די מעדיצין יבערטאַן: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען - ibertan plus

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, 1 טאַבלעט כּולל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - 12.5 מג, ירבעסאַרטאַן - 150 מג.

טאַבלעץ פילם קאָוטינג, 12.5 מג + 150 מג: 28 אָדער 30 פּקס.

7 פּקס - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף.

Ibertan Plus איז אַ קאַמביינד מעדיצין מיט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. דער זאַץ כולל אַ אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט און אַ דייאַזעטיק דייאַזעטיק. די קאָמבינאַציע פון ​​די דרוגס האט אַן אַדאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, לאָוערינג בלוט דרוק צו אַ גרעסערע מאָס ווי יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי.

Irbesartan איז אַ סעלעקטיוו אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (טיפּ AT1) פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ירבעסאַרטאַן בלאַקס אַלע פיזיאַלאַדזשיקאַללי באַטייַטיק יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו מעדיאַטעד דורך אַט 1 ראַסעפּטערז, ראַגאַרדלאַס פון די מקור אָדער מאַרשרוט פֿאַר סינטעז פון אַנגיאָטענסין וו. סעלעקטיוו אַנטאַגאַניזאַם פון אַנגיאָטענסין וו (אַט 1) ראַסעפּטערז פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון רענין און אַנגיאָטענסין וו און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע. די סערום פּאַטאַסיאַם אינהאַלט איז יוזשאַוואַלי נישט באטייטיק ענדערונג ווען גענומען ירבעסאַרטאַן אין די רעקאַמענדיד דאָסעס; ירבעסאַרטאַן קען נישט ינכיבאַט קינינאַסע וו. ירבעסאַרטאַן טוט נישט דאַרפן מעטאַבאַליק אַקטאַוויישאַן. לאָווערס בלוט דרוק מיט אַ מינימאַל ענדערונג אין האַרץ טעמפּאָ.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ דייורעטיק פון טהיאַזידע. עס אַפעקץ די ריאַבסאָרפּשאַן פון עלעקטראָליטעס אין די רענאַל טובולעס, ינקריסינג די יקסקרישאַן פון סאָדיום און קלאָרין ייאַנז אין בעערעך גלייַך אַמאַונץ. די דייורעטיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט פּלאַזמע באַנד, אַ פאַרגרעסערן אין רענין טעטיקייט אין בלוט פּלאַזמע, אַ פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע און אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז און בייקאַרבאָנאַטעס אין פּישעכץ און היפּאָקאַלעמיאַ. סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט ירבעסאַרטאַן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז, דער הויפּט רעכט צו דער בלאַקייד פון די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע. ווען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז גענומען באַל-פּע, אַ פאַרגרעסערן אין דייוריס אַקערז נאָך 2 שעה און ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 שעה. דער קאַמף פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע געדויערט בעערעך 6-12 שעה.

די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ווען פּריסקרייבז ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז שוין קענטיק ווען איר ערשטער נעמען די מעדיצין ין און לאַסץ 1-2 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך די גראַדזשואַל פאַרגרעסערן און די מאַקסימום ווירקונג פון 6-8 וואָכן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס.

די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ירבעסאַרטאַן טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון יעדער מעדיצין.

סאַקשאַן. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון ירבעסאַרטאַן איז 60-80%, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 50-80%. עסן קען נישט ווירקן זייער ביאָאַוואַילאַביליטי. קמאַקס פון ירבעסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 1,5-2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - נאָך 1-2.5 שעה.

פאַרשפּרייטונג. Irbesartan איז 96% געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאַרשפּרייטונג באַנד (ווד) פון ירבעסאַרטאַן איז 53-93 ליטער. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן זענען לינעאַר און פּראַפּאָרשאַנאַל אין די דאָזע פון ​​10 מג צו 600 מג. אין דאָסעס העכער 600 מג (אַ דאָזע צוויי מאָל די רעקאַמענדיד מאַקסימום דאָזע), די פאַרמאַסאָקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן איז ניט-לינעאַר (פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן).

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז 68% געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס, V - 0.83-1.14 ל / קג.

מאַטאַבאַליזאַם. ירבעסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער דורך קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער און אַקסאַדיישאַן. די הויפּט מעטאַבאָליטע וואָס איז סערקיאַלייטינג אין די בלוט איז ירבעסאַרטאַן ג.טוקוראָניד (וועגן 6%). ינוויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז ירבעסאַרטאַן אַנדערגאָוז אַקסאַדיישאַן דער הויפּט דורך די CYP2C9 יסאָענזימע פון ​​סיטאָטשראָמע פּ 450. די ווירקונג פון די CYP3A4 יסאָענזימע איז נעגלאַדזשאַבאַל.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז נישט מעטאַבאָליזעד. פּענאַטרייץ דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. עס טוט נישט קרייַז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן.

ברידינג. די גאַנץ רעשוס און רענאַל רעשוס זענען ריספּעקטיוולי 157-176 און 3.0-3.5 מל / מין. ט 1/2 פון Irbesartan איז 11-15 שעה. ירבעסאַרטאַן און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דורך די געדערעם (80%) און דורך די קידניז (20%). ווייניקער ווי 2% פון די גענומען די Irbesartan דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז.

ה 1/2 הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - 5-15 שעה. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. א מינימום פון 61% פון די מויל דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד ין 24 שעה.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס. אַ ביסל העכער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ירבעסאַרטאַן זענען באמערקט אין ווייַבלעך פּאַטיענץ. אָבער, דיפעראַנסיז אין ט 1/2 קיומיאַליישאַן פון ירבעסאַרטאַן זענען נישט דיטעקטאַד. ירבעסאַרטאַן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין ווייַבלעך פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.

די וואַלועס זענען ווייניקער ווי די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC) און די מאַקסימום פון ירבעסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע געווען אַ ביסל העכער אין עלטער פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט) ווי אין יינגער פּאַטיענץ (אונטער 65 יאר אַלט). ה 1/2 ירבעסאַרטאַן האט נישט באטייטיק אַנדערש. דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ירבעסאַרטאַן אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.

ימפּערד רענאַל פונקציע: אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן זענען אַ ביסל געביטן.

ימפּערד לעבער פונקציע: אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע פון ​​מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן זענען אַ ביסל געביטן. אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, קיין שטודיום האָבן שוין געפירט.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ וואָס זענען געוויזן קאָמבינאַציע טעראַפּיע).

דאָוסאַדזש רעזשים און מעטהאָדס פון נוצן פון יבערטאַן פּלוס.

ין, אַמאָל אַ טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. יבערטאַן פּלוס 12.5 / 150 מג (טאַבלאַץ מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן 12. ריספּעקטיוולי 5/150 מג) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וועמענס בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך די אַפּוינטמאַנט פון בלויז הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (12.5 מג / טאָג) אָדער ירבעסאַרטאַן ( 150 מג / טאָג) אין מאָנאָטהעראַפּי. יבערטאַן פּלוס 12.5 / 300 מג (טאַבלאַץ מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / נרבעסאַרטאַן 12.5 / 300 מג, ריספּעקטיוולי) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אויב בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך ירבעסאַרטאַן (300 מג / טאָג) אָדער יבערטאַן פּלוס (12, 5/150 מג).

יבערטאַן פּלוס 25-300 מג (טאַבלעץ וואָס אַנטהאַלטן הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן 25/300 מג, ריספּעקטיוולי) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אויב בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​יבערטאַן פּלוס (12. 5/300 מג). די אַפּוינטמאַנט פון דאָסעס העכער 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / 300 מג ירבעסאַרטאַן 1 מאָל פּער טאָג איז נישט רעקאַמענדיד. אויב נייטיק, די מעדיצין Ibertan Plus קענען זיין פּריסקרייבד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

ימפּערד רענאַל פונקציע: רעכט צו דעם פאַקט אַז דער זאַץ פון די מעדיצין יבערטאַן פּלוס כולל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס פון 30 מל / מין. כערווערמאַנט פון די לעבער פונקציע: די נוצן פון די מעדיצין יבערטאַן פּלוס איז נישט רעקאַמענדיד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג ליפּאַטיק ינסופפיסיענסי). עלטער דאָוסידזשיז: דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון יבערטאַן פּלוס איז נישט פארלאנגט אין עלטער פּאַטיענץ רידוסינג די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט: איידער מיט Ibertan Plus, עס איז נייטיק צו סטרויערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט און / אָדער די סאָדיום אינהאַלט.

זייַט ווירקונג ibertana plus.

די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געגעבן אין לויט מיט די פאלגענדע גראַדאַטיאָנס פון זייער אָפטקייט: זייער אָפט (> 1/10), אָפט /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 מל / מין.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער.

קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער אונטער 18 יאָר.

נוצן אין עלטער פּאַטיענץ.

קיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון Ibertan Plus אין עלטער פּאַטיענץ איז פארלאנגט.

ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס פֿאַר אַרייַנטרעטן ibertana plus.

פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און רידוסט סערקיאַלייטינג בלוט באַנד: ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, יבערטאַן פּלוס ראַרעלי ז סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן. סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן קענען זיין באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַ רידוסט סערקיאַלייטינג בלוט באַנד אָדער נידעריק סאָדיום אינהאַלט בעשאַס דייורעטיק טעראַפּיע, מיט אַ דיעטע מיט ריסטריקשאַן פון זאַלץ, שילשל אָדער וואַמאַטינג. אַזאַ טנאָים מוזן זיין קערעקטאַד איידער באַהאַנדלונג מיט Ibertan Plus איז סטאַרטעד.

מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין יפעקס. Thiazndic דייורעטיקס קען פאַרמינערן גלוקאָוס טאָלעראַנץ. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן אָדער היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. מיט די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס, די אַנטוויקלונג פון לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך.

בעשאַס טעראַפּיע מיט דייאַזיד דייורעטיקס, היפּערוריסעמיאַ אָדער יגזאַסעריישאַן פון גאַוט קען פּאַסירן אין עטלעכע פּאַטיענץ.

הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. טהיאַזידע דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. קענען אָנמאַכן אַ הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג (היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ און היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס). כאָטש די אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ איז מעגלעך מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט ירבעסאַרטאַן קענען רעדוצירן היפּאָקאַלעמיאַ געפֿירט דורך דייורעטיק. די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ איז געוואקסן אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס אָדער אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. אויף די פאַרקערט, דאַנק צו ירבעסאַרטאַן, וואָס איז אַ טייל פון דער צוגרייטונג פון יבערטאַן פּלוס, כייפּערקאַלעמיאַ איז מעגלעך, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל און / אָדער האַרץ דורכפאַל אָדער צוקערקרענק מעלליטוס. רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן איז רעקאַמענדיד.

דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז דורך די קידניז און פאַרשאַפן טראַנספּעראַנט כייפּערקאַלסעמיאַ אין די פעלן פון באשטעטיקט ימפּערד קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם. שטרענג כייפּערקאַלסעמיאַ קען אָנווייַזן לייטאַנט כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם. טהיאַזידע דייורעטיקס זאָל זיין אָפּגעשטעלט איידער די לערנען פון פּאַראַטהיראָיד פונקציע.

עס איז געוויזן אַז דייאַזיד דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון מאַגניזיאַם ייאַנז דורך די קידניז, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָמאַגנעסעמיאַ.

רענאָוואַסקולאַר כייפּערטענשאַן. אין פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריאַל סטענאָסיס פון די בלויז פאַנגקשאַנינג ניר, ווען גענומען דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל. כאָטש אַזאַ דאַטן זענען נישט געפֿונען בשעת גענומען יבערטאַן פּלוס, ענלעך יפעקץ קענען זיין דערוואַרט בעשאַס די נוצן פון אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ.

רענאַל דורכפאַל און צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. אין די פאַל פון די נוצן פון די יבערטאַן פּלוס אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם, קרעאַטינינע און יעריק זויער אין די בלוט סערום איז אנגעוויזן. עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון Ibertan Plus אין פּאַטיענץ נאָך אַ פריש ניר טראַנספּלאַנט.

אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלוו סטענאָסיס, כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. ווי מיט די נוצן פון אנדערע וואַסאָדילאַטאָרס, וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּריסקרייבז יבערטאַן פּלוס צו פּאַטיענץ מיט אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס אָדער כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.

ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם. אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס אַקטינג דורך ינאַבישאַן פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם זענען יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּעראַלדאָסטראָניסם. דעריבער, די נוצן פון די מעדיצין Ibertan Plus אין אַזאַ קאַסעס איז ימפּראַקטאַקאַל.

דאָפּינג טעסץ: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען פאַרשאַפן אַ positive רעזולטאַט בעשאַס דאָפּינג קאָנטראָל.

אנדערע. ווי מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק און / אָדער אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די מאַרך כלים קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך. באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין געפירט דורך ייאַדיין מיט שטרענג קאָנטראָל פון בלוט דרוק.

עס זענען ריפּאָרץ פון אַגראַוויישאַן אָדער יגזאַסערביישאַן פון די סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס בעשאַס די אַפּוינטמאַנט פון טהיאַזידע דייורעטיקס.

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז

די ווירקונג פון Ibertan Plus אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז געוואקסן ופמערקזאַמקייט איז נישט געלערנט. אין דער צייט פון גענומען די מעדיצין, אָבער, וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג וועהיקלעס און ארבעטן מיט מעקאַניזאַמז, ווייַל בעשאַס באַהאַנדלונג, קאָפּשווינדל און געוואקסן מידקייַט זענען מעגלעך.

אָווערדאָסע.

סימפּטאָמס (סאַספּעקטיד): ירבעסאַרטאַן - אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, דיכיידריישאַן רעכט צו יבעריק דייורעסיס. די מערסט אָפט מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ אָוווערדאָוס זענען עקל און דראַוזי. היפּאָקאַלעמיאַ קענען פירן צו קאַנוואַלשאַנז און / אָדער די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאַק ערידמיאַז פֿאַרבונדן מיט די קאַמביינד נוצן פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז און אַנטי-רהיטהמיק דרוגס.

באַהאַנדלונג: דעפּענדס אויף די דורכגעגאנגען צייט זינט די אַדמיניסטראַציע און די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס. פארגעלייגט מיטלען אַרייַננעמען ינדוסינג וואַמאַטינג און / אָדער מאָגן לאַוואַגע, די נוצן פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס און קרעאַטינינע אין בלוט פּלאַזמע. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַ באמערקט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, דער פּאַציענט מוזן זיין געלייגט אויף זיין צוריק מיט אויפשטיין נידעריקער לימז און ווי באַלד ווי מעגלעך צו דורכפירן די פאַרגיטיקונג פון סאָלץ און פלוידס. ירבעסאַרטאַן איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס.

אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס: די ייבערטאַן פּלוס אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קענען זיין ענכאַנסט דורך די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ירבעסאַרטאַן (אין דאָסעס אַרויף צו 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / 300 מג ירבעסאַרטאַן) קענען זיין בעשאָלעם געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַרייַנגערעכנט "פּאַמעלעך" קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז און ביתא-בלאַקערז. פריער באַהאַנדלונג מיט הויך דאָסעס פון דייורעטיקס קענען פירן צו עקל און ביידע און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל היפּפּאָוטיאָן.

ליטהיום: עס זענען ריפּאָרץ פון אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַנז און טאַקסיסאַטי אין סערום ליטהיום מיט די קאַמביינד נוצן פון ליטהיום פּרעפּעריישאַנז און אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. אויף ירבעסאַרטאַן, ענלעך יפעקץ האָבן געווען גאָר זעלטן ביז אַהער. אין אַדישאַן, די רענאַל רעשוס פון ליטהיום דיקריסאַז מיט די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס, אַזוי ווען יבערטאַן פּלוס איז פּריסקרייבד, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ טאַקסיק ווירקונג פון ליטהיום. אויב דער ציל פון דעם קאָמבינאַציע איז נייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די ליטהיום אינהאַלט אין די בלוט סערום.

מעדיסינעס וואָס ווירקן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט: די כייפּאָקאַלעמיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז וויקאַנד דורך די פּאַטאַסיאַם ספּערינג ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן.אָבער, די ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען זיין ענכאַנסט דורך אנדערע דרוגס, דער ציל איז פֿאַרבונדן מיט אַ אָנווער פון פּאַטאַסיאַם און גנאָקאָקאַלפּעמיאַ (למשל דייורעטיקס, לאַקסאַטיווז, אַמפאָטעריסין, קאַרבענאָקסאָלאָנע, פּעניסיללין ג סאָדיום, סאַליסיליק זויער דעריוואַטיווז) אויף די פאַרקערט, באזירט אויף די דערפאַרונג פון ניצן דרוגס וואָס רעדוצירן רינאַן טעטיקייט אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, קאַלאַמיאַנט ספּערינג. קס דפּורעשקאָוו. אָאָלאָגיקאַל אַקטיוו אַדאַטיווז, פּאַטאַסיאַם זאַלץ סאַבסטאַטוץ אָדער אנדערע דרוגס וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם (אַזאַ ווי העפּאַרין סאָדיום) קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַטיאַ. עס איז רעקאַמענדיד צונעמען מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם אין פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ.

מעדיסינעס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך אַ הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום: עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט סערום ווען יבערטאַן פּלוס איז פּריסקרייבד צוזאַמען מיט דרוגס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך די הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום (פֿאַר בייַשפּיל, קאַרדיאַק גלייקאָוסיידז, אַנטי-רהיטהמיק דרוגס).

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס: ווען פּריסקרייבינג אַנגאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט ניט-סטערוידאַל און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל, מיט סעלעקטיוו סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 ינכיבאַטערז (COX-2), אַסעטילסאַליסיליק זויער (> 3 ג / טאָג) און ניט-סעלעקטיוו ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס)), קענען זיין אַ וויקאַנינג פון די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. ווי מיט די נוצן פון אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט נסאַידס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרויף צו די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט שוין ימפּערד רענאַל פונקציע. די קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ. פּאַטיענץ זאָל נישט זיין דיכיידרייטאַד. רענאַל פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געטאן נאָך די אָנהייב פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי אין דער צוקונפֿט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די ינטעראַקשאַן פון יראָבעסאַרטאַן: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן. ווען פּריסקרייבד ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט וואַרפאַרין, מעטאַבאָליזעד דורך ינדוסערז פון די CYP2C9 יסאָענזימע, קיין באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַנז זענען דיטעקטאַד. די ווירקונג פון די CYP2C9 יסאָענזימע ינדוסערז, אַזאַ ווי ריפאַמפּיסין, אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן איז נישט עוואַלואַטעד. מיט די אַפּוינטמאַנט פון ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט דיגאָקסין, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די יענער האט נישט פארענדערט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע אויף די ינטעראַקשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע מעדיצין:

די פאלגענדע רפואות קענען ינטעראַקט מיט טהיאַזידע דייורעטיקס בשעת פּריסקרייבינג:

עטאַנאָל, באַרביטוראַטעס אָדער נאַרקאָטיק דרוגס: געוואקסן אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען זיין באמערקט.

קאַטעטשאָלאַמינעס (למשל, נאָרעפּינעפרינע): די יפעקטיוונאַס פון די דרוגס קען זיין רידוסט.

ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (ע.ג. טובאָקוראַרינע): הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרמאָגן די ווירקונג פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ.

היפּאָגליסעמיק דרוגס (מויל אגענטן און ינסאַלאַן): אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן קען זיין פארלאנגט.

קאָלעסטיראַמינע און קאָלעסטיפּאָל: אין דעם בייַזייַן פון אַניאָן וועקסל רעזינז, אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אויפגערודערט. די מעהאַלעך צווישן גענומען די דרוגס זאָל זיין לפּחות 4 שעה.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע: דער הויפּט ווייאַליישאַן פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, דער הויפּט געוואקסן היפּאָקאַלעמיאַ.

אַנטי-גאַוט מעדאַקיישאַנז: קערעקשאַן פון די פּלאַץ פון דרוגס געניצט צו מייַכל גאַוט קען זיין פארלאנגט, ווייַל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע. אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​פּראָבענענידע אָדער סולפינפּיראַזאָנע קען זיין פארלאנגט. קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס קען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַללאָפּורינאָל.

קאַלסיום סאָלץ: טהיאָנידע דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן פּלאַזמע קאַלסיום רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זייַן יקסקרישאַן. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן קאַלסיום ביילאגעס אָדער דרוגס וואָס ווירקן די קאַלסיום אינהאַלט (למשל וויטאַמין די), עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די דרוגס אַקאָרדינגלי און קאָנטראָלירן די קאַלסיום אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע.

אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז: דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען פאַרבעסערן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון ביתא-בלאַקערז און דיאַזאָקסידע. אַנטיטשאָלינערגיקס (ע.ג. אַטראָפּינע) קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טהיאַזידע דייורעטיקס דורך רידוסינג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און מאָגן עמפּטיינג. דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך אַמאַנטאַדינע. דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון סיטאָטאָקסיק דרוגס דורך די קידניז (למשל סיקלאָפאָספאַמידע, מעטהאָטרעקסאַטע) און פּאָטענטיאַטע זייער מיעלאָסופּפּרעסיוו ווירקונג.

וואַקאַציע טנאָים פון פאַרמאַסיז.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש.

אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 25 ° סי. האַלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער. פּאָליצע לעבן איז 2 יאר.

יבערטאַן פּלוס פון די מעדיצין בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער, די באַשרייַבונג איז דערמאָנען!

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

- היפּערסענסיטיוויטי צו ירבעסאַרטאַן אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

יערושעדיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס און גאַלאַקטאָוס,

- אַרויף צו 18 יאָר (יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט).

היפּאָנאַטרעמיאַ, אַ דיעטע מיט אַ ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק, ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין פאַנגקשאַנינג ניר, דיכיידריישאַן (אַרייַנגערעכנט שילשל, וואַמאַטינג), פריערדיק דייורעטיק טעראַפּיע, רענאַל דורכפאַל, העמאָדיאַליסיס, צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן (פעלן פון קליניש דערפאַרונג), שטרענג לעבער דורכפאַל (פעלן פון קליניש דערפאַרונג), כייפּערקאַלעמיאַ, קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, סטענאָסיס פון די אַאָרטיק און מיטראַל וואַלווז פּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (GOKMP), ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם, כראָניש האַרץ דורכפאַל (NYHA קלאַס ווו-יוו פאַנגקשאַנאַל קלאַס), קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) און / אָדער אַטהעראָסקלעראָטיק סערעבראָוואַסקולאַר קרענק, פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאָר.

באַשרייַבונג פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף

אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט. עס בלאַקס אַט 1 ראַסעפּטערז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די בייאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו, אַרייַנגערעכנט וואַזאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג, סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע און אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט דרוק דיקריסאַז.

ראַדוסאַז אָפּס, ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד. דאָס ראַדוסאַז בלוט דרוק (מיט אַ מינימאַל ענדערונג אין האַרץ טעמפּאָ) און דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, און די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז דאָזע-אָפענגיק.

עס טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז, די אינהאַלט פון קאַלעסטעראַל, גלוקאָוס, יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע אָדער די יקסקרישאַן פון יעריק זויער אין פּישעכץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

העכסט ספּעציפיש און יריווערסאַבלי בלאַקס אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (סובטיפּע אַט 1).

ילימאַנייץ די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו, לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין פּלאַזמע, ראַדוסאַז אָפּסס, אַפטלאָאַד אויף די האַרץ, סיסטעמיק בלוט דרוק און דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן.

טוט נישט ווירקן קינאַסע וו (ACE), וואָס דיסטרויז בראַדיקינין און איז ינוואַלווד אין די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו.

עס אַקערז ביסלעכווייַז, נאָך אַ איין דאָזע, די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 3-6 שעה.

אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה.

מיט רעגולער נוצן ין 1-2 וואָכן, די ווירקונג אַקווייערז פעסטקייַט און ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4-6 וואָכן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. קמאַקס פון ירבעסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 1.5-2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 60-80%. קאַנקעראַנט עסן טוט נישט ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ירבעסאַרטאַן.

פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז וועגן 96%. ווד - 53-93 ליטער. Css איז ריטשט ין 3 טעג נאָך דעם אָנהייב פון גענומען Irbesartan 1 מאָל / מיט ריפּיטיד דאָסעס פון 1 מאָל / עס איז אַ לימיטעד אַקיומיאַליישאַן פון Irbesartan אין פּלאַזמע (ווייניקער ווי 20%).

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​14C-Irbesartan, 80-85% פון די ראַדיאָאַקטיוויטי אין די סערקיאַלייטינג בלוט פאלן אויף אַנטשיינדזשד Irbesartan.

ירבעסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער דורך קאָנדזשוגאַטיאָן צו פאָרעם גלוקוראָנידע און דורך אַקסאַדיישאַן. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז ירבעסאַרטאַן גלוקוראָנידע (וועגן 6%).

אין דער טעראַפּיוטיק דאָזע קייט, ירבעסאַרטאַן איז קעראַקטערייזד דורך לינעאַר פאַרמאַקאָקינעטיקס, און ט 1/2 אין די וואָקזאַל פאַסע איז 11-15 שעה. די גאַנץ רעשוס און רענאַל רעשוס זענען 157-176 מל / מין און 3-3.5 מל / מין, ריספּעקטיוולי. ירבעסאַרטאַן און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד אין די בייל און פּישעכץ.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מעסיק סעראָוסאַס, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן זענען נישט באטייטיק געביטן.

זייטיגע ווירקונגען

פֿון די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס: ≥1% - קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, מידקייַט, דייַגעס / יקסייטאַבילאַטי.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט (העמאַטאָפּאָיעסיס, העמאָסטאַסיס): ≥ 1% - טאַטשיקאַרדיאַ.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: ≥1% - ינפעקציע אין אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך (היץ, אאז"ו ו), סינוסאָפּאַטהי, סינוסיטיס, פאַרינגיטיס, רהיניטיס, הוסט.

פון די דיגעסטיווע שעטעך: ≥1% - שילשל, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, ברענעניש.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ≥1% - מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק (אַרייַנגערעכנט מיאַלגיאַ, ווייטיק אין די ביינער, אין די קאַסטן).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ≥ 1% - ויסשיט.

אנדערע: ≥1% - אַבדאָמינאַל ווייטיק, יעראַנערי שעטעך ינפעקציע.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די ערשט דאָזע איז 150 מג, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע צו 300 מג. אין עטלעכע פאלן (היפּאָטשלאָרידע דיעטע, באַהאַנדלונג מיט עטלעכע דייורעטיקס, פריערדיק באַהאַנדלונג פֿאַר וואַמאַטינג אָדער שילשל, העמאָדיאַליסיס), אַ נידעריקער ערשט דאָזע איז געניצט.

ירבעסאַרטאַן איז גענומען באַל-פּע 1 מאָל / טאָג, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט פון טאָג.

ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, די אַדאַטיוו נאַטור פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז ארויסגעוויזן.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליטהיום קאַרבאַנייט, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון פלוקאָנאַזאָלע קענען ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון ירבעסאַרטאַן.

פּריקאָשאַנז פֿאַר נוצן

עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט היפּאָנאַטרעמיאַ (באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק מיט דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג), אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס (די אַנטוויקלונג פון סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן איז מעגלעך) און אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין פּאַטיענץ מיט רענאַוואַסקיאַלער כייפּערטענשאַן רעכט צו ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר (געוואקסן ריזיקירן פון שטרענג כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל), אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, שטרענג האַרץ דורכפאַל (בינע III - IV קלאַסאַפאַקיישאַן NYHA) און קאָראַנערי האַרץ קרענק (געוואקסן ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס).

קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּערד רענאַל פונקציע, מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע לעוועלס איז רעקאַמענדיד.

עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג), אין פּאַטיענץ מיט די לעצטע ניר טראַנספּלאַנטיישאַן (קיין קליניש דערפאַרונג).

ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס פֿאַר אַרייַנטרעטן

אין יקספּערמענאַל שטודיום אין לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס, די מוטאַגעניק, קלאַסטאָגעניק און קאַרסאַנאָודזשעניק ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן האָבן נישט געווען געגרינדעט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

עס זענען קיין ינדאַקיישאַנז פון די ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעטן מאַשינערי.

ענלעך דרוגס:

  • Berlipril (Berlipril) מויל טאַבלעץ
  • מאָקסאָגאַממאַ (מאָקסאָגאַממאַ) מויל טאַבלעץ
  • דיאַקאָרדין 60 (דיאַקאָרדין 60) מויל טאַבלעץ
  • קופּאָפּעטריל-אַקאָס (קאַפּטאָפּריל-אַקאָס) מויל טאַבלאַץ
  • מאָקסאָניטעקס (מאָקסאָניטעקס) אָראַל טאַבלעץ
  • אַדעלפאַן-עסידרעקס (אַדעלפאַנע-עס> פּילז
  • קאַפּטאָפּריל (אָראַל טאַבלעץ)
  • וואַלז (מויל טאַבלאַץ)
  • וואַלז ה (וואַלז ה) מויל טאַבלעץ
  • מאָקסאָנידינע (מאָקסאָן> אָראַל טאַבלעץ

** מעדאַקיישאַן גייד איז בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, ביטע אָפּשיקן צו די אַנאָטאַציע פון ​​דער פאַבריקאַנט. דו זאלסט נישט זעלבסט מעדיקייט איידער איר אָנהייבן ניצן יבערטאַן, איר זאָל באַראַטנ אַ דאָקטער. EUROLAB איז נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנסאַקווענסאַז געפֿירט דורך די נוצן פון די אינפֿאָרמאַציע וואָס איז געווען אַרייַנגעשיקט אויף דעם טויער. קיין אינפֿאָרמאַציע אויף דעם פּלאַץ קען נישט פאַרבייַטן די עצה פון אַ דאָקטער און קען נישט דינען ווי אַ גאַראַנטירן פון די positive ווירקונג פון די מעדיצין.

אינטערעסירט אין יבערטאַן? צי איר ווילן צו וויסן מער דיטיילד אינפֿאָרמאַציע אָדער טאָן איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער? אָדער טאָן איר דאַרפֿן אַ דורכקוק? איר קענט מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט דער דאָקטער - קליניק ייראָ לאַבאָראַטאָריע שטענדיק צו דיין דינסט! די בעסטער דאקטוירים וועלן ונטערזוכן איר, רעקאָמענדירן, צושטעלן די נויטיק הילף און מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. איר קענט אויך רופן אַ דאָקטער אין שטוב. קליניק ייראָ לאַבאָראַטאָריע אָפן צו איר אַרום די זייגער.

** אכטונג! די אינפֿאָרמאַציע דערלאנגט אין דעם מעדאַקיישאַן פירן איז בדעה פֿאַר מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס און זאָל נישט זיין גראָונדס פֿאַר זיך-מעדאַקיישאַן. די באַשרייַבונג פון די מעדיצין יבערטאַן איז צוגעשטעלט פֿאַר אינפֿאָרמאַציע און איז ניט בדעה צו פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג אָן די אָנטייל פון אַ דאָקטער. פּאַטיענץ דאַרפֿן מומכע עצה!

אויב איר זענט אינטערעסירט אין אנדערע רפואות און רפואות, זייער דיסקריפּשאַנז און ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, אינפֿאָרמאַציע וועגן דער זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן און זייַט יפעקס, מעטהאָדס פון נוצן, פּרייסאַז און באריכטן פון רפואות, אָדער טאָן איר אנדערע פֿראגן און פֿירלייגן - שרייַבן צו אונדז, מיר וועלן שורלי פּרובירן צו העלפן איר.

מעלדונג פארמען און זאַץ

איר קענען קויפן אַן אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט אין פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ. די פונקציע פון ​​די אַקטיוו מאַטעריע איז ירבעסאַרטאַן. די געצייַג איז איין-קאָמפּאָנענט, וואָס מיטל אַז די רוען קאַמפּאַונדז אין דער זאַץ טאָן ניט ווייַזן אַנטיהיפּערטענסיווע טעטיקייט. די קאַנסאַנטריישאַן פון ירבעסאַרטאַן אין 1 טאַבלעט: 75, 150 און 300 מג. איר קענט קויפן די פּראָדוקט אין בליסטערז (14 פּקס.). די קאַרדבאָרד קעסטל כּולל 2 צעל פּאַקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די מעדיצין גיט אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. דער הויפּט מאַטעריע אין זייַן זאַץ אקטן ווי אַ ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסט. דאָס מיינט אַז ירבעסאַרטאַן ינטערפירז די קאַמף פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז, וואָס ביישטייערן צו די טאָנעס פון בלוט ווענט (רעדוצירן די רעשוס פון וועינס, אַרטעריעס). ווי אַ רעזולטאַט, די קורס פון בלוט שטראָם דיקריסיז אַ ביסל.

די פונקציע פון ​​אַנגיאָטיענסין טיפּ 2 איז נישט בלויז די נעראָוינג פון בלוט כלים מיט אַ סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן אין דרוק, אָבער אויך די רעגולירן פון פּלאַגעט אַגגרעגאַטיאָן און זייער אַדכיזשאַן. די ינטעראַקשאַן פון ראַסעפּטערז און דעם האָרמאָנע ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​ניטריק אַקסייד, וואָס איז אַ וואַזאָרעלאַקסייטינג פאַקטאָר. אונטער דער השפּעה פון Ibertan, די דיסקרייבד פּראַסעסאַז פּאַמעלעך אַראָפּ.

אין דערצו, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע. דאָס איז אַ האָרמאָנע פון ​​די מינעראַלאָקאָרטיקאָיד גרופּע. עס איז געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס.דער הויפּט פונקציע איז צו רעגולירן די אַריבערפירן פון סאָדיום און פּאַטאַסיאַם קאַטיאָנס און קלאָרין אַניאַנז. דעם האָרמאָנע שטיצט אַזאַ אַ פאַרמאָג פון געוועבן ווי כיידראָפיליקייט. אַלדאָסטעראָנע איז סינטאַסייזד מיט די אָנטייל פון אַנגיאָטענסין טיפּ 2. אַזוי, מיט אַ פאַרקלענערן אין די אַקטיוויטעט פון די יענער, די פונקציע פון ​​דער ערשטער פון די כאָרמאָונז איז סאַפּרעסט.

די מעדיצין גיט אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

אָבער, עס איז קיין נעגאַטיוו ווירקונג אויף קינאַסע וו, וואָס איז ינוואַלווד אין די צעשטערונג פון בראַדיקינין און קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין טיפּ 2. Irbesartan קען נישט האָבן אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף די האַרץ טעמפּאָ. ווי אַ רעזולטאַט, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם טוט נישט פאַרגרעסערן. עס איז אנגעוויזן אַז די געצייַג אין קשיא טוט נישט ווירקן די פּראָדוקציע פון ​​טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל.

מיט זאָרג

א נומער פון קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אנגעוויזן, אין וואָס עס איז נייטיק צו ווייַזן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט, אַרייַנגערעכנט:

  • הילעל פון די אַריבערפירן פון סאָדיום קאַטיאָנס,
  • זאַלץ-פֿרייַ דיעטע
  • ימפּערד רענאַל פונקציע, אין באַזונדער, נעראָוינג פון די רענאַל אַרטעריע לומען
  • אַקסעלערייטיד ילימאַניישאַן פון פליסיק פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, באגלייט דורך וואַמאַטינג, שילשל,
  • די לעצטע נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס,
  • אָפּזוך צייַט נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט,
  • סלאָוינג די דורכפאָר פון בלוט דורך די מיטאָראַל, אַאָרטיק וואַלווז וואָס קענען זיין געפֿירט דורך סטענאָסיס,
  • סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פּרעפּעריישאַנז מיט ליטהיום,
  • ענדאָוקריין חולאתן פֿאַרבונדן מיט ימפּערד אַלדאָסטעראָנע סינטעז
  • אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין סערעבראַל כלים,
  • חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: יסטשעמיאַ, ינסופפיסיענסי פון דעם אָרגאַן.

מיט וואָרענען, די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַ קרענק פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

ווי צו נעמען יבערטאַן?

אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג, די דאָזע פון ​​ירבעסאַרטאַן איז מינימאַל (150 מג). קייפל אַרייַנטרעטן - 1 מאָל פּער טאָג. די מעדיצין קענען זיין גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, אַ אפילו שטארקער רעדוקציע אין דאָזע איז פארלאנגט - אַרויף צו 75 מג פּער טאָג. אַ אָנווייַז פֿאַר דעם איז דיכיידריישאַן, אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטיד בלוט, גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס העכערן די יקסקרישאַן פון פליסיק, און אַ זאַלץ-פֿרייַ דיעטע.

אויב דער גוף ריאַקץ שוואַך צו די מינימום דאָוסאַדזש, די ייבערסטאַרטאַן סומע איז געוואקסן צו 300 מג פּער טאָג. עס איז אנגעוויזן אַז גענומען דאָסעס פון 300 מג נישט פאַרגרעסערן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין. ווען טשאַנגינג די סומע פון ​​די מעדיצין אַרויף, ברייקס זאָל זיין מיינטיינד (אַרויף צו 2 וואָכן).

טעראַפּיע פון ​​נעפראָפּאַטהי: די מעדיצין איז פּריסקרייבד 150 מג פּער טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​די אַקטיוו מאַטעריע איז געוואקסן צו 300 מג (נישט מער ווי 1 מאָל פּער טאָג).

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער.

יוזשאַוואַלי די רעקאַמענדיד דאָזע איז 150 מג אַמאָל טעגלעך. פּאַטיענץ מיט דיכיידריישאַן, מיט אַ רידוסט באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט (בקק) (אַרייַנגערעכנט שילשל, וואַמאַטינג), מיט היפּאָנאַטרעמיאַ, בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס אָדער דיייץ מיט אַ לימיטעד ינטייק פון סאָדיום קלאָרייד, אָדער אויף העמאָדיאַליסיס, אָדער פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר אַלט זענען רעקאַמענדיד אַן ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין - 75 מג פּער טאָג.

מיט ניט גענוגיק שטרענגקייַט פון טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן צו 300 מג פּער טאָג. א נאָך פאַרגרעסערן אין דאָזע מיט אַ מעהאַלעך פון 1-2 וואָכן (מער ווי 300 מג פּער טאָג) טוט נישט פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. אויב עס איז קיין ווירקונג בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי, אַ קאָמבינאַציע מיט אן אנדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, למשל מיט נידעריק דאָוסידזשיז (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע), איז מעגלעך.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נעפראָפּאַטהי, פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען רעקאַמענדיד אַן ערשט דאָזע פון ​​Ibertan 150 מג אַמאָל פּער טאָג, אויב די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ניט גענוג, די דאָזע קענען זיין געוואקסן (מיט אַ מעהאַלעך פון 2 וואָכן) צו 300 מג אַמאָל פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע.

יבערטאַן - ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייסיז, באריכטן

איידער איר אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין יבערטאַן - דער ינסטרוקטיאָן איז דערלאנגט אין אַ פריי איבערזעצונג און איז ארויס בלויז פֿאַר אָפּשאַצונג. די אַנאַטיישאַנז דערלאנגט אויף אונדזער וועבזייטל זענען נישט אַ סיבה פֿאַר זיך-מעדאַקיישאַן.

מאַניאַפאַקטשערערז: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne סאַ, פּל

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז
קלאַס פון חולאתן

  • יקערדיק ערשטיק כייפּערטענשאַן
  • צווייטיק כייפּערטענשאַן

קליניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע

  • ניט ספּעסאַפייד. זען ינסטראַקשאַנז

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

  • אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (אַט 1 סובטיפּע)

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, די אַדאַטיוו נאַטור פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז ארויסגעוויזן. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליטהיום קאַרבאַנייט, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון פלוקאָנאַזאָלע קענען ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון ירבעסאַרטאַן.

עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט היפּאָנאַטרעמיאַ (באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק מיט דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג), אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס (די אַנטוויקלונג פון סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן איז מעגלעך) און אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין פּאַטיענץ מיט רענאַוואַסקיאַלער כייפּערטענשאַן רעכט צו ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר (געוואקסן ריזיקירן פון שטרענג כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל), אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, שטרענג האַרץ דורכפאַל (בינע III - IV קלאַסאַפאַקיישאַן NYHA) און קאָראַנערי האַרץ קרענק (געוואקסן ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס). קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּערד רענאַל פונקציע, מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע לעוועלס איז רעקאַמענדיד.

עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג), אין פּאַטיענץ מיט די לעצטע ניר טראַנספּלאַנטיישאַן (קיין קליניש דערפאַרונג).

Irbesartan: אַנאַלאָגועס, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייסאַז און באריכטן

פּערסיסטענט הויך בלוט דרוק, אַנדערש כייפּערטענשאַן איז איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן פון אונדזער צייט. ער האט קיין עלטער אָדער דזשענדער. די קרענק האט פיר אַנטוויקלונג סטאַגעס, וואָס יעדער קאָראַספּאַנדז צו זיין אייגענע באַהאַנדלונג. Irbesartan איז איינער פון די דרוגס וואָס העלפּס צו קאָפּע מיט כייפּערטענשאַן און טייַנען געזונט.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, פּרייסיז און באריכטן וועגן ריפּלייסינג Irbesartan מיט ביליק אַנאַלאָגועס, לייענען ווייטער.

נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע

רענאַל דורכפאַל איז נישט אַ סיבה צו אָפּשטעלן טעראַפּיע. בעת גענומען די מעדיצין קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד.

די אַנטוויקלונג פון מילד לעבער פּאַטאַלאַדזשיז איז נישט אַ סיבה פֿאַר מעדיצין ווידדראָאַל.

אָוווערדאָוס פון יבערטאַן

רובֿ אָפט, פּאַטיענץ באטייטיק נידעריקער בלוט דרוק, ווייניקער אָפט אַנטוויקלונג פון טאַטשיקאַרדיאַ. אין אפגעזונדערט פאלן, סימנים פון בראַדיקאַרדיאַ פאַלן. רידוסינג די ינטענסיטי פון נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז וועט העלפֿן מאָגן לאַוואַגע, די אַפּוינטמאַנט פון סאָרבענץ (צוגעשטעלט אַז די מעדיצין איז פּונקט גענומען). צו עלימינירן יחיד סימפּטאָמס, העכסט ספּעשאַלייזד דרוגס זענען פּריסקרייבד, למשל, צו נאָרמאַלייז האַרץ ריטם, דרוק מדרגה.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

ווייַל עטאַנאָל קאַנטריביוץ צו די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען בעשאַס טעראַפּיע מיט יבערטאַן. אין דעם פאַל, די אַנטיהיפּערטענסיווע טעטיקייט פון די מעדיצין ינקריסיז.

ווייַל עטאַנאָל קאַנטריביוץ צו די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען בעשאַס טעראַפּיע מיט יבערטאַן.

גילטיק אָפּציעס פֿאַר ריפּלייסט די מעדיצין אין קשיא:

  • Irbesartan
  • Irsar
  • אַנטדעקן
  • טעלמיסאַרטאַן.

דער ערשטער אָפּציע איז אַ דירעקט פאַרטרעטער פֿאַר יבערטאַן. דער געצייַג כּולל דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט. די דאָוסאַדזש איז 150 און 300 מג אין 1 טאַבלעט. לויט די הויפּט פּאַראַמעטערס, Irbesartan איז ניט אַנדערש פון Ibertan.

Irsar איז אן אנדער אַנאַלאָג פון די מעדיצין אין קשיא. עס איז נישט אַנדערש אין זאַץ, דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די געלט געהערן צו דער זעלביקער פּרייַז קאַטעגאָריע. אן אנדער פאַרטרעטער (אַפּפּראָוועל) קאָס אַ ביסל מער (600-800 רובל). מעלדונג פאָרעם - טאַבלעץ. אין 1 פּיסי כּולל 150 און 300 מג ירבעסאַרטאַן. אַקקאָרדינגלי, די מעדיצין קענען אויך זיין פּריסקרייבד אַנשטאָט פון די מעדיצין אין קשיא.

טעלמיסאַרטאַן כּולל די קאָמפּאָנענט פון די זעלבע נאָמען. דער סומע איז 40 און 80 מג אין 1 טאַבלעט. דער פּרינציפּ פון קאַמף פון די מעדיצין איז באזירט אויף בלאַקינג די פונקציע פון ​​ראַסעפּטערז וואָס ינטעראַקט מיט אַנגיאָטענסין וו. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרקלענערן אין דרוק איז אנגעוויזן. אַזוי, לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף, Telmisartan און די מעדיצין אין קשיא זענען ענלעך. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן: כייפּערטענשאַן, פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט טויט) אין חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

טעלמיסאַרטאַן האט פילע מער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אַ פאַרבאָט אויף די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, אין קינדשאַפט, מיט ווייאַליישאַנז פון די ביליאַרי שעטעך, לעבער איז אנגעוויזן. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן עס מיט דרוגס פון די גרופּע פון ​​אַנגיעטינסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. Telmisartan איז דער בלויז פאַרטרעטער וואָס קען זיין געוויינט אַנשטאָט פון יבערטאַן פון די קאַנסידערד געלט, צוגעשטעלט אַז ינטאַלעראַנס צו די אַקטיוו קאָמפּאָנענט, irbesartan.

זאַץ און פּראָפּערטיעס

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין גיט די עפּאָנימאָוס הויפּט קאָמפּאָנענט. ירבעסאַרטאַן איז אַ ינכיבאַטער פון די האָרמאָנע אַנגיאָטענסין, וואָס ז וואַסקיאַלער ספּאַזאַמז.

די פונקציע פון ​​ירבעסאַרטאַן איז צו פאַרשטיקן די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג און רעדוצירן די מאַסע אויף די האַרץ. די מעדיצין איז דיזיינד פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אַקערז בייַ 4-5 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.

די ווירקונג בלייַבט איבער דעם טאָג. נאָך 10-14 טעג פון רעגולער ינטייק, סטייבאַלאַזיישאַן איז אַטשיווד.

די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די סומע פון ​​מעדיצין מאַטעריע וואָס ריטשאַז די באַלדיק לאָקוס פון קאַמף ריטשאַז 80%. די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז באמערקט צוויי שעה נאָך גענומען די מעדיצין. ירבעסאַרטאַן איז ניט אַקיומיאַלייטיד אין דעם גוף, די ילימאַניישאַן פּראָצעס איז געפירט דורך די לעבער אַרויף צו 80%, די מנוחה איז יקסקרעטעד דורך די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל יקערדיק (כראָניש) כייפּערטענשאַן. מעדיצין עפעקטיוו פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין קאָמבינאַציע מיט רענאַל וואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק (צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי).

Irbesartan באַהאַנדלונג איז נישט פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:

  • דער פּעריאָד פון בערינג אַ קינד און ברעסטפידינג,
  • הויך סענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין,
  • יערושעדיק סינדראָום פון ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן),
  • מינערווערטיק עלטער (אַרויף צו 18 יאר).

וואָרענען איז נויטיק בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע אויב דער פּאַציענט האט די פאלגענדע חולאתן:

  • נעראָוינג פון די לומען (סטענאָסיס) פון די אַאָרטיק וואַלוו
  • כראָניש האַרץ דיקאַמפּענסיישאַן,
  • דיכיידריישאַן
  • געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין דעם גוף,
  • נעראָוינג פון די רענאַל אַרטעריע
  • דיגעסטיווע יבערקערן.

פֿאַר פּאַטיענץ אַלט 75+, קיין מעדיצין איז פּריסקרייבד.

עס איז נישט קעדייַיק צו נוצן די מעדיצין פֿאַר העפּאַטיק דיקאַמפּענסיישאַן, זינט עס איז קיין קליניש דאַטן.

מעלדונג פאָרעם און דאָוסאַדזש

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם 75, 150, 300 מג.

דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג רעזשים הייבט מיט אַ דאָזע פון ​​150 מג. דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 300 מג, אָדער רידוסט צו 75 מג. פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניר קרענק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט סטאַרץ בייַ 75 מג.

די טעראַפּיע איז אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק.

פֿעיִקייטן

די מעדיצין האט זייַט יפעקס, ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

נאָרמאָדיפּינע און אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין.

  • מידקייַט און קאָפּשווינדל,
  • קרום,
  • געוואקסן האַרץ טעמפּאָ (טאַטשיקאַרדיאַ),
  • פּעראָקסיסמאַל הוסט
  • דיגעסטיווע יבערקערן (שילשל, ווייטיקדיק דיידזשעסטשאַן)
  • אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
  • מוסקל קראַמפּס
  • ימפּערד ערעקטילע פונקציע אין מענטשן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין לעוועלס אין די בלוט איז מעגלעך.

די ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט מיט די פּאַראַלעל נוצן פון דייורעטיקס און אנדערע רפואות וואָס נידעריקער בלוט דרוק.

ווען גענומען צוזאַמען מיט פּאַטאַסיאַם ביילאגעס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּעראַקאַלעמיאַ ינקריסיז.

ינטעראַקשאַן מיט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס נעגאַטיוולי אַפעקץ ניר פונקציע.

אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז געפערלעך פֿאַר האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז. (טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ).

Irbesartan איז מאַניאַפאַקטשערד דורך Kern Pharma S.L. (ספּאַין). דער פּרייַז פון פּאַקקאַגינג איז 350 רובל.

סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע קענען זיין דורכגעקאָכט סאַנאַנאַמאַסלי מיט ירבעסאַרטאַן. זינט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זענען די זעלבע, רובֿ אָפט אַזאַ מעדאַקיישאַנז און מעדאַקיישאַנז באזירט אויף אַמלאָדיפּינע זענען געניצט.

בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. די אַגזיליערי ינגרידיאַנץ זענען: אַ זאַלץ פון מאַגניזיאַם און סטעאַריק זויער, סיליציום דייאַקסייד, לאַקטאָוס, סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, היפּראָמעללאָסע. די מעדיצין האט די זעלבע פּראָפּערטיעס ווי Irbesartan.

עס איז געניצט צו מייַכל ערשטער און רגע בינע כייפּערטענשאַן און די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין דייאַבעטיקס. טעראַפּיע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון ​​150 מג, אין דער אַוועק פון positive דינאַמיק, די דאָוסאַדזש איז דאַבאַלד.

דער אַנאַלאָג איז אַנדערש פון דער אָריגינעל אין דעם פּאַטיענץ מיט ניר קרענק טאָן נישט דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. דער פאַבריקאַנט איז דער פראנצויזיש פירמע Sanofi-Winthrop Industrie. די פּרייַז איז 350-700 רובל, דיפּענדינג אויף די פּאַקקאַגינג.

רוסיש מעדיצין, די אַבסאָלוט אַנאַלאָג פון יבערסאַרטאַן.

עס האט יידעניקאַל ינדאַקיישאַנז, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. עס איז פּריסקרייבד אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש ווי דער אָריגינעל. מאַניאַפאַקטשערד דורך Canonfarm Production CJSC.

דער פּרייַז פון די מעדיצין איז 250 רובל.

די מעדיצין איז נישט אַנדערש אין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס פון Irbesartan.

בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. 75 מג טאַבלעץ אַפּוינטמאַנט און דאָוסאַדזש שטימען צו דער אָריגינעל.

די מעדיצין איז געשאפן אין פוילן, דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק פון Polpharma S.A. די פּרייַז איז וועגן 200 רובל.

די פאַרמאַקאָקינעטיק און די ווירקונג פון די מעדיצין זענען יידעניקאַל צו דער אָריגינעל. עס איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 150 מג. אין דער אַוועק פון אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן צו 300 מג. פּאַטיענץ מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 75 מג. די מעדיצין איז מאַניאַפאַקטשערד דורך KRKA d.d. (סלאוועניע). 150 מג טאַבלעץ

ירבעסאַרטאַן און אַנאַלאָגועס זענען יוזשאַוואַלי טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ. אויב די דאָקטער פּריסקרייבד איז באמערקט, זייַט יפעקס ראַרעלי פאַלן. די מעדיצין איז געניצט אין טעראַפּיע און קאַרדיאָלאָגי.

מאָם איז 60 יאר אַלט. זי האט צאָרעס פון הויך בלוט דרוק פֿאַר וועגן 10 יאָר. איך געפרוווט צו נעמען פאַרשידענע דרוגס, אָבער די זייַט יפעקס קעסיידער ארויס. דער דאָקטער פּריסקרייבד Irbesartan, אָבער געווארנט אַז די מעדיצין זאָל זיין גענומען אויף אַ לאַנג-טערמין יקער. דאס געצייַג איז געווען גאנץ פֿאַר מאַם. קיין זייַט יפעקס. עס האט גענומען צוויי חדשים, די דרוק סטייבאַלייזד.

מיט עלטער איך אנגעהויבן צו דערפאַרונג דרוק ספּייקס, טומלדיק אין מיין אויערן און מיין קאָפּ שאַטן. דער דאָקטער אַדווייזד פראנצויזיש Aprovel.די מעדיצין געהאָלפֿן מיר געזונט, אָבער דער פּרייַז איז גאַנץ הויך. געגעבן אַז עס איז נייטיק צו טרינקען עס אויף אַ אָנגאָינג יקער, איך געבעטן צו פאַרבייַטן עס מיט אַ ענלעך רוסיש. איצט איך טרינקען ירסאַר. עס איז קיין חילוק אין סענסיישאַנז, אָבער עס קאָס ווייניקער.

Irbesartan קאַטאַגאַריקלי האט נישט פּאַסן מיר. נאָך דער אָפּטראָג, מיין האַרץ אנגעהויבן צו קלאַפּן שווער. דער צושטאַנד האט נישט פֿאַרבעסערן, אָבער ווערסאַנד. איך האט צו פאַרבייַטן עס מיט אן אנדער, מער עפעקטיוו מעדיצין פֿאַר מיר.

Ibertan Plus

אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס: די ייבערטאַן פּלוס אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קענען זיין ענכאַנסט דורך די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ירבעסאַרטאַן (אין דאָסעס אַרויף צו 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / 300 מג ירבעסאַרטאַן) קענען זיין בעשאָלעם געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַרייַנגערעכנט "פּאַמעלעך" קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז און ביתא-בלאַקערז.

פריער באַהאַנדלונג מיט הויך דאָסעס פון דייורעטיקס קענען פירן צו עקל און ביידע און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל היפּפּאָוטיאָן.

ליטהיום: עס זענען ריפּאָרץ פון אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַנז און טאַקסיסאַטי אין סערום ליטהיום מיט די קאַמביינד נוצן פון ליטהיום פּרעפּעריישאַנז און אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. אויף ירבעסאַרטאַן, ענלעך יפעקץ האָבן געווען גאָר זעלטן ביז אַהער.

אין אַדישאַן, די רענאַל רעשוס פון ליטהיום דיקריסאַז מיט די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס, אַזוי ווען יבערטאַן פּלוס איז פּריסקרייבד, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ טאַקסיק ווירקונג פון ליטהיום.

אויב דער ציל פון דעם קאָמבינאַציע איז נייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די ליטהיום אינהאַלט אין די בלוט סערום.

מעדיסינעס וואָס ווירקן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט: די כייפּאָקאַלעמיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז וויקאַנד דורך די פּאַטאַסיאַם ספּערינג ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן.

אָבער, די ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען זיין ענכאַנסט דורך אנדערע דרוגס, דער ציל איז פֿאַרבונדן מיט אַ אָנווער פון פּאַטאַסיאַם און גנאָקאָקאַלפּעמיאַ (למשל דייורעטיקס, לאַקסאַטיווז, אַמפאָטעריסין, קאַרבענאָקסאָלאָנע, פּעניסיללין ג סאָדיום, סאַליסיליק זויער דעריוואַטיווז) אויף די פאַרקערט, באזירט אויף די דערפאַרונג פון ניצן דרוגס וואָס רעדוצירן רינאַן טעטיקייט אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, קאַלאַמיאַנט ספּערינג. אָאָלאָגיקאַל אַקטיוו אַדאַטיווז, פּאַטאַסיאַם זאַלץ סאַבסטאַטוץ אָדער אנדערע דרוגס וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם (אַזאַ ווי העפּאַרין סאָדיום) קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַטיאַ. עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די סערום פּאַטאַסיאַם רעכט אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערקאַלעמיאַ.

מעדיסינעס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך אַ הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום: רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט סערום ווען פּריסקרייבז יבערטאַן פּלוס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דרוגס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך אַ הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום (פֿאַר בייַשפּיל, קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, אַנטיאַרטהרימיק דרוגס).

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס: ווען פּריסקרייבינג אַנגאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט ניט-סטערוידאַל און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל, מיט סעלעקטיוו סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 ינכיבאַטערז (COX-2), אַסעטילסאַליסיליק זויער (> 3 ג / טאָג) און ניט-סעלעקטיוו ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס)), די וויקאַנינג פון די אַנטיגלערטינס קענען זיין געריכט. ווי מיט די נוצן פון אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט נסאַידס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרויף צו די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט שוין ימפּערד רענאַל פונקציע. די קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ. פּאַטיענץ זאָל נישט זיין דיכיידרייטאַד. רענאַל פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געטאן נאָך די אָנהייב פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי אין דער צוקונפֿט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די ינטעראַקשאַן פון יראָבעסאַרטאַן: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן.

ווען פּריסקרייבד ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט וואַרפאַרין, מעטאַבאָליזעד דורך ינדוסערז פון די CYP2C9 יסאָענזימע, קיין באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַנז זענען דיטעקטאַד.

די ווירקונג פון די CYP2C9 יסאָענזימע ינדוקטאָרס, אַזאַ ווי ריפאַמפּיסין, אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן איז נישט עוואַלואַטעד. מיט די אַפּוינטמאַנט פון ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט דיגאָקסין, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די יענער האט נישט פארענדערט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע אויף די ינטעראַקשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע מעדיצין:

די פאלגענדע רפואות קענען ינטעראַקט מיט טהיאַזידע דייורעטיקס בשעת פּריסקרייבינג:

עטאַנאָל, באַרביטוראַטעס אָדער נאַרקאָטיק דרוגס: געוואקסן אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען זיין באמערקט.

היפּאָגליסעמיק דרוגס (מויל אגענטן און ינסאַלאַן): אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן קען זיין פארלאנגט.

קאָלעסטיראַמינע און קאָלעסטיפּאָל: אין דעם בייַזייַן פון אַניאָן וועקסל רעזינז, אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אויפגערודערט. די מעהאַלעך צווישן גענומען די דרוגס זאָל זיין לפּחות 4 שעה.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע: דער הויפּט ווייאַליישאַן פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, דער הויפּט געוואקסן היפּאָקאַלעמיאַ.

קאַטעטשאָלאַמינעס (למשל, נאָרעפּינעפרינע): די יפעקטיוונאַס פון די דרוגס קען זיין רידוסט.

ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (ע.ג. טובאָקוראַרינע): הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרמאָגן די ווירקונג פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ.

אַנטי-גאַוט מעדאַקיישאַנז: קערעקשאַן פון די פּלאַץ פון דרוגס געניצט צו מייַכל גאַוט קען זיין פארלאנגט, ווייַל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע. אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​פּראָבענענידע אָדער סולפינפּיראַזאָנע קען זיין פארלאנגט. קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס קען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַללאָפּורינאָל.

קאַלסיום סאָלץ: טהיאָנידע דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן פּלאַזמע קאַלסיום רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זייַן יקסקרישאַן. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן קאַלסיום ביילאגעס אָדער דרוגס וואָס ווירקן די קאַלסיום אינהאַלט (למשל וויטאַמין די), עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די דרוגס אַקאָרדינגלי און קאָנטראָלירן די קאַלסיום אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע.

אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז: דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען פאַרבעסערן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון ביתא-בלאַקערז און דיאַזאָקסידע.

אַנטיטשאָלינערגיקס (ע.ג. אַטראָפּינע) קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טהיאַזידע דייורעטיקס דורך רידוסינג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און מאָגן עמפּטיינג. דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך אַמאַנטאַדינע.

דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון סיטאָטאָקסיק דרוגס דורך די קידניז (למשל סיקלאָפאָספאַמידע, מעטהאָטרעקסאַטע) און פּאָטענטיאַטע זייער מיעלאָסופּפּרעסיוו ווירקונג.

באַשרייַבונג, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן:

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן יבערטאַן קוויטל. 150 מג נומ 28 קויפן ייבערטאַן קוויטל. 150 מג נומ 28

דאָוסאַדזש Forms

מאַניאַפאַקטשערערז

Polfa SA (פוילן)

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

יבערטאַן פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

1 קוויטל כּולל ירבעסאַרטאַן (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע) 75, 150 און 300 מג, אין אַ פּעקל פון 28 פּקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמףיבערטאַן איז אַ כייפּאָוטענסיוו אַגענט, אַ אַנגיאָטענסין וו (טיפּ אַט 1) רעסעפּטאָר בלאַקער.

עס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין פּלאַזמע (ניט פאַרשטיקן קינאַסע וו, וואָס דיסטרויז בראַדיקינין), ילימאַנייץ די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו, ראַדוסאַז אָפּסס, ראַדוסאַז אַפטער מאַסע, סיסטעמיק בלוט דרוק און דרוק אין די "קליין" קרייז פון בלוט סערקיאַליישאַן.

עס טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון טג, קאַלעסטעראַל, גלוקאָוס, יעריק זויער אין פּלאַזמע און יקסקרישאַן פון יעריק זויער אין די פּישעכץ.

מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלען 3-6 שעה נאָך אַ איין דאָזע, דער געדויער פון קאַמף איז 24 שעה, נאָך 1-2 וואָכן פון קורס, אַ סטאַביל דאָזע-אָפענגיק קליניש ווירקונג איז אַטשיווד.

ינדיקאַטיאָנס
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַרייַנגערעכנט ווען קאַמביינד מיט צוקערקרענק טיפּ 2.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנסהיפּערסענסיטיוויטי, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, עלטער אַרויף צו 18 יאר.

מיט וואָרענען. CHF, GOKMP, אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלוו סטענאָסיס, דיכיידריישאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ, העמאָדיאַליסיס, היפּאָ-זאַלץ דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג, יונאַלאַטעראַל אָדער ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, רענאַל דורכפאַל.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציעיבערטאַן איז גענומען באַל-פּע, בעשאַס מילז אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן, די טאַבלעט איז סוואַלאָוד גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער.

דער ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע איז 150 מג / טאָג אין איין דאָזע, אויב נייטיק, די דאָזע איז געוואקסן צו 300 מג / טאָג (נאָך אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע ינקריסיז נישט די שטרענגקייַט פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג).

אויב עס איז קיין ווירקונג בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי, נידעריק דאָוסידזשיז פון דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) זענען אַדדיטיאָנאַללי פּריסקרייבד.

די ערשט דאָזע אין פּאַטיענץ מיט דיכיידריישאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ (ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק רעכט צו דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג) אויף העמאָדיאַליסיס איז 75 מג.

זייטיגע ווירקונגעןיבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (אין 0.4% פון קאַסעס) - קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, עקל, וואַמאַטינג, שוואַכקייַט.

אין זעלטן פאלן, אַבזערוויישאַנז נאָך מאַרקעטינג זענען אַסטהעניאַ, דיספּעפּסיאַ (אַרייַנגערעכנט שילשל), קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, כייפּערקאַלעמיאַ, מיאַלגיאַ, עקל, טאַטשיקאַרדיאַ, ימפּערד לעבער פונקציע (כולל

העפּאַטיטיס) און ניר (אַרייַנגערעכנט רענאַל דורכפאַל אין הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ).

ירבעסאַרטאַן איז נישט עפעקטיוו אין ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם (נוצן איז נישט רעקאַמענדיד)

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנזבאַהאַנדלונג זאָל זיין אונטער די קאָנטראָל פון בלוט דרוק.

אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ, און אין נאַ + דיפישאַנסי (ווי אַ רעזולטאַט פון אינטענסיווע באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, שילשל אָדער וואַמאַטינג, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק מיט עסנוואַרג) און אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען אַנטוויקלען, ספּעציעל נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון K + און קרעאַטינינע אין פּלאַזמע זאָל זיין דורכגעקאָכט. מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל, ניר חולאתן (אַרייַנגערעכנט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס), די ריזיקירן פון אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַזאָטעמיאַ, אָליגוריאַ, אַרויף צו רענאַל דורכפאַל, ינקריסיז מיט יסטשעמיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי - די ריזיקירן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז (קאָפּשווינדל און געוואקסן מידקייַט זענען מעגלעך).

מעדיצין ינטעראַקשאַןדיורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פֿאַרבעסערן די ווירקונג. פרי באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס אין הויך דאָסעס קענען פירן צו דיכיידריישאַן און ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט העפּאַרין, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס אָדער אנדערע דרוגס מיט K + קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון K + אין פּלאַזמע. אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַ מעגלעך ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון ירבעסאַרטאַן דרוגס מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון די CYP2C9 יסאָענזימע אָדער זייַן ינכיבאַטערז.

די ווירקונג פון ינדוסערז פון די CYP2C9 יסאָענזימע (אַרייַנגערעכנט ריפאַמפּיסין) איז נישט געלערנט. ינטעראַקשאַן מיט דרוגס, די מאַטאַבאַליזאַם דעפּענדס אויף די יסאָענזימעס CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, איז ניט דיטעקטאַד אין וויטראָ.

פּאַטענטשאַלי, אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע לי + קאַנסאַנטריישאַן איז מעגלעך (מאָניטאָרינג איז נייטיק). טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון דיגאָקסין.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ניפעדיפּינע טאָן ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן.

אָווערדאָסע סימפּטאָמס: טאַטשי- אָדער בראַדיקאַרדיאַ, יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ייַנבראָך.

באַהאַנדלונג: מאָגן לאַוואַגע, אַפּוינטמאַנט פון אַקטיווייטיד טשאַד, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו.

סטאָרידזש טנאָים
אין דער פינצטער אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי + 25 ° סי.

אַוואַילאַביליטי און פּרייסיז אין סטאָליטשקי פאַרמאַסיעס:

פּראָדוקטן ניט געפֿונען אין סטאָליטשקי פאַרמאַסיז. איר זאָל פּרובירן צו קאָנטאַקט טעל. 8 (495) 215-5-215 פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַוויילאַבילאַטי פון סכוירע אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע. אינפֿאָרמאַציע אויף דעם פּלאַץ קען פשוט נישט האָבן צייט צו זיין דערהייַנטיקט.

אין דעם בלאָק "ענלעכע פּראָדוקטן", ופמערקזאַמקייט צו די אַנאַלאָגועס פון דעם מעדיצין. טאָמער צווישן זיי עס זענען טשיפּער און ניט ערגער אין קאַמף דרוגס.
פאַרקויף דורך די אָנליין קראָם איז נישט געפירט אויס. איר קענען שטענדיק סדר די סכוירע איר זענט אינטערעסירט אין די פאַרמאַסיז פון די נעץ. ספּעציפיצירן די פּרייַז און אַוויילאַבילאַטי פון מעדאַסאַנז דורך פאָנעס אין די אָפּטיילונג "קאָנטאַקטן".
אכטונג! די אינפֿאָרמאַציע וואָס איז דערלאנגט אין די מעדיצין וועגווייַזער איז געזאמלט פֿון אָפֿן קוואלן, איז נישט אַ יקער פֿאַר זיך-מעדאַקיישאַן.

מעלדונג פאָרעם, פּאַקידזשינג און זאַץ Ibertan Plus

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ1 קוויטל
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע12.5 מג
irbesartan150 מג

7 פּקס - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ1 קוויטל
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע12.5 מג
irbesartan300 מג

7 פּקס - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ1 קוויטל
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע25 מג
irbesartan300 מג

7 פּקס - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

דאָוסאַדזש רעזשים

ין, אַמאָל אַ טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

יבערטאַן פּלוס 12.5 / 150 מג (טאַבלאַץ מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן 12.5 / 150 מג ריספּעקטיוולי) קען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וועמענס בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך די אַפּוינטמאַנט פון בלויז הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (12.5 מג / טאָג) אָדער ירבעסאַרטאַן (150 מג). / טאָג) אין מאָנאָטהעראַפּי.

ייבערטאַן פּלוס 12.5 / 300 מג (טאַבלאַץ מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / נרבעסאַרטאַן 12.5 / 300 מג, ריספּעקטיוולי) קען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אויב בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך ירבעסאַרטאַן (300 מג / טאָג) אָדער יבערטאַן פּלוס (12.5 / 150 מג).

יבערטאַן פּלוס 25-300 מג (טאַבלעץ וואָס אַנטהאַלטן הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן 25/300 מג, ריספּעקטיוולי) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אויב בלוט דרוק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​יבערטאַן פּלוס (12.5 / 300 מג). די אַפּוינטמאַנט פון דאָסעס העכער 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / 300 מג ירבעסאַרטאַן 1 מאָל פּער טאָג איז נישט רעקאַמענדיד.

אויב נייטיק, די מעדיצין Ibertan Plus קענען זיין פּריסקרייבד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

ימפּערד רענאַל פונקציע: רעכט צו דעם פאַקט אַז דער זאַץ פון די מעדיצין יבערטאַן פּלוס כולל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס 30 מל / מין.

ימפּערד לעבער פונקציע: די נוצן פון Ibertan Plus איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי. אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די Ibertan Plus מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

עלדער פּאַטיענץ: די דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון Ibertan Plus איז נישט פארלאנגט אין עלטער פּאַטיענץ.

דיקריסט בלוט סערקיאַליישאַן באַנד: איידער פּריסקרייבינג יבערטאַן פּלוס, עס איז נייטיק צו סטרויערן די סערקיאַלייטינג בלוט באַנד און / אָדער סאָדיום אינהאַלט.

זייַט ווירקונג

די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געגעבן אין לויט מיט די פאלגענדע גריידיישאַנז פון זייער אָפטקייט: זייער אָפט (> 1/10), אָפט /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, די קאָמבינאַציע פון ​​הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן:

פֿון די זייַט פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּשווינדל, זעלטן אָרטאָסטאַטיק קאָפּשווינדל.

אויף די טייל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: זעלטן סינקאָפּע, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, פּעריפעראַל ידימאַ, "פלאַשינג" פון בלוט צו די הויט פון די פּנים.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - עקל, וואַמאַטינג, אָפט שילשל.

פון די יעראַנערי סיסטעם: אָפט - הילעל פון ורינאַטיאָן.

פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: אָפט - געשלעכט דיספאַנגקשאַן, ימפּערד לאַבידאָו.

אנדערע: אָפט - מידקייַט.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ ניטראָגען, קרעאַטינינע און פּלאַזמע קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, אָפט - אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום אין בלוט סערום. די ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען ראַרעלי קליניקאַלי באַטייַטיק.

אַדווערס ריאַקשאַנז יידענאַפייד ווען גענומען די קאָמבינאַציע פון ​​הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / ירבעסאַרטאַן, וואָס זענען געווען געמאלדן אין די פּאָסטן-פֿאַרקויף צייט

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - הויט ויסשיט, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ.

פֿון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: זייער ראַרעלי - כייפּערקאַלעמיאַ.

פון די הויפט נערוועז סיסטעם: זייער ראַרעלי - קאָפּווייטיק.

פון די סענסערי אָרגאַן: זייער ראַרעלי - רינגינג אין די אויערן.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: זייער ראַרעלי - הוסט.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: זייער ראַרעלי - דיספּעפּסיאַ, דיסגעוסיאַ, טרוקן מויל מיוקאָוסאַ, העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן.

פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: זייער ראַרעלי אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ.

פון די יעראַנערי סיסטעם: זייער ראַרעלי - ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט יחיד קאַסעס פון רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ אין אַ ריזיקירן ריזיקירן.

נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן יחיד קאַמפּאָונאַנץ:

אין אַדישאַן צו די זייַט יפעקס שוין אנגעוויזן, אנדערע זייַט יפעקס וואָס זענען געווען פריער געמאלדן אין רעספּעקט צו יעדער פון די קאַמפּאָונאַנץ, וואָס קען זיין מעגלעך זייַט יפעקס אין פאַל פון די נוצן פון די מעדיצין Ibertan Plus, זענען ליסטעד אונטן.

אנדערע: זעלטן - ווייטיק אין קאַסטן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (אָן ינדאַקייטינג די אָפטקייַט פון פּאַסירונג)

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: פּלאַסטיק אַנעמיאַ, דעפּרעסיע פון ​​ביין מאַרך, העמאָליטיק אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

פון די הויפט נערוועז סיסטעם: דעפּרעסיע, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, פּאַרעסטהיזיאַ, דייַגעס.

פון די סענסערי אָרגאַן זייַט: טראַנזשאַנט בלערי זעאונג, קסאַנטאָפּסיאַ.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ערידמיאַז, פּאָסטוראַל כייפּאָוטענשאַן.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום (אַרייַנגערעכנט פּנעומאָניטיס און פּולמאַנערי ידימאַ).

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: דזשאָנדאַס (ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, לופּוס-ווי סינדראָום, נעקראָטיזינג אַנגיטיס (וואַסקוליטיס, הויט וואַסקוליטיס), פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, הויט ויסשיט, פאַרשטאַרקונג סיסטעמאַטיש לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, ורטיקאַריאַ.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: מוסקל קראַמפּס, שוואַכקייַט.

פון די יעראַנערי סיסטעם: ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, רענאַל דיספאַנגקשאַן.

אנדערע: היץ.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג (אַרייַנגערעכנט היפּאָקאַלעמיאַ און היאָנאַטרעמיאַ), גלוקאָסוריאַ, היפּערגליסעמיאַ, היפּערוריסעמיאַ, געוואקסן קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

יבערטאַן פּלוס איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, זינט ויסשטעלן צו די פיטאַס פון דרוגס וואָס ווירקן די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע קענען פירן צו שעדיקן און טויט פון די דעוועלאָפּינג פיטאַס. טהיאָרידע דייורעטיקס קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און זענען געפֿונען אין שנור בלוט. יוזשאַוואַלי, די נוצן פון דייורעטיקס אין געזונט שוואַנגער וואָמען איז נישט רעקאַמענדיד און יקספּאָוזיז די מוטער און פיטאַס צו ומנייטיק ריזיקירן, אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון פיטאַל אָדער נעאָנאַטאַל דזשאָנדאַס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און, עפשער, אנדערע אַדווערס ריאַקשאַנז וואָס זענען באמערקט אין אַדאַלץ. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז נישט רעקאַמענדיד אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די צווייטער און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. אויב שוואַנגערשאַפט איז דיאַגנאָסעד, Ibertan Plus זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב דער פּאַציענט גענומען די מעדיצין פון די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די שאַרבן און ניר פונקציע. די מעדיצין יבערטאַן פּלוס איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס די גאנצע לאַקטיישאַן פּעריאָד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס: די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין יבערטאַן פּלוס קענען זיין ענכאַנסט דורך די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ירבעסאַרטאַן (אין דאָסעס אַרויף צו 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / 300 מג ירבעסאַרטאַן) קענען זיין בעשאָלעם געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַרייַנגערעכנט "פּאַמעלעך" קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז און ביתא-בלאַקערז. פריער באַהאַנדלונג מיט הויך דאָסעס פון דייורעטיקס קענען פירן צו עקל און ביידע און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל היפּפּאָוטיאָן.

ליטהיום: עס זענען ריפּאָרץ פון אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַנז און טאַקסיסאַטי מיט די קאַמביינד נוצן פון ליטהיום פּרעפּעריישאַנז און אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. אויף ירבעסאַרטאַן, ענלעך יפעקץ האָבן געווען גאָר זעלטן ביז אַהער. אין אַדישאַן, די רענאַל רעשוס פון ליטהיום דיקריסאַז מיט די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס, אַזוי ווען יבערטאַן פּלוס איז פּריסקרייבד, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ טאַקסיק ווירקונג פון ליטהיום. אויב דער ציל פון דעם קאָמבינאַציע איז נייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די ליטהיום אינהאַלט אין די בלוט סערום.

מעדיסינעס וואָס ווירקן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט: די כייפּאָקאַלעמיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז וויקאַנד דורך די פּאַטאַסיאַם ספּערינג ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן. אָבער, די ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען זיין ענכאַנסט דורך אנדערע דרוגס, דער ציל איז פֿאַרבונדן מיט אַ אָנווער פון פּאַטאַסיאַם און גנאָקאָקאַלפּעמיאַ (למשל דייורעטיקס, לאַקסאַטיווז, אַמפאָטעריסין, קאַרבענאָקסאָלאָנע, פּעניסיללין ג סאָדיום, סאַליסיליק זויער דעריוואַטיווז) אויף די פאַרקערט, באזירט אויף די דערפאַרונג פון ניצן דרוגס וואָס רעדוצירן רינאַן טעטיקייט אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, קאַלאַמיאַנט ספּערינג. אָאָלאָגיקאַל אַקטיוו אַדאַטיווז, פּאַטאַסיאַם זאַלץ סאַבסטאַטוץ אָדער אנדערע דרוגס וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם (אַזאַ ווי העפּאַרין סאָדיום) קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַטיאַ. עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די סערום פּאַטאַסיאַם רעכט אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערקאַלעמיאַ.

מעדיסינעס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך אַ הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום: עס איז רעקאַמענדיד אַז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט סערום איז פּריסקרייבד ווען איר פּריסקרייבז יבערטאַן פּלוס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דרוגס וואָס זענען אַפעקטאַד דורך די הילעל פון די פּאַטאַסיאַם וואָג אין די בלוט סערום (למשל, קאַרדיאַק גלייקאָוקריסטיז.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס: ווען פּריסקרייבינג אַנגאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט ניט-סטערוידאַל און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (למשל סעלעקטיוו סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 ינכיבאַטערז (COX -2), אַסעטילסאַליסיליק זויער (> 3 ג / טאָג) און ניט-סעלעקטיוו ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס. קאַמף. ווי מיט די נוצן פון אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אין קאָמבינאַציע מיט נסאַידס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרויף צו די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט שוין ימפּערד רענאַל פונקציע. די קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ. פּאַטיענץ זאָל נישט זיין דיכיידרייטאַד. רענאַל פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געטאן נאָך די אָנהייב פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי אין דער צוקונפֿט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די ינטערבאַקשאַן פון ירבעסאַרטאַן: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן. ווען פּריסקרייבד ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט וואַרפאַרין, מעטאַבאָליזעד דורך ינדוסערז פון די CYP2C9 יסאָענזימע, קיין באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַנז זענען דיטעקטאַד. די ווירקונג פון די CYP2C9 יסאָענזימע ינדוקטאָרס, אַזאַ ווי ריפאַמפּיסין, אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן איז נישט עוואַלואַטעד. מיט די אַפּוינטמאַנט פון ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט דיגאָקסין, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די יענער האט נישט פארענדערט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע אויף די ינטעראַקשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע מעדיצין:

די פאלגענדע רפואות קענען ינטעראַקט מיט טהיאַזידע דייורעטיקס בשעת פּריסקרייבינג:

עטאַנאָל, באַרביטוראַטעס אָדער נאַרקאָטיק דרוגס: ינקריסינג אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען זיין באמערקט.

היפּאָגליסעמיק דרוגס (מויל אגענטן און ינסאַלאַן): אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק דרוגס קען זיין פארלאנגט.

קאָלעסטיראַמינע און קאָלעסטיפּאָל: אין דעם בייַזייַן פון אַניאָן וועקסל רעזינז, אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אויפגערודערט. די מעהאַלעך צווישן גענומען די דרוגס זאָל זיין לפּחות 4 שעה.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע: אַ פּראַנאַונסט הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, אין באַזונדער, געוואקסן היפּאָקאַלעמיאַ.

קאַטעטשאָלאַמינעס (ע.ג. נאָרעפּינעפרינע): די יפעקטיוונאַס פון די דרוגס קען זיין רידוסט.

נאָן-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (ע.ג. טובאָקוראַרינע): הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרשטאַרקן די יפעקס פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ.

אַנטי-גאַוט מעדאַקיישאַנז: קען דאַרפן אַ קערעקשאַן פון די פּלאַץ פון דרוגס געניצט צו מייַכל גאַוט, ווייַל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע. אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​פּראָבענענידע אָדער סולפינפּיראַזאָנע קען זיין פארלאנגט. קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס קען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַללאָפּורינאָל.

קאַלסיום סאָלץ: דייאַזיד דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן פּלאַזמע קאַלסיום רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זייַן יקסקרישאַן. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן קאַלסיום ביילאגעס אָדער דרוגס וואָס ווירקן די קאַלסיום אינהאַלט (למשל וויטאַמין די), עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די דרוגס אַקאָרדינגלי און קאָנטראָלירן די קאַלסיום אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע.

אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז: דיאַזיד דייורעטיקס קענען פֿאַרבעסערן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון ביתא-בלאַקערז און דיאַזאָקסידע. אַנטיטשאָלינערגיקס (ע.ג. אַטראָפּינע) קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טהיאַזידע דייורעטיקס דורך רידוסינג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און מאָגן עמפּטיינג. דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך אַמאַנטאַדינע. דיורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון סיטאָטאָקסיק דרוגס דורך די קידניז (למשל סיקלאָפאָספאַמידע, מעטהאָטרעקסאַטע) און פּאָטענטיאַטע זייער מיעלאָסופּפּרעסיוו ווירקונג.

לאָזן דיין באַמערקונג