ווי צו נוצן אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

דאָוסאַדזש פאָרעם - פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, קאַפּסל-שייפּט, ינגרייווד אויף ביידע זייטן: אויף איין זייַט - “93”, אויף די אנדערע - “7310”, “7311”, “7312” אָדער “7313” (10 פּקס אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 3 אָדער 9 בליסטערז).

1 טאַבלעט כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע: אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום - 10.36 מג, 20.72 מג, 41.44 מג אָדער 82.88 מג וואָס איז עקוויוואַלענט צו 10 מג, 20 מג, 40 מג אָדער 80 מג אַטאָרוואַסטאַטין ריספּעקטיוולי,
אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: עודראַגיט (ע 100) (קאָפּאָלימער פון דימעטהילאַמינאָעטהיל מעטהאַקרילאַטע, בוטיל מעטהאַקרילאַטע, מעטהיל מעטהאַקרילאַטע), לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, אַלף-טאָקאָפעראָל מאַקראָגאָל סאַקסינאַטע, פּאָווידאָנע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע,
פילונג קאָוטינג זאַץ: אָופּאַדרי YS-1R-7003 (פּאָליסאָרבאַטע 80, היפּראָמעללאָסע 2910 3 קפּ (E464), טיטאַניום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע 2910 5 קפּ (E464), מאַקראָגאָל 400).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט (קאַמביינד) היפּערליפּידעמיאַ (טייפּס II a און IIb לויט די Fredrickson קלאַסאַפאַקיישאַן) אין קאָמבינאַציע מיט אַ ליפּיד-לאָוערינג דיעטע אַימעד צו לאָוערינג עלעוואַטעד לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (LDL, I-lipid, הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL),
דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ (טיפּ III לויט די Fredrickson קלאַסאַפאַקיישאַן), עלעוואַטעד סערום טריגליסערידעס (טיפּ IV לויט די Fredrickson קלאַסאַפאַקיישאַן) - מיט דיעטע טעראַפּיע יניפעקטיוו
homozygous familial hypercholesterolemia - צו נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל און גאַנץ קאַלעסטעראַל מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל טריטמאַנץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לעבער דורכפאַל (Child-Pugh קלאסן A און B),
אַקטיוו לעבער פּאַטאַלאַדזשיז, געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק ענזימעס (מער ווי 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל) פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם,
שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג צייַט
עלטער צו 18 יאר
כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

מיט וואָרענען, עס איז רעקאַמענדיד אַז אַטאָרוואַסטאַטין טעוואַ איז פּריסקרייבד מיט אַ געשיכטע פון לעבער חולאתן, פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט, מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין דיסאָרדערס, שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס, שטרענג אַקוטע ינפעקציע (סעפּסיס), סקעלעטאַל מוסקל חולאתן, אַנקאַנטראָולד עפּילעפּסי און ברייט כירורגיש פּראָוסידזשערז ינדזשעריז.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק אין קיין צייט פון דעם טאָג.

דער דאָקטער פּריסקרייבז די דאָזע ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די ערשט מדרגה פון לדל קאַלעסטעראַל, דער ציל פון טעראַפּיע און דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו די מעדיצין.

די אַדמיניסטראַציע פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ זאָל זיין באגלייט דורך רעגולער (1 מאָל יעדער 2-4 וואָכן) מאָניטאָרינג פון די מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע, לויט צו די דאַטן באקומען, סטרויערן די דאָזע.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל זיין געמאכט ניט מער ווי 1 מאָל אין 4 וואָכן.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג.

רעקאַמענדיד טעגלעך דאָוסינג

העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ: די ערשט דאָזע איז 10 מג, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט יעדער 4 וואָכן, עס זאָל ביסלעכווייַז ברענגען צו 40 מג. ווען באַהאַנדלונג מיט אַ דאָזע פון 40 מג, די מעדיצין איז גענומען אין קאָמבינאַציע מיט אַ סיקוועסטראַנט פון בייאַל אַסאַדז, מיט מאָנאָטהעראַפּי, די דאָזע איז געוואקסן צו 80 מג,
ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט (קאַמביינד) היפּערליפּידעמיאַ: 10 מג, דאָזע די דאָזע גיט די נייטיק קאָנטראָל פון ליפּיד לעוועלס. באַטייטיק קליניש ווירקונג יוזשאַוואַלי אַקערז נאָך 4 וואָכן און בלייַבט פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין,
homozygous familial hypercholesterolemia: 80 מג.

פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק און הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד מיט די פאלגענדע צילן פֿאַר ליפּיד קערעקשאַן: גאַנץ קאַלעסטעראַל ווייניקער ווי 5 ממאָל / ל (אָדער אונטער 190 מג / דל) און LDL קאַלעסטעראַל ווייניקער ווי 3 ממאָל / ל (אָדער אונטער 115 מג) / דל).

אין פאַל פון לעבער דורכפאַל, דער פּאַציענט קען דאַרפֿן צו פאָרשרייַבן נידעריקער דאָסעס אָדער אָפּשטעלן די מעדיצין.

מיט רענאַל דורכפאַל, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, ווייַל די מעדיצין קען נישט טוישן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע.

זייטיגע ווירקונגען

פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק, זעלטן - ווייאַליישאַן פון געשמאַק סענסיישאַנז, קאָפּשווינדל, ינסאַמניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, אַמניזשאַ, נייטמערז, כייפעסטיזיאַ, ראַרעלי - פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, אומבאַקאַנט אָפטקייט - דעפּרעסיע, אָנווער אָדער אָנווער פון זיקאָרן, שלאָפן גערודער,
פון די ימיון סיסטעם: אָפט - אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, זייער ראַרעלי - אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אַנגיאָעדעמאַ,
פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָפט - עקל, דיספּעפּסיאַ, שילשל, פלאַטולענסע, פאַרשטאָפּונג, אָפט - אַבדאָמינאַל ווייטיק, בעלטשינג, פּאַנקרעאַטיטיס, וואַמאַטינג,
פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און קאַנעקטיווע געוועבן: אָפט - ווייטיק אין די לימז, געשווילעכץ אין די דזשוינץ, מיאַלגיאַ, צוריק ווייטיק, אַרטהראַלגיאַ, מוסקל ספּאַזמע, אָפט - מוסקל שוואַכקייַט, האַלדז ווייטיק, ראַרעלי - ראַבהאָמיאָליסיס, מיאָפּאַטהי, מיאָסיטיס, טענדאָנאָפּאַטי מיט אַ טענדאָן בראָך, די אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט - ימיונאָ-מעדיאַטעד נאַקראָטיזינג מיאָפּאַטהי,
פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם: אָפט - העפּאַטיטיס, ראַרעלי - טשאָלעסטאַסיס, זייער ראַרעלי - לעבער דורכפאַל,
פון די לימפאַטיק סיסטעם און די בלוט סיסטעם: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ,
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס: אָפט - נאָסעבלעעדס, ווייטיק אין די פאַרינגעאַל-לעראַנדזשאַל געגנט, נאַסאָפאַרינגיטיס, אָפטקייַט אומבאַקאַנט - ינטערסטיטיאַל לונג פּאַטאַלאַדזשיז,
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינע קינאַסע טעטיקייט, כייפּערגליסעמיאַ, אָפט - היפּאָגליסעמיאַ, לעוקאָסיטוריאַ, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, די אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט - אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן,
אויף די טייל פון די געהער אָרגאַן, לאַבערינט דיסאָרדערס: אָפט - טינניטוס, זייער ראַרעלי - געהער אָנווער,
אויף די טייל פון די אָרגאַן פון זעאונג: זעלטן - אַ פאַרקלענערן אין די קלעריטי פון זעאונג, ראַרעלי - אַ הילעל פון וויסואַל מערקונג,
דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז: אָפט - יטשינג פון די הויט, ויסשיט, אַלאָפּעסיאַ, ורטיקאַריאַ, ראַרעלי - עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, בוללאָוס דערמאַטיטיס, זייער ראַרעלי - טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום
פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם: זייער ראַרעלי - גינעקאָמאַסטיאַ, אָפטקייַט אומבאַקאַנט - געשלעכט דיספאַנגקשאַן,
גענעראַל דיסאָרדערס: אָפט - שוואַכקייַט, אַסטהעניאַ, היץ, קאַסטן ווייטיק, פּעריפעראַל ידימאַ, וואָג געווינען, לעטערדזשי, אַנאָרעקסיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ביז אַהער, כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ זאָל זיין געפרוווט צו קאָנטראָלירן דיעטע טעראַפּיע, געוואקסן גשמיות טעטיקייט און אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, וואָג אָנווער און באַהאַנדלונג פון אנדערע באדינגונגען.

די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ גיט די אַבזערוואַנס פון אַ נאָרמאַל דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל וואָס איז פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט די מעדיצין.

HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז קענען ווירקן די ענדערונג אין בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע בעשאַס טעראַפּיע. דעריבער, באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציאָנירן מיט די ווייַטערדיק אָפטקייַט: איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, נאָך פאַרגרעסערן אין יעדער דאָזע, נאָך 6 און 12 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, און יעדער זעקס חדשים. פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד ענזימעס לעוועלס זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ דאָקטער ביז די הייך קערט צו נאָרמאַל. אויב די אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST) און אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) וואַלועס זענען מער ווי 3 מאָל די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אָדער קאַנסאַלד.

די אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי קען זיין אַ אַנדיזייראַבאַל ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין. סימפּטאָמס זייַנען אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (קפּק) 10 מאל אָדער מער קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל אין קאָמבינאַציע מיט ווייטיק און שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין פאַל פון אַניקספּליינד ווייטיק און שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז, באגלייט דורך היץ און יאָמטעוודיק. טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט בשעת מיינטיינינג אַ פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין קפק טעטיקייט אָדער די בייַזייַן פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט מיאָפּאַטהי.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין, די אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ איז מעגלעך. אין פאַל פון ערנסט אַקוטע ינפעקציע, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, אַנקאַנטראָולד סיזשערז אָדער די אויסזען פון אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר רענאַל דורכפאַל בעשאַס ראַבדאָמאָליסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּשטעלן טעראַפּיע פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ.

גענומען די מעדיצין טוט ניט ווירקן דער פּאַציענט 'ס פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די קאָמבינאַציע פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז מיט פייברייץ, סיקלאָספּאָרינע, מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס (אַרייַנגערעכנט עריטהראָמיסין), ניקאָטיניק זויער, אַזאָלע אַנטיפאַנגגאַל אגענטן ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי אָדער קענען גרונט ראַהדאָמיאָליסיס, באגלייט דורך מיאָגלאָבינוריאַ-פֿאַרבונדענע רענאַל דורכפאַל. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד אַז אין אַ באַלאַנסט שטייגער, קאַמפּערינג די בענעפיץ און ריסקס פון טעראַפּיע, אַ באַשלוס וועגן די אַפּוינטמאַנט פון אַטאָרוואַסטאַטין סיימאַלטייניאַסלי מיט די דרוגס.

מיט עקסטרעם וואָרענען, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אין קאָמבינאַציע מיט סיקלאָספּאָרין, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס (אַרייַנגערעכנט עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין), אַזאָלע אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, נעפאַזאָדאָנע און אנדערע ינכיבאַטערז פון די יספּאָסימע CYP3A4, ווייַל עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע. .

סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ:

סימעטידינע, קעטאָקאָנאַזאָלע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע און אנדערע דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ פאַרקלענערן אין די ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז.
מויל קאַנטראַסעפּטיווז מיט עטהיניל עסטראַדיאָל און נאָרעטהיסטעראָן ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין בלוט פּלאַזמע באטייטיק.
סאַספּענשאַנז מיט אַלומינום כיידראַקסייד און מאַגניזיאַם רעדוצירן (אין וועגן 35%) די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּלאַזמע, אָן טשאַנגינג די גראַד פון פאַרקלענערן אין לדל,
דידזשאָקסין קענען פאַרגרעסערן זייַן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן,
וואַרפאַרין ז אַ קליין פאַרקלענערן אין פּראָטהראָמבין צייט אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, אין די ווייַטער 15 טעג, די גראדן איז ריסטאָרד צו נאָרמאַל,
סיקלאָפּאָרין און אנדערע פּ-גלייקאָפּראָוטין ינכיבאַטערז קען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין,
טערפענאַדינע טוט נישט טוישן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט קאָלעסטיפּאָל האט אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג אויף ליפּידס ווי גענומען יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי, כאָטש די הייך פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז מיט וועגן 25%.

די קאַנסאַמשאַן פון גרייפּפרוט זאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג זאָל זיין לימיטעד, ווייַל אַ גרויס סומע פון זאַפט ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּלאַזמע.

די מעדיצין טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון פענאַזאָנע און אנדערע דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די זעלבע סיטאָטשראָם יסאָענזימעס.

די יפעקס פון ריפאַמפּיסין, פענאַזאָנע און אנדערע CYP3A4 ינדוסינג יסאָענזימע פּרעפּעריישאַנז אויף אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ האָבן נישט געווען געגרינדעט.

די מעגלעכקייט פון קליניקאַלי באַטייטיק ינטעראַקשאַן מיט די נוצן פון קלאַס III אַנטי-רהיטהמיק דרוגס (אַרייַנגערעכנט אַמיאָדאַראָנע) זאָל זיין קאַנסידערד.

שטודיום האָבן נישט אנטפלעקט די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט סימעטידינע, אַמלאָדיפּינע, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון אַטאָרוואַסטאַטין טעוואַ

די מעדיצין געהערט צו סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטערז פון די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע, וואָס קאַטאַליזיז די סינטעז פון מעוואַלאָניק זויער, אַ פּריקערסער פון קאַלעסטעראַל און אנדערע סטעראָלס.

טריאַסילגליסערידעס (פאַץ) און קאַלעסטעראַל אין די לעבער בינדן צו ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, פֿון וואָס זיי זענען טראַנספּאָרטאַד דורך בלוט צו די מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב. פון די, בעשאַס ליפּאָליסיס, ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) זענען געשאפן, וואָס זענען דיסאַפּאַלייטיד דורך ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז.

דער קאַמף פון די מעדיצין איז אַימעד צו רידוסינג די סומע פון פאַץ און קאַלעסטעראַל אין די בלוט דורך ינכיבאַטינג די טעטיקייט פון די HMG-CoA רעדוקטאַסע ענזיים, קאַלעסטעראַל בייאָוסינטעז אין די לעבער און פאַרגרעסערן די נומער פון לדל ראַסעפּטערז וואָס העכערן די אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין.

די ווירקונג פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די דאָזע גענומען און באשטייט אין לאָוערינג די הייך פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין אין פּאַטיענץ מיט אַ יערושעדיק הילעל פון קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם (היפּערטשאָללעסטערעמיאַ), וואָס קענען ניט זיין אַדזשאַסטיד מיט אנדערע דרוגס צו נידעריקער בלוט ליפּידס.

גענומען די מעדיצין פירט צו אַ קאַפּ אין די הייך פון:

גאַנץ קאַלעסטעראַל (30-46%),
קאַלעסטעראַל אין לדל (41-61%),
אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (34-50%),
טריאַסילגליסערידעס (14-33%).

אין דער זעלביקער צייט, די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די קאַמפּאַזישאַן פון ליפּאַפּראָוטין (HDL) און אַפּאָליפּאָפּראָטעין א. די ווירקונג איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט יערושעדיק און קונה Forms פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, געמישט פאָרעם דיסליפּידעמיאַ, אַרייַנגערעכנט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די מעדיצין ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז און די סאַקאָנע פון טויט אין קשר מיט זיי.

לויט קליניש שטודיום, די רעזולטאַטן פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין עלטער-פֿאַרבונדענע פּאַטיענץ האָבן נישט אַנדערש אין זיכערקייט און עפיקאַסי אין אַ נעגאַטיוו ריכטונג פון די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ פון אנדערע אַגעס.

די מעדיצין מאַטעריע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז רעקאָרדעד נאָך 1-2 שעה. עסן אַ ביסל סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע, אָבער טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון זיין קאַמף. נוציק דיידזשעסטיביליטי איז 12%. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קאָרעוו צו די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע איז 30%, וואָס איז געפֿירט דורך פּרילימאַנערי מאַטאַבאַליזאַם אין די דיגעסטיווע שעטעך און לעבער. עס ביינדז צו בלוט פּראָטעינס דורך 98%.

די אַקטיוו מאַטעריע איז שפּאַלטן אין מעטאַבאָליטעס (אָרטאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילייטיד דעריוואַטיווז, ביתא-אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן) פֿאַר די מערסט טייל פון די לעבער. עס איז ביאָטראַנספאָרמעד אונטער דער קאַמף פון יסאָענזימעס CYP3A4, CYP3A5 און CYP3A7 פון סיטאָטשראָמע פּ 450. די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט פון אַ פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַגענט קאָרעוו צו די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע איז 70% אָפענגיק אויף דער קאַמף פון די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס.

די יקסקרישאַן פון די לעצט מעטאַבאָליטעס אַקערז דער הויפּט דורך בייל, בלויז אַ נישטיק טייל (ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין טעוואַ.

פּרעווענטיאָן פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (קאָראַנערי האַרץ קרענק, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן), ווי געזונט ווי זייער קאַמפּלאַקיישאַנז:

אין אַדאַלץ אין איין אָדער מער ריזיקירן גרופּעס: עלטער, כייפּערטענסיוו, סמאָוקערז, מענטשן מיט רידוסט HDL אָדער אַגראַווייטיד הערעדיטי פֿאַר האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן,
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ, רעטינאָפּאַטהי, כייפּערטענשאַן,
אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק (צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז).

באַהאַנדלונג פון היפּערליפּידעמיאַ:

מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (קונה און יערושעדיק, אַרייַנגערעכנט כאָומאָו און העטעראָזיגאָוס פארמען פון פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ) - די מעדיצין איז געניצט ווי אַ פרייַ געצייַג און ווי טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט אנדערע מעטהאָדס פון ליפּיד-לאָוערינג (לדל אַפערעסיס),
מיט געמישט דיסליפּידעמיאַ,
אין פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד טריגליסערידעס אין די בלוט (טיפּ IV לויט Fredrickson),
אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק דיסבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ (פרעדריקסאָן טיפּ ווו) מיט דיעטע טעראַפּיע יניפעקטיוו.

ווי צו נעמען

די טעגלעך דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די ערשט הייך פון קאַלעסטעראַל און איז אין די קייט פון 10-80 מג. טכילעס, 10 מג איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג אין קיין צייט פון דעם טאָג, אָן דערמאָנען צו עסנוואַרג ינטייק. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט דעפּענדס אויף די ינדאַקייטערז פון בלוט קאַלעסטעראַל, וואָס מוזן זיין מאָניטאָרעד ערשטער יעדער 2, און יעדער 4 וואָכן.

נאָרמאַל טעגלעך דאָוסידזשיז פון די מעדיצין פֿאַר אַדאַלץ:

מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ: 10 מג אַמאָל פּער טאָג (אַ פּראַנאַונסט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז רעקאָרדעד נאָך 28 טעג פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג דעם רעזולטאַט איז סטאַביל)
מיט העטעראָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ: 10 מג אַמאָל פּער טאָג (ערשט דאָזע מיט ווייַטער קערעקשאַן און ברענגען עס צו 40 מג פּער טאָג)
מיט כאָומאַדזשאַדזשאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלייעמיאַ: 80 מג 1 מאָל פּער טאָג.

רענאַל חולאתן טאָן ניט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט אָדער די יפעקטיוונאַס פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט רעכט צו ניר קרענק. אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אין לויט מיט דער אָרגאַן פאָרשטעלונג. אין שטרענג פאלן, מעדיצין באַהאַנדלונג איז קאַנסאַלד.