ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס
אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן (AT צו ינסאַלאַן) - דאס זענען אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס דער גוף טראגט קעגן זיין איינס אינסולין. זיי פאָרשטעלן די מערסט ספּעציפיש מאַרקער וואָס אַקיעראַטלי ינדיקייץ טיפּ 1 צוקערקרענק. די אַנטיבאָדיעס זענען באשלאסן פֿאַר דיטעקשאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַר זייַן דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק) דעוועלאָפּס מיט אַוטאָיממונע שעדיקן צו די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק. די צעשטערונג פון די סעלז דורך זייער אַנטיבאָדיעס. אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי דעוועלאָפּס אין דעם גוף, ווייַל עס איז נישט געשאפן דורך חרובֿ ביתא סעלז. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז וויכטיק פֿאַר טשוזינג באַהאַנדלונג טאַקטיק און דיטערמאַנינג די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט. טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, כאָטש עטלעכע קאַסעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האָבן שוין דיסקרייבד אין דער ליטעראַטור, אין וועלכע אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן זענען דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ.
AT צו ינסאַלאַן איז מערסט אָפט געפֿונען אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער אין אַדאַלץ מיט דעם טיפּ פון צוקערקרענק זיי קענען זיין דיטעקטאַד זעלטן. די העכסטן לעוועלס פון ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס זענען באשלאסן אין קינדער אונטער 3 יאר אַלט. דעריבער, דער אַנאַליסיס פון די AT פֿאַר ינסאַלאַן בעסטער קאַנפערמז די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין קינדער מיט הויך בלוט צוקער (היפּערגליסעמיאַ). אָבער, אין דער אַוועק פון כייפּערגליסעמיאַ און אין דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז נישט באשטעטיקט. בעשאַס די לויף פון די קרענק, די מדרגה פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן ביסלעכווייַז דיקריסאַז, ביז זייער גאַנץ דיסאַפּיראַנס אין אַדאַלץ. דאָס דיסטינגגווישיז די אַנטיבאָדיעס פון אנדערע טייפּס פון אַנטיבאָדיעס דיטעקטאַד אין צוקערקרענק, די מדרגה פון וואָס בלייבט קעסיידערדיק אָדער אפילו ינקריסיז איבער צייַט.
הערעדיטי איז פון ערשטיק וויכטיקייט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק. אין רובֿ פּאַטיענץ, גענעס פון זיכער אַלאַלז, הלאַ-דר 3 און הלאַ-דר 4, זענען דיטעקטאַד. די בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין נאָענט קרויווים ינקריסאַז די ריזיקירן פון קראַנקייט אין אַ קינד 15 מאָל. די פאָרמירונג פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן הייבט לאַנג איידער דער ערשטער קליניש וואונדער פון צוקערקרענק דערשייַנען. זינט, פֿאַר סימפּטאָמס צו באַשייַמפּערלעך, וועגן 90% פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז מוזן זיין חרובֿ. אזוי, אַן אַנאַליסיס פון אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס אַססעסס די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקונפֿט צוקערקרענק אין מענטשן מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.
אויב אַ קינד מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין די ווייַטער 10 יאָר ינקריסאַז מיט 20%. אויב צוויי אָדער מער אַנטיבאָדיעס ספּעציפיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק זענען דיטעקטאַד, די ריזיקירן פון די קרענק רייזאַז צו 90%.
אויב דער פּאַציענט באקומט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (רעקאָמבינאַנט, עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן) ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, דאַן די גוף הייבט איבער צייט צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו אים. די אַנאַליסיס פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן אין דעם פאַל וועט זיין positive. די אַנאַליסיס קען נישט לאָזן צו ויסטיילן צי די אַנטיבאָדיעס זענען געשאפן אויף פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן (ענדאָגענאָוס) אָדער ינטראָודוסט ווי אַ מעדיצין (עקסאָגענאָוס). דעריבער, אויב דער פּאַציענט איז פאַלש דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און ער באקומען ינסאַלאַן, עס איז אוממעגלעך צו באַשטעטיקן זיין טיפּ 1 צוקערקרענק מיט די הילף פון אַ AT טעסט פֿאַר ינסאַלאַן.
לערנען צוגרייטונג
בלוט איז געגעבן פֿאַר פאָרשונג אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן, אפילו טיי אָדער קאַווע איז יקסקלודיד. עס איז פּאַסיק צו טרינקען קלאָר וואַסער.
די צייט מעהאַלעך פון די לעצטע מאָלצייַט צו די פּראָבע איז לפּחות אַכט שעה.
דער טאָג איידער די לערנען, טאָן ניט נעמען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, פאַטי פודז, באַגרענעצן גשמיות טעטיקייט.
ינטערפּריטיישאַן פון רעזולטאַטן
נאָרמאַל: 0 - 10 וניץ / מל.
פאַרגרעסערן:
1. טיפּ 1 צוקערקרענק.
2. פּערסאָנס מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו אַנטוויקלען טיפּ 1 צוקערקרענק.
3. די פאָרמירונג פון זייער אייגן אַנטיבאָדיעס אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
4. אַוטאָיממונע ינסאַלאַן סינדראָום - היראַט ס קרענק.
קלייַבן די סימפּטאָמס וואָס אַרן איר, ענטפֿערן די פֿראגן. געפינען אויס ווי ערנסט דיין פּראָבלעם איז און צי צו זען אַ דאָקטער.
איידער ניצן די אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט דורך די מאַפּע medportal.org, ביטע לייענען די תּנאָים פון די באַניצער העסקעם.
באַניצער העסקעם
Medportal.org גיט די סערוויסעס אונטער די טנאָים דיסקרייבד אין דעם דאָקומענט. סטאַרטינג צו נוצן דעם וועבזייטל, איר באַשטעטיקן אַז איר האָט לייענען די תּנאָים פון דעם באַניצער אַגרעעמענט איידער איר נוצן דעם וועבזייטל און אָננעמען אַלע די תּנאָים פון דעם אַגרעעמענט. ביטע טאָן ניט נוצן דעם וועבזייטל אויב איר טאָן נישט שטימען צו די טערמינען.
סערוויס באַשרייַבונג
כל אינפֿאָרמאַציע אַרייַנגעשיקט אויף דעם פּלאַץ איז בלויז פֿאַר דערמאָנען, אינפֿאָרמאַציע גענומען פֿון אָפֿן קוואלן איז פֿאַר דערמאָנען און איז נישט אַ אַדווערטייזמאַנט. די וועבזייטל medportal.org גיט סערוויסעס וואָס לאָזן די באַניצער צו זוכן דרוגס אין די דאַטן באקומען פון פאַרמאַסיז ווי אַ טייל פון אַ העסקעם צווישן פאַרמאַסיז און די medportal.org וועבזייטל. פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון ניצן די מאַפּע, דאַטן וועגן מעדאַסאַנז און דייאַטערי ביילאגעס זענען סיסטעמאַטיזעד און רידוסט צו אַ איין אויסלייג.
די וועבזייטל medportal.org גיט סערוויסעס וואָס לאָזן די באַניצער צו זוכן פֿאַר קליניקס און אנדערע מעדיציניש אינפֿאָרמאַציע.
באַגרענעצונג פון אַכרייַעס
אינפֿאָרמאַציע וואָס איז אַרייַנגעשיקט אין די זוך רעזולטאַטן איז נישט אַ עפנטלעך פאָרשלאָג. די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org טוט נישט גאַראַנטירן די אַקיעראַסי, קאַמפּליטנאַס און / אָדער שייכות פון די געוויזן דאַטן. די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org איז ניט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר שאָדן אָדער שעדיקן וואָס איר קען ליידן פון אַקסעס צו אָדער ינאַביליטי צו אַקסעס דעם פּלאַץ אָדער פֿון די נוצן אָדער ינאַביליטי צו נוצן דעם פּלאַץ.
דורך אַקסעפּטינג די טערמינען פון דעם העסקעם, איר גאָר פאַרשטיין און שטימען אַז:
די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם פּלאַץ איז בלויז פֿאַר דערמאָנען.
די אָנפירונג פון דער מאַפּע medportal.org טוט נישט גאַראַנטירן די אַוועק פון ערראָרס און דיסקרעפּאַנסיז וועגן די דערקלערט אויף דעם פּלאַץ און די פאַקטיש אַוויילאַביליטי פון סכוירע און פּרייסאַז פֿאַר סכוירע אין דער אַפּטייק.
דער באַניצער אַנדערטייווז צו דערקלערן די אינפֿאָרמאַציע פון אינטערעס צו אים דורך טעלעפאָן רופן צו די אַפּטייק אָדער נוצן די אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט לויט זיין דיסקרעשאַן.
די אָנפירונג פון דער מאַפּע medportal.org טוט נישט גאַראַנטירן די אַוועק פון ערראָרס און דיסקרעפּאַנסיז וועגן דעם פּלאַן פון קליניקס, זייער קאָנטאַקט דעטאַילס - טעלעפאָן נומערן און ווענדט.
ניט די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org, און קיין אנדערע פּאַרטיי ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון צושטעלן אינפֿאָרמאַציע איז לייאַבאַל פֿאַר שעדיקן אָדער שעדיקן וואָס איר קען ליידן פון די פאַקט אַז איר האָט גאָר פאַרלאָזנ אויף די אינפֿאָרמאַציע קאַנטיינד אויף דעם וועבזייטל.
די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org אַנדערטייקס און אַנדערטייקס צו מאַכן אַלע מי אין דער צוקונפֿט צו מינאַמייז דיסקרעפּאַנסיז און ערראָרס אין די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע.
דער אָנפירונג פון דער מאַפּע medportal.org טוט נישט גאַראַנטירן די אַוועק פון טעכניש פייליערז, מיט אַכטונג צו די אָפּעראַציע פון די ווייכווארג. די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org אַנדערטייווז צו מאַכן אַלע מי ווי באַלד ווי מעגלעך צו עלימינירן קיין פייליערז און ערראָרס אין פאַל פון זייער פּאַסירונג.
דער באַניצער איז געווארנט אַז די אַדמיניסטראַציע פון די מאַפּע medportal.org איז נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר באזוכן און ניצן פונדרויסנדיק רעסורסן, לינקס צו וואָס זיי קענען זיין קאַנטיינד אויף די מאַפּע, טוט נישט צושטעלן אַ האַסקאָמע פון זייער אינהאַלט און איז נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייער אַוויילאַביליטי.
די אָנפירונג פון דער מאַפּע medportal.org ריזערווז די רעכט צו ופהענגען די אָפּעראַציע פון די מאַפּע, צו טייל אָדער גאָר טוישן די אינהאַלט, מאַכן ענדערונגען צו די באַניצער אַגרעעמענט. אַזאַ ענדערונגען זענען געמאכט בלויז אין דער דיסקרעשאַן פון די אַדמיניסטראַטיאָן אָן פריערדיק באַמערקן צו די באַניצער.
איר באַשטעטיקן אַז איר האָט לייענען די תּנאָים פון דעם באַניצער אַגרעעמענט און אָננעמען אַלע די תּנאָים פון דעם אַגרעעמענט אין פול.
גאַנצע אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די פּלייסמאַנט פון וואָס אין די וועבזייטל עס איז אַ קאָראַספּאַנדינג העסקעם מיט די אַדווערטייזער איז אנגעצייכנט "ווי אַ אַדווערטייזמאַנט."
צוגרייטונג פון אַנאַליסיס
די ביאָמאַטעריאַל פֿאַר די לערנען איז ווענאָוס בלוט. די מוסטערונג פּראָצעדור איז געטאן אין דער מאָרגן. עס זענען ניט שטרענג באדערפענישן פֿאַר צוגרייטונג, אָבער עס איז רעקאַמענדיד צו אַדכיר צו עטלעכע כּללים
- שענקען בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן, נישט פריער ווי 4 שעה נאָך עסן.
- דער טאָג איידער די לערנען, באַגרענעצן גשמיות און סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק, רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל.
- 30 מינוט איידער אָפּגעבן ביאָמאַטעריאַל סמאָוקינג.
בלוט איז גענומען דורך וואַניפּונקטורע, געשטעלט אין אַ ליידיק רער אָדער אין אַ פּראָבע רער מיט אַ צעשיידונג געל. אין דער לאַבאָראַטאָריע, די בייאַמאַטערי איז סענטריפוגעד, סערום איז אפגעזונדערט. די לערנען פון דעם מוסטער איז דורכגעקאָכט דורך ענזיים ימיונאָאַססיי. רעזולטאַטן זענען צוגעגרייט אין 11-16 ביזנעס טעג.
נאָרמאַל וואַלועס
נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן טוט נישט יקסיד 10 ו / מל. די קאָרידאָר פון דערמאָנען וואַלועס דעפּענדס ניט אויף עלטער, דזשענדער, פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות, אַזאַ ווי אַקטיוויטעט מאָדע, נוטרישאַנאַל קעראַקטעריסטיקס, פאַזיק. ווען ינטערפּרעטינג דער רעזולטאַט, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז:
- אין 50-63% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די ייאַאַ איז נישט געשאפן, דעריבער, אַ גראדן אין די קלאַל טוט נישט ויסשליסן דעם בייַזייַן פון אַ קרענק
- אין די ערשטע זעקס חדשים נאָך די אָנפאַנג פון די קרענק די הייך פון אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס דיקריסאַז צו נול וואַלועס, בשעת אנדערע ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס וואַקסן פּראַגרעסיוו, דעריבער, עס איז אוממעגלעך צו טייַטשן די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס אין אפגעזונדערטקייט
- די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיבאָדיעס וועט זיין געוואקסן ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אויב דער פּאַציענט האט ביז אַהער געוויינט ינסאַלאַן טעראַפּיע.
פאַרגרעסערן ווערט
אַנטיבאָדיעס אין די בלוט דערשייַנען ווען די פּראָדוקציע און סטרוקטור פון ינסאַלאַן ענדערונגען. צווישן די סיבות פֿאַר ינקריסינג די אַנאַליסיס גראדן זענען:
- ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק. אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס זענען ספּעציפיש פֿאַר דעם קרענק. זיי זענען געפֿונען אין 37-50% פון דערוואַקסן פּאַטיענץ, אין קינדער דעם גראדן איז העכער.
- אַוטאָיממונע ינסולין סינדראָום. עס איז אנגענומען אַז דעם סימפּטאָם קאָמפּלעקס איז דזשאַנעטיקלי באשלאסן, און די פּראָדוקציע פון די ייאַ איז פֿאַרבונדן מיט די סינטעז פון אָלטערד ינסאַלאַן.
- אַוטאָיממונע פּאַליענדאָקרינע סינדראָום. עטלעכע ענדאָוקריין גלאַנדז זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין אַמאָל. די אַוטאָיממונע פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, ארויסגעוויזן דורך צוקערקרענק מעלליטוס און די פּראָדוקציע פון ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס, איז קאַמביינד מיט שעדיקן צו די טיירויד דריז און אַדרענאַל גלאַנדז.
- די נוצן פון ינסאַלאַן דערווייַל אָדער פריער. אַטס זענען געשאפן אין ענטפער צו די אַדמיניסטראַציע פון אַ רעקאָמבינאַנט האָרמאָנע.
אַבנאָרמאַל באַהאַנדלונג
א בלוט פּראָבע פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן האט דיאַגנאָסטיק ווערט אין טיפּ 1 צוקערקרענק. די לערנען איז באטראכט ווי די מערסט ינפאָרמאַטיוו אין קאַנפערמינג די דיאַגנאָסיס אין קינדער אונטער 3 יאָר מיט כייפּערגליסעמיאַ. מיט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. באזירט אויף די דאַטן פון אַ פולשטענדיק דורכקוק, דער דאָקטער דיסיידז די מעטהאָדס פון טעראַפּיע, אויף די נויט פֿאַר אַ ברייט דורכקוק, וואָס אַלאַוז קאַנפערמינג אָדער ריפיוזינג די אַוטאָיממונע ליזשאַן פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז (טיירויד דריז, אַדרענאַל גלאַנדז), סעליאַק קרענק, שעדלעך אַנעמיאַ.
ווי צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק
פֿאַר דיפערענטשאַל באַשטימונג פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס זענען דירעקטעד קעגן די ייעלאַ ביתא סעלז זענען יגזאַמאַנד.
די גוף פון רובֿ טיפּ 1 דייאַבעטיקס טראגט אַנטיבאָדיעס צו די יסודות פון זייער פּאַנקרעאַס. פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ענלעך אַוטאָאַנטיבאָדיעס זענען ונטשאַראַקטעריסטיש.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די האָרמאָנע ינסאַלאַן אקטן ווי אַ אַוטאָאַנטיגען. ינסולין איז אַ שטרענג ספּעציפיש פּאַנקרעאַטיק אַוטאָאַנטיגען.
דעם האָרמאָנע דיפערז פון אנדערע אַוטאָאַנטיגענס וואָס זענען געפֿונען אין דעם קרענק (אַלע מינים פון פּראָטעינס פון די ייסערז פון לאָנגערהאַנס און גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע).
דעריבער, די מערסט ספּעציפיש מאַרקער פון אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז געהאלטן אַ positive פּראָבע פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן זענען געפֿונען אין די בלוט פון האַלב פון דייאַבעטיקס.
מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אנדערע אַנטיבאָדיעס זענען אויך געפֿונען אין די בלאַדסטרים וואָס זענען ריפערד צו די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, למשל אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע און אנדערע.
אין דעם מאָמענט ווען די דיאַגנאָסיס איז געמאכט:
- 70% פון פּאַטיענץ האָבן דריי אָדער מער טייפּס פון אַנטיבאָדיעס.
- איין מינים איז באמערקט אין ווייניקער ווי 10%.
- אין 2-4% פון פּאַטיענץ עס זענען קיין ספּעציפיש אַוטאָאַנטיבאָדיעס.
אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע אין צוקערקרענק זענען נישט די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק. זיי פאַרטראַכטן בלויז די צעשטערונג פון די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַטיק צעל. אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען זיין אָפט אָפט באמערקט ווי אין אַדאַלץ.
צוקוקנ זיך! טיפּיקאַללי, אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן דערשייַנען ערשטער און אין אַ זייער הויך קאַנסאַנטריישאַן. א ענלעך גאַנג איז פּראַנאַונסט ביי קינדער אונטער 3 יאר אַלט.
דער AT-טעסט איז הײַנט גערעכנט ווי די בעסטער לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק ביי קינדער.
צו קריגן די מערסט פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, ניט בלויז אַן אַנטיבאָדי פּרובירן איז פּריסקרייבד, אָבער אויך די בייַזייַן פון אנדערע אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק.
אויב אַ קינד אָן היפּערגליסעמיאַ האט אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע ליזשאַן פון לאָנגערהאַנס ייסלאַס סעלז, דאָס טוט נישט מיינען אַז צוקערקרענק מעלליטוס איז פאָרשטעלן אין טיפּ 1 קינדער. ווי פּראָגרעסיז צוקערקרענק, די הייך פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס דיקריסאַז און קענען ווערן גאָר אַנדיטעקטאַבאַל.
די ריזיקירן פון טראַנסמיסיע פון צוקערקרענק טיפּ 1 דורך ירושה
טראָץ דעם פאַקט אַז אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע זענען אנערקענט ווי די מערסט כאַראַקטעריסטיש מאַרקער פון טיפּ 1 צוקערקרענק, עס זענען קאַסעס ווען די אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
וויכטיק! טיפּ 1 צוקערקרענק איז דער הויפּט ינכעראַטיד. רובֿ מענטשן מיט צוקערקרענק זענען קאַריערז פון זיכער פארמען פון די זעלביקער הלאַ-דר 4 און הלאַ-דר 3 דזשין. אויב אַ מענטש האט קרויווים מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די ריזיקירן אַז ער וועט קראַנק ינקריסאַז 15 מאל. די ריזיקירן פאַרהעלטעניש איז 1:20.
יוזשאַוואַלי, ימיונאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז אין די פאָרעם פון אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו סעלז פון לאָנגעראַנס ייסאַלז זענען דיטעקטאַד לאַנג איידער טיפּ 1 צוקערקרענק אַקערז. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פול סטרוקטור פון די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ריקווייערז די צעשטערונג פון די סטרוקטור פון 80-90% פון ביתא סעלז.
דעריבער, אַ פּראָבע פֿאַר אַוטאָאַנטיבאָדיעס קענען ווערן גענוצט צו ידענטיפיצירן די ריזיקירן פון צוקונפֿט אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין מענטשן וואָס האָבן אַ בערדאַנד יערושעדיק געשיכטע פון דעם קרענק. די בייַזייַן פון אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע ליזשאַן פון Largenhans ייסעל סעלז אין די פּאַטיענץ ינדיקייץ אַ 20% געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין די ווייַטער 10 יאָר פון זייער לעבן.
אויב צוויי אָדער מער ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 צוקערקרענק זענען געפֿונען אין די בלוט, די מאַשמאָעס פון די פּאַסירונג פון די קרענק אין די ווייַטער 10 יאָר אין די פּאַטיענץ ינקריסאַז מיט 90%.
טראָץ דעם פאַקט אַז אַ לערנען אויף אַוטאָאַנטיבאָדיעס איז נישט רעקאַמענדיד ווי אַ זיפּונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק (דאָס אויך אַפּלייז צו אנדערע לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס), די אַנאַליסיס קען זיין נוציק צו ונטערזוכן קינדער מיט אַ בערדאַנד הערעדיטי אין טערמינען פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
אין קאָמבינאַציע מיט אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, עס וועט לאָזן איר צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק טיפּ 1 איידער פּראַנאַונסט קליניש וואונדער, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. די קלאַל פון C- פּעפּטייד אין די צייט פון דיאַגנאָסיס איז אויך ווייאַלייטיד. דער פאַקט רעפלעקץ גוט רייץ פון ריזידזשואַל ביתא צעל פונקציע.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ קרענק אין אַ מענטש מיט אַ positive טעסט פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן און דער אַוועק פון אַ נעבעך יערושעדיק געשיכטע וועגן טיפּ 1 צוקערקרענק איז ניט אַנדערש פון די ריזיקירן פון דעם קרענק אין דער באַפעלקערונג.
דער גוף פון די מערהייַט פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז (רעקאָמבינאַנט, עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן) הייבט נאָך אַ בשעת צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע.
די רעזולטאַטן פון שטודיום אין די פּאַטיענץ וועלן זיין positive. דערצו, זיי טאָן ניט אָפענגען אויף צי די פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז ענדאָגענאָוס אָדער נישט.
צוליב דעם, די אַנאַליסיס איז נישט פּאַסיק פֿאַר די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין די מענטשן וואָס האָבן שוין געניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. א ענלעך סיטואַציע אַקערז ווען צוקערקרענק איז סאַספּעקטיד אין אַ מענטש וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 דורך אַ גרייַז, און ער איז געווען באהאנדלט מיט עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן צו ריכטיק כייפּערגליסעמיאַ.
פארבונדן חולאתן
רובֿ פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 האָבן איין אָדער מער אַוטאָיממונע חולאתן. רובֿ אָפט עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן:
- אַוטאָיממונע טיירויד דיסאָרדערס (גראַוועס קרענק, האַשימאָטאָ ס טיירוידיטיס),
- אַדדיסאָן ס קרענק (ערשטיק אַדרענאַל ינסופפיסיענסי),
- סעליאַק קרענק (סעליאַק ענטעראָפּאַטהי) און שעדלעך אַנעמיאַ.
דעריבער, ווען אַ מאַרקער פון אַ אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי פון ביתא סעלז איז דיטעקטאַד און טיפּ 1 צוקערקרענק איז באשטעטיקט, נאָך טעסץ זאָל זיין פּריסקרייבד. זיי זענען דארף אין סדר צו ויסשליסן די חולאתן.
פארוואס פאָרשונג איז דארף
- צו ויסשליסן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט.
- פאָרויסזאָגן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ בערדאַנד יערושעדיק געשיכטע, ספּעציעל אין קינדער.
ווען צו באַשטימען אַנאַליסיס
די אַנאַליסיס איז פּריסקרייבד ווען דער פּאַציענט ריווילז די קליניש סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ:
- געוואקסן באַנד פון פּישעכץ.
- דאָרשט.
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
- געוואקסן אַפּעטיט.
- דיקריסט סענסיטיוויטי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- וויסואַל ימפּערמאַנט.
- טראָפיק אַלסערז אויף די לעגס.
- לאַנג היילונג ווונדז.
וואָס זענען די רעזולטאַטן
נאָרמאַל: 0 - 10 וניץ / מל.
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- היראַט ס קרענק (ביי ינסאַלאַן סינדראָום),
- פּאָליענדאָקרינע אַוטאָיממונע סינדראָום
- די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו עקסאָגענאָוס און רעקאָמבינאַנט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
- קלאַל
- די בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ ינדיקייץ אַ הויך מאַשמאָעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
ינסולין אַנטיבאָדי באַגריף
פילע זענען אינטערעסירט אין: אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן - וואָס איז עס? דאָס איז אַ טיפּ פון מאַלאַקיול געשאפן דורך די מענטשלעך גלאַנדז. דאָס איז דירעקטעד קעגן די פּראָדוקציע פון דיין אייגן ינסאַלאַן. אַזאַ סעלז זענען איינער פון די מערסט ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק ינדאַקייטערז פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. זייער לערנען איז נייטיק צו ידענטיפיצירן די טיפּ פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.
ימפּערד גלוקאָוס ופּטאַקע אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו ספּעציעל סעלז פון די גרעסטע דריז פון די מענטשלעך גוף. דאָס פירט צו די כּמעט גאַנץ דיסאַפּיראַנס פון די האָרמאָנע פון דעם גוף.
אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן זענען דעזיגנייטיד יאַאַ. זיי זענען דיטעקטאַד אין סערום אפילו איידער די הקדמה פון אַ האָרמאָנע פון פּראָטעין אָריגין. מאל זיי אָנהייבן צו ווערן געשאפן 8 יאר איידער די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון צוקערקרענק.
די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ זיכער סומע פון אַנטיבאָדיעס דעפּענדס גלייַך אויף די עלטער פון די פּאַציענט. אין 100% פון די קאַסעס, פּראָטעין קאַמפּאַונדז זענען געפֿונען אויב סימנים פון צוקערקרענק ארויס איידער 3-5 יאָר פון די בעיבי 'ס לעבן. אין 20% פון די קאַסעס, די סעלז זענען געפֿונען אין אַדאַלץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1.
פאָרשונגען פון פארשידענע סייאַנטיס האָבן פּרוווד אַז די קרענק אַנטוויקלט זיך אין אַ יאָר און אַ האַלב - צוויי יאָר אין 40% פון מענטשן מיט אַנטיסעללולאַר בלוט. דעריבער, עס איז אַ פרי אופֿן צו ידענטיפיצירן ינסאַלאַן דיפישאַנסי, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייץ.
ווי זענען געשאפן אַנטיבאָדיעס?
ינסולין איז אַ ספּעציעל האָרמאָנע וואָס טראגט די פּאַנקרעאַס. ער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רידוסינג גלוקאָוס אין די בייאַלאַדזשיקאַל סוויווע. די האָרמאָנע טראגט ספּעציעל ענדאָוקריין סעלז גערופֿן ייליערז פון לאַנגערהאַנס. מיט די אויסזען פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, ינסאַלאַן איז פארוואנדלען אין אַן אַנטיגען.
אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן סיבות, אַנטיבאָדיעס קענען זיין געשאפן ביידע אויף זייער אייגן ינסאַלאַן, און איינער וואָס איז ינדזשעקטיד. ספּעציעלע פּראָטעין קאַמפּאַונדז אין דער ערשטער פאַל פירן צו די אויסזען פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. ווען ינדזשעקשאַנז זענען דעוועלאָפּעד, קעגנשטעל צו די האָרמאָנע איז דעוועלאָפּעד.
אין דערצו צו אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, אנדערע אַנטיבאָדיעס זענען געשאפן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. יוזשאַוואַלי אין די צייט פון דיאַגנאָסיס, איר קען געפֿינען אַז:
- 70% פון די סאַבדזשעקץ האָבן דריי פאַרשידענע טייפּס פון אַנטיבאָדיעס,
- 10% פון פּאַטיענץ זענען אָונערז פון בלויז איין טיפּ,
- 2-4% פון פּאַטיענץ טאָן ניט האָבן ספּעציפיש סעלז אין בלוט סערום.
טראָץ דעם פאַקט אַז אַנטיבאָדיעס זענען מער אָפט ארויסגעוויזן אין טיפּ 1 צוקערקרענק, עס זענען געווען קאַסעס ווען זיי זענען געפֿונען אין טיפּ 2 צוקערקרענק. דער ערשטער יילמאַנט איז אָפט ינכעראַטיד. רובֿ פּאַטיענץ זענען קעריערז פון די זעלבע טיפּ HLA-DR4 און HLA-DR3. אויב דער פּאַציענט האט באַלדיק קרויווים מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די ריזיקירן פון קראַנק ינקריסאַז 15 מאל.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די לערנען אויף אַנטיבאָדיעס
ווענאָוס בלוט איז גענומען פֿאַר אַנאַליסיס. איר פאָרשונג אַלאַוז פרי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. די אַנאַליסיס איז באַטייַטיק:
- צו מאַכן אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס,
- דיטעקטינג וואונדער פון פּרעדיאַבעטעס,
- דעפיניטיאָנס פון פּרידיספּאַזישאַן און ריזיקירן אַסעסמאַנט,
- אַססאַמפּשאַנז פון די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע.
די לערנען איז געפירט פֿאַר קינדער און אַדאַלץ וואָס האָבן נאָענט קרויווים מיט די פּאַטאַלאַדזשיז. דאָס איז אויך באַטייטיק ווען איר ונטערזוכן סאַבדזשעקץ וואָס ליידן פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
פֿעיִקייטן פון די אַנאַליסיס
ווענאָוס בלוט איז געזאמלט אין אַ ליידיק פּראָבע רער מיט אַ צעשיידונג געל. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז סקוויזד מיט אַ וואַטע פּילקע צו האַלטן בלידינג. ניט קאָמפּליצירט צוגרייטונג פֿאַר אַזאַ אַ לערנען איז פארלאנגט, אָבער, ווי רובֿ אנדערע טעסץ, עס איז בעסטער צו שענקען בלוט אין דער מאָרגן.
עס זענען עטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז:
- פון די לעצטע מאָלצייַט צו די עקספּרעס פון די בייאַמאַטערי זאָל פאָרן אין מינדסטער 8 שעה,
- אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען, געווירציק און געפּרעגלט פודז זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע אין וועגן אַ טאָג,
- דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן אָפּזאָגנ זיך צו גשמיות טעטיקייט,
- איר קענט נישט רייכערן איין שעה איידער איר נעמען די בייאַמאַטעראַל,
- עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען ביאָמאַטעריאַל בשעת גענומען מעדאַקיישאַנז און דורכגיין פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז.
אויב די אַנאַליסיס איז דארף צו קאָנטראָלירן ינדאַקייטערז אין דינאַמיק, יעדער מאָל עס זאָל זיין געפירט אויס אין די זעלבע טנאָים.
פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, עס איז וויכטיק: זאָל עס זיין ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס. נאָרמאַל איז די הייך ווען די סומע איז 0-10 וניץ / מל. אויב עס זענען מער סעלז, מיר קענען אָננעמען נישט בלויז די פאָרמירונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אויך:
- דיסעאַסעס קעראַקטערייזד דורך ערשטיק אַוטאָיממונע שעדיקן צו די ענדאָוקריין גלאַנדז,
- אַוטאָיממונע ינסאַלאַן סינדראָום,
- אַלערגיע צו ינדזשעקטיד ינסאַלאַן.
א נעגאַטיוו רעזולטאַט איז אָפט אָפט זאָגן פון אַ קלאַל. אויב עס זענען קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר דיאַגנאָסיס צו דעטעקט אַ מעטאַבאַליק קרענק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ.
פֿעיִקייטן פון די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן פֿאַר אַנטיבאָדיעס
מיט אַ געוואקסן נומער פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, מיר קענען יבערנעמען דעם בייַזייַן פון אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן: לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, ענדאָוקריין סיסטעם חולאתן. דעריבער, איידער דער מאַכן אַ דיאַגנאָסיס און פּריסקרייבז אַ דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער קאַלעקץ אַלע די אינפֿאָרמאַציע וועגן די חולאתן און הערעדיטי און קעריז אנדערע דייאַגנאַסטיק מיטלען.
סימפּטאָמס וואָס קען פאַרשאַפן אַ חשד פון טיפּ 1 צוקערקרענק אַרייַננעמען:
- טיף דאָרשט
- געוואקסן פּישעכץ
- וואָג אָנווער
- געוואקסן אַפּעטיט
- דיקריסט וויסואַל אַקיואַטי און אנדערע.
דאקטוירים זאָגן אַז 8% פון אַ געזונט באַפעלקערונג האט אַנטיבאָדיעס. א נעגאַטיוו רעזולטאַט איז נישט אַ צייכן פון דער אַוועק פון די קרענק.
אַן ינסאַלאַן אַנטיבאָדי פּרובירן איז נישט רעקאַמענדיד ווי אַ זיפּונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. אָבער די דורכקוק איז נוציק פֿאַר קידס מיט בערדאַנד הערעדיטי. אין פּאַטיענץ מיט אַ positive פּרובירן רעזולטאַט און אין דער אַוועק פון קראַנקייט, די באַלדיק קרויווים האָבן די זעלבע ריזיקירן ווי אנדערע סאַבדזשעקץ אין דער זעלביקער באַפעלקערונג.
סיבות וואָס ווירקן רעזולטאַט
די קלאַל פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז מער אָפט געפֿונען אין אַדאַלץ.
בעשאַס די ערשטער 6 חדשים נאָך די אָנסעט פון די קרענק, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיבאָדיעס קען פאַרקלענערן צו אַזאַ לעוועלס אַז עס ווערט אוממעגלעך צו באַשליסן זייער נומער.
די אַנאַליסיס טוט נישט לאָזן צו ויסטיילן, פּראָטעין קאַמפּאַונדז זענען געשאפן צו זייער אייגן האָרמאָנע אָדער עקסאָגענאָוס (אַדמינאַסטערד דורך אַ ינדזשעקשאַן). רעכט צו דער הויך ספּעסאַפיסאַטי פון די פּרובירן, דער דאָקטער פּריסקרייבז נאָך דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.
ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די פאלגענדע זענען גענומען אין חשבון:
- ענדאָוקריין קרענק איז געפֿירט דורך אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף קעגן די סעלז פון דיין פּאַנקרעאַס.
- די טעטיקייט פון די פליסנדיק פּראָצעס איז גלייַך אָפענגיק אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיבאָדיעס געשאפן.
- רעכט צו דעם פאַקט אַז די לעצטע פּראָטעינס אָנהייבן צו זיין געשאפן לאַנג איידער דער אויסזען פון דער קליניש בילד, עס זענען אַלע פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די פרי דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
- עס איז גענומען אין חשבון אַז אין אַדאַלץ און קינדער פאָרעם פאַרשידענע סעלז קעגן דעם הינטערגרונט פון די קרענק.
- אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע זענען מער אַ דיאַגנאָסטיק ווערט ווען איר אַרבעט מיט פּאַטיענץ פון יינגער און מיטל עלטער.
באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן
די הייך פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן אין די בלוט איז אַ וויכטיק דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן. דער אַלאַוז דער דאָקטער צו ריכטיק טעראַפּיע, האַלטן די אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו אַ מאַטעריע וואָס העלפּס רעגולירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס צו נאָרמאַל לעוועלס. קעגנשטעל איז ארויס מיט די הקדמה פון שוואַך פּיוראַפייד פּרעפּעריישאַנז, אין וואָס עס איז אַדישנאַלי פּראָינסולין, גלוקאַגאָן און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.
אויב נייטיק, געזונט-פּיוראַפייד פאָרמיוליישאַנז (יוזשאַוואַלי כאַזער) זענען פּריסקרייבד. זיי פירן נישט צו די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס.
מאל אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד אין די בלוט פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס.
-
בלוט צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט
וואָס איז דער נאָרמאַל בלוט צוקער מדרגה נאָך שוואַנגערשאַפט פֿאַר שוואַנגער וואָמען? בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די גוף פון די פרוי יקספּיריאַנסט שטרענג דרוק און אַנדערגאָוז ענדערונגען. ... -
-
-
