צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

די פּראָבלעם פון שוואַנגערשאַפט פאַרוואַלטונג אין וואָמען וואָס ליידן פון צוקערקרענק איז אַ דרינגלעך פּראָבלעם איבער די וועלט.

פאָוקיסינג אויף די וואונדער פון צוקערקרענק צווישן וואָמען, אין קליניש פיר גילוי דרייַ הויפּט טייפּס פון דעם קרענק:

• דער ערשטער טיפּ איז IDDM מיט פּראַנאַונסט ינסאַלאַן אָפענגיקייט,
• די רגע טיפּ איז NIDDM, מיט ניט-ינסאַלאַן זעלבסטשטענדיקייט,
• די דריט טיפּ איז הד, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

דורך אַ נומער פון וואונדער פון צוקערקרענק ביי ווייבער, א דריט טיפּ איז אָפט באשלאסן, וואָס קענען אַנטוויקלען נאָך 28 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט. עס מאַנאַפעסט זיך אין אַ טראַנזשאַנט הילעל פון גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אין ווייבער.

די מערסט פּראָסט טיפּ פון צוקערקרענק איז ידדם. וואונדער פון צוקערקרענק פון דעם טיפּ אין מענטשן זענען די זעלבע ווי אין וואָמען. אויב מיר רעדן ווי סימנים פון אַזאַ צוקערקרענק אין קינדער זענען דיטעקטאַד, דאָס כאַפּאַנז רובֿ אָפט בעשאַס פּובערטי.

סימנים פון טיפּ 3 צוקערקרענק מעלליטוס אין אַדאַלץ העכער 30 זענען ווייניקער אָפט, די קרענק איז נישט אַזוי שטרענג. קלענסטער פון אַלע דיאַגנאָסעד אין וואָמען מיט הד. אויב איר באַמערקן די ערשטע וואונדער פון צוקערקרענק מעלליטוס, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו ויסמיידן ערנסט פאלגן.

ווען סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין דערוואַקסן שוואַנגער וואָמען זענען דיטעקטאַד, דאקטוירים אָנהייבן צו ענג מאָניטאָר די לויף פון שוואַנגערשאַפט. IDDM אין שוואַנגער וואָמען איז קעראַקטערייזד דורך געוואקסן לייאַביליטי און לייזונג ינדזשאַלייטינג. כאַראַקטעריסטיש איז אַ צייכן פון צוקערקרענק אין אַ שוואַנגער פרוי, ווי אַ פאַרגרעסערן אין די סימפּטאָמס פון די קרענק. IDDM אין אַ שוואַנגער פרוי איז אויך אונטערשיידן דורך דער פרי אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהיעס און אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס. אויב איר האָט שוין האַנדל מיט דעם קרענק, איר וויסן אַז די וואונדער פון צוקערקרענק אין מענטשן זענען גאָר אַנדערש.

וואונדער פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

אין דער ערשטער וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, די לויף פון די קרענק אין כּמעט אַלע שוואַנגער וואָמען איז אַנטשיינדזשד. מעגלעך געוואקסן קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ רעכט צו עסטראָגען. דאָס וועט סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו ויסשיידן ינסאַלאַן. סיגנס פון צוקערקרענק מעלליטוס אין דערוואַקסן שוואַנגער וואָמען האָבן שוין באמערקט, אַזאַ ווי פּעריפעראַל גלוקאָוס ופּטאַקע, אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ, מאַנאַפעסטיישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, רעכט צו וואָס די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דאַרף זיין רידוסט.

אין אַלגעמיין, דער ערשטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פּאַסיז אָן קאַמפּלאַקיישאַנז. עס איז בלויז איין סאַקאָנע - די ריזיקירן פון ספּאַנטייניאַס מיסקעראַדזש.

אין דער מיטן פון שוואַנגערשאַפט, די טעטיקייט פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז ינקריסיז, צווישן וועלכע פּראָלאַקטין, גלוקאַגאָן און פּלאַסענטאַל לאַקטאָגען. צוליב דעם, קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ איז רידוסט, און די געוויינטלעך וואונדער פון צוקערקרענק זענען ענכאַנסט. די הייך פון גלייסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ ריסעס. עס איז אַ געלעגנהייַט אַז קעטאָאַסידאָסיס וועט אָנהייבן צו אַנטוויקלען. אין דעם צייט איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די רגע האַלב פון שוואַנגערשאַפט ווי פֿאַר דער ערשטער. עס איז אַ ריזיקירן פון אַבסטעטריק קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי צו פרי געבורט, יעראַנערי שעטעך ינפעקציע, שפּעט געסטאָסיס, פיטאַל היפּאָקסיאַ, פּאָליהידראַמניאָס.

וואָס וואונדער פון צוקערקרענק זאָל זיין געריכט אין די לעצט סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט? דאָס איז אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון כאָרמאָונז פון די קאָנטראַ-טיפּ, אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייסעמיאַ, און דערפאר די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גענומען. קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ אויך ריסעס ווידער.

וואָס וואונדער קעראַקטערייז צוקערקרענק בעשאַס קימפּעט און נאָך זיי?

בעשאַס קימפּעט, שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען כייפּערגליסעמיאַ. די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ און / אָדער אַסידאָסיס איז אויך כאַראַקטעריסטיש. די סימנים פון צוקערקרענק באמערקט דורך דאקטוירים אין די ערשטער טעג פון די פּאָסטפּאַרטום צייַט, דאָס איז בלויז אַ קאַפּ אין גלייסעמיאַ אין די ערשטע 3-4 טעג. דורך דער פערט אָדער פינפט טאָג, אַלץ וועט צוריקקומען צו נאָרמאַל. איר קענען זאָגן פֿאַר זיכער אַז איר זענט אַנלייקלי צו זען אַזאַ וואונדער פון צוקערקרענק ביי מענטשן.

דער געבורט פּראָצעס איז קאָמפּליצירט דורך דעם בייַזייַן פון אַ גרויס פיטאַס.

וואונדער פון צוקערקרענק ביי קינדער פון מוטערס וואָס ליידן פון דעם קרענק

אויב די מוטער האט איין אָדער מער וואונדער פון צוקערקרענק און די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, דאָס קען האָבן אַ ריזיק פּראַל ניט בלויז אויף דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, אָבער אויך אויף די נייַ - געבוירן. עס זענען עטלעכע וואונדער פון צוקערקרענק מעלליטוס וואָס קענען ויסטיילן קינדער געבוירן צו צוקערקרענק מוטערס פון פּראָסט קינדער.

צווישן די וואונדער פון צוקערקרענק אין קינדער, אַ כאַראַקטעריסטיש אויסזען קענען זיין אונטערשיידן: פאַטי סובקוטאַנעאָוס געוועב, אַ קייַלעכיק לבנה-שייפּט פּנים זענען אויך דעוועלאָפּעד. די ערשטע וואונדער פון צוקערקרענק אין אַ נייַ - געבוירן קענען זיין גערופֿן געשווילעכץ, פאַנגקשאַנאַל ימאַטשוריטי פון סיסטעמען און אָרגאַנס, אַ באַטייטיק אָפטקייַט פון מאַלפאָרמיישאַנז, סיאַנאָסיס. אין דערצו, אַ גרויס מאַסע און אַ פּלאַץ פון כעמעראַגז אויף די לימז און פּנים הויט זענען אויך די ערשטע וואונדער פון קינדשאַפט צוקערקרענק.

די מערסט שטרענג מאַנאַפעסטיישאַן פון פיטאָפּאַטהי פֿון צוקערקרענק איז די הויך קורס פון פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי אין קינדער. נייַ-געבוירן קינדער פון צוקערקרענק מוטערס זענען קעראַקטערייזד דורך ערגער און סלאָוד אַראָפּ פּראַסעסאַז צו באַקומען געוויינט צו לעבעדיק טנאָים אַרויס די טראכט. דאָס איז ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון לעטערדזשי, כייפּאָוטענשאַן, כייפּערפלעקסיאַ. העמאָדינאַמיקס אין אַ קינד זענען אַנסטייבאַל, וואָג איז סלאָולי רעסטיד. דער קינד קען אויך האָבן אַ געוואקסן טענדענץ צו שטרענג רעספּעראַטאָרי נויט.

עפּידעמיאָלאָגי

לויט פאַרשידן מקורים, 1-14% פון אַלע פּרעגנאַנסיז (דיפּענדינג אויף די געלערנט באַפעלקערונג און די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס געניצט) זענען קאָמפּליצירט דורך דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק צווישן וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער איז 2%, אין 1% פון אַלע פּרעגנאַנסיז די פרוי טכילעס האט צוקערקרענק, אין 4.5% פון די קאַסעס דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַנטוויקלט, אַרייַנגערעכנט אין 5% פון די פאלן דיסגייזד ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק צוקערקרענק.

די סיבות פון געוואקסן פיטאַל מאָרבידאַטי זענען מאַקראָסאָמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ, קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל סינדראָום, כייפּערבילירובינעמיאַ, היפּאָקאַלסעמיאַ, פּאַליסיטעמיאַ, היפּאָמאַגנעסעמיאַ. ונטער איז אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון P. White, וואָס קעראַקטערייזאַז די נומעריקאַל (פּ,%) מאַשמאָעס פון אַ ווייאַבאַל בעיבי געבוירן, דיפּענדינג אויף דער געדויער און קאַמפּלאַקיישאַן פון די צוקערקרענק פון די מוטער.

• קלאַס A. ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ און דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז - פּ = 100,
• קלאַס בי. געדויער פון צוקערקרענק ווייניקער ווי 10 יאר, איז אויפגעשטאנען איבער די עלטער פון 20 יאר, קיין וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - פּ = 67,
• קלאַס סי. געדויער פון 10 צו סטשלעט איז אויפגעשטאנען אין 10-19 יאָר. עס זענען קיין וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - פּ = 48,
• קלאַס D. געדויער פון מער ווי 20 יאר, אַרויף צו 10 יאָר, רעטינאָפּאַטהי אָדער קאַלסיפיקאַטיאָן פון די כלים פון די לעגס - פּ = 32,
• קלאַס י קאַלסיפיקאַטיאָן פון די כלים פון די פּעלוויס - פּ = 13,
• קלאַס F. נעפראָפּאַטהי - פּ = 3.

, , , , ,

ז פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

שוואַנגער צוקערקרענק, אָדער דזשעסטאַגאַן צוקערקרענק, איז אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG) וואָס אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און פאַרשווונדן נאָך קימפּעט. די דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר אַזאַ צוקערקרענק איז די וידעפדיק פון צוויי ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ אין קאַפּאַלערי בלוט פֿון די פאלגענדע דריי וואַלועס, ממאָל / ל: אויף אַ ליידיק מאָגן - 4.8, נאָך 1 ה - 9.6, און נאָך 2 שעה - 8 נאָך אַ מויל מאַסע פון ​​75 ג גלוקאָוס.

די ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט ריפלעקס די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון קאָנטראַינסולאַר פּלאַסענטאַל כאָרמאָונז, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל, און אַנטוויקלען אין בעערעך 2% פון שוואַנגער וואָמען. דער פרי דיטעקשאַן פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז וויכטיק פֿאַר צוויי סיבות: פירסטלי, 40% פון וואָמען מיט צוקערקרענק שוואַנגער אין געשיכטע האָבן דעוועלאָפּעד קליניש צוקערקרענק אין 6-8 יאָר, און דעריבער זיי דאַרפֿן נאָכפאָלגן אָבסערוואַציע, און צווייטנס, קעגן דעם הינטערגרונט פון די הילעל גלוקאָוס טאָלעראַנץ ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי און פעטאָפּאַטהי אין די זעלבע וועג ווי אין פּאַטיענץ מיט ביז אַהער געגרינדעט צוקערקרענק מעלליטוס.

, , , , ,

ריזיקירן סיבות

אין דער ערשטער וויזיט פון אַ שוואַנגער פרוי צו אַ דאָקטער, עס איז נייטיק צו אַססעסס די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, ווייַל ווייַטער דיאַגנאָסטיק טאַקטיק דעפּענדס אויף דעם. די גרופּע פון ​​נידעריק ריזיקירן צו אַנטוויקלען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק כּולל וואָמען אונטער 25 יאר אַלט, מיט נאָרמאַל גוף וואָג איידער שוואַנגערשאַפט, וואָס טאָן ניט האָבן אַ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס צווישן קרויווים פון דער ערשטער קראַנשיפּ גראַד, וואָס האָבן קיינמאָל געווען אין די פאַרגאַנגענהייט דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (אַרייַנגערעכנט גלוקאָסוריאַ), אַנבאָרדאַנד אַבסטעטריק געשיכטע. צו באַשטימען אַ פרוי צו אַ גרופּע מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַלע די סימפּטאָמס זענען פארלאנגט. אין דעם גרופּע פון ​​וואָמען, טעסטינג מיט דרוק טעסץ איז נישט דורכגעקאָכט און איז לימיטעד צו רוטין מאָניטאָרינג פון פאסטן גלייסעמיאַ.

לויט די יונאַנאַמאַס מיינונג פון דינער און פרעמד עקספּערץ, וואָמען מיט באַטייטיק אַביסאַטי (BMI ≥30 קג / מ 2), צוקערקרענק מעלליטוס אין קרויווים פון דער ערשטער גראַד פון קרענק, אַ געשיכטע פון ​​דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָדער קיין דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זענען אין אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. פון שוואַנגערשאַפט. צו באַשטימען אַ פרוי צו אַ הויך-ריזיקירן גרופּע, איינער פון די ליסטעד סימפּטאָמס איז גענוג. די וואָמען זענען טעסטעד אין דער ערשטער וויזיט צו דער דאָקטער (עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און אַ פּראָבע מיט 100 ג גלוקאָוס, זען די פּראָצעדור אונטן).

די גרופּע מיט אַ דורכשניטלעך ריזיקירן צו אַנטוויקלען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק כּולל וואָמען וואָס זענען נישט אין די נידעריק און הויך ריזיקירן גרופּעס: פֿאַר בייַשפּיל, מיט אַ קליין וידעפדיק גוף וואָג איידער שוואַנגערשאַפט, מיט אַ בערדאַנד אַבסטעטריק געשיכטע (גרויס פיטאַס, פּאָליהידראַמניאָס, ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַנז, געסטאָסיס, פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, סטיל געבורטס אין דעם גרופּע, טעסטינג איז דורכגעקאָכט אין אַ צייט קריטיש פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק - 24-28 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט (די דורכקוק הייבט מיט אַ זיפּונג פּראָבע).

,

פּרעגעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

סימפּטאָמס ביי שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אָפענגען אויף דער גראַד פון פאַרגיטיקונג און געדויער פון די קרענק און זענען דער הויפּט באשלאסן דורך די בייַזייַן און בינע פון ​​כראָניש וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, עטק).

, , ,

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

סימפּטאָמס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָפענגען אויף די גראַד פון היפּערגליסעמיאַ. עס קען באַשייַמפּערלעך זיך מיט נישטיק פאסטן היפּערגליסעמיאַ, פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ אָדער אַ קלאַסיש קליניש בילד פון צוקערקרענק מיט הויך גלייסעמיק לעוועלס. אין רובֿ פאלן, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ניטאָ אָדער נאַנספּאַסיפיק. ווי אַ הערשן, עס איז אַביסאַטי פון וועריינג דיגריז, אָפט - גיך וואָג געווינען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. מיט הויך גלייסעמיאַ, טענות דערשייַנען וועגן פּאָליוריאַ, דאָרשט, געוואקסן אַפּעטיט, עטק. די גרעסטע שוועריקייטן פֿאַר דיאַגנאָסיס זענען קאַסעס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מיט מעסיק כייפּערגליסעמיאַ, ווען גלוקאָסוריאַ און פאסטן היפּערגליסעמיאַ זענען אָפט נישט דיטעקטאַד.

אין אונדזער לאַנד, עס זענען קיין פּראָסט אַפּראָוטשיז צו די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. לויט די איצטיקע רעקאַמאַנדיישאַנז, די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל זיין באזירט אויף די באַשטימונג פון ריזיקירן סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג און די נוצן פון טעסץ מיט גלוקאָוס מאַסע אין מיטל און הויך ריזיקירן גרופּעס.

צווישן די דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען, עס איז נייטיק צו ויסטיילן:

1. צוקערקרענק אַז עקסיסטירט אין אַ פרוי איידער שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק) - צוקערקרענק טיפּ 1, טיפּ 2 צוקערקרענק, אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק.
2. געסטאַטיאָנאַל אָדער שוואַנגער צוקערקרענק - קיין גראַד פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (פון אפגעזונדערט פאַסטינג כייפּערגליסעמיאַ צו קליניקלי קענטיק צוקערקרענק) מיט די אָנסעט און ערשטער דיטעקשאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

, , ,

קלאַסאַפאַקיישאַן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

עס זענען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, דיפּענדינג אויף די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג:

• קאַמפּאַנסייטאַד דורך דיעטע טעראַפּיע,
• קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינסאַלאַן טעראַפּיע.

לויט די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון די קרענק:

• פאַרגיטיקונג
• דעקאָמפּענסאַטיאָן.

• ע 10 ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (אין מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן - טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס)
• E11 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק אין די קראַנט קלאַסאַפאַקיישאַן)
  • E10 (E11) .0 - מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו
  • E10 (E11) .1 - מיט קעטאָאַסידאָסיס
  • E10 (E11) .2 - מיט ניר שעדיקן
  • E10 (E11) .3 - מיט אויג שעדיקן
  • E10 (E11) .4 - מיט נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז
  • E10 (E11) .5 - מיט פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן דיסאָרדערס
  • E10 (E11) .6 - מיט אנדערע ספּעסיפיעד קאַמפּלאַקיישאַנז
  • E10 (E11) .7 - מיט קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז
  • E10 (E11) .8 - מיט ונספּעסיפיעד קאַמפּלאַקיישאַנז
  • E10 (E11) .9 - אָן קאַמפּלאַקיישאַנז
• 024.4 צוקערקרענק פון שוואַנגער פרויען.

, , , , , ,

קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

אין דערצו צו שוואַנגערשאַפט צוקערקרענק, שוואַנגערשאַפט איז אפגעזונדערט קעגן צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ איך אָדער וו. צו רעדוצירן די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס אַנטוויקלען אין די מוטער און די פיטאַס, די קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ פֿון פרי שוואַנגערשאַפט ריקווייערז מאַקסימום פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. צו דעם סוף, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין כאַספּיטאַלייזד ווען דיטעקטינג שוואַנגערשאַפט צו סטייבאַלייז צוקערקרענק, זיפּונג און ילימאַנייטינג קאַנקאַמיטאַנט ינפעקטיאָוס חולאתן. בעשאַס דער ערשטער און ריפּיטיד כאַספּיטאַלאַזיישאַן, עס איז נייטיק צו ונטערזוכן די אָרגאַנאַזיישאַן פון ורינאַטיאָן פֿאַר בייַצייַטיק דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג אין די בייַזייַן פון קאַנדאַמיטאַנט פּיעלאָנעפריטיס, ווי געזונט ווי צו אַססעסס די פונקציע פון ​​די קידניז אין סדר צו דעטעקט דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, מיט אַ ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו מאָניטאָר גלאָמערולאַר פילטריישאַן, טעגלעך פּראָטעינוריאַ און סערום קרעאַטינינע. שוואַנגער וואָמען זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט צו אַססעסס די צושטאַנד פון די פונדוס און צו דעטעקט רעטינאָפּאַטהי. די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ספּעציעל אַ פאַרגרעסערן אין דיאַסטאָליק דרוק דורך מער ווי 90 מם הג. קונסט., איז אַן אָנווייַז פֿאַר אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע. די נוצן פון דייורעטיקס אין שוואַנגער פרויען מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז נישט געוויזן. נאָך דעם דורכקוק, זיי באַשליסן וועגן דער מעגלעכקייט פון מיינטיינינג שוואַנגערשאַפט. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר איר טערמאַניישאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס וואָס איז פארגעקומען איידער שוואַנגערשאַפט זענען רעכט צו אַ הויך פּראָצענט פון מאָרטאַליטי און פיטאָפּאַטהי אין די פיטאַס, וואָס קאָראַלייץ מיט דער געדויער און קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. געוואקסן פיטאַל מאָרטאַליטי אין ווייבער מיט צוקערקרענק איז רעכט צו ביידע סטילבירטה און נעאָנאַטאַל מאָרטאַליטי רעכט צו דעם בייַזייַן פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל סינדראָום און קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז.

, , , , , ,

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

דינער און פרעמד עקספּערץ פאָרשלאָגן די פאלגענדע אַפּראָוטשיז פֿאַר דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. די איין-שריט צוגאַנג איז מערסט עקאַנאַמיקלי ווייאַבאַל אין וואָמען מיט אַ ריזיקירן פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. עס באשטייט אין דורכפירן אַ דיאַגנאָסטיק טעסט מיט 100 ג גלוקאָוס. א מיטל-צוגאַנג צוגאַנג איז רעקאַמענדיד פֿאַר די מיטל ריזיקירן גרופּע. מיט דעם אופֿן, אַ זיפּונג פּראָבע איז ערשטער דורכגעקאָכט מיט 50 ג גלוקאָוס, און אין פאַל פון זיין הילעל, אַ 100 גראַם פּרובירן איז דורכגעקאָכט.

די מעטאָדאָלאָגי פֿאַר דורכפירן אַ זיפּונג פּראָבע איז ווי גייט: אַ פרוי טרינקט 50 ג גלוקאָוס צעלאָזן אין אַ גלאז פון וואַסער (אין קיין צייט און נישט אויף אַ ליידיק מאָגן), און נאָך אַ שעה, גלוקאָוס אין די ווענאָוס פּלאַזמע איז באשלאסן. אויב נאָך אַ שעה די פּלאַזמע גלוקאָוס איז ווייניקער ווי 7,2 ממאָל / ל, די פּרובירן איז גערעכנט ווי נעגאַטיוו און די דורכקוק איז טערמאַנייטיד. (עטלעכע גיידליינז פֿאָרשלאָגן אַ גלייסעמיק הייך פון 7.8 ממאָל / ל ווי אַ קריטעריאָן פֿאַר אַ positive זיפּונג פּרובירן, אָבער אָנווייַזן אַז אַ גלייסעמיק הייך פון 7,2 ממאָל / ל איז אַ מער שפּירעוודיק מאַרקער פון אַ געוואקסן ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.) אויב פּלאַזמע גלוקאָוס איז אָדער מער ווי 7,2 ממאָל / ל, אַ פּראָבע מיט 100 ג גלוקאָוס איז אנגעוויזן.

די פּראָבע פּראָצעדור מיט 100 ג גלוקאָוס פּראָווידעס אַ סטרינדזשאַנט פּראָטאָקאָל. דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך נאַכטלי פאַסטינג פֿאַר 8-14 שעה, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ נאָרמאַל דיעטע (לפּחות 150 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ פּער טאָג) און אַנלימאַטאַד גשמיות טעטיקייט, לפּחות 3 טעג איידער די לערנען.בעשאַס די פּראָבע איר זאָל זיצן, סמאָוקינג איז פּראָוכיבאַטאַד. בעשאַס די פּראָבע, פאַסטינג ווינאַס פּלאַזמע גלייסעמיאַ איז באשלאסן נאָך 1 שעה, 2 שעה און 3 שעה נאָך געניטונג. די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געגרינדעט אויב 2 אָדער מער גלייסעמיק וואַלועס זענען גלייך אָדער יקסיד די פאלגענדע פיגיערז: אויף אַ ליידיק מאָגן - 5.3 מםאָל / ל, נאָך 1 ה - 10 ממאָל / ל, נאָך 2 שעה - 8.6 ממאָל / ל, נאָך 3 שעה - 7.8 ממאָל / ל אַן אַלטערנאַטיווע צוגאַנג קען זיין צו נוצן אַ צוויי שעה פּרובירן מיט 75 ג גלוקאָוס (אַ ענלעך פּראָטאָקאָל). צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין דעם פאַל, עס איז נייטיק אַז די לעוועלס פון ווענאָוס פּלאַזמע גלייסעמיאַ אין צוויי אָדער מער זוך זענען גלייך צו אָדער יקסיד די פאלגענדע וואַלועס: אויף אַ ליידיק מאָגן - 5.3 מםאָל / ל, נאָך 1 שעה - 10 ממאָל / ל, נאָך 2 שעה - 8.6 ממאָל / ל. לויט עקספּערץ פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, דעם צוגאַנג קען נישט האָבן די גילטיקייַט פון אַ 100 גראַם מוסטער. ניצן די פערט (דריי-שעה) באַשטימונג פון גלייסעמיאַ אין די אַנאַליסיס ווען דורכפירן אַ פּראָבע מיט 100 ג גלוקאָוס אַלאַוז איר צו רילייאַבלי פּרובירן די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין אַ שוואַנגער פרוי. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז רוטין מאָניטאָרינג פון פאַסטן גלייסעמיאַ אין וואָמען אין ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין עטלעכע פאלן קען נישט גאָר ויסשליסן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, ווייַל נאָרמאַל פאסטן גלייסעמיאַ אין שוואַנגער וואָמען איז אַ ביסל נידעריקער ווי אין ניט-שוואַנגער וואָמען. דער פאסטן פון נאָרמאָגליקעמיאַ איז נישט ויסשליסן די בייַזייַן פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, וואָס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק און קענען זיין דיטעקטאַד בלויז ווי אַ רעזולטאַט פון דרוק טעסץ. אויב אַ שוואַנגער פרוי אַנטדעקן הויך גלייסעמיק פיגיערז אין די ווענאָוס פּלאַזמע: אויף אַ ליידיק מאָגן מער ווי 7 ממאָל / ל און אין אַ ראַנדאָם בלוט מוסטער - מער ווי 11.1 און באַשטעטיקונג פון די וואַלועס דער ווייַטער טאָג פון דיאַגנאָסטיק טעסץ איז נישט פארלאנגט, און די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געהאלטן געגרינדעט.

, , , , , ,