ניו דור צוקערקרענק מעדיסינעס

סאַקסאַגליפּטין איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס איז געניצט אין קליניש פיר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אין דעם אַרטיקל מיר וועלן אַנאַלייז סאַקסאַגליפּטין - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן.

אכטונג! אין די אַנאַטאַמיקאַל-טעראַפּיוטיק-כעמיש (אַטקס) קלאַסאַפאַקיישאַן, סאַקסאַגליפּטין איז ינדאַקייטיד דורך קאָד A10BH03. אינטערנאַציאָנאַלע נאָנפּראָופּריעטאַרי נאָמען (לאַטייַן): סאַקסאַגליפּטין.

מעלדונג פאָרעם

סאַקסאַגליפּטין (С18-225 נ 3 אָ 2, מג = 315.41 ג / מאָל) איז קאַנטיינד אין רפואות אין די פאָרעם פון אַ ווייַס קריסטאַליין פּודער, וואָס איז בלויז אַ ביסל סאַליאַבאַל אין וואַסער. די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַ פילם קאָוטינג פון 2.5 מג און 5 מג. האַנדל פאַרמאַסוטיקאַל נאָמען: “Ongliza”.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס: באַשרייַבונג

סאַקסאַגליפּטין איז די דריט גליפּטין באוויליקט אין רוסלאַנד. גליפּטינס זענען סעלעקטיוו ינכיבאַטערז פון מעמבראַנע ענזימעס. דפּפּ -4 איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער דערנידעריקונג פון ינקרעטינס. די ינקרעטינס זענען געשאפן אין די ענדאָוקריין סעלז פון די קישקע, די מערסט וויכטיק זענען גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסוליןאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ). פּאָליפּעפּטידעס זענען סעקרעטיד נאָך עסן, וואָס פירט צו סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און ינאַבישאַן פון גלוקאַגאָן פּראָדוקציע. סאַקסאַגליפּטין האט אַן אַנטידיאַבעטיק ווירקונג. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז DPP-4 קאַטאַליזיז ניט בלויז די דיקאַמפּאָוזישאַן פון ינקרעטינס, אָבער אויך סיטאָקינעס און אנדערע פּעפּטיידז.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, סאַקסאַגליפּטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד: שפּיץ פּלאַזמע לעוועלס זענען ריטשט נאָך 2 שעה. מויל ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 70%. די מעדיצין איז מעטאַבאָליזעד דורך CYP3A4 און CYP3A5 צו די אַקטיוו קאַמפּאַונד - 5-הידראָקסיסאַקסאַגליפּטין (M2) - ווי געזונט ווי אנדערע, ווייניקער וויכטיק מעטאַבאָליטעס. מ 2 האט וועגן האַלב פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון די מעדיצין. האַלב-לעבן פון די פּלאַזמע איז וועגן 2½ שעה און מ 2 איז וועגן 3 שעה. דער מעדיצין איז דער הויפּט עקסקרעטעד פֿון דעם גוף אַנטשיינדזשד (70%) און מיט פּישעכץ (30%). אַקקאָרדינגלי, קינעטיקס פּראַקטאַקלי ענדערונגען נישט מיט אַ פאַרקלענערן אין לעבער פונקציע.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די עפיקאַסי און טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין איז געווען געלערנט אין 6 ארויס שטודיום אין וואָס אַ נייַ מאַטעריע איז טעסטעד ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אַדדזשווואַנט טעראַפּיע. די שטודיום האָבן נישט געלערנט די יפעקס אויף מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי. די מעדיצין איז נישט קאַמפּערד מיט אנדערע גליפּטינס.

אין אַ טאָפּל-בלינד לערנען, דייאַבעטיקס באקומען פאַרשידן דאָסעס פון סאַקסאַגליפּטין אָדער פּלאַסיבאָו. פּאַטיענץ האָבן נישט גענומען קיין אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס. אין אַ קאָהאָרט וואָס באקומען "נידעריק" טעגלעך דאָוסידזשיז, 282 מענטשן זענען באהאנדלט פֿאַר 12 וואָכן. פּלאַסיבאָו באַהאַנדלונג ריזאַלטיד אין אַ קליין פאַרקלענערן אין הבאַ 1 ק. א באַטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן איז אַטשיווד אין אַלע גרופּעס וואָס גענומען די מעדיצין מיט סאַקסאַגליפּטין. דער בעסטער רעזולטאַט איז געווען געגעבן אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג סאַקסאַגליפּטין.

די רגע לערנען, וואָס איז אַטענדאַד דורך 265 מענטשן, לאַסטיד 24 וואָכן. דריי דאָוסידזשיז פון די מעדיצין און אַ פּלאַסיבאָו גרופּע זענען קאַמפּערד. בשעת די דורכשניטלעך HBA1c ווערט געוואקסן אַ ביסל מיט פּלאַסיבאָו, דעם ווערט דיקריסט מיט די מעדאַקיישאַן. פֿון 35% צו 41% פון אַקטיוו ניצערס האָבן הבאַ 1 ק ווייניקער ווי 7%. אין נאך, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט (איידער און נאָך 2 שעה נאָך עסן) איז געווען באטייטיק נידעריקער ווען ניצן דעם מעדאַקיישאַן ווי מיט אַ פּלאַסיבאָו.

א 24-וואָך לערנען געוויינט גליבענקלאַמידע אין אַ דאָזע פון ​​7.5-15 מג / טאָג פֿאַר פאַרגלייַך. אין פאַל פון ניט גענוגיק ווירקונג, מעטפאָרמין איז געגעבן צו פּאַטיענץ. דער לערנען ינוואַלווד 768 מענטשן מיט ערשט HBA1c וואַלועס ריינדזשינג פון 7.5 צו 10%. אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ, אַ דאָזע פון ​​2.5 מג סאַקסאַגליפּטין בלויז אַ ביסל רידוסט גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

אין אן אנדער לערנען, 565 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק באקומען אַ מעדיצין אָדער פּלאַסיבאָו אין אַדישאַן צו אַ סטאַביל באַסעלינע באַהאַנדלונג מיט גליטאַזאָנע. דער לערנען איז געווען בכלל געטרייַ צו די לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון פּיאָגליטאַזאָנע. אין דעם לערנען, אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין מעטאַבאַליק סטאַטוס איז אַטשיווד אין 24 וואָכן מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​סאַבסטאַנסיז.

אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט, די מעדיצין איז נישט געלערנט. סאַקסאַגליפּטין איז אויך בעסער נישט צו פאָרשרייַבן צו שוואַנגער וואָמען בעשאַס לאַקטיישאַן.

זייטיגע ווירקונגען

5% פון פּאַטיענץ האָבן יקספּיריאַנסט קאָפּווייטיק, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך און יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז. אַזאַ זייַט יפעקס געווען ענלעך אין פּלאַסיבאָו שטודיום. סינוסיטיס, אַבדאָמינאַל ווייטיק, גאַסטראָענטעריטיס אָדער וואַמאַטינג האָבן שוין געמאלדן אין מער ווי 2% פון יענע וואָס זענען אַקטיוולי באהאנדלט מיט די מעדיצין. די אַבסאָלוט נומער פון לימפאָסיטעס ווען ניצן די מעדיצין. איין פּאַציענט האט לימפאָסיטאָפּעניאַ, אָבער דערנאָך סייאַנטיס געפֿונען אַז ער איז געווען דורכגעגאנגען ראַדיאַציע טעראַפּיע.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (ורטיקאַריאַ, געשווילעכץ אין די פאַסיאַל) זענען באמערקט אין 1.5% פון פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין. היפּאָגליסעמיאַ כּמעט שטענדיק פארגעקומען בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ. אין אַלגעמיין, סאַקסאַגליפּטין קען נישט גרונט וואָג אָנווער. פּעריפעראַל ידימאַ זענען יוזשאַוואַלי באמערקט ווען ניצן אַ מעדאַקיישאַן אין אַ דאָזע פון ​​5 מג פּער טאָג. לויט עטלעכע שטודיום, די מעדיצין קענען אָנמאַכן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

דאָוסאַדזש און אָוווערדאָוס

די מעדיצין איז באוויליקט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​2.5 אָדער 5 מג ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי אַ העסאָפע צו מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַס אָדער גליטאַזאָנעס. קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן איז נישט רעקאַמענדיד. אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די מאַקסימום דאָזע איז 2.5 מג / טאָג. איידער דער ערשטער אַפּוינטמאַנט, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די פּלאַזמע קרעאַטינינע הייך.

ינטעראַקשאַן

שטרענג CYP3A4 / 5 ינכיבאַטערז - קעטאָקאָנאַזאָלע - קענען פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון סאַקסאַגליפּטין. אויב קאָ-אַדמיניסטראַציע מיט קעטאָקאָנאַזאָלע איז פארלאנגט, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 2.5 מג. וויקקער CYP3A4 / 5 ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי דילטיאַזעם, טאָן נישט דאַרפן אַ דאָזע רעדוקציע. לויט אַוטדייטיד וויסן, די מעדיצין טוט נישט ווירקן די קינעטיק פון אנדערע דרוגס.

סאַקסאַגליפּטין - אַנאַלאָגועס און סאַבסטאַטוץ:

מיינונג פון אַ צוקערקרענק און אַ צוקערקרענק וועגן די מעדיצין.

גליפּטינס זענען געניצט בלויז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. א מעדיצין פון דעם גרופּע קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ אין הויך דאָסעס, אַזוי וואָרענען איז פארלאנגט. אין אַלגעמיין, דרוגס האָבן אַ זיכער פּראָפיל פון אַדווערס ריאַקשאַנז און הויך עפיקאַסי.

סטאַניסלאַוו אַלעקסאַנדראָוויטש, דייאַבעטאָלאָגיסט

זיי שטעלן צוקערקרענק אַ יאָר צוריק. איך געפרוווט צו טוישן די דיעטע אין ערשטער, פּראַקטיסיד אַ פּלאַץ, אָבער גאָרנישט האט רעזולטאַטן. דער דאָקטער פּריסקרייבד עטלעכע דרוגס וואָס קען נישט העלפן. איך געטרונקען סאַקסאַגליפּטין פֿאַר 3 חדשים. איך טאָן ניט פילן קיין אַדווערס ווירקונג, אָבער גלייסעמיאַ אומגעקערט צו נאָרמאַל.

פּרייַז (אין רוסיש פעדעריישאַן)

די פּרייַז פון די מעדיצין, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע, איז 2200 רובל פּער חודש. די מעדיצין איז מער טייַער ווי ווילדאַגליפּטין (1200 רובל פּער חודש). צי די רעקאַמענדיד דאָסעס זענען עקוויוואַלענט איז נישט קלאָר. מעטפאָרמין איז איינער פון די טשיפּאַסט און מערסט עפעקטיוו דרוגס: די קאָס איז 100 רובל.

עצה! איידער נוצן, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ אַ דאָקטער. די מעדיצין איז דיספּענסט שטרענג דורך רעצעפּט.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון סאַקסאַגליפּטין אויף דעם גוף אין צוקערקרענק

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין די וועלט איז גראָוינג, דאָס איז רעכט צו דער לייפסטייל פון מענטשן און שעפעדיק דערנערונג. פאַרמאַקאַלאַדזשי קען נישט שטיין נאָך דעוועלאָפּינג נייַ סאַבסטאַנסיז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

איינער פון די נייַע קלאסן פון אַזאַ סאַבסטאַנסיז איז ינקרעטין מימעטיקס, וואָס אַנטהאַלטן סאַקסאַגליפּטין.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינקרעטינס

די ינקרעטינס זענען מענטשלעך כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ווען עסנוואַרג אַרייַן עס. רעכט צו זייער קאַמף, די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן ינקריסיז, וואָס העלפּס אַבזאָרבד גלוקאָוס וואָס איז רעלעאַסעד בעשאַס דיידזשעסטשאַן.

צו טאָג, צוויי טייפּס פון ינקרעטינס האָבן שוין דיסקאַווערד:

• GLP-1 (גלוקאָנע-ווי פּעפּטייד -1),
• ISU (ינסוליןאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע).

די ראַסעפּטערז פון דער ערשטער זייַנען אין פאַרשידענע אָרגאַנס, וואָס אַלאַוז אים צו ווייַזן אַ ברייט ווירקונג. די רגע איז קאַנטראָולד דורך פּאַנקרעאַטיק β-צעל ראַסעפּטערז.

צווישן די הויפּט מעקאַניזאַמז פון זייער קאַמף זענען:

• געוואקסן ויסשיידונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק סעלז,
• סלאָוינג אַראָפּ גאַסטיינינג,
• רעדוקציע אין גלוקאַגאָן פּראָדוקציע,
• דיקריסט אַפּעטיט און אַ געפיל פון פולקייט,
• פֿאַרבעסערונג פון די האַרץ און בלוט כלים, אַ positive ווירקונג אויף דעם נערוועז סיסטעם.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, גלוקאָוס איז בעסער אַבזאָרבד, אָבער אויב דאָס איז נאָרמאַל, די ויסשיידונג פּראָצעס סטאַפּס און דער מענטש איז נישט אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. א פאַרקלענערן אין די באַנד פון גלוקאַגאָן, אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט, פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַמשאַן פון לעבער גלייקאַדזשין און די מעלדונג פון פריי גלוקאָוס, און סיימאַלטייניאַסלי קאַנטריביוטיד צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַמשאַן פון גלייקאַדזשין אין די מאַסאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס איז געניצט גלייך אויף די פּראָדוקציע פּלאַץ אָן אַרייַן די בלאַדסטרים.

ווען די מעלדונג פון די מאָגן איז סלאָוד אַראָפּ, עסנוואַרג אַרייַן די ינטעסטינז אין קליין פּאָרשאַנז, וואָס ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און דעריבער אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן. אַקטינג אין קלענערער באַטשאַז, עס איז מער אַבזאָרבד דורך דעם גוף. אין דעם פאַל, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט לימיץ אָווועריטינג.

פּראַל אויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם איז ביז איצט בלויז אנגעוויזן, אָבער נישט געלערנט. עס איז געפֿונען געוואָרן אַז ינקרעטינס העלפֿן β- סעלז פון די פּאַנקרעאַס צוריקקריגן פאַסטער.

עס איז אוממעגלעך צו קריגן כאָרמאָונז אין זייער ריין פאָרעם אין גענוג קוואַנטאַטיז, דעריבער, סייאַנטיס האָבן דעוועלאָפּעד אַנאַלאָגועס וואָס דורכפירן ענלעך פאַנגקשאַנז:

• רעפּראָדוסינג די קאַמף פון גלוקאָנע-ווי פּעפּטייד -1,
• רידוסינג די יפעקס פון דעסטרוקטיווע ענזימעס, אַזוי פאַרלענגערן די כאָרמאָונז לעבן.

סאַקסאַגליפּטין געהערט צו די רגע גרופּע.

מעלדונג פארמען

סאַקסאַגליפּטין איז אַ טייל פון דער מעדיצין אָנגליסאַ, וואָס אקטן ווי אַ ינכיבאַטער פון דפּפּ -4. דער מיטל איז נישט אויף די פעדעראלע רשימה פון פּרעפערענטשאַל רפואות, אָבער קענען זיין געגעבן צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס דורך פינאַנצן די היגע בודזשעט.

די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַ יעלאָויש שאָל, וואָס כּולל 2.5 מג סאַקסאַגליפּטין אָדער 5 מג פון די הידראָטשלאָרידע. דער זאַץ אויך כולל קאַמפּאָונאַנץ אַז אָפּטימיזירן די ווירקונג פון די אַקטיוו מאַטעריע. די טאַבלעץ זענען לייבאַלד און דאָוסאַדזש זייער דאָוסאַדזש.

טאַבלעץ זענען פּאַקט אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 ברעקלעך און אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע אָן אַכטונג צו עסנוואַרג ינטייק. די קאַפּסל איז סוואַלאָוד גאַנץ און געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין באַנד פון וואַסער. דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די טיפּ פון טעראַפּיע און דער געזונט פון דעם פּאַציענט.

מיט באַזונדער נוצן, סאַקסאַגליפּטין איז רעקאַמענדיד צו נעמען 5 מג אַמאָל פּער טאָג.

אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אנדערע צוקערקרענק דרוגס, די דאָוסאַדזש איז 5 מג פּער טאָג, די זעלבע אַפּלייז צו די אַדישאַן פון שוין געניצט קאָמבינאַציע פון ​​היפּאָגליסעמיק אגענטן מיט סאַקסאַגליפּטין.

אין דער ערשט בינע פון ​​די נוצן פון דעם מאַטעריע מיט מעטפאָרמין, די דאָוסאַדזש פון סאַקסאַגליפּטין איז 5 מילאַגראַמז, און מעטפאָרמין איז 500 מילאַגראַמז פּער טאָג.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניר פּאַטאַלאַדזשי, די דאָוסאַדזש איז רידוסט צו 2.5 מג פּער טאָג. אויב העמאָדיאַליסיס איז געניצט, די מעדיצין איז שיקער נאָך די קאַמפּלישאַן. די ווירקונג פון די מעדיצין בעשאַס פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז נישט ינוועסטאַגייטאַד. אין קיין פאַל, איידער פּריסקרייבינג די מעדיצין, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו אַנדערגאָו אַ דורכקוק פון די פּאַטיענץ ס קידניז.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט נייטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער פונקציאָנירן. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס לויט גענעראַל רעקאַמאַנדיישאַנז. דאָס אויך אַפּלייז צו עלטערע פּאַטיענץ, אויב זיי האָבן קיין ניר פּראָבלעמס.

א לערנען פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיטאַס אין שוואַנגער וואָמען און יונגע קינדער איז נישט געפירט. דעריבער, עס איז שווער צו פאָרויסזאָגן די פאלגן. יוזשאַוואַלי אנדערע פּראָווען אגענטן זענען געניצט פֿאַר די פּאַטיענץ. אויב אַ פרוי נעמט סאַקסאַקגליפּטין בעשאַס ברעסטפידינג, זי זאָל אָפּזאָגן צו קאָרמען.

אין די פאַל פון סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אַקטיוו CYP3A4 / 5 ינכיבאַטערז, די טעגלעך דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז כאַווד.

די פאלגענדע מעדאַסאַנז:

• קעטאָקאָנאַזאָלע,
• קלאַריטהראָמיסין
• Atazanavir
• Indinavir
• Nefazodon,
• Itraconazole
• Ritonavir
• Telithromycin,
• Nelfinavir
• סאַקווינאַוויר און אנדערע.

ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין, דער פּאַציענט האלט צו ינסטרומענט גענעראַל רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די אָרגאַניזאַציע פון ​​אַ דיעטע, דאָסעד גשמיות עקסערסייזיז און מאָניטאָרינג די סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט.

וואָס קענען פאַרבייַטן סאַקסאַגליפּטין?

די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין ווי דער הויפּט קאָמפּאָנענט איז דעוועלאָפּעד בלויז אין די Onglise מעדיצין, אויב דער פּאַציענט האט זייַט יפעקס, ער וועט האָבן צו נוצן אַנאַלאָגועס, וואָס אַנטהאַלטן אנדערע ינכיבאַטערז פון די DPP-4 ענזיים:

1. יאנוארוויא - איינער פון די ערשטע מכשירים פון דעם טיפּ, דעוועלאָפּעד אין די פאַרייניקטע שטאַטן. דאָס איז ריאַלייזד אין אַ דאָוסאַדזש פון 25, 50 און 100 מג. די טעגלעך קלאַל איז וועגן 100 מג. די ווירקונג פון די מעדיצין לאַסץ וועגן אַ טאָג. מאל עס איז געשאפן אונטער די יאַנומעט סאָרט וואָס אַדישנאַלי כּולל מעטפאָרמין.
2. גאַלוווס - אַ מעדיצין געשאפן אין שווייץ, איז געניצט אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג פּער טאָג אָדער מער. עס איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.
3. נעסינאַ - געשאפן אין ירעלאַנד, באזירט אויף אַפּאָלגפּטין בענזאָאַטע מיט אַ דאָוסאַדזש פון 12.5 אָדער 25 מג. 1 טאַבלעט איז גענומען אַמאָל פּער טאָג.
4. וויפידיאַ - די הויפּט מאַטעריע פון ​​די מעדיצין אַלאָגליפּטין, וואָס האט אַ ענלעך ווירקונג, איז גענומען אַמאָל פּער טאָג אין אַ דאָוסאַדזש פון 25 מג.
5. טראַזשענטאַ - אַ געצייַג באזירט אויף לינאַגליפּטין, איז ריאַלייזד אין די פאָרעם פון 5 מג טאַבלעץ גענומען באַל-פּע.

אנדערע אַנאַלאָגועס זענען געניצט אַז האָבן אַ אַנדערש זאַץ, אָבער אַ ענלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף. די קאָס פון דרוגס אַנדערש זייַן לויט די לאַנד פון פּראָדוקציע און די זאַץ פון די דרוגס.

דער פּרייַז פון די מעדיצין אָנגליסאַ, וואָס ינקלודז סאַקסאַגליפּטין, פון 1700 צו 1900 רובל.

די נייע דור פון דרוגס אַלאַוז איר צו פיל פאַסטער און גרינגער צו סאָלווע די פּראָבלעמס פון גלוקאָוס ופּטאַקע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

בשעת זייער רשימה איז נאָך נישט זייער ברייט, בלויז איין מעדיצין איז געשאפן אויף די יקער פון סאַקסאַגליפּטין, וואָס האט אַ positive ווירקונג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און קען נישט פאַרשאַפן אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען אַנאַלאָגועס מיט אַ אַנדערש אַקטיוו מאַטעריע, אָבער מיט אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז

• 1 טייפּס פון דרוגס
  • 1.1 רשימה פון דרוגס אַז נידעריקער צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק
  • 1.2 פּילז וואָס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן
    • 1.2.1 טהיאַזאָלידינדיאָנעס
  • 1.3 פּראַנדיאַל רעגיאַלייטערז
  • 1.4 α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
    • 1.4.1 רידוסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל
  • 1.5 ניו דרוגס
  • 1.6 אנדערע דרוגס
• 2 וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד?

מאָדערן דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 מאַכן די לעבן פון פּאַטיענץ פול. עס איז באַוווסט אַז צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז אויסגעדריקט אין ניט גענוגיק סינטעז פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף, וואָס פּראַוואָוקס דיסטערבאַנסיז אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ.דעם יילמענט קענען ניט זיין געהיילט, אַזאַ ווי אַ ראַני נאָז אָדער אַ קאָפּווייטיק. עס איז שווער צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון דעם פּראָבלעם, אַזוי דער הויפּט ציל פון טרעאַטינג צוקערקרענק איז צו טייַנען די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

טייפּס פון דרוגס

אַלע טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, טראָץ די ערשטיק פונקציע פון ​​לאָוערינג גלוקאָוס לעוועלס, אַנטהאַלטן נאָך פֿעיִקייטן פֿאַר דייאַבעטיקס. אין דער מאַרק, ביידע אַלט פּראָדוקטן און ניי-אנטפלעקט אַנטידיאַבעטיק דרוגס זענען גלייַך אין פאָדערונג. נייַ צוקערקרענק דרוגס זענען קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס דיפּענדינג אויף זיכער קעראַקטעריסטיקס. אָבער, עס מוזן זיין דערמאנט אַז ינסאַלאַן מעדאַסאַנז פון קיין דור וואָס נידעריקער בלוט צוקער לעוועלס וועט נישט סאָלווע די פּראָבלעם. עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר דערנערונג (ויסמיידן אַביסאַטי), גשמיות טעטיקייט און, ימפּאָרטאַנטלי, צו דורכגיין אַ סקעדזשולד דורכקוק אין מעדיציניש אינסטיטוציעס אין צייט.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

רשימה פון דרוגס אַז נידעריקער צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק

מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר די קרענק כולל די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. כל פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:

• ביגואַנייד,
• דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע ינכיבאַטערז - יוו,
• sulfonylurea derivatives,
• ינקרעטינאָמימעטיק דרוגס
• α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
• glitazones.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

טהיאַזאָלידינדיאָנעס

פּיאָגלאַר ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן.

מאָדערן דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער און יונג מענטשן, וואָס באַשטימען די ענטפער פון סעלז צו די האָרמאָנע, זענען גערופֿן טהיאַזאָלידינדיאָנעס. די סעריע פון ​​דרוגס טוט נישט ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, אָבער ינקריסיז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון צעל סטראַקטשערז און געוועבן צו ינסאַלאַן, בשעת ימפּרוווינג די ליפּיד פּראָפיל. די היפּאָגליסעמיק רעזולטאַט איז פון 0.5% צו 2%. צווישן די שאָרטקאָמינגס פון אַזאַ באַהאַנדלונג, דיסאָרדערס פון דיגעסטיווע סיסטעם זענען אונטערשיידן, דרוגס זענען אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי רענאַל אָדער האַרץ דורכפאַל. דער בעסטער עפעקטיוו רעמאַדיז אין דעם קאַטעגאָריע:

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

• Piroglar
• "דיאַגנאַטאַזאָנע".

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

פּראַדיאַל רעגולאַטאָרס

מאָדערן טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק אַרייַננעמען די נוצן פון ליים. די גרופּע פון ​​דרוגס האט אַ לעפיערעך קורץ געדויער, בשעת לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס רעכט צו דער מעגלעכקייט פון גיך פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. פּראַנאַדיאַל צוקערקרענק דרוגס אָנהייבן צו אַרבעטן גלייך נאָך עסן, אַפעקטינג די פּאַנקרעאַס. פּראָסט בראַנדז:

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

Α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז

אַקאַרבאָסע בלאַקס עטלעכע פון ​​די ענזימעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס פּריווענץ צוקער צו אַרייַן די בלאַדסטרים.

טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 ינוואַלווז די נוצן פון ענלעך דרוגס. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג פון די דרוגס איז באזירט אויף די פאַסעד דיספּלייסמאַנט פון דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייץ דורך בלאַקינג די טעטיקייט פון ענזימעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. רובֿ אָפט זיי פאָרשרייַבן די בלויז פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקט פון די גרופּע, "אַקאַרבאָסע". די גאַנץ סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ, נאָך טרינקט די מעדיצין, בלייבט אַנטשיינדזשד, אָבער דער פּראָצעס פֿאַר פּראַסעסינג ינקריסיז באטייטיק, וואָס לימאַץ די מעגלעכקייט פון אַ שפּרונג אין גלוקאָוס.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

רידוסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל

באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 כולל עפעקטיוו מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די קעגנשטעל פון דעם גוף צו ינסאַלאַן. די רשימה כולל די מערסט עפעקטיוו טאַבלאַץ פון די גרופּע פון ​​טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ביגואַנידעס. ביידע גרופּעס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס האָבן עטלעכע אַדוואַנטידזשיז אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. דער ערשטער סיבה אַזאַ פּראָדוקטן זענען וואַליוד איז די לעפיערעך נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די פאלגענדע זענען די בענעפיץ אין די פאָרעם פון לאָוערינג קאַלעסטעראַל און, ווי אַ רעזולטאַט, רידוסינג די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אנדערע קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז. אָבער, אויף די אנדערע האַנט, אויב אַזאַ דרוגס זענען גענומען, אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען מעגלעך.

אפילו די אַנטיפּירעטיק מעדאַקיישאַנז וואָס זענען מערסט אָפט קענען ניט זיין געוויינט אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. עס איז געפערלעך צו מייַכל צוקערקרענק אָן קאַנסאַלטינג אַ מומכע.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

ניו דרוגס

גאַלוווס געהערט צו אַ נומער פון נייַע דור דרוגס.

מאָדערן דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 האָבן שוין געראטן צו שאַפֿן אַ גוט שעם אין דער מאַרק פון מעדיציניש פּראָדוקטן. אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען גענומען צו ופהיטן גלוקאַגאָן און פּעפּטייד -1 פֿון די באַשערט דעסטרוקטיווע ווירקונג פון די ענזיים דפּפּ -4. אין אַדישאַן צו די פאַקט אַז די דרוגס רעדוצירן צוקער, זיי אויך ווירקן די אַנטוויקלונג פון גלוקאַגאָן, וואָס, אין קער, ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. כאָטש צוקער-לאָוערינג פּילז טאָן ניט סטימולירן די געווינס אין וידעפדיק גוף וואָג, זיי האָבן אַ סעריע פון ​​אַדווערס ריאַקשאַנז. דעריבער, אויב דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט די לעבער, עס איז בעסער צו רעפרען פון גענומען אַזאַ דרוגס. ניו ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 (Victoza, Baeta) זענען עפעקטיוו איבער דעם טאָג, דעריבער זיי זענען מער פאָדערונג פֿאַר פּאַטיענץ. דער בעסטער נייַ מעדיצין קעגן די קרענק (רשימה):

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

אנדערע דרוגס

אין אויסלאנד, גוטע רעזולטאַטן דערשייַנען נאָך באַהאַנדלונג מיט דיאַבעטאָן.

מעדיצין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אַלאַוז די נוצן פון אנדערע דרוגס. אין באַזונדער, די ינקלוזשאַן פון דייאַטערי ביילאגעס אַזאַ ווי "דייאַבעטאָן" אין די באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל איז לאַנג פּראַקטיסט אין אויסלאנד. די גוטע אמעריקאנער סגולע נאָרמאַלייזיז די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס בעשאַס ינסאַלאַן איז בעסער סינטאַסייזד און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט. דער ינסטרוקטיאָן ינפאָרמז דער פּאַציענט אַז אויב איר טרינקען די טאַבלאַץ ריכטיק, גוט רעזולטאַטן וועלן נישט האַלטן איר ווארטן. אָבער, אין פאַקט דאָס איז נישט אַזוי ראָזעווע. די באַהאַנדלונג טעכניק איז נישט די הויפּט און קען נישט באָטל מאַכן די סטאַנדאַרט באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיין פאַל, מען זאָל נישט פירן אַוועק מיט אומבאַקאַנט מיטל, אין פאַל פון קיין צווייפל עס איז וויכטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

וואָס רעמאַדיז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד?

דרוגס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס 2 דיגריז האָבן, אויף איין וועג אָדער אנדערן, זייַט יפעקס אויף דעם גוף. אָבער, מיט דעם, איר זאָל זיין אָפּגעהיט מיט גענומען אנדערע מעדאַקיישאַנז. מיט געוואקסן צוקער, עס איז געפערלעך צו נעמען שטאַרק פּיינקילערז און באַרועכץ, ווייַל זייער קאַמף קענען אַרויסרופן אַ שאַרף שפּרינגען אין בלוט גלוקאָוס. עס איז וויכטיק צו קערפאַלי לערנען די ינסטראַקשאַנז איידער גענומען די מעדיצין, לייענען וועגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דרוגס: אַ רשימה פון דרוגס

אין צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, דער דאָקטער פּריסקרייבז נישט בלויז אַ טעראַפּיוטיק דיעטע, אַקטיוו גשמיות טעטיקייט, אָבער אויך ספּעציעל היפּאָגליסעמיק אַגענץ אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, וואָס אַלאַוז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. מעדאַקיישאַנז זענען אויסגעקליבן באזירט אויף די אַלגעמיינע צושטאַנד פון דעם פּאַציענט 'ס גוף, גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ, די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק און די בייַזייַן פון מינערווערטיק חולאתן.

הייַנט אין ספּעשאַלייזד סטאָרז איר קענען געפֿינען אַ ריזיק רשימה פון נייַע דור דרוגס וואָס זענען גענומען פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. דערווייַל, עס איז נייטיק צו קלייַבן צוקער-לאָוערינג דרוגס בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער, ווייַל עס איז ניט נאָר צו נעמען אין חשבון אַלע די פֿעיִקייטן פון די קרענק, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָבער אויך די נייטיק דאָוסאַדזש. אַנקאַנטראָולד קאָנטראָל אָן מעדיציניש עצה קענען זיין שעדלעך פֿאַר דיין געזונט.

עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז די דרוגס זענען נישט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין קינדער און זענען ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד פֿאַר צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען.

צוקער-לאָוערינג אַגענץ פון די אַלט און נייַ דור זענען צעטיילט אין דרייַ טייפּס, זיי אַנדערש אין כעמישער זאַץ און אין די וועג זיי ווירקן די גוף.

באַהאַנדלונג פון סולפאָנאַמידע

• ענלעך היפּאָגליסעמיק אגענטן אין צוקערקרענק העלפּס צו מער אַקטיוולי פּראָדוצירן און באַפרייַען ינסאַלאַן צו די בלוט.
• דאָס מעדיצין פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון אָרגאַן געוועבן, וואָס אַלאַוז איר צו באַקומען די פארלאנגט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.
• סולפאַנילאַמידעס פאַרגרעסערן די סומע פון ​​ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אויף די סעלז.
• צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז העלפֿן צו ברעכן אַראָפּ און רעדוצירן די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער.

פֿאַר אַ לאַנג צייַט, דייאַבעטיקס געוויינט דרוגס פון דער ערשטער דור. צו מאַכן אַרויף די טעגלעך נויט פֿאַר מעדיצין, פּאַטיענץ האָבן צו נעמען 0.5-2 גראַמז פון סולפאָנאַמידעס, וואָס איז אַ פערלי הויך דאָוסאַדזש. הייַנט, צווייטע דור דרוגס זענען דעוועלאָפּעד וואָס זענען פיל מער עפעקטיוו.

זייער דאָוסאַדזש איז פיל קלענערער, ​​וואָס פירט צו ווייניקערע זייַט יפעקס.

ווי אַ הערשן, אַזאַ דרוגס האָבן אַ ווירקונג אויף דעם גוף פֿאַר 6-12 שעה. זיי זענען גענומען 0.5 טאַבלעט איידער אָדער נאָך מילז צוויי מאָל פּער טאָג.

אין עטלעכע פאלן, דער דאָקטער פּריסקרייבז גענומען די מעדיצין דריי מאָל פּער טאָג צו דערגרייכן אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס.

אַחוץ דעם פאַקט אַז זיי נידעריקער בלוט צוקער, אַזאַ דרוגס האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף בלוט כלים, פֿאַרבעסערן זייער בלוט שטראָם און פאַרמייַדן שעדיקן צו קליין כלים. אַרייַנגערעכנט טאַבלעץ פֿאַר רידוסינג צוקער פון די רגע דור, זיי זענען ילימאַנייטאַד געשווינד פון דעם גוף און טאָן ניט דרוקן אויף די קידניז, פּראַטעקטינג ינערלעך אָרגאַנס קעגן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז רעכט צו טיפּ 2 צוקערקרענק.

דערווייַל, אַזאַ היפּאָגליסעמיק אגענטן ווי סולפאַנילאַמידעס האָבן זייער דיסאַדוואַנטידזשיז:

1. דאָס מעדיצין קען נישט זיין פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ.
2. זיי פּרובירן נישט צו פאָרשרייַבן צו עלטערע מענטשן, וואָס סלאָולי באַזייַטיקן דרוגס פון דעם גוף. אַנדערש, די מעדיצין קענען אָנקלייַבן אין דעם גוף, וואָס אָפט פירט צו אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
3. סולפאַנילאַמידעס קענען זיין אַדיקטיוו נאָך עטלעכע מאָל רעכט צו דעם פאַקט אַז פינף יאָר נאָך ניצן די מעדיצין די סענסיטיוויטי פון געוועב ראַסעפּטערז צו זייער יפעקץ דיקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, ראַסעפּטערז פאַרלירן זייער יפעקטיוונאַס.

אַרייַנגערעכנט פון די נעגאַטיוו פֿעיִקייטן פון די מעדיצין איז די פאַקט אַז סולפאָנאַמידעס דראַמאַטיקאַלי רעדוצירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, וואָס קענען פירן צו אַ היפּאָגליסעמיק אָפּרוף. שטרענג פאָרעם פון היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿירט דורך דרוגס פון די טשלאָרפּראָפּאַמידע און גליבענקלאַמידע גרופּעס. פֿאַר דעם סיבה, די דאָוסאַדזש פּריסקרייבד מוזן זיין שטרענג אָבסערווירט און נישט זיך-מעדיקייטיד.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז גלייסעמיאַ קענען פירן צו אָפט הונגער, די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, שטאַרק גשמיות יגזערשאַן און אַספּירין. דעריבער, איידער איר אָנהייבן צו נוצן די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ דיין דאָקטער וועגן דעם בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

וואָס איז אנגעוויזן פֿאַר גענומען סולפאַ דרוגס?

צוקער-לאָוערינג דרוגס פון דעם טיפּ זענען פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:

• אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, אויב די טעראַפּיוטיק דיעטע קען נישט לאָזן די בלוט גלוקאָוס צו רעדוצירן, און דער פּאַציענט טוט נישט לייַדן פון יבערוואָג.
• מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, אויב דער פּאַציענט האט אַביסאַטי.
• מיט אַנסטייבאַל צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ.
• אויב דער פּאַציענט קען נישט פילן די ווירקונג פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1.

אין עטלעכע פאלן, סולפאָנאַמידעס זענען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. דאָס איז נייטיק צו פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף דעם גוף און איבערזעצן אַנסטייבאַל צוקערקרענק אין אַ סטאַביל פאָרעם.

דער ערשטער דור סולפאַנילאַמידעס קענען זיין גענומען איידער, בעשאַס און נאָך אַ מאָלצייַט. אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי. איידער איר אָנהייבן גענומען די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו לערנען די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי.

זיי נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס פון דעם טיפּ מיט עקסטרעם וואָרענען אין שטרענג דאָוסאַדזש, ווייַל גענומען די אומרעכט דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען פירן צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס, אַלערדזשיז, עקל, וואַמאַטינג, דיסראַפּשאַן פון די מאָגן און לעבער און אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס און העמאָגלאָבין.

ביגואַנייד באַהאַנדלונג

ענלעכע צוקער-לאָוערינג דרוגס האָבן אַ אַנדערש ווירקונג אויף דעם גוף, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס צוקער קענען זיין אַבזאָרבד פאַסטער דורך מוסקל געוועבן. ויסשטעלן צו ביגואַנידעס איז פֿאַרבונדן מיט אַ ווירקונג אויף צעל ראַסעפּטערז, וואָס ימפּרוווז ינסאַלאַן פּראָדוקציע און העלפּס נאָרמאַלייז בלוט צוקער.

אַזאַ צוקער-לאָוערינג דרוגס האָבן פילע אַדוואַנידזשיז:

1. דיקריסט בלוט גלוקאָוס.
2. דיקריסט אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע און די מעלדונג פון די לעבער.
3. דרוגס טאָן ניט לאָזן פאָרמירן גלוקאָוס אין די לעבער.
4. די מעדיצין ינקריסאַז די נומער פון ראַסעפּטערז וואָס זענען שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן.
5. דרוגס העלפֿן ברעכן אַראָפּ און פאַרברענען אַנוואָנטיד גוף פעט.
6. אונטער דער השפּעה פון די מעדיצין, בלוט ליקוואַפיז.
7. דער אַפּעטיט פון דער פּאַציענט דיקריסאַז, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרלירן וואָג.

ביגואַנידעס טאָן ניט ווירקן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, העלפּס די נוצן פון גלוקאָוס אין די געוועבן, פאַרגרעסערן די ווירקונג פון ינסאַלאַן ינטראָודוסט אָדער יגזיסטינג אין דעם גוף. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז די סעלז טאָן נישט פאַרגיסן זייער ריזערווז.

רעכט צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין דעם פּאַציענט, יבעריק אַפּעטיט איז רידוסט, וואָס איז זייער נוציק פֿאַר דייאַבעטיקס און יענע וואָס זענען אַביס אָדער יבערוואָג. רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע, די הייך פון ליפּיד פראַקשאַנז אין די בלוט נאָרמאַלייזיז, וואָס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

ביגואַנידעס האָבן אָבער אַ כיסאָרן. די דרוגס אַלאַוז זויער פּראָדוקטן צו אָנקלייַבן אין דעם גוף, וואָס פירט צו היפּאָקסיאַ אָדער זויערשטאָף הונגער.

די מעדיצין זאָל זיין קערפאַלי געוויינט מיט צוקערקרענק אין דער עלטער און יענע מענטשן וואָס האָבן חולאתן פון די לונגען, לעבער און האַרץ. אַנדערש, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג וואַמאַטינג, עקל, פרייַ סטולז, אַבדאָמינאַל ווייטיק און אַלערדזשיז.

ביגואַנידעס זענען פאַרבאָטן צו נוצן:

• פּאַטיענץ איבער 60
• אין דעם בייַזייַן פון קיין טיפּ פון כייפּאַקסיאַ,
• אין פאַל פון כראָניש לעבער און ניר חולאתן,
• אין דעם בייַזייַן פון אַקוטע כירורגיש, ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן.

ביגואַנידעס זענען פּריסקרייבד דער הויפּט צו פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מיט נאָרמאַל גוף וואָג און אַ פעלן פון אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס. די דרוגס זענען אויך געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס, וועמענס גוף טוט נישט דערלאָזן סולפאָנאַמידעס אָדער איז אַדיקטיוו צו דעם מעדיצין.

ביגואַנידעס, וואָס האָבן די נאָמען "ריטאַרד" אין דעם נאָמען, ווירקן די גוף פיל מער ווי קאַנווענשאַנאַל דרוגס. איר דאַרפֿן צו נעמען די מעדיצין בלויז נאָך עסן, אַ פּשוט קאַמף - דריי מאָל פּער טאָג, פּראַלאָנגד קאַמף - צוויי מאָל פּער טאָג, מאָרגן און אָוונט.

דעם טיפּ פון מעדאַקיישאַן ינקלודז מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַדעביט און גליפאָרמין. די דרוגס זענען אויך געניצט דורך געזונט מענטשן צו רעדוצירן געוואקסן גוף וואָג.

קעראַקטעריסטיקס פון די מאַטעריע סאַקסאַגליפּטין

א היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל נוצן איז אַ דפּפּ -4 ינכיבאַטער.

סאַקסאַגליפּטין מאָנאָהידראַטע איז אַ קריסטאַליין פּודער פון ווייַס צו ליכט געל אָדער ליכט ברוין, ניט-היגראָסקאָפּיק. אַ ביסל סאַליאַבאַל אין וואַסער ביי אַ טעמפּעראַטור פון (24 ± 3) ° C, אַ ביסל סאַליאַבאַל אין עטאַל אַסאַטייט, סאַליאַבאַל אין מעטאַנאַל, עטאַנאָל, יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל, אַסעטאָניטרילע, אַסאַטאָון און פּאַליעטאַלין גלייקאָול 400 (PEG 400). די מאָלעקולאַר וואָג איז 333.43.

פאַרמאַקאָלאָגי

סאַקסאַגליפּטין איז אַ שטאַרק סעלעקטיוו ריווערסאַבאַל קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון דפּפּ -4. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (דמ 2), די אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין סאַפּרעסיז די אַקטיוויטעט פון די דפּפּ -4 ענזיים פֿאַר 24 שעה. גלוקאַגאָן און געוואקסן גלוקאָוס אָפענגיק ביתא צעל ענטפער, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד.די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס און די פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון גלוקאַגאָן פון פּאַנקרעאַטיק אַלף סעלז פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

אין טאָפּל-בלינד, ראַנדאַמייזד, קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, סאַקסאַגליפּטין טעראַפּיע איז געווען באקומען דורך מער ווי 17,000 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם.

די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון סאַקסאַגליפּטין ווען גענומען אין דאָסעס פון 2.5, 5 און 10 מג אַמאָל פּער טאָג, זענען געלערנט אין זעקס טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום וואָס ינוואַלווד 4148 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. סאַקסאַגליפּטין איז באגלייט דורך אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין גלייקט העמאָגלאָבין (הבאַ_1cקאַמפּערד מיט די קאָנטראָל פּלאַזמע גלוקאָוס (גפּן) און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס (פּפּג).

סאַקסאַגליפּטין איז פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סאַקסאַגליפּטין איז אַדדיטיאָנאַללי פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ ונקאָמפּענסאַטעד בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, טהיאַזאָלידינדיאָנס אָדער ינסאַלאַן, אָדער ווי אַ אָנהייב קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין צו פּאַטיענץ ונקאָמפּענסאַטעד אין דיעטע און געניטונג. ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין ביי אַ דאָזע פון ​​5 מג, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס} איז געווען באמערקט נאָך 4 וואָכן און GPN - נאָך 2 וואָכן.

אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס} נאָך 4 וואָכן און GPN - נאָך 2 וואָכן.

א לערנען פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סאַקסאַגליפּטין און ינסאַלאַן (אַרייַנגערעכנט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין) ינוואַלווינג 455 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס} און BCP קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו.

א לערנען פון סאַקסאַגליפּטין טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אין 257 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַ_lc און פּפּג קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די ליפּיד פּראָפיל איז ענלעך צו דער פון פּלאַסיבאָו. בעשאַס טעראַפּיע מיט סאַקסאַגליפּטין, קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען באמערקט.

אין אַ דירעקט קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון 858 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די דערצו פון סאַקסאַגליפּטין 5 מג צו מעטפאָרמין קאַמפּערד מיט די דערצו פון גליפּיזידע צו מעטפאָרמין געוויזן אַ פאַרגלייַכלעך פאַרקלענערן אין הבאַ_1cאָבער, עס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ באטייטיק קלענערער נומער פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ - 3% פון קאַסעס קאַמפּערד מיט 36.3% מיט די אַדישאַן פון גליפּיזידע, ווי אויך מיט דער אַוועק פון אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין טעראַפּיע (-1.1 קג פון די ערשט הייך אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע, +1.1 קג אין די גליפּיזידע גרופּע).

אין דער 104 טער וואָך פון טעראַפּיע, ביי 3.5% פון די פּאַטיענץ אין די סאַקסאַגליפּטין און מעטפאָרמין גרופּע, ביי מינדסטער איין עפּיזאָד פון היפּאָגליסעמיאַ, און אין 38.4% אין די גריפּיזידע און מעטפאָרמין גרופּע, די ענדערונג אין גוף וואָג פון די ערשט הייך איז געווען -1.5 קג און + 1.3 קג, ריספּעקטיוולי.

אין לערנען SAVOR (עוואַלואַטיאָן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גענומען סאַקסאַגליפּטין), קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז זענען געלערנט אין 16,492 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (12,959 פּאַטיענץ מיט באשטעטיקט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (CVD), 3,533 פּאַטיענץ מיט קייפל ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז) און וואַלועס פון 6.5% ≤ הבאַ_lc CHF, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער רעוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו (רר: 1.02, 95% סי: 0.94, 1.11). קוילעלדיק מאָרטאַליטי איז געווען פאַרגלייכלעך אין די סאַקסאַגליפּטין און פּלאַסיבאָו גרופּעס (ר.ר.: 1.11, 95% סי: 0.96, 1.27).

די לערנען באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע (3.5%, 289 פּאַטיענץ) קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע (2.8%, 228 פּאַטיענץ) מיט נאָמינאַל סטאַטיסטיש באַטייַט (ד.ה. אָן אַדזשאַסטינג פֿאַר קייפל סוף פונקטן) (רר: 1.27, 95% סי: 1.07, 1.51, פּ = 0.007). פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל אָדער רענאַל דורכפאַל ריסיווינג סאַקסאַגליפּטין האָבן נישט האָבן אַ העכער ינסידאַנס פון ערשטיק ענדפּוינט, צווייטיק ענדפּוינט און קוילעלדיק מאָרטאַליטי קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע.

אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע, די דינאַמיק פון די HBA וואַלועס_lc איז געווען באטייטיק מער פּראַנאַונסט, און דער פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואָס ריטשט די ציל הבאַ ווערט_lcאיז געווען העכער ווי אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. אין דער זעלביקער צייט, אַ ינטענסאַפאַקיישאַן פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע אָדער די דערצו פון ינסאַלאַן אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע איז געווען פארלאנגט דורך אַ באטייטיק קלענערער נומער פון פּאַטיענץ ווי אין די פּלאַסיבאָו גרופּע.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און געזונט וואַלאַנטירז געוויזן ענלעך פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע. סאַקסאַגליפּטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן מיט דערגרייה פון C_מאַקס סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע אין פּלאַזמע, ריספּעקטיוולי פֿאַר 2 און 4 שעה. מיט אַ פאַרגרעסערן אין סאַקסאַגליפּטין דאָזע, אַ פּראַפּאָרשאַנאַל פאַרגרעסערן אין C איז געווען אנגעוויזן_מאַקס און AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​5 מג דורך געזונט וואַלאַנטירז, די דורכשניטלעך אַוק וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע געווען 78 און 214 נג · ה / מל, און די וואַלועס פון C_מאַקס אין פּלאַזמע - ריספּעקטיוולי 24 און 47 נג / מל.

די דורכשניטלעך געדויער פון די לעצט ט_1/2 סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע זענען ריספּעקטיוולי 2.5 און 3.1 שעה און די דורכשניטלעך ווערט פון ט_1/2 די ינאַבישאַן פון די פּלאַזמע דפּפּ -4 - 27 שעה. ינהיביטיאָן פון די פּלאַזמע דפּפּ -4 אַקטיוויטעט אין מינדסטער 24 שעה נאָך גענומען סאַקסאַגליפּטין איז רעכט צו דער הויך אַפיניטי פֿאַר דפּפּ -4 און לאַנג-טערמין ביינדינג צו עס. באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין 1 מאָל פּער טאָג איז נישט באמערקט. עס איז געווען קיין אָפענגיקייַט פון די רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע אויף די דאָזע און געדויער פון טעראַפּיע ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין 1 מאָל פּער טאָג אין דאָסעס פון 2.5 צו 400 מג פֿאַר 14 טעג.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, לפּחות 75% פון די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז אַבזאָרבד. עסן האט נישט באטייטיק אַפעקטאַד די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין אין געזונט וואַלאַנטירז. מילז מיט הויך פעט האט ניט ווירקן C_מאַקס סאַקסאַגליפּטין, בשעת AUC געוואקסן דורך 27% קאַמפּערד מיט פאסטן. ט_מאַקס פֿאַר סאַקסאַגליפּטין געוואקסן בעערעך 0.5 שעה ווען גענומען מיט עסנוואַרג קאַמפּערד מיט פאסטן. די ענדערונגען זענען אָבער נישט קליניקאַלי באַטייטיק.

די ביינדינג פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע צו בלוט סערום פּראָטעינס איז נישטיק, דעריבער, עס קען זיין אנגענומען אַז די פאַרשפּרייטונג פון סאַקסאַגליפּטין מיט ענדערונגען אין די פּראָטעין זאַץ פון בלוט סערום באמערקט אין העפּאַטיק אָדער רענאַל דורכפאַל וועט נישט זיין אונטערטעניק צו באַטייַטיק ענדערונגען.

סאַקסאַגליפּטין איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט מיט די אָנטייל פון יסאָפּאָזימעס פון CYP3A4 / 5 פון סיטאָטשראָמע פּ 450 מיט די פאָרמירונג פון די אַקטיוו הויפּט מעטאַבאָליטע, וועמענס ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף דפּפּ -4 איז צוויי מאָל ווייניקער פּראַנאַונסט ווי אין סאַקסאַגליפּטין.

סאַקסאַגליפּטין איז עקסקרעטעד אין פּישעכץ און בייל. נאָך אַ איין דאָזע פון ​​50 מג מיטן נאָמען 14 C-סאַקסאַגליפּטין, 24% פון די דאָזע זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז ווי אַנטשיינדזשד סאַקסאַגליפּטין און 36% ווי די הויפּט מעטאַבאָליטע פון ​​סאַקסאַגליפּטין. די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי דיטעקטאַד אין די פּישעכץ קאָראַספּאַנדיד צו 75% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין. די דורכשניטלעך רענאַל רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין איז געווען וועגן 230 מל / מין, די דורכשניטלעך קף ווערט איז וועגן 120 מל / מין. פֿאַר די הויפּט מעטאַבאָליטע, רענאַל רעשוס איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט די דורכשניטלעך וואַלועס פון קף.

בעערעך 22% פון די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי איז געפֿונען אין פעסעס.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ימפּערד רענאַל פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ינסופפיסיענסי, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען געווען ריספּעקטיוולי 1.2 און 1.7 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. די פאַרגרעסערן אין AUC וואַלועס איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי, און אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען ריספּעקטיוולי 2.1 און 4.5 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע, און פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין זאָל זיין 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג (זען "פּריקאָשאַנז").

ימפּערד לעבער פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין, אַזוי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

עלטער פּאַטיענץ. אין פּאַטיענץ 65-80 יאר אַלט, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ פֿון אַ יינגער עלטער (18-40 יאר), און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט. אָבער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא (זען "פּריקאָשאַנז").

במי דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט רעקאַמענדיד דיפּענדינג אויף BMI, וואָס איז געווען ניט יידענאַפייד ווי באַטייַטיק קאָוואַריאַטע פון ​​די קלאָר רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין אָדער אַקטיוו מעטאַבאָליטע באזירט אויף באַפעלקערונג פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס.

פאולוס דאָזע אַדזשאַסטמאַנט באזירט אויף דזשענדער איז נישט פארלאנגט. קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סאַקסאַגליפּטין צווישן מענטשן און ווייבער. יקספּאָוזד וואַלועס פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע זענען בעערעך 25% העכער אין וואָמען קאַמפּערד מיט יענע אין מענטשן, אָבער דעם חילוק איז אַנלייקלי צו האָבן קליניש באַטייַט. באזירט אויף אַ באַפעלקערונג-באזירט פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס, דזשענדער איז געווען ניט יידענאַפייד ווי באַטייַטיק קאָוואַריאַטע אין די קלאָר רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע.

שטאַם און עטהניסיטי. דאָזע אַדזשאַסטמאַנט באזירט אויף שטאַם איז נישט רעקאַמענדיד. לויט צו דער באַפעלקערונג פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס, ווען קאַמפּערינג די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין 309 פּאַרטיסאַפּאַנץ פון די קאַוקאַסיאַן ראַסע און 105 ניט-אייראפעישער ראַסע סאַבדזשעקץ (אַרייַנגערעכנט זעקס ראַסעס גרופּעס), עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע צווישן די צוויי פּאַפּיאַליישאַנז.

די נוצן פון דעם מאַטעריע סאַקסאַגליפּטין

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דערצו צו דיעטע און געניטונג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין קוואַליטעט:

- סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין,

- אַדישאַנז צו מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן (אַרייַנגערעכנט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין) אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל אין דעם טעראַפּיע,

- אַדישאַנז צו די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל אין דעם טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

געוואקסן סענסיטיוויטי פון די יחיד, ערנסט היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז (אַנאַפילאַקסיס אָדער אַנגיאָעדעמאַ) צו דפּפּ -4 ינכיבאַטערז, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ניצט נישט געלערנט), צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, עלטער אונטער 18 (זיכערקייט און עפיקאַסי נישט געלערנט).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

רעכט צו דעם פאַקט אַז די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געלערנט, עס זאָל נישט זיין פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

עס איז נישט באַוווסט צי סאַקסאַגליפּטין פּאַסיז אין ברוסט מילך. רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעגלעכקייט פון פּענאַטריישאַן פון סאַקסאַגליפּטין אין ברוסט מילך איז נישט יקסקלודיד, די ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר די צייט פון באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין אָדער טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט, גענומען אין חשבון די ריזיקירן פאַרהעלטעניש פֿאַר די בעיבי און די נוץ פֿאַר די מוטער.

פדאַ פעטאַל אַקציע קאַטעגאָריע - ב.

אַדעקוואַטע און שטרענג קאַנטראָולד שטודיום פון די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין אין שוואַנגער פרויען זענען נישט געפירט. נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז מעגלעך בלויז אויב נייטיק.

סאַקסאַגליפּטין איז סעקרעטיד אין די מילך פון לאַקטייטינג ראַץ אין בעערעך 1: 1 פאַרהעלטעניש מיט זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע. עס איז נישט באַוווסט צי סאַקסאַגליפּטין איז סעקרעטיד אין מענטשלעך ברוסט מילך. זינט פילע דרוגס זענען סעקרעטיד אין ברוסט מילך, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען ניצן סאַקסאַגליפּטין אין שוועסטערייַ וואָמען.

מעדאַקיישאַנז אַז אַרייַנמישנ זיך מיט די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם

הייַנט, אַזאַ דרוגס זענען נישט וויידספּרעד אין רוסלאַנד, ווייַל זיי האָבן אַ הויך קאָסטן. דערווייַל, אין אויסלאנד, די דרוגס זענען זייער פאָלקס צווישן דייאַבעטיקס ווייַל פון זייער הויך עפעקטיווקייַט. די מערסט באַרימט איז די מעדיסינאַל פּראָדוקט גלוקאָבאַי.

גלוקאָבאַי אָדער אַקאַרבאָסע, אַלאַוז איר צו פּאַמעלעך די פּראָצעס פון אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע און די פּאָזיציע פון ​​די בלוט כלים. דאָס העלפּס צו נידעריקער צוקער לעוועלס אין אַלע טייפּס פון צוקערקרענק. דאָס מעדיצין ראַדוסאַז די סומע פון ​​טרייגליסעריידז אין די בלוט, וואָס אַנטוויקלען ינסאַלאַן אָפענגיקייט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אָפט פירן צו אַטעראָוסקלעראָוסיס.

רובֿ אָפט, גלוקאָבאַי איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ווי די הויפּט אָדער נאָך באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנאַמידעס. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, דעם מעדיצין איז געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש פון אַדמינאַסטערד איז רידוסט.

זינט דעם מעדיצין טוט נישט גרונט אַ היפּאָגליסעמיק אָפּרוף, גלוקאָבאַי איז אָפט פּריסקרייבד פֿאַר די עלטער. דערווייַל, די מעדיצין קען האָבן זייַט יפעקס, אַזאַ ווי פרייַ סטולז און בלאָוטינג.

גלוקאָבאַי זאָל ניט זיין גענומען דורך פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18, מיט חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער ברעסטפידינג. די מעדיצין אַרייַנגערעכנט איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר גאַסטראָפּאַרעסיס געפֿירט דורך צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

מעדיצין באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אין די פרי טעג פון 0.05 גראַמז דריי מאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע איז ביסלעכווייַז ינקריסיז צו 0.1, 0.2 אָדער 0.3 גראַמז דרייַ מאָל פּער טאָג. א גרעסערע סומע פון ​​מעדאַקיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד. די דאָוסאַדזש זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז אין אַ סיקוואַנס פון איין צו צוויי וואָכן.

גלוקאָבייַ איז גענומען אויסשליסלעך איידער מילז אָן קייַען. די מעדיצין זאָל זיין געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין סומע פון ​​וואַסער. דער קאַמף פון די מעדיצין הייבט מיד נאָך עס גייט אריין די מאָגן.

ווי צו נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס

א מעדיצין ווי מאַנילין פֿאַר צוקערקרענק איז גענומען אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט. גלוקאָבאַי איז גענומען בלויז איידער מילז, עס קענען זיין געגעסן מיט דער ערשטער שטיק פון עסנוואַרג. אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען די מעדיצין איידער מילז, עס איז דערלויבט צו נעמען די מעדיצין נאָך מילז, אָבער נישט שפּעטער ווי 15 מינוט שפּעטער.

אין קיין פאַל, ווען דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס, עס איז פאַרבאָטן צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין דער צוקונפֿט. איר דאַרפֿן צו טרינקען בלויז די דאָזע פון ​​די מעדיצין וואָס איז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער.

גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל זיי קענען דורכנעמען די פּלאַסענטאַ צו די פיטאַס און האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג פון די אַנבאָרן קינד. צוליב דעם, צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען איז באהאנדלט דורך אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן און טעראַפּיוטיק דיעטע.

אויב אַ פרוי האט צוקערקרענק טיפּ 2 און איז ביז אַהער באהאנדלט מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס, זי איז ביסלעכווייַז טראַנספערד צו ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט, דער דאָקטער פירט שטרענג מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט; בלוט און פּישעכץ צוקער טעסץ זענען קעסיידער דורכגעקאָכט. ינסולין איז פּריסקרייבד אין די דאָוסאַדזש אין וואָס צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען גענומען.

די הויפּט באַהאַנדלונג איז בפֿרט רעגולירן די דיעטע און סטרויערן די מעניו.

א שוואַנגער פרוי וואָס איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק זאָל פאַרנוצן ניט מער ווי 35 קייקאַל פּער קילאָ פון וואָג פּער טאָג. די טעגלעך סומע פון ​​פּראָטעין פּער קילאָ פון וואָג קענען זיין אַרויף צו צוויי גראַמז, קאַרבאָוכיידרייץ - 200-240 גראַמז. גראָב - 60-70 גראַמז.

עס איז נייטיק צו גאָר פאַרלאָזן די ינטייק פון ראַפּאַדלי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס אַנטהאַלטן מעל פּראָדוקטן, סעמאַלינאַ, קאַנפעקשאַנערי, סוויץ.אַנשטאָט, איר דאַרפֿן צו עסן פודז מיט וויטאַמינס A, B, C, D, E, מינעראַלס און פאַבריק פייבערז.

אָווערדאָסע

ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס זענען נישט דיסקרייבד מיט פּראַלאָנגד נוצן פון סאַקסאַגליפּטין אין דאָסעס אַרויף צו 80 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד.

באַהאַנדלונג: אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע זאָל זיין געוויינט. סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע זענען עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס (יקסקרישאַן קורס: 23% פון די דאָזע אין 4 שעה).

אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, ווען געזונט מענטשן גענומען סאַקסאַגליפּטין באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג אין אַ דאָזע פון ​​אַרויף צו 400 מג / טאָג פֿאַר 2 וואָכן (80 מאל העכער ווי מפּד), עס זענען געווען קיין דאָזע-אָפענגיק קליניש אַדווערס ריאַקשאַנז און קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די קטק מעהאַלעך אָדער האַרץ ריטם.

פּריקאָשאַנז פֿאַר מאַטעריע סאַקסאַגליפּטין

די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין ווי טייל פון דרייַיק טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס איז נישט געלערנט.

ניצן אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס און ינסאַלאַן קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בשעת ניצן סאַקסאַגליפּטין, אַ דאָזע רעדוקציע פון ​​דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ אָדער ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.

היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז. אין די פּאָסטן-פֿאַרקויף נוצן פון סאַקסאַגליפּטין זענען רעפּאָרטעד ערנסט כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט אַנאַפילאַקסיס און אַנגיאָעדעמאַ. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ ערנסט כייפּערסענסיטיוויטי אָפּרוף, איר זאָל האַלטן ניצן סאַקסאַגליפּטין, אָפּשאַצן אנדערע מעגלעך סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון דער דערשיינונג און פאָרשרייַבן אָלטערנאַטיוו צוקערקרענק מעלליטוס טעראַפּיע (זען "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "זייַט ווירקונג").

פּאַנקרעאַטיטיס אין דער נאָך-פֿאַרקויף נוצן פון סאַקסאַגליפּטין, ספּאַנטייניאַס ריפּאָרץ פון קאַסעס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס האָבן שוין באקומען. פּאַטיענץ גענומען סאַקסאַגליפּטין זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - פּראַלאָנגד, טיף ווייטיק אין די בויך. אויב איר כאָשעד די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, איר זאָל האַלטן גענומען סאַקסאַגליפּטין (זען "ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון" און "זייַט יפעקס").

די ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס אין דעם לערנען SAVORבאשטעטיקט לויט די לערנען פּראָטאָקאָל איז 0.3% אין די סאַקסאַגליפּטין און פּלאַסיבאָו גרופּעס אין די באַפעלקערונג פון אַלע ראַנדאַמייזד פּאַטיענץ.

פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ לערנען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז אין לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט באשטעטיקט אַטהעראָסקלעראָטיק קוודס אָדער קייפל ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק קוודס (פּראָצעס SAVORa) קאַסעס פון שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען באשטעטיקט אין 17 פון 8240 (0.2%) פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין, קאַמפּערד מיט 9 פון 8173 (0.1%) פּאַטיענץ באקומען פּלאַסיבאָו. פּרעעקסיסטינג ריזיקירן סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען געפֿונען אין 88% (15/17) פון פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין און 100% (9/9) פון די ריסיווינג פּלאַסיבאָו.

נאָך סטאַרטינג די אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס. אויב סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס, סאַקסאַגליפּטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיד און צונעמען מיטלען. עס איז ניט געקענט צי פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​פּאַנקרעאַטיטיס זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס ווען זיי נוצן סאַקסאַגליפּטין.

האַרץ דורכפאַל. אין לערנען SAVOR אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע, כאָטש אַ קאַוסאַל שייכות איז נישט געגרינדעט. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען סאַקסאַגליפּטין איז גענוצט אין פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל, אַזאַ ווי אַ געשיכטע פון ​​מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל און די נויט צו מיד באַריכט אַזאַ סימפּטאָמס (זען פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

האַרץ דורכפאַל. אין אַ לערנען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז אין לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט באשטעטיקט אַטהעראָסקלעראָטיק קוודס אָדער קייפל ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק קוודס (פּראָצעס SAVORאַ גרעסערע נומער פון פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו די סאַקסאַגליפּטין באַהאַנדלונג גרופּע (289/8280, 3.5%) זענען כאַספּיטאַלייזד פֿאַר האַרץ דורכפאַל קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו די פּלאַסיבאָו גרופּע (228/8212, 2.8%). ווען אַנאַלייזינג די צייט איידער דער ערשטער געשעעניש, די ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל איז געווען העכער אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע (רר: 1.27, 95% סי: 1.07, 1.51). פּאַטיענץ מיט פריערדיק האַרץ דורכפאַל און פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל האָבן אַ העכער ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל, ראַגאַרדלאַס פון די באַהאַנדלונג.

די ריסקס און בענעפיץ פון טעראַפּיע זאָל זיין קאַנסידערד אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג האַרץ דורכפאַל איידער גענומען סאַקסאַגליפּטין. פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד צו דיטעקט וואונדער און סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל בעשאַס באַהאַנדלונג. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל און באַריכט אַזאַ סימפּטאָמס מיד. מיט דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל, איינער זאָל זיין גיידיד דורך די קראַנט סטאַנדאַרדס פון מעדיציניש זאָרג און באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון סטאָפּפּינג די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין.

אַרטהראַלגיאַ. אַרטיקלען אין פּאָסטן-פֿאַרקויף שילדערן ווייטיק שלאָס, אַרייַנגערעכנט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז זענען שטאַרק. אין פּאַטיענץ, סימפּטאָם רעליעף איז געווען באמערקט נאָך סטאָפּפּינג די אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין, און אין יחיד פּאַטיענץ אַ רעצידיוו סימפּטאָמס זענען באמערקט ווען ריזומינג די נוצן פון דער זעלביקער אָדער אן אנדער דפּפּ -4 ינכיבאַטער. די אָנסעט פון סימפּטאָמס נאָך די נוצן פון דעם מעדיצין קענען זיין געשווינד אָדער פאַלן בעשאַס לאַנג-טערמין טעראַפּיע. מיט דער אַנטוויקלונג פון שטרענג שלאָס ווייטיק, די קאַנטיניוינג אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין אין יעדער יחיד פאַל זאָל זיין עוואַלואַטעד.

מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז. קיין קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט צו באַשטעטיקן קאַנקלוסיוו זאָגן פון אַ רעדוקציע אין די ריזיקירן פון מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון סאַקסאַגליפּטין אָדער אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

נוצן אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ינסופפיסיענסי (קרעאַטינינע קל> 50 מל / מין), דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל (קל קרעאַטינינע ≤50 מל / מין), ווי געזונט ווי פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז רעקאַמענדיד.

די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין אין פּאַטיענץ אויף פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז נישט געלערנט.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין און בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּשאַצן רענאַל פונקציע.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע. אין פאַל פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַדזשאַסטמאַנט פון מילד, מעסיק און שטרענג דאָזע איז נישט פארלאנגט.

עלטער פּאַטיענץ. פון 16,492 פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו דעם לערנען. SAVOR8561 פּאַטיענץ (51,9%) זענען געווען 65 יאָר אָדער עלטער, און 2330 פּאַטיענץ (14.1%) זענען געווען 75 יאָר אָדער עלטער. פון די 4290 פּאַטיענץ פֿון 65 יאָר און עלטער און 1169 פּאַטיענץ פֿון 75 יאָר און עלטערע האָבן באַקומען סאַקסאַגליפּטין. לויט קליניש שטודיום, עפיקאַסי און זיכערקייַט ינדאַקייטערז אין פּאַטיענץ אַלט 65 און עלטער, 75 יאר און עלטער, האָבן נישט אַנדערש פֿון ענלעך ינדאַקייטערז אין פּאַטיענץ פון אַ יינגער עלטער. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט. ווען טשוזינג אַ דאָזע, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ רידוסט רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא.

קינדער. זיכערקייט און עפיקאַסי אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט האָבן נישט געווען געלערנט.

קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט שטאַרק ינכיבאַטערז פון CYP3A4 / 5

ווען געוויינט מיט שטאַרק CYP3A4 / 5 ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע, אַטאַזאַנאַוויר, קלאַריטהראָמיסין, ינדינאַוויר, יטראַקאָנאַזאָלע, נעפאַזאָדאָנע, נעלפינאַוויר, ריטאָנאַוויר, סאַקינאַוויר און טעליטהראָמיסין, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז. שטודיום צו לערנען די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז האָבן ניט געווען געפירט.

האַלטן אין מיינונג אַז סאַקסאַגליפּטין קען פאַרשאַפן קאָפּשווינדל.