Nateglinide - אַ באַשרייַבונג פון די מעדיצין, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן
מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ פענילאַלאַנינע דעריוואַט. אין כעמישער און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס, עס דיפערז פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן. דאָס ריסטאָרז די פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HBA1c).
אונטער דער השפּעה פון נאַגאַטלינידע גענומען איידער מילז, דער פרי (אָדער ערשטער) פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז געזונט. דער מעקאַניזאַם פון דעם דערשיינונג איז די גיך און ריווערסאַבאַל ינטעראַקשאַן פון נאַגאַטלינידע מיט K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. די סעלעקטיוויטי פון nateglinide אין רעספּעקט צו די K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז 300 מאל העכער ווי אַז מיט די טשאַנאַלז פון די האַרץ און בלוט כלים.
ניטאַגלינידע, ניט ענלעך אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, ברענגט אַ ויסשיידן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די ערשטער 15 מינוט נאָך עסן, רעכט צו וואָס די פּאָסטפּראַנדיאַל פלאַקטשויישאַנז ("פּיקס") אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זענען גלאַט. אין די ווייַטער 3-4 שעה, די ינסאַלאַן מדרגה קערט צו זיין אָריגינעל וואַלועס, אַזוי עס איז מעגלעך צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס קענען פירן צו דילייד היפּאָגליסעמיאַ.
די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז געפֿירט דורך nateglinide דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, דאָס איז, ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס דיקריסאַז, ינסאַלאַן ויסשיידונג דיקריסיז. קאָנווערסעלי, סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן אָדער ינפיוזשאַן פון אַ גלוקאָוס לייזונג פירן צו אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.
נעמען ין. מיט מאָנאָטהעראַפּי - 120-180 מג 3 מאל / טאָג. ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע - 60-120 מג 3 מאל / טאָג.
זייטיגע ווירקונגען
מעגלעך: סימפּטאָמס ינדיקאַטיוו פֿאַר די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ - געוואקסן סוועטינג, טרעמערז, קאָפּשווינדל, געוואקסן אַפּעטיט, פּאַלפּיטיישאַנז, עקל, שוואַכקייַט, חולאתן (יוזשאַוואַלי די דערשיינונגען זענען מילד און לייכט סטאַפּט דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ).
ראַרעלי: געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק ענזימעס אין די בלוט (יוזשאַוואַלי מילד און טראַנזשאַנט), ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) - מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט (אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס).
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ בשעת גענומען נateglinide (ווי אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס) איז העכער אין עלטער פּאַטיענץ מיט רידוסט גוף וואָג, אין דעם בייַזייַן פון אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי. אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס קענען זיין טריגערד דורך די ינטייק פון אַלקאָהאָל, געוואקסן גשמיות טעטיקייט, און די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
פּאַטיענץ ארבעטן מיט מאַשינערי און דרייווינג וויכיקאַלז זאָל נעמען ספּעציעל פּריקאָשאַנז צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
Nateglinide איז ינדאַקייטיד ווי מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס) וואָס האָבן ניט גענוגיק דיעטע און געניטונג צו קאָנטראָלירן זייער גלייסעמיאַ און וואָס האָבן נישט געווען באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.
Nateglinide איז אויך אנגעוויזן פֿאַר טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל קעגן דעם הינטערגרונט פון metformin (עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן metformin מיט nateglinide).
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ פענילאַלאַנינע דעריוואַט. אין כעמישער און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס, עס דיפערז פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן. דאָס ריסטאָרז די פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HBA1c).
אונטער דער השפּעה פון נאַגאַטלינידע גענומען איידער מילז, דער פרי (אָדער ערשטער) פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז געזונט. דער מעקאַניזאַם פון דעם דערשיינונג איז די גיך און ריווערסאַבאַל ינטעראַקשאַן פון נאַגאַטלינידע מיט K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. די סעלעקטיוויטי פון nateglinide אין רעספּעקט צו די K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז 300 מאל העכער ווי אַז מיט די טשאַנאַלז פון די האַרץ און בלוט כלים.
ניטאַגלינידע, ניט ענלעך אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, ברענגט אַ ויסשיידן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די ערשטער 15 מינוט נאָך עסן, רעכט צו וואָס די פּאָסטפּראַנדיאַל פלאַקטשויישאַנז ("פּיקס") אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זענען גלאַט. אין די ווייַטער 3-4 שעה, די ינסאַלאַן מדרגה קערט צו זיין אָריגינעל וואַלועס, אַזוי עס איז מעגלעך צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס קענען פירן צו דילייד היפּאָגליסעמיאַ.
די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז געפֿירט דורך nateglinide דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, דאָס איז, ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס דיקריסאַז, ינסאַלאַן ויסשיידונג דיקריסיז. קאָנווערסעלי, סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן אָדער ינפיוזשאַן פון אַ גלוקאָוס לייזונג פירן צו אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן נאָך ינדזשעסטשאַן גלייך איידער מילז, נאַטיגלינידע איז אַבזאָרבד ראַפּאַדלי, קמאַקס אין פּלאַזמע איז אַטשיווד דורכשניטלעך 1 שעה. ווען נateglinide איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דאָסעס פון 60 צו 240 מג 3 מאל פּער טאָג פֿאַר 1 וואָך, אַ לינעאַר אָפענגיקייַט פון ביידע AUC און און קמאַקס פון די דאָזע. טמאַקס אין די פּאַטיענץ איז נישט דאָזע-אָפענגיק. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 73%. ווען גענומען מיט אָדער נאָך מילז, די אַבזאָרפּשאַן פון נateglinide (AUC) פארבליבן אַנטשיינדזשד, אָבער אַ סלאָודאַון אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז געווען באמערקט, קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין Cmax און אַ פאַרלענגערונג פון Tmax. ווען גענומען nateglinide אויף אַ ליידיק מאָגן, פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פּראָופיילז זענען קעראַקטערייזד דורך קייפל פּיקס. די ווירקונג זענען נישט באמערקט ווען גענומען נאַגאַטינידע איידער מילז.
פאַרשפּרייטונג. לויט צו ריפּאָרץ, מיט די אויף / אין די הקדמה פון nateglinide, די פאַרשפּרייטונג באַנד אין אַ יקוואַליבריאַם שטאַט אין אַ געזונט מענטש איז וועגן 10 ליטער. Nateglinide ביינדז צו 98% מיט סערום פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין, אין אַ קלענערער מאָס - מיט α1-זויער גלייקאָפּראָוטין. די סומע פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס דעפּענדס ניט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע אין די קאַנסאַנטריישאַן פון 0.1 צו 10 μ ג / מל.
מאַטאַבאַליזאַם. איידער יקסקרישאַן, נateglinide איז מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון אַ מולטיפונקטיאָנאַל אָקסידאַסע סיסטעם. די הויפּט מעטאַבאַליק פּאַטוויי איז הידראָקסילאַטיאָן נאָך ביינדינג צו גלוקוראָנידע. די הויפּט מעטאַבאָליטעס זענען היפּאָגליסעמיק ווירקונג פיל וויקער ווי די נאַטיגאָנידע. די מינערווערטיק מעטאַבאָליטע - יסאָפּרענע - איז ענלעך אין שטאַרקייט צו די אָריגינעל קאַמפּאָונאַנץ פון נateglinide. לויט אין וויטראָ שטודיום, נאַגאַטלינידע איז דער הויפּט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָמע פּ 450: CYP2C9 יסאָענזימע (70%) און CYP3A4 (30%).
ברידינג. Nateglinide און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען געשווינד און גאָר עקסקרעטעד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. ין 6 שעה, בעערעך 75% פון די דאָזע פון נאַגאַטליניד מיטן נאָמען טשאַד 14C איז דיטעקטאַד אין די פּישעכץ. 83% פון 14C-nateglinide זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז, 10% - דורך די דיגעסטיווע שעטעך. בעערעך 16% פון די נעטגלינידע מיטן נאָמען 14C איז באשלאסן אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ. אין אַלע שטודיום אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די קאַנסאַנטריישאַן פון נateglinide אין די פּלאַזמע ראַפּאַדלי דיקריסט, די דורכשניטלעך ט 1/2 צייט איז געווען 1.5 שעה. אין לויט מיט אַזאַ אַ קורץ האַלב-לעבן, עס איז געווען קיין קלאָר ווי דער טאָג קיומיאַליישאַן פון nateglinide מיט קייפל דאָסעס אַרויף צו 240 מג 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 7 טעג.
ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס
אין וויטראָ מאַטאַבאַליזאַם שטודיום האָבן געוויזן אַז נאַטיגלינע איז דער הויפּט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָמע פּ 450: CYP2C9 יסאָענזימעס (70%) און, אין אַ קלענסטער מאָס, CYP3A4 (30%). Nateglinide איז אַ שטאַרק ינכיבאַטער פון די CYP2C9 יסאָענזימע אין וויוואָו, וואָס איז געוויזן דורך זיין פיייקייט צו ינכיבאַט אין וויטראָ מאַטאַבאַליזאַם פון טאָלבוטאַמידע. די מעטאַבאַליק יפעקס פון די ינאַבישאַן פון CYP3A4 האָבן ניט געווען יידענאַפייד אין אין וויטראָ יקספּעראַמאַנץ.
גליבורידע. אין אַ ראַנדאַמייזד, מאַלטי-דאָזע קראָסאָוווער לערנען, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד 120 מג מג 3 מאָל טעגלעך איידער מילז פֿאַר 1 טאָג אין קאָמבינאַציע מיט 10 מג גלאָבורי. אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ביידע סאַבסטאַנסיז, עס זענען געווען קיין קליניש קלאָר ווי דער טאָג ענדערונגען.
מעטפאָרמין. ווען פּריסקרייבד נאַגיטלינידע (120 מג) 3 מאָל פּער טאָג איידער מילז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין 500 מג 3 מאָל פּער טאָג, עס זענען געווען קיין קליניש קלאָר ווי דער טאָג ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ביידע סאַבסטאַנסיז.
דיגאָקסין. ווען 120 מג nateglinide איז פּריסקרייבד צו געזונט וואַלאַנטירז 3 מאל אַ טאָג איידער מילז, אין קאָמבינאַציע מיט אַ איין דאָזע פון 1 מג פון דיגאָקסין, עס זענען געווען קיין קליניקלי קלאָר ווי דער טאָג ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ביידע סאַבסטאַנסיז.
Warfarin. ווען געזונט וואַלאַנטירז זענען פּריסקרייבד 120 מג nateglinide 3 מאָל אַ טאָג איידער מילז פֿאַר 4 טעג אין קאָמבינאַציע מיט אַ איין דאָזע פון 30 mg warfarin אויף די רגע טאָג, עס איז געווען קיין ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ביידע סאַבסטאַנסיז, PV האט אויך נישט פארענדערט.
דיקלאָפענאַק. אין דער מאָרגן און אין די נאָכמיטאָג, 120 מג nateglinide אין קאָמבינאַציע מיט אַ איין דאָזע פון 75 מג פון דיקלאָפענאַק נישט געפֿירט צו באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ביידע סאַבסטאַנסיז אין געזונט וואַלאַנטירז.
רובֿ פון די נאַגateglinide (98%) איז שטארק געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט צו אַלבומין. אין וויטראָ שטודיום פון דיספּלייסמאַנט מיט סאַבסטאַנסיז מיט אַ הויך גראַד פון ביינדינג, אַזאַ ווי פוראָסעמידע, פּראָפּראַנאָלאָל, קאַפּטאָפּריל, ניקאַרדיפּינע, פּראַוואַסטאַטין, גלייבורידע, וואָרפערין, פעניטין, אַסעטילסאַליסיליק זויער, טאָלבוטאַמידע און מעטפאָרמין, האָבן נישט געוויזן קיין ווירקונג אויף די באַנד פון ביינדינג פון נאַגגאַלידע צו פּלאַזמע פּראָטעינס. Nateglinide האט אויך ניט ווירקן די ביינדינג פון פּלאַזמע פּראָטעין פון פּראָפּראַנאָלאָל, גלייבורידע, ניקאַרדיפּינע, פעניטאָין, אַסעטילסאַליסיליק זויער און טאָלבוטאַמידע אין וויטראָ. אָבער, אין קליניש טנאָים, קליין יחיד דיווייישאַנז זענען מעגלעך.
עטלעכע מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט NSAIDs, סאַליסילאַטעס, MAO ינכיבאַטערז און ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז קענען פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון נateglinide און אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.
עטלעכע דרוגס, אַרייַנגערעכנט טהיאַזידע דייורעטיקס, קאָרטיקאָסטעראָידס, אַנדראָגיז פון טיירויד האָרמאָנע, סימפּאַטאָמימעטיקס, קענען פאַרמינערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון נאַטיגלינע און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. ווען די דרוגס זענען פּריסקרייבד אָדער קאַנסאַלד אין אַ פּאַציענט וואָס נעמט נאַגאַטלינידע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די גלייסעמיאַ מדרגה.
ינטעראַקשאַנז מיט עסנוואַרג. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון נateglinide דעפּענדס ניט אויף דער זאַץ פון די עסנוואַרג (פּראָטעין, פעט אָדער טשאַד אינהאַלט). אָבער, Cmax איז באטייטיק רידוסט ווען גענומען נateglinide 10 מינוט איידער גענומען פליסיק עסנוואַרג. Nateglinide האט קיין ווירקונג אויף אַ ליידיק מאָגן ביי געזונט מענטשן, ווי געוויזן דורך די אַסעטאַמינאָפען פּראָבע.
פּריקאָשאַנז פֿאַר נוצן
היפּאָגליסעמיאַ. כל מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ און אנדערע קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עלטערע און סעניל פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט נעבעך דערנערונג, פּאַטיענץ מיט אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי זענען מערסט סאַסעפּטאַבאַל צו די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעם טעראַפּיע. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ קענען פאַרגרעסערן מיט שטאַרק גשמיות יגזערשאַן, טרינקט אַלקאָהאָל, מיט ניט גענוגיק ינטייק פון קאַלאָריעס (פּראַלאָנגד אָדער אַקסאַדענטאַל), אָדער ווען קאַמביינד מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. עס קען זיין שווער צו דעטעקט היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט אָטאַנאַמיק (וויסעראַל) נעוראָפּאַטהי און / אָדער ווען גענומען ביתא-בלאַקערז. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ניגאַטלינידע איז פּריסקרייבד איידער מילז, אַ פּאַציענט וואָס סקיפּס מילז זאָל אויך האָפּקען די ווייַטער נאַטיגלידע.
ווירקונג אויף די לעבער. Nateglinide זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג לעבער קרענק, ווייַל די נוצן אין אַזאַ פּאַטיענץ איז נישט ינוועסטאַגייטאַד.
אָנווער פון גלייסעמיק קאָנטראָל. טראַנזשאַנט אָנווער פון גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פּאַסירן מיט היץ, ינפעקשאַנז, טראַוומע און כירורגיע. אין די פאלן, אַנשטאָט פון נateglinide, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק. צווייטיק ינסופפיסיענסי אָדער אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון נאַטיגלינעידע קען פּאַסירן נאָך עטלעכע מאָל.
לאַבאָראַטאָריע טעסץ. דער ענטפער צו באַהאַנדלונג זאָל זיין פּיריאַדיקלי עוואַלואַטעד דורך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און הבאַ 1 ק מדרגה.
באַשרייַבונג פון די מעדיצין
Nateglinide - אַ מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ פענילאַלאַנינע דעריוואַט. אין כעמישער און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס, עס דיפערז פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן. ריסטאָרז פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק).
אונטער דער השפּעה פון נאַגאַטלינידע גענומען איידער מילז, דער פרי (אָדער ערשטער) פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז געזונט. דער מעקאַניזאַם פון דעם דערשיינונג איז די גיך און ריווערסאַבאַל ינטעראַקשאַן פון נאַגאַטלינידע מיט K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. די סעלעקטיוויטי פון nateglinide אין רעספּעקט צו די K + ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז 300 מאל העכער ווי אַז מיט די טשאַנאַלז פון די האַרץ און בלוט כלים.
ניטאַגלינידע, ניט ענלעך אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, ברענגט אַ ויסשיידן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די ערשטער 15 מינוט נאָך עסן, רעכט צו וואָס די פּאָסטפּראַנדיאַל פלאַקטשויישאַנז ("פּיקס") אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זענען גלאַט. אין די ווייַטער 3-4 שעה, ינסאַלאַן לעוועלס צוריקקומען צו זייער אָריגינעל וואַלועס, אַזוי אַוווידיד די אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס קענען פירן צו דילייד היפּאָגליסעמיאַ.
די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז געפֿירט דורך nateglinide דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, דאָס איז, ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס דיקריסאַז, ינסאַלאַן ויסשיידונג דיקריסיז. קאָנווערסעלי, סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן אָדער ינפיוזשאַן פון אַ גלוקאָוס לייזונג פירן צו אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.
רשימה פון אַנאַלאָגועס
| מעלדונג פאָרעם (לויט פּאָפּולאַריטעט) | פּרייז, רייַבן. |
| Nateglinide | |
| Nateglinide * (Nateglinide *) | |
| Starlix | |
איין גאַסט געמאלדן עקספּעריישאַן טאָג
ווי לאַנג גייט עס נעמען Nateglinide צו פילן די פֿאַרבעסערונג אין די פּאַציענט 'ס צושטאַנד?פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די יבערבליק אין רובֿ פאלן נאָך 1 טאָג פּעלץ אַ פֿאַרבעסערונג. אָבער דאָס קען נישט שטימען צו די צייט דורך וואָס איר פֿאַרבעסערן. באַראַטנ זיך דיין דאָקטער פֿאַר ווי לאַנג איר דאַרפֿן צו נעמען דעם מעדיצין. דער טיש אונטן ווייזט די רעזולטאַטן פון אַ יבערבליק וועגן די אָנהייב פון אַן עפעקטיוו קאַמף.
| מיטגלידער | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 טאָג | 1 | דריי וויזאַטערז געמאלדן פּאַציענט עלטער
| 33.3% | ||||
| 30-45 יאר אַלט | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 יאר אַלט | 1 | טשיקאַווע אַרטיקלעןווי צו קלייַבן די רעכט אַנאַלאָג דיפעראַנסיז צווישן וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז אַלערדזשיז זענען די גרונט פון אָפט קאָולדז וראָלאָגי: באַהאַנדלונג פון טשלאַמידיאַל ורעטהריטיס ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן, אָוווערדאָוס
די מעדיצין קענען זיין געוויינט ביידע בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי און ווי אַ קאָמפּאָנענט אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. רובֿ אָפט, די מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין. ווען ניצן די מעדיצין, עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן. די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון Nateglinide זענען די פאלגענדע:
באַזירט אויף דעם מעקאַניזאַם פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף, עס קען זיין אנגענומען אַז די הויפּט קאַנסאַקוואַנס פון די הילעל פון די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין דעם פּאַציענט, וואָס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין וועריינג גראַד פון שטרענגקייַט דיפּענדינג אויף די גרייס פון די אָוווערדאָוס בעשאַס טעראַפּיע. די ברירה פון אַ מעטאָד פֿאַר טרעאַטינג סימפּטאָמס פון אָוווערדאָוס דעפּענדס אויף די גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַ גלוקאָוס אָדער צוקער לייזונג ין און אַדזשאַסטינג די עסנוואַרג ינטייק, בשעת איר האַלטן דעם באוווסטזיין פון דער פּאַציענט און דער אַוועק פון נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ שטרענג פאָרעם פון היפּאָגליסעמיק שטאַט, אין וואָס עס איז אַ אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און סיזשערז, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
אין דעם פאַל פון מאָנאָטהעראַפּי, אַ דאָוסאַדזש פון 120-180 מג דריי מאָל פּער טאָג איז פּריסקרייבד. אויב Nateglinide איז געניצט ווי איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש בעשאַס באַהאַנדלונג איז 60-120 מג דריי מאָל פּער טאָג. ווען די נוצן פון די מעדיצין, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען עטלעכע זייַט יפעקס אין דעם גוף. זייַט יפעקס ווען גענומען די מעדיצין זענען ארויסגעוויזן אין ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די פאלגענדע סיסטעמען און אָרגאַנס פון דעם גוף פון אַ קראַנק מענטש:
אין דערצו, זייַט יפעקס קען פּאַסירן וואָס ווירקן דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף. אויב עס זענען דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט אַ געפיל פון קאָפּשווינדל. מאַלפאַנגקשאַנז אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם זענען ארויסגעוויזן דורך די אויסזען פון רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז אין דער פּאַציענט, די אַנטוויקלונג פון וואונדער פון בראָנטשיטיס און די אויסזען פון הוסט. אין פאַל פון זייַט יפעקס וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, דער פּאַציענט האט די אויסזען פון שילשל און אַ געפיל פון עקל. די הויפּט זייַט ווירקונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט און אין ערנסט קאַסעס פון גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט מיט די נוצן פון Nateglinide בעשאַס באַהאַנדלונג איז זייער זעלטן. עקל און שילשל ווי די זייַט יפעקס פון גענומען די מעדיצין אויך דערשייַנען גאַנץ ראַרעלי, אָפט די זייַט יפעקס אַנטוויקלען אין אַ מענטש ווען ניצן קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון טיפּ 2 צוקערקרענק אויב מעטפאָרמין איז איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דער טעראַפּיע. ווען גענומען Netelinid אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס, דער אָנזען פון ווייטיק אין דער רוקנביין איז דערמאנט ווי אַ זייַט ווירקונג.
אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין, סטאָרידזש און קאָס פון די מעדיצין
דער פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז צוויי יאר. נאָך די עקספּעריישאַן פון די סטאָרידזש צייַט, די מעדיצין איז פאַרבאָטן צו נוצן פֿאַר באַהאַנדלונג. אַ אויסגעגאנגען פּראָדוקט מוזן זיין ריסייקאַלד. די סטאָרידזש אָרט פון די מעדיצין זאָל נישט זיין צוטריטלעך פֿאַר קינדער. די מערסט אָפט דרוגס וואָס האָבן אַ ענלעך ווירקונג זענען די פאלגענדע:
רובֿ פּאַטיענץ וואָס האָבן געוויינט Natelitid בעשאַס טעראַפּיע לאָזן positive באריכטן וועגן די מעדיצין. די בייַזייַן פון נעגאַטיוו באריכטן וועגן די מעדיצין איז אָפט פֿאַרבונדן מיט דאָוסאַדזש דיסאָרדערס. די מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט ביי אַפּטייקס דורך רעצעפּט. די פּרייַז פון אַ מעדיצין אין די רוסישע פעדעריישאַן דעפּענדס לאַרגעלי אויף די געגנט ווו די מעדיצין איז פארקויפט. די פּרייַז פון אַ מעדיצין אין די טעריטאָריע פון די רוסישע פעדעריישאַן, דיפּענדינג אויף די געגנט, קענען זיין צווישן 6300 און 10500 רובל פּער פּעקל. וואָס דרוגס קענען ווערן געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, וועט זאָגן די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
|
