שעדיקן צו די בלוט כלים פון די האַרץ (קאָראַנערי האַרץ קרענק), אויסגעדריקט אין דער אַנטוויקלונג פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (אַ קרענק ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט הינטער די סטערנום רעכט צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ), מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (טויט פון אַ טייל פון די האַרץ מוסקל), כראָניש האַרץ דורכפאַל (ימפּערד האַרץ פונקציע).
קליניקאַלי ארויסגעוויזן:
- ווייטיק פון אַ דרינגלעך, קאָמפּרעססיווע, ברענען נאַטור אין די געגנט פון די האַרץ, הינטער די סטערנום, ערייזינג פֿון גשמיות יגזערשאַן (ווי די פּראָגרעסיז און אין מנוחה), גייט פארביי אין מנוחה אָדער נאָך גענומען דרוגס פון די נייטרייט גרופּע (פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן צו די האַרץ)
- שאָרטנאַס פון אָטעם - אין ערשטער מיט גשמיות יגזערשאַן ווען די קרענק פּראָגרעסיז און אין מנוחה,
- געשווילעכץ פון די לעגס
- ינטעראַפּשאַנז אין די אַרבעט פון די האַרץ,
- פאַרגרעסערן אין אַרטעריאַל (בלוט) דרוק,
- פּיינלאַס פארמען פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (טויט פון אַ טייל פון די האַרץ מוסקל), וואָס זענען אָפט געפֿונען אין צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו ימפּערד אַקטיוויטעטן פון נערוו ענדינגז.
שעדיקן צו די כלים פון די מאַרך (סערעבראָוואַסקולאַר קרענק):
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל
- ימפּערד זכּרון, ופמערקזאַמקייט,
- אַ מאַך איז אַן אַקוטע הילעל פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן מיט די טויט פון אַ טייל פון דעם מאַרך.
שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז:
- ענדגליד ווייטיק
- לאַמענעסס
- ולסעראַטיווע חסרונות (הילעל פון הויט אָרנטלעכקייַט)
- ווייך געוועבן טויט (גאַנגרענע) - די ענדגליד איז שוואַרץ, די פונקציע איז גאָר פאַרפאַלן.

די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך הויך בלוט גלוקאָוס) פירט צו דיסראַפּשאַן פון פילע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, וואָס פאַרשטאַרקן די ריזיקירן סיבות פון דעם פּאַציענט פֿאַר וואַסקיאַלער שעדיקן. אין געמיינזאַם, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים) מיט שעדיקן צו דער הויפּט די כלים פון די האַרץ, מאַרך און נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

פּראָסט ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער קרענק:

סמאָוקינג
אַלקאָהאָל זידלען
פאַרגרעסערן אין אַרטעריאַל (בלוט) דרוק,
אַביסאַטי
הויך אינהאַלט פון ליפּידס (קאַלעסטעראַל און אנדערע פאַץ) אין די בלוט,
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן (די בייַזייַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין קרויווים פון בלוט),
עלטער (איבער 50 יאר)
אַטריאַל פיבריליישאַן (האַרץ רידאַמז).

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער קרענק רעכט צו צוקערקרענק מעלליטוס:

הויך בלוט גלוקאָוס
הויך ינסאַלאַן לעוועלס (די האָרמאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר לאָוערינג בלוט גלוקאָוס) אין די בלוט,
ינסאַלאַן קעגנשטעל - "ינסענסיטיוויטי" צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - ניר שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס,
לאַנג-טערמין עקזיסטענץ פון צוקערקרענק.

דער דאָקטער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט העלפֿן אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק

דיאַגנאָסטיקס

אַנאַליסיס פון קרענק טענות:
- ווייטיק פון אַ דרינגלעך, קאָמפּרעססיווע, ברענען נאַטור אין די געגנט פון די האַרץ, הינטער די סטערנום, ערייזינג פֿון גשמיות יגזערשאַן (ווי די פּראָגרעסיז און אין מנוחה), גייט פארביי אין מנוחה אָדער נאָך גענומען דרוגס פון די נייטרייט גרופּע (פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן צו די האַרץ)
- שאָרטנאַס פון אָטעם - אין ערשטער מיט גשמיות יגזערשאַן ווען די קרענק פּראָגרעסיז און אין מנוחה,
- געשווילעכץ פון די לעגס
- ינטעראַפּשאַנז אין די אַרבעט פון די האַרץ,
- פאַרגרעסערן אין אַרטעריאַל (בלוט) דרוק,
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל
- ימפּערד זכּרון, ופמערקזאַמקייט,
- ענדגליד ווייטיק
- לאַמענעסס.
אַנאַליסיס פון די מעדיציניש געשיכטע (אַנטוויקלונג געשיכטע) פון די קרענק: אַ קשיא וועגן ווי די קרענק סטאַרטעד און דעוועלאָפּעד, ווי לאַנג צוריק צוקערקרענק.
אַלגעמיינע דורכקוק (מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק, הויט דורכקוק, צוגעהערט צו די האַרץ מיט אַ פאָנענאָסקאָפּע, פּאַלפּיישאַן פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז).
באַשטימען די הייך פון קאַלעסטעראַל און אנדערע ליפּידס (פאַץ) אין די בלוט.
פֿאַר דיאַגנאָסיס פון שעדיקן צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם:
- עקג (עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי),
- האָלטער עקג מאָניטאָרינג (בעשאַס די טאָג),
- דרוק טעסץ - מאָניטאָרינג פון עקג, דויפעק, בלוט דרוק, גענעראַל וווילזייַן פון דער פּאַציענט אונטער ינקריסינג מאַסע אויף ספּעציעל סימיאַלייטערז (וועלאָסיפּעד, טרעדמיל),
- קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי איז אַ פאָרשונג מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו ונטערזוכן די בלוט כלים פון די האַרץ פֿון די ין מיט אַ ספּעציעל מיטל ינסערטאַד דורך די אַרטעריע.
פֿאַר דיאַגנאָסיס פון סערעבראָוואַסקולאַר קרענק:
- אַלטראַסאַונד פון די כלים פון די קאָפּ און האַלדז,
- CT (קאַמפּיאַטייטיד טאָמאָגראַפי) אָדער מרי (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג) פון דעם מאַרך.
צו דיאַגנאָזירן וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז:
- אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז
- רענטגענ-קאַנטראַסט אַנגיאָגראַפי - אַ לערנען פון בלוט כלים ניצן אַ קאַנטראַסט אַגענט ינטראָודוסט אין די שיף, נאכגעגאנגען דורך אַ סעריע פון רענטגענ שטראַלן.
דינאַמיש קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס מדרגה (מעזשערמאַנט פון גלוקאָוס הייך בעשאַס די טאָג).
קאָנסולטאַטיאָן פון אַ נוראַלאַדזשאַסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, פלעבאַלאַדזשיסט איז אויך מעגלעך.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך הויך בלוט גלוקאָוס).
דיעטע מיט ריסטריקשאַן פון זאַלץ, פּראָטעין, קאַרבאָוכיידרייץ, פאַטי פודז.
פאַרלאָזן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל.
דאָוסעד גשמיות טעטיקייט (ניט קאָזינג אַנדזשיינאַ אַטאַקס (אַ קרענק ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט הינטער די סטערנום רעכט צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ).
טעגלעך גייט אין די פריש לופט.
פאַרקלענערן אין יבערוואָג.
אַנטי-יסטשעמיק דרוגס וואָס רעדוצירן די נויט פֿאַר מיאָקאַרדיום (האַרץ מוסקל) אין זויערשטאָף.
דרוגס פֿאַר לאָוערינג אַרטעריאַל (בלוט) דרוק.
דרוגס וואָס נאָרמאַלייז די ליפּיד זאַץ פון די בלוט (לאָוערינג קאַלעסטעראַל און אנדערע פאַץ).
דרוגס וואָס פאַרמייַדן יבעריק בלוט קלאַטינג.
נעוראָטראָפּיק דרוגס (ימפּרוווינג די דערנערונג פון די נערוועז סיסטעם).
וואַסאָדילאַטאָר דרוגס.
כירורגיש באַהאַנדלונג: אויב עס איז דיטעקטאַד באַטייטיק שעדיקן צו די כלים פון די האַרץ און נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי און וואַסקיאַלער סטענטינג - באַזייַטיקונג פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק און סטענט פּלייסמאַנט (ספּעציעל פּלאַן וואָס שטיצט די לומען פון די שיף אין נאָרמאַל צושטאַנד).
מיט דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע (געוועב טויט) - אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד.

וואָס איז מיקראָאַנגיאָפּאַטהי?

אין דעם מענטש גוף עס זענען טויזנטער פון קליין כלים, וואָס אַרייַננעמען קאַפּאַלעריז, ווענולעס און אַרטעריאָלעס. זיי צאָפּ יעדער צעל פון די אָרגאַנס, ברענגען זיי נוציק סאַבסטאַנסיז און נעמען אַוועק אַלע ומנייטיק. דעם ינשורז נאָרמאַל אַרבעט אין סעלז און אין דעם גוף ווי אַ גאַנץ. ווען פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין קליין כלים פאַלן אויף דער באזע פון לאַנג-טערמין צוקערקרענק מעלליטוס, דיאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד. מיט דעם קאַמפּלאַקיישאַן, די מערסט אַפעקטאַד זענען:

מיקראָאַנגיאָפּאַטהי דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַקט אַז גלוקאָוס, די אינהאַלט פון וואָס אין די בלוט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז געוואקסן, שעדיקן די ענדאָושעליום פון די ווענט פון בלוט כלים. די סוף פּראָדוקטן פון גלאַבאָוס מאַטאַבאַליזאַם זענען סאָרביטאָל און פראַקטאָוס. ביידע פון די סאַבסטאַנסיז דורכנעמען שוואַך דורך די צעל מעמבראַנע און דעריבער אָנהייבן צו אָנקלייַבן אין ענדאָושעליאַל סעלז. דאָס פירט צו אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז:

- געשווילעכץ פון די שיף וואַנט,

- געוואקסן לעדוירעס פון די וואַנט,

- אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון די רילאַקסינג פאַקטאָר פון די ענדאָטהעליום, נייטיק פֿאַר די אָפּרו פון גלאַט מאַסאַלז אין די כלים.

דער ענדאָטהעליום איז דאַמידזשד און די בלוט שטראָם סלאָוז אַראָפּ, וואָס ז הויך קאָואַגיאַליישאַן. דעם איז גערופן די ווירטשאָוו טריאַד.

קלאַסאַפאַקיישאַן און קליניש פּרעזענטירונג

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי קענען האָבן פאַרשידן אַנטוויקלונג אָפּציעס. יעדער פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך זיכער פֿעיִקייטן.

מיט שעדיקן צו די האַרץ כלים, די פּאַסירונג פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס איז באמערקט. דעם הילעל איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון די פּראַסעסאַז פון בלוט צושטעלן. עס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון ווייטיק אין די סטערנום. עס איז אויך אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

די פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז:

דרינגלעך, ברענען, קאַמפּרעסינג פּיינז אין די געגנט פון די האַרץ און אין די סטערנום. אין דער ערשט בינע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, זיי שטייען בלויז מיט גשמיות יגזערשאַן. ווען עס דעוועלאָפּס, ומבאַקוועמקייַט איז פאָרשטעלן אין אַ רויק שטאַט אפילו נאָך די נוצן פון דרוגס אין די קאַטעגאָריע פון נייטרייץ.
שאָרטנאַס פון אָטעם. אין ערשטער, עס איז נאָר באמערקט אונטער לאָודז און דאַן אין אַ רויק שטאַט.
געשווילעכץ פון די לעגס.
ימפּערד האַרץ פונקציאָנירן.
געוואקסן בלוט דרוק.
פּיינלאַס האַרץ אַטאַק. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט באמערקט אין צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו אַ מאַלפאַנגקשאַן פון די נערוו פייבערז.

שעדיקן צו די סערעבראַל כלים איז גערופֿן סערעבראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשי. מיט זייַן אַנטוויקלונג, אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז זענען באמערקט:

כעדייקס.
דיטיריעריישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן.
קאָפּשווינדל
זכּרון וויקאַנינג.
סטראָוק אונטער דעם טערמין איז פארשטאנען אַן אַקוטע הילעל פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן, וואָס ינטיילז די טויט פון אַ זיכער געגנט.

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ינטיילז אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז:

ווייטיק אין די לעגס.
ולסעראַטיווע ליזשאַנז. ווען זיי דערשייַנען, די הויט אָרנטלעכקייַט איז ימפּערד.
לאַמענעסס.
דער טויט פון ווייך געוועבן. ווען גאַנגרענע אַקערז, די פוס ווערט שוואַרץ און גאָר פארלירט זייַן פאַנגקשאַנז.

באַהאַנדלונג מעטהאָדס

דער ציל פון די באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז צו פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די כלים, וואָס קענען פירן צו דיסאַביליטיז פון די פּאַציענט אָדער טויט. דער שליסל פּרינציפּ אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז די קערעקשאַן פון אַזאַ טנאָים:

היפּערקאָאַגולאַטיאָן
היפּערגליסעמיאַ,
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
דיסליפּידעמיאַ.

צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון אַ מענטש, ליפּיד-לאָוערינג דרוגס זענען פּריסקרייבד. די אַרייַננעמען פייברייץ, סטאַטינס, אַנטיאַקסאַדאַנץ. ניט קליין וויכטיקייט איז די אַבזערוואַנס פון אַ דיעטע, וואָס ינוואַלווז ריסטריקטינג די ינטייק פון כייַע פאַץ.

מיט אַ הויך סאַקאָנע פון טהראָמבאָמבאָליק יפעקץ, עס איז ווערט ניצן אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן. די אַרייַננעמען העפּאַרין און פּענטאָקסיפיללינע. דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן אַסעטילסאַליסיליק זויער.

אַנטיהיפּערטענסיווע באַהאַנדלונג מיט דעם דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס צו דערגרייכן און טייַנען סטאַביל דרוק. עס זאָל קעסיידער בלייַבן אויף דער הייך פון 130/85 מם רט. קונסט. צו סאָלווע דעם פּראָבלעם, ACE ינכיבאַטערז, captopril, זענען געניצט.

איר אויך דאַרפֿן צו נוצן דייורעטיקס - פוראָסעמידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זענען פּריסקרייבד ביתא-בלאַקערז. די אַרייַננעמען אַטענאָלאָל.

טעראַפּיע פון טראָפיק אַלסערז פון די יקסטרעמאַטיז זאָל זיין געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ כירורג. אין שטרענג וואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ, ינטענסיווע זאָרגן איז צוגעשטעלט. אויב עס איז זאָגן, כירורגיע קען זיין דורכגעקאָכט.

קאַמפּלאַקיישאַנז

די סאַקאָנע פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז מער פּראַנאַונסט אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די ריזיקירן פון טויט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז 35-75%. אין האַלב די קאַסעס, טויט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס איז ווען 3 וואַסקיאַלער זאָנעס - די מאַרך, לעגס און האַרץ - זענען סיימאַלטייניאַסלי אַפעקטאַד. מער ווי האַלב פון אַלע אַפּעריישאַנז אין נידעריקער ענדגליד זענען פֿאַרבונדן מיט מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

אַלסעראַטיווע חסרונות זענען באמערקט מיט שעדיקן צו די לעגס. דעם קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס. מיט שעדיקן צו נערוו פייבערז, בלוט כלים און ביין געוועב, נאַקראָוסאַס איז באמערקט און פּיורולאַנט פּראַסעסאַז דערשייַנען.

די אויסזען פון טראָפיק אַלסערז אין דער נידעריקער פוס איז רעכט צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די אַפעקטאַד כלים פון די לעגס. די מערסט פּראָסט אָרט פון גאַנגרענע איז די גרויס פינגער פונ פוס.

ווייטיק מיט די אויסזען פון צוקערקרענק גאַנגרענע קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך צו פיל. אָבער ווען די עדות דערשייַנען, עס איז נישט ווערט צו פאַרהאַלטן די אָפּעראַציע. אפילו אַ קליין פאַרהאַלטן איז פראָט מיט פּראַלאָנגד היילונג פון ווונדז. מאל עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ צווייט כירורגיש אריינמישונג.

פאַרהיטנדיק מיטלען

אין סדר צו פאַרמייַדן די אויסזען פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, אַ נומער פון רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל זיין באמערקט:

זיין אויף צייט פֿאַר צוקערקרענק
אַדכיר צו אַ דיעטע וואָס ינוואַלווז ריסטריקשאַן פון פּראָטעין פודז, קאַרבאָוכיידרייץ, זאַלץ און פאַטי פודז,
נאָרמאַלייז גוף וואָג
ויסשליסן סמאָוקינג און טרינקט,
צושטעלן מעסיק גשמיות טעטיקייט וואָס קען נישט אַרויסרופן די אויסזען פון סימפּטאָמס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
יעדער טאָג פֿאַר אַ גיין אין די פריש לופט
צושטעלן אַ דינאַמיש אַסעסמאַנט פון ליפּיד אינהאַלט - אַמאָל יעדער 6 חדשים,
דורכפירן דינאַמיש מאָניטאָרינג פון די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט - דעם גראדן איז געמאסטן אַמאָל פּער טאָג.

די אַנטוויקלונג פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז אַ פערלי פּראָסט פּאַסירונג. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז פראָט מיט די אויסזען פון געפערלעך פאלגן און קען אפילו גרונט טויט. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק צו אַרייַנציען זיין פאַרהיטונג, און אויב סימפּטאָמס דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי גענעראַליזעד אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען דעוועלאָפּינג אין די אַרטעריעס פון מיטל און גרויס קאַליבער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס. צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי פירט צו קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, אָקלוסיוו ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס. די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי ינקלודז די לערנען פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, ולטראַסאָנאָגראַפי פון די אַרטעריעס פון די יקסטרעמאַטיז, סערעבראַל כלים, קידניז, עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, עטק. די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פון די באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, בלוט דרוק קאָנטראָל און פֿאַרבעסערונג פון בלוט רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, לידינג צו אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון די סערעבראַל, קאָראַנערי, רענאַל און פּעריפעראַל אַרטעריעס. קליניקאַלי, דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אויסגעדריקט אין דער אַנטוויקלונג פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יסטשעמיק סטראָקעס, רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן, און צוקערקרענק גאַנגרענע. דיפפוסע וואַסקיאַלער שעדיקן איז קריטיש אין די פּראָגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, ינקריסינג די ריזיקירן פון מאַך און קאָראַנערי האַרץ קרענק דורך 2-3 מאל, ענדגליד גאַנגרענע - 20 מאל.

אַטהעראָסקלעראָוסיס, וואָס אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מעלליטוס, האט אַ נומער פון ספּעציפיש פֿעיִקייטן. אין דייאַבעטיקס, עס אַקערז 10-15 יאר פריער ווי אין מענטשן וואָס טאָן ניט ליידן פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און פּראָגרעסיז פאַסטער. פֿאַר צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, טיפּיש דזשענעראַלייזד ליזשאַן פון רובֿ אַרטעריעס (קאָראַנערי, סערעבראַל, וויסעראַל, פּעריפעראַל). אין דעם אַכטונג, דער פאַרהיטונג און קערעקשאַן פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז פון העכסט וויכטיקייט אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי.

אין צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, די קעלער מעמבראַנע פון די אַרטעריעס פון מיטל און גרויס קאַליבער טיקאַנז מיט די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. זייער סאַבסאַקוואַנט קאַלסיפיקאַטיאָן, אַלסעריישאַן און נאַקראָוסאַס ביישטייערן צו די היגע פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און אַקלוזשאַן פון די לומען פון בלוט כלים, וואָס פירט צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין זיכער געביטן.

ספּעציפיש ריזיקירן סיבות פֿאַר די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס אַרייַננעמען כייפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַביסאַטי (ספּעציעל אין די אַבדאָמינאַל טיפּ), אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, געוואקסן בלוט קאָואַגיאַליישאַן, ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן, אָקסידאַטיווע דרוק און סיסטעמיק אָנצינדונג.די בעקאַבאָלעדיק ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסאַס זענען סמאָוקינג, אַקיאַפּיישאַנאַל ינטאַקסאַקיישאַן, גשמיות ינאַקטיוויטי, עלטער (אין מענטשן איבער 45 יאר אַלט, אין וואָמען איבער 55 יאר אַלט), הערעדיטי.

קלאַסאַפאַקיישאַן

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז אַ קאָלעקטיוו באַגריף, וואָס כולל די באַזיגן פון קליין כלים - קאַפּאַלעריז און פּרעקאַפּיללאַרי אַרטיריאָלעס (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי), מיטל און גרויס קאַליבער אַרטעריעס (מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי). צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס זענען שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, דעוועלאָפּינג אין דורכשניטלעך 10-15 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין אַ נומער פון סינדראָומז: אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס און אַאָרטאַ, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די סערעבראַל אַרטעריעס און אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס. צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי קען אַרייַננעמען רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. וואַסקיאַלער שעדיקן קענען פּאַסירן אין די פאָרעם פון וניווערסאַל אַנגיאָפּאַטהי, קאַמביינינג מאַקראָו און מיקראָאַנגאָפּאַטהי. ענדאָנדוראַל מיקראָאַנגיאָפּאַטהי קאַנטריביוץ צו די ימפּערד פּעריפעראַל נערוו פונקציע, י.ע., די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס און אַאָרטאַ אין צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז ארויסגעוויזן דורך די אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק מיט זייַן אַקוטע (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן) און כראָניש (קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס) פארמען. IHD אין צוקערקרענק קענען פּאַסירן ייטיפּיקאַללי (לויט די ערידמי אָדער פּיינלאַס אָפּציע), דערמיט ינקריסינג די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט. צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אָפט באגלייט דורך פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאָסטן-ינפאַרקשאַן: אַנעוריסמס, ערידמיאַז, טהראָמבעמאָליסם, קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, האַרץ דורכפאַל. מיט צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג ריפּיטיד מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז גאָר הויך. די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי פון אַ האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 2 מאל העכער ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון סערעבראַל אַרטעריעס רעכט צו צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אַקערז אין 8% פון פּאַטיענץ. עס קענען זיין ארויסגעוויזן דורך כראָניש סערעבראַל יסטשעמיאַ אָדער יסטשעמיק מאַך. די ליקעליהאָאָד פון סערעבראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק ינקריסאַז 2-3 מאל אין דעם בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל כלים (אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס) אַפעקץ 10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין דעם פאַל אַרייַננעמען נאַמנאַס און קאַלטנאַס פון די פֿיס, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, כייפּאָוסטאַטיק געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז, שטרענג ווייטיק אין די מאַסאַלז פון די פוס, היפּס, און מאל די הינטן, וואָס ינטענסאַפייז מיט קיין גשמיות יגזערשאַן. מיט אַ שאַרף הילעל פון בלוט שטראָם אין די דיסטאַל יקסטרעמאַטיז, קריטיש יסטשעמיאַ דעוועלאָפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס נאַקראָוסאַס פון די געוועבן פון די נידעריקער פוס און פֿיס (גאַנגרענע) קענען פּאַסירן. נאַקראָוסאַס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב קען פּאַסירן אָן נאָך מעטשאַניקאַל דאַמידזשינג יפעקס, אָבער מער אָפט עס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פריערדיק הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די הויט (מיט פּעדיקיער, קראַקט פֿיס, פונגאַל ינפעקשאַנז פון די הויט און ניילז, אאז"ו ו). מיט ווייניקער פּראַנאַונסט בלוט שטראָם דיסאָרדערס, כראָניש טראָפיק אַלסערז אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

באַהאַנדלונג איז אַימעד צו סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון געפערלעך וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס סטראַשען אַ פּאַציענט מיט דיסאַביליטי אָדער טויט. די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען די קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ סינדראָומז, דיסליפּידעמיאַ, היפּערקאָאַגולאַטיאָן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אין סדר צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען געוויזן ינסאַלאַן טעראַפּיע אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד דורך די אַפּוינטמאַנט פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס (סטאַטינס, אַנטיאַקסאַדאַנץ, פייברייץ), און אויך אַ דיעטע וואָס ריסטריקץ די ינטייק פון כייַע פאַץ.

מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס (אַסעטילסאַליסיליק זויער, דיפּירידאַמאָלע, פּענטאָקסיפיללינע, העפּאַרין, אאז"ו ו). דער ציל פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע אין צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז צו דערגרייכן און טייַנען אַ ציל בלוט דרוק הייך פון 130/85 מם הג. קונסט. פֿאַר דעם, עס איז בעסער צו פאָרשרייַבן אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל), דייורעטיקס (פוראָסעמידע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע), פּאַטיענץ וואָס האָבן געליטן אַ האַרץ אַטאַק - ביתא-בלאַקערז (אַטענאָלאָל, עטק).

באַהאַנדלונג פון טראָפיק אַלסערז פון די יקסטרעמאַטיז איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ כירורג. אין אַקוטע וואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ, די צונעמען אינטענסיווע זאָרג איז דורכגעקאָכט. לויט די ינדאַקיישאַנז, כירורגיש באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט (CABG, כירורגיש באַהאַנדלונג פון סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, ענדאַרטערעקטאָמי, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד, עטק.).

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ריטשאַז 35-75%. פון די, אין וועגן האַלב די קאַסעס, טויט אַקערז פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אין 15% - פֿון אַקוטע סערעבראַל יסטשעמיאַ.

דער שליסל צו דער פאַרהיטונג פון דייאַקעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז מיינטיינינג אַ אָפּטימאַל מדרגה פון בלוט גלוקאָוס און בלוט דרוק, דייאַטינג, וואָג קאָנטראָל, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, מקיים אַלע מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז.

פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

טויגן און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך הויך בלוט גלוקאָוס).
דיעטע מיט ריסטריקשאַן פון זאַלץ, פּראָטעין, קאַרבאָוכיידרייץ, פאַטי פודז.
פאַרלאָזן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל.
דאָוסעד גשמיות טעטיקייט (ניט קאָזינג אַנדזשיינאַ אַטאַקס (אַ קרענק ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט הינטער די סטערנום רעכט צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ).
טעגלעך גייט אין די פריש לופט.
פאַרקלענערן אין יבערוואָג.
דינאַמיש מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס (טעגלעך מעזשערמאַנט).
דינאַמיש קאָנטראָל פון די הייך פון ליפּידס (פאַץ) אין די בלוט (אַמאָל יעדער זעקס חדשים).

רעפערענסע אינפֿאָרמאַציע

קאָנסולטאַטיאָן מיט אַ דאָקטער איז פארלאנגט

ענדאָקרינאָלאָגי - Dedov I.I., Melnichenko G. A, Fadeev V.F., - GEOTAR - Media, 2007
אַלגערידאַמז פֿאַר ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, 2012

אַנגיאָפּאַטהי פון "האַרץ" כלים

דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אָפט אַנטוויקלען אין מענטשן וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן, אָבער קענען אויך זיין דיטעקטאַד אין יענע וואָס טאָן נישט האָבן פּראָבלעמס מיט דרוק. די צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די האַרץ איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

- ווייטיק אין די קאַסטן, קאָזינג ומבאַקוועמקייַט אין די האַלדז, צוריק, נידעריקער קין, לינקס אָרעם,

- ווייטיק און אַ געפיל פון סקוויזינג, קאַמפּרעשאַן הינטער די סטערנום, אַגראַווייטיד דורך גשמיות אַרבעט, ווי געזונט ווי אין אַ סטרעספאַל סיטואַציע,

- געשווילעכץ און ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום,

ענלעך סימפּטאָמס פאַלן מיט אנדערע האַרץ חולאתן. צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס, קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי און מרי פון די כלים פון די האַרץ, ווי געזונט ווי די אָרגאַן זיך.

ווי טעראַפּיוטיק אגענטן, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרמיידן בלוט כלים פון נעראָוינג, פֿאַרבעסערן בלוט לויפן, פאַרמייַדן בלוט קלאַץ, נידעריקער בלוט דרוק און רעדוצירן "שלעכט" קאַלעסטעראַל. די זייַנען "ניטראָגליסערין", "אַספּירין", "ביסאָפּראָלאָל", "וועראַפּאַמיל", "ראַמיפּריל", "לאָזאַרטאַן" און זייער אַנאַלאָגועס.

נעפראָפּאַטי

דיאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די קידניז איז באמערקט אין דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג אָדער אין יענע וואָס טאָן ניט נאָכקומען מיט אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די דאָקטער וועגן דיעטע און גענומען מעדאַקיישאַנז. סימפּטאָמס

- יניקספּליקאַבלי הויך מידקייַט,

עקל, אָפט איידער וואַמאַטינג,

- אין דער מאָרגן געשווילעכץ אויף די פּנים,

- פּראָטעינוריאַ (פּראָטעין איז באשלאסן אין די פּישעכץ).

- בלוט פּרובירן (בייאָוקעמיקאַל, וואָס דיטערמאַנז די הייך פון קרעאַטינינע און ורעאַ),

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די קידניז אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז באשטייט אין מאָניטאָרינג די סומע פון צוקער אין די בלוט און מיינטיינינג נאָרמאַל בלוט דרוק. די מיטלען העלפֿן צו ויסמיידן ניר שעדיקן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין דער צוקונפֿט, העמאָדיאַליסיס איז פּריסקרייבד, און אין ספּעציעל שטרענג פאלן - ניר טראַנספּלאַנטיישאַן.

רעטינאָפּאַטהי

די מענטשלעך רעטינאַ אויך האט קליין בלוט כלים. זייער דורכפאַל, וואָס איז געווען אויף די יקער פון צוקערקרענק, איז גערופֿן רעטינאָפּאַטהי. דער קאָמפּליקאַטיאָן קען אַנטוויקלען פֿאַר אַ לאַנג צייט, 20 יאָר אָדער מער, אויב דער פּאַציענט סקרופּיאַלאַסלי מקיים דעם רעצעפּט פון דער דאָקטער און קען דערקלערן זיך נאָך 2 יאָר פון די אָנהייב פון צוקערקרענק מעלליטוס. צום באַדויערן, גיכער אָדער שפּעטער רעטינאָפּאַטהי אַפעקץ יעדער פּאַציענט.

דיאַבעטיק רעטינאַל מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

- וויסואַל ימפּערמאַנט ביז זיין גאַנץ אָנווער,

- אַ שלייער איז שטייענדיק אין מיין אויגן,

- "פלאָוטינג" אַבדזשעקץ אין די מיינונג פעלד,

- שוועריקייט צו זען קליין אַבדזשעקץ,

- ספּאַץ, ספּאַרקס, מלקות, סטראָקעס איידער די אויגן,

- ווייבראַס כעמעראַגיישאַן,

- ווייטיק אין די ייבאָלז.

אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קען דורכקוקן די דורכקוק פון רעטינאָפּאַטהי נאָך דורכקוק אפילו איידער דער פּאַציענט פילז אַז עפּעס איז פאַלש מיט זיין זעאונג. די ערליאַסט וואונדער פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן זענען:

- דיפאָרמד אַרטעריעס (אָפט מיט מיקראָאַנעוריסמס),

פאַרהיטונג פון רעטינאָפּאַטהי איז אַ רעגולער דורכקוק דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט, מאָניטאָרינג בלוט צוקער לעוועלס און דייאַטינג.

רעטינאָפּאַטהי באַהאַנדלונג באשטייט פון ינדזשעקשאַנז פון מעדאַקיישאַנז אין די ייבאָל, לאַזער קאַוטעריזאַטיאָן פון די בלוט כלים פון די פיברע און כירורגיש אריינמישונג וואָס רימוווז בלוט און שראַם געוועב פון די אויגן.

ענסעפאַלאָפּאַטהי

מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק קען ווירקן די כלים פון דעם מאַרך. אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין פּאַטיענץ מיט היפּש דערפאַרונג און אין יענע וואָס טאָן נישט נאָכקומען מיט די רעצעפּט פון דאקטוירים. ערשט סימפּטאָמס פון ענסעפאַלאָפּאַטהי:

- טענות וועגן דעם "אַלט-געבאַקן" קאָפּ,

- ינסאַמניאַ בייַ נאַכט, דראַוזינאַס בעשאַס דעם טאָג,

- זכּרון פּראָבלעמס,

נאָך סימפּטאָמס זענען צוגעגעבן:

- די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז,

דיאַגנאָסיס איז דורך MRI פון דעם מאַרך.

ריסטאָר דידזשענעראַטיוו כלים איז ניט מער מעגלעך. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו פּאַמעלעך די פּראָצעס פון ווייַטער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער יסוד פון באַהאַנדלונג איז צו מאָניטאָר די סומע פון צוקער אין די בלוט און רעדוצירן עס צו אָפּטימאַל וואַלועס.

אַנגיאָפּאַטהי פון די כלים פון די לעגס

צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס אַרייַננעמען שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, אויסגעדריקט אין די צעשטערונג פון קליין כלים און נערוועס (פּאָלנעוראָפּאַטהי) פון די לעגס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די בלוט צושטעלן איז אויפגערודערט, לאַמנאַס אַנטוויקלען און אין ספּעציעל אַוואַנסירטע פאלן, באַנדרענע הייבט. זיציק אַרבעט, אַביסאַטי, סמאָוקינג, כייפּערטענשאַן, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

- אַ געפיל פון נאַמנאַס פון די פֿיס,

- סטיפנאַס אין דער מאָרגן,

מיט די פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַ צוקערקרענק פֿיס איז געשאפן (טיקנינג פון די ניילז, ענדערונג אין זייער קאָליר, די אויסזען פון קאָרנס, קראַקס און אַלסערז), און דאָס, אין קער, קאַנטריביוץ צו די אויסזען פון גאַנגרענע, סעפּסיס.

די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון אַ קליניש דורכקוק און אַ נומער פון ספּעציפיש טעסץ:

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין דרייַ אינסטרוקציעס:

1. קלאַסיש פֿאַר צוקערקרענק (קאָנטראָל פון בלוט צוקער, אַ דיעטע וואָס קען נישט לאָזן אַביס, קאָנטראָל פון בלוט דרוק).

2. ימפּרוווינג די פלוידאַטי און בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון בלוט (פּאַטיענץ נעמען סטאַטינס, אַנגיאָפּראָטעקטאָרס, אַנטיאַקסאַדאַנץ, ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ, מעטאַבאַליקס, בלוט טינערז, ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ).

3. כירורגיש אריינמישונג, דער ציל איז צו ומקערן בלוט סערקיאַליישאַן און באַזייַטיקן טויט זייטלעך.

וואָס איז מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי?

ווען די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען געפֿירט דורך צוקערקרענק ווירקן די מיטל און גרויס כלים, די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז געמאכט. די הויפּט ז פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן:

- טיקנינג פון די קעלער מעמבריינז פון וועינס און אַרטעריעס רעכט צו הויך בלוט צוקער,

- די פאָרמירונג אין כלים פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס

- קאַלסיפיקאַטיאָן פון בלוט כלים, זייער סאַבסאַקוואַנט נאַקראָוסאַס.

אַלע דעם פירט צו טראַמבאָוסאַס, אַקלוזשאַן און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.

אַביסאַטי, היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, דרוק, הויך בלוט קאָואַגיאַליישאַן ביישטייערן צו די ימערדזשאַנס פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. ווי אַ רעזולטאַט, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון אַזאַ כלים אַנטוויקלען:

1. אַאָרטאַ און קאָראַנערי אַרטעריע. עס פירט צו קאַרדיאַק יסטשעמיאַ, האַרץ אַטאַק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס.

2. סערעבראַל אַרטעריעס. קען רעזולטאַט אין אַן יסטשעמיק מאַך אָדער יסטשעמיאַ פון די (כראָניש) מאַרך.

3. פּעריפעראַל אַרטעריעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די געפאַר פון גאַנגרענע און סאַבסאַקוואַנט אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד. מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס אָפט אָפט פּאַסירן נאַקראָוסאַס פון געוועבן. די ימפּאַטאַס פֿאַר דעם קענען זיין מינערווערטיק ווונדז, למשל, באקומען בעשאַס אַ פּעדיקיער, ווי געזונט ווי קראַקס, מיקאָסעס.

די עסאַנס פון די אָנהייב פון אַנגיאָפּאַטהי

די נעגאַטיוו, לאַנג ווירקונג פון צוקערקרענק אויף דעם גוף מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַ לעפיערעך שפּעט כראָניש קאַמפּלאַקיישאַן - אַנגיאָפּאַטהי (שעדיקן צו בלוט כלים). די אַקוטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קרענק אַרייַננעמען נויטפאַל סיטואַטיאָנס מיט אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער (היפּאָגליסעמיאַ) אָדער זייַן פּערסיסטענט פאַרגרעסערן (קעטאָאַסידאָסיס), קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

בלוט כלים דורכנעמען די גאנצע גוף. רעכט צו דער יגזיסטינג חילוק אין זייער קאַליבער (גרויס און קליין), מאַקראָו- און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען קלאַסאַפייד. די ווענט פון די וועינס און קאַפּאַלעריז זענען ווייך און דין, זיי זענען גלייַך אַפעקטאַד דורך וידעפדיק גלוקאָוס.

אָרגאַניק ענין איז דורכגעקאָכט אין די שיף און פארמען כעמיש טאַקסאַנז וואָס זענען שעדלעך צו סעלז און געוועבן. ענדערונגען פאַלן וואָס גרונט דיסטערבאַנסיז אין דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס. ערשטער פון אַלע, מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק אַפעקץ די האַרץ, מאַרך, לעגס, מיקראָאַנגיאָפּאַטהי - קידניז, אויגן, פֿיס.

אין דערצו צו הויך צוקער, בלוט כלים צעשטערן קאַלעסטעראַל און סאַבסטאַנסיז געשאפן ווי אַ סמאָוקינג פון דער פּאַציענט זיך אָדער מענטשן פֿון זיין נאָענט סוויווע. בלוט פּאַטווייז קלאָגד מיט קאַלעסטעראַל פּלאַקס. אין אַ צוקערקרענק, די כלים זענען אונטער אַ טאָפּל קלאַפּ (גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל). דער סמאָוקער יקספּאָוזיז זיך צו אַ טריפאָולד דעסטרוקטיווע ווירקונג. ער לויפט די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קרענק, ניט ווייניקער ווי אַ מענטש מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.

הויך בלוט דרוק (BP) אויך פירט צו שעדיקן צו די געוועב ין די שיף (אַאָרטאַ, וועינס). גאַפּס זענען געשאפן צווישן די סעלז, די ווענט ווערן לעדוירעס און אַ פאָקוס פון אָנצינדונג פארמען. אין דערצו צו קאַלעסטעראַל פּלאַקס, סקאַרס פאָרעם אויף די אַפעקטאַד ווענט. נעאָפּלאַסמס קענען טייל און אפילו גאָר פאַרשפּאַרן די לומען אין די כלים. עס איז אַ ספּעציעל טיפּ פון מאַך - כעמעראַגיישאַן אָדער סערעבראַל כעמעראַגיישאַן.

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אָדער נעראָוינג פון גרויס כלים איז כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 2 קרענק. אין אַלגעמיין, דער פּאַציענט איז איבער 40 יאר אַלט און נאַטירלעך ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער סיסטעם זענען סופּעראַמפּאָוזד אויף צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. עס איז אוממעגלעך צו דרייען די פּראַסעסאַז אין די פאַרקערט ריכטונג, אָבער די פאָרמירונג פון שראַם געוועב קענען זיין סטאַפּט.

די ראָלע פון אן אנדער פאַקטאָר וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ביידע טייפּס פון אַנגיאָפּאַטהיעס איז נישט קלאָר גענוג - אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.

סימפּטאָמס פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס קוק עלטער ווי זייער יאָרן, ליידן פון יבערוואָג. זיי האָבן כאַראַקטעריסטיש געל פּלאַקס אין די עלבאָוז און יילידז - דיפּאַזאַץ פון קאַלעסטעראַל. אין פּאַטיענץ, די פּאַלסיישאַן פון די פעמאָראַל און פּאָפּליטעאַל אַרטעריעס איז וויקאַנד, צו אַ גאַנץ אַוועק, ווייטיק אין די קאַלב מאַסאַלז איז ארויס ווען גיין און נאָך אַ זיכער צייט נאָך סטאָפּפּינג. די קרענק איז באגלייט דורך ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. כּדי צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, ספּעשאַלאַסץ נוצן די אַנגיאָגראַפי אופֿן.

די פאלגענדע סטאַגעס זענען אונטערשיידן אין דער אַנטוויקלונג פון מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז:

פּרעקלינאַקאַל
פאַנגקשאַנאַל
אָרגאַניק
נעקראָטיק געשוויר
באַנדיט.

דער ערשטער בינע איז אויך גערופן אַסימפּטאָמאַטיק אָדער מעטאַבאַליק, ווייַל אפילו לויט די דאַטן פון פאַנגקשאַנאַל טעסץ, ווייאַליישאַנז זענען נישט דיטעקטאַד. די רגע בינע האט שטרענג קליניש סימפּטאָמס. אונטער דער השפּעה פון באַהאַנדלונג, דיסאָרדערס מיט עס קענען נאָך זיין ריווערסאַבאַל.

די נעראָוינג פון די בלוט שיף וואָס נערישאַז אַ באַזונדער אָרגאַן פירט צו יסטשעמיאַ (היגע אַנעמיאַ). אַזאַ פענאָמענאַ איז אָפט באמערקט אין די געגנט פון די האַרץ. די ספּאַסם פון די אַרטעריע אַקערז אַן אַנדזשיינאַ אַטאַק. פּאַטיענץ טאָן ווייטיק הינטער די סטערנום, דיסטערבאַנסיז אין האַרץ ריטם.

פּלוצעמדיק בלאַקידזש פון די האַרץ שיף דיסראַפּץ מוסקל דערנערונג. געוועב נאַקראָוסאַס אַקערז (נאַקראָוסאַס פון אַן אָרגאַן פּלאַץ) און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. מענטשן וואָס האָבן ליידן דערפון ליידן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. בייפּאַס כירורגיע קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך איז באגלייט דורך קאָפּשווינדל, ווייטיק, ימפּערמאַנט פון זכּרון. א מאַך אַקערז ווען עס איז אַ הילעל פון די צושטעלן פון בלוט צו די מאַרך. אויב נאָך אַ "קלאַפּ" אַ מענטש בלייבט לעבעדיק, עס שטרענג פאלגן (אָנווער פון רייד, מאָטאָר פאַנגקשאַנז) פאַלן. אַטהעראָסקלעראָוסיס קענען זיין די גרונט פון יסטשעמיק מאַך, ווען די בלוט שטראָם צו די מאַרך איז אויפגערודערט רעכט צו הויך קאַלעסטעראַל.

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר אַנגיאָפּאַטהי

קאַמפּלאַקיישאַנז זענען די רעזולטאַט פון ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. די באַהאַנדלונג איז אַימעד צו די נוצן פון מעדאַקיישאַנז וואָס נאָרמאַלייז פאַרשידן טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

קאַרבאָוכיידרייט (ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס, אַ נומער פון סולפאָנילוריאַ)
פאַטי (ליפּיד-לאָוערינג דרוגס),
פּראָטעין (אַנאַבאַליק סטערויד כאָרמאָונז)
וואַסער-עלעקטראָליטע (העמאָדעסיס, רעאָפּאָליגליוקין, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, מאַגניזיאַם).

אָפט, אַ געוואקסן קאַלעסטעראַל גראדן איז באמערקט אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, געוואקסן גוף וואָג. עס איז אָפּגעשטעלט צוויי מאָל אַ יאָר. אויב בלוט טעסץ זענען העכער ווי נאָרמאַל, עס איז נייטיק:

ערשטער, צו קאָמפּליצירן די דיעטע פון דעם פּאַציענט (ויסשליסן כייַע פאַץ, רעדוצירן דיגעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ צו 50 ג פּער טאָג, לאָזן גרינס אָילס צו 30 מל, פיש, וועדזשטאַבאַלז און פירות),
צווייטנס, נעמען דרוגס (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).

בלוט סערקיאַליישאַן אין פּעריפעראַל כלים איז ימפּרוווד דורך אַנגיאָפּראָטעקטאָרס. אין פּאַראַלעל מיט די הויפּט טעראַפּיע, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ רעקאָמענדירן די נוצן פון ב וויטאַמינס (טהיאַמינע, פּירידאָקסינע, סיאַנאָקאָבאַלאַמין).

נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק מיט דרוגס (ענוואַס, ענאַלאָפּריל, אַריפאָן, רעניטעק, קאָרינפאַר)
גראַדזשואַל וואָג אָנווער,
באַקומען באַפרייַען פון די אַדיקשאַן צו סמאָוקינג און אַלקאָהאָל,
רעדוקציע אין זאַלץ ינטייק,
אַוווידאַנס פון פּראַלאָנגד סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.

ווי אַ הילף צו די באַהאַנדלונג פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס רעקאַמענדיד די נוצן פון מעטהאָדס פֿאַר אָלטערנאַטיוו מעדיצין. פֿאַר דעם צוועק, מאַדיסאַנאַל פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט (באַקטאָרן בילן, פּאַפּשוי טישן מיט סטיגמאַ, רוץ פון גרויס בורדאָקק, פירות פון סאָוינג קעראַץ, באָג גראָז).

כראָניש דייאַבעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען איבער חדשים, יאָרן און דעקאַדעס. אין די פאַרייניקטע שטאַטן, די ד"ר דזשאָסלין פאָונדאַטיאָן האט געגרינדעט אַ ספּעציעל מעדאַל. דער ווינינג צוקערקרענק, וואָס געראטן צו לעבן 30 יאָר אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט אַנגיאָפּאַטהי, איז אַוואָרד די זעלבע נאָמען. דער מעדאַל ינדיקייץ מעגלעך קוואַליטעט קאָנטראָל פון די קרענק פון די יאָרהונדערט.

ז פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק

אויב אַ מענטש איז לאַנג קראַנק פון צוקערקרענק, קליין קאַפּאַלעריז, אַרטיריאַל ווענט און וועינס אונטער די השפּעה פון אַ געוואקסן סומע פון גלוקאָוס אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ.

אַזוי עס איז אַ שטאַרק טינינג, דיפאָרמיישאַן, אָדער, פאַרקערט, דאָס איז אַ טיקנינג פון די בלוט כלים.

צוליב דעם, די בלוט שטראָם און מאַטאַבאַליזאַם צווישן די געוועבן פון די ינערלעך אָרגאַנס זענען אויפגערודערט, וואָס פירט צו כייפּאַקסיאַ אָדער זויערשטאָף הונגער פון די אַרומיק געוועבן, שעדיקן צו פילע אָרגאַנס פון די צוקערקרענק.

רובֿ אָפט, גרויס כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און האַרץ זענען אַפעקטאַד, דאָס אַקערז אין 70 פּראָצענט פון קאַסעס. די גוף טיילן האָבן די גרעסטע מאַסע, אַזוי די שיפּס זענען די מערסט אַפעקטאַד דורך ענדערונג. אין צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, די פונדוס איז יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד, וואָס איז דיאַגנאָסעד ווי רעטינאָפּאַטהי, וואָס זענען אויך פּראָסט קאַסעס.
טיפּיקאַללי, צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אַפעקץ סערעבראַל, קאָראַנערי, רענאַל, פּעריפעראַל אַרטעריעס. דאָס איז באגלייט דורך אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יסטשעמיק מאַך, צוקערקרענק גאַנגרענע און רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן. מיט דיפיוז שעדיקן צו בלוט כלים, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק און מאַך ינקריסיז דריי מאָל.
פילע צוקערקרענק דיסאָרדערס פירן צו אַרטעריאָסקלעראָוסיס פון בלוט כלים. אַזאַ אַ קרענק איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס 15 יאָר פריער ווי אין געזונט פּאַטיענץ. אויך, אַ קרענק אין דייאַבעטיקס קענען פּראָגרעס פיל פאַסטער.
די קרענק טיקאַנז די קעלער מעמבריינז פון די מיטל און גרויס אַרטעריעס, אין וואָס אַטעראָקלעראָטיש פּלאַקס שפּעטער פאָרעם. רעכט צו קאַלסיפיקאַטיאָן, מאַנאַפעסטיישאַן און נאַקראָוסאַס פון פּלאַקס, בלוט קלאַץ פאָרעם לאָוקאַלי, די לומען פון די כלים קלאָוזיז, ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט שטראָם אין די אַפעקטאַד געגנט איז אויפגערודערט אין די צוקערקרענק.

ווי אַ הערשן, צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אַפעקץ די קאָראַנערי, סערעבראַל, וויסעראַל, פּעריפעראַל אַרטעריעס, אַזוי די דאקטוירים טאָן אַלץ צו פאַרמיידן אַזאַ ענדערונגען דורך די נוצן פון פאַרהיטנדיק מיטלען.

דער ריזיקירן פון פּאַטאַדזשענעסיס מיט כייפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַביסאַטי, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, געוואקסן בלוט קאָואַגיאַליישאַן, ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן, אָקסידאַטיווע דרוק, סיסטעמיק אָנצינדונג איז ספּעציעל הויך.

אַטהעראָסקלעראָוסיס אָפט אַנטוויקלען אין סמאָוקערז, אין דעם בייַזייַן פון גשמיות ינאַקטיוויטי און פאַכמאַן ינטאַקסאַקיישאַן. אין ריזיקירן זענען מענטשן איבער 45 יאר אַלט און פרויען איבער 55.

אָפט די גרונט פון די קרענק ווערט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי און זייַן טייפּס

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז אַ קאָלעקטיוו באַגריף וואָס רעפּראַזענץ פּאַטאַדזשענעסיס און ינוואַלווז די הילעל פון בלוט כלים - קליין, גרויס און מיטל.

דעם דערשיינונג איז באטראכט ווי דער רעזולטאַט פון אַ שפּעט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אַנטוויקלט בעערעך 15 יאר נאָך דער קרענק ארויס.

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז באגלייט דורך סינדראָומז אַזאַ ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַאָרטאַ און קאָראַנערי אַרטעריעס, פּעריפעראַל אָדער סערעבראַל אַרטעריעס.

בעשאַס מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס, רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי און דייאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען באמערקט.
ווען די בלוט כלים זענען דאַמידזשד, וניווערסאַל אַנגיאָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד, דער באַגריף פון די צוקערקרענק מיקראָ-מאַקראָואַנגיאָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד.

ענדאָנדוראַל דייאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי ז אַ הילעל פון פּעריפעראַל נערוועס, דאָס קער ז דיאַבעטיק נעוראָפּאַטהי.

ווי איז דיאַגנאָסעד דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי?

דיאַגנאָסיס איז צו באַשליסן ווי שלעכט די קאָראַנערי, סערעבראַל און פּעריפעראַל כלים זענען אַפעקטאַד.

צו באַשליסן די פארלאנגט דורכקוק אופֿן, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

די דורכקוק איז דורכגעקאָכט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, אַ וואַסקיאַלער כירורג, אַ קאַרדיאַק כירורג, אַ נוראַלאַדזשאַסט.

אין דיאַבעטעס טיפּ 1 און טיפּ 2, די פאלגענדע דייאַגנאַסטיקס זענען פּריסקרייבד צו דעטעקט פּאַטאַדזשענעסיס:

א בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט צו דיטעקט גלוקאָוס, טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל, פּלאַטעלעץ, ליפּאָפּראָטעינס. א בלוט קאָואַגיאַליישאַן פּרובירן איז אויך דורכגעקאָכט.
דו זאלסט זיכער צו ונטערזוכן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם מיט אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, דרוק טעסץ, אַן עקאָקאַרדיאָגראַם, אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי פון די אַאָרטאַ, מיוקאַרדיאַל פּערפוסיאָן ססינטיגראַפי, קאָראָנאַראָגראַפי, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפיק אַנגיאָגראַפי.
די נוראַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז ספּעסיפיעד מיט אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי פון די סערעבראַל כלים, דופּלעקס סקאַנינג און אַנגיאָגראַפי פון סערעבראַל כלים.
צו אַססעסס די צושטאַנד פון פּעריפעראַל בלוט כלים, די לימז זענען יגזאַמאַנד ניצן דופּלעקס סקאַנינג, אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי, פּעריפעראַל אַרטעריאָגראַפי, רהעאָוואַסאָגראַפי, קאַפּיללאָסקאָפּי, אַרטיריאַל אַסאַלאַגראַפי.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי

די באַהאַנדלונג פון די קרענק אין דייאַבעטיקס בפֿרט באשטייט אין צושטעלן מיטלען צו פּאַמעלעך די פּראָגרעס פון אַ געפערלעך וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַן, וואָס קענען סטראַשען דער פּאַציענט מיט דיסאַביליטי אָדער אפילו טויט.

טראָפיק אַלסערז פון דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען באהאנדלט אונטער די השגחה פון אַ כירורג. אין פאַל פון אַקוטע וואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע, צונעמען ינטענסיווע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. דער דאָקטער קען אויך אָנפירן פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג, וואָס באשטייט אין ענדאַרטערעקטאָמי, ילימאַניישאַן פון סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד ענדגליד, אויב עס איז שוין גאַנגרענע אין צוקערקרענק מעלליטוס.

די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון טעראַפּיע זענען פארבונדן מיט די קערעקשאַן פון געפערלעך סינדראָומז, וואָס אַרייַננעמען כייפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, כייפּערקאָואַגיאַליישאַן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

צו פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דייאַבעטיקס, דער דאָקטער פּריסקרייבז ינסאַלאַן טעראַפּיע און רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט נעמט ליפּיד-לאָוערינג דרוגס - סטאַטינס, אַנטיאַקסאַדאַנץ, פייבראַץ. אַדדיטיאָנאַללי, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל טעראַפּיוטיק דיעטע און ריסטריקשאַן פון די נוצן פון פודז מיט אַ הויך אינהאַלט פון כייַע פאַץ.
ווען עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז, אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס זענען פּריסקרייבד - אַסעטילסאַליסיליק זויער, דיפּירידאַמאָלע, פּענטאָקסיפיללינע, העפּאַרין.
אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע אין די פאַל פון דיטעקשאַן פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז צו דערגרייכן און טייַנען בלוט דרוק לעוועלס פון 130/85 מם רט. קונסט. פֿאַר דעם צוועק, דער פּאַציענט נעמט ACE ינכיבאַטערז, דייורעטיקס. אויב אַ מענטש האט געליטן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ביתא-בלאַקערז זענען פּריסקרייבד.

פאַרהיטנדיק מיטלען

לויט צו סטאַטיסטיקס, צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און טיפּ 2, רעכט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ, די טויט ראַטעס זענען צווישן 35 און 75 פּראָצענט. אין העלפט פון די פּאַטיענץ, טויט אַקערז מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אין 15 פּראָצענט פון די קאַסעס די אַקוטע איז אַקוטע סערעבראַל יסטשעמיאַ.

צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, עס איז נייטיק צו נעמען אַלע פאַרהיטנדיק מיטלען. דער פּאַציענט זאָל קעסיידער מאָניטאָר בלוט צוקער, מעסטן בלוט דרוק, נאָכגיין אַ טעראַפּיוטיק דיעטע, מאָניטאָר זיין אייגן וואָג, נאָכגיין אַלע מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז און געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ ווי פיל ווי מעגלעך.

אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די יקסטרעמאַטיז זענען דיסקאַסט.