באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק - די קליניש בילד און פּרינסאַפּאַלז פון באַרדאַסדיק באַהאַנדלונג

אין דעם בינע, עס איז פאסטן כייפּערגליסעמיאַ, אָפט איבער דעם טאָג, גלוקאָסוריאַ און די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק.

ניט ענלעך אַדאַלץ, IDDM אין קינדער פּראָגרעסיז געשווינד: עלטערן אָפט באַמערקן די אויסזען פון די הויפּט טרייאַד פון סימפּטאָמס - פּאַלישינג, פּאָלידיפּסיאַ און וואָג אָנווער - 1-3 וואָכן איידער די אָנסעט פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, בעשאַס וואָס די קרענק איז דיאַגנאָסעד. פֿון די ערשט סימפּטאָמס פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער פון שולע עלטער, יוזשאַוואַלי 2-4 וואָכן פאָרן, אין יונג קינדער - פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג.

פרי וואונדער פון צוקערקרענק, איידער די אַנטוויקלונג פון "גרויס" סימפּטאָמס, קענען זיין ארויסגעוויזן פֿאַר עטלעכע חדשים, גיך מידקייַט, קאָפּשווינדל, נעבעך שלאָפן, יאָמטעוודיק, שוואַכקייַט. פּידיאַטרישאַנז אָפט אַלע די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען באַטראַכט ווי וואונדער פון אַ אַנדיאַגנאָסעד פויל ינפעקציע אָדער ווי נעוראָטיק טנאָים. אין עטלעכע קינדער, פּערסיסטענט עקזעמאַ, פורונקולאָסיס, גערשטן, יטשינג אין די דזשענאַטאַל געגנט און הויט יטשינג זענען באמערקט איידער די אויסזען פון "גרויס" סימפּטאָמס פון צוקערקרענק. די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אין קינדער קענען זיין פּלוצלינג דעוועלאָפּינג מייאָופּיאַ אָדער כייפּעראָופּיאַ, פוס ווייטיק, מוסקל קראַמפּס.

אין אַ נומער פון קינדער, איידער די דיטעקשאַן פון צוקערקרענק, איז געווען אַ געוואקסן אַטראַקשאַן צו סוויץ, וואָס איז פארבונדן מיט ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיק טנאָים, אָפט איידער די אַנטוויקלונג פון גלאַט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק.

היפּאָגליסעמיאַ אין די ערשט סטאַגעס פון צוקערקרענק איז משמעות פֿאַרבונדן מיט די לעצטע פּאַנקרעאַס פרווון צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס, וואָס, אין פאַל פון שעדיקן צו טייל פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס און ימפּערד הומאָראַל רעגולירן, פירן צו די מעלדונג פון אַ ינאַדאַקוואַט סומע פון ינסאַלאַן אין די בלוט (אויף די אנדערע האַנט, ינסאַלאַן כייפּעראַקריישאַן קען זיין פארבונדן מיט זיין קאָרעוו ינסופפיסיענסי אין פרייַערדיק אַביסאַטי. אין אַדישאַן צו די געוואקסן נויט פֿאַר סוויץ, עס קען זיין מער פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ (כעדייקס, בלאַנטשינג, סוועטינג, גענעראַל שוואַכקייַט, ספּעציעל אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך גשמיות יגזערשאַן, נייטמער נייטמער, מעגלעך פיינטינג מיט אָנווער פון באוווסטזיין און היפּאָגליסעמיק קאַנוואַלשאַנז).

פסיכאלאגישן פֿעיִקייטן פון דער אַרבעט פון דער אַפּטייקער
אין פילע דעקאַדעס, מעדיצין איז פארבליבן אַ אַטראַקטיוו געגנט. די פאַרמעסט אין מעדיציניש אוניווערסיטעטן איז קאַנסיסטאַנטלי הויך. די פּראַפעשאַנז אין דעם געגנט זענען טאַקע טשיקאַווע און, ימפּאָרטאַנטלי, דורך.

עקסטרעמפּאָראַנעאָוס נאַסאַל טראפנס רעצעפּט, דאָזע טשעק
טראפנס אין די נאָז מיט אַ טאַקסיק מאַטעריע. 1. Rp .: Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini hydrochloridi (1: 1000) M. D. S. אין די נאָז 5 טראפנס 2 מאל פּער טאָג.

פּאַטהאָגענעסיס
ינטעסטאַנאַל ווירוסעס אַרייַן די גוף דורך די מיוקאַס מעמבראַנע פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי און דיגעסטיווע שעטעך. אין עטלעכע פאלן, ענדערונגען אין די פאָרעם פון אַ ליזשאַן פאַלן אויף די פּלאַץ פון די ינפעקציע טויער.

וואָס איז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק?

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַ שוואַנגערשאַפט-פֿאַרבונדענע קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער. די קרענק הייבט נאָך פאָרשטעלונג און יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך דער געבורט פון די בעיבי.

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן דורך היפּערגליסעמיאַ. ספּעציעלע קרייטיריאַ און אַלגערידאַמז זענען דעוועלאָפּעד צו דיאַגנאָזירן דיסאָרדערס פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסס אַנטדעקן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס רוטין יגזאַמאַניישאַנז אין די אַנטענאַטאַל קליניק. צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, אַ פרוי קען דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק - די קליניש בילד און פּרינסאַפּאַלז פון באַרדאַסדיק באַהאַנדלונג

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, כראָניש יילמאַנץ זענען אָפט יגזאַסערייטיד אין וואָמען און נייַ ערנסט חולאתן דערשייַנען וואָס דאַרפן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג.

פילע יקספּעקטאַנט מוטערס נאָך גענומען בלוט טעסץ פֿאַר גלוקאָוס לעוועלס געפֿינען זיך אַז זיי האָבן דעוועלאָפּעד די אַזוי גערופענע באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק.

א שוואַנגער פרוי וואָס האט פייסט אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס זאָל רעכענען אויס וואָס די קרענק איז, ווי געפערלעך עס איז פֿאַר די דעוועלאָפּינג פיטאַס און וואָס מיטלען מוזן זיין גענומען צו גאָר עלימינירן אָדער מינאַמייז די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק.

שנעל דערמאָנען

צוקערקרענק מעלליטוס איז גערופן ענדאָוקריין קרענק, באגלייט דורך אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אין וואָס אַ גרויס סומע פון צוקער אַקיומיאַלייץ אין די בלוט פון אַ מענטש. עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס אָנהייבן ביסלעכווייַז צו האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף דעם גוף.

מיט אַ פּראָגרעסיוו קרענק, דער פּאַציענט האט זעאונג פּראָבלעמס, פאַנגקשאַנז פון די קידניז, לעבער, האַרץ, ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, עטק. אין שוואַנגער פרויען, פאַרשידענע טייפּס פון צוקערקרענק קענען זיין דיאַגנאָסעד.

רובֿ אָפט יקספּעקטאַנט מוטערס ליידן פון טייפּס פון צוקערקרענק, אַזאַ ווי:

פאַר-דזשעסטאַטיאָנאַל (אַ קרענק יידענאַפייד אין אַ פרוי איידער פאָרשטעלונג),
דזשעסטאַטיאָנאַל (אַ קראַנקייט וואָס אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און יוזשאַוואַלי פּאַסיז נאָך קימפּעט),
באַשייַמפּערלעך (אַ קרענק ערשטער דיאַגנאָסעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָבער נישט דיסאַפּירינג נאָך קימפּעט).

וואָמען מיט יידענאַפייד מאַניאַפאַקטשערד צוקערקרענק זאָל פֿאַרשטיין אַז די פּאַטאַלאַדזשי וועט נישט לאָזן זיי נאָך דער געבורט פון אַ קינד, אָבער, רובֿ מסתּמא, וועט פאָרזעצן ווייַטער.

יונג מוטערס אין ריזיקירן וועט האָבן צו קעסיידער קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער לעוועלס, מאָניטאָר זייער געזונט און נעמען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער.

בלוט צוקער לעוועלס אין באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק זענען יוזשאַוואַלי פיל העכער ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקער לעוועלס, און עס זענען די רעזולטאַטן פון די טעסץ וואָס העלפֿן די דאָקטער דיאַגנאָזירן די קרענק און באַשליסן וואָס טיפּ פון קרענק די שוואַנגער פרוי איז קראַנק מיט.

דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, די אַנטוויקלונג פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק אָפט פאַלן אונטער דער השפּעה פון די פאלגענדע סיבות:

גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
אַוטאָיממונע חולאתן
יבערוואָג, אַביסאַטי,
מאַלנוטרישאַן
ניט גענוגיק גשמיות טעטיקייט,
גענומען שטאַרק מעדאַקיישאַנז
איבער 40 יאר אַלט
פאַנגקשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס (פּאַנקרעאַס, קידניז, אאז"ו ו)
נערוועז יגזאָסטשאַן, עטק.

באַשטימען די פּינטלעך גרונט פון צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען איז אָפט זייער שווער. אָבער, דעם קרענק ריקווייערז נאָענט מאָניטאָרינג און געהעריק באַהאַנדלונג.

מאַניפעסטאַטיאָן פון צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען איז ארויסגעוויזן ווי גייט:

אָפט ורינאַטיאָן
געוואקסן געשווילעכץ
קעסיידערדיק דאָרשט
טרוקן מויל
געוואקסן אַפּעטיט
אָנווער פון באוווסטזיין
גיך וואָג געווינען
טרוקן הויט
די אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן פון די יעראַנערי שעטעך (סיסטיטיס, ורעטהריטיס, אאז"ו ו)
פּראָבלעמס מיט בלוט כלים, עטק.

א שוואַנגער פרוי מוזן מיטטיילן איר דאָקטער וועגן די פּאַסירונג פון קיין פון די סימפּטאָמס אין אַ קאָמפּלעקס אָדער סעפּעראַטלי, באזירט אויף טענות, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן די פּאַציענט די נויטיק טעסץ צו העלפן באַשטעטיקן אָדער ריפיוט די דיאַגנאָסיס פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק.

קיין טיפּ פון צוקערקרענק איז געפערלעך ניט בלויז פֿאַר די שוואַנגער פרוי זיך, אָבער אויך פֿאַר די פיטאַס וואָס זי קאַריז.

באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו פאלגן אַזאַ ווי:

יבעריק געווינען אין פיטאַל גוף וואָג (אַזאַ אַ קאַנסאַקוואַנס קען ווירקן די לויף פון קימפּעט און אַרויסרופן טירינג פון די פּערינעום פון די מוטער),
שטרענג מאַלפאָרמיישאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס פון די פיטאַס,
פיטאַל היפּאָקסיאַ
צו פרי געבורט און ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן,
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין אַ נייַ - געבוירן.

א פרוי וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד מיט באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט וועגן איר געזונט אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט.

א יונגע מוטער דאַרף פֿאַרשטיין אַז די יידענאַפייד קרענק וועט נישט גיין אַוועק מיט צייט, אָבער וועט נאָר פּראָגרעס, נעגאַטיוולי ווירקן די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דעם גוף. דעריבער, עקספּערץ רעקאָמענדירן נייַ-געבוירן וואָמען צו אַנדערגאָו אַ פאַרהיטנדיק מעדיציניש דורכקוק און, אויב נייטיק, מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר אַ באַראַטונג.

עקספּעקטאַנט מוטערס וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק זאָל מאָניטאָר זייער בלוט גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט.

פֿאַר דעם, וואָמען קענען נוצן גלוקאָמעטערס מיט ספּעציעל פּרובירן סטריפּס.

אין דערצו, שוואַנגער וואָמען מוזן קעסיידער שענקען בלוט אין אַ קליניק, אַנדערגאָו אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן און אויך דורכפירן אַן אַנאַליסיס פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

כל די מיטלען וועלן העלפֿן דעם פּאַציענט צו שפּור קיין ענדערונגען אין די סומע פון צוקער אין די בלוט און, אין פאַל פון קיין דיטיריעריישאַן, נעמען מיטלען מיט די פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז און נעגאַטיוו פאלגן פֿאַר די גראָוינג פיטאַס.

צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק און זייַן סימפּטאָמס, אַ שוואַנגער פרוי וועט האָבן צו אַדכיר צו אַ ספּעציעל נידעריק-קאַרב דיעטע און אַרייננעמען ליכט גשמיות טעטיקייט (יוזשאַוואַלי דאקטוירים רעקאָמענדירן זייער פּאַטיענץ צו גיין מער, גיין צו די בעקן, טאָן יאָגאַ, אאז"ו ו).

אויב נאָך צוויי וואָכן פון אַדכירינג אַזאַ אַ רעזשים, די גלוקאָוס מדרגה טוט נישט פאַלן, די יקספּעקטאַנט מוטער מוזן קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אין שטרענג קאַסעס פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק, אַ פרוי קען דאַרפן כאַספּיטאַלאַזיישאַן.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, יקספּעקטאַנט מוטערס זענען פאַרבאָטן צו נעמען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ ווייַל פון די הויך ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין די דעוועלאָפּינג פיטאַס.

לעבן נאָך קימפּעט

דער הויפּט שטריך פון די באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק מעלליטוס איז אַז מיט אַזאַ אַ קרענק, ניט ענלעך דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, די גלוקאָוס הייך אין אַ פרוי 'ס בלוט טוט נישט פאַרקלענערן נאָך קימפּעט.

א יונג מוטער וועט קעסיידער האָבן צו קאָנטראָלירן איר צוקער, זיין אָבסערווירט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און פאָרזעצן צו אַדכיר צו די פּריסקרייבד דיעטע.

וואָמען מיט געוואקסן גוף וואָג מוזן באשטימט פּרובירן צו פאַרלירן וואָג.

יונגע מוטער זאָל אויך מיטטיילן די פּידיאַטרישאַן וועגן באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק. א דאָקטער פון קינדער וועט נעמען דעם פאַקטאָר און וועט ספּעציעל קערפאַלי מאָניטאָר די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פון די נייַ - געבוירן. אויב די פרוי נאָך עטלעכע מאָל באַשלאָסן צו געבורט צו אן אנדער קינד, זי וועט דאַרפֿן צו דורכפירן אַ פול דורכקוק פון דעם גוף אין די פּלאַנירונג בינע און באַקומען די עצה פון אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

פאַרהיטונג

צו רעדוצירן ריסקס אָדער גאָר פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק, אַ פרוי דאַרף צו פירן אַ געזונט לייפסטייל אפילו איידער שוואַנגערשאַפט און אַדכיר צו די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:

אָבסערווירן די דיעטע, טאָן נישט אָווועריט,
עסן געזונט פודז (וועדזשטאַבאַלז, דאַר פלייש, מילכיק פּראָדוקטן, עטק.)
מינאַמייז די סומע פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע (סוויץ, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, פּייסטריז, אאז"ו ו)
געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, פאַרלאָזן סמאָוקינג, טאָן ניט טרינקען אַלקאָהאָל,
טאָן ניט אָוווערווערק
ויסמיידן דרוק, נערוועז שפּאַנונג,
שפּילן ספּאָרט, דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז קעסיידער,
פּיריאַדיקלי אַנדערווענט מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז און נעמען אַן אַנאַליסיס פֿאַר בלוט צוקער.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

מאַניפעסטאַטיאָן פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז אַ ערנסט פּראָבלעם וואָס קען פּאַסירן אין אַ פרוי 'ס לעבן. צו קאָפּע מיט אַזאַ אַ קרענק און נישט שאַטן די גראָוינג פיטאַס, די יקספּעקטאַנט מוטער מוזן נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז און רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. די מערסט וויכטיק זאַך מיט דעם דיאַגנאָסיס איז נישט צו לאָזן די קרענק דריפט, אָבער קערפאַלי מאָניטאָר דיין וווילזייַן.

ניט באַמערקונגען

פּאָסטפּאַרטום זאָרגן פֿאַר וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

גלייך נאָך געבורט, אַלע וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס וועט האָבן זייער ינסאַלאַן וויטדראָן אויב עס איז געניצט. בשעת דער פּאַציענט איז אין די מאַטערניטי שפּיטאָל, זי איז קאַנטראָולד עטלעכע מאָל דורך בלוט צוקער. יוזשאַוואַלי, אין די ערשטער טעג נאָך עקספּרעס, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז גאָר נאָרמאַלייזד. אָבער, די פרוי וועט דאַרפֿן צו זיין קעסיידער אָבסערווירט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין דעם אָרט פון וווינאָרט. צו ויסמיידן טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס וועט זיין נויטיק צו נאָכפאָלגן אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע אין דער צוקונפֿט, רעדוצירן גוף וואָג צו נאָרמאַל און יקספּאַנד גשמיות טעטיקייט.

עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר פאסטן בלוט צוקער אָדער די צוקער ויסבייג 6-12 וואָכן נאָך געבורט. פּלאַנירונג פֿאַר דער ווייַטער שוואַנגערשאַפט זאָל זיין געפירט אויס צוזאַמען מיט די אַבסטאַטרישאַן און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. א קינד וועמענס מוטער האָט געליטן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, איז אויך מסתּמא צו אַנטוויקלען דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דעריבער, דער פּידיאַטרישאַן זאָל זיין ינפאָרמד וועגן דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון שוואַנגערשאַפט.

ווי איר וויסן, צוקערקרענק איז אַ קרענק וואָס קען פּאַסירן צו קיין מענטש, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער אָדער עלטער. עס זענען אויך פאַרשידן טייפּס פון דעם קרענק, זיי זענען אונטערשיידן דיפּענדינג אויף זיכער וואונדער, סימפּטאָמס פון מאַנאַפעסטיישאַן, די קאַמפּלעקסיטי פון די לויף, ווי געזונט ווי די פּעריאָד בעשאַס וואָס די יילמאַנט איז ארויס.

צום ביישפּיל, מאַנאַפעסטיד צוקערקרענק דעוועלאָפּס אויסשליסלעך אין שוואַנגער וואָמען און קען זיין באגלייט דורך זיכער סימפּטאָמס וואָס זענען טאָכיק אין דעם גוף פון די שיין געשלעכט, וואָס איז אין דער בינע פון ווארטן פֿאַר די געבורט פון איר בעיבי.

צו געפֿינען ווי צו ויסטיילן די טיפּ פון צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין פּונקט וואָס סימפּטאָמס דערשייַנען אין אַ באַזונדער פאָרעם פון די קרענק. און פֿאַר דעם עס איז וויכטיק צו טכילעס לערנען וואָס סאָרט פון קרענק אין אַלגעמיין און וואָס זענען די סיבות פון עס.

צו אָנהייבן, צוקערקרענק רעפערס צו חולאתן וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף. נאַמעלי, עס איז אַ פּראָצעס פון אַ באַטייַטיק מעטאַבאַליק דיסאָרדער אין די מענטשלעך גוף.

די הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק זענען:

מעגלעך כייפּער- אָדער גלוקאָגלייסיאַ, וואָס ביסלעכווייַז אַנטוויקלען אין אַ כראָניש פאָרעם,
הילעל פון די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין דעם גוף,
דיספאַנגקשאַן פון פילע ינערלעך אָרגאַנס,
וויסואַל ימפּערמאַנט
דיפאָרמיישאַן פון בלוט שיף און מער.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז צוקערקרענק אַפעקץ די אַרבעט פון אַלע ינערלעך אָרגאַנס פון אַ מענטש. און אויב איר טאָן ניט אָנהייבן נויטפאַל באַהאַנדלונג, די סיטואַציע וועט נאָר ווערן ערגער. ספּעציעל ווען עס קומט צו דעם גוף פון אַ שוואַנגער פרוי. אין דעם פאַל, נישט בלויז איר געזונט סאַפערז, אָבער אויך איר אַנבאָרן קינד.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין די רוסישע פעדעריישאַן, כּמעט פינף פּראָצענט פון וואָמען האָבן דעם טיפּ פון צוקערקרענק.

דעריבער, מיר קענען בעשאָלעם זאָגן אַז די עפּידעמיאָלאָגי פון די קרענק מאכט דאקטוירים נעמען די דורכקוק פון אַלע שוואַנגער וואָמען פֿאַר צוקער מער עמעס. און דאָס איז גאַנץ באמערקט, ווי באַלד ווי אַ פרוי איז רעגיסטרירט אין דער קליניק, איר באַקומען זיכער אינסטרוקציעס פֿאַר דורכקוק.

צווישן די גאַנץ קאַמפּלעקסאַז פון טעסץ, עס זענען יענע וואָס פֿאָרשלאָגן גענומען טעסץ, אַרייַנגערעכנט בלוט צוקער לעוועלס.

אָבער אין אַדישאַן צו באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק, עס קען זיין אנדערע טייפּס פון יילמאַנט אין שוואַנגער וואָמען. ניימלי:

פּרעגעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
Gestational.

אויב מיר רעדן וועגן דער ערשטער טיפּ פון אַילמענט, עס איז צוקערקרענק מעלליטוס וואָס אַנטוויקלט זיך איידער דער מאָמענט פון פאָרשטעלונג פון די בעיבי. דאָס קען זיין ביידע צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ און די רגע.

ווי פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס קען אויך זיין פון עטלעכע טייפּס. דעפּענדינג אויף די געוויינט באַהאַנדלונג מעטאַדאַלאַדזשי, עס זענען אונטערשיידן דיעטע-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק און קאַמפּאַנסייטאַד דיעטע, וואָס איז קאַמביינד מיט ינסאַלאַן.

נו, די לעצטע מין. אין דעם פאַל, מיר רעדן וועגן אַ קרענק וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד בלויז בעשאַס די שוואַנגערשאַפט פון אַ פרוי.

בייסיקלי, די קרענק דיפערז אין די קליניש בילד און פאָרעם פון דעם קורס. סימפּטאָמס קענען בייַטן דיפּענדינג אויף דער געדויער פון די קרענק, און אויף קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, און, פון קורס, אויף דער אופֿן פון באַהאַנדלונג. רעכן, אין די שפּעטער סטאַגעס, אַ ענדערונג אין די שטאַט פון די שיפּס איז אַוואַדע אנגעוויזן פֿאַר די ערגער.אין דערצו, עס איז אַ באַטייַטיק וויסואַל ימפּערמאַנט, די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער רעטינאָ- און נעוראָפּאַטהי.

אגב, וועגן אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, כּמעט האַלב פון שוואַנגער וואָמען, ניימלי זעכציק פּראָצענט פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ ליידן פון דעם סימפּטאָם.

און דער פאַקט אַז עס איז אַ ענלעך פּראָבלעם פֿאַר די שוואַנגער וואָמען וואָס טאָן ניט האָבן פּראָבלעמס מיט צוקער, אין דעם פאַל די סימפּטאָמס וועלן זיין אפילו מער פּראַנאַונסט.

אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן אַ דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז. שאַרף. ניט געפֿונען. ווייַזן. שאַרף. ניט געפֿונען. ווייַזן.

עס איז קלאָר אַז די באַהאַנדלונג רעזשים דעפּענדס אויף דער בינע פון די לויף פון די קרענק. און אויך, צי עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, און דאָך די פאַקט פון ווי קערפאַלי די דאקטוירים מאָניטאָר די צושטאַנד פון די שוואַנגער פרוי איז אויך וויכטיק.

רעכן אַז יעדער פרוי זאָל געדענקען אַז אין מינדסטער אַמאָל יעדער צוויי וואָכן זי דאַרף קומען פֿאַר אַ דורכקוק דורך איר אַבסטאַטרישאַן גיינאַקאַלאַדזשאַסט. אמת, אַזאַ פּעריאָדישקייט איז דארף אין דער ערשטער בינע פון שוואַנגערשאַפט. אָבער אויף די רגע, די אָפטקייַט פון אַ באַזוכן צו אַ דאָקטער וועט זיין געוואקסן, אין דעם פּעריאָד פון שוואַנגערשאַפט, דער דאָקטער זאָל זיין באזוכט אין מינדסטער אַמאָל אַ וואָך.

אָבער אין אַדישאַן צו די אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסט, איר מוזן באַזוכן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אָפטקייַט פון מינדסטער אַמאָל יעדער צוויי וואָכן, אָבער אויב די קרענק איז אין דער בינע פון פאַרגיטיקונג, איר דאַרפֿן צו גיין מער אָפט צו דער דאָקטער.

אויב אַ פרוי האט נישט פריער קאַמפּליינד וועגן צוקער פראבלעמען, און צוקערקרענק איז געווען דיסקאַווערד ערשטער בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די אַרבעט פון דאקטוירים איז צו רעדוצירן די פאַרגיטיקונג פון די קרענק ווי באַלד ווי מעגלעך און פּרובירן צו מינאַמייז די ריסקס פון קאַמפּלאַקיישאַן, ביידע פֿאַר מאַם און בייבי.

עס איז אויך וויכטיק צו געניטונג זיך-קאָנטראָל און דער פּאַציענט זיך. יעדער פּאַציענט זאָל פֿאַרשטיין אַז אויף אַ רעגולער יקער זי דאַרף מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין איר בלוט און מאַכן זיכער אַז ער טוט נישט פאַלן אָדער העכערונג העכער די אנגעוויזן קלאַל. און דאָך איר דאַרפֿן צו געדענקען אַז מיט דעם דיאַגנאָסיס די אַנטוויקלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן איז מעגלעך, דעריבער עס איז וויכטיק צו דיאַגנאָזירן זיי אין אַ פרי בינע און פּרובירן צו גאָר עלימינירן.

קאָנטראָל פון בלוט צוקער זאָל זיין געפירט אויס יעדער טאָג 5-8 מאל פּער טאָג.

די אָפט אָפט אַ בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט פֿאַר די צוקער אינהאַלט אין דעם גוף, די גרינגער עס איז פֿאַר די אַטענדינג דאָקטער צו קלייַבן אַ מעטהאָדס פון טעראַפּיע צו קאָנטראָלירן דעם פיזיאַלאַדזשיקאַל גראדן.

אין קאָנסולטאַטיאָן מיט אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט, ער וועט רעקאָמענדירן די מערסט אָפּטימאַל צייט פֿאַר אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער אין דעם גוף.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו טאָן דאָס:

איידער עסן
אַ שעה אָדער צוויי נאָך עסן,
איידער איר גיין צו בעט
און אויב עס איז אַזאַ אַ נויט, דריי אין דער מאָרגן.

דאָך, עס זענען אַפּפּראָקסימאַטע רעקאַמאַנדיישאַנז; יעדער פּאַציענט זאָל הערן צו די עצה פון איר אַטענדינג דאָקטער. למשל, אויב ער האלט אַז עס איז פּאַסיק ווי ווען דער פּאַציענט מעזשער גלוקאָוס בלויז פינף מאָל פּער טאָג, די אָפטקייַט איז גענוג, אָבער אויב דער דאָקטער ריקווייערז מער שטרענג זעלבסט קאָנטראָל, איר וועט דאַרפֿן צו איבערחזרן דעם פּראָצעדור מער אָפט.

די מערסט אָפּטימאַל ינדאַקייטערז זענען:

גלוקאָוס ביי בעדטיים, אויף אַ ליידיק מאָגן און איידער מילז - 5,1 ממאָל פּער ליטער.
צוקער אַ שעה נאָך די מאָלצייַט - 7.0 מםאָל פּער ליטער.

אין אַדישאַן צו גלוקאָוס, דער פּאַציענט זאָל אויך נעמען אנדערע מיטלען פון זיך-קאָנטראָל, די רעזולטאַטן פון וואָס וועט העלפֿן די אַטענדינג דאָקטער צו פאַרענדיקן וועגן די וווילזייַן פון די צוקונפֿט מוטער און איר בעיבי. פֿאַר בייַשפּיל, איר דאַרפֿן קעסיידער אָנפירן קעטאָנוריאַ. און איר דאַרפֿן צו טאָן דאָס ביידע טעגלעך אויף אַ ליידיק מאָגן פרי אין דער מאָרגן, און אין פאַל פון גלייסעמיאַ, ניימלי ווען צוקער ריסעס העכער 11 אָדער 12 ממאָל פּער ליטער.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז אויב אַסאַטאָון איז געפֿונען אין אַ שוואַנגער פרוי אויף אַ ליידיק מאָגן אין איר פּישעכץ, דאָס ינדיקייץ אַז זי האט אַ הילעל פון די ניטראָגען-עקסקרעטינג פונקציע פון די קידניז אָדער די לעבער. אויב דאָס צושטאַנד איז שוין לאַנג אנגעוויזן, דער פּאַציענט מוזן מיד זיין כאַספּיטאַלייזד.

עס איז אויך וויכטיק צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קעסיידער.

דאָס איז נייטיק אין סדר צו באַשטימען די וויסואַל ימפּערמאַנט אין צייט און מינאַמייז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָמפּלעקס זעאונג פּאַטאַלאַדזשיז.

וואָס טאָן איר דאַרפֿן צו געדענקען?

אין אַדישאַן צו אַלע די עצות אויבן, אויך יעדער שוואַנגער פרוי זאָל וויסן ווי צו רעכט קאָנטראָל איר גוף וואָג. עס איז באַוווסט אַז אַלע שוואַנגער וואָמען וואָס ליידן פון צוקערקרענק, אין דורכשניטלעך, געווינען אַרויף צו צוועלף קילאָגראַמס פֿאַר זייער שוואַנגערשאַפט. דאָס זענען די מערסט אָפּטימאַל ינדאַקייטערז. נו, אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט אַביסאַטי, די ציפער זאָל נישט זיין מער ווי זיבן אָדער אַכט קילאָגראַמס.

צו ויסמיידן יקסעסיוולי שנעל וואָג געווינען, אַ פרוי איז רעקאַמענדיד ספּעציעל עקסערסייזיז. זאל ס זאָגן עס איז רעקאַמענדיד צו גיין אַ פּלאַץ פון וואָכן, אין מינדסטער 150 מינוט. עס איז אויך זייער נוצלעך צו שווימען, דער אָפּטראָג, ביידע אין די בעקן און אין די נאַטירלעך וואַסער פון אַבדזשעקץ.

עס איז וויכטיק צו ויסמיידן עקסערסייזיז וואָס גרונט די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן. און דאָך איר קענט נישט דורכפירן קיין שווער גשמיות עקסערסייזיז צו נישט גרונט יוטעראַן כייפּערטאָניסיטי.

דאָך, ווי קיין אנדערע קרענק, דעם קרענק קענען אויך זיין קאַנטראָולד. אמת, פֿאַר דעם איר שטענדיק דאַרפֿן צו הערן צו די עצה פון אַ דאָקטער און וויסן פּונקט ווי זיך-מאָניטאָרינג איז דורכגעקאָכט.

און אויב דיטיריעריישאַן אין די געזונט פון דעם געזונט איז דיטעקטאַד, איר זאָל מיד זוכן אַן נאָך עצה פון דיין דאָקטער.

ווי שוין דערמאנט אויבן, אויב די וווילזייַן פון די צוקונפֿט מוטער איז מאָניטאָרעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, פילע נעגאַטיוו פאלגן פון די אַנדערלייינג קרענק קענען זיין אַוווידאַד.

דעריבער, עס איז נישט כּדאַי צו זאָגן אַז אַ שוואַנגער פרוי וואָס סאַפערז פון צוקערקרענק קען האָבן קיין שוועריקייטן מיט די בעיבי. דאָס כאַפּאַנז בלויז אין דעם סיטואַציע אויב די מוטער 'ס געזונט דיטיריערייץ רעכט צו ימפּראַפּער באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק אָדער רעכט צו אַנטיימלי דיאַגנאָסיס פון די קרענק.

אמת, עס איז איין נואַנס וואָס דאַרף זיין גענומען אין חשבון. עס איז אַז כּמעט די פיטאַס פון אַ מוטער וואָס סאַפערז פון צוקערקרענק ווייז מער ווי פיר קילאָגראַמס. דערפֿאַר, די קאַטעגאָריע פון וואָמען אין אַרבעט איז אָפט פּריסקרייבד אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. אויב אַ פרוי דיסיידז צו געבורט זיך, קימפּעט מיט צוקערקרענק וועט זיין באגלייט דורך שטרענג גאַפּס.

גרונט פון פּאַסירונג

גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
אַוטאָיממונע חולאתן
יבערוואָג, אַביסאַטי,
מאַלנוטרישאַן
ניט גענוגיק גשמיות טעטיקייט,
גענומען שטאַרק מעדאַקיישאַנז
איבער 40 יאר אַלט
פאַנגקשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס (פּאַנקרעאַס, קידניז, אאז"ו ו)
נערוועז יגזאָסטשאַן, עטק.

מאַניפעסטאַטיאָן פון צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען איז ארויסגעוויזן ווי גייט:

אָפט ורינאַטיאָן
געוואקסן געשווילעכץ
קעסיידערדיק דאָרשט
טרוקן מויל
געוואקסן אַפּעטיט
אָנווער פון באוווסטזיין
גיך וואָג געווינען
טרוקן הויט
די אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן פון די יעראַנערי שעטעך (סיסטיטיס, ורעטהריטיס, אאז"ו ו)
פּראָבלעמס מיט בלוט כלים, עטק.

מעגלעך פאלגן

באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו פאלגן אַזאַ ווי:

יבעריק געווינען אין פיטאַל גוף וואָג (אַזאַ אַ קאַנסאַקוואַנס קען ווירקן די לויף פון קימפּעט און אַרויסרופן טירינג פון די פּערינעום פון די מוטער),
שטרענג מאַלפאָרמיישאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס פון די פיטאַס,
פיטאַל היפּאָקסיאַ
צו פרי געבורט און ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן,
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין אַ נייַ - געבוירן.

א פרוי וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד מיט באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט וועגן איר געזונט אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט.

פֿאַר דעם, וואָמען קענען נוצן גלוקאָמעטערס מיט ספּעציעל פּרובירן סטריפּס.

אין דערצו, שוואַנגער וואָמען מוזן קעסיידער שענקען בלוט אין אַ קליניק, אַנדערגאָו אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן און אויך דורכפירן אַן אַנאַליסיס פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

פּאַטהאָגענעסיס פון די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק

היפּערגליסעמיאַ, רעכט צו רידוסט יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך געוועבן רעכט צו ניט גענוגיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, פירט צו גלוקאָסוריאַ, ווייַל עס יקסידז די הייך פון די רענאַל שוועל, און דאָס מאכט גאַנץ ריאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס פון ערשטיק פּישעכץ אין די רענאַל טובולעס. די ינגרעסס פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ ז אָסמאָטיק דייוריסיס, ארויסגעוויזן דורך פּאָליוריאַ, אָפט מעסיק, ניט מער ווי 3-4 ליטער פּער טאָג, אָבער יז ריטשט 8-10 ליטער אָדער מער.

היפּעראָסמאָלאַריטי פון בלוט, רעכט צו געוואקסן גלייסעמיאַ לעוועלס, און אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט רעכט צו פּאָליוריאַ, סטימיאַלייץ די צענטער פון מאַרך דאָרשט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך פּאָלידיפּסיאַ. די יענער איז אַ קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף פון דעם גוף אַימעד צו ומקערן וואַסער וואָג. מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס פֿאַר רובֿ סעלז ווערט ינאַקסעסאַבאַל, און דער פּאַציענט הייבט צו דערפאַרונג הונגער.

פּאָליפאַגי איז אויך אַ מין פון קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף, וואָס אַלאַוז צו עטלעכע מאָס פאַרגרעסערן די צושטעלן פון ענערגיע קוואלן צו דעם גוף און גלייַך זייער אָנווער רעכט צו גלוקאָסוריאַ. די פאַרקלענערן אין גוף וואָג אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון די פּרידאַמאַנאַנס פון די קאַטאַבאָליק ווירקונג פון קאָנטראַינסולין כאָרמאָונז, די קאַנסאַנטריישאַן פון זיי ינקריסיז מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק איבער די אַנאַבאַליק ווירקונג פון ינסאַלאַן אין די דיפישאַנסי. די אָנווער פון די אַנאַבאַליק ווירקונג פון ינסאַלאַן פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס, פּראָטעאָליסיס און וואָג אָנווער. אַלגעמיינע דיכיידריישאַן אויך קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער.

ווען יגזאַמאַנד אַ פּאַציענט מיט אַ ניי דיאַגנאָסעד CD-1, טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, אַ פאַרקלענערן אין הויט טורגאָר, אַטראַקץ ופמערקזאַמקייט. אָפט עס זענען פונגאַל חולאתן, פּיורולאַנט הויט ליזשאַנז - אַקני, בוילז, אאז"ו ו. א מאָדנע טיפּ פון רעדדענינג פון די הויט פון די טשיקס, די שטח פון די סופּערסיליאַרי אַרטשעס, גאָמבע - צוקערקרענק רובאָסיס. עס אויס מערסטנס מיט קעטאָסיס, קעטאָאַסידאָסיס און איז דערקלערט דורך די יקספּאַנשאַן פון קאַפּאַלעריז. טייל מאָל יסטעריק סטיינינג פון די הויט - קסאַנטהאָסיס - אַקערז דער הויפּט אין די פּאַלמז און פֿיס. דעם דערשיינונג איז געפֿירט דורך די דעפּאַזישאַן פון קעראַטין, דער הויפּט אין די סטראַטאַם קאָרנעום, רעכט צו פאַנגקשאַנאַל ינסופפיסיענסי פון די לעבער און די פארבונדן הילעל פון די קאַנווערזשאַן פון קעראַטין צו וויטאַמין א.

די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מויל קאַוואַטי רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ דיפישאַנסי פון ב וויטאַמינס אָפט ווערט העל רויט, "וואַרניש", קראַקס דערשייַנען אין די עקן פון די מויל. אין פּאַטיענץ צוקערקרענק מעלליטוס (SD) אָפט אָפט ווי געזונט אָנעס, די פּעריאָדאָנטאַל קרענק, סטאָמאַטיטיס, גינגיוויטיס זענען דיטעקטאַד.

רובֿ פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין לעבער גרייס רעכט צו אַ געוואקסן דעפּאַזישאַן פון פעט אין עס - פאַטי לעבער ינפילטריישאַן.

SD-1 אָפט אַנטוויקלען אין יונג מענטשן, דער שפּיץ פון מאַנאַפעסטיישאַן אין קינדשאַפט און יוגנט (טיש 4). די אָנסעט פון די קרענק איז אַקוטע, סימפּטאָמס פאַרגרעסערן אין עטלעכע חדשים אָדער טעג. אין די פאַל פון אַ דילייד דיאַגנאָסיס, ספּעציעל ווען אַ קרענק אַקערז אין קינדשאַפט און יוגנט, עס איז אַ גיך פאַרגרעסערן אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס ביז דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קעטאָאַסידאָסיס אָדער אפילו צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן, ווי די מעטאַבאַליק דיסאָרדערס נאָרמאַליז, אַ קליין פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ באטייטיק פאַרגרעסערן גלוקאָוס טאָלעראַנץ, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד, מאל ביז זיין קאַנסאַליישאַן. דעם פארגעבונג פון די קרענק איז גערופן די "האָניק - כוידעש פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק." עס קען געדויערן פון עטלעכע חדשים צו 2-3 יאר. דערנאָך, די קרענק ריזומז, ווי עס זענען, קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס ווערן פּערסיסטענט און פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ לייפלאָנג באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.

שטרענגקייט פון קרענק

לויט די שטרענגקייַט, סד -1 איז צעטיילט אין שטרענג (דער הויפּט) און מעסיק פארמען. שטרענגקייט קרייטיריאַ זענען געגעבן אין טאַבלע 5. די שטרענגקייַט פון די קרענק איז בפֿרט באשלאסן דורך די נאַטור פון זייַן גאַנג - אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי די בייַזייַן און בינע פון אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

פֿאַר שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ריקערינג שטאַטן פון קעטאָאַסידאָסיס זענען כאַראַקטעריסטיש, קעטאָאַסידאָטיק און / אָדער היפּאָגליסעמיק קאָמאַס זענען מעגלעך. אַזאַ אַ לויף פון די קרענק איז רעכט צו דער כּמעט גאַנץ ופהער פון ענדאָודזשעניק ינסאַלאַן ויסשיידונג און, ווי אַ רעזולטאַט, די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען זייער אָפענגיק אויף פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז - ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד, דערנערונג, דרוק און אנדערע סיטואַטיאָנס.

טיש 4. קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון די הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק

טאַבלע 5. קרייטיריאַ פֿאַר אַסעסינג די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק

* - אַקערז בלויז אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (סד -2).

די מערסט אַנפייוועראַבאַל גאַנג פון די CD-1 שטרענג פאָרעם איז לאַבילע צוקערקרענק. די לאַבאָריאַל לויף פון צוקערקרענק איז זעלטן, עס איז קעראַקטערייזד דורך שאַרף אַנמאָטיווייטיד ענדערונגען אין די הייך פון גלייסעמיאַ בעשאַס די טאָג, ריפּיטיד שטאַטן פון קעטאָסיס, קעטאָאַסידאָסיס, אָפט מיט כייפּאָוגלייסעמיאַ אָן קלאָר סיבות.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די שטרענג פאָרעם פון די קרענק איז אנגעוויזן בפֿרט דורך פּראַנאַונסט שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז: פּרעפּראָליפעראַטיווע און פּראָליפעראַטיווע סטאַגעס פון רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי אין דער בינע פון פּראָטעינוריאַ און כראָניש רענאַל דורכפאַל, דייאַבעטיק פֿיס סינדראָום מיט טראָפיק דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון אַלסערז, גאַנגרענע, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי מיט שטרענג ווייטיק, ענסעפאַלאָפּאַטהי, עטק.

די קליניש לויף פון CD-2 איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאַמעלעך, גראַדזשואַל אָנפאַנג, יוזשאַוואַלי אָן לעבעדיק סימפּטאָמס פון מעטאַבאַליק גערודער, אין קשר מיט וואָס די קרענק אָפט בלייבט אַנדיטעקטיד פֿאַר אַ נומער פון יאָרן און איז דיאַגנאָסעד ערשטער דורך אַ צופאַל אָדער ווען איר קאָנטאַקט אַ דאָקטער וועגן הויט יטשינג, דזשענאַטאַל יטשינג, פורונקולאָסיס, פונגאַל חולאתן. סימפּטאָמס אַזאַ ווי דאָרשט, פּאָליוריאַ זענען ניטאָ אָדער מילד. גוף וואָג יוזשאַוואַלי טוט נישט פאַרמינערן

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוסדיאַגנאָסעד ביי די ערשט וויזיט צו דער דאָקטער פֿאַר שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז: וויסואַל ימפּערמאַנט, ווייטיק און / אָדער פּאַרעסטהעסיאַ אין די לעגס, עטק. דעם יוזשאַוואַלי אַקערז 6-8 יאר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.

די לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז סטאַביל אָן אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס. א גוטע ווירקונג אין רובֿ פּאַטיענץ איז אַטשיווד דורך פּריסקרייבינג בלויז אַ דיעטע אָדער דיעטע אין קאָמבינאַציע מיט מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס.

זינט צוקערקרענק פון דעם טיפּ יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין מענטשן איבער 40 יאָר, זיין אָפט קאָמבינאַציע מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס איז באמערקט, וואָס האט אַ טענדענץ צו גיך פּראָגרעס און אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז - מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַקוטע גערודער פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן, גאַנגרענע פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

SD-2 דורך שטרענגקייַט איז צעטיילט אין 3 פארמען: ליכט, מיטל און שווער. די מילד פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך די פיייקייט צו פאַרגיטיקן די קרענק בלויז מיט אַ דיעטע אָדער דיעטע אין קאָמבינאַציע מיט גענומען איין PTSP פּיל. די מאַשמאָעס פון זיין קאָמבינאַציע מיט דער פרי (פּרעקלינאַקאַל) בינע פון אַנגיאָפּאַטהי איז נישט גרויס.

פֿאַר מעסיק צוקערקרענק, פאַרגיטיקונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס מיט 2-3 טאַבלעץ פון PTSP איז טיפּיש. טאָמער אַ קאָמבינאַציע מיט די פאַנגקשאַנאַל בינע פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין שטרענג פאלן, פאַרגיטיקונג איז אַטשיווד דורך די קאַמביינד נוצן פון PTSP און ינסאַלאַן, אָדער בלויז דורך ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דעם בינע, עס זענען אנגעוויזן שטרענג מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - די אָרגאַניק בינע פון אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, ענסעפאַלאָפּאַטהי, שטרענג מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעוראָפּאַטהי קענען זיין דיאַגנאָסעד.

די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך פאַרגיטיקונג, סובקאָמפּענסאַטיאָן און דיקאַמפּענסיישאַן.

די בינע פון פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק איז געגרינדעט אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דיקאַמפּענסיישאַן (דאָרשט, פּאַליוריאַ, שוואַכקייַט, אאז"ו ו), נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: פאסטן נאָרמאָגליקעמיאַ און אין אַ טאָג, די הייך גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק) 1 ווייניקער ווי 7% פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און ווייניקער ווי 6.5% פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

היפּערגליסעמיאַ טאָכיק אין דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק איז אַ צינגל פאַקטאָר אין פילע פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז, אַרייַנגערעכנט דיסליפּידעמיאַ, וואָס ביישטייערן צו די פאָרמירונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם אַכטונג, איצט, מיט די דערגרייה פון נאָרמאַל ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז אויך ריפערד צו די קרייטיריאַ פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק. ווען נאָרמאַל ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז איז מינימאַל.

דערווייַל, מיט די ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, די הייך פון בלוט דרוק איז אויך שייך צו קאָנטראָל פּאַראַמעטערס אין צוקערקרענק מעלליטוס. ווען די קאָנטראָל ינדאַקייטערז ווערסאַן, די ריזיקירן פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אויך ינקריסיז.

סובקאָמפּענסאַטיאָן פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון סימפּטאָמס באמערקט בעשאַס דיקאַמפּענסיישאַן און נאָענט צו נאָרמאַל ינדאַקייטערז פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד.

באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

אונטער דער השפּעה פון עטלעכע פונדרויסנדיק סיבות (קאָקסאַקי ווירוסעס, רובעלאַ, מאַמפּס, ניטראָסאַמינעס, פאַרשידן עקסאָגענאָוס קאַמפּאַונדז), ט-לימפאָסיטעס קריגן אַן אַבנאָרמאַל סענסיטיוויטי צו פאַרשידן פּאַנקרעאַטיק ייסלייט פּראָטעינס וואָס זענען אַוטאָאַנטיגענס. אין אַדישאַן, ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז זענען אַקטיווייטיד, די פאָרמירונג פון פאַרשידן סיטאָקינעס (IL-1, TNF), פּראָסטאַגלאַנדינס, ניטריק אַקסייד ינקריסיז, די קאַמביינד ווירקונג פון וואָס פירט צו צעשטערונג, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון β-סעלז און די אַנטוויקלונג פון אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ איך צוקערקרענק קענען זיין צעטיילט אין זעקס סטאַגעס, סלאָולי פּראַגרעסינג און מאַך איין אין אנדערן.

גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן רעכט צו דעם בייַזייַן פון זיכער האַפּלאַטייפּס פון די הלאַ סיסטעם פון קלאסן I, II און III, ווי געזונט ווי אנדערע דייאַבעטאָגעניק גענעס (IDDM 1-24).
האַסכאָלע פון ימיון פּראַסעסאַז (די בייַזייַן אין די בלוט סערום פון אַזאַ יחידים פון בלויז איין טיפּ פון אַנטיבאָדי צו די אַנטיגענס פון די פּאַנקרעאַטיק ייל).
בינע פון אַקטיוו ימיונאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז (די בייַזייַן פון 3 אָדער 4 טייפּס פון אַנטיבאָדיעס צו אַנטיגענס פון די ייסלאַנד פון די פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי אַנטיבאָדיעס צו סעלז פון אנדערע ענדאָוקריין אָרגאַנס און געוועבן).
פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין דער ערשטער פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, סטימיאַלייטאַד דורך ינטראַווינאַס גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
קליניקאַלי אָוווערטייסט אָדער באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק (היפּערגליסעמיאַ און אנדערע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אַקערז מיט סימפּטאָמס פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אין די פּאַנקרעאַס, די צעשטערונג און טויט פון 85-90% פון β-סעלז איז באמערקט, און די באַשטימונג פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד אין די בלוט סערום אויך באַשטימט ריזידזשואַל ינסאַלאַן ויסשיידונג).
גאַנץ צעשטערונג פון β סעלז.

די ווירקונג פון גענעטיק סיבות אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס פיעסעס אַ מער באַטייַטיק ראָלע ווי אין טיפּ איך צוקערקרענק. אָבער, די בייַזייַן פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קען נישט מיינען אַ 100% מאַשמאָעס פון דער אַנטוויקלונג. א באַטייַטיק ראָלע איז געשפילט דורך די בייַזייַן פון ניט-גענעטיק פונדרויסנדיק סיבות. א גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן איז וויכטיק פֿאַר ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, בשעת אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק די לידינג ראָלע געהערט צו פונדרויסנדיק סיבות, קעגן וואָס די קליניק דעוועלאָפּס.

טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כעטעראַדזשיניאַס און פּאָליגעניק קרענק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון וואָס עטלעכע גענעטיק און ינווייראַנמענאַל קאַמפּאָונאַנץ זענען ינוואַלווד. די גענעס וואָס באַשטימען די פּרידיספּאַזישאַן צו טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, זענען שוין ארבעטן אין די עמבריאָניק סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק אַנטוויקלונג און זענען אויך ינוואַלווד אין די פּראַסעסאַז פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין β-צעל, לעבער און אנדערע געוועבן. די הויפּט מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס איז די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און ינסופפיסיענסי פון β-צעל פונקציע.

די הויפּט סיבה פֿאַר צווייטיק ינסאַלאַן קעגנשטעל איז גלוקאָוס טאַקסיסאַטי ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ. אין דערצו, גלוקאָוס טאַקסיסאַטי פּראַמאָוץ די דיסענטיישאַן פון β-סעלז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ דיטיריעריישאַן פון זייער סעקרעטאָרי טעטיקייט. פריי פאַטי אַסאַדז האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן און זענען ינוואַלווד אין מיינטיינינג און ענכאַנסינג די שטאַט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין אַדישאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנסאַטשערייטיד פאַטי אַסאַדז און טרייגליסעריידז אין די בלוט איז קאַמביינד מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין זייער אינהאַלט אין די ייסלאַץ.

די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון ליפּידס אויף β- צעל פונקציע איז ריפערד צו ווי ליפּאָטאָקסיסיטי.

אין טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרקלענערן אין די נומער און אַפפינאַטיווע פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז מעגלעך, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין אַדישאַן צו די רעסעפּטאָר, אַ נומער פון פּאָסטן-רעסעפּטאָר מעקאַניזאַמז זענען באַוווסט וואָס זענען ינוואַלווד אין דער גענעסיס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און אין די מעקאַניזאַמז פון צוקערקרענק.

די אַנטוויקלונג פון טיפּ II צוקערקרענק קענען זיין רעפּריזענטיד ווי אַ פּראָצעס וואָס גייט דורך די פאלגענדע פייזאַז.

די בייַזייַן פון ערשטיק ינסאַלאַן קעגנשטעל און אנדערע דזשאַנעטיקלי באשלאסן דיסאָרדערס וואָס ביישטייערן צו אַ פאַרקלענערן אין די בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן.
גוט אַדאַפּטיישאַן פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס צו אַ געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן, וואָס איז באגלייט דורך β-צעל כייפּערפּלייזשאַ.
מעסיק דיקאַמפּענסיישאַן פון די ייסליי אַפּאַראַט, ארויסגעוויזן דורך ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ און ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ.
שטרענג β-צעל דיקאַמפּענסיישאַן, באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.
דיקאַמפּענסיישאַן, באגלייט דורך סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין β- סעלז און ינסופפיסיענסי פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, וואָס איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון אַן ינסאַלאַן-ווי סובטיפּע פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.

א נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס מדרגה איז באטראכט צו זיין אַרויף צו 6.1 מםאָל / ל, ימפּערד פאַסטן גלייסעמיאַ - אַ גלוקאָוס אינהאַלט פון 6.1 צו 7.0 מםאָל / ל, אַ גלוקאָוס מדרגה פון מער ווי 7.0 איז גערעכנט ווי אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס מוזן זיין באשטעטיקט שייַעך-באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס.

די קליניש בילד פון צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן אין צוויי וועגן. דאָס איז רעכט צו אַקוטע אָדער כראָניש ינסאַלאַן דיפישאַנסי, וואָס אין קער קענען זיין אַבסאָלוט און קאָרעוו. אַקוטע ינסאַלאַן דיפישאַנסי ז אַ שטאַט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט און אנדערע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, באגלייט דורך קליניקאַלי באַטייַטיק היפּערגליסעמיאַ, גלוקאָסוריאַ, פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ, וואָג אָנווער רעכט צו כייפּערפאַגיאַ, קעטאָאַסידאָסיס, אַרויף צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

כראָניש ינסאַלאַן דיפישאַנסי קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ סובקאָמפּענסאַטעד און פּיריאַדיקלי קאַמפּאַנסייטאַד קורס פון צוקערקרענק איז באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז קעראַקטערייזד ווי "שפּעט דייאַבעטיק סינדראָום" (צוקערקרענק רעטינאָ-, נעוראָ- און נעפראָפּאַטהי), וואָס זענען באזירט אויף צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס טיפּיש פֿאַר די כראָניש לויף פון די קרענק.

טיפּ אַ צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג קליניש סימפּטאָמס, וואָס פאַרטראַכטן די כאַראַקטעריסטיש דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. די אָנפאַנג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס גרונט קליניש וואונדער פון די צוקערקרענק מעלליטוס דיקאַמפּענסיישאַן (פּאָלידיפּסיאַ, פּאָליוריאַ, וואָג אָנווער, קעטאָאַסידאָסיס) וואָס אַנטוויקלען אין עטלעכע חדשים אָדער טעג.

אָפט, די קרענק מאַנאַפעסט זיך פֿאַר די ערשטער מאָל מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער שטרענג אַסידאָסיס, אָבער אין די מערהייט פון קאַסעס, קעגן דעם הינטערגרונט פון טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ רעמיססיאָן פון די קרענק מיט ינסאַלאַן ווידדראָאַל פֿאַר עטלעכע יאָרן. נאָך עטלעכע חדשים, און מאל 2-3 יאָר, די קרענק ריזומז, און ינסאַלאַן טעראַפּיע ווערט נייטיק איבער לעבן. די סיטואַציע אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי איז גערופן די "האָניק - כוידעש פון דייאַבעטיקס".

זיין געדויער דעפּענדס אויף צוויי סיבות: דער גראַד פון שעדיקן צו די פּ-סעלז פון די פּאַנקרעאַס און די פיייקייַט צו רידזשענערייט. דעפּענדינג אויף די פּרידאַמאַנאַנס פון איינער פון די סיבות, די קרענק קען גלייך יבערנעמען די נאַטור פון קליניש צוקערקרענק אָדער אַ רעמיססיאָן וועט פּאַסירן. דער געדויער פון רעמיססיאָן איז אַדישנאַלי ינפלואַנסט דורך אַזאַ פונדרויסנדיק סיבות ווי די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון קאַנקאַמיטאַנט וויראַל ינפעקשאַנז.

ווען די געדויער פון די קרענק ינקריסיז (נאָך 10-20 יאָר), קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון שפּעט דיאַבעטיק סינדראָום דערשייַנען אין די פאָרעם פון רעטינאָ- און נעוראָפּאַטהי, וואָס פּראָגרעס מער סלאָולי מיט גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. די הויפּט גרונט פון טויט איז רענאַל דורכפאַל און, מער ראַרעלי, קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די קליניש לויף פון צוקערקרענק טיפּ II איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל אָנסעט, אָן וואונדער פון דיקאַמפּענסיישאַן. פּאַטיענץ אָפט ווענדן צו אַ דערמאַטאַלאַדזשיסט, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט וועגן פונגאַל חולאתן, פורונקולאָסיס, עפּאַדערמאָפיטאָסיס, יטשינג אין די וואַגינע, פוס ווייטיק, פּעריאָדאָנטאַל קרענק און וויסואַל ימפּערמאַנט. די צוקער פון צוקערקרענק מעלליטוס איז סטאַביל אָן אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס און היפּאָגליסעמיק טנאָים קעגן דעם הינטערגרונט פון ניצן בלויז אַ דיעטע אָדער אין קאָמבינאַציע מיט צוקער-לאָוערינג מויל דרוגס.

צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז מיט מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס - אַ גענעראַליזעד דידזשענעראַטיוו ליזשאַן פון קליין כלים (קאַפּאַלעריז, אַרטיריאָלעס, ווענולעס). נאָך 30-40 יאר, צוקערקרענק מאַקראָואַנגיאָפּאַטהי דזשוינץ און ווירקן כלים פון מיטל און גרויס קאַליבער. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז ספּעציעל געפערלעך, באגלייט דורך אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, כעמעראַגיישאַן אין די רעטינאַ און די גוף, און טרעטאַנינג בלינדקייט. רעטינאָפּאַטהי איז אנגעוויזן אין 30-90% פון פּאַטיענץ.

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז ארויסגעוויזן דורך נאָדולאַר ינטראַקאַפּיללאַרי גלאָמערולאָסקלעראָוסיס אין 10-90% פון פּאַטיענץ. דעם סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך רעטינאָפּאַטהי, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, פּראָטעינוריאַ, ידימאַ, היפּעראַזאָטעמיאַ. כראָניש רענאַל דורכפאַל אין צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי דעוועלאָפּס פריער ווי אין אנדערע כראָניש ניר חולאתן - 9.5 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.

א געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן וואָס דעוועלאָפּס אין צוקערקרענק איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו: קעטאָנעמיק און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען אין מענטשן עלטער ווי 50 יאר, אַזוי עס קען נישט פּאַסירן אין שוואַנגער וואָמען. היפּערגליסעמיק טנאָים בעשאַס שוואַנגערשאַפט פאַלן ווייניקער אָפט ווי פריער, און היפּאָגליסעמיק טנאָים זענען פיל מער אָפט (טאַבלע 17.2).

די לויף פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די לויף פון צוקערקרענק ענדערונגען באטייטיק. עס זענען 3 סטאַגעס פון די ענדערונגען.

אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט ימפּרוווז די לויף פון די קרענק, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט דיקריסאַז, די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן ינקריסיז, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, די דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט דורך 1/3.
פון די 13 וואָך פון שוואַנגערשאַפט, די לויף פון די קרענק איז ווערסאַנד, היפּערגליסעמיאַ ינקריסיז, וואָס קענען פירן צו קעטאָאַסידאָסיס און פּרעקאָמאַ. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן מוזן זיין געוואקסן, ווייַל די נויט פֿאַר עס ינקריסאַז רעכט צו קאָנטראַ-יפעקץ פון פּלאַסענטאַל כאָרמאָונז. פון 32 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט און איידער געבורט, אַ פֿאַרבעסערונג אין די לויף פון צוקערקרענק און די אויסזען פון היפּאָגליסעמיאַ זענען מעגלעך. דעריבער, די דאָזע פון ינסאַלאַן איז רידוסט דורך 20-30%. פֿאַרבעסערונג איז פארבונדן מיט דער השפּעה פון פיטאַל ינסאַלאַן אויף די מוטער 'ס גוף, ווי געזונט ווי מיט אַ געוואקסן פעטאַל קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס, וואָס פּאַסיז דורך די פּלאַסענטאַ פון מוטערלעך בלוט.
בעשאַס קימפּעט, באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס פאַלן, כייפּערגליסעמיאַ און אַסידאָסיס קענען אַנטוויקלען אונטער דער השפּעה פון עמאָציאָנעל ינפלואַנסיז אָדער היפּאָגליסעמיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון גשמיות אַרבעט, מידקייַט פון אַ פרוי. נאָך געבורט, בלוט גלוקאָוס דיקריסיז ראַפּאַדלי און דאַן ביסלעכווייַז ריסעס. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין זייַן שטאַפּל און אין דעם אַכטונג, די דאָזע פון ינסאַלאַן פאלן אויף די 2-3 טאָג, דעמאָלט דער דאָזע פון ינסאַלאַן איז געוואקסן, און דורך די 7-10 טאָג פון די פּאָסטפּאַרטום פּעריאָד עס ריטשאַז דער איינער וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.

סימפּטאָמס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

די לויף פון שוואַנגערשאַפט אין צוקערקרענק איז באגלייט דורך אַ נומער פון פֿעיִקייטן וואָס זענען אָפט די רעזולטאַט פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מוטער און אָפענגען אויף די פאָרעם פון די קרענק און די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

ווי אַ רעזולטאַט פון סקלעראָטיק און טראָפיק ענדערונגען אין די יוטעראַס אַרטעריאָלעס און ווענולעס, עס איז קיין גאַנץ דזשעסטאַטיאָנאַל ריסטראַקטשערינג פון די ענדאָ און מיאָמעטראַל סעגמאַנץ פון די יוטעראַן אַרטעריעס. עס זענען קיין באדינגונגען פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון די ערשט און רגע כוואליעס פון סיטאָטראָפאָבלאַסט ינוואַזיע, וואָס קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ערשטיק פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי און געסטאָסיס.

געסטאָסיס דעוועלאָפּס אין 30-79% פון וואָמען און איז ארויסגעוויזן דער הויפּט דורך כייפּערטענשאַן און ידימאַ, אָבער שטרענג פארמען זענען אויך נישט ומגעוויינטלעך, אַרייַנגערעכנט יקלאַמפּסיאַ. מיט אַ קאָמבינאַציע פון געסטאָסיס און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, די געפאַר אין די מוטער 'ס לעבן ינקריסיז שארף, ווייַל יערעמיאַ קענען אַנטוויקלען. די אָפטקייַט פון סטילבירטה מיט געסטאָסיס איז 18-46%. אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסטיק וואונדער פֿאַר אַנטוויקלונג פון שטרענג Forms פון דזשעסטאָסיס זענען:

קרענק געדויער מער ווי 10 יאר
די לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק איידער דעם שוואַנגערשאַפט,
די בייַזייַן פון צוקערקרענק אַנגיאָרעטיןאָפּאַטי און פּאָלינעוראָפּאַטהי,
יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ניט גענוגיק ינסאַלאַן מדרגה אין די בלוט, די סינטעטיש פאַנגקשאַנז פון דעם גוף פאַרקלענערן און די פּראָדוקציע פון פּלאַזמע קאָואַגיאַליישאַן סיבות, העפּאַרין און, ווי אַ רעזולטאַט, די טעטיקייט פון אַנטהיטראָמבין III דיקריסאַז, וואָס יבערקערן די וואָג צווישן טראַמבאָוסאַס און די טעטיקייט פון אַנטיטראָמבאָטיק סאַבסטאַנסיז. ווי אַ רעזולטאַט, דער פּראָצעס מאַנאַפעסט זיך אין אַ פאַרגרעסערן אין קאָואַגיאַליישאַן פּאָטענציעל, די אַנטוויקלונג פון DIC, וואָס פירט צו טראַמבאָאָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, די אַנטוויקלונג און / אָדער אַגראַוויישאַן פון פפּי און טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, די ריזיקירן פון ספּאַנטייניאַס מיסקעראַדזש, פּאָליהידראַמניאָס, פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, IUGR פון די פיטאַס, מאַקראָסאָמיאַ און פיטאַל טויט איז געוואקסן. דער גראַד פון ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז לאַרגעלי דעפּענדס אויף מיינטיינינג אַ נאָרמאַל פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה אין די מוטער בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

מאַלפאָרמיישאַנז זענען די מערסט אָפט גרונט פון טויט אין נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס האָבן צוקערקרענק. די הויפט נערוועז סיסטעם, האַרץ, ביינער, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און יעראַנערי שעטעך זענען מער אָפט אַפעקטאַד. די גרונט פון די חסרונות איז כייפּאַקסיק שעדיקן צו די געוועבן פון די יאָוק סאַק בעשאַס די ערשטער 4-6 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט רעכט צו היפּערגליסעמיאַ. די העכסטן ריזיקירן פון שעדיקן צו די נעוראַל רער (9 מאל העכער ווי בעשאַס נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט) און די האַרץ (5 מאל מער אָפט).

מאַלפאָרמיישאַנז ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט לעבן פאַלן אין 2.6% פון קאַסעס. קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז זענען באמערקט 2-4 מאל מער אָפט ווי בעשאַס נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט, און מאַלפאָרמיישאַנז וואָס זענען נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט לעבן, זייַנען 40% פון די סיבות פון פּערינאַטאַל טויט. ריזיקירן סיבות פֿאַר זייער פּאַסירונג פון טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס זענען נעבעך קאָנטראָל פון צוקערקרענק איידער פאָרשטעלונג, די געדויער פון די קרענק איבער 10 יאר, און צוקערקרענק וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי.

אין די דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די אַנטוויקלונג פון ינטראַוטערינע וווּקס ריטאַרדיישאַן, מאַקראָסאָמיאַ און פיטאַל טויט קען אַנטוויקלען, וואָס איז גלייַך פֿאַרבונדן מיט היפּאָקסיאַ און אַסידאָסיס רעכט צו היפּערגליסעמיאַ און פעטאָפּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי. די פּאַטאַדזשענעסיס פון מאַקראָסאָמיאַ איז נישט גאָר פארשטאנען. דאָס איז מיסטאָמע רעכט צו וידעפדיק פעט דעפּאַזישאַן אין סובקוטאַנעאָוס פעט און אַ פאַרגרעסערן אין פעטאַל לעבער גרייס רעכט צו היפּערגליסעמיאַ.

ינטראַוטערינע וווּקס ריטאַרדיישאַן איז ווייניקער אָפט ווי פעטאַל טויט און מאַקראָסאָמיאַ. די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון IUGR איז פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.

אן אנדער אָפט קאַמפּלאַקיישאַן פון שוואַנגערשאַפט וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק איז פּאָליהידראַמניאָס, וואָס איז דיאַגנאָסעד אין 20-60% פון וואָמען. פּאָליוריאַ פון די פיטאַס און דער אָפּרוף פון זיין אַמניאָן אין ענטפער צו הויך גלוקאָוס אין אַמניאָטיק פליסיק שפּילן אַ ראָלע אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאָליהידראַמניאָס. אין דערצו, די כאָרמאָונז-פּראָדוצירן פונקציע פון די פּלאַסענטאַ דיקריסאַז, די יוטעראָ-פּלאַסענטאַל סערקיאַליישאַן דיקריסאַז, וואָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די פיטאַס, אַ פאַרקלענערן אין זייַן וויטאַל טעטיקייט, די אַנטוויקלונג פון נויט סינדראָום, צוקערקרענק פעטאָפּאַטהי, קייפל מאַלפאָרמיישאַנז פון די פיטאַס און זיין ינטראַוטערינע טויט.

קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס, באַטייטיק ענדערונגען אין היגע און אַלגעמיין ימיונאַטי, וואָס, צוזאַמען מיט גלוקאָסוריאַ, קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז אין 16% פון שוואַנגער וואָמען. אַסימפּטאָמאַטיק באַקטיריוריאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז 2-3 מאל מער אָפט ווי אין דער באַפעלקערונג, און קליניקלי פּראַנאַונסט פּיעלאָנעפריטיס איז דיאַגנאָסעד אין 6%.

אין הילעל פון די מעקאַניזאַמז פון פאַרגיטיקונג פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, 12% פון וואָמען קען אַנטוויקלען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז אין 50-90% פון שוואַנגער וואָמען מיט ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, און אין 25-50% פון וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלט זיך מיט דער צייט.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַ הילעל פון טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ פון וועריינג שטרענגקייט מיט די אָנסעט און ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די קרענק איז אָפט אַסימפּטאָמאַטיק און איז דיטעקטאַד בלויז אין אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען, אָפט נאָך 24-26 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, ווען ינסאַלאַן קעגנשטעל איז מערסט פּראַנאַונסט. היפּערגליסעמיאַ איז דיטעקטאַד אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, רובֿ אָפט ינדיקייץ די מאַנאַפעסטיישאַן פון אמת צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז געווען אנגעהויבן איידער שוואַנגערשאַפט.

די ריזיקירן גרופּע פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינקלודז וואָמען:

מיט הערעדיטי בערדאַנד דורך צוקערקרענק
מיט אַ געשיכטע פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס,
מיט גלוקאָסוריאַ אָדער קליניש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק בעשאַס אַ פריערדיקן אָדער געגעבן שוואַנגערשאַפט,
מיט אַ פאסטן קאַפּאַלערי בלוט גלוקאָוס הייך פון 5.5 mmol / L אָדער 2 שעה נאָך עסן מער ווי 7.8 mmol / L,
אַביס
אויב די גוף וואָג פון די פריערדיקע קינד ביי געבורט איז מער ווי 4000 ג,
מיט די געוויינטלעך געשיכטע פון מיסקעראַדזש, אַניקספּליינד טויט פון די פיטאַס אָדער קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז פון זייַן אַנטוויקלונג,
מיט פּאָליהידראַמניאָס און / אָדער מאַקראָסאָמיאַ פון די פיטאַס,
איבער 35 יאר אַלט
מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
געשיכטע פון שטרענג דזשעסטאָז
מיט ריקעראַנט קאָלפּיטיס.

עס איז אנגענומען אַז מיט אַביסאַטי די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון עפפעקטאָר סעלז דיקריסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ביינדינג און אַ פאַרקלענערן אין די ווירקונג פון דעם האָרמאָנע. דעריבער, בעשאַס שוואַנגערשאַפט ביי מענטשן מיט געוואקסן גוף וואָג, די אַקציע פון פּלאַסענטאַל כאָרמאָונז קענען פירן צו געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל און, ווי אַ רעזולטאַט, צו דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל פֿון די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, אַנטדעקן פֿעיִקייטן אין דער אַנטוויקלונג און וווּקס פון די פיטאַס, וואָס אין די 24-26 וואָך איז קלאר צעטיילט אין 3 טיפּיש בילדער. דער ערשטער איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרהאַלטן אין די פיטאַס אַנטוויקלונג פון די פיטאַס און ענדס מיט דער געבורט דורך דזשעסטיישאַן פון אַ קליין קינד מיט ומקלאָר וואונדער פון צוקערקרענק פעטאָפּאַטהי.

די רגע קליניש בילד דעוועלאָפּס פון די 26-28 טה וואָך און איז נישט אַנדערש פון די באַפעלקערונג קלאַל. שוואַנגערשאַפט ענדס מיט די געבורט פון מיטל-סייזד קינדער אָן פּראַנאַונסט וואונדער פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי. די דריט, סטאַרטינג פון 26 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק וידעפדיק באַפעלקערונג נאָרמז און ענדס מיט די געבורט פון קינדער מיט מאַקראָסאָמיאַ און שטרענג וואונדער פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי.

ווי אַ רעזולטאַט, די פיטאַס קען נישט אַנטוויקלען נאָרמאַלי מיט צוקערקרענק. בייסיקלי, ער איז אַפעקטאַד דורך די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס איז לאַגינג הינטער אין אַנטוויקלונג. אַ פאַרגרעסערן אין די בויך אין די פיטאַס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער, אין וואָס קאָמפּלעקס מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען געפירט אויס, עקסטראַמעדולאַרי פאָוקיס פון העמאַטאָפּאָיעסיס און ידימאַ אַנטוויקלען. רעכט צו דער געוואקסן כיידראָפיליק ™ געוועב געשווילעכץ פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט און לימז איז באמערקט.

פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי אין טיפּ צוקערקרענק איז 202 ‰, טיפּ וו איז 47 ‰, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז 95 ‰. די סיבות פון געוואקסן פיטאַל מאָרבידאַטי זענען מאַקראָסאָמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ, קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות, רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, שטרענג כייפּערבילירובינעמיאַ, היפּאָקאַלסעמיאַ, פּאַליסיטהעמיאַ. די מערסט וויכטיק גרונט פון פיטאַל טויט איז רעספּעראַטאָרי דורכפאַל סינדראָום, ווייַל די סינטעז פון סערפאַקטאַנט אין די לונג געוועב איז אויפגערודערט קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערינסולינעמיאַ.

דער געבורט פון אַ געזונט קינד לאַרגעלי דעפּענדס אויף די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון די מעקאַניזאַמז אַז גלייך אָנהייבן אַרבעט און דאַן צושטעלן ספּאַנטייניאַס עקספּרעס. שטרענג און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, פּאָליהידראַמניאָס, געסטאָסיס און וראָגעניטאַל ינפעקשאַנז זענען די הויפּט סיבות פון פּרעמיע געבורט אין שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק.

זייער אָפטקייַט דעפּענדס אויף די טיפּ פון צוקערקרענק און ריינדזשאַז 25-60%. די אָפטקייַט פון פּרעמאַס געבורט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק איז 60%, בייַצייַטיק ספּאַנטייניאַס אַרבעט איז דעוועלאָפּעד בלויז אין 23% פון וואָמען. אין בעערעך 20% פון די קאַסעס, אַרבעט איז דורכגעקאָכט פּונקט רעכט צו דער אַקוטע אַנטוויקלונג פון פּאָליהידראַמניאָס און די קריטיש צושטאַנד פון די פיטאַס.

די מערסט פּראָסט געבורט קאַמפּלאַקיישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז די פּרענאַטאַל אָפּזאָגן פון אַמניאָטיק פליסיק, די אָפטקייַט פון וואָס ריטשאַז 40%, וואָס אין רובֿ פאלן איז געפֿירט דורך דעם בייַזייַן פון וראָגעניטאַל ינפעקציע און ענדערונגען אין די אַמניאָטיק מעמבריינז. ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַנאַונסט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, געוועב כייפּאַקסיאַ און פּאַטאַלאַדזשי פון די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם, אין 30% פון די קאַסעס, שוואַכקייַט פון אַרבעט אַקערז.

קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק

נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ 2 שעה נאָך די געניטונג איז קעראַקטערייזד דורך אַ גלייסעמיאַ מדרגה פון ווייניקער ווי 7.8 ממאָל / ל,
ימפּרוווד גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז ינדאַקייטיד דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן 2 שעה נאָך לאָודינג גלוקאָוס צו 7.8 ממאָל / ל אָדער מער, אָבער אונטער 11.1 ממאָל / ל,
אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק קענען זיין געגרינדעט מיט אַ גלוקאָוס אינהאַלט אין די ווענאָוס בלוט פּלאַזמע פון מער ווי 11.1 ממאָל / ל 2 שעה נאָך לאָודינג פון גלוקאָוס.

אזוי, די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק קענען זיין געגרינדעט מיט אַ פאַרגרעסערן אין פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס פון מער ווי 7.0 ממאָל / ל און קאַפּאַלערי בלוט מער ווי 6.1 ממאָל / ל.

דעפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, 3 דיגריז פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען אונטערשיידן.

איך גראַד (מילד): פאַסטינג כייפּערגליסעמיאַ פון ווייניקער ווי 7,7 ממאָל / ל, קיין וואונדער פון קעטאָסיס, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס קענען זיין אַטשיווד מיט אַ איין דיעטע.
II גראַד (מיטל): פאַסטינג כייפּערגליסעמיאַ איז ווייניקער ווי 12.7 ממאָל / ל, עס זענען קיין וואונדער פון קעטאָסיס, צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס, עס איז נייטיק צו נוצן ינסאַלאַן אין דאָסעס וואָס זענען נישט מער ווי 60 פּיסיז / טאָג.
מיינונג III (שטרענג): פאַסטינג כייפּערגליסעמיאַ פון מער ווי 12.7 ממאָל / ל, אויסגעדריקט קעטאָאַסידאָסיס, מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, צו נאָרמאַלייז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, ינסאַלאַן דאָסעס יקסיד 60 וניץ פּער טאָג.

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז יוזשאַוואַלי מעסיק און שטרענג, און טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס איז מילד אָדער מעסיק.

קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, די פאַרגיטיקונג קרייטיריאַ פֿאַר אַלע טייפּס פון צוקערקרענק זענען:

פאַסטינג גלייסעמיאַ ווייניקער ווי 5,3 ממאָל / ל,
גלייסעמיאַ 1 שעה נאָך עסן ווייניקער ווי 7.8 ממאָל / ל,
גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך עסן ווייניקער ווי 6.7 ממאָל / ל.

אַ נאָך גראדן וואָס קענען ווערן גענוצט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק איז די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד (גלייקייטיד) העמאָגלאָבין. נאָרמאַללי, עס טוט נישט יקסיד 6-7% פון די גאַנץ סומע פון העמאָגלאָבין אין די בלוט, און מיט צוקערקרענק עס אָפט יקסידז 10%. גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אין די לעצטע 1.5-2 חדשים, ווייַל עס איז די צייט וואָס איז נייטיק פֿאַר גלייקיישאַן פון העמאָגלאָבין אין יגזיסטינג און געשאפן רויט בלוט סעלז. אָבער, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דעם גראדן איז נישט פאַרלאָזלעך רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין די לעבן יקספּעקטאַנסי פון רויט בלוט סעלז.

אין אַדישאַן צו אַ בלוט פּרובירן, אַ פּישעכץ פּרובירן קענען זיין געניצט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק. עס איז קיין גלוקאָוס אין די פּישעכץ פון אַ געזונט מענטש, און גלוקאָסוריאַ איז ארויס בלויז ווען די בלוט גלוקאָוס הייך יקסידז 8.8-9.9 ממאָל / ל. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, גלוקאָסוריאַ קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון ענדערונגען אין די פילטריישאַן פונקציע פון די קידניז. גלוקאָסוריאַ איז פּראָסט גענוג און בעשאַס שוואַנגערשאַפט טוט נישט האָבן פיל דייאַגנאַסטיק ווערט.

איינער פון די טעסץ פֿאַר די טויגן פון באַהאַנדלונג איז די באַשטימונג פון די הייך פון C- פּעפּטייד אין די בלוט סערום פון פּאַטיענץ, ווייַל דעם גראדן אַלאַוז אונדז צו אָפּשאַצן די סומע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. דורך מעסטן די סומע פון C- פּעפּטייד, עס קענען זיין געגרינדעט אין וואָס מאָס די פּאַנקרעאַטיק פונקציע איז סאַפּרעסט דורך עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די מדרגה פון C- פּעפּטייד איידער און נאָך געניטונג ינדיקייץ די גראַד פון קעגנשטעל אָדער סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף סימפּטאָמס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק און לאַבאָראַטאָריע פיינדינגז. די קלאַל דערקענט די ווערט פון פאַסטינג ווינאַס בלוט צוקער אַרויף צו 5.1 מם / ל. אויב בלוט צוקער פון אַ וועינס פיץ צווישן 5.1 און 7.0 מם / ל, דאָקטער וועט טייַטשן די רעזולטאַטן ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. אויב דער רעזולטאַט איז העכער ווי 7.0 מם / ל, אַ דיאַגנאָסיס פון באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק איז געמאכט.

דער ערשטער פאסטן פון בלוט צוקער איז פּריסקרייבד צו אַלע שוואַנגער וואָמען אין די צייט פון רעגיסטראַציע מיט די אַבסטאַטרישאַן. בלוט איז יוזשאַוואַלי דאָונייטיד אין אַ פּעריאָד פון 8-10 וואָכן. אויב אַ פרוי האט ריזיקירן סיבות, זי איז גלייך אַ אָראַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ("צוקער ויסבייג").

אין אנדערע פאלן, די פּראָבע איז פּלאַננעד פֿאַר אַ צייַט פון 22-24 וואָכן. פאַסטינג בלוט גלוקאָוס איז אָפּגעשטעלט ניט בלויז אין דער ערשטער טרימעסטער, אָבער אויך אין די רגע און דריט (לפּחות אַמאָל).

ווען איז אַ פרוי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק? די קריטעריאָן פֿאַר דעם דיאַגנאָסיס איז פאַסטינג צוקער העכער ווי 5.1, אָבער אונטער 7.0 מם / ל. אויב בלוט גלוקאָוס אין דער מאָרגן איז ווייניקער ווי 5.1 מם / ל, די פרוי האט אַ נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם. אויב גלוקאָוס איז העכער ווי 7.0 מם / ל, די מאַטאַבאַליזאַם איז סאַווירלי ימפּערד און די מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז מסתּמא.

בלוט צוקער בעשאַס די טאָג נאָך אַ מאָלצייַט פון אַ שוואַנגער פרוי איז געמאסטן ווען די סאַספּעקטיד צוקערקרענק. די קלאַל איז באטראכט ווי די גלייסעמיאַ הייך פון אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל. באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק איז סאַספּעקטיד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס פון מער ווי 11 מם / ל. דזשעסטאַטיאָנאַל קרענק איז דיאַגנאָסעד מיט ינטערמידייט וואַלועס - מער ווי 7.8 ממאָל / ל, אָבער ווייניקער ווי 11.0 ממאָל / ל.

צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ שוואַנגער פרוי קענען אויך זיין באשטעטיקט דורך דיטערמאַנינג גלייסייטיד העמאָגלאָבין. דער נאָרמאַל רעזולטאַט איז HBA1c אַרויף צו 6%, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק - 6-6.5%, באַשייַמפּערלעך - מער ווי 6.5%.

לויט צו די "צוקער ויסבייג", דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד אין די צייט אַרויף צו 30-32 וואָכן. שפּעטער דעם פּראָבע איז אַנדיזייראַבאַל.

די לערנען איז פּלאַננעד פֿאַר די מאָרגן שעה. א פרוי קומט צו די לאַבאָראַטאָריע אויף אַ ליידיק מאָגן. ערשטער, זי נעמט די ערשטער ווענאָוס בלוט מוסטער. געבן זיס וואַסער צו טרינקען (75 גראַמז פון אַנהידראָוס גלוקאָוס). די פאלגענדע גלייסעמיק סאַמפּאַלז זענען גענומען נאָך 60 און 120 מינוט.

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד מיט פאַסטינג רעזולטאַטן פון 5.1–7.0 מם / ל, נאָך אַ שעה - 10-11.0 מם / ל, נאָך 2 שעה - 8.5-11.11 מ.ם / ל.

אויב די וואַלועס פון די סאַמפּאַלז זענען נידעריקער, די פרוי האט קיין ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. און אויב די גלייסעמיאַ פון די אויבן באַונדריז, די שוואַנגער פרוי מיסטאָמע ארויסגעוויזן טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק.

קיין פרוי קענען פּנים מעטאַבאַליק דיסאָרדערס בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אָבער יענע מיט ריזיקירן סיבות האָבן אַ העכער ריזיקירן.

אַביסאַטי
פּלוצעמדיק וואָג געווינען בעשאַס שוואַנגערשאַפט,
איבער 30 יאר אַלט
נאָענט קרובים מיט צוקערקרענק,
פּאָליהידראַמניאָס לויט צו אַלטראַסאַונד,
אַלטראַסאַונד גרויס פיטאַס,
די געבורט פון אַ ביז אַהער גרויס קינד (מער ווי 4-4.5 קג) אָדער געבורט,
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין פאַרגאַנגענהייט שוואַנגערשאַפט.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק - דיעטע, סימפּטאָמס

שוואַנגער דערנערונג זאָל זיין רעגולער און פראַקשאַנאַל. בעשאַס דעם טאָג, איר דאַרפֿן צו עסן 4-6 מאל אין קליין פּאָרשאַנז. עס איז וויכטיק צו ויסשליסן אַלץ זיס, דאָס איז פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ: סוקראָוס, גלוקאָוס, פראַקטאָוס. די סאַבסטאַנסיז פאַרגרעסערן בלוט צוקער געשווינד. פון די פּראָדוקטן, פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ זענען געפֿונען אין גרויס קוואַנטאַטיז אין אַלע קאַנפעקשאַנערי פּראָדוקטן. דיעטע פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינוואַלווז רידזשעקשאַן פון האָניק, פרוכט דזשוסאַז, bananas, ווייַנטרויבן, דאַר פירות און אַלע זיס פּראָדוקטן. אין דערצו צו קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ, בפֿרט פון כייַע אָריגין, זענען אויך לימיטעד אין דערנערונג. פאַץ זענען זייער רייַך אין קאַלאָריעס, וואָס מיטל אַז זיי ווירקן וואָג געווינען.

די יקער פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דיעטע זאָל זיין וועדזשטאַבאַלז, טוווע, נידעריק-פעט מילכיק, פלייש און פיש פּראָדוקטן. ברויט זאָל זיין לימיטעד צו 50 גראַמז פּער טאָג. דער ייבערהאַנט זאָל זיין ייבערהאַנט מיט די קלייַען אָדער פון ווהאָלעמעאַל מעל. רייַז, מאַקאַראָנען, סעמאַלינאַ בעסער ראַרעלי געוויינט. עס איז קעדייַיק צו עסן פּאַטייטאָוז בוילד, סטוד, אָבער נישט געפּרעגלט.

די לעבער, מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב ווערן ווייניקער שפּירעוודיק צו די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע - ינסאַלאַן. אין אַדווערס טנאָים, דאָס קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען איז דיטעקטאַד דורך דורכקוק אין אַ אַנטענאַטאַל קליניק. פֿאַר אַנאַליסיס פֿאַר אַרויף צו 24 וואָכן ווענאָוס בלוט איז גענומען (צוקער אָדער גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז באשלאסן), אין אַ שפּעטער דאַטע אַ "צוקער ויסבייג" איז דורכגעקאָכט.

ביז לעצטנס, קיין ערשטער דיטעקטאַד פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז געהאלטן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

דערווייַל עס איז אַ רוסיש נאציאנאלע העסקעמ-קולעם "געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, מאָניטאָר פון פּאָסטפּאַרטום." דער דאָקומענט איז אַ וועגווייַזער פֿאַר אַלע דאקטוירים, אַרייַנגערעכנט ענדאָקרינאָלאָגיסץ און אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסס. לויט דעם פירער, אַ פרוי בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען האָבן ביידע דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק און באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס קענען ווערן באטראכט ווי אַ צייַטווייַליק צושטאַנד און דערוואַרטן צו פֿאַרבעסערן נאָך די געבורט פון די בעיבי. אזוי, די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געהאלטן מער גינציק. אָבער, אפילו אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז געפערלעך פֿאַר די פרוי און די פיטאַס. אין קינדער וועמענס מוטערס האָבן נישט באקומען גענוג באַהאַנדלונג, חסרונות אין די ינערלעך אָרגאַנס קענען אַנטוויקלען, און די געבורט וואָג פון מער ווי 4 קג איז אויך געהאלטן זייער כאַראַקטעריסטיש. א גרויס פיטאַס איז אין ריזיקירן אין קימפּעט. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פֿאַר אַ פרוי קען זיין אַ כאַרבינדזשער פון נאָך ערנסט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס.

עס איז מעגלעך צו רעדוצירן צוקער בעשאַס גדם מיט די הילף פון דיעטע נומער 9. עס איז נישט אַזוי קאָמפּליצירט און שטרענג, אָבער, אויף די פאַרקערט, געשמאַק און געהעריק. די עסאַנס פֿאַר צוקערקרענק איז די גאַנץ יקסקלוזשאַן פון שנעל און לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיעטע, די דערנערונג זאָל זיין פול און פראַקשאַנאַל (יעדער 2-3 שעה), ווייַל לאַנג הונגער זאָל נישט זיין ערלויבט. די פאלגענדע זענען קליניש גיידליינז וועגן דערנערונג פֿאַר גדם.