צוקערקרענק פֿיס
צוקערקרענק פֿיס - אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַקערז נאָך 10 יאָר אָדער מער פֿון די אָנסעט פון די קרענק. א פּרידיספּאַזישאַן פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז באמערקט אין וועגן האַלב פון דייאַבעטיקס. ריזיקירן סיבות:
- נעוראָפּאַטהי (הילעל פון ינזערוויישאַן)
- אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס
- דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, דער אויסזען פון געביטן מיט הויך דרוק,
- טראָפיק אַלסערז אין דער פאַרגאַנגענהייט, ינדזשעריז,
- סמאָוקינג
- מאַלנוטרישאַן
- נידעריק גשמיות טעטיקייט
- פעלן פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די ריזיקירן פון ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
- עלטער
- ינאַביליטי צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער,
- נידעריק זעאונג (דער פּאַציענט באמערקט די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק),
- הויך גלייקייטיד העמאָגלאָבין
- שיכלעך אָן אָרטאַפּידיק ינסאָלעס, נישט אין גרייס, מיט שמאָל סאַקס,
- געשיכטע פון מאַך, אַנסטייד גאַנג,
- דיקריסט סענסיטיוויטי.
די פאָרמירונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס פּראַוואָוקס אַנגיאָפּאַטהי (שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים) און נעוראָפּאַטהי. דעפּענדינג אויף וואָס פון די פּראַסעסאַז פּריוויילז, עס כאַפּאַנז יסטשעמיק פארמעןאַ (פעלן פון בלוט שטראָם) און נעוראָפּאַטהיק (פאַרקלענערן אין יננערוויישאַן). אויב ביידע מעקאַניזאַמז זענען פאָרשטעלן, זיי געפֿינען אַ געמישט טיפּ פון אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
פּעפּטיק געשוויר איז אָפט מערסטנס ווייזן מיט מינערווערטיק הויט ליזשאַנז וואָס גיין אַננאָוטיסט דורך די פּאַציענט רעכט צו רידוסט הויט סענסיטיוויטי. דער צינגל פאַקטאָר איז:
- אַ ינדזשעקשאַן פון אַ שאַרף כייפעץ, אַ קליין שנייַדן ווען איר גיין באָרוועס,
- קאַמפּרעשאַן פון געוועבן און טראָגן פון ווערינג שיכלעך,
- יחיד גיין פֿעיִקייטן וואָס שאַפֿן אַ יבעריק דרוק,
- ברענט ווען וואָרמינג די פֿיס מיט אַ באַטאַרייע, הייס וואַסער,
- פּעדיקורע שאָדן.
אין דעם אָרט פון אַזאַ אַ הויט כיסאָרן, אַ געשוויר איז געשווינד גענוג ווייַל די היילונג פון אפילו מינערווערטיק הויט ליזשאַנז איז ימפּערד.
מיט אַ יסטשעמיק פאָרעם פון דעם סינדראָום, וואַסקיאַלער שעדיקן פירט צו רידוסט פֿיס דערנערונג. דאָס איז ארויסגעוויזן אין די פרי סטאַגעס דיקריסט געניטונג טאָלעראַנץ, דער אויסזען פון ווייטיק ווען גיין, לעגס אָפט פרירן. די הויט ווערט קאַלט, עס איז אַ געפיל פון נאַמנאַס און טינגגאַלינג, פּערסיסטענט געשווילעכץ פון די געוועבן.
צוקערקרענק פֿיס מיט נעוראָפּאַטהי האט טרוקן הויט מיט יבעריק קעראַטיניזאַטיאָן. דיסראַפּטיד שווייס. רעכט צו דיקריסט סענסיטיוויטי, פּאַטיענץ טאָן ניט פילן ייבערפלאַך ירעגיאַלעראַטיז ווען גיין, אָפט שטאָמפּערן, טאַק זייער לעגס.
אין געמישט פאָרעם עס זענען נעוראָפּאַטהיק און יסטשעמיק וואונדער.
סימפּטאָמס פון פּראַגרעשאַן אין דער ערשט בינע, עס איז מעגלעך צו דערקענען דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, קאָרנס אויף דעם הינטערגרונט פון טיקאַנד, טרוקן הויט, אָבער די געשוויר זיך איז ניטאָ. נאָך די אויסזען פון אַ הויט כיסאָרן די אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום גייט דורך די פאלגענדע סטאַגעס:
- דער ערשטער - דער געשוויר איז אויף די ייבערפלאַך, טוט נישט דורכנעמען דיפּער ווי די הויט,
- די רגע - די ליזשאַן פּאַסיז צו די סאַבקוטאַנעאָוס געוועב, מאַסאַלז, אָבער טוט נישט דערגרייכן די ביין,
- די דריט איז אַ טיף געשוויר מיט פאַרשפּרייטן צו די ביין,
- דער פערט איז גאַנגרענע אין אַ לימיטעד געגנט,
- פינפט - ברייט גאַנגרענע.
מיט יסטשעמיק פאָרעם די פֿיס זענען בלאַס, די הויט אָפט האט פינצטער ספּאַץ (פאָוקאַל כייפּערפּיגמאַנטיישאַן). אַרטיריאַל פּולסאַטיאָן איז רידוסט, און דויפעק איז נישט דיטעקטאַד אין אַלע. טיפּיקאַללי, די אויסזען פון קאָרנס און הויט קראַקס אויף די כילז, פון די גראָבער פינגער און קליין פינגער, אויף די קנעכל. מיט די פּראַגרעשאַן פון אַנגיאָפּאַטהי, אַלסערז פאָרעם אין זייער אָרט. זיי זענען ווייטיקדיק, באדעקט מיט אַ ברוין סקאָרינקע, טרוקן, כּמעט קיין אָפּזאָגן.
אויב אין דער ערשט בינע דער פּאַציענט פּאַסיז מער ווי אַ קילאָמעטער, דער ווייטיק קומט אין דער צוקונפֿט אין אַ קירצער ווייַטקייט און אין מנוחה.אין דער בינע פון אַ קריטיש פאַרקלענערן אין בלוט סערקיאַליישאַן, יסטשעמיאַ איז ריפּלייסט דורך גאַנגרענע פון די געוועבן פון די פינגער, פֿיס און יקסטענדז צו די נידעריקער פוס.
נעוראָפּאַטהיק אַלסערז זענען געשאפן אין די ערטער וואָס די געוועבן זענען קאַמפּרעסט מערסטנס - גראָבער פינגער, צווישן די פאַלאַנגעס, אונטער די קעפ פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער. די הויט אין די געביטן טיקאַנז, אַ געשוויר פארמען אונטער די פּאַפּשוי. די הויט איז וואַרעם צו די פאַרבינדן; ביי דורכקוק פון די פֿיס, אַברייזשאַנז, רעדנאַס, קראַקס פון פאַרשידן טיפענישן, אַלסערז מיט געשווילעכץ און רעדנאַס פון די הויט, ווייטיקדיק ווען גערירט.
אַרטעריאַל פּולסאַטיאָן מיט די פּרידאַמאַנאַנס פון נעוראָפּאַטהי בלייַבט, און מאָטאָר פונקציאָנירן און הויט סענסיטיוויטי זענען באטייטיק רידוסט. די פאָרעם פון אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס איז קעראַקטערייזד דורך ביין דיפאָרמאַטיז. די פינגער ווערן ווי אַ האַמער אָדער קרוק, די קעפ פון די ביינער אַרויסשטרייכן.
רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ביין געדיכטקייַט, פראַקטשערז דערשייַנען מיט מינערווערטיק ינדזשעריז, דזשוינץ טייַער און די באַוועגונג איז שווער. א באַטייטיק אַקיומיאַליישאַן פון ינטערסטיטיאַל פליסיק אונטער די הויט ווייטער ימפּיד די גיין.
ענדערונגען אין בלוט סערקיאַליישאַן, אַלסערז, ינערוויישאַן דיסאָרדערס ריספּאַנד שוואַך צו די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונגספּעציעל ווען דער פּראָצעס לויפט. ווי אַ רעזולטאַט, יעדער פינפט פּאַציענט דאַרף אַמפּיאַטיישאַן רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע.
לייענען דעם אַרטיקל
ריזיקירן סיבות פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַקערז נאָך 10 יאָר אָדער מער פֿון די אָנסעט פון די קרענק. א פּרידיספּאַזישאַן פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז באמערקט אין וועגן האַלב פון דייאַבעטיקס. עס זענען קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות אין וועמען עס אויס פיל אָפט:
- נעוראָפּאַטהי (הילעל פון ינזערוויישאַן)
- אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס
- דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, דער אויסזען פון געביטן מיט הויך דרוק,
- טראָפיק אַלסערז אין דער פאַרגאַנגענהייט, ינדזשעריז,
- סמאָוקינג
- מאַלנוטרישאַן
- נידעריק גשמיות טעטיקייט
- פעלן פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די ריזיקירן פון ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
- עלטער
- ינאַביליטי צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער,
- נידעריק זעאונג (האָספּיטאַלס טאָן ניט באַמערקן די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק),
- הויך גלייקייטיד העמאָגלאָבין
- שיכלעך אָן אָרטאַפּידיק ינסאָלעס, נישט אין גרייס, מיט שמאָל סאַקס,
- געשיכטע פון מאַך, אַנסטייד גאַנג,
- דיקריסט סענסיטיוויטי.
און דאָ איז מער וועגן טרעאַטינג אַ צוקערקרענק פֿיס אין שטוב.
סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
די פאָרמירונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס פּראַוואָוקס אַנגיאָפּאַטהי (שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים) און נעוראָפּאַטהי. דעפּענדינג אויף וואָס פון די פּראַסעסאַז פּריוויילז, עס איז אַן יסטשעמיק פאָרעם (פעלן פון בלוט שטראָם) און נעוראָפּאַטהיק פאָרעם (דיקריסט ינערערוויישאַן). אויב ביידע מעקאַניזאַמז זענען פאָרשטעלן, זיי געפֿינען אַ געמישט טיפּ פון אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
נעוראָפּאַטהי
די הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון נעוראָפּאַטהי זענען:
- ינסאַלאַן דיפישאַנסי, דיקריסט סענסיטיוויטי צו עס,
- וידעפדיק בלוט צוקער
- די אַקיומיאַליישאַן פון סאָרביטאָל אין נערוו סעלז (אַקערז מיט אַ פעלן פון ינטראַסעללולאַר גלוקאָוס) מיט די סאַבסאַקוואַנט אָנווער פון זייער מעמבריינז - דעמיילינאַטיאָן,
- גלייקיישאַן פון פּראָטעינס אין נערוו פייבערז (קאַמביינינג זיי מיט גלוקאָוס) מיט אַ ענדערונג אין זייער פּראָפּערטיעס,
- נידעריק אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ, געוואקסן לעוועלס פון פריי ראַדאַקאַלז,
- מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ ליזשאַן פון קליין כלים וואָס קאָרמען נערוו פייבערז.
נעוראָפּאַטהי אַפעקץ עטלעכע גרופּעס פון פייבערז פון די נערוועז סיסטעם. פֿאַר די פאָרמירונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, די פאלגענדע טייפּס זענען לידינג וויכטיקייט:
- אָטאַנאַמאַס - אָטאַנאַמיק דיסריגולאַטיאָן פון קאַפּאַלערי טאָן און פאַרשפּרייטונג פון בלוט שטראָם, געוואקסן בלוט לויפן דורך שאַנץ (קאַנעקשאַנז) צווישן וועינס און אַרטעריעס אין די הויט, ווי געזונט ווי ביין געוועב. דעם פירט צו ליטשינג קאַלסיום פון די ביינער און די דעפּאַזישאַן אין די שיף וואַנט, געשווילעכץ, רידוסט הויט דערנערונג מיט קעראַטיניזאַטיאָן, קאָרנס און קראַקס,
- סענסערי - אָפט ארויס אויף דעם הינטערגרונט פון קעטאָאַסידאָסיס.עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין סענסיישאַנז פון ווייטיק, קאַלט און היץ, ווייבריישאַן, פאַרבינדן. די ריזיקירן פון פּיינלאַס שאָדן ינקריסיז,
- מאָטאָר - פירט צו פּאַראַליסיס פון די מאַסאַלז פון די פֿיס און דיפאָרמיישאַן. רעכט צו דער אָנווער פון קושאַנינג פיייקייט, זאָנעס מיט הויך דרוק שטיי אויף די כילז אונטער די פֿאַרבינדונג פון די פינגער און די פֿיס. אין די ערטער קאָרנס און אַלסערז דערשייַנען.
אַנגיאָפּאַטהי
קאָווערס אַרטעריעס (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי) און קלענערער אַרטיריאָלעס, קאַפּאַלערי נעץ (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי). אַרטעריאַל כלים פאַרלירן פּאַטענסי ווייַל פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאַלסיום דיפּאַזאַץ און פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב אין די ינער מעמבראַנע. טהראָמביי און קאַלעסטעראַל פּלאַקס פאָרעם זיך אין זיי. מיט מיקראָוואַסקולאַר ענדערונגען, די דורכפאָר פון בלוט צו די געוועבן דיקריסיז. דער רעזולטאַט פון אַנגיאָפּאַטהי איז יסטשעמיאַ און סאַבסאַקוואַנט גאַנגרענע.
ווי איז געשאפן אַ צוקערקרענק געשוויר?
א פּעפּטיק געשוויר אָפט אַקערז מיט מינערווערטיק הויט ליזשאַנז וואָס גיין אַננאָוטיסט דורך די פּאַציענט רעכט צו רידוסט הויט סענסיטיוויטי. די טריגערינג סיבות זענען:
- אַ ינדזשעקשאַן פון אַ שאַרף כייפעץ, אַ קליין שנייַדן ווען איר גיין באָרוועס,
- קאַמפּרעשאַן פון געוועבן און טראָגן פון ווערינג שיכלעך,
- יחיד גיין פֿעיִקייטן וואָס שאַפֿן אַ יבעריק דרוק,
- ברענט ווען וואָרמינג די פֿיס מיט אַ באַטאַרייע, הייס וואַסער,
- פּעדיקורע שאָדן.
אין פּלאַץ פון אַזאַ אַ הויט כיסאָרן, אַ געשוויר איז געשווינד גענוג ווייַל די היילונג פון אפילו מינערווערטיק הויט ליזשאַנז איז ימפּערד רעכט צו די פאלגענדע סיבות:
- ביסל בלוט פלאָוז צו די געוועבן (אַנגיאָפּאַטהי),
- געשווילעכץ, שווער בלוט לויפן
- שפּעט דיטעקשאַן פון די ווונד און פעלן פון זאָרגן פֿאַר עס (נעבעך סענסיטיוויטי צו שעדיקן),
- ינאַבישאַן פון נייַ קאַנעקטיוו געוועב,
- טענדענץ צו צוטשעפּען אַ ינפעקציע, ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז,
- אָנגאָינג מעטשאַניקאַל דרוק (אַ פּאַציענט מיט אַ געשוויר האלט צו גיין, וואָס יקספּאַנדז די באַונדריז פון די כיסאָרן).
וואַך אַ ווידעא אויף וואונדער פון אַ צוקערקרענק פֿיס:
וואונדער פון דער ערשט בינע
מיט אַ יסטשעמיק פאָרעם פון די סינדראָום, וואַסקיאַלער שעדיקן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין דערנערונג פון די פֿיס. דאָס איז ארויסגעוויזן אין די פרי סטאַגעס דורך אַ פאַרקלענערן אין דער טאָלעראַנץ פון גשמיות יגזערשאַן, דער אויסזען פון ווייטיק ווען גיין, די לעגס אָפט פרירן. די הויט ווערט קאַלט, עס איז אַ געפיל פון נאַמנאַס און טינגגאַלינג, פּערסיסטענט געשווילעכץ פון די געוועבן.
צוקערקרענק פֿיס מיט נעוראָפּאַטהי האט טרוקן הויט מיט יבעריק קעראַטיניזאַטיאָן. דיסראַפּטיד שווייס. רעכט צו דיקריסט סענסיטיוויטי, פּאַטיענץ טאָן ניט פילן ייבערפלאַך ירעגיאַלעראַטיז ווען גיין, אָפט שטאָמפּערן, טאַק זייער לעגס. מיט אַ געמישט פאָרעם, עס זענען נעוראָפּאַטהיק און יסטשעמיק וואונדער.
סימפּטאָמס פון פּראַגרעשאַן
אין דער ערשט בינע, עס איז מעגלעך צו דעטעקט דיפאָרמאַטי פון די פֿיס, קאָרנס אויף דעם הינטערגרונט פון טיקאַנד, טרוקן הויט, אָבער די געשוויר זיך איז ניטאָ. נאָך די אויסזען פון אַ הויט כיסאָרן, די אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום פּאַסיז דורך די פאלגענדע סטאַגעס:
- ערשטער - דער געשוויר איז אויף די ייבערפלאַך, טוט נישט דורכנעמען דיפּער ווי די הויט,
- רגע - די ליזשאַן פּאַסיז צו די מאַסאַלז פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב, אָבער קען נישט דערגרייכן די ביין,
- די דריט - אַ טיף געשוויר מיט פאַרשפּרייטן צו די ביין,
- דער פערט - גאַנגרענע אין אַ לימיטעד געגנט,
- פינפט - ברייט גאַנגרענע.
מיט אַ יסטשעמיק פאָרעם פון די פֿיס, בלאַס ספּאַץ אויף די הויט אָפט האָבן פינצטער ספּאַץ (פאָוקאַל כייפּערפּיגמאַנטיישאַן). אַרטיריאַל פּולסאַטיאָן איז רידוסט, און דויפעק איז נישט דיטעקטאַד אין אַלע. טיפּיקאַללי, די אויסזען פון קאָרנס און הויט קראַקס אויף די כילז, פון די גראָבער פינגער און קליין פינגער, אויף די קנעכל. מיט די פּראַגרעשאַן פון אַנגיאָפּאַטהי, אַלסערז פאָרעם אין זייער אָרט. זיי זענען ווייטיקדיק, באדעקט מיט אַ ברוין סקאָרינקע, טרוקן, כּמעט קיין אָפּזאָגן.
אויב אין דער ערשט בינע דער פּאַציענט פּאַסיז מער ווי אַ קילאָמעטער, דער ווייטיק קומט אין דער צוקונפֿט אין אַ קירצער ווייַטקייט און אין מנוחה. אין דער בינע פון אַ קריטיש פאַרקלענערן אין בלוט סערקיאַליישאַן, יסטשעמיאַ איז ריפּלייסט דורך גאַנגרענע פון די געוועבן פון די פינגער, פֿיס און יקסטענדז צו די נידעריקער פוס.
נעוראָפּאַטהיק אַלסערז פאָרעם אין די ערטער וואָס די געוועבן זענען קאַמפּרעסט מערסטנס - גראָבער פינגער, צווישן די פאַלאַנגעס, אונטער די קעפ פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער. די הויט אין די געביטן טיקאַנז, אַ געשוויר פארמען אונטער די פּאַפּשוי.
די הויט איז וואַרעם צו די פאַרבינדן, ביי די פֿיס וואָס זיי געפֿינען:
- סקאַפס, רעדנאַס,
- קראַקס פון פאַרשידן טיפענישן,
- אַלסערז מיט געשווילעכץ און רעדנאַס פון די הויט, ווייטיקדיק ווען גערירט.
אַרטעריאַל פּולסאַטיאָן מיט די פּרידאַמאַנאַנס פון נעוראָפּאַטהי בלייַבט, און מאָטאָר פונקציאָנירן און הויט סענסיטיוויטי זענען באטייטיק רידוסט. די פאָרעם פון אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס איז קעראַקטערייזד דורך ביין דיפאָרמאַטיז. די פינגער ווערן ווי אַ האַמער אָדער קרוק, די קעפ פון די ביינער אַרויסשטרייכן.
רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ביין געדיכטקייַט, פראַקטשערז דערשייַנען מיט מינערווערטיק ינדזשעריז, דזשוינץ טייַער און די באַוועגונג איז שווער. א באַטייטיק אַקיומיאַליישאַן פון ינטערסטיטיאַל פליסיק אונטער די הויט ווייטער ימפּיד די גיין.
ענדערונגען אין בלוט סערקיאַליישאַן, געשאפן אַלסערז, ינווערוויישאַן דיסאָרדערס ריספּאַנד שוואַך צו די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, ספּעציעל ווען דער פּראָצעס לויפט. ווי אַ רעזולטאַט, יעדער פינפט פּאַציענט דאַרף אַמפּיאַטיישאַן רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע.
און דאָ איז מער וועגן פּישעכץ אַנאַליסיס פֿאַר צוקערקרענק.
די פּאַסירונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז פארבונדן מיט ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן און ינערוויישאַן פון די נידעריקער ענדגליד. די סיבה איז אַ לאַנג-יגזיסטינג וידעפדיק פון גלוקאָוס אין די בלוט.
עס לייזונג אין יסטשעמיק, נעוראָפּאַטהיק און געמישט פאָרעם. אין ערשטער, יסטשעמיאַ איז מער פּראַנאַונסט - בלאַס, קאַלט הויט, שוואַך פּולסאַטיאָן פון אַרטעריעס, טרוקן געשוויר. מיט נעוראָפּאַטהי פּריווענץ נידעריק סענסיטיוויטי און די הויט איז וואַרעם, עס איז רעדנאַס און געשווילעכץ פון די געוועבן אַרום די געשוויר. מיט פּראַגרעשאַן, גאַנגרענע דעוועלאָפּס, ריקוויירינג באַלדיק כירורגיע.
עס איז געמיינט אַז דאַפּאַמיין איז אַ האָרמאָנע פון פאַרגעניגן, פרייד. אין אַלגעמיין, דאָס איז אַזוי, אָבער די פאַנגקשאַנז זענען פיל מער ברייט ווייַל עס איז נאָך אַ נעוראָטראַנסמיטטער. וואָס איז האָרמאָנע אין וואָמען און מענטשן פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר? פארוואס אַפּגריידיד און לאָוערד?
עס איז געמיינט אַז די האָרמאָנע טהיראָגלאָבולין איז אַ מין פון אָנוווקס מאַרקער. זייַן קלאַל קען טוישן בעשאַס שוואַנגערשאַפט ביי נייַ - געבוירן. וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר וואָמען און מענטשן? פארוואס איז טיירויד האָרמאָנע עלעוואַטעד?
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען פּריווענטיד ראַגאַרדלאַס פון זייַן טיפּ. דאָס איז וויכטיק אין קינדער בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס זענען ערשטיק און צווייטיק, אַקוטע און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
מיט פּראָבלעמס אין די אַדרענאַל גלאַנדז, Conn סינדראָום אָדער אַלדאָסטעראָניסם דעוועלאָפּס. אין אַלגעמיין, די סיבות אין פרויען און מענטשן זענען נישט 100% געגרינדעט. סימפּטאָמס זענען ענלעך צו פילע חולאתן, דעריבער, אַ דיטיילד דיאַגנאָסיס איז דארף. באַהאַנדלונג ינקלודז ערשט מעדאַקיישאַנז און דערנאָך אָרגאַן באַזייַטיקונג.
איינער פון די מערסט פּראָסט פּראָבלעמס מיט טיירויד איז ענדעמיק גויטער. די עטיאָלאָגי פון די קרענק איז באזירט אויף אַ פעלן פון ייאַדיין און די געגנט פון וווינאָרט, די סימפּטאָמס פון די ליזשאַן זענען אַנדערש פון די גראַד פון פּראַגרעשאַן. די סיבות פון דיפיוזד גויטער זענען פֿון מאַנאַפעסטיישאַן פארמען. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען גאָר שווער.
שייכות
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז די הויפּט גרונט פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אין צוקערקרענק. בעערעך 8-10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַפעקטאַד, און 40-50% פון זיי קענען זיין אַסיינד צו ריזיקירן גרופּעס. 10 מאל מער אָפט דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום אַנטוויקלען אין מענטשן מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס. אין בייַ מינדסטער 47% פון פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג הייבט שפּעטער ווי מעגלעך. דער רעזולטאַט איז אַמפּיאַטיישאַנז פון די יקסטרעמאַטיז, וואָס פאַרגרעסערן די מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ צוויי מאָל און ינקריסינג די ווייַטער קאָס פון באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ דורך דריי מאָל. ימפּרוווינג די טאַקטיק פון דיאַגנאָסיס, קליניש דורכקוק, באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ קענען רעדוצירן די אָפטקייַט פון אַמפּיאַטיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט 43-85%.
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום דעוועלאָפּס אין רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק 7-10 יאָר פֿון די אָנסעט פון די קרענק, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען פּאַסירן פֿון די אָנסעט פון די קרענק.אין 85% פון די קאַסעס, עס איז רעפּריזענטיד דורך פֿיס אַלסערז פון וועריינג שטרענגקייַט. עס איז דיטעקטאַד אין 4-10% פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
קלאַסאַפאַקיישאַן
עס זענען עטלעכע טייפּס פון צוקערקרענק, דיפּענדינג אויף די דיסאָרדערס וואָס פאַלן אין דעם פּאַציענט 'ס גוף.
- יסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס. מיט יסטשעמיק דייאַבעטיק פֿיס, עס דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן צו דער פּאַציענט. בלוט סערקיאַלייץ שוואַך אין די כלים פון די לעגס, ווי אַ רעזולטאַט די פֿיס ווערט עדעמאַטאָוס. די קאָליר פון די הויט אויף די לעגס ענדערונגען, און בעת גיין דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז שטרענג ווייטיק. אַלסערז פון אַזאַ אַ פּאַציענט האָבן אַניוואַן עדזשאַז. אַלסערז זענען יוזשאַוואַלי ליגן אויף די טאָעס, זיי רעאַגירן פּיינפאַלי צו פאַרבינדן, אָבער עס איז קיין ריפּאַל. רעכט צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, די הויט אויף די פֿיס פון פּאַטיענץ איז בלאַס, און זיי זענען קאַלט צו די פאַרבינדן. אַלסערז זענען נישט באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון קאָרנס.
- נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס. דעם טיפּ פון פֿיס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די נערוו ענדינגז פון די לעגס פון די פּאַציענט. טאַקטיש סענסיטיוויטי איז ווערסאַן, די הויט הייבט צו פּלאַצן און טרוקן. טאָמער די אַנטוויקלונג פון פלאַך פֿיס און קאַנקאַמיטאַנט אָרטאַפּידיק חולאתן. אַלסערז פון אַזאַ אַ פּאַציענט האָבן גלאַט עדזשאַז. עס זענען קיין ווייטיקדיק סענסיישאַנז, אָבער די פּולסאַטיאָן איז נאָרמאַל. רובֿ אָפט, אַזאַ אַלסערז זענען ליגן אויף די פּיאַטע פון די פֿיס. אין פּאַטיענץ, די סענסיטיוויטי דיקריסאַז און די בלוט שטראָם ינקריסיז. די קאָליר ענדערונגען צו רויט, די פֿיס איז הייס אָבער פאַרבינדן.
- געמישט פאָרעם. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָמבינאַציע פון וואונדער פון נעוראָפּאַטהיק און יסטשעמיק פארמען און איז ארויסגעוויזן דורך שעדיקן צו ביידע נערוועס און בלוט כלים. די לידינג סימפּטאָמס אָפענגען אויף וואָס די פֿאַרבינדונג פון פּאַטאַדזשענעסיס איז מער פּראַנאַונסט. די פאָרעם פון די קרענק איז ספּעציעל געפערלעך, ווייַל דער ווייטיק סינדראָום אין דעם פאַל איז שוואַך אָדער ניטאָ לעגאַמרע - פּאַטיענץ טאָן ניט שטענדיק קאַמיש צו זוכן הילף ("עס טוט נישט שאַטן") און קומען צו דער דאָקטער בלויז ווען די געשוויר איז געווארן גרויס און דעוועלאָפּעד אין די געוועבן יריווערסאַבאַל, ניט-מעדיצין-מעדיאַטעד ענדערונגען.
ריזיקירן סיבות
די פאלגענדע זענען אין אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿיס:
- פּאַטיענץ וואָס האָבן געפֿירט אַלסערז פון די לימז אָדער אַמפּיאַטיישאַנז אין דער פאַרגאַנגענהייט. אויב דער פּאַציענט האט שוין געשוויר אין דער געגנט פון די פֿיס אין דעם פאַרגאַנגענהייט, דאָס ינדיקייץ אַז ער האט שוין זיכער דיסאָרדערס פון די בלוט צושטעלן אָדער ינערערוויישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. מיט די אַטאַטשמאַנט אָדער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די יגזיסטינג פּאַטאַלאַדזשיז קענען פאַרשטאַרקן, וואָס פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס.
- פּאַטיענץ צאָרעס פון פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי. דער טערמין רעפערס צו אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו פאַרשידן פּעריפעראַל נערוועס, מער אָפט די נערוועס פון דער אויבערשטער און / אָדער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס קען זיין פילע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי (טראַוומע, ינטאַקסאַקיישאַן, כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן), אָבער אַלע פון זיי לעסאָף פירן צו אַ הילעל פון סענסערי, מאָטאָר און טראָפיק פאַנגקשאַנז אין די ינוואַלווד געביטן. די ליזשאַן איז יוזשאַוואַלי דיפיוזד (וויידספּרעד) און סאַמעטריקאַל אין נאַטור, דאָס איז, מיט די באַזיגן פון איין ענדגליד, באַלד אן אנדער ליזשאַן קענען זיין דערוואַרט.
- פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק). כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק קאַנטריביוץ צו מער גיך שעדיקן צו בלוט כלים מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, וואָס קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק קענען פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי.
פּאַטיענץ מיט הויך בלוט קאַלעסטעראַל. ינקרעאַסינג די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז איינער פון די הויפּט סיבות וואָס באַשטימען די שעדיקן צו בלוט כלים אין צוקערקרענק מעלליטוס. - טאַביק אַביוזערז עס איז סייאַנטיפיקלי פּראָווען אַז ניקאָטין (וואָס איז טייל פון סיגערעץ) ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, ניקאָטין גלייַך דאַמאַדזשאַז די ינער שיכטע פון די וואַסקיאַלער וואַנט און פאַרשטאַרקן די לויף פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און צוקערקרענק.
- פּאַטיענץ אַלט 45-64 יאָר. באַזירט אויף פילע שטודיום, עס איז געפונען אַז עס איז אין דעם עלטער גרופּע די צוקערקרענק פֿיס איז מערסט אָפט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין אַ יינגער עלטער, קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן.
סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס
אויב די פאלגענדע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פֿיס דערשייַנען אין דער ערשט בינע, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע:
- פאָרמירונג פון אַלסערז, בליסטערז אויף די פֿיס. אין צוקערקרענק, אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די הויט קענען ווערן אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי. די אויסזען פון קאָרנס אָדער קאָרנס ינדיקייץ כראָניש שעדיקן צו די פֿיס, אַ ווונד מיט פּיורולאַנט אָפּזאָגן ינדיקייץ די ינפעקציע,
- רעדנאַס פון די הויט און געשווילעכץ. היפּערעמיאַ און געשווילעכץ זענען סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס, וואָס אָנווייַזן די אַטאַטשמאַנט פון אַ ינפעקציע,
- טיקנינג פון די נאָגל טעלער. פונגאַל נאָגל שעדיקן (מיקאָסיס) ינדיקייץ אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי, קענען אַרויסרופן די אַטאַטשמאַנט פון אַ צווייטיק ינפעקציע,
- יטשינג און ברענען. די סימפּטאָמס באַגלייטן מיקאָסעס אָנווייַזן טרוקן הויט,
- שוועריקייט בשעת גיין. דער צושטאַנד דעוועלאָפּס מיט שלאָס קרענק, ערנסט ינפעקטיאָוס ליזשאַנז פון די פֿיס, צוקערקרענק אַרטריט, Charcot osteoarthropathy,
- געפיל פון נאַמנאַס אין די פֿיס. דער אויסזען פון "גאָאָסעבומפּס" ינדיקייץ שעדיקן צו נערוו פייבערז
- ווייטיק ווייטיק קענען פּאַסירן ווען טראָגן ומבאַקוועם שיכלעך, געוואקסן דרוק אויף די פֿיס, ספּריינז, ינפעקציע אָדער העמאַטאָמאַס,
- דיסקאַלעריישאַן פון די פֿיס. די הויט קען נעמען אַ בלוי, רויט אָדער שוואַרץ כיו. די יענער רעדט פון נעקראָטיק שעדיקן און ריקווייערז אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד,
- געשווילעכץ. געשווילעכץ פון די פֿיס - אַ צייכן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי אָדער ינפעקטיאָוס פּראָצעס, ימפּערד ווענאָוס בלוט שטראָם,
- העכערונג אין טעמפּעראַטור. אויב די סימפּטאָם איז קאַמביינד מיט אַ געשוויר אויף די פֿיס, דאָס קען אָנווייַזן אַ ערנסט ינפעקציע. דער צושטאַנד קענען זיין לעבן טרעטאַנינג. אויב די טעמפּעראַטור איז געוואקסן לאָוקאַלי אין די ווונד געגנט, דאָס ינדיקייץ אָנצינדונג וואָס סלאָולי כילז.
סימפּטאָמס פון אַ נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס
די פאָרעם פון די קרענק אַקערז אין מער ווי 60% פון קאַסעס און איז קעראַקטערייזד דורך טראָפיק ענדערונגען אין די נידעריקער ענדגליד וואָס פאַלן קעגן די הינטערגרונט פון שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם פון די פֿיס. אין דעם פאַל, די בלוט צושטעלן צו די געוועבן בלייבט לעפיערעך נאָרמאַל, אָבער, רעכט צו אַ הילעל פון ינערוויישאַן, שעדיקן צו די מאַסאַלז, הויט, ביינער און דזשוינץ אַקערז, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק.
די נעוראָפּאַטהיק נאַטור פון די קרענק קען אָנווייַזן:
- נאָרמאַל הויט קאָליר און טעמפּעראַטור. מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, בלוט צושטעלן צו די געוועבן פון די פֿיס איז נישט ימפּערד (אָדער אַ ביסל ימפּערד), ווי אַ רעזולטאַט וואָס די קאָליר און טעמפּעראַטור פון די הויט בלייבן נאָרמאַל.
- טרוקן הויט. ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די אָטאַנאַמיק (אָטאַנאַמאַס) נערוועז סיסטעם, די פונקציע פון שווייס גלאַנדז איז ימפּערד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס טרוקן הויט איז אנגעוויזן.
- דיאַבעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי. ספּעציפיש דיפאָרמיישאַן פון ביינער און דזשוינץ אַקערז דער הויפּט אין די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, וואָס איז רעכט צו אַ הילעל פון די ינערוויישאַן פון די סטראַקטשערז.
- ווייטיקדיק ווייטיקדיק. די פאָרמירונג פון אַלסערז אין די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די קרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן און צעשטערונג פון נערוועס, פּראַוויידינג טראָופי הויט ינטעגומענט. ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ווייטיקדיק נערוו ענדינגז זענען אויך אַפעקטאַד, ווי אַ רעזולטאַט וואָס נעוראָפּאַטהיק אַלסערז זענען פּיינלאַס אפילו מיט פּאַלפּיישאַן (פּאַלפּיישאַן).
- הילעל פון סענסיטיוויטי. אין דער ערשט בינע פון די קרענק, פּאַטיענץ מייַ באַקלאָגנ זיך פון פּאַרעסטהעסיאַ (קראָלינג געפיל, קליין טינגגלינג) אין די נידעריקער פוס און / אָדער פֿיס, רעכט צו פאַנגקשאַנאַל שעדיקן צו נערוו פייבערז.מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, נאַמנאַס, אַ פאַרקלענערן אין טעמפּעראַטור, ווייטיק און טאַקטיל סענסיטיוויטי (דער פּאַציענט קען נישט פילן פאַרבינדן צו די הויט).
סימפּטאָמס פון יסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס
די יסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק אַקערז אין בלויז 5-10% פון פּאַטיענץ. אין דעם פאַל, די הויפּט גרונט פון שעדיקן צו די געוועבן פון די פֿיס איז אַ הילעל פון זייער בלוט צושטעלן רעכט צו שעדיקן צו גרויס און קליין בלוט כלים. די הויפּט דיסטינגגווישינג שטריך פון אַ יסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס איז שטרענג ווייטיק אין דער נידעריקער פוס אָדער פֿיס. ווייטיק ערייזאַז אָדער פאַרשטאַרקן בשעת גיין און ווערסאַנז בעשאַס מנוחה. דער מעקאַניזאַם פון ווייטיק אין דעם פאַל איז דערקלערט דורך דער אַנטוויקלונג פון געוועב יסטשעמיאַ, דאָס איז, ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו די געוועבן. אין דערצו, ווען מיקראָסירקולאַטיאָן איז אויפגערודערט, עס איז אנגעוויזן אַ אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק ביי-פּראָדוקטן אין די געוועבן, וואָס אויך ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ווייטיק.
בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין מאַסע (למשל, ווען גיין), די נויט פֿאַר געוועבן (ספּעציעל מאַסאַלז) אין זויערשטאָף ינקריסיז. טיפּיקאַללי, דעם נויט איז באגעגנט דורך ינקריסינג בלוט שטראָם, אָבער מיט שעדיקן צו די בלוט כלים פון די לעגס, דעם קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַם איז יניפעקטיוו, ריזאַלטינג אין יסטשעמיאַ און ווייטיק. ווען די מאַסע סטאַפּס, די נויט פֿאַר זויערשטאָף אין די מאַסאַלז דיקריסאַז, ווי אַ רעזולטאַט די ווייטיק סאַבסיידז אַ ביסל אָדער גאָר פאַרשווונדן.
אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז פון יסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס קען אַרייַננעמען:
- בלאַס הויט. די געוויינטלעך פּינקיש טינט צו די הויט איז געגעבן דורך די בלוט אין קליין בלוט כלים (קאַפּאַלעריז). מיט אַ יסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק, די בלוט שטראָם צו די שיף פון די פֿיס דיקריסאַז, ווי אַ רעזולטאַט די הויט וועט האָבן אַ בלאַס טינט.
- פאַרקלענערן אין הויט טעמפּעראַטור. די סיבה פֿאַר די פאַרקלענערן אין היגע טעמפּעראַטור איז אויך אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די פֿיס (ווייניקער וואַרעם בלוט גייט אריין אין די געוועבן, ווי אַ רעזולטאַט זיי קילן פאַסטער).
- אַטראָפי (טינינג) פון די הויט. עס אַקערז ווי ניט גענוגיק ינטייק פון נוטריאַנץ און זויערשטאָף מיט בלוט. האָר אָנווער אין דער געגנט פון די פֿיס אָדער נידעריקער פוס קען אויך פּאַסירן.
- ווייטיקדיק געשווירן. א אָפּשיידנדיק שטריך פון אַלסערז אין די יסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק איז שטרענג ווייטיק. דאָס איז דערקלערט דורך דעם פאַקט אַז כאָטש די נערוו ענדינגז זענען דאַמידזשד, זיי פונדעסטוועגן פונקציאָנירן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַלסעריישאַן פון די הויט און ווייך געוועבן איז באגלייט דורך יריטיישאַן פון ווייטיקדיק נערוו פייבערז און דער אויסזען פון ווייטיק.
סימפּטאָמס פון אַ נעוראָיסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס
דעם פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו די נערוועז און וואַסקיאַלער אַפּאַראַט פון די פֿיס. ווי אַ רעזולטאַט, סימפּטאָמס פון געוועב יסטשעמיאַ (מילד סאָרענעסס, פּאַלאָר און אַ פאַרקלענערן אין הויט טעמפּעראַטור) און נעוראָפּאַטהי (טרוקן הויט, דיפאָרמיישאַן פון ביינער און דזשוינץ).
נעוראָיסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס אַקערז אין וועגן 20% פון די קאַסעס און איז קעראַקטערייזד דורך אַ שנעל, אַגרעסיוו לויף. די ריזאַלטינג אַלסערז אין די ייבערפלאַך פּראָגרעס ראַפּאַדלי, וואָס קענען פירן צו שעדיקן צו דיפּער געוועבן (מאַסאַלז, ליגאַמאַנץ, ביינער) אין אַ קורץ צייט און גרונט אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד.
דיוועלאַפּמענאַל סטאַגעס
די וואַגנער קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק פֿיס איז פאָלקס. זי ידענטיפיצירט 5 (אַקשלי 6) סטאַגעס פון דעם קרענק:
- 0 - דיפאָרמיישאַן פון ביין, פאַר-ולסעראַטעד ליזשאַן,
- 1 - אויבנאויפיקער געשוויר - די הויט איז דאַמידזשד, אָבער די סובקוטאַנעאָוס געוועב און מאַסאַלז זענען נישט נאָך ינוואַלווד,
- 2 - טיף געשוויר - טענדאַנז, ביינער און דזשוינץ זענען קענטיק אין די ווונד,
- 3 - אָסטעאָמיעליטיס - נאַקראָוסאַס פון ביין, ביין מאַרך און אַרומיק ווייך געוועבן מיט די פאָרמירונג פון אַ גרויס סומע פון ייטער
- 4 - גאַנגרענע, וויסואַל בלאַקאַנינג פון אַ קליין שטח פון די פֿיס,
- 5 - גאַנגרענע פארשפרייט אין די פֿיס, דרינגלעך אַמפּיאַטיישאַן איז דארף צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
די דיאַגנאָסיס קען אויך אָנווייַזן נאָך אינפֿאָרמאַציע.אין באַזונדער, פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אַ צוקערקרענק ליזשאַן פון נערוו פייבערז. רעכט צו דער אָנווער פון נערוו סענסיטיוויטי, די צוקערקרענק קען נישט באַמערקן די ינדזשעריז און שעדיקן צו די לעגס וואָס ער געץ בשעת ער גיין. אויב די ווונדז זענען נישט באהאנדלט, מייקראָובז מערן זיך אין זיי און באַלד עס קומט צו גאַנגרענע.
דיאַגנאָסטיקס
אין פּרינציפּ, פֿאַר דעם דיאַגנאָסיס, עס קען זיין גענוג צו ונטערזוכן די פֿיס פון די פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס און דיטעקט די כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען דיסקרייבד אויבן. אָבער, צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, איז פּריסקרייבד נאָך דורכקוק מעטהאָדס און קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ.
ווען אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט, און מיט יעדער סאַבסאַקוואַנט דורכקוק, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד:
- די באַשטימונג פון גלייסעמיק פּראָפיל און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין
- באַשטימונג פון בלוט ליפּידס (לדל, הדל, קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז),
- מעזשערמאַנט פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס,
- ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט באַראַטונג,
- באַראַטונג פון אַ כירורג (מיט די אַסעסמאַנט פון נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט און מעאַסורעמענט די שוועל פון ווייבריישאַן סענסיטיוויטי),
- נוראַלאַדזשאַסט באַראַטונג,
- באַראַטונג מיט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט (מיט אַ מאַנדאַטאָרי דורכקוק פון די אויג טאָג פֿאַר דיטעקט וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי).
פּאַטיענץ מיט שטרענג דיפאָרמאַטיז פון די פֿיס זענען פּריסקרייבד רענטגענ-שטראַלן פון די פֿיס, נאכגעגאנגען דורך אָרטאַפּידיק קאַנסאַלטיישאַן.
אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי און קאָלירן דופּלעקס מאַפּינג פון אַרטעריעס פון דער נידעריקער ענדגליד מיט סאַבסאַקוואַנט קאַנסאַלטיישאַן פון אַ וואַסקיאַלער כירורג איז דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ פעלן פון דויפעק אין די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס אָדער אַ קליניק פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן.
פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג אַלסערז אין דער געגנט פון די פֿיס זענען סאָון מיט אַ דיטאַטשאַבאַל ווונד מיט סאַבסאַקוואַנט באַשטימונג פון די סענסיטיוויטי פון די סידאַד קולטור צו אַנטיביאַטיקס, אין דעם פאַל פון טיף אַלסערז - ראַדיאָגראַפי פון די פֿיס.
אין די פאָטאָס איר קענען זען ווי די פיס, פּראָנע צו דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום אין דער ערשט בינע.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ
די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ אַנטהאַלטן ענטפֿערס צו די פאלגענדע פֿראגן:
וואָס נישט צו טאָן?
- גיי נישט באָרוועס, ספּעציעל אויף דער גאַס, אין פּראָסט געביטן,
- טאָן ניט שוועבן פֿיס, טאָן ניט וואַשן זיי מיט הייס וואַסער,
- טאָן ניט נוצן באַהיצונג פּאַדס,
- טאָן ניט מאַכן זאַלץ באַטס,
- טאָן ניט נוצן זאַלב דרעסינגז אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער,
- טאָן ניט נוצן אגענטן צו פאַרווייכערן קאָרנס,
- דו זאלסט נישט נוצן סאַקס אָדער שיכלעך פון אנדערע מענטשן, און נישט גיין צו אַ עפנטלעך וואַנע,
- דו זאלסט נישט קומען נאָענט צו עפענען פלאַמעס אָדער כיטערז,
- טאָן ניט שעפּן לעגס, טאָן ניט שנייַדן ניילז אויף דיין אייגן מיט נעבעך ריע,
- טאָן ניט האַנדלען מיט זיך. דו זאלסט נישט ינדיפּענדאַנטלי מייַכל קאָרנס, סקאַפס, קאָרנס, היפּערקעראַטאָסעס, קראַקס.
ווען צו קאָנטאַקט אַ מומכע?
- מיט די אַנטוויקלונג פון אַ ינגראָוון נאָגל,
- מיט ברוזאַז, סקאַפס, ברענט,
- מיט דאַרקאַנינג פון די פינגער, דער אויסזען פון ווייטיק אין די קאַווז ווען גיין און אין מנוחה,
- מיט אָנווער פון סענסיטיוויטי פון די פֿיס,
- פֿאַר ווונדז פון קיין גרייס און פֿאַר קיין סיבה,
- אַלסערז און סופּפּוראַטיאָנס
- ווען דער טערמין פון דער דאָקטער פון די צוקערקרענק פֿיס אָפּטיילונג איז געווען אַפּראָוטשט, אָדער פֿראגן וועגן די פֿיס זענען אויפגעשטאנען.
וואָס צו טאָן שטענדיק?
- שטרענג קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, באַראַטנ זיך דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין צייט,
- פאַרלאָזן סמאָוקינג
- טראָגן סאַקס פון וואַטע אָדער וואָל (נישט סינטעטיש), פרייַ לעדער שיכלעך,
- טעגלעך געניטונג פֿאַר די פֿיס, גיין אין מינדסטער 2 שעה,
- מייַכל דערמאַטאַלאַדזשי פונגאַל ינפעקשאַנז פון די ניילז (דאַרקאַנינג, דעלאַמינאַטיאָן פון דעם נאָגל),
- אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר (און אויב עס זענען ענדערונגען - 1 מאָל פּער חודש) צו זיין יגזאַמאַנד אין די אָפּטיילונג פון די צוקערקרענק.
וואָס צו טאָן יעדער נאַכט?
- דורכקוקן די פֿיס קערפאַלי מיט אַ שפּיגל צו דורכקוקן שוואַך צוטריטלעך געביטן (מיט נעבעך ריע, איר דאַרפֿן צו נוצן קרובים)
- וואַשן דיין פֿיס מיט וואַרעם (אין קיין פאַל הייס) וואַסער מיט בעיבי זייף אָדער אַ וויקלי ראָזעווע לייזונג פון פּאַטאַסיאַם פּערמאַנגאַנאַטע,
- טרוקן די הויט ונ דורך מיט אַ פּערזענלעך האַנטעך, ספּעציעל די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז (ווייקן, נישט רייַבן),
- שמירן די הויט מיט אַ ווייך פּלאַסט פון סאָפנינג קרעם (פאָרטאַפייד, באַקטעריסידאַל) קרעם,
- מייַכל ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז מיט מאַשקע,
- אויב נויטיק, שנייַדן די ניילז זייער קערפאַלי, לאָזן זיי נישט זייער קורץ, שנייַדן די נאָגל גלייַך (אויב איר האָט נעבעך ריע, עס איז פאַרבאָטן צו שנייַדן דיין ניילז).
ווי צו קלייַבן באַקוועם שיכלעך?
פילע סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס קענען זיין אַוווידאַד דורך די כּללים פֿאַר טשוזינג שיכלעך פֿאַר צוקערקרענק:
- צו קלייַבן די רעכט שוך גרייס, איר זאָל קויפן עס בלויז אין די אָוונט (ניט אין דער מאָרגן און ניט אין די נאָכמיטאָג), ווייַל עס איז אין דעם צייט אַז די פֿיס ריטשאַז זייַן מאַקסימום גרייס, וואָס קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן מיט עטלעכע סענטימעטער, און מיט אַ צוקערקרענק פֿיס יעדער סענטימעטער פיעסעס ראָלע אין באַקוועם טראָגן שיכלעך.
- איך טאָן ניט דאַרפֿן צו קויפן אַ שיכלעך. אַז איז, ווען טריינג אַ קראָם, אַ מענטש זאָל פילן אין שיכלעך גלייך ווי באַקוועם ווי מעגלעך.
- עס איז שטארק נישט רעקאַמענדיד צו קויפן שיכלעך מיט אַ שפּיציק נאָז - די טאָעס אין די שיכלעך זאָל האָבן גענוג פּלאַץ.
- ווען בייינג שיכלעך, עס איז בעסטער צו געבן ייבערהאַנט אָרטאַפּידיק מאָדעלס. זיי קוקן נישט שטענדיק עסטעטיק, אָבער זיי זענען אַ גאַראַנטירן אַז עס איז קיין שעדיקן צו די לעגס.
- שיך מיט אַ רימען צווישן די טאָעס זאָל נישט זיין וואָרן, ווייַל אַזאַ אַ טייל קען רייַבן און קאָרנס קענען ווערן אַלסערז.
- איר זאָל באַקומען אַ ביסל פּאָר פון שיכלעך צו טראָגן זיי יעדער אנדערער טאָג.
- וואָמען זאָל נישט טראָגן סטאָקקינגס און סאַקס מיט אַ ענג גומע באַנד, ווייַל דאָס ימפּערז בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס.
ווי צו מייַכל אַ צוקערקרענק פֿיס?
די גיכער אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס באמערקט די סימפּטאָמס פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די positive רעזולטאַטן פון טעראַפּיע זענען געריכט. דער ערשט בינע איז גרינג צו מייַכל. מיט אַ צופֿעליקער אַקסעס צו אַ קוואַלאַפייד דאָקטער, די פול רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנינג פון בלוט כלים, נערוועס און דזשוינץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז מעגלעך.
פולשטענדיק מיטלען פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס כולל:
- כירורגיש אריינמישונג - באַזייַטיקונג פון טויט געוועב פון ווונדז, דריינאַדזש,
- אַלסעראַטיווע פאָרמיישאַנז מיט אַנטיסעפּטיקס, היילונג אָינטמענץ, קרימז, דרעסינגז,
- אַנלאָודינג פון ענדגליד (עס איז רעקאַמענדיד צו גיין ווייניקער, האָבן מער מנוחה, פאַרלירן וואָג, קלייַבן באַקוועם שיכלעך),
- מעדאַקיישאַנז (אַנטיביאַטיקס, אַנטיוויראַל, ימיונאַמאָדולאַטאָרי, אַנטיספּאַסמאָדיקיקס, בלוט טינערז, בלוט דרוק קאָנטראָל, וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז און אנדערע),
- רעגולער קאָנטראָלירונג פון בלוט צוקער, האַלטן עס אין נאָרמאַל לימאַץ, פּרעווענטינג סערדזשאַז, ינדזשעקטינג ינסאַלאַן אָדער ריוויוינג די דאָוסאַדזש.
דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו פירן טעגלעך פרייַ פֿיס זאָרגן:
- שטרענג היגיענע, פֿיס באַטס
- רעגולער דיברידמאַנט פון ווונדז און הויט אַרום מיט אַנטימיקראָביאַל אגענטן (מיראַמיסטין, טשלאָרהעקסידינע, דיאַקסאַדיין, די נוצן פון ייאַדיין און בריליאַנט גרין איז פּראָוכיבאַטאַד),
- טוישן די באַנדאַזשיז אַזוי אָפט אַז די ווונדאַד געגנט האט נישט האָבן צייט צו ווערן נאַס,
- אָבסערווירן סטעריליטי טנאָים ווען סאָוס.
עס איז זייער וויכטיק אַז דער פּאַציענט אויף אייביק פארלאזן שלעכט כאַבאַץ. געטרונקען אַלקאָהאָל פאַרשטאַרקן די צושטאַנד אין צוקערקרענק מעלליטוס, און קאָזינג שאַרף דזשאַמפּס אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. און סמאָוקינג האט דיפּרעסינג ווירקונג אויף די כלים, רידוסינג זייער פּאַטענסי, קאַנטריביוץ צו זייער קלאָגינג און די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.
די מערסט קוואַלאַפייד הילף איז צוגעשטעלט דורך סערדזשאַנז אין די אָפאַסיז און סענטערס פון די צוקערקרענק פֿיס. אַזאַ רומז זענען געשאפן אין פילע גרויס קליניקס און מעדיציניש סענטערס. אויב עס איז ניט מעגלעך צו גיין צו אַ ספּעשאַלייזד אָפיס פון אַ "צוקערקרענק פֿיס", איר מוזן באַזוכן אַ כירורג אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. בלויז בייַצייַטיק אַקסעס צו מעדיציניש הילף וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די מערסט שטרענג פארמען און אַוטקאַמז פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
איר מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער גלייך ווי איר געפֿינען קיין כיסאָרן אין די הויט פון די פֿיס. קאָנטראַינדיקאַטעד אין די באַהאַנדלונג ניצן אַנטימיקראָביאַלס וואָס טאָן ניט האָבן טאַנינג פּראָפּערטיעס, אַזאַ ווי טשלאָרהעקסידינע, דייאַקסידינע, עטק. עס איז וויכטיק צו נוצן מאָדערן דרעסינגז וואָס טאָן ניט שטעקן צו די ווונד, אין קאַנטראַסט צו די וויידספּרעד גאָז. עס איז נייטיק צו מייַכל ווונדז, באַזייַטיקן ניט-ווייאַבאַל געוועבן קעסיידער, דאָס זאָל זיין געטאן דורך אַ דאָקטער אָדער ניאַניע, אָפט יעדער 3-15 טעג. אַ וויכטיק ראָלע איז אויך געשפילט דורך שוץ פון די געשוויר פון די מאַסע ווען איר גיין. פֿאַר דעם צוועק, ספּעציעל אַנלאָודינג דעוויסעס (האַלב שוך, אַנלאָודינג שטיוול) זענען געניצט.
אויב די גרונט פון די געשוויר אָדער כיסאָרן איז אַ הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן, די היגע באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו אָן ריסטאָרינג בלוט שטראָם. פֿאַר דעם צוועק, אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אויף די אַרטעריעס פון די לעגס (בייפּאַס כירורגיע, באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי).
פאָלק רעמאַדיז
דיאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג אין שטוב קענען אויך זיין צוגעשטעלט. אָבער פֿאַר דעם, עטלעכע באדינגונגען מוזן זיין באגעגנט: קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון אַ מומכע איז מאַנדאַטאָרי, דער בינע פון אַנטוויקלונג פון דעם סינדראָום זאָל אין קיין פאַל זיין פארבונדן מיט קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם פאַל, עס איז טאַקע דערלויבט צו זיין באהאנדלט מיט פאָלק רעמאַדיז.
די פאלגענדע אגענטן און פאָרמיוליישאַנז קען זיין געוויינט:
- בורדאָקק אָדער בורדאָקק בלעטער וועט אויך העלפֿן קאָפּע מיט די צוקערקרענק פֿיס. זיי זענען גלייַך עפעקטיוו ביידע אין פריש און דאַר פאָרעם. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין די בלעטער צושטעלן שטאַרק שטאַרקעכץ און ווונד היילונג ווירקונג. עס איז בעסטער צו מאַכן לאָושאַנז אָדער קאַמפּרעסיז - צולייגן אַ בויגן צו די ווונד עטלעכע מאָל פּער טאָג. איר קענען אויך מאַכן אַ דעקאָקטיאָן פון 1 לעפעלע פון טרוקן מישן אין 250 גראַמז פון וואַסער. די ריזאַלטינג יויך וועט העלפֿן צו נאָרמאַלייז די אַוטפלאָו פון לימף און באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק פון דעם גוף.
- בלובעריז זענען אַ יינציק יאַגדע וואָס קענען געשווינד ברענגען בלוט צוקער לעוועלס צו נאָרמאַל. זייַן אַנטיאַקסאַדאַנץ לאָזן איר צו פאַרלייגן בלוט שטראָם און ומקערן מאַטאַבאַליזאַם. פּרובירן צו עסן אַ גלאז פון דעם יאַגדע יעדער טאָג מיט יעדער מאָלצייַט. אין ווינטער, איר קענען נוצן פאַרפרוירן בעריז אָדער ברו דאַר בלעטער.
- איר קענען היילן אַ צוקערקרענק פֿיס מיט פּראָסט קעפיר. דער זאַץ פון דעם מילכיק פּראָדוקט כּולל יינציק באַקטיריאַ וואָס דורכנעמען די הויט, פאַרווייכערן עס און פאַרגיכערן די היילונג פּראָצעס. צו דערגרייכן די בעסטער ווירקונג, עס איז רעקאַמענדיד צו שפּריצן די דאַר יאַרן נעעדלעס אויף די ייבערפלאַך באהאנדלט מיט קעפיר. דאָס וועט העלפֿן באַשיצן די הויט פון פונגאַל ינפעקשאַנז.
- קלאָווע ייל איז אַ יינציק סגולע וואָס איז אַ שפּייַכלער פון נוטריאַנץ. עס העלפּס צו געשווינד היילן ווונדז, טייטן אַלע פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און אויך ומקערן נאַטירלעך בלוט סערקיאַליישאַן. אויב איר קעסיידער מייַכל זיי מיט אַלסערז, זיי געשווינד היילן און אויפהערן צו פאַרשאַפן איר קיין ומבאַקוועמקייַט.
- א דעקאָקטיאָן פון טשאַמאָמילע, קראָפּעווע, דעמב בילן און בורדאָקק וועט העלפֿן ומקערן טראָופיזם אין די לימז. צו צוגרייטן עס, נעמען אַלע די קאַמפּאָונאַנץ אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז און מישן ונ דורך. נאָך דעם, נעמען 3 טייבאַלספּונז גראָז פּער 1 ל פון בוילינג וואַסער און לאָזן צו מאַדרעך ערגעץ פֿאַר 2-3 שעה. מאַכן לאָושאַנז פון די ריזאַלטינג יויך, איר קענען פּראָצעס די פֿיס.
פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז (לפק) און ספּעציעל גימנאַסטיק קענען האָבן אַ זיכער positive ווירקונג מיט אַ צוקערקרענק פֿיס. דער ציל פון געניטונג אין דעם פאַל איז צו פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן צו יסטשעמיק געוועבן פון די נידעריקער ענדגליד. אָבער, עס איז כדאי צו געדענקען אַז מיט די יסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק, די שעדיקן מעקאַניזאַם באשטייט אין בלאַקינג די בלוט כלים דורך וואָס בלוט פלאָוז צו די געוועבן, אַזוי יקסעסיוולי גרויס לאָודז קענען פירן צו געוואקסן ווייטיק און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער עס איז מיד כּדאַי צו ויסשליסן קיין עקסערסייזיז און אַקטיוויטעטן שייך צו ינקריסינג די מאַסע אויף די פֿיס (גיין, פליסנדיק, סייקלינג, וואָג ליפטינג, פּראַלאָנגד בלייַבן אין שטייענדיק שטעלע, און אַזוי אויף).
מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, איר קענען דורכפירן:
- געניטונג 1. סטאַרטינג שטעלע - זיצן אויף אַ שטול, לעגס לאָוערד אַראָפּ און געבראכט צוזאַמען.בייַטנ לויט דער ריי בייגן און אַנבענד די טאָעס 5-10 מאל, ערשטער אויף איין פֿיס און דאַן אויף די אנדערע.
- געניטונג 2. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ערשטער, הייבן דיין פינגער אַרויף פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס, האַלטן די פּיאַטע געדריקט צו די שטאָק. דערנאָך די פינגער זאָל זיין לאָוערד און די פּיאַטע אויפשטיין (אויך פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס). איבערחזרן געניטונג 3-5 מאָל.
- געניטונג 3. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. הייבן איין פוס 5-10 סענטימעטער אויבן די שטאָק און אָנהייבן צו דורכפירן קייַלעכיק פֿיס מווומאַנץ, ערשטער אין איין ריכטונג (3-5 מאל) און דאַן אין די אנדערע. איבערחזרן די געניטונג מיט די אנדערע פוס.
- געניטונג 4. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ערשטער, איר זאָל ויסגלייַכן איין פוס אין די קני און בייגן עס אין די קנעכל שלאָס, טריינג צו אויסשטרעקן דיין פינגער ווי נידעריק ווי מעגלעך. האַלטן די פוס אין דעם שטעלע פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס, און נידעריקער עס און איבערחזרן די געניטונג מיט די רגע פוס.
- געניטונג 5. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ויסגלייַכן די פוס אין די קני און בייגן עס אין די קנעכל שלאָס, בשעת טריינג צו דערגרייכן דיין טאָעס מיט דיין פינגער. איבערחזרן די געניטונג מיט די רגע פוס.
דערנערונג און דערנערונג פּרינציפּן
צו מינאַמייז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די צוקערקרענק פֿיס, אַטענדינג רופאים רעקאָמענדירן אַ ספּעציעל דיעטע. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר ווער עס יז וואָס ליידן פון הויך בלוט צוקער.
| דאָס איז אוממעגלעך | קענען |
|
|
ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן אַלע זיס פודז, הויך-קאַלאָריע און שעדלעך קיילים. אַלע שנעל קאַרבאָוכיידרייץ מוזן זיין ריפּלייסט מיט קאָמפּלעקס אָנעס וואָס זענען פאָרשטעלן אין פאַבריק פודז. אויב איר קענען נישט לעבן אָן צוקער, פאַרבייַטן עס מיט פראַקטאָוס.
כירורגיש באַהאַנדלונג
צום באַדויערן, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע קען נישט שטענדיק העלפֿן מיט דעם ווייטיק, און דאָס איז אָפט רעכט צו דער שפּעט אַפּעלירן פֿאַר מעדיציניש הילף אָדער אַ צושטאַנד קאָמפּליצירט דורך אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.
סורגיקאַל באַהאַנדלונג פון וודס איז רעקאַמענדיד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אויב עס איז אַ נויט צו באַזייַטיקן נעקראָטיק געביטן וואָס פאַרנעמען אַ קליין געגנט,
- ווען פּלאַסטיק שיף, ריסטאָרינג זייער ווענט און פֿאַרבעסערן זייער פּאַטענסי,
- דאַמידזשד כלים דאַרפֿן צו זיין ריפּלייסט - די ינטערווענטיאָן איז גערופֿן אַוטאָווענאָוס בייפּאַס,
- ווען ינסטאַלירונג פון שטיצן נעץ אויף שיף איז פארלאנגט - סטענטינג,
- אויב די נעקראָטיק פּראַסעסאַז האָבן פאַרשפּרייטן אַזוי פיל אַז אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד פראַגמענט איז פארלאנגט - איינער אָדער מער טאָעס,
- אין שטרענג פאלן, גאַנגרענאָוס ליזשאַן פירט צו די נויט צו באַזייַטיקן די פֿיס, זיין טייל אָדער טייל פון די פוס, אָבער דער דאָקטער נעמט דעם באַשלוס ווען עס זענען ריסקס פֿאַר דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
ווי מען קען זען פון די אויבן, אין רובֿ פאלן, די צוקערקרענק פֿיס איז נאָך באהאנדלט, אָבער דאָס איז אַ לאַנג פּראָצעס וואָס ינוואַלווז פאַרשידן אַקטיוויטעטן.
קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרהיטונג
קאַמפּלאַקיישאַנז פון די צוקערקרענק פֿיס זענען פּרידאַמאַנאַנטלי ינפעקטיאָוס, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון די גאנצע אָרגאַניזם און די ווייך געוועבן פון די אַפעקטאַד פֿיס אין באַזונדער.
די צוקערקרענק פֿיס קענען זיין קאָמפּליצירט:
- אַלסערז - די טיפעניש און שטרענגקייַט פון שעדיקן פון ווייך געוועבן קענען בייַטן באטייטיק.
- נאַקראָוסאַס (טויט) פון געוועבן - די גרונט פון נאַקראָוסאַס איז יוזשאַוואַלי די פאַרשפּרייטן פון פּיאָגעניק ינפעקציע, אָבער, די הילעל פון בלוט צושטעלן און ינערערוויישאַן פון געוועבן קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן.
- אָסטעאָמיעליטיס איז אַ פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַן פון ביין געוועב וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע פון יגזיסטינג אַלסערז.
- פּאַטהאָלאָגיקאַל ביין בראָך - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל בראָך אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די נאָרמאַל ביין שטאַרקייט, אונטער דער השפּעה פון לאָודז, יוזשאַוואַלי נישט פירן צו שעדיקן.
- דעפאָרמאַטיאָן פון די פֿיס - פלעקשאַן קאַנטראַקץ פון די פינגער (פינגער איז פאַרפעסטיקט אין אַ בענט, טוויסטיד שטעלע), מוסקל אַטראָפי (רעדוקציע אין גרייס און שטאַרקייט פון מאַסאַלז), דיפאָרמיישאַן פון די כיטרע פון די פֿיס מיט אַ הילעל פון זיין קלאַפּ-אַבזאָרבינג פונקציע.
- סעפּסיס איז אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד וואָס דעוועלאָפּס ווען פּיאָגעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און זייער טאַקסאַנז אַרייַן די בלאַדסטרים.
דער הויפּט פּרינציפּ אין דער פאַרהיטונג פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פֿיס איז די בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. די בעכעסקעם פון בלוט צוקער לעוועלס אין נאָרמאַל לימאַץ פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פֿאַר פילע דעקאַדעס, און יז בעשאַס די פּאַציענט 'ס לעבן. אויב די צוקערקרענק פֿיס שוין דעוועלאָפּעד, אַ נומער פון כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען וואָס וועט העלפֿן די לויף פון די קרענק און פאַרמייַדן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
וולאדימיר ערמאָסקין
צוקערקרענק פֿיס איז דער רעזולטאַט פון געוואקסן סיסטעמיק ווענאָוס דרוק. ווד ינקריסאַז רעכט צו דרוק און עפענען ABA + די ווירקונג פון ערלעכקייט אין דער אַוועק פון גענוג גשמיות יגזערשאַן. ווענאָוס בלוט בויען זיך אין די לעגס און פּעלוויס. דער דרוק חילוק צווישן אַרטעריאַל און ווענולעס ווערט צו קליין (נאָך שעדיקן צו די ווענאָוס וואַלווז). סטאַגנאַנט, גראָב, טאַקסין-רייַך ווענאָוס בלוט טייל טייל דורך די פּיאַטע (מיר באַקומען סמעלי לעגס אין מענטשן), טייל טראַמבאָוז אויף ביידע זייטן (קליין אַרטעריעס און וועינס). אין וואָמען מיט ווייך סטרעטטשאַבלע הויט (קאַמפּערד מיט מענטשן), וועינס יקספּאַנד באטייטיק, אַ פאַרגרעסערן אין ינטערסעללולאַר פליסיק, וואָג אָנווער אַקערז. אין די סוף, עטלעכע פּאַטיענץ באַקומען אַ צוקערקרענק פֿיס און דילייץ פון 150 חולאתן מיט אַ "אומבאַקאַנט" (פֿאַר דאקטוירים) מעקאַניזאַם. לייענען די ניו טעאָריע פון קווד און ראַק. אַלץ איז דיסקרייבד 8 יאר צוריק, אָבער באַאַמטער מעדיצין ינכיבאַץ דעם טעאָריע.
גרונט פון די אויסזען און בינע פון די קרענק
לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, די פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא אַקערז אין יעדער צענט פּאַציענט מיט צוקערקרענק. אין דער זעלביקער צייט, וועגן האַלב פון אַלע דייאַבעטיקס זענען אין ריזיקירן.
מענטשן מיט די 1 טיפּ פון דעם קרענק אָפט טרעפן דעם פּראָבלעם 7-8 יאר נאָך זיי געפֿינען פּראָבלעמס מיט גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.
די מאַשמאָעס פון פּאַסירונג איז העכער, די ווייניקער דער פּאַציענט גייט די רעקאַמאַנדיישאַנז פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. מיט טיפּ 2 קרענק, אַ צוקערקרענק פֿיס קען זיין גלייך אָדער באַלד נאָך די דיטעקשאַן פון צוקערקרענק. די מאַשמאָעס פון פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז 4-10% (עס זענען נישט מער פּינטלעך דאַטן אין דעם מאָמענט).
ווי די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קאָראַספּאַנדינג כיסאָרן, גערופֿן דיסטערבאַנסיז אין בלוט סערקיאַליישאַן דורך די כלים געפֿירט רעכט צו הויך צוקער לעוועלס.. ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַקט אַז די עפּאַדערמאַס באקומט ניט גענוגיק דערנערונג, זיין קאַנסטיטשואַנט סעלז אָנהייבן צו שטאַרבן.
צוזאַמען מיט זיי, נערוו ענדינגז זענען דאַמידזשד, וואָס יגזאַסערבייץ די סיטואַציע. דער פּאַציענט קען נישט פילן ווען שעדיקן איז געשאפן אויף זיין הויט. דערפאר נעמט ער נישט קיין ריכטיגע מיטלען.
ביי זיך, די ינדזשעריז היילן זייער סלאָולי פֿאַר די סיבה וואָס איז שוין אנגעוויזן אויבן - רעכט צו דער פעלן פון טויגן געוועב דערנערונג. די יקער פון די פּאַטאַלאַדזשי איז נאָך פאַרשטאַרקן דורך די לויף פון די פּאַטאַלאַדזשי, די ביסל פון שווייס געבן אַוועק די שווייס. דערפאר ווערט די הויט אויף זיי טרוקן.
ווי אַ רעזולטאַט, עס איז ווייניקער ביכולת צו אַנטקעגנשטעלנ ינפעקשאַנז, אָבער רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, עס הייבט צו שאָלעכץ אַוועק. מיט דער געדויער פון דעם פּראָצעס, די פאָרמירונג פון גענוג טיף קראַקס אַקערז. אין דעם פאַל, באַקטיריאַ דורכנעמען אין זיי.
וועגן די סטאַגעס פון די צוקערקרענק פֿיס, לויט Wagner ס קלאַסאַפאַקיישאַן, עס זענען 6 פון זיי:
- נול - עס איז מעגלעך צו דעטעקט דיפאָרמיישאַן פון ביינער אויף עס, ווי געזונט ווי הויט חסרונות איידער אַלסערז
- ערשטער - עס איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון אויבנאויפיקער אַלסערז
- רגע אַלסערז ווערן טיף גענוג, און אין די קאָראַספּאַנדינג ליזשאַנז עס איז מעגלעך צו דעטעקט דזשוינץ, טענדאַנז און אפילו ביינער,
- די דריט - עס איז באשלאסן דורך אַ גרויס סומע פון ייטער,
- דער פערט - די אויסזען פון גאַנגרענע, ווייַל קליין געביטן מיט גאָר טויט געוועבן דערשייַנען,
- פינפט און לעצט (זינט אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט) - זיי דיאַגנאָזירן עס אין דעם מאָמענט ווען נאַקראָוסאַס אַפעקטאַד אַ באַטייטיק פֿיס געגנט.
אַ פאַרגרעסערן אין די וואָג פון די פּראָבלעם אָן די אַפּלאַקיישאַן פון פּינטלעך און ריכטיק מיטלען אַימעד צו קערעקשאַן אַקערז גאָר געשווינד.
די הויפּט סימפּטאָמס און וואונדער פון אַ צוקערקרענק פֿיס אין צוקערקרענק
די מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען זייער העל, אָבער רובֿ פון זיי זענען וויזשאַוואַל.
דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ צוקערקרענק מיט אַ דעזיגנייטיד כיסאָרן האט אַ רידוסט סענסיטיוויטי, אָדער עס קען זיין גאָר ניטאָ.
אין די ערשטע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, אַ גענוג גרויס נומער פון נערוו ענדינגז בלייבן ווייאַבאַל. אין מיינונג פון דעם, דער פּאַציענט איז ביכולת צו פילן ברענען און יטשינג אין די פֿיס. דאָס פּונקט ינדיקייץ אַז ער הייבט צו אַנטוויקלען די ווייאַליישאַנז אין קשיא.
אין דער זעלביקער צייט, עטלעכע פיזיאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן. פירסטלי, די הויט קען נאָוטיסאַבלי רויט און די טעמפּעראַטור פון די ויסווייניקסט שיכטע קען פאַרגרעסערן. די פֿיס זיך וויזשוואַלי ווערט גרעסערע און קוקט דיפאָרמד (דאָס איז, עס האט געביטן די פאָרעם).
ווען די פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען, די פאַרקערט ווירקונג אַקערז - די עפּאַדערמאַס ווערט בלאַס און ווערט קאָולדער. אין דער זעלביקער מאָמענט, די הויט ווערט טרוקן און גראָב.
רעכט צו דער טויט פון נערוו ענדינגז, אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי אַקערז, און דער פּאַציענט קען בלויז פילן נאַמנאַס און טינגגאַלינג.
אַלסערז, אין דער פאָרעם אין וואָס רובֿ מענטשן ימאַדזשאַן זיי, אָנהייבן צו דערשייַנען שוין אין דער ערשטער בינע, בשעת אין די רגע זיי קענען ניט זיין אָוווערלוקט - זיי ווירקן באַטייַטיק געביטן (ביידע אויף די ייבערפלאַך און טיף).
וואַסקיאַלער ראַפּטשערז גרונט ברוזינג. די ליזשאַנז אָפט פאָרעם אין דער ערשט בינע, אָבער אין סאַבסאַקוואַנט סטאַגעס ווערן ספּעציעל פּראַנאַונסט.
פּרינסאַפּאַלז פֿאַר באַהאַנדלונג
צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!
איר נאָר דאַרפֿן צו צולייגן ...
ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט דאַרף צו סטרויערן די גלוקאָוס הייך. פֿאַר דעם, ינסאַלאַן און אנדערע דרוגס געניצט פֿאַר צוקערקרענק.
ספּעציעלע אָינטמענץ און דזשעלז זענען פּריסקרייבד אַז פֿאַרבעסערן רידזשענעריישאַן, פאַרמייַדן גראָוט פון באַקטיריאַ, עטק.
אָבער, זיי זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער באזירט אויף די צושטאַנד פון די פֿיס פון די פּאַציענט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיט אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד מעדיצין, די ווירקונג קען זיין די פאַרקערט. אַנטיביאָטיקס אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס זענען געניצט צו עלימינירן אָנצינדונג.
זיי זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, ווייַל אין פאַרשידענע פּאַטיענץ די ינפעקציע האט אַ אַנדערש נאַטור. דעריבער, זיך-פּריסקרייבינג די דרוגס איז זייער דיסקערידזשד - עס איז גרינג צו מאַכן אַ גרייַז מיט זייער ברירה ווייַל פון וואָס צייט וועט זיין ווייסטאַד.
קאַנווענשאַנאַל חולאתן זענען אויך באהאנדלט, יענע געפֿירט ניט בלויז דורך צעשטערונג פון די געוועבן פון די פֿיס, אָבער אויך גלייַך דורך צוקערקרענק מעלליטוס.
די מערסט כירורגיש מיטלען זענען אָפט געניצט צו עלימינירן טויט געוועב. אין ספּעציעל אַוואַנסירטע פאלן, אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט.דאָך, עס איז בעסער נישט צו ברענגען דאָס אַרויף, ווייַל וועגן 50% פון פּאַטיענץ נאָך די קאָראַספּאַנדינג אָפּעראַציע שטאַרבן אין 12-24 חדשים.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און פּראָגנאָסיס
אַלע די נעגאַטיוו יפעקץ אַז דעם פּאַטאַלאַדזשי פּולז שוין ליסטעד אויבן: די פאָרמירונג פון טיף אַלסערז, נאַקראָוסאַס, עטק.
אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג אָדער ימפּראַפּער טעראַפּיע, אין דרייען, די פאַרשפּרייטן פון פוילן צו אנדערע פּאַרץ פון די לעגס איז מעגלעך.
און מער ימפּאָרטאַנטלי, עס איז מסתּמא אַז די בלוט און ינערלעך אָרגאַנס זענען ינפעקטאַד. אין פאָרויסזאָגן, אין רובֿ פאלן, דאָס איז גינציק. דער טעראַפּיוטיק קורס קען דויערן פון זעקס חדשים צו אַ יאָר און אַ האַלב.
אין דעם סוף, דער גוף וואָג פון די פּאַציענט קערט צו נאָרמאַל, און די פּראַסעסאַז פון פאַרפוילן זענען סוספּענדעד. די הויפּט זאַך איז צו דעטעקט דעם פּראָבלעם אין צייט און מיד פּרובירן צו האַלטן עס.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
וועגן די סטאַגעס און סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס אין די ווידעא:
צוקערקרענק פֿיס - אַ קרענק אַז יעדער צוקערקרענק זאָל טראַכטן וועגן דער מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג. דעריבער, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו דורכגיין אָפט דורכקוק, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי - צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון זייער לימז, און אויב קיין שעדיקן איז געפֿונען אויף זיי, פּונקט (למשל, דער ווייַטער טאָג) באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
ווי SDS דעוועלאָפּס
די פּאַטאַדזשענעסיס פון די פאָרמירונג פון צוקערקרענק פֿיס איז רעכט צו דריי הויפּט סיבות:
- שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין די בלוט כלים,
- צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק,
- אַ ינפעקציע אַז יוזשאַוואַלי אַקאַמפּאַניז די ערשטע צוויי סיבות.
די פּרעוואַלאַנס פון זיכער דיסאָרדערס: אָדער די קליניש בילד פון נעוראָפּאַטהי, אָדער ענדערונגען אין די פּעריפעראַל בלוט שטראָם, דיטערמאַנז די סימפּטאָמס פון די צוקערקרענק פֿיס, וואָס זענען 3 פארמען פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אַזוי, אַלאַקייט:
- נעוראָפּאַטהיק וואַריאַנט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם, סאָמאַטיק און וועדזשאַטייטיוו. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון נעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז גאַנץ ברייט, אָבער די הויפּט דרייווינג קראַפט פֿאַר די אַנטוויקלונג פון SDS איז באטראכט צו זיין אַ פאַרקלענערן אין די קאַנדאַקטיוואַטי פון נערוו ימפּאַלסיז אין די סענסערי און מאָטאָר פּעריפעראַל נערוועס, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי (ווייבריישאַנאַל, טאַקטיש, טערמאַל). נעוראָפּאַטהי, ווי אַ צייכן פון אַ צוקערקרענק פֿיס, קען פּאַסירן אין דרייַ סינעריאָוז: אַ געשוויר פון די צוקערקרענק, אַסטיאָואַרטראַפּאַטי מיט די פאָרמירונג פון אַ טשאַרקאָט שלאָס און נעוראָפּאַטהיק ידימאַ.
- נעוראָיסטשעמיק אָדער געמישט פאָרעם, אַרייַנגערעכנט וואונדער פון נעוראָפּאַטהי און יסטשעמיק ליזשאַנז רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס ווירקן די נערוועז סיסטעם און די הויפּט וואַסקיאַלער בעט.
- אַ יסטשעמיק פאַרשיידנקייַט וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די ווענט פון די אַרטעריאַל כלים פון די לעגס און פירן צו דיסראַפּשאַן פון די הויפּט בלוט שטראָם.
ייסאַלייטאַד פארמען, ספּעציעל נעוראָפּאַטהיק און יסטשעמיק, זענען ווייניקער אָפט, אַחוץ אין די אָנהייב פון דעם פּראָצעס. אין אַלגעמיין, אַ געמישט פאָרעם איז געשאפן איבער צייַט: אויב SDS ינישיאַץ יסטשעמיאַ, דאָס וועט נישט טאָן אָן די אָנטייל פון נערוועס, און וויצע ווערסאַ - נעוראָפּאַטהי וועט גיכער אָדער שפּעטער אַרייַנציען כלים וואָס אין דייאַבעטיקס זענען זייער געשווינד און אָפט אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס.
דיאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג
אין די פאַל פון די אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס, די באַהאַנדלונג זאָל זיין פולשטענדיק, אַרייַנגערעכנט ניט בלויז די ילימאַניישאַן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אַפעקטאַד ענדגליד, אָבער אויך די קערעקשאַן פון די אַנדערלייינג קרענק וואָס געפֿירט דעם קאַמפּלאַקיישאַן (י.ע. באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס).
באַהאַנדלונג פֿאַר אַ נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון צוקערקרענק פֿיס כולל:
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער
- מנוחה פון די פֿיס,
- כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַלע דעד געוועב אין די ווונד געגנט,
- אַנטיביאַטיקס אין די פאָרעם פון טאַבלעץ אָדער ינדזשעקשאַנז,
- די נוצן פון מאָדערן דרעסינגז.
באַהאַנדלונג פון יסטשעמיק פאָרעם פון צוקערקרענק פֿיס כולל:
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער און קאַלעסטעראַל,
- פאַרלאָזן סמאָוקינג
- כייפּערטענשאַן באַהאַנדלונג
- פאַרקלענערן אין וידעפדיק בלוט וויסקאָסיטי (אַספּירין, העפּאַרין),
- כירורגיש רעסטעריישאַן פון וואַסקיאַלער פּאַטענסי
- אַנטיביאַטיקס
אַמפּיאַטיישאַן איז אויך אַ באַהאַנדלונג פֿאַר דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן זענען פּיורולאַנט Fusion פון די ביינער פון די פֿיס, אַ קריטיש פאַרקלענערן אין בלוט צושטעלן צו געוועבן.
אין רוסלאַנד, אָפט אַמפּיאַטיישאַנז זענען אָפט דורכגעקאָכט. כירורגיע אין די מיטן אָדער אויבערשטער דריט פון די דיך איז איינער פון די מערסט אָפט. נאָך אַזאַ ינטערווענטשאַנז, דער פּאַציענט איז געהאלטן פאַרקריפּלט. דינען זיך אין דער היים, און נאָך מער גאָר אַרבעט, עס איז גאָר שווער צו ווערן. דעריבער, פאַרהיטונג קומט ערשטער אין דעם קאַמף קעגן דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום.
ניו טריטמאַנץ
נייַ מעטהאָדס פון טרעאַטינג דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען קעסיידער יקספּלאָרד אין דער וועלט. די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון דער פאָרשונג איז צו קריגן מער עפעקטיוו און פאַסטער מעטהאָדס פון היילונג ווונדז וואָס דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון די קרענק. ניו מעטהאָדס באטייטיק רעדוצירן די נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד, וואָס איז אַזוי גרויס פֿאַר דעם קרענק.
אין דייַטשלאַנד, אַ נומער פון דייאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג מעטהאָדס האָבן שוין געלערנט און שטעלן אין פיר. באַזירט אויף פאַרשידן קליניש שטודיום און אַפּרווויישאַנז, נייַ מעטהאָדס פון טעראַפּיע זענען עוואַלואַטעד דורך די וועלט מעדיציניש קהל ווי זייער פּראַמאַסינג.
די אַרייַננעמען:
- מעטאָד פון עקסטראָרפּאָראַל שאַק כוואַליע טעראַפּיע
- גראָוט פאַקטאָר טעראַפּיע,
- באַהאַנדלונג פון סטעם צעל,
- פּלאַזמאַ שפּריץ טעראַפּיע,
- ביאָ-מאַקאַניקאַל אופֿן,
ווי צו ויסמיידן כירורגיע מיט אַ "צוקערקרענק פֿיס"?
צום באַדויערן, וועגן 15-20% פון קאַסעס פון די צוקערקרענק פון די צוקערקרענק פֿיס זענען ריזאָרטיד צו אַמפּיאַטיישאַן. כאָטש אין רובֿ פאלן, אַמפּיאַטיישאַן קענען זיין פּריווענטיד אויב די באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד אין צייט און ריכטיק.
ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז. אויב שעדיקן פּאַסירן, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ווי באַלד ווי מעגלעך. מיט דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועגן די אַרבעט פון ספּעשאַלייזד קאַבאַנאַץ פון די צוקערקרענק פֿיס, עס איז נייטיק צו לערנען אין פֿאָרווערטס און קאָנטאַקט זיי אויב פּראָבלעמס אויפשטיין. אַ הויך ריזיקירן פון אַמפּיאַטיישאַן איז רעפּריזענטיד דורך טנאָים אַזאַ ווי אָסטעאָמיעליטיס (סופּפּוראַטיאָן פון ביין געוועב) און אַ געשוויר קעגן דעם הינטערגרונט פון קריטיש לימז יסטשעמיאַ (אַ פּראַנאַונסט הילעל פון בלוט שטראָם צו די פֿיס).
מיט אָסטעאָמיעליטיס, אַן אָלטערנאַטיוו צו אַמפּיאַטיישאַן קען זיין אַ לאַנג (1.5-2 חדשים) לויף פון אַנטיביאַטיקס, און עס איז נייטיק צו נוצן הויך דאָסעס און קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס. אין קריטיש יסטשעמיאַ, די מערסט עפעקטיוו איז די נוצן פון האַלב-כירורגיש - באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי און כירורגיש - וואַסקיאַלער בייפּאַס מעטהאָדס.
אָרטאַפּידיק שיכלעך פֿאַר צוקערקרענק פֿיס
ווערינג ספּעציעל אָרטאַפּידיק שיכלעך איז איינער פון די הויפּט סטאַגעס פון דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס. דאָס איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז פּראָסט שיכלעך זענען געמאכט פֿאַר געזונט מענטשן וואָס האָבן נישט ימפּערד בלוט צושטעלן און / אָדער ינערוויישאַן פון די פֿיס און לעגס. ווערינג די זעלבע שיכלעך דורך אַ פּאַציענט מיט אַ צוקערקרענק פֿיס קענען אָנמאַכן אַלסערז געשווינד.
די הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון אָרטאַפּידיק שיכלעך זענען:
- העסקעם מיט די פֿיס פון די פּאַציענט. ווען בייינג פּראָסט שיכלעך עס קען זיין שווער צו גלייך געפֿינען די רעכט גרייס. צוליב די פּיקיוליעראַטיז פון די סטרוקטור פון די פֿיס, נייַ שיכלעך קענען "רייַבן" אָדער "ענגשאַפט" אין דער געגנט פון די קאַלקאַנעאַל טענדאָן, אַנגקאַלז און טאַמז. אין פּאַטיענץ מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, אַזאַ פענאָמענאַ זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל, אַזוי די שיכלעך געמאכט פֿאַר זיי זאָל יידילי שטימען צו אַלע פֿאָרמאַטירונגען און דיפאָרמיישאַנז פון די פֿיס.
- דער פעלן פון באַמפּס אויף די ינער ייבערפלאַך פון די שוך. אויף די ין פון אַ שוך אָדער סניקער, עס קען זיין סטיטשיז, פּראָטרוסיאָנס פון געוועב אָדער אנדערע חסרונות וואָס קענען באַשעדיקן די הויט פון אַ פּאַציענט מיט אַ צוקערקרענק. דעריבער, די ינער ייבערפלאַך פון אָרטאַפּידיק שיכלעך זאָל זיין בישליימעס פלאַך און גלאַט.
- ראַקער אָוצאָלע.אונטער נאָרמאַל טנאָים, די מאַסע איז פונאנדערגעטיילט אָלטערנאַטיוו אויף די פּיאַטע און אויף די פֿיס, בשעת די מאַסאַלז פון די כיטרע פון די פֿיס זענען ינוואַלווד, וואָס רידוסט די מאַסע אויף די פּאַרטיסאַפּאַנץ. מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, די מאַסאַלז זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די מיטן טייל פון די פֿיס (יוזשאַוואַלי קערווד אַפּווערדז) איז סטרייטאַנד און פארלירט זייַן קושאַנינג פּראָפּערטיעס. די ראַקער פּיאַטע איז אַ שטרענג טעלער, די ינער (פייסינג צו די פֿיס) טייל איז פלאַך (יוזשאַוואַלי עס פיץ די פאָרעם פון די פּאַציענט 'ס פֿיס), און די ויסווייניקסט האט אַ ביסל ראַונדיד ייבערפלאַך און אַ אויפשטיין פינגער פונ פוס. דערנאָך, בשעת די גיין, די פֿיס פון די פּאַציענט "ראָללס" פון די פּיאַטע צו די פראָנט, און די מאַסע אויף עס דיקריסאַז עטלעכע מאָל.
- פעלן פון שווער פינגער פונ פוס. אין כּמעט אַלע פּראָסט שיכלעך, דער אויבערשטער טייל פון די פינגער פונ פוס איז געמאכט פון שווער מאַטעריאַל, וואָס, ביי גיין, בייגן און דריקן אויף די אויבערשטער טייל פון די פינגער אָדער פֿיס. אין עטלעכע פאלן, דאָס קען פירן צו די אַפּיראַנסאַז פון קאָרנס אָדער ווייטיקדיק סענסיישאַנז, אפילו ביי אַ געזונט מענטש, און אין אַ פּאַציענט מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, אַזאַ שיכלעך וועט זיכער גרונט אַלסערז. דעריבער דער פראָנט אויבערשטער טייל פון אָרטאַפּידיק שיכלעך איז שטענדיק געמאכט פון ווייך מאַטעריאַלס.
אָרטאַפּידיק שיכלעך זענען געמאכט ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל, בלויז נאָך יוואַליוייטינג און מעסטן די פֿיס פּאַראַמעטערס פון די פּאַציענט.
מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, איר קענען דורכפירן:
- געניטונג 1. סטאַרטינג שטעלע - זיצן אויף אַ שטול, לעגס לאָוערד אַראָפּ און געבראכט צוזאַמען. בייַטנ לויט דער ריי בייגן און אַנבענד די טאָעס 5-10 מאל, ערשטער אויף איין פֿיס און דאַן אויף די אנדערע.
- געניטונג 2. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ערשטער, הייבן דיין פינגער אַרויף פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס, האַלטן די פּיאַטע געדריקט צו די שטאָק. דערנאָך די פינגער זאָל זיין לאָוערד און די פּיאַטע אויפשטיין (אויך פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס). איבערחזרן געניטונג 3-5 מאָל.
- געניטונג 3. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. הייבן איין פוס 5-10 סענטימעטער אויבן די שטאָק און אָנהייבן צו דורכפירן קייַלעכיק פֿיס מווומאַנץ, ערשטער אין איין ריכטונג (3-5 מאל) און דאַן אין די אנדערע. איבערחזרן די געניטונג מיט די אנדערע פוס.
- געניטונג 4. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ערשטער, איר זאָל ויסגלייַכן איין פוס אין די קני און בייגן עס אין די קנעכל שלאָס, טריינג צו אויסשטרעקן דיין פינגער ווי נידעריק ווי מעגלעך. האַלטן די פוס אין דעם שטעלע פֿאַר 5 - 10 סעקונדעס, און נידעריקער עס און איבערחזרן די געניטונג מיט די רגע פוס.
- געניטונג 5. די סטאַרטינג שטעלע איז די זעלבע. ויסגלייַכן די פוס אין די קני און בייגן עס אין די קנעכל שלאָס, בשעת טריינג צו דערגרייכן דיין טאָעס מיט דיין פינגער. איבערחזרן די געניטונג מיט די רגע פוס.
פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז (לפק) און ספּעציעל גימנאַסטיק קענען האָבן אַ זיכער positive ווירקונג מיט אַ צוקערקרענק פֿיס. דער ציל פון געניטונג אין דעם פאַל איז צו פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן צו יסטשעמיק געוועבן פון די נידעריקער ענדגליד. אָבער, עס איז כדאי צו געדענקען אַז מיט די יסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק, די שעדיקן מעקאַניזאַם באשטייט אין בלאַקינג די בלוט כלים דורך וואָס בלוט פלאָוז צו די געוועבן, אַזוי יקסעסיוולי גרויס לאָודז קענען פירן צו געוואקסן ווייטיק און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער עס איז מיד כּדאַי צו ויסשליסן קיין עקסערסייזיז און אַקטיוויטעטן שייך צו ינקריסינג די מאַסע אויף די פֿיס (גיין, פליסנדיק, סייקלינג, וואָג ליפטינג, פּראַלאָנגד בלייַבן אין שטייענדיק שטעלע, און אַזוי אויף).
צוקערקרענק פאָאָט קער
פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז פיל גרינגער ווי קיורינג עס. צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק, אַזוי אָפּגעהיט פֿיס זאָרגן זאָל זיין אַ טעגלעך מידע. עס זענען עטלעכע פּשוט כּללים, העסקעם מיט וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון טראָפיק אַלסערז.
דער הויפּט פּראָבלעם פֿאַר אַ צוקערקרענק פּאַציענט איז די סעלעקציע פון שיכלעך. ווייַל פון אַ פאַרקלענערן אין טאַקטיש סענסיטיוויטי, פּאַטיענץ טראָגן ענג, ומבאַקוועם שיכלעך פֿאַר יאָרן, קאָזינג שטענדיק הויט שעדיקן.עס זענען קלאָר קרייטיריאַ דורך וואָס אַ צוקערקרענק זאָל קלייַבן שיכלעך.
- באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב איר דערפאַרונג אפילו קליין אָנצינדונג. אפילו קליין אָנצינדונג קענען פירן צו ערנסט פאלגן.
- דורכקוקן די לעגס יעדער טאָג צו ידענטיפיצירן קאַץ, סקראַטשיז, בליסטערז, קראַקס און אנדערע ינדזשעריז דורך וועלכע די ינפעקציע קענען דורכנעמען. סאָלעס קענען זיין ינספּעקטיד מיט אַ שפּיגל. אין פאַל פון נעבעך זעאונג, עס איז בעסער צו פרעגן איינער פון די משפּחה מיטגלידער צו טאָן דאָס.
- איר דאַרפֿן צו וואַשן דיין פֿיס טעגלעך, ווישן דזשענטלי אָן ראַבינג. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז - זיי אויך דאַרפֿן צו זיין ונ דורך געוואשן און דאַר.
- דורכקוקן שיכלעך טעגלעך צו פאַרמייַדן קאָרנס און אנדערע ינדזשעריז וואָס קען זיין געפֿירט דורך פרעמד אַבדזשעקץ אין די שיכלעך, קראַמפּאַלד ינסאָל, טאָרן ונטערשלאַק, עטק.
- טאָן ניט ויסשטעלן דיין פֿיס צו זייער נידעריק אָדער זייער הויך טעמפּעראַטורעס. אויב דיין פֿיס זענען קאַלט, עס איז בעסער צו טראָגן סאַקס, איר קענען נישט נוצן באַהיצונג פּאַדס. וואַסער אין די קלאָזעט מוזן זיין אָפּגעשטעלט דורך האַנט און מאַכן זיכער אַז עס איז נישט צו הייס.
- שיכלעך זאָל זיין ווי באַקוועם ווי מעגלעך, זיצן געזונט אויף דיין פֿיס, איר קענען נישט קויפן שיכלעך וואָס דאַרפֿן צו טראָגן. מיט באַטייַטיק דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, ספּעשאַלי געמאכט אָרטאַפּידיק שיכלעך וועט זיין פארלאנגט. דרויסנדיק שיכלעך זאָל נישט זיין וואָרן אויף די נאַקעט פֿיס, שיך אָדער שיך, אין וואָס די רימען פּאַסיז צווישן די פינגער, זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. איר קענט נישט גיין באָרוועס, ספּעציעל אויף הייס סערפאַסיז.
- טוישן סאַקס אָדער סטאָקקינגס יעדער טאָג, טראָגן בלויז פּאַסיק אין גרייס, ויסמיידן ענג גומע באַנדס און צירעווען סאַקס.
- דו זאלסט נישט באַשעדיקן דיין הויט. דו זאלסט נישט נוצן פּרעפּעריישאַנז און קעמיקאַלז וואָס פאַרווייכערן קאָרנס, באַזייַטיקן קאָרנס מיט אַ רייזער, סקאַלפּעל אָדער אנדערע קאַטינג מכשירים. עס איז בעסער צו נוצן פּימס אָדער נאָגל טעקעס.
- מיט ינדזשעריז, ייאַדיין, אַלקאָהאָל, פּאַטאַסיאַם פּערמאַנגאַנאַטע און זעלענקאַ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד - זיי האָבן טאַנינג פּראָפּערטיעס. עס איז בעסער צו מייַכל אַברייזשאַנז, שערן מיט ספּעציעל מיטל - מיראַמיסטין, טשלאָרהעקסידינע, דיאַקסאַדיין, אין עקסטרעם קאַסעס, מיט אַ 3% לייזונג פון הידראָגען פּעראַקסייד און צולייגן אַ סטערילע סאָוס.
- אויב די הויט הויט איז טרוקן, עס איז נייטיק צו שמירן די פֿיס טעגלעך מיט אַ פעט קרעם (מיט ים באַקטאָרן, פערשקע בוימל), אָבער די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז קענען ניט זיין לובראַקייטיד. איר קענען אויך נוצן קרימז מיט ורעאַ (באַלזאַמעד, קאַללוסאַן, עטק.)
- טרים ניילז בלויז גלייַך, אָן ראַונדינג עקן. דו זאלסט נישט שנייַדן אַוועק טיקאַנד ניילז, אָבער טעקע זיי אַרויף. אויב דיין ריע איז נעבעך, עס איז בעסער צו נוצן די הילף פון משפּחה מיטגלידער.
- האַלטן סמאָוקינג, סמאָוקינג קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַמפּיאַטיישאַן 2.5 מאל.
די ערשט בינע פון די צוקערקרענק פֿיס + פאָטאָ
אין דער ערשט בינע פון אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס, ענדערונגען אין די סטראַקטשערז פון די קנעכל און פֿיס זאָנעס זענען אָפט גערופן די "מינערווערטיק פּראָבלעם", כאָטש אַזאַ אַ פּאָנעם מינערווערטיק ענדערונגען באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון גלאבאלע פּראָבלעמס וואָס פירן צו שטרענג קאַנסאַקווענסאַז (זען פאָטאָ).
די ערשט בינע פון די פאָטאָ פון די צוקערקרענק
וואָס זאָל פלינק איר?
- ינגראָוון טאָאָניילז. אַזאַ אַ פּראָצעס פּראַוואָוקס פאַלש קאַטינג פון די עקן פון די נאָגל טעלער. ווי אַ רעזולטאַט, די עקן פון די ניילז וואַקסן אין די געוועב, קאָזינג ווייטיקדיק סאַפּוראַטיוו פּראַסעסאַז.
- דאַרקאַנינג פון די נאָגל טעלער. דאָס קען זיין דער רעזולטאַט פון שיכלעך וואָס זענען נישט סעלעקטעד צו די גרייס, דער דרוק פון דעם נאָגל ז כעמעראַגז אונטער די נאָגל טעלער. אויב אַזאַ אַ פּראָצעס איז נישט באגלייט דורך ווייַטער רעסאָרפּטיאָן פון כעמעראַגיישאַן, אַ סופּפּוראַטיווע פּראָצעס אַנטוויקלט אין זיין אָרט.
- נאָגל שעדיקן דורך פונגוס. דעם קענען זיין מיד באמערקט דורך באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די נאָגל און זייַן קאָליר. די נאָגל טעלער טיקאַנז און ווערט פאַרוואָלקנט. סופּפּוראַטיאָן פּראַסעסאַז קענען פאָרעם, ביידע אונטער די אַפעקטאַד נאָגל און אויף שכייניש פּלאַטעס, רעכט צו דער דרוק אויף זיי פון אַ טיקאַנד אַפעקטאַד נאָגל.
- די פאָרמירונג פון קאָרנס און קאַללוסעס. רימוווינג זיי דורך סטימינג, נאכגעגאנגען דורך קאַטינג אָדער ניצן ספּעציעל פּלאַסטערס, אין רובֿ פאלן ענדס מיט כעמעריישאַן און סופּפּוראַטיאָן. אין דעם פאַל, אָרטאַפּידיק ינסאָלעס קענען העלפן.
- קאַץ אין די הויט פון די ניילז. דיקריסד סענסיטיוויטי צו ווייטיק אָפט ז הויט שערן אין אַביס און שוואַך געזען פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט שטענדיק פירן צו שנייַדן זייער ניילז ריכטיק. אין ערטער פון קאַץ, מיט צוקערקרענק, אַלסערז מיט לאַנג-טערמין און שוואַך היילונג זענען זייער לייכט געשאפן.
- קראַקינג כילז. קראַקס אין די כילז זענען געפֿירט דורך טרוקן הויט, וואָס איז לייכט קראַקט ווען איר גיין באָרוועס אָדער אין שיכלעך אָן אַ עפענען פּיאַטע. אַזאַ קראַקס זענען גרינג צו פאַרטראָגן, קאַנטריביוטינג צו די פאָרמירונג פון צוקערקרענק אַלסערז.
- פונגאַל ינפעקציע פון די הויט פון די פֿיס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון קראַקס און קעגן דעם הינטערגרונט פון זייַן דריינאַס פירט צו ענלעך רעזולטאַטן - ולסעראַטיווע פאָרמיישאַנז.
- דיסטראָפיק אַרטיקולאַר דיפאָרמאַטיז - האַמער פינגער, פּראָוטרודינג ביין אין דער געגנט פון דער באַזע פון דער גראָבער פינגער, קאַנטריביוטינג צו קאָרפּוס קאַללאָסיטיעס און סקוויזינג פון די הויט אין פּראָוטרודינג אַרטיקולאַר טיילן.
אַזאַ נישטיק וואונדער פֿאַר אַ פּראָסט מענטש - פֿאַר אַ צוקערקרענק, קענען ווערן די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק - אַ צוקערקרענק פֿיס פון אַ באַנדיט מינים.
אין דער ערשט בינע פון די קרענק, אַלע די דיסאָרדערס קענען זיין באגלייט דורך:
- קאָאָלינג און טשילינג פון די הויט אין דער געגנט פון די קנעכל און פֿיס,
- ווייטיק בייַ נאַכט, און ווייטיק אין מנוחה,
- ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן
- בלאַס הויט
- פעלן פון דויפעק אויף די דאָרסאַל אַרטעריאַל כלים פון די פֿיס.
די הויפּט וואונדער און סימפּטאָמס
די מאַנאַפעסטיישאַן פון די סימפּטאַמאַטיק וואונדער פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז ענג אָפענגיק אויף די נאַטור פון די ליזשאַן פארבונדן מיט אַ באַזונדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרעם פון די קרענק.
נעוראָפּאַטהיק סימפּטאָמסרעכט צו טראָפיק ענדערונגען אין די לימז זענען באמערקט אין מער ווי 60% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
- די באַזיגן פון די נערוו סטראַקטשערז וואָס פאַרשאַפן דיסטערבאַנסיז פון ינערוויישאַן, בשעת ווירקן די הויט, ביין, שלאָס און מוסקל סטראַקטשערז אין די לימז.
- סינדראָום פון אָטאַנאַמיק פּעריפעראַל ליזשאַנז (ANS), וואָס פירן צו סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס אין די שווייס גלאַנדז, קאָזינג יבעריק טרוקן הויט.
- דיאַבעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי, קעראַקטערייזד דורך אַ ספּעציפיש דיפאָרמיישאַן פון ביינער און דזשוינץ קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער ינערוויישאַן.
- ולסעראָוס פּיינלאַס פאָרמיישאַנז. ינסענסיטיוויטי צו ווייטיק איז געפֿירט דורך שעדיקן צו ווייטיקדיק נערוו ראַסעפּטערז און די צעשטערונג פון נערוו סטראַקטשערז וואָס צושטעלן געוועבן מיט בלוט צושטעלן און לימף (טראָפיק) און דיסראַפּטינג ווייטיק סענסיטיוויטי ביי די מינדסטע פּאַלפּיישאַן, קאָזינג וואונדער פון פּאַרעסטהעסיאַ אין די קנעכל און פֿיס. אין דעם פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון די קרענק, אַ אָנווער פון פאַרשידן מינים פון סענסיטיוויטי איז אנגעוויזן.
האַללמאַרק יסטשעמיק פֿיס זענען:
- שטרענג ווייטיק אין די אַפעקטאַד געביטן, רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון געוועב יסטשעמיאַ, רעכט צו דיסטערבאַנסיז אין געוועב סערקיאַליישאַן. רעכט צו מיקראָסירקולאַר דיסאָרדערס, עס איז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון טאַקסיק מעטאַבאַליק ביי-פּראָדוקטן אין געוועבן וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג ווייטיק.
- רעכט צו דער רידוסט פילונג פון בלוט כלים מיט בלוט, פּאַלאָר פון די הויט, אַ פאַרקלענערן אין טעמפּעראַטור ינדאַקייטערז פון אַ היגע נאַטור און אַטראָפיק פּאַטאַלאַדזשיז, אין די פאָרעם פון טינינג פון די הויט און וואונדער פון אַלאָפּעסיאַ (ליסע) אין די דאַמידזשד געביטן.
- יריטיישאַן פון נערוו ראַסעפּטערז ז ערנסט סאָרענעסס אין אַלסערייטיד הויט און שכייניש געוועבן.
וואונדער פון געמישט פאָרעם (נעוראָיסטשעמיק) באַשייַמפּערלעך אין קאָמבינאַציע, וואָס ווירקן ביידע די וואַסקיאַלער און נערוועז סטראַקטשערז פון די פֿיס. ווי אַ רעזולטאַט, די סימפּטאָמס פון די קרענק זענען קעראַקטערייזד דורך יסטשעמיק פּראַסעסאַז אין די געוועבן און פּאַטאַלאַדזשיז פון אַ נעוראָפּאַטהיק נאַטור.
די מאַנאַפעסטיישאַן פון זיכער וואונדער פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז גלייַך פארבונדן צו דער בינע פון די קליניש לויף פון די קרענק.
- אין דער נול בינע פון די קרענק, די וואונדער זענען רעכט צו פּראַסעסאַז פון אַרטיקולאַר און ביין דיפאָרמאַטיז, די אַנטוויקלונג פון היפּערקעראַטאָסיס און די פאָרמירונג פון קאָרנס. עס זענען קיין ולסעראַטיווע פאָרמיישאַנז.
- אין דער ערשטער בינע עס זענען שוין באמערקט אויבנאויפיקער אַלסערז וואָס זענען לימיטעד דורך די הויט.
- אין די רגע בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ולסעראַטיווע ליזשאַנז דערשייַנען, וואָס ווירקן ניט בלויז די הויט ייבערפלאַך, אָבער אויך די טיף לייַערס פון געוועבן - פיברע, מאַסאַלז און טענדאַנז אָן ווירקן די ביין.
- אין די דריט בינע פון די קרענק, די ולסעראַטיווע פּראָצעס דעוועלאָפּס מיט די ינוואַלוומאַנט פון ביין געוועב אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
- בינע פיר איז רעכט צו אַ לימיטעד באַנדיט פּראָצעס.
- אין די פינפט בינע פון די פּאַטאַלאַדזשי, וואונדער פון אַ ברייט באַנדיט פּראָצעס. עס דעוועלאָפּס ראַפּאַדלי, קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָמפּלעקס סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און אַנעראָוביק ינפעקשאַנז. די פּראַסעסאַז, פֿאַר די רובֿ טייל, זענען יריווערסאַבאַל און אָפט פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד אָדער טויט פון די פּאַציענט.
דאָס איז די הויפּט אַרגומענט צו אָנהייבן די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס אָן כירורגיע, ווען עס איז נאָך מעגלעך.
כירורגיע
כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען נייטיק צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי און ינפעקטיאָוס פאַרשפּרייטן, ווען עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן ינפעקטאַד אַלסערז אָדער נעקראָטיק געוועב.
די נאַטור פון כירורגיש מאַניפּיאַליישאַנז איז באשלאסן דורך יחיד ינדאַקייטערז, לויט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. זיי אַרייַננעמען:
- רייניקונג ינפעקטאַד פּיורולאַנט פאָסי (היגיענע),
- כירורגיש עקססיסיאָן פון נעקראָטיק פאָוקיס ניצן נעקרעקטאָמי,
- פלאָפאָן פֿאַר אָטאַמיסי און דריינאַדזש,
- פאַרשידן מעטהאָדס פון פּלאַסטיק כירורגיע אַז קערעקטאַד ווונד חסרונות.
פאַרהיטונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז רעכט צו דער אַבזערשאַן פון די סימפּלאַסט כּללים:
דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג מעטהאָדס דעפּענדס אויף זייער טיימלינאַס. די קלאַסיש דיקטום פון Ayurveda אַז קיין קרענק קענען זיין סאַפּרעסט אין קיין סצענע פון זייַן אַנטוויקלונג קען נישט אַרבעטן אין דעם פאַל.
וואָס איז אַ צוקערקרענק פֿיס?
צוקערקרענק פֿיס (דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום) איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט צוקערקרענק מעלליטוס (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער) אין אנדערע ווערטער, אַ צוקערקרענק פֿיס איז איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די ינערוויישאַן און בלוט צושטעלן צו די געוועבן פון די נידעריקער ענדגליד. ווי אַ רעזולטאַט פון די ווייאַליישאַנז, ווי געזונט ווי רעכט צו געוואקסן לאָודז אויף די פֿיס, פאַנגקשאַנאַל און אַנאַטאַמיקאַל שעדיקן צו די ווייך געוועבן פון דעם שטח מיט זייער סאַבסאַקוואַנט צעשטערונג.
די גיכקייַט און שטרענגקייַט פון די אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס דעפּענדס לעגאַמרע אויף ווי לאַנג דער פּאַציענט איז צאָרעס פון צוקערקרענק און וואָס באַהאַנדלונג ער נעמט. אין סדר צו פֿאַרשטיין ווי די פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס (צוקער) אין די בלוט פירט צו דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, זיכער וויסן פון פיזיאַלאַדזשי און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פיזיאַלאַדזשי איז נייטיק.
וואָס כאַפּאַנז מיט צוקערקרענק?
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש קרענק קעראַקטערייזד דורך ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (דער הויפּט גלוקאָוס) אין גוף. פֿאַר נאָרמאַל סעלז אין דעם מענטש גוף, גלוקאָוס איז די הויפּט מקור פון ענערגיע. דערצו, פֿאַר עטלעכע פאַבריקס (פֿאַר בייַשפּיל, נערוו סעלז אין דעם מאַרךגלוקאָוס איז די בלויז מעגלעך מקור פון ענערגיע. מיט אַ פאַרקלענערן אין זייַן בלוט (וואָס נאָרמאַלי איז 3,3-5,5 מםאָל / ליטער) עס קען זיין אַ הילעל פון מאַרך פונקציע, אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו טויט. דערפֿאַר מיינטיינינג נאָרמאָגליקעמיאַ (נאָרמאַל בלוט גלוקאָוסאיז איינער פון די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.
נאָרמאַללי, קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן דעם גוף מיט עסנוואַרג. מער קאָמפּליצירט קאַרבאָוכיידרייץ (סוקראָוס, פראַקטאָוס) ווענדן אין גלוקאָוס, וואָס גייט אריין די בלאַדסטרים. עטלעכע פאַבריקס (מאַרך, ינטעסטינז, רויט בלוט סעלזקענען אַרייַנציען גלוקאָוס גלייַך פון די בלוט, בשעת אנדערע (מוסקל, לעבער און אַדאַפּאָוס געוועב) קענען ניט טאָן דאָס. גלוקאָוס זיך קען נישט דורכנעמען אין זיי - פֿאַר דעם, עס דאַרף אַ ספּעציעל האָרמאָנע גערופן ינסאַלאַןאַז ס וואָס די געוועבן זענען גערופן ינסאַלאַן אָפענגיק).
ינסאַלאַן איז געשאפן דורך פּאַנקרעאַטיק ב סעלז, וואָס אויך פּראָדוצירן אַ נומער פון אנדערע כאָרמאָונז און דיגעסטיווע ענזימעס. די ינסאַלאַן סינטאַסייזד אין די פּאַנקרעאַס גייט אריין די בלאַדסטרים און פאַרשפּרייטן איבער די גוף. ווען ריטשט סעלז וואָס דאַרפֿן גלוקאָוס, עס קאַמביינז מיט די ראַסעפּטערז אויף זיי. דאָס פירט צו אַ ענדערונג אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון דער צעל מעמבראַנע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס גלוקאָוס קענען פאָרן דורך אים אין דער צעל, ווו עס וועט זיין געוויינט ווי אַן ענערגיע מקור. פשוט, ינסאַלאַן איז די "שליסל" וואָס "אָפּענס די טיר" צו די גלוקאָוס צעל.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, דער פּראָצעס פון גלוקאָוס אין די סעלז איז דיסראַפּטיד. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די בלוט פון מער ווי 5,5 ממאָל / ליטער (דעם צושטאַנד איז גערופֿן היפּערגליסעמיאַ), און איז אויך די סיבה פֿאַר די פעלן פון ענערגיע אין ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן.
צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין:
- ינסאַלאַן אָפענגיק (טיפּ 1 צוקערקרענק). די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פאָרעם פון די קרענק איז אַ הילעל פון דעם פּראָצעס פון פאָרמירונג פון ינסאַלאַן אין די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, ווי אַ רעזולטאַט וואָס גלוקאָוס קענען נישט דורכנעמען אין די סעלז.
- ינסולין פרייַ (טיפּ 2 צוקערקרענק). די פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין די צעל מעמבריינז פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן. די ינסאַלאַן געשאפן אין דעם פּראָצעס קען נישט ענשור די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך די סעלז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן בלוט אין די בלוט.
וואָס איז די סיבה פֿאַר דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿיס?
די סיבות פון די צוקערקרענק פֿיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליגן אין די הילעל פון די בלוט צושטעלן און ינערוויישאַן פון די לעגס. ווי דערמאנט פריער, מיט צוקערקרענק, בלוט גלוקאָוס לעוועלס פאַרגרעסערן. דאָס פירט צו ענערגיע הונגער פון ינסאַלאַן-אָפענגיק סעלז, און אויך קאַנטריביוץ צו ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ איבער דעם גוף, ריזאַלטינג אין שעדיקן צו פאַרשידן אָרגאַנס און געוועבן.
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פֿיס קאַנטריביוץ צו:
- צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. דער טערמין רעפערס צו וואַסקיאַלער שעדיקן (אַרטעריעס) גרויס און מיטל קאַליבער, דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראַלאָנגד פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק. די כלים פון די מאַרך, האַרץ און נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען דער הויפּט אַפעקטאַד. דער מעקאַניזאַם פון שעדיקן איז אַז אין צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַקסעלערייטיד - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די ווענט פון בלוט כלים (אַזוי גערופענע ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט) טכילעס, דאָס פירט צו שעדיקן צו די ינטימאַ (ינער שיכטע פון די וואַסקיאַלער וואַנט) און דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס יקסטענדז צו די דיפּער לייַערס פון די אַרטעריעס. ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, כאַראַקטעריסטיש ליפּיד (פאַטי) פּלאַקס, וואָס אין אַ זיכער מאָס שמאָל די לומען פון די שיף. איבער צייט, די פּלאַקס קענען געשווירן און ייַנבראָך, וואָס פירט צו אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די ינער וואַנט פון די שיף און קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ (בלוט קלאַץ) אין דער געגנט פון אַלסעריישאַן. די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי איז קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די ווייך געוועבן פון דעם שטח, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פילע פון זייער פאַנגקשאַנז זענען ווייאַלייטיד - פּראַטעקטיוו (געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע מיט פאַרשידן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז), אָפּזוך (די רידזשענעריישאַן פּראָצעס, דאָס איז די רעסטעריישאַן פון דאַמידזשד סעלז און געוועבן, איז אויפגערודערט) און אנדערע.
- צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ ליזשאַן פון קליין בלוט כלים (אַרטיריאָלעס, קאַפּאַלעריז און ווענולעס) די גרונט פון זייער שעדיקן איז אויך אַ הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. ער (קאַלעסטעראַל) פארמען אויף די ינער ייבערפלאַך פון די קאַפּאַלעריז (דער קלענסטער כלים דורך די וואַנט פון וואָס זויערשטאָף איז עקסטשאַנגעד צווישן בלוט סעלז און גוף געוועבןאַ מין פון פילם, וואָס די אַריבערפירן פון גאַסאַז און נוטריאַנץ איז דיסראַפּטיד.געוועב-מדרגה זויערשטאָף דיפישאַנסי) אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אויך פיעסעס אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. היפּערגליסעמיאַ פירט צו שעדיקן צו בלוט סעלז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון די אַריבערפירן פונקציע פון רויט בלוט סעלז. אין דערצו, מיט כייפּערגליסעמיאַ, פּלאַטעלעץ זענען אַפעקטאַד (בלוט פּלאַטעלעץ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר סטאָפּפּינג בלידינג), וואָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און צעשטערן די אָפּזוך פּראָצעס פון דאַמידזשד כלים.
- צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. נערוו שעדיקן אין צוקערקרענק אַקערז פֿאַר פאַרשידן סיבות. ערשטנס, עס איז אַ באַזיגן פון די סמאָלאַסט בלוט כלים וואָס צושטעלן די נערוועז געוועב (די מעקאַניזאַם פון זייער באַזיגן דיסקרייבד פריער) מיט כייפּערגליסעמיאַ, די סינטעז פון מיעלין, וואָס איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון נערוועס, איז ימפּערד (מיעלין איז טייל פון די מעמבריינז פון נערוו פייבערז, און אויך צושטעלן די קאַנדאַקשאַן פון נערוו ימפּאַלסיז) אַלע דעם פירט צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּאַקסיאַ און די גראַדזשואַל צעשטערונג פון נערוו סעלז אין די אַפעקטאַד געגנט. ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די שפּירעוודיק, מאָטאָר און אָטאַנאַמיק (פּראַוויידינג די פונקציע פון גלאַנדז, וואַסקיאַלער טאָן און אַזוי אויףינערוויישאַן, אָנווער פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי, ווי געזונט ווי הילעל פון טראָופיזם (מאַכט צושטעלן) געוועבן אין די פֿיס געגנט, וואָס איז די סיבה פֿאַר די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז.
- דיאַבעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי. די גרונט פון שלאָס און ביין שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ הילעל פון זייער ינזערוויישאַן. דערצו, אונטער נאָרמאַל טנאָים, ביין געוועב איז קעסיידער דערהייַנטיקט. עטלעכע סעלז (osteoclasts) צעשטערן ביין, בשעת אנדערע (osteoblasts) סינטאַסייז עס ווידער. מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן, פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַקטאַוויישאַן פון אָסטעאָקלאַסץ און ינאַבישאַן פון אָסטעאָבלאַסט טעטיקייט. די קאַנסאַקוואַנס פון דעם קען זיין צעשטערונג פון ביין געוועב אין ערטער פון הויך דרוק, דיפאָרמיישאַן פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון ביינער, די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטשערז (אין דעם פאַל, די ביין ברייקס ווען יקספּאָוזד צו קליין לאָודז) און אַזוי אויף.
ווי אָפט איז צוקערקרענק פֿיס?
לויט פארשידענע שטודיעס, ליידן היינט ארום 6% פון דער וועלט'ס באפעלקערונג, ד.ה. כמעט 420 מיליאן מענטשן, פון צוקערקרענק. בעערעך 10 צו 15 פּראָצענט פון זיי קען אַנטוויקלען טראָפיק דיסאָרדערס אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטי איבער צייַט, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט נאָכגיין די אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער אָדער זענען נישט באהאנדלט אין אַלע (רעכט צו פעלן פון צייט, געלט אָדער אנדערע סיבות).
לויט סטאַטיסטיק, קימאַט האַלב פון פּאַטיענץ וועמענס צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד פֿאַר די ערשטער מאָל האָבן שוין סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און ינערוויישאַן פון די נידעריקער ענדגליד פון וועריינג שטרענגקייַט. אין דער זעלביקער צייט, עס איז כדאי צו באמערקן אַז וועגן 40-60% פון אַמפּיאַטיישאַנז פון פוס אַרום די וועלט זענען פארבונדן ספּאַסיפיקלי מיט די צוקערקרענק פֿיס און זיין פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, און די עלטערע דער פּאַציענט און די מער ער סאַפערז פון צוקערקרענק, די העכער די ריזיקירן פון די קאַמפּלאַקיישאַנז.
נאָך פילע שטודיום, עס איז געווען מעגלעך צו באַשטעטיקן דעם טיפּ פון צוקערקרענק (ינסאַלאַן-אָפענגיק אָדער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) פּראַקטאַקלי טוט נישט ווירקן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ צוקערקרענק פֿיס.דאָס איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז ווי ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס פּראָגרעסאַז, די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט אויך דיקריסאַז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די זעלבע ענדערונגען פאַלן אין געוועבן און אָרגאַנס ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק.
וואָס ריסקס צו באַקומען אַ צוקערקרענק פֿיס?
די ריזיקירן פון צו אַנטוויקלען צוקערקרענק פֿיס יגזיסץ אין אַלע, אָן ויסנעם, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, כאָטש בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, וואָס איז סטאַרטעד ריכטיק און קענען זיין געפירט אויס, קענען פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען זיכער גרופּעס פון פּאַטיענץ וואָס זענען רובֿ מסתּמא צו אַנטוויקלען דעם קאַמפּלאַקיישאַן.
די פאלגענדע זענען אין אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿיס:
- פּאַטיענץ צאָרעס פון פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי. דער טערמין רעפערס צו אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו פאַרשידן פּעריפעראַל נערוועס, מער אָפט די נערוועס פון דער אויבערשטער און / אָדער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס קען זיין פילע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי (טראַוומע, ינטאַקסאַקיישאַן, כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן) אָבער אַלע לעסאָף פירן צו אַ הילעל פון סענסערי, מאָטאָר און טראָפיק פאַנגקשאַנז אין די ינוואַלווד געביטן. די ליזשאַן איז יוזשאַוואַלי דיפפוסע (פּראָסט) און סאַמעטריקאַל אין נאַטור, דאָס איז, מיט די באַזיגן פון איין ענדגליד אין דעם לעבן צוקונפֿט, איר קענען דערוואַרטן די באַזיגן פון אנדערן.
- פּאַטיענץ וואָס האָבן געפֿירט אַלסערז פון די לימז אָדער אַמפּיאַטיישאַנז אין דער פאַרגאַנגענהייט. אויב דער פּאַציענט האט שוין געשוויר אין דער געגנט פון די פֿיס אין דעם פאַרגאַנגענהייט, דאָס ינדיקייץ אַז ער האט שוין זיכער דיסאָרדערס פון די בלוט צושטעלן אָדער ינערערוויישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. מיט די אַטאַטשמאַנט אָדער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די יגזיסטינג פּאַטאַלאַדזשיז קענען פאַרשטאַרקן, וואָס פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס.
- טאַביק אַביוזערז סייאַנטיפיקלי פּראָווען אַז ניקאָטין (אַרייַנגערעכנט אין סיגערעץ) ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, ניקאָטין גלייַך דאַמאַדזשאַז די ינער שיכטע פון די וואַסקיאַלער וואַנט און פאַרשטאַרקן די לויף פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און צוקערקרענק.
- פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק). כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק קאַנטריביוץ צו מער גיך שעדיקן צו בלוט כלים מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, וואָס קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק קענען פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי.
- פּאַטיענץ מיט הויך בלוט קאַלעסטעראַל. ינקרעאַסינג די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז איינער פון די הויפּט סיבות וואָס באַשטימען די שעדיקן צו בלוט כלים אין צוקערקרענק מעלליטוס.
- פּאַטיענץ אַלט 45-64 יאָר. באַזירט אויף פילע שטודיום, עס איז געפונען אַז עס איז אין דעם עלטער גרופּע די צוקערקרענק פֿיס איז מערסט אָפט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין אַ יינגער עלטער, קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן.
וואָס זענען די הויפּט פארמען פון צוקערקרענק פֿיס?
ווי גייט פון די אויבן, די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס קען זיין שעדיקן צו די נערוועז געוועב אָדער סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. אין קליניש פיר, עטלעכע פארמען פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן, וואָס זענען באשלאסן דיפּענדינג אויף די פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון נערוועס אָדער בלוט כלים.
צוקערקרענק פֿיס קען זיין:
- יסטשעמיק - קעראַקטערייזד דורך אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון בלוט כלים.
- נעוראָפּאַטהיק - קעראַקטערייזד דורך אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון דעם נערוועז געוועב.
- נעוראָיסטשעמיק - מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו די נערוועז געוועב און בלוט כלים זענען אנגעוויזן.
דיאַבעטיק פֿיס סטאַגעס
דער בינע פון די צוקערקרענק פֿיס איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די נאַטור פון שעדיקן צו די הויט און ווייך געוועבן (די דיפּער די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פארשפרייט, די מער געוועב איז אַפעקטאַד).
דעפּענדינג אויף די טיפעניש פון די ליזשאַן, עס זענען:
- בינע 0 - די הויט איז נישט דאַמידזשד (קיין אַלסערזקען זיין אנגעוויזן קענטיק דיפאָרמיישאַנז פון די אָסטעאָאַרטיקולאַר אַפּאַראַט פון די פֿיס.
- בינע 1 - איינער אָדער מער אויבנאויפיקער לאָוקייטאַד הויט אַלסערז איז באשלאסן.
- בינע 2 - אַלסערז דורכנעמען אין דיפּער געוועבן, אַפעקטינג טענדאַנז, ביינער, דזשוינץ.
- בינע 3 - פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס יקסטענדז צו ביין געוועב.
- בינע 4 - לאקאלע (היגעפּורולענט-ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון די געוועבן פון די פֿיס, קאַמביינד מיט זייער נאַקראָוסאַס (וווּהין אַוועק).
- בינע 5 - קעראַקטערייזד דורך אַ ברייט פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראָצעס וואָס ריקווייערז אַמפּיאַטיישאַן פון אַ גרויס טייל פון די ענדגליד.
לאַבאָראַטאָריע טעסץ
לאַבאָראַטאָריע טעסץ קענען זיין פּריסקרייבד צו אַססעסס די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי צו ידענטיפיצירן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז פון די צוקערקרענק פֿיס.
מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן:
- אַלגעמיינע בלוט פּרובירן. אַלאַוז איר צו געשווינד ידענטיפיצירן וואונדער פון די פאַרשפּרייטן פון פּיורולאַנט ינפעקציע. אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס (די ימיון סיסטעם סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַמבאַטינג פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז) מער ווי 9.0 X 10 9 / ל, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס פון מער ווי 10-15 מם פּער שעה. מיט אַ גענעראַל בלוט פּרובירן איר קענען אויך באַשליסן די מדרגה פון צוקער. עס איז אָבער כדאי צו באמערקן אַז אַ איין באַשטימונג פון גלייסעמיאַ איז נישט גענוג צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.
- טעגלעך גלייסעמיק פּראָפיל. די עסאַנס פון דעם לערנען איז צו באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט עטלעכע מאָל בעשאַס דעם טאָג (אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן, איידער הויפּט מילז און צוויי שעה נאָך זיי, איידער בעדטיים, האַלבנאַכט און 03:00.) דאָס אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, ווי געזונט ווי צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן נויטיק צו טייַנען גלייסעמיאַ אויף אַ נאָרמאַל שטאַפּל איבער דעם טאָג.
- באַשטימונג פון קאַלעסטעראַל אין בלוט. ווי דערמאנט פריער, אַ הילעל פון קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם איז די הויפּט גרונט פון די פאָרמירונג פון וואַסקיאַלער פּלאַקס און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין צוקערקרענק. די בייַזייַן פון די מעטאַבאַליק דיסאָרדערס קענען זיין אנגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל איבער 5.2 מםאָל / ליטער, און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל (קאַנטריביוטינג צו די פאָרמירונג פון ליפּיד פּלאַקסמער ווי 2.6 מםאָל / ליטער און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון "גוט" קאַלעסטעראַל (קאַנטריביוטינג צו ליטשינג פון ליפּידס פון די וואַסקיאַלער ווענט) ווייניקער ווי 1.0 mmol / ליטער.
- באַקטעריאָלאָגיקאַל שטודיום. אַלאַוז איר צו באַשליסן די טיפּ פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס האָבן געפֿירט די אַנטוויקלונג פון אַ פּיורולאַנט-ינפעקטיאָוס פּראָצעס. צו טאָן דאָס, פּראָדוצירן אַ פּלויט פון פאַרשידן מאַטעריאַלס (שמיר פון די ייבערפלאַך פון די הויט איז סאַקריטאַד פון אַ ייטער אַלסערז, בלוט, און אַזוי אויף) און שיקן זיי צו דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר פאָרשונג. אין דער לאַבאָראַטאָריע, בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל איז סאָון אויף ספּעציעל נוטריאַנט מעדיע, ווו קאָלאָניעס פון פּאַטאַדזשעניק פּאַטאַדזשאַנז פאָרעם אין אַ ביסל טעג אָדער וואָכן (אויב קיין) אין דעם פּראָצעס פון לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, די סענסיטיוויטי פון באַקטיריאַ צו פאַרשידן אַנטיביאַטיקס איז באשלאסן, וואָס אַלאַוז אָפּטימאַל סעלעקציע פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס בעשאַס באַהאַנדלונג.
ינסטרומענטאַל פאָרשונג
מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן:
- אַלטראַסאַונד דאָפּפּלער. די עסאַנס פון דעם לערנען איז אַז מיט די הילף פון אַלטראַסאַניק כוואליעס, די נאַטור פון די בלוט לויפן אין די בלוט כלים איז עוואַלואַטעד. ניצן דאָפּפּלעראָגראַפיק שטודיום, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די טויגן פון בלוט צושטעלן צו דער נידעריקער יקסטרעמאַטי און צו ידענטיפיצירן ערטער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעראָוינג פון די אַרטעריעס.
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי מיט קאַנטראַסט (CT אַנגיאָגראַפי). די עסאַנס פון קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי איז אַז מיט די הילף פון אַ ספּעציעל אַפּאַראַט, פילע רענטגענ-שטראַל בילדער זענען גענומען, און דערנאָך זיי זענען קאַמביינד און דערלאנגט אויף אַ קאָמפּיוטער מאָניטאָר אין די פאָרעם פון אַ לייערד בילד פון די געלערנט געגנט.אָבער, אונטער נאָרמאַל טנאָים, בלוט כלים זענען שוואַך וויזשוואַלייזד אויף קאָרט, אַזוי אַ ספּעציעל קאַנטראַסט אַגענט איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט איידער די לערנען. דאָס פילז די בלוט כלים, וואָס אַלאַוז אַ מער דיטיילד לערנען פון זיי בעשאַס קאָרט.
- מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI). דעם לערנען אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז גרויס בלוט כלים, ידענטיפיצירן ערטער פון פאָרמירונג פון ליפּיד פּלאַקס און פּלאַנירן כירורגיש באַהאַנדלונג. אויב נייטיק, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ מרי מיט קאַנטראַסט. בעשאַס דעם פּראָצעדור, אַ קאַנטראַסט אַגענט איז אויך ינטראָודוסט אין די בלאַדסטרים פון דער פּאַציענט, וואָס פאַרשפּרייטן זיך דורך די אַרטעריעס. דאָס אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז קלענערער כלים און אַססעסס די נאַטור פון די הילעל פון בלוט שטראָם אין די געוועבן פון די פֿיס און די נידעריקער פוס.
- עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי. די עסאַנס פון דעם אופֿן איז צו לערנען די נאַטור פון די אָנפירן פון נערוו ימפּאַלסיז צוזאמען נערוו פייבערז. בעשאַס דער פּראָצעדור, דער דאָקטער שטעלט צוויי ילעקטראָודז אין דער געגנט פון דער נערוו טרונקס (זיי זענען אַטאַטשט אויף די ייבערפלאַך פון די הויט אין די פאָרעם פון וועלקראָו אָדער זענען אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אין די פאָרעם פון דין נעעדלעס) דערנאָך מעסטן די גיכקייַט פון די נערוו שטופּ צוזאמען די געלערנט נערוו און די נאַטור פון די מוסקל צונויפצי וואָס אַקערז אין ענטפער צו דעם שטופּ. אין פאַל פון שעדיקן צו נערוו פייבערז, די גיכקייַט פון ימפּאַלסיז צוזאמען זיי וועט זיין באטייטיק נידעריקער ווי נאָרמאַל, וואָס אַנטדעקן אַ נעוראָפּאַטהיק אָדער נעוראָיסטשעמיק פאָרעם פון די קרענק.
וואָס דאָקטער טריץ די צוקערקרענק פֿיס?
עטלעכע ספּעשאַלאַסץ זענען יוזשאַוואַלי ינוואַלווד אין די באַהאַנדלונג פון די צוקערקרענק פֿיס, אָבער, אין דעם בייַזייַן פון שטרענג פּיורולאַנט-ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אין די כירורגיע אָפּטיילונג. סערדזשאַנז אָפּשאַצן די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, ווי געזונט ווי די נאַטור פון די הילעל פון בלוט צושטעלן און ינערערוויישאַן פון די נידעריקער ענדגליד, נאָך וואָס זיי באַשליסן אויף ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק.
אויב נייטיק, דער כירורג קענען רופן פֿאַר אַ באַראַטונג:
- ענדאָקרינאָלאָגיסט - צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, די אַפּוינטמאַנט אָדער קערעקשאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
- וואַסקיאַלער כירורג - מיט סאַספּעקטיד אַקלוזשאַן (קלאָגינג) גרויס בלוט כלים.
- נעוראָלאָגיסט - מיט סאַספּעקטיד נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס.
- ינפעקטיאָוס קרענק - אין דעם בייַזייַן פון שטרענג ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.
- אָרטאַפּידאַסט - מיט שטרענג דיפאָרמיישאַן פון די אָסטעאָאַרטיקולאַר אַפּאַראַט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- טראַוומאַטאָלאָגיסט - אין דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטשערז אָדער דיסלאָוקיישאַנז.
- אַנלאָודינג האַלב שוך,
- אָרטאַפּידיק שיכלעך
- ספּעציעל אָרטאַפּידיק ינסאָלעס
- אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס
- פּיינקילערז
- פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז (געניטונג טעראַפּיע),
- hirudotherapy (לייד באַהאַנדלונג),
- דיעטע
- פאָלק רעמאַדיז
- כירורגיש באַהאַנדלונג
- ענדאָוואַסקולאַר באַהאַנדלונג
- אַמפּיאַטיישאַן.
אַנלאָודינג האַלב שוך מיט אַ צוקערקרענק פֿיס
ווי דערמאנט פריער, מיט דער אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס, געוועב שעדיקן אַקערז בפֿרט אין די ערטער ווו די גרעסטע מאַסע אַקערז בעשאַס גיין. די אַנלאָודינג האַלב שוך איז אַ ספּעציעל מיטל דיזיינד צו רעדוצירן די מאַסע אויף די "קריטיש" סעקשאַנז פון די פֿיס. די פראָנט פון די פּיאַטע פון אַזאַ אַ שוך איז גאָר ניטאָ, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די גאנצע מאַסע בעשאַס גיין פאלס אויף די קאַלקאַנעאַל געגנט. דאָס אַלאַוז איר צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפעקטאַד געביטן און פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, און אויך קאַנטריביוץ צו די געשווינד היילונג פון ווונדז נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַלסערז אָדער אנדערע פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז די ווערינג פון די אַנלאָודינג שוך איז קעדייַיק צו פאַרבינדן מיט די נוצן פון קראַטשיז. דאָס קען באטייטיק רעדוצירן די מאַסע אויף אַ געזונט ענדגליד, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַלסערז.
ספּעציעלע ינסאָלעס פֿאַר צוקערקרענק פֿיס
ספּעציעלע ינסאָלעס זענען יוזשאַוואַלי געמאכט פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אנגעצייכנט דיפאָרמאַטי פון די פֿיס. אין רובֿ פאלן, ינסאָלעס זענען אינסטאַלירן אין אָרטאַפּידיק שיכלעך, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ מער גלייך פאַרשפּרייטונג פון די מאַסע בשעת איר גיין, און אויך סאַוועס פּאַטיענץ פֿון די ענדערונג פון שיכלעך צו אָפט (די פֿיס פאָרעם פון די פּאַציענט קען בייַטן דיפּענדינג אויף די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די באַהאַנדלונג).
ספּעציעל ינסאָלעס קענען זיין אַסיינד צו פּאַטיענץ נאָך אַמפּיאַטיישאַן (באַזייַטיקונג) איין אָדער מער פינגער אָדער די פֿיס פֿיס, און דער אָרט פון די ווייַט טייל פון די פֿיס איז יוזשאַוואַלי ליגן שווער מאַטעריאַל וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די כיסאָרן. דאָס איז אַ גאָר וויכטיק פונט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס, ווייַל דער אַוועק פון אפילו איין פינגער באטייטיק ענדערונגען די פאַרשפּרייטונג פון די מאַסע אויף די פּיאַטע בשעת גיין און קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון אַלסערז אין ערטער מיט הויך דרוק.
אַנטיביאַטיקס צוקערקרענק פון פֿיס
ווי דערמאנט פריער, מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, די קעגנשטעל פון דעם גוף צו פאַרשידן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז איז באטייטיק רידוסט. דאָס איז יגזאַסערבייטאַד דורך אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן און ינערוויישאַן פון די געוועבן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי אין די צוקערקרענק פֿיס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז אַנטוויקלען זייער געשווינד און זענען שווער צו מייַכל. דעריבער, די נוצן פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס איז איינער פון די הויפּט סטאַגעס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פון פֿיס און די פאַרהיטונג פון פּיורולאַנט-ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.
די הויפּט קאַוסאַטיווע אגענטן פון ינפעקציע אין די צוקערקרענק פֿיס זענען פּיאָגעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז - סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ פּיורולאַנט פּראָצעס, אַנטיביאַטיקס פון אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף זענען ערשטער פּריסקרייבד, אַקטיוו קעגן אַ גרויס נומער פון פאַרשידן פּאַטאַדזשאַנז. נאָך גענומען דעם מאַטעריאַל און באַקטעריאָלאָגיקאַל דורכקוק, די אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד צו וואָס די פּאַטאַדזשאַן איז מערסט שפּירעוודיק.
-
Bananas פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
איז עס מעגלעך צו עסן רוי bananas מיט פּאַנקרעאַטיטיס? כאָטש באַנאַנע איז אַן עקזאָטיש פרוכט, עס איז געווארן אַ באַקאַנט גאַסט אויף אונדזער טיש. עס איז אַפּרישיייטיד פֿאַר זייַן ויסגעצייכנט געשמאַק און אַ פּלאַץ פון נוציק פּראָפּערטיעס. ... -
-
-
