אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס: יקד -10 קאָד, ז, באַהאַנדלונג

קאָראַנערי אַרטעריע

• atheroma
• אַטעראָוסקלעראָוסיס
• קראַנקייט
• סקלעראָוסאַס

געהיילט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

פאַרגאַנגענהייט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן דיאַגנאָסעד מיט אַ עקג אָדער אנדערע ספּעציעל דורכקוק אויב עס זענען איצט קיין סימפּטאָמס

Aneurysm:

• די ווענט
• ווענטריקולאַר

קאָראָנאַרי אַרטיריאָוועענאָוס פיסטולאַ קונה

ויסשליסן: קאַנדזשענאַטאַל קאָראַנערי (אַרטעריע) אַנעוריסם (ק 24.5)

אַלפאַבעטיק ינדעקסיז יקד -10

פונדרויסנדיק ז פון ינדזשעריז - די טערמינען אין דעם אָפּטיילונג זענען נישט מעדיציניש דיאַגנאָסיס, אָבער אַ באַשרייַבונג פון די צושטאנדן אין וואָס די געשעעניש איז געווען (קלאַס קסקס. פונדרויסנדיק ז פון מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי. קאָדעס פון כעדינגז V01-Y98).

מעדיסינעס און קעמיקאַלז - אַ טיש מיט דרוגס און קעמיקאַלז וואָס געפֿירט פאַרסאַמונג אָדער אנדערע אַדווערס ריאַקשאַנז.

אין רוסלאַנד אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס 10 רעוויזיע (יקד -10) אנגענומען ווי אַ איין רעגולאַטאָרי דאָקומענט פֿאַר רעקאָרדינג די ינסידאַנס פון חולאתן, די סיבות פֿאַר אַפּילז פון די באַפעלקערונג צו מעדיציניש אינסטיטוציעס פון אַלע דיפּאַרטמאַנץ, די סיבות פון טויט.

יקד -10 באַקענענ אין דעם פירונג פון געזונט זאָרגן איבער די רוסישע פעדעריישאַן אין 1999 דורך סדר פון די מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד דייטיד 27 מאי 1997 נומ 170

וואָס אין 2022, די ויסגאַבע פון ​​אַ נייַע רעוויזיע (ICD-11) איז פּלאַננעד.

אַבריווייישאַנז און קאַנווענשאַנז אין די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס פון די 10 רעוויזיע

BDU - אָן אנדערע ינסטראַקשאַנז.

NKDR - ניט קלאַסאַפייד (s) אין אנדערע סעקשאַנז.

† - קאָד פון די אַנדערלייינג קרענק. די הויפּט קאָד אין די טאָפּל קאָדירונג סיסטעם כּולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַנדערלייינג דזשענעראַלייזד קרענק.

* - אַפּשאַנאַל קאָד. אַן נאָך קאָד אין אַ טאָפּל קאָדירונג סיסטעם כּולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די מאַנאַפעסטיישאַן פון די אַנדערלייינג דזשענעראַלייזד קרענק אין אַ באַזונדער אָרגאַן אָדער שטח פון דעם גוף.

אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס: קליניק, באַהאַנדלונג און קאָודינג אין יקד -10

קאַרדיאָסקלעראָוסאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון פייבראַס געוועב אין די האַרץ מוסקל. ביישטייערן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַקוטע ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, קאָראַנערי אַרטעריע אַטעראָוסקלעראָוסיס.

קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פון אַטהעראָסקלעראָטיק אָנהייב איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם מיט די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די ינטימאַ פון גומע כלים. אין דער קאַנטיניויישאַן פון דעם אַרטיקל, די סיבות, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס און די קלאַסאַפאַקיישאַן לויט יקד -10 וועט זיין יגזאַמאַנד.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און קאָראַנערי האַרץ קרענק לויט צו יקד 10

אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס אין יקד 10 איז נישט אַ פרייַ נאָסאָלאָגי, אָבער איינער פון די פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.

צו פאַסילאַטייט די דיאַגנאָסיס אין די אינטערנאציאנאלע פֿאָרמאַט, עס איז קאַסטאַמערי צו באַטראַכטן אַלע חולאתן לויט די יקד קלאַסאַפאַקיישאַן 10.

עס איז דיזיינד ווי אַ וועגווייַזער מיט אַלפאַנומעריק קאַטאַגעריזיישאַן, וווּ יעדער קרענק גרופּע איז אַסיינד זיין יינציק קאָד.

דיסעאַסעס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם זענען ינדאַקייטיד דורך קאָדעס I00 דורך I90.

כראָניש יסטשעמיק האַרץ קרענק, לויט צו יקד 10, האט די פאלגענדע פארמען:

1. I125.1 - אַטהעראָסקלעראָטיק קרענק פון די קאָראַנערי אַרטעריעס.
2. I125.2 - פאַרגאַנגענהייט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן דיאַגנאָסעד דורך קליניש סימפּטאָמס און נאָך שטודיום - ענזימעס (ALT, AST, LDH), טראָפּאָנין פּרובירן, עקג.
3. I125.3 - אַננעוריסם פון די האַרץ אָדער אַאָרטאַ - ווענטריקולאַר אָדער וואַנט.
4. I125.4 - אַנעוריסם פון די קאָראַנערי אַרטעריע און זייַן סטראַטיפיקאַטיאָן, קונה קאָראַנערי אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ.
5. I125.5 - יסטשעמיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.
6. I125.6 - אַסימפּטאָמאַטיק מיאָקאַרדיאַל יסטשעמיאַ.
7. I125.8 - אנדערע פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
8. I125.9 - כראָניש יסטשעמיק ונספּעסיפיעד האַרץ קרענק.

רעכט צו דער לאָוקאַלאַזיישאַן און פּרעוואַלאַנס פון דעם פּראָצעס, דיפיוס קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז אויך אונטערשיידן - די קאַנעקטיווע געוועב איז יוואַנלי ליגן אין די מייאָקאַרדיום, און די שראַם אָדער פאָקאַל - סקלעראָטיש געביטן זענען דענסער און זענען ליגן אין גרויס געביטן.

דער ערשטער טיפּ אַקערז נאָך ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז אָדער רעכט צו כראָניש יסטשעמיאַ, די רגע - נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די פּלאַץ פון נאַקראָוסאַס פון מוסקל סעלז פון די האַרץ.

ביידע די טייפּס פון שעדיקן קענען פּאַסירן סיימאַלטייניאַסלי.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק

סימפּטאָמס פון די קרענק דערשייַנען בלויז מיט באַטייטיק אַבליפעריישאַן פון די לומען פון די כלים און מיאָקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, דיפּענדינג אויף די פאַרשפּרייטן און לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זענען קורץ פּיינז הינטער די סטערנום אָדער אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט אין דעם שטח נאָך גשמיות אָדער עמאָציאָנעל דרוק, כייפּאַטערמיאַ. דער ווייטיק איז קאַמפּרעסיוו אין נאַטור, ייקינג אָדער סטיטשינג, באגלייט דורך גענעראַל שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל און קאַלט שווייס קענען זיין באמערקט.

מאל דער פּאַציענט גיט ווייטיק צו אנדערע געביטן - צו די לינקס אַקסל בלייד אָדער אָרעם, אַקסל. דער געדויער פון ווייטיק אין קאָראַנערי האַרץ קרענק איז 2-3 מינוט צו האַלב אַ שעה, עס סאַבסיידז אָדער סטאַפּס נאָך רעסטינג, גענומען ניטראָגליסערין.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל זענען מוסיף - שאָרטנאַס פון אָטעם, געשווילעכץ אין די פוס, סיאַנאָסיס פון די הויט, הוסט אין אַקוטע לינקס ווענטריקולאַר דורכפאַל, ענלאַרגעד לעבער און מילץ, טאַטשיקאַרדיאַ אָדער בראַדיקאַרדיאַ.

שאָרטנאַס פון אָטעם אַקערז מער אָפט נאָך גשמיות און עמאָציאָנעל דרוק, אין אַ רוקנביין שטעלע, דיקריסאַז אין מנוחה, זיצן. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע דורכפאַל פון די ווענטראַל ווענטראַלנאַס, די אָטעם פאַרשטאַרקן, אַ טרוקן, ווייטיקדיק הוסט דזשאָינס עס.

ידימאַ איז אַ סימפּטאָם פון דיקאַמפּענסיישאַן פון האַרץ דורכפאַל, אַקערז ווען די ווענאָוס כלים פון די לעגס זענען פול מיט בלוט און די פּאַמפּינג פונקציע פון ​​די האַרץ דיקריסיז. אין די אָנהייב פון די קרענק, עדעמאַ פון בלויז די פֿיס און לעגס איז באמערקט, מיט פּראַגרעשאַן זיי פאַרשפּרייטן העכער, און קענען זיין לאָוקאַלייזד אפילו אויף די פּנים און אין די קאַסטן, פּעריקאַרדיאַל, אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

סימפּטאָמס פון סערעבראַל יסטשעמיאַ און כייפּאַקסיאַ זענען אויך באמערקט - כעדייקס, קאָפּשווינדל, טינניטוס, פיינטינג. מיט אַ באַטייַטיק פאַרבייַט פון די מיאָסיטעס פון די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ מיט קאַנעקטיוו געוועב, קאַנדאַקשאַן דיסטערבאַנסיז קענען פּאַסירן - בלאַקייד, ערידמיאַ.

סובדזשעקטיוועלי, ערידמיאַז קענען זיין ארויסגעוויזן דורך סענסיישאַנז פון ינטעראַפּשאַנז אין די אַרבעט פון די האַרץ, זיין צו פרי אָדער שפּעט קאַנטראַקשאַנז, און אַ געפיל פון אַ כאַרטביט. קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס טנאָים אַזאַ ווי טאַטשיקאַרדיאַ אָדער בראַדיקאַרדיאַ, בלאַקייד, אַטריאַל פיבריליישאַן, עקסטראַסיסטאָלעס פון אַטריאַל אָדער ווענטריקולאַר לאָוקאַלאַזיישאַן, ווענטריקולאַר פייבריישאַן קענען פּאַסירן.

קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פון אַטהעראָסקלעראָטיק אָנהייב איז אַ סלאָולי פּראַגרעסינג קרענק וואָס קענען פּאַסירן מיט יגזאַסערביישאַנז און רעמיססיאָנס.

מעטהאָדס פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס

דיאַגנאָסיס פון די קרענק באשטייט פון אַנאַמנאַסטיק דאַטן - די צייט פון אָנסעט פון די קרענק, דער ערשטער סימפּטאָמס, זייער נאַטור, געדויער, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, עס איז וויכטיק צו געפֿינען די געשיכטע פון ​​דעם פּאַציענט - לעבן ילנאַסיז, ​​אַפּעריישאַנז און ינדזשעריז, משפּחה טענדענץ צו חולאתן, שלעכט געוווינהייטן, לייפסטייל, פאַכמאַן סיבות.

קליניש סימפּטאָמס זענען די הויפּט אָנעס אין די דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, עס איז וויכטיק צו דערקלערן די פּריוויילינג סימפּטאָמס, די באדינגונגען פון זייער פּאַסירונג, דינאַמיק איבער די קרענק. די באקומען אינפֿאָרמאַציע איז סאַפּלאַמענטאַד דורך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג.

ניצן נאָך מעטהאָדס:

• אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ - מיט אַ מילד קראַנקייט, די טעסץ וועט נישט זיין געביטן. אין שטרענג כראָניש כייפּאַקסיאַ, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און עריטהראָסיטעס און אַ פאַרגרעסערן אין SOE זענען באמערקט אין אַ בלוט פּרובירן.
• א בלוט פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס, אַ פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ - דיווייישאַנז זענען בלויז פאָרשטעלן מיט קאַנקאַמיטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
• בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן - באַשליסן די ליפּיד פּראָפיל, מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, די גאַנץ קאַלעסטעראַל וועט זיין עלעוואַטעד, נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין, טריגליסערידעס, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין זענען רידוסט.

אין דעם פּראָבע, העפּאַטיק און רענאַל טעסץ זענען אויך באשלאסן, וואָס קען אָנווייַזן שעדיקן צו די אָרגאַנס בעשאַס פּראַלאָנגד יסטשעמיאַ.

נאָך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס

רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן אָרגאַנס - מאכט עס מעגלעך צו באַשליסן קאַרדיאָמעגאַלי, אַאָרטיק דיפאָרמיישאַן, אַנעוריסמס פון די האַרץ און בלוט כלים, קאַנדזשעסטשאַן אין די לונגען, זייער ידימאַ. אַנגיאָגראַפי - אַ ינווייסיוו אופֿן, דורכגעקאָכט מיט די ינטראַדאַקשאַן פון אַ ינטראַווינאַס קאַנטראַסט, אַלאַוז איר צו באַשטימען די הייך און לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פאַרפעסטונג פון בלוט כלים, בלוט צושטעלן צו יחיד געביטן, קאַלאַטעראַל אַנטוויקלונג. דאָפּפּלעראָגראַפי פון בלוט כלים אָדער טריפּלעקס סקאַנינג, געטאן מיט אַלטראַסאַניק כוואליעס, אַלאַוז איר צו באַשליסן די נאַטור פון בלוט שטראָם און די גראַד פון פאַרשטעלונג.

אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי איז מאַנדאַטאָרי - עס דיטערמאַנז די בייַזייַן פון ערידמיאַז, לינקס אָדער רעכט ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, סיסטאָליק אָווערלאָאַד פון די האַרץ, די אָנסעט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. יסטשעמיק ענדערונגען זענען וויזשוואַלייזד אויף די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם דורך אַ פאַרקלענערן אין וואָולטידזש (גרייס) פון אַלע ציין, דעפּרעסיע (פאַרקלענערן) פון די סט אָפּשניט אונטער די קאַנטור, אַ נעגאַטיוו ט כוואַליע.

די עקג איז סאַפּלאַמענטאַד דורך אַן עטשאָקאַרדיאָגראַפיק לערנען, אָדער אַלטראַסאַונד פון די האַרץ - דיטערמאַנז די גרייס און פאָרעם, מייאַקאַרדיאַל קאַנטראַקטילאַטי, די בייַזייַן פון ימווואַבאַל געביטן, קאַלסיפיקאַטיאָנס, די פאַנגקשאַנינג פון די וואַלוו סיסטעם, ינפלאַמאַטאָרי אָדער מעטאַבאַליק ענדערונגען.

די מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז איז ססינטיגראַפי - אַ גראַפיק בילד פון די אַקיומיאַליישאַן פון קאַנטראַסט אָדער מיטן נאָמען יסאָטאָפּעס דורך די מייאַקאַרדיום. נאָרמאַללי, די פאַרשפּרייטונג פון די מאַטעריע איז מונדיר, אָן געביטן פון געוואקסן אָדער רידוסט געדיכטקייַט. קאַנעקטיוו געוועב האט אַ רידוסט פיייקייט צו כאַפּן קאַנטראַסט, און סקלעראָוסאַס פון די געביטן זענען נישט וויזשוואַלייזד אין די בילד.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז אין קיין געגנט, מאַגנעטיק אפקלאנג סקאַנינג, מולטיפּיראַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי בלייבן דער אופֿן פון ברירה. זייער מייַלע איז אין גרויס קליניש באַטייַט, די פיייקייט צו אַרויסווייַזן די פּינטלעך לאָוקאַלאַזיישאַן פון פאַרשטעלונג.

אין עטלעכע קאַסעס, פֿאַר מער פּינטלעך דיאַגנאָסיס, האָרמאָנע טעסץ זענען דורכגעקאָכט, למשל, צו באַשליסן היפּאָטהיראָידיסם אָדער יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום.

באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס

באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק הייבט מיט ענדערונגען אין לייפסטייל - אַדכיראַנס צו אַ באַלאַנסט נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, גשמיות בילדונג אָדער געניטונג טעראַפּיע.

די דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס איז באזירט אויף אַ מילך און גרינס דיעטע, מיט אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון שנעל עסנוואַרג, פאַטי און געפּרעגלט פודז, פּראַסעסט פודז, פאַטי מיץ און פיש, קאַנפעקשאַנערי, שאָקאָלאַד.

פאָאָדס זענען דער הויפּט קאַנסומד - קוואלן פון פיברע (וועדזשטאַבאַלז און פירות, טוווע און לעגיומז), געזונט אַנסאַטשערייטיד פאַץ (גרינס אָילס, פיש, ניסלעך), מעטהאָדס פֿאַר קוקינג - קוקינג, באַקינג, סטייווינג.

די דרוגס געניצט פֿאַר עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל און קאָראַנערי האַרץ קרענק זענען נייטרייץ פֿאַר ריליווינג אַנדזשיינאַ אנפאלן (ניטראָגליסערין, ניטראָ-לאַנג), אַנטיפּלאַטעלעט אַגענץ פֿאַר די פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס (אַספּירין, טראָמבאָ אַסס), אַנטיקאָאַגולאַנץ אין דעם בייַזייַן פון כייפּערקאָאַגולאַטיאָן (העפּאַרין, ענאָקסיפּאַרין, היפּינדיאַ און ינכיבאַטערז) , ראַמיפּריל), דייורעטיקס (פוראָסעמידע, וועראָשפּיראָן) - צו באַפרייַען געשווילעכץ.

סטאַטינס (אַטאָרוואַסטאַטין, לאָוואַסטאַטין) אָדער פיבראַטעס, ניקאָטיניק זויער זענען אויך געניצט צו פאַרמייַדן היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

פֿאַר ערידמיאַז, אַנטיאַרימיק דרוגס (וועראַפּאַמיל, אַמיאָדאַראָנע), ביתא-בלאַקערז (מעטאָפּראָלאָל, אַטענאָלאָל) זענען פּריסקרייבד, און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז (דיגאָקסין) זענען געניצט צו מייַכל כראָניש האַרץ דורכפאַל.

קאַרדיאָסקלעראָוסאַס איז דיסקרייבד אין אַ ווידעא אין דעם אַרטיקל.

קליניש בילד

די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

1. הילעל פון קאָראַנערי בלוט שטראָם.
2. האַרץ ריטם דיסאָרדער.
3. כראָניש סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל.

הילעל פון קאָראַנערי בלוט שטראָם איז ארויסגעוויזן דורך מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ. פּאַטיענץ פילן ווייטיק הינטער די סטערנום פון אַ ייקינג אָדער פּולינג כאַראַקטער מיט ראַדיאַציע צו די לינקס אָרעם, אַקסל, נידעריקער קין. ווייניקער קאַמאַנלי, ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די ינטערסקאַפּולאַר געגנט אָדער ראַדיאַטעס צו די רעכט אויבערשטער ענדגליד. אַ אַנגינאַל אַטאַק איז פּראַוואָוקט דורך גשמיות יגזערשאַן, אַ סייקאָו-עמאָציאָנעל אָפּרוף, און ווי די פּראָגרעסאַז זענען קראַנק, עס אַקערז אויך אין מנוחה.

איר קענען האַלטן די ווייטיק מיט פּרעפּעריישאַנז פון ניטראָגליסערין. אין די האַרץ עס איז אַ קאַנדאַקטינג סיסטעם, רעכט צו וואָס אַ קעסיידערדיק און רידמיק קאַנטראַקטילאַטי פון די מייאַקאַרדיום איז צוגעשטעלט.

אַן עלעקטריש שטופּ באוועגט זיך אויף אַ זיכער דרך, און ביסלעכווייַז קאַווערינג אַלע דיפּאַרטמאַנץ. סקלעראָטיק און סיקאַטריאַל ענדערונגען זענען אַ שטערונג פֿאַר די פּראַפּאַגיישאַן פון אַ עקסייטיישאַן כוואַליע.

ווי אַ רעזולטאַט, די ריכטונג פון באַוועגונג פון די שטופּ ענדערונגען און די קאָנטראַקטילע טעטיקייט פון די מייאַקאַרדיום איז דיסראַפּטיד.

די דערציילונג פון איינער פון אונדזער לייענער, ינגאַ ערעמינאַ:

מייַן וואָג איז געווען ספּעציעל דיפּרעסינג, איך ווייד ווי 3 סומאָ רעסאַלערז קאַמביינד, ניימלי 92 קג.

ווי צו באַזייַטיקן וידעפדיק וואָג גאָר? ווי צו קאָפּע מיט כאָרמאָונאַל ענדערונגען און אַביסאַטי? אָבער גאָרנישט איז אַזוי דיספיגיערינג אָדער יוגנטלעך פֿאַר אַ מענטש ווי זיין געשטאַלט.

אָבער וואָס צו טאָן צו פאַרלירן וואָג? לאַזער ליפּאָסאַקשאַן כירורגיע? איך געפֿונען זיך - לפּחות 5 טויזנט דאָללאַרס. האַרדוואַרע פּראָוסידזשערז - לפּג מאַסאַזש, קאַוויטאַטיאָן, רף ליפטינג, מיאָסטימולאַטיאָן? א ביסל מער אַפאָרדאַבאַל - דער קורס קאָס פון 80 טויזנט רובל מיט אַ קאָנסולטאַנט נוטרישאַניסט. איר קענען דאָך פּרובירן צו לויפן אויף אַ טרעדמיל, צו די פונט פון מעשוגאַס.

און ווען צו געפֿינען אַלע די צייט? יא און נאָך זייער טייַער. ספּעציעל איצט. דעריבער, פֿאַר זיך, איך אויסדערוויילט אַ אַנדערש אופֿן.

פּאַטיענץ מיט אַטהעראָסקלעראָטיק אַטעראָוסקלעראָוסאַס זארגן וועגן אַזאַ טייפּס פון ערידמיאַז ווי עקסטראַסיסטאָלע, אַטריאַל פיבריליישאַן, בלאַקייד.

IHD און די נאָסאָלאָגיקאַל פאָרעם, אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז סלאָולי פּראַגרעסינג, און פּאַטיענץ פֿאַר פילע יאָרן קען נישט פילן קיין סימפּטאָמס.

אָבער, אַלע דעם מאָל אין די מיאַקאַרדיום יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן, וואָס לעסאָף פירן צו כראָניש האַרץ דורכפאַל.

אין פאַל פון סטאַגניישאַן אין אַ פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, שאָרטנאַס פון אָטעם, הוסט, אָרטאַפּנעאַ. סטאַגניישאַן אין אַ גרויס קרייַז פון בלוט סערקיאַליישאַן, נאָקטוריאַ, העפּאַטאָמעגאַלי און געשווילעכץ פון די לעגס זענען כאַראַקטעריסטיש.

באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס ינוואַלווז לייפסטייל קערעקשאַן און די נוצן פון מעדאַקיישאַנז. אין דער ערשטער פאַל, עס איז נייטיק צו פאָקוס אויף מיטלען וואָס זענען אַימעד צו עלימינירן ריזיקירן סיבות. צו דעם סוף, עס איז נייטיק צו נאָרמאַלייז די רעזשים פון אַרבעט און מנוחה, רעדוצירן וואָג אין אָוביסאַטי, טאָן ניט ויסמיידן דאָסעס פון גשמיות טעטיקייט און אַדכיר צו אַ דיעטע פון ​​היפּאָטשאָלעסטעראָל.

אין פאַל פון יניפישאַנסי פון די אויבן מיטלען, דרוגס זענען פּריסקרייבד וואָס ביישטייערן צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. עטלעכע גרופּעס פון דרוגס זענען דעוועלאָפּעד פֿאַר דעם צוועק, אָבער סטאַטינס זענען מער פאָלקס.

דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז באזירט אויף די ינאַבישאַן פון ענזימעס ינוואַלווד אין די סינטעז פון קאַלעסטעראַל. מיטל פון די לעצטע דור ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס פון הויך געדיכטקייַט, אָדער מער "גוט" קאַלעסטעראַל.

אן אנדער וויכטיק פאַרמאָג פון סטאַטינס איז אַז זיי פֿאַרבעסערן די רהעאָלאָגיקאַל זאַץ פון די בלוט. דעם פּריווענץ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און אַוווידז אַקוטע וואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ.

מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי פֿון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי וואַקסן יעדער יאָר און יעדער מענטש זאָל האָבן אַ געדאַנק פון אַזאַ אַ נאָסאָלאָגי און די ריכטיק מעטהאָדס פון קערעקשאַן.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון IHD דורך די אינטערנאציאנאלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן

קאָראַנערי האַרץ קרענק איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די האַרץ מוסקל פֿאַרבונדן מיט אַ פעלן פון בלוט צושטעלן און ינקריסינג כייפּאַקסיאַ.די מייאַקאַרדיום נעמט בלוט פון די קאָראַנערי (קאָראַנערי) כלים פון די האַרץ. אין חולאתן פון די קאָראַנערי כלים, די האַרץ מוסקל לאַקס בלוט און די זויערשטאָף עס קאַריז. קאַרדיאַק יסטשעמיאַ אַקערז ווען די זויערשטאָף פאָדערונג יקסידז די אַוויילאַבילאַטי. די כלים פון די האַרץ יוזשאַוואַלי האָבן אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען.

אין פילע יאָרן, ניט געראָטן פייטינג כייפּערטענשאַן?

הויפּט פון אינסטיטוט: “איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן כייפּערטענשאַן דורך נעמען עס יעדער טאָג.

די דיאַגנאָסיס פון יסטשעמיק האַרץ קרענק איז אָפט צווישן מענטשן איבער 50 יאר אַלט. מיט ינקריסינג עלטער, פּאַטאַלאַדזשי איז מער געוויינטלעך.

קאָראַנערי קרענק איז קלאַסאַפייד לויט די גראַד פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, סאַסעפּטאַבילאַטי צו וואַסאָדילאַטינג (וואַסאָדילאַטינג) דרוגס, קעגנשטעל צו גשמיות יגזערשאַן. פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק:

אונדזער לייענער האָבן הצלחה געוויינט ReCardio צו מייַכל כייפּערטענשאַן. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.
לייענען מער דאָ ...

• פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט איז פארבונדן מיט דיסאָרדערס פון די מייאַקאַרדיאַל קאַנדאַקשאַן סיסטעם, דאָס איז מיט פּלוצעמדיק שטרענג ערידמיאַ. אין דער אַוועק פון ריסאַסיטיישאַן מיטלען אָדער זייער דורכפאַל, רעגע קאַרדיאַק אַרעסט אויף באַשטעטיקונג דורך ייוויטנאַסיז אָדער טויט נאָך אַ באַפאַלן אין זעקס שעה נאָך דעם אָנפאַנג, די דיאַגנאָסיס איז "ערשטיק קאַרדיאַק אַרעסט מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם". מיט אַ געראָטן ריסאַסיטיישאַן פון די פּאַציענט, די דיאַגנאָסיס איז "פּלוצעמדיק טויט מיט געראָטן ריסאַסיטיישאַן".
• אַנגינאַ פּעקטאָריס איז אַ פאָרעם פון יסטשעמיק קרענק אין וואָס עס איז אַ ברענען ווייטיק אין די מיטן פון די קאַסטן, אָדער גאַנץ, הינטער די סטערנום. לויט ICD-10 (אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן פון די 10 רעוויזיע), אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס קאָראַספּאַנדז צו קאָד י 20.

עס אויך האט עטלעכע סובספּעסיעס:

• אַנגינאַ פּעקטאָריס, אָדער סטאַביל, אין וואָס די צושטעלן פון זויערשטאָף צו די האַרץ מוסקל איז רידוסט. אין ענטפער צו היפּאָקסיאַ (זויערשטאָף הונגער), ווייטיק און ספּאַזמע פון ​​די קאָראַנערי אַרטעריעס פאַלן. סטאַביל אַנדזשיינאַ, אין קאַנטראַסט צו אַנסטייבאַל, אַקערז בעשאַס גשמיות יגזערשאַן פון דער זעלביקער ינטענסיטי, למשל, גיין אין אַ ווייַטקייט פון 300 מעטער אין די געוויינטלעך שריט, און איז אָפּגעשטעלט מיט פּרעפּעריישאַנז פון ניטראָגליסערין.
• אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (יקד קאָד - 20.0) איז שוואַך פארשטאפט דורך ניטראָגליסערין דעריוואַטיווז, ווייטיק אנפאלן ווערן מער אָפט, פּאַציענט טאָלעראַנץ דיקריסיז. די פאָרעם איז צעטיילט אין טייפּס:
  • ערשטער עריזאַן
  • progressive
  • פרי פּאָסטן-ינפאַרקשאַן אָדער פּאָסטאָפּעראַטיווע.
• וואַסאָספּאַסטיק אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס געפֿירט דורך ספּאַזמע פון ​​בלוט כלים אָן זייער אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען.
• קאָראַנערי סינדראָום (סינדראָום רענטגענ).

  לויט דער אינטערנאַציאָנאַלער קלאַסאַפאַקיישאַן 10 (ICD-10), אַנגיאָספּאַסטיק אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (פּריזמעטאַל אַנדזשיינאַ, וואַריאַנט) קאָראַספּאַנדז צו 20.1 (אַנגינאַ פּעקטאָריס מיט באשטעטיקט ספּאַזמע). Angina pectoris - ICD קאָד 20.8. ונספּעסיפיעד אַנגינאַ באַשטימט סיפער 20.9.

  לויט דער אינטערנאַציאָנאַלער קלאַסאַפאַקיישאַן פון רעוויזיע 10, אַקוטע האַרץ אַטאַק קאָראַספּאַנדז צו קאָד י 21, די ווערייאַטיז זענען אונטערשיידן. די דיאַגנאָסיס פון "ריפּיטיד מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן" איז באַשטימט קאָד I22.

• פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. דיאַגנאָסיס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס ניצן אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם איז באזירט אויף ימפּערד קאַנדאַקשאַן רעכט צו סיקאַטריסיאַל ענדערונגען אין די מייאָקאַרדיום. די פאָרעם פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק איז אנגעוויזן ניט פריער ווי 1 חודש נאָך די האַרץ אַטאַק. קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס - סיקראַטריאַל ענדערונגען וואָס פאַלן אויף די פּלאַץ פון די האַרץ מוסקל חרובֿ ווי אַ רעזולטאַט פון אַ האַרץ אַטאַק. זיי זענען געשאפן דורך פּראָסט קאַנעקטיוו געוועב. קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז געפערלעך דורך סוויטשינג אַוועק אַ גרויס טייל פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סיסטעם.

אנדערע פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק - קאָדעס I24-I25:

1. אַ פּיינלאַס פאָרעם (לויט די אַלט קלאַסאַפאַקיישאַן פון 1979).
2. אַקוטע האַרץ דורכפאַל דעוועלאָפּס קעגן אַ הינטערגרונט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער אין קלאַפּ טנאָים.
3. דיסטערבאַנסיז אין האַרץ ריטם. מיט יסטשעמיק שעדיקן, די בלוט צושטעלן צו די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ איז אויך אויפגערודערט.

ICD-10 קאָד I24.0 איז באַשטימט צו קאָראַנערי טראַמבאָוסאַס אָן אַ האַרץ אַטאַק.

ICD קאָד I24.1 - Dressler postinfarction סינדראָום.

קאָד I24.8 פֿאַר די 10 רעוויזיע פון ​​די יקד איז קאָראַנערי ינסופפיסיענסי.

ICD-10 קאָד I25 - כראָניש יסטשעמיק קרענק, כולל:

• אַטעראָוסקלעראָטיק יסטשעמיק האַרץ קרענק,
• האַרץ אַטאַק און קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן,
• אַוריסם פון די קאַרדיאַק
• קאָראַנערי אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ
• אַסימפּטאָמאַטיק יסטשעמיאַ פון די האַרץ מוסקל,
• ונספּעסיפיעד יסטשעמיק האַרץ קרענק און אנדערע פארמען פון כראָניש יסטשעמיק האַרץ קרענק געדויערן מער ווי 4 וואָכן.

די טענדענץ צו יסטשעמיאַ איז געוואקסן מיט די פאלגענדע ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק:

1. מעטאַבאַליק, אָדער סינדראָום רענטגענ, אין וואָס די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ איז ימפּערד, קאַלעסטעראַל איז עלעוואַטעד, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז. מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אין ריזיקירן פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, אַרייַנגערעכנט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און האַרץ אַטאַק. אויב דער טאַליע אַרומנעם יקסיד 80 סענטימעטער, דאָס איז אַ געלעגנהייט צו באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו געזונט און דערנערונג. בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק וועט פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
2. סמאָוקינג. ניקאָטין קאַנסטריקץ בלוט כלים, ספּידז האַרץ קאַנטראַקשאַנז, ינקריסאַז די נויט פֿאַר האַרץ מוסקל אין בלוט און זויערשטאָף.
3. לעבער קרענק. אין לעבער קרענק, קאַלעסטעראַל סינטעז ינקריסיז, דאָס פירט צו אַ געוואקסן דעפּאַזישאַן פון עס אויף די ווענט פון בלוט כלים מיט זיין ווייַטער אַקסאַדיישאַן און אָנצינדונג פון די אַרטעריעס.
4. געטרונקען אַלקאָהאָל.
5. היפּאָדינאַמיאַ.
6. קעסיידערדיק וידעפדיק קאַלאָריע ינטייק.
7. עמאָציאָנעל דרוק. מיט ומרויקייַט, דער גוף ס זויערשטאָף פאָדערונג ינקריסיז, און די האַרץ מוסקל איז קיין ויסנעם. אין דערצו, מיט פּראַלאָנגד דרוק, קאָרטיסאָל און קאַטעטשאָלאַמינעס זענען רעלעאַסעד, וואָס שמאָל די קאָראַנערי כלים און די פּראָדוקציע פון ​​קאַלעסטעראַל ינקריסיז.
8. הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס. דיאַגנאָסיס - די לערנען פון די ליפּיד ספּעקטרום פון די בלוט.
9. סינדראָום פון יבעריק סעדינג פון די קליין קישקע, וואָס דיסראַפּץ די לעבער און איז די גרונט פון וויטאַמין דיפישאַנסי פון פאַליק זויער און וויטאַמין ב 12. דעם ינקריסאַז די הייך פון קאַלעסטעראַל און האָמאָסיסטעינע. די יענער דיסראַפּץ פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן און ינקריסיז די מאַסע אויף די האַרץ.
10. Itsenko-Cushing ס סינדראָום, וואָס אַקערז מיט כייפּערפאַנגקשאַן פון די אַדרענאַל גלאַנדז אָדער מיט פּרעפּעריישאַנז פון סטערויד האָרמאָנע.
11. כאָרמאָונאַל חולאתן פון די טיירויד דריז, אָווועריז.

מענטשן העכער 50 און וואָמען בעשאַס מענאַפּאַוז זענען אָפט פּראָנע צו באַץ פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און האַרץ אַטאַק.

ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק, פאַרשטאַרקן די לויף פון קאָראַנערי האַרץ קרענק: יערעמיאַ, צוקערקרענק מעלליטוס, פּולמאַנערי דורכפאַל. IHD פאַרשטאַרקן ווייאַליישאַנז אין די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ (בלאַקייד פון די סינאָאַטריאַל נאָדע, אַטריאָווענטריקולאַר נאָדע, לעגס פון די פּעקל פון זיין).

די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אַלאַוז דאקטוירים צו אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַציענט און נעמען די ריכטיק מיטלען פֿאַר זייַן באַהאַנדלונג. פֿאַר יעדער פאָרעם וואָס האט אַ קאָד אין די יקד, די אייגענע דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג אַלגערידאַמז זענען דעוועלאָפּעד. דער דאָקטער וועט זיין ביכולת צו יפעקטיוולי הילף אין די ווערייאַטיז פון דעם קרענק.

די אַנטוויקלונג פון IHD קעגן דעם הינטערגרונט פון אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס

ווען IHD דעוועלאָפּס, אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז די מערסט מסתּמא גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי. א סינדראָום אַזאַ ווי אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דיפיוס פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיווע געוועב רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי אַרטעריעס. ווי אַ הערשן, אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז באטראכט ווי אַ קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.

ז און מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיש קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ ערנסט קרענק פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, אין וואָס גרויס אַרטעריעס זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד. אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי אַרטעריעס מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס אָפט פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַ קרענק אַזאַ ווי קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, דאָס איז די פאַרבייַט פון געזונט פאַנגקשאַנאַל האַרץ געוועבן מיט פייבראַס.

קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ

אין דעם אָפּטיילונג, עס איז כדאי צו באמערקן אַז די פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטראַכטונג איז נישט אַ פרייַ נאָסאָלאָגיקאַל אַפּאַראַט. דאָס איז איינער פון די ווערייאַטיז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD).

אָבער, עס איז קאַסטאַמערי צו באַטראַכטן אַלע נאָסאָלאָגיעס לויט די אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן פון די צענט רעוויזיע (ICD-10). דער פירער איז צעטיילט אין סעקשאַנז ווו יעדער פּאַטאַלאַדזשי איז באַשטימט אַ דיגיטאַל און אַלפאַבעטיק באַצייכענונג. די גראַדאַטיאָן פון די דיאַגנאָסיס איז ווי גייט:

• I00-I90 - חולאתן פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.
• I20-I25 - קאָראַנערי האַרץ קרענק.
• I25 - כראָניש קאָראַנערי האַרץ קרענק.
• I25.1 - אַטעראָוסקלעראָטיק האַרץ קרענק

ווי דערמאנט אויבן, די הויפּט גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי איז אַ הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם.

רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס, די לומען פון די יענער נעראָוז און סימנים פון אַטראָפי פון מייאַקאַרדיאַל פייבערז דערשייַנען אין די מייאָקאַרדיום מיט ווייַטער נעקראָטיק ענדערונגען און די פאָרמירונג פון שראַם געוועב.

עס איז אויך באגלייט דורך טויט פון ראַסעפּטערז, וואָס ינקריסיז די נויט פֿאַר מיאָוקאַרדיום אין זויערשטאָף.

אַזאַ ענדערונגען ביישטייערן צו די פּראַגרעשאַן פון קאָראַנערי קרענק.

עס איז קאַסטאַמערי צו הויכפּונקט די סיבות וואָס פירן צו אַ הילעל פון קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם, וואָס זענען:

1. סייקאָו-עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד.
2. זיציק לייפסטייל.
3. סמאָוקינג.
4. הויך בלוט דרוק.
5. נעבעך דערנערונג.
6. יבערוואָג.