וואָס איז די חילוק צווישן פינלעפּסין און פינלעפּסין ריטאַרד? פינלעפּסין ריטאַרד: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

פעדעראלע צענטער פֿאַר נעוראָסורגערי

שאַפֿן אַ נייַע אָנזאָג.

אָבער איר זענט אַן אַנאָטערייזד באַניצער.

אויב איר רעגיסטרירט פריער, "לאָגין" (לאָגין פאָרעם אין דער אויבערשטער רעכט טייל פון די מאַפּע). אויב דאָס איז דיין ערשטער מאָל דאָ, צייכן אַרויף.

אויב איר פאַרשרייַבן, איר וועט קענען צו שפּור ענטפֿערס צו דיין אַרטיקלען אין דער צוקונפֿט, פאָרזעצן דיאַלאָג אין טשיקאַווע טעמעס מיט אנדערע ניצערס און קאַנסאַלטאַנץ. אין דערצו, רעגיסטראַציע וועט לאָזן איר צו פירן פּריוואַט קאָרעספּאָנדענץ מיט קאַנסאַלטאַנץ און אנדערע ניצערס פון די מאַפּע.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

100 מג אין די אָוונט 100 מג אין די אָוונט
א וישאַלט דאָזע פון ​​200-600 מג טעגלעך אין דער מאָרגן 400-600 מג אין די אָוונט
200 מג אין דער מאָרגן 200-400 מג אין די אָוונט 200-400 מג אין דער מאָרגן 400-600 מג אין די אָוונט

די דאָזע ריינדזשאַז ינדאַקייטיד אין די טיש זאָל נישט זיין יקסיד.
באַהאַנדלונג פון וויטדראָאַל ווידדראָאַל אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן.
די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע קאָראַספּאַנדז צו 600 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע (200 מג אין דער מאָרגן און 400 מג אין די אָוונט).
טאַקע
אין שטרענג פאלן, אין די ערשטע טעג, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּער טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 2 דאָסעס. פינלעפּסין ריטאַרד זאָל נישט זיין קאַמביינד מיט באַרועכץ-כיפּנאַטיק דרוגס. אויב נייטיק, פינלעפּסין ריטאַרד קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז געניצט צו מייַכל אַלקאָהאָל ווידדראָאַל. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די אינהאַלט פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע. אין שייכות מיט די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די הויפט און אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, פּאַטיענץ זענען קערפאַלי מאָניטאָרעד אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן.
טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, ידיאָפּאַטהיק נעוראָפּאַטהי פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו.
די ערשט דאָזע איז 200-400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּער טאָג, וואָס איז צעטיילט אין 2 דאָסעס. די ערשט דאָזע איז געוואקסן ביז דער ווייטיק דיסאַפּירז גאָר, אין דורכשניטלעך אַרויף צו 400-800 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּער טאָג. דערנאָך, אין אַ זיכער טייל פון פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג קענען זיין פארבליבן מיט אַ נידעריקער וישאַלט דאָזע פון ​​400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע.
פינלעפּסין ריטאַרד איז פּריסקרייבד אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ שפּירעוודיק צו קאַראַבאַמאַזעפּינע אין אַן ערשט דאָזע פון ​​100 מג קאַרבאַמאַזעפּינע (1/2 טאַבלעט 200 מג) 2 מאָל פּער טאָג.
ווייטיק אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 200 מג אין דער מאָרגן און 400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די אָוונט. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, פינלעפּסין ריטאַרד קענען זיין פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​600 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע 2 מאל פּער טאָג. עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז אין קייפל סקלעראָוסאַס.
טאַקע
די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 400 - 800 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, וואָס איז צעטיילט אין 2 דאָסעס.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון סייקאָוסאַס
די ערשט דאָזע, וואָס יוזשאַוואַלי קאָראַספּאַנדז צו אַ וישאַלט דאָזע, איז 200-400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּער טאָג. אויב נייטיק, דעם דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 800 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּער טאָג, וואָס איז צעטיילט אין 2 דאָסעס.
די געדויער פון נוצן דעפּענדס אויף די ינדאַקיישאַנז און דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט צו די מעדיצין. עפּילעפּסי איז באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. א מומכע דאָקטער זאָל באַשליסן אויף די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו פינלעפּסין ריטאַרד, די געדויער פון נוצן און זיין קאַנסאַליישאַן אין יעדער פאַל. די דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין רידוסט אָדער גאָר אָפּגעשטעלט באַהאַנדלונג נישט פריער ווי נאָך 2-3 יאָר אַוועק פון סיזשערז.
באַהאַנדלונג איז סטאַפּט דורך אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין פֿאַר 1-2 יאָר. אין דעם פאַל, קינדער זאָל נעמען אין חשבון די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם ינדאַקייטערז זאָל נישט פאַרערגערן.
אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ, עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן פינלעפּסין ריטאַרד אין אַ דאָזע גענוג צו באַפרייַען ווייטיק פֿאַר עטלעכע וואָכן. דורך לאָוערינג די דאָזע, עס איז נייטיק צו געפֿינען די מעגלעכקייט פון אַ צוריקקער פון סימפּטאָמס. מיט די ריזאַמשאַן פון ווייטיק, באַהאַנדלונג איז פארבליבן מיט אַ וישאַלט דאָזע.
דער געדויער פון באַהאַנדלונג פֿאַר ווייטיק אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי און עפּילעטיפאָרם סיזשערז אין קייפל סקלעראָוסאַס איז די זעלבע ווי פֿאַר נעוראַלגיאַ.
פינלעפּסין ריטאַרד באַהאַנדלונג פון אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום איז סטאַפּט מיט אַ גראַדזשואַל דאָזע רעדוקציע איבער אַ פּעריאָד פון 7-10 טעג.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

פינלעפּסין ריטאַרד - אַ מעדיצין פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון עפּילעפּסי סעריע פון ​​דיבענאַזעפּינע סעריע. עס האט אַנטידיפּרעסאַנט, אַנטיפּסיטשאָטיק, וואַסאָפּרעססין-ווי קאַמף. אין יחידים מיט פּעריפעראַל נערוו שעדיקן, קעראַקטערייזד דורך באַוץ פון ווייטיק אין די ינערוואָרשאַן זאָנע פון ​​אַ נערוו, עס יגזיבאַץ אַ אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג איז רעכט צו דער ינאַקטיוויישאַן פון וואָולטידזש-שפּירעוודיק סאָדיום טשאַנאַלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די מעמבריינז פון יקסעסיוולי יקסייטאַד נוראַנז זענען סטייבאַלייזד, די דור פון קייפל קאָנסעקוטיווע דיסטשאַרדזשאַז פון נוראַנז און די קאַנדאַקשאַן פון פּאַלסיז ביי די סינאַפּסעס זענען סאַפּרעסט. דאָס פּריווענץ גלוטאַמייט, אַן אַמינאָ זויער מיט די פונקציע פון ​​אַ נעוראָטראַנסמיטטער, צו אַרייַן די ינטערסעללולאַר פּלאַץ, און פּושיז די פאַרכאַפּונג שוועל פון דעם מאַרך, דערמיט יגזערטינג אַן אַנטיעפּילעפּטיק ווירקונג. פּראַמאָוץ אַ מער אַקטיוו טראַנזמיש אַריבערפירן פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז. אין מענטשן וואָס ליידן פון עפּילעפּסי (בפֿרט פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ), די מעדיצין ראַדוסאַז דייַגעס, די שטרענגקייַט פון דעפּרעסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז, די יריטאַבילאַטי דיקריסיז און אָנפאַל דיסאַפּירז. די ווירקונג אויף קאַגניטיוו טעטיקייט און פּסיטשאָמאָטאָר קעראַקטעריסטיקס איז באשלאסן דורך די דאָזע פון ​​די מעדיצין גענומען. די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג הייבט צו ווייַזן אין די קייט פון 3-4 שעה צו עטלעכע טעג (אין עטלעכע סיטואַטיאָנס - אַרויף צו 30 טעג). מיט אַ כאַנגאָוווער סינדראָום, עס פּושיז צוריק די שוועל פֿאַר סערעבראַל פאַרכאַפּונג, רידוסט דורך אַלקאָהאָל, סאַפּרעסיז ווידדראָאַל סימפּטאָמס (ילימאַנייץ געוואקסן עקססיטאַביליטי, ינוואַלאַנטערי ציטערניש פון די פינגער, נאָרמאַלייזיז גאַנג).

די אַנטיפּסיטשאָטיק ווירקונג איז נאָך 7-10 טעג. אַזאַ אַ לאַנג אָנסעט פון מעדיצין קאַמף אין דעם ריכטונג, קען זיין פארבונדן מיט אַ סאַפּרעשאַן פון דאַפּאַמיין און נאָרעפּינעפרינע מאַטאַבאַליזאַם. פינלעפּסין ריטאַרד איז אַ לאַנג-אַקטינג דאָוסאַדזש פאָרעם וואָס גיט אַ סטאַביל מדרגה פון אַקטיוו מאַטעריע אין פּלאַזמע מיט אַ אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​1-2 מאל פּער טאָג. מיט מויל אָנפירונג פון די מעדיצין, די מעדיצין איז סלאָולי אָבער גאָר אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (די בייַזייַן פון עסנוואַרג אינהאַלט אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך האט נישט פּראַנאַונסט פּראַל אויף די גיכקייַט און קאַמפּליטנאַס פון אַבזאָרפּשאַן). שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין די בלוט איז באמערקט 32 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די האַלב-לעבן איז דורכשניטלעך וועגן 70 שעה. ילימאַניישאַן פון דעם גוף איז דער הויפּט געפירט דורך די קידניז און, אין אַ קלענערער מאָס, דורך די געדערעם. די אָפּטימאַל ינטייק צייט איז מיט אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. עס איז דערלויבט צו פאַר-צעלאָזן די טאַבלעט אָדער אַ טייל פון עס אין וואַסער איידער אַדמיניסטראַציע: די געדויער פון די מעדיצין טוט נישט לייַדן פון דעם. קייפל אַרייַנטרעטן - 1-2 מאל פּער טאָג. די מעדיצין קורס הייבט מיט אַ קליין טעגלעך דאָזע מיט אַ סאַקווענטשאַל פאַרגרעסערן אין עס ביז אַ פּראַנאַונסט טעראַפּיוטיק ענטפער איז אַטשיווד.

פאַרמאַקאָלאָגי

אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין דערייווד פון טריסיקליק ימינאָסטילבענע. עס איז געמיינט אַז די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג איז פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט פון נוראַנז צו טייַנען אַ הויך ינסידאַנס פון ריפּיטיד קאַמף פּאַטענשאַלז דורך ינאַקטיוויישאַן פון סאָדיום טשאַנאַלז. אין דערצו, עס מיינט אַז די ינאַבישאַן פון נעוראָטראַנסמיטטער מעלדונג דורך בלאַקינג די פּרעסינאַפּטיק סאָדיום טשאַנאַלז און די אַנטוויקלונג פון קאַמף פּאָטענציעל איז פון וויכטיקייט, וואָס אין קער רידוסט סינאַפּטיק טראַנסמיסיע.

עס האט אַ מעסיק אַנטימאַניאַקאַל, אַנטיפּסיטשאָטיק ווירקונג, און אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פֿאַר נעוראָגעניק ווייטיק. גאַבאַ ראַסעפּטערז, וואָס קען זיין פארבונדן מיט קאַלסיום טשאַנאַלז, קען זיין ינוואַלווד אין די מעקאַניזאַמז פון קאַמף, און די ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע אויף נעוראָטראַנסמיטטער מאָדולאַטאָר סיסטעמען אויך ויסקומען צו זיין באַטייַטיק.

די אַנטיורורעטיק ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע קען זיין פארבונדן מיט אַ כייפּאַטאַלאַמיק ווירקונג אויף אָסמאָרעסעפּטאָרס, וואָס איז מעדיאַטעד דורך די ויסשיידונג פון ADH, און איז אויך רעכט צו אַ דירעקט ווירקונג אויף די רענאַל טובולעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, קאַרבאַמאַזעפּינע איז כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז 75%. עס איז אַן ינדוסער פון לעבער ענזימעס און סטימיאַלייץ זייַן אייגן מאַטאַבאַליזאַם.

ט 1/2 איז 12-29 שעה. 70% איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ (אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס) און 30% מיט פעסעס.

מעלדונג פאָרעם

לאַנג-אַקטינג טאַבלעץ פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ יעלאָויש טינט, ראַדיש, פלאַך, מיט בעוואַלד עדזשאַז, מיט קרייַז-שייפּט שולד שורות אויף ביידע זייטן און 4 קאַרב אויף דער זייַט ייבערפלאַך.

עקססיפּיענץ: אַ קאָפּאָלימער פון עטאַל אַקרילאַטע, מעטהיל מעטהאַקרילאַטע און טרימעטהילאַממאָניאָעטהיל מעטהאַקרילאַטע (1: 2: 0.1) (עודראַדיט רס 30 ד), טריאַסעטין, טאַלק, אַ קאָפּאָלימער פון מעטהאַקריליק זויער און עטהיל אַקרילאַטע (1: 1) (עודראַגיט ל 30 ד -55), מיקראָקריסטאַללינע קריסטאַל. magnesium stearate.

10 פּקס. - בליסטערז (5) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בלאָטער פּאַקס (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בלאָטער פּאַקס (3) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בלאָטער פּאַקס (4) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

ינסטאַלירן ינדיווידזשואַלי. ווען גענומען באַל-פּע פֿאַר אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ פון 15 יאר און עלטער, די ערשט דאָזע איז 100-400 מג. אויב נייטיק, און גענומען אין חשבון די קליניש ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן ניט מער ווי 200 מג / טאָג מיט אַ ינטערוואַל פון 1 וואָך. די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז 1-4 מאל / טאָג. די וישאַלט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 600-1200 מג / טאָג אין עטלעכע דאָסעס. דער געדויער פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די ינדאַקיישאַנז, די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג, דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו טעראַפּיע.

אין קינדער אונטער די עלטער פון 6 יאר, 10-20 מג / קג / טאָג זענען געניצט אין 2-3 צעטיילט דאָסעס, אויב נויטיק און אין טאָלעראַנץ, די דאָזע איז געוואקסן דורך נישט מער ווי 100 מג / טאָג מיט אַ ינטערוואַל פון 1 וואָך, די וישאַלט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 250 -350 מג / טאָג און טוט נישט יקסיד 400 מג / טאָג. קינדער אַלט 6-12 יאָר - 100 מג 2 מאל / טאָג אויף דער ערשטער טאָג, דער דאָזע איז געוואקסן דורך 100 מג / טאָג מיט אַ ינטערוואַל פון 1 וואָך. ביז אָפּטימאַל ווירקונג, די וישאַלט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 400-800 מג / טאָג.

מאַקסימום דאָסעס: ווען גענומען באַל-פּע, אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ פון 15 יאָר און עלטער - 1.2 ג / טאָג, קינדער - 1 ג / טאָג.

ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ינכיבאַטערז פון די יסאָענזימע CYP3A4, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ינדוסערז פון די CYP3A4 יסענזימע סיסטעם, אַקסעלעריישאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין טעראַפּיוטיק ווירקונג.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע סטימיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, פאַליק זויער.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט וואַלפּראָיק זויער, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון וואַלפּראָיק זויער אין די בלוט פּלאַזמע זענען מעגלעך. אין דער זעלביקער צייט, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעטאַבאָליטע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע, קאַרבאַמאַזעפּינע עפּאָקסידע, ינקריסיז (מיסטאָמע רעכט צו דער ינאַבישאַן פון די קאַנווערזשאַן צו קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-טראַנס-דיאָל), וואָס אויך האט אַנטיקאָנווולסאַנט טעטיקייט, אַזוי די יפעקץ פון דעם ינטעראַקשאַן קענען זיין לעוואַלד, אָבער זייַט ריאַקשאַנז אָפט פאַלן - בלערד זעאונג, קאָפּשווינדל, וואַמאַטינג, שוואַכקייַט, ניסטאַגמוס. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון וואַלפּראָיק זויער און קאַרבאַמאַזעפּינע, די אַנטוויקלונג פון אַ העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג איז מעגלעך (משמעות, רעכט צו דער פאָרמירונג פון אַ צווייטיק מעטאַבאָליטע פון ​​וואַלפּראָיק זויער, וואָס האט אַ העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג).

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן, וואַלפּראָמידע ראַדוסאַז די מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער פון קאַרבאַמאַזעפּינע און זייַן מעטאַבאָליטע קאַרבאַמאַזעפּינע-עפּאָקסידע רעכט צו ינאַבישאַן פון די ענזיים עפּאָקסידע הידראָלעאַסע. די ספּעסיפיעד מעטאַבאָליטע האט אַנטיקאָנווולסאַנט טעטיקייט, אָבער מיט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן עס קען האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (אין אַדאַלץ, בלויז אין הויך דאָוסידזשיז), erythromycin, troleandromycin, trino, Jino, Jino, Jino, Jero, Jino מיט יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), טערפענאַדינע, לאָראַטאַדינע, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך מיט אַ ריזיקירן פון זייַט יפעקס (קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, אַטאַקסיאַ, דיפּלאָופּיאַ).

סיימאַלטייניאַס נוצן פון העקסאַמינינע, די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז וויקאַנד, מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פוראָסעמידע - עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די סאָדיום אינהאַלט אין די בלוט, מיט כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז - עס איז מעגלעך צו וויקאַן די ווירקונג פון קאַנטראַסעפּטיווז און די אַנטוויקלונג פון אַסיקליק בלידינג.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט טיירויד כאָרמאָונז, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די ילימאַניישאַן פון טיירויד כאָרמאָונז, מיט קלאָנאַזעפּאַם, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון קלאָנאַזעפּאַם און פאַרקלענערן די רעשוס פון קאַרבאַמאַזעפּינע, מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, אַ קעגנצייַטיק ענכאַנסמאַנט פון די נעוראָטאָקסיק ווירקונג איז מעגלעך.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פּרימידאָנע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך. עס זענען ריפּאָרץ אַז פּרימידאָנע קען פאַרגרעסערן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע - קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-יפּאַקסייד.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון ריטאָנאַוויר, די זייַט יפעקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע קענען זיין ענכאַנסט, מיט סערטראַלינע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סערטראַלינע איז מעגלעך, מיט טהעאָפיללינע, ריפאַמפּיסין, סיספּלאַטין, דאָקסאָרוביסין, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע, מיט טעטראַסיקלינע, די ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּין.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פעלבאַמאַטע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך, אָבער אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע-עפּאָקסידע, בשעת אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין די פּלאַזמע פון ​​פעלבאַמאַטע.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון פעניטאָין, פענאָבאַרביטאַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז. קעגנצייַטיק וויקאַנינג פון אַנטיקאָנווולסאַנט קאַמף איז מעגלעך, און אין זעלטן פאלן, זייַן פֿאַרשטאַרקונג.

זייטיגע ווירקונגען

פֿון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּשווינדל, אַטאַקסיאַ, דראַוזי, מעגלעך קאָפּווייטיק, דיפּלאָופּיאַ, אַקאַמאַדיישאַנז דיסטערבאַנסיז, ראַרעלי - ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ, ניסטאַגמוס, אין עטלעכע קאַסעס - אָקולאָמאָטאָר דיסטערבאַנסיז, דיסאַרטהריאַ, פּעריפעראַל נעוריטיס, פּאַרעסטהיזיאַ, מוסקל שוואַכקייַט, סימפּטאָמס פּאַרעסיס, כאַלוסאַניישאַנז, דעפּרעסיע, מידקייַט, אַגרעסיוו נאַטור, אַדזשאַטיישאַן, ימפּערד באוווסטזיין, געוואקסן סייקאָוסאַס, געשמאַק דיסטערבאַנסיז, קאָנדזשונקטיוויטיס, טינניטוס, היפּעראַקוסיס.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, געוואקסן גגט, געוואקסן טעטיקייט פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, וואַמאַטינג, טרוקן מויל, ראַרעלי - געוואקסן טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס, דזשאָנדאַס, טשאָלעסטאַטיק העפּאַטיטיס, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, אין עטלעכע פאלן - דיקריסט אַפּעטיט, אַבדאָמינאַל ווייטיק, גלאָסיטיס, סטאָמאַטיטיס.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ראַרעלי - דיסטערבאַנסיז פון די מייאַקאַרדיאַל קאַנדאַקשאַן, אין עטלעכע פאלן - בראַדיקאַרדיאַ, ערידמיאַז, AV בלאַקייד מיט סינקאָפּע, ייַנבראָך, האַרץ דורכפאַל, מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאָראַנערי ינסופפיסיענסי, טהראָמבאָפלעביטיס, טהראָמבאָעמבאָליסם.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, ראַרעלי - לעוקאָסיטאָסיס, אין עטלעכע פאלן - אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַפלאַסטיק אַנעמיאַ, עריטהראָאָסיטיק אַפּפּלאַסיאַ, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, רעטיקולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, גראַנולאָמאַטאָוס העפּאַטיטיס.

פֿון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: היפּאָנאַטרעמיאַ, פלויד ריטענשאַן, ידימאַ, וואָג געווינען, דיקריסט פּלאַזמע אָסמאָליטי, אין עטלעכע פאלן - אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריאַ, פאָליק זויער דיפישאַנסי, דיסאָרדערס פון קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם, געוואקסן קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז.

פון די ענדאָוקריין סיסטעם: גינעקאָמאַסטיאַ אָדער גאַלאַקטאָררהעאַ, ראַרעלי - דיספאַנגקשאַן פון טיירויד.

פֿון די יעראַנערי סיסטעם: ראַרעלי - ימפּערד רענאַל פונקציע, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס און רענאַל דורכפאַל.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אין עטלעכע פאלן - דיספּנעאַ, פּנעומאָניטיס אָדער לונגענ-אָנצינדונג.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג, ראַרעלי - לימפאַדענאָפּאַטהי, היץ, העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי, אַרטראַלגיאַ.

עפּילעפּסי: גרויס, פאָוקאַל, געמישט (אַרייַנגערעכנט גרויס און פאָקאַל) עפּילעפּטיק סיזשערז. ווייטיק סינדראָום פּרידאַמאַנאַנטלי פון נעוראָגעניק אָנהייב, אַרייַנגערעכנט יקערדיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, טריגערמינאַל נעוראַלגיאַ אין קייפל סקלעראָוסאַס, יקערדיק גלאָסאָפאַרינגאַל נעוראַלגיאַ. פאַרהיטונג פון אנפאלן מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום. אַפעקטיוו און סטשיזאָאַפעקטיווע סייקאָוסאַז (ווי אַ מיטל פון פאַרהיטונג). צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי מיט ווייטיק. צוקערקרענק ינסיפּידוס פון צענטראל אָנהייב, פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ פון נעוראָהאָרמאָנאַל נאַטור.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אויב נייטיק, נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט (ספּעציעל אין דער ערשטער טרימעסטער) און בעשאַס לאַקטיישאַן זאָל קערפאַלי וועגן די דערוואַרט בענעפיץ פון באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער און די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס אָדער קינד. אין דעם פאַל, קאַרבאַמאַזעפּינע איז רעקאַמענדיד צו זיין געניצט בלויז ווי מאָנאָטהעראַפּי אין די מינימום עפעקטיוו דאָסעס.

רעקאַמענדיד צו נוצן ניט-כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, וואָמען אין די טשיילדבערינג בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט קאַרבאַמאַזעפּינע.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

קאַרבאַמאַזעפּינע איז נישט געניצט פֿאַר ייטיפּיקאַל אָדער דזשענראַלייזד סיזשערז מיט קליין עפּילעפּטיק, מיאָקלאָניק אָדער אַטאָניק עפּילעפּטיק סיזשערז. עס זאָל ניט זיין געניצט צו באַפרייַען פּראָסט ווייטיק, ווי אַ פּראַפילאַקטיק בעשאַס פּראַלאָנגד פּיריאַדז פון רעמיססיאָן פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ.

עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פאַל פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, שטרענג ימפּערד לעבער און / אָדער ניר פונקציע, צוקערקרענק מעלליטוס, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, מיט אַ געשיכטע פון ​​כעמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז צו די נוצן פון אנדערע דרוגס, היפּאָנאַטרעמיאַ, יעראַנערי ריטענשאַן און אַ פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ. , מיט ינדאַקיישאַנז פון אַ געשיכטע פון ​​ינטעראַפּשאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי קינדער און עלטער פּאַטיענץ.

באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די בלוט בילד, די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער און קידניז, די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס אין בלוט פּלאַזמע און אַ אָפטאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק. רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון באַהאַנדלונג צו רעגולער באַשטימונג פון די הייך פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע.

אין מינדסטער 2 וואָכן איידער סטאַרטינג קאַרבאַמאַזעפּינע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו האַלטן באַהאַנדלונג מיט MAO ינכיבאַטערז.

אין דער צייט פון באַהאַנדלונג טאָן ניט לאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

בעשאַס באַהאַנדלונג, איר זאָל אָפּהאַלטן זיך פון פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און די ספּידז פון מאָטאָר ריאַקשאַנז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס . פינלעפּסין ריטאַרד איז אַן אַנטיקאָנווולסאַנט דעריוואַט פון טריסיקליק ימינאָסטילבענע. עס יגזיבאַץ אַנטיעפּילעפּטיק, נעוראָטראָפּיק און פּסיטשאָטראָפּיק טעטיקייט. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז בפֿרט רעכט צו ינאַבישאַן פון סינאַפּטיק טראַנסמיסיע פון ​​עקסייטיישאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרקלענערן אין די פאַרשפּרייטן פון קאַנוואַלסיוו אנפאלן. אין העכער קאַנסאַנטריישאַנז, קאַרבאַמאַזעפּינע ז אַ פאַרקלענערן אין פּאָסט-טעטאַניק פּאָטענטיאַטיאָן. פינלעפּסין ריטאַרד ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון ווייטיק אין טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ. די ווירקונג איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון די סינטאַפּאַל טראַנסמיסיע פון ​​יריטיישאַן אין די ספּיניאַל קערן פון די טריגעמאַנאַל נערוו. מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, פינלעפּסין ריטאַרד האט אַן אַנטיורורעטיק ווירקונג, עפשער רעכט צו אַ כייפּאַטאַלאַמיק ווירקונג אויף אָסמאָרעסעפּטאָרס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, קאַרבאַמאַזעפּינע איז אַבזאָרבד סלאָולי און כּמעט גאָר.

די האַלב-לעבן צייַט איז 8.5 שעה און האט אַ ברייט קייט (וועגן 1.72-12 שעה). נאָך אַ איין מאַקסימום דאָזע פון ​​C max, קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע אין אַדאַלץ איז אַטשיווד נאָך 4-16 שעה (זייער ראַרעלי נאָך 35 שעה), ביי קינדער נאָך 4-6 שעה. די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע איז נישט לינעאַר דאָזע אָפענגיק, און ווען פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן ויסבייג איז געניצט אין העכער דאָסעס, די פאָרעם פון אַ פּלאַטאָו.

ווען טאַבלעץ מיט פּראַלאָנגד מעלדונג זענען אַטשיווד אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע ווי מיט קאַנווענשאַנאַל טאַבלעץ.

יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט נאָך 2-8 טעג. עס איז קיין נאָענט קאָראַליישאַן צווישן די דאָזע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע און אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן אין יקוואַליבריאַם אין בלוט פּלאַזמע.

וועגן טעראַפּיוטיק און טאַקסיק קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין בלוט פּלאַזמע, עס איז אנגעוויזן אַז סיזשערז קען פאַרשווינדן מיט אַ פּלאַזמע מדרגה פון 4-12 μ ג / מל. די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע אין וידעפדיק פון 20 μ ג / מל, ווערסאַנז די בילד פון די קרענק.

פינלעפּסין ריטאַרדאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע פון ​​5-18 μ ג / מל ילימאַנייץ די ווייטיק פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ.

70-80% פון קאַרבאַמאַזעפּינע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. אַ טייל פון קאַרבאַמאַזעפּינע אַנבאַונד מיט פּראָטעינס אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 50 μ ג / מל בלייבט קעסיידערדיק. 48-53% פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע קאַרבאַמאַזעפּינע -10, 11-יפּאַקסייד ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין CSF איז 33% פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן.

קאַרבאַמאַזעפּינע קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

נאָך גענומען אַ איין דאָזע, קאַרבאַמאַזעפּינע איז עקסקרעטעד פון בלוט פּלאַזמע מיט ט ½ 36 שעה. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, ט ½ דיקריסאַז מיט 50% רעכט צו דער ינדאַקשאַן פון מיקראָסאָמאַל לעבער ענזימעס.

אין געזונט מענטשן, די גאַנץ רעשוס פון בלוט פּלאַזמע איז וועגן 19.8 מל / ה / קג גוף וואָג, אין פּאַטיענץ מיט מאָנאָטהעראַפּי - וועגן 54.6 מל / ה / קג, אין פּאַטיענץ מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג - וועגן 113.3 מל / ה / קג

נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, 72% פון די דאָזע אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס איז עקסקרעטעד פון די גוף דורך די קידניז. די רוען 28% זענען עקסקרעטעד צוזאמען מיט פעסעס, טייל - אַנטשיינדזשד. בלויז 2-3% פון אַ מאַטעריע עקסקרעטעד אין פּישעכץ איז קאַרבאַמאַזעפּינע אַנטשיינדזשד.

עפּילעפּסי: קאָמפּלעקס אָדער פּשוט פּאַרטיייש סיזשערז (מיט אָדער אָן אָנווער פון באוווסטזיין) מיט אָדער אָן צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן, גענעראַליזעד שטאַרקעכץ-קלאַניק סיזשערז, געמישט פארמען פון סיזשערז.

פינלעפּסין ריטאַרד קענען זיין געוויינט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

אַקוטע מאַניק טנאָים, סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע פֿאַר בייפּאָולער אַפעקטיוו דיסאָרדערס אין סדר צו פאַרמייַדן יגזאַסערביישאַנז אָדער צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון יגזאַסערביישאַן.

אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום.

ידיאָפּאַטהיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ און טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ אין קייפל סקלעראָוסאַס (טיפּיש און ייטיפּיקאַל).

ידיאָפּאַטהיק נעוראַלגיאַ פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו.

פינלעפּסין ריטאַרד איז מויל פּריסקרייבד, יוזשאַוואַלי די טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס. איר קענען נעמען די מעדיצין בעשאַס, נאָך אַ מאָלצייַט אָדער צווישן מילז, מיט אַ קליין סומע פון ​​פליסיק.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ וואָס געהערן צו די כינעזיש האַן עטניק גרופּע אָדער פּאַטיענץ פון טייַלענדיש אָנהייב, אויב מעגלעך, זאָל זיין סקרינד אויף HLA-B * 1502, ווייַל דאָס אַלעל קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַרבאַמאַזעפּינע פֿאַרבונדן סטיוואַנסאַן זשאנסאן סינדראָום.

עפּילעפּסי באַהאַנדלונג הייבט מיט די נוצן פון אַ נידעריק טעגלעך דאָזע, וואָס איז דעריבער סלאָולי געוואקסן (אַדזשאַסטיד, גענומען אין חשבון די באדערפענישן פון יעדער יחיד פּאַציענט) ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד.

אין פאלן וואָס דאָס איז מעגלעך, פינלעפּסין ריטאַרד זאָל זיין פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי, אָבער ווען געוויינט מיט אנדערע דרוגס, רעקאַמענדיד אַ רעזשים פון די זעלבע גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין. אויב פינלעפּסין ריטאַרד איז צוגעגעבן צו די יגזיסטינג אַנטיעפּילעפּטיק טעראַפּיע, די דאָזע זאָל זיין ביסלעכווייַז געוואקסן, בשעת די דאָוסידזשיז פון די דרוגס געניצט זענען נישט פארענדערט אָדער אַדזשאַסטיד אויב נייטיק.

צו סעלעקטירן די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​די מעדיצין, עס קען זיין נוציק צו באַשליסן די הייך פון אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע. די טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע זאָל זיין 4-12 μ ג / מל.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, מיט די נוצן פון ריטאַרד טאַבלעץ, עס קען זיין נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אַדאַלץ די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 100-200 מג 1-2 מאל פּער טאָג, דער דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד, יוזשאַוואַלי די טעגלעך דאָזע איז 800-1200 מג, וואָס איז צעטיילט אין 2 דאָסעס. עטלעכע פּאַטיענץ קען דאַרפן אַ דאָזע פון ​​פינלעפּסין ריטאַרד ריטשינג 1600 מג אָדער אפילו 2000 מג / טאָג.

עלטער פּאַטיענץ. געגעבן די מעדיצין ינטעראַקשאַנז און די פאַרשידענע פאַרמאַקאָקינעטיק פון אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, עלטערע פּאַטיענץ זאָל זיין סעלעקטעד מיט וואָרענען אין פינלעפּסין ריטאַרד דאָסעס.

קינדער פון 5 יאר אַלט. יוזשאַוואַלי, באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס אין אַ דאָזע פון ​​10-20 מג / קג גוף וואָג פּער טאָג (אין עטלעכע דאָסעס).

קינדער אַלט 5-10 יאר - 400-600 מג / טאָג.

קינדער אַלט 10-15 - 600-1000 מג / טאָג.

אַקוטע מאַניק טנאָים און סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג פון אַפעקטיוו (בייפּאָולער) דיסאָרדערס. די דאָזע קייט איז 400-1600 מג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס.

טיפּיקאַללי, טעראַפּיע איז געפירט אויס אין אַ דאָזע פון ​​400-600 מג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס. אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע מאַניק טנאָים, די דאָזע פון ​​פינלעפּסין ריטאַרד זאָל זיין געוואקסן גאַנץ געשווינד צו 800 מג / טאָג. מיט וישאַלט טעראַפּיע פֿאַר בייפּאָולער דיסאָרדער, אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין נידעריק דאָסעס איז רעקאַמענדיד צו ענשור אָפּטימאַל טאָלעראַנץ.

אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום. די דורכשניטלעך דאָזע איז 600 מג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס. אין שטרענג פאלן, די דאָזע קענען זיין געוואקסן בעשאַס די ערשטער טעג (למשל, אַרויף צו 1200 מג / טאָג, צעטיילט אין 2 דאָסעס). אין שטרענג מאַנאַפעסטיישאַנז פון וויטדראָאַל אַלקאָהאָל, באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​פינלעפּסין ריטאַרד מיט באַרועכץ-כיפּנאַטיק דרוגס (למשל קלאָמעטהיאַזאָלע, טשלאָרדיאַזעפּאָקסידע), לויט צו די דאָוסאַדזש אינסטרוקציעס. נאָך דעם ענדיקן די אַקוטע פאַסע, באַהאַנדלונג מיט פינלעפּסין ריטאַרד קענען זיין געצויגן ווי מאָנאָטהעראַפּי.

ידיאָפּאַטהיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ און טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ אין קייפל סקלעראָוסאַס (טיפּיש און ייטיפּיקאַל). ידיאָפּאַטהיק נעוראַלגיאַ פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו. די ערשט דאָזע פון ​​פינלעפּסין ריטאַרד איז 200-400 מג / טאָג (100 מג 2 מאָל פּער טאָג פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ). עס זאָל זיין סלאָולי געוואקסן ביז דער ווייטיק דיסאַפּירז (יוזשאַוואַלי אַרויף צו אַ דאָזע פון ​​400-800 מג, צעטיילט אין 1-2 דאָסעס). אין עטלעכע פאלן, אַ טעגלעך דאָזע פון ​​1600 מג קען זיין פארלאנגט. נאָך די ופהערן פון ווייטיק, די דאָזע זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז צו די מינימום וישאַלט.

פינלעפּסין ריטאַרד זאָל נישט זיין פּריסקרייבד:

• מיט געגרינדעט כייפּערסענסיטיוויטי צו קאַרבאַמאַזעפּינע אָדער קעמאַקלי ענלעך דרוגס (טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ) אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• מיט AV בלאַקייד,
• געשיכטע פון ​​ינאַבישאַן פון ביין מאַרך פונקציאָנירן,
• פּאַטיענץ מיט אַ היסטאריע פון ​​העפּאַטיק פּאָרפיריע (למשל אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפירייאַ, געמישט פּאָרפיריע, שפּעט הויט פּאָרפיריע),
• אין קאָמבינאַציע מיט MAO ינכיבאַטערז,
• אין קאָמבינאַציע מיט וואָריקאָנאַזאָלע, ווייַל באַהאַנדלונג קען זיין יניפעקטיוו.

די אנגעוויזן זייַט יפעקס מער אָפט פארגעקומען מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג ווי מיט מאַנאָטהעראַפּי. דעפּענדינג אויף די דאָזע און דער הויפּט אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, עטלעכע זייַט יפעקס קען פּאַסירן. אין אַלגעמיין, זיי פאַרשווינדן אויף זייער אייגן נאָך 8-14 טעג אָדער נאָך אַ טעמפּעראַל דאָזע רעדוקציע.

אויף די טייל פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם: לעוקאָסיטאָסיס, עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, פאָליק זויער דיפישאַנסי, אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַפלאַסטיק אַנעמיאַ, פּאַנקטאָפּעניאַ, עריטהראָאָסיטיק אַפּפּלאַסיאַ, אַנעמיאַ, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריאַ, וואַריעגאַטיווע פּאָרפיריי העמאָררהאַגע, שפּעט הויט קרענק.

פֿון די ימיון סיסטעם: ראַשעס מיט עאָסינאָפיליאַ און סיסטעמיק סימפּטאָמס (DRESS), דילייד היפּערסענסיטיוויטי מיט פייבערז, הויט ראַשעס, וואַסקוליטיס, לימפאַדענאָפּאַטהי, סימפּטאָמס ריזעמבאַלינג לימפאָמאַ, אַרטהראַלגיאַ, לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי און אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן אין פאַרשידן לעבער טנאָים, אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן אין לעבער חולאתן בייל דאַקץ (צעשטערונג און דיסאַפּיראַנס פון די ינטראַהעפּאַטיק בייל דאַקץ), אַסעפּטיק מענינגיטיס מיט מיאָקלאָנוס און פּעריפעראַל עאָסינאָפיליאַ, אַנאַפילאַקטיק אַ אָפּרוף, אַנגיאָעדעמאַ, היפּאָגאַממעגלאָבולינעמיאַ. אנדערע אָרגאַנס (למשל לעבער, לונגען, קידניז, פּאַנקרעאַס, מייאַקאַרדיום, גרויס קישקע) קען זיין ינוואַלווד.

פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם: ידימאַ, פליסיק ריטענשאַן, וואָג געווינען, היפּאָנאַטרעמיאַ און אַ פאַרקלענערן אין אָסמאָלאַריטי פון בלוט פּלאַזמע דורך די ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, ענלעך צו דער קאַמף פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע, וואָס יז וואָס פירן צו כייפּערכיידריישאַן, וואָס איז באגלייט דורך לעטערדזשי, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, צעמישונג און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, געוואקסן פּראָלאַקטין לעוועלס מיט אָדער אָן קליניש סימפּטאָמס אַזאַ ווי גאַלאַקטאָררהעאַ און גינעקאָמאַסטיאַ, אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן פון טיירויד פונקציאָנירן טעסץ: אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון ל-טהיראָקסינע (FT 4, T 4, T 3) און אַ פאַרגרעסערן אין TSH, וואָס יוזשאַוואַלי גייט אַוועק אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, ימפּערד ביין מאַטאַבאַליזאַם (אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע קאַלסיום און 25-הידראָקסיקאָלעקאַליפעראָל אין די בלוט פּלאַזמע, וואָס פירט צו אָסטעאָמאַלאַסיאַ / אָסטיאַפּעראָוסיס, אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל, אַרייַנגערעכנט HDL קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. קאַרבאַמאַזעפּינע קענען רעדוצירן פּלאַזאַט פאָלאַטע לעוועלס) אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון וויטאַמין ב 12 אונטער דער השפּעה פון קאַרבאַמאַזעפּינע און אַ פאַרגרעסערן אין האָמאָסיסטעינע לעוועלס זענען אויך געמאלדן.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם און עסן דיסאָרדערס: פאָלאַטע דיפישאַנסי, דיקריסט אַפּעטיט, אַקוטע פּאָרפיריע, כראָניש פּאָרפיריע.

פֿון דער זײַט פֿון דער פּסיכיק: כאַלוסאַניישאַנז (וויסואַל אָדער אָדיטאָרי), דעפּרעסיע, פעלן פון אַפּעטיט, דייַגעס, אַגרעסיוו נאַטור, אַדזשאַטיישאַן, נערוועז אַדזשאַטיישאַן, צעמישונג, געוואקסן לייטאַנט סייקאָוסאַס, ענדערונגען אין שטימונג, אַזאַ ווי דעפּרעסיוו אָדער מאַניק שטימונג, פאָוביאַז, פעלן פון מאָוטאַוויישאַן, ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ, אַזאַ ווי אַסטעריקסיס.

פֿון די נערוועז סיסטעם: גענעראַל שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, אַטאַקסיאַ, דראַוזינאַס, סידיישאַן, מידקייַט, קאָפּווייטיק, אַבנאָרמאַל רעפלעקס מווומאַנץ (למשל ציטער, פּראָסט ציטער, דיסטאָניאַ, צוק), ניסטאַגמוס, אָראָפאַסיאַל דיסקינעסיאַ, פּאַמעלעך טראכטן, רייד דיסאָרדערס (למשל דיסאַרטהריאַ אָדער סלערד רייד), טשאָראָאַטהעטאָסיס, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, פּאַרעסטהעסיאַ, מוסקל שוואַכקייַט און פּאַרעסיס, געשמאַק ימפּערמאַנט, מאַליגנאַנט אַנטיפּסיטשאָטיק סינדראָום, זכּרון ימפּערמאַנט, אַטאַקסיק און סערעבעללאַר דיסאָרדערס, וואָס זענען אָפט באגלייט דורך קאָפּווייטיק טאַקע ווייטיק.

פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: קאָנדזשונקטיוויטיס, ימפּערד אַקאַמאַדיישאַן (דיפּלאָופּיאַ, בלערד זעאונג), געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, קלודינג פון די אָביעקטיוו, רעטינאָטאָקסיסיטי, אָקולאָמאָטאָר דיסטערבאַנסיז.

אויף די טייל פון די אָרגאַן פון געהער און די וועסטיבולאַר אַפּאַראַט: געהער ימפּערמאַנט, טינניטוס, טינניטוס, היפּעראַקוסיס, היפּאָאַקוסיאַ, ימפּערד מערקונג פון פּעך.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן דיסטערבאַנסיז, בראַדיקאַרדיאַ, ערידמיאַ, ווערסאַנינג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, סערקיאַלאַטאָרי ייַנבראָך, AV בלאַקייד מיט סינקאָפּע, כייפּערטענשאַן אָדער כייפּאָוטענשאַן, וואַסקוליטיס, טהראָמבאָפלעביטיס, טהראָמבאָעמבאָליסם (למשל פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם).

כייפּערסענסיטיוויטי פון די לונגען, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, שאָרטנאַס פון אָטעם, פּולמאַניטיס אָדער לונגענ - אָנצינדונג. אין פאַל פון אַזאַ כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דיקריסט אַפּעטיט, טרוקן מויל, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג, בויך ווייטיק, סטאָמאַטיטיס, גינגיוויטיס, גלאָסיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, קאָליטיס.

העפּאַטאָביליאַרי דיסאָרדערס: ענדערונגען אין ינדאַקייטערז פון אַ פאַנגקשאַנאַל לעבער פּרובירן (געוואקסן לעוועלס פון גאַמאַ-גלוטאַמיל טראַנספעראַסע, געוואקסן לעוועלס פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, טראַנסאַמינאַסעס), דזשאָנדאַס, פאַרשידן Forms פון העפּאַטיטיס (טשאָלעסטאַטיק, העפּאַטאָסעללולאַר, גראַנולאָמאַטאָוס, געמישט), לעבן-טרעטאַנינג אַקוטע העפּאַטיטיס, לעבער דורכפאַל.

אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס פעט: אַלערדזשיק דערמאַטיטיס, ורטיקאַריאַ, פּרוריטוס, עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, עריטהראָדערמאַ, נאַקראָוסאַס פון אויבנאויפיקער הויט מיט בלאַסטערינג (Lyell ס סינדראָום), פאָטאָסענסיטיוויטי, רעדדענינג פון די הויט מיט פּאָלימאָרפיק ויסשיט אין די פאָרעם פון ספּאַץ און די פאָרמירונג פון נאָודז, מיט כעמעראַגז (exudative erythema multiforme, סטיוואַנס-זשאנסאן, פּעטעטשיאַל כעמערידזשיז אין די הויט און לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (דיסעמאַנייטאַד לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, אַלאָפּעסיאַ), דיאַפאָרעסיס, ענדערונגען אין הויט פּיגמאַנטיישאַן, אַקני, הירסוטיסם, וואַסקוליטיס, פּו פּוראַ, געוואקסן סוועטינג, אַקוטע דזשענראַלייזד עקסאַנטהעמאַטאָוס פּוסטולאָסיס (אַגעפּ), ליטשענאָיד קעראַטאָסיס, אָניהאָמאַדעז.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ, מוסקל קראַמפּס, מוסקל ווייטיק, פראַקטשערז, דיקריסט ביין מינעראַל געדיכטקייַט.

פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: פּראָטעינוריאַ, העמאַטוריאַ, אָליגוריאַ, דיסוריאַ, פּאָללאַקיוריאַ, יעראַנערי ריטענשאַן, טובולאָינטעסטיטיאַל נעפריטיס, רענאַל דורכפאַל, געוואקסן בלוט ורעאַ / אַזאָטעמיאַ, אָפט ורינאַטיאָן.

פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם און מאַממאַרי גלאַנדז: הילעל פון ספּערמאַטאָגענעסיס (מיט אַ פאַרקלענערן אין די נומער און / אָדער מאָוטיליטי פון ספּערמאַטאָזאָאַ), ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, מענערשוואַכקייַט, דיקריסט געשלעכט - פאַרלאַנג.

ינפעקשאַנז און ינפעסטיישאַנז: ריאַקטיוואַטיאָן פון מענטש הערפּעס ווירוס טיפּ ווי.

דיווייישאַן פון לאַבאָראַטאָריע פּרובירן רעזולטאַטן: היפּאָגאַממגלאָבולינעמיאַ.

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז אונטער מעדיציניש השגחה, בלויז נאָך אַססעססינג די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש און אונטערטעניק צו אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​קאַרדיאַק, העפּאַטיק אָדער רענאַל ימפּערמאַנט, העמאַטאָלאָגיקאַל אַדווערס ריאַקשאַנז צו אנדערע דרוגס, אָדער פּאַטיענץ מיט ינטעראַפּטיד קאַרבאַמאַזעפּינע טעראַפּיע.

קאַרבאַמאַזעפּינע יגזיבאַץ מילד אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט, דעריבער, פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק זאָל זיין געווארנט און קאַנסאַלטאַד וועגן מעגלעך ריזיקירן סיבות.

עס זאָל זיין דערמאנט וועגן די מעגלעך אַקטאַוויישאַן פון לייטאַנט סייקאָוסאַז, און אין באַציונג צו עלטער פּאַטיענץ - וועגן די מעגלעך אַקטאַוויישאַן פון צעמישונג און די אַנטוויקלונג פון דייַגעס עראַוזאַל.

די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו פֿאַר אַבענסיז (קליין סיזשערז) און מיאָקלאָניק סיזשערז. עטלעכע קאַסעס אָנווייַזן אַז געוואקסן סיזשערז קען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט ייטיפּיקאַל אַבאַנסאַנסיז.

העמאַטאָלאָגיק יפעקס. די נוצן פון דעם מעדיצין איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון אַגראַנולאָסיטאָסיס און אַפלאַסטיק אַנעמיאַ, אָבער רעכט צו דער גאָר נידעריק ינסידאַנס פון די באדינגונגען, עס איז שווער צו אַססעסס די באַטייַטיק ריזיקירן ווען גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע.

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן פרי וואונדער פון טאַקסיסאַטי און סימפּטאָמס פון מעגלעך העמאַטאָלאָגיק דיסאָרדערס, ווי געזונט ווי סימפּטאָמס פון דערמאַטאַלאַדזשיקאַל און לעבער ריאַקשאַנז. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט אַז אין פאַל פון ריאַקשאַנז אַזאַ ווי היץ, ווייטיקדיק האַלדז, הויט ראַשעס, מויל אַלסערז, ברוזינג וואָס קענען פּאַסירן לייכט, פּינפּפּאָינט העמאָררהאַגעס אָדער כעמעראַגיישאַן פּורפּוראַ, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

אויב די נומער פון לעוקאָסיטעס אָדער פּלאַטעלעץ דיקריסאַז באטייטיק בעשאַס טעראַפּיע, די צושטאַנד פון די פּאַציענט זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד, און אַ קעסיידערדיק גענעראַל בלוט פּרובירן פון דער פּאַציענט זאָל אויך זיין דורכגעקאָכט. באַהאַנדלונג מיט קאַרבאַמאַזעפּינע מוזן זיין אָפּגעשטעלט אויב דער פּאַציענט דעוועלאָפּס לעוקאָפּעניאַ, וואָס איז שטרענג, פּראָגרעסיוו אָדער איז באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אַזאַ ווי היץ אָדער ווייטיקדיק האַלדז. די נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווען וואונדער פון ינאַבישאַן פון ביין מאַרך פונקציע.

פּיריאַדיקלי אָדער אָפט עס איז אַ צייַטווייַליק אָדער פעסט פאַרקלענערן אין די נומער פון פּלאַטעלעץ אָדער לעוקאָסיטעס אין קשר מיט גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע. אָבער, אין רובֿ פון די קאַסעס, זייער טעמפּעראַל איז באשטעטיקט און זיי טאָן ניט אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון פּלאַסטיק אַנעמיאַ אָדער אַגראַנולאָסיטאָסיס. איידער סטאַרטינג טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי בעשאַס די אָנפירונג, אַ בלוט פּרובירן זאָל זיין דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט די באַשטימונג פון די פּלאַטעלעט ציילן (ווי געזונט ווי די נומער פון רעטיקולאָסיטעס און די הייך פון העמאָגלאָבין).

ערנסט דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז. ערנסט דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (TEN) אָדער Lyell ס סינדראָום, Stevens-Johnson סינדראָום (SJS), זענען זייער זעלטן מיט קאַרבאַמאַזעפּינע. פּאַטיענץ מיט ערנסט דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז קען דאַרפן כאַספּיטאַלאַזיישאַן, ווייַל די באדינגונגען קענען זיין לעבן טרעטאַנינג און האָבן אַ פאַטאַל אַוטקאַם. רובֿ קאַסעס פון SJS / TEN אַנטוויקלען אין די ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע. מיט דער אַנטוויקלונג פון וואונדער און סימפּטאָמס וואָס זענען ינדיקאַטיוו פֿאַר ערנסט דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז (SJS, Lyell ס סינדראָום / TEN), קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך און אַן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד.

פאַרמאַקאָגענאָמיקס. עס איז ינקריסינג באַווייַזן פון די ווירקונג פון פאַרשידן הלאַ אַלעלעס אויף די פּראַפּענסיטי פון דעם פּאַציענט פֿאַר אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט די ימיון סיסטעם.

קאָמוניקאַציע מיט (HLA) -B * 1502. רעטראַספּעקטיוו שטודיום אין כינעזיש פּאַטיענץ פון די כאַן עטניק גרופּע געוויזן אַ פּראַנאַונסט קאָראַליישאַן צווישן הויט ריאַקשאַנז פון SJS / TEN פֿאַרבונדן מיט קאַרבאַמאַזעפּינע און די בייַזייַן פון מענטשלעך לעוקאָסיטע אַנטיגען (HLA), אַלעלע (HLA) -B * 1502 אין די פּאַטיענץ. א הויך אָפטקייַט פון ריפּאָרץ וועגן די אַנטוויקלונג פון SJS (אלא ראַרעלי ווי זייער ראַרעלי) איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר עטלעכע לענדער אין אזיע (למשל, די אינזלען פון טייוואַן, מאַלייַסיאַ און די פיליפינען), ווו די אַלל (הלאַ) -B * 1502 פּריוויילז צווישן די באַפעלקערונג. די נומער פון קאַריערז פון דעם אַלעל צווישן די באַפעלקערונג פון אזיע איז> 15% אין די פיליפינען, אין טיילאַנד, האָנג קאָנג און מאַלייַסיאַ, ≈10% - אויף פר. טייוואַן, כּמעט 4% - אין נאָרדערן טשיינאַ, ≈2-4% - אין דרום אזיע (אַרייַנגערעכנט ינדיאַ) און דאָוסאַדזש פאָרעם: & נבספּ טאַבלעץ.

1 טאַבלעט כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע : קאַרבאַמאַזעפּינע 200 מג אָדער 400 מג,

עקססיפּיענץ : עטאַל אַקרילאַטע, מעטהיל מעטהאַקרילאַטע און טרימעטהילאַממאָניאָעטהיל מעטהאַקרילאַטע קאָפּאָלימער (עודראַגיט ® רס 30 ד), טריאַסעטין, טאַלק, מעטהאַקריליק זויער און עטיל אַקרילאַטע קאָפּאָלימער (עודראַגיט ® ל 30 ד -55), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, ראָספּאָווידאָנע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד.

200 מג טאַבלאַץ פֿאַר סוסטאַינעד מעלדונג:

400 מג טאַבלאַץ פֿאַר סוסטאַינעד מעלדונג: פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ יעלאָויש טינט, ראַונדיד פלאַך טאַבלאַץ מיט בעוואַלד עדזשאַז, מיט קרייַז-שייפּט שולד שורות אויף ביידע זייטן און 4 קאַרב אויף דער זייַט ייבערפלאַך.

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע: אַנטיעפּילעפּטיק אַגענט אַטקס: & נבספּ

פאַרמאַקאָדינאַמיקס: אַן אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין (דיבענזאַזעפּינע דעריוואַט), וואָס אויך האט אַן אַנטידיפּרעסאַנט, אַנטיפּסיטשאָטיק און אַנטיורורעטיק ווירקונג, האט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט נעוראַלגיאַ. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז פארבונדן מיט די בלאַקייד פון וואָולטידזש-גייטיד סאָדיום טשאַנאַלז, וואָס פירט צו סטייבאַלאַזיישאַן פון די מעמבראַנע פון ​​אָוווערעקססיטיד נוראַנז, ינאַבישאַן פון די אויסזען פון סיריאַל דיסטשאַרדזשאַז פון נוראַנז און אַ פאַרקלענערן אין סינאַפּטיק ימפּאַלס קאַנדאַקשאַן. פּריווענץ די שייַעך-פאָרמירונג פון נאַ + דעפּענדענט קאַמף פּאַטענשאַלז אין דעפּאָלאַריזעד נוראַנז. ראַדוסאַז די מעלדונג פון די יקסייטאַטאָרי נעוראָטראַנסמיטטער אַמינאָ זויער גלוטאַמייט, ינקריסיז די דיקריסט קאַנוואַלסיוו שוועל פון די הויפט נערוועז סיסטעם און אַזוי רידוסט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. עס ינקריסיז ק + קאַנדאַקטיוואַטי, מאַדזשאַלייץ די וואָולטידזש-גייטיד קאַ 2+ טשאַנאַלז וואָס קענען אויך ביישטייערן צו די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין.

עס איז עפעקטיוו פֿאַר פאָוקאַל (פּאַרטיייש) סיזשערז (פּשוט און קאָמפּלעקס), באגלייט אָדער נישט באגלייט דורך צווייטיק דזשענראַלאַזיישאַן, פֿאַר גענעראַליזעד שטאַרקעכץ-קלאָניק סיזשערז, און אויך פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון ​​די טייפּס פון סיזשערז (יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו פֿאַר קליין סיזשערז - Petit mal, אַבענסעס און מיאָקלאָניק סיזשערז) )

פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי (ספּעציעל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ) האָבן אַ positive ווירקונג אויף די סימפּטאָמס פון דייַגעס און דעפּרעסיע, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין יריטאַבילאַטי און אַגרעסיוונאַס.

די ווירקונג אויף קאַגניטיוו פונקציע און פּסיטשאָמאָטאָר פאָרשטעלונג איז דאָזע אָפענגיק. דער אָנפאַנג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג וועריז פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג (מאל אַרויף צו 1 חודש רעכט צו אַוטאָ ינדאַקשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם).

מיט יקערדיק און צווייטיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ אין רובֿ פאלן פּריווענץ די אויסזען פון ווייטיק אנפאלן.

ווייטיק רעליעף אין טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ איז אנגעוויזן נאָך 8-72 שעה.

מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום, עס ינקריסיז די שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט, וואָס איז יוזשאַוואַלי רידוסט אין דעם צושטאַנד און רידוסט די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די סינדראָום (געוואקסן יריטאַבילאַטי, ציטערניש, גאַנג דיסאָרדערס).

אַנטיפּסיטשאָטיק (אַנטימאַניאַקאַל) קאַמף דעוועלאָפּס נאָך 7-10 טעג, קען זיין רעכט צו ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון דאָפּאַמינע און נאָרעפּינעפרינע.

א פּראַלאָנגד דאָוסאַדזש פאָרעם ינשורז די וישאַלט פון אַ מער סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט ווען גענומען 1-2 מאל פּער טאָג.

אַבזאָרפּשאַן איז פּאַמעלעך אָבער גאַנץ (עסן טוט נישט באטייטיק ווירקן די קורס און מאָס פון אַבזאָרפּשאַן). נאָך אַ איין דאָזע פון ​​די טאַבלעט, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט נאָך 32 שעה. די דורכשניטלעך ווערט פון די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די אַנטשיינדזשד אַקטיוו מאַטעריע נאָך אַ איין דאָזע פון ​​400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז וועגן 2.5 μ ג / מל. יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין אין פּלאַזמע זענען אַטשיווד נאָך 1-2 וואָכן (די דערגרייה קורס דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די מאַטאַבאַליזאַם: אַוטאָ-ינדאַקשאַן פון די ענזיים סיסטעמען פון די לעבער, העטעראָ-ינדאַקשאַן דורך אנדערע דרוגס געניצט סיימאַלטייניאַסלי), ווי אויך אויף דער צושטאַנד פון די פּאַציענט, דאָזע פון ​​די מעדיצין און געדויער פון באַהאַנדלונג. באַטייטיק יחיד דיפעראַנסיז אין די וואַלועס פון די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן אין די טעראַפּיוטיק קייט זענען באמערקט: אין רובֿ פּאַטיענץ, די וואַלועס זענען 4-12 מג / מל (17-50 μ מאָל / ל). די קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע (פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע) זענען וועגן 30% פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס אין קינדער - 55-59%, אין אַדאַלץ - 70-80%. דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד איז 0,8-1,9 ל / קג. קאַנסאַנטריישאַנז זענען באשאפן אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק און שפּייַעכץ, וואָס זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די סומע פון ​​אַקטיוו מאַטעריע אַנבאַונד מיט פּראָטעינס (20-30%). פּענאַטרייץ דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. קאַנסאַנטריישאַן אין ברוסט מילך איז 25-60% פון די אין פּלאַזמע.

עס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, דער הויפּט צוזאמען די יפּאַקסי פּאַטוויי מיט די פאָרמירונג פון די הויפּט מעטאַבאָליטעס: אַקטיוו קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-יפּאַקסייד און ינאַקטיוו קאָנדזשוגאַטע מיט גלוקוראָניק זויער. די הויפּט יסאָענזימע וואָס גיט די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון קאַרבאַמאַזעפּינע צו קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע איז סיטאָשראָמע פּ 450 (CYP3A4). ווי אַ רעזולטאַט פון די מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז, אַ מעטאַבאָליטע פון ​​9-כיידראָקסימעטהיל-10-קאַרבאַמויאָלאַקרידאַנע איז אויך געשאפן, וואָס האט אַ שוואַך פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. קענען פאַרשאַפן זייַן אייגן מאַטאַבאַליזאַם.

די האַלב-לעבן נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ איין דאָזע איז 60-100 שעה (אַ דורכשניטלעך פון וועגן 70 שעה), מיט פּראַלאָנגד נוצן, די האַלב-לעבן איז רידוסט רעכט צו אַוטאָ ינדאַקשאַן פון די לעבער ענזיים סיסטעמען. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, 72% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 28% מיט פעסעס, בשעת וועגן 2% פון די גענומען דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ ווי אַנטשיינדזשד קאַרבאַמאַזעפּינע, און וועגן 1% אין די פאָרעם פון אַ 10.11-יפּאַקסי מעטאַבאָליטע.

עס איז קיין זאָגן אַז די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע ענדערונג אין עלטער פּאַטיענץ.

עפּילעפּסי: ערשטיק גענעראַליזעד סיזשערז (מיט די ויסנעם פון אַבענסיז), פּאַרטיייש פארמען פון עפּילעפּסי (פּשוט און קאָמפּלעקס סיזשערז), צווייטיק דזשענעראַלייזד סיזשערז,

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ,

ידיאָפּאַטהיק גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ,

ווייטיק מיט פּעריפעראַל נערוו שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס, ווייטיק אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי,

עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז מיט קייפל סקלעראָוסאַס, פאַסיאַל ספּאַזאַמז מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, שטאַרקעכץ קאַנוואַלשאַנז, פּאַראָקסיסמאַל רייד און באַוועגונג דיסאָרדערס (פּאַראָקסיסמאַל דיסאַרטהריאַ און אַטאַקסיאַ), פּאַראָקסיסמאַל פּאַרעסטהאַז און ווייטיק באַוץ,

אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום (דייַגעס, קאַנוואַלשאַנז, היפּער עקססיטאַביליטי, שלאָפן דיסטערבאַנסיז)

פּסיטשאָטיק דיסאָרדערס (אַפעקטיוו און סטשיזאָאַפעקטיווע דיסאָרדערס, סייקאָוסאַס, דיסאָרדערס פון די לימביק סיסטעם).

היפּערסענסיטיוויטי צו קאַרבאַמאַזעפּינע און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, ווי געזונט ווי צו טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ,

דיסאָרדערס פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך (אַנעמיאַ, לוקאָפּעניאַ)

אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריאַ (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע)

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ליטהיום פּרעפּעריישאַנז און MAO ינכיבאַטערז.

דיקאַמפּענסייטיד כראָניש האַרץ דורכפאַל,

ברידינג היפּאָנאַטרעמיאַ (ADH כייפּערטענשאַן סינדראָום, היפּאָפּיטואַריטריסם, היפּאָטהיראָידיסם, ינסופפיסיענסי פון אַדרענאַל קאָרטעקס),

דיפישאַנסי פון לעבער און ניר פונקציע,

אַקטיוו אַלקאַכאָליזאַם (CNS דעפּרעסיע ינטענסאַפייז, קאַרבאַמאַזעפּינע מאַטאַבאַליזאַם ינטענסאַפייז),

ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך מיט מעדאַקיישאַן (געשיכטע),

פּראָסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ

געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק,

אין קאָמבינאַציע מיט באַרועכץ-כיפּנאַטיקס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן:

ווען מעגלעך, פינלעפּסין ריטאַרדאַן איז פּריסקרייבד צו וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, אין די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע, ווייַל די אָפטקייט פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון נייַ - געבוירן ביי מוטערס וואָס האָבן קאַמביינד אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג איז העכער ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי.

ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, עס איז נייטיק צו פאַרגלייַכן די דערוואַרט נוץ פון טעראַפּיע און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.עס איז באַוווסט אַז קינדער פון מוטערס וואָס ליידן פון עפּילעפּסי זענען פּרידיספּאָוזד צו ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מאַלפאָרמיישאַנז. פינלעפּסין® ריטאַרד איז ביכולת צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די דיסאָרדערס. עס זענען אפגעזונדערט ריפּאָרץ פון קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און מאַלפאָרמיישאַנז, אַרייַנגערעכנט ניט-קלאָוזשער פון די ווערטאַבריי אַרטשעס (ספּינאַ ביפידאַ).

אַנטיעפילעפּטיק דרוגס פאַרגרעסערן פאָליק זויער דיפישאַנסי, וואָס איז אָפט באמערקט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון געבורט חסרונות אין קינדער, אַזוי גענומען פאָליק זויער איז רעקאַמענדיד איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט און בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין סדר צו פאַרמייַדן העמאָררהאַגיק קאַמפּלאַקיישאַנז אין נייַע געבוירן, וואָמען אין די לעצטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט און נייַע געבוירן, צו פאָרשרייַבן וויטאַמין ק 1.

קאַרבאַמאַזעפּינע פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי די בענעפיץ און מעגלעך אַנוואָנטיד יפעקס פון ברעסטפידינג זאָל זיין קאַמפּערד מיט אָנגאָינג טעראַפּיע. מיט פאָרזעצן ברעסטפידינג בשעת איר נעמען די מעדיצין, איר זאָל פאַרלייגן מאָניטאָרינג פֿאַר דעם קינד אין קשר מיט די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז (למשל, שטרענג דראַוזינאַס, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:

ין, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט, טרינקט שעפע פון ​​פלוידס.

פֿאַר יז פון נוצן, די טאַבלעט (ווי געזונט ווי אַ האַלב אָדער 1/4) קענען זיין צעלאָזן ביז אַהער אין וואַסער אָדער אין זאַפט, ווייַל די פאַרמאָג פון פּראַלאָנגד מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע נאָך צעלאָזן די טאַבלעט אין אַ פליסיק איז אפגעהיט. די נוצן פון דאָסעס איז 400-1200 מג פּער טאָג, וואָס זענען פונאנדערגעטיילט אין 1-2 דאָסעס פּער טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 1600 מג.

ווען מעגלעך, פינלעפּסין® ריטאַרד זאָל זיין פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי. באַהאַנדלונג הייבט מיט די נוצן פון אַ קליין טעגלעך דאָזע, וואָס איז דערנאָך סלאָולי געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד. די דערצו פון Finlepsin® ריטאַרד צו אַ אָנגאָינג אַנטיעפּילעפּטיק טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז, בשעת די דאָוסידזשיז פון די דרוגס געניצט זענען נישט פארענדערט אָדער, אויב נייטיק, קערעקטאַד. אויב דער פּאַציענט האט פארגעסן צו נעמען די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען מיד ווי דעם אָומישאַן איז באמערקט, און איר זאָל נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין.

די ערשט דאָזע איז 200-400 מג פּער טאָג, דער דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד. די וישאַלט דאָזע איז 800-1200 מג פּער טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 1-2 דאָסעס פּער טאָג.

די ערשט דאָזע פֿאַר קינדער 6-15 יאָר איז 200 מג פּער טאָג, דער דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן דורך 100 מג פּער טאָג ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

פינלעפּסין רעקאַמענדיד פֿאַר אַ נומער פון חולאתן, אַרייַנגערעכנט:

• נעוראַלגיאַ
• עפּילעפּסי
• פאַרשידן קאַנוואַלסיוו טנאָים
• סייקאָואַטיק טנאָים
• אַלקאָהאָל ווידדראָאַל

דער דאָקטער מאכט אַ יחיד אַפּוינטמאַנט אין פול לויט מיט די ינסטראַקשאַנז און קליניש ינדאַקיישאַנז. זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז קאַטאַגאַריקלי נישט רעקאַמענדיד.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

פינלעפּסין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר:

• יחיד ינטאַלעראַנס צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ אָדער אַטייפּרעסאַנץ (טריסיקליק)
• די נוצן פון מאַו ינכיבאַטערז אָדער ליטהיום פּרעפּעריישאַנז
• דיסאָרדערס פון העמאַטאָפּאָיעסיס ביין מאַרך
• AV blockade
• אַקוטע פּאָרפיריע

מיט עקסטרעם וואָרענען, טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר:

• ווייאַליישאַנז פון די קידניז, לעבער, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם
• עלטער פּאַטיענץ
• קאַנדאַמיטאַנט נוצן פון באַרועכץ אָדער סליפּינג פּילז
• געוואקסן דרוק (ינטראַקראַניאַל, ינטראַאָקולאַר)
• פּראָסטאַט חולאתן
• כראָניש אַלקאַכאָליזאַם

זייַט ווירקונג פון די אַפּלאַקיישאַן פינלעפּסין קען געבן קיין הילעל פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, למשל, אַ אָוווערדאָוס. אין די וועריאַנץ, דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז און ענדאָוקריין סיסטעמען און די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם קענען זיין אנגעוויזן. דורכפאַל פון די אינסטרוקציעס אין דעם עמבאַדימאַנט קענען אָנמאַכן ניט בלויז צייַטווייַליק דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון קאָפּווייטיק אָדער עקל, אָבער אויך מער ערנסט דיסאָרדערס: לעוקאָסיטאָסיס, לעוקאָפּעניאַ, עטק.

פינלעפּסין כּולל די הויפּט קאַרבאַמאַזעפּינע (די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע) און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, דזשעלאַטאַן, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מקק, אאז"ו ו. די מעלדונג פאָרעם פון די מעדיצין איז טאַבלעץ. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער און אין פול לויט די ינסטראַקשאַנז.

פינלעפּסין טאַבלעץ: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

פינלעפּסין לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, טאַבלעץ זענען דיזיינד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, אָן דערמאָנען צו עסנוואַרג ינטייק. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די באדינגונגען אָדער חולאתן און די אַלגעמיינע קליניש בילד, אַדאַלץ קענען זיין פּריסקרייבד אַ מינימום פון 200 מג (1 טאַבלעט, ערשט טעראַפּיע), וישאַלט טעראַפּיע ינקלודז די מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש פון 800-1200 מג פּער טאָג (צעטיילט אין עטלעכע דאָסעס). די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש איז 1,2-2 ג. איידער די סוף פון די קורס, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז ביסלעכווייַז רידוסט. לויט די ינסטראַקשאַנז, אַ שאַרף ופהער פון אַרייַנטרעטן קען פאַרשאַפן נעגאַטיוו פאלגן. קינדער, אויף דער באזע פון ​​ינדאַקיישאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט די מעדיצין "פינלעפּסין ריטאַרד "אין אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג (אַנאַלאָג).

מיט נעוראַלגיאַ קענען איך נעמען?

פינלעפּסין העלפּס מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, אָבער עטלעכע פּאַטיענץ האָבן קאַמענטאַד אַז דאָס געפֿירט צו אַפּאַטי, וואָס געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין געזעלשאַפטלעך קאָמוניקאַציע. אין קיין פאַל, די אַפּוינטמאַנט איז געמאכט דורך אַ מומכע, דעריבער, אויב אַנדיזייראַבאַל (זייַט) יפעקס זענען ארויסגעוויזן, איר זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער ווידער.

מיט שוואַנגערשאַפט און קינדער קענען?

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פרויען זענען פּריסקרייבד, אויב מעגלעך, מאָנאָטהעראַפּי אין די מינימום דאָוסאַדזש (באַהאַנדלונג מיט איין מעדיצין). דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי פון די פיטאַס. די אַפּוינטמאַנט פון אַ אַרייַנטרעטן פֿאַר אַ קורס איז באשלאסן בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער, דיפּענדינג אויף די יחיד ינדאַקייטערז פון דער פּאַציענט. די זעלבע רעקאַמאַנדיישאַנז, לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, זענען אויך געוויזן אין די לאַקטיישאַן צייַט.

פּריסקרייבינג רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער פינלעפּסין פאַרהאַלטן (אַנאַלאָג) אין טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג:

• 1-5 יאָר - די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז 400 מג פּער טאָג (אָנהייב גענומען, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע פון ​​200 צו די אנגעוויזן 400 מג)
• 6-10 - מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​600 מג
• 11-15 יאָר - אַלאַואַבאַל טעגלעך מאַקסימום פון 1000 מג

פינלעפּסין ריטאַרד

לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פינלעפּסין זיי אָנהייבן צו נעמען די פאַרהאַלטן קערפאַלי, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע. דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די ינדאַקיישאַנז: שטרענגקייַט פון די קרענק, פאָרעם פון מאַנאַפעסטיישאַן, עלטער און קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. אין עטלעכע פאלן, עס איז דערלויבט צו פאַרבייַטן פינלעפּסין צוריקציענ זיך צו די אַנאַלאָג, אָבער, בלויז אַ דאָקטער קען מאַכן אַזאַ אַ באַשלוס.

פינלעפּסין און אַלקאָהאָל קאַמפּאַטאַבאַל?

עס איז פּרוווד אַז די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין ראַדוסאַז די ווירקונג פון עטאַנאָל. לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן טאַבלעץ מיט די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז - די סאַקאָנע פון ​​זייַט יפעקס און אפילו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז.

די הויפּט אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין פינלעפּסין (טאַבלאַץ):

• קאַרבעלעפּסין ריטאַרד (ינן)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• זאַגרעטאָל
• Stazepine

בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען פאָרשרייַבן די ינדאַקיישאַנז און פאָרשרייַבן אַן אַנאַלאָג פֿאַר נוצן. לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, זעלבסט-אַדמיניסטראַציע איז שטרענג נישט רעקאַמענדיד.

ווי פיל קאָס אַ אַפּטייק?

די מעדיצין איז אַ רעצעפּט און איז דיספּענסעד אויסשליסלעך דורך רעצעפּט. די פּרייַז פון די מעדיצין וועריז אין די קייט פון 200-280 רובל (דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש און אַפּטייק גרענעץ).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פינלעפּסין וואַסט. עקספּערץ טאָן זיין הויך יפעקטיוונאַס אין די באַהאַנדלונג פון פילע טנאָים און חולאתן מיט שטרענג אַדכיראַנס צו די ינסטראַקשאַנז, ווי עווידאַנסט דורך זייער positive באריכטן.

פאציענט באריכטן זענען לאַרגעלי ענלעך צו די קאַנקלוזשאַנז פון רופאים, אָבער אין אַדישאַן צו יפעקטיוונאַס, יפעקץ אַזאַ ווי דיקריסט אינטעלעקטואַל טעטיקייט, אַנסטייבאַל גאַנג, עטק. אין עטלעכע פאלן, רעקאַמאַנדיישאַנז האָבן שוין אנגעוויזן צו פאַרבייַטן טאַבלעץ מיט אַנאַלאָגועס.

פינלעפּסין כאַראַקטעריסטיש

דער פאַבריקאַנט אָפפערס אַ מעדיצין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט 200 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע ווי אַ אַקטיוו ינגרידיאַנט. דער מאַטעריע האט אַ ווירקונג אויף מאַרך סעלז, ינכיבאַטינג די פּאַסירונג פון נערוו ימפּאַלסיז. צוליב דעם, Finlepsin גיט די פאלגענדע טעראַפּיוטיק יפעקס:

• אַנטיקאָנווולסאַנט, אַרייַנגערעכנט מיט עפּילעפּסי,
• אַנטי-מאַניק, רידוסינג דייַגעס, יריטאַבילאַטי, מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעפּרעסיע,
• אַנאַסטעטיק פֿאַר אָנצינדונג פון פאַרשידן סטראַקטשערז פון דעם נערוועז סיסטעם, למשל מיט נעוריטיס.

די מעדיצין איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט געפֿירט דורך ווידדראָאַל סינדראָום, וואָס איז געפֿירט דורך כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.

פינלעפּסין איז ינדאַקייטיד פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:

• עפּילעפּסי, אַרייַנגערעכנט זייַן געמישט פארמען,
• עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז וואָס פאַלן מיט קייפל סקלעראָוסאַס, פּאַרעסטהעסיאַ, דיאַזאַרטריאַ און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז,
• ווייטיק מיט נעוריטיס און שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס, אַרייַנגערעכנט אין צוקערקרענק,
• נעוראַלגיאַ פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם,
• סייקאָואַטיק דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט יענע געפֿירט דורך ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף,
• ווי אַ טייל פון אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג פון ווידדראָאַל סימפּטאָמס.

די מעדיצין האט אַ פּלאַץ פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַזוי איר קענען נישט נוצן עס אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. צווישן די גוף באדינגונגען אין וועלכע עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן פינלעפּסין זענען העמאַטאָפּאָיעסיס, אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, פּאָרפיריע און יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט פינלעפּסין, די אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון די דיגעסטיווע, נערוועז, קאַרדיאָווואַסקיאַלער, ענדאָוקריין, געניטאָורינאַרי סיסטעמען, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, סענסערי אָרגאַנס און בלוט פאָרמירונג. די רשימה פון זייַט יפעקס איז לאַנג. אויב נעגאַטיוו וואונדער דערשייַנען, האַלטן גענומען די טאַבלעץ און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

פינלעפּסין איז נישט רעקאַמענדיד אויב עס איז אַ הילעל פון בלוט פאָרמירונג, אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, פּאָרפיריע, יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

מעדיצין פאַרגלייַך

מעדיסינעס זענען ענלעך אין רובֿ שייך, אָבער האָבן עטלעכע דיפעראַנסיז.

די פּרעפּעריישאַנז אַנטהאַלטן דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט, האָבן די זעלבע ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. זיי זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אין דער זעלביקער פיזיאַלאַדזשיקאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון דעם גוף. מעגלעך זייַט יפעקס געפֿירט דורך מעדאַקיישאַנז זענען אויך ענלעך.

מעדאַסאַנז זענען געשאפן דורך איין פאַבריקאַנט - די טראַנסאַטלאַנטיק פירמע טעוואַ. ביידע רפואות זענען בארעכטיגט אויף רעצעפּט.

וואָס איז די חילוק?

פינלעפּסין ריטאַרד דיפערז פֿון זיין פאָרויסגייער אין פּראַלאָנגד קאַמף. אַמאָל אין דעם גוף, זייַן קאַמפּאָונאַנץ זענען פריי ביסלעכווייַז, רעכט צו וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון דרוגס איז מיינטיינד פֿאַר אַ לענגער צייט. דאָס אַפעקץ זייַט יפעקס - די ריזיקירן פון זייער פּאַסירונג דיקריסאַז.

פינלעפּסין ריטאַרד ז פילע זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, דיסאָריענטיישאַן און זעאונג פּראָבלעמס.

פאציענט באריכטן

מאַרינאַ, 27 יאָר אַלט, Ryazan: “כ’האָב געמוזט טרעפן פינלעפּסין ווען מיין פאָטער האָט פאַרכאַפּט. ער איז נישט געווען עפּילעפּטיק, אָבער ריזעמבאַלד אַזאַ. דער דאָקטער פּריסקרייבד דעם מעדיצין, אַזוי צו זאָגן: עס איז געניצט ניט בלויז דורך פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי, אָבער אויך מענטשן מיט אַ הויך קאַנוואַלסיוו טעטיקייט. דער טאַטע-אין-געזעץ אנגעהויבן גענומען פּילז, אָבער אנגעהויבן צו באַקלאָגנ זיך פון קעסיידערדיק קאָפּשווינדל און עקל. איך געהאט צו גיין צוריק צו דער דאָקטער וואָס פּריסקרייבד פינלעפּסין ריטאַרד. טאַטע טאָלערייץ די פּילז געזונט. ”

ירינאַ, 41 יאָר אַלט, Voronezh: “פינלעפּסין איז געווען פּריסקרייבד צו איר מאַן נאָך אַ העמאָררהאַגיק מאַך. ספּאַוס נעמט פּילז פֿאַר די רגע חודש. זי טוט נישט באַקלאָגנ זיך וועגן זייַט יפעקס. די ספּאַוס פילז גאַנץ גוט, דער דאָקטער באשטעטיקט אַז די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג זענען positive. ”

דאקטוירים באריכטן פינלעפּסין און פינלעפּסין ריטאַרד

יגאָר, טעראַפּיסט, 45 יאָר אַלט, ניזשני נאָווגאָראָד: “ביידע דרוגס זענען העכסט עפעקטיוו, געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ. אַפאָרדאַבאַל פּרייַז. "

וולאדימיר, נעוראָלאָגיסט, 51 יאָר אַלט, בריאַנסק: “דעפּענדינג אויף די קרענק און די געזונט פון דעם פּאַציענט, איך פאָרשרייַבן פינלעפּסין אָדער זיין אַנאַלאָג פון פּראַלאָנגד קאַמף. איך גלויבן, אז ביידע דרוגס זענען עפעקטיוו. זייַט יפעקס זענען, אָבער ראַרעלי, אויב דער פּאַציענט נאָכקומען מיט מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז. א פּלוס איז דער פּרייַז פון רפואות: עס איז פאַראַנען פֿאַר כּמעט אַלעמען. ”