צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: סימפּטאָמס, סטאַגעס, באַהאַנדלונג

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי - ספּעציפיש אַנגיאָפּאַטהי, ווירקן די כלים פון די רעטינאַ פון די אויג און אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי האט אַ פּראָגרעסיוו לויף: אין די ערשט סטאַגעס, בלערד זעאונג, אַ שלייער און פלאָוטינג ספּאַץ אין פראָנט פון די אויגן זענען אנגעוויזן, אין די שפּעטער סטאַגעס עס איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער אָנווער פון זעאונג. דיאַגנאָסטיקס כולל קאַנסאַלטיישאַנז מיט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט און אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט, אָפטהאַלמאָסקאָפּי, ביאָמיקראָקאָפּי, וויסאָמעטרי און פּערימעטרי, רעטינאַל וואַסקיאַלער אַנגיאָגראַפי און בייאָוקעמיקאַל בלוט טעסץ. באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ריקווייערז סיסטעמיק פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק, קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, און אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס, לאַזער רעטינאַל קאָואַגיאַליישאַן אָדער וויטרעקטאָמי.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז אַ העכסט ספּעציפיש שפּעט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, ביידע ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק. אין אָפטהאַלמאָלאָגי, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ז די ימפּערמאַנט פון זעאונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין 80-90% פון קאַסעס. אין מענטשן מיט צוקערקרענק, בלינדקייט דעוועלאָפּס 25 מאל מער אָפט ווי אין אנדערע פארשטייערס פון דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. צוזאמען מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, מענטשן מיט צוקערקרענק האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און פּאָלנעוראָפּאַטהי, קאַטעראַקץ, גלאַוקאָמאַ, אַקלוזשאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם און הויפט נערוועז סיסטעם, צוקערקרענק פֿיס און גאַנגרענע פון ​​די יקסטרעמאַטיז. דעריבער, די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ריקווייערז אַ מולטידיססיפּלינאַרי צוגאַנג, אַרייַנגערעכנט די אָנטייל פון ספּעשאַלאַסץ פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס (דייאַבעטאָלאָגיסץ), אָפטהאַלמאָלאָגיסץ, ​​קאַרדיאָלאָגיסץ, ​​פּאָדאָלאָגיסץ.

ז און ריזיקירן סיבות

דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז פארבונדן מיט שעדיקן צו רעטינאַל כלים (בלוט כלים פון די רעטינאַ): זייער געוואקסן לעדוירעס, אַקיוזשאַן פון קאַפּאַלעריז, די אויסזען פון נייע געשאפן כלים און די אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעראַטיווע (שראַם) געוועב.

רובֿ פּאַטיענץ מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס האָבן עטלעכע אָדער אנדערע וואונדער פון שעדיקן צו די פונדוס. מיט אַ געדויער פון צוקערקרענק אַרויף צו 2 יאָר, דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז דיטעקטאַד צו אַ גראַד אָדער אנדערן אין 15% פון פּאַטיענץ, אַרויף צו 5 יאָר - אין 28% פון פּאַטיענץ, אַרויף צו 10-15 יאר - אין 44-50%, וועגן 20-30 יאָר - אין 90-100%.

די הויפּט ריזיקירן סיבות וואָס ווירקן די אָפטקייַט און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אַרייַננעמען די געדויער פון צוקערקרענק, כייפּערגליסעמיאַ, כייפּערטענשאַן, כראָניש רענאַל דורכפאַל, דיסליפּידעמיאַ, מעטאַבאַליק סינדראָום און אַביסאַטי. די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי קענען ביישטייערן צו פּובערטי, שוואַנגערשאַפט, אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און סמאָוקינג.

קלאַסאַפאַקיישאַן

ווייַל פון די ענדערונגען דעוועלאָפּינג אין די פונדוס, ניט-פּראָוליפעראַטיווע, פּרעפּראָליפעראַטיווע און פּראָוליפעראַטיווע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי זענען אונטערשיידן.

עלעוואַטעד, שוואַך קאַנטראָולד לעוועלס פון בלוט צוקער פירן צו שעדיקן צו בלוט כלים פון פאַרשידן אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די רעטינאַ. אין די ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע פון ​​דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי, די ווענט פון די רעטינאַל כלים ווערן פּערמיאַבאַל און קרישלדיק, וואָס פירט צו פונט כעמעראַגז, די פאָרמירונג פון מיקראָאַנעוריסמס - היגע סאַקיאַלער דילאַטיישאַן פון די אַרטעריעס. א פליסיק בראָכצאָל פון בלוט סיפּס דורך די האַלב-ווענטאַבאַל ווענט פון די כלים אין די רעטינאַ, לידינג צו רעטינאַל ידימאַ. אין דעם פאַל פון ינוואַלוומאַנט אין דעם פּראָצעס פון די סענטראַל זאָנע פון ​​די רעטינאַ, מאַקולאַר ידימאַ דעוועלאָפּס, וואָס קענען פירן צו דיקריסט זעאונג.

אין די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע, פּראַגרעסיוו רעטינאַל יסטשעמיאַ דעוועלאָפּס רעכט צו אַקלוזשאַן פון אַרטעריאַל, העמאָררהאַגיק האַרץ אנפאלן, ווענאָוס דיסאָרדערס.

פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי פּריסידז די ווייַטער פּראָוליפעראַטיווע בינע, וואָס איז דיאַגנאָסעד אין 5-10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. קאַנטריביוטינג סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אַרייַננעמען הויך מייאָופּיאַ, אַקלוזשאַן פון די קאַראָטיד אַרטעריעס, שפּעטערדיק וויטריאַס דיטאַטשמאַנט, אַפּטיק אַטראָפי. אין דעם בינע, רעכט צו דער זויערשטאָף דיפישאַנסי יקספּיריאַנסט די רעטינאַ, נייַ כלים אָנהייבן צו פאָרעם אין עס צו טייַנען אַ טויגן זויערשטאָף מדרגה. דער פּראָצעס פון נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די רעטינאַ פירט צו ריפּיטיד פּרערעטאַנאַל און רעטראָוויטרעאַל כעמעראַגז.

אין רובֿ פאלן, מינערווערטיק כעמערכיידז אין די לייַערס פון די רעטינאַ און די ווינטעאָוס גוף ריזאַלווז ינדיפּענדאַנטלי. אָבער, מיט מאַסיוו כעמעראַגז אין די אויג קאַוואַטי (העמאָפטהאַלמוס), יריווערסאַבאַל פייבראַס פּראָוליפעריישאַן אין די גוף פון די גוף, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פיבראָוואַסקולאַר פוסיאָן און סקאַרינג, וואָס לעסאָף פירט צו טראַקטיש רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. ווען בלאַקינג די אַוטפלאָו פּאַטוויי פון די הפּוו, צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ אַנטוויקלען.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

די קרענק אַנטוויקלט און פּראָגרעסיז פּיינלאַסלי און אַסימפּטאַמאַטיקאַללי - דאָס איז די הויפּט ינסידיאַסנאַס. אין דער ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע, אַ פאַרקלענערן אין זעאונג איז נישט סאַבדזשעקטיוולי פּעלץ. מאַקולאַר ידימאַ קענען גרונט בלערד פון קענטיק אַבדזשעקץ, שוועריקייט לייענען אָדער דורכפירן אַרבעט אין נאָענט קייט.

אין די פּראָליפעראַטיווע בינע פון ​​צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ווען ינטראַאָקולאַר כעמעראַגז פאַלן, פלאָוטינג פינצטער ספּאַץ און שלייער דערשייַנען אין פראָנט פון די אויגן, וואָס נאָך אַ בשעת פאַרשווינדן אויף זייער אייגן. מיט מאַסיוו כעמעראַגז אין די גוף אין אַ גלאז גוף, אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער גאַנץ אָנווער פון זעאונג אַקערז.

פאַרהיטונג

היפּערגליסעמיאַ איז לאַנג יגזיסטינג. עס איז אַ מיינונג וועגן די וויכטיקייט פון די ימיון פאַקטאָר אין די אָנהייב פון רעטינאָפּאַטהי.

פּאַטהאָגענעסיס

די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז קאָמפּלעקס. די לידינג לינק איז מיקראָסירקולאַטיאָן דיסאָרדערס פארבונדן מיט יערושעדיק סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון די רעטינאַל כלים און מעטאַבאַליק ענדערונגען אַקאַמפּאַניינג צוקערקרענק מעלליטוס.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, די בלוט-רעטינאַל שלאַבאַן, וואָס פּריווענץ די דורכדרונג פון גרויס מאָלעקולעס פון די בלוט כלים אין די רעטינאַל געוועב, ווערט מער פּערמיאַבאַל, וואָס פירט צו אַנוואָנטיד סאַבסטאַנסיז אַרייַן די רעטינאַ.

אין דער אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס, אַ זיכער סיקוואַנס איז אנגעוויזן: וואַזאָדילאַטיאָן → געוואקסן בלוט לויפן → ענדאָטהעליאַל שעדיקן → קלאָגד קאַפּאַלעריז → געוואקסן לעדוירעס → פאָרמירונג פון אַרטעריאָווענאָוס שאַנץ און מיקראָאַנעוריסמס → נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן → כעמעריישאַן → דידזשענעריישאַן און דיסאָרגאַניזיישאַן.

קלאַסאַפאַקיישאַן

אין 1992, Kohner E. און Porta M. פארגעלייגט WHO ס קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, וואָס איז איצט בכלל אנגענומען:

  • נאָנפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איך) - קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן אין די רעטינאַ פון די אויג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פאָרעם פון מיקראָאַנעוריסמס, העמאָררהאַגעס (אין די פאָרעם פון קליין דאַץ אָדער ספּאַץ פון אַ ראַונדיד פאָרעם (עס זענען אויך דאַשט אָנעס), טונקל אין קאָלירן, לאָוקאַלייזד אין די הויפט זאָנע פון ​​די פונדוס אָדער צוזאמען גרויס וועינס אין טיף רעטינאַל לייַערס), עקסודאַטיווע פאָוקיס (לאָוקאַלייזד אין די הויפט טייל פון די פונדוס, געל אָדער ווייַס מיט קלאָר אָדער ווייג געמארקן) און ידימאַ פון די רעטינאַ. רעטינאַל ידימאַ לאָוקאַלייזד אין די הויפט (מאַקולאַר) געגנט אָדער צוזאמען גרויס כלים איז אַ וויכטיק עלעמענט פון ניט-פּראָליפעראַטיווע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי.
  • פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי וו) - קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון ווענאָוס אַבנאָרמאַלאַטיז (שאַרפּנאַס, טאָרטואָסיטי, די בייַזייַן פון לופּס, דאַבלינג און / אָדער פּראַנאַונסט פלאַקטשויישאַנז אין די קאַליבער פון בלוט כלים), אַ גרויס נומער פון האַרט און "וואַטע" יגזודייץ, ינטרעטעטאַנאַל מיקראָוואַסקולאַר אַנאַמאַליז (ירמאַ), פילע גרויס רעטינאַל העמאָררהאַגעס.
  • פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי III) - איז קעראַקטערייזד דורך נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די אַפּטיק דיסק און / אָדער אנדערע פּאַרץ פון די רעטינאַ, וויבראָוס כעמעראַגיז און די פאָרמירונג פון פייבראַס געוועב אין דער געגנט פון פּרעטערנאַל כעמעראַגז. ניי-געשאפן כלים זענען זייער דין און שוואַך - ריפּיטיד כעמעראַגז אָפט פאַלן, קאַנטריביוטינג צו רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. ניי-געשאפן כלים פון די יריס פון די אויג (רובעאָסיס) אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צווייטיק (קוביק) גלאַוקאָומאַ.

קליניש בילד

די ערשט סטאַגעס פון די ליזשאַן זענען קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון סימפּטאָמס פון די אויג (דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, ווייטיק, און אנדערע). אָנווער אָדער פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז אַ שפּעט סימפּטאָם וואָס סיגנאַלז אַ ווייַט-ריטשינג, יריווערסאַבאַל פּראָצעס (טאָן ניט פאַרלאָזן די מאָדערן פּלאַננעד אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק).

די הויפּט גרונט פון זעאונג אָנווער איז צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פאַרשידן מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואָס זענען דיטעקטאַד אין 80-90% פון פּאַטיענץ. לויט אַקאַדעמיסיאַן יי עפימאָוו, אין אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל לערנען פון 5334 מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, רעטינאָפּאַטהי פון וועריינג שטרענגקייַט איז געווען דיטעקטאַד אין 55.2% פון פּאַטיענץ (בינע איך - 17.6%, בינע וו - 28.1%, בינע III - אין 9.5%). די גאַנץ אָנווער פון זעאונג צווישן אַלע יגזאַמאַנד איז וועגן 2%.

רעטינאָפּאַטהי - שעדיקן צו די כלים פון די רעטינאַ. די הויפּט "טאַרגאַץ" פֿאַר סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די רעטינאַ:

  1. אַרטעריאָלעס - ליפּאָגאַלין אַרטיריאָוסקלעראָוסיס ("פּלאַזמע וואַסקולאָסיס"), די מערסט אַפעקטאַד זענען פּרעקאַפּיללאַרי אַרטיריאָלעס און קאַפּאַלעריז אין די שפּעטערדיק געגנט פון די פונדוס,
  2. וועינס - יקספּאַנשאַן און דיפאָרמיישאַן,
  3. קאַפּאַלעריז - דיילאַטיישאַן, געוואקסן לעדוירעס, היגע בלאַקידזש פון קאַפּאַלעריז, קאָזינג פּעריקאַפּיללאַרי ידימאַ, דידזשענעריישאַן פון ינטראַ-וואַנט פּעריסיטעס מיט פּראָוליפעריישאַן פון די ענדאָטהעליום, טיקנינג פון די קעלער מעמבריינז, די פאָרמירונג פון מיקראָאַנעוריסמס, העמאָררהאַגעס, אַרטעריאָווענאָוס שאַנץ, נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן,
  4. געשווילעכץ פון סטריאַטום אָפּטיק פייבערז, קענטיק ווי גרוי געביטן און וואָלקן-ווי ספּאַץ, פּראַנאַונסט עקסודאַטעס, ידימאַ פון די אַפּטיק דיסק, אַטראָפי און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט.

דיאַגנאָסטיקס

אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר, מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס אַנדערגאָו אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק, אַרייַנגערעכנט ינטעראַגיישאַן, מעזשערמאַנט פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אָפטהאַלמאָסקאָפּי (נאָך דיילייטינג די טאַלמיד) צו דיטעקט עקסודאַטעס, פּינפּוינט העמאָררהאַגעס, מיקראָאַנעוריסמס און פּראָליפעראַטיאָן פון נייַע כלים. ידעאַללי, די דורכקוק איז דורכגעקאָכט דורך אַן אַפטאַמאַלאַדזשיסט מיט דערפאַרונג אין אַ צוקערקרענק קליניק.

באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז קאָמפּלעקס, געפירט דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט. גלייך וויכטיק איז געהעריק דערנערונג און ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן פאַץ אין די דיעטע, פאַרבייַטן כייַע פעט מיט גרינס פעט, ויסשליסן לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, סוויץ, פּראַזערווז), און אויך וויידלי נוצן פּראָדוקטן מיט ליפּאָטראָפּיק סאַבסטאַנסיז (הייַזקע קעז, פיש, האָבערגריץ), פירות, וועדזשטאַבאַלז (אַחוץ פֿאַר פּאַטייטאָוז). וויטאַמין טעראַפּיע איז ספּעציעל וויכטיק, ספּעציעל גרופּע ב (ב1, ב2, ב6, ב12, ב15) ין און פּאַרענטעראַל. וויטאַמין C, פּ, E פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער וואַנט (3-4 מאל פּער יאָר, אַ חודש). אַנגיאָפּראָטעקטאָרס אַרייַננעמען אַנגינין (פּראָדעקטין), דיסינאָנע, דאָקסיום. די דרוגס זענען גענומען ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער.

  • אין בינע איך צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (ניט-פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי) אָפט ריפּיטיד אָפטהאַלמיק יגזאַמאַניישאַנז זענען אנגעוויזן. דער דאָקטער זאָל קאָנטראָלירן ווי געזונט דער פּאַציענט קאָנטראָל די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
  • אין דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי פון די II אָדער III בינע (פּרעפּראָליפעראַטיווע און פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, ריספּעקטיוולי), לאַזער פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן איז אנגעוויזן.

א פריש דירעקט דירעקט עוואַלואַטעד די נוצן פון אַ קאַנדיזאַרטאַן רענין-אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר (RAS) בלאַקער פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. די נוצן פון קאַנדיזאַרטאַן האט נישט רעדוצירן די פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי. בעשאַס די לערנען, עס איז געווען אַ טענדענץ צו אַ פאַרקלענערן אין די שטרענגקייַט פון רעטינאָפּאַטהי. אין אַ ווייניקער ברייט RASS לערנען, עס איז געווען געוויזן אַז די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס סלאָוז מיט ASD בלאַקינג מיט לאָסאַרטאַן און אַ אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ענאַלאַפּריל ינכיבאַטער. אזוי, די נוצן פון ASD בלאַקערז קען זיין צונעמען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און רעטינאָפּאַטהי, אָבער נישט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז פארבונדן מיט אַ נומער פון עפּיגענעטיק דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מעטהילאַטיאָן פון די סאָד 2 און ממפּ -9 גענעס און יבעריק טראַנסקריפּציע פון ​​די LSD1 ען דזשין. דער מעגלעכקייט פון ניצן עפּיגענעטיק טעראַפּיע צו ריכטיק זיי איז דערווייַל קאַנסידערד.

פאָרויסזאָגן

אין אַוואַנסירטע קאַסעס און מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס מיט כייפּערטענשאַן, אַטעראָוסקלעראָוסיס איז זייער ערנסט.

פאַרהיטונג

אין דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי פֿאַר אַלע טייפּס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ יקערדיק ראָלע איז געגעבן צו די קוואַליטעט פון פאַרגיטיקונג פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק. די אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אָפט קאַמביינד מיט רעטינאָפּאַטהי, פאַרשטאַרקן די לויף פון רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס. אַטהעראָסקלעראָסיס פּראָגרעסיז מערסט ינטענסיוולי צווישן מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ יונג עלטער און איז מער שטרענג - רעכט צו דעם בייַזייַן פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, די מעגלעכקייט פון קריייטינג קאַלאַטעראַל סערקיאַליישאַן איז רידוסט. אין דעם פאַל, צו באַשטעטיקן די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר און אויב צונעמען טענות שטייען.

צו פאַרמייַדן שטרענג וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די אויגן, זייער פרי דיטעקשאַן איז נייטיק - יונג מענטשן מיט צוקערקרענק זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט אין מינדסטער 1 מאָל אין 6 חדשים. באַזונדער ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די אויג צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק מעלליטוס - מיט אַ פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס, די אָפטקייַט פון דיטעקשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ינקריסיז.

דער בלויז פאַרלאָזלעך פאַקטאָר אין דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַלע זייַן סטאַגעס איז די אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ1C .

פּאַטהאָגענעסיס און ז

די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז גאַנץ קאָמפּליצירט. צווישן די הויפּט סיבות זענען שעדיקן צו די בלוט כלים פון די רעטינאַ: זייער יבעריק לעדוירעס, בלאַקידזש פון די קאַפּאַלעריז, די אויסזען פון פּראָוליפעראַטיווע (שראַם) געוועב און ניי-געגרינדעט כלים. אַזאַ ענדערונגען זענען רעכט צו גענעטיק פֿעיִקייטן פון די סטרוקטור פון די רעטינאַ.

ניט דער קלענסטער ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז געשפילט דורך מעטאַבאַליק שיפץ וואָס פאַלן מיט אַ געוואקסן צופרידן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אַרויף צו 2 יאָר, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז דיטעקטאַד אין 15% פון פּאַטיענץ, אַרויף צו 5 יאָר - אין 28%, אַרויף צו 10-15 יאָר - אין 44-50%, 20-30 יאָר אַלט - אין 90-100%.

ריזיקירן סיבות וואָס ווירקן די גיכקייַט און אָפטקייַט פון קרענק פּראַגרעשאַן אַרייַננעמען:

  • מדרגה פון כייפּערגליסעמיאַ,
  • געדויער פון צוקערקרענק
  • כראָניש רענאַל דורכפאַל
  • אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
  • וידעפדיק וואָג (אַביסאַטי)
  • מעטאַבאַליק סינדראָום
  • דיסליפּידעמיאַ.

די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ביישטייערן צו שוואַנגערשאַפט, פּובערטי, שלעכט כאַבאַץ.

קליניש בילד

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי דעוועלאָפּס און פּראָגרעסיז אָן כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס. די פאַרקלענערן אין זעאונג אין די ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע איז נישט סאַבדזשעקטיוולי באמערקט. א בלער פון קענטיק אַבדזשעקץ קענען אָנמאַכן מאַקולאַר ידימאַ. לייענען שוועריקייטן אין נאָענט קייט זענען אויך אנגעוויזן. דערצו, די שאַרפּנאַס פון זעאונג דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

אין די פּראָליפעראַטיווע בינע פון ​​די קרענק, אַ שלייער און פלאָוטינג אָופּאַסאַטיז דערשייַנען איידער די אויגן (דער רעזולטאַט פון ינטראַאָקולאַר כעמעראַגיישאַן). נאָך אַ בשעת זיי פאַרשווינדן אויף זייער אייגן.מיט מאַסיוו ברוזינג, אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אָדער גאַנץ אָנווער פון זעאונג אַקערז אין די גוף אין די גוף.

דיאַגנאָסטיקס

פֿאַר זיפּונג פון דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַפטהאַלמאָסקאָפּי אונטער מידריאַסיס, וויסאָמעטרי, ביאָמיקראָסקאַפּי פון די אַנטיריער אָפּשניט פון די אויג, פּערימעטרי, ביאָמיקראָסקאַפּי פון די אויג מיט אַ גאָלדמאַן אָביעקטיוו, Maklakov טאָנאָמעטרי, דייאַפאַנאָסקאָפּי פון אויג סטראַקטשערז.

די אָפטהאַלמאָסקאָפּיק בילד איז פון די גרעסטע וויכטיקייט פֿאַר גרינדן די בינע פון ​​די קרענק. אין די ניט-פּראָליפעראַטיווע פאַסע, מיקראָאַנעוריסמס, העמאָררהאַגעס און שווער און ווייך עקסודאַטעס זענען געפֿונען. אין די פּראָליפעראַטיווע פאַסע, די פונדוס בילד איז קעראַקטערייזד דורך ינטראַרעטינאַל מיקראָוואַסקולאַר אַבנאָרמאַלאַטיז (טאָרטואָסיטי און יקספּאַנשאַן פון וועינס, אַרטיריאַל שאַנץ), ענדאָוואַסקולאַר און פּרערעטינאַל העמאָררהאַגעס, פייבראַס פּראָוליפעריישאַן, רעטינאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן און אַפּטיק נערוו דיסק קרענק. צו דאָקומענט ענדערונגען אויף די רעטינאַ, אַ סעריע פון ​​פאָנדוס פאָוטאַגראַפס זענען גענומען מיט אַ פונדוס אַפּאַראַט.

מיט אָופּאַסאַטיז פון די גלאַסע און קריסטאַליין אָביעקטיוו, אויג אַלטראַסאַונד איז פּריסקרייבד אַנשטאָט פון אָפטהאַלמאָסקאָפּי. צו אַססעסס די הילעל אָדער פּרעזערוויישאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די אַפּטיק נערוו און רעטינאַ, עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל שטודיום זענען דורכגעקאָכט: עלעקטראָאָקולאָגראַפי, באַשטימונג פון CSFM, עלעקטראָאָרעטינאָגראַפי. צו דיטעקט נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָומאַ, גאָניאָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט.

די מערסט וויכטיק אופֿן פֿאַר יגזאַמינינג רעטינאַל כלים איז פלאָרעסאַנס אַנגיאָגראַפי. דאָס רעדזשיסטרייץ בלוט שטראָם אין די טשאָרעאָרעטינאַל כלים. אויב נייטיק, אַנגיאָגראַפי איז ריפּלייסט מיט לאַזער און אָפּטיש קאָוכיראַנט סקאַנינג רעטינאַל טאָמאָגראַפי.

צו ידענטיפיצירן ריזיקירן סיבות פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פּישעכץ און בלוט צוקער, גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, ינסאַלאַן, ליפּיד פּראָפיל און אנדערע ינדאַקייטערז זענען יגזאַמאַנד. ניט ווייניקער ינפאָרמאַטיוו דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען אַלטראַסאַונד פון די רענאַל כלים, טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, עקג און עטשאָקאַרדיאָגראַפי.

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע

אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, דער הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן איז קאָנסערוואַטיווע. דער פּאַציענט איז געוויזן לאַנג-טערמין נוצן פון מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די פראַגילאַטי פון קאַפּאַלעריז - אַנגיאָפּראָטעקטאָרס (דאָקסיום, פּאַרמידין, דיסיניאָן, פּרעדיאַן). עס איז אויך פארלאנגט צו האַלטן אַ טויגן מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט.

פֿאַר דער באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, סולאָדעקסידע, אַסקאָרביק זויער, וויטאַמין P און E., אַנטיאַקסאַדאַנץ (למשל סטריקס) צושטעלן אַ גוטע ווירקונג. די פּרעפּעריישאַנז אַנטהאַלטן ביתא-קעראַטין און טשערניצע עקסטראַקט. די נוציק סאַבסטאַנסיז פֿאַרבעסערן זעאונג, פארשטארקן די וואַסקיאַלער נעץ, פּראַטעקטינג קעגן די יפעקס פון פריי ראַדאַקאַלז.

א ספּעציעל אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז די נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס כאַפּאַנז דורך גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע אויך ינוואַלווז די נאָרמאַליזיישאַן פון די פּאַציענט 'ס דיעטע.

מענטשן וואָס ליידן פון דעם קרענק זענען אונטערטעניק צו מעדיציניש דורכקוק. באַזירט אויף די שטרענגקייַט פון די לויף פון צוקערקרענק, די פּיריאַדז פון דיסאַביליטי זענען באשלאסן. דער פּאַציענט איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַרבעט פארבונדן מיט הויך וויזשאַוואַל מאַסע, ווייבריישאַן, טילטינג די קאָפּ און גוף, וואָג ליפטינג. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו אַרבעטן אין אַריבערפירן און אין הייס שאַפּס.

כירורגיש באַהאַנדלונג

אויב די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ריווילז ערנסט ווייאַליישאַנז: העמאָררהאַגעס אין די רעטינאַ, ידימאַ פון די הויפט זאָנע, די פאָרמירונג פון נייַע כלים, דער פּאַציענט איז געוויזן לאַזער טעראַפּיע. אין ספּעציעל שווער קאַסעס - אַבדאָמינאַל כירורגיע.

ווען נייַ בלידינג כלים און מאַקולאַר ידימאַ דערשייַנען, לאַזער רעטינאַל קאָואַגיאַליישאַן איז פארלאנגט. בעשאַס דעם פּראָצעדור, לאַזער ענערגיע איז איבערגעגעבן צו די דאַמידזשד געביטן פון די רעטינאַ. עס פּענאַטרייץ די קאָרניאַ, די וויטריאַס הומאָר, נעץ פון די אַנטיריער קאַמער און די אָביעקטיוו אָן ינסיזשאַנז.

דער לאַזער איז אויך געניצט אַרויס די סענטראַל זעאונג זאָנע צו קאַוטעריזירן געביטן פון דער רעטינאַ אָן זויערשטאָף. מיט זייַן הילף, די יסטשעמיק פּראָצעס איז חרובֿ אין די רעטינאַ. ווי אַ רעזולטאַט, נייַ שיפּס אויפהערן צו דערשייַנען. דעם אופֿן אויך ילימאַנייץ די שוין געשאפן פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָפּלאַסמס. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ידימאַ.

דער הויפּט ציל פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. צו דערגרייכן דאָס, אַ דורכשניטלעך פון 3-4 סעשאַנז איז פארלאנגט. זיי געדויערן 30-40 מינוט יעדער און זענען געהאלטן אין ינטערוואַלז פון עטלעכע טעג. בעשאַס די פּראָצעדור, ווייטיק קען פּאַסירן. דעריבער, היגע אַניסטיזשאַ איז געטאן אין די געוועבן אַרומיק די אויג. עטלעכע חדשים נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע, אַ מומכע יוואַליוייץ די שטאַט פון די רעטינאַ. פֿאַר דעם צוועק, פלאָרעסאַנס אַנגיאָגראַפי איז פּריסקרייבד.

אויב נאַנפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ז וויטריאַס כעמעראַגיישאַן, דער פּאַציענט דאַרף וויטרעקטאָמי. בעשאַס דער פּראָצעדור, דער דאָקטער רימוווז די אַקיומיאַלייטיד בלוט, און די גוף מיט גוף איז ריפּלייסט מיט סיליקאָנע בוימל (אָדער סאַלין). אין דער זעלביקער צייט, סקאַרס וואָס גרונט סטראַטיפיקאַטיאָן און טירינג פון די רעטינאַ זענען דייסעקטאַד דורך אַ לאַזער, און בלידינג כלים זענען קאַוטערייזד. די אָפּעראַציע איז רעקאַמענדיד אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז שטארק.

אויב דער פּאַציענט האט שטרענג ענדערונגען אין די פונדוס, אַ פּלאַץ פון נייַע געשאפן כלים און פריש כעמעראַגז, קריאַקאָאַגולאַטיאָן פון די רעטינאַ איז דורכגעקאָכט. דאָס איז אויך נייטיק אויב וויטרעקטאָמי אָדער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז ניט מעגלעך.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

געפערלעך קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי:

  • קאַטאַראַקט
  • צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ,
  • באַטייטיק פאַרקלענערן אין זעאונג
  • hemophthalmus,
  • דיטאַטשמאַנט פון די רעטינאַל טראַקשאַן
  • גאַנץ בלינדקייט.

די באדינגונגען דאַרפן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך אַ טעראַפּיסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט, אַפטאַמאַלאַדזשיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ילימאַנייטאַד דורך כירורגיש אריינמישונג.

די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס און טייַנען זייער נאָרמאַל וואַלועס. עסן רעכט און באַזוכן דיין אָפטהאַלמאָלאָגיסט קעסיידער. מעסטן ינטראַאָקולאַר דרוק אַמאָל אַ וואָך אין די יוונינגז. מיט בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און קאָמפּלעקס טעראַפּיע, עס איז יעדער געלעגנהייַט צו טייַנען זעאונג.

סטאַגע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי באשטייט פון עטלעכע סטאַגעס. דער ערשט בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי איז גערופן ניט-פּראָליפעראַטיווע, און איז קעראַקטערייזד דורך אַפּיראַנסאַז microaneurysmsאין די פאָרעם פון קייַלעכיק טונקל ספּאַץ אָדער סטאַפט מלקות אין די אויג אַרטעריעס מיט אָרט כעמערידזשיז אין די אויג, די אויסזען פון יסטשעמיק זאָנעס פון די רעטינאַ, רעטינאַל ידימאַ אין די מאַקולאַר געגנט, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן לעדוירעס און שוואַך ווענט פון בלוט כלים. אין דעם פאַל, דורך די טינד כלים, די פליסיק טייל פון די בלוט גייט אריין די רעטינאַ, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון ידימאַ. און אויב דער הויפט טייל פון די רעטינאַ איז ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס, דאָס איז באמערקט דיקריסט זעאונג.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די פאָרעם פון צוקערקרענק קענען פאַלן אין קיין בינע פון ​​די קרענק און רעפּראַזענץ די ערשט בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי. אויב עס איז נישט באהאנדלט, עס אַקערז אַ יבערגאַנג צו די רגע בינע פון ​​די קרענק.

די רגע בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי איז פּראָליפעראַטיוועוואָס איז באגלייט דורך סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די רעטינאַ, וואָס פירט צו זויערשטאָף דיפישאַנסי אין די רעטינאַ (זויערשטאָף הונגער, יסטשעמיאַ) צו ומקערן זויערשטאָף לעוועלס, דער גוף קריייץ נייַ כלים (דעם פּראָצעס איז גערופן נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן) די ניי-געשאפן כלים זענען דאַמידזשד און אָנהייבן צו בלוטיקן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די בלוט גייט אריין ווייסע גוףרעטינאַל לייַערס. ווי אַ רעזולטאַט, פלאָוטינג אָופּאַסאַטיז דערשייַנען אין די אויגן קעגן דעם הינטערגרונט פון דיקריסט זעאונג.

אין די שפּעט סטאַגעס פון רעטינאָפּאַטהי מיט קאַנטיניוינג וווּקס פון נייַע כלים און שראַם געוועב, דאָס קען פירן צו רעטינאַל דיטאַטשמאַנט און אַנטוויקלונג glaucoma.

די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז ניט גענוגיק ינסאַלאַןלידינג צו אַקיומיאַליישאַן פראַקטאָוס און סאָרביטאָלקאַנטריביוטינג צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק, טיקנינג פון די ווענט פון די קאַפּאַלעריז און נעראָוינג פון זייער גאַפּס.

אַנטוויקלונג און סטאַגעס פון די קרענק

מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, עס איז אַ טיקנינג פון די ווענט פון בלוט כלים. ווי אַ רעזולטאַט, די דרוק אין זיי רייזאַז, די כלים זענען דאַמידזשד, יקספּאַנד (מיקראָאַנעוריסמס) און קליין כעמעראַגז פאָרעם.

בלוט טיקנינג אויך אַקערז. מיקראָטהראָמבי פאָרעם, בלאַקינג די לומען פון די כלים. עס איז זויערשטאָף הונגער פון די רעטינאַ (היפּאָקסיאַ).

צו ויסמיידן כייפּאַקסיאַ, שאַנץ און בלוט כלים זענען געשאפן, בייפּאַסינג די אַפעקטאַד געביטן. שאַנץ בינדן אַרטעריעס און וועינס, אָבער דיסראַפּץ די בלוט שטראָם אין קלענערער קאַפּאַלעריז און דערמיט פאַרגרעסערן כייפּאָקסיאַ.

אין דער צוקונפֿט, נייַ שיפּס ספּראַוט אין די רעטינאַ, אַנשטאָט פון דאַמידזשד אָנעס. אָבער זיי זענען אויך דין און שוואַך, דעריבער זיי געשווינד דאַמידזשד, כעמערידזש אַקערז. די זעלבע כלים קענען וואַקסן אין די אַפּטיק נערוו, די גוף אין וויטאַמין, גרונט גלאַוקאָומאַ און ינטערפירז די ריכטיק לויפן פון די אויג פון די פליסיק.

אַלע די ענדערונגען קענען גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז לידינג צו בלינדקייט.

3 סטאַגעס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (דר) זענען קליניקלי אונטערשיידן:

  1. נאָנפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (דר איך).
  2. פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (דר וו).
  3. פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (דר III).

דער בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי איז געגרינדעט דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט ווען יגזאַמינג די פונדוס דורך די דיילייטאַד טאַלמיד, אָדער ניצן ספּעציעל פאָרשונג מעטהאָדס.

מיט ניט-פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי מיקראָאַנעוריסמס, קליין כעמעראַגז צוזאמען די רעטינאַל וועינס, פאָוקאַסיז פון ויסשיידונג (סוועטינג פון די פליסיק טייל פון די בלוט), שאַנץ צווישן אַרטעריעס און וועינס זענען געשאפן. אפילו ידימאַ איז מעגלעך.

אין די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע די נומער פון כעמעראַגז, עקסודאַטעס ינקריסיז, זיי ווערן מער ברייט. די רעטינאַל וועינס יקספּאַנד. אַפּטיק ידימאַ קען פּאַסירן.

אין די פּראָליפעראַטיווע בינע עס איז פּראָוליפעריישאַן (פּראָליפעראַטיאָן) פון בלוט כלים אין די רעטינאַ, אַפּטיק נערוו, ברייט כעמעראַגז אין די רעטינאַ און די גוף אין גוף. שראַם געוועב פארמען, ענכאַנסינג זויערשטאָף הונגער און פירן צו דיטאַטשמאַנט פון געוועבן.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי באַהאַנדלונג

צוזאמען מיט די אַלגעמיינע פּרינסאַפּאַלז פון באַהאַנדלונג פון רעטינאָפּאַטהיעס, טעראַפּיע ינקלודז די קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אַפּטאַמאַזיישאַן פון קאָנטראָל איבער די גלייסעמיאַ מדרגה, בלוט דרוק, מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס. דעריבער, אין דעם בינע, די הויפּט טעראַפּיע איז פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט-דייאַבעטאַלאַדזשאַסט און קאַרדיאַלאַדזשיסט.

דורכגעקאָכט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די גלייוקעמיאַ און גלוקאָסוריאַ, די סעלעקציע פון ​​טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, אַנגיאָפּראָטעקטאָרס, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן, עטק זענען געפירט אויס. ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז פון סטערוידז זענען דורכגעקאָכט צו מייַכל מאַקולאַר ידימאַ.

פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי זענען אנגעוויזן פֿאַר לאַזער רעטינאַל קאָואַגיאַליישאַן. לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אַלאַוז איר צו פאַרשטיקן דעם פּראָצעס פון נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן, צו דערגרייכן אַבליטעריישאַן פון בלוט כלים מיט געוואקסן שוואַך און לעדוירעס, צו פאַרמייַדן די ריזיקירן פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט.

לאַזער רעטינאַ כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ניצט עטלעכע יקערדיק מעטהאָדס. באַריער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די רעטינאַ ינוואַלווז די אַפּלאַקיישאַן פון פּאַראַמאַקולאַר קאָאַגולאַטעס פון די "לאַטאַס" טיפּ, אין עטלעכע ראָוז, און איז אנגעוויזן פֿאַר די ניט-פּראָליפעראַטיווע פאָרעם פון רעטינאָפּאַטהי מיט מאַקולאַר ידימאַ. פאָקאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז געניצט צו קאַוטעריזירן מיקראָאַנעוריסמס, עקסודאַטעס און קליין כעמעראַגז גילוי בעשאַס אַנגיאָגראַפי. אין דעם פּראָצעס פון פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, קאָואַגיאַלייץ זענען געווענדט איבער די רעטינאַ, מיט די ויסנעם פון די מאַקולאַר געגנט, דעם אופֿן איז דער הויפּט געניצט אין די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע צו פאַרמייַדן זייַן ווייַטער פּראַגרעשאַן.

מיט אָפּאַסיפיקאַטיאָן פון די אָפּטיש מעדיע פון ​​די אויג, אַן אָלטערנאַטיוו צו לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז טראַנססקלעראַל קריאָראַטינאָפּאָקסי, באזירט אויף קאַלט צעשטערונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַרץ פון די רעטינאַ.

אין פאַל פון שטרענג פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קאָמפּליצירט דורך העמאָפטהאַלמוס, מאַקולאַר טראַקשאַן אָדער רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, זיי ריזאָרט צו וויטרעקטאָמי, בעשאַס וואָס די בלוט, די גוף מיט וויטריוס גוף איז אַוועקגענומען, די קאַנדאַקטיוו געוועב קאָרדס זענען שנייַדן, און די בלוט כלים זענען פארברענט.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קענען זיין צווייטיק גלאַוקאָמאַ, קאַטעראַקץ, רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, העמאָפטהאַלמוס, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין זעאונג, גאַנץ בלינדקייט. אַלע דעם ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.

אַ וויכטיק ראָלע אין פּרעווענטינג די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז פּלייַעד דורך רעכט אָרגאַניזירט קאָנטראָל פון בלוט צוקער און בלוט דרוק, בייַצייַטיק ינטייק פון היפּאָגליסעמיק און אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. די בייַצייַטיק אָנפירן פון פאַרהיטנדיק לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די רעטינאַ קאַנטריביוץ צו די סאַספּענשאַן און ראַגרעשאַן פון ענדערונגען אין די פונדוס.

וואָס דעוועלאָפּס מער אָפט?

עס זענען סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די אַרייַננעמען:

  • געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס (15 יאָר נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק אין האַלב פון פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט באַקומען ינסאַלאַן, און 80-90% פון יענע וואָס באקומען עס שוין האָבן רעטינאָפּאַטהי).
  • הויך בלוט גלוקאָוס לעוועלס און זייער אָפט דזשאַמפּס פון זייער הויך צו זייער נידעריק נומערן.
  • אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
  • עלעוואַטעד בלוט קאַלעסטעראַל.
  • שוואַנגערשאַפט
  • צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (ניר שעדיקן).

וואָס סימפּטאָמס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון די קרענק?

אין די ערשט סטאַגעס, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך אין קיין וועג. דער פּאַציענט איז נישט באַזאָרגט. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון טענות, צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קעסיידער.

אין דער צוקונפֿט, די געפיל פון בלערינג, בלערד זעאונג, פליקקערינג פליעס אָדער בליץ אין פראָנט פון די אויגן און אין דעם בייַזייַן פון כעמעראַגז, פלאָוטינג טונקל ספּאַץ דערשייַנען. אין די שפּעטער סטאַגעס, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי דיקריסאַז אַרויף צו גאַנץ בלינדקייט.

וואָס זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז?

אין דער אַוועק פון אַ געהעריק באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק און צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי אויף, וואָס פירן צו בלינדקייט.

  • דיטאַטשמאַנט פון די טראַקשאַן רעטינאַל. עס אַקערז רעכט צו סקאַרס אין די גליימד גוף אַטאַטשט צו די רעטינאַ און פּולינג עס ווען די אויג מאָוועס. ווי אַ רעזולטאַט, טרערן זענען געשאפן און אָנווער פון זעאונג אַקערז.
  • Rubeosis פון די יריס - דזשערמאַניישאַן פון בלוט כלים אין די יריס. אָפט די בראָך פון די כלים איז געפֿירט אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ווי געזונט ווי אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, זאָל אָנהייבן מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ, בלוט דרוק און בלוט קאַלעסטעראַל. מיט אַ באטייטיק געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, עס זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז צו ויסמייַדן רעטינאַל יסטשעמיאַ.

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די רעטינאַ. דער ווירקונג אויף די רעטינאַ מיט אַ לאַזער שטראַל ווי אַ סאָלדערד צו די כאָרויד פון די אויג. לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אַלאַוז איר צו "קער אַוועק" די ניי געגרינדעט כלים, פאַרמייַדן ידימאַ און דיטאַטשמאַנט פון די רעטינאַ און רעדוצירן די יסטשעמיאַ. עס איז געטאן מיט פּראָליפעראַטיווע און עטלעכע קאַסעס פון פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו דורכפירן לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, וויטרעקטאָמי איז געניצט - באַזייַטיקונג פון די גוף אין דעם גוף מיט בלוט קלאַץ און סקאַרס.

צו פאַרמייַדן וואַסקיאַלער נעאָפּלאַסם, דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן דעם פּראָצעס, פֿאַר בייַשפּיל, ראַניביזומאַב, זענען עפעקטיוו. עס איז ינטראָודוסט אין די וויטאַמין גוף עטלעכע מאָל פּער יאָר פֿאַר וועגן צוויי יאר. וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַ הויך פּראָצענט פון פֿאַרבעסערונג פון זעאונג ווען ניצן דעם גרופּע פון ​​דרוגס.

אויך, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, דרוגס וואָס זענען רידוסט כייפּאַקסיאַ, נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל (ספּעציעל פיבראַטעס), כאָרמאָונאַל דרוגס פֿאַר אַדמיניסטראַציע אין די גוף.

פארוואס איז די קרענק געפערלעך צו די אויג?

אין קיין פאַל, היפּערגליסעמיאַ, דאָס איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, אַדווערסלי אַפעקץ סעלז אַרייַנגערעכנט די וואַסקיאַלער וואַנט.

עס ווערט ווייניקער דוראַבאַל - בלוט און פּלאַזמע פרילי אַרייַן די ינטערסעללולאַר פּלאַץ, בלוט קלאַץ לייכט פאָרעם אויף די דאַמידזשד ענדאָטהעליום. טכילעס, צוקערקרענק אַפעקץ קליין כלים, אַזוי די רעטינאַל וועינס און אַרטעריעס זענען קיין ויסנעם.

ווי קען דאָס ווירקן זעאונג?

אין די ערשט סטאַגעס, די פאַלן אין וויסואַל פאַנגקשאַנז קען נישט פּאַסירן. דאָך, די רעטינאַ - די טיננאַסט נערוועז געוועב - איז זייער שפּירעוודיק צו ינטעראַפּשאַנז אין בלוט צושטעלן, אָבער קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז, ווי געזונט ווי אַ צייַטווייַליק גינציק צושטאַנד אין די הויפט מאַקולאַר געגנט, צושטעלן אַ פּאַסיק זעאונג.

ווען בלוט ליקס אויס פון די אָלטערד כלים, טיילן פון די רעטינאַ ענדיקן אונטער כעמעראַגז אָדער פאַרלירן דערנערונג (פּאַרטיייש טראַמבאָוסאַס).

דערנאָך, די ערשטע סימפּטאָמס פון די קרענק וועלן דערשייַנען:

  • "פליעס" פאר די אויגן,
  • בילד בלער
  • קערוואַטשער פון שורות.

מער געפערלעך וואונדער זענען אַ שאַרף פאַרקלענערן אין זעאונג, די אויסזען פון פלאַשיז (בליץ), די סיימאַלטייניאַס דיסאַפּיראַנס פון אַ זיכער אָפּשניט אין די זעאונג פעלד (די ימפּאַזישאַן פון די "שראַוד"). מאל אַזאַ פענאָמענאַ אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט

ריזיקירן סיבות

מיט קיין יידענאַפייד ווייאַליישאַנז, עס איז בעסער צו נעמען קעיר פון פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דייַגעס סימפּטאָמס אין שטייַגן. די סאַקאָנע צו זעאונג ינקריסיז אויב נאָך נעגאַטיוו סיבות זענען פאָרשטעלן.

וואָס ינקריסאַז די גיכער פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק:

  1. אַנקאַנטראָולד ספּייקס אין בלוט צוקער
  2. הויך בלוט דרוק
  3. סמאָוקינג און אנדערע שלעכט געוווינהייטן,
  4. פּאַטהאָלאָגי פון די קידניז און לעבער
  5. שוואַנגערשאַפט און די צייט פון פידינג די בעיבי,
  6. עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין דעם גוף,
  7. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

דער געדויער פון צוקערקרענק אויך אַפעקץ די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. עס איז געמיינט אַז זעאונג פּראָבלעמס דערשייַנען בעערעך 15 צו 20 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, אָבער עס קען זיין אויסנעמען.

אין יוגנט, ווען אַ כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אויך אַטאַטשיז צו די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען פּאַסירן אין עטלעכע חדשים. דאָס איז אַ זייער אַלאַרמינג צייכן, ווייַל אין אַזאַ אַ סיטואַציע, אפילו מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג און וישאַלט טעראַפּיע, די ריזיקירן פון בלינדקייט אין אַדאַלטכוד איז הויך.

צוקערקרענק מעלליטוס

צוקערקרענק מעלליטוס איז לעצטנס געווארן אַ ינקריסינגלי פּראָסט קרענק. צוקערקרענק אַפעקץ ביידע אַדאַלץ און קינדער.

דאקטוירים פֿאַרבינדן אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט די פאַקט אַז אין מאָדערן געזעלשאַפט, ספּעציעל אין גרויס שטעט, די ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם קרענק זענען זייער אָפט:

  • אַדווערס סוויווע
  • יבערוואָג
  • מאַלנוטרישאַן
  • לימיטעד גשמיות טעטיקייט
  • לייפסטייל "זיציק"
  • דרוק
  • כראָניש מידקייַט.

לויט עקספּערץ, די נומער פון מענטשן מיט צוקערקרענק קענען דערגרייכן אַ קריטיש הייך פון 2025 - 300 מיליאָן מענטשן, וואָס איז וועגן 5% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג.

צוקערקרענק מעלליטוס איז ארויסגעוויזן דורך הויך בלוט צוקער. נאָרמאַללי, פּאַנקרעאַטיק סעלז (ביתא סעלז) פּראָדוצירן ינסאַלאַן - אַ האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם, ספּעציעל צוקער (גלוקאָוס) אין די בלוט, ווי געזונט ווי פאַץ און פּראָטעינס.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, רעכט צו ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פאַלן און בלוט צוקער ריסעס. און ווי איר וויסן, עס איז צוקער וואָס איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון גוף סעלז.

ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין צוקערקרענק מעלליטוס סטאַרווז ניט בלויז די סעלז פון דעם גוף, אָבער אויך פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אַנקליימד בלוט צוקער. יבעריק צוקער פירט צו די ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט, די פאָרמירונג פון פּלאַקס אויף די כלים.

דער צושטאַנד פירט צו די פאַקט אַז די לומען פון די כלים ביסלעכווייַז נעראָוד און די בלוט לויפן אין די געוועבן סלאָוז אַראָפּ ביז עס איז גאָר סטאַפּט. אין דיאַבעטעס מעלליטוס, די מערסט שפּירעוודיק זענען די האַרץ, אויגן, וויזשאַוואַל אַפּאַראַט, כלים פון די לעגס און קידניז.

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 5-10 יאר פֿון די אָנסעט פון צוקערקרענק אין מענטשן. אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק), צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז גיך און פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אַקערז גאַנץ געשווינד.

ז פון צוקערקרענק:

  1. יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
  2. יבערוואָג.
  3. עטלעכע חולאתן וואָס רעזולטאַט אין שעדיקן צו די ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דאָס זענען פּאַנקרעאַטיק חולאתן - פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, חולאתן פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז.
  4. וויראַל ינפעקשאַנז (רובעללאַ, טשיקענפּאָקס, עפּידעמיס העפּאַטיטיס און עטלעכע אנדערע חולאתן, אַרייַנגערעכנט פלו). די ינפעקשאַנז שפּילן ווי טריגערז פֿאַר מענטשן אין ריזיקירן.
  5. נערוועז דרוק. מענטשן אין ריזיקירן זאָל ויסמיידן נערוועז און עמאָציאָנעל דרוק.
  6. אַגע. מיט אַ פאַרגרעסערן אין עלטער פֿאַר יעדער צען יאָר, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק דאַבאַלז.

אין אַדישאַן צו די קעסיידערדיק געפיל פון שוואַכקייַט און מידקייַט, גיך מידקייַט, קאָפּשווינדל און אנדערע סימפּטאָמס, צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַטעראַקץ און גלאַוקאָמאַ, און שעדיקן צו די רעטינאַ. איינער אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק איז צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

ז פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

אין קורץ, יקספּליינינג די עסאַנס פון דעם פּראָצעס וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון די קרענק איז זייער פּשוט. ענדערונגען אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס פירן צו צוקערקרענק האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די בלוט צושטעלן צו די אָקולאַר אַפּאַראַט. די מיקראָוועססעלס פון די אויג זענען קלאָגד, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק און אַ ברייקטרו פון די ווענט.

אין דערצו, פרעמד סאַבסטאַנסיז פון די בלוט כלים קענען אַרייַן די רעטינאַ, ווייַל די נאַטירלעך פּראַטעקטיוו שלאַבאַן אין צוקערקרענק הייבט צו מקיים זייַן פונקציע ערגער. די ווענט פון בלוט כלים ביסלעכווייַז דין און פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג און פּאַטאַלאַדזשיקאַל וויסואַל ימפּערמאַנט.

צוקערקרענק שעדיקן צו די רעטינאַ און קאָרניאַ פון די אויג אקטן ווי אַ ספּעציפיש, שפּעט אַפּפּעאַרינג קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס. בעערעך 90% פון די פּאַטיענץ אין דעם פאַל, האָבן וויסואַל ימפּערמאַנט.

די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי איז קלאַסאַפייד ווי קעסיידער פּראַגרעסינג, בשעת די באַזיגן פון די קאָרניאַ און רעטינאַ אין די ערשטער סטאַגעס איז גאָוינג אָן קענטיק סימפּטאָמס. ביסלעכווייַז, דער פּאַציענט הייבט צו באַמערקן אַ קליין בלערינאַס פון די בילד, ספּאַץ און שלייער דערשייַנען אין פראָנט פון די אויגן, וואָס איז געפֿירט דורך ווייאַליישאַנז פון די ייבערפלאַך שיכטע פון ​​די אויג - די קאָרניאַ.

איבער צייַט, די הויפּט סימפּטאָם ינטענסאַפייז, זעאונג דיקריסאַז שארף און די גאַנץ בלינדקייט איז ביסלעכווייַז.

די ניי געגרינדעט כלים פון די רעטינאַ זענען זייער שוואַך. זיי האָבן דין ווענט, וואָס באשטייט פון איין שיכטע פון ​​סעלז, וואַקסן געשווינד, קעראַקטערייזד דורך אַ גיך טראַנסודאַטיאָן פון בלוט פּלאַזמע, געוואקסן שוואַך. עס איז די פראַגילאַטי וואָס פירט צו די אויסזען פון העמאָררהאַגעס אין די אויג פון וועריינג שטרענגקייַט.

צום באַדויערן, שטרענג קאַסעס פון העמאָפטהאַלמוס זענען נישט די בלויז סיבה פֿאַר די אָנווער פון זעאונג. די אַנטוויקלונג פון בלינדקייט איז אויך פּראַוואָוקט דורך פּראָטעין פראַקשאַנז פון בלוט פּלאַזמע סיפּינג פון די ניי-געשאפן כלים, אַרייַנגערעכנט די פּראַסעסאַז פון סקאַרינג פון די רעטינאַ, די גוף מיט גוף און שעדיקן צו די קאָרניאַ.

די קעסיידערדיק צונויפצי פון די פייבראָוואַסקולאַר פאָרמיישאַנז לאָוקאַלייזד אין די אַפּטיק נערוו דיסק און אין די טעמפּעראַל וואַסקיאַלער אַרקיידז ז די אָנפאַנג פון טראַקשאַן צעשיידונג פון די רעטינאַ, וואָס פאַרשפּרייטן צו די מאַקולאַר געגנט און אַפעקץ צענטראל זעאונג.

לעסאָף דאָס איז אַ באַשטימענדיק פאַקטאָר אין די ימערדזשאַנס פון רעגמאַטאָגענאָוס רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, וואָס פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון יריס ראָובאָסיס. ינטענסיוולי סיפּינג פון ניי-געשאפן כלים, בלוט פּלאַזמע בלאַקס די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק, וואָס גיט העכערונג צו די אַנטוויקלונג פון צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ.

אַזאַ אַ פּאַטאַדזשענעטיק קייט איז זייער אַרביטראַריש און דיסקרייבז בלויז די מערסט אַנפייוועראַבאַל סצענאַר. דאָך, די לויף פון פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי טוט נישט שטענדיק סוף אין בלינדקייט.

אין קיין בינע, זייַן פּראַגרעשאַן קען פּלוצלינג האַלטן ספּאַנטייניאַסלי. און כאָטש אין דעם פאַל, ווי אַ הערשן, אָנווער פון זעאונג דעוועלאָפּס, די פּראָצעס פון שעדיקן צו די רוען וויזשאַוואַל פאַנגקשאַנז איז סלאָולי אַראָפּ.

קענען דייאַבעטיקס פאַרמייַדן בלינדקייט?

דער פאַרנעם פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט, האָבן ליזשאַנז פון די קאָרניאַ פון די אויג און די רעטינאַ, וואָס קענען האָבן פאַרשידענע שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט.

אזוי, עקספּערץ באשלאסן אַז בעערעך 15% פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן מילד סימפּטאָמס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, מיט אַ קרענק געדויער פון מער ווי פינף יאר, כּמעט 29% פון פּאַטיענץ האָבן סימפּטאָמס, 50% פון פּאַטיענץ מיט אַ קרענק געדויער פון 10-15 יאר.

דערנאָך אַז די מער אַ מענטש איז קראַנק מיט צוקערקרענק, די העכער די ריזיקירן פון זעאונג אָנווער.

פֿאַרבונדענע סיבות, אַזאַ ווי:

  • פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק און קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער,
  • ימפּערד רענאַל פונקציע
  • הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון בלוט ליפּידס,
  • פאַרגרעסערן אין וויסעראַל פעט מאַסע,
  • ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם,
  • אַביסאַטי פון פאַרשידן דיגריז,
  • גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
  • שוואַנגערשאַפט צייַט
  • שלעכט געוווינהייטן
  • ליזשאַנז פון די קאָרנז פון די אויג.

רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער, נאָך אַ זיכער דיעטע און אַ געזונט לייפסטייל, גענומען וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז פֿאַר ריע, ספּעשאַלי דעוועלאָפּעד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק (אַנטאָציאַן פאָרט און אנדערע) קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון בלינדקייט פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

די מערסט עפעקטיוו פאַרהיטונג פון זעאונג אָנווער איז די פּינטלעך אַבזערוואַנס פון די אָפטקייַט פון דורכקוק פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט נאָך זייער רעקאַמאַנדיישאַנז.

די גרעסטע געפאַר אַז די קרענק איז, איז אַ פּראַלאָנגד לויף אָן סימפּטאָמס. אין דער ערשטער בינע, אַ פאַרקלענערן אין דער זעאונג מדרגה איז פּראַקטאַקלי נישט פּעלץ, די בלויז זאַך דער פּאַציענט קען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו איז מאַקולאַר רעטינאַל ידימאַ, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַ פעלן פון בילד שאַרפּנאַס, וואָס אָפט כאַפּאַנז מיט קאָרניאַל ליזשאַנז.

עס ווערט שווער פֿאַר די פּאַציענט צו לייענען און אַרבעטן מיט קליין דעטאַילס, וואָס אָפט אַטריביאַטאַד דורך זיי צו גענעראַל מידקייַט אָדער יאָמטעוודיק.

די הויפּט סימפּטאָם פון רעטינאַל שעדיקן איז ארויסגעוויזן בלויז מיט אַ ברייט כעמעראַגיישאַן אין די ווינטעאָוס גוף, וואָס פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז פּעלץ אין די פאָרעם פון אַ גראַדזשואַל אָדער שאַרף פאַרקלענערן אין וויסואַל אַקיואַטי.

ינטראַאָקולאַר כעמעראַגז זענען יוזשאַוואַלי באגלייט דורך די אויסזען פון פלאָוטינג טונקל ספּאַץ און אַ שלייער אין פראָנט פון די אויג, וואָס נאָך עטלעכע מאָל קענען פאַרשווינדן אָן אַ שפּור. מאַסיוו כעמעראַגז פירן צו גאַנץ אָנווער פון זעאונג.

א צייכן פון מאַקולאַר ידימאַ איז אויך אַ געפיל פון שלייער אין פראָנט פון די אויגן. אין דערצו, עס איז שווער צו לייענען אָדער דורכפירן אַרבעט אין נאָענט קייט.

דער ערשט בינע פון ​​די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ אַסימפּטאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַן, וואָס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. יוזשאַוואַלי טענות וועגן דיטיריעריישאַן פון וויסואַל פונקציע קומען אין די רגע אָדער דריט בינע, ווען די צעשטערונג ריטשט אַ באַטייטיק וואָג.

די הויפּט וואונדער פון רעטינאָפּאַטהי:

  1. בלערד זעאונג, ספּעציעל אין די אַנטיריער געגנט,
  2. דער אויסזען פון "פליעס" אין פראָנט פון די אויגן,
  3. ווייסעאַס ספּאַטינג
  4. לייענען שוועריקייטן
  5. גרויס מידקייט און סאָרענעסס אין די אויגן,
  6. א שלייער אָדער שאָטן אַז ינטערפירז צו נאָרמאַל זעאונג.
  7. די בייַזייַן פון איין אָדער מער סימפּטאָמס קען אָנווייַזן ערנסט זעאונג פּראָבלעמס.

אין דעם פאַל, איר זאָל באשטימט באַזוכן אַ דאָקטער - אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. אויב עס איז אַ חשד פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, עס איז בעסער צו קלייַבן אַ שמאָל מומכע - אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט - רעטינאָלאָגיסט. אַזאַ אַ דאָקטער ספּעשאַלייזיז אין פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס און וועט העלפֿן צו אַקיעראַטלי באַשליסן די נאַטור פון די ענדערונגען.

מעדיצין באַהאַנדלונג


רעהאַביליטאַטיאָן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (דר) בלייבט איינער פון די מערסט באַטייַטיק און ינטראַקטאַבאַל אַפטאַמאַלאַדזשי פּראָבלעמס. דר איז די לידינג גרונט פון בלינדקייט אין דער דערוואַקסן באַפעלקערונג.

אינסטרוקציעס פֿאַר קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון ​​דר:

  • פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און פארבונדן סיסטעמיק מעטאַבאַליק דיסאָרדערס:
  • מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
  • בלוט דרוק (בפּ) (רענין - אַנגיאָטענסין - אַלדאָסטעראָנע סיסטעם בלאַקערז)
  • מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און פּראָטעין (וויטאַמינס A, B1, B6, B12, B15, פענאָפיבראַטעס, אַנאַבאַליק סטערוידז),
  • רעטינאַל מעטאַבאַליק קערעקשאַן:
  • אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע
  • אַקטיוואַטאָרס פון נערוו מאַטאַבאַליזאַם
  • אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז
  • אַנגיאָגענעסיס בלאַקערז
  • קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון די וואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט רהעאָלאָגי:
  • ענהאַנסערס פון בלוט רהאָלאָגי
  • vasodilators,
  • angioprotectors
  • אַגענץ וואָס פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די ענדאָטהעליום און די קעלער מעמבראַנע פון ​​די וואַסקיאַלער וואַנט.

די רשימה איז קעסיידער דערהייַנטיקט און דערהייַנטיקט. דאָס ינקלודז ביידע געזונט גרופּעס רעפּריזענטיד דורך אַ פערלי ברייט קייט פון דרוגס, ווי געזונט ווי נייַע, פּראַמאַסינג געביטן.

די ומבאַדינגט יקער פֿאַר קיין באַהאַנדלונג פון דר (ביידע קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש) איז די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און פֿאַרבונדענע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס - פּראָטעין און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

דער יסוד פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דר איז די אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, פאסטן גלוקאָוס לעוועלס פון אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל זענען געהאלטן פּאַסיק, און דער אינהאַלט פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 איז אַרויף צו 8.5-9.5%. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די גלייסעמיאַ מדרגה קען זיין אַ ביסל העכער, מיט די געזונט פון דעם פּאַציענט.

לויט די רעזולטאַטן פון די EUCLID לערנען, די נוצן פון די ACE ינכיבאַטער ליסינאָפּריל רידוסט די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי פּראַגרעשאַן צוויי מאָל און רידוסט די נומער פון נייַ קאַסעס דורך 1/3 ין 2 יאָר פון אָבסערוואַציע.

אין אַדישאַן צו די יפעקטיוונאַס פון ליסינאָפּריל, די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון אנדערע אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, פאָסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל, אאז"ו ו) זענען געלערנט.

פֿאַר די קערעקשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און פּראָטעין, אַ נומער פון מחברים רעקאָמענדירן די נוצן פון וויטאַמינס A, B1, B6, B12, B15, פענאָפיבראַטעס און אַנאַבאַליק סטערוידז.

עס איז באַוווסט אַז פענאָפיבראַטעס, אין דערצו צו די קערעקשאַן פון היפּערטריגליסערידעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ, קענען ינכיבאַט די אויסדרוק פון VEGF ראַסעפּטערז און נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן, און אויך אַנטיאַקסאַדאַנט, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און נעוראָפּראָטעקטיוו אַקטיוויטעטן.

אין די פרי סטאַגעס פון דר, פּראַנאַונסט אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן איז געווען דערמאנט ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער מחבר באקומען אַ positive ווירקונג פון די נוצן פון טאָקאָפעראָל (1200 מג פּער טאָג).

די positive ווירקונג איז געוויזן מיט די נוצן פון קאָמפּלעקס אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע - סיסטעמיק (אַלף-טאָקאָפעראָל) און היגע (אָפטהאַלמיק מעדיצין פילמס מיט עמאָקסיפּין) און מעקסידאָל טעראַפּיע.

די קליניש רעזולטאַטן פון עטלעכע טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין דר באשטעטיקט די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די קאָמפּלעקס קאַמף פון טאַנאַקאַן אין דער פאָרעם פון אַ פֿאַרבעסערונג אין די שטאַט פון די רעטינאַ און געוואקסן וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

  • אַקטיוואַטאָרס פון די מאַטאַבאַליזאַם פון נערוו געוועב.

זינט 1983, אַ גרויס נומער פון יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט אויף די נוצן פון פּעפּטייד ביאָרעגולאַטאָרס אין דר. ביאָרעגולאַטאָרס פון פּעפּטיידז רעגולירן די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די רעטינאַ, האָבן אַנטי-אַגגרעגאַטיאָן און היפּאָקאָאַגולאַטיאָן יפעקס און אַנטיאַקסאַדאַנט טעטיקייט.

אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.די נוצן פון אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, אַן ענזיים וואָס פּאַרטיסאַפּייץ אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם דורך די פּאָליאָל מאַרשרוט מיט אַקיומיאַליישאַן פון סאָרביטאָל אין ינסאַלאַן-פרייַ סעלז, סימז צו זיין פּראַמאַסינג.

אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, עס איז געווען געוויזן אַז אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז ינכיבאַט די דידזשענעריישאַן פון פּעריסיטעס בעשאַס רעטינאָפּאַטהי.

  • דירעקט ינכיבאַטערז פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר (VEGF).

די נוצן פון דירעקט ינכיבאַטערז פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום וווּקס פאַקטאָר (VEGF) איז אן אנדער פּראַמאַסינג געגנט אין דער באַהאַנדלונג פון דר. ווי באַוווסט, די VEGF פאַקטאָר טריגערז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל וווּקס פון ניי-געגרינדעט כלים, כעמערידזש און יגזאָסטיישאַן פון די כלים פון די רעטינאַ.

ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​די אַנטי-VEGF פאַקטאָר קענען זיין עפעקטיוו אין די ערשט סטאַגעס פון דר און רעדוצירן מאַקולאַר ידימאַ אָדער רעטינאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן. דערווייַל 4 אַנטי-VEGF אגענטן זענען בארעכטיגט: פּעגאַפּטאַמיב סאָדיום, ראַניביזומאַב, בעוויזיזומאַב, אַפליבערסעפּט.

וואַזאָדילאַטאָרס זענען דערווייַל רעקאַמענדיד צו ווערן געניצט דיפערענטשאַלי און מיט וואָרענען. עס איז positive דערפאַרונג מיט די נוצן פון קסאַנטהינאָל ניקאָטינאַטע פֿאַר קערעקשאַן פון העמאָרעהאָלאָגיקאַל דיסאָרדערס אין דר און נאָרמאָטאָניק און כייפּערטאַניק טייפּס פון נעוראָוואַסקולאַר ריאַקשאַנז.

מיטל וואָס פארשטארקן די וואַסקיאַלער וואַנט, פּרעווענטינג די געוואקסן לעדוירעס, זייַנען אַ פערלי גרויס גרופּע צווישן די דרוגס געניצט צו מייַכל דר.

פון דעם גרופּע, רוטין און דעריוואַטיווז, וויטאַמין E, אַסקאָרביק זויער און דאָקסיום (קאַלסיום דאָבסילאַטע) זענען געניצט. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון דרוגס פון דעם גרופּע (4-8 חדשים אָדער מער), די מחברים באמערקט אַ פּאַרטיייש רעסאָרפּטיאָן פון רעטינאַל העמאָררהאַגעס.

קערעקשאַן פון די שטאַט פון די ענדאָטהעליום און די קעלער מעמבראַנע פון ​​די וואַסקיאַלער וואַנט ויסקומען צו זיין איינער פון די מערסט פּראַמאַסינג אינסטרוקציעס אין טערמינען פון באַהאַנדלונג פון די פרי סטאַגעס פון דר און דער פאַרהיטונג פון די פּראַגרעשאַן פון דעם קרענק.

אין די לעצטע יאָרן, עס זענען געווען פילע ריפּאָרץ וועגן די נוצן פון די מעדיצין סולאָדעקסידע (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) פון די גרופּע פון ​​גלוקאָסאַמינאָגליקאַנס (GAG), וואָס באשטייט פון אַ העפּאַרין-ווי בראָכצאָל (80%) און דערמאַטין-סולפאַטע (20%) אין דער באַהאַנדלונג פון דר.

סאָלאָדעקסידע מיט דר האט אַ קאָמפּלעקס ווירקונג:

  1. פּראַנאַונסט אַנגיאָפּראָטעקטיוו - רעסטעריישאַן פון די עלעקטריק אָפּצאָל פון די קעלער מעמבראַנע און די אָרנטלעכקייַט פון די וואַסקיאַלער וואַנט,
  2. antithrombotic
  3. fibrinolytic,
  4. אַנטיהיפּערטענסיווע.

כירורגיש מעטהאָדס

לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז אַ ווייניקער טראַוומאַטיש און העכסט עפעקטיוו פּראָצעדור. אין דעם בינע אין דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין, דאָס איז דער בעסטער אָפּציע פֿאַר זעאונג קערעקשאַן אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

דער פּראָצעדור איז געפירט אויס מיט אַ היגע אַנאַסטעטיק מעדיצין אין די פאָרעם פון טראפנס, טוט נישט דאַרפן אָפּגעהיט צוגרייטונג און אַ לאַנג ריכאַבילאַטיישאַן צייַט.

נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַנז דאַרפן אַ פּרילימאַנערי דורכקוק, אויב נייטיק, מעדיציניש באַהאַנדלונג נאָך די פּראָצעדור און אַ פּעריאָד פון מנוחה נאָך די ינטערווענט.

דער פּראָצעדור נעמט וועגן אַ האַלב שעה, דער פּאַציענט קען נישט פילן ווייטיק און באַטייטיק ומבאַקוועמקייַט. אין דעם פאַל, די כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט איז נישט אפילו פארלאנגט, ווייַל די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.

די בלויז דיסאַדוואַנטידזשיז פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז די זוכן פֿאַר אַ גוט מומכע און די ניט גענוגיק ויסריכט פון מעדיציניש אינסטיטוציעס. ניט יעדער שפּיטאָל האט אַזאַ ויסריכט, אַזוי די רעזידאַנץ פון ווייַט ערטער האָבן אַדישנאַלי צו נעמען אין חשבון די פּרייַז פון די יאַזדע.

אין עטלעכע פאלן, די יפעקטיוונאַס פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן קען זיין ניט גענוגיק, אַזוי אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן איז געניצט - אַ כירורגיש אָפּעראַציע. עס איז גערופן וויטרעקטאָמי און איז געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ.

זיין עסאַנס איז די באַזייַטיקונג פון דאַמידזשד רעטינאַל מעמבריינז, אַ קלאָודערז אין די גוף מיט וויטריאַס גוף און וואַסקיאַלער קערעקשאַן. דער נאָרמאַל אָרט פון די רעטינאַ ין די ייבאָל און די נאָרמאַליזיישאַן פון וואַסקיאַלער קאָמוניקאַציע זענען אויך געזונט.

די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נעמט עטלעכע וואָכן און ריקווייערז פּאָסטאָפּעראַטיווע מעדאַקיישאַן. זיי העלפֿן באַפרייַען מעגלעך אָנצינדונג, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז.

די סעלעקציע פון ​​די צונעמען פּרויעקציע פֿאַר זעאונג קערעקשאַן פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז דורכגעקאָכט לויט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אַ גאַנץ היילונג, דעריבער, אַזאַ ינערווענטשאַנז סלאָוד די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אויג.

טאָמער אין אַ ביסל יאָרן דער פּאַציענט וועט ווידער דאַרפֿן אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, אַזוי טריפּס צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט נאָך אַ מצליח אָפּעראַציע זענען נישט קאַנסאַלד.

פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ

די לעבן יקספּעקטאַנסי און פּרעזערוויישאַן פון וויסואַל פונקציע גלייַך דעפּענדס אויף דער גראַד פון אויג שעדיקן, עלטער און געדויער פון צוקערקרענק. עס איז זייער שווער צו דיאַגנאָזירן אין אַבסענטיאַ, ווייַל די יחיד ינדאַקייטערז פון דער פּאַציענט זאָל זיין גענומען אין חשבון.

אין צוגאב, מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען איז אַססעססעד דורך פאַרשידן אינטערנאַציאָנאַלע מעטהאָדס. אויף דורכשניטלעך, די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי אַקערז 10-15 יאר נאָך דער באַשטימונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, און יריווערסאַבאַל פאלגן פּאַסירן אויך בעשאַס די צייט.

יוזשאַוואַלי, די קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם צושטאַנד קענען זיין גערופן די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיז. צוקערקרענק נעגאַטיוולי אַפעקץ אַלע ינערלעך אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף, אָבער די וויסואַל פונקציע סאַפערז אין דער ערשטער אָרט.

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. אונטער דער השפּעה פון ענדערונגען אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, די פונקציע פון ​​די כלים וואָס צושטעלן די אָקולאַר אַפּאַראַט איז ימפּערד, וואָס פירט צו העמאָררהאַגעס און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פון די אויגן.

די קרענק זיך נישט באַשייַמפּערלעך אין אַ פרי בינע, אַזוי רובֿ פּאַטיענץ גיין צו די דאָקטער שוין מיט יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז. צו פאַרמייַדן דעם כאַפּאַנז, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קעסיידער צו קאָנטראָלירן דיין ריע און רעטינאַ.

לאָזן דיין באַמערקונג