אין 1930, Frey ערשטער הצלחה געניצט טראַסילאָל קאַלליקרעין ינאַקטיוואַטאָר צו מייַכל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. דער ערשטער פּיוראַפייד פּראָטעאַסע ינכיבאַטער איז געווען באקומען דורך M. Kunitz און J. H. Norlrop אין 1936 פון די פּאַנקרעאַס פון אַנימאַלס.

א פּראָסט פאַרמאָג פון ינכיבאַטערז (אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז) איז די פיייקייט צו פאַרשפּאַרן די טעטיקייט פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס דורך די פאָרמירונג פון סטאַביל ינאַקטיוו קאַמפּלעקסאַז מיט זיי. ביז אַהער, מער ווי 2,000 מעשים זענען ארויס אויף די נוצן פון אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ביידע אין דער קליניק און אין דער עקספּערימענט. עס איז געווען אָבער קיין קאָנסענסוס אויף די פּאַטאַדזשענעטיק גילטיקייט פון זייער נוצן, יפעקטיוונאַס, דאָסעס, רוץ פון אַדמיניסטראַציע. פילע סערדזשאַנז גלויבן אַז די נוצן פון ינכיבאַטערז קען נישט געבן אַ ווירקונג, ריפערינג צו דעם פאַקט אַז אַנטיפערמאַנט פּרעפּעריישאַנז, אפילו אין גרויס דאָסעס, טאָן ניט יבעררייַסן די נעקראָטיק פּראָצעס אין די דריז און פּאַראַ-פּאַנקרעאַטיק פיברע. מיט די עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, די נוצן פון טראַסילאָל און אנדערע אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז איז נישט גערעכטפארטיקט ביידע פון ​​אַ קליניש און פון אַן עקאָנאָמיש שטעלע. די נוצן פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז זאָל נישט זיין גאָר פארלאזן.

די דערפאַרונג פון דינער און פרעמד קליניסיאַנס ינדיקייץ אַז פּראָטעאָליסיס ינכיבאַטערז ינכיבאַט די פאָרמירונג פון קינן און אָטאָליסיס דורך ינאַקטיווייטינג טריפּסין, קאַלליקרעין, טשימאָטריפּסין און פּלאַסמין. מיר האָבן באמערקט אַז מיט די הילף פון ינכיבאַטערז עס איז אָפט מעגלעך צו באַזייַטיקן פּאַטיענץ פון קלאַפּ, טאָקסעמיאַ, צו פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד און נאָרמאַלייז עטלעכע בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס. אין דערצו, עס איז באַוווסט אַז אַנטיפערמענט פּרעפּעריישאַנז ינכיבאַט עסטעראַסע, פּראָטעאָליטיק און קינינאָגענאַסע טעטיקייט פון פּלאַזמע און פּאַנקרעאַטיק קאַלליקרעין.

נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ אַנטיענזיים צוגרייטונג צו אַ פּאַציענט פֿאַר 5 מינוט, אַ ינאַקטיוו ינכיבאַטער-ענזיים קאָמפּלעקס פארמען (Werle, 1963). 60 מינוט נאָך די ינפיוזשאַן, די אינהאַלט פון די ינכיבאַטער אין די בלוט איז שטארק רידוסט, אָבער דורך דעם מאָל די קידניז אַנטהאַלטן אַ ביסל מער ווי 50% פון די ינדזשעקטיד ינכיבאַטער. גאַנץ ינאַבישאַן פון די ענזיים איז באמערקט בלויז אין דעם בייַזייַן פון אַ יבעריק ינכיבאַטער.

עס איז יקספּעראַמענאַלי געגרינדעט אַז אַרויף צו 98% פון אַנטיענזימעס אין די פאָרעם פון אַ קאָמפּלעקס זענען עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז. עס איז געמיינט אַז טראַסילאָל און די אַנאַלאָגועס ינכיבאַט פיברינאָליסיס, ינכיבאַט די טעטיקייט פון קינאָגענינין (קאַלליקרעין) אין די דריז געוועב, ינכיבאַט די אַלגעמיינע מעטאַבאַליק אַקטיוויטעט פון די דריז פּאַרענטשימאַ, אַקטיוולי ווירקן מיקראָקירקולאַטיאָן און זויערשטאָף זעטיקונג פון געוועבן, ינכיבאַט עלאַסטאַסע, טשימאָטריפּסין גלייַך אין די פּאַנקרעאַס. די האַלב-לעבן פון טראַסילאָל, קאָנטריקאַל און אנדערע פּראָטעאַסאַז פון די בלוט איז 2 שעה. דעריבער, אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז מוזן זיין אַדמינאַסטערד אָפט. די ינטערוואַלז צווישן אַדמיניסטריישאַנז זאָל נישט יקסיד 3 שעה, און די מדרגה פון ינאַקטיוואַטאָר זאָל שטענדיק זיין העכער ווי די פּראָטעאָליטיק ענזימעס. אין דעם אַכטונג, די לאַנג-טערמין אַדמיניסטראַציע פון ​​קליין דאָסעס פון ינכיבאַטערז איז ימפּראַקטאַקאַל און יניפעקטיוו. די טעגלעך דאָזע פון ​​ינכיבאַטערז זאָל זיין באשלאסן גענומען אין חשבון די האַלב-לעבן פון זיי פון די בלוט (2 שעה). די הויפּט סומע פון ​​אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין אַדמינאַסטערד אויף דער ערשטער טאָג פון די קרענק.

לויט אונדזער דאַטן (Mayat B.C. et al., 1976), באזירט אויף אַן אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון 107 פּאַטיענץ, די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז אפילו אין גרויס דאָסעס טוט נישט האַלטן די אָנסעט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די יפעקטיוונאַס פון ינכיבאַטערז איז באשלאסן דורך ווי פיל צייַט איז דורכגעגאנגען פון די אָנסעט פון די קרענק צו די צייט פון נוצן און די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַדמינאַסטערד. לויט צו פילע קליניסיאַנס, אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין אַדמינאַסטערד אין דער ערשטער 6 שעה פון די אָנסעט פון די קרענק. מער ינקעראַדזשינג רעזולטאַטן זענען באקומען מיט די הקדמה פון ינכיבאַטערז אין די סעליאַק שטאַם. Saveliev B.C. (1983) רעקאַמענדז בראָכצאָל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז אין ינטערוואַלז פון 3-4 שעה.

G.P. Titova (1989) געפונען אַז פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז אין יקספּערמענאַל פּאַנקרעאַטיטיס טאָן ניט באַגרענעצן די מאָס פון צעשטערונג פון די דריז און טאָן ניט עלימינירן היגע העמאָרעאָלאָגיקאַל דיסאָרדערס.

אין די קליניש פיר, די פאלגענדע פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז זענען גאַנץ וויידספּרעד: קאָנטריקאַל, טראַסילאָל (דייַטשלאַנד), גאָרדאָקס (אונגארן), פּאַנטריפּין (רוסלאַנד), צאָלאָל (איטאליע).

קאָנטריקאַל איז אַ מעדיצין אפגעזונדערט פון די לונגען פון פיך. עס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון טריפּסין, קאַלליקרעין, פּלאַסמין. עס איז געניצט ינטראַווינאַסלי און דאָסעד אין אַנטיטריפּסין וניץ (1 אַפּאַראַט ינאַקטיווייץ 6 μ ג טריפּסין). א איין דאָזע פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז 20,000 וניץ, טעגלעך - 60,000 וניץ. די לויף פון באַהאַנדלונג איז 500.000-700.000 וניץ. די מעדיצין קענען זיין געוויינט טאָפּיקאַללי דורך טשיפּינג פּאַראַפּאַנקרעאַטיק פיברע.

טראַסילאָל איז באקומען פון די סאַליוואַרי גלאַנדז פון אַנימאַלס. די מעדיצין ינכיבאַץ די טעטיקייט פון פּלאַסמין, קאַלליקרעין, טריפּסין און אנדערע פּראָטעאָליטיק ענזימעס. דערצו, עס אַפעקץ די אַקטיוו טריפּסין 4 מאל וויקער ווי די טעטיקייט פון קאַלליקרעין. די האַלב ציקל פון זיין סערקיאַליישאַן אין די בלוט איז 150 מינוט. עס איז געניצט אין אַ דאָזע: 50,000-75,000 וניץ, אין שטרענג פאלן - אַרויף צו 100,000 וניץ, איז ינטראַווינאַסלי דראָפּוויסע אַדמינאַסטערד אין 250-500 מל פון אַ גלוקאָוס לייזונג פון 5%. פֿאַר די לויף פון באַהאַנדלונג - 400000-500000 וניץ. די לויף פון אַנטיענזיים טעראַפּיע יוזשאַוואַלי ענדס דורך די 7-10 טאָג.

גאָרדאָקס, ווי טראַסילאָל, איז באקומען פון די סאַליוואַרי גלאַנדז פון אַנימאַלס. צולייגן ינטראַווינאַסלי. ווי אַן ערשט דאָזע, 500.000 וניץ זאָל זיין סלאָולי אַדמינאַסטערד, און דריפּן 50,000 וניץ יעדער שעה. אין די פאלגענדע טעג נאָך פֿאַרבעסערונג, די טעגלעך דאָזע קענען ביסלעכווייַז רידוסט צו 300,000-500,000 וניץ.

פּאַנטריפּין איז באקומען פון די פּאַנקרעאַס פון אַנימאַלס. איין אַפּאַראַט פון עס קאָראַספּאַנדז צו 800 IU טראַסילאָל. די טעגלעך דאָזע איז 300 וניץ אין שטרענג פארמען - אַרויף צו 400-500 וניץ אין אַ צייט.

קאַלאָל איז באקומען פון די פּאַראָטיד גלאַנדז פון פיך. איין דאָזע - 25,000 וניץ, טעגלעך - 50,000 וניץ. אַרייַן ינטראַווינאַסלי. די לויף פון באַהאַנדלונג איז 300000-400000 וניץ.

פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז קענען זיין ינטראָודוסט אין די סטאַפינג טאַש, רעטראָפּעריטאָנעאַללי בעשאַס כירורגיע.

קאַמפּלאַקיישאַנז מיט די נוצן פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז זענען גאָר זעלטן. עס זענען עטלעכע באַווייַזן צו אַנאַפאַלאַקטיק און אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז, די אַנטוויקלונג פון טהראָמבאָפלעביטיס צוזאמען די וועינס. פּי קירלע (1962) באמערקט די אַנטוויקלונג פון פּסעודאָסיסץ און אַבססעססעס.

ווען פּריסקרייבינג אַנטיפערמענט באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די פאלגענדע פּרינסאַפּאַלז זאָל זיין נאכגעגאנגען: 1) באַטראַכטונג פון די צייט פאַקטאָר (פרי דיאַגנאָסיס, כאַספּיטאַלאַזיישאַן און באַהאַנדלונג), 2) באַטראַכטונג פון די קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, 3) פרי נוצן פון הויך דאָסעס פון אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז, 4) די נוצן פון קאַמביינד מעטהאָדס פון אַדמיניסטראַציע פון ​​ינכיבאַטערז (Savelyev BC et al., 1976).

די ינטראַווינאַס מאַרשרוט פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז קען נישט מאַכן אַ גרויס קאַנסאַנטריישאַן פון זיי אין די פּאַנקרעאַס. אין סדר צו פֿאַרבעסערן די באַהאַנדלונג רעזולטאַטן פון B. C. פּאַנקרעאַטיטיס סאַוועליעוו (1976), Yu.A. נעסטערענקאָ עט על. (1978) רעקאָמענדירן די אָנפירונג פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז ינטראַ-אַאָרטיק אָדער דורך סעלעקטיוו קאַטהעטעריזאַטיאָן פון די סעליאַק אַרטעריע לויט Seldinger-Edman. אין דער קליניק, דעם אופֿן איז געווען ערשטער געווענדט דורך K.N. גראָזינגער און ווענז (1965). ניט איצט פאָלקס.

B.C. בריסקין עט על. (1989) דורכגעקאָכט ינטראַ-אַאָרטיק טעראַפּיע אין 92 פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. קאַטהעטעריזעד די סעליאַק שטאַם אָדער העכער מעזענטעריק אַרטעריע, ווייניקער אָפט ביידע אַרטעריעס. די זאַץ פון די מעדיסינאַל מיקסטשערז אַרייַנגערעכנט: דזשעלאַטאַן, פּאָליגלוקזין, אַלבומין, ווי געזונט ווי קיין-ספּאַ, פּאַפּאַווערינע, העסקעם, אַנטיביאַטיקס, גאָרדאָקס (600 000-800 000 וניץ פּער טאָג). דער באַנד פון ינפיוזשאַן דעפּענדס אויף די בקק און ריינדזשד פון 2000 צו 3500 מל פּער טאָג. אויב נייטיק, אַן נאָך סומע פון ​​פליסיק און דרוגס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די מחברים גלויבן אַז די פאַרשפּרייטן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב קענען זיין סטאַפּט דורך די הקדמה פון פלוידס און דרוגס סיימאַלטייניאַסלי אין צוויי אַרטעריעס.

V.P. גריגאָריעוו (1978) פֿאַר די הקדמה פון ינכיבאַטערז קאַטאַטערייזד די רעכט גאַסטראָו-אָומענטאַל דריז. די מייַלע פון ​​די לייבאַלד אַדמיניסטראַציע פון ​​פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז איז אַז, אין אַדישאַן צו די דירעקטע קאַמף אויף די פּאַנקרעאַס, עס אַלאַוז איר צו בייפּאַס די נאַטירלעך בייאַלאַדזשיקאַל פילטערס - די לעבער און לונגען.

אין קליניש פיר, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז האָבן נישט געווען וויידלי געניצט פֿאַר עקאָנאָמיש סיבות, ווי געזונט ווייַל פון יניפישאַנסי פון גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אָבער, מיט שטרענג טאָקסעמיאַ, קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג מיט סיטאָסטאַטיקס און פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז איז קעדייַיק, וואָס אַלאַוז איר צו יפעקטיוולי פאַרשפּאַרן דעם פּראָצעס און די דריז זיך און ינאַקטיווייט די ענזימעס סערקיאַלייטינג אין די בלוט, נימפע און געוועבן.

פּאַנקרעאַטיטיס מעדאַקיישאַן

עס זאָל זיין אין זינען אַז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס רעפערס צו דרינגלעך טנאָים, און די באַהאַנדלונג פון זיי איז דורכגעקאָכט בלויז אין אַ קליניש שפּיטאָל, וווּ פּאַטיענץ, אין רובֿ פאלן, דרינגלעך כאַספּיטאַלייזד דורך אַ נויטפאַל מאַנשאַפֿט. אין שטרענג קאַסעס, וואָס אַקערז אין 20-25% פון פּאַטיענץ, אַ צושטאַנד נאָענט צו קלאַפּ אַבדאָמינאַל ווייטיק און אין פאַל פון אַ שאַרף אָנווער פון פליסיק רעכט צו וואַמאַטינג און היפּאָוואָלעמיאַ.

דער ערשטער, דרוגס פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זאָל באַפרייַען אַקוטע ווייטיק, באגלייט דורך עקל, וואַמאַטינג, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ און אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, און אויך ומקערן די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג אין דעם גוף. ווייטיק איז ריליווד דורך פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנאַלדזשיסיקס (נאָוואָקאַינע מיט גלוקאָוס, אַנאַלגין, קעטאַנאָוו) אָדער אַנטיספּאַסמאָדיקיקס: ניט-שפּאַ, פּאַפּאַווערינע הידראָטשלאָרידע, פּלאַטיפילין הידראָאַרטאַטע, מעטאַסין אָדער גאַנגאַלפען הידראָטשלאָרידע.

אין דער זעלביקער צייט, פליסיק אָפּזוך און העמאָדינאַמיק סטייבאַלאַזיישאַן זענען דורכגעקאָכט: אַ דראַפּער איז ריפּיטידלי געשטעלט פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס - מיט סאַלין, גלוקאָוס און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ וואָס שטיצן די אַרבעט פון פאַרשידן סיסטעמען און אָרגאַנס. סינדראָום פון אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי ענטפער, סעפּסיס און קייפל אָרגאַן דורכפאַל אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס רעכט צו דעם פאַקט אַז אַקטיווייטיד פּאַנקרעאַטיק ענזימעס קיצער די מעמבריינז פון די סעלז.

דעריבער, אינטענסיווע זאָרגן מיטלען זענען קאַמביינד מיט די פאַרהיטונג פון ינפעקציע פון ​​אַפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק געוועבן אָדער דער קאַמף קעגן אַ יגזיסטינג באַקטיריאַל ינפעקציע, און אַנטיביאַטיקס זענען געניצט אין גאַסטראָענטעראָלאָגי צו סאָלווע דעם פּראָבלעם (אָפט, דאָס איז אַמאָקסיקלאַוו אָדער דריט דור סעפאַלאָספּאָרינס). וועגן די פֿעיִקייטן פון זייער נוצן אין פּידיאַטריק גאַסטראָענטעראָלאָגי, זען - אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ביי קינדער

אן אנדער אַרבעט איז צו פאַרשטיקן די סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז פון די דריז אין סדר נישט בלויז צו באַגרענעצן די מאַסע ווי פיל ווי מעגלעך, אָבער אויך האַלטן די יריווערסאַבאַל צעשטערונג פון סעלז, וואָס פירן צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. פֿאַר דעם, עס זענען דרוגס וואָס ינכיבאַט די סינטעז פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. זייער הויפּט נעמען:

• אַפּראָטינין (סינאָנימען - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• אָקטרעאָטידע (אָקטריד, אָקטרעטעקס, סאַנדאָסטאַטין, סערעקאַסטאַל).

אין אַלגעמיין, זיי זענען געניצט בלויז פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין אַדאַלץ. לייענען מער וועגן זיי אונטן.

מעדאַקיישאַנז פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די מערסט וויכטיק פונט, וואָס כולל די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס מיט דרוגס, איז צו ינכיבאַט די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, דאָס איז צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​זייַן ענזימעס. עס איז בכלל אנגענומען אַז די דריז פּאַרענטשימאַ סעלז זענען דאַמידזשד דורך די פּראָטעאַסיז סינטאַסייזד דורך אים, און שעדיקן איז ינישיייטיד אין אַסינאַר סעלז נאָך צו פרי ינטראַסעללולאַר אַקטאַוויישאַן פון דיגעסטיווע ענזימעס.

אין די כראָניש פאָרעם פון די קרענק, Pirenzepine (Gastrocepin) אָדער Profinia bromide (Riabal) קענען ווערן גענוצט צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​פּראָטעאָליטיק ענזימעס. די דרוגס זענען אויך פּריסקרייבד פֿאַר יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס: אויב דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד, פּירענזעפּינע איז געניצט פּערענטעראַלי.

א צושטאַנד פון דיפישאַנסי פון דיגעסטיווע פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז פארבונדן מיט כראָניש אָנצינדונג און שעדיקן צו די סעקרעטאָרי סעלז פון די פּאַנקרעאַס. צו דעקן עס, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ פאָרשרייַבן ענזיים פּרעפּעריישאַנז מיט פּראָטעאַסיז (ספּליטינג פּראָטעינס), אַמילאַסע (פֿאַר כיידראַלאַסאַס פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ) און ליפּאַסע (אַזוי אַז דער גוף קענען אַרייַנציען פאַץ). די אַרייַננעמען פּאַנקרעאַטין, וואָס האט פילע האַנדל נעמען: פּאַנקראַטראַטע, פּאַנגראָל, פּאַנקרעאַסים, פּענזיטאַל, מיקראַזים, קרעאָן, מעזים, גאַסטענאָרם פאָרט, וועסטאַל, הערמיטאַגע, אאז"וו. אין דערצו צו פּאַנקרעאַטיטיס, ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון ענזימעס אַרייַננעמען פראבלעמען מיט די דיגעסטיווע סיסטעם פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, דיספּעפּסיאַ. פלאַטולענסע, סיסטיק פיבראָסיס, דערנערונג ערראָרס.

אין סדר צו פאַרשטיקן די פּראָדוקציע פון ​​הידראָטשלאָריק זויער אין די מאָגן, די ינקריסינג פּראָדוקציע פון ​​וואָס אַקטאַווייץ די סינטעז פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די באַהאַנדלונג רעזשים כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס דרוגס פון דריי פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס זענען באַקענענ:

• אַנטיסעקרעטאָרי ה 2 אַנטיהיסטאַמינעס: ראַניטידינע (ראַניגאַסט, אַזילאָק, זאַנטאַק, עטק.) אָדער פאַמאָטידינע (פּעפּסידין, קוואַמאַטעל, גאַסטראָסידין)
• ינכיבאַטערז פון די ענזיים הידראָגען-פּאַטאַסיאַם אַטפּאַסע (פּראָטאָן פּאָמפּע): אָמעפּרזאַזאָל (אָמעז, גאַסטראָזאָלע, פּראָמעז), ראַבעפּראַזאָלע אָדער לאַנסאָפּראָל (לאַנזאָל, קלאַטינאָל, אאז"ו ו)
• אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום און מאַגניזיאַם כיידראַקסיידז - אַלמאַגעל (אַלומאַג, גאַסטראַציד, מאַאַלאָקס), וואָס נוטראַלייזיז די זויער אין די מאָגן.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף, פאָרעם פון מעלדונג, אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן און דאָזע און אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון די דרוגס פון די דריי גרופּעס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אין דעם מאַטעריאַל - מאָגן געשוויר פּילז

לייענען וועגן די מעדאַסאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס ביי קינדער און וועגן די פֿעיִקייטן פון זייער נוצן אין קינדשאַפט. באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

און די דרוגס פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (אַפּראָטינין, אָקטרעאָטידע, פּירענזעפּינע, פּריפיני בראָומייד) און מאַכן זיך זייער דיפישאַנסי אַז דערנאָך ערייזאַז (פּאַנקרעאַטין), זענען דיסקאַסט אין דעטאַל אונטן.

די נוצן פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַס

אין פּאַנקרעאַטיטיס, די אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעאַסאַז פירט צו אָנצינדונג פון די אָרגאַן און די אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק זייטלעך.

צו פאַרמייַדן אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, דער מומכע פּריסקרייבז קאָנטריקאַל, טראַסילאָל, גאָרדאָקס אָדער אַנטאַגאָזאַן. די נוצן פון די דרוגס פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז וויכטיק אויף דער ערשטער טאָג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס

די הויפּט אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס איז צו דורכפירן ענדאָוקריין (ינערלעך) און עקסאָקרינע (פונדרויסנדיק) פאַנגקשאַנז. ענדאָוקריין פונקציע באשטייט פון פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז - ינסאַלאַן, וואָס לאָווערס גלוקאָוס און גלוקאַגאָן, וואָס קאַנטריביוץ צו די דעפּאַזישאַן פון גלוקאָוס אין די לעבער.

די עקסאָוקריין פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס איז צו פּראָדוצירן ספּעציעל ענזימעס (ענזימעס) פֿאַר דיידזשעסטינג עסנוואַרג. זיי זאָל זיין צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס - ליפּאָליטיק, אַמילאָליטיק און פּראָטעאָליטיק ענזימעס. לאָמיר באַטראַכטן מער קאַמפּאָונאַנץ יעדער קאָמפּאָנענט.

ליפּאָליטיק ענזימעס. די גרופּע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון פאַץ צו פאַטי אַסאַדז און גליסעראָול. פּראָליפּאַסע איז אַן ינאַקטיוו ליפּאַסע ענזיים וואָס קאַמביינז מיט קאָליפּאַסע ווען עס קומט אין די דואַדאַנאַם.

ליפּאַסע אַקטאַוויישאַן אַקערז מיט אַ גענוג סומע פון ​​בייל סאָלץ און טריפּסין. די ברייקדאַון פון ליפּאָליטיק קאַמפּאָונאַנץ איז געטאן אין 7-14 שעה. רענאַל גלאָמערולי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייער פילטריישאַן: זיי העכערן די אַבזאָרפּשאַן פון ליפּאַסע אין די געוועב סטרוקטור, דעריבער, פּאַרטיקאַלז פון ליפּאָליטיק קאַמפּאָונאַנץ זענען נישט געפֿונען אין פּישעכץ. סאַבסטאַנסיז ענלעך צו ליפּאַסע זענען אויך געשאפן דורך די לעבער, לונגען און ינטעסטינז.

אַמילאָליטיק ענזימעס. עס זענען עטלעכע ווערייאַטיז - אַלף, ביתא און גאַמאַ אַמילאַסע.די גרופּע פון ​​ענזימעס איז אויך גערופן קראָכמאַל. אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס, בלויז אַלף-אַמילאַסע איז ינוואַלווד.

עס איז אויך געשאפן אין אַ קליין סומע דורך די סאַליוואַרי גלאַנדז, ספּעציעל ווען קייַען עסנוואַרג. מיר פילן אַ זיס אַפטערטייסט בשעת טשוינג סטאַרטשי פודז - רייַז אָדער מאַשט פּאַטייטאָוז. דאַנק צו אַמילאַסע, דער פּראָצעס פון אַסימאַליישאַן פון קראָכמאַל און אנדערע קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ ווערט גרינג.

פּראָטעאָליטיק ענזימעס. די הויפּט אַרבעט פון די גרופּע איז די ברייקדאַון פון פּראָטעינס. פּראָטעאָליטיק ענזימעס ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון די ביינדינג אַמינאָ אַסאַדז קאַנטיינד אין פּעפּטיידז און פּראָטעינס. עס זענען צוויי פאַרשידענע טייפּס פון פּראָטעאַסע אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט:

1. פּעפּטידאַסע, אָדער עקסאָפּעפּטיידאַסע, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די כיידראַלאַסאַס פון פונדרויסנדיק קאַמפּאַונדז פון פּעפּטיידז.
2. פּראָטעינאַסע, אָדער ענדאָופּעפּטיידאַסע, וואָס ברייקס אַראָפּ די ינערלעך קאַמפּאַונדז פון פּעפּטיידז.

אזוי, ליפּאַסע, אַמילאַסע און פּראָטעאַסע מאַכן זיך פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס, ווען עס גייט אריין אין די דואַדאַנאַם, ברייקס אַראָפּ קאָמפּלעקס עסנוואַרג מאַלאַקיולז אין סימפּלער קאַמפּאַונדז.

ז און סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס

אין אַ געזונט מענטש, די אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אַקערז אין די דואַדאַנאַם.

אויב די פאַנגקשאַנינג פון אַמילאַסע, פּראָטעאַסע און ליפּאַסע הייבט זיך אין די פּאַנקרעאַס זיך, מיר קענען רעדן וועגן די דורכפאַל פון די אָרגאַן.

פּאַנקרעאַטיטיס איז פארשטאנען ווי אַ קאָמפּלעקס פון סינדראָומז און חולאתן באגלייט דורך אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס אין די דריז, וואָס פירט צו דעם פּראָצעס פון "זיך-דיידזשעסטשאַן". ווי אַ רעזולטאַט, זיי טאָן ניט אַרייַן די דואַדאַנאַם, און דיידזשעסטשאַן איז אויפגערודערט.

עס זענען עטלעכע סיבות וואָס פירן צו אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס:

• אָפט טרינקט
• דורכפאַל צו נאָכפאָלגן אַ באַלאַנסט דיעטע,
• יבעריק קאַנסאַמשאַן פון געפּרעגלט און פאַטי פודז,
• עסן נאָך פיל נערעוודיק עסנוואַרג נאָך אַ שטרענג דיעטע אָדער פאסטן
• אַנקאַנטראָולד ינטייק פון זיכער מעדאַקיישאַנז
• דיגעסטיווע סיסטעם ינדזשעריז
• פּאַטאַלאַדזשי פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.

מיט די אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס אין די פּאַנקרעאַס, אָנצינדונג אַקערז: עס ינקריסיז אין גרייס, און נעקראָטיק געביטן דערשייַנען. אַזאַ אַ פּראָצעס קען נישט זיין אַסימפּטאָמאַטיק, אין דערצו, עס איז אַ הילעל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

מיט אַ דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די דואַדאַנאַם און אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט:

1. ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, אָפט שינגלעס.
2. באַטייטיק רעדוקציע אין דיסאַביליטי, גענעראַל מאַלייז און שוואַכקייַט.
3. דיספּעפּטיק דיסאָרדער - בלאָוטינג, עקל אָדער וואַמאַטינג, פעלן פון אַפּעטיט, ימפּערד בענקל.

סימפּטאָמס פון די קרענק קענען זיין אַנדערש דיפּענדינג אויף די פעלן פון אַ באַזונדער ענזיים:

• אַמילאַסע דיפישאַנסי פירט צו שילשל, וויטאַמין דיפישאַנסי, שאַרף וואָג אָנווער. פעסעס ווערן פליסיק, אַנדיגעסטעד פּאַרטיקאַלז פון עסנוואַרג זענען פאָרשטעלן אין עס.
• ניט גענוגיק סומע פון ​​ליפּאַסע וואָס ברייקס אַראָפּ פאַץ ז סטייטאָררהעאַ - אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פעט אין די בענקל. מיט פּאַנקרעאַטיטיס, די באָוועל מווומאַנץ ווערן יעלאָויש אָדער מאַראַנץ, אַ צונויפגיסן פון מיוקאַס איז באמערקט אין זיי.
• מיט פּראָטעאַסע דיפישאַנסי, אַנדיגעסטעד פּראָטעין פייבערז זענען געפֿונען אין פעסעס. א כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם איז די אַנטוויקלונג פון אַנעמיאַ.

אויב אַ מענטש באמערקט אַזאַ וואונדער, ער דאַרף צו זוכן מעדיציניש הילף ווי באַלד ווי מעגלעך. דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן די דורכפאָר פון טעסץ און טויגן טעראַפּיע.

נאַטירלעך ינהיביטאָרס פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים

דער גוף טראגט ניט בלויז ענזימאַטיק סאַבסטאַנסיז וואָס ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון קאָמפּלעקס מאַלאַקיולז, אָבער אויך ינכיבאַטערז פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, י.ע. קאַמפּאָונאַנץ וואָס פאַרמייַדן יבעריק פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

ענזיים בלאַקערז אַרייַננעמען פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע (פּפּפּ), YY פּעפּטייד, סאָמאַטאָסטאַטין, פּאַנקרעאַטיק גלוקאַגאָן, פּאַנקרעאַטטין און נעוראָפּעפּטיידז.

Langerhans ייליץ, דער הויפּט ליגן אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, פּראָדוצירן אַ ספּעציעל האָרמאָנע, PPP, וואָס ינכיבאַץ די פּאַנקרעאַטיק פּראָדוקציע פון ​​וואַסער, ענזימעס און בייקאַרבאָנאַטעס. עס אויך ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​אַסעטילטשאָלינע.

פּפּפּ ויסשיידונג ינקריסאַז אין אַזאַ קאַסעס:

1. מיט ויסגעטראַכט פידינג אָדער עסן עסנוואַרג,
2. נאָך סטימיאַליישאַן פון די נערוו וואַגוס
3. מיט דואַדאַנאַל אַסידאַפאַקיישאַן,
4. ווען יקספּאָוזד צו פּעפּטייד גאַסטרין און גאַסטרין-ריליסינג,
5. ווען יקספּאָוזד צו סעקרעטין, טשאָלעסיסטאָקינין און וויפּ.

די דיסטאַל יילעום און צווייפּינטל באַפרייַען די YY פּעפּטייד ווי באַלד ווי פאַץ אַרייַן די דיגעסטיווע שעטעך. דעם פּעפּטייד העלפּס צו רעדוצירן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון די דריז צו די יפעקס פון טשאָלעסיסטאָקינין און סעקרעטין.

פּאַנקרעאַטיק D סעלז און די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די דיגעסטיווע שעטעך פּראָדוצירן סאָמאַטאָסטאַטין. דעם האָרמאָנע ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס און בייקאַרבאָנאַטעס. די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם נעמט אָנטייל אין דער פּראָדוקציע פון ​​סאָמאַטאָסטאַטין, ווי באַלד ווי פאַץ און אַמינאָ אַסאַדז קומען פון עסנוואַרג.

אנדערע פּאַנקרעאַטיק ינכיבאַטערז זענען רעפּריזענטיד דורך אַזאַ כאָרמאָונז:

• פּאַנקרעאַטיק גלוקאַגאָן, וואָס סטאַפּס די פּראָדוקציע פון ​​פלוידס, בייקאַרבאָנאַטעס און ענזימעס.
• פּאַנקרעאַטיטין, ינכיבאַטינג די מעלדונג פון אַסעטילטשאָלינע. עס איז געשאפן אין די עפפערענט ענדינגז פון די וואַגוס נערוו.
• נעוראָפּעפּטיידז, וואָס באשטייט פון קאַלסיטאָנין-אינפֿאָרמאַציע פּעפּטייד (סטימיאַלייץ סאָמאַטאָסטאַטין) און ענקעפאַלינס (רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​אַסעטילטשאָלינע).

מיט דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז אין די דריז, די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים ינכיבאַטערז קען זיין ימפּערד, אַזוי איר מוזן נעמען מעדאַקיישאַנז.

פּרינסיפּלעס פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס

די צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר די קרענק זענען דיעטע און מעדאַקיישאַנז. די באַהאַנדלונג רעזשים איז דעוועלאָפּעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.

ספּעציעלע דערנערונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז באזירט אויף דיעטע נומ 5 לויט Pevzner. עס ילימאַנייץ יבעריק קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט און פאַטי פודז, און איז אויך אַימעד צו עסן פּראָטעין פודז.

מיט די אָנסעט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פּריסקרייבד 3-4 טעג. אין דעם צייט, איר מוזן גאָר אָפּזאָגן צו עסן און טרינקען וואַרעם אַלקאַליין וואַסער, למשל, Borjomi.

נאָך הונגער מיט פּאַנקרעאַטיטיס, ספּערינג פודז זענען ינטראָודוסט אין די דיעטע וואָס וועט נישט באַלעסטיקן די דיגעסטיווע סיסטעם. פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס זענען ערלויבט צו נוצן:

• דייאַטערי ווערייאַטיז פון פלייש און פיש,
• גרינס סופּס און געהאסט יויך
• נעכטן ס ברויט און ביסקאַץ,
• אָפּשעפּן מילכיק פּראָדוקטן,
• פריש פירות, הערבס און וועדזשטאַבאַלז,
• טוווע בוילד אין וואַסער אָדער ניט-פעט מילך,
• עגגס אין לימיטעד קוואַנטאַטיז,
• ראָסעהיפּ יויך, האָניק אָדער קלעם (לימיטעד).

מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן עסנוואַרג וואָס פאַרשטאַרקן די דיגעסטיווע פּראָצעס:

1. שאָקאָלאַד פּראָדוקטן, פּייסטריז, קיכלעך.
2. פריש ברויט.
3. געפּרעגלט פודז.
4. פּרעזערוויישאַן, סמאָוקט מיץ און פּיקאַלז.
5. פאַטי מיץ און פיש.
6. פאַטי מילכיק פּראָדוקטן.
7. קאַרבאַנייטיד טרינקען.
8. בשמים.
9. רייך בראָוש.
10. עס זענען אַ פּלאַץ פון עגגס.
11. שטאַרק טיי און קאַווע.
12. ווורשט.
13. לעגיומז און טאַמאַטאָוז.

מיט יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נייטיק צו אַדכיר צו בעט מנוחה.

מעדאַקיישאַן פֿאַר די פּאַנקרעאַס ינוואַלווז די נוצן פון:

• ענזיים ינכיבאַטערז צו רעדוצירן די אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פּראָטעאַסאַז (פּראָטעינאַסעס),
• אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן צו ויסמיידן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די אַמינאַל בורסאַ, אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און ראַטינג סעללוליטיס סעליאַלאָוס פון די פּלאַץ הינטער די פּעריטאָנעום
• ה 2 בלאַקערז צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​הידראָטשלאָריק זויער,
• אַנטאַסאַדז צו נוטראַלייז הידראָטשלאָריק זויער אין די געדערעם,
• אַנטיספּאַסמאָדיקס פֿאַר קאַנוואַלשאַנז גלאַט מאַסאַלז פֿאַרבונדן מיט ימפּערד ספינקטער פונקציע אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט
• אַנטיטשאָלינערגיק דרוגס צו פאַרשפּאַרן אַבנאָרמאַל פּראַסעסאַז אין די גאַנגליאַ און סערעבראַל קאָרטעקס,

אין דערצו, ענזימאַטיק אַגענץ זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס און עלימינירן דיספּעפּטיק דיסאָרדער.

עפעקטיוו מעדאַקיישאַנז

אויף דער ערשטער טאָג פון יגזאַסערביישאַן פון די כראָניש פאָרעם, די נוצן פון פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז באַטייַטיק. די דרוגס עלימינירן די גרונט פון די אויסזען פון ינפלאַמאַטאָרי פאָסי און די פאַרשפּרייטן פון נעקראָטיק זייטלעך.

מעדאַקיישאַנז זענען באקומען פון די פּולמאַנערי פּאַרענטשימאַ און פיך פּאַנקרעאַס.

אונטן זענען די מערסט עפעקטיוו דרוגס, די דאָוסאַדזש איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער. זיי זענען נישט בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלעץ, אָבער אין די פאָרעם פון אַ קאַנסאַנטרייט אָדער ליאָפיליזאַטע פֿאַר ינפיוזשאַן.

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט ינכיבאַטערז מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז בלויז געפירט אויס אין אַ רוקנביין שטעלע. דערצו, די ניאַניע און דער דאָקטער זאָל קערפאַלי מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. דיעטע נומ 5, וואָס, קאַמביינד מיט מעדיצין טעראַפּיע, וועט ענשור די מצליח אָפּזוך פון די פּאַציענט אָן קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, מוזן אויך זיין שטרענג אָבסערווירט.

ווי צו מייַכל פּאַנקרעאַטיטיס וועט זיין געזאָגט דורך עקספּערץ אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.