ליסינאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל - וואָס איז בעסער? וואָס איז די וויכטיק חילוק?

קאַפּטאָפּריל איז געווען דער ערשטער מעדיצין צו עלימינירן הויך בלוט דרוק דורך סאַפּרעסינג אַסע. פון אנדערע דרוגס אַז נאָרמאַלייז בלוט דרוק, עס האט אַ מער געדויער. אין די 80 ס. אין די לעצטע יאָרהונדערט, דער אַנאַלאָג איז ארויס - ענאַלאַפּריל.

אין אַדישאַן צו נאָרמאַלייזינג דרוק אין אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר האַרץ דורכפאַל וואָס אַקערז אין אַ כראָניש פאָרעם, און יקערדיק כייפּערטענשאַן. עס איז אויך פּריסקרייבד צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט לייטאַנט דיספאַנגקשאַן פון די לינקס ווענטריקלע און צו פאַרמייַדן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, צו האַלטן די נאָרמאַל שטאַט פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ענאַלאָפּריל איז דער קאָמפּאָנענט פון די זעלבע נאָמען. די מאַטעריע איז אַ פּראָדרוג: נאָך דורכדרונג אין דעם גוף, עס איז פארוואנדלען אין אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע - ענאַלאַפּרילאַט. עס איז געמיינט אַז זיין פיייקייט צו יגזערט אַ אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג ליגט אין די מעקאַניזאַם פון סאַפּרעשאַן פון ACE טעטיקייט, וואָס, אין קער, סלאָוז די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ שטאַרק נעראָוינג פון בלוט כלים און אין דער זעלביקער צייט סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון אַלדאָסטעראָנע.

רעכט צו דעם און אַ נומער פון פּראַסעסאַז סטאַרטעד דורך ענאַלאַפּרילאַט, וואַסאָדילאַטיאָן אַקערז, אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל, די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ מוסקל ימפּרוווז און זייַן ענדעראַנס צו לאָודז ינקריסיז.

די מעדיצין איז געשאפן אין טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון ענאַלאַפּריל - 5, 10, 15 און 20 מג. באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ איין דאָזע פון ​​2.5-5 מג פון דרוגס. די דורכשניטלעך דאָזע איז 10-20 מג / s, צעטיילט אין צוויי דאָסעס.

ליסינאָפּריל

די מעדיצין איז דעוועלאָפּעד אין די מיטן 80 ס. צוואַנציקסטן יאָרהונדערט, אָבער אנגעהויבן צו זיין פריי שפּעטער. די אַקציע פון ​​די מעדיצין איז צוגעשטעלט דורך ליסינאָפּריל, אַ מאַטעריע וואָס אויך האט די פיייקייט צו ינכיבאַט די טעטיקייט פון די אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים, וואָס אַפעקץ די פּראַסעסאַז וואָס רעגולירן בלוט דרוק אין דעם גוף.

ווי ענאַלאַפּריל, ליסינאָפּריל ראַדוסאַז די פאָרמירונג קורס פון אַנגיאָטענסין וו, וואָס האט די פיייקייט צו קאַנסטריקטינג בלוט כלים, ראַדוסאַז אָפּסס און קעגנשטעל אין די כלים פון די לונגען און ימפּרוווז די האַרץ קעגנשטעל צו דרוק.

די מעדיצין איז פּריסקרייבד צו נאָרמאַלייז די דרוק אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (דערצו, עס קענען זיין געוויינט ווי די הויפּט געצייַג אָדער אַדישנאַל מיט אנדערע דרוגס), מיט האַרץ דורכפאַל. עס העלפּס גאַנץ יפעקטיוולי מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אויב עס איז געווען געוויינט אויף דער ערשטער טאָג נאָך אַ האַרץ אַטאַק און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

די מעדיצין איז אויך געשאפן אין טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון ליסינאָפּריל: 2.5, 5, 10 און 20 מג פּער טאַבלעט.

די טעגלעך דאָוסאַדזש אין די אָנהייב פון טעראַפּיע איז 2.5 מג, וואָס איז גענומען אין אַ צייט, מיט אַ וישאַלט קורס פון 5-20 מג (דיפּענדינג אויף ינדאַקיישאַנז).

די פּראָבלעם פון ברירה: סימאַלעראַטיז און דיפעראַנסיז פון דרוגס

ווי מען קען זען פֿון די קעראַקטעריסטיקס, ביידע דרוגס אַרייַנגערעכנט אין דער זעלביקער גרופּע פון ​​דרוגס האָבן כּמעט יידעניקאַל פּראָפּערטיעס און דעריבער האַנדלען אויף אַ ענלעך וועג. דעריבער, די קשיא פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ליסינאָפּריל אָדער עלאַנאָפּריל און באַשליסן וואָס וועט העלפֿן אין יעדער פאַל, איז נישט גרינג, אפילו נישט פֿאַר אַ מומכע.

צו פאַסילאַטייט די אַרבעט און געפֿינען די חילוק צווישן די דרוגס אַ פּאָר פון דעקאַדעס צוריק, שטודיום פון טאַבלאַץ זענען דורכגעקאָכט מיט די אָנטייל פון עטלעכע גרופּעס פון וואַלאַנטירז. די באקומען דאַטן געוויזן אַז די יפעקטיוונאַס פון ביידע דרוגס איז כּמעט די זעלבע: ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל געזונט רידוסט דרוק, און די חילוק צווישן זיי איז געווען זייער קליין. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, עס איז געווען באמערקט אַז ליסינאָפּריל האט אַ לענגער ווירקונג, אַזוי עס מער קאַנטראָולינג די דרוק אין די נאָכמיטאָג, ניט ענלעך זיין קאָנקורענט.

דיפעראַנסיז אין דעם אופֿן און קורס פון ווידדראָאַל פון טאַבלאַץ פון דעם גוף געוויזן: ענאַלאַפּריל - דורך די קידניז און געדערעם, די רגע מעדיצין - דורך די קידניז.

אין דערצו, עטלעכע עקספּערץ טענהן אַז ליסינאָפּריל האט אַ פאַסטער ווירקונג, ניט ענלעך ענאַלאַפּריל. עס קענען זיין שיקער צו עלימינירן די קאַנסאַקווענסאַז פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אויב ניט מער ווי אַ טאָג איז דורכגעגאנגען נאָך די באַפאַלן.

ענאַלאַפּריל קענען גרונט אַ זייַט ווירקונג אין די פאָרעם פון אַ טרוקן הוסט. דאָס כאַפּאַנז דער הויפּט מיט אַ לאַנג לויף פון אַדמיניסטראַציע, און אויב דאָס אַקערז, די דאָוסאַדזש פון די מעדאַקיישאַן זאָל זיין ריוויוד אָדער ריפּלייסט מיט אן אנדער מעדיצין.

די מעדיצין איז באזירט אויף דער זעלביקער קאָמפּאָנענט. דער מאַטעריע איז אַ פּראָדרוג: נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ראַמיפּריל איז פארוואנדלען אין אַ מעטאַבאָליטע מיט אַ שטאַרק ווירקונג. דאָס סאַפּרעסיז ACE, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די יקער פון וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק זענען ילימאַנייטאַד. ווי ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל, די אַקטיוו מאַטעריע ראַדוסאַז אָפּסס, ראַדוסאַז דרוק אין די בלוט כלים פון די לונגען.

דאָס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די צושטאַנד פון קווס: אין פּאַטיענץ מיט אַ כראָניש פאָרעם פון האַרץ דורכפאַל, דאָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון פּלוצעמדיק טויט, סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון האַרץ דורכפאַל און ראַדוסאַז די נומער פון באדינגונגען אין וואָס כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז דארף.

ראַמיפּריל רידוסט ריפּיטידלי די ינסידאַנס פון מי, מאַך און טויט אין פּאַטיענץ נאָך קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאַך, אָדער מיט פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק.

די מעדיצין איז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל מאַנאַפעסט זיך אין 1-2 שעה, ינטענסאַפייז אַרויף צו 6 שעה און געדויערט בייַ מינדסטער אַ טאָג.

דאָוסאַדזש איז באשלאסן נאָך דורכקוק פון דער פּאַציענט. די ערשטיק סומע רעקאַמענדיד דורך די מאַניאַפאַקטשערערז איז 1.25-2.5 מג אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. אויב דער גוף נאָרמאַלי טאָלערייץ די ווירקונג פון ראַמיפּריל, עס איז מעגלעך אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין. די סומע פון ​​די מעדיצין מיט אַ וישאַלט קורס איז אויך באשטימט ינדיווידזשואַלי.

פאַרגלייַך פון ראַמיפּריל מיט אנדערע דרוגס

ניט ענלעך אנדערע דרוגס פֿאַר הויך בלוט דרוק, ראַמיפּריל איז נאָך איינער פון די ווייניק דרוגס וואָס ניט בלויז יפעקטיוולי קאָפּעס מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אָבער אויך אין דער זעלביקער צייט פּריווענץ האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז און די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. לויט עטלעכע עקספּערץ, עס קענען זיין געהאלטן די גאָלד סטאַנדאַרט צווישן ענלעך דרוגס. די מעדיצין געוויזן דער הויפּט הויך עפעקטיווקייַט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון מי, מאַך און מאָרטאַליטי, ספּעציעל אין טיפּ 2 דייאַבעטיקס. די מעדיצין באטייטיק רידוסט זייער אָנסעט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

ראַמיפּריל איז באטראכט ווי מער עפעקטיוו ווי די אויבן דרוגס אָדער קאַפּטאָפּריל, ווייַל עס בישליימעס פּראַטעקץ די מאַרך, די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם פון די פונדוס, די קידניז און פּעריפעראַל כלים קעגן די ווירקונג פון הויך בלוט דרוק. ביז איצט, דאָס איז די בלויז סגולע אַז, מיט די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, אויך פּריווענץ ווייאַליישאַנז אין די קווס.

Ramipril און Lisinopril: וואָס איז די חילוק

ווען קאַמפּערינג צוויי דרוגס, די מייַלע איז אַנאַמביגיואַסלי הינטער דער ערשטער מעדיצין. ליסינאָפּריל איז נישט צעלאָזן אין פאַץ, דעריבער, עס טוט נישט דורכנעמען דיפּלי און האט נישט אַזאַ אַ שטאַרק ווירקונג ווי ראַמיפּריל.

פּערינדאָפּריל

די מעדיצין פֿאַר נוצן אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער פאַרפעסטיקט רעזשים רעגולירן געניצט אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. עס איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר האַרץ דורכפאַל וואָס אַקערז אין אַ כראָניש פאָרעם, צו פאַרמייַדן רעפלעקס פון מאַך אין פּאַטיענץ אין וועמען עס איז שוין געשען. ווי אַ פּראַפילאַקטיק, עס איז געניצט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ און וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​פּערינדאָפּריל איז דער קאָמפּאָנענט פון די זעלבע נאָמען. די מאַטעריע איז אַרייַנגערעכנט אין די גרופּע פון ​​אַסע ינכיבאַטער דרוגס. דער מעקאַניזאַם פון זיין קאַמף איז ענלעך צו ענאַלאַפּריל, ליסינאָפּריל און ראַמיפּריל: עס פּריווענץ וואַסאָקאָנסטריקטיאָן, ראַדוסאַז אָפּסס, ינקריסיז די קאַרדיאַק פּראָדוקציע און קעגנשטעל צו דרוק.

די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון פּערינדאָפּריל דעוועלאָפּס ין אַ שעה נאָך גענומען די מעדיצין, ריטשאַז אַ שפּיץ ין 6-8 שעה און לאַסץ אַ טאָג.

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעץ מיט פּערינדאָפּריל 2, 4, 8 מג.

די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון דרוגס אין די אָנהייב פון טעראַפּיע איז 1-2 מג 1 מאָל פּער טאָג. מיט אַ סאַפּאָרטיוו קורס, 2-4 מג איז פּריסקרייבד. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַ טעגלעך ינטייק פון 4 מג איז געוויזן (אַ פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 8 מג איז מעגלעך) אין אַ צייט.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון פּערינדאָפּריל איז דורכגעקאָכט אין חשבון די שטאַט פון די אָרגאַן.

ווי מיט יעדער טיפּ פון טעראַפּיע, די מעדיצין פֿאַר אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן זאָל זיין סעלעקטעד מיט די גאנצע נואַנסיז פון די פּאַציענט 'ס געזונט און די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַנס. בלויז אין דעם פאַל, די רעכט ברירה צווישן ענאַלאַפּריל, ליסינאָפּריל און אנדערע אַסע ינכיבאַטערז איז מעגלעך.

ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל: וואָס איז די חילוק?

אין דער זוכן פֿאַר דיפעראַנסיז צווישן די צוויי דרוגס, אינפֿאָרמאַציע פון ​​די ינסטראַקשאַנז פֿאַר זייער נוצן וועט העלפֿן. דער הויפּט באַמערקונג זענען דער זאַץ און ינדאַקיישאַנז, ווי געזונט ווי קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן.

• די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ענאַלאַפּריל איז ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס אין איין טאַבלעט קענען בייַטן צווישן 5-20 מג.
• די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון ליסינאָפּריל איז ליסינאָפּריל דיהידראַטע, די דאָוסאַדזש איז 5, 10 אָדער 20 מג.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

ביידע דרוגס געהערן צו ACE ינכיבאַטערז און האָבן כּמעט די זעלבע כעמיש סטרוקטור (כּולל אַ קאַרבאָקסיל גרופּע). דעריבער, דער פּרינציפּ פון קאַמף פון ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל איז נישט אַנדערש: זיי פאַרמיידן די אויסזען פון אַ גרויס סומע פון ​​אַנגיאָטענסין, וואָס נעראָוז די אַרטעריעס און מינאַצאַד קאַנטריביוץ צו די ריטענשאַן פון וואַסער אין דעם גוף. רעגולער ינטייק פון רעגולער מעדאַקיישאַנז, בלוט דרוק דיקריסאַז, בלוט סערקיאַליישאַן און האַרץ פונקציאָנירן נאָרמאַלייז.

פּראָסט צו צוויי דרוגס:

• האַרץ דורכפאַל
• הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן).

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ליסינאָפּריל אַדישנאַלי דערשייַנען:

• אַקוטע האַרץ אַטאַק - נאַקראָוסאַס (נאַקראָוסאַס) פון די האַרץ געגנט - אין קאָמבינאַציע מיט לינקס ווענטריקולאַר דורכפאַל,
• ימפּערד רענאַל פונקציע אין צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די פארבאטן אויף די נוצן פון ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש:

• ACEI ינטאַלעראַנס,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• נעראָוינג פון די רענאַל אַרטעריעס (סטענאָסיס)
• אַנגיאָעדעמאַ (אַ צושטאַנד ווו די פּנים און האַלדז טייַער) - יערושעדיק אָדער פריערדיק
• עלטער צו 18 יאר.

ליסינאָפּריל איז אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן מיט ינטאַלעראַנס צו מילך צוקער (לאַקטאָוס), ווייַל דעם מאַטעריע איז געניצט ווי אַ אַגזיליערי ינגרידיאַנט.

זייטיגע ווירקונגען

די רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז די זעלבע פֿאַר ביידע דרוגס:

• דיגעסטיווע דיסאָרדערס
• ימפּערד ניר און לעבער פונקציאָנירן,
• טרוקן הוסט
• האַרץ ווייטיק
• קאָפּווייטיק און פיינטינג
• אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (קאָפּשווינדל ווען רייזינג),
• hematopoiesis,
• אַלערדזשיז
• מוסקל קראַמפּס
• שלאָפן דיסטערבאַנסיז
• גענעראַל שוואַכקייַט.

מעלדונג פארמען און פּרייַז

ענאַלאַפּריל איז בנימצא אין רוסלאַנד און אין אויסלאנד, אַזוי עס זענען עטלעכע ווערייישאַן אין טאַבלעט פּרייסיז:

• 5 מג, 20 פּקס. - 7-75 רייַבן.,
• 5 מג, 28 ברעקלעך - 79 רובל,
• 10 מג, 20 פּקס. - 19-100 רובל.,
• 10 מג, 28 ברעקלעך - 52 רובל,
• 10 מג, 50 ברעקלעך - 167 רובל,
• 20 מג, 20 פּקס. - 23-85 רייַבן.,
• 20 מג, 28 ברעקלעך - 7 רובל,
• 20 מג, 50 ברעקלעך - 200 רובל.

ליסינאָפּריל אין טאַבלאַץ איז אויך געשאפן דורך פאַרשידן פאַרמאַסוטיקאַל ענטערפּריסעס, און די קאָס וועריז אין אַ פערלי ברייט קייט:

• 5 מג, 30 ברעקלעך - 35-160 רובל.,
• 10 מג - 59-121 רובל,
• 30 ברעקלעך - 35-160 רובל,
• 60 ברעקלעך - 197 רובל,
• 20 מג, 20 פּקס. - 43-178 רובל.,
• 30 פּקס - 181-229 רייַבן.,
• 50 ברעקלעך - 172 רובל.

וואָס זענען אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז?

די מיסטעריעז ACE ענזיים איז דערמאנט אויבן, די ווירקונג פון וואָס אויף בלוט כלים אַפעקץ בלוט דרוק. ACE, אָדער אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים, איז טאַקע די מערסט וויכטיק ענזיים וואָס איז משפּיע די RAAS (רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם), וואָס אין קער איז "פאַראַנטוואָרטלעך" פֿאַר בלוט דרוק אין דעם גוף.

יבעריק טעטיקייט פון דעם סיסטעם פירט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעראָוינג פון בלוט כלים, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. דעריבער, סאַבסטאַנסיז וואָס קענען אַ ביסל וויקאַן די טעטיקייט פון די ראַאַס סיסטעם דורך ווירקן די אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים גערופֿן ACE ינכיבאַטערז. זענען אַלע ACE בלאַקערז די זעלבע, זענען קיין דיפעראַנסיז און וואָס איז בעסער?

ווערייאַטיז פון ACE ינכיבאַטערז

אין מאָדערן טעראַפּיוטיק פיר, 3e דור ACE ינכיבאַטערז זענען געניצט, וואָס קען בייַטן:

• פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס (געדויער פון קאַמף, די פּיקיוליעראַטי פון יקסקרישאַן פון דעם גוף, די בייַזייַן פון אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע),
• כעמישער סטרוקטור.

דער פאַקטאָר פון דעם בייַזייַן פון אַ סטרוקטור וואָס ינטעראַקץ מיט די אַקטיוו צענטער פון אַסע אַלאַוז אונדז צו טיילן די יגזיסטינג ינכיבאַטערז אין ווערייאַטיז:

• מיט דעם בייַזייַן פון סולפהידריל גרופּע - די אַרייַננעמען זאָפענאָפּריל, פּיוואַלאָפּריל, קאַפּטאָפּריל,
• מיט דעם בייַזייַן פון אַ פאָספאָריל (פאַספיניל) גרופּע - פאָסינאָפּריל,
• מיט דעם בייַזייַן פון אַ קאַרבאָקסיל גרופּע - פּערינדאָפּריל, ראַמיפּריל, ליסינאָפּריל, ענאַלאַפּריל.

ווי איר קענען זען, ביידע דרוגס פון אינטערעס צו אונדז געהערן צו די זעלבע מינים, אין די פאָרמולע פון ​​וואָס עס איז אַ קאַרבאָקסיל גרופּע. אין אַקטיוו מאַטעריע, ניט ענלעך די סולפהידריל גרופּע, קען נישט אַרויסרופן די הויט ראַשעס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז און פילע אנדערע זייַט יפעקס. אין אַדישאַן, די בייַזייַן פון אַ קאַרבאָקסיל גרופּע אַפעקץ די געדויער פון די מעדיצין (18-24 שעה). וואָס איז די חילוק צווישן ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל, וואָס איז בעסער פֿון זיי?

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַסע ינכיבאַטערז דורך פיזיק-כעמיש פּראָפּערטיעס

וואָס איז די חילוק אין זאַץ צווישן ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל?

וואָס קענען מען זאָגן וועגן די מערסט פאָלקס פארשטייערס פון ACE ינכיבאַטערז - ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל, וואָס איז בעסער, וואָס איז די חילוק צווישן די דרוגס?

1. די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ענאַלאַפּריל איז ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע.
2. די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די רגע איז ליסינאָפּריל דיהידראַטע.
3. דער ערשטער איז אַ פּראָדרוג, דאָס איז, אַ מאַטעריע וואָס איז קאָנווערטעד אין אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט (מעטאַבאָליטע) בעשאַס מאַטאַבאַליזאַם.
4. ליסינאָפּריל איז נישט יקספּאָוזד צו מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לאָמיר בעסער באַקענען מיט די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון די דרוגס אין קשיא.

ענאַלאַפּריל איז געניצט פֿאַר:

• אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן (אַרייַנגערעכנט רענאַווייז)
• כראָניש דורכפאַל.

ליסינאָפּריל איז פּריסקרייבד פֿאַר:

• רענאָוואַסקולאַר און יקערדיק כייפּערטענשאַן (מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע),
• אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (ערשטער טאָג)
• כראָניש האַרץ דורכפאַל
• צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

וואָס איז בעסער? ווי איר קענען זען, די ספּעקטרום פון קאַמף פון ליסינאָפּריל איז פיל ברייט ווי די פאַרנעם פון ענאַלאַפּריל.

איז עס אַ חילוק אין די ווירקונג אויף דעם גוף?

ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל, אויב דער פאַרגלייַך איז דורכגעקאָכט לויט פּאַראַמעטערס אַזאַ ווי אַנטלויפן רוץ פון דעם גוף און מעטאַבאַליק קעראַקטעריסטיקס, קענען זיין אַטריביאַטאַד צו פאַרשידענע קלאסן. אין דעם אַכטונג, ACE ינכיבאַטערז זענען צעטיילט אין 3 קלאסן:

1. ליפּאָפיליק דרוגס אין וואָס די ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דורך די לעבער (וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קאַפּטאָפּריל).
2. ליפּאָפיליק פּראָדרוגס, די יקסקרישאַן פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס אין דעם גרופּע אַקערז דער הויפּט דורך די לעבער און קידניז (ענאַלאַפּריל געהערט צו דעם קלאַס).
3. כיידראָפיליק מעדאַקיישאַנז וואָס זענען נישט מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף, אָבער זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז (ליסינאָפּריל איז אין דעם קלאַס).

דערפֿאַר ווערט קלאָר - דער אונטערשייד צווישן ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל איז, אז דער ערשטער, אין קאַנטראַסט צו דער צווייטער, איז א פּראָדרוג. דאָס איז, נאָך ינדזשעסטשאַן פון דער ערשטער אין דעם גוף, זיין ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן אין אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אַקערז - אין דעם פאַל, ענאַלאַפּרילאַט.

וואָס איז די חילוק אין דאָוסאַדזש און דאָוסאַדזש רעזשים?

לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די דאָוסאַדזש און רעזשים פון ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל זענען ווי גייט.

10-20 מג

10-20 מג

20-40 מג

ערשט דאָזע מג / טאָג	אָפּטימאַל דאָזע	מאַקסימום דאָזע	אָפּטראָג צייט און אָפטקייַט
Enalapril: מיט RG (רענאַווייניק כייפּערטענשאַן) - 5 מג, מיט האַרץ דורכפאַל - 2.5 מג, אין פּאַטיענץ עלטער ווי 65 יאָר - 2.5 מג	מעסיק - 10 מג 10 מג	1-2 מאל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט
ליסינאָפּריל: מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר כייפּערטענשאַן - 5 מג, מיט רענאַל דורכפאַל - 2.5-10 מג (דיפּענדינג אויף קרעאַטינינע רעשוס)	1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט

די חילוק אין די דאָוסאַדזש רעזשים, ווי מיר זען, איז נישטיק און ענטפֿערס נישט די קשיא - וואָס פון זיי איז בעסער.

וואָס איז בעסער אין באריכטן פון באַלעבאָס פּאַטיענץ?

א לערנען פון די באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס גענומען ביידע דרוגס, ווייַזן אַז רובֿ פון זיי טאָן ניט זען פיל חילוק און טאָן ניט ונטערשטרייַכן וואָס איז בעסער פֿון די דרוגס אין קשיא.

1. יענע וואָס האָבן צו האַנדלען מיט זייַט יפעקס (מערסטנס באַקלאָגנ זיך וועגן אַ שרעקלעך פּאַראָקסיסמאַל הוסט) פון ענאַלאַפּריל באמערקט אַז מיט די יבערבייַט צו ליסינאָפּריל, די בילד פון זייַט יפעקס האט נישט פארענדערט.
2. די וואָס האָבן אויסגעדריקט אומצופרידנקייט מיט דעם פאַקט אַז צו דערגרייכן אַ סטאַביל טעראַפּיוטיק ווירקונג, ACE ינכיבאַטערז האָבן צו זיין גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט, טאָן דאָס דיפישאַנסי אין ענאַלאַפּריל און ליסינאָפּריל.
3. יענע וואָס זענען גאַנץ צופֿרידן מיט ענאַלאַפּריל ווייַל פון די נידעריק פּרייַז און דעריבער די פיייקייט צו טרינקען פּילז פֿאַר אַ לאַנג צייַט, שרייבן אַז זיי האָבן נישט באַמערקן קיין ענדערונגען ווען סוויטשינג צו ליסינאָפּריל.

פֿון די אינפֿאָרמאַציע עס איז קלאָר אַז די קשיא - ענאַלאַפּריל אָדער ליסינאָפּריל, וואָס איז בעסער - פּאַציענט באריכטן טאָן ניט געבן אַן ענטפער.

וואָס איז מער עפעקטיוו לויט צו דאקטוירים?

צו געפֿינען די מיינונגען פון דאקטוירים, די מחברים פון אונדזער וועבזייטל ספּאַסיפיקלי דורכגעקאָכט אַ יבערבליק צווישן קאַרדיאָלאָגיסץ, ​​גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ, ​​פּולמאָנאָלאָגיסץ און אנדערע ספּעשאַלאַסץ. באריכטן פון דאקטוירים אין דעם ענין וואָס איז מער עפעקטיוו - ליסינאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל, איר טראַכטן.

1. עטלעכע גלויבן אַז ענאַלאַפּריל האט אַ גרעסערע באַווייז באַזע אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל.
2. אנדערע סאַמערייז - די כיסאָרן פון ביידע דרוגס איז די נויט פֿאַר קעסיידערדיק און הויך דאָוסאַז פון אַדמיניסטראַציע צו דערגרייכן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג.
3. איינער פון זייער קאַרדיאָלאָגיסץ באמערקט אַז בלויז 10% פון זייער פּאַטיענץ באמערקט אַ מער אָדער ווייניקער גרינגער ווירקונג פון גענומען די אַסע ינכיבאַטערז.
4. צו די קשיא פארוואס די מערהייַט פון עלטערע פּאַטיענץ בעסער צו האַלטן די בלוט דרוק נאָרמאַל, ניימלי ענאַלאַפּריל אָדער ליסינאָפּריל, עס איז בלויז איין ענטפער - די גאנצע פונט איז די ביליקנאַס פון די פּילז (ווי פּאַטיענץ וויץ, "מיר טאָן ניט האָבן פעט הייַנט - מיר טרינקען ביליק אַפּרילז ...").
5. ווי פֿאַר זייַט יפעקס, די מיינונג פון פּולמאָנאָלאָגיסץ איז טשיקאַווע. זיי באַריכט אָפט אָפט פאלן פון שווער, שווער צו האַלטן קאָפינג בשעת גענומען ACE ינכיבאַטערז. ווי איינער פון די קאַרדיאָלאָגיסץ באשטעטיקט, הוסט יעדער סעקונדע פון ​​זיין פּאַטיענץ אין ענטפער צו די נוצן פון ליסינאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל.

אַזוי צו ענטפֿערן די קשיא וואָס איז שטארקער - ענאַלאַפּריל אָדער ליסינאָפּריל, און וואָס איז בעסער, דאקטוירים אויך געפֿינען עס שווער.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט אָפט זייַט יפעקס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל:

• טרוקן הוסט קאָפינג,
• אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק,
• קאַוסעלעסס מידקייַט, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, כעדייקס,
• קאַסטן ווייטיק
• אָנווער פון געשמאַק
• בלוט פּאַטאַלאַדזשי.

ענאַלאַפּריל, וואָס איז אַ פּראָדרוג און איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, האט אויך אַזאַ אַ זייַט ווירקונג ווי העפּאַטאָטאָקסיק יפעקס (דאָס איז שעדלעך יפעקס אויף די לעבער). און גענומען ליסינאָפּריל קריייץ עטלעכע שפּאַנונג אויף די קידניז. דעריבער, דער ייבערהאַנט צו געבן ייבערהאַנט און ענטפֿערן די קשיא פון ליסינאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל - וואָס איז בעסער, שווער. ווען סעלעקטינג אַ מעדיצין, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז אין דער פּאַציענט זאָל זיין קאַנסידערד. אין די בייַזייַן פון ימפּערד העפּאַטיק פונקציאָנירן, טאָן ניט נוצן ענאַלאַפּריל, און אין פאַל פון רענאַל דורכפאַל, טאָן ניט נוצן ליסינאָפּריל.

אַלגעמיינע באַשרייַבונג פון ענאַלאַפּריל

די אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין ענאַלאַפּריל אקטן רעכט צו דער אינהאַלט פון די מאַטעריע מיט די זעלבע נאָמען ענאַלאַפּריל. עס איז אַ ACE ינכיבאַטער אַז, דורך זיכער מעקאַניזאַמז, פירט צו ינאַבישאַן פון רענין-אַנגיאָטענסין. די נוצן פון דעם מעדיצין גיט אַ סטאַביל פאַרקלענערן אין דרוק אָן ינקריסינג די האַרץ טעמפּאָ.

בנימצא אין טאַבלעץ פון 2.5, 5, 10 און 20 mg. פאַבריקאַנט - אַגיאָ פאַרמאַסעוטיקאַלס, ינדיאַ. אויך געשאפן דורך רוסישע און אוקרייניש קאָמפּאַניעס.

די ווירקונג פון די מעדיצין הייבט עטלעכע שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. א שפּיץ פאַרקלענערן אין דרוק איז באמערקט נאָך 4 שעה. אנגעוויזן פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן.

פאָרשונג און עפעקטיווקייַט

ענאַלאַפּריל איז אויף דער WHO רשימה פון יקערדיק מעדאַסאַנז. א נומער פון שטודיום ווייַזן אַ positive ווירקונג פון די מעדיצין אויף פּראָגנאָסיס פֿאַר כייפּערטענשאַן.

די רעזולטאַטן פון ANBP2 מאַכן עס קלאָר אַז גענומען די מעדיצין ראַדוסאַז מאָרטאַליטי און די ריזיקירן פון קווד חולאתן איז פיל מער עפעקטיוו ווי דייורעטיקס. ענאַלאַפּריל ראַדוסאַז באטייטיק די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון יגזיסטינג חולאתן. די לערנען אויך געוויזן די פיייקייט פון די מעדיצין צו רעדוצירן די ריזיקירן פון טויט אין באַציונג צו אַ האַרץ אַטאַק אין מענטשן.

ענאַלאַפּריל איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל מיט אַ טאָפּל-בלינד לערנען אופֿן. מיט אַ 3-חודש קורס פון גענומען די מעדיצין, אַ פֿאַרבעסערונג אין בלוט קאַונץ און ילימאַניישאַן פון די סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק.

פאָרשונג קאָנסענסוס באשטעטיקט אַז די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​60 מג / טאָג אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טויט אין האַרץ דורכפאַל.

"ענאַלאַפּריל אין די באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל." שווער פּאַציענט.

ווער מאָדעל רשימה פון יקערדיק מעדאַקיישאַנז, 2009.

זייטיגע ווירקונגען

די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד. די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס איז פֿאַרבונדן מיט די היילונג יפעקץ פון די מאַטעריע. עס זענען אַ נומער פון באדינגונגען ווען אַ מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען.

אָפט גענומען די מעדיצין ז אַ הוסט. דאָס איז אַנפּראַדאַקטיוו און ענדס נאָך די קאַנסאַליישאַן פון געלט. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן מוסקל קראַמפּס, קאָפּשווינדל, אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז, עקל, אָרטאָסטאַטיק כייפּערטענשאַן, שילשל.

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. אַדאַלץ אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן פאַרנוצן 0.01-0.02 ג פּער טאָג. אויב דער נאָרמאַל דאָוסאַדזש איז יניפעקטיוו, עס ענדערונגען גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק. די מאַקסימום דאָוסאַדזש פּער טאָג איז נישט מער ווי 0,04 ג.

אין האַרץ דורכפאַל, די סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 0.0025 ג. עס קענען פאַרגרעסערן אַרויף צו 10-20 מג אַרויף צו 2 מאל פּער טאָג. ענאַלאַפּריל קענען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. מיט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין דרוק, די דאָזע ענדערונגען.

ווער וועט פּאַסן

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר גענומען פּילז איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. די מעדיצין איז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. ענאַלאַפּריל איז וויידלי געניצט אין רענאַווייז פון כייפּערטענשאַן קעגנשטעליק צו נאָרמאַל דרוגס. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר האַרץ דורכפאַל פון סטאַגנאַנט טיפּ און פֿאַר יסטשעמיק מיאָקאַרדיאַל קרענק. אין עטלעכע פאלן, עס איז פּריסקרייבד פֿאַר בראָנטשאָספּאַסם.

אַלגעמיינע באַשרייַבונג פון ליסינאָפּריל

די אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין ליסינאָפּריל כּולל ליסינאָפּריל דיהידראַטע. עס איז אַ ינכיבאַטער פון פּראַלאָנגד קאַמף. עס איז געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן און פאַרמייַדן קאַנסאַקווענסאַז. זייַן פּיקיוליעראַטי איז די מעגלעכקייט פון נוצן אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי.

בנימצא אין טאַבלעץ פון 5, 10 און 20 מג. פאַבריקאַנט - אַוואַנט, אוקריינא.

די מעדיצין ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין און ינכיבאַץ אַלדאָסטעראָנע. ינקרעאַסעס געניטונג טאָלעראַנץ, לאָווערס בלוט דרוק, יקספּאַנדז אַרטעריעס און ראַדוסאַז פּרעלאָאַד אין האַרץ דורכפאַל.

לאנג-טערמין נוצן פון די מעדיצין פירט צו אַ פאַרקלענערן אין היפּערטראָפי פון די האַרץ מוסקל און אַרטעריעס. באַהאַנדלונג פירט צו ימפּרוווד בלוט סערקיאַליישאַן אין יסטשעמיק דיסאָרדערס. יקסטענדז די לעבן פון פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל.

עס נעמט ווירקונג אין אַ שעה, און האַלטן די רעזולטאַט פֿאַר אַ טאָג. די ווירקונג פון כייפּערטענשאַן איז באמערקט אין 1-2 טעג פון די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע. אַ סטאַביל רעזולטאַט איז באמערקט נאָך 4-8 וואָכן.

כאַראַקטעריזיישאַן פון ליסינאָפּריל

ליסינאָפּריל איז אַ רגע-דור אַסע ינכיבאַטער. די דזשענטלי ראַדוסאַז דרוק פֿאַר 24 שעה נאָך אַ איין דאָזע. אַקיומיאַליישאַן אין אַדאַפּאָוס געוועב איז נישט כאַראַקטעריסטיש פון עס, דעריבער עס איז העכסט עפעקטיוו אין טרעאַטינג כייפּערטענשאַן אין מענטשן מיט אַביסאַטי. די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד און האט אַ הויך זיכערקייַט אינדעקס.

דער זאַץ כולל די אַקטיוו מאַטעריע - ליסינאָפּריל דיהידראַטע. בנימצא אין טאַבלעץ פון 5, 10 און 20 מג.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין איז באזירט אויף די סאַפּרעשאַן פון אַן ענזיים וואָס קאַנווערץ די האָרמאָנע אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו, וואָס ז וואַסאָספּאַסם און קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק. מיט אַ פאַרקלענערן אין זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, די יקספּאַנשאַן פון פּעריפעראַל כלים, דער הויפּט אַרטעריעס, אַקערז. רעכט צו דעם, די מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. אין דערצו, מיט פּראַלאָנגד נוצן, מיאָוקאַרדיאַל בלוט צושטעלן ימפּרוווז, די היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקיולער דיקריסאַז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַפּוינטמאַנט:

• כייפּערטענשאַן - קענען ווערן געניצט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס,
• כראָניש האַרץ דורכפאַל - אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז
• קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די פרי סטאַגעס,
• צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

• סענסיטיוויטי צו ליסינאָפּריל אָדער אנדערע אַסע ינכיבאַטער,
• געשווילעכץ פון עטיאָלאָגי
• שוואַנגערשאַפט (אין אַלע צייט) און די צייט פון ברעסטפידינג,
• קינדער 'ס עלטער (אַרויף צו 18 יאר).

עס זענען קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין וואָס די מעדיצין איז פּריסקרייבד, אָבער מיט עקסטרעם וואָרענען:

• סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלווז
• רענאַל דיספאַנגקשאַן: רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, ינסופפיסיענסי מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין., טראַנספּלאַנטיישאַן, דייאַליסיס,
• סערעבראָוואַסקולאַר קרענק
• קאָראַנערי האַרץ קרענק
• קאַנעקטיווע געוועבן חולאתן: סקלעראָדערמאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס
• צוקערקרענק מעלליטוס
• דיכיידריישאַן און בלוט אָנווער.

ווי זייַט יפעקס נאָך גענומען ליסינאָפּריל, איר קען דערפאַרונג:

• קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, גענעראַל שוואַכקייַט, אָנווער פון באוווסטזיין,
• טרוקן הוסט
• פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - כייפּאָוטענשאַן, געוואקסן אָדער דיקריסט האַרץ טעמפּאָ, קאַסטן ווייטיק,
• פון די נערוועז סיסטעם - ינסטאַביליטי פון שטימונג, דראַוזינאַס,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - דיקריסט אַפּעטיט, טרוקן מויל, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ, בויך ווייטיק,
• אויף די הויט הויט - אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ראַשעס, יטשינג, ליסע, יבעריק סוועטינג,
• אין די בלוט - אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

ווי זייַט יפעקס נאָך גענומען ליסינאָפּריל, איר קען דערפאַרונג: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, גענעראַל שוואַכקייַט, אָנווער פון באוווסטזיין.

קעראַקטעריזיישאַן פון ענאַלאַפּריל

געהערט צו דער צווייטער דור פון אַסע ינכיבאַטערז. אין אַדישאַן צו אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, עס איז געניצט צו מייַכל אַנקאַמפּלאַקייטיד כייפּערטענסיוו קריזיס. דעם מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד דורך דעם גוף. ער אַנדערווענט אַ נומער פון קליניש שטודיום אין וואָס פּאַטיענץ גענומען אָנטייל ניט בלויז מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אָבער אויך מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, צוקערקרענק מעלליטוס און קאָראַנערי האַרץ קרענק. אין אַלע פאלן, די מעדיצין באשטעטיקט זייַן יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט.

עס כּולל די אַקטיוו מאַטעריע - ענאַלאַפּריל. מעלדונג אופֿן: טאַבלעץ פון 5, 10 און 20 מג.

דער פּרינציפּ פון זיין קאַמף איז אויך באזירט אויף די ינאַבישאַן פון אַנגיאָטענסין וו. מיט רעגולער ינטייק אין די בלוט, די הייך פון פּאַטאַסיאַם און רענין, אַ ענזיים וואָס איז געשאפן דורך די קידניז און רעגיאַלייץ בלוט דרוק. וואַסאָדילאַטיאָן אַקערז, די קעגנשטעל אין זיי דיקריסאַז, די דרוק דיקריסאַז. די מעדאַקיישאַן אויך האט אַ פּראַנאַונסט קאַרדיאָו פּראַטעקטיוו ווירקונג - די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל וואָס קעסיידער נעמען ענאַלאַפּריל ינקריסיז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַרייַנגערעכנט רענאַל אָנהייב,
• כראָניש האַרץ דורכפאַל.

• כייפּערסענסיטיוויטי
• רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
• געשיכטע פון ​​אַנגיאָנעראָטעטיק ידימאַ,
• שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן
• קינדער 'ס עלטער.

• קאָפּשווינדל, גענעראַל שוואַכקייַט, צעמישונג, קאָפּווייטיק,
• טרוקן הוסט
• פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - לאָוערינג בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, ווייטיק אין קאַסטן,
• פון די נערוועז סיסטעם - סווינגס פון שטימונג, געוואקסן דראַוזינאַס,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - פעלן פון אַפּעטיט, טרוקן מויל, עקל מיט וואַמאַטינג, דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, בויך ווייטיק,
• אויף די הויט הויט - אַלערדזשיק ראַשעס, יטשינג מיט ורטיקאַריאַ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון ענאַלאַפּריל: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַרייַנגערעכנט רענאַל אָנהייב.

פאַרגלייַך פון ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל

די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס זענען טייל פון די דרוגס זענען ACE ינכיבאַטערז. דאָס איז, ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל זענען אַנאַלאָגועס, זיי זענען ינטערטשיינדזשאַבאַל.

די מכשירים האָבן אַ נומער פון סימאַלעראַטיז:

1. זיי האָבן אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג און זענען טאָלעראַטעד.
2. זיי רעדוצירן דרוק דורך ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון די האָרמאָנע אַנגיאָטענסין, וואָס ז וואַסאָקאָנסטריקטיאָן. נאָך אַדמיניסטראַציע, די כלים יקספּאַנד, די אַלגעמיינע פּעריפעראַל קעגנשטעל פון די בלוט דיקריסאַז, סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק נאָרמאַלייזיז.
3. העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך.
4. זיי האָבן אַ קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג: זיי פֿאַרבעסערן בלוט עקספּרעס צו די האַרץ, רעדוצירן די מאַסע אויף עס און רעדוצירן די היפּערטראָפי פון די ווענטראַל ווענט.
5. זיי זענען קאַמביינד מיט אַלע אנדערע גרופּעס פון דרוגס געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן. דאָס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען מאָנאָקאָמפּאָנענט טעראַפּיע איז יניפעקטיוו.
6. פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל.
7. זייַט יפעקס זענען גאָר זעלטן.
8. ניט ענלעך אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון אנדערע גרופּעס, זיי טאָן ניט ווירקן פּאָוטאַנסי.
9. עס קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג - דאָס קען נישט ווירקן די אָנסעט און געדויער פון די ווירקונג.
10. אַבזאָרפּשאַן (אַבזאָרפּשאַן דורך גוף געוועבן) פון ביידע דרוגס איז נישט מער ווי 60%.
11. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הייבט צו דערשייַנען נאָך 1 שעה.
12. די האַלב-לעבן איז 12 שעה.
13. אַ סטאַביל ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 1-2 חדשים פון רעגולער ינטייק.
14. די דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער פּאַציענט איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, אָבער די מאַקסימום סומע פּער טאָג זאָל נישט יקסיד 40 מג.

וואָס איז די חילוק?

דער הויפּט חילוק צווישן די מכשירים איז ווי גייט:

1. ענאַלאַפּריל איז אונטערטעניק צו מאַטאַבאַליזאַם - אין דעם גוף עס טורנס אין די מאַטעריע ענאַלאַפּרילאַט, וואָס איז אַקטיוו. ליסינאָפּריל איז נישט מעטאַבאָליזעד, איז נישט דיפּאַזאַטאַד אין אַדאַפּאָוס געוועב.
2. ליסינאָפּריל ארויס שפּעטער (דעם מעדיצין איז מער מאָדערן). אָבער אויף ענאַלאַפּריל, מער קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט.
3. ענאַלאַפּריל איז די מעדיצין פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניי דיאַגנאָסעד כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק פּאַטיענץ.
4. עס איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, בשעת די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה. אָבער, פילע פּאַטיענץ טאָן אַז אַ איין דאָזע פון ​​ענאַלאַפּריל צו סטייבאַלייז די דרוק איז נישט גענוג, אַזוי די דאקטוירים רעקאַמענדיד אַ טאָפּל דאָזע.
5. ענאַלאַפּריל איז געבונדן צו בלוט פּראָטעינס דורך 50-60%. ליסינאָפּריל בינדן נישט.
6. די מאַקסימום ווירקונג פון ענאַלאַפּריל איז באמערקט נאָך 4-6 שעה, ליסינאָפּריל - 6-7 שעה.
7. יקסקרישאַן פון ענאַלאַפּריל אַקערז דורך די לעבער און קידניז, און ליסינאָפּריל בלויז דורך די קידניז.
8. ליסינאָפּריל איז בלויז בנימצא אין טאַבלעץ. ענאַלאַפּריל קענען זיין פּערטשאַסט ווי אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַן. אין די ינדזשעקטאַבאַל פאָרעם, עס איז געניצט צו מייַכל אַנקאַמפּלאַקייטיד כייפּערטענסיוו קרייסיז.
9. פאַבריקאַנט ענאַלאַפּריל איז געמאכט אין סערביע און רוסלאַנד, און די רגע מעדיצין איז דינער פּראָדוקציע.

וואָס איז שטארקער?

די שטאַרקייט פון ביידע דרוגס איז כּמעט די זעלבע. די ווירקונג פון רידוסינג בלוט דרוק אין רובֿ פאלן איז אַטשיווד ווען גענומען 10-20 מג פון די מעדיצין. אָבער רעכט צו דעם פאַקט אַז ענאַלאַפּרילאַט מוזן זיין קאָנווערטעד צו די אַקטיוו מעטאַבאָליטע ענאַלאַפּרילאַט, די יפעקטיוונאַס פון די אָרגאַן קען זיין שוואַך. דעריבער, עס איז בעסער פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן פֿון דרוק צו נעמען ליסינאָפּריל ווייַל עס איז נישט מעטאַבאָליזעד.

פאציענט באריכטן

אַנטאָנינאַ, 58 יאָר אַלט, פּערם

איך גענומען Enalapril פֿאַר כייפּערטענשאַן אין אַ דאָזע פון ​​10 מג יעדער טאָג. איך לייקט די מעדיצין, עס איז געווען געזונט טאָלעראַטעד, האט נישט גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז. אבער מאל די דרוק נאָך רויז און האט צו פאַרגרעסערן די דאָזע. דער דאָקטער פּריסקרייבד צו טרינקען ליסינאָפּריל אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש: מיט דעם, די דרוק סטאַבלי סטייז נאָרמאַל אַלע טאָג.

פעטרוס, 62 יאָר אַלט, טווער

איך האָבן צוקערקרענק, און קעגן זיין הינטערגרונט זענען פּראָבלעמס מיט די קידניז, די דרוק קעסיידער דזשאַמפּס. דער דאָקטער פּריסקרייבד ענאַלאַפּריל טאַבלעץ, אָבער נאָך אַ ביסל טעג איך דעוועלאָפּעד אַ הוסט. דערנאָך דער דאָקטער ריפּלייסט אים מיט ליסינאָפּריל. דער צושטאַנד אומגעקערט צו נאָרמאַל, דער הוסט איז אַוועק, דער דרוק סטייבאַלייזד און עס זענען געווען קיין זייַט יפעקס.

אַלעקסיי, 72 יאָר אַלט, סאַמאַראַ

נאָך אַ האַרץ אַטאַק, איך נעמען פילע פאַרשידענע מעדאַסאַנז, אַרייַנגערעכנט ענאַלאַפּריל. עס העלפּס מיט דרוק און שטיצט די האַרץ. פּיריאַדיקלי, דער דאָקטער האט געזאגט צו פאַרבייַטן עס מיט ליסינאָפּריל אַזוי אַז עס איז קיין אַדיקשאַן. ביידע דרוגס זענען געזונט טאָלעראַטעד און העלפן מיט דרוק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ליסינאָפּריל איז 25-29%. די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער טוט נישט ווירקן די ביאָ אַוואַילאַביליטי. עסן ניט ענדערן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דעם מענטש גוף, עס איז נישט מעטאַבאָליזעד און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אַנטשיינדזשד. אין פּלאַזמע, ליסינאָפּריל טוט נישט בינדן צו פּראָטעינס. די האַלב-לעבן איז 12.6 שעה. די מעדיצין אַנדערגאָוז גלאָמערולאַר פילטריישאַן, איז סעקרעטיד און ריבזאָרבד אין די טובולעס. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט 6 שעה נאָך גענומען אַ איין דאָזע, און די סטיישאַנערי מדרגה פון קאַנסאַנטריישאַן מיט רעגולער ינטייק איז נאָך 2-3 טעג.

אין כייפּערטענשאַן, די ערשט דאָזע איז 10 מג / טאָג מיט אַ איין דאָזע, נאכגעגאנגען דורך אַ מעגלעך גראַדזשואַל פאַרגרעסערן צו 40 מג / טאָג.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די דיגעסטיווע סיסטעם, דער דאָקטער האט די געלעגנהייט צו קלייַבן אַ מעדיצין פון פאַרשידן קלאסן פון ACE ינכיבאַטערז, דיפּענדינג אויף זייער פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס.

אין אונדזער אַרבעט, מיר האָבן עוואַלואַטעד די יפעקטיוונאַס פון אַ ACE ינכיבאַטער (ליסינאָפּריל) אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די דיגעסטיווע סיסטעם.

מאַטעריאַלס און פאָרשונג מעטהאָדס

די לערנען אַרייַנגערעכנט 60 כייפּערטענשאַן פּאַטיענץ אין קאָמבינאַציע מיט סטעאַטאָסיס (גרופּע 1), סעראָוסאַס (גרופּע 2), דואַדאַנאַל געשוויר (גרופּע 3), 20 מענטשן אין יעדער גרופּע, ריספּעקטיוולי.

טיטראַטיאָן פון דאָוסידזשיז פון ליסינאָפּריל איז געפירט אויס וויקלי אונטער די קאָנטראָל פון טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק (אַבפּם). באַזירט אויף טענות, מעדיציניש געשיכטע און דורכקוק דאַטן (בלוט טעסץ, עסאָפאָגאַסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי, אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס), די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און אויבערשטער דיגעסטיווע שעטעך איז געגרינדעט. אַ פאַרגלייַך גרופּע (טאַבלע 1) פּאַטיענץ מיט דואַדאַנאַל געשוויר מיט נאָרמאַל לעבער פונקציע.

צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון ליסינאָפּריל, אַן אַבפּם -02 מאָניטאָר איז געווען דורכגעקאָכט מיט די ABRM-02 מאָניטאָר דורך די אָססילאָמעטריק אופֿן פון מעסטן בלוט דרוק אין אַ פריי מאָטאָר מאָדע. רעגיסטראַציע איז געווען געפירט אויף אַ "ניט-ארבעטן" האַנט אין דער אַוועק פון ייסימאַטרי פון בלוט דרוק. מיט אַסיממעטרי פון בלוט דרוק מער ווי 5 מם רט. קונסט. די לערנען איז געווען געפירט אויף אָרעם מיט העכער רייץ. מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק איז געפירט אויס פֿאַר 24 שעה יעדער 15 מינוט 6.00-22.00 און יעדער 30 מינוט 22.00 צו 6.00 שעה.

אין סדר צו דערקלערן די פּראָפיל פון דיורנאַל בלוט דרוק און אָפּשאַצן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ליסינאָפּריל, די וואַלועס פון די בלוט דרוק זענען אַוורידזשד. אין די טאָגטיי, בלוט דרוק זאָל נישט יקסיד 140 און 90 מם הג. קונסט. בייַ נאַכט - 120 און 80 מם רט. קונסט. ווי אַ גראדן פון דרוק מאַסע, מיר עוואַלואַטעד די צייט אינדעקס (VI) - דער פּראָצענט פון צייט בעשאַס וואָס בלוט דרוק יקסידז אַ קריטיש שטאַפּל פֿאַר זיכער צייט פּיריאַדז (לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אמעריקאנער געזעלשאפט פון כייפּערטענשאַן, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק פון מער ווי 30% ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון געוואקסן בלוט דרוק) .

פֿאַר סטאַטיסטיש דאַטן פּראַסעסינג, די סטאַטיסטיקאַ 5.0 פּראָגראַם איז געווען געוויינט. פֿאַר יעדער גראדן, די דורכשניטלעך ווערט און נאָרמאַל דיווייישאַן פון די דורכשניטלעך ווערט זענען קאַלקיאַלייטיד. די סטאַטיסטיש באַטייַט פון ענדערונגען אין די ינדאַקייטערז איז באשלאסן מיט די Fisher פּרובירן. די דיפעראַנסיז זענען געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק מיט פּ 265 וואָוץ: 3.67 פון 5)

אַרטיקל דערהייַנטיקן 30/01/2019

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (AH) אין די רוסישע פעדעריישאַן (רף) בלייבט איינער פון די מערסט באַטייַטיק מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעמס. דאָס איז רעכט צו דער וויידספּרעד פּאַסירונג פון דעם קרענק (וועגן 40% פון די דערוואַקסן באַפעלקערונג פון די רוסישע פעדעריישאַן האט הויך בלוט דרוק), ווי געזונט ווי די פאַקט אַז כייפּערטענשאַן איז די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן - מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און סערעבראַל מאַך.

שטענדיק פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (בפּ) אַרויף צו 140/90 מם. הג. קונסט. און העכער - א צייכן פון כייפּערטענשאַן (כייפּערטענשאַן).

ריזיקירן סיבות וואָס ביישטייערן צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון כייפּערטענשאַן אַרייַננעמען:

• עלטער (מענטשן איבער 55 יאר אַלט, וואָמען איבער 65 יאר אַלט)
• סמאָוקינג
• זיציק לייפסטייל
• אַביסאַטי (טאַליע העכער 94 סענטימעטער פֿאַר מענטשן און העכער 80 סענטימעטער פֿאַר וואָמען)
• משפּחה קאַסעס פון פרי קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (אין מענטשן אונטער 55 יאר אַלט, אין וואָמען אונטער 65 יאר אַלט)
• די ווערט פון די דויפעק בלוט דרוק אין די עלטער (די חילוק צווישן סיסטאָליק (אויבערשטער) און דיאַסטאָליק (נידעריקער) בלוט דרוק). נאָרמאַללי, עס איז 30-50 מם הג.
• פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס 5.6-6.9 ממאָל / ל
• דיסליפּידעמיאַ: גאַנץ קאַלעסטעראַל מער ווי 5,0 ממאָל / ל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל 3.0 ממאָל / ל אָדער מער, הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל 1.0 ממאָל / ל אָדער ווייניקער פֿאַר מענטשן, און 1.2 ממאָל / ל אָדער ווייניקער פֿאַר טרייגליסעריידז זענען העכער ווי 1.7 מםאָל / ל
• סטרעסספול סיטואַטיאָנס
• אַלקאָהאָל זידלען
• יבעריק זאַלץ ינטייק (מער ווי 5 גראַמז פּער טאָג).

אויך חולאתן און באדינגונגען אַזאַ ווי:

• צוקערקרענק מעלליטוס (פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס פון 7.0 ממאָל / ל אָדער מער מיט ריפּיטיד מעזשערמאַנץ, ווי געזונט ווי פּלאַזמע גלוקאָוס נאָך עסן 11.0 ממאָל / ל און מער)
• אנדערע ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל חולאתן (פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ, ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם)
• ניר און רענאַל אַרטעריע קרענק
• גענומען מעדאַקיישאַנז און סאַבסטאַנסיז (גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, עריטהראָפּאָיעטין, קאָוקיין, סיקלאָספּאָרינע).

די וויסן פון די סיבות פון די קרענק קענען זיין פּריווענטיד די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אין ריזיקירן זענען עלטערע מענטשן.

לויט די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן אנגענומען דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), כייפּערטענשאַן איז צעטיילט אין:

• 1 גראַד: ינקרעאַסעד בלוט דרוק 140-159 / 90-99 מם רטסט
• 2 גראַד: ינקרעאַסע אין בלוט דרוק 160-179 / 100-109 מם רטסט
• מיינונג 3: פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק צו 180/110 ממהג און העכער.

ינדאַקיישאַנז פון בלוט דרוק באקומען אין שטוב קענען זיין אַ ווערטפול דערצו אין מאָניטאָרינג די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג און זענען וויכטיק אין דער דיטעקשאַן פון כייפּערטענשאַן. די אויפגאַבע פון ​​דעם פּאַציענט איז צו האַלטן א טאָגבוך פון זעלבסט-מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, וווּ בלוט דרוק און האַרץ טעמפּאָ זענען רעקאָרדעד ווען מעסטן אין מינדסטער אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג, אָוונט. עס איז מעגלעך צו מאַכן באַמערקונגען אויף לייפסטייל (רייזינג, עסן, גשמיות טעטיקייט, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס).

טעכניק פֿאַר מעסטן בלוט דרוק:

• פּאָמפּע לופט געשווינד אין די מאַנזשעט צו אַ דרוק מדרגה פון 20 ממהג, יקסיד סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) דורך דיסאַפּיראַנס פון די דויפעק
• בלוט דרוק איז געמאסטן מיט אַ אַקיעראַסי פון 2 ממהג
• רעדוצירן מאַנזשעט דרוק אין אַ סעקונדע פון ​​וועגן 2 ממהג
• דער דרוק שטאַפּל אין וואָס דער ערשטער טאָן איז קאָראַספּאַנדינג צו די גאָרטן
• דער דרוק דרוק ווען די דיסאַפּיראַנס פון טאָנעס אַקערז קאָראַספּאַנדז צו דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP)
• אויב די טאָנעס זענען זייער שוואַך, איר זאָל הייבן דיין האַנט און דורכפירן עטלעכע קאַמפּרעסיוו מווומאַנץ מיט די באַרשט, און איבערחזרן די מעזשערמאַנט, בשעת איר זאָל נישט קוועטשן די אַרטעריע שטארק מיט די פאָנענאָסקאָפּע מעמבראַנע.
• אין דער ערשט מעאַסורעמענט, בלוט דרוק איז פאַרפעסטיקט אויף ביידע הענט. ווייַטער, די מעזשערמאַנט איז געפירט אויס אויף דעם אָרעם אויף וואָס די בלוט דרוק איז העכער
• אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אין מענטשן וואָס באַקומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, בלוט דרוק זאָל אויך זיין געמאסטן נאָך 2 מינוט פון שטייענדיק.

פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן דערפאַרונג ווייטיק אין די קאָפּ (אָפט אין די טעמפּעראַל, אַקסיפּאַטאַל געגנט), קאָפּשווינדל עפּיזאָד, גיך מידקייַט, נעבעך שלאָפן, מעגלעך ווייטיק אין די האַרץ און וויסואַל ימפּערמאַנט.
די קרענק איז קאָמפּליצירט דורך כייפּערטענסיוו קרייסיז (ווען בלוט דרוק רייזאַז שאַרף צו הויך נומערן, אָפט ורינאַטיאָן, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, פּאַלפּיטיישאַנז, היץ), ימפּערד רענאַל פונקציע - נעפראָסקלעראָוסיס, סטראָקעס, ינטערסערעבראַל כעמעראַגיישאַן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז, פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר זייער בלוט דרוק און נעמען ספּעציעל אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
אויב אַ מענטש איז זארגן וועגן די אויבן טענות, און דרוק 1-2 מאל פּער חודש - דאָס איז אַ געלעגנהייט צו קאָנטאַקט אַ טעראַפּיסט אָדער קאַרדיאַלאַדזשיסט וואָס וועט פאָרשרייַבן די נויטיק יגזאַמאַניישאַנז, און אין דער צוקונפֿט באַשליסן ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק. בלויז נאָך קאַנדאַקטינג די נייטיק דורכקוק קאָמפּלעקס, עס איז מעגלעך צו רעדן וועגן דעם רעצעפּט פון מעדיצין טעראַפּיע.

זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס קענען סטראַשען די אַנטוויקלונג פון אַנוואָנטיד זייַט יפעקס, קאַמפּלאַקיישאַנז און קענען זיין פאַטאַל! עס איז פאַרבאָטן צו נוצן דרוגס אויף דעם פּרינציפּ פון "געהאָלפֿן פרענדז" אָדער צו נוצן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון פאַרמאַסיס אין אַפּטייק קייטן. די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז מעגלעך בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער!

דער הויפּט ציל פון טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן איז צו מינאַמייז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט פון זיי!

1. אַקטיוויטעטן צו טוישן די לייפסטייל:

• סמאָוקינג ופהער
• נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג
• אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן ווייניקער ווי 30 ג / טאָג פֿאַר מענטשן און 20 ג / טאָג פֿאַר וואָמען
• פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט - רעגולער עראָוביק (דינאַמיש) געניטונג פֿאַר 30-40 מינוט לפּחות 4 מאל פּער וואָך
• רידוסינג די קאַנסאַמשאַן פון זאַלץ צו 3-5 ג / טאָג
• ענדערונג אין דיעטע מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַמשאַן פון פאַבריק פודז, אַ פאַרגרעסערן אין דיעטע פון ​​פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום (געפֿונען אין וועדזשטאַבאַלז, פירות, גריינז) און מאַגניזיאַם (געפֿונען אין מילכיק פּראָדוקטן), ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין כייַע פעט ינטייק.

די מיטלען זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַרייַנגערעכנט יענע וואָס באַקומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. זיי לאָזן איר צו: רעדוצירן בלוט דרוק, רעדוצירן די נויט פֿאַר אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, פייוועראַבלי ווירקן יגזיסטינג ריזיקירן סיבות.

2. מעדיצין טעראַפּיע

הייַנט מיר וועלן רעדן וועגן די דרוגס - מאָדערן דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן.
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז אַ כראָניש קרענק וואָס ריקווייערז ניט בלויז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, אָבער אויך קעסיידערדיק ינטייק פון מעדאַקיישאַנז. עס איז קיין גאַנג פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע, אַלע דרוגס זענען גענומען ינדעפאַנאַטלי. אויב מאָנאָטהעראַפּי איז יניפעקטיוו, דרוגס פון פאַרשידן גרופּעס זענען אויסגעקליבן, אָפט קאַמביינינג עטלעכע דרוגס.
ווי אַ הערשן, דער פאַרלאַנג פון אַ פּאַציענט מיט כייפּערטענשאַן איז צו קריגן די מערסט שטאַרק, אָבער נישט טייַער מעדיצין. אָבער, עס מוזן זיין פארשטאנען אַז דאָס טוט נישט עקסיסטירן.
וואָס טיפּ פון דרוגס פֿאַר דעם פאָרשלאָגן פּאַטיענץ וואָס ליידן פון הויך בלוט דרוק?

יעדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין האט זייַן אייגענע מעקאַניזאַם פון קאַמף, י.ע. ווירקן די אָדער אנדערע"מעקאַניזאַמז" פון ינקריסינג בלוט דרוק:

אַ) סיסטעם רענין-אַנגיאָטענסין - די מאַטעריע פּראָרענין איז געשאפן אין די קידניז (מיט אַ פאַרקלענערן אין דרוק) וואָס פּאַסיז אין די רענין אין די בלוט. רענין (אַ פּראָטעאָליטיק ענזיים) ינטעראַקץ מיט אַ פּלאַזמע פּראָטעין - אַנגיאָטענסינאָגען, ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון אַ ינאַקטיוו מאַטעריע, אַנגיאָטענסין I. אַנגיאָטענסין, ווען ינטעראַקטינג מיט אַ אַמיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE), פּאַסיז אין די אַקטיוו מאַטעריע, אַנגיאָטענסין וו. דער מאַטעריע קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, נעראָוינג פון בלוט כלים, אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט און שטאַרקייט פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז, סטימיאַליישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם (וואָס אויך פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק) און אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון ​​אַלדאָסטעראָנע. אַלדאָסטעראָנע קאַנטריביוץ צו די ריטענשאַן פון סאָדיום און וואַסער, וואָס אויך ינקריסאַז בלוט דרוק. אַנגיאָטענסין וו איז איינער פון די מערסט שטאַרק וואַסאָקאָנסטריקטאָרס אין דעם גוף.

b) קאַלסיום טשאַנאַלז פון די סעלז פון אונדזער גוף - קאַלסיום אין דעם גוף איז אין אַ געבונדן שטאַט. ביי קאַבאָלע פון ​​קאַלסיום דורך ספּעציעלע טשאַנאַלז אין דער צעל, די פאָרמירונג פון קאָנטראַקטילע פּראָטעין - אַקטאָמיאָסין. אונטער זיין קאַמף, די כלים שמאָל, די האַרץ הייבט צו שטארקן מער, די דרוק ריסעס און די האַרץ קורס ינקריסיז.

c) אַדרענאָרסעפּטערז - אין אונדזער גוף אין עטלעכע אָרגאַנס עס זענען ראַסעפּטערז, וואָס יריטיישאַן אַפעקץ בלוט דרוק. די ראַסעפּטערז אַרייַננעמען אַלף-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז (α1 און α2) און ביתא-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז (β1 און β2). סטימיאַליישאַן פון 11-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, α2-adrenergic ראַסעפּטערז צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. β1-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז זענען לאָוקאַלייזד אין די האַרץ, אין די קידניז, זייער סטימיאַליישאַן פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ, אַ פאַרגרעסערן אין מאָנען פון מייאַקאַרדיאַל זויערשטאָף און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. סטימיאַליישאַן פון β2-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז ליגן אין די בראָנטשיאָלעס גרונט די יקספּאַנשאַן פון בראָנטשיאָלעס און די באַזייַטיקונג פון בראָנטשאָספּאַסם.

d) יעראַנערי סיסטעם - ווי אַ רעזולטאַט פון וידעפדיק וואַסער אין דעם גוף, בלוט דרוק ריסעס.

e) סענטראַל נערוועז סיסטעם - עקסייטיישאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם ינקריסאַז בלוט דרוק. אין די מאַרך זענען וואַסאָמאָטאָר סענטערס וואָס רעגולירן בלוט דרוק.

אַזוי, מיר יגזאַמאַנד די הויפּט מעקאַניזאַמז פֿאַר ינקריסינג בלוט דרוק אין די מענטשלעך גוף. עס איז צייט צו פאָרן אַנטי-כייפּערטענסיוו מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די זייער מעקאַניזאַמז.

2. קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז

קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז (קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ) זענען אַ כעטעראַדזשיניאַס גרופּע פון ​​דרוגס וואָס האָבן די זעלבע מעקאַניזאַם פון קאַמף, אָבער אַנדערש אין אַ נומער פון פּראָפּערטיעס, אַרייַנגערעכנט פאַרמאַקאָקינעטיק, געוועב סעלעקטיווקייט און די ווירקונג אויף האַרץ טעמפּאָ.
אן אנדער נאָמען פֿאַר די גרופּע איז קאַלסיום יאָן אַנטאַגאַנאַסץ.
עס זענען דריי הויפּט סאַבגרופּס פון אַק: דיהידראָפּירידינע (די הויפּט רעפּריזענאַטיוו איז ניפעדיפּינע), פענילאַלקילאַמינעס (די הויפּט פארשטייער איז וועראַפּאַמיל) און בענזאָטהיאַזעפּינעס (די הויפּט פארשטייער איז דילטיאַזעם).
לעצטנס, זיי אנגעהויבן צו זיין צעטיילט אין צוויי גרויס גרופּעס, דיפּענדינג אויף די ווירקונג אויף די האַרץ טעמפּאָ. דילטיאַזעם און וועראַפּאַמיל זענען אַזוי-גערופֿן "ריטם-רידוסינג" קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (ניט-דיהידראָפּירידינע). די אנדערע גרופּע (דיהידראָפּירידינע) ינקלודז אַמלאָדיפּינע, ניפידיפּינע און אַלע אנדערע דעריוואַטיווז פון דיהידראָפּירידינע, ינקריסינג אָדער ניט טשאַנגינג די האַרץ.
קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז זענען געניצט פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק (קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַקוטע פארמען!) און ערידמיאַז. מיט ערידמיאַז זענען נישט אַלע קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, אָבער בלויז פּאַלסייטינג.

• וועראַפּאַמיל 40 מג, 80 מג (פּראַלאָנגד: יסאָפּטין סר, וועראָגאַליד עפּ) - דאָוסאַדזש 240 מג,
• דילטיאַזעם 90 מג (אַלטיאַזעם פּפּ) - דאָוסאַדזש 180 מג

די פאלגענדע פארשטייערס (דיהידראָפּירידינע דעריוואַטיווז) זענען נישט געניצט פֿאַר ערידמיאַז: קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ.

• ניפעדיפּינע (אַדאַלאַט, קאָרדאַפלעקס, קאָרדאַפען, קאָרדיפּין, קאָרינאַפאַר, ניפעקאַרד, פעניגידין) - דאָוסאַדזש פון 10 מג, 20 מג, ניפעקאַרדקסל 30 מג, 60 מג.
• אַמלאָדיפּינע (נאָרוואַסק, נאָרמאָדיפּינע, טענאָקס, קאָרדי קאָר, עס קאָרדי קאָר, קאַרדילאָפּין, קולטשעק,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - דאָוסאַדזש פון 5 מג, 10 מג,
• פעלאָדיפּינע (פּלענדיל, פעלאָדיפּ) - 2.5 מג, 5 מג, 10 מג,
• נימאָדיפּינע (Nimotop) - 30 מג,
• לאַסידיפּינע (לאַסיפּיל, סאַקור) - 2 מג, 4 מג,
• לערעראַנידיפּינע (לערקאַמען) - 20 מג.

פון די זייַט יפעקס פון דיהידראָפּירידינע דעריוואַטיווז, איינער קענען אָנווייַזן ידימאַ, דער הויפּט נידעריקער יקסטרעמאַטיז, קאָפּווייטיק, רעדנאַס פון די פּנים, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ, געוואקסן אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן. אויב געשווילעכץ בלייַבט, די מעדיצין מוזן זיין ריפּלייסט.
לערקאַמען, וואָס איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די דריט דור פון קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, רעכט צו דער העכער סעלעקטיוויטי צו פּאַמעלעך קאַלסיום טשאַנאַלז, ברענגט ידימאַ צו אַ ווייניקער מאָס ווי אנדערע פארשטייערס פון דער גרופּע.

3. ביתא-בלאַקערז

עס זענען דרוגס וואָס טאָן ניט סאַלעקטיוולי פאַרשפּאַרן ראַסעפּטערז - ניט-סעלעקטיוו קאַמף, זיי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין בראַנטשיאַל אַזמאַ, כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק (COPD). אנדערע דרוגס סאַלעקטיוולי פאַרשפּאַרן בלויז ביתא-ראַסעפּטערז פון די האַרץ - אַ סעלעקטיוו ווירקונג. כל ביתא-בלאַקערז ינכיבאַט די סינטעז פון פּראָרענין אין די קידניז, דערמיט בלאַקינג די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם. אין דעם אַכטונג, בלוט כלים יקספּאַנד, בלוט דרוק דיקריסאַז.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ,,
• ביסאָפּראָלאָל (קאָנקאָר, קאָראָנאַל, ביאָל, ביסאָגאַממאַ, קאָרדינאָרם, ניפּערטען, ביפּראָל, בידאָפּ, אַריטעל) - רובֿ אָפט די דאָוסאַדזש איז 5 מג, 10 מג,
• נעביוואָלאָל (Nebilet, Binelol) - 5 מג, 10 מג,
• Betaxolol (Lokren) - 20 מג,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - בייסיקלי אַ דאָוסאַדזש פון 6.25 מג, 12.5 מג, 25 מג.

דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט פֿאַר כייפּערטענשאַן, קאַמביינד מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק און ערידמיאַז.
קורץ-אַקטינג דרוגס, די נוצן פון וואָס איז נישט באַרדאַסדיק פֿאַר כייפּערטענשאַן: אַנאַפּרילין (אָבזידאַן), אַטענאָלאָל, פּראָפּראַנאָלאָל.

די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו ביתא בלאַקערז:

• בראַנטשיאַל אַזמאַ,
• רידוסט דרוק
• קראַנק סינוס סינדראָום
• פּאַטאַלאַדזשי פון פּעריפעראַל אַרטעריעס
• bradycardia
• קאַרדיאָגעניק קלאַפּ
• אַטריאָווענטריקולאַר בלאַק פון די רגע אָדער דריט גראַד.

אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE)

די דרוגס ינכיבאַט די יבערגאַנג פון אַנגיאָטענסין איך צו אַקטיוו אַנגיאָטענסין וו. ווי אַ רעזולטאַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו אין די בלוט דיקריסאַז, די כלים דיילייט און די דרוק דיקריסאַז.
פארשטייערס (אין כאַרטאַדזשיז זענען סינאָנימס - סאַבסטאַנסיז מיט דער זעלביקער כעמישער זאַץ):

• קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען) - דאָוסאַדזש פון 25 מג, 50 מג,
• ענאַלאַפּריל (רעניטעק, בורליפּריל, רעניפּריל, עדניט, ענאַפּ, ענאַרענאַל, ענאַם) - די דאָוסאַדזש איז מערסט אָפט 5 מג, 10 מג, 20 מג,
• ליסינאָפּריל (דיראָטאָן, דאָפּריל, ליסיגאַממאַ, ליסינאָטאָן) - די דאָוסאַדזש איז מערסט אָפט 5 מג, 10 מג, 20 מג,
• פּערינדאָפּריל (פּרעסטאַריום א, פּערינעוואַ) - פּערינדאָפּריל - דאָוסאַדזש 2.5 מג, 5 מג, 10 מג. פּערינעוואַ - דאָוסאַדזש פון 4 מג, 8 מג.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - דאָוסאַדזש פון 2.5 מג, 5 מג, 10 מג,
• Hinapril (Akkupro) - 5 מג, 10 מג, 20 מג, 40 מג,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג, 20 מג,
• טראַנדאָלאַפּריל (גאָפּטען) - 2 מג,
• זאָפענאָפּריל (זאָקאַרדיס) - דאָוסאַדזש פון 7.5 מג, 30 מג.

די דרוגס זענען בנימצא אין פאַרשידענע דאָוסידזשיז פֿאַר טעראַפּיע מיט וועריינג גראַד פון פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

די פּיקיוליעראַטי פון די מעדיצין קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען) איז אַז ווייַל פון זייַן קורץ געדויער פון קאַמף, עס איז באַרדאַסדיק בלויז פֿאַר כייפּערטענסיוו קרייסיז.

זייער אָפט רעפּריזענטיד די גרופּע ענאַלאַפּריל און די סינאָנימס. דאס מעדיצין איז נישט אַנדערש אין דער געדויער פון קאַמף, דעריבער, נעמען 2 מאָל פּער טאָג. אין אַלגעמיין, די פול ווירקונג פון ACE ינכיבאַטערז קענען זיין באמערקט נאָך 1-2 וואָכן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע. אין פאַרמאַסיז, ​​איר קענען געפֿינען אַ פאַרשיידנקייַט פון דזשאַנעריקס (אַנאַלאָגועס) פון ענאַלאַפּריל, י.ע. טשיפּער ענאַלאַפּריל-כּולל דרוגס וואָס זענען געשאפן דורך קליין מאַנופאַקטורינג פירמס. מיר דיסקאַסט די קוואַליטעט פון דזשאַנעריקס אין אן אנדער אַרטיקל. דאָ עס איז כדאי צו באמערקן אַז ענאַלאַפּריל גענעריקס זענען פּאַסיק פֿאַר עמעצער, זיי טאָן ניט אַרבעט פֿאַר עמעצער.

ACE ינכיבאַטערז גרונט אַ זייַט ווירקונג - אַ טרוקן הוסט. אין קאַסעס פון הוסט אַנטוויקלונג, ACE ינכיבאַטערז זענען ריפּלייסט מיט דרוגס פון אן אנדער גרופּע.
די גרופּע פון ​​דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, טעראַטאָגעניק ווירקונג אין די פיטאַס!

אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקערז (אַנטאַגאַנאַסץ) (סאַרטאַנס)

די אגענטן פאַרשפּאַרן אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. ווי אַ רעזולטאַט, אַנגיאָטענסין וו ינטעראַקט נישט מיט זיי, די כלים יקספּאַנדז, בלוט דרוק דיקריסאַז

• לאָזאַרטאַן (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• עפּראָסאַרטאַן (טעוועטען) - 400 מג, 600 מג,
• וואַלסאַרטאַן (דיוואַן 40 מג, 80 מג, 160 מג, 320 מג, וואַלסאַקאָר 80 מג, 160 מג, 320 מג, וואַלז 40 מג, 80 מג, 160 מג, נאָרטיאַן 40 מג, 80 מג, 160 מג, וואַלסאַפאָרס 80 מג, 160 מג),
• Irbesartan (Aprovel) - 150 מג, 300 מג,
  קאַנדעסאַרטאַן (אַטאַקאַנד) - 8 מג, 16 מג, 32 מג,
  טעלמיסאַרטאַן (Mikardis) - 40 מג, 80 מג,
  אָלמעסאַרטאַן (קאַרדאָסאַל) - 10 מג, 20 מג, 40 מג.

פּונקט ווי זייערע פּרעדאַסעסערז, זיי לאָזן איר צו אָפּשאַצן די פול ווירקונג 1-2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע. דו זאלסט נישט גרונט טרוקן הוסט. זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט! אויב שוואַנגערשאַפט איז דיטעקטאַד בעשאַס באַהאַנדלונג, אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע מיט דרוגס פון דער גרופּע זאָל זיין אָפּגעשטעלט!

5. נעוראָטראָפּיק אַגענץ פון צענטראל קאַמף

נעוראָטראָפּיקס פון צענטראל קאַמף ווירקן די וואַזאָמאָטאָר צענטער אין דעם מאַרך, רידוסינג זייַן טאָן.

• מאָקסאָנידינע (פיסיאָטענס, מאָקסאָניטעקס, מאָקסאָגאַממאַ) - 0.2 מג, 0.4 מג,
• רילמענידינע (אַלבאַרעל (1 מג) - 1 מג,
• מעטהילאָפּאָפּאַ (דאָפּעגיט) - 250 מג.

דער ערשטער פארשטייער פון דער גרופּע איז קלאָנידינע, ביז אַהער וויידלי געניצט אין כייפּערטענשאַן. איצט דעם מעדיצין איז דיספּענסט שטרענג לויט דעם רעצעפּט.
דערווייַל, מאָקסאָנידינע איז געניצט ביידע פֿאַר נויטפאַל זאָרגן פֿאַר כייפּערטענסיוו קריזיס, און פֿאַר פּלאַננעד טעראַפּיע. דאָוסאַדזש 0.2 מג, 0.4 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 0.6 מג / טאָג.

7. אַלף בלאַקערז

די אגענטן אַטאַטשט צו אַלף-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז און פאַרשפּאַרן זיי פֿאַר די יראַטייטינג ווירקונג פון נאָרעפּינעפרינע. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט דרוק דיקריסאַז.
די אָנווענדלעך רעפּריזענאַטיוו - דאָקסאַזאָסין (קאַרדוראַ, טאָנאָקאַרדין) - איז מערסט אָפט געשאפן אין דאָוסידזשיז פון 1 מג, 2 מג. עס איז געניצט פֿאַר סטאָפּפּינג אנפאלן און לאַנג-טערמין טעראַפּיע. פילע אַלף-בלאַקער דרוגס האָבן שוין אָפּגעשטעלט.

פארוואס זענען עטלעכע דרוגס גענומען מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן?

אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק, דער דאָקטער פּריסקרייבז איין מעדיצין, באזירט אויף עטלעכע שטודיום און גענומען אין חשבון די יגזיסטינג חולאתן אין דער פּאַציענט. אויב איינער מעדיצין איז יניפעקטיוו, אנדערע דרוגס זענען אָפט צוגעגעבן, קריייטינג אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס צו נידעריקער בלוט דרוק, וואָס ווירקן פאַרשידן מעקאַניזאַמז פֿאַר לאָוערינג בלוט דרוק. קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר ראַפראַקטערי (סטאַביל) אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קענען פאַרבינדן אַרויף צו 5-6 דרוגס!

דרוגס זענען אויסגעקליבן פון פאַרשידענע גרופּעס. צום ביישפּיל:

• ACE ינכיבאַטער / דייורעטיק
• אַנגיאָטענסין ריסעפּטער בלאַקער / דייורעטיק
• אַסע ינכיבאַטער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער
• אַסע ינכיבאַטער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער / ביתא-בלאַקער,
• אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער / ביתא-בלאַקער,
• אַסע ינכיבאַטער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער / דייורעטיק און אנדערע קאַמבאַניישאַנז.

עס זענען יראַשאַנאַל קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל: ביתא-בלאַקערז / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז פּאַלסייטינג, ביתא-בלאַקערז / סענטראַלי אַקטינג דרוגס און אנדערע קאַמבאַניישאַנז. עס איז געפערלעך צו זיך-מעדיקייט.

עס זענען קאַמביינד דרוגס וואָס פאַרבינדן אין 1 טאַבלעט די קאַמפּאָונאַנץ פון סאַבסטאַנסיז פון פאַרשידענע גרופּעס פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

• ACE ינכיבאַטער / דייורעטיק
  • ענאַלאַפּריל / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (קאָ-רעניטעק, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • ענאַלאַפּריל / ינדאַפּאַמידע (ענזיקס דואָ, ענזיקס דו פאָרט)
  • ליסינאָפּריל / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (ירוזידע, ליסינאָטאָן, ליטען ן)
  • פּערינדאָפּריל / ינדאַפּאַמידע (נאָליפּרעלאַי און נאָליפּרעלאַפאָרטע)
  • הינאַפּריל / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (אַקסיד)
  • פאָסינאָפּריל / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (פאָסיקאַרד ה)
• אַנגיאָטענסין ריסעפּטער בלאַקער / דייורעטיק
  • לאָסאַרטאַן / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • עפּראָסאַרטאַן / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (טעוועטען פּלוס)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • קאַנדעסאַרטאַן / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (אַטאַקאַנד פּלוס)
  • טעלמיסאַרטאַן / גהט (מיקאַרדיס פּלוס)
• אַסע ינכיבאַטער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • ליסינאָפּריל / אַמלאָדיפּינע (עקוואַטאָר)
• אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקער / קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער
  • וואַלסאַרטאַן / אַמלאָדיפּינע (עקספאָרגע)
• דיהידראָפּירידינע קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער / ביתא בלאַקער
  • פעלאָדיפּינע / מעטאָפּראָלאָל (לאָגימאַקס)
• ביתא-בלאַקער / דייורעטיק (ניט פֿאַר צוקערקרענק און אַביסאַטי)
  • ביסאָפּראָלאָל / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (לאָדאָסע, אַריטעל פּלוס)

אַלע דרוגס זענען בנימצא אין פאַרשידענע דאָוסידזשיז פון איין און די אנדערע קאָמפּאָנענט, דער דאָקטער זאָל אויסקלייַבן די דאָזע פֿאַר די פּאַציענט.

דערגרייכן און מיינטיינינג ציל בלוט דרוק לעוועלס ריקווייערז לאַנג-טערמין מעדיציניש נאָכפאָלגן מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון פּאַציענט העסקעם מיט רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן לייפסטייל ענדערונגען און אַדכיראַנס צו די פּריסקרייבד אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, ווי געזונט ווי באַהאַנדלונג קערעקשאַן דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס, זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי פון באַהאַנדלונג. אין דינאַמיש מאָניטאָרינג, גרינדן פערזענלעכע קאָנטאַקט צווישן דער דאָקטער און דער פּאַציענט, דערציונג פּאַטיענץ אין שולן פֿאַר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ און ינקריסינג פּאַטיענץ אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג זענען וויכטיק.

אַרטיקל דערהייַנטיקן 30/01/2019

קאַרדיאָלאָגזוועזדאָטשעטאָוואַנאַטאַליאַ אַנאַטאָליעוונאַ

ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל זענען ביליק, עפעקטיוו און וויידלי געניצט דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַלע פארמען פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל.

וואָס זענען דיפעראַנסיז און סימאַלעראַטיז צווישן ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל?

די טעראַפּיוטיק יקער פון ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל זענען פאַרשידענע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, אָבער דאָס איז דער בלויז חילוק צווישן די דרוגס. אין אַלע אנדערע שייך, לויט צו די פאַרגלייַך פון ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די פּרעפּעריישאַנז זענען יידעניקאַל און עקוויוואַלענט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע: שאַפונג, מעלדונג פאָרעם, פאָרמולע קאַמפּאָונאַנץ

דער ערשטער אין דעם גרופּע איז געווען באשאפן "קאַפּטאָפּריל" און עס האט אַ גרויס חילוק אין צייט פון קאַמף אין פאַרגלייַך מיט אנדערע דרוגס פון דער צייט. ענאַלאַפּריל איז געווען באשאפן אין די 80 ס פון די twentieth יאָרהונדערט דורך Merck, ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר קאַפּאָפּריל, און געהערט צו די רגע דור פון דרוגס. ליסינאָפּריל איז געווען סינטיסייזד אין 1975 און שפּעטער אנגעהויבן צו זיין געשאפן אין אונגארן. ער האט נישט האָבן אַ גרויס חילוק פון ענאַלאַפּריל. דער טיש ווייזט די גענעראַל און קעראַקטעריסטיקס פון די דרוגס און זייער דיפעראַנסיז, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרגלייכן דרוגס.

אָנווייַזן דיין דרוק

מעדיצין פאַרגלייַך

קריטעריאָן	ליסינאָפּריל
אַקטיוו מאַטעריע	ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע	ליסינאָפּריל דיהידראַטע
אַגזיליערי ינגרידיאַנץ	מאל אַנדערש פון פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז	שטענדיק, בלויז די קוואַנטיטי ענדערונגען דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די גרונט מאַטעריע
קאָנצענטראַציע	5, 10 און 20 מג
ווירקונג געדויער	אַרויף צו 24 שעה
מעלדונג פאָרעם	פּילז
ברידינג אופֿן	דיסינטאַגרייץ דורך די קידניז און לעבער	ווען די גוף איז עקסקרעטעד, זיין סטרוקטור פּראַקטאַקלי טוט נישט טוישן
דורך דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן אין ברוסט מילך	הויך	נידעריק
נוצן פון די הויפּט מאַטעריע אין אנדערע פּרעפּעריישאַנז	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
נאָך דאַטן	ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע איז ינקלודעד אין די ינדזשעקשאַן פֿאַר כייפּערטענסיוו קריזיס	―

אַפּוינטמאַנט פון ACE ינכיבאַטערז, דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע קענען בלויז זיין דורכגעקאָכט דורך אַ דאָקטער.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

דרוגס זענען געניצט אין טנאָים אַזאַ ווי:

• כייפּערטענשאַן
• ווי אַ טייל פון מולטיקאָמפּאָנענט טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
• האַרץ דורכפאַל בינע II-IV,
• מיקראָאַלבומינוריאַ אין צוקערקרענק
• קאָראַנערי האַרץ קרענק.

מעדאַקיישאַנז זאָל ניט זיין געוויינט אויב:

• עלטער אַרויף צו 18 יאר
• ברעסטפידינג אָדער שוואַנגערשאַפט
• דיאַגנאָסעד רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
• יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין איז באמערקט,
• אַנדערגאָוינג ריכאַבילאַטיישאַן נאָך נילי פאַרבייַט
• דיאַגנאָסעד וואַלוו סטענאָסיס
• לעבער דורכפאַל דיטעקטאַד
• ידענטיפיצירן כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי,
• קווינקקע ס ידימאַ איז באמערקט,
• עס איז כייפּערקאַלעמיאַ.

אַפּפּליקאַטיאָן מעטהאָדס

טאַבלעץ זענען געניצט ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג אין דער זעלביקער צייט מעהאַלעך. "ליסינאָפּריל" איז גענומען אַמאָל פֿאַר 24 שעה, אויב איר פאַרגלייכן, דעמאָלט "ענאַלאַפּריל" איז מאל גענומען צוויי מאָל. די ערשט דאָזע אָפט באשטייט פון 2.5 אָדער 5 מג. עס איז פּריסקרייבד באזירט אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. דער דאָקטער קען סטרויערן די דאָזע. 20 מג - מאַקסימום דאָזע פּער טאָג, ווייניקער אָפט - 40 מג (פֿאַר ענאַלאַפּריל). אַ אָוווערדאָוס איז קעראַקטערייזד דורך אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק אָדער די אויסזען פון סיזשערז. אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, עס איז נייטיק צו שווענקען די מאָגן, און אין שטרענג פאלן, פאַרגרעסערן די דרוק דורך ינטראָודוסינג סאַלושאַנז פון פּלאַזמע סאַבסטאַטוץ.

ווען גענומען, אַזאַ זייַט יפעקס קענען זיין באמערקט:

• טרוקן הוסט
• קאָפּשווינדל
• שילשל
• קאָפּווייטיק
• דיסאָרדערס פון די קידניז,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
• אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק אין דער ערשטער דאָוסידזשיז פון דרוגס איז מעגלעך,
• היפּערקאַלעמיאַ, אויב גענומען מיט מעדאַקיישאַנז מיט פּאַטאַסיאַם.

וואָס איז בעסער און וואָס איז די חילוק צווישן ליסינאָפּריל און ענאַלאַפּריל?

עס איז אוממעגלעך צו זאָגן וואָס איז מער עפעקטיוו - "ליסינאָפּריל" אָדער "ענאַלאַפּריל." אָבער עס זענען דיפעראַנסיז צווישן זיי. אין 1992, אַ פאַרגלייַך פון די דרוגס איז געגעבן. די סאַבדזשעקץ זענען צעטיילט אין 3 גרופּעס - 2 באקומען 10 מג פון איינער פון די דרוגס, און די דריט - אַ באָק. אַנאַליסיס פון די דאַטן געוויזן אַז אין פּאַטיענץ גענומען ינכיבאַטערז, די דרוק דיקריסט מיט אַ גוט גראדן, אָבער דער חילוק איז נישט באַטייטיק. כוועראַז די פּלאַסיבאָו גרופּע האט ניט אַזאַ ינדאַקייטערז. אין דער זעלביקער צייט, "ליסינאָפּריל" איז געווען מער עפעקטיוו אין די נאָכמיטאָג, ניט ענלעך "ענאַלאַפּריל," ווייַל פון די פּראַלאָנגד קאַמף. אין דעם פאַל, די ווידדראָאַל פון ענאַלאַפּריל פון דעם גוף איז געווען ניט בלויז דורך די קידניז, אָבער אויך דורך די לעבער, וואָס איז ניט שטענדיק פּאַסיק. עס איז געפונען אַז ענאַלאַפּריל איז מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אַ טרוקן הוסט ווי מיט ליסינאָפּריל. הוסט דעוועלאָפּעד דער הויפּט מיט פּראַלאָנגד נוצן, און צו האַלטן עס, אַ דאָוסאַדזש רעדוקציע אָדער ענדערונג אין מעדיצין איז פארלאנגט.

דערווייַל, וועגן 20 פאַרשידענע דאָוסאַדזש Forms פון ענאַלאַפּריל זענען פאָרשטעלן אויף די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, דעריבער, אַן אָביעקטיוו לערנען פון יעדער פון די דרוגס איז פארלאנגט.

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון די אַנגיאַטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטער ענאַלאַפּריל (ענאַם, דר. רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד) אין פאַרגלייַך מיט די קאַפּראָפּריל דערמאָנען צוגרייטונג אויף די טעגלעך בלוט דרוק פּראָפיל אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

די לערנען ינקלודעד מענטשן אַלט 45-68 יאָר מיט בינע צווייטיק כייפּערטענשאַן (לויט די קרייטיריאַ פון די WHO), מיט אַ סטאַבלי געוואקסן דיאַסטאָליק בלוט דרוק 95-46 מם הג. קונסט., וואָס דאַרף רעגולער ינטייק פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כראָניש חולאתן און וואָס דאַרפֿן אַ רעגולער באַהאַנדלונג און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו אַ לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז, זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די לערנען. אין אַלע פּאַטיענץ, די פריערדיק אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע איז קאַנסאַלד איידער די אָנהייב פון די לערנען, און דערנאָך אַ פּראַסידאָו איז פּריסקרייבד פֿאַר 2 וואָכן. אין די סוף פון די פּלאַסיבאָו פּעריאָד, ראַנדאָמיזאַטיאָן איז געווען פּערפאָרמד. דערנאָך, יעדער פּאַציענט פֿאַר 8 וואָכן גענומען ענאַלאַפּריל (ענאַם) אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​10-60 מג אין 2 דאָסעס (דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​25.3 + 3.6 מג) און קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען, Akrikhin JSC, רוסלאַנד) ) 50 מג 2 מאָל פּער טאָג (דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​90.1 + 6.0 מג). צווישן קאָרסאַז פון אַקטיוו דרוגס, אַ פּלאַסיבאָו איז פּריסקרייבד פֿאַר 2 וואָכן. די סיקוואַנס פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז באשלאסן דורך די ראַנדאַמאַזיישאַן סכעמע. אַמאָל יעדער 2 וואָכן, דער פּאַציענט איז געווען יגזאַמאַנד דורך אַ דאָקטער וואָס געמאסטן בלוט דרוק מיט אַ קוועקזילבער ספיגמאָמאַנאָמעטער און גערעכנט האַרץ טעמפּאָ (הר). 24-שעה אַוטפּיישאַנט מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז געווען טכילעס געטאן, נאָך 2 וואָכן פון ריסיווינג פּלאַסיבאָו און נאָך 8 וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט יעדער מעדיצין. מיר געניצט די ספּאַסעלאַבס מעדיקאַל סיסטעם, מאָדעל 90207 (USA). די מעטאַדאַלאַדזשי איז דיסקרייבד אין דעטאַל פריער.

די לערנען אַרייַנגערעכנט 21 פּאַטיענץ. דריי "דראַפּט אויס" פון דעם לערנען: איין פּאַציענט - רעכט צו ספּאַנטייניאַס נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק אין די פּלאַסיבאָו צייַט, אן אנדערער אפגעזאגט צו אָנטייל נעמען אין די לערנען, און דער דריטער - רעכט צו בראָנטשאָספּאַסם אין די פּלאַסיבאָו. די לעצט בינע פון ​​דער לערנען באדעקט 18 פּאַטיענץ אַלט 43 צו 67 יאָר (52.4 ± 1.5) מיט אַ געדויער פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-27 יאר (11.7 ± 1.9 יאָר). די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען אַנאַלייזד: דורכשניטלעך טעגלעך סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP, ממהג), דורכשניטלעך טעגלעך דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP, ממהג), האַרץ טעמפּאָ (האַרץ טעמפּאָ, ביץ פּער מינוט), און סעפּעראַטלי פֿאַר די טאָג און נאַכט פּיריאַדז SBP צייט אינדעקס (IVSAD,%) און DBP צייט אינדעקס (IVDAD,%) - דער פּראָצענט פון מעזשערמאַנץ יקסיד 140/90 מם הג. קונסט.אין די נאָכמיטאָג און 120/80 מם רט. קונסט. בייַ נאַכט, וואַרסאַד און וואַרדאַד (ממהג) - די וועריאַביליטי פון בלוט דרוק (ווי דער נאָרמאַל דיווייישאַן פון די מיינען) סעפּעראַטלי פֿאַר טאָג און נאַכט.

סטאַטיסטיש אַנאַליסיס איז געווען דורכגעקאָכט מיט עקססעל 7.0 ספּרעדשיץ. די סטאַנדאַרט מעטהאָדס פון ווערייישאַן סטאַטיסטיק זענען געוויינט: כעזשבן דורכשניטלעך, נאָרמאַל ערראָרס. די באַטייַט פון דיפעראַנסיז איז געווען באשלאסן דורך תּלמיד ס קריטעריאָן.

טיש 1. די ווירקונג פון ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל און פּלאַסיבאָו אויף די טעגלעך פּראָפיל פון בלוט דרוק

גראדן אָריגינאַללי אָרטבאָ קאַפּטאָפּריל ענאַלאַפּריל M ± עם M ± עם M ± עם M ± עם טאָג גאָרטן153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* האַרץ טעמפּאָ73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 טאָג גאָרטן157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* האַרץ טעמפּאָ77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 די נאַכט גאָרטן146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 האַרץ טעמפּאָ68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 באַמערקונג: * פּ

אין די סוף פון די פּלאַסיבאָו פּעריאָד, די דורכשניטלעך סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק געמאסטן דורך אַ קוועקזילבער ספיגמאָמאַנאָמעטער (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 מם הג) האט נישט באטייטיק אַנדערש פֿון די ערשט וואַלועס (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 מם הג). באַהאַנדלונג מיט ענאַלאַפּריל און קאַפּטאָפּריל געפירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דיאַסטאָליק בלוט דרוק (צו 91.5 ± 2.0 (פּ זייַט ווירקונג צייט פון פּאַסירונג קערעקטיוו קאַמף דאָזע מג זייַט ווירקונג צייט פון פּאַסירונג קערעקטיוו קאַמף 1100טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט10טרוקן הוסט4 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 5 מג 250ווייטיקדיק האַלדז6 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 37.5 מג10ווייטיקדיק האַלדז4 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 5 מג 350קאָפּווייטיק2 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 25 מג20טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט 4100ספּוטום הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט40טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט 5————20ווייטיקדיק האַלדז2 וואָכןניט פארלאנגט 6100שוואַכקייַט5 וואָכןניט פארלאנגט20דייורעטיק ווירקונג5 וואָכןניט פארלאנגט 7100טרוקן הוסט4 וואָכןניט פארלאנגט40טרוקן הוסט7 וואָכןניט פארלאנגט 8————20טרוקן הוסט4 וואָכןבאָטל מאַכן 9————15טרוקן הוסט4 וואָכןניט פארלאנגט

ניטראָסאָרבידע און יסאָדיניטע זענען דערקענט ווי גאַנץ עפעקטיוו. די סיבה פֿאַר די שוואַך ווירקונג פון די יסאָדיניטע ריטאַרד איז די נעבעך סאָלוביליטי פון די טאַבלאַץ (נאָך פּלייסינג זיי אין וואַסער זיי זענען צעלאָזן בלויז נאָך 5 טעג, און דאַן מיט אַקטיוו פּעריאָדיש סטערינג).

ענאַלאַפּריל ווי אַ מעדיצין איז באַוווסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין רוסלאַנד, עס זענען דערווייַל רעגיסטרירט וועגן צוויי טוץ דאָוסאַדזש Forms פון ענאַלאַפּריל פון פאַרשידן פרעמד קאָמפּאַניעס און איין דאָוסאַדזש פאָרעם פון דינער פּראָדוקציע. ווי קענען זיין געוויזן פון די אויבן בייַשפּיל, קיין דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדיצין דאַרף זיין קערפאַלי געלערנט. דערצו, ענאַלאַפּריל (ענאַם) איז וויידלי געניצט אין פּראַקטיש געזונט זאָרגן ווייַל פון די לעפיערעך נידעריק קאָס.

די פאָרשטעלן לערנען דעמאַנסטרייטיד די הויך עפיקאַסי פון די אַסע ינכיבאַטער ענאַלאַפּריל (ענאַם) אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן. דאס מעדיצין האט אַ באַטייַטיק אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אויף דורכשניטלעך פּער טאָג און אין דייטיים. ענאַלאַפּריל איז אַ מעדיצין פון פּראַלאָנגד קאַמף און דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן עס אַמאָל פּער טאָג. ווי באַווייַזן, צו פאַרלאָזלעך קאָנטראָל פון בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, אַנאַלאַפּריל מוזן זיין געוויינט 2 מאל פּער טאָג.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון קאַפּטאָפּריל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו איז נישט סטאַטיסטיש באַטייטיק, עס איז בלויז אַ טענדענץ צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. באַטייטיק קאַפּטאָפּריל רידוסט בלויז די SBP צייט אינדעקס.

אַזוי, די אָנפירונג פון ענאַלאַפּריל (ענאַמ) אין אַ דאָזע פון ​​10-60 מג פּער טאָג פֿאַר 2 דאָסעס מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אַלאַוז מער מצליח מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק בעשאַס דעם טאָג ווי די אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַפּטאָפּריל אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 2 מאל פּער טאָג. ענאַלאַפּריל (ענאַם, ד"ר רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד) ביי אַ דאָזע פון ​​10-60 מג פּער טאָג פֿאַר צוויי דאָסעס מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן האט אַ באטייטיק מער פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג ווי קאַפּטאָפּריל גענומען ביי 50 מג 2 מאל פּער טאָג.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// קאָמפּאַראַטיווע אפשאצונג פון די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל (טריטאַסע) און קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען) דורך 24-שעה אַמבולאַטאָרי מאָניטאָר פון בלוט דרוק // קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און טעראַפּיע 1997. נומ '6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. נייַע דאָוסאַדזש Forms פון יסאָסאָרבידע דיניטראַטע: אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק // Farmakol. און טאַקסיקאָל. 1991. נומ 3. ש 53-56.