Vildagliptin אַנאַלאָגועס

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּראָסט קרענק. פילע מעדאַקיישאַנז האָבן שוין דעוועלאָפּעד פֿאַר באַהאַנדלונג. צו רעדוצירן די צוקער אינדעקס, די אַקטיוו מאַטעריע Vildagliptin איז סעקרעטיד.

אָבער עס איז ניט פּאַסיק פֿאַר יעדער פּאַציענט, דעריבער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס אונטערשיידן אַ נומער פון סאַבסטאַטוץ, ענלעך אין ספּעקטרום פון קאַמף. לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייסאַז און באריכטן אויף ביליק אַנאַלאָגועס פון ווילדאַגליפּטין.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

Vildagliptin איז אַ היפּאָגליסעמיק מאַטעריע. די מעדיצין געהערט צו דער גרופּע פון ​​סטימיאַלייטערז פון די ייסלאַנד פּאַנקרעאַטיק אַפּאַראַט.

די מעדאַקיישאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד ראַגאַרדלאַס פון אַ פול אָדער ליידיק מאָגן. די בייַזייַן פון עסנוואַרג טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס.

דער דאָקטער איז רעקאַמענדיד פֿאַר טעראַפּיע באזירט אויף די דורכגעקאָכט טעסץ און די רעזולטאַטן באקומען אויף די שטרענגקייַט פון די אָנגאָינג קרענק. דאָוסאַדזש איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דעריבער, דער גענעראַל נאָרמז זענען געגעבן פֿאַר גענעראַל דערמאָנען.

ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע ניצן בלויז איין עפעקטיוו מעדיצין אָדער בעשאַס קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג ניצן 2 דרוגס דאָוסאַדזש זאָל נישט יקסיד 50 און 100 מג אַמאָל פּער טאָג.

צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע כולל דרוגס:

אַ יידעניקאַל דאָוסאַדזש, ווי מיט די קאַמביינד באַהאַנדלונג, אין אַ סומע פון ​​100 מג, איז פארלאנגט פֿאַר טעגלעך אַדמיניסטראַציע פֿאַר די טעראַפּיע פון ​​דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע - Metformin + Vildagliptin + Sulfonylurea derivatives.

אַרייַן אַ דאָזע פון ​​50 מג אין דעם גוף - פּערפאָרמד אַמאָל פּער טאָג (מאָרגן אָדער אָוונט). מיט די פארלאנגט קלאַל פון 100 מג - די נוצן פון דראַגעס אַקערז 2 מאל פּער טאָג, נאָך וואַקינג און איידער בעדטיים.

מעדיצין מאַטעריע עס איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די מעדיצין איז געניצט ווי אַ פרייַ טעראַפּיע אָדער ווי טייל פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס.

צו היילן אַ ינסידיאַס קרענק, צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען פארלאנגט. אין דעם פאַל, די פאלגענדע נאָך דרוגס זענען אונטערשיידן:

• ינסולין
• קיין מעדאַקיישאַנז אַז לאָווערס פּלאַזמע צוקער.

Vildagliptin איז די אַקטיוו ינגרידיאַנט קאַנטיינד אין די מעדיצין אונטער די האַנדל נאָמען גאַלוווס. די יענער איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ ראַונדיד דראַגעע, ווייַס אין קאָליר, מיט פאַרשידן ינגרייווינגז אויף יחיד זייטן.

די אַקטיוו מאַטעריע אין די דראַגעע איז - 50 מג. אַדדיטיאָנאַללי, אַנהידראָוס לאַקטאָוס און מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. אַ ביסל פאָרשטעלן סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל.

די אַקטיוו מאַטעריע אקטן ווי די הויפּט קאָמפּאָנענט פון גאַלוווס און האט אַ שטאַרק ווירקונג. פאַרמאַסיעס אין פאַרשידענע מקומות פאַרקויפן די מעדיצין אין די קאָס 1150-1300 רובל.

Vildagliptin האט אַ נומער פון אַנאַלאָגועס געשאפן דורך ביידע רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס און פרעמד. די קוואַליטעט פון מעדאַסאַנז פון די פאַבריקאַנט טיפּ ענדערונגען נישט דעריבער יוזשאַוואַלי פּערטשאַסט די ביליק מאַטעריע.

כל סינאָנימס פֿאַר ווילדאַגליפּטין זענען היפּאָגליסעמיק דרוגס. זיי זענען ווירקן די מענטשלעך גוף, לאָוערינג פּלאַזמע צוקער לעוועלס. דעריבער, זייער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס כּמעט גאָר צונויפפאַלן.

עס איז פאַרבאָטן צו צולייגן צו מענטשן אין סיטואַטיאָנס:

• באַזונדער סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו ינגרידיאַנט,
• גלוקאָוס ינטאַלעראַנס,
• קינדער אונטער 18 יאָר,
• קעטאָאַסידאָסיס
• טיפּ איך צוקערקרענק
• דער פּעריאָד פון בערינג אַ קינד,
• דער מאָמענט פון פידינג די בעיבי,
• ינסאַלאַן אַדיקשאַן
• רענאַל דורכפאַל.

זייַט יפעקס פאַלן מיט פאַלש פּאָזיציע אין די פאָרעם פון:

• קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
• עקל, ינדיידזשעסטשאַן,
• דראַוזי
• היפּאָגליסעמיאַ.

אין עטלעכע קאַסעס ווען עטלעכע דרוגס זענען אַדמינאַסטערד, די פאלגענדע ווירקונג איז אַדישנאַלי פּראַוואָוקט:

• גאַלוווס מעט - ציטער און פלאַטולענסע
• Trazhenta, Onglisa - נאַסאָפאַרינגיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס,
• גלוקאָוואַנס, גלוקאָנאָרם - לאַקטיק אַסידאָסיס, ווייטיק אין די מאָגן, אָנווער פון אַפּעטיט,
• דזשאַנומעט - דראַוזינאַס, טרוקן מויל, פּעריפעראַל ידימאַ, פּאַנקרעאַטיטיס,
• אַמאַריל ב - לעטהאַרגי, דיסאַביליטי, קאַנפאַססיאַס באוווסטזיין, דעפּרעסיע,
• גליפאָרמין - נאָך די הקדמה אין די מויל קאַוואַטי, אַ מעטאַל סמאַק, אַ יבערקערן דיגעסטיווע סיסטעם.

אנדערע דרוגס ווייַזן זעלטן זייַט יפעקס, אָדער זענען גאָר קאָנסיסטענט מיט די אַלגעמיינע סימפּטאָמס יידענאַפייד.

רוסיש

Vildagliptin אַנאַלאָגועס געשאפן דורך דינער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס אַרייַננעמען אַ קליין רשימה - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. די רוען דרוגס זענען געשאפן אין אויסלאנד.

Vildagliptin איז נישט ינדיפּענדאַנטלי געניצט אין דערלאנגט סאַבסטאַטוץ. עס איז ריפּלייסט דורך ענלעך סאַבסטאַנסיז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ספּעקטרום פון קאַמף און די קוואַליטעט פון ויסשטעלן צו דעם מענטש גוף.

די הויפּט אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען אפגעזונדערט אין די דערלאנגט אַנאַלאָגועס פון Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• גלייקלאַזידע - דיאַבעפאַרם, גלידיאַב, גלייקלאַזידע,
• גליקלאַזידע + מעטפאָרמין - גלימעקאָמב.

בלויז צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען דיטעקטאַד אַז פאַרמייַדן די הויך צוקער אינהאַלט אין דעם גוף. אויב יעדער טוט נישט קאָפּע סעפּעראַטלי, די דרוגס זענען קאַמביינד אין אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג (גלימעקאָמב).

אין אַ פּרייַז, רוסיש מאַניאַפאַקטשערערז זענען ווייַט הינטער פרעמד אָנעס. פרעמד קאַונערפּאַרץ געוואקסן אין ווערט, יקסיד 1000 רובל.

די בילעט רוסיש מעדאַסאַנז זענען די טשיפּאַסט פאָרמעטינע (119 רובל), דיאַבעפאַרם (130 רובל), גלידיאַב (140 רובל) און גליקלאַזידע (147 רובל). גליפאָרמין איז מער טייַער - 202 רובל. אין דורכשניטלעך פֿאַר 28 טאַבלעץ. די מערסט טייַער איז גלימעקאָמב - 440 רובל.

מעייווער - לייאַם

מעדיסינעס צו עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, געשאפן אין אנדערע לענדער, דערשייַנען אין גרעסערע קוואַנטאַטיז ווי דינער סאַבסטאַטוץ.

די פאלגענדע דרוגס זענען אונטערשיידן, וואָס זענען ביכולת צו עלימינירן אַ געוואקסן קורס פון צוקער אין די בלאַדסטרים אין מענטשן.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• נעטהערלאַנדס - Onglisa,
• דייַטשלאַנד - Galvus Met, Glibomet,
• פֿראַנקרייַך - Amaril M, Glucovans,
• אירלאנד - Vipidia,
• ספּאַין - Avandamet,
• ינדיאַ - גלוקאָנאָרם.

פרעמד דרוגס אַרייַננעמען גאַלוווס, וואָס כּולל ווילדאַגליפּטין. זיין מעלדונג איז שטעלן זיך אין שווייץ. אַבסאָלוט סינאָנימס זענען נישט געמאכט.

אין וועקסל זענען געפֿינט ענלעך רפואות, אָבער מיט אַ אַנדערש הויפּט ינגרידיאַנט. די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון איין-קאָמפּאָנענט און צוויי-קאָמפּאָנענט פּרעפּעריישאַנז זענען אונטערשיידן:

• Linagliptin - Trazhenta,
• סיטאַגליפּטין - אָנליסאַ,
• סאַקסאַגליפּטין - יאנואר,
• אַלאָגליפּטין בענזאָאַטע - וויפידיאַ, נעסינאַ,
• ראָסיגליטאַזאָנע + מעטפאָרמין - אַוואַנדאַמעט,
• סאַקסאַגליפּטין + מעטפאָרמין - פּראָלאָנג קאָמבאָגליז,
• גליבענקלאַמידע + מעטפאָרמין - גלוקאָנאָרם, גלוקאָוואַנס, גליבאָמעט,
• סיטאַגליפּטין + מעטפאָרמין - יאַנמעט,
• גלימעפּירידע + מעטפאָרמין - אַמאַריל ב.

פרעמד דרוגס האָבן אַ העכער קאָסטן. אַזוי גלוקאָנאָרם - 176 רובל, אַוואַנדאַמעט - 210 רובל און גלוקאָוואַנס - 267 רובל זענען די טשיפּאַסט. אַ ביסל העכער אין קאָסטן - גליבאָמעט און גלימעקאָמב - 309 און 440 רובל. אַקאָרדינגלי.

די מיטל פּרייַז קאַטעגאָריע איז Amaril M (773 רובל). קאַמפּרייזיז פון רפואות:

• וויפידיאַ - 1239 רייַבן.,
• גאַלוווס מעט - 1499 רייַבן.,
• אָנגליסאַ - 1592 רובל.,
• טראַזשענטאַ - 1719 רובל.,
• יאנואר - 1965 רייַבן.

די מערסט טייַער זענען קאָמבאָגליס פּראָלאָנג (2941 רובל) און יאַנמעט (2825 רובל).

אַזוי, Galvus, וואָס כּולל די אַקטיוו מאַטעריע Vildagliptin, איז נישט די מערסט טייַער מעדיצין. עס איז ליסטעד אין די מיטל פּרייַז קאַטעגאָריע, גענומען אין חשבון אַלע פרעמד דרוגס.

גאַלוווס טאַבלעץ

גאַלוווס איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין דיזיינד צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַקטיוו מאַטעריע איז vildagliptin. דאַנק צו די מעדיצין, קוואַליטעט קאָנטראָל פון גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם איז דורכגעקאָכט. לויט דער אייראפעישער אַנטידיאַבעטיק פאַרבאַנד, די נוצן פון דעם מעדיצין אין מאָנאָטהעראַפּי איז בלויז אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין. לייענען קערפאַלי די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון גאַלוווס טאַבלעץ און אַ רשימה פון ריסטריקשאַנז.

INN, מאַניאַפאַקטשערערז, פּרייַז

גאַלוווס איז די סאָרט נאָמען פון די מעדיצין. INN (אינטערנאַציאָנאַלע נאַנפּראָופּריייטערי נאָמען) - ווילדאַגליפּטין. עס איז געמאכט אין ספּאַין (נאָוואַרטיס פאַרמאַסעוטיקאַ) און אין שווייץ (נאָוואַרטיס פאַרמאַ).

איר קענט קויפן מעדיצין אין יעדער אַפּטייק לויט דעם רעצעפּט פון אַ דאָקטער. די פּרייַז פֿאַר אַ פּאַק פון 28 טאַבלעץ איז 724-956 רובל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

Vildagliptin איז אַ ספּעציעל קלאַס פון דרוגס דיזיינד צו סטימולירן די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון DPP-4. דאָס ינקריסיז די סטימיאַליישאַן פון די סינטעז פון אַ גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון דער ערשטער טיפּ, ווי געזונט ווי אַ ינסוליןאָטראָפּיק גלוקאָוס אָפענגיק פּאָליפּעפּטידע. ווען נוטריאַנץ אַרייַן די ינטעסטינז, ינקרעטין כאָרמאָונז זענען געשאפן און זיי אַרויסרופן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף. דעם דערשיינונג איז דיסקאַווערד אין 1960 נאָך זיי געפֿונען אַ וועג צו מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע.

GLP-1 (גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1) איז געהאלטן די מערסט באַוווסט, ווייַל קעגן דעם הינטערגרונט פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז די קאַנסאַנטריישאַן אַז דיקריסיז ערשטער פון אַלע. ווי די DPP-4 ינכיבאַטערז, זיי ינקריסיז די כאָרמאָונז גלייַך און פאַרהיטן זייער ווייַטער דערנידעריקונג.

וויכטיק! ווען די נוצן פון ווילדאַגליפּטין פֿאַר 12-52 וואָכן, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס און גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן איז רידוסט באטייטיק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

Vildagliptin אין דעם גוף איז געשווינד אַבזאָרבד, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי ריטשאַז 85%. ווען גענומען די מעדיצין אויף אַ ליידיק מאָגן, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז רעקאָרדעד אין ווייניקער ווי צוויי שעה. מיט מעדיצין, די מעדיצין איז אַבזאָרבד 19% סלאָוער, וועגן צוויי און אַ האַלב שעה.

די פאַרשפּרייטונג פון די מעדיצין אַקערז אויף אַן עקוויוואַלענט וועג צווישן רויט בלוט סעלז און פּלאַזמע. די הויפּט וועג צו ויסשליסן ווילדאַגליפּטין איז באטראכט ווי ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן. 85% פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די רוען 15% - דורך די געדערעם.

עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן "גאַלוווס" אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק צוזאַמען מיט די אַבזערוואַנס פון די צונעמען דיעטע און גשמיות טעטיקייט. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין זענען:

• ערשט מעדיצין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט האָבן די ווירקונג פון דיעטע טעראַפּיע און עקסערסייזיז אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין,
• ווי מאָנאָטהעראַפּי - פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס זאָל נישט נעמען מעטפאָרמין, אָדער עס זענען קיין positive ענדערונגען פון דיעטע און געניטונג,
• צוויי-קאָמפּאָנענט באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע און מעטפאָרמין, ינסאַלאַן, אויב עס איז קיין רעזולטאַט פון מאָנאָטהעראַפּי,
• קאַמביינד דרייַיק טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין דעריוואַטיווז,
• קאָמפּלעקס דרייַיק באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, אויב עס איז קיין פּינטלעך קאָנטראָל איבער די מדרגה פון גלייסעמיאַ מיט אַלע די אויבן מעטהאָדס.

דאָוסאַדזש, לויף, געדויער פון די באַהאַנדלונג לויף סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ווי אַלע מעדאַקיישאַנז, גאַלוווס האט אַ נומער פון באַטייַטיק ריסטריקשאַנז אויף די נוצן, וואָס יעדער פּאַציענט זאָל זיין אַווער פון.
אַרייַנטרעטן ריסטריקשאַנז:

מיט ספּעציעל וואָרענען, די מעדיצין איז פּריסקרייבד קעגן אַ הינטערגרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ וואָקזאַל בינע פון ​​ניר פּאַטאַלאַדזשי און דריט-מיינונג האַרץ דורכפאַל.

זייטיגע ווירקונגען

די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָעדעמאַ קענען פּאַסירן ווען גענומען ווילדאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז פון מעסיק שטרענגקייַט, יוזשאַוואַלי ריזאַלווז אויף זיך. די לעבער קען אויך רעאַגירן צו די מעדיצין, די פּראַקטיסיז אַז די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַזאַ סימפּטאָמס טאָן ניט דאַרפן אַדישנאַל מעדיצין טעראַפּיע.

מאָנאָטהעראַפּי, סאַגדזשעסטינג אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג צוויי מאָל פּער טאָג, פּראַוואָוקס אַזאַ ווייטיקדיק דערשיינונגען ווי:

• כעדייקס
• קאָפּשווינדל
• פאַרשטאָפּונג
• עקל
• פּעריפעראַל געשווילעכץ,
• נאָזאָפאַרינגיטיס.

מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, ענלעך סימפּטאָמס קענען אויך זיין באמערקט.
פולשטענדיק באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן קען זיין באגלייט דורך טשילז, היפּאָגליסעמיאַ, פלאַטולענסע, גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס. כראָניש מידקייַט סינדראָום איז מאל ארויסגעוויזן.
אין אַדישאַן צו די אויבן, שטודיום נאָך-רעגיסטראַציע רעקאָרדעד אין פּאַטיענץ אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי העפּאַטיטיס, ורטיקאַריאַ, אַרטראַלגיאַ און מיאַלגיאַ, פּאַנקרעאַטיטיס און שעדיקן צו די הויט.

אָווערדאָסע

די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע אַרויף צו 200 מג איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ. רייזינג צו 400 וניץ קענען גרונט מוסקל ווייטיק, ראַרעלי געשווילעכץ, פּאַרעסטהיזיאַ, געוואקסן ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן און היץ. אָפּטראָג איבער 600 מג פון vildagliptin פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין די לעוועלס פון ALT און CPK, מיאָגלאָבין, און C- ריאַקטיוו פּראָטעין. סטאָפּפּינג די מעדאַקיישאַן וועט העלפֿן עלימינירן סימפּטאָמס. עס איז ניט מעגלעך צו באַזייַטיקן "גאַלוווס" פון דעם גוף פון דער פּאַציענט מיט דייאַליסיס, אָבער איר קענען נוצן דעם העמאָדיאַליסיס אופֿן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַמביינד באַהאַנדלונג, די ווירקונג פון ינטעראַקשאַן מיט אַזאַ דרוגס ווי דיגאָקסין, וואָראַפאַרין, ראַמיפּריל און מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע, אַמלאָדיפּינע און סימוואַסטאַטין, וואַלסאַרטאַן און גליבענקלאַמידע.

אויב איר נעמען "גאַלוווס" מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טהיאַזידעס, סימפּאַטאָמימעטיקס, ווי געזונט ווי כאָרמאָונאַל דרוגס, די היפּאָגליסעמיק פונקציע פון ​​ווילדאַגליפּטין איז באטייטיק רידוסט. אין די פאַל פון קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע מיט אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, אַנגיאָעדעמאַ קען אַנטוויקלען. דעם סיטואַציע טוט נישט דאַרפן דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די סימפּטאָם ריזאַלווז אויף זיך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

גאַלוווס איז אַן אַנטידיאַבעטיק מעדיצין, אָבער נישט אַן אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן. קעגן דעם נוצן, עס איז וויכטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די אַרבעט פון די לעבער, ווייַל די אַקטיוו אַקטיוו מאַטעריע העלפּס צו פאַרבעסערן אַמינאָטראַנספעראַסע. דאָס איז ניט ארויסגעוויזן דורך ספּעציפיש סימפּטאָמס, אָבער עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העפּאַטיטיס. אין דעם פאַל פון אַקוטע ווייטיק אין די בויך, עס איז נייטיק צו האַלטן גענומען, ווייַל דאָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

נערוועז יקספּיריאַנסיז, דרוק קענען רעדוצירן די ווירקונג פון גענומען די מעדיצין.

אויב איר דערפאַרונג עקל און ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרן וועהיקלעס אָדער אָנטייל נעמען אין געפערלעך אָדער קאָמפּלעקס אַרבעט.

איידער דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז, עס איז וויכטיק צו האַלטן די מעדיצין פֿאַר צוויי טעג: אין אַלע קאַנטראַסט אגענטן געניצט בעשאַס די דיאַגנאָסיס, ייאַדיין איז פאָרשטעלן. עס ריאַקץ מיט ווילדאַגליפּטין, וואָס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון דרוק אויף די לעבער און קידניז, פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

יקספּערמענאַל שטודיום ווייַזן אַז די מינימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון דער עמבריאָ. קיין וואונדער פון ימפּערד ווייַבלעך גיביקייַט זענען געפונען. מער דיטיילד שטודיום האָבן נישט נאָך געווען געפירט, דעריבער, טאָן ניט ווידער ריזיקירן די געזונט פון די מוטער און בייבי. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אויב עס איז אַ הילעל פון מאַטאַבאַליזאַם פון בלוט צוקער, עס איז אַ ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל פיטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, און די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי און נעאָנאַטאַל מאָרבידאַטי ינקריסיז.

נוצן אין קינדשאַפט און עלטער

עס איז קיין דערפאַרונג מיט גענומען פּילז צווישן פּאַטיענץ אונטער די אַכצן יאָר, דעריבער עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אַרייַננעמען עס אין טעראַפּיע.

מענטשן איבער 65 יאָר דאַרפֿן נישט אַ ספּעציעל דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט און רעזשים פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין, אָבער איידער נוצן, איר זאָל באַראַטנ זיך מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, קעסיידער מאָניטאָר די לעבער און קידניז און מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

פאַרגלייַך מיט אַנאַלאָגועס

גאַלוווס טאַבלעץ האָבן פילע אַנאַלאָגועס, לאָזן אונדז פּרובירן צו פֿאַרשטיין זייער אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז.

די אַנטידיאַבעטיק מעדיצין "גאַלוווס" איז פאָלקס צווישן פּאַטיענץ, עס זענען פילע positive באריכטן.

וולאדימיר, 43 יאָר אַלט: “איך נעמען 50 מג מיט Metformin 500 מג יעדער מאָרגן און אָוונט פֿאַר צוויי יאָר. נאָך זעקס חדשים פון סיסטעמאַטיש נוצן אין העסקעם מיט די דיעטע, די גלוקאָוס מדרגה דראַפּט צו 4.5. אין דערצו, עס איז געווען מעגלעך צו פאַרלירן וואָג. אויב פריער איך ווייד 123 קג, איצט די וואָג ריינדזשאַז 93-95 קג מיט אַ פאַרגרעסערן פון 178 סענטימעטער. "

Karina, 32 יאָר אַלט: “טראָץ דעם גרויסן נומער פון לויב און רעקאַמאַנדיישאַנז פון מיין אַטענדאַנט דאָקטער, די מעדיצין האט נישט פּאַסן מיר. "איך קעסיידער יקספּיריאַנסט שטרענג קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט און אַבדאָמינאַל ווייטיק בעשאַס נוצן, אַזוי איך געהאט צו פאַרלאָזן די מעדיצין."

סוועטלאַנאַ, 56 יאָר אַלט: “ביז אַהער, דער דאָקטער פּריסקרייבד מאַניניל, אָבער ער איז ניט אויפגעשטאַנען, ער האָט ניט אַראָפאַקן צוקער, זיין געזונט ווערסאַנד. אין דערצו, איך ליידן מיט האַרץ און בלוט כלים. דערנאָך דער דאָקטער אַדווייזד מיר צו פּרובירן גאַלוווס. עס איז באַקוועם צו נעמען, נאָר טרינקען איין טאַבלעט פּער טאָג. דאַנק צו זיין קאַמף די צוקער דיקריסאַז סמודלי און ביסלעכווייַז, נישט שארף, וואָס איז די סיבה וואָס די גענעראַל צושטאַנד איז נישט ערגער. איצט איך פילן גרויס, איך קען הנאה לעבן און אַרבעט ווידער. ”

אין אַדישאַן, עס קען זיין אנגעוויזן אַז גאַלוווס איז איינער פון די סאַפעסט און מערסט עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס בנימצא אויף די דינער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק. די מעדאַקיישאַן איז פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס קענען זיין געניצט פֿאַר אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג, קאַמביינד מיט געניטונג און אַ ספּעציעל דיעטע.

INN
Vildagliptin
דאָוסאַדזש פאָרעם
פּילז פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

א היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ סטימולאַטאָר פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, אַ סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (דפּפּ -4).

שנעל און גאַנץ ינאַבישאַן פון DPP-4 טעטיקייט (מער ווי 90%) ז אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און סטימיאַלייטאַד (עסנוואַרג ינטייק) ויסשיידונג פון טיפּ 1 גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע פון ​​די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער דעם טאָג.

דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן ויסשיידונג.

ווען עס איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​50-100 מג פּער טאָג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אנגעוויזן אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

דער פֿאַרבעסערונג פון דער פונקציע פון ​​ביתא סעלז דעפּענדס אויף די גראַד פון זייער ערשט שעדיקן, אַזוי אין יחידים וואָס זענען נישט צאָרעס פון צוקערקרענק מעלליטוס (מיט אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע), די מעדיצין טוט נישט סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און טוט נישט רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס.

דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון טיפּ 1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון אַלף סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן.

א פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון וידעפדיק גלוקאַגאָן בעשאַס מילז, אין קער, ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערגליסעמיאַ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון טיפּ 1 און די גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע, ז אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער (אין די פּרידיאַל צייַט און נאָך מילז), וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע.

מיט די נוצן פון vildagliptin, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע איז אנגעוויזן, אָבער, די ווירקונג איז נישט פֿאַרבונדן מיט זייַן ווירקונג אויף די גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון טיפּ 1 אָדער די גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע און פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַ גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון טיפּ 1 קענען פירן צו אַ סלאָוער עמפּטיינג פון די מאָגן, אָבער, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון ווילדאַגליפּטין, דעם ווירקונג איז נישט באמערקט.

ווען ניצן ווילדאַגליפּטין ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן, אַ באַטייטיק לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייקאַסילייטיד Hb און פאסטן בלוט גלוקאָוס איז באמערקט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס

AUC איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אויב זיי זענען גענומען מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס דיקריסאַז אַ ביסל, קמאַקס דיקריסאַז דורך 19%, טקמאַקס ינקריסיז צו 2.5 שעה, דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און אַוק טאָן נישט טוישן.

קאָמוניקאַציע מיט פּראָטעינס איז נידעריק - 9.3%. עס איז פונאנדערגעטיילט יקוויוואַלאַנטלי צווישן פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז. פאַרשפּרייטונג באַנד (אין / אין הקדמה) - 71 ל.

פאַרשפּרייטונג איז מאַשמאָעס יקסטראַוואַסקולאַר.

די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן איז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן.

69% פון די מעדיצין דאָזע אַנדערגאָוז קאַנווערזשאַן. די הויפּט מעטאַבאָליטע - LAY151 (57% פון די דאָזע) איז פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו און איז אַ פּראָדוקט פון די כיידראַלאַסאַס פון די סיאַנאָ קאָמפּאָנענט. בעערעך 4% פון די דאָזע אַנדערגאָוז אַמיד כיידראַלאַסאַס.

א positive ווירקונג פון DPP-4 אויף די כיידראַלאַסאַס פון די מעדיצין איז אנגעוויזן.

Vildagliptin איז נישט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס און איז נישט אַ סאַבסטרייט פֿאַר זיי, דאָס טוט נישט ינכיבאַט אָדער ינדוסירן זיי.

ט 1/2 - 3 ה. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז - 85% (אַרייַנגערעכנט 23% אַנטשיינדזשד), דורך די געדערעם - 15%.

אין פאַל פון מילד לעבער דורכפאַל (5-6 פונט לויט טשיילד-פּיוג) און מעסיק גראַד (6-10 פונט לויט טשילד-פּיוג) נאָך אַ איין נוצן פון די מעדיצין, ביאָאַוואַילאַביליטי איז רידוסט דורך 20% און 8%, ריספּעקטיוולי.

אין שטרענג לעבער דורכפאַל (12 פונקטן לויט די טשיילד-פּיוג), ביאָאַוואַילאַביליטי ינקריסיז 22%. אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין מאַקסימום ביאָאַוואַילאַביליטי, נישט יקסיד 30%, איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק.

עס איז געווען קיין קאָראַליישאַן צווישן די שטרענגקייַט פון די ימפּערד לעבער פונקציע און די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק, שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, מיט סוף-בינע קרף (אויף העמאָדיאַליסיס), עס איז אַ פאַרגרעסערן אין Cmax פון 8% -66% און AUC מיט 32% -134%, וואָס איז נישט קאָראַלייטאַד מיט די שטרענגקייַט פון די דיסאָרדער, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין AUC פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע LAY151 1.6-6.7 מאל, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די הילעל. ט 1/2 קען נישט טוישן.

די מאַקסימום פאַרגרעסערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי מיט 32% און מאַקסימום דורך 18% (אין פּאַטיענץ עלטער ווי 70 יאָר) איז נישט קליניקאַלי באַטייטיק און טוט נישט ווירקן די ינאַבישאַן פון DPP-4.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: מאָנאָטהעראַפּי (אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע און גשמיות געניטונג) און קאָמבינאַציע טעראַפּיע (אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינאָנע, ינסאַלאַן) אין פאַל פון יניפעקטיוו דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און מאָנאָטהעראַפּי פון די דרוגס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי, שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט (געוואקסן ALT און אַסט טעטיקייט 2.5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל), מעסיק אָדער שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (אַרייַנגערעכנט סוף-בינע קרף אויף העמאָדיאַליסיס), שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, קינדשאַפט (אַרויף צו 18 יאָר).

פֿאַר לף מיט לאַקטאָוס (אַפּשאַנאַל): גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס.
דאָוסאַדזש רעזשים

ין, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, מיט מאָנאָטהעראַפּי אָדער מיט צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן - 50 מג / טאָג (מאָרגן) אָדער 100 מג / טאָג (50 מג אין דער מאָרגן און אָוונט), מיט צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז - 50 מג / טאָג (אין דער מאָרגן) מיט אַ מער שטרענג לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן באַהאַנדלונג - 100 מג / טאָג.

מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג בשעת גענומען אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג, נאָך רעצעפּט פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס איז מעגלעך: מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן.

ווען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג איז ענלעך צו דער דאָזע פון ​​50 מג / טאָג.
זייַט ווירקונג

אָפטקייַט: זייער אָפט (1/10 אָדער מער), אָפט (מער ווי 1/100 און ווייניקער ווי 1/10), מאל (מער ווי 1/1000 און ווייניקער ווי 1/100), ראַרעלי (מער ווי 1/10000 און ווייניקער ווי 1/1000) זייער ראַרעלי (ווייניקער ווי 1/10000).

מיט מאָנאָטהעראַפּי: אויף דעם טייל פון די נערוועז סיסטעם - אָפט - קאָפּשווינדל, מאל - קאָפּווייטיק.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: יז - פאַרשטאָפּונג.

פון די קקק: יז - פּעריפעראַל ידימאַ.

ווען עס איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​50 מג (1-2 מאל פּער טאָג) אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין: אויף דעם טייל פון די נערוועז סיסטעם - אָפט - קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, ציטער.

אין אַ דאָזע פון ​​50 מג / טאָג אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז: פֿון די נערוועז סיסטעם - אָפט - קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, אַסטהעניאַ, טרעמער.

אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1-2 מאל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז: פֿון די קקק - אָפט - פּעריפעראַל ידימאַ.

אנדערע: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג.

אין אַ דאָזע פון ​​50 מג צוויי מאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן: פֿון די נערוועז סיסטעם - אָפט - קאָפּווייטיק.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - עקל, פלאַטולענסע, קרענק פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: אָפט - היפּאָגליסעמיאַ.

בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען מילד, צייַטווייַליק און טאָן ניט דאַרפן די ווידדראָאַל ווידדראָאַל. די ינסידאַנס פון אַנגיאָעדעמאַ (ראַרעלי - מער ווי 1/10000 און ווייניקער ווי 1/1000) איז געווען ענלעך צו דער אין די קאָנטראָל גרופּע. רובֿ אָפט, אַנגיאָעדעמאַ איז באמערקט ווען קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז, זענען מילד און פאַרשווונדן מיט פארבליבן טעראַפּיע.

ימפּערמאַנט פון העפּאַטיק פונקציע (אַרייַנגערעכנט העפּאַטיטיס) פון די אַסימפּטאָמאַטיק לויף איז געווען ראַרעלי באמערקט, וואָס אין רובֿ פאלן ריזאַלווד ינדיפּענדאַנטלי נאָך אָפּשטעלן פון מעדיצין טעראַפּיע.
אָווערדאָסע

סימפּטאָמס: מיאַלגיאַ, טראַנזשאַנט פּאַרעסטהעסיאַ, היץ, ידימאַ (אַרייַנגערעכנט פּעריפעראַל), טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין ליפּאַסע טעטיקייט (2 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל), געוואקסן טעטיקייט פון קפּק, ALT, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און מיאָגלאָבין.

באַהאַנדלונג: דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, דיאַליסיס (די ווידדראָאַל וויטדראָאַל איז אַנלייקלי, אָבער, די הויפּט כיידראַלאַסאַס מעטאַבאָליטע פון ​​ווילדאַגליפּטין (LAY 151) קענען ווערן אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס.
ינטעראַקשאַן

עס האט אַ נידעריק פּאָטענציעל פֿאַר מעדיצין ינטעראַקשאַן. Vildagliptin איז נישט אַ סאַבסטרייט פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס, טוט נישט ינכיבאַט אָדער פּויעלנ בייַ די ענזימעס. עס איז אַנלייקלי די ינטעראַקשאַן מיט סאַבסטרייץ, ינכיבאַטערז אָדער ינדוסערז פון סיטאָטשראָמע פּ 450 איז ניט אַנלייקלי.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון ווידאַגליפּטין קען נישט ווירקן די מעטאַבאַליק קורס פון דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון די יסאָענזימעס CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 און CYP3A4 / 5.

קליניקאַלי באַטייטיק ינטעראַקשאַנז מיט דרוגס וואָס זענען אָפט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטאַזאָנע, מעטפאָרמין) אָדער מיט אַ שמאָל טעראַפּיוטיק קייט (אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, וואַלסאַרטאַן, וואַרפאַרין) זענען נישט געגרינדעט.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין זעלטן פאלן, ווען אַפּלייינג ווידדאַגליפּטין, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס איז יוזשאַוואַלי אנגעוויזן (יוזשאַוואַלי אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז). איידער פּריסקרייבינג דרוגס און בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג (1 מאָל אין 3 חדשים), עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, די רעזולטאַט זאָל זיין באשטעטיקט דורך ריפּיטיד פאָרשונג, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע ביז זיי נאָרמאַלייז.

אויב די וידעפדיק אַקטיוויטעט פון AST אָדער ALT איז 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל איז באשטעטיקט דורך אַ רגע לערנען, עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין.

מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס אָדער אנדערע וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציע, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך און נישט ריסטאַרטיד נאָך די נאָרמאַליזיישאַן פון די לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז.

אויב ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק, Vildagliptin איז געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

די מעדיצין זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט (מיט אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל), עס איז נייטיק צו רעפרען פון דרייווינג וועהיקלעס און אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

באַשרייַבונג פון די אַקטיוו מאַטעריע Vildagliptin / Vildagliptin.

פאָרמולע C17H25N3O2, כעמישער נאָמען: (S) -1-N- (3-hydroxy-1-adamantyl) glycylpyrrolidine-2-carbonitrile
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע: מעטאַבאָליטעס / היפּאָגליסעמיק סינטעטיש און אנדערע אגענטן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף: היפּאָגליסעמיק.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

Vildagliptin סטימיאַלייץ די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. גאַנץ און גיך ינכיבאַט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 טעטיקייט פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און סטימיאַלייטאַד ויסשיידונג פון די גלוקאָוס אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע און גלוקאַגאָן-טיפּ פּעפּטייד טיפּ 1 אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פון די קישקע איבער דעם טאָג.דורך ינקריסינג די אינהאַלט פון גלוקאָוס-אָפענגיק ינסוליןאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע און טיפּ 1 גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די גלוקאָוס סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן ויסשיידונג. די פֿאַרבעסערונג אין דער פונקציע פון ​​ביתא סעלז דעפּענדס אויף דער גראַד פון זייער ערשט שעדיקן; אין מענטשן אָן צוקערקרענק מעלליטוס (מיט נאָרמאַל גלוקאָוס אין די בלוט סערום), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. דורך ינקריסינג די אינהאַלט פון ענדאָגענאָוס גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1, ווילדאַגליפּטין ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון אַלף סעלז צו גלוקאָוס, דאָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס-אָפענגיק רעגולירן פון גלוקאַגאָן יקסקרישאַן. א פאַרקלענערן אין עלעוואַטעד גלוקאַגאָן לעוועלס בעשאַס מילז ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל. אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש אין כייפּערגליסעמיאַ, וואָס איז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע און טיפּ 1 גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד, פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער ביידע אין די פּראַנדיאַל צייט און נאָך עסן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין בלוט סערום. ווען די נוצן פון vildagliptin, די סערום ליפּיד אינהאַלט איז רידוסט, אָבער די ווירקונג איז נישט פארבונדן מיט די ווירקונג פון vildagliptin אויף די גלוקאָוס אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע און גלוקאַגאָן-טיפּ פּעפּטייד טיפּ 1 און אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
Vildagliptin איז אָרדלי ראַפּאַדלי אַבזאָרבד ווען אָרדאַד אָראַלד, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 85%. ינקריסינג די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ווילדאַגליפּטין אין סערום און די געגנט צוזאמען די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג איז כּמעט גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​ווילדאַגליפּטין. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן ווען גענומען די מעדיצין ין אויף אַ ליידיק מאָגן איז ריטשט נאָך 1 שעה 45 מינוט. ווען די מעדיצין איז גענומען מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די ווילדאַגליפּטין דיקריסיז אַ ביסל: עס איז אַ פאַרקלענערן אין מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן מיט 19% און אַ פאַרגרעסערן אין די צייט עס ריטשאַז 2.5 שעה. אָבער די ווירקונג אויף דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די געגנט צוזאמען די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג האט קיין מאָלצייַט. Vildagliptin מיט פּלאַזמע פּראָטעינס ביינדז שוואַך (9.3%). Vildagliptin איז עקוויוואַלענטלי פונאנדערגעטיילט צווישן רויט בלוט סעלז און פּלאַזמע. מאַשמאָעס, די פאַרשפּרייטונג פון די מעדיצין אַקערז יקסטראַוואַסקיאַלער, אין יקוואַליבריאַם, די פאַרשפּרייטונג באַנד נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז 71 ליטער. אין די מענטשלעך גוף, ווילדאַגליפּטין איז ביאָטראָנספאָרמעד 69%. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז די פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו LAY151 (57% פון די דאָזע), וואָס איז געשאפן בעשאַס די כיידראַלאַסאַס פון די סייאַנאָ קאָמפּאָנענט. בעערעך 4% אַנדערגאָו אַמידאַל כיידראַלאַסאַס. Vildagliptin מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס איז נישט מעטאַבאָליזעד. Vildagliptin קען נישט פּויעלנ בייַ אָדער ינכיבאַט פון סיטאָטשראָמע CYP450 יסאָענזימעס און איז נישט אַ סאַבסטרייט פון P (CYP) 450 יסענאָזימעס. ווען ינדזשעסטאַד, בעערעך 85% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, 15% איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם, אַנטשיינדזשד (23%) ווילדאַגליפּטין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. די האַלב-לעבן ילימאַניישאַן איז בעערעך 3 שעה און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע. דזשענדער, עטהניסיטי און גוף מאַסע מאַסע אינדעקס טאָן ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין. אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק לעבער דורכפאַל מיט אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין איז ריספּעקטיוולי אנגעוויזן דורך 20% און 8%. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין איז געוואקסן דורך 22%. אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין אָדער מאַקסימום ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין, וואָס טוט נישט יקסיד 30%, איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק. אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל, ביי פּאַטיענץ מיט ענד-בינע כראָניש רענאַל דורכפאַל, העמאָדיאַליסיס ינקריסאַז די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ווילדאַגליפּטין מיט 8 - 66% און די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג דורך 32 - 134%, וואָס איז נישט קאָראַלייטאַד מיט די שטרענגקייט פון די הילעל פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג פון די ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע LAY151 אין 1.6 - 6.7 מאל, וואָס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די הילעל. אין דעם פאַל, די האַלב-לעבן פון ווילדאַגליפּטין ענדערונגען נישט. ביי פּאַטיענץ איבער 70 יאָר, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז אַ מאַקסימום פאַרגרעסערן פון 32% (מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון 18%), וואָס איז נישט קליניקאַלי באַטייטיק און טוט נישט ווירקן די ינאַבישאַן פון דיפּעפּטידינאַל פּעפּטידאַסע -4. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט זענען נישט געגרינדעט.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ווי אַ טייל פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן פון ווילדאַגליפּטין און דאָזע

Vildagliptin איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף טאָלעראַביליטי און יפעקטיוונאַס.
ווען ניצן Vildagliptin, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס איז מעגלעך (יוזשאַוואַלי אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז), עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער איידער איר אַפּוינטמאַנט, און קעסיידער בעשאַס דער ערשטער יאָר פון טעראַפּיע. אויב דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, דעם רעזולטאַט מוזן זיין באשטעטיקט דורך אַ צווייטע לערנען, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער ביז זיי נאָרמאַלייז. אויב די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסיז איז יקסיד מער ווי דרייַ מאָל די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל און איז באשטעטיקט דורך אַ צווייטע לערנען, די ווילדאַגליפּטין מוזן זיין קאַנסאַלד. מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס אָדער אנדערע וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציע, ווילדאַגליפּטין זאָל זיין סטאַפּט מיד. מיט נאָרמאַליזיישאַן פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער, ווילדאַגליפּטין קענען ניט זיין ריזומד. Vildagliptin זאָל ניט זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, און ווי צו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. מיט דער אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל בשעת גענומען ווילדאַגליפּטין, פּאַטיענץ זאָל נישט אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז אָדער פאָר וויכיקאַלז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אין יקספּעראַמאַנץ, ווען גענומען Vildagliptin אין דאָסעס וואָס זענען 200 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט נישט גרונט פרי עמבריאָ אַנטוויקלונג, ימפּערד גיביקייַט און האט נישט טעראַטאָגעניק ווירקונג אויף די פיטאַס. עס זענען ניט גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון ווילדאַגליפּטין אין שוואַנגער וואָמען, אַזוי עס זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז ניט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי עס זאָל נישט זיין געוויינט בעשאַס לאַקטיישאַן.

גאַלוווס לימעד

זאַץ
1 קוויטל. כּולל ווידלאַגליפּטין 50 מג,
עקססיפּיענץ: מקק, אַנהידראָוס לאַקטאָוס, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

פּאַקינג
אין אַ פּעקל פון 14, 28, 56, 84, 112 און 168 פּקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
GALVUS - vildagliptin - אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלייטערז פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). די גיך און גאַנץ ינאַבישאַן פון DPP-4 טעטיקייט (> 90%) ז אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און עסנוואַרג-סטימיאַלייטיד ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ) פון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער דעם טאָג.
ינקרעאַסינג די לעוועלס פון GLP-1 און HIP, vildagliptin ז ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס. ווען אַפּלייינג ווילדאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​50-100 מג / אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אנגעוויזן אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק סעלז. די פֿאַרבעסערונג פון די? -עלל פונקציע דעפּענדס אויף דער גראַד פון זייער ערשט שעדיקן, אַזוי אין מענטשן וואָס ליידן נישט פון צוקערקרענק מעלליטוס (מיט נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס.
דורך ינקריסינג די לעוועלס פון ענדאָגענאָוס גלפּ -1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון β-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. א פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון וידעפדיק גלוקאַגאָן בעשאַס מילז, אין קער, ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.
אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערגליסעמיאַ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די לעוועלס פון GLP-1 און היפּ, ז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער ביידע אין די פּראַנדיאַל צייט און נאָך מילז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
אויף דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון ווילדאַגליפּטין, אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע איז אויך אנגעוויזן, אָבער, די ווירקונג איז נישט פֿאַרבונדן מיט די ווירקונג אויף GLP-1 אָדער היפּ און אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק סעלז.
עס איז באַוווסט אַז אַ פאַרגרעסערן אין GLP-1 קענען פּאַמעלעך גאַסטריק עמפּטיינג, אָבער די ווירקונג איז נישט באמערקט מיט די נוצן פון vildagliptin.
ווען ניצן ווילדאַגליפּטין אין 5795 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר 12 צו 52 וואָכן ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן, איז אַ באַטייטיק לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקט העמאָגלאָבין (HbA1c) און פאסטן בלוט גלוקאָוס.

גאַלוווס, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:
- ווי מאָנאָטהעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע און געניטונג,
- ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן אין פאַל פון יניפישאַנסי פון דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און מאָנאָטהעראַפּי מיט די דרוגס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
היפּערסענסיטיוויטי צו ווילדאַגליפּטין און קיין אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון גאַלוווס,
קינדער אונטער 18 יאָר (עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט).
מיט זאָרג:
שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט געוואקסן אַקטיוויטעטן פון לעבער ענזימעס (ALT אָדער AST> 2.5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל - 2.5 × VGN),
מעסיק אָדער שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (אַרייַנגערעכנט CRF אויף העמאָדיאַליסיס אין די סוף בינע) - די דערפאַרונג פון נוצן איז לימיטעד, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ,
זעלטן יערושעדיק דיסאָרדערס - גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
גאַלוווס איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי.
די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער ינסאַלאַן איז 50 אָדער 100 מג אַמאָל פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט מער שטרענג צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באַקומען ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, Galvus איז רעקאַמענדיד אין אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג.
אַ דאָזע פון ​​50 מג / טאָג זאָל זיין פּריסקרייבד אין 1 דאָזע אין דער מאָרגן, אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג - 50 מג 2 מאָל פּער טאָג אין דער מאָרגן און אָוונט.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
אין יקספּערמענאַל שטודיום, ווען פּריסקרייבד אין דאָסעס 200 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט נישט געפֿירט ימפּערד גיביקייַט און פרי אַנטוויקלונג פון די עמבריאָ און האט נישט האָבן טעראַטאָגעניק ווירקונג אויף די פיטאַס. עס זענען ניט גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון די מעדיצין גאַלוווס אין שוואַנגער וואָמען, און דעריבער די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין קאַסעס פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז, ווי אויך די אָפטקייַט פון נעאָנאַטאַל מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי.
זינט עס איז נישט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין מיט ברוסט מילך איז עקסקרעטעד אין מענטשן, גאַלוווס זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס לאַקטיישאַן.

זייטיגע ווירקונגען
ווען ניצן גאַלוווס ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, די מערהייט פון אַדווערס ריאַקשאַנז זענען מילד, צייַטווייַליק און האט נישט דאַרפן אָפּשטעלן פון טעראַפּיע. קיין קאָראַליישאַן איז געפונען צווישן די אָפטקייַט פון אַדווערס געשעענישן (אַע) און עלטער, דזשענדער, עטהניסיטי, געדויער פון נוצן אָדער דאָוסינג רעזשים. די ינסידאַנס פון אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ בעשאַס טעראַפּיע מיט גאַלוווס איז געווען ≥1 / 10 000. קעגן דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט גאַלוווס, כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט (אַרייַנגערעכנט העפּאַטיטיס) און אַסימפּטאָמאַטיק לויפן זענען ראַרעלי באמערקט. אין רובֿ קאַסעס, די ווייאַליישאַנז און דיווייישאַנז פון די לעבער פונקציאָנירן ינדאַסיז פון די קלאַל ריזאַלווד ינדיפּענדאַנטלי אָן קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון מעדיצין טעראַפּיע. ווען ניצן די מעדיצין גאַלוווס אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג, די אָפטקייַט פון פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס (ALT אָדער AST ≥3 × VGN) איז געווען ריספּעקטיוולי 0.2 אָדער 0.3% (קאַמפּערד מיט 0.2% אין די קאָנטראָל גרופּע) . אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס אין רובֿ פאלן איז געווען אַסימפּטאָמאַטיק, האט נישט פּראָגרעס און איז נישט באגלייט דורך טשאָלעסטאַטיק ענדערונגען אָדער דזשאָנדאַס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
אין זעלטן פאלן, ווען אַפּלייינג ווידדאַגליפּטין, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס איז יוזשאַוואַלי אנגעוויזן (יוזשאַוואַלי אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז). איידער פּריסקרייבינג דרוגס און בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג (1 מאָל אין 3 חדשים), עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, די רעזולטאַט זאָל זיין באשטעטיקט דורך ריפּיטיד פאָרשונג, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע ביז זיי נאָרמאַלייז. אויב די וידעפדיק אַקטיוויטעט פון AST אָדער ALT איז 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל איז באשטעטיקט דורך אַ רגע לערנען, עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין. מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס אָדער אנדערע וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציע, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך און נישט ריסטאַרטיד נאָך די נאָרמאַליזיישאַן פון די לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז. אויב ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק, Vildagliptin איז געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. די מעדיצין זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט (מיט אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל), עס איז נייטיק צו רעפרען פון דרייווינג וועהיקלעס און אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן
גאַלוווס האט אַ נידעריק פּאָטענציעל פֿאַר מעדיצין ינטעראַקשאַן. זינט גאַלוווס איז נישט אַ סאַבסטרייט פון סיטאָטשראָמע פּ 450 ענזימעס, און קען נישט ינכיבאַט אָדער ינדוסירן די ענזימעס, די ינטעראַקשאַן פון גאַלוווס מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ, ינכיבאַטערז אָדער ינדוסערז פון פּ 450 איז אַנלייקלי. סיימאַלטייניאַס נוצן פון ווידאַגליפּטין קען נישט ווירקן די מעטאַבאַליק קורס פון דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון ענזימעס: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 און CYP3A4 / 5.

אָווערדאָסע
סימפּטאָמס ווען ניצן די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג / /, מוסקל ווייטיק קענען זיין באמערקט, ראַרעלי, לונג און טראַנזשאַנט פּאַרעסטהעסיאַ, היץ, ידימאַ און אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן (2 מאל העכער ווי VGN). מיט אַ פאַרגרעסערן אין די גאַלוווס דאָזע צו 600 מג / /, די אַנטוויקלונג פון ידימאַ פון די יקסטרעמאַטיז מיט פּאַרעסטהיזיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קפּק, ALT, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און מיאָגלאָבין זענען מעגלעך. אַלע סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס און ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס פאַרשווינדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.
באַהאַנדלונג: ילימאַניישאַן פון די מעדיצין פון דעם גוף דורך דייאַליסיס איז אַנלייקלי. אָבער, די כיידראָליטיק מעטאַבאָליטע פון ​​ווילדאַגליפּטין (LAY151) קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף דורך העמאָדיאַליסיס.

סטאָרידזש טנאָים
אין דער פינצטער אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 ° סי.