גלוקאָנאָרם: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן: פּרייַז און באריכטן פון דייאַבעטיקס וועגן צוקערקרענק פּילז
די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט געמאכט אַ דיאַגנאָסיס - אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט. וואָג איז קעסיידער גראָוינג, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, געזונט, צוקער גייט (היפּאָגליסעמיק סינדראָום). אין קורץ, שפּאַס. ווען איר ברעכן אַ דיעטע, צוקער ריסעס, געזונט, גאַנץ באַקאַנט סימפּטאָמס דערשייַנען. צו אָנהייבן, צו רעדוצירן מיין אַפּעטיט, איך איז געווען פּריסקרייבד דעם מעדיצין אין לאָנטש 1 מאָל פּער טאָג פֿאַר 1 טאַבלעט, אָבער עפעס עס איז קיין ווירקונג, נו, נאָר ניט. איך געגאנגען צו אן אנדער דאָקטער, פּריסקרייבד Siofor 850, צו נעמען עס זיך. די ווירקונג פּעלץ אויף דער ערשטער טאָג פון אָפּטראָג געווארן גרינגער, אין די אָוונט איך געוואלט צו עסן ווייניקער. נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג די וואָג דיקריסט דורך 1.5 קג. יאָ, און איך פילן בעסער.
שוין אַ יאָר זינט איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, נאָך וואָס דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר אַ שטרענג דיעטע און גלוקאָנאָרם. מיר גענומען אַ דאָזע פֿאַר וועגן אַ חודש, אָבער איצט גלוקאָוס טוט נישט העכערונג אויבן 6-7. עס איז בלויז אַ שאָד אַז די דיעטע מוזן זיין נאכגעגאנגען. כאָטש געזונט איז מער טייַער.
קורץ באַשרייַבונג
200 מיליאָן ... עס איז ווערט צו געדענקען דעם ציפער, ווייַל דאָס איז פּונקט די עסטימאַטעד נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק הייַנט. און לויט די פאָרקאַסץ פון סייאַנטיס (און נישט די מערסט פּעסימיסטיש אָנעס), אין 2030 מיר זאָל דערוואַרטן אַ פאַרגרעסערן אין דעם ציפער אין מינדסטער איין און אַ האַלב מאָל. צוויי הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות זענען די אָריגינס פון צוקערקרענק: ינסאַלאַן קעגנשטעל און פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי אין דער פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּאָטענציעל וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (בלינדקייט, האַרץ אנפאלן און סטראָקעס, אַמפּיאַטיישאַנז פון פוס), איר דאַרפֿן צו קעסיידער האַלטן דיין האַנט אויף די דויפעק (אָדער גאַנץ, אויף די מעטער) צו ענשור קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אין דעם אַכטונג, די ינטענסאַפאַקיישאַן פון טעראַפּיע איז אַ פונדאַמענטאַל צוגאַנג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. ווי אַ הערשן, אַנטידיאַבעטיק באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט מאָנאָטהעראַפּי, וואָס ניצט אָדער מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילורעאַס (גליבענקלאַמידע גליקלאַזידע, גלימעפּירידע). אין דער צוקונפֿט, מיט אַ קלאָר דיטיריעריישאַן פון בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס, קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס זענען סטאַרטעד אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פארבונדן. דערצו: זינט צוקערקרענק איז באטראכט ווי אַ פּראָגרעסיוו קרענק, אפילו מיט די ערשט הצלחה פון מאָנאָטהעראַפּי, גיכער אָדער שפּעטער, נאָך פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל סופּפּלעמענטאַטיאָן מיט איין אָדער צוויי סטראַקטשעראַל וניץ פון די מאַשקאָווסקי דערמאָנען בוך.
די מערסט פּראָסט אַנטידיאַבעטיק קאָמבינאַציע אין קליניש פיר איז מעטפאָרמין + גליבענקלאַמידע. די מעדיצין גלוקאָנאָרם איז גאָרנישט מער ווי דעם שטאַרק היפּאָגליסעמיק צוויי-קאָמפּאָנענט ליגאַמאַנט. Metformin biguanide לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך לאָוערינג די שוועל פֿאַר ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין פּעריפעראַל געוועבן און ענכאַנסינג גלוקאָוס ופּטאַקע דורך געוועבן. דער מאַטעריע ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיגעסטיווע שעטעך און ינערפירז די סינטעז פון גלוקאָוס דורך די לעבער. מעטפאָרמין אויך ימפּרוווז די ליפּיד בילד פון די בלוט, רידוסינג די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל. גליבענקלאַמידע, אין קער, איז די פלייש פון די פלייש פון סולפאָנילוריאַ. עס סטימיאַלייץ די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז צו גלוקאָוס און דער גראַד פון קירבות פון ינסאַלאַן מיט ציל סעלז.
גלוקאָנאָרם איז יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר עסנוואַרג אין אַ דאָזע וואָס איז מסכים מיט דעם דאָקטער (דאָס קען זיין יחיד אין יעדער פאַל). טראַדיטיאָנאַללי, זיי "אָנהייבן" פֿון איין טאַבלעט און אַדזשאַסטיד די דאָזע יעדער 1-2 וואָכן, גענומען אין חשבון די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער נישט יקסיד די אַלאַואַבאַל טעגלעך שוועל פון 5 טאַבלעץ.
פאַרמאַקאָלאָגי
גלוקאָנאָרם איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן פון פאַרשידן פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּעס: מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע.
מעטפאָרמין געהערט צו דער גרופּע פון ביגואַנידעס און ראַדוסאַז סערום גלוקאָוס דורך ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן און ענכאַנסינג די גלוקאָוס ופּטאַקע. ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיגעסטיווע שעטעך און ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער. די מעדיצין אויך האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די ליפּיד פּראָפיל פון די בלוט, לאָוערינג די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל. לדל און טרייגליסעריידז. טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז.
גליבענקלאַמידע געהערט צו דער גרופּע פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור. עס סטימיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך לאָוערינג די שוועל פון פּאַנקרעאַטיק β-צעל גלוקאָוס יריטיישאַן, ינקריסיז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און די ביינדינג צו ציל סעלז, ינקריסאַז די ינסאַלאַן מעלדונג, ימפּרוווז די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף מוסקל און לעבער גלוקאָוס ופּטאַקע און ינכיבאַץ ליפּאָליסיס אין אַדאַפּאָוס געוועב. אַקץ אין די רגע בינע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
ווען אַדמינאַסטערד, אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז 48-84%. צייט צו דערגרייכן Cמאַקס - 1-2 שעה Vd - 9-10 ליטער. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 95%.
עס איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, איינער פון וואָס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און די אנדערע דורך די געדערעם. ט1/2 - פון 3 צו 10-16 שעה
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז אַבזאָרבד גענוג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, 20-30% פון די דאָזע איז געפֿונען אין פעסעס. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%. מיט סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז רידוסט און דילייד. עס איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין געוועב, פּראַקטאַקלי טוט נישט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס.
עס איז מעטאַבאָליזעד צו אַ זייער שוואַך גראַד און עקסקרעטעד דורך די קידניז. ט1/2 בעערעך 9-12 שעה
מעלדונג פאָרעם
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, ביי אַ ברעכן פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ גריייש טינט.
1 קוויטל | |
glibenclamide | 2.5 מג |
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע | 400 מג |
עקססיפּיענץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 100 מג, פּאַפּשוי קראָכמאַל - 20 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 20 מג, דזשעלאַטאַן - 10 מג, גליסעראָול - 10 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 7 מג, פּיוראַפייד טאַלק - 15 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 30 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל - 18.3 מג, סעללאַסעפאַטע - 2 מג, דיעטהיל פטהאַלאַטע - 0.2 מג.
10 פּקס. - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
20 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
די מעדיצין איז געניצט באַל-פּע, מיט מילז. די דאָזע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די הייך פון בלוט גלוקאָוס.
יוזשאַוואַלי די ערשט דאָזע איז 1 קוויטל. (400 מג / 2.5 מג) / טאָג. יעדער 1-2 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די דאָזע פון די מעדיצין איז קערעקטאַד דיפּענדינג אויף די הייך פון בלוט גלוקאָוס. ווען ריפּלייסט די פֿריִערדיקע קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און גליבקלאַמידע, 1-2 טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד. גלוקאָנאָרם דיפּענדינג אויף די פריערדיקע דאָזע פון יעדער קאָמפּאָנענט.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 5 טאַבלעץ.
אָווערדאָסע
אַ אָוווערדאָוס אָדער די בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס מעטפאָרמינום איז אַ טייל פון אַ צוגרייטונג. ווען סימפּטאָמס פון לאַקטיק אַסידאָסיס דערשייַנען (וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, גענעראַל שוואַכקייַט, מוסקל קראַמפּס), איר מוזן האַלטן גענומען די מעדיצין. לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ צושטאַנד ריקוויירינג נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן, באַהאַנדלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס זאָל זיין געפירט אין אַ שפּיטאָל. די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג איז העמאָדיאַליסיס.
אַ אָוווערדאָוס קענען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דעם בייַזייַן פון גליבענקלאַמידע אין דער צוגרייטונג. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: הונגער, יבעריק סוועטינג, שוואַכקייַט, פּאַלפּיטיישאַנז, הויט פּאַלאָר, פּאַרעסטהעסיאַ פון די מויל מיוקאָוסאַ, טרעמערז, גענעראַל דייַגעס, קאָפּווייטיק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דראַוזי, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַ געפיל פון מורא, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, צייַטווייַליק נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. מיט די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, פּאַטיענץ קען פאַרלירן זייער זעלבסט קאָנטראָל און באוווסטזיין.
מיט מילד אָדער מעסיק היפּאָגליסעמיאַ, דעקסטראָסע (גלוקאָוס) אָדער אַ צוקער לייזונג איז גענומען באַל-פּע. אין פאַל פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (אָנווער פון באוווסטזיין), אַ 40% דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג אָדער ינטראַווינאַס גלוקאַגאָן, וו / עם, s / C זענען אַדמינאַסטערד. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט מוזן זיין געגעבן עסנוואַרג רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ צו ויסמיידן די שייַעך-אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
ינטעראַקשאַן
אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל), היסטאַמינע ה בלאַקערז פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין2ראַסעפּטערז (סימעטידינע), אַנטיפאַנגגאַל אגענטן (מיקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), נסאַידס (פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע), פייבראַץ (קלאָפיבראַטע, בעזאַפיבראַט), אַנטי-טובערקולאָסיס דרוגס (עטהיאָנאַמידע), סאַליסאַטייץ, אַנטיקאָאַגולאַנט אַנטאַגאַניס, MAO, לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, סיקלאָפאָספאַמידע, טשלאָראַמפעניקאָל, פענפלוראַמינע, פלואָקסעטינע, גואַנעטידינע, פּענטאָקסיפיללינע, טעטראַסיקלינע, טהעאָפיללינע, טובולאַר ויסשיידונג בלאַקערז, רעסערפּינע, בראָמאָקריפּטינע, דיסאָפּיראַמידע, פּירידאָקסינע, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס, ינסאַלאַן), אַללאָפּורינאָל.
באַרביטוראַטעס, קאָרטיקאָסטעראָידס, אַדרענאָסטימולאַנץ (עפּינעפרינע, קלאָנידינע), אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס (פעניטאָין), פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, קאַרבאָניק אַנכיידראַסע ינכיבאַטערז (אַסעטאַזאָלאַמידע), טהיאַזידע דייורעטיקס, קלאָרטאַלידאָנע, פוראָסעמידע, דיאַזאַנאַזידע, טריאַזענע דיאַזענטערין וויקאַן די ווירקונג , מאָרפין, ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלין, גלוקאַגאָן, ריפאַמפּיסין, ייאַדיין-כּולל טיירויד כאָרמאָונז, ליטהיום סאָלץ, אין הויך דאָסעס - ניקאָטיניק זויער, טשלאָרפּראָמאַזינע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז און עסטראָגענס.
פּישעכץ אַסידאַפייינג דרוגס (אַמאָוניאַם קלאָרייד, קאַלסיום קלאָרייד, אַסקאָרביק זויער אין גרויס דאָסעס) פֿאַרבעסערן די ווירקונג דורך רידוסינג די גראַד פון דיסאָוסייישאַן און ינקריסינג ריאַבאָרשאַן פון גליבענקלאַמידע.
עטאַנאָל ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
מעטפאָרמין ראַדוסאַז Cמאַקס און ט1/2 פוראָסעמידע דורך ריספּעקטיוולי 31% און 42.3%.
פוראָסעמידע ינקריסאַז Cמאַקס מעטפאָרמין דורך 22%.
ניפעדיפּינע ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן Cמאַקס סלאָוז די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין.
קאַטיאָניק דרוגס (אַמילאָרידע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, קווינינע, ראַניטידינע, טריאַמטערען און וואַנקאָמיסין) סעקרעטיד אין די טובולעס קאָנקורירן פֿאַר טובולאַר אַריבערפירן סיסטעמען און קענען פאַרגרעסערן C מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיעמאַקס 60% מעטפאָרמין.
זייטיגע ווירקונגען
אויף דעם טייל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און לעבער: ראַרעלי - עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, אָנווער פון אַפּעטיט, "מעטאַלליק" געשמאַק אין די מויל, אין עטלעכע קאַסעס - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, העפּאַטיטיס.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, עריטהראָאָסיטאָפּעניאַ, זייער ראַרעלי - אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אָדער מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ.
פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, מידקייַט, ראַרעלי - פּאַרעסיס, סענסיטיוויטי דיסאָרדערס.
אַלערדזשיק און ימיונאָפּאַטהאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז: ראַרעלי - ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ, הויט יטשינג, היץ, אַרטהראַלגיאַ, פּראָטעינוריאַ.
דערמאַטאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז: ראַרעלי - פאָטאָסענסיטיוויטי.
פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: לאַקטיק אַסידאָסיס.
אנדערע: אַקוטע אָפּרוף פון אַלקאָהאָל ינטאַלעראַנס נאָך טרינקט, אויסגעדריקט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די סערקיאַלאַטאָרי און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס (דיסולפיראַם-ווי אָפּרוף: וואַמאַטינג, היץ געפיל אין די פּנים און אויבערשטער גוף, טאַטשיקאַרדיאַ, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק).
טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַדאַלץ:
- מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און פרייַערדיק טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער גליבענקלאַמידע,
- צו פאַרבייַטן די פריערדיקע טעראַפּיע מיט צוויי דרוגס (מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע) אין פּאַטיענץ מיט סטאַביל און געזונט קאַנטראָולד בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- hypoglycemia,
- שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
- אַקוטע טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ ענדערונג אין די ניר פונקציע (דיכיידריישאַן, שטרענג ינפעקציע, קלאַפּ),
- אַקוטע אָדער כראָניש חולאתן באגלייט דורך היפּאָקסיאַ פון געוועבן (האַרץ אָדער רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, לעצטע מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קלאַפּ),
- לעבער דורכפאַל
- porphyria
- קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע,
- ינפעקטיאָוס חולאתן, הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינדזשעריז, ברייט ברענט און אנדערע באדינגונגען וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע,
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל,
- לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט געשיכטע)
- נוצן פֿאַר בייַ מינדסטער 48 שעה איידער און ין 48 שעה נאָך דורכפירן ראַדיאָסאָטאָפּ אָדער רענטגענ שטראַלן מיט די ינטראַדאַקשאַן פון קאַנטראַסט מיטל מיט ייאַדיין,
- אַדכיראַנס צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קאַלאָריעס / טאָג)
- שוואַנגערשאַפט
- ברעסטפידינג צייַט,
- כייפּערסענסיטיוויטי צו מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז ווי געזונט ווי אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין אין מענטשן איבער 60 יאר וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס אין זיי.
מיט וואָרענען: פעבריל סינדראָום, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, כייפּאָונקשאַן פון די אַנטיריער פּיטויטערי, טיירויד קרענק מיט ימפּערד פונקציע.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די נוצן פון גלוקאָנאָרם איז קאָנטראַינדיקאַטעד. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס די צייט פון גענומען גלוקאָנאָרם, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד.
גלוקאָנאָרם איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ברעסטפידינג, ווי מעטפאָרמין פּאַסיז אין ברוסט מילך. אין דעם פאַל, איר מוזן באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער האַלטן ברעסטפידינג.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז, ברייט ברענט, ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעברילע סינדראָום קען דאַרפן אָפּשטעלן פון די מעדיצין און די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.
פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין פאלן פון עטאַנאָל, נסאַידס און הונגער.
אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק פֿאַר גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, אַ ענדערונג אין דיעטע.
בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען אַלקאָהאָל.
48 שעה איידער כירורגיע אָדער ייוואַדיישאַן פון אַן ייאַדיין-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענט, גלוקאָנאָרם אַדמיניסטראַציע זאָל זיין אָפּגעשטעלט. גלוקאָנאָרם באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין ריזומד נאָך 48 שעה.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.