היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו > צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ קריטיש צושטאַנד פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער לעוועלס (י.ע. גלוקאָוס). דער ערשטער הילף פֿאַר אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ערדזשאַנטלי פארלאנגט דורך די פּאַציענט, אָבער, די טנייַ פון זאָרגן ריקווייערז די נויט צו ספּעציפיצירן די צושטאַנד, דאָס איז צו באַשליסן צי די סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ זענען פאָרשטעלן (מיט אַ יבעריק גלוקאָוס אין די בלוט), אָדער אויב די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ איז גלייַך באַטייַטיק.

סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ

סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ אין אַקוטע אָדער כראָניש פאָרעם, די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען:

דאָרשט, ספּעציעל יבעריק,
אָפט יעראַניישאַן
מידקייַט
וואָג אָנווער
בלערד זעאונג
יטשי הויט, טרוקן הויט
טרוקן מויל
ערידמיאַ,
קוסמאַול ס אָטעם
פויל ינפעקשאַנז (פונדרויסנדיק אָטיטיס מעדיע, וואַדזשיינאַל קאַנדידיאַסיס) וואָס זענען שוואַך געהיילט ניצן טראדיציאנעלן טעראַפּיע
קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אַקוטע היפּערגליסעמיאַ קענען אַדישנאַלי באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאלגענדע טנאָים:

ימפּערד באוווסטזיין
ketoacidosis
דיכיידריישאַן קעגן אָסמאָטיק דייוריסיס און גלוקאָסוריאַ.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען צעטיילט אין אָטאַנאַמיק (אַדרענערגיק, פּאַראַסימפּאַטהעטיק) און נעוראָגליקאָפּעניק. די סימפּטאָמס פון די וועדזשאַטייטיוו פאָרעם זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:

געוואקסן אַדזשאַטיישאַן און אַגרעסיוונאַס, מורא, דייַגעס, דייַגעס,
יבעריק סוועטינג
מוסקל ציטערניש (ציטערניש), מוסקל כייפּערטאָניסיטי,
הויך בלוט דרוק
דיילייטאַד תלמידים
בלאַסנאַס פון די הויט
ערידמיאַז
עקל, מעגלעך - וואַמאַטינג,
שוואַכקייַט
הונגער.

נעוראָגליקאָפּעניק סימפּטאָמס דערשייַנען אין די פאָרעם פון די פאלגענדע טנאָים:

דיקריסט קוואַליטעט פון קאַנסאַנטריישאַן,
קאָפּשווינדל, קאָפּשווינדל
דיסאָריענטאַטיאָן
ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ
paresthesia
"טאָפּל זעאונג" אין די אויגן,
ינאַדאַקוואַט נאַטור
אַמניזשאַ
סערקיאַלאַטאָרי און רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס
דראַוזי
ימפּערד באוווסטזיין
פיינטינג, פיינטינג,
קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ז פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

פּראַלאָנגד נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז,
אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז,
הילעל פון דיעטע, אַלקאָהאָל ינטייק,
סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק, נעוראָסיס, נידעריק שטימונג, דעפּרעסיע און דרוק,
אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס, וידעפדיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע
לעבער דורכפאַל
אָוווערסטריין פון אַ גשמיות וואָג (מיט שווער גשמיות אַרבעט בעשאַס ספּאָרט).

קאַמפּלאַקיישאַנז פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

ערשטער הילף פֿאַר היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז גאָר וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט, אין באַזונדער, עס איז וויכטיק ווי געשווינד די מענטשן וואָס זענען אין נאָענט נאָענטקייט צו אים ווען דעם צושטאַנד אַקערז. די וויכטיקייט פון צושטעלן אַזאַ הילף ליגט אין דעם פאַקט אַז זיין אַוועק קען פירן צו סערעבראַל ידימאַ, און דאָס, אין קער, וועט אַרויסרופן דעם אויסזען פון יריווערסאַבאַל שעדיקן צו די הויפט נערוועז סיסטעם אין די קאַנסאַקווענסאַז.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מיט אָפט אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי מיט די אָפט שטאַט פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַדאַלץ פּאַטיענץ דערפאַרונג ענדערונגען אין פּערזענלעכקייט, אין קינדער עס איז אַ פאַרקלענערן אין סייכל. אין ביידע קאַסעס, די מעגלעכקייט פון טויט איז נישט יקסקלודיד.

דאָס איז ספּעציעל געפערלעך פֿאַר די שטאַט פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אין יענע פֿאַר וועמען קאָראַנערי האַרץ / מאַרך קרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, דאָס איז ספּעציעל געפערלעך, ווייַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די לויף. .

געגעבן דעם שטריך, עס איז מאַנדאַטאָרי צו אַנדערגאָו אַ עקג נאָך די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט. מיט פּראַלאָנגד עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מיט די שטרענגקייַט פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז, ענסעפאַלאָפּאַטהי, דאָס איז דיפיוז מאַרך שעדיקן אין קאָמבינאַציע מיט זויערשטאָף הונגער און ימפּערד בלוט צושטעלן אין די מאַרך געוועב. אין דעם פאַל, דער טויט פון נערוו סעלז אַקערז, דערנידעריקונג פון פּערזענלעכקייט איז אנגעוויזן.

ערשטער הילף פֿאַר היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו: פּריקאָשאַנז

פֿאַר געהעריק ערשטער הילף אין אַ צושטאַנד געפֿירט דורך היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס איז וויכטיק צו באַשליסן קלאר וואָס פון די סימפּטאָמס פון דעם צושטאַנד אָנווייַזן היפּערגליסעמיאַ (אין וואָס די בלוט גלוקאָוס מדרגה רייזאַז) און וואָס - היפּאָגליסעמיאַ (אין וואָס, ריספּעקטיוולי, די גלוקאָוס מדרגה איז לאָוערד). דער פאַקט איז אַז ביידע פון די קאַסעס דאַרפן די ימפּלאַמענטיישאַן פון מיטלען וואָס זענען פאַרקערט צו יעדער אנדערער.

מיר דערמאָנען אונדזער לייענער אַז הויך צוקער לעוועלס זענען באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין דאָרשט, שוואַכקייַט און עקל. אַנקאַנשאַסניס איז באגלייט דורך טרוקן הויט און אַ גענעראַל פאַרקלענערן אין די טאָן פון די ייבאָלז. אין דערצו, דער פּאַציענט האט טומלדיק פּראַנאַונסט ברידינג מיט אַ כאַראַקטעריסטיש "עפּל" שמעקן און אַסאַטאָון. אויב לאָוערינג די צוקער מדרגה איז באַטייַטיק פֿאַר די פּאַציענט, עס איז אַ גרויס שוואַכקייַט און ציטערניש אין דעם גוף, פּראַפיוזד סוועטינג. אַנקאַנשאַסניס קען זיין באגלייט דורך קאַנוואַלשאַנז און אַ פעלן פון קאָרנאַל ענטפער אין ענטפער צו פאַרבינדן.

צו צוריקציען אַ מענטש וואָס איז אין אַ שטאַט פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו), אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן איז ערדזשאַנטלי דארף. אין אַלגעמיין, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז אַ ערשט-הילף קיט אין אַזאַ אַ צושטאַנד, אין וואָס עס איז אַלץ וואָס איז דארף פֿאַר די ינדזשעקשאַן (דאָוסאַדזש ינסטרוקטיאָנס, וואַטע וואָל, אַלקאָהאָל, ספּריינז און, ינסאַלאַן).

צוליב דעם פאַקט אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, וואָס, אין פאַקט, טרעפן די צושטאַנד אין קשיא, האָבן רידוסט ימיונאַטי, עס איז וויכטיק צו ויסשליסן די מעגלעכקייט פון ינפעקציע פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין יעדער מעגלעך וועג, ווי געזונט ווי שטרענג אָבסערווירן די מיטלען פון ינסולין אַססעפּיס. דערפֿאַר, אין סדר צו צושטעלן ערשטער הילף פֿאַר כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין גאַס טנאָים אין לויט מיט דעם פאָדערונג, עס איז ערשטער נייטיק צו זוכן דעם פּאַציענט פֿאַר דעם בייַזייַן פון אַ ינסאַליישאַן פון דער ערשטער הילף קיט. אויב עס איז איין, אַ דאָזע פון ינסאַלאַן (50-100 וניץ) איז אַדמינאַסטערד אין די דיך אָדער אַקסל. געגעבן דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט קען מיסטאָמע האָבן טראַסעס פון ינדזשעקשאַנז, עס זאָל זיין גרינג צו נאַוויגירן מיט דעם.

אַן אַמבולאַנס איז גערופן אָן דורכפאַל, ווייַל, סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן, עס וועט דאַרפן די פּאַציענט צו זיין ינדזשעקטיד מיט אַ גלוקאָוס לייזונג (40%) און סאַלין מיט אַ גלוקאָוס לייזונג (אַרויף צו 4000 מל, 5%). אין דער ווייַטער שעה פון ינסאַלאַן ינסאַלאַן די סומע פון קאַנסומד פאַץ און פּראָטעינס איז רידוסט, מילז זאָל אַנטהאַלטן וועגן 300 גראַמז (מינימום) פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (זשעלע, פירות און דזשוסאַז), אַלקאַליין מינעראַל וואסערן זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן.

130. די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון קעטאָאַסיד און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מערסטנס באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס באַקומען ינסאַלאַן. ווי אַ הערשן, איידער די אָנפאַנג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין פּאַטיענץ פֿאַר אַ קורץ צייַט, די פענאָמענאַ פון היפּאָגליסעמיאַ (געפיל פון מורא, שווייס, פּאַלפּיטיישאַנז, קאָפּשווינדל) זענען ספּעציעל פּראַנאַונסט. אָבער אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל ווען ניצן פּראָטאַמינע-צינק-ינסאַלאַן, פּלוצלינג אָנווער פון באוווסטזיין אַקערז. פון די וויכטיק וואונדער פֿאַר דיסטינגגווישינג פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאָל זיין דערמאנט: אַ ביילאַטעראַל באַבינסקי סימפּטאָם, פעלן פון כייפּאָוטענשאַן פון די ייבאָלז, נישט זייער ווייך דויפעק, פעלן פון דאָרשט, אָפט שטרענג הונגער, נאַס הויט, ציטערניש, נאָרמאַל ברידינג און געוואקסן גייַסטיק יריטאַבילאַטי. פּאַטיענץ זענען ומרויק און מאל שלאָגן מיט געווער אַרום זיי. עס איז קיין שמעקן פון אַסאַטאָון אין עקסכיילד לופט. פּישעכץ כּולל ניט צוקער אדער אַסאַטאָון. בלוט צוקער אונטער 60 מג%.

אויב אונטער ספּעציעלע צושטאנדן איז דיפערענצירונג שווער, דער דאָקטער זאָל געבן די פּאַציענט 20-40 מל פון אַ 20-40% גלוקאָוס לייזונג. אין דעם בייַזייַן פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ שנעל (יז בלויז טראַנזשאַנט) פֿאַרבעסערונג אַקערז, מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דאָס איז מער שווער ווי מיט צוקערקרענק, אין וואָס, ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו האַלטן אין מיינונג די מעגלעכקייט פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די דערקענונג פון יענע זעלטן פאלן אין וואָס ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט געפירט, ווייַל דער דאָקטער טוט נישט טראַכטן וועגן די מעגלעכקייט פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון ינסופפיסיענסי פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז און די קרענק פון Addison, און בלויז צווייטנס - פּאַנקרעאַטיק אַדענאָמאַ. ריפּיטיד סיזשערז פון היפּאָגליסעמיק זענען שטענדיק סאַספּישאַס פֿאַר דעם בייַזייַן פון דעם קרענק. אין ומקלאָר פאלן, איר דאַרפֿן צו טראַכטן וועגן אנדערע זייער זעלטן סיבות (שטרענג לעבער שעדיקן, שוואַנגערשאַפט, רענאַל צוקערקרענק, שווער מוסקל אַרבעט, כירורגיע, מאַרך שעדיקן)

די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו: אין אַ פּריקאָמאַטאַס שטאַט, פּאַטיענץ פילן גאָר מיד און לאַטאַרדזשיק, זיי באַקלאָגנ זיך פון אָנווער פון אַפּעטיט און אָפט פילן ספּעציעל שאַרף פּיינז אין דעם אויבערשטן בויך ווייטיק קענען אַרויסרופן צעמישונג מיט כירורגיש חולאתן פון דער אויבערשטער בויך, ספּעציעל מיט פּערפערייטאַד געשוויר. אַזאַ אַ גרייַז אין די דיאַגנאָסיס ווערט ספּעציעל מעגלעך אויב שטרענג וואַמאַטינג איז באגלייט דורך אַ פּריקאָמאַטאָוס שטאַט.

בעשאַס אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּאַטיענץ זענען אין אַ שטאַט פון עקססיקאָסיס, אָבער עס איז מעגלעך צו הייבן די הויט אין אַ פאַרלייגן בלויז אין עקסטרעם קאַסעס. די הויט איז טרוקן. כייפּאָוטענשאַן פון ייבאָלז. די תלמידים זענען דיילייטאַד. לעוקאָסיטאָסיס און פּאָליגלאָבוליאַ זענען אנגעוויזן. אָטעם פון קוסמאַול טיפּ, טיף, רעגולער, יז ינטעראַפּטיד דורך אַ פּויזע אין ינאַליישאַן אָדער עקסהאַלאַטיאָן (ברידינג אין 1/4 מאָס לויט צו קוסמאַול) יוזשאַוואַלי די גוף טעמפּעראַטור איז סובנאָרמאַל. בלוט דרוק איז לאָוערד, טייל רעכט צו וואַסאָמאָטאָר פּעריפעראַל ייַנבראָך, טייל רעכט צו ענערגיע-דינאַמיש האַרץ דורכפאַל מיט אַן עקסטענדעד Q-T מעהאַלעך אויף די עקג און פּרימאַטשורלי די רגע קאַרדיאַק געזונט. ענערגיע-דינאַמיש האַרץ דורכפאַל איז פארבונדן מיט היפּאָקאַלעמיאַ, כּמעט געוויינטלעך באמערקט אין צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די ויסגעמאַטערט לופט האט דער שמעקן פון אַסאַטאָון (דער שמעקן פון apples "כערץ"). פּישעכץ און בלוט טעסץ קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.

אין פּישעכץ מיט אַ הויך ספּעציפיש ערלעכקייט, ריאַקשאַנז צו צוקער און אַסאַטאָון זענען שטענדיק positive. א טיפּיש אויסזען אין די פּישעכץ אָפּזאָגן איז אַ גרויס נומער פון קורץ סילינדערס. בלוט צוקער שטאַפּל צו 1000 מג% אָדער מער, די רעזערוו אַלקאַלינאַטי פון בלוט דיקריסיז. דער גראַד פון פאַרקלענערן אין רעזערוו אַלקאַליניטי קאָראַספּאַנדז צו די שטרענגקייַט פון די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. שטרענג קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אויך באמערקט מיט אַ לעפיערעך נידעריק בלוט צוקער.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

היפּאָגליסעמיאַ איז אַ וועקסל-ענדאָוקריין סינדראָום, באגלייט דורך אַדרענערגיק און נעוראָגליקאָפּעניק מאַנאַפעסטיישאַנז. דער ערשטער גרופּע פון סימפּטאָמס איז רעכט צו געוואקסן סינטעז פון נאָרעפּינעפרינע, די רגע איז באשלאסן דורך די ענטפער פון די הויפט נערוועז סיסטעם. פּראַגרעסיוו פאַרגרעסערן אין קליניש וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, פעלן פון נויטפאַל זאָרגן פירט צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פּאַטאַלאַדזשי יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, און טייל מאָל אין מענטשן אָן ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. לויט פאַרשידן מקורים, די פּרעוואַלאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 45-65%. פאַטאַל אַוטקאַם איז באמערקט אין 2-4% פון קאַסעס פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

פּלוצעמדיק היפּאָגליסעמיאַ איז רעכט צו דער הויך קורס פון ברייקדאַון און באַזייַטיקונג פון גלוקאָוס, יקסיד די קורס פון אַבזאָרפּשאַן אין די קישקע און / אָדער פּראָדוקציע אין די לעבער. אין קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, אַ ערנסט צושטאַנד איז מער אָפט דיטעקטאַד מיט אַ דיקאַמפּענסייטיד קורס פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, אין אַזאַ קאַסעס עס איז כּמעט אוממעגלעך צו באַשליסן די גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט אנדערע וועריאַנץ פון די קרענק, פונדרויסנדיק פּראַוואָוקינג סיבות ווערן:

פאַלש דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. די היפּאָגליסעמיק שטאַט איז פּראַוואָוקט דורך די מיסמאַטש פון די סומע פון די מעדיצין אַדמינאַסטערד צו די סומע פון צוקער אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. א ענלעך סיטואַציע איז מעגלעך, למשל, מיט אַ טעות אין די ברירה פון די באַנד פון די שפּריץ.
ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע טעות. דער צינגל פאַקטאָר קען זיין אַ הילעל פון די ינדזשעקשאַן טעכניק. פֿאַרשטאַרקונג דער קאַמף פון ינסאַלאַן אַקערז דורך אַקסאַדענטאַל אָדער ינטענשאַנאַל ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, ראַבינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
דורכפאַל פון די נוטרישאַנאַל כּללים. גלוקאָוס דיפישאַנסי קענען זיין געפֿירט דורך סקיפּינג מילז, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט ניצט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. א ענלעך צושטאַנד איז מעגלעך ווען פּערפאָרמינג הויך גשמיות טעטיקייט, ינקריסינג ענערגיע קאָס.
אַלקאָהאָל ינטייק. יוזשאַוואַלי, פּאַטיענץ נעמען אין חשבון די צוקער אינהאַלט אין אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אָבער פאַרגעסן זייער צוקער-לאָוערינג ווירקונג. עטאַל אַלקאָהאָל ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאַונדז אין לעבער סעלז. די קאַנסומד אַלקאָהאָל איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די געדויער פון ינאַבישאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען עטלעכע מאָל נאָך ינטאַקסאַקיישאַן.
בינע פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. ווען די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן ינקריסאַז, רידוסט די דאָוסאַדזש פון כאָרמאָונז. אויב באַהאַנדלונג איז נישט קערעקטאַד, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין ווערט יבעריק.
אָרגאַן חולאתן. קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיז פון ינערלעך אָרגאַנס און סיסטעמען קאַמפּערד מיט צוקערקרענק מעלליטוס. א רידוסט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז דיטעקטאַד מיט דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די לעבער, מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון נוטריאַנץ פון די געדערעם, כראָניש רענאַל דורכפאַל, כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס.

די אַנטוויקלונג פון אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ איז פּראַוואָוקט דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער צו 4 ממאָל / ל און נידעריקער. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, וועמענס גוף אַדאַפּט זיך צו די שטאַט פון כייפּערגליסעמיאַ, ניט אַן אַבסאָלוט גראדן פון גלוקאָוס איז גענומען אין חשבון, אָבער אַ גיך פאַרקלענערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן פון 5 ממאָל / ל אָדער מער. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין דעם גרופּע פון מענטשן יגזיסץ אפילו מיט נאָרמאַל און אַ ביסל רידוסט צוקער, ווייַל פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון די הויפט נערוועז סיסטעם, עס איז וויכטיק נישט די אַבסאָלוט ווערט פון גלייסעמיאַ, אָבער זיין קאָרעוו פעסטקייַט.

מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער, נערוו געוועבן קענען נישט געשווינד אַדאַפּט צו די אַבזאָרפּשאַן פון ווייניקער קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס. די ינהיביטיאָן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון מאַרך סטראַקטשערז איז אנגעוויזן. ערשטער, סערעבראַל קאָרטעקס ריאַקץ צו היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ אָראַ. ווען די צוקער דיפישאַנסי ווערסאַנז, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די סערעבעללום זענען דיסראַפּטיד, דאַן אין די סובקאָרטיקאַל-דיענסעפאַליק סטראַקטשערז. די יבערגאַנג צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז טריגערד דורך די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די וויטאַל סענטערס פון אָטעמען און כאַרטביט אין די מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ. אויב היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז ביסלעכווייַז, סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט אַ פאַסעד דיסראַפּשאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם זענען באשלאסן. דער גוף ריספּאַנדז צו אַ גיך קאַפּ אין צוקער דורך געוואקסן פּראָדוקציע פון קאַטעטשאָלאַמינעס און כאָרמאָונז וואָס סטימולירן דעם פּראָצעס פון גלוקאָנעאָגענעסיס. אין דעם פאַל, די אַדרענערגיק מאַנאַפעסטיישאַנז און וואונדער פון אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטעטיק אָפּטיילונג פון די נערוועז סיסטעם דאָמינירן.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די שטאַט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויף די הינטערגרונט פון היפּאָגליסעמיאַ איז צעטיילט אין פּרעקאָם און אַקשלי קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פּרעקאָמאַ אַנפאָולדז איבער 20-30 מינוט. די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון זיי זענען אַן יניקספּליקאַבאַל געפיל פון הונגער, די אַלאַקיישאַן פון קאַלט שווייס, שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, יריטאַבילאַטי, נאכגעגאנגען דורך אַפּאַטי.אין דער אַוועק פון ספּעשאַלייזד זאָרגן, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען - די באוווסטזיין איז ניטאָ, די הויט בלייבט נאַס, טורנס בלאַס און קאָולדער, ברידינג ווערט אויבנאויפיקער, די אָפטקייַט פון דיקריסיז. בייַ נאַכט, די סטאַגעס זענען ווייניקער דיסטינגגווישאַבאַל. דער שלאָף איז אויבנאויפיקער, דיסטורבינג, אָפט נייטמער חלומות אויפשטיין. פּאַטיענץ שרייַען און וויינען אין אַ חלום, נאָך וועקן זיך זיי פילן צעמישט, אַלע טאָג זיי פילן לעטהאַרגי און דראַוזי. ווען גלוקאָוס גייט אריין דעם גוף, זייער צושטאַנד קערט צו נאָרמאַל.

געגעבן די סטאַגעס פון ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם אין די מאַרך געוועב, 5 סטאַגעס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען אונטערשיידן, אַנדערש אין זייער קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. אין דער ערשטער בינע (קאָרטאַקאַל), ינאַקספּליסאַבאַל יריטאַבילאַטי, קאָפּווייטיק און הונגער. די האַרץ איז גיך, די הויט איז נאַס. סימפּטאָמס זענען מילד, זענען נישט שטענדיק ינטערפּראַטאַד ווי אַ דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן. די רגע בינע (סובקאָרטיקאַל-דיענסעפאַליק) איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון אָטאַנאַמיק ריאַקשאַנז און ביכייוויעראַל ענדערונגען. פֿאַר קיין קלאָר סיבה, אַ פאַרגרעסערן אין סוועטינג, געוואקסן סאַליוואַטיאָן, די אויסזען פון קליין טרעמערז אין די הענט, טאָפּל זעאונג. אָפּפירונג יקסייטאַד, כייפּעראַקטיוו, הויך שטימונג, מאל מיט עלעמענטן פון אָנפאַל.

אין די דריט בינע, די מידבראַין איז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. מוסקל טאָן ריסעס שארף, שטאַרקעכץ-קלאַניק סיזשערז פאַלן ווי מיט עפּילעפּסי. די הויט בלייבט פייַכט, די האַרץ קורס יקסידז 100 ביץ פּער מינוט. אויב מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען אויפגערודערט, די רעכט קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען אין די אויבערשטער פּאַרץ פון די מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ. דער פּאַציענט פארלירט באוווסטזיין, ריפלעקסאַז זענען פּאַטאַלאַדזשיקאַללי ענכאַנסט, האַרץ טעמפּאָ און דויפעק בלייַבן גיך, ברידינג איז אפגעהיט. אין דער בינע פון טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די גאנצע מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ איז ינוואַלווד אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. די הויט איז נאַס, בלאַס, קאַלט. סוועטינג סטאַפּס, ריפלעקסאַז גאָר וועלקן אַוועק, האַרץ און רעספּעראַטאָרי ריטם סלאָוז אַראָפּ, בלוט דרוק דיקריסאַז.

דיאַגנאָסטיקס

דורכקוק פון פּאַטיענץ איז דורכגעקאָכט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער טעראַפּיסט. דער קריטעריאָן פון דער שליסל דיאַגנאָסטיק איז אַ קאָמבינאַציע פון סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט אַ אַבדזשעקטיוולי באשלאסן נידעריק גלוקאָוס מדרגה (לויט אַ בלוט פּרובירן). דאָס אַלאַוז אונדז צו דיפערענטשיייט דעם טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - קעטאָאַסידאָטיק, לאַקטאַסידעמיק און היפּעראָסמאָלאַר. די פול דיאַגנאָסטיק קאָמפּלעקס כולל:

די יבערבליק. אין אַ שמועס מיט דער פּאַציענט אָדער זיין קרויווים, ווען געלערנט מעדיציניש דאַקיומענטיישאַן, קלעראַפייד די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די טיפּ, נאַטור פון דעם קורס און די באדינגונגען וואָס קאַנטריביוטיד צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. טיפּיש טענות זענען פּלוצעמדיק געפיל פון הונגער, אַדזשאַטיישאַן, קאָפּשווינדל, געוואקסן סוועטינג, כעדייקס, טרעמערז.
דורכקוק פּראַפיוס שווייס, פּאַלאָר און קאָאָלינג פון די הויט זענען דיטעקטאַד. דעפּענדינג אויף די בינע פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין האַרץ קורס און דויפעק, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין ריפלעקסאַז זענען רעקאָרדעד.
טעסט פֿאַר גלוקאָוס (בלוט). אין מענטשן מיט טכילעס נאָרמאַל צוקער קאַנסאַנטריישאַן, די ערשטע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען דיטעקטאַד ביי 2.77-3.33 ממאָל / ל, די יקספּאַנדיד קליניש בילד איז ביי 1.66-2.76 ממאָל / ל. פֿאַר אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואַלועס ווייניקער ווי 1.65 ממאָל / ל זענען כאַראַקטעריסטיש. מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, ינדאַקייטערז זענען ינטערפּראַטאַד ינדיווידזשואַלי.

באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, אַזוי די געשעענישן זענען געפירט אויס דורך דער פּאַציענט זיך, מיטגלידער פון זיין משפּחה, ספּעשאַלאַסץ פון די נויטפאַל מעדיציניש סערוויס, שטעקן פון די אינטענסיווע זאָרגן און ריסאַסיטיישאַן דיפּאַרטמאַנץ. די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון די באַהאַנדלונג זענען די רעסטעריישאַן פון די נאָרמאַל (געוויינטלעך) סומע פון צוקער, וויטאַל פּראַסעסאַז און די פיייקייט פון סעלז צו אַרייַנציען גלוקאָוס. טעראַפּיע איז געטאן אין דריי לעוועלס:

פּרעהאָספּיטאַל הילף. אין די פּרעקאָמאַ בינע, עס איז גענוג גענוג צו מאַכן אַ פעלן פון גלוקאָוס מיט זיס פודז. אויב דער פּאַציענט קענען עסן, ער געפֿינט פּראָדוקטן מיט ליכט קאַרבאָוכיידרייץ - סוויץ, זיסוואַרג באַרס און אנדערע סוויץ. אויב בלויז די סוואַלאָוינג רעפלעקס בלייבט בעשאָלעם, אַ לעפעלע איז געגעבן טיי מיט צוקער אָדער פרוכט זאַפט וואָס טוט נישט אַנטהאַלטן פּאַפּ. אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ לייזונג פון צוקער דריפּט אונטער די צונג.
אַמבולאַנס. דאקטוירים אַמאָל ינטראַווינאַסלי אַ 40% גלוקאָוס לייזונג ינטראָודוסט, און דערנאָך אָרגאַניזירט אַ דריפּן פון אַ 5% לייזונג. דעם סכעמע אַלאַוז איר צו ברענגען דעם פּאַציענט אין באוווסטזיין און ויסמיידן די שייַעך-אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין שטרענג צושטאַנד און דער אַוועק פון אַ positive רעזולטאַט, גלוקאָקאָרטיקאָידס, גלוקאַגאָן אָדער אַדרענאַלאַן זענען געניצט ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי.
אינטענסיווע זאָרגן אין דער אָפּטיילונג. מיט די יניפעקטיוונאַס פון די אויבן מיטלען און די יקסקלוזשאַן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען אַרויסרופן אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּראַסידזשערז זענען דורכגעקאָכט וואָס סטימולירן די אַריבערפירן פון עלעקטראָליטעס דורך די ווענט פון די מעמבריינז פון נערוו סעלז. דער פּאַציענט איז פארבונדן צו אַ ווענטילאַטאָר, דרוגס וואָס שטיצן די טעטיקייט פון די האַרץ מוסקל און די טאָן פון די בלוט כלים זענען פּריסקרייבד. א פּאָליאַריזינג געמיש איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, וואָס כולל סאַלושאַנז פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס און פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פֿאַר די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ איז גינציק. טויגן מעדיציניש זאָרגן אין מינימום מינאַמייז די ריזיקירן פון טויט, היפּאָגליסעמיאַ איז ילימאַנייטאַד. פאַרהיטונג באשטייט פון די ריכטיק סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק: נאָך אַ דיעטע און ינסאַלאַן נוצן רעזשים, מעסיק גשמיות יגזערשאַן אָן פּיריאַדז פון גשמיות ינאַקטיוויטי אָדער טיף ענערגיע קאַנסאַמשאַן. פּאַטיענץ זאָל קעסיידער מאָניטאָר גלוקאָוס ינדאַקייטערז אויב אַבנאָרמאַל, באַראַטנ זיך אַ דייאַבעטאָלאָגיסט צו באַשליסן די גרונט און סטרויערן די דאָזע פון ינסאַלאַן.