צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער: סימפּטאָמס און וואונדער, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ, און די מאַנאַפעסטיישאַן פון זייַן סימפּטאָמס און וואונדער זענען ינקריסינגלי באַטייַטיק אין אונדזער צייט. קינדער צוקערקרענק איז ווייניקער אָפט ווי פילע אנדערע חולאתן, אָבער נישט ווי זעלטן ווי ביז אַהער געדאַנק. די אָפטקייַט פון חולאתן איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער. קראַנק צו קינדער פון אַלע אַגעס, אָנהייב פון דער ערשטער חודש פון געבורט. אָבער דער שפּיץ פון צוקערקרענק איז ביי קינדער אין די עלטער פון 6-13 יאָר. פילע ריסערטשערז גלויבן אַז די קרענק איז אָפט געפֿונען בעשאַס אַ פּעריאָד פון געוואקסן וווּקס פון קינדער.
די פּאַסירונג פון דעם יילמאַנט איז דיאַגנאָסעד מערסט אָפט נאָך ינפעקטיאָוס חולאתן:
- חזיר
- ינפעקטיאָוס העפּאַטיטיס
- טאָנסיללאָגעניק ינפעקציע,
- מאַלאַריאַ
- מיזעלס און אנדערע
סיפיליס ווי די הויפּט פּראָוואָקאַטעור פון די קרענק איז נישט איצט באשטעטיקט. אָבער גייַסטיק ינדזשעריז, ביידע אַקוטע און לאַנג-טערמין, ווי געזונט ווי גשמיות ינדזשעריז, ספּעציעל ברוזאַז אין די קאָפּ און בויך, מאַלנוטרישאַן מיט גורל פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ - אַלע די סיבות מינאַצאַד ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון די לייטאַנט ימפּערפעקשאַן פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק איז נישט באטייטיק אַנדערש פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק אין אַדאַלץ.
דער וווּקס פּראָצעס, אין וואָס ענכאַנסט פּראָטעין סינטעז אַקערז, איז פארבונדן מיט די אָנטייל פון ינסאַלאַן און זיין געוואקסן קאַנסאַמשאַן פון געוועב. מיט אַן ערגער ייסלאַנד אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, דיפּלישאַן פון זייַן פֿונקציע קען פּאַסירן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס.
פאָרשער גלויבן אויך אַז די סאָמאַטאָרי האָרמאָנע סטימיאַלייץ די פֿונקציע פון β-סעלז פון די ייסליי אַפּאַראַט און, מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון דעם האָרמאָנע בעשאַס די גראָוט צייַט, קענען פירן (מיט אַ פאַנגקשאַנאַלי וויקאַנד אַפּאַראַט) צו זיין דיפּלישאַן.
עטלעכע עקספּערץ אין דעם פעלד גלויבן אַז גראָוט האָרמאָנע אַקטאַווייץ די פֿונקציע פון די α - סעלז פון די ייסלאַץ, וואָס טראגט אַ כייפּערגליסעמיק פאַקטאָר - גלוקאַגאָן, וואָס, מיט ניט גענוגיק פונקציע פון β - סעלז, קענען פירן צו צוקערקרענק. באַשטעטיקונג פון די אָנטייל פון וידעפדיק פּראָדוקציע פון סאָמאַטאָרי האָרמאָנע אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון קינדשאַפט צוקערקרענק איז די אַקסעלעריישאַן פון וווּקס און אפילו אָסיפיקאַטיאָן פּראַסעסאַז אין קינדער ביי די אָנסעט פון די קרענק.
לויף און סימפּטאָמס
די אָנפאַנג פון די קרענק איז פּאַמעלעך, ווייניקער אָפט - זייער גיך, פּלוצעמדיק, מיט דער גיך דיטעקשאַן פון רובֿ סימפּטאָמס. די ערשטע דיאַגנאָסעד סימפּטאָמס פון די קרענק זענען:
- דאָרשט געוואקסן
- טרוקן מויל
- אָפט יבעריק יעראַניישאַן, אָפט יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, נאַכט און אפילו דייטיים,
- שפּעטער, ווי אַ סימפּטאָם, וואָג אָנווער אַקערז מיט גוטע, מאל אפילו זייער גוט אַפּעטיט,
- גענעראַל שוואַכקייַט
- כעדייקס
- מידקייַט.
מאַנאַפעסטיישאַנז פון הויט - יטשינג און אנדערע (פּיאָדערמאַ, פורונקולאָסיס, עקזעמאַ) זענען לעפיערעך זעלטן אין קינדער. היפּערגליסעמיאַ אין קינדער איז די הויפּט און קעסיידערדיק סימפּטאָם. גליקאָסוריאַ כאַפּאַנז כּמעט שטענדיק. די ספּעציעלע ערלעכקייט פון פּישעכץ קאָראַספּאַנדז ניט שטענדיק צו די קוואַנטיטאַטיווע אינהאַלט פון צוקער, און קען דעריבער נישט זיין אַ דיאַגנאָסטיק פּראָבע. אָפט עס איז קיין גאַנץ קאָרעספּאָנדענץ צווישן בלוט צוקער און די גראַד פון גלייקאַסוריאַ. היפּערקעטאָנעמיאַ דעוועלאָפּס אַ צווייט מאָל מיט פאַטי לעבער ינפילטריישאַן, וואָס איז געפֿירט דורך די אָנווער פון די ליפּאָטראָפּיק פונקציע פון די פּאַנקרעאַס.
ענדערונגען אין די אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף זענען דייווערס
רובעאָסיס און קסאַנטהאָסיס באמערקט אין אַדאַלץ זענען זעלטן אין קינדער. אין אַנטריטיד פּאַטיענץ, טרוקן הויט און פּילינג זענען באמערקט. מיט ערנסט דיפּלישאַן, ידימאַ קען דערשייַנען.
די צונג איז טרוקן העל רויט אין קאָלירן, אָפט מיט גלאַט פּאַפּיללאַע. גינגיוויטיס איז אָפט באמערקט, און מאל אַלוויאָלאַר פּיאָררהעאַ, וואָס איז מער שטרענג אין קינדער ווי אין אַדאַלץ. דער קאַריוס פּראָצעס אין די ציין איז פּראָנע צו פּראַגרעשאַן.
האַרץ סאָונדס זענען טויב, מאל אַ סיסטאָלאָגיקאַל מורמל ביי די אַפּעקס איז באשלאסן, וואָס ינדיקייץ אַ דיקריסט וואַסקיאַלער טאָן. די דויפעק איז קליין, ווייך, גומען. מאַקסימום און מינימום פון בלוט דרוק איז כּמעט שטענדיק לאָוערד. מיט קאַפּילאַראָסקאָפּי, אַ ינטענסלי רויט הינטערגרונט און יקספּאַנשאַן פון די אַרטעריאַל קני זענען באמערקט, אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם ווייַזן ענדערונגען אין די מייאַקאַרדיום.
אין עטלעכע פאלן, די נומער פון רויט בלוט סעלז און די סומע פון העמאָגלאָבין זענען רידוסט. פֿון די זייַט פון ווייַס בלוט, די לעוקאָסיטע פאָרמולע איז שטארק לוביק:
- אין מילד פארמען פון צוקערקרענק - לימפאָסיטאָסיס, וואָס דיקריסאַז מיט ינקריסינג שטרענגקייַט פון די קרענק.
- אין שטרענג פאַר - קאָמאַטאָזער מאַצעוו און מיט קאָמאַטאָזער מאַצעוו - לימפאָפּעניאַ. נעוטראָפיליק יבעררוק און פעלן פון עאָסינאָפילס.
די אַסידאַטי פון די מאָגן זאַפט איז אָפט רידוסט. עס זענען דיספּעפּטיק דערשיינונגען. די לעבער אין רובֿ פּאַטיענץ איז ענלאַרגעד (ספּעציעל אין קינדער מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק.) טעמפּ, מאל ווייטיקדיק.
אין פּישעכץ, אַלבומינוריאַ און סילינדרוריאַ זענען נישט פּראַנאַונסט. אין אַ שטרענג און פּראַלאָנגד קורס, די נומער פון סילינדערס און פּראָטעין ינקריסאַז, רויט בלוט סעלז קען זיין דערשייַנען. אין עטלעכע פאלן, די פילטריישאַן פיייקייט פון די קידניז איז אויך ימפּערד.
שוין אין די אָנהייב פון די קרענק דערשייַנען:
- כעדייקס
- קאָפּשווינדל
- יריטאַבילאַטי
- עמאָציאָנעלקייט
- מידקייַט,
- לעטהאַרגי, שוואַכקייַט,
- זכּרון ימפּערמאַנט.
דיסטערבאַנסיז פון די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם זענען ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין די לימז, אַ דיסאָרדער פון הויט סענסיטיוויטי און אַ וויקאַנינג אָדער יקסטינגשאַן פון טענדאָן ריפלעקסאַז.
אָרגאַנס פון זעאונג
אויף די טייל פון אָפטהאַלמאָלאָגי אין קינדער מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדערס זענען מער אָפט ווי אין אַדאַלץ. ענדערונג אין בראָכצאָל צו כייפּעראָופּיאַ און צו מנאַפּיאַ, און אין שטרענג פאלן, כייפּאָוטענשאַן פון די ייבאָלז.
מאל עס זענען צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און קאַטאַראַקט, פּראָנע צו גיך מאַטשוריישאַן. דייאַבעטיק רעטיניטיס, פּאַראַליסיס פון אויג מוסקל אין קינדער זענען גאָר זעלטן.
פארמען פון די קרענק
צוקערקרענק אין קינדער איז פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש פון אַ דערוואַקסן, עס איז צעטיילט אין דרייַ פארמען:
אָבער די מילד פאָרעם אין קינדער איז גאָר זעלטן. מיטל און שטרענג פארמען זענען אָפט אָפט דיאַגנאָסעד, מיט די יענער לעבער שעדיקן איז נישט ומגעוויינטלעך, ספּעציעל די פאַטי דידזשענעריישאַן. דאָס קען זיין רעכט צו דער אָנווער פון ניט בלויז ינסאַלאַן, אָבער אויך ליפּאָקאַינע. און אויך יבעריק רעפּראָדוקציע פון גראָוט האָרמאָנע, וואָס האט אַדיפּאָקינעטיק טעטיקייט און ז פאַטי לעבער.
סיסטיק פיבראָסיס (סיסטיק פיבראָסיס) אין קינדער
צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער רעכט צו סיסטיק פיבראָסיס איז דער הויפּט רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אָבער צווייטיק ינסאַלאַן קעגנשטעל אין אַקוטע קראַנקייט רעכט צו ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז און די נוצן פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל דרוגס (בראָנטשאָדילאַטאָרס און גלוקאָקאָרטיקאָידס) קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ און צוקערקרענק מעלליטוס.
צוקערקרענק רעכט צו סיסטיק פיבראָסיס טענדז צו פאַלן אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק, יוזשאַוואַלי אין יוגנט און פרי יוגנט. אויב עס איז סעראָוסאַס, דאָס קאַנטריביוץ צו ינסאַלאַן קעגנשטעל. די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעכט צו סיסטיק פיבראָסיס איז אַ נעבעך פּראָגנאָסטיק צייכן און איז פארבונדן מיט געוואקסן דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי. שוואַך קאַנטראָולד צוקערקרענק ינטעראַקץ מיט ימיון רעספּאָנסעס צו ינפעקשאַנז און סטימיאַלייץ קאַטאַבאָליסם.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר זיפּונג זענען פון ראַנדאַמלי טעסטינג גלוקאָוס יעדער יאָר פֿאַר אַלע קינדער מיט סיסטיק פיבראָסיס (סיסטיק פיבראָסיס) ≥ 14 יאר אַלט צו אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ טעסט יעדער יאָר פֿאַר קינדער העכער 10 יאר אַלט, אָבער טראדיציאנעלן מעזשערמאַנץ אַזאַ ווי פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס, PGTT און HbA1c קען נישט זיין נויטיק דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר צוקערקרענק אין מענטשן מיט סיסטיק פיבראָסיס.
טכילעס, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק בלויז פֿאַר רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, אַקוטע אָדער כראָניש ינפעקטיאָוס עפּיסאָודז, אָבער איבער צייַט, ינסאַלאַן טעראַפּיע ווערט קעסיידער נייטיק. ערשט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי קליין (מער קאַמפּלאַמענטשי ווי גאָר פאַרבייַטן ינסאַלאַן טעראַפּיע). אין עטלעכע פּאַטיענץ, פרי ינסאַלאַן טעראַפּיע איידער די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ פירן צו גינציק מעטאַבאַליק יפעקס וואָס פֿאַרבעסערן וווּקס, גוף וואָג און פּולמאַנערי פונקציע.
פּרעדיאַבעטעס אין קינדער
אָפט, קינדער זענען דיאַגנאָסעד מיט לייטאַנט צוקערקרענק (פּרעדיאַבעטעס), וואָס קענען אָפט באַגלייטן עקסאָגענאָוסלי - קאַנסטאַטושאַנאַל אַביסאַטי אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן:
- מאַלאַריאַ
- דיזענטעריע
- ינפעקטיאָוס העפּאַטיטיס, עטק.
פּאַטיענץ רובֿ אָפט טאָן ניט ווייַזן טענות. פאַסטינג בלוט צוקער איז מאל נאָרמאַל, עס איז קיין צוקער אין די פּישעכץ, מאל עס איז טראַנזשאַנט כייפּערגליסעמיאַ און גלייקאָוזוריאַ. אָבער, ווי אַ הערשן, זיי זענען שווער צו זען מיט אַ איין דורכקוק.
עס איז מעגלעך צו דעטעקט לייטאַנט צוקערקרענק אין אַ קינד בלויז דורך קאַלקיאַלייטינג די בלוט צוקער ויסבייג נאָך גלוקאָוס לאָודינג (פֿאַר קינדער פון שולע עלטער, אַ מאַסע פון 50 ג צוקער איז גענוג). אַ הויך העכערונג מיט אַ דילייד לייענען פון די מאַקסימום מדרגה און אַ פּאַמעלעך אַראָפּגאַנג, נאָך 3 שעה נישט דערגרייכן די ערשט פיגיערז פון בלוט צוקער, זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר לייטאַנט צוקערקרענק.
פרי דערקענונג פון לייטאַנט צוקערקרענק איז זייער וויכטיק, ווייַל עס מאכט עס מעגלעך צו פירן באַהאַנדלונג אין די פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג און פאַרמייַדן לייטאַנט צוקערקרענק צו ווערן בפירוש.
עס איז פיל האַרדער ווי אין אַדאַלץ, איז פּראָנע צו פּראַגרעשאַן. מיט פּובערטי, דער פּראָצעס נאָרמאַלייזיז, מיסטאָמע רעכט צו דער ופהער (מיט די אָנסעט פון די פול אַנטוויקלונג פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען) פון די יבעריק ינטייק פון גראָוט האָרמאָנע אין דעם גוף.
קאַמפּלאַקיישאַנז
יידענאַפייד אין אַ פרי בינע פון אַנטוויקלונג און ריכטיק באהאנדלט צוקערקרענק אין קינדער אין 90% פון די קאַסעס קען נישט געבן קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט ימפּראַפּער באַהאַנדלונג, די קליניש בילד איז פאַרשטאַרקן, און אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען:
- וווּקס ריטאַרדיישאַן, די מער דיקליינד די עלטערע צוקערקרענק דעוועלאָפּעד דורך עלטער,
- געשלעכט אַנדערדאַוועלאַפּמאַנט
- פּאָלינעוריטיס
- קאַטאַראַקט
- ימפּערד רענאַל פונקציע
- סעראָוסאַס פון די לעבער.
אין קינדשאַפט און יוגנט מיט צוקערקרענק און אַ פּרידיספּאַזישאַן צו טובערקולאָסיס, סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די לונגען איז פארלאנגט. רעכט צו פריער דיטעקשאַן פון צוקערקרענק און געהעריק באַהאַנדלונג, טובערקולאָסיס איז געווען אָפט ווייניקער אָפט לעצטנס.
וואונדער פון צוקערקרענק אין קינדער
די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין קינדער איז אָפט נישט צו שפּעט.
- דאָרשט
- טרוקן מויל
- אָפט יעראַניישאַן
- וואָג אָנווער
- שוואַכקייט איז טייל מאָל גערעכנט ווי העלמינסטיק ינוואַזיע אָדער ווי אן אנדער קרענק.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
מיט רענאַל צוקערקרענק, ווי געזונט ווי צוקער, פּישעכץ איז עקסקרעטעד, אָבער יוזשאַוואַלי אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון רענאַל צוקערקרענק קען נישט ווייַזן טענות, בלוט צוקער איז, אין אַלגעמיין, נאָרמאַל און מאל אפילו אַ ביסל רידוסט. די גלייסעמיק ויסבייג איז נישט פארענדערט. צוקער אין פּישעכץ איז עקסקרעטעד אין מאַדעריישאַן און טוט נישט אָפענגען אויף די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט עסנוואַרג. רענאַל צוקערקרענק אין אַדאָולעסאַנץ טוט נישט דאַרפן אַ ספּעציפיש באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן. נייטיק קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט, ווייַל עטלעכע גלויבן אַז רענאַל צוקערקרענק אין קינדער איז דער אָנהייב פון צוקערקרענק, אָדער די ינטערמידייט פאָרעם.
די הויפּט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען נישט אַנדערש פון צוקער, עס איז געוואקסן דאָרשט, טרוקן מויל, אָפט ורינאַטיאָן, וואָג אָנווער. בלוט צוקער און די גלייסעמיק ויסבייג אין צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען נישט ומגעטרייַ.
די פּראָגנאָסיס גלייַך דעפּענדס אויף די צייט פון דיאַגנאָסיס. דאַנקען צו די דיאַגנאַסטיקס וואָס זענען דורכגעקאָכט פריער און די אָנגאָינג רעגולער באַהאַנדלונג אונטער אָפט מעדיציניש השגחה, קינדער קענען פירן אַ לייפסטייל וואָס איז ניט אַנדערש פון געזונט קינדער און הצלחה געלערנט אין שולע.
מיט שטרענג אַסידאָטיש, ווי געזונט ווי מיט קאָמפּליצירט פארמען, די פּראָגנאָסיס איז ווייניקער גינציק. דער הויפּט אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס איז אין פאַמיליעס אין וואָס דער קינד איז נישט גענוג גענוג ופמערקזאַמקייט אין באַציונג צו דער גענעראַל רעזשים, געהעריק און נערעוודיק דערנערונג, און אין דער צייט אָנפירונג פון ינסאַלאַן. קינדער מיט צוקערקרענק זענען מער פּראָנע צו פאַרשידן חולאתן ווי געזונט קינדער. דיסעאַסעס קענען זיין שטרענג און אפילו פאַטאַל.
רעמיססיאָן אָדער פאַסע פון די "האָניק - כוידעש" אין טיפּ 1 צוקערקרענק
אין בעערעך 80% פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז טעמפּערעראַלי רידוסט נאָך די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. ביז לעצטנס, די דעפיניציע פון די פאַסע פון פּאַרטיייש רעמיססיאָן איז נישט קלעראַפייד, איצט עס איז בכלל אנגענומען צו באַטראַכטן די פאַסע פון פּאַרטיייש רעמיססיאָן ווען דער פּאַציענט ריקווייערז ווייניקער ווי 0.5 וניץ פון ינסאַלאַן פּער קג פון גוף וואָג פּער טאָג אין די הייך פון גלייקט העמאָגלאָבין.
פּאַטיענץ דאַרפֿן טויגן פיזיאַלאַדזשיקאַל דערנערונג און ינסאַלאַן טעראַפּיע. יעדער פּאַציענט דאַרף אַ ריין יחיד צוגאַנג צו פּריסקרייבז אַ קורס פון באַהאַנדלונג, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד אין וואָס ער קומט אונטער מעדיציניש השגחה און עלטער. מיט לייטאַנט צוקערקרענק, פּריסקרייבד בלויז אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל דיעטע מיט די ריכטיק פאַרהעלטעניש פון פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ.
ניט ומגעוויינטלעך צוקערקרענק ביי קינדער אין אַ מילד פאָרעם, אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל דיעטע איז אויך פּריסקרייבד. אין וואָס עטלעכע כייפּערגליסעמיאַ און גלייקאָוזוריאַ קען בלייַבן, ניט יקסיד 5-10% פון די צוקער ווערט פון עסנוואַרג (קאַרבאָוכיידרייץ + 1/2 פּראָטעינס). אין דעם פאַל, עס זאָל זיין גוט געזונט, פול פּרעזערוויישאַן פון אַרבעט קאַפּאַציטעט, נאָרמאַל וואָג.
דיעטע ינסאַלאַן
רובֿ פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו באַקומען ינסאַלאַן צוזאַמען מיט די פיזיאַלאַדזשיקאַל דיעטע. ינסולין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, באזירט אויף די האַשאָרע אַז איין אַפּאַראַט פּראַמאָוץ די אַבזאָרפּשאַן פון 5 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין עטלעכע פאלן, דעם קאָרעספּאָנדענץ איז צעבראכן ווי אַ רעזולטאַט פון ינאַקטיוויישאַן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. ינסולין מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין אַ סומע וואָס גיט אַ כּמעט גאַנץ אַסימאַליישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז רעקאַמענדיד צו לאָזן טעגלעך גלייקאַסוריאַ צו 20 ג צוקער, אַזאַ גלייקאַסיוריאַ איז נישט שעדלעך און אין דער זעלביקער צייט וואָרנז די פּאַציענט קעגן היפּאָגליסעמיאַ. צו רעדוצירן היפּערגליסעמיאַ צו נאָרמאַל נומערן.
די פאַרשפּרייטונג פון עסנוואַרג איבער דעם טאָג זאָל זיין געמאכט אין חשבון די באקומען ינסאַלאַן. צו באַשליסן די דאָזע פון ינסאַלאַן און די מער ריכטיק פאַרשפּרייטונג בעשאַס דעם טאָג, אַ טעגלעך גלייקאָוריסי פּראָפיל זאָל זיין דורכגעקאָכט (גלוקאָסוריאַ אין יעדער 3-שעה חלק פון פּישעכץ און גאַנץ גלייקאַסוריאַ פּער טאָג זענען באשלאסן).
עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן מער פון די פארלאנגט ינסאַלאַן איידער פרישטיק און לאָנטש, ויסמיידן די אָוונט ינדזשעקשאַן אָדער מאַכן עס דער קלענסטער. דער פוד איז בעסטער צעטיילט אין 5 ריסעפּשאַנז: פרישטיק, ניידער און מיטאָג, און נאָך עסנוואַרג 3 שעה נאָך די ינטראָודוסינג ינסאַלאַן, אַ רגע פרישטיק און נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן. אַזאַ פראַקשאַנאַל דערנערונג גיט אַ מער גלייך פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייץ און פּריווענץ די מעגלעכקייט פון היפּאָגליסעמיאַ.
היפּאָגליסעמיאַ
היפּאָגליסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי דער רעזולטאַט פון אַ מיסמאַטש צווישן די סומע פון ינסאַלאַן ינדזשעקטיד און די קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט עסנוואַרג, וואָס איז מאל נאָך אַ פּלאַץ פון געניטונג. דעוועלאָפּינג שנעל:
- שוואַכקייַט אויס
- האַנט טרייסלען
- אַ געפיל פון היץ און אַ קליין ציטער,
- מיט כעוויער פאַרהעלטעניש - פינצטער באוווסטזיין,
- עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז
- גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין - היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אין דער ערשט סטאַגעס פון דער פּאַציענט, איר קענען לייכט באַזייַטיקן די היפּאָגליסעמיאַ שטאַט פון אים, געבן אים קאַרבאָוכיידרייץ לייכט: זיס טיי, ברויט, אַרייַנשטופּן. אין פאַל פון באוווסטזיין, גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (40% לייזונג פון 20-40 מל), דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב איר קענען נישט פירן גלוקאָוס, למשל בעשאַס סיזשערז, איר קענען אַרייַן 0.5 מל פון אַ 1: 1000 אַדרענאַלאַן לייזונג (ווי אַ לעצט ריזאָרט!).
פּאַטיענץ אָפט קומען אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער אין אַ שטאַט פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס איז דער רעזולטאַט פון נעבעך באַהאַנדלונג, עסן דיסאָרדערס, פעט זידלען, ינטעראַפּשאַן אין ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע. קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַקערז סלאָולי, אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון:
- שוואַכקייַט
- צין ווייטיק
- דראַוזי
- אַפּעטיט ווערסאַן
- עקל און וואַמאַטינג דערשייַנען.
די אָנפאַנג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין קינדער אין עטלעכע פאלן איז באגלייט דורך שאַרף פּיינז אין די בויך.
אויב דער פּאַציענט איז ווערסאַן:
- פארלירט באוווסטזיין
- עס איז אַ שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל,
- בלוט צוקער און קעטאָנע ללבער זענען שארף געוואקסן,
- גלוקאָסוריאַ ינקריסיז
- דער אָפּרוף צו אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז positive,
- רידוסט מוסקל טאָן און באָנוס פון ייבאָלז,
- ברידינג איז אָפט און טומלדיק.
אין אַזאַ קאַסעס, עס איז דרינגלעך צו אָנהייבן פראַקשאַנאַל אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן סובקוטאַנעאָוסלי יעדער האַלב שעה, גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די סומע פון פריער ינסאַלאַן. סימולטאַנעאָוסלי מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו באַקענען אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די פאָרעם פון זיס קאַמפּאָוט, טיי, זאַפט, אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו טרינקען. אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט, גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (40% לייזונג) און סובקוטאַנעאָוסלי (5% לייזונג). א זייער גוטע ווירקונג איז געגעבן דורך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ 10% לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד. דער פּאַציענט זאָל זיין וואָרמד געזונט. לויט די ינדאַקיישאַנז, האַרץ טראפנס זענען פּריסקרייבד.
שטרענג צוקערקרענק
אין שטרענג אַסידאָטיש פארמען פון צוקערקרענק מיט פאַטי לעבער, אַ ברייט קאַרבאָוכיידרייט דיעטע מיט אַ ריסטריקשאַן פון פאַץ, פראַקשאַנאַל אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן איז נייטיק. פוד זאָל זיין רייַך אין וויטאַמינס. פּאַמעלעך-אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין געווענדט בלויז צו עלטערע קינדער וואָס טאָן ניט האָבן אַסידאָסיס און אַ טענדענץ צו אָפט היפּאָגליסעמיאַ.
אַלגעמיינע מאָדע און שולע
דער גענעראַל רעזשים איז די זעלבע ווי אין געזונט קינדער. ספּאָרט אַקטיוויטעטן זאָל זיין מסכים מיט דיין דאָקטער.
סטשאָאָלוואָרק איז נישט קאָנטראַינדיקאַטעד. דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק, אין עטלעכע קאַסעס אַן נאָך טאָג אַוועק איז פארלאנגט. יום טוּב וואַקאַציע נוציק ווי אַ רעסטאָראַטיוו פאַקטאָר.
באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן איז געפירט אויס אויף די געוויינטלעך שטייגער. קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט דיעטע און ינסאַלאַן, עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו כירורגיש מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג. אַלגעמיינע פֿאַרשטאַרקונג מיטלען זענען דארף: געהעריק דערנערונג אָן אָווועריטינג. מיט שטרענג הערעדיטי און די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין עטלעכע משפּחה מיטגלידער, עס איז נייטיק אַז אַזאַ קינדער זענען אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון אַ דאָקטער. (סיסטעמאַטיש דורכקוק פון בלוט און פּישעכץ פֿאַר צוקער אינהאַלט).
ספּעציעל וויכטיק איז דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עלטערן פון קינדער מיט דעם דיאַגנאָסיס זאָל זיין געזונט ווערסט אין די הויפּט ישוז שייך צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, דיעטע, ינסאַלאַן, עטק. עס איז קעדייַיק צו שטעלן אַלע קינדער מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק יעדער יאָר אין אַ שפּיטאָל פֿאַר אַ מער גרונטיק דורכקוק. מיט פּערסיסטענט דיטיריעריישאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין כאַספּיטאַלייזד מיד.
פֿראגן פֿאַר דיסקוסיע מיט שולע שטעקן
נויטפאַל קאָנטאַקט
- וועמען זאָל איך רופן אין פאַל פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז?
- די טעלעפאָן נומער פון אן אנדער משפּחה מיטגליד אויב איר קענען נישט דערגרייכן איר.
אַלגערידאַם אַקציע פון היפּאָגליסעמיאַ
- וואָס סימפּטאָמס זאָל איך קוקן פֿאַר און וואָס זאָל זיין געטאן מיט די סימפּטאָמס?
- וואָס קוקט די נויטפאַל זאָרגן ינווענטאַר פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ און ווו?
- טוט די שולע האָבן אַ מעדיציניש אָפיס? די צייט פון זיין אַרבעט? איז עס גלוקאַגאָן אין די אָפיס (אַ מעדיצין געניצט דורך מעדיציניש פּערסאַנעל צו מייַכל היפּאָגליסעמיאַ)?
- האט דער לערער צוטריט צו די אָפיס בעשאַס ניט-אַרבעט שעה און קען ער ינדיפּענדאַנטלי פירן גלוקאַגאָן צו דעם קינד אויב נייטיק?
פוד און סנאַקס
- אויב אַ קינד דאַרף עסן בעשאַס שטרענג דיפיינד שעה, ווי קען דאָס זיין אָרגאַניזירט מיט די קלאַס פּלאַן?
- צי קינדער ברענגען גרייט מילז מיט זיי פון שטוב אָדער עסן אין די קאַפעטעריע אין שולע?
- טוט דער קינד דאַרפֿן אַ דערוואַקסן הילף אין קאַונטינג קאַרבאָוכיידרייט וניץ?
- טוט דער קינד דאַרפֿן אַ פֿאַרבייַסן איידער געניטונג?
בלוט צוקער
- ווען דאַרף אַ קינד מעסטן בלוט צוקער? דאַרף ער הילף?
- איז דער קינד קענען צו טייַטשן די מעזשערמאַנט רעזולטאַטן אָדער איז אַ דערוואַקסן הילף נויטיק?
אַקטיאָנס פֿאַר היפּערגליסעמיאַ
- וואָס צו טאָן מיט הויך בלוט צוקער? (ינסולין ינדזשעקשאַנז!)
- טוט דיין קינד דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין שולע? טוט ער דאַרפֿן די הילף פון אַ דערוואַקסן?
- אויב אַ קינד ניצט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, קען ער קענען נוצן עס אַליין?
- איז עס מעגלעך צו נוצן אַ פרידזשידער צו קראָם ינסאַלאַן אויב נייטיק (למשל אין הייס וועטער)?
- איז עס אַ באַזונדער פּלאַץ ווו איר קענען אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן? איר מוזן מאַכן זיכער אַז דיין קינד האט אַלץ נייטיק צו נאָכקומען מיט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים בעשאַס די שולע טאָג. איר זאָל קאָנטראָלירן דיין ינסאַלאַן קעסיידער און ריפּלעניש סאַפּלייז אויב נייטיק.
ווי אַדאַלעסאַנט צוקערקרענק אַפעקץ סיבלינגז
צוקערקרענק אַפעקץ נישט בלויז די קינד, אָבער די גאנצע משפּחה. ווי אַ פאָטער, איר קען אָנהייבן צו פאַרברענגען מער צייט מיט דיין קינד, ווייַל עס זענען אַזוי פילע טינגז וואָס איר דאַרפֿן צו דיסקוטירן, ספּעציעל אין די אָנהייב פון די קראַנקייט. דיין קינד קען פילן עלנט, ניט ווי אַלעמען אַנדערש, דיסאַפּויניד אָדער אַנשור וועגן זיין צוקונפֿט, און, פאַרשטיייק, ער וועט זיין סעראַונדאַד דורך נאָך זאָרגן און ופמערקזאַמקייט. אויב איר האָט עטלעכע קינדער, דאָס ימבאַלאַנס קענען גרונט עטלעכע שפּאַנונג אין די משפּחה. עס איז וויכטיק צו פאַרטיילן דיין צייט רעכט צו רעדוצירן די פּראַל פון צוקערקרענק אין דיין קינד אויף דיין באציונגען מיט אנדערע משפּחה מיטגלידער, ווי אויך אויף די באציונגען פון ברידער און שוועסטער מיט יעדער אנדערע.
רייוואַלרי צווישן קינדער
עס איז ניט שטענדיק גרינג צו דערגרייכן אַ וואָג אין די פאַרשפּרייטונג פון צייט צווישן קינדער, ווייַל, אין אַלגעמיין, אַ קינד מיט צוקערקרענק דאַרף נאָך זאָרגן און ופמערקזאַמקייט. זיין אינטערעסירט אין די געפילן פון אַלע דיין קינדער. אנדערע קינדער קען פילן פארלאזן, אַנימפּאָרטאַנט אָדער פארגעסן. עטלעכע זענען דערשראָקן פֿאַר דער צוקונפֿט פון זייער ברודער אָדער שוועסטער און זאָרג אַז זיי אויך קענען באַקומען צוקערקרענק. זיי קענען פילן שולדיק ווייַל זיי טאָן ניט האָבן צוקערקרענק, אָדער באַשולדיקן זיך פֿאַר געבן סוויץ צו זייער ברידער אָדער שוועסטער אין דער פאַרגאַנגענהייט.
שטאַרק אַטאַטשמאַנט פון עלטערן און די נאָענט צו אַ קראַנק קינד קענען אָנמאַכן מעקאַנע אין אנדערע קינדער. צי זיי פילן אַז זיי טאָן נישט באַקומען די זעלבע ופמערקזאַמקייט ווי פריער? אנדערע קינדער קען אויך באַצאָלן צו פיל ופמערקזאַמקייט צו אַ ברודער אָדער שוועסטער מיט צוקערקרענק. א קראַנק קינד קען פילן ויסגעמאַטערט אָדער טראַכטן אַז ער איז קעסיידער וואָטשט.
אנדערע קינדער, אויף די אנדערע האַנט, קען זיין ייפערטזיכטיק ווייַל אַ קראַנק קינד באקומט מער פּריווילאַדזשאַז אָדער הנחות. דעריבער, עס איז נייטיק צו אַרייַנציען ברידער און שוועסטער אין אַ עפענען דיסקוסיע אויף דער טעמע פון צוקערקרענק און דיסקוטירן דאָס מיט די גאנצע משפּחה. דערקלערן אַלע אייערע קינדער וואָס צוקערקרענק איז און וואָס עס אַפעקץ זייער טעגלעך לעבן. עס איז זייער וויכטיק צו געבן ינדיווידזשואַלי אינפֿאָרמאַציע פֿאַר יעדער קינד, דיפּענדינג אויף זיין עלטער און הייך פון אַנטוויקלונג. פּרוּווט צו באַקומען אנדערע משפּחה מיטגלידער ינוואַלווד אין זאָרגן פון אַ קינד מיט צוקערקרענק.