גליקלאַזידע (גליקלאַזידע)

גליקלאַזידע מוו איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַקטיוו מאַטעריע איז גליקלאַזידע.

מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ צווייטיק דור פון סולפאָנילורעאַ. סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

די מעדיצין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון ינטראַסעללולאַר ענזימעס (ספּעציעל מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע). ראַדוסאַז די צייט מעהאַלעך פון דער מאָמענט פון עסן צו די אָנהייב פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, ראַדוסאַז די פּאָסטפּראַנדיאַל שפּיץ פון היפּערגליסעמיאַ.

גליקלאַזידע מוו ראַדוסאַז אַדכיזשאַן און אַגראַגיישאַן פון פּלאַטעלעט, סלאָוז די אַנטוויקלונג פון אַ פּאַריעטאַל טראַמבוס און ינקריסיז וואַסקיאַלער פיברינאָליטיק טעטיקייט. נאָרמאַליז וואַסקיאַלער לעדוירעס.

• לאָווערס בלוט קאַלעסטעראַל (Cs) און Cs-LDL
• ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C,
• ראַדוסאַז פריי ראַדאַקאַלז.
• פּרעווענץ די אַנטוויקלונג פון מיקראָטהראָמבאָסיס און אַטעראָוסקלעראָוסאַס.
• ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן.
• ראַדוסאַז וואַסקיאַלער סענסיטיוויטי צו אַדרענאַלאַן.

מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מיט פּראַלאָנגד נוצן, עס איז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּראָטעינוריאַ.

ווען פּריסקרייבז די מעדיצין, ינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל האט באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז וואָס זענען נישט באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

זאַץ פון גליקלאַזידע מוו (1 טאַבלעט):

• אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 30 אָדער 60 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: היפּראָמעללאָסע - 70 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 1 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 98 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1 מג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

וואָס העלפּס גליקלאַזידע מ.וו. לויט די אינסטרוקציעס, אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מעסיק שטרענגקייַט פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) מיט ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.

עס איז אַדישנאַלי געניצט פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס, ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ.

ינסטרוקטיאָנס צו נוצן גלאַזלאַזידע מוו (30 60 מג), דאָוסאַדזש

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.

די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​גליקלאַזידע מוו איז 80 מג רעקאַמענדיד דורך די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן; אויב נייטיק, דאָס ינקריסיז צו 160-320 מג אין צוויי צעטיילט דאָסעס.

דאָוסאַדזש ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף פאַסטינג גלייסעמיאַ און 2 שעה נאָך עסן, ווי געזונט ווי אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק.

אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע, איר קענען נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע. ווען ריפּלייסינג אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַ יבערגאַנג פּעריאָד איז נישט פארלאנגט - גליקלאַזידע מב הייבט צו זיין גענומען די ווייַטער טאָג.

טאָמער אַ קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידעס, ינסאַלאַן, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז. אין מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל, עס איז פּריסקרייבד אין די זעלבע דאָסעס.

אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ מינימאַל דאָזע איז געניצט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין דער באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין זאָל זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע מיט אַ נידעריק צופרידן פון קאַרבאָוכיידרייץ.

בעשאַס טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די טעגלעך פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס, ווי געזונט ווי די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.

זייטיגע ווירקונגען

די ינסטרוקטיאָן וואָרנז פון די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע זייַט יפעקס ווען פּריסקרייבד גליקלאַזידע מ.וו.

• עקל, וואַמאַטינג, מאָגן ווייטיק,
• טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, עריטהראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ,
• אַלערדזשיק וואַסקוליטיס,
• הויט ויסשיט, יטשינג
• לעבער דורכפאַל
• וויסואַל ימפּערמאַנט
• היפּאָגליסעמיאַ (מיט אַ אָוווערדאָוס).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

גליקלאַזידע מוו איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:

• טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק),
• קעטאָאַסידאָסיס
• צוקערקרענק און קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• שטרענג ימפּערמאַנט פון רענאַל און העפּאַטיק,
• היפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנילורעאַס און סולפאָנאַמידעס.
• די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גליקלאַזייד און ימידאַזאָלע דעריוואַטיווז (אַרייַנגערעכנט מיקאָנאַזאָלע).

עס איז פּריסקרייבד אין דער עלטער מיט וואָרענען מיט ירעגיאַלער דערנערונג, היפּאָטהיראָידיסם, היפּאָפּיטואַריטיסם, שטרענג קאָראַנערי אַרטעריע קרענק און שטרענג אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.

אָווערדאָסע

אָוווערדאָוס סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן דורך היפּאָגליסעמיאַ - קאָפּווייטיק, מידקייַט, שטרענג שוואַכקייַט, סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, געוואקסן בלוט דרוק, ערידמיאַ, דראַוזינאַס, אַדזשאַטיישאַן, אַגרעסיוונאַס, יריטאַבילאַטי, דילייד אָפּרוף, ימפּערד זעאונג און רייד, ציטער, קאָפּשווינדל, קאַנוואַלשאַנז, בראַדיקאַרדיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין.

מיט מעסיק היפּאָגליסעמיאַ אָן ימפּערד באוווסטזיין, רעדוצירן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אָדער פאַרגרעסערן די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ סאַפּלייד מיט עסנוואַרג.

אויב אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דיאַגנאָסעד אָדער סאַספּעקטיד, 50 מל פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג (דעקסטראָסע) זאָל זיין ינדזשעקטיד (ינטראַווינאַסלי). דערנאָך, אַ 5% דעקסטראָסע לייזונג איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי, וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן די נויטיק קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (עס איז בעערעך 1 ג / ל).

קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד און דער פּאַציענט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד אין מינדסטער 2 טעג נאָך אַ דיאַגנאָסעד אָוווערדאָוס.

די נויט פֿאַר ווייַטער מאָניטאָרינג פון די יקערדיק וויטאַל פאַנגקשאַנז פון דער פּאַציענט איז ווייַטער באשלאסן דורך זיין צושטאַנד.

זינט די אַקטיוו מאַטעריע לאַרגעלי ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דיאַליסיס איז יניפעקטיוו.

אַנאַלאָגס גליקלאַזידע מ.וו., פּרייַז אין פאַרמאַסיז

אויב נייטיק, איר קענען פאַרבייַטן גליקלאַזידע מוו מיט אַן אַנאַלאָג אין טעראַפּיוטיק ווירקונג - דאָס זענען דרוגס:

ווען טשוזינג אַנאַלאָגועס, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Glyclazide MV, פּרייַז און באריכטן, טאָן ניט צולייגן צו דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג. עס איז וויכטיק צו באַקומען אַ קאַנסאַלטיישאַן פון אַ דאָקטער און נישט צו מאַכן אַן אומאָפּהענגיק מעדיצין ענדערונג.

די פּרייַז אין רוסיש פאַרמאַסיז: גליקלאַזידע מוו 30 מג 60 טאַבלעץ - 123-198 רובל, גלייקלאַזידע מוו 60 מג 30 טאַבלעץ - 151-210 רובל, לויט 471 פאַרמאַסיז.

סטאָרד אין אַ טונקל אָרט, אָן דערגרייכן פון קינדער אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° סי. פּאָליצע לעבן איז 3 יאר.

פאַרמאַקאָלאָגי

ינקריסאַז ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק און ימפּרוווז יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס. סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע. עפעקטיוו אין מעטאַבאַליק לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס, אין פּאַטיענץ מיט עקסאָגענאָוסלי קאַנסטאַטושאַנאַל אַביסאַטי. נאָרמאַליז די גלייסעמיק פּראָפיל נאָך עטלעכע טעג פון באַהאַנדלונג. עס ראַדוסאַז די צייט מעהאַלעך פון די מאָמענט פון עסן צו די אָנהייב פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און ראַדוסאַז די כייפּערגליסעמיאַ געפֿירט דורך עסנוואַרג ינטייק. ימפּרוווז העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט, העמאָסטאַסיס און מיקראָסירקולאַטיאָן סיסטעם. פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון מיקראָוואַסקוליטיס, אַרייַנגערעכנט שעדיקן צו די רעטינאַ פון די אויג. סאַפּרעסיז אַקיומיאַליישאַן פון די פּלאַטעלעט, ינקריסיז די קאָרעוו דיאַגגרעגיישאַן אינדעקס באטייטיק, ינקריסיז העפּאַרין און פיברינאָליטיק טעטיקייט, ינקריסיז העפּערין טאָלעראַנץ. עס יגזיבאַץ אַנטיאַקסאַדאַנט פּראָפּערטיעס, ימפּרוווז קאָנדזשונקטיוואַל וואַסקאַליזאַטיאָן, גיט קעסיידערדיק בלוט לויפן אין מיקראָוועססעלס, ילימאַנייץ וואונדער פון מיקראָסטאַסיס. מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, פּראָטעינוריאַ איז רידוסט.

אין יקספּעראַמאַנץ אויף די לערנען פון כראָניש און ספּעציפיש טייפּס פון טאַקסיסאַטי, קיין וואונדער פון קאַרסאַנאָודזשעניקאַטי, מוטאַגעניסיטי און טעראַטאָגעניסיטי (ראַץ, ראַבאַץ) און די פּראַל אויף גיביקייַט (ראַץ) זענען אנטפלעקט.

גאָר און געשווינד אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך C_מאַקס אַטשיווד נאָך 2-6 שעה (פֿאַר טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג - נאָך 6-12 שעה) נאָך אַדמיניסטראַציע. אַן יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז באשאפן נאָך 2 טעג. ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז 85-99%, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 13-24 ל. די געדויער פון קאַמף מיט אַ איין דאָזע ריטשאַז 24 שעה (פֿאַר טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג - מער ווי 24 שעה). אין די לעבער, עס אַנדערגאָוז אַקסאַדיישאַן, כיידראָקסילאַטיאָן, גלוקוראָנידאַטיאָן מיט די פאָרמירונג פון 8 ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, איינער פון זיי האט אַ פּראַנאַונסט ווירקונג אויף די מיקראָסירקולאַטיאָן. עס איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס מיט פּישעכץ (65%) און דורך די דיגעסטיווע שעטעך (12%). ט_1/2 - 8-12 שעה (פֿאַר טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג - וועגן 16 שעה).

זייַט ווירקונג פון גלייקאַזייד

פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: זייער ראַרעלי - דיספּעפּטיק סימפּטאָמס (עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק), גאָר ראַרעלי - דזשאָנדאַס.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט: ריווערסאַבאַל סיטאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, אַנעמיאַ.

אויף די הויט הויט: ראַרעלי - הויט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, פאָטאָסענסיטיוויטי.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ.

פֿון די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס: שוואַכקייַט, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, ענדערונג אין געשמאַק.

ינטעראַקשאַן

ווירקונג פאַרגרעסערן פון מויז ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז, ביתא-בלאַקערז, פיבראַטעס, ביגואַנידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, סימעטידינע, קאָומאַרין, פענפלוראַמינע, פלואָקסעטינע, סאַליסילאַטעס, גואַנעטהידינע, מאַו ינכיבאַטערז, מיקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע, פּענטאָקסיפיללינע, טהעאָפיללינע, פענילבוטאַזאָנע, פאָספאַמידע, טעטראַסיקלינעס.

באַרביטוראַטעס, טשלאָרפּראָמאַזינע, גלוקאָקאָרטיקאָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, סאַלורעטיקס, ריפאַמפּיסין, טיירויד כאָרמאָונז, ליטהיום סאָלץ, הויך דאָסעס פון ניקאָטין זויער, מויל קאַנטראַסעפּטיווז און עסטראָגענס - וויקאַן היפּאָגליסעמיאַ.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס היפּאָגליסעמיק טנאָים, אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו, סערעבראַל ידימאַ.

באַהאַנדלונג: ינדזשעסטשאַן פון גלוקאָוס ין, אויב נייטיק - אין / אין די הקדמה פון אַ גלוקאָוס לייזונג (50%, 50 מל). מאָניטאָרינג גלוקאָוס, ורעאַ ניטראָגען, סערום עלעקטראָליטעס. מיט סערעבראַל ידימאַ - מאַנניטאָל (יוו), דעקסאַמעטהאַסאָנע.

פּריקאָשאַנז גליקלאַזייד

בעשאַס די סעלעקציע פון ​​די דאָזע, ספּעציעל ווען קאַמביינד מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו באַשליסן די צוקער פּראָפיל און די דינאַמיק פון גלייסעמיאַ אין דער צוקונפֿט רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. פֿאַר דער פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו קלאר צונויפפאַלן מיט די ינטייק פון עסנוואַרג, ויסמיידן הונגער און גאָר פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. א דיעטע מיט נידעריק קאַרבאַץ איז רעקאַמענדיד. ניצן מיט וואָרענען בשעת ארבעטן פֿאַר דריווערס פון וועהיקלעס און מענטשן וועמענס פאַך איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

גליקלאַזידע מ.וו איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג: סאַלינדריקאַל, ביקאָנוועקס, ווייַס מיט אַ קרימי טינט אָדער ווייַס, קליין מאַרבלינג איז מעגלעך (10, 20 אָדער 30 ברעקלעך אין קאַנטור אַלומינום אָדער פּאַליוויינאַל קלאָרייד צעל פּאַקידזשיז, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 פּאַקס אין אַ קאַרדבאָרד בינטל, 10, 20, 30, 40, 50, 60 אָדער 100 פּקס. אין פּלאַסטיק קאַנס, 1 קענען אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל).

דער זאַץ פון 1 טאַבלעט כולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 30 מג
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: היפּראָמעללאָסע - 70 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 1 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 98 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט וואָס האט היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס און איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. דער חילוק פון דרוגס אין דעם קאַטעגאָריע איז די בייַזייַן פון אַ N- מיט העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.

גליקלאַזידע ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס, זייַענדיק אַ סטימולאַטאָר פון פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון לאָנגערהאַנס. אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון C- פּעפּטייד און פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן בלייַבט נאָך 2 יאָר פון באַהאַנדלונג. ווי אין די פאַל פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די ווירקונג איז רעכט צו אַ מער טיף אָפּרוף פון β- סעלז פון די לאָנגעראַנס ייליץ צו גלוקאָוס סטימיאַליישאַן, דורכגעקאָכט לויט די פיזיאַלאַדזשיקאַל טיפּ. גליקלאַזידע ניט בלויז אַפעקץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָבער אויך פּראַוואָוקס העמאָוואַסקולאַר יפעקס.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, גליקלאַזייד העלפּס צו ומקערן דער פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון גלוקאָוס ינטייק און סטימיאַלייץ די רגע פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סינטעז איז פארבונדן מיט אַ ענטפער צו סטימיאַליישאַן געפֿירט דורך גלוקאָוס אָדער עסנוואַרג ינטייק.

די נוצן פון גליקלאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קליין טראַמבאָוסאַס פון בלוט שיף דורך אַקטינג מעקאַניזאַמז וואָס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (טהראָמבאָקסאַנע ב₂בעטאַ-טהראָמבאָגלאָבולין), פּאַרטיייש ינאַבישאַן פון אַדכיזשאַן און אַגראַגיישאַן פון פּלאַטעלעט, און אויך ווירקן די רעסטעריישאַן פון די פיבראָנאָליטיק טעטיקייט פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום און אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַסמינאָגען טעטיקייט, וואָס איז אַ געוועב אַקטיוואַטאָר.

די נוצן פון מאָדיפיצירן גלייסאַמייד גליקסאָסילאַטעד העמאָגלאָבין (HbAlc) ציל איז ווייניקער ווי 6.5%, מיט ינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל אין לויט מיט פאַרלאָזלעך קליניש טריאַלס, קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אַקאַמפּאַניינג טיפּ 2 צוקערקרענק קאָנטראָל.

די ימפּלאַמענטיישאַן פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל באשטייט אין פּריסקרייבינג גליקלאַזייד (די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 103 מג) און ינקריסינג זייַן דאָזע (אַרויף צו 120 מג פּער טאָג) ווען איר נעמען אַ נאָרמאַל קורס פון טעראַפּיע אויף דעם הינטערגרונט (אָדער אַנשטאָט פון) איידער סאַפּלאַמאַנטינג עס מיט אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין (למשל ינסאַלאַן, מעטפאָרמין טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיוו, אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער). די נוצן פון גליימלאַזייד אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל (אויף דורכשניטלעך, די HBAlc ווערט איז 6.5% און די דורכשניטלעך געדויער פון מאָניטאָרינג איז געווען 4.8 יאָר), קאַמפּערד מיט די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען נאָרמאַל קאָנטראָל (די דורכשניטלעך HBAlc ווערט איז 7.3% ), באשטעטיקט אַז די קאָרעוו ריזיקירן פון די קאַמביינד ינסידאַנס פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז דיקריסאַז באטייטיק (דורך 10%) רעכט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די קאָרעוו ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג הויפּט מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (דורך 14%), מאָל יטידזשאַה און פּראַגרעשאַן פון מיקראָאַלבומינוריאַ (9%), רענאַל קאַמפּלאַקיישאַנז (11%), אַנסעט און פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי (21%), און די אַנטוויקלונג פון מאַקראָאַלבומינוריאַ (30%).

ווען פּריסקרייבז גליקלאַזייד, ינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל האט באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז וואָס זענען נישט באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, גלייקאַסייד איז אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך 100%. דער אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע ינקריסיז ביסלעכווייַז איבער די ערשטער 6 שעה, און די קאַנסאַנטריישאַן בלייבט סטאַביל 6-12 שעה. די מאָס אָדער קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון גליקלאַזייד איז פרייַ פון עסנוואַרג ינטייק.

בעערעך 95% פון די אַקטיוו מאַטעריע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 30 ליטער. דער אָפּטראָג פון גליקלאַזידע מוו אין אַ דאָוסאַדזש פון 60 מג אַמאָל פּער טאָג אַלאַוז איר צו טייַנען אַ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון גלייזאַזייד אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר 24 שעה אָדער מער.

מאַטאַבאַליזאַם פון גליקלאַזייד אַקערז בפֿרט אין די לעבער. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס פון דעם מאַטעריע אין פּלאַזמע זענען נישט באשלאסן. גליקלאַזידע איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, בעערעך 1% איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ. די דורכשניטלעך האַלב-לעבן איז 16 שעה (די גראדן קענען בייַטן 12-20 שעה).

א לינעאַר שייכות איז רעקאָרדעד צווישן די אנגענומען דאָזע פון ​​די מעדיצין (ניט יקסיד 120 מג) און די שטח אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן - צייט". אין עלטערע פּאַטיענץ, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק),
• שטרענג פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די לעבער און קידניז,
• קעטאָאַסידאָסיס
• צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פּרעקאָמאַ
• קאַנדידאַט מיט ימידאַזאָלע דעריוואַטיווז (אַרייַנגערעכנט מיקאָנאַזאָלע),
• היפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנאַמידעס און סולפאָנילורעאַס.

די נוצן פון גליקלאַזידע מוו איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר לאַקטייטינג און שוואַנגער וואָמען.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Gliclazide MV: אופֿן און דאָוסאַדזש

גליקלאַזידע מוו איז גענומען באַל-פּע איידער מילז.

די מאַלטאַפּליסיטי פון גענומען די מעדיצין איז 2 מאל פּער טאָג.

דער דאָקטער באַשטימט די טעגלעך דאָזע ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק און גלייסעמיאַ, אויף אַ ליידיק מאָגן און 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

אין אַלגעמיין, די ערשט דאָזע איז 80 מג פּער טאָג, די דורכשניטלעך דאָזע איז 160-320 מג פּער טאָג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין דער באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, גליקלאַזידע מוו זאָל זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע מיט אַ נידעריק צופרידן פון קאַרבאָוכיידרייץ.

בעשאַס טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די טעגלעך פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס, ווי געזונט ווי די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.

מיט כירורגיש ינטערווענטשאַנז אָדער דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די מעגלעכקייט פון ניצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין קאַנסידערד.

אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ, אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, גלוקאָוס (אָדער צוקער לייזונג) זאָל זיין געניצט באַל-פּע. אין פאַל פון באוווסטזיין, גלוקאָוס (ינטראַווינאַסלי) אָדער גלוקאַגאָן (סובקוטאַנעאָוסלי, ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי) זאָל זיין אַדמינאַסטערד. אין סדר צו ויסמיידן די שייַעך-אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך רעסטעריישאַן פון באוווסטזיין, דער פּאַציענט זאָל זיין געגעבן קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גליקלאַזייד מיט סימעטידינע איז נישט רעקאַמענדיד.

מיט די קאַמביינד נוצן פון גליקלאַזייד מיט וועראַפּאַמיל, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, מיט אַקאַרבאָסע, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים פון היפּאָגליסעמיק אגענטן איז נייטיק.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז

פּאַטיענץ גענומען גליקלאַזידע מוו זאָל זיין אַווער פון די מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און געווארנט וועגן די נויט צו זיין אָפּגעהיט בשעת דרייווינג אָדער דורכפירן זיכער טאַסקס וואָס דאַרפן באַלדיק פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס איז קיין דערפאַרונג מיט די אַפּוינטמאַנט פון גליקלאַזידע מוו צו שוואַנגער וואָמען. שטודיום אין אַנימאַלס האָבן נישט באשטעטיקט די בייַזייַן פון טעראַטאָגעניק יפעקס כאַראַקטעריסטיש פון דעם מאַטעריע. מיט ניט גענוגיק פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פיטאַס, וואָס קענען זיין רידוסט דורך טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל. אַנשטאָט גליקלאַזידע אין שוואַנגער וואָמען, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן ינסאַלאַן, וואָס איז אויך די ברירה פון די מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט, אָדער יענע וואָס האָבן ווערן שוואַנגער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזידע מ.וו.

זינט עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די ינטייק פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין אין ברוסט מילך, און אין נייַע געבוירן איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעאָנאַטאַל היפּאָגליסעמיאַ, גענומען גלאַסלאַזידע מב בעשאַס לאַקטיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די קאַמביינד נוצן פון Gliclazide MV מיט זיכער דרוגס, אַנדיזייראַבאַל ווירקונג קען פּאַסירן:

• פּיראַזאָלאָנע דעריוואַטיווז, סאַליסילאַטעס, פענילבוטאַזאָנע, אַנטיבאַקטיריאַל סולפאָנאַמידעס, טהעאָפיללינע, קאַפין, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO): פּאָטענטיאַטיאָן פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלייקאַזייד,
• ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז: געוואקסן ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ, געוואקסן סוועטינג און מאַסקינג טאַטשיקאַרדיאַ און טרעמער פון הענט כאַראַקטעריסטיש פון היפּאָגליסעמיאַ,
• גליקלאַזידע און אַקאַרבאָסע: געוואקסן היפּאָגליסעמיק ווירקונג,
• סימעטידינע: געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע גלייליזייד (שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען, ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון דעפּרעסיע פון ​​די הויפט נערוועז סיסטעם און ימפּערד באוווסטזיין)
• גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (אַרייַנגערעכנט פונדרויסנדיק דאָוסאַדזש פארמען), דייורעטיקס, באַרביטוראַטעס, עסטראָגענס, פּראָגעסטין, קאַמביינד עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען דרוגס, דיפענין, ריפאַמפּיסין: אַ פאַרקלענערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלאַזאַזידע.

די אַנאַלאָגועס פון גליקלאַזידע מוו זענען: גליקלאַזייד-אַקאָס, גלידיאַב, גלידיאַב מ.וו, גלוקאָסטאַביל, דיאַבעטאָן מ.וו, דיאַבעפאַרם מ.וו, דיאַבינאַקס, דיאַבעטאַלאָנג.

באריכטן אויף Gliclazide MV

גליקלאַזידע מוו געהערט צו די סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור און איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיק קאַמף, וואָס איז דערקלערט דורך אַ העכער קירבות פֿאַר β-צעל ראַסעפּטערז (4-5 מאל העכער ווי אין די פריערדיקע דור פון דרוגס). די פּראָפּערטיעס לאָזן איר צו דערגרייכן טעראַפּיוטיק ווירקונג מיט מינימאַל דאָסעס און מינאַמייז די נומער פון אַדווערס ריאַקשאַנז.

לויט באריכטן, MV Gliclazide איז געניצט פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי מיט ערשט כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַנגיאָפּאַטהי). דאָס איז געמאלדן דורך פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספערד צו באַקומען דעם מעדיצין. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז איינער פון די מעטאַבאָליטעס פון גלייקאַזייד באטייטיק אַפעקץ מיקראָסירקולאַטיאָן, רידוסינג די שטרענגקייַט פון אַנגיאָפּאַטהי און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (נעפראָפּאַטהי און רעטינאָפּאַטהי). אין דער זעלביקער צייט, בלוט לויפן אין די קאָנדזשונקטיוואַ אויך ימפּרוווז און וואַסקיאַלער סטאַסיס פאַרשווונדן.

פילע עקספּערץ ונטערשטרייַכן אַז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזידע מ.וו. עס איז נייטיק צו ויסמיידן הונגער און געבן ייבערהאַנט צו פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. אַנדערש, קעגן דעם הינטערגרונט פון נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און נאָך טיף גשמיות יגזערשאַן, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ. מיט גשמיות דרוק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט. אין עטלעכע פּאַטיענץ, נאָך טרינקט אַלקאָהאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזידע מ.וו, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען אויך באמערקט.

גליקלאַזידע מ.וו. איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין עלטערע פּאַטיענץ וואָס זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, אין דעם פאַל, עס איז ווערט ניצן קירצער-אַקטינג דרוגס.

פּאַטיענץ טאָן די קאַנוויניאַנס פון ניצן גליקלאַזייד אין די פאָרעם פון מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ: זיי שפּילן סלאָולי, און די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט איבער דעם גוף. צוליב דעם, די מעדיצין קענען זיין גענומען 1 מאָל פּער טאָג, און זייַן טעראַפּיוטיק דאָזע איז 2 מאל ווייניקער ווי אַ נאָרמאַל גלייקאַזייד. עס זענען אויך ריפּאָרץ אַז מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע (3-5 יאָר פון די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע), עטלעכע פּאַטיענץ דעוועלאָפּעד קעגנשטעל, וואָס פארלאנגט די אַדמיניסטראַציע פון ​​אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די ספּעציפיש דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער. אין דער זעלביקער צייט, די עלטער פון די פּאַציענט, די בייַזייַן און שטרענגקייַט פון די קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק און דאַווקע די הייך פון פאַסטינג גלייסעמיאַ און 2 שעה נאָך עסן.

לויט די אינסטרוקציעס פֿאַר גליקלאַזידע, די ערשט טעגלעך דאָזע איז 80 מג, די דורכשניטלעך איז 160 מג, די מאַקסימום אַלאַואַבאַל 320 מג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען צוויי מאָל פּער טאָג 30-60 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.

די ערשט דאָזע פון ​​MV Glyclazide איז 30 מג. אויב די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ניט גענוג וועגן אַמאָל יעדער 2 וואָכן, די דאָוסאַדזש קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​120 מג (4 טאַבלאַץ). מאָדיפיצירט מעלדונג טאַבלעץ זאָל זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג בעשאַס פרישטיק.