אַרטראָוסאַן ינדזשעקשאַן - באַאַמטער * אינסטרוקציעס פֿאַר נוצן

די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע איז פּיאָגליטזאָנע אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג. נאָך סאַבסטאַנסיז וואָס מאַכן זיך: לאַקטאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָלאָלע, סאָדיום קראָסקאַרמעללאָסע.

טאַבלעץ זענען געשטעלט אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 10 ברעקלעך.

אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד קענען זיין 3 אָדער 6 פון די פּאַקידזשיז. די מעדיצין קענען אויך זיין געפֿונען אין פּאָלימער קאַנס (30 טאַבלאַץ יעדער) און די זעלבע לאגלען (30 ברעקלעך).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

קליניש מיקראָביאָלאָגי קלאַסאַפייז דעם מעדיצין ווי טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז. די מעדיצין איז אַ סעלעקטיוו אַגאָניסט פון ספּעציפיש גאַמאַ ראַסעפּטערז פון יחיד יסענאָזימעס.

אין צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, די מעדיצין ראַדוסאַז די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון לעבער סעלז.

זיי קענען זיין געפֿונען אין די לעבער, מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב. רעכט צו אַקטאַוויישאַן פון די ראַסעפּטערז, די טראַנסקריפּציע פון ​​גענעס אין וואָס ינסאַלאַן סענסיטיוויטי איז באשלאסן איז געשווינד מאַדזשאַלייטיד. זיי זענען אויך ינוואַלווד אין נאָרמאַלייזינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם זענען אויך אומגעקערט צו נאָרמאַל.

דער קעגנשטעל קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן דיקריסאַז, וואָס קאַנטריביוץ צו דער גיך קאַנסאַמשאַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס. אין דעם פאַל, די הייך פון העמאָגלאָבין אין די בלוט סערום איז נאָרמאַלייזד.

אין צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון די לעבער סעלז איז זייער רידוסט. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, די מדרגה פון ינסאַלאַן אין די פּלאַזמע אויך דיקריסאַז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך גענומען די פּיל אויף אַ ליידיק מאָגן, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון פּיאָגליטאַזאָנע אין די בלוט פּלאַזמע איז באמערקט נאָך האַלב אַ שעה. אויב איר נעמען פּילז נאָך עסן, די ווירקונג איז אַטשיווד אין אַ ביסל שעה. ביאָאַוואַילאַביליטי און ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס זענען הויך.

מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע אַקערז אין די לעבער. די האַלב-לעבן איז וועגן 7 שעה. אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון יקערדיק מעטאַבאָליטעס צוזאמען מיט פּישעכץ, בייל און פעסעס.

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון אַסטראָזאָנע זענען עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון יקערדיק מעטאַבאָליטעס מיט פּישעכץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען:

• כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ
• טיפּ 1 צוקערקרענק
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• דיסאָרדערס אין די לעבער און קידניז,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• קינדער אונטער 18 יאָר,

מיט זאָרג

וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּריסקרייבד אַ מעדאַקיישאַן צו מענטשן וואָס האָבן אַ געשיכטע פון:

• געשווילעכץ
• אַנעמיאַ
• דיסראַפּשאַן פון די האַרץ מוסקל.

מיט צוקערקרענק

אויב איר נוצן דעם מעדאַקיישאַן צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער מעטפאָרמין, די באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט אַ מינימום דאָוסאַדזש, י.ע. נעמען ניט מער ווי 30 מג פּער טאָג.

שלאָס באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן ינוואַלווז די נוצן פון אַ איין דאָזע פון ​​אַסטראָזאָנע אין 15-30 מג פּער טאָג, און די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן בלייבט די זעלבע אָדער ביסלעכווייַז דיקריסאַז, ספּעציעל אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ.

זייַט ווירקונג פון אַסטראָזאָנע

ז עטלעכע אַדווערס ריאַקשאַנז, וואָס קענען פּאַסירן מיט ימפּראַפּער ינטייק אָדער דאָסינג הילעל.

אַסטראָזאָנע קענען צינגל האַרץ דורכפאַל.

אין כּמעט אַלע פאלן, פּאַטיענץ האָבן געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז. וויסואַל ימפּערמאַנט קען אויך זיין פארבונדן מיט אַ ענדערונג אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. אין זעלטן פאלן, די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל איז מעגלעך.

פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

ווייַל ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, באגלייט דורך טיף קאָפּשווינדל און יריטאַבילאַטי, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר אַ מאַשין און קאָנטראָלירן אנדערע קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז. דער צושטאַנד קען ווירקן דער אָפּרוף קורס און קאַנסאַנטריישאַן.

איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר אַ מאַשין בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַסטראָזאָנע.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

מיט וואָרענען, מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון ידימאַ און אין כירורגיע (איידער אַפּקאַמינג כירורגיע). אַנעמיאַ קען אַנטוויקלען (אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן פון העמאָגלאָבין איז אָפט פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון בלוט סערקיאַלייטינג אין די כלים).

מאָניטאָרינג די מדרגה פון היפּאָגליסעמיאַ איז נייטיק ווען איר נוצן באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט קעטאָקאָנאַזאָלע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

גענומען טאַבלעץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס דזשעסטיישאַן און בעשאַס ברעסטפידינג. כאָטש עס איז פּראָווען אַז די אַקטיוו מאַטעריע האט קיין טעראַטאָגעניק יפעקס אויף גיביקייַט, עס איז בעסער צו פאַרלאָזן אַזאַ באַהאַנדלונג בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג.

גענומען אַסטראָזאָנע טאַבלעץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס ברעסטפידינג.

אָוווערדאָוס פון אַסטראָזאָנע

ביז אַהער קיין קאַסעס פון אָוווערדאָוס דורך אַסטראָזאָנע. אויב איר אַקסאַדענאַלי נעמען אַ גרויס דאָזע פון ​​די מעדיצין, די הויפּט אַדווערס ריאַקשאַנז וואָס זענען ארויסגעוויזן דורך דיספּעפּטיק דיסאָרדערס און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרשטאַרקן.

אין פאַל פון סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז נייטיק צו דורכפירן סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע ביז אַלע פּריקרע סענסיישאַנז זענען גאָר ילימאַנייטאַד.

אויב היפּאָגליסעמיאַ הייבט צו אַנטוויקלען, דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע און העמאָדיאַליסיס קען זיין פארלאנגט.

אויב היפּאָגליסעמיאַ הייבט מיט אַ אָוווערדאָוס פון אַסטראָזאָנע, העמאָדיאַליסיס קען זיין פארלאנגט.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

ווען קאַמביינד מיט מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין די אַקטיוו מעטאַבאָליטעס פון די אַקטיוו מאַטעריע איז באמערקט. דעריבער די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון קאַנטראַסעפּטיווז איז רידוסט.

דער פּראָצעס פון מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע אין די לעבער איז כּמעט גאָר בלאַקט ווען געוויינט צוזאַמען מיט קעטאָקאָנאַזאָלע.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

איר קענט נישט דורכפירן טעראַפּיע מיט אַ מעדאַקיישאַן און טרינקען אַלקאָהאָל. דאָס קען פירן צו געוואקסן יפעקס אויף די נערוועז סיסטעם. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דיספּעפּטיק דערשיינונגען ינקריסיז. ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס ינקריסיז ראַפּאַדלי.

עס זענען אַ נומער פון אַסטראָזאָנע אַנאַלאָגועס וואָס זענען ענלעך צו אים אין טערמינען פון די אַקטיוו מאַטעריע און טעראַפּיוטיק ווירקונג:

• Diab Norm
• Diaglitazone,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglite
• Piouno.

עקספּעריישאַן דאַטע

ניט מער ווי 2 יאָר פון די טאָג פון פּראָדוצירן אנגעוויזן אויף דעם פּעקל. דו זאלסט נישט נוצן אויף די עקספּעריישאַן טאָג.

דער אַנאַלאָג פון אַסטראָזאָנע - די מעדיצין Piuno קענען ניט זיין געוויינט אין די סוף פון די עקספּעריישאַן.

1 מל זאַץ

מעלאָקסיקאַם - 6.00 מג

עקססיפּיענץ: מעגלומינע - 3,75 מג, פּאָלאָקסאַמער 188 - 50.00 מג, טעטראַהידראָפורפוריל מאַקראָגאָל (גליקאָפוראָל) - 100.00 מג, גלייסין - 5.00 מג, סאָדיום קלאָרייד - 3.00 מג, 1 ב סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג - צו אַ ף פון 8.2-8.9, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל.

איין אַמפּולע (2.5 מל) כּולל 15 מג מעלאָקסיקאַם.

קלאָר גריניש-געל פליסיק.

אַסטראָזאָנע באריכטן

אָלעג, 42 יאָר אַלט, פּענזאַ

איך האָב לאַנג שוין צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. פילע דרוגס זענען פּריסקרייבד, אָבער די ווירקונג פון זיי האט נישט לעצטע אַזוי לאַנג ווי מיר וואָלט ווי. און עס איז ניט מעגלעך פֿאַר מיר צו טאָן ינדזשעקשאַנז אַלע די צייט. און דער דאָקטער אַדווייזד מיר צו טרינקען אַסטראָזאָנע פּילז. איך פּעלץ די ווירקונג פון זיי געשווינד גענוג. דער גענעראַל צושטאַנד מיד ימפּרוווד. בלוט צוקער לעוועלס אומגעקערט צו נאָרמאַל אין בלויז אַ ביסל וואָכן. אין דעם פאַל, 1 טאַבלעט איז גענוג פֿאַר די גאנצע טאָג. איך בין צופֿרידן מיט דער רעזולטאַט פון די באַהאַנדלונג.

אַנדריי, 50 יאָר, סאַראַטאָוו

דער דאָקטער פּריסקרייבד אַסטראָזאָנע טאַבלאַץ ביי 15 מג פּער טאָג רעכט צו דעם פאַקט אַז אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג עס זענען געווען שלעכט לעבער טעסץ. אבער אַזאַ אַ דאָוסאַדזש האט נישט העלפן. דער דאָקטער רעקאַמענדיד ינקריסינג די דאָזע צו 30 מג פּער טאָג, וואָס גלייך געגעבן אַ קלאָר רעזולטאַט. לויט די אַנאַליסיס, די גלוקאָוס גראדן דיקריסט. די ווירקונג לאַסטיד לאַנג ביז די מעדיצין קאַנסאַלד. ווען די טעסץ אנגעהויבן צו פאַרערגערן, דער דאָקטער פּריסקרייבד אַ וישאַלט דאָוסאַדזש פון 15 מג פּער טאָג. צוקער האלט שוין כּמעט אַ יאָר אויף דער זעלביקער מדרגה, אַזוי איך קען נישט זאָגן עפּעס שלעכט וועגן דעם מעדיצין.

פעטרוס, 47 יאָר אַלט, ראָסטאָוו-אויף-דאָן

די מעדיצין האט ניט פּאַסיק. איך האָב נישט געפֿירט קיין ווירקונג פֿון די ערשט דאָוסאַדזש פון 15 מג. לויט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס, עס זענען אויך געווען קיין ספּעציעל ענדערונגען. ווי באַלד ווי די דאָזע איז געוואקסן צו 30 מג, דער גענעראַל צושטאַנד מיד ווערסאַנד. שטרענג היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּעד, די סימפּטאָמס זענען סימפּלי דעביליטייטינג פֿאַר מיר. איך האט צו פאַרבייַטן די מעדיצין.

מעלדונג פאָרעם, זאַץ

די מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע. די מאַטעריע איז מעלאָקסיקאַם ווי אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט. 1 מל פון די לייזונג כּולל 6 מג מעלאָקסיקאַם.

ווי אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז זענען גלייסין, סאָדיום כיידראַקסייד, גלייקאָפוראָל, סאָדיום קלאָרייד, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

רעכט צו זייַן סעלעקטיוו ווירקונג, די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין קלענסטער קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון יראָוסיוו ליזשאַנז פון די מאָגן און דואַדאַנאַם.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן, דאָוסאַדזש

ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז קאָשער בעשאַס די ערשטער טעג פון באַהאַנדלונג. אין דער צוקונפֿט, די יבערגאַנג צו מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין (טאַבלאַץ) איז רעקאַמענדיד.

די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָוסאַדזש איז 7.5-15 מג. די פּינטלעך דאָזע און געדויער פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.

פּאַטיענץ וואָס זענען אויף העמאָדיאַליסיס און האָבן אַ געשיכטע פון ​​אַ שטרענג ימפּערד נאָרמאַל ניר פונקציע, זאָל נישט יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון 7.5 מג.

אַרטהראָוסאַן איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין געמישט אין דער זעלביקער שפּריץ מיט דרוגס פון אנדערע גרופּעס. ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע גרופּעס פון דרוגס

דעם מעדיצין מוזן זיין געוויינט מיט עקסטרעם וואָרענען ווען זיי נוצן סיימאַלטייניאַסלי מיט דרוגס פון די גרופּע פון ​​אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין), אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (פּלאַוויקס, קלאָפּידאָגרעל), אַלקאָהאָל, טאַבלעט קאָרטיקאָסטעראָידס (פּרעדניסאָלאָנע), פלאָאָקסעטינע, פּאַראָקסעטינע.

אַרטהראָוסאַן זאָל נישט זיין געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דרוגס פון די גרופּע פון ​​ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייורעטיקס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל ינקריסיז.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט דרוגס פון הויך בלוט דרוק, זייער כייפּאָוטענסיוו ווירקונג קען פאַרמינערן.

ווען קאַמביינד מיט וויטאַמין ק, העפּאַרין, סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז און פיברינאָליטיק, די ריזיקירן פון בלידינג ינקריסיז.

נאָך גיידאַנס

מיט דער אַנטוויקלונג פון גוף ריאַקשאַנז וואָס אָנווייַזן אַ הילעל פון די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די קידניז (יטשינג און יעללאָוונעסס פון די הויט, וואַמאַטינג, טונקל פּישעכץ, ווייטיק אין די בויך), די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט גלייך און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

אַרטהראָוסאַן קען מאַסקע מאַניפעסטאַטיאָנס פון ינפעקטיאָוס חולאתן.

דעם מעדיצין קענען ניט זיין געניצט ווי אַ פּראָפילאַקסיס פון טראַמבאָוסאַס, טראָץ זייַן פיייקייט צו רעדוצירן די אַלומינום פּלאַטעלעט.

אַנאַלאָגס פון ינדזשעקשאַנז אַרטהראָסאַן

די פאלגענדע רפואות זענען אַנאַלאָגועס פון די אַרטהראָוסאַן צוגרייטונג: מעלאָקס, אַמעלאָטעקס, מירלאָקס, מעסיפּאָל, מאָוואַסין, מאָוואַליס. אויב איר דאַרפֿן צו פאַרבייַטן די מעדיצין, איר זאָל ערשטער באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער.

סטאָרידזש פון ינדזשעקשאַנז אַרטהראָסאַן זאָל זיין געפירט אין אַ טונקל אָרט, פּראָטעקטעד פון דירעקט זונשייַן, אַוועק פון קינדער. סטאָרידזש טעמפּעראַטור - ניט מער ווי 25 דיגריז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַקטיוו מאַטעריע meloxicam- דעריוואַט oksikama. עס האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, בלאַקינג סינטעזprostaglantins און ענזיים טשיקאָאָקסיגענאַסע -2וואָס נעמט אָנטייל אין דעם ציקל אַראַטשידאָניק זויער.

אונטער דער השפּעה פון מעלאָקסיקאַם אַקטיוויטעט ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס און לעדוירעס וואַסקיאַלער ווענטברייקינג באטייטיק רידוסט ריאַקשאַנז מיט פריי ראַדאַקאַלז. אַניסטיזשאַ אַקערז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון ינטעראַקשאַן פון פּראָסטאַגלאַנדינס און נערוו ענדינגז.

אַ סטאַביל מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד אין 3-5 טעג. עס ביינדז געזונט צו פּלאַזמע פּראָטעינס (99% און העכער). מעטאַבאָליזעדאין די לעבער, פאָרמינג 4 מעטאַבאָליטעס. זיי טאָן ניט שפּילן אַ ראָלע אין פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראַסעסאַז. מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד אין פעסעס און פּישעכץ אין אַ צייט פון 15 צו 20 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אין מאָנאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ (ספּעציעל יענע מיט יבערוואָג) וואָס טאָן ניט דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל דורך נאָכפאָלגן אַ דיעטע און דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז און פֿאַר וועמען די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד,

אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ (ספּעציעל יבערוואָג) וואָס טאָן ניט דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל קעגן די הינטערגרונט פון די מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָוסאַדזשאַז פון מעטפאָרמין,

אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל קעגן דעם הינטערגרונט פון מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָסעס פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און פֿאַר וואָס די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד,

אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אין פּאַטיענץ (ספּעציעל יענע וואָס זענען יבערוואָג) וואָס טאָן ניט דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז,

אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס די נוצן פון ינסאַלאַן און פֿאַר וועמען די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

ינסטרוקטיאָן ינסטרוקטיאָנס (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

טאַבלעץ זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג, צוזאַמען מיט עסנוואַרג, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז פון 7.5 מג צו 15 מג, דיפּענדינג אויף די ינטענסיטי פון ווייטיק סינדראָום און די לויף פון די קרענק.

אויב די מעדיצין קענען ניט זיין גענומען באַל-פּעקען נאָמינירן ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן.

ינדזשעקשאַנז פון אַרטהראָוסאַן, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אַרטהראָוסאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַקוטע ווייטיק בעשאַס דער ערשטער קראַנק טעג. מעדיצין ינדזשעקשאַנז פּראָדוצירן ינטראַמוסקולאַרליטיף אין די שטאָף. די טעגלעך דאָזע איז פֿון 7.5-15 מג, און טעראַפּיע איז סטאַרטעד מיט קליין דאָסעס און געוואקסן ביז דער געוואלט ווירקונג איז אַטשיווד.

דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש, עפשער ינקריסינג די ריזיקירן פון זייַט יפעקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מעלאָקסיקאַם איז אַ ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין (נסאַיד), רעפערס צו דעריוואַטיווז פון ענאָליק זויער און האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, אַנאַלדזשיסיק און אַנטיפּירעטיק ווירקונג. די פּראַנאַונסט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג פון מעלאָקסיקאַם איז געגרינדעט אויף אַלע נאָרמאַל מאָדעלס פון אָנצינדונג. די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעלאָקסיקאַם איז די פיייקייט צו ינכיבאַט די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס, באַוווסט ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס. אין וויוואָו מעלאָקסיקאַם ינכיבאַץ די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינעס אין די פּלאַץ פון אָנצינדונג אין אַ גרעסערע מאָס ווי אין די מאָגן מיוקאָוסאַ אָדער קידניז.

די דיפעראַנסיז זענען פארבונדן מיט אַ מער סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 (קאָקס -2) קאַמפּערד מיט סיקלאָאָקסיגענאַסע -1 (קאָקס -1). עס איז געמיינט אַז ינאַבישאַן פון COX-2 גיט די טעראַפּיוטיק יפעקס פון NSAIDs, בשעת די ינכיבאַט פון די קעסיידערדיק פאָרשטעלן קאָקס -1 יסענזימע קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַט יפעקס פון די מאָגן און קידניז. די סעלעקטיוויטי פון מעלאָקסיקאַם אין באַציונג צו קאָקס -2 איז באשטעטיקט אין פאַרשידן פּרובירן סיסטעמען, אין וויטראָ און אין וויוואָו. די סעלעקטיוו פיייקייט פון מעלאָקסיקאַם צו ינכיבאַט COX-2 איז געוויזן ווען מען נוצן אין וויטראָ מענטשלעך גאַנץ בלוט ווי אַ פּרובירן סיסטעם.

עס איז געפֿונען געוואָרן אַז מעלאָקסיקאַם (ביי דאָוסאַז פון 7.5 און 15 מג) מער אַקטיוולי ינכיבאַטיד קאָקס -2, וואָס יגזערט אַ גרעסערע ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די פּראָדוקציע פון ​​פּראָסטאַגלאַנדין E2 סטימיאַלייטאַד דורך ליפּאָפּאָליסאַקשאַרידע (אַ אָפּרוף קאַנטראָולד דורך COX-2) ווי אויף די פּראָדוקציע פון ​​טהראָמבאָקסאַנע, וואָס איז ינוואַלווד אין בלוט קאָואַגיאַליישאַן. (אָפּרוף קאַנטראָולד דורך COX-1).די יפעקס זענען אָפענגיק דאָזע. עקס-וויוואָו שטודיום האָבן געוויזן אַז מעלאָקסיקאַם (אין דאָסעס פון 7.5 מג און 15 מג) האט קיין ווירקונג אויף פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און בלידינג צייט.

אין קליניש שטודיום, זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) ווי אַ גאַנץ זענען אויפגעשטאנען ווייניקער אָפט ווען גענומען מעלאָקסיקאַם 7.5 און 15 מג ווי ווען גענומען אנדערע נסאַידס מיט וואָס פאַרגלייַך איז געווען געמאכט. דער חילוק אין די אָפטקייט פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז ווען גענומען מעלאָקסיקאַם, ווייניקער אָפט באמערקט דערשיינונגען אַזאַ ווי דיספּעפּסיאַ, וואַמאַטינג, עקל, בויך ווייטיק. די אָפטקייט פון פּערפעריישאַנז אין די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַלסערז און בלידינג, וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון מעלאָקסיקאַם, איז געווען נידעריק און אָפענגיק אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

מעלאָקסיקאַם איז גאָר אַבזאָרבד נאָך ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע. קאָרעוו ביאָאַוואַילאַביליטי קאַמפּערד מיט אָראַל ביאָאַוואַילאַביליטי איז כּמעט 100%. דעריבער, ווען סוויטשינג פון ינדזשעקטאַבאַל צו מויל דאָוס סעלעקציע איז נישט פארלאנגט. נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​15 מג פון די מעדיצין ינטראַמוסקולאַרלי, די שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (וועגן 1.6 - 1.8 μ ג / מל) איז ריטשט אין וועגן 60 - 96 מינוט.

מעלאָקסיקאַם ביינדז זייער גוט צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין (99%). פּענאַטרייץ אין די סינאָוויאַל פליסיק, די קאַנסאַנטריישאַן אין די סינאָוויאַל פליסיק איז בעערעך 50% פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז נידעריק, בעערעך 11 ליטער. יחיד דיפעראַנסיז זענען 7-20%.

מעלאָקסיקאַם איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון 4 פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו דעריוואַטיווז. די הויפּט מעטאַבאָליטע, 5-קאַרבאָקסי-מעלאָקסיקאַם (60% פון די דאָזע), איז געשאפן דורך אַקסאַדיישאַן פון די ינטערמידייט מעטאַבאָליטע, 5-כיידראָקסימעטהיל מעלאָקסיקאַם, וואָס איז אויך עקסקרעטעד, אָבער אין אַ ווייניקער מאָס (9% פון די דאָזע). אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז די CYP2C9 יסאָענזימע פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם מעטאַבאַליק טראַנספאָרמאַציע, און די CYP3A4 יסאָענזימע פיעסעס אַן נאָך ראָלע. אין די פאָרמירונג פון צוויי אנדערע מעטאַבאָליטעס (קאַנסטאַטוטינג ריספּעקטיוולי 16% און 4% פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין), פּעראָקסידאַסע איז ינוואַלווד, די טעטיקייט פון וואָס מיסטאָמע ינדיווידזשואַלי וועריז. ברידינג

עס איז עקסקרעטעד גלייַך דורך די געדערעם און קידניז, דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס. אין אַנטשיינדזשד פאָרעם, ווייניקער ווי 5% פון די טעגלעך דאָזע איז עקסקרעטעד מיט פעסעס, אין די פּישעכץ אין אַנטשיינדזשד פאָרעם, די מעדיצין איז געפֿונען בלויז אין שפּור אַמאַונץ. די דורכשניטלעך ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון מעלאָקסיקאַם וועריז 13-25 שעה. פּלאַזמע רעשוס אַוורידזשיז 7-12 מל / מין נאָך אַ איין נוצן. מעלאָקסיקאַם דעמאַנסטרייץ לינעאַר פאַרמאַקאָקינעטיקס אין דאָסעס פון 7.5-15 מג מיט ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע.

פעלן פון לעבער און / אָדער ניר פונקציע

פעלן פון לעבער פונקציאָנירן, ווי אויך מילד רענאַל דורכפאַל, טוט נישט באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון מעלאָקסיקאַם. די ילימאַניישאַן קורס פון מעלאָקסיקאַם פֿון דעם גוף איז באטייטיק העכער אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל. מעלאָקסיקאַם איז ווייניקער מסתּמא צו בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס ביי פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל. אין וואָקזאַל רענאַל דורכפאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די פאַרשפּרייטונג באַנד קען פירן צו העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון פריי מעלאָקסיקאַם, אַזוי אין די פּאַטיענץ די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 7.5 מג.

עלטערע פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט יונגע פּאַטיענץ האָבן ענלעך פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס. אין עלטערע פּאַטיענץ, די דורכשניטלעך פּלאַזמע רעשוס בעשאַס די יקוואַליבריאַם שטאַט פון פאַרמאַקאָקינעטיק איז אַ ביסל נידעריקער ווי אין יונג פּאַטיענץ. עלטערע וואָמען האָבן העכער AUC וואַלועס (די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) און אַ לאַנג ילימאַניישאַן האַלב-לעבן, קאַמפּערד מיט יונג פּאַטיענץ פון ביידע סעקסאַז.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אָסטיאָואַרטרייטאַס מיט ווייטיק: 7.5 מג פּער טאָג. אויב נייטיק, דעם דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 15 מג פּער טאָג.

רהעומאַטאָיד אַרטריט: 15 מג פּער טאָג. דעפּענדינג אויף די טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע קענען זיין רידוסט צו 7.5 מג פּער טאָג.

אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס: 15 מג פּער טאָג. דעפּענדינג אויף די טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע קענען זיין רידוסט צו 7.5 מג פּער טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז (אַ געשיכטע פון ​​גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך קרענק, די בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק), עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן אַ דאָזע פון ​​7.5 מג פּער טאָג (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס"). אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל וואָס איז דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, די דאָזע זאָל נישט יקסיד 7.5 מג פּער טאָג.

אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז

זינט די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז דעפּענדס אויף די דאָזע און געדויער פון באַהאַנדלונג, די לאָואַסט מעגלעך דאָזע און געדויער פון נוצן זאָל זיין געוויינט. די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 15 מג.

קאַמביינד נוצן

איר זאָל נישט נוצן די מעדיצין סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע נסאַידס. די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין Arthrosan® געניצט אין פאַרשידענע דאָוסאַדזש פארמען זאָל נישט יקסיד 15 מג.

ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז אנגעוויזן בלויז בעשאַס די ערשטער טעג פון טעראַפּיע. ווייַטער באַהאַנדלונג איז פארבליבן מיט די נוצן פון מויל דאָוסאַדזש פארמען. די רעקאַמענדיד דאָזע איז 7.5 מג אָדער 15 מג 1 מאָל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די ינטענסיטי פון ווייטיק און די שטרענגקייַט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד דורך טיף ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן.

די מעדיצין קענען ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.

געגעבן די מעגלעך ינקאַמפּאַטיביליטי פון אַרטהראָסאַן, די לייזונג פֿאַר ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע זאָל נישט זיין געמישט אין דער זעלביקער שפּריץ מיט אנדערע דרוגס.

זייַט ווירקונג

די זייַט יפעקס זענען דיסקרייבד אונטן, די שייכות פון די נוצן פון מעלאָקסיקאַם איז געווען מעגלעך.

זייַט יפעקס רעקאָרדעד בעשאַס די נוצן פון פּאָסטן-פֿאַרקויף, די שייכות מיט די נוצן פון מעלאָקסיקאַם איז געווען מעגלעך ווי, זענען אנגעצייכנט מיט אַ *.

די פאלגענדע קאַטעגאָריעס זענען געניצט אין די סיסטעמיק אָרגאַן קלאסן לויט די אָפטקייַט פון זייַט יפעקס:

זייער אָפט (> 1/10),
אָפט (> 1/100. 1/1000. 1 / 10,000. דיסטערבאַנסיז פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם:

ראַרעלי - לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, ענדערונגען אין די נומער פון בלוט סעלז, אַרייַנגערעכנט ענדערונגען אין די לעוקאָסיטע פאָרמולע.

ימיון סיסטעם דיסאָרדערס:

אָפט, אנדערע כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז פון דער גלייך טיפּ * ניט געפֿונען - אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ *, אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז. גייַסטיק דיסאָרדערס: ראַרעלי - ענדערונגען אין שטימונג *,

ניט געגרינדעט - צעמישונג *, דיסאָריענטאַטיאָן *. דיסאָרדערס פון דעם נערוועז סיסטעם: אָפט - אַ קאָפּווייטיק, אָפט - קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס.

ווייאַליישאַנז פון די אָרגאַנס פון זעאונג, געהער און לאַבערינט דיסאָרדערס: אָפט - ווערטיגאָו,

ראַרעלי - קאָנדזשונקטיוויטיס *, וויסואַל ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט בלערד זעאונג *, טינניטוס. ווייאַליישאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים:

זעלטן - אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, אַ געפיל פון "קאַמיש" פון בלוט צו די פּנים, ראַרעלי - אַ העאַרטביט.

ווייאַליישאַנז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם:

ראַרעלי - בראַנטשיאַל אַזמאַ אין פּאַטיענץ אַלערדזשיק צו אַסעטילסאַליסיליק זויער און אנדערע נסאַידס.

ווייאַליישאַנז פון די E / גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָפט - אַבדאָמינאַל ווייטיק, דיספּעפּסיאַ, שילשל, עקל, וואַמאַטינג,

אָפט - לייטאַנט אָדער קלאָר ווי דער טאָג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, גאַסטרייטאַס *, סטאָמאַטיטיס, פאַרשטאָפּונג, בלאָוטינג, בעלטשינג, ראַרעלי - חולאתן פון גאַסטראָדוקאָדאַנאַל, קאָליטיס, עסאָפאַגיטיס, זייער ראַרעלי - פּערפעריישאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ווייאַליישאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך:

זעלטן - טראַנזשאַנט ענדערונגען אין ינדאַסיז פון די לעבער פונקציאָנירן (למשל, געוואקסן טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אָדער בילירובין), זייער ראַרעלי - העפּאַטיטיס *.

דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן: אָפט - אַנגיעקט *, יטשינג, הויט ויסשיט,

ראַרעלי טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס *, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום *, ורטיקאַריאַ,

זייער ראַרעלי - בולאָוס דערמאַטיטיס *, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע *, ניט געפֿונען - פאָטאָסענסיטיוויטי.

ווייאַליישאַנז פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך:

אָפט - ענדערונגען אין ינדאַקייטערז פון ניר פונקציע (פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע און / אָדער ורעאַ אין די בלוט סערום), ורינאַטיאָן דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט אַקוטע יעראַנערי ריטענשאַן *,

זייער ראַרעלי - אַקוטע רענאַל דורכפאַל *.

ווייאַליישאַנז פון די געשלעכט-אָרגאַנען און מאַממאַרי גלאַנדז:

אָפט - שפּעט אָווויאַליישאַן *,

ניט געגרינדעט - ינפערטיליטי אין ווייבער *.

אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ:

אָפט - ווייטיק און געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,

שלאָס נוצן מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט ביין מאַרך (למשל מעטהאָטרעקסאַטע) קענען צינגל סיטאָפּעניאַ.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, געשוויר אָדער פּערפעריישאַן קענען זיין פאַטאַל.

ווי פֿאַר אנדערע נסאַידס, זיי טאָן ניט ויסשליסן די מעגלעכקייט פון די אויסזען פון ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, גלאָמערולאָנעפריטיס, רענאַל מעדולאַרי נאַקראָוסאַס, נעפראָטיק סינדראָום.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט אנדערע ינכיבאַטערז פון די סינטעז פון פּראַסטאַגלאַנדין, אַרייַנגערעכנט גלוקאָקאָרטיקאָידס און סאַליסילאַטעס, מיט קאַלאָקסאַמאַם מיט ינקריסינג די ריזיקירן פון אַלסעריישאַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג (רעכט צו סינערגיסם פון קאַמף). קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט אנדערע נסאַידס איז נישט רעקאַמענדיד. אַנטיקאָאַגולאַנץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, העפּאַרין פֿאַר סיסטעמיק נוצן, טראַמבאָוליטיק אגענטן - סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט מעלאָקסיקאַם ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג. אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם איז נייטיק.

אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס, סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, קאַמבאַנאַט נוצן מיט מעלאָקסיקאַם ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג רעכט צו ינאַבישאַן פון פּלאַטעלעט פונקציע. אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם איז נייטיק.

ליטהיום פּרעפּעריישאַנז - NSAIDs פאַרגרעסערן די הייך פון ליטהיום אין פּלאַזמע דורך רידוסינג זייַן יקסקרישאַן דורך די קידניז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעלאָקסיקאַם מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז איז נישט רעקאַמענדיד. אויב נייטיק, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די פּלאַזמע בעשאַס די ליטהיום פּרעפּעריישאַנז.

מעטהאָטרעקסאַטע - NSAIDs רעדוצירן די ויסשיידונג פון מעטהאָטרעקסאַטע דורך די קידניז, דערמיט ינקריסינג זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעלאָקסיקאַם און מעטהאָטרעקסאַטע (אין אַ דאָזע פון ​​מער ווי 15 מג פּער וואָך) איז נישט רעקאַמענדיד. אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע און בלוט ציילן איז נייטיק. מעלאָקסיקאַם קען פאַרגרעסערן העמאַטאָלאָגיק טאַקסיסאַטי פון מעטהאָטרעקסאַטע, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

קאַנטראַסעפּשאַן - עס זענען זאָגן אַז NSAIDs קען רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון ינטראַוטערינע דעוויסעס, אָבער דאָס איז נישט פּראָווען.

דייורעטיקס - די נוצן פון נסאַידס אין פאַל פון דיכיידריישאַן פון פּאַטיענץ איז באגלייט דורך אַ ריזיקירן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן (ביתא-בלאַקערז, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, וואַזאָדילאַטאָרס, דייורעטיקס). NSAIDs רעדוצירן די ווירקונג פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס רעכט צו ינאַבישאַן פון פּראָסטאַגלאַנדינס מיט וואַסאָדילאַטינג פּראָפּערטיעס.

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, ווי געזונט ווי אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז ווען געוויינט צוזאַמען מיט נסאַידס, פאַרגרעסערן די פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

קאָלעסטיראַמינע, ביינדינג צו מעלאָקסיקאַם אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פירט צו זייַן פאַסטער יקסקרישאַן.

פּעמעטרעקסעד - מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעלאָקסיקאַם און פּעמעטרעקסעד אין פּאַטיענץ מיט אַ רעשוס פון 45 צו 79 מל / מין, מעלאָקסיקאַם זאָל זיין אָפּגעשטעלט פינף טעג איידער די אָנהייב פון די פּעמעטרעקסעד און קען זיין ריזומד 2 טעג נאָך דעם סוף פון די דאָזע. אויב עס איז אַ נויט פֿאַר די קאַמביינד נוצן פון מעלאָקסיקאַם און פּעמעטרעקסעד, אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד, ספּעציעל וועגן מיעלאָסופּפּרעססיאָן און די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 45 מל / מין, צו נעמען מעלאָקסיקאַם צוזאַמען מיט פּעמעטרעקסעד איז נישט רעקאַמענדיד.

NSAIDs, וואָס אַקערז אויף רענאַל פּראַסטאַגלאַנדינס, קען פאַרבעסערן סייקלאָספּאָרין נעפראָטאָקסיסיטי.

ווען די נוצן איז קאַמביינד מיט מעלאָקסיקאַם דרוגס וואָס האָבן אַ באַוווסט פיייקייט צו ינכיבאַט CYP 2C9 און / אָדער CYP ZA4 (אָדער זענען מעטאַבאָליזעד דורך די ענזימעס), אַזאַ ווי סולפאָנילורעאַס אָדער פּראָבענעסיד, די מעגלעכקייט פון פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן זאָל זיין גענומען אין חשבון. ווען קאַמביינד מיט אַנטידיאַבעטיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (למשל, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, נateglinide), ינטעראַקשאַנז מעדיאַטעד דורך CYP 2C9 זענען מעגלעך, וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ביידע די דרוגס און מעלאָקסיקאַם אין די בלוט. פּאַטיענץ גענומען מעלאָקסיקאַם מיט סולפאָנילורעאַ אָדער נאַגאַטלינידע פּרעפּעריישאַנז זאָל קערפאַלי מאָניטאָר זייער בלוט צוקער ווייַל פון די מעגלעכקייט פון היפּאָגליסעמיאַ.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנטאַסידז, סימעטידינע, דיגאָקסין און פוראָסעמידע, קיין באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז האָבן שוין יידענאַפייד.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ינדזשעקשאַנז מיט אַרטהראָסאַן זענען געניצט בלויז אין די ערשטער טעג פון באַהאַנדלונג אַמאָל אַ טאָג, בייַ 7.5 אָדער 15 מל, נאָך וואָס די באַהאַנדלונג איז פארבליבן מיט טאַבלאַץ. רעכט צו דער ריזיקירן פון זייַט יפעקס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין אין מינימום עפעקטיוו דאָסעס. ינדזשעקשאַנז מיט אַרטהראָוסאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז ינטראַמוסקולאַרלי און עס איז נישט רעקאַמענדיד צו מישן די מעדיצין אין איין שפּריץ מיט אנדערע דרוגס.

אַרטהראָוסאַן טאַבלאַץ זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי מיט מילז. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 15 מג. דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די קרענק:

• מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס, נעמען איין טאַבלעט פון Artrozan 7.5 מג, אין דער אַוועק פון ווירקונג, די דאָזע קענען זיין דאַבאַלד,
• די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט איז 15 מג, נאָך פֿאַרבעסערונג, די דאָזע קענען זיין רידוסט צו 7.5 מג פּער טאָג,
• מיט אַנסילאָסינג ספּאָנדיליטיס, נעמען איין טאַבלעט פון אַרטהראָסאַן 15 מג פּער טאָג.

לויט די אינסטרוקציעס פון אַרטהראָסאַן, אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עפּיגאַסטריק ווייטיק, ימפּערד באוווסטזיין, עקל, רעספּעראַטאָרי אַרעסט, וואַמאַטינג, אַקוטע רענאַל און העפּאַטיק דורכפאַל, אַסיסטאָלע קען פּאַסירן.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בשעת ניצן אַרטהראָסאַן מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, מעטהאָטרעקסאַטע, דייורעטיקס, סיקלאָספּאָרינע, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז און עטלעכע אנדערע דרוגס. די ריזיקירן פון בלידינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ינקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַרטהראָוסאַן מיט אנדערע אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי נאַן-סטערוידאַל דרוגס, אַרייַנגערעכנט אַסעטילסאַליסיליק זויער.

אַרטהראָוסאַן איז געניצט מיט וואָרענען אין פאַל פון עראָסיווע און ולסעראַטיווע ליזשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די אַנאַמנעסיס און אין עלטער.

באריכטן וועגן אַרטהראָסאַן

באריכטן וועגן אַרטהראָסאַן ינדזשעקשאַנז זענען גוט. די מעדיצין איז לעפיערעך ביליק און גאַנץ עפעקטיוו. פילע געהאָלפֿן צו קאָפּע מיט ווייטיק מיט פאַרשידן שלאָס חולאתן. גענומען פּילז האט די זעלבע ווירקונג ווי ינדזשעקשאַנז. אין די פאָרעם פון כעדייקס, מאָגן פּיינז און קאָפּשווינדל זייַנען אנגעוויזן פון די מינוסעס, אָבער דאָס כאַפּאַנז זעלטן.