באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2: נייַ אַפּערטונאַטיז און מאָדערן דרוגס

ווערלדווייד, עס איז געווען אַ יערלעך פאַרגרעסערן אין די נומער פון מענטשן מיט צוקערקרענק. טייל פון די פּראָבלעם איז שייך צו נוטרישאַנאַל פֿעיִקייטן, ווייַל עס זענען אַ פּלאַץ פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ אין וואָכעדיק עסנוואַרג. אָבער ניט בלויז עסנוואַרג איז די גרונט פון די פאַרשפּרייטן פון די קרענק. איינער פון די הויפּט סיבות פון די פּאַנדעמיק צוקערקרענק איז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן - דאָס מיטל די באַשערט אויסזען פון עלעוואַטעד צוקער לעוועלס אין די דורות, אויב לפּחות איינער פון די עלטערן ליידן פון דעם ווייטיק.

זינט די נומער פון פּאַטיענץ מיט אָלטערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז גאָר הויך, די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע טראגט העכסט עפעקטיוו אַנטידיאַבעטיק דרוגס. זיי מאַכן לעבן גרינגער פֿאַר מענטשן, און ווען זיי נאָכפאָלגן אַ דיעטע און געניטונג רעזשים, זיי ביישטייערן צו גאַנץ קאָנטראָל פון בלוט צוקער לעוועלס.

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס און ביגואַנידעס: קראַנט שייכות פון דרוגס

זינט די 60 ס פון די לעצטע יאָרהונדערט, אַקטיוו אַנטוויקלונג פון דרוגס פֿאַר די עפעקטיוו קאָנטראָל פון בלוט צוקער לעוועלס האט אנגעהויבן. דער ערשטער גרופּע פון דרוגס געניצט פֿאַר צוקערקרענק, וואָס טאַקע געהאָלפֿן מענטשן איז געווען סולפאָנילורעאַס. די עסאַנס פון די קאַמף פון די דרוגס איז פּשוט - זיי סטימולירן די סעלז פון די פּאַנקרעאַס, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, האָרמאָנע ויסשיידונג ריסעס, און בלוט צוקער דיקריסאַז מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ

עס זענען דריי דורות פון סולפאָנילורעאַס. מעדיסינעס פון דער ערשטער גרופּע זענען פּראַקטאַקלי ניט געוויינט הייַנט, כאָטש די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע האלט די לימיטעד פּראָדוקציע פון טאָלבוטאַמידע און קאַרבאַמידע. צוקער-לאָוערינג ערשטער-דור סולפאָנילורעאַס זענען נישט גאָר יקסקלודיד פון פּראָדוקציע. מעדיסינעס פון די רגע און דריט גרופּעס זענען איצט זייער וויידלי געניצט אין קליניש פיר. אין פילע רעגיאָנס פון רוסלאַנד, זיי בלייבן די בלויז בנימצא פֿאַר אַלע קאַטעגאָריעס פון בירגערס.

דיאַבעטעס טאַבלעץ שייַכות צו די רגע און דריט דור פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז זענען ווי גייט:

די מערסט באַרימט גליבענקלאַמידע, וואָס איז געווען דעוועלאָפּעד ערשטער, אָבער ביז דעם טאָג האט נישט פאַרלאָרן די שייכות. זייַן האַנדל נעמען זענען "דורך אויער" אין פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס:

מאַניניל
בעטאַנאַסע
גליבאַמידע
דאַאָניל
Glimidstad
Euglucon.

מאַניניל איז ספּעציעל פאָלקס ווייַל עס האט אַ מיקראָיאָניזעד מעלדונג פאָרעם, וואָס פאַסילאַטייץ די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין.

די נייע (דריט) דור איז רעפּריזענטיד דורך איין מעדיצין - גלימעפּערידע. עס איז באַוווסט אונטער די פאלגענדע טריידמאַרקס:

גלימעפּעריד איז נישט אַנדערש פֿון די פֿריִערדיקע דרוגס אין דער מעקאַניזאַם פון קאַמף, אָבער האט אַ מער סטאַביל ווירקונג ביי נידעריק דאָסעס, און איז אויך בעסער טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ.

די הויפּט אַדוואַנטאַגעס פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:

גוט און סטאַביל ווירקונג
הויך טעראַפּיוטיק ברייט - איר קענען ריפּיטידלי פאַרגרעסערן די דאָזע אָן מורא פון ינטאַקסאַקיישאַן
גוט טאָלעראַנץ
נידעריק פּרייַז
מאַקסימום צוויי מאָל פּער טאָג,
גרינג קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן,
אַוויילאַבילאַטי אין פאַרמאַסיז אפילו אין ווייַט מקומות.

אָבער, פֿאַר די עפעקטיוו נוצן פון דרוגס אפילו פון די דריט דור, די מערסט וויכטיק צושטאַנד איז נייטיק - די סעלז פון די פּאַנקרעאַס מוזן פּראָדוצירן ינסאַלאַן לפּחות אין מעסיק קוואַנטאַטיז.

אויב עס איז קיין האָרמאָנע, עס איז נישטיק צו סטימולירן די אַרבעט פון די לאָנגעראַנס ייליץ. די רגע פאַקטאָר אַז ינטערפירז צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אַ פאַרקלענערן אין יפעקטיוונאַס נאָך עטלעכע יאָרן פון נוצן. קעגנשטעל צו סאַלפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז אַנטוויקלען, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו די מאַקסימום טאָלעראַטעד אָדער טוישן צו אנדערע אַנטידיאַבעטיק טאַבלאַץ.

צווישן ביגואַנידעס - איינער פון די מערסט באַרימט דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, דערווייַל בלויז מעטפאָרמין איז וויידלי געניצט.

דער הויפּט מייַלע איז אַז עס ימפּרוווז די קאַמף פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און אַקסעלערייץ מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס. ווי אַ רעזולטאַט, אפילו מיט אַ נידעריק מדרגה פון די האָרמאָנע, אַ פּראַלאָנגד פאַרקלענערן אין בלוט צוקער איז מעגלעך. מעטפאָרמין ראַדוסאַז וואָג און ראַדוסאַז אַפּעטיט, וואָס איז וויכטיק פֿאַר אַביס פּאַטיענץ. די מעדיצין איז בישליימעס קאַמביינד מיט כּמעט אַלע מאָדערן אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

ניו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס: שליסל בענעפיץ

די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון הצלחה אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז די פיייקייט צו יפעקטיוולי קאָנטראָל גלוקאָוס לעוועלס נאָך מילז. אין דעם פּעריאָד, די מאַקסימום שפּיץ פון זיין העכערונג איז באמערקט, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די לויף פון די קרענק. אַזוי, קורץ-אַקטינג אַנטידיאַבעטיק אגענטן זענען דעוועלאָפּעד. קלינידס געהערן צו דער גרופּע - repaglinide און nateglinide.

רעפּאַגלינידע (נאָוונאָרם) האט די פאלגענדע פֿעיִקייטן:

גענומען אָראַלד נאָר איידער עסן - אויב עס איז קיין עסן, די נויט פֿאַר מעדיצין פאַרשווונדן,
ראַדוסאַז בלויז פּאָסטפּראַנדיאַל (נאָך עסן) גלייסעמיאַ, אָן ווירקן די קוילעלדיק מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט,
אקטן שנעל, שטאַרק און קורץ,
איז נישט אַקיומיאַלייטיד אין דעם גוף, איז יקסקלודיד דורך די קידניז אפילו אין דעם בייַזייַן פון זייער ינסופפיסיענסי.
נידעריק קאָסטן - צוטריטלעך פֿאַר די אַלגעמיינע ציבור,
קיין יקערדיק אַנטידיאַבעטיק דרוגס זענען קאַמביינד אין רעפּאַגלינידע,
עס האט אַ נידעריק ספּעקטרום פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס.

די הויפּט כיסאָרן פון רעפּאַגלינידע איז אַז עס איז יניפעקטיוו מיט מאָנאָטהעראַפּי. עס קענען זיין געוויינט בלויז פֿאַר מילד פארמען פון צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות. אָבער, די בייַזייַן פון העכסט עפעקטיוו יקערדיק אַגענץ נעראָוז די טעראַפּיוטיק בענעפיץ פון רעפּאַגלינידע, ווי דער ערשטער-ברירה מעדיצין פֿאַר ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

א לעפיערעך נייַ היילונג פֿאַר צוקערקרענק איז dapagliflozin. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש פון אַלע אנדערע יגזיסטינג אַנטידיאַבעטיק טאַבלאַץ. די מעדיצין אַקטיוולי ינכיבאַץ די ריאַבאָרשאַן פון גלוקאָוס אין די קידניז, וואָס ינקריסיז זייַן יקסקרישאַן אין די פּישעכץ. ווי אַ רעזולטאַט, גלייסעמיאַ דיקריסיז אפילו אין דער אַוועק פון עפעקטיוו פאַנקרעאַטיק צעל פונקציע. דערלאנגט אויף די רוסישע מאַרק אונטער די האַנדל נאָמען פאָרסיגאַ.

די הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון דאַפּאַגליפלאָזין:

אַ פונדאַמענטאַללי נייַ מעקאַניזאַם - ניט אָפענגען אויף די שטאַט פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין ציל אָרגאַנס און ייליערז פון לאַנגערהאַנס,
גרויס פֿאַר סטאַרטינג טעראַפּיע,
אַדיקשאַן קען נישט אַנטוויקלען, עס קענען זיין געניצט פֿאַר דעקאַדעס אָן רידוסינג פאָרשטעלונג,
די אַקטיוויטעט פון די מעדיצין איז רידוסט אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי,
הויך פּרייַז
קענען ניט זיין קאַמביינד מיט דייורעטיקס, ספּעציעל מיט פוראָסעמידע,
מיט אַ הויך העמאָגלאָבין ינקריסאַז די ריזיקירן פון טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז,
קענען ניט זיין געניצט אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער - די מאַקסימום עלטער פֿאַר ינישיישאַן פון טעראַפּיע איז אַרויף צו 74 יאר.

דערווייַל, אין פיר, דאַפּאַגליפלאָזין איז געניצט צו אַ לימיטעד מאָס, דער הויפּט אין יונג מענטשן וואָס זענען נישט אַביס. אבער די מעדיצין האט גוט פּראַספּעקס.

מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז דערווייַל אַנטינגקאַבאַל thiazolidinediones. לעצטנס, דרוגס פון דעם גרופּע זענען זייער וויידלי געניצט אין קליניש פיר. זיי האָבן געגרינדעט זיך ווי זיכער לאַנג-אַקטינג דרוגס אַז הצלחה סטייבאַלייז די גלייסעמיאַ מדרגה. זיי זענען די מיטל פֿאַר יקערדיק סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג און דאַרפן אַ מאַנדאַטאָרי טעגלעך ינטייק. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז די סטימיאַליישאַן פון PPARy ראַסעפּטערז, וואָס פֿאַרבעסערן די מערקונג פון ינסאַלאַן אין ציל סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, אפילו אַ ניט גענוגיק דאָזע פון די פּאַנקרעאַס געשאפן האָרמאָנע איז זייער עפעקטיוו פֿאַר נאָרמאַלייזינג צוקער לעוועלס.

טיפּ 2 צוקערקרענק טאַבלעץ שייַכות צו טהיאַזאָלידינדיאָנעס - roxiglitazone און pioglitazone. זייער הויפּט קעראַקטעריסטיקס:

אַ איין דאָזע גאָר גיט 24-שעה צוקער קאָנטראָל,
פּראַטעקטיוולי באַשיצן קעגן פּאָסטפּראַנדיאַל פּיקס,
גרינג אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע - 2, 4 און 8 מג,
קיין פאלן פון אָוווערדאָוס האָבן שוין געמאלדן,
קענען ווערן געניצט אין דער עלטער,
לאָווערס קאַלעסטעראַל
פּאַסיק ווי דער בלויז מעדיצין
אין דער אַוועק פון זייער אייגן ינסאַלאַן - צוקערקרענק דרוגס פון דעם גרופּע זענען גאָר אַרויסגעוואָרפן
אָפט בעשאַס באַהאַנדלונג, ידימאַ אַקערז.

וואָרענען ווען גענומען טהיאַזאָלידינדיאָנעס זאָל זיין באמערקט אין וואָמען בעשאַס פּרעמענאָפּאַוסע. אפילו אין דער אַוועק פון אַ נאָרמאַל ציקל, ראָקסיגליטאַזאָנע פּראַוואָוקס אָווויאַליישאַן, וואָס קענען פירן צו אַ אַנפּלאַנד שוואַנגערשאַפט, וואָס וועט זיין ינטעראַפּטיד אַרטיפיסיאַללי.

די לעצטע דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

קעסיידערדיק וויסנשאפטלעכע דיוועלאַפּמאַנץ אין דער זוכן פֿאַר דרוגס וואָס העלפֿן פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אין די לעצטע יאָרן, נייַ פּילז האָבן ארויס צו רעדוצירן בלוט צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק - ינקרעטינאָמימעטיקס. די עסאַנס פון זייער קאַמף איז די סטימיאַליישאַן און פאַרלענגערונג פון די טעטיקייט פון די גלוקאַגאָן פּאָליפּעפּטידע. עס איז אַ האָרמאָנע אַז אַקטאַווייץ ינסאַלאַן סינטעז אין Langerhans סעלז. די גרופּע פון מימריץ פון ינקרעטין ינקלודז:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

דער בעסטער באַוווסט אין ומעטומיק קליניש פיר. sitagliptin אונטער די נאָמען פון האַנדל יאנוארוויא און vildagliptin (Galvus). די פּילז פֿאַר צוקערקרענק האָבן די פאלגענדע קעראַקטעריסטיקס:

טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל ין 24 שעה נאָך אַ איין דאָזע,
נידעריק ספּעקטרום אַדווערס ריאַקשאַנז
ימפּרוווינג די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ אפילו מיט מאָנאָטהעראַפּי,
טאָן ניט פאַרבינדן מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און ינסאַלאַן,
פּאַסיק פֿאַר סטאַרטינג טעראַפּיע,
אַדיקשאַן און פעסטקייַט, אפילו מיט פּראַלאָנגד נוצן, קען נישט פּאַסירן.

ינקרעטינאָמימעטיקס זענען דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מיט אַ זייער גוטע פּערספּעקטיוו. ווייַטער לערנען פון גלוקאַגאָן פּאָליפּעפּטייד סטימיאַלאַנץ קענען פירן צו ערנסט הצלחה אין קרענק קאָנטראָל און פּאַציענט אַדכיראַנס צו טעראַפּיוטיק מיטלען. זייער נוצן איז באגרענעצט בלויז דורך איין פאַקטאָר - אַ גאַנץ הויך קאָסטן, אָבער, די דרוגס געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אַרייַנגערעכנט אין די פעדעראלע און רעגיאָנאַל בענעפיץ.

אָבער וואָס זאָל זיין געטאן פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען די גלוקאַגאָן פּאָליפּעפּטידע איז שוואַך געשאפן און זיין סטימיאַליישאַן דורך מויל מיטל קען נישט ברענגען די געבעטן ווירקונג? פונדאַמענטאַללי נייַ דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען ינדזשעקשאַנז פון אַנאַלאָגועס פון דעם האָרמאָנע. אין פאַקט, אַזאַ דרוגס זענען די זעלבע ינקרעטינאָמימעטיקס, אָבער אַדמינאַסטערד. די נויט פֿאַר גענומען פּילז גאָר פאַרשווונדן.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ינדזשעקשאַנז מימריץ פון ינקרעטין זענען נישט שייך צו ינסאַלאַן, דעריבער, זיי זענען נישט געניצט פֿאַר אַבסאָלוט דיפישאַנסי.

די גרופּע פון מימענטעריקס פון פּאַרענטעראַל ינקרעטין ינקלודז:

exenatide
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (מערסט באַוווסט אונטער די האַנדל נאָמען "Saksenda").

Mimetics פֿאַר ינדזשעקשאַן ינקרעטין זענען אַ נייַע דור פון דרוגס פֿאַר אַדרעסינג גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. זיי זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך אָדער דיך אויף זייער אייגן אַמאָל אַ טאָג. יוזשאַוואַלי, אפילו אין שטרענג פארמען פון די קרענק, פולשטענדיק קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ קענען זיין אַטשיווד. אויב נויטיק, אָבער, זיי קענען זיין קאַמביינד מיט מעטפאָרמין צו פֿאַרבעסערן ריסעפּטער טעטיקייט אין ציל סעלז. אין דערצו, אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז ספּעציעל פּראַמאַסינג אויב צוקערקרענק טיפּ 2 איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי אין אַ יונג עלטער.

א פאַקטיש ברייקטרו אין גלייסעמיק קאָנטראָל איז דולעגלוטידע (טרוליסיטי). דאָס איז אַ ינדזשעקטאַבאַל מימיוטער אין ינקרעטין, אָבער מיט אַן עקסטרע לאַנג צייט פון קאַמף. א איין ינדזשעקשאַן איז גענוג פֿאַר 7 טעג, און פֿאַר אַ חודש, בלויז 4 ינדזשעקשאַנז זענען גענוג. אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע און מעסיק גשמיות טעטיקייט, דורולוטידע וועט לאָזן פּאַטיענץ צו פירן אַ קוואַליטעט לייפסטייל און נישט זיין אָפענגיק אויף די טעגלעך ינטייק פון טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. עס זענען בלויז 2 סיבות וואָס באַגרענעצן די נוצן פון די לעצטע ינדזשעקשאַנז - ניט אַלע פּאַטיענץ שטימען צו ינדזשעקשאַנז ווען עס איז אַן אָלטערנאַטיוו אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, ווי געזונט ווי אַ הויך קאָסטן.

מסקנא

עס זענען איצט פילע טעראַפּיוטיק אָפּציעס פֿאַר די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. דאס זענען טאַבלעט דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס, און ינדזשעקטאַבאַל דרוגס. אַ יקספּיריאַנסט מומכע וואָס פֿאַרשטייט די פאַנגקשאַנז פון די מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע, וועט לייכט סעלעקטירן די נייטיק טעראַפּיע פֿאַר קיין פּאַציענט, גענומען אין חשבון זיין יחיד קעראַקטעריסטיקס. דרוגס פֿאַר צוקערקרענק פאַרבינדן די נייטיק פּראַקטיקאַלאַטי און קאַנוויניאַנס פֿאַר אַ קראַנק מענטש. עטלעכע ינדזשעקטאַבאַל סאַלושאַנז לאָזן בלויז וויקלי צוריקרופן די נויט פֿאַר טעראַפּיוטיק מיטלען.

די לערנען פון נייַע פּאַסאַבילאַטיז פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל טעראַפּיע טוט נישט האַלטן - באַקוועם און זיכער דרוגס זענען באשאפן צו רעדוצירן בלוט צוקער, וואָס אַלאַוז אַ אָפּטימיסטיש קוק אויף דער צוקונפֿט פון פּאַטיענץ וואָס אַנטוויקלען אַ פּריקרע קרענק.