טולאַפּ 10

דאָוסאַדזש פאָרעם - פילם קאָוטאַד טאַבלעץ: 10 מג - ווייַס אָדער כּמעט ווייַס פילם קאָוטינג, HLA 10 ינגרייווינג אויף איין זייַט, 20 מג ליכט געל פילם קאָוטינג, HLA 20 ינגרייווינג אויף איין זייַט, 40 מג - ווייַס פילם מיט אַ יעלאָויש-בראַוניש טינט, פילם קאָוטינג אויף איין זייַט, "הלאַ 40" ינגרייווינג, ביקאָנוועקס טאַבלעץ, קייַלעכיק, סעקשאַנאַל - ווייַס (10 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3, 6, 9 בליסטערז).

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: אַטאָרוואַסטאַטין (אין די פאָרעם פון אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום) - 10, 20 אָדער 40 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, פּאָליסאָרבאַטע 80, היפּראָלאָסע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, שווער מאַגניזיאַם אַקסייד, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס,
• פילם מאַנטל: היפּראָלאָסע, היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 6000, טאַלק, טיטאַניום דייאַקסייד, אין אַ דאָזע פון ​​20 און 40 מג, אַדישנאַל אַקסייד איז געל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, היעראָזיאָוגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) טיפּ IIa און IIb כייפּערליפּידעמיאַ לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פרעדריקסאָן - טוליפּ איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַ היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע צו רעדוצירן די הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַלעסטעראַל (טשק), נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל א (אַ) ב (אַפּאָוו), טייראָגלאָבולין (טג) און ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL-C) ווען בלויז דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס זיי האָבן קליין ווירקונג
• homozygous familial hypercholesterolemia - צו רעדוצירן עלעוואַטעד קאַנסאַנטריישאַנז פון LDL-C און גאַנץ קאַלעסטעראַל, ווען בלויז דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס זענען נישט עפעקטיוו גענוג,
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD), אָבער אין דעם בייַזייַן פון עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג, אַזאַ ווי ניקאָטין אַדיקשאַן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, רעטינאָפּאַטהי, צוקערקרענק מעלליטוס, אַלבומינוריאַ, נידעריק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון HDL-C, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, אַרייַנגערעכנט קעגן די הינטערגרונט פון דיסליפּידעמיאַ, עלטער פון 55 יאָר - פֿאַר ערשטיק פאַרהיטונג,
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק - צווייטיק פּראָפילאַקסיס צושטאַנד צו רעדוצירן די גאַנץ מאָרטאַליטי, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, שייַעך-שפּיטאָליזאַטיאָן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• לעבער שעדיקן אין די אַקטיוו פאַסע
• אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס פון אומבאַקאַנט אָנהייב אין פאַרגלייַך מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל (VGN) מער ווי 3 מאָל,
• גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי (כולל לאַקטאָוס),
• שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג (לאַקטיישאַן)
• קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר (די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אין דעם עלטער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ איז נישט געגרינדעט),
• געוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

מיט וואָרענען, Tulip איז געניצט אין פאַל פון שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, אַלקאָהאָל זידלען, מוסקל סיסטעם חולאתן און אַ געשיכטע פון ​​מוסקל פּאַטאַלאַדזשי רעכט צו דער נוצן פון אנדערע דרוגס פון די HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין (היפּערטהיראָידיסם דיסאָרדערס, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, שטרענג אַקוטע ינפעקשאַנז (סעפּסיס), אַנקאַנטראָולד עפּילעפּסי, ברייט כירורגיע, טראַוומע, אַגרעסיוו ליפּיד. רידוסינג טעראַפּיע (אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג) פֿאַר די צווייטיק פאַרהיטונג פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​העמאָררהאַגיק אָדער לאַקונאַר מאַך.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער סטאַרטינג די נוצן פון די מעדיצין טוליפּ, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס מוזן זיין באמערקט איבער די גאנצע באַהאַנדלונג פּעריאָד פון די מעדיצין.

טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די דיעטע.

די רעקאַמענדיד קייט פון טוליפּ טעגלעך דאָוסידזשיז איז 10-80 מג, אַ ספּעציפיש דאָזע איז אויסגעקליבן באזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל- C, דער ציל פון באַהאַנדלונג און דער יחיד טעראַפּיוטיק ענטפער פון דער פּאַציענט.

די ערשט דאָזע אין רובֿ קאַסעס איז 10 מג פּער טאָג, די מאַקסימום - 80 מג פּער טאָג.

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, נאָך 14-28 טעג און / אָדער מיט יעדער פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס זאָל זיין מאָניטאָרעד און, אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש:

• ערשטיק (העטעראָזיגאָוס יערושעדיק און פּאָליגעניק) היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (טיפּ II אַ) און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ (טיפּ IIb): אַ דאָזע פון ​​10 מג אַמאָל פּער טאָג איז יוזשאַוואַלי גענוג (10 און 20 מג טאַבלעץ קענען זיין געוויינט), אויב נייטיק, ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע צו 80 מג (2 טאַבלעץ פון 40 מג), גענומען אין חשבון די ענטפער פון דער פּאַציענט און אָבסערווירן די מעהאַלעך צווישן די דאָזע ינקריסאַז פון 14-28 טעג ווייַל די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 14 טעג, און די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז רעקאָרדעד נאָך 28 טעג און געדויערט לאַנג די קרייַז
• האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ: 80 מג (2 טאַבלעץ פון 40 מג) 1 מאָל פּער טאָג
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (פֿאַר פּראַפילאַקסיס): 10 מג אַמאָל פּער טאָג, אויב די אָפּטימאַל פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון לדל איז נישט ריטשט, עס איז דערלויבט צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע צו 80 מג (2 טאַבלעץ פון 40 מג), מיט די חשבון פון דעם פּאַציענט און אַבזערווינג די מעהאַלעך צווישן די דאָזע ינקריסאַז פון 14 –28 טעג.

קיין דאָולז אַדזשאַסטמאַנט פון טוליפּ איז פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל און עלטערע פּאַטיענץ.

מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די באַזייַטיקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין פֿון דעם גוף סלאָוז אַראָפּ, דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן עס מיט וואָרענען, קעסיידער מאָניטאָרינג די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס: אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (ACT) און אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT).

זייטיגע ווירקונגען

• נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק, אָפט - שלאָפן דיסטערבאַנס (אַרייַנגערעכנט ינסאַמניאַ און נייטמערז), קאָפּשווינדל, אַסטהעניק סינדראָום, פּאַרעסטהעסיאַ, היפּעסטהעסיאַ, שוואַכקייַט, אָנווער / אָנווער פון זיקאָרן, ימפּערד טעם סענסיטיוויטי, ראַרעלי - פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי,
• סענסערי אָרגאַנס: זעלטן - בלערד זעאונג, טינניטוס, ראַרעלי - וויסואַל ימפּערמאַנט, גאָר זעלטן - געהער אָנווער,
• דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - פלאַטולענסע, פאַרשטאָפּונג, עקל, דיספּעפּסיאַ, שילשל, אָפט - וואַמאַטינג, אַנאָרעקסיאַ, העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, בעלטשינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, ראַרעלי - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס (אַרייַנגערעכנט אַבסטרוקטיווע), זייער ראַרעלי - לעבער דורכפאַל,
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אָפט - געשווילעכץ פון די דזשוינץ, מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ, שלאָס ווייטיק, מוסקל ספּאַזמע, צוריק ווייטיק, זעלטן - ווייטיק אין די האַלדז מאַסאַלז, מיאַסטעניאַ גראַוויס, ראַרעלי מיאָסיטיס, מיאָפּאַטהי, ראַבהאָדיאָליסיס, טענדינאָפּאַטהי (מאל איידער טענדאַן בראָך), ינדעפאַנאַט אָפטקייַט - קאַסעס פון ימיון-מעדיאַטעד נאַקראָטיזינג מיאָפּאַטהי,
• הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: אָפט - הויט ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, אַלאָפּעסיאַ, ראַרעלי - בוללאָוס ויסשיט, אַנגיאָעדעמאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום) און Lyell סינדראָום (טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס)
• העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: זעלטן - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
• מאַטאַבאַליזאַם: אָפט - היפּערגליסעמיאַ, אָפט - היפּאָגליסעמיאַ,
• רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אָפט - ווייטיקדיק האַלדז, נאַסאָפאַרינגיטיס, נאָזבליידז
• ימיון סיסטעם: אָפט - כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, זייער ראַרעלי - אַנאַפילאַקסיס,
• לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון סערום קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK), אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון ALT און AST, אָפט - לעוקאָסיטוריאַ, אַ ינדעפאַנאַט אָפטקייַט - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין,
• אנדערע ריאַקשאַנז: אָפט - געוואקסן מידקייַט, צווייטיק רענאַל דורכפאַל, ימפּערד פּאָוטאַנסי, היפּערטהערמיאַ, פּעריפעראַל ידימאַ, ווייטיק אין קאַסטן, וואָג אָנווער, גאָר זעלטן - צוקערקרענק מעלליטוס, גינעקאָמאַסטיאַ. עס זענען עטלעכע באַווייַזן פון דער אַנטוויקלונג פון אַטאָניק פאַסיייטיס, אָבער די פּינטלעך פֿאַרבינדונג מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין איז נישט. געגרינדעט, ומזיכער אָפטקייַט - ינטערסטיטיאַל לונג קרענק (ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד נוצן), דעפּרעסיע, געשלעכט דיספאַנגקשאַן.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון טוליפּ, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז נייטיק. אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט האָבן אַ ספּעציפיש קעגנגיפט, און העמאָדיאַליסיס איז נישט עפעקטיוו רעכט צו באַטייַטיק ביינדינג די מעדיצין צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

טולפּאַן, ווי אנדערע סטאַטינס (HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז), קענען פאַרגרעסערן די סערום טעטיקייט פון די לעבער ענזימעס ACT און ALT מער ווי 3 מאָל אין פאַרגלייַך מיט VGN. דעריבער, עס איז פארלאנגט צו מאָניטאָר לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז איידער גענומען די מעדיצין, נאָך 6 און 12 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייַן דאָזע. מאָניטאָרינג ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציאָנירן איז אויך נייטיק ווען קליניש וואונדער פון זיין ליזשאַן דערשייַנען. מיט ינקריסינג אַקטיוויטעט פון ACT און ALT, ינדאַקייטערז זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז די וואַלועס נאָרמאַליז, אויב די פאַרגרעסערן איז מער ווי 3 מאָל העכער ווי VGN און בלייַבט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע אָדער האַלטן גענומען די מעדיצין.

די נוצן פון דעם מעדיצין טוליפּ קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון מיאַלגיאַ. אין פּאַטיענץ מיט דיפפוסע מיאַלגיאַ, מוסקל שוואַכקייַט אָדער סאָרענעסס און / אָדער אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט, מיאָפּאַטהי קען זיין סאַגדזשעסטיד. אין דעם פאַל (די בייַזייַן פון באשטעטיקט / סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי), אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טולפּאַן מיט ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, פייבראַץ, אַזאָלע אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, עריטהראָמיסין, ניקאָטין זויער (אין ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס פון מער ווי 1 ג פּער טאָג), באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד בלויז נאָך אַ אָפּגעהיט אַססעססמענט פון די פאַרהעלטעניש פון די דערוואַרט נוץ פון טעראַפּיע מיט די ליקעליהאָאָד פון שטרענג זייַט יפעקס. ריאַקשאַנז. אויב נייטיק, קאַמביינד באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון קערעקשאַן פון די ערשט און וישאַלט דאָסעס פון די דרוגס אין דער רעדוקציע ריכטונג.

בעשאַס טעראַפּיע, CPK טעטיקייט און סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין פּיריאַדיקלי מאָניטאָרעד.

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט צו גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב עס איז קיין אַניקספּליינד ווייטיק און / אָדער מוסקל שוואַכקייַט, ספּעציעל באגלייט דורך אַ גענעראַל דיטיריעריישאַן און היץ.

זעלטן קאַסעס פון ראַבדאָמיאָליסיס מיט די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ רעכט צו דער נוצן פון דעם מעדיצין טוליפּ, ווי געזונט ווי אנדערע סטאַטינס (HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז) זענען דיסקרייבד.

אויב עס זענען וואונדער פון מעגלעך מיאָפּאַטהי אָדער אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל סיבות (אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, טראַוומע, ברייט כירורגיש ינטערווענטיאָן, ערנסט מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, אַנקאַנטראָולד סיזשערז) בשעת גענומען ראַבדאָמאָליסיס, אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין סטאַפּט אָדער באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טוליפּ, וואָרענען איז פארלאנגט ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך טייפּס פון אַרבעט, וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

• סיקלאָספּאָרין, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, ימיונאָסופּרעססיווע, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז): פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי ווען זיי נוצן סיימאַלטייניאַסלי מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז רעכט צו אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין סערום קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין,
• ינדינאַוויר, ריטאָנאַוויר (היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז), פייברייץ און ניקאָטיניק זויער (אין ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס פון מער ווי 1 ג פּער טאָג): פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי,
• ינכיבאַטערז פון די יספּענאָסיע פון ​​CYP3A4 (אַרייַנגערעכנט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז): אַ פאַרגרעסערן אין אַטאָרוואַסטאַטין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז איז מעגלעך,
• OATP1B1 אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטערז (ע.ג. סיקלאָספּאָרינע): קען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין,
• עריטהראָמיסין און קלאַריטהראָמיסין: פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע (דורך ריספּעקטיוולי 40% און 56%),
• דילטיאַזעם: אין אַ דאָזע פון ​​240 מג מיט 40 מג אַטאָרוואַסטאַטין ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער אין בלוט פּלאַזמע.
• סימעטידינע: קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן מיט אַטאָרוואַסטאַטין איז דיטעקטאַד,
• יטראַקאָנאַזאָלע: אין אַ דאָזע פון ​​200 מג מיט 20-40 מג אַטאָרוואַסטאַטין, די AUC ווערט פון אַטאָרוואַסטאַטין 3 מאָל ינקריסיז,
• גרייפּפרוט זאַפט: אין אַ באַנד פון מער ווי 1.2 ליטער פּער טאָג פֿאַר 5 טעג קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין,
• ינדוסערז פון די CYP3A4 יסאָענזימע (למשל עפאַווירענז אָדער ריפאַמפּיסין): קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע, זינט ריפאַמפּיסין איז אַ ינדוסער פון די יסאָענזיים CYP3A4 און סיימאַלטייניאַסלי אַ ינכיבאַטער פון די העפּאַטאָסיטע אַריבערפירן פּראָטעין אָאַטפּ 1 ב 1, ווייַל פון די טאָפּל ינטעראַקטיאָן,
• אַנטאַסאַדז: קאַמביינד מויל אָנפירונג פון סאַספּענשאַנז מיט אַלומינום און מאַגניזיאַם כיידראַקסיידז מיט אַטאָרוואַסטאַטין רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן

35%, אָבער דער גראַד פון פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל- C ענדערונגען,

די אַנאַלאָגס פון טוליפּ זענען: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas און אנדערע.

דאָוסאַדזש פאָרעם

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.

1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום 41.43 מג (אין טערמינען פון 40.00 מג אַטאָרוואַסטאַטין), הילף מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 284.97 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 69.60 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום 38.40 מג, היפּראָלאָזע 4.00 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 5.20 מג, שווער מאַגניזיאַם אַקסייד 52.00 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד 2.40 מג, magnesium stearate 2.00 mg, שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע 5.952 מג, היפּראָלאָזע 1.488 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 2.736 מג, מאַקראָגאָל 6000 1.200 מג, טאַלק 0.600 מג, יראָן אַקסייד געל E 172 0,024 מג.

באַשרייַבונג

ווייַס מיט אַ יעלאָויש-בראַוניש טינט, קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד, ינגרייווד מיט "HLA 40" אויף איין זייַט.
קינק מיינונג: ווייַס טאַבלעץ.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א צו מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז אַ פּריקערסער פון סטעראָלס, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל.
טריגליסערידעס (טג) און קאַלעסטעראַל זענען ינקלודעד אין דער זאַץ פון ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (וולדל) בעשאַס סינטעז אין די לעבער, אַרייַן די בלוט פּלאַזמע און זענען טראַנספּאָרטאַד צו פּעריפעראַל געוועבן. ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) זענען געשאפן פון וולדל בעשאַס ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז.
שטודיום האָבן געוויזן אַז ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין פּלאַזמע, לדל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ-ב) קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און זייַנען צווישן די ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, בשעת ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט (HDL) ראַדוסאַז די ריזיקירן אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין בלוט פּלאַזמע רעכט צו ינאַבישאַן פון די HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטער, די סינטעז פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער און אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון "לעבער" לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו אַ ינקריסינג אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון לדל.
אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די סינטעז און קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל, גאַנץ קאַלעסטעראַל, אַפּאָ-בייטן אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס און העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ.
עס אויך גרונט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל-וולד און טג און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל-הדל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין א (אַפּאָ-א).
אין פּאַטיענץ מיט דיסבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ, די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס פון ינטערמידייט געדיכטקייַט פון קאַלעסטעראַל-לבפּ דיקריסאַז.
אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָוסידזשיז פון 40 מג רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 37%, לדל - דורך 50%, Apo-B - דורך 42% און TG - דורך 29%, ז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל און Apo-A.
דאָזע ראַדוסאַז ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַסטאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ, קעגנשטעליק צו טעראַפּיע מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס.
עס האט קיין קאַרסאַנאָודזשעניק און מוטאַגעניק יפעקס.
די טעראַפּיוטיק ווירקונג דעוועלאָפּס 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 וואָכן און לאַסץ איבער די באַהאַנדלונג צייַט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג. אַבזאָרפּשאַן איז הויך. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע (קמאַקס) נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז אַטשיווד נאָך 1-2 שעה. Ma מאַקס אין וואָמען איז 20% העכער, די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUS) איז 10% נידעריקער ווי אין מענטשן, וואָס האט קיין קליניש באַטייַט. Ma מאַקס אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער לעבער סעראָוסאַס (קלאַס ב אויף די Child-Pugh וואָג) איז 16 מאל, און AUS - 11 מאל העכער ווי נאָרמאַל.
עסן אַ ביסל ראַדוסאַז די גיכקייַט און גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (דורך ריספּעקטיוולי 25% און 9%), אָבער לאָוערינג לדל קאַלעסטעראַל איז ענלעך צו דער מיט אַטאָרוואַסטאַטין אָן סיימאַלטייניאַס עסנוואַרג ינטייק.
נאָך מויל אַטאָרוואַסטאַטין אַדמיניסטראַציע אין די אָוונט, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז נידעריקער (Cmax און AUC בעערעך 30%) ווי נאָך דער מאָרגן אין דער מאָרגן, אָבער די פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL קאַלעסטעראַל איז נישט אָפענגיק אויף די צייט פון טאָג אין וואָס די מעדיצין איז גענומען.
א לינעאַר שייכות צווישן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז גילוי.
ביאָאַוואַילאַביליטי איז 12%, סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז וועגן 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז רעכט צו דער פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) און בעשאַס די "ערשטיק דורכפאָר" דורך די לעבער.
די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד איז 381 ל, די פֿאַרבינדונג מיט בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 98%.
די קאַנסאַנטריישאַן פאַרהעלטעניש פון אַטאָרוואַסטאַטין אין רויט בלוט סעלז / בלוט פּלאַזמע איז וועגן 0.25, דאָס איז אַז אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט דורכנעמען געזונט אין רויט בלוט סעלז.
מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן. אַטאָרוואַסטאַטין איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער דורך די קאַמף פון די יסענאָזימעס CYP3A4, CYP3A5 און CYP3A7 מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס (אָרטאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילאַטעד דעריוואַטיווז, ביתא אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן). אין וויטראָ אָרטה- און פּאַראַהידראָקסילאַטעד מעטאַבאָליטעס האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף HMG-CoA רעדוקטאַסע, פאַרגלייַכלעך צו אַז פון אַטאָרוואַסטאַטין. די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 70% באשלאסן דורך די טעטיקייט פון סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס וואָס בלייַבט בעערעך 20-30 שעה, רעכט צו זייער בייַזייַן.
פאָרשונג רעזולטאַטן אין וויטראָ סאַגדזשעסטיד אַז די לעבער CYP3A4 יסאָענזימע פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס איז באשטעטיקט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע בשעת עריטהראָמיסין גענומען, וואָס איז אויך אַ ינכיבאַטער פון דעם יסאָענזימע.
פאָרשונג אין וויטראָ אַטאָרוואַסטאַטין איז אויך אַ שוואַך ינכיבאַטער פון די CYP3A4 יסאָענזיים.
עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קישקע נאָך העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (די מעדיצין טוט נישט אַנדערגאָו פּראַנאַונסט ענטעראָהעפּאַטיק רעסירקולאַטיאָן). די האַלב-לעבן (ט 1/2) איז 14 שעה. ווייניקער ווי 2% פון אַ מויל דאָזע איז באשלאסן אין די פּישעכץ.
עס איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס רעכט צו טיף ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
Cmax און AUC פון די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ (70 יאר און עלטער) זענען ריספּעקטיוולי 40 און 30% ווי אין יונג פּאַטיענץ, אָבער דאָס האט נישט קיין קליניש באַטייַט.
ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

די מעדיצין Tulip ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
זינט קאַלעסטעראַל און סאַבסטאַנסיז סינטאַסייזד פון קאַלעסטעראַל זענען וויכטיק פֿאַר פעטאַל אַנטוויקלונג, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע יקסידז די בענעפיץ פון ניצן די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
אויב די שוואַנגערשאַפט איז דיאַגנאָסעד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Tulip ®, די אַדמיניסטראַציע זאָל זיין סטאַפּט ווי באַלד ווי מעגלעך, און דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט פון די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
די מעדיצין Tulip ® קענען זיין געוויינט אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער בלויז אויב די מאַשמאָעס פון שוואַנגערשאַפט איז זייער נידעריק און דער פּאַציענט איז ינפאָרמד וועגן די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס בעשאַס באַהאַנדלונג.
רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טוליפּ ®.
אַטאָרוואַסטאַטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, דעריבער, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן בעשאַס ברעסטפידינג. אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין Tulip ® בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער ער נוצן די מעדיצין Tulip ®, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן איבער די באַהאַנדלונג צייַט.
עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין Tulip ® ין ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט צייט.
די דאָזע פון ​​טוליפּ ® וועריז פון 10 מג צו 80 מג פּער טאָג, און איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל, דער ציל פון טעראַפּיע און אַ יחיד טעראַפּיוטיק ענטפער צו די טעראַפּיע.
פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, די ערשט דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג (עס איז מעגלעך צו נוצן די מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָוסאַדזש פאָרעם: טאַבלעץ פון 10 און 20 מג).
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​טוליפּ ®, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין בלוט פּלאַזמע יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַקאָרדינגלי.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג / טאָג.
ערשטיק (העטעראָזיגאָוס יערושעדיק און פּאָליגעניק) היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (טיפּ II אַ) און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ (טיפּ IIb)
די ערשט דאָזע פון ​​10 מג פון די מעדיצין Tulip ® 1 מאָל פּער טאָג (עס איז מעגלעך צו נוצן די מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָוסאַדזש פאָרעם: טאַבלעץ פון 10 און 20 מג). אויב נייטיק, אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע צו 80 מג (2 טאַבלעץ פון 40 מג) איז מעגלעך, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס אָפּרוף מיט אַ מעהאַלעך פון 2-4 וואָכן, זינט די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 2 וואָכן און די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג נאָך 4 וואָכן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייַבט. האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
די מעדיצין Tulip ® איז מערסטנס געניצט אין אַ דאָזע פון ​​80 מג (2 טאַבלעץ פון 40 מג) אַמאָל פּער טאָג.
דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין Tulip ® אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע און אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס
טוליפּ ® איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​10 מג אַמאָל פּער טאָג. אויב די אָפּטימאַל פּלאַזמע LDL קאַנסאַנטריישאַן איז נישט ריטשט, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין צו 80 מג פּער טאָג, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס אָפּרוף מיט אַ ינטערוואַל פון 2 צו 4 וואָכן.
אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די יקסקרישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין פֿון דעם גוף איז סלאָוד אַראָפּ, דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן עס מיט וואָרענען מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנזאַמינאַסעס: אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST) און אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT). אויב די באמערקט פאַרגרעסערן אין AST אָדער ALT טעטיקייט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל (VGN) בלייבט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע אָדער אָפּשאַפן די מעדיצין Tulip ®.

זייַט ווירקונג

לויט די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), אַנוואָנטיד יפעקס זענען קלאַסאַפייד לויט זייער אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג ווי גייט: אָפט (> 1/100, 1/1000, 1/10000, פֿון די ימיון סיסטעם
אָפט: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
זייער זעלטן: אַנאַפילאַקסיס.
פֿון די סענטראַל און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם
אָפט: קאָפּווייטיק
זעלטן: קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט ינסאַמניאַ און "נייטמער" חלומות, אַסטהעניק סינדראָום, שוואַכקייַט, פּאַרעסטהעסיאַ, כייפעסטיזשאַ, ימפּערד געשמאַק סענסיטיוויטי, אָנווער אָדער פאַרקלענערן אין זיקאָרן,
זעלטן: פּעריפעראַל נוראָופּאַטי.
פֿון די דיגעסטיווע שעטעך
אָפט: פאַרשטאָפּונג, פלאַטולענסע, דיספּעפּסיאַ, עקל, שילשל,
זעלטן: אַנאָרעקסיאַ, וואַמאַטינג, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, בויך ווייטיק, בעלטשינג,
זעלטן: טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס (אַרייַנגערעכנט אָבסטרוקטיווע),
זייער זעלטן: לעבער דורכפאַל.
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און קאַנעקטיוו געוועב
אָפט: מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ, "געשווילעכץ" פון דזשוינץ, שלאָס ווייטיק, צוריק ווייטיק, מוסקל ספּאַזמע,
זעלטן: מוסקל ווייטיק אין האַלדז, מוסקל שוואַכקייַט,
זעלטן: מיאָפּאַטהי, מיאָסיטיס, ראַבדאָמיאָליסיס, טענדינאָפּאַטהי (מאל קאָמפּליצירט דורך אַ בראָדעווקע פון ​​די טענדאָן),
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: ימיון-מעדיאַטעד נאַקראָטיזינג מיאָפּאַטהי.
פון די סענסערי אָרגאַנס
זעלטן: טינניטוס, בלערד זעאונג,
זעלטן: וויסואַל ימפּערמאַנט
זייער זעלטן: געהער אָנווער.
אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס פעט
זעלטן: ורטיקאַריאַ, הויט ויסשיט און יטשינג, אַלאָפּעסיאַ,
זעלטן: אַנגיאָעדעמאַ, בוללאָוס ויסשיט, פּאָלימאָרפיק עקסודאַטיווע עריטהעמאַ (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (לייעל סינדראָום).
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם
אָפט: היפּערגליסעמיאַ
זעלטן: היפּאָגליסעמיאַ, וואָג געווינען.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס
זעלטן: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם
אָפט: נאָזאָפאַרינגיטיס, ווייטיקדיק האַלדז, נאָסעבלעעדס.
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז
אָפט: געוואקסן טעטיקייט פון סערום קרעאַטינינע פאָספאָקינאַסע (CPK), געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס,
זעלטן: leukocyturia,
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
אנדערע:
זעלטן: מידקייַט, ימפּערד פּאָוטאַנסי, צווייטיק רענאַל דורכפאַל, היץ, קאַסטן ווייטיק, פּעריפעראַל ידימאַ,
זייער זעלטן: גינעקאָמאַסטיאַ, צוקערקרענק מעלליטוס. עס זענען באַזונדער ריפּאָרץ וועגן דער אַנטוויקלונג פון אַטאָניק פאַסיייטיס (אַ קשר מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין איז נישט פּונקט געגרינדעט).
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: דעפּרעסיע, ינטערסטיטיאַל לונג קרענק (ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע), געשלעכט דיספאַנגקשאַן.

אָווערדאָסע

עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָוווערדאָוס.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט.
העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו (ווייַל די מעדיצין ביינדז באטייטיק צו פּלאַזמע פּראָטעינס).

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די ריזיקירן פון מייאָפּאַטהי בעשאַס באַהאַנדלונג מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז ינקריסיז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרין, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסיוו, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז) רעכט צו אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין אַטאָרוואַסטאַטין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום.
סיימאַלטייניאַס נוצן מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז - ינדינאַוויר, ריטאָנאַוויר - די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי ינקריסיז.
א ענלעך ינטעראַקשאַן איז מעגלעך מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פייברייץ און ניקאָטיניק זויער אין דאָוסידזשיז פֿאַר ליפּיד לאָוערינג (מער ווי 1 ג / טאָג).
CYP3A4 יסאָענזימע ינכיבאַטערז
זינט אַטאָרוואַסטאַטין מעטאַבאָליזעד ניצן די יסאָענזימע CYP3A4, די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין Tulip ® מיט ינכיבאַטערז פון דעם יסאָענזימע קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע. דער גראַד פון ינטעראַקשאַן און די ווירקונג פון ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען באשלאסן דורך די וועריאַביליטי פון די ווירקונג אויף די CYP3A4 יסענזימע.
OATP1B1 אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטערז
אַטאָרוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען סאַבסטרייץ פון די אַריבערפירן פּראָטעין OATP1B1.
אָאַטפּ 1 ב 1 ינכיבאַטערז (למשל, סיקלאָספּאָרינע) קען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין. אַזוי, די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​10 מג און סיקלאָספּאָרינע ביי אַ דאָזע פון ​​5.2 מג / קג / טאָג פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע דורך 7.7 מאל.
עריטהראָמיסין / קלאַריטהראָמיסין
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין 10 מג און עריטהראָמיסין (500 מג 4 מאל אַ טאָג) אָדער קלאַריטהראָמיסין (500 מג 2 מאל פּער טאָג), וואָס ינכיבאַט די יסאָענזיים פון סיטאָטשראָם CYP3A4, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע (דורך 40% ווען געוויינט מיט עריטהראָמיסין און 56% - ווען געוויינט מיט קלאַריטהראָמיסין).
פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז באקאנט ווי ינכיבאַטערז פון די סיטאָטשראָם CYP3A4 יסאָענזימע איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע (מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט עריטהראָמיסין, Cmax פון אַטאָרוואַסטאַטין ינקריסאַז מיט 40%).
דילטאַזעם
די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג מיט דילטיאַזעם אין אַ דאָזע פון ​​240 מג פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע.
סימעטידינע
קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און סימעטידינע איז דיטעקטאַד.
Itraconazole
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָסעס פון 20 מג צו 40 מג און יטראַקאָנאַזאָלע אין אַ דאָזע פון ​​200 מג פירט צו אַ 3-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די AUC פון אַטאָרוואַסטאַטין.
גרייפּפרוט זאַפט
זינט גרייפּפרוט זאַפט כּולל איין אָדער מער קאַמפּאָונאַנץ אַז ינכיבאַט די CYP3A4 יסאָענזימע, זיין יבעריק קאַנסאַמשאַן (מער ווי 1.2 ליטער פּער טאָג פֿאַר 5 טעג) קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין.
CYP3A4 יסאָענזימע ינדוקטאָרס
די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ינדוסערז פון די יסאָענזימע CYP3A4 (למשל עפאַווירענז אָדער ריפאַמפּיסין) קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע. רעכט צו דער צווייענדיק מעקאַניזאַם פון ינטעראַקשאַן מיט ריפאַמפּיסין (ינדוסער פון CYP3A4 יסענזימע און העפּאַטאָסיטע אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטער אָאַטפּ 1 ב 1), די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און ריפאַמפּיסין איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל די פאַרהאַלטן פון אַטאָרוואַסטאַטין נאָך ריפאַמפּיסין פירן צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט.
אַנטאַסאַדז
מיט אַטאָרוואַסטאַטין סיימאַלטייניאַס נוצן און אַ סאַספּענשאַן מיט מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסיידז ין, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די פּלאַזמע דיקריסיז מיט וועגן 35%, אָבער די גראַד פון פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל ענדערונגען.
פענאַזאָנע
אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון פענאַזאָנע, דעריבער, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די זעלבע יסענאָזימעס איז ניט געריכט.
Colestipol
די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון די קאָמבינאַציע מיט קאָלעסטיפּאָל איז העכער ווי די פֿאַר יעדער מעדיצין סעפּעראַטלי, טראָץ אַ 25% פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ווען עס איז געניצט מיט קאָלעסטיפּאָל.
פוסידיק זויער
שטודיום אויף די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער זענען נישט געפירט. ווי מיט אנדערע סטאַטינס, נאָך-פֿאַרקויף שטודיום פון די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער האָבן געמאלדן זייַט יפעקס אויף מאַסאַלז, אַרייַנגערעכנט ראַבדאָמיאָליסיס. די מעקאַניזאַם פון ינטעראַקשאַן איז אומבאַקאַנט. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און, עפשער, צייַטווייַליק אָפּשטעלן פון אַטאָרוואַסטאַטין.
קאָלטשיסין
כאָטש שטודיום פון די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלטשיסין האָבן ניט געווען דורכגעקאָכט, אָבער קאַסעס פון מיאָפּאַטהי האָבן שוין געמאלדן אין גלייך מיט קאָלטשיסינע, און וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בשעת פּריסקרייבז אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלטשיסין.
דיגאָקסין
מיט ריפּיטיד נוצן פון דיגאָקסין און אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​10 מג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע ענדערונגען נישט. ווען איר נוצן דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג. די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין בלוט פּלאַזמע ינקריסאַז וועגן 20%. פּאַטיענץ גענומען דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין דאַרפן מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע.
אַזיטהראָמיסין
מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​10 מג 1 מאָל / טאָג סיימאַלטייניאַס נוצן און אַזיטהראָמיסין ביי 500 מג 1 מאָל / טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע ענדערונגען נישט.
מויל קאַנטראַסעפּטיווז
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו מיט נאָרעטהיסטעראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל, עס איז אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די AUC פון נאָרעטהיסטעראָן און עטהיניל עסטראַדיאָל, ריספּעקטיוולי, זאָל זיין באַטראַכט ווען טשוזינג אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו.
טערפענאַדינע
אַטאָרוואַסטאַטין אין טערמענאַדינע מיט קאַנקאַמיטאַנט נוצן האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טערפענאַדינע.
Warfarin
אין פּאַטיענץ וואָס נעמען וואַרפאַרין פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַטאָרוואַסטאַטין ביי אַ דאָזע פון ​​80 מג פּער טאָג אַ ביסל פאַרקירצט די פּראָטהראָמבין צייט אין די ערשטער טעג פון שלאָס נוצן. די ווירקונג פאַרשווינדן נאָך 15 טעג פון סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס. כאָטש ראַרעלי ראַרעלי האָבן שוין געמאלדן קאַסעס פון קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג, פּראָטהראָמבין צייט זאָל זיין באשלאסן אין פּאַטיענץ גענומען קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ איידער און אָפט גענוג אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג פון אַטאָרוואַסטאַטין צו ענשור אַז עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין פּראָטהראָמבין צייט. אַמאָל אַ רעקאָרדעד סטאַביל פּראָטהראָמבין צייט, עס קענען זיין אָפּגעשטעלט אין ינטערוואַלז פּראָסט פֿאַר פּאַטיענץ גענומען קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ. אויב איר טוישן די דאָזע אָדער האַלטן באַהאַנדלונג, די מיטלען זאָל זיין ריפּיטיד. עס איז געווען קיין פאַרבאַנד צווישן די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און בלידינג אָדער ענדערונגען אין פּראָטהראָמבין צייט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט גענומען אַנטיקאָאַגולאַנץ.
אַמלאָדיפּינע
מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג סיימאַלטייניאַס און אַמלאָדיפּינע אין אַ דאָזע פון ​​10 מג סיימאַלטייניאַסלי, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין יקוואַליבריאַם ענדערונגען נישט.
אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס
מיט אַטאָרוואַסטאַטין מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע היפּאָליפּידעמיק דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל, ezetimibe, gemfibrozil, אַ דעריוואַט פון פיבראָיק זויער) אין לאָוערינג דאָסעס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ראַבדאָמאָליסיס ינקריסיז.
אנדערע קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע
מיט די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און עסטראָגענס (ווי פאַרבייַט טעראַפּיע), קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן איז דיטעקטאַד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון טוליפּ

לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר טוליפּ, די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז אַטאָרוואַסטאַטין. עקספּיפּיענץ וואָס מאַכן די טאַבלעץ זענען מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, שווער מאַגניזיאַם אַקסייד, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָליסאָרבאַטע 80, כיידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.

טוליפּ איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע און אַן ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די טראַנספאָרמאַציע פון ​​3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א אין מעוואַלאָנעאַטע, וואָס איז די פּריקערסער פון סטערוידז.

די ווירקונג פון די מעדיצין איז אַימעד צו אַ באַטייטיק רעדוקציע:

• סינטעז און אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל,
• די סומע און סינטעז פון לדל פּאַרטיקאַלז אין די בלוט,
• מדרגה פון טג און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב,
• ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.

טוליפּ קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון די מדרגה פון הדל פּאַרטיקאַלז און אַפּאָליפּאָפּראָטעין א.

די מעדיצין לאָווערס די LDL לעוועלס אין מענטשן מיט יערושעדיק האָמאָזיגאָוס היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ וואָס איז קעגנשטעליק צו אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס.

ווען אַדמינאַסטערד, טוליפּ איז געזונט און געשווינד אַבזאָרבד. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע ריטשאַז נאָך 2 שעה. עס האט נידעריק ביאָאַוואַילאַביליטי און איז געזונט פֿאַרבונדן מיט בלוט פּראָטעינס. עס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון עטלעכע פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. די צייט פון גאַנץ ילימאַניישאַן פון די מעדיצין פון דעם גוף איז 28 שעה. עס איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע פון ​​טולפּאַן

איידער אָנהייב טעראַפּיע, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אַ דיעטע מיט נידעריק קאַלעסטעראַל. טולפּאַן איז גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך די אַטענדינג דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף דער ציל פון באַהאַנדלונג און די מדרגה פון LDL-C. אין אַלגעמיין, די דאָולאַ פון טוליפּ וועריז 10-80 מג. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס 1 מאָל אין 4 וואָכן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז הויך. די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע קענען זיין אנגעוויזן 1-2 שעה נאָך גענומען די מעדיצין. אויב איר נוצן די מעדיצין אין די אָוונט, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט וועט זיין נידעריקער קאַמפּערד צו די וואָס איז רעקאָרדעד אין בלוט פּלאַזמע נאָך אַדמיניסטראַציע אין דער מאָרגן.

ביאָאַוואַילאַבלע ביי 12-14%. יקסקרישאַן איז געטינג דורך די געדערעם, ווייניקער ווי 2% פון די מעדיצין איז פאַרפעסטיקט אין די פּישעכץ.

מיט זאָרג

אין עטלעכע פאלן, די אַפּוינטמאַנט זאָל זיין געפירט אויס מיט וואָרענען. דאָס איז די בייַזייַן פון די פאלגענדע טנאָים:

• שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס
• מוסקל סיסטעם חולאתן
• צוקערקרענק מעלליטוס
• ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס
• עפּילעפּסי
• אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן
• סעפּסיס
• אַ געשיכטע פון ​​העמאָררהאַגיק מאַך.

טולאַפּ איז געניצט מיט וואָרענען אין עפּילעפּסי.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין צוקערקרענק.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​העמאָררהאַגיק מאַך.

ווי צו נעמען טולפּאַן?

איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו געבן די פּאַציענט רעקאַמאַנדיישאַנז ווי צו אַדכיר צו אַ דיעטע אַימעד צו לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל. יעדער פּאַציענט זאָל לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

וואָס דאָוסאַדזש וועט זיין אויסגעקליבן דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט, די עלטער פון די פּאַציענט און ווי אָפּגעלאָזן די לויף פון די קרענק.

איר דאַרפֿן צו נעמען די טאַבלעץ ין, עסן טוט נישט ווירקן די עפעקטיווקייַט פון זייער אַבזאָרפּשאַן.

דאָוסאַדזש קענען זיין צווישן 10 און 80 מג פּער טאָג. די ערשט דאָזע איז 10 מג. נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע, דער דאָקטער מאָניטאָרס די אינהאַלט פון ליפּידס אין די פּאַציענט 'ס בלוט. דאָס איז געטאן אין סדר צו באַשליסן אַ דאָוסאַדזש מאַדאַפאַקיישאַן.

איר דאַרפֿן צו נעמען די טאַבלעץ ין, עסן טוט נישט ווירקן די עפעקטיווקייַט פון זייער אַבזאָרפּשאַן.

צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג פּער טאָג איז געניצט. אין דער באַהאַנדלונג פון האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ, עס איז אנגעוויזן צו נעמען 2 טאַבלעץ פון 40 מג פּער טאָג, דאָס הייסט, דאָס איז אַ דאָוסאַדזש פון 80 מג.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

פּראָסט סימפּטאָמס זענען עקל, וואַמאַטינג און שילשל, פלאַטולענסע און פאַרשטאָפּונג. מער זעלטן וואונדער זענען וואַמאַטינג, פּאַנקרעאַטיטיס, בעלטשינג און ווייטיק אין די בויך.

אָפט סימפּטאָמס נאָך גענומען די טאַבלעץ זענען קאַנסידערד עקל, וואַמאַטינג.
ווען איר נוצן דעם מעדיצין, איר קען טרעפן אַזאַ נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז ווי ווייטיק אין די בויך.
די מערסט פּראָסט מאַנאַפעסטיישאַן נאָך ניצן די טאַבלאַץ זאָל זיין געהאלטן אַ קאָפּווייטיק.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם

טאָמער די אַנטוויקלונג פון נאַסאָפאַרינגיטיס, די אויסזען פון בלידינג פון די נאָז און סאָרענעסס אין די האַלדז.

דער פּאַציענט קען אויך לייַדן פון כעמעראַגיישאַן פון די אויג און וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט.
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, בלידינג פון די נאָז איז מעגלעך.
נאָך ניצן די מעדיצין, דער פּאַציענט קען לייַדן פון ורטיקאַריאַ און ויסשיט.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

דו זאלסט נישט טרינקען אַלקאָהאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

פּריסקרייבינג מעדאַקיישאַן בעשאַס דזשעסטיישאַן איז ניט מעגלעך.
דו זאלסט נישט טרינקען אַלקאָהאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.
בעשאַס דרייווינג באַהאַנדלונג מיט מעדאַקיישאַנז, אַ פאַרגרעסערן אין וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג אַ מאַשין.
זינט די אַקטיוו מאַטעריע פּאַסיז אין ברוסט מילך, איר זאָל נישט ברוסט-קאָרמען אַ בעיבי בעשאַס טעראַפּיע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

פּריסקרייבינג מעדאַקיישאַן בעשאַס דזשעסטיישאַן איז ניט מעגלעך. אויב אַ פרוי ווערט שוואַנגער בעשאַס די טעראַפּיע פּעריאָד, עס איז נייטיק צו געבנ צו וויסן דעם דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך און האַלטן באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין. זינט די אַקטיוו מאַטעריע פּאַסיז אין ברוסט מילך, איר זאָל נישט ברוסט-קאָרמען אַ בעיבי בעשאַס טעראַפּיע.

נוצן אין עלטער

אַדזשאַסטמאַנט פון די רעקאַמענדיד דאָזע איז ניט נייטיק.

זינט די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדאַקיישאַן פֿאַר קינדער אונטער 18 יאר אַלט איז נישט געגרינדעט, גענומען די מעדיצין אין דעם עלטער איז נישט רעקאַמענדיד.

קענען איך קויפן אָן אַ רעצעפּט?

עס איז אוממעגלעך צו קויפן אַ מעדיצין אָן אַ רעצעפּט.

איר קענט קויפן די מעדיצין אין אַלע פאַרמאַסיז אויף די טעריטאָריע פון ​​די רוסישע פעדעריישאַן.
איר קענען פאַרבייַטן די מעדיצין מיט אַ מעדיצין אַזאַ ווי אַטאָריס.טאָרוואַקאַרד איז אַ ענלעך מעדיצין.
סטאָר די מעדיצין אין צימער טעמפּעראַטור.
דער פּרייַז פון די פּראָדוקט סטאַרץ פון 300 רובל.

דער פּרייַז פון די פּראָדוקט סטאַרץ פון 300 רובל.

טולפּאַן באריכטן

באריכטן וועגן די געצייַג זענען מערסטנס positive.

A.Zh. דעליכינאַ, גענעראַל פּראַקטישנער, ריאַזאַן: "די געצייַג אַלאַוז איר צו דערגרייכן ויסגעצייכנט רעזולטאַטן אין דעם קאַמף קעגן הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט פון פּאַטיענץ."

E.E. אַבאַנינאַ, ענדאָקרינאָלאָגיסט, פּערם: “די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג. דערצו, די בלוט קאַונץ פון די פּאַציענט זענען פּיריאַדיקלי מאָניטאָרעד דורך די דאָקטער. "

טאָרוואַקאַרד: אַנאַלאָגועס, באריכטן, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַטאָרוואַסטאַטין.

Karina, 45 יאָר אַלט, אָמסק: “דאָס געצייג האָט געהאָלפן באַפרייַען זיך פון פראבלעמען מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. איך בין דאַנקבאַר צו די דאקטוירים פֿאַר פּריסקרייבינג דעם מעדיצין. די קאָס זענען נאָרמאַל. ”

איוואן, 30 יאָר אַלט, אַדלער: “די מעדיצין איז עפעקטיוו אין דעם בייַזייַן פון אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט. דעם פּראָבלעם אָפט ערייזאַז רעכט צו אַנכעלטי דיייץ וואָס אַנטהאַלטן אַ פּלאַץ פון געפּרעגלט פודז. און אַזוי עס געטראפן. איך האט צו זען אַ דאָקטער, פאָרן די נייטיק טעסץ און אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין. ”

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין די מעדיצין איז אַטאָרוואַסטאַטין, וואָס איז אַ ינכיבאַטאָרי אַגענט פֿאַר HMG-CoA רעדוקטאַסע מאַלאַקיולז. רעדוקטאַסע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז טייל פון סטעראָלס און אין די קאַלעסטעראַל מאַלאַקיול.

מאָלעקולעס פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסערייד זענען טייל פון די מאָלעקולעס פון ליפּאָפּראָטעינס מיט זייער נידעריק מאָלעקולאַר געדיכטקייַט, וואָס זענען קאַמביינד בעשאַס די סינטעז פון זיי אין די לעבער סעלז.

ווען וולדלפּ מאַלאַקיולז זענען קאַפּאַלד מיט לדל ראַסעפּטערז, טרייגליסעריידז אָפּטיילן פון אַ ליפּאַפּראָוטין מיט אַ נידעריק מאָלעקולאַר וואָג און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק מאָלעקולאַר געדיכטקייַט.

מאָלעקולעס אַרייַן די בלוט און זענען געפירט דורך די בלאַדסטרים צו אַלע פּעריפעראַל טיילן פון דעם גוף.

אנדערע נעמען פון טוליפּ

מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין גאַנץ בלוט קאַלעסטעראַל אין די בלוט פּלאַזמע, ווי אַ קליין בראָכצאָל און אַפּאָליפּראָטעין ב מאַלאַקיולז פון נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, עס איז אַ ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַ סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשי פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

אַ פאַרגרעסערן אין די בראָכצאָל פון ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ אָרגאַן און בלוט לויפן סיסטעם, און אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך מאָלעקולאַר וואָג ראַדוסאַז די ריזיקירן פון די פּאַטאַלאַדזשיז.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל מאָלעקולעס אין די בלוט, אויך דורך ינקריסינג די נומער פון לדל ראַסעפּטערז וואָס פאַרגרעסערן די קאַטאַבאָליסם פון נידעריק קאַלעסטעראַל וואָג.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַטאָרוואַסטאַטין ווייַזן אַ ויסגעצייכנט מעדיצין ווירקונג אין דער באַהאַנדלונג פון:

• האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ,
• העטעראָזיגאָוס גענעטיק פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ,
• ערשטיק פּאַטאַלאַדזשי פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ,
• געמישט פּאַטאַלאַדזשי פון היפּערליפּידעמיאַ.

גענומען טוליפּ ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך מאָלעקולאַר וואָג, ווי געזונט ווי אַפּאָליפּראָטעין אַ 1 מאַלאַקיולז אין די בלוט.

טולאַפּ מעדאַקיישאַן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 120.0 מילאַגראַמז און 20.0 מילאַגראַמז לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט:

• גאַנץ קאַלעסטעראַל אינדעקס מאַלאַקיולז — 29,0% — 33,0%,
• לדל מאַלאַקיולז אויף — 39,0% — 43,0%,
• APO B מאַלאַקיולז אויף — 32,0% — 35,0%,
• טריגליסערידעס אויף — 14,0% — 26,0%.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

• אַנטאַסייד מעדאַקיישאַנז נידעריקער די קאַנסאַנטריישאַן פון טולפּאַן אין די בלאַדסטרים דורך 35.0%,
• ווען גענומען מיט דיגאָקסין, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ אָרגאַן און דיסאָרדערס אין די בלוט סערקיאַליישאַן סיסטעם,
• אַנטיביאָטיקס פון די עריטהראָמיסין און קלאַריטהראָמיסין גרופּע, פאַרגרעסערן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין טוליפּ,
• קאָו-אַדמיניסטראַציע פון ​​האָרמאָנע פאַרבייַט דרוגס און טולפּאַן איז ערלויבט.

מסקנא

איר קענען זיין באהאנדלט בלויז מיט סטאַטינס ווי פּריסקרייבד דורך די דאָקטער און טאָן ניט פאַרגעסן אַז צו רעדוצירן די קאַלעסטעראַל אינדעקס איר דאַרפֿן צו נוצן אַ דיעטע און פירן אַ געזונט לייפסטייל. בלויז אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע קענען זיין אַטשיווד אַ פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל קאַנסאַנטריישאַן און די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען זיין פּריווענטיד.

ווען ניצן טוליפּ ווי אַ צווייטיק פאַרהיטונג, די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און טויט פון סערעבראַל און קאַרדיאַק ינפאַרקשאַן איז רידוסט.

אָקסאַנאַ, 39 יאָר אַלט: איך איז געווען פּריסקרייבד טוליפּ ווען מיין קאַלעסטעראַל איז 7,3 ממאָל פּער ליטער, אָבער עס זענען אַ פּלאַץ פון זייַט יפעקס אין די בעדז. איך גענומען דעם סטאַטין פֿאַר 4 חדשים. מייַן קאַלעסטעראַל אומגעקערט צו נאָרמאַל, נאָר מיין געזונט איז נישט בעסער.

דזשארזש, 58 יאָר אַלט: איך האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט הויך קאַלעסטעראַל פֿאַר 14 יאר. איך גענומען פאַרשידענע דרוגס פון סטאַטינס און פייברייץ.

איך האָבן צוקערקרענק, אַזוי קאַלעסטעראַל קעסיידער דזשאַמפּס אַרויף. באַזירט אויף אַטאָרוואַסטאַטין, איך גענומען טוליפּ פֿאַר 2 יאָר.

די ליפּיד ציילן איז נאָרמאַל און מיין געזונט איז ויסגעצייכנט. דאָס איז דער ערשטער מעדאַקיישאַן וואָס קען נישט גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז אין מיין גוף.