וועגן טייפּס, קאַמפּלאַקיישאַנז און באַהאַנדלונג פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק

סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק איז אַ קאַוואַטי אין די פּאַרענטשימאַ פון די ינערלעך אָרגאַן, וואָס איז לימיטעד דורך די ווענט פון די קאַנעקטיוו געוועב. די קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט פליסיק עקסודאַטע, די עטיאָלאָגי פון די פּאַסירונג איז רעכט צו טראַוומע אָדער ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אַנדערש זיין באטייטיק אין פאַרשידענע בילדער. זיי אָפענגען אויף די גרייס פון די פאָרמירונג, אָרט, פּאַטאַדזשענעסיס פון פאָרמירונג. סימפּטאָמס קענען קייט פון אַ געפיל פון מילד ומבאַקוועמקייַט צו שטרענג ווייטיק.

צו אַססעסס די גרייס און אָרט פון די סיסט, זען די פֿאַרבינדונג מיט די דאַקץ, קלייַבן די טאַקטיק פון טעראַפּיע, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, MRI פון די ינערלעך אָרגאַן און אנדערע מעטהאָדס זענען דורכגעקאָכט צו ריקריייט די גאנצע בילד.

אין רובֿ פאלן, כירורגיש ינטערווענטיאָן אָדער פונדרויסנדיק דריינאַדזש איז פארלאנגט, אַ טייל פון די אָרגאַן צוזאמען מיט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָפּלאַסם איז עפּעס ווייניקער רעסעקטעד.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק

לויט די ICD קאָד, פּאַנקרעאַטיטיס איז אַקוטע, כראָניש, סובאַקוטע און אנדערע טייפּס. כירורגיש פיר דיסטינגגווישיז צוויי טייפּס פון נעאָפּלאַסמס. אין דער ערשטער פאַל, די סטרוקטור פון די קאַוואַטי איז גענומען אין חשבון.

די סיסט איז אמת אויב עס איז אַן עפּיטעליאַל ונטערשלאַק. די פּאַטאַלאַדזשי רעפערס צו קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, אפגעזונדערט פאלן זענען דיסקרייבד אין מעדיצין, ווייַל דאָס איז גאָר זעלטן אין פּאַטיענץ.

א פאַלש סיסט איז אַ נעאָפּלאַסם וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ קרענק. עס איז נישט קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון גלאַנדזשאַלער עפּיטעליום אויף די ווענט, דעריבער עס איז דעזיגנייטיד ווי פאַלש.

די רגע קלאַסאַפאַקיישאַן נעמט אין חשבון די אָרט פון די סיסט אין די פּאַנקרעאַס:

  • סיסט אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס (אין באַזונדער, די אָרט איז די דריז זעקל). לויט סטאַטיסטיק, דעם אָרדענונג איז באמערקט אין 15-16% פון קליניש בילדער. די פּיקיוליעראַטי איז אַז עס איז קאַמפּרעשאַן פון די דואַדאַנאַם.
  • אויף דעם גוף פון אַן אָרגאַן - עס איז דיאַגנאָסעד אין 46-48% פון קאַסעס. עס איז די מערסט אָפט וואַריאַנט פון לאָוקאַלאַזיישאַן, קעגן דעם הינטערגרונט פון וואָס אַ דיספּלייסמאַנט פון די צווייפּינטל און מאָגן זיך.
  • אויף די עק - געפונען 38-39% פון סיטואַטיאָנס. די פּיקיוליעראַטי איז אַז רעכט צו אַזאַ אַ נעאָפּלאַסם, נירביי אָרגאַנס זענען ראַרעלי דאַמידזשד.

אמת סיס אין דעם פאַל זענען זעלטן, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און פּרינציפּן פון טעראַפּיע פון ​​ביידע טייפּס זענען פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש, דעריבער אין דער צוקונפֿט מיר וועלן באַטראַכטן בלויז פאַלש סיסט.

סיסט סיבות און סימפּטאָמס

סיס אין פּאַנקרעאַטיק אַקערז אין פּאַטיענץ, ראַגאַרדלאַס פון עלטער גרופּע, דזשענדער, קענען זיין פון פאַרשידענע סיזעס, עס זענען איין און קייפל. אין עטלעכע פּאַטיענץ, ספּעציעל ווייַל פון די קאַנדזשענאַטאַל קאַוואַטי, קענען זיין דיאַגנאָסעד סיסטעמיק פּאָליסיסטיק אָווועריז, מאַרך און לעבער.

פאַלש סיסץ קיינמאָל פאָרעם אין אַ געזונט אָרגאַן. א נעאָפּלאַסם איז שטענדיק דער רעזולטאַט פון אַ דידזשענעראַטיוו פּראָצעס אין דעם גוף. די מערסט אָפט ז אַרייַננעמען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָרגאַן שאָדן

די סיבה קען זיין אַ קורץ אָוווערלאַפּ פון די עקסקרעטאָרי דאַקט (למשל, פּינטשט דורך אַ בלוט שיף אָדער שטיין) אָדער אַ שטרענג דיסאָרדער אין זיין מאָטאָר סקילז. אָפט, סיסטעמס פאָרעם מיט פּעראַסיטיק חולאתן אַזאַ ווי סיסטיסעראָסיס, עטשינאָקאָקקאָסיס. פּאַטהאָגענעסיס איז אויך געפֿירט דורך אָנוווקס נעאָפּלאַסמס. אין די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, פּאָסט-נעקראָטיק סיסץ זענען געשאפן אין האַלב פון די קאַסעס.

די קהילה פון סערדזשאַנז ידענטיפיצירן די הויפּט פּראַוואָוקינג סיבות וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון סיסטיק פאָרמירונג. די נעגאַטיוו פּראַל פון סיבות איז פּראָווען דורך סך שטודיום. די אַרייַננעמען:

  1. יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
  2. אַביסאַטי, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
  3. אַ געשיכטע פון ​​כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף קיין אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
  4. צוקערקרענק מעלליטוס (אָפט פון די 2 טיפּ).

די בייַזייַן פון איינער פון די באדינגונגען אין אַ פּאַציענט מיט סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ליזשאַנז אַלאַוז די סאַספּעקשאַן פון די סיסטעמען.

דער אָנפאַנג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס האט זיכער קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס זענען באמערקט אין 90% פון פּאַטיענץ. טכילעס, אַזאַ אַ קליניק איז:

  • שטרענג ווייטיק פון הערפּעס זאָסטער. עס ינקריסיז נאָך עסן אָדער טרינקט אַלקאָהאָל. אַנאַסטעטיק טאַבלעט טוט נישט סאָלווע די פּראָבלעם, עס איז קיין טעראַפּיוטיק ווירקונג.
  • ריפּיטיד וואַמאַטינג, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף צו דער פּאַציענט.
  • סימפּטאָמס פון אַ ינטעסטאַנאַל דיסאָרדער אַרייַננעמען שילשל, בלאָוטינג און גאַז.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז גאָר פאַרשווינדן אָדער ייַנגיין ביי 4-5 וואָכן פון קראַנקייט. אין מעדיצין, דעם מעהאַלעך איז גערופן די "העל ריס." נאָך דעם, כאַראַקטעריסטיש וואונדער זענען ווידער אנטפלעקט, אָבער מער טיף און פּערסיסטענט.

אָפט פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון סובפאַבריל גוף טעמפּעראַטור, לעטערדזשי, שטרענג שטרענגקייַט אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם. מאל (אין וועגן 5% פון די בילדער) אַקערז יעללאָוונעסס פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז, סקלעראַ פון זעאונג אָרגאַנס.

די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק סיסטיס אַרייַננעמען ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז אַזאַ ווי ינסאַלאַן, סאָמאַטאָסטאַטין, גלוקאַגאָן. זייער דיפישאַנסי פירט צו טרוקן מויל, אַ פאַרגרעסערן אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג, אין שטרענג פאלן, אָנווער פון באוווסטזיין רעכט צו היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דיאַגנאָסטיק מיטלען

אויב איר כאָשעד אַ קאַוואַטי אָנגעפילט מיט פליסיק, אַ קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט איז פארלאנגט. בעשאַס אַ גשמיות דורכקוק פון די בויך, זיין פּראָטרוסיאָן איז באמערקט אין דעם אָרט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל עלעמענט.

לאַבאָראַטאָריע טעסץ, ווי אַ הערשן, טאָן ניט ווייַזן אַ ספּעציפיש ענדערונג. עס איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין לעוקאָסיטעס, ESR ינקריסיז. מאל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון בילירובין.

  1. אַלטראַסאַונד גיט אַ אַסעסמאַנט פון די גרייס פון די נעאָפּלאַסם, ווייַזן ומדירעקט וואונדער פון יגזיסטינג קאַמפּלאַקיישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, אויב סופּפּוראַטיאָן איז פאָרשטעלן, אַניוואַן עטשאָגעניסיטי איז דיטעקטאַד.
  2. קאָרט און מרי קענען צושטעלן מער דיטיילד דאַטן וועגן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די סיסטיק פאָרמירונג, זייַן גרייס, אַוועק אָדער בייַזייַן פון קאָמוניקאַציע מיט די ינפלאָוז.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, ERCP איז דורכגעקאָכט - דער אופֿן העלפּס צו קריגן דיטיילד דאַטן וועגן די שייכות פון די סיסט און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, וואָס ווייַטער דיטערמאַנז די באַהאַנדלונג רעזשים. אָבער, מיט אַזאַ אַ דורכקוק, עס איז אַ באַטייַטיק געלעגנהייַט פון ינפעקציע.

דעריבער, ERCP איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אין קאַסעס וואָס עס איז נייטיק צו באַשליסן אויף דעם אופֿן פון כירורגיש אריינמישונג, בשעת קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע ווי אַ באַהאַנדלונג אָפּציע איז נישט אפילו געהאלטן.

מעדיצין טעראַפּיע

וואָס איז די געפאַר פון אַ סיסט אין די פּאַנקרעאַס? די געפאַר ליגט אין דעם פאַקט אַז אַ פאָרמירונג פון לאַנג יגזיסטינג פירט צו קאַמפּרעשאַן פון ארומיקע ינערלעך אָרגאַנס, וואָס פּראַוואָוקס פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. די פאלגן קען זיין די פאלגענדע: בראָך, די פאָרמירונג פון פיסטולאַס, סופּפּוראַטיאָן אָדער אַבסעסס, בלידינג רעכט צו בראָך פון אַ בלוט שיף.

אין לויט מיט די לעצטע פּרעזאַנטיישאַנז פון די וויסנשאפטלעכע קהילות, עס קען זיין געזאָגט אַז קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מיט טאַבלעץ איז דורכגעקאָכט אונטער זיכער טנאָים. אויב עס איז אַ קלאָר ריסטריקשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל עלעמענט, די גרייס פון דער סיסטיק פאָרמירונג איז נישט מער ווי 2 סענטימעטער אין דיאַמעטער.

זיי זענען באהאנדלט מיט דרוגס אויב די נעאָפּלאַסם איז איין. עס זענען קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, מעסיק ווייטיק.

אין דער פרי טעג, הונגער איז פּריסקרייבד. פאַטי, געפּרעגלט און געזאָלצן פודז זענען יקסקלודיד אין דער צוקונפֿט, ווייַל אַזאַ פודז אַרויסרופן אַ געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​דיגעסטיווע ענזימעס, וואָס קאַנטריביוץ צו די אַקטיוו צעשטערונג פון געוועבן. ויסשליסן פּאַפּיראָס און שטימונג. דער פּאַציענט דאַרף בעט מנוחה פֿאַר 7-10 טעג.

בעשאַס טעראַפּיע, דרוגס זענען פּריסקרייבד:

  • אַנטיביאָטיקס שייך צו טעטראַסיקלינעס אָדער סעפאַלאָספּאָרינס. זיי זענען אַימעד צו פאַרמייַדן די דורכדרונג פון מייקראָובז אין די קאַוואַטי פון די פאָרמירונג, וואָס וועט פירן צו פּיורולאַנט פּראַסעסאַז.
  • צו רעדוצירן ווייטיק און רעדוצירן ויסשיידונג, ינכיבאַטערז זענען געניצט - אָמעז, אָמעפּראַזאָלע און אנדערע דרוגס.
  • ענזיים באַהאַנדלונג איז פארלאנגט צו נאָרמאַלייז די דיידזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ - דרוגס מיט ליפּאַסע און אַמילאַסע זענען רעקאַמענדיד. דערלאנגט דורך די גרופּע - פּאַנקרעאַטין, קרעאָן.

אויב די סיסט איז דער רעזולטאַט פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, טשאָלערעטיק דרוגס קען אַדישנאַלי זיין פּריסקרייבד. אין עטלעכע פאלן, נאָך ילימאַנייטינג די מקור פון די סיסט, די ליזשאַנז קענען צעלאָזן זיך. אָבער, דאָס איז זעלטן. פילע פּאַטיענץ נוצן פאָלק רעמאַדיז אין די פאָרעם פון אַ דעקאָקטיאָן פון בורדאָקק, מאַמי, צומיש פון סעלאַנדיין, עטק. באריכטן פון אַזאַ מעטהאָדס זענען positive, אָבער זיי זענען נישט געשטיצט דורך זאָגן, אַזוי עס איז בעסער נישט צו ריזיקירן און צוטרוי די דאקטוירים.

ווען קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע האט נישט פּראָדוצירן דעם געוואלט רעזולטאַט אין פיר וואָכן, די ווייַטערדיקע רעקאַמאַנדיישאַן פון די דאָקטער איז כירורגיע.

כירורגיש באַהאַנדלונג

לויט סטאַטיסטיק, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אין בלויז 10% אַוווידז כירורגיע. אין אנדערע פאלן, טעראַפּיע איז געפירט אויס אין די כירורגיש אָפּטיילונג. די אָפּעראַטיווע דרך זענען מער ווי זיבן ווערייישאַנז וואָס לאָזן סיסט באַזייַטיקונג.

דאקטוירים פּרוּווט צו דערגרייכן מינימאַל ינווייסיוו טעקניקס צו היילן די קרענק. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז, די הויט פון די פּאַציענט איז פּראַקטאַקלי נישט דאַמידזשד. ווייניקער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען קעראַקטערייזד דורך טעקניקס וואָס זענען געפירט אויס דורך די הויט אונטער די קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד.

די מאַקסימום יפעקטיוונאַס איז אנגעוויזן אין דעם בייַזייַן פון אַ וואָלומעטריק פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די קאָפּ אָדער אויף דעם גוף. דער פּרינציפּ פון די פּראָוסידזשערז איז גאַנץ פּשוט. נאָך אַניסטיזשאַ פון אַ דערוואַקסן אָדער קינד, אַ פּאַנגקשער נאָדל אָדער אַספּיראַטאָר איז ינסערטאַד דורך אַ פּאַנגקטשער אין די עפּיגאַסטריק זאָנע. דעפּענדינג אויף די גרייס פון דער סיסט, די אָפּעראַציע קענען גיין אין צוויי וועגן:

  1. ניצן פּערקיוטייניאַס פּאַנגקשער דריינאַדזש פון די נעאָפּלאַסם. נאָך אַלע די פליסיק איז אַוועקגענומען פון די סיסט, אַ דין רער פון גומע איז אינסטאַלירן צו שאַפֿן אַ קעסיידערדיק אַוטפלאָו. עס איז אין דעם גוף ביז פליסיק פלאָוז אויס. אַזאַ כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז נישט געפירט אויס אויב די סיסטיק עלעמענט קלאָוזיז די דאַקץ פון די דריז אָדער איז גרויס.
  2. דורך פּערקוטאַנעאָוס סקלעראָטהעראַפּי פון אַ סיסט. די טעכניק ינוואַלווז די ינטראַדאַקשאַן פון אַ כעמישער פליסיק אין די קאַוואַטי נאָך עס איז עמטיד. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ קלענזינג פון די קאַוואַטי, אָוווערלאַפּינג די כיסאָרן.

אויב די אויבן פּראָוסידזשערז קענען ניט זיין דורכגעקאָכט, דעמאָלט לאַפּעראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך צוויי ינסיזשאַנז, וואָס יעדער פון די וועריז פון 1-2 סענטימעטער. ינסטרומענץ זענען ינטראָודוסט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אויף די איין האַנט, די פּראָוסידזשערז פון אַזאַ אַ פּלאַן זענען קעראַקטערייזד דורך נידעריק מאָרבידאַטי, אָבער, אויף די אנדערע האַנט, סטאַטיסטיק אָנווייַזן אַז פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז אָפט אויפשטיין.

דער דאָקטער קען טאָן די פאלגענדע:

  • עקססיסיאָן און אַקלוזשאַן פון בילדונג. עס איז פּאַסיק צו צולייגן אויב די סיסט איז אויבנאויפיקער.
  • לאַפּאַראָסקאָפּי ינוואַלווינג רעסעקשאַן פון אַ סאַנשיין אין די פּאַנקרעאַטיק. די הויפּט רעקאָממענדאַטיאָן פֿאַר אַ גרויס כיסאָרן אין די געוועבן.
  • Frey ס ינטערווענטיאָן ינוואַלווז ריסעקשאַן פון די קאָפּ און די שאַפונג פון פּאַנקרעאַטאָדזשענדזשאַן אַנאַסטאָמאַטאָסיס. עס איז קעדייַיק צו פירן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ ברייט יקספּאַנשאַן פון די דאַקט פון די אָרגאַן.

פאָרויסזאָגן איז רעכט צו דער עטיאָלאָגי פון די קרענק, בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און די לויף פון כירורגיע. אַזאַ אַ קרענק האט אַ הויך אָפטקייַט פון נעגאַטיוו פאלגן - 10-50% פון אַלע פּיינטינגז. סופּוראַטיאָן, פּערפעריישאַן אָפט אַקערז, פיסטולאַס, בלידינג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פאָרעם. אפילו נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס, עס איז אַ זיכער ריזיקירן פון רעצידיוו אין דער צוקונפֿט.

וועגן די באַהאַנדלונג פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

קאַנדזשענאַטאַל

א קאַנדזשענאַטאַל אמת סיסט האט שטענדיק עפּיטעליאַל געוועב וואָס ליינז די גאנצע ין.

אין אנדערע פאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק, אַזאַ ונטערשלאַק איז ניטאָ.

עס אויך האט אַ קליין גרייס און איז אָפט געפֿונען בעשאַס אַפּעריישאַנז אויף די דיגעסטיווע אָרגאַן. די פאָרמירונג איז אָפט ווייניקער ווי טומאָרס און דידזשענעראַטיוו סיס.

פּסעודאָסיסט

א פאַלש סיסט איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון גלאַנדזשאַלער מאַסע (80% פון אַלע קאַסעס דיטעקטאַד). דאָס איז ענלעך צו סייסטאַדענאָמאַ (אַ גוט אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק) און איז שווער צו מייַכל, דעריבער דידזשענערייץ אָפט אין אַ מיוקאַנאַס קאַנסעראַס פאָרמירונג. ליינד מיט גראַניאַליישאַן געוועב, אַ פּאָסטן-נעקראָטיק סיסטיק כּולל טויט געוועב פּאַרטיקאַלז, סעראָוס פליסיק, און קענען זיין אַוועקגענומען סורגיקאַללי.

אָרט און דימענשאַנז

אמת נעאָפּלאַסמס זענען 2-3-2 מם.

ווי פֿאַר די פּסעודאָסיסט פון די פּאַנקרעאַס, זיי זענען פיל גרעסערע (צווישן זיי עס זענען ריז, 15 סענטימעטער טומאָרס). די סומע פון ​​פליסיק מיט וואָס זיי זענען אָנגעפילט קענען דערגרייכן אַרויף צו 2 ליטער.

די פאָרמיישאַנז קענען זיין לאָוקייטאַד ערגעץ אין די דריז און דיספּלייס אנדערע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT), דרינגלעך אויף זיי.

פֿאַר בייַשפּיל, אויב די פּאַטאַלאַדזשי איז לאָוקאַלייזד לעבן די סטאַפינג זעקל (אַ ריס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי הינטער די מאָגן), עס פּושיז די מאָגן אַראָפּ און די לעבער אַרויף. אויב די פאָרמירונג פון די פּאַנקרעאַס פארשפרייט צו דער נידעריקער טייל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, דער קליין קישקע איז מאָווינג אַפֿילו נידעריקער און די טראַנזווערס צווייפּינטל העכערונג העכער.

וואָס איז געפערלעך סיסט אין די פּאַנקרעאַס

פּאַטינג די אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע שעטעך באַזונדער, די סיסט דיסראַפּץ זייער פאַנגקשאַנינג, פירט צו אַ פאַנגקשאַן און, מיט די צייט, פּראַוואָוקס חולאתן אין זיי. א אָנוווקס אויף די פּאַנקרעאַס קענען ווערן מאַליגנאַנט און גרונט דעם פּאַציענט 'ס טויט, ווייַל מעטאַסטאַסעס פון אים צו די אַרומיק געוועב פאַרשפּרייטן געשווינד.

פּסעודאָסיסץ וואָס דערשייַנען מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען אַרויסרופן פיסטולאַס, בראָך. אויב זייער אינהאַלט גיסן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, נאַקראָוסאַס און געוועב אַבסעסס קענען פּאַסירן און סופּפּוראַטיאָן פון די פּאַנקרעאַס הייבט. די געפאַר פון אַנטוויקלען פּעריטאָניטיס (אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום) און פאַרסאַמונג פון דעם גוף איז גרויס.

דיאַגנאָסטיקס

נאָך פּעלץ דער ערשטער וואונדער פון קראַנק געזונט, אַ מענטש זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס. דער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, וואָס האָט געהערט וועגן די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק קרענק, וועט דורכפירן אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון די בויך מיט פּאַלפּיישאַן. עס כאַפּאַנז אַז אין דעם אָרט פון לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פאָרמירונג, די בויך איז אַ ביסל פּראָוטרודיד און דער קאַנטראַסט צווישן אים און די מנוחה פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז פּראַנאַונסט. אויף פּאַלפּיישאַן, דער ווייטיק ווערט שטארקער.

אין די דיאַגנאָסיס פון אַ אָנוווקס פון די דריז, בלוט און פּישעכץ טעסץ וועט העלפֿן ביסל. מאל לעוקאָסיטע און בילירובין לעוועלס קענען זיין עלעוואַטעד, אַ פאַרגרעסערן אין ESR איז דיטעקטאַד.

פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק אין דעם פאַל זענען: ענדאָסקאָפּיק טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ), קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קט), אַלטראַסאַונד און מרי.

אַלטראַסאַונד דורכקוק ריווילז אַ לימיטעד אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק און דיטערמאַנז די גרייס פון דער סיסט. אויב די פאָרמירונג הייבט צו פיטער, די ווידערקאָל סיגנאַל קעגן דעם הינטערגרונט פון זייַן קאַוואַטי וועט זיין אַניוואַן. און אויב עס איז אַ לימיטעד סטרוקטור (אָנוווקס) אין די לומען פון דעם קאַוואַטי, עס קען זיין ראַק.

מיט CT, די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פאָרמירונג קענען זיין אַקיעראַטלי דיטעקטאַד, אָבער דער טיפּ קען נישט באַשליסן. מרי העלפּס דיטעקט אַ קשר צווישן די סיסט און די פּאַנקרעאַטיק דאַקט.

ERCP איז גערעכנט ווי דער בעסטער אופֿן, מיט דעם לערנען, די פֿאַרבינדונג פון די אָנוווקס מיט די דאַקץ פון די אָרגאַן איז קלאר קענטיק, וואָס אַלאַוז סערדזשאַנז צו באַשליסן די באַהאַנדלונג טאַקטיק. אָבער מיט דעם דיאַגנאָסטיק אופֿן, איר קענען ברענגען די ינפעקציע אין דעם גוף, אַזוי עס איז בלויז געניצט צו באַשליסן די אַרויסגעבן פון די מעטאָד פון כירורגיש אריינמישונג.

דאקטוירים מייַכל די קרענק סורגיקאַללי. דער טיפּ פון אָפּעראַציע דעפּענדס אויף ענדערונגען אין די געוועב פון די פּאַנקרעאַס, די גרייס פון דער סיסט, זייַן אָרט. אין מעדיציניש פיר, פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך דריינאַדזש איז געניצט. די יענער באקומען גוטע רעקאַמאַנדיישאַנז, ווייַל די ריזיקירן פון רעצידיוו נאָך עס איז נידעריק, און די אַבדאָמינאַל ווייטיק גייט אַוועק.אין שטרענג פאלן פון פּאַטאַלאַדזשי, אַ נעאָפּלאַסם איז ריסעקטאַד (אַוועקגענומען) צוזאמען מיט די אָפּשניט פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן.

אַ וויכטיק צושטאַנד פֿאַר באַהאַנדלונג מיט אַ סיסט פון די דיגעסטיווע אָרגאַן איז אַ געהעריק דיעטע און דיעטע. דאקטוירים פאָרשרייַבן נומ 5 פּאַנקרעאַטיק דיעטע צו זייער פּאַטיענץ. פאַטי, סמאָוקט און געווירציק קיילים זאָל זיין יקסקלודיד פון די טעגלעך מעניו. עסן זאָל נישט זיין צוגעגרייט אויף פלייש בראַץ, אָבער אויף די וואַסער. דער בעסטער מעטהאָדס פֿאַר קוקינג זענען: קוקינג, באַקינג, סטימינג. עס איז גוט צו קאָכן אין אַ פּאַמעלעך קוקער. פּאַטיענץ מיט אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט דאַרפֿן צו עסן אָפט און מאָל עס געזונט. קאַלט און הייס קיילים זאָל זיין ריפּלייסט מיט וואַרעם אָנעס (אַרויף צו 37 ° С).

די פלייש פּראָדוקטן וואָס זענען ערלויבט אין דעם דיעטע זענען בוילד, נידעריק-פעט פיש, הויט אָן אָף און קאַלבפלייש, וואָס זענען פיינלי געהאַקט, ניד אָדער ראַבד איידער נוצן. דער ערשטער קיילים זענען דאַר באָרשט און קרויט זופּ, מאַשט קירבעס, קאַרטאָפל, מער סופּס מיט זויער קרעם, פּערל און מילך סופּס מיט מאַקאַראָנען. פֿון טוווע איר קענען עסן ברוין רייַז, האָבערגריץ און באַקוויט קאַשע.

די מעניו פון מענטשן מיט אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס כולל קאָרן ברויט און קלייַען, בוילד אָדער בייקט יי ווייַס, עס איז דערלויבט צו נוצן פריש קעז און נידעריק-פעט הייַזקע קעז.

פון קאַנפעקשאַנערי און זיס פּראָדוקטן איר קענען עסן אַנלייערד קיכלעך, לעקעך קיכלעך אָן שאָקאָלאַד, מאַרמעלאַד. איר זאָל טרינקען סטוד פרוכט, זשעלע, דזשוסיז דיילוטאַד מיט וואַסער, טיז מיט לימענע אָדער מילך. פון פירות, איר קענען עסן bananas, זיס apples, קאַווענע און מעלאָן אין קליין קוואַנטאַטיז.

קאַמפּלאַקיישאַנז

געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן זייַנען ראַפּטשערז, גרויס פאָרמיישאַנז און פּאָליסיסטאָסיס, ווי געזונט ווי אַ סיסטאַט פון דאַקט.

ווען אַ אָנוווקס ראַפּטשערז, דער אינהאַלט פון די אָנוווקס קען פאַרגיסן אין די דיגעסטיווע אָרגאַן אָדער אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס וועט פירן צו אַססיטעס (דראַפּסי) אָדער פּעריטאָניטיס. אויב איר אַנטיטאַמלי זען אַ דאָקטער, אַ מענטש קען שטאַרבן.

דאַקט סיסט

א אָנוווקס קען פאַרבינדן צו די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אויב עס פארמען ין דער אָרגאַן. אין דעם פאַל, עס איז גערופן פּאַפּיללאַרי-מיוקאַנאַס. א זעלטן נעאָפּלאַסם קענען אַנטוויקלען איבער די יאָרן.

עס כאַפּאַנז אַז ווען זיי מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, דאקטוירים זענען טעות און גלויבן אַז דער פּאַציענט האט פּאַנקרעאַטיטיס.

דעם פּאַנקרעאַטיק קרענק דידזשענערייץ אין אַ מאַליגנאַנט און איז ניט שטענדיק טרעאַטאַבלע, ווייַל די ינטראַדוקטאַל סיסט איז אָפט געפֿונען אין עלטערע מענטשן.

גרויס סיסטיק מאסע

זייער פיייקייט צו אַנטהאַלטן אַרויף צו 2 ליטער ויסשיידונג (זאַפט) מיט גרויס נעאָפּלאַסמס. די סטריקס און דרינגלעך אויף די אַרומיק אָרגאַנס, די סיס קענען שווייס (רינען) דורך זיי. עטלעכע אָנוווקס פון פּאַנקרעאַטיק דערגרייכן די סקראָטום און מעדיאַסטינום (די געגנט אין וואָס די לונגען און האַרץ זענען ליגן). אזוי, זיי קענען אַרויסרופן חולאתן פון די אָרגאַנס און דער פּאַציענט וועט זיין צו זיין באהאנדלט פֿאַר עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיז.

פאַרהיטונג

איר קענען פאַרמייַדן די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי דורך אַבזערווינג אַ געזונט לייפסטייל, פאַרגעסן וועגן אַלקאָהאָל, עסן רעכט.

עס איז כּדאַי צו זיין אַטענטיוו צו דיין גוף, אויב עס איז ומבאַקוועמקייַט אין איר, גיין צו די קליניק און דורכפירן אַן דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס און אנדערע אָרגאַנס.

קענען אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט?

טיימאַל דיסקאַווערד טומאָרס וואָס האָבן נישט געשאפן איידער דער סוף (ווייניקער ווי 3 סענטימעטער) קענען צעלאָזן און פאַרשווינדן אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מיט דרוגס אָדער טראדיציאנעלן מעדיצין איז געווענדט צו זיי. אָנצינדונג סטאַפּס און גייט אַוועק. גרויס סיסטיס זיך טאָן ניט האַלטן, זיי זענען אַוועקגענומען כירורגיש.

לעבן פאָרויסזאָגן

אויב אַ סיסט אין פּאַנקרעאַטיק איז געפֿונען אין אַ פרי בינע פון ​​זיין פאָרמירונג און עס איז קליין, די קרענק קענען זיין געהיילט און די ריזיקירן פון רעצידיוו קענען זיין ילימאַנייטאַד. מיט עלטערע פאָרמיישאַנז פון גרויס סיזעס, די פּראָגנאָסיס פון לעבן איז ווייניקער גינציק. אין 30-50%, קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן וואָס זענען נישט שטענדיק טרעאַטאַבאַל. דעריבער, מענטשלעך געזונט דעפּענדס אויף זיך.

די מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג פון סיס אין די אָרגאַן

די פּאַנקרעאַס איז אַ קאָמפּלעקס אָרגאַן מיט די אַלוועאָלאַר סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ. אַלע זיינע מיקראָקאַוויטיעס זענען פארבונדן דורך דאַקץ. פּאַנקרעאַטיק זאַפט, אַ פּאַנקרעאַטיק סוד מיט ענזימעס, מאָוועס צוזאמען זיי. אויב די אַוטפלאָו פון איין אָדער מער אַלוועאָלי איז אויפגערודערט, אַ סטאַגנאַנט פּראָצעס אַקערז. רעכט צו די ספּליטינג קאַמף פון ענזימעס, עס פלאָוז אין אָנצינדונג. קעגן זיין הינטערגרונט, בלוט סערקיאַליישאַן איז אויפגערודערט, וואָס קאַנטריביוץ צו די פאַרשפּרייטן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען איבער די סטרוקטור פון די אָרגאַן.

p, בלאָקקוואָטע 2.0,0,0,0 ->

צו האַלטן דעם פּראָצעס, פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז זענען טריגערד, און די געגנט פון אָנצינדונג איז אָוווערגראָון מיט קאַנעקטיוו געוועב אָדער פייבראַס פייבערז (ענקאַפּסאַלייטיד). דאָס קען נישט סוף די פּאַטאַלאַדזשי. בעשאַס פאָולינג, אַ געדיכט קאַפּסל קענען אָנרירן די בלוט כלים. דערנאָך בלוט גייט אריין אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַוואַטי, עקסודאַטע.

p, בלאָקקוואָטע 3,0,0,0,0,0 ->

דער דרוק אין די קאַפּסל ינקריסיז, עס וואקסט אין גרייס, דריקט אויף ארומיקע געוועבן, פירט צו די אויסזען פון נייַע ינפלאַממאַטיאָנס און פייבראַס קאָרדס. אין עס, אַ פּיורולאַנט נעקראָטיק פּראָצעס קענען אָנהייבן.

p, בלאָקקוואָטע 4,0,0,0,0,0 ->

אַזוי סיסטיס זענען געשאפן. צוליב דער ספּעציפישער סטרוקטור פון דער פּאַנקרעאַס, אפילו מאָדערן רופאים קענען נישט געבן דעם טערמין אַ פּינטלעך דעפֿיניציע. דעריבער, דער נאָמען קאַמביינז נעאָפּלאַסמס אין קיין פאָרעם, טיפּ פון אינהאַלט, גרייס און נאַטור.

p, בלאָקקוואָטע 5,0,0,0,0 ->

סיבות פֿאַר די פאָרמירונג

א סיסט קען פאָרעם אין דער צייט פון פיטאַל אַנטוויקלונג. די אַנאַמאַליטי איז רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און פאָלטי בעשאַס די ארויפלייגן פון די ינערלעך אָרגאַנס פון די פיטאַס. די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון קאַנדזשענאַטאַל סיסץ טוט נישט יקסיד 1.5% צווישן די יידענאַפייד נעאָפּלאַסמס אין די פּאַנקרעאַס.

p, בלאָקקוואָטע 6.0,0,0,0,0 ->

מער אָפט, אַקוטע אָדער כראָניש אָנצינדונג פון די דריז (פּאַנקרעאַטיטיס) פירט צו די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַפּסאַלז. לויט סטאַטיסטיק, אין 54% פון די מענטשן מיט דעם דיאַגנאָסיס, אַ סיסט איז דיאַגנאָסעד נאָך עטלעכע מאָל. פּאַטאַלאַדזשיז גרונט פּראָסט סיבות:

p, בלאָקקוואָטע 7,0,0,0,0 ->

  • אַדיקשאַן צו פאַטי פודז,
  • אָווועריטינג
  • טרינקט שטאַרק אַלקאָהאָל
  • סמאָוקינג
  • גאָלסטאָונז
  • אַבדאָמינאַל ינדזשעריז מיט ברוזד גלאַנדז.

סיסץ זענען געשאפן אין הילעל פון די פּאַטענסי פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַטווייז, די אַקיומיאַליישאַן פון זאַפט אין זיי. דאָס כאַפּאַנז מיט פּראַלאָנגד הונגער און נעבעך דערנערונג. די ריזיקירן פון נעאָפּלאַסמס איז געוואקסן דורך קיין כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די דיגעסטיווע שעטעך. בלאַקידזשיז אַרויסרופן קאַלסיפיקאַטיאָנס אין די פּאַנקרעאַס.

p, בלאָקקוואָטע 8,0,0,0,0 ->

קאַלקיאַליישאַן אַקערז אויף דעם הינטערגרונט פון מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, טייל מאָל פּאַטאַלאַדזשי איז אַקטיווייטיד דורך העלמינסטיק ינווייזשאַנז.

p, בלאָקקוואָטע 9,0,0,0,0 ->

די ריזיקירן פון סיסטיק פאָרמירונג ינקריסאַז צוקערקרענק מעלליטוס, אַביסאַטי, גאַלסטאָון קרענק.

p, בלאָקקוואָטע 10,0,0,0,0 ->

טייפּס פון ענטיטיז

דאקטוירים צעטיילן די טומאָרס אין די פּאַנקרעאַס אין אמת און פאַלש. דער ערשטער אַרייַנגערעכנט קאַנדזשענאַטאַל סיס, זייער הויפּט חילוק איז אין די סטרוקטור פון די קאַפּסל. עס איז געשאפן דורך עפּיטעליאַל געוועב. בעשאַס לעבן, אַזאַ נעאָפּלאַסמס טאָן ניט פאַרגרעסערן אין גרייס און ראַרעלי גרונט ומבאַקוועמקייַט, זיי קענען פאַרשווינדן אָן באַהאַנדלונג.

p, בלאָקקוואָטע 11,0,0,0,0 ->

p, בלאָקקוואָטע 12,0,0,0,0 ->

פאַלש סיסץ באשטייט פון אינהאַלט און אַ פייבראַס קאַפּסל, זענען געשאפן אין ענטפער צו ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען, קענען פאַרגרעסערן אין פאַרשידענע ספּידז, נעקראָטיק, ווענדן אין אַבסעססעס, מאַליגנאַנט (ווערן מאַליגנאַנט).

p, בלאָקקוואָטע 13,0,0,0,0 ->

אין דעם אָרט, סיסטס זענען אונטערשיידן:

p, בלאָקקוואָטע 14,0,0,0,0 ->

  • פּאַנקרעאַטיק קעפ - אָפט גרונט לעבעדיק סימפּטאָמס, קענען אַרויסרופן ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, סטאַגניישאַן פון בייל,
  • גוף - קענען צו קוועטשן די צווייפּינטל און מאָגן, זענען מער אָפט ווי אנדערע,
  • עק - ראַרעלי גרונט ומבאַקוועמקייַט, ווייַל אפילו מיט גרויס סיזעס טאָן ניט שאַטן ארומיקע אָרגאַנס.

לויט נאַטור, סיסץ זענען דיפערענטשיייטאַד אין:

p, בלאָקקוואָטע 15,0,0,0,0 ->

  • נעאָפּלאַסטיק - פּראָנע צו דידזשענעריישאַן אָדער מאַליגנאַנט טומאָרס,
  • טראַוומאַטיש - פּאַסירן נאָך מעטשאַניקאַל ינדזשעריז,
  • פּעראַסיטיק - פּראַוואָוקט דורך העלמינטהס אָדער פּראָטאָזאָאַ,
  • ינפלאַמאַטאָרי - ארויס קעגן אַ הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס.

אַקוטע איז גערופֿן אַ סיסט אין דער אָנהייב פון זייער אויסזען. אין די פאַל, די ווענט פון די קאַפּסל זענען נישט געשאפן, די פּלאַץ איז לימיטעד דורך די הויפּט געוועב פון די פּאַנקרעאַס. נאָך די אויסזען פון די ווענט, די פאָרמירונג איז גערופן סובאַקוטע אָדער כראָניש. ווען די קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט ייטער אָדער נעקראָטיק מאַסע, די סיסט איז גערופֿן אַ אַבסעסס.

p, בלאָקקוואָטע 16,0,1,0,0 ->

נעאָפּלאַסמס קענען זיין איין (קלאר דעלימיטעד און לאָוקאַלייזד אין בלויז איין טייל פון די אָרגאַן), קייפל (דיטעקטאַד אין 2 פּאַרץ פון די דריז) אָדער דיפיוז (קליין סיסטס איבער די פּאַרענטשימאַ).

p, בלאָקקוואָטע 17,0,0,0,0,0 ->

אַ וויכטיק קעראַקטעריסטיקס איז די גרייס פון דער סיסט. דיאַמעטער פון אַרויף צו 5 סענטימעטער, עס איז נישט כאַזערדאַס. גרויס פאָרמיישאַנז קענען צעשטערן בלוט סערקיאַליישאַן, ינפרינדזש אויף נערוועס און אָרגאַנס.

p, בלאָקקוואָטע 18,0,0,0,0 ->

וואָס טוט די סיסט פירן צו?

כל סיס אין פּאַנקרעאַטיק צו די גראַד אָדער אנדערן אַרייַנציען אָרגאַן דיספאַנגקשאַן. קליין פאָרמיישאַנז קען פאַרגרעסערן. אין דער זעלביקער צייט זיי אָנהייבן צו קוועטשן בלוט כלים, דריז דאַקץ, אַרויסרופן סטאַגניישאַן, אַלע דעם באַלד לויפן אין אָנצינדונג. די רעזולטאַט פון דיגעסטיווע זאַפט איז אויפגערודערט, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס דערשייַנען.

p, בלאָקקוואָטע 19,0,0,0,0 ->

דער פּראָצעס ינוואַלווז מער און מער אָרגאַן סעלז. געזונט זענען ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועב און דער אָרגאַן פארלירט זייַן ילאַסטיסאַטי. די אַוטפלאָו פון זאַפט קען האַלטן גאָר. מאַטאַבאַליזאַם איז אויפגערודערט (פּראָטעין, פעט, קאַרבאָוכיידרייט), דיספאַנגקשאַנז פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס דערשייַנען.

p, בלאָקקוואָטע 20,0,0,0,0 -> סיסט אין פּאַנקרעאַטיק - מיקראָסקאָפּיק מיינונג

מיט די פאָרמירונג פון פייבראַס קאָרדס, בלוט כלים קענען זיין ינדזשערד, וואָס איז פראָט מיט ינערלעך בלידינג. די ימיון ענטפער צו פּראַלאָנגד און ברייט אָנצינדונג איז אַנפּרידיקטאַבאַל: די סעלז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשי קענען ווערן ייטיפּיקאַל, און די סיסט טורנס צו ראַק.

p, בלאָקקוואָטע 21,0,0,0,0 ->

אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון טויט סעלז, פּיורולאַנט מאסע, עקסודאַטע און בלאַדי ינקלוזשאַנז ין די קאַפּסל קען פירן צו זיין בראָך. דאָס איז פראָט מיט די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע צו די גאנצע אָרגאַן, ברייט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּעריטאָניטיס, בלוט פאַרסאַמונג, טויט.

p, בלאָקקוואָטע 22,0,0,0,0 ->

אַ ינלאַרדזשמאַנט סיסט אַפעקץ די נירביי אָרגאַנס און נערוו ענדינגז. עס ז ומבאַקוועמקייַט, דיגעסטיווע דיסאָרדערס. א סיסט אין פּאַנקרעאַטיק קענען רעדוצירן די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט באטייטיק און ענדיקן אין דורכפאַל.

p, בלאָקקוואָטע 23,0,0,0,0 ->

וואָס סימפּטאָמס געבן אַ סיסט

ביז אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין דיאַמעטער, די נעאָפּלאַסם טוט נישט געבן זיך אין קיין וועג. דער פּאַציענט קען פּיריאַדיקלי דערפאַרונג ומבאַקוועמקייַט אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, אַטריביוט עס צו נעוראַלגיאַ אָדער מוסקל ווייטיק. פּראָבלעמס שטיי ווען דער אָנוווקס ווערט גרעסער - דער וווּקס פון סיסץ טריגערז אן אנדער (אָדער ערשטער) יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.

p, בלאָקקוואָטע 24,0,0,0,0 ->

דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז שאַרף פּיינז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום אָדער אין די מאָגן, אָפט נאָך עסן. די ינטענסיטי דעפּענדס אויף די גרייס פון דעם אָנוווקס. אויב די נערוועס פון די זונ פּלעקסוס זענען ינפרינדזשד, עס זענען שאַרף ברענען פּיינז גלייך אונטער די סטערנום און דרייען אין די צוריק. אויב די סיסט דריקט אויף די יעראַנערי אָרגאַנס, דער פּאַציענט פּעלץ פּולינג פּיינז אין דער נידעריקער צוריק און נידעריקער בויך.

p, בלאָקקוואָטע 25,0,0,0,0 ->

א כאַראַקטעריסטיש שטריך - ווייטיק אנפאלן זענען נישט סטאַפּט דורך אַנאַלדזשיסיק אַגענץ אָדער אַנטיספּאַסמאָדיקס. מעדאַקיישאַנז ראַדוסאַז בלויז טעמפּערעראַלי ומבאַקוועמקייַט, אָבער טאָן ניט גאָר עלימינירן זיי. אויב די סיסט האט נישט אַרויסרופן נאַקראָוסאַס פון געוועב, דער ווייטיק סאַבסיידז נאָך אַ ביסל טעג. רעליעף קען דויערן אַרויף צו אַ חודש, נאָך וואָס די סיזשערז ווידער.

p, בלאָקקוואָטע 26,0,0,0,0 ->

רעכט צו ימפּערד דריינאַדזש פון די פּאַנקרעאַטיק סאַפערז די גאנצע דיגעסטיווע שעטעך. דער פּאַציענט איז באַזאָרגט וועגן די העאַווינעסס אין די בויך נאָך עסן (אפילו מיט סקאַנטי פּאָרשאַנז), עקל אַקערז. מיט יריווערסאַבאַל ליזשאַנז פון די דריז, ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג דעוועלאָפּס, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף (דער רעזולטאַט פון ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף).

p, בלאָקקוואָטע 27,0,0,0,0 ->

די אַרבעט פון די געדערעם ענדערונגען. רעכט צו דער פעלן פון ענזימעס, דער פּראָצעס פון דיידזשעסטינג עסנוואַרג איז אויפגערודערט, פלאַטולענסע אַקערז, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס שטרענג שילשל. אין פעסעס, עס זענען ימפּיוראַטיז פון אַנדיגעסטיד עסנוואַרג און דיסעמאַניישאַן פון פעט (סטעעטרהעאַ).

p, בלאָקקוואָטע 28,0,0,0,0 ->

אנדערע סימפּטאָמס

קעגן דעם הינטערגרונט פון עקל און שוואַכקייַט, דער פּאַציענט פארלירט זיין אַפּעטיט, און אַ הילעל פון די ברייקדאַון פון עסנוואַרג פירט צו אַ דיפישאַנסי פון נוטריאַנץ און וואָג אָנווער. רעכט צו אָנצינדונג און ינטאַקסאַקיישאַן, די טעמפּעראַטור ריסעס. ינדאַקייטערז ראַרעלי יקסיד סובפאַברילע וואַלועס, אָבער, מיט קאַמפּלאַקיישאַנז, היץ און שטרענג היפּערטהערמיאַ זענען באמערקט.

p, בלאָקקוואָטע 29,0,0,0,0 ->

גרויס סיסץ גרונט קאַמפּרעשאַן סינדראָום פון די ינערלעך אָרגאַנס. נאָך סימפּטאָמס אָפענגען אויף די שטאַרקייט און לאָוקאַלאַזיישאַן פון דרוק:

p, בלאָקקוואָטע 30,0,0,0,0 ->

  • אויב די קידניז זענען סקוויזד, די אַוטפלאָו פון פּישעכץ איז אויפגערודערט,
  • מיט דרוק אויף די געדערעם, עס קען זיין דילייד סטולז און סימפּטאָמס פון פאַרשטעלונג (ווייטיק, קראַמפּינג, ייסימאַטרי פון די בויך),
  • ויסשטעלן צו די לעבער פּראַוואָוקס סטאַגניישאַן פון בייל און די אויסזען פון דזשאָנדאַס.

ווען מען פּראָבירט די שטח פון די פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, טובעראָסיטי אָדער פּראָטרוסיאָן פון יחיד סעקשאַנז פון די דריז קענען זיין דיטעקטאַד.

p, בלאָקקוואָטע 31,0,0,0,0 ->

קרענק באַהאַנדלונג

די טאַקטיק פון טעראַפּיע דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די סיסט. גוט נעאָפּלאַסמס, ווייניקער ווי 50 מם אין דיאַמעטער, נישט אַרויסרופן דיגעסטיווע דיסאָרדערס, זענען מאָניטאָרעד דורך אַלטראַסאַונד. אַלע גרויס טומאָרס מוזן זיין אַוועקגענומען. קליינע סיסץ מיט פאַזי געמארקן זענען פֿאַר ווייַטער לערנען (ביאָפּסי, ענדאָסקאָפּי) און דרינגלעך באַזייַטיקונג מיט באַשטעטיקונג פון די מאַליגנאַנט נאַטור.

p, בלאָקקוואָטע 37,0,0,0,0 ->

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע

לעצטנס ערייזינג פּסעודאָסיסץ קענען זיין ילימאַנייטאַד קאָנסערוואַטיוולי אויב די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז געשווינד סטאַפּט און די פּאַנקרעאַס ריזומז נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג. נעאָפּלאַסמס קענען ווערן באַשליסן אין דיאַמעטער צו 2 סענטימעטער. צו טאָן דאָס, נאָמינירן:

p, בלאָקקוואָטע 38,0,0,0,0 ->

  • 7-10 טעג פון בעט מנוחה,
  • 2-3 טעג פון פאסטן,
  • אַ שטרענג דיעטע
  • ויסשיידונג רעגיאַלייטערז (אָמעז, פּאַנטאָפּראַזאָלע),
  • אַנטיספּאַסמאָדיקס (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
  • אַנטיביאַטיקס (צו פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע),
  • ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע (Creon, Mezim, Pangrol, צו רעדוצירן די פאַנגקשאַנאַל מאַסע אויף דעם גוף).

אויב די סיסט טוט נישט פאַרשווינדן ין אַ חודש, די מעדאַקיישאַנז זענען קאַנסאַלד און די אָנוווקס איז מאָניטאָרעד אין פאַל פון אינטענסיווע וווּקס. פּלאַנירן אַן אָפּעראַציע אויב נייטיק.

p, בלאָקקוואָטע 39,0,0,0,0 ->

דאָס איז טשיקאַווע! באַהאַנדלונג ינאָווויישאַנז

אויף דער אינטערנאַציאָנאַלער וויסנשאפטלעכע און פּראַקטיש קאָנפערענץ "מאָדערן מעדיסינע: אַקטואַל ישוז", וואָס איז געווען פארנומען אין רוסלאַנד, נאָוואָסיבירסק, 6 יולי 2016, זענען ארויס די רעזולטאַטן פון אַ ימפּרוווד כירורגיש אופֿן פֿאַר טרעאַטינג גרויס סיס אין פּאַנקרעאַטיק. דער אופֿן פון טאָפּל ינערלעך מיט פונדרויסנדיק דריינאַדזש איז געווען געווענדט צו 11 פּאַטיענץ פון 59, מיט אַ סיסט דיאַמעטער פון מער ווי 10 סענטימעטער.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

מיט לאַפּאַראָטאָמי (אָפֿן) אַקסעס דורך די מאָגן אָדער זאָנע פון ​​די לינקס היפּאָטשאָנדריום (אין פאַל פון שעדיקן צו די "עק" פון די דריז), סיסט פּאַנגקשער. די גענומען בייאַמאַטעראַל איז גלייך געשיקט פֿאַר בייאָוקעמיקאַל און כיסטאַלאַדזשיקאַל אַנאַליסיס. אויב די נאַטור פון די פאָרמירונג איז געווען גוט, די סיסט מויער איז געווען אָופּאַנד, נעקראָטיק מאַסע און אנדערע טעמפּ פאָרמיישאַנז זענען אַוועקגענומען. דערנאָך, אַנאַסטאָמאָסיס איז דורכגעקאָכט דורך די מאָגן און אַ קליין סיליקאָנע רער איז געווען סעוון מיט די הילף פון אַ קאַטגאַט, די רגע סוף פון וואָס איז געווען געבראכט.

p, בלאָקקוואָטע 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

מיט דער הילף פון דריינאַדזש אַטשיווד די מעגלעכקייט פון וואַשינג די סיסט קאַוואַטי מיט שטאַרק אַנטיסעפּטיקס, די פאַנגקשאַנאַליטי פון די אַנאַסטאָמאָסיס איז געווען מאָניטאָרעד מיט אַן X-Ray קאַנטראַסט לערנען. רעמעדיאַטיאָן פון די סיסט אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט געפֿירט צו אַ אַקסעלעריישאַן פון די אַבליטעריישאַן (אָוווערגראָוינג). נאָך מאָניטאָרינג די אַנאַסטאָמאָסיס און אין דער אַוועק פון סאַקרישאַנז פון די דריינאַדזש, די רער איז אַוועקגענומען.

p, בלאָקקוואָטע 47,0,0,0,0 ->

דער אופֿן פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון אַ ווייאַבאַל אַנאַסטאָמאָסיס און פּריווענץ די פאָרמירונג פון ריזידזשואַל קאַוויטיז אין די פּאַנקרעאַס. די הצלחה פון דעם באַהאַנדלונג איז באשטעטיקט דורך אַ רעדוקציע אין דער שפּיטאָל בלייַבן פון די פּאַציענט (אַרויף צו 10 טעג). אַלע פּאַטיענץ אַפּערייטאַד אין דעם וועג האָבן קיין קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע און קיין סיסטעמע ריקעראַנס.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

אנדער ברירה מעטהאָדס פון טעראַפּיע

צו ויסמיידן כירורגיע, עטלעכע כילערז און כערבאַלאַסץ רעקאָמענדירן צו מייַכל מיט הערבס.דער אופֿן קען זיין נוציק פֿאַר "פריש" סיס פון קליין סיזעס. עס איז בעסער צו נוצן אָלטערנאַטיוו רעסאַפּיז נאָך העסקעם מיט די דאָקטער און אין פּאַראַלעל מיט מעדיצין טעראַפּיע.

p, בלאָקקוואָטע 49,0,0,0,0 ->

די יפעקטיוונאַס פון הערבס קעגן סיס אין פּאַנקרעאַטיק האט קיין וויסנשאפטלעכע זאָגן. די נוצן פון בלויז אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סיסץ אין גרייס, פאַרגיכערן די מאַטשוריישאַן און בראָך, וואָס איז פראָט מיט פאַטאַל פאלגן.

p, בלאָקקוואָטע 50,0,0,0,0 ->

דער קאַמף פון געוויקסן איז באזירט אויף אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, סעקרעטאָרי און אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. אין דער באַהאַנדלונג פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אויסצוגן פון:

p, בלאָקקוואָטע 51,0,0,0,0 ->

  • דייזיז
  • יאַרראָוו
  • stonecrop
  • tansy,
  • סושניצי
  • elecampane
  • aloe
  • immortelle
  • סט. יוחנן ס וואָרט
  • plantain
  • אָרעגאַנאָ
  • פעפערמינט
  • פעננעל.

מער עפעקטיוו איז די באַהאַנדלונג מיט אָפּצאָל פון די ליסטעד הערבס. דער קאַמפּאָוזינג פון אַ רעצעפּט איז בעסטער לינקס צו אַ יקספּיריאַנסט הערבאַליסט. אונטן זענען די מערסט פאָלקס אָפּציעס פֿאַר ערבאַל מיקסטשערז קעגן סיס אין פּאַנקרעאַטיק.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

גלייַך אַמאַונץ פון קאַלעדזשאַלאַ, יעראָו און סעלאַנדיין קרייַטעכץ זענען געמישט. א לעפעלע פון ​​די גרינס געמיש איז אויסגעגאסן מיט אַ גלאז פון בוילינג וואַסער, לאָזן צו ינפיוז אונטער די דעקל פֿאַר 2 שעה. נאָך דעם, די קאַפּטער איז געפילטערט, צעטיילט אין 3 גלייַך טיילן. יעדער פון זיי איז שיקער 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. די לויף פון באַהאַנדלונג לאַסץ אַ חודש, נאָך אַ וואָך ברעכן עס איז ריפּיטיד אָדער די מעדיצין איז צוגעגרייט לויט די ווייַטערדיק רעצעפּט.

p, בלאָקקוואָטע 53,0,0,0,0 ->

מישן 2 טייבאַלספּונז פון דאַר קאַלענדולאַ בלומען און די זעלבע סומע פון ​​געהאַקט פּלאַנטאַן שוטערז, 1 לעפל טאַנסי גראָז. א לעפעלע פון ​​די ברו איז ברוד אין אַ גלאז פון בוילינג וואַסער פֿאַר איין און אַ האַלב שעה. נאָך פילטערינג, די קאַפּטער איז צעטיילט אין 3 פּאַרץ, גענומען אַ האַלב שעה איידער מילז. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז אַ חודש

p, בלאָקקוואָטע 54,0,0,0,0 ->

עטלעכע מקורים רעקאָמענדירן אָלטערנייטינג 2 זאַמלונגען צווישן זיך. צו באַקומען באַפרייַען פון סיס, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו 3 סייקאַלז פון טעראַפּיע.

p, בלאָקקוואָטע 55,0,0,0,0 ->

נעמען קאָוובעררי, טרוסקאַווקע, טשערניצע בלאַט, ווי געזונט ווי בעבל בלעטער און געהאַקט פּאַפּשוי סטיגמאַ. אַ לעפל פון דער געמיש איז ברוד מיט אַ גלאז פון בוילינג וואַסער אין אַ טערמאַס יבערנאַכטיק. אין דער מאָרגן, די קאַפּטער איז געפילטערט, אויף אַ ליידיק מאָגן זיי טרינקען אַ האַלב אַ גלאז. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז 2 וואָכן, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און, אויב נייטיק, פאָרזעצן טעראַפּיע.

p, בלאָקקוואָטע 56,0,0,0,0 ->

סט יוחנן ס וואָרט, מינץ בלעטער, טשאַמאָמילע, פּלאַנטאַן, יעראָו און צימערינג זענען געמישט. א לעפעלע פון ​​די ברו איז ברוד פֿאַר 2 שעה אין אַ גלאז פון בוילינג וואַסער. נאָך שפּאַנונג, נעמען 3 מאָל פּער טאָג האַלב אַ שעה איידער מילז. די ינפיוזשאַן האט פּראַנאַונסט אַנטיספּאַסמאָדיק פּראָפּערטיעס און סטאַפּס די וווּקס פון די סיסט.

p, בלאָקקוואָטע 57,0,0,0,0 ->

לעבן דערוואַרטונג און רעקאַמאַנדיישאַנז

סיס אין פּאַנקרעאַטיק האָבן נישט זייער גינציק פּראָגנאָז. אפילו מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און באַזייַטיקונג פון די נעאָפּלאַסם, עס איז אַ ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און דידזשענעריישאַן פון ראַק. בעערעך 55% פון פּאַטיענץ דערפאַרונג סיסט ראַפּטשערז און סופּפּוראַטיאָן פון געוועבן. וועגן אַ פערטל פון אַפּעריישאַנז סוף אין רילאַפּסיז.

p, בלאָקקוואָטע 58,0,0,0,0 ->

לייפסטייל

א פאציענט מיט א אידענטיפיצירטע סיסט באדארף אוועקגעבן שלעכטע געוואוינהייטן, טרינקען אלקאהאל און רייכערן דער שליסל צו דער געהעריק פאַנגקשאַנינג פון די דריז איז אַ באַלאַנסט דיעטע און העסקעם מיט אַלע מעדיציניש רעצעפּט. אַמאָל יעדער 3 חדשים, אַ פאַרהיטנדיק אַלטראַסאַונד יבערקוקן זאָל זיין דורכגעקאָכט. ענלעך רעקאַמאַנדיישאַנז זענען באַטייַטיק פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָוינג כירורגיע צו באַזייַטיקן די סיסט.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

אין דער ערשטער טעג נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז נישט פאסטעכער. הונגער און שלום וועט צושטעלן אַקסעלערייטיד רעסטעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב. נאָך 2-3 טעג, ראַבד טוווע, נידעריק-פעט מיץ און נייטראַל וועדזשטאַבאַלז זענען באַקענענ אין די דיעטע נאָך מאַשט טעמפּעראַטור באַהאַנדלונג. דער דאָקטער גיט ינסטראַקשאַנז וועגן די דיעטע ינדיווידזשואַלי.

p, בלאָקקוואָטע 60,0,0,0,0 ->

די דיעטע מיט אַ סיסט און נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל איז אָרגאַניזירט לויט די פאלגענדע כּללים:

p, בלאָקקוואָטע 61,0,0,0,0 ->

  • אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון פאַטי, סמאָוקט, געפּרעגלט, סאָלטיד, זויער,
  • באַגרענעצונג פון סוויץ,
  • די נוצן פון ניט-פיברע וועדזשטאַבאַלז און פירות בלויז נאָך היץ באַהאַנדלונג,
  • ווייך געוועב פון אַלע קיילים פֿאַר גרינג דיידזשעסטשאַן
  • רידזשעקשאַן פון ויסשיידונג פון סטימיאַלייטערז פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט (לעגיומז, סאָראַל, בשמים, רייַך יויך, מאַשרומז)
  • אָפט מילז אין קליין פּאָרשאַנז.

מיט אַ גינציק רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט ביסלעכווייַז צוריקקומען צו די געוויינטלעך דיעטע. אויב עס איז אַ סאַקאָנע פון ​​רעצידיוו אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז געגרינדעט, די דיעטע איז נאכגעגאנגען פֿאַר לעבן.

p, בלאָקקוואָטע 62,0,0,0,0 ->

מסקנא

סיסט אין אַ פּאַנקרעאַט קענען דערשייַנען אין אַ מענטש פון קיין עלטער און דזשענדער. אין די הויך-ריזיקירן גרופּע זענען מענטשן מיט כראָניש און אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס און באַהאַנדלונג מעטהאָדס, זען די לינק דאָ), ליבהאבערס פון פאַטי פודז און שטאַרק טרינקען.

p, בלאָקקוואָטע 63,0,0,0,0 -> p, בלאָקקוואָטע 64,0,0,0,0,1 ->

א נעאָפּלאַסם ברענגט ומבאַקוועמקייַט ווען עס וואקסט צו אַן ימפּרעסיוו גרייס. עס קען קער אין די ראַק פון די דריז, טרעטאַנינג די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע איבער דעם גוף. אין רובֿ פאלן, כירורגיש באַהאַנדלונג איז נייטיק. די גיכער אַ פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטאַד, די מער גיכער עס זענען צו עלימינירן עס מיט מינימאַל ינווייסיוו אַפּעריישאַנז.

לאָזן דיין באַמערקונג