דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין שוואַנגערשאַפט: וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן

פֿון דעם ערשטן טאָג פון פאָרשטעלונג און די פּערינאַטאַל צייט, די גוף פון די פרוי פאַנגקשאַנז גאָר אַנדערש.

אין דעם צייט, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז קען פאָלטי פונקציאָנירן, און די סעלז קען פאַרלירן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס איז נישט גאָר אַבזאָרבד, און זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין דעם גוף ינקריסיז באטייטיק.

דעם טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. וואָס איז די געפאַר פון הויך צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

די קלאַל פון די גלוקאָוס אין שוואַנגער פרויען ס בלוט

ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען האָבן זייער אייגן סטאַנדאַרדס.

דער ערשטער מאָל אַ פרוי פאָרן אַ בלוט פּרובירן אין די פרי סטאַגעס, און די גראדן (אויף אַ ליידיק מאָגן) זאָל זיין געהאלטן אין די קייט פון 4.1-5.5 ממאָל / ל.

ינקרעאַסינג די וואַלועס צו 7.0 ממאָל / ל אָדער מער מיטל אַז די יקספּעקטאַנט מוטער האט דעוועלאָפּעד טרעטאַנינג צוקערקרענק (באַשייַמפּערלעך), וואָס איז געפֿונען אין די פּערינאַטאַל צייַט. דעם מיטל אַז נאָך דער געבורט די קרענק וועט בלייבן און עס בלייבט צו זיין באהאנדלט.

ווען די וואַלועס פון בלוט צוקער (אויך אויף אַ ליידיק מאָגן) שטימען צו 5.1-7.0 ממאָל / ל - אַ פרוי האט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דעם קרענק איז כאַראַקטעריסטיש בלויז פֿאַר שוואַנגער וואָמען, און נאָך קימפּעט, ווי אַ הערשן, די סימפּטאָמס פאַרשווינדן.

אויב צוקער איז הויך, וואָס טוט עס מיינען?

דער פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם גראדן.

די ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס העלפּס גלוקאָוס (ווי טייל פון עסנוואַרג) צו זיין אַבזאָרבד דורך די סעלז, און דערפֿאַר דיקריסאַז די אינהאַלט אין די בלוט.

שוואַנגער וואָמען האָבן זייער ספּעציעל כאָרמאָונז. זייער ווירקונג איז גלייַך פאַרקערט צו ינסאַלאַן - זיי פאַרגרעסערן גלוקאָוס וואַלועס. ווען די פּאַנקרעאַס אויפהערן צו גאָר דורכפירן זייַן אַרבעט, אַ יבעריק קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אַקערז.

פארוואס ערייזאַז?

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דעוועלאָפּס בעשאַס שוואַנגערשאַפט פֿאַר עטלעכע סיבות:

  1. אין אונדזער גוף, ינסאַלאַן איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַפּטייק פון גלוקאָוס דורך סעלז. אין דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט, די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז וואָס וויקאַן די ווירקונג איז ענכאַנסט. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון אַ פרוי 'ס גוף געוועבן צו ינסאַלאַן - ינסאַלאַן קעגנשטעל.
  2. יבעריק דערנערונג פון אַ פרוי פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן נידז נאָך עסן.
  3. ווי אַ רעזולטאַט פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי סיבות, פּאַנקרעאַטיק סעלז קענען נישט פּראָדוצירן טויגן אַמאַונץ פון ינסאַלאַן און דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַנטוויקלט.

ניט יעדער שוואַנגער פרוי האט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. אָבער, עס זענען סיבות וואָס פאַרגרעסערן די מאַשמאָעס. זיי קענען זיין צעטיילט אין יענע וואָס געווען איידער שוואַנגערשאַפט און געטראפן בעשאַס עס.

טיש - ריזיקירן סיבות פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק
פאַר-שוואַנגערשאַפט סיבותסיבות בעשאַס שוואַנגערשאַפט
עלטער איבער 30גרויס פרוכט
אַביסאַטי אָדער יבערוואָגפּאָליהידראַמניאָס
קאָרעוו צוקערקרענק אין באַלדיק משפּחהיקסקרישאַן פון יעראַנערי גלוקאָוס
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין אַ פריערדיקן שוואַנגערשאַפטיבערוואָג בעשאַס שוואַנגערשאַפט
פרי אָדער שפּעט געסטאָסיס אין אַ פריערדיקן שוואַנגערשאַפטקאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די פיטאַס
געבורט פון קינדער ווייינג אַרויף צו 2500 ג אָדער מער ווי 4000 ג
סטילבירטה, אָדער די געבורט פון קינדער מיט אַנטוויקלונג דיסאַבילאַטיז אין דער פאַרגאַנגענהייט
מיסקאַרריאַגעס, מיסקעראַדזש, פאַרגאַנגענהייט אַבאָרשאַנז
פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום

עס מוזן זיין דערמאנט אַז גלוקאָוס פּענאַטרייץ די בעיבי דורך די פּלאַסענטאַ. דעריבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין איר בלוט אין די מוטער, אַ וידעפדיק פון עס ריטשאַז דעם קינד. די פּאַנקרעאַס פון די פיטאַס אַרבעט אין אַ ענכאַנסט מאָדע, ריליסיז גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן.

ווי צו ידענטיפיצירן?

דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געפירט אויס אין עטלעכע סטאַגעס. יעדער פרוי ווען רעדזשיסטערינג פֿאַר שוואַנגערשאַפט דורכפירן אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס. די בלוט גלוקאָוס קורס פֿאַר שוואַנגער וואָמען איז פון 3,3 צו 4,4 ממאָל / ל (אין די בלוט פון די פינגער), אָדער אַרויף צו 5,1 ממאָל / ל אין די ווענאָוס בלוט.

אויב אַ פרוי געהערט צו אַ הויך-ריזיקירן גרופּע (האט 3 אָדער מער ריזיקירן סיבות ליסטעד אויבן), זי איז אָראַלד גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פּגט). די פּראָבע באשטייט פון די פאלגענדע סטעפּס:

  • א פרוי אויף אַ ליידיק מאָגן גיט בלוט פֿאַר גלוקאָוס.
  • דערנאָך, אין 5 מינוט, אַ שיקער לייזונג מיט 75 ג גלוקאָוס איז שיקער.
  • נאָך 1 און 2 שעה, אַ ריפּיטיד באַשטימונג פון די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט איז געפירט אויס.

וואַלועס פון גלוקאָוס אין ווענאָוס בלוט זענען געהאלטן נאָרמאַל:

  • אויף אַ ליידיק מאָגן - ווייניקער ווי 5,3 ממאָל / ל,
  • נאָך 1 שעה - ווייניקער ווי 10.0 ממאָל / ל,
  • נאָך 2 שעה - ווייניקער ווי 8.5 מםאָל / ל.

אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע איז דורכגעקאָכט פֿאַר וואָמען וואָס האָבן אַ פאַרגרעסערן אין פאַסטינג בלוט גלוקאָוס.

דער ווייַטער בינע איז די ימפּלאַמענטיישאַן פון פטט פֿאַר אַלע שוואַנגער וואָמען אין די צייט פון 24-28 וואָכן.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, אַ גראדן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אויך געניצט, וואָס רעפלעקץ די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אין די לעצטע חדשים. נאָרמאַללי, עס טוט נישט יקסיד 5.5%.

גדם איז דיאַגנאָסעד מיט:

  1. פאַסטינג גלוקאָוס גרעסער ווי 6,1 ממאָל / ל.
  2. קיין ראַנדאָם באַשטימונג פון גלוקאָוס אויב עס איז מער ווי 11.1 ממאָל / ל.
  3. אויב די רעזולטאַטן פון PGTT יקסיד די קלאַל.
  4. די הייך פון גלייסייטיד העמאָגלאָבין איז 6.5% אָדער העכער.

ווי איז עס ארויסגעוויזן?

רובֿ אָפט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַסימפּטאָמאַטיק. די פרוי איז נישט באַזאָרגט, און די בלויז זאַך וואָס מאכט די גיינאַקאַלאַדזשאַסט זאָרג איז די געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט.

אין מער ערנסט קאַסעס, דאָרשט, יבעריק ורינאַטיאָן, שוואַכקייַט, אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז דיטעקטאַד. א פרוי איז גיינינג וואָג פאַסטער ווי דערוואַרט. ווען דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק, אַ שטייַגן איז דיטעקטאַד אין דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, סימפּטאָמס פון ינסופפיסיענסי פון פּלאַסענטאַל בלוט שטראָם.

וואָס איז די געפאַר פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, פארוואס איז גלוקאָוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט באַצאָלט אַזאַ נאָענט ופמערקזאַמקייט? שוואַנגער צוקערקרענק איז געפערלעך פֿאַר זייַן פאלגן און קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר וואָמען און קינדער.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פֿאַר אַ פרוי:

  1. ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון אַבאָרשאַן אין וואָמען מיט גדם איז פארבונדן מיט אָפט ינפעקשאַנז, ספּעציעל די וראָגעניטאַל אָרגאַנס. כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס זענען אויך וויכטיק, ווייַל דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָפט אַנטוויקלען אין ווייבער וואָס האָבן פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איידער שוואַנגערשאַפט.
  2. פּאָליהידראַמניאָס.
  3. שפּעט געסטאָסיס (ידימאַ, געוואקסן בלוט דרוק, פּראָטעין אין די פּישעכץ אין דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט). שטרענג געסטאָסיס איז געפערלעך פֿאַר די פרוי פון אַ פרוי און אַ קינד, דאָס קען רעזולטאַט אין קאַנוואַלשאַנז, אָנווער פון באוווסטזיין, שווער בלידינג.
  4. אָפט ינפעקציע אין יעראַנערי שעטעך.
  5. אין הויך גלוקאָוס לעוועלס, שעדיקן צו די כלים פון די אויגן, קידניז און פּלאַסענטאַ איז מעגלעך.
  6. פּרערעם אַרבעט איז מער אָפט פארבונדן מיט שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס ריקווייערז אַ פריער עקספּרעס.
  7. קאַמפּלאַקיישאַנז פון קימפּעט: שוואַכקייַט פון אַרבעט, טראַוומע פון ​​די געבורט קאַנאַל, פּאָסטפּאַרטום העמאָררהאַגע.

די ווירקונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אויף די פיטאַס:

  1. מאַקראָסאָמי איז אַ גרויס וואָג פון אַ נייַ - געבוירן (מער ווי 4 קג), אָבער די אָרגאַנס פון דעם קינד זענען ומצייַטיק. רעכט צו געוואקסן ינסאַלאַן לעוועלס אין די פיטאַל בלוט, וידעפדיק גלוקאָוס איז דיפּאַזאַטאַד ווי סובקוטאַנעאָוס פעט. א בעיבי איז געבוירן גרויס, מיט קייַלעכיק טשיקס, רויט הויט, ברייט פּלייצעס.
  2. מעגלעך דילייד פיטאַל אַנטוויקלונג.
  3. קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז זענען מער אָפט אין וואָמען וואָס האָבן זייער הויך בלוט גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
  4. היפּאָקסיאַ פון די פיטאַס. צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, די פיטאַס דאַרף זויערשטאָף, און זיין ינטייק איז אָפט לימיטעד דורך אַ הילעל פון פּלאַסענטאַל בלוט שטראָם. מיט אַ פעלן פון זויערשטאָף, זויערשטאָף הונגער, כייפּאָקסיאַ אַקערז.
  5. רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס פאַלן 5-6 מאל מער אָפט. וידעפדיק ינסאַלאַן אין די בעיבי 'ס בעיבי ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון סורפאַקטאַנט - אַ ספּעציעל מאַטעריע וואָס פּראַטעקץ די לונגען פון די בעיבי נאָך די געבורט פון פאַלינג.
  6. מער אָפט, פעטאַל טויט אַקערז.
  7. ינדזשורי צו דעם קינד בעשאַס קימפּעט רעכט צו גרויס סיזעס.
  8. הויך מאַשמאָעס פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער ערשטער טאָג נאָך געבורט. היפּאָגליסעמיאַ איז אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס ונטער 1.65 ממאָל / ל אין אַ נייַ - געבוירן. דער קינד איז פאַרשלאָפן, לאַטאַרדזשיק, ינכיבאַטיד, שוואַך סאַקס, מיט אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס, אָנווער פון באוווסטזיין איז מעגלעך.
  9. די נעאָנאַטאַל צייַט לייזונג מיט קאַמפּלאַקיישאַנז. מעגלעך געוואקסן לעוועלס פון בילירובין, באַקטיריאַל ינפעקשאַנז, ימאַטשוריטי פון די נערוועז סיסטעם.

באַהאַנדלונג איז דער שליסל צו הצלחה!

ווי איצט איז קלאָר, אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס מוזן זיין באהאנדלט! לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס העלפּס צו מינאַמייז קאַמפּלאַקיישאַנז און געבן געבורט צו אַ געזונט בעיבי.

א פרוי מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דאַרף לערנען ווי צו קאָנטראָלירן איר גלוקאָוס מדרגה זיך מיט אַ גלוקאָמעטער. רעקאָרדירן אַלע ינדאַקייטערז אין אַ טאָגבוך און באַזוכן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קעסיידער מיט אים.

די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיעטע. דערנערונג זאָל זיין רעגולער, זעקס מאָל, רייַך אין וויטאַמינס און נוטריאַנץ. עס איז נייטיק צו ויסשליסן ראַפינירט קאַרבאָוכיידרייץ (פּראָדוקטן מיט צוקער - סוויץ, שאָקאָלאַד, האָניק, קיכלעך, אאז"ו ו) און פאַרנוצן מער פיברע קאַנטיינד אין וועדזשטאַבאַלז, קלייַען און פירות.
איר דאַרפֿן צו רעכענען קאַלאָריעס און פאַרנוצן נישט מער ווי 30-35 קייקאַל / קג פון גוף וואָג פּער טאָג אין נאָרמאַל וואָג. אויב אַ פרוי איז יבערוואָג, די ציפער איז רידוסט צו 25 קייקאַל / קג פון וואָג פּער טאָג, אָבער נישט ווייניקער ווי 1800 קייקאַל פּער טאָג. נוטריאַנץ זענען פונאנדערגעטיילט ווי גייט:

אין קיין פאַל זאָל איר גיין הונגעריק. דאָס וועט ווירקן די צושטאַנד פון די קינד!

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל נישט געווינען מער ווי 12 קג פון וואָג, און אויב זי איז געווען אַביס איידער שוואַנגערשאַפט - ניט מער ווי 8 קג.

עס איז נייטיק צו מאַכן טעגלעך גייט, אָטעמען פריש לופט. דורכפירן וואַסער אַעראָביקס אָדער ספּעציעל עראָוביקס פֿאַר שוואַנגער וואָמען, אויב מעגלעך, דורכפירן ברידינג עקסערסייזיז. געניטונג העלפּס צו רעדוצירן וואָג, רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, פאַרגרעסערן פעטאַל זויערשטאָף צושטעלן.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג

דיעטע און געניטונג זענען געניצט פֿאַר צוויי וואָכן. אויב אין דעם צייט נאָרמאַליזיישאַן פון די בלוט גלוקאָוס מדרגה טוט נישט פּאַסירן, דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן סטאַרטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, זינט די צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

ניט דאַרפֿן צו זיין דערשראָקן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט! דאָס איז לעגאַמרע זיכער פֿאַר די פיטאַס, טוט נישט נעגאַטיוולי ווירקן אַ פרוי, און עס איז מעגלעך צו האַלטן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז גלייך נאָך קימפּעט.

ווען פּריסקרייבינג ינסאַלאַן, זיי וועלן דערקלערן אין דעטאַל ווי און ווו צו אַרייַנשפּריצן עס, ווי צו באַשליסן די פארלאנגט דאָזע, ווי צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און דיין צושטאַנד, און ווי צו ויסמיידן אַ יבעריק פאַרקלענערן פון גלוקאָוס אין די בלוט (היפּאָגליסעמיאַ). עס איז נייטיק צו שטרענג אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער אין די ענינים!

אָבער די שוואַנגערשאַפט קומט צו אַ סוף, אַזוי וואָס ווייַטער? וואָס וועט זיין די געבורט?

וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס הצלחה געבורט אויף זייער אייגן. בעשאַס קימפּעט, בלוט גלוקאָוס איז מאָניטאָרעד. אָבסטעטריסיאַנס מאָניטאָר די צושטאַנד פון דעם קינד, קאָנטראָלירן וואונדער פון כייפּאַקסיאַ. א יקער פֿאַר נאַטירלעך געבורט איז די קליין גרייס פון דעם פיטאַס, די מאַסע זאָל נישט זיין מער ווי 4000 ג.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַליין איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר אַ קייסערין אָפּטיילונג. אָבער, אָפט אַזאַ אַ שוואַנגערשאַפט איז קאָמפּליצירט דורך כייפּאַקסיאַ, גרויס פיטאַס, געסטאָסיס, שוואַך אַרבעט, וואָס פירט צו כירורגיש עקספּרעס.

אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט, מאָניטאָרינג פון די מוטער און קינד וועט זיין לענט. אין אַ ביסל וואָכן, גלוקאָוס לעוועלס זענען נאָרמאַל.

פאָרויסזאָגן פֿאַר אַ פרוי

6 וואָכן נאָך דער געבורט, די פרוי זאָל קומען צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. מער אָפט, די גלוקאָוס מדרגה איז נאָרמאַלייזד, אָבער אין עטלעכע פּאַטיענץ עס בלייבט עלעוואַטעד. אין דעם פאַל, די פרוי איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק און די נייטיק באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט.

דעריבער, נאָך קימפּעט, אַזאַ אַ פרוי זאָל מאַכן אַלע מי צו רעדוצירן גוף וואָג, עסן קעסיידער און רעכט און באַקומען גענוג גשמיות טעטיקייט.

וואָס איז צוקערקרענק?

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס איז באגלייט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי פון ינסאַלאַן - די האָרמאָנע פון ​​די פּאַנקרעאַס, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס - היפּערגליסעמיאַ. סימפּלי שטעלן, די אויבן דריז אָדער פשוט אויפהערן צו סעקרעסט ינסאַלאַן, וואָס ניצט ינקאַמינג גלוקאָוס אָדער ינסאַלאַן איז געשאפן, אָבער די געוועבן פשוט אָפּזאָגן צו אָננעמען עס. עס זענען עטלעכע סובספּעסיעס פון דעם קרענק: טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, טיפּ 2 צוקערקרענק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס.

טיפּ 1 צוקערקרענק

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק, אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון די צעשטערונג פון ספּעשאַלייזד ייליץ - ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, וואָס ריזאַלטיד אין דער אַנטוויקלונג פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי וואָס פירן צו היפּערגליסעמיאַ און ריקווייערז די אָנפירונג פון די האָרמאָנע פון ​​די אַרויס מיט ספּעציעל "ינסאַלאַן" שפּריץ.

טיפּ 2 צוקערקרענק

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אָדער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק, איז נישט באגלייט דורך סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, דאָס הייסט, די האָרמאָנע ינסאַלאַן האלט צו זיין סינטאַסייזד, אָבער אין דער בינע פון ​​ינטעראַקשאַן מיט געוועבן, אַ "מאַלפאַנגקשאַן" אַקערז, דאָס איז, די געוועבן טאָן ניט זען ינסאַלאַן און דעריבער גלוקאָוס איז נישט געוויינט. כל די געשעענישן פירן צו היפּערגליסעמיאַ, וואָס ריקווייערז די נוצן פון טאַבלעץ וואָס רעדוצירן גלוקאָוס.

צוקערקרענק און שוואַנגערשאַפט

אין וואָמען מיט צוקערקרענק, אָפט די קשיא פון ווי שוואַנגערשאַפט וועט גיינ ווייַטער אין קאָמבינאַציע מיט זייער קרענק. שוואַנגערשאַפט פאַרוואַלטונג פון יקספּעקטאַנט מוטערס מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק קומט אַראָפּ צו אָפּגעהיט צוגרייטונג פון שוואַנגערשאַפט און נאָכקומען מיט אַלע רעצעפּט פון דאָקטער בעשאַס אַלע טרימעסטערס: דורכפירן פריערדיק זיפּונג שטודיום, נעמען דרוגס אַז נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס און אַדכיר צו ספּעציעל נידעריק-קאַרב דיייץ. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, מאַנדאַטאָרי קאָנטראָל פון ינסאַלאַן ינטייק פֿון די אַרויס. די חילוק אין זייַן דאָוסאַדזש וועריז דיפּענדינג אויף די טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.

אין דער ערשטער טרימעסטער דיקריסאַז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווייַל אַ פּלאַסענטאַ איז געשאפן אַז סינטאַסייזיז סטערויד כאָרמאָונז און איז אַ מין פון אַנאַלאָג פון די פּאַנקרעאַס. גלוקאָוס איז אויך די הויפּט מקור פון ענערגיע פֿאַר די פיטאַס, אַזוי די וואַלועס אין די מוטער 'ס גוף זענען רידוסט. אין די רגע טרימעסטער, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז. די דריט טרימעסטער איז אנגעצייכנט דורך אַ טענדענץ צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן רעכט צו פיטאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס קענען פירן צו מוטערלעך היפּאָגליסעמיאַ. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט ריקווייערז די אַבאַלישאַן פון טאַבלעץ פון צוקער-לאָוערינג דרוגס און די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. א דיעטע נידעריק אין קאַרבאָוכיידרייץ איז דארף.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

איבער אַ לעבן, אַ פרוי קען נישט זיין אויפגערודערט דורך דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די ינדאַקייטערז אין די אַנאַליזעס קענען זיין ין נאָרמאַל לימאַץ, אָבער ווען דורכפאָר טעסץ אין אַ אַנטענאַטאַל קליניק, אַ קרענק אַזאַ ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין דיטעקטאַד - אַ צושטאַנד אין וואָס אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז דיטעקטאַד פֿאַר די ערשטער מאָל בעשאַס שוואַנגערשאַפט און גייט פארביי נאָך קימפּעט. עס דעוועלאָפּס רעכט צו כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס וואָס אַקאַמפּאַניז די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס אין דעם גוף פון אַ פרוי קעגן דעם הינטערגרונט פון די יגזיסטינג לייטאַנט ינסאַלאַן קעגנשטעל, למשל רעכט צו אַביסאַטי.

די סיבות פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען זיין:

  • די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין קרויווים
  • וויראַל ינפעקשאַנז אַז ווירקן און פאַרשעדיקן די פּאַנקרעאַטיק פונקציע,
  • וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי,
  • וואָמען צאָרעס פון כייפּערטענשאַן
  • וואָמען איבער 45,
  • סמאָוקינג וואָמען
  • וואָמען וואָס זידלען אַלקאָהאָל
  • וואָמען וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,
  • polyhydramnios
  • גרויס פרוכט. אַלע די סיבות זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי.

ינסאַלאַן קעגנשטעל רעזולטאַטן פון סיבות אַזאַ ווי:

  • געוואקסן פאָרמירונג אין די אַדרענאַל קאָרטעקס פון די קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל האָרמאָנע קאָרטיסאָל,
  • סינטעז פון פּלאַסענטאַל סטערויד כאָרמאָונז: עסטראָגענס, פּלאַסענטאַל לאַקטאָגען, פּראָלאַקטין,
  • אַקטאַוויישאַן פון די פּלאַסענטאַל ענזיים וואָס ברייקס אַראָפּ ינסאַלאַן - ינסאַלאַן.

די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון דעם קרענק איז נאַנספּאַסיפיק: ביז די 20 וואָך, און דאָס איז דווקא דער פּעריאָד פון וואָס דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך, די פרוי איז נישט באַזאָרגט. נאָך די 20 וואָך, די הויפּט סימפּטאָם איז אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט, וואָס איז געווען ניט ביז אַהער באמערקט. עס קענען זיין באשלאסן ניצן אַ ספּעציעל פּרובירן וואָס דיטעקץ גלוקאָוס טאָלעראַנץ. ערשטער, בלוט איז גענומען פון די אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן, דערנאָך די פרוי נעמט 75 ג פון גלוקאָוס דיילוטאַד אין וואַסער און בלוט איז גענומען פון די אָדער ווידער.

אַ דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געגרינדעט אויב די ערשטע ינדאַקייטערז זענען נישט ווייניקער ווי 7 ממאָל / ל, און די רגע ניט ווייניקער ווי 7.8 ממאָל / ל. אין אַדישאַן צו היפּערגליסעמיאַ, סימפּטאָמס אַזאַ ווי געפיל פון דאָרשט, געוואקסן ורינאַטיאָן, מידקייַט און אַניוואַן וואָג געווינען.

פּרעווענטיאָן פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, גענוג גשמיות טעטיקייט איז נייטיק - טאן יאָגאַ אָדער גיין צו די בעקן איז אַ ויסגעצייכנט לייזונג פֿאַר וואָמען אין ריזיקירן. דער הויפּט ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו דיעטע. פון די דיעטע, עס איז נייטיק צו ויסשליסן געפּרעגלט, פאַטי און מעל פּראָדוקטן וואָס זענען "שנעל" קאַרבאָוכיידרייץ - די פּראָדוקטן זענען געשווינד אַבזאָרבד און ביישטייערן צו אַ שאַרף און באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, מיט אַ קליין צושטעלן פון נוטריאַנץ און אַ גרויס נומער פון קאַלאָריעס וואָס באַדלי ווירקן דעם גוף.

זאַלץ פודז זאָל זיין יקסקלודיד פון דיין דיעטע, ווייַל זאַלץ ריטיינז פליסיק, וואָס קענען פירן צו ידימאַ און הויך בלוט דרוק. פיברע-רייַך פודז זענען אַ יקערדיק קאָמפּאָנענט פון די דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס, ספּעציעל וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דער פאַקט איז אַז פיברע, אין דערצו צו פאַרמאָגן אַ גרויס צושטעלן פון וויטאַמינס און מינעראַלס, סטימיאַלייץ די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און ליפּידס אין די בלוט.

אַרייַננעמען פירות, וועדזשטאַבאַלז, מילכיק פּראָדוקטן, עגגס אין דיין דיעטע. איר דאַרפֿן צו עסן אין קליין פּאָרשאַנז, אַ רעכט באַלאַנסט דיעטע פיעסעס איינער פון די הויפּט ראָלעס אין דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די גלוקאָמעטער. דאָס איז אַ גרויס געצייַג פֿאַר טעגלעך מעזשערמאַנט און קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

נאַטירלעך געבורט אָדער סעסאַרעאַן אָפּטיילונג?

דעם פּראָבלעם כּמעט שטענדיק קאָנפראָנטץ דאקטוירים ווען זיי פּנים אַ שוואַנגער פרוי מיט צוקערקרענק. די פאַרוואַלטונג פון אַרבעט דעפּענדס אויף פילע סיבות: די דערוואַרט וואָג פון די פיטאַס, די פּאַראַמעטערס פון די פּעלוויס פון די מוטער, די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זיך איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר סעסאַרעאַן אָפּטיילונג אָדער נאַטירלעך עקספּרעס ביז 38 וואָכן. נאָך 38 וואָכן, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז איז נישט בלויז אויף די טייל פון די מוטער, אָבער אויך די פיטאַס.

זיך-עקספּרעס.אויב דער געבורט אַקערז געוויינטלעך, בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל איז נייטיק יעדער 2 שעה מיט ינטראַווינאַס ינסאַלאַן, קורץ-אַקטינג, אויב בעשאַס שוואַנגערשאַפט עס איז געווען אַ נויט פֿאַר עס.

סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.דיטעקשאַן פון באַטייַטיק פיטאַל מאַקראָסאָמיאַ אין אַלטראַסאַונד אין די דיאַגנאָסיס פון אַ קליניקאַלי שמאָל פּעלוויס אין די מוטער, דיקאַמפּענסיישאַן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. עס איז אויך נייטיק צו נעמען אין חשבון די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, די צייַטיקייַט פון די סערוויקס, די צושטאַנד און גרייס פון די פיטאַס. מאָניטאָרינג גלוקאָוס לעוועלס מוזן זיין דורכגעקאָכט איידער כירורגיע, איידער רימוווינג די פיטאַס, און נאָך צעשיידונג פון די פּלאַסענטאַ און נאָך יעדער 2 שעה ווען די ציל לעוועלס זענען ריטשט און אַורלי, אויב מעגלעך, די אַנטוויקלונג פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ.

נויטפאַל ינדאַקיישאַנז פֿאַר סעסאַרעאַן אָפּטיילונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען אונטערשיידן:

  • שטרענג וויסואַל ימפּערמאַנט אין די פאָרעם פון אַ פאַרגרעסערן אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט מעגלעך רעטינאַל דיטאַטשמאַנט,
  • פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי,
  • בלידינג וואָס קען זיין געפֿירט דורך פּלאַסענטאַל אַברופּטיאָן,
  • שטרענג געפאַר פֿאַר די פיטאַס.

אויב עקספּרעס אַקערז פֿאַר ווייניקער ווי 38 וואָכן, עס איז נייטיק צו אַססעסס די שטאַט פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם פון די פיטאַס, ניימלי דער גראַד פון צייַטיקייַט פון די לונגען, ווייַל אין דעם צייט די פּולמאַנערי סיסטעם איז נישט נאָך גאָר געשאפן, און אויב די פיטאַס איז נישט אַוועקגענומען רעכט, עס איז מעגלעך צו אַרויסרופן נייַ - געבוירן נויט סינדראָום אין אים. אין דעם פאַל, קאָרטיקאָסטעראָידס זענען פּריסקרייבד אַז פאַרגיכערן לונג מאַטשוריישאַן, אָבער וואָמען מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו נעמען די דרוגס מיט וואָרענען און אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, זינט זיי העלפֿן פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, געוועב קעגנשטעל צו ינסאַלאַן ינקריסיז.

קאַנקלוזשאַנז פון דעם אַרטיקל

אזוי, צוקערקרענק, אין קיין פאָרעם, איז נישט אַ "טאַבו" פֿאַר אַ פרוי. נאָך אַ דיעטע, מיט אַקטיוו גשמיות אַקטיוויטעט פֿאַר שוואַנגער וואָמען, גענומען ספּעשאַלייזד דרוגס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פֿאַרבעסערן דיין וווילזייַן און רעדוצירן די מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען פיטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.

מיט די רעכט צוגאַנג, אָפּגעהיט פּלאַנירונג, שלאָס השתדלות פון אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסס, ענדאָקרינאָלאָגיסץ, ​​דייאַבעטאַלאַדזשיס, אָפטהאַלמאָלאָגיסץ און אנדערע ספּעשאַלאַסץ, די שוואַנגערשאַפט וועט פאָרזעצן אויף אַ זיכער שטייגער פֿאַר די יקספּעקטאַנט מוטער און די בעיבי.

ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דיפערז פֿון אמת צוקערקרענק

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען איז אַ קרענק וואָס קעראַקטערייזאַז הויך בלוט צוקער (פון 5.1 ממאָל / ל צו 7.0 ממאָל / ל). אויב די ינדאַקייטערז זענען מער ווי 7 ממאָל / ל, מיר רעדן וועגן צוקערקרענק, וואָס וועט נישט גיין אַוועק מיט די סוף פון שוואַנגערשאַפט.
צו דעטעקט גדם איידער און נאָך אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (אַ גלוקאָוס לייזונג איז שיקער אין אַ זיכער קאַנסאַנטריישאַן), אַ בלוט פּרובירן איז גענומען פון אַ אָדער - די גלוקאָוס אינהאַלט איז געמאסטן דורך פּלאַזמע, דעריבער, אַ בלוט פּרובירן פון אַ פינגער איז ניט ינפאָרמאַטיוו.

פֿאַר דער דאָקטער צו דיאַגנאָזירן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, נאָר איין וידעפדיק פון צוקער פֿון די קלאַל איז גענוג.

גרונט פון גדם

די פאַקטיש סיבות פֿאַר די פּאַסירונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זענען אומבאַקאַנט הייַנט, אָבער עקספּערץ זאָגן אַז די אַנטוויקלונג פון די קרענק קענען זיין טריגערד דורך די פאלגענדע ריסקס:

  • הערעדיטי (טיפּ II צוקערקרענק אין באַלדיק משפּחה, אַוטאָיממונע חולאתן),
  • גליקאָסוריאַ און פּרעדיאַבעטעס
  • ינפעקשאַנז וואָס גרונט אַוטאָיממונע חולאתן,
  • לויט עלטער. די ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין אַ פרוי נאָך 40 איז צוויי מאָל העכער ווי די פון אַ צוקונפֿט מוטער אין 25-30 יאָר,
  • לעגיטימאַציע פון ​​גדם אין אַ פריערדיקן שוואַנגערשאַפט.

אַנאַסטאַסיאַ פּלעשטשעוואַ: די ריזיקירן פון גדם ינקריסאַז רעכט צו דער בייַזייַן פון יבערוואָג, אַביסאַטי אין ווייבער איידער שוואַנגערשאַפט. דעריבער, מיר רעקאָמענדירן צו צוגרייטן פֿאַר שוואַנגערשאַפט אין שטייַגן און באַקומען באַפרייַען פון עקסטרע פונט איידער פאָרשטעלונג.
די רגע פּראָבלעם איז די וידעפדיק אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע. ספּעציעל ראַפינירט שוגערז און דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ זענען ספּעציעל געפערלעך. ”

וואָס איז די געפאַר פון גדם

וידעפדיק גלוקאָוס מיט מוטערלעך בלוט איז טראַנספערד צו די פיטאַס, ווו גלוקאָוס איז קאָנווערטעד צו אַדאַפּאָוס געוועב. עס איז דיפּאַזאַטאַד אויף די אָרגאַנס פון די קינד און אונטער די הויט און קענען טוישן די וווּקס פון ביינער און קאַרטאַלאַדזש, און דיסראַפּטינג די פּראַפּאָרשאַנז פון דעם גוף. אויב אַ פרוי געליטן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ נייַ-געבוירן בעיבי (ראַגאַרדלאַס פון צי ער איז געבוירן פול-טערמין אָדער נישט) האט געוואקסן גוף וואָג און ינערלעך אָרגאַנס (לעבער, פּאַנקרעאַס, האַרץ, אאז"ו ו).

אַנאַסטאַסיאַ פּלעשטשעוואַ: "דער פאַקט אַז אַ קינד איז גרויס, טוט נישט מיינען אין אַלע וואָס זיין געזונט ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל. זיין ינערלעך אָרגאַנס זענען ענלאַרגעד רעכט צו אַדאַפּאָוס געוועב. אין דעם צושטאַנד, זיי זענען סטראַקטשעראַלי אַנדערדיוועלאַפּט און קענען נישט גאָר דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז.

וידעפדיק גלוקאָוס קענען אויך צעשטערן מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם - עס וועט זיין ניט גענוגיק קאַלסיום און מאַגניזיאַם אין די מוטער און קינד, - אַרויסרופן קאַרדיאָווואַסקיאַלער און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, און אויך גרונט דזשאָנדאַס און געוואקסן בלוט וויסקאָסיטי אין דעם קינד.

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון שפּעט טאָקסיקאָסיס אין אַ שוואַנגער פרוי, וואָס איז מער געפערלעך ווי טאָקסיקאָסיס אין פרי שוואַנגערשאַפט.
אָבער די אויבן ווייאַליישאַנז און פּראָבלעמס קענען פּאַסירן מיט אַנטיימלי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. אויב די טעראַפּיע איז פּריסקרייבד און באמערקט אין צייט, קענען זיין אַוווידאַד קאַמפּלאַקיישאַנז.

קען אויבערשטער ווערן אמת?

אַנאַסטאַסיאַ פּלעשטשעוואַ: “אויב אַ פרוי איז דיאַגנאָסעד מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, זי קען יווענטשאַוואַלי אַנטוויקלען טיפּ וו צוקערקרענק. כּדי צו באַשליסן דאָס, זעקס צו אַכט וואָכן נאָך געבורט, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ דרוק פּרובירן מיט 75 ג גלוקאָוס. אויב עס טורנס אויס אַז די פרוי נאָך דער געבורט נאָך דאַרף אַ ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, דער מומכע קען קומען צו דער מסקנא אַז צוקערקרענק איז דעוועלאָפּעד. אין דעם פאַל, איר מוזן באשטימט קאָנטאַקט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר דורכקוק און פאָרשרייַבן טויגן טעראַפּיע.

מעדיציניש הילף און פאַרהיטונג

לויט עקספּערץ, אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען זיין פּריווענטיד. דער שליסל צו הצלחה איז מאָניטאָרינג בלוט צוקער לעוועלס פֿון די צייט פון דיאַגנאָסיס, מעדיצין טעראַפּיע און דייאַטינג.
עס איז וויכטיק צו ויסשליסן פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיעטע - ראַפינירט צוקער, סוויץ, האָניק, אַרייַנשטופּן, דזשוסאַז אין באָקסעס און מער. אפילו אַ קליין סומע פון ​​סוויץ ז הויך בלוט גלוקאָוס.

איר דאַרפֿן צו עסן פראַקשאַנאַלי (דריי הויפּט מילז און צוויי אָדער דרייַ סנאַקס) און אין קיין פאַל ניט הונגערן.

צוזאַמען מיט די דיעטע, גשמיות טעטיקייט איז אויך נויטיק. למשל, גיין, שווימען אָדער טאן יאָגאַ איז גענוג פֿאַר די גוף צו אַרייַנציען קאַרבאָוכיידרייץ "ריכטיק", אָן רייזינג די גלוקאָוס אין די בלוט צו אַ קאַטאַסטראָפיק הייך.

אויב די פּריסקרייבד דיעטע פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק האט נישט געפֿירט רעזולטאַטן אין אַ וואָך אָדער צוויי, דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין דערצו, איר דאַרפֿן צו ינדיפּענדאַנטלי קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה (ניצן די מעטער 8 מאל פּער טאָג), וואָג און האַלטן אַ דערנערונג טאָגבוך.
אויב GDS איז געווען דיאַגנאָסעד אין אַ פריערדיקן שוואַנגערשאַפט און די פרוי פּלאַנז צו האָבן אַ בעיבי ווידער, איידער קאָנצעפּשאַן, זי דאַרף צו נאָכפאָלגן אַלע די כּללים פֿאַר פּרעווענטינג גדם.

פריער, מיר ריפיוטיד די טעאָריע אַז "מיר מוזן עסן פֿאַר צוויי" און דעבונקעד אנדערע מיטס וועגן שוואַנגערשאַפט.

לאָזן דיין באַמערקונג