באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָווועריז

פּקאָס איז אַ פּראָסט כאָרמאָונאַל דיסאָרדער צווישן וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער, וואָס פירן צו פּערסיסטענט ינפערטיליטי. טראָץ די ערדזשאַנסי פון דעם פּראָבלעם, די פּינטלעך סיבות פון פּקאָס זענען נאָך נישט באַקאַנט.

עס איז באַוווסט אַז כּמעט אַלע וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי האָבן ינסאַלאַן קעגנשטעל, י.ע., זייער סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, אַ פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ בלוט צוקער, איז רידוסט. אַלע דעם פירט צו די פאַקט אַז ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט אין גרויס קוואַנטאַטיז. לויט צו שטודיום, עס קען זיין אנגענומען אַז געוואקסן ינסאַלאַן סטימיאַלייץ די אָווועריז צו וידעפדיק פּראָדוקציע פון ​​זכר געשלעכט כאָרמאָונז, אַנדראָגענס, וואָס דיסראַפּץ די סטרוקטור און פונקציע פון ​​די אָווועריז.

ערשטער פון אַלע, אַנדראָגען אַדווערסלי ווירקן די אָווויאַליישאַן פּראָצעס, אָן וואָס שוואַנגערשאַפט איז אוממעגלעך, פּרעווענטינג די עגגס קענען וואַקסן נאָרמאַלי. אונטער די השפּעה פון זכר כאָרמאָונז, די ויסווייניקסט שאָל פון די אָווועריז טיקאַנז און די רייפּאַנד פאַליקאַל קענען ניט "טרער" עס אַזוי אַז די יי קענען גיין אויס און נעמען אָנטייל אין די פערטאַלייזינג פּראָצעס. א אַניקספּלאָודיד פאַליקאַל איז אָנגעפילט מיט פליסיק און טורנס אין אַ סיסט. די זעלבע זאַך כאַפּאַנז מיט אנדערע פאַליקאַלז - זיי דערוואַקסן און האַלטן ארבעטן, ווערן סיסט. אזוי, די אָווועריז פון אַ פרוי מיט פּאָליסיסטיק קרענק איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון פילע קליין סיס. צוליב דעם, די אָווועריז אין פּקאָס זענען גרעסערע ווי נאָרמאַל.

סימפּטאָמס פון פּקאָס

סימפּטאָמס פון פּקאָס זענען דייווערס. דער ערשטער זאַך אַ פרוי יוזשאַוואַלי באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו איז ירעגיאַלער פּיריאַדז. דילייז אין די פּענאָס פון מענסטרואַטיאָן קענען זיין חדשים אָדער אפילו זעקס חדשים. זינט די הילעל פון די כאָרמאָונאַל פונקציע פון ​​די אָווועריז הייבט מיט די פּובערטי פּעריאָד, די ציקל דיסאָרדערס אָנהייבן מיט די מענאַרטשע און טאָן ניט טענד צו נאָרמאַלייז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די עלטער פון מענאַרטשע קאָראַספּאַנדז צו די אין די באַפעלקערונג - 12-13 יאָר (אין קאַנטראַסט צו אַדרענאַל כייפּעראַנדראָגעניסם אין אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום ווען די מענאַרטש איז שפּעט). אין בעערעך 10-15% פון פּאַטיענץ, מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז זענען קעראַקטערייזד דורך דיספאַנגקשאַנאַל יוטעראַן בלידינג קעגן דעם הינטערגרונט פון ענדאָמעטריאַל כייפּערפּלאַסטיק פּראַסעסאַז. דעריבער, וואָמען מיט פּקאָס זענען אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג ענדאָמעטריאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ, פיבראָסיסטיק מאַסטאָפּאַטי און ברוסט ראַק.

די מאַממאַרי גלאַנדז זענען דעוועלאָפּעד ריכטיק, יעדער דריטע פרוי האט פיבראָסיסטיק מאַסטאָפּאַטי, וואָס אַנטוויקלען קעגן אַ כראָניש אַנאָווולאַטיאָן און היפּערעסטראָגעניאַ.

אין דערצו צו מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז, רעכט צו דער געוואקסן סומע פון ​​זכר כאָרמאָונז, עס איז געוואקסן האָר וווּקס איבער דעם גוף (הירסוטיסם). די הויט ווערט ייליק, אַקני און בלאַקכעאַדס דערשייַנען אויף די פּנים, צוריק, קאַסטן. די אויסזען פון טונקל ברוין ספּאַץ אויף די הויט צוזאמען די ינער ייבערפלאַך פון די טייז, אויף די עלבאָוז, אין די אַרמפּיץ איז כאַראַקטעריסטיש. האָר אויף די קאָפּ געשווינד ווערט ייליק ווייַל פון די ימפּערד פונקציע פון ​​די סאַביישאַס גלאַנדז. Hirsutism, מיט וועריינג שטרענגקייט, אַנטוויקלען ביסלעכווייַז פֿון די מענאַרטשע פּעריאָד, אין קאַנטראַסט צו אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום, ווען הירסוטיסם דעוועלאָפּס צו די מענאַרטשע, פֿון דעם מאָמענט די כאָרמאָונאַל פונקציע פון ​​די אַדרענאַל גלאַנדז איז אַקטיווייטיד בעשאַס די אַדרענאַרטשע.

כּמעט אַלע פּאַטיענץ מיט פּקאָס האָבן געוואקסן גוף וואָג. אין דעם פאַל, וידעפדיק פעט איז דיפּאַזאַטאַד, יוזשאַוואַלי אויף די מאָגן ("הויפט" טיפּ פון אַביסאַטי). זינט די הייך פון ינסאַלאַן אין פּקאָס איז עלעוואַטעד, די קרענק איז אָפט קאַמביינד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. פּקאָס קאַנטריביוץ צו דער פרי אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער חולאתן אַזאַ ווי כייפּערטענשאַן און אַטעראָוסקלעראָוסיס.

און לעסאָף, איינער פון די הויפּט און פּריקרע סימפּטאָמס פון פּקאָס איז ינפערטיליטי רעכט צו פעלן פון אָווויאַליישאַן.רובֿ אָפט, ערשטיק ינפערטיליטי (אין 85% פון קאַסעס), י.ע. עס האָבן קיינמאָל געווען פּרעגנאַנסיז. ינפערטיליטי איז מאל דער בלויז סימפּטאָם פון פּאָליסיסטיק אָוווערי. ינפערטיליטי איז ערשטיק אין קאַנטראַסט צו אַדרענאַל כייפּעראַנדראָגעניזאַם, אין וואָס שוואַנגערשאַפט איז מעגלעך און די מיסקעראַדזש איז כאַראַקטעריסטיש.

זינט עס זענען פילע סימפּטאָמס פון די קרענק, פּקאָס קענען זיין צעמישט מיט קיין דיסאָרמאָנאַל דיסאָרדער. אין אַ יונג עלטער, ייליק הויט, אַקני און אַקני זענען גענומען פֿאַר נאַטירלעך עלטער-פֿאַרבונדענע פֿעיִקייטן, און געוואקסן כערנאַס און פּראָבלעמס מיט וידעפדיק וואָג זענען אָפט באמערקט ווי גענעטיק פֿעיִקייטן. דעריבער, אויב די מענסטרואַל ציקל איז נישט צעבראכן און די פרוי האט נישט נאָך געפרוווט צו ווערן שוואַנגער, אַזאַ פּאַטיענץ ראַרעלי ווענדן צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט. עס איז וויכטיק צו וויסן אַז קיין אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז זענען נישט די קלאַל און אויב איר געפֿינען אַזאַ סימפּטאָמס אין זיך, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

דיאַגנאָסיס פון פּקאָס

סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די אָווועריז אין פּקאָס זענען קעראַקטערייזד דורך:

• stromal hyperplasia,
• כייפּערפּלייזשאַ פון טהעקאַ סעלז מיט לוטעיניזאַטיאָן זייטלעך,
• די בייַזייַן פון פילע סיסטיק-אַטרעסיזינג פאַליקאַלז מיט אַ דיאַמעטער פון 5-8 מם, ליגן אונטער די קאַפּסל אין די פאָרעם פון אַ "האַלדזבאַנד"
• אָווועריאַן קאַפּסל טיקנינג

דיאַגנאָסיס פון פּקאָס ינקלודז:

- א דיטיילד יבערבליק און דורכקוק פון אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אויף דורכקוק, דער דאָקטער באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין אָווועריז און פונדרויסנדיק וואונדער פון פּקאָס,

- אַלטראַסאַונד פון די פּעלוויק אָרגאַנס מיט אַ וואַדזשיינאַל סענסער. א לערנען אויף די פּעריפעריע פון ​​די אָווועריז אַנטדעקן פילע נעאָווולאַטעד פאַליקאַלז אַרויף צו 10 מם, די באַנד פון די אָווועריז איז שטארק געוואקסן

קלאָר קרייטיריאַ פֿאַר די עטשאָסקאָפּיק בילד פון פּקאָס: די אָווועריאַן באַנד איז מער ווי 9 סענטימעטער 3, כייפּערפּלאַסטיק סטראָמאַ איז 25% פון די באַנד, מער ווי צען אַטריטיק פאַליקאַלז אַרויף צו 10 מם אין דיאַמעטער, ליגן אויף די פּעריפעריע אונטער די טיקאַנד קאַפּסל. אָווועריאַן באַנד איז באשלאסן דורך די פאָרמולע: V = 0.523 (L x Sx H) cm3, ווו V, L, S, H זענען ריספּעקטיוולי די באַנד, לענג, ברייט און גרעב פון די אָוווערי, 0.523 איז אַ קעסיידערדיק קאָואַפישאַנט. די פאַרגרעסערן אין די אָווועריאַן באַנד רעכט צו כייפּערפּלאַסטיק סטראָמאַ און די כאַראַקטעריסטיש אָרט פון די פאַליקאַלז העלפּס דיפערענשיי די פּאָליסיסטיק אָווועריז פון נאָרמאַל (אויף די 5-7 טאָג פון די ציקל) אָדער מולטיפאָלקולאַר. די יענער זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פרי פּובערטי, היפּאָגאָנאַדאָטראָפּיק אַמענאָררהעאַ, פּראַלאָנגד נוצן פון קאָקס. מולטיפאָלולולאַר אָווועריז זענען קעראַקטערייזד דורך אַלטראַסאַונד מיט אַ קליין נומער פון פאַליקאַלז מיט אַ דיאַמעטער פון 4-10 מם. לאָוקייטאַד איבער די אָוווערי, די געוויינטלעך בילד פון די סטראָמאַ און, רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, דער נאָרמאַל באַנד פון די אָווועריז (4-8 סענטימעטער 3),

- לערנען פון בלוט פּלאַזמע כאָרמאָונז (LH, FSH, פּראָלאַקטין, פריי טעסטאַסטעראָון, DHEA-s, 17-OH פּראָודזשעסטעראָון). האָרמאָנעס מוזן זיין גענומען אויף זיכער טעג פון די מענסטרואַל ציקל, אַנדערש די לערנען וועט נישט זיין ינפאָרמאַטיוו. LH, FSH און פּראָלאַקטין געבן ביישטייערונג טאָג 3-5, פריי טעסטאַסטעראָון און DHEA-s אויף טאָג 8-10, און 17-OH פּראָודזשעסטעראָון אויף טאָג 21-22 פון די ציקל. אין אַלגעמיין, מיט פּאָליסיסטאָסיס, די הייך פון LH איז געוואקסן (פאַרגרעסערן אין די פאַרהעלטעניש פון LH / FSH מיט מער ווי 2.5), פּראָלאַקטין, טעסטאַסטעראָון און DHEA-s, און FSH און 17-OH פּראָודזשעסטעראָון איז לאָוערד.

- אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (מיט פּקאָס, קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און גלוקאָוס קענען זיין געוואקסן),

- אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט צו באַשטימען ינסאַלאַן סענסיטיוויטי,

- דיאַגנאָסטיק לאַפּאָראָסקאָפּי מיט אָווועריאַן ביאָפּסי - אַ שטיק פון אָווועריאַן געוועב איז גענומען פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק. ענדאָמעטריאַל ביאָפּסי איז אנגעוויזן פֿאַר וואָמען מיט אַסיקליק בלידינג רעכט צו דער הויך אָפטקייט פון ענדאָמעטריאַל כייפּערפּלאַסטיק פּראַסעסאַז.

נאָך אַ מוסטער מיט דעקסאַמעטהאַסאָנע, די אַנדראָגען אינהאַלט דיקריסיז אַ ביסל, וועגן 25% (רעכט צו דער אַדרענאַל בראָכצאָל).

די פּראָבע מיט ACTH איז נעגאַטיוו, וואָס יקסקלודז אַדרענאַל כייפּעראַנדראָגעניסם כאַראַקטעריסטיש פון אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום. אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס און אַ פאַרקלענערן אין פּססג אין די בלוט זענען אויך אנגעוויזן.

אין קליניש פיר, די צוקער ויסבייג איז אַ פּשוט און אַפאָרדאַבאַל אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ צו ינסאַלאַן. בלוט צוקער איז באשלאסן ערשטער אויף אַ ליידיק מאָגן, דאַן - ין 2 שעה נאָך גענומען 75 ג גלוקאָוס. אויב נאָך 2 שעה די בלוט צוקער טוט נישט דערגרייכן די ערשט פיגיערז, דאָס ינדיקייץ ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, י.ע. ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס ריקווייערז צונעמען באַהאַנדלונג.

קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסיס פּקאָס זענען:

• בייַצייַטיק עלטער פון מענאַרטשע,
• מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז פון די מענאַרטשע צייַט אין די מערסט מערהייט פון קאַסעס, ווי אָליגאָמענאָררהעאַ,
• הירסוטיזם און אַביסאַטי פון די מענאַרטשע צייט אין מער ווי 50% פון וואָמען,
• ערשטיק ינפערטיליטי
• כראָניש אַנאָווולאַטיאָן
• אַ פאַרגרעסערן אין אָווועריאַן באַנד רעכט צו סטראָומאַ לויט טראַנסוואַגינאַל אַלטראַסאַונד,
• העכערונג אין ה
• LH פאַרגרעסערן און LH / FSH פאַרהעלטעניש> 2.5.

פּקאָס באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס איז באשלאסן דורך די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און די פרוי 'ס פאַרלאַנג צו ווערן שוואַנגער. יוזשאַוואַלי זיי אָנהייבן מיט קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, מיט יניפעקטיוונאַס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן.

אויב אַ פרוי האט אַביסאַטי, באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט קערעקשאַן פון גוף וואָג. אַנדערש, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אין אַזאַ פּאַטיענץ קען נישט שטענדיק געבן די געבעטן רעזולטאַט.

אין דעם בייַזייַן פון אַביסאַטי זענען געפירט אויס:

• דער ערשטער בינע פון ​​באַהאַנדלונג איז די נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג. וואָג אָנווער אויף די הינטערגרונט פון אַ רידוסינג דיעטע פירט צו די נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט. די דיעטע גיט צו רעדוצירן די גאַנץ קאַלאָריע אינהאַלט פון עסנוואַרג צו 2000 קייקאַל פּער טאָג, פון וואָס 52% זענען קאַרבאָוכיידרייץ, 16% זענען פּראָטעינס און 32% זענען פאַץ, און סאַטשערייטאַד פאַץ זאָל נישט זיין מער ווי 1/3 פון די גאַנץ פעט. אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון די דיעטע איז די ריסטריקשאַן פון געווירציק און געזאָלצן פודז, פלוידס. א זייער גוט ווירקונג איז באמערקט ווען די פאסטן טעג; פאַסטינג איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער קאַנסאַמשאַן פון פּראָטעין בעשאַס גלוקאָנעאָגענעסיס. געוואקסן גשמיות טעטיקייט איז אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט ניט בלויז צו נאָרמאַלייז גוף וואָג, אָבער אויך צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון מוסקל געוועב צו ינסאַלאַן. די מערסט שווער זאַך איז צו איבערצייגן דעם פּאַציענט פון די נויט צו נאָרמאַלייז גוף וואָג, ווי דער ערשטער בינע אין באַהאַנדלונג פּקאָס,
• די רגע בינע פון ​​באַהאַנדלונג איז מעדיצין באַהאַנדלונג פון כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס,
• די דריט בינע פון ​​באַהאַנדלונג איז די סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן נאָך נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג און פּקאָס מיט נאָרמאַל גוף וואָג. אָווויאַליישאַן סטימיאַליישאַן איז געפירט אויס נאָך די יקסקלוזשאַן פון די ינפערטיליטי פון די טובאַל און זכר.

מעדיציניש עקספּערט אַרטיקלען

דער הויפּט ציל פון טרעאַטינג פּאָליסיסטיק אָווועריז איז צו ומקערן פול אָווויאַליישאַן און רעדוצירן די כייפּעראַנדראָגעניסם גראַד. דערגרייכן דעם פירט צו די ילימאַניישאַן פון אָפענגיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם סינדראָום: ינפערטיליטי, מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז, הירסוטיסם. דעם איז אַטשיווד דורך פאַרשידן טעראַפּיוטיק אגענטן, ווי געזונט ווי כירורגיש - וועדזש-שייפּט אָווועריאַן רעסעקטיאָן.

די מערסט-געוויינט קאָנסערוואַטיווע דרוגס זענען סינטעטיש עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען דרוגס (SEHP), אַזאַ ווי ביסעקורין, ניט-אָוולאָאָן, אָווווידאָנע, ריגעווידאָנע, עטק. סעהפּ זענען פּריסקרייבד צו ינכיבאַט די פּיטויטערי גאָנאַדאָטראָפּיק פונקציע צו רעדוצירן עלעוואַטעד לעוועלס פון לה. ווי אַ רעזולטאַט, די סטימיאַליישאַן פון אָווועריאַן אַנדראָגענס דיקריסאַז, און די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון TESH אויך ינקריסיז רעכט צו די עסטראָגען קאָמפּאָנענט פון SEGP. ווי אַ רעזולטאַט, אַנדראָגעניק ינאַבישאַן פון סייקליק סענטערס פון די היפּאָטהאַלאַמוס איז רידוסט, הירסוטיסם איז וויקאַנד. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין זעלטן פאלן, רעכט צו דער פּראָגעסטאָגען קאָמפּאָנענט פון די SEGP, וואָס איז אַ דעריוואַט פון סיג-סטערוידז, הירסוטיזם קען פאַרגרעסערן. עס איז זאָגן אַז SEHPs רעדוצירן אַנדראָגעניק אַקטיוויטעטן פון די אַדרענאַל גלאַנדז. א פאַרקלענערן אין די באַנד פון דייערנאַל ווייבריישאַנז פון א סינטשראָנאָוס מיט קאָרטיסאָל, אַ פאַרקלענערן אין זייַן ריאַקטיוואַטי צו עקסאָגענאָוס ACTH און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סערקיאַלייטינג דהעאַ סאַלפייט זענען באמערקט.נאָך באַהאַנדלונג, די ווירקונג פון דיסינאַבישאַן (אָפּבאַלעמענ זיך ווירקונג) פון אָווולאַטאָרי פונקציע איז באמערקט, וואָס איז די לעצט ציל פון דעם טעראַפּיע. ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, ווי אַ הערשן, די גרייס פון די אָווועריז דיקריסאַז. יוזשאַוואַלי 3-6 קאָרסאַז פון באַהאַנדלונג זענען דורכגעקאָכט, 1 טאַבלעט פּער טאָג פון די 5 צו 25 טאָג פון אַ ספּאַנטייניאַס אָדער ינדוסט ציקל. אין אַמענאָררהעאַ, באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד נאָך אַ פּראָודזשעסטעראָון פּרובירן (1% פּראָודזשעסטעראָון, 1 מל ים פֿאַר 6 טעג) אָדער די נוצן פון קיין טאַבלעד געסטאַגען (Norcolut 0.005 ג 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 10 טעג), אָדער אַ אַבאָרשאַן פון SEGP (1 טאַבלעט פּער טאָג פֿאַר 7-10 טעג). אין דער אַוועק פון אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג נאָך די פול לויף פון באַהאַנדלונג, איר קענען נעמען אַ ברעכן (1-2 חדשים) צו פירן אַ רגע, קירצער קורס, 2-4 סייקאַלז. מיט ניט גענוגיק ווירקונג (פּרעזערוויישאַן פון היפּאָלוטעיניסם), ינטערמיטאַנט באַהאַנדלונג קענען זיין געפירט אויס: 1 באַהאַנדלונג ציקל, דעמאָלט 1 ציקל אָן עס, אונטער די קאָנטראָל פון טפד. אַזאַ טעראַפּיע איז קעדייַיק צו זיין געפירט אויס ריפּיטידלי. די אָנווייַז פֿאַר איר איז אַ פאַרקלענערן אין די פונקציע פון ​​די קאָרפּוס לוטעום פון ציקל צו ציקל (פאַרקירצן פון פאַסע וו לויט די בייסאַל טעמפּעראַטור). די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון SEHP פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום בלייבט נידעריק, נישט מער ווי 30%. ווען זיי נוצן זיי זייַט יפעקס זענען מעגלעך: עקל, פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף, וואָג געווינען, דיקריסט לאַבידאָו. אין זעלטן פאלן, אַ פאַרגרעסערן אין הירסוטיסם איז באמערקט. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן זענען לעבער און ניר חולאתן, וואַריקאָסע וועינס און טהראָמבאָפלעביטיס, אַ טענדענץ צו טראַמבאָוסאַס.

אין אַדישאַן צו SEGP, אין דער באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, "ריין" פּראָגעסטאָגענס, למשל נאָראָראָלוט. עס איז פּריסקרייבד ביי 0.005-0.01 ג / טאָג פון די 16 צו 25 טאָג פון די ציקל. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 2-6 חדשים. דער ציל פון דעם טעראַפּיע איז די זעלבע ווי SEHP (סאַפּרעשאַן פון לה, רעדוקציע פון ​​אָווועריאַן ה, אָפּבאַלעמענ זיך ווירקונג). די יפעקטיוונאַס פון "ריין" פּראָגעסטאָגענס אין די באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז נידעריקער ווי קאַמביינד מיט עסטראָגענס (אַ נידעריקער גראַד פון סאַפּרעשאַן פון לה, די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון TESH טוט נישט פאַרגרעסערן), אָבער, אַ קלענערער נומער פון זייַט יפעקס אַלאַוז זיי צו זיין געוויינט גאַנץ וויידלי, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. דזשעסטאַגאַנז פון "פּורע" זענען ספּעציעל ינדאַקייטיד פֿאַר ענדאָומעטריאַל כייפּערפּלייזשאַ. זיי זענען פּריסקרייבד לאַנג, פֿאַר 6 קאָרסאַז, 0.01 ג / טאָג. עס איז מעגלעך צו נוצן נאָרקאָלוט פֿון די 5 צו 25 טאָג פון די ציקל, אָבער ברייקטרו יוטעראַן בלידינג איז אָפט באמערקט מיט דעם סכעמע. גענומען די מעדיצין פון 0.01 ג פון די 16th צו די 25 טאָג איז ניט ווייניקער עפעקטיוו און כּמעט טוט נישט געבן זייַט יפעקס.

ווען דיטעקטינג ענדאָמעטריאַל ראַק, אַ לאַנג-טערמין טעראַפּיע מיט כיידראָקסי-פּראָודזשעסטעראָון-קאַפּראָנאַטע (OPK) איז יוזשאַוואַלי געפירט 12,5% אין 2 מל ים 2 מאל פּער וואָך. אַזאַ אַ "אָנקאָלאָגיקאַל" דאָוסאַדזש אָפט פירט צו ברייקטרו בלידינג, אָבער אַוווידז ראַדיקאַל כירורגיש מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג.

א רעוואָלוציע אין די פּאַסאַבילאַטיז פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז געווען רעכט צו דער אויסזען אין די טעראַפּיוטיק אַרסענאַל פון קלאָמיפענע סיטראַטע (קלאָמיד, קלאָסטילבעגיט) זינט 1961. די ביגאַסט יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז געפֿונען דווקא אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. די אָפטקייט פון אָווויאַליישאַן סטימיאַליישאַן ריטשאַז 70-86%, גיביקייַט אָפּזוך איז באמערקט אין 42-61% פון קאַסעס.

כעמיקאַללי, קלאָפימענאַ סיטראַטע (ק) איז אַ דעריוואַט פון דיעטהילסטילבעסטראָל, י.ע., ניט-סטערוידאַל עסטראָגען. עסטראָגעניק טעטיקייט ביי בייאַלאַדזשיקלי. אין דער זעלביקער צייט, ק איז אַ שטאַרק אַנטעסטראָגען, וואָס איז באשטעטיקט דורך זייַן הויך קאַמפּעטיטיווניס אין רעספּעקט צו ראַסעפּטערז פון ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס עסטראָגענס. אַנטייסטראָגעניק פּראָפּערטיעס, משמעות, זענען די הויפּט אין זיין טעראַפּיוטיק ווירקונג, י.ע., עס רימוווז די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון עסטראָנע אָי) אויף די שטאַרקעכץ סענטערס פון די היפּאָטהאַלאַמוס און, אין דער זעלביקער צייט, סטימיאַלייץ די אָווולאַטאָרי מעלדונג פון LH פון די פּיטויטערי דריז. דער אָרט פון אַפּלאַקיישאַן ק איז די היפּאָטהאַלאַמוס, פּיטויטערי דריז, די דירעקט ווירקונג פון די אָווועריז איז נישט יקסקלודיד. ווי געוויזן דורך סך שטודיום, ק איז עפעקטיוו מיט אַ גענוג ענדאָגענאָוס מדרגה פון E2. אין דערצו, די יפעקטיוונאַס איז דעפּענדס אויף די הייך פון ט (די העכער עס איז, די נידעריקער די יפעקטיוונאַס), די פאַרהעלטעניש פון LH / FSH (די נעענטער צו 1, די העכער די עפעקטיווקייַט), און אויך אויף די גראַד פון כייפּערפּראָאַקטינעמיאַ.צו נאָמינירן 50-150, ראַרעלי 200 מג / טאָג פֿאַר 5-7 טעג, מאל 10 טעג, סטאַרטינג פון די 5 (ווייניקער אָפט פון די 3) טאָג פון די ציקל. צו ויסמיידן די ווירקונג פון כייפּערסטימיאַליישאַן, זאָל אָנהייבן די 1 לויף פון באַהאַנדלונג מיט אַ דאָזע פון ​​50 מג / טאָג פון די 5 צו די 9 טאָג פון די ציקל. פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי געוויזן מיד 100 מג / טאָג. אין דער אַוועק פון ווירקונג פון די 1 לויף פון באַהאַנדלונג, ריפּיטיד קאָרסאַז זאָל זיין דורכגעקאָכט אַרויף צו 3-6 מאל, ביסלעכווייַז ינקריסינג די טעגלעך דאָזע (אָבער נישט מער ווי 200-250 מג) און / אָדער די געדויער פון באַהאַנדלונג אַרויף צו 7-10 טעג (ספּעציעל מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די הייך) FSH). די אויסזען פון אַ רעגולער מענסטרואַל-ווי אָפּרוף אָדער היפּאָלוטעין סייקאַלז ינדיקייץ אַ דערענדיקט ווירקונג. דער אַוועק פון אַ מענסטרואַל אָפּרוף און אַ פאַרגרעסערן אין רעקטאַל טעמפּעראַטור ינדיקייץ די יניפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג. מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון ק (היפּאָלוטעין סייקאַלז), עס קענען זיין קאַמביינד מיט די הקדמה פון טשאָריאָניק האָרמאָנע (קג) אין אַ דאָזע פון ​​3000-6000 IU / m אַמאָל אָדער צוויי מאָל אין די צייט פון געמיינט אָווויאַליישאַן, ווי אויב דימד די טעמפּעראַטור ויסבייג פֿאַר פרייַערדיק סייקאַלז. אָבער, מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​כראָניש העפּאַטיטיס C איז נישט ווי עפעקטיוו ווי מיט אנדערע Forms פון אַנאָווולאַטיאָן, און אין עטלעכע פאלן, עס קען פאַרגרעסערן הירסוטיסם (רעכט צו סטימיאַליישאַן פון די אָווועריאַן סטראָמאַ). דער געדויער פון באַהאַנדלונג ק איז יחיד און אין עטלעכע פאלן קענען דערגרייכן 20 קאָרסאַז. נאָך דערגרייכן אָווולאַטאָרי סייקאַלז קעגן דעם הינטערגרונט פון ק, אַ ברעכן אין באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט און די פּרעזערוויישאַן פון זייַן יפעקטיוונאַס זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך טפד. ווען דער קאַמף פיידז, ריפּיטיד קאָרסאַז אָדער אן אנדער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן. א positive ווירקונג זאָל זיין פארשטאנען צו דערגרייכן פול אָווויאַליישאַן און פונקציע פון ​​די קאָרפּוס לוטעום, און נישט די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, ווייַל עטלעכע פּאַטיענץ וואָס נאָך האָבן ינפערטיליטי צווישן די רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל אָווויאַליישאַן טייַנען אַז די טיפּ פון באַהאַנדלונג קען נישט העלפן זיי. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז שוואַנגערשאַפט אָפט אַקערז נאָך קאַנסאַלד באַהאַנדלונג אין די ווייַטער ציקל, ווייַל ווען גענומען די מעדיצין רעכט צו זייַן אַנטעסטראָגעניק פּראָפּערטיעס, די סטרוקטור פון סערוואַקאַל מיוקאַס ענדערונגען, וואָס מאכט עס שווער צו דורכנעמען די זיירע דורך אים. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין די פאַל פון ינדאַקשאַן פון אָווויאַליישאַן, די ט-מדרגה טענדז צו פאַרקלענערן, און וועגן 15% פון פּאַטיענץ טאָן אַ פאַרקלענערן אָדער סלאָודאַון אין האָר וווּקס. די קאָמבינאַציע פון ​​K מיט מענאַפּאַוזאַל מענטש גאָנאַדאָטראָפּין און קג ראַדוסאַז די דאָזע פון ​​אַלע דרוגס געניצט. די ריזיקירן פון אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן דיסקרייבד דורך אַ נומער פון מחברים אין די פרי יאָרן פון די מעדיצין איז קלאר יגזאַדזשערייטאַד. עס איז זייער ראַרעלי באמערקט און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין, אָבער איז באשלאסן דורך געוואקסן סענסיטיוויטי צו עס. אנדערע זייַט יפעקס, אַזאַ ווי וויסואַל ימפּערמאַנט, האָר אָנווער אויף די קאָפּ, זענען זעלטן און פאַרשווינדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין. טראָץ די הויך יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום ק, אַ נומער פון מחברים גלויבן אַז דעם קאַמף איז צייַטווייַליק און אין רובֿ פּאַטיענץ טוט נישט פירן צו פּערסיסטענט רעמיססיאָן. לויט אונדזער דאַטן, די ווירקונג בלייַבט מיט דער זעלביקער אָפענגיקייַט ווי די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג אויף די מדרגה פון ט, לה / FSH און עטלעכע קליניש ינדאַקייטערז.

נייַ טעראַפּיוטיק פּאַסאַבילאַטיז געעפנט זיך מיט די אַדווענט פון דרוגס מיט אַנטי-אַנדראָגעניק פּראָפּערטיעס (סיפּראָטעראָנע אַסאַטייט - C). אין 1962, F. Neumann et al. סינטאַסייזד C, וואָס איז אַ דעריוואַט פון הידראָקסיפּראָגעסטעראָנע. די מעטאַל גרופּע איז פון באַזונדער וויכטיקייט פֿאַר אַנטי-אַנדראָגעניק קאַמף. C קאַמפּיץ מיט דיהידראָטעסטאָסטעראָנע (דהט) אין באַציונג צו סיטאָפּלאַסמיק ראַסעפּטערז, אין דערצו, דאָס ינכיבאַץ טראַנסלאָקאַטיאָן. דעריבער, עס איז אַ פאַרקלענערן אין אַנדראָגעניק קאַמף, דאָס איז די ימערדזשאַנס פון קאַמפּעטיטיוו אַנטאַגאַניזאַם אין ציל אָרגאַנס. צוזאמען מיט אַנטאַנדראָגעניק פּראָפּערטיעס, C אויך האט אַ פּראַנאַונסט געסטאַגעניק און אַנטיגאָנאַדאָטראָפּיק ווירקונג. עס איז פֿאַר פאַרקויף אונטער די נאָמען אַנדראָאָקורט.

די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל פאַרשידן אַנדראָגען אָפענגיק חולאתן פון די הויט און די אַפּפּענדאַגעס, ספּעציעל מיט הירסוטיסם, ייליק סעבאָררהעאַ, אַקני, אַנדראָגעניק אַלאָפּעסיאַ, וואָס אויך פאַלן מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. די נוצן פון אַנדראָקור אין דעם סינדראָום קען נישט בלויז באַקומען אַ קאָסמעטיק ווירקונג, אָבער אויך צו האַנדלען מיט יחיד פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען, ספּעציעל ווייַל פון די אַנטיגאָנאַדאָטראָפּיק ווירקונג, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די הייך פון די LH און רעדוצירן די אָווועריאַן ט. אַנדראָקור איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט עסטראָגענס (0,05 מג מיקראָפאָללין) / טאָג). צוליב דעם פאַקט אַז די מעדיצין אַקיומיאַלייץ אין אַדאַפּאָוס געוועב, I. Hammerstein פארגעלייגט אַ "פאַרקערט דאָוסאַדזש סיקוואַנס", דאָס איז אַז אַנדראָקור (ווי אַ פּראָגעסטאָגען) איז פּריסקרייבד אין די אָנהייב פון די ציקל, פון די 5 צו 14 טאָג, 50-100 מג / טאָג און עסטראָגען ינטייק אָוווערלאַפּס מיט אַנדראָוקורע, עטהיניל עסטראַדיאָל איז פּריסקרייבד ביי 0,05 מג (פון די 5 צו 25 טאָג פון די ציקל). די נוצן פון אַזאַ טעראַפּיע פֿאַר 6-9 קאָרסאַז קענען רעדוצירן הירסוטיסם באטייטיק, 9-12 קאָרסאַז זענען עפעקטיוו אין אַנדראָגענעטיק אַלאָפּעסיאַ. די ביגאַסט עפיקאַסי באמערקט מיט אַקני. ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ טעראַפּיע, אַ פאַרקלענערן אין אָווועריאַן גרייס איז אויך באמערקט. די עסטראָגעניק קאָמפּאָנענט קאַנטריביוץ צו די פאַלן פון הירסוטיסם דורך ינקריסינג די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון טעסג. די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי טאָלעראַטעד, מינערווערטיק זייַט יפעקס (מאַסטאָדיניאַ, כעדייקס, דזשענאַטאַל יטשינג, דיקריסט לאַבידאָו) זענען זעלטן און נישט געפערלעך. די דיפּרעסינג ווירקונג אויף די פונקציע פון ​​די אַדרענאַל קאָרטעקס, דיסקרייבד אין קינדער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט צו פרי געשלעכט אַנטוויקלונג דורך אַנדראָקור, איז יוזשאַוואַלי ניט באמערקט אין אַדאַלץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. זייַן נוצן איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין טהראָמבאָפלעביטיס, שוואַנגערשאַפט.

טעראַפּיע מיט הויך אַנדראָקוראַ דאָוסאַז איז דורכגעקאָכט אין דער ערשט צייט פון באַהאַנדלונג און דעריבער, אויב נייטיק, זיי באַשטימען צו אַ וישאַלט דאָוסאַדזש. פֿאַר דעם צוועק, די מעדיצין Diana איז געניצט, 1 טאַבלעט פון וואָס כּולל 0,05 מג עטהיניל עסטראַדיאָל און 2 מג אַנדראָקור. ארטעמיס איז געניצט לויט די געוויינטלעך סכעמע פֿאַר מויל קאַנטראַסעפּטיווז: פֿון די 5 צו 25 טאָג פון די ציקל, 1 טאַבלעט פּער טאָג. אין פאַל פון אַ דילייד מענסטרואַל אָפּרוף, די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע קענען זיין אריבערגעפארן צו די 3 און אפילו 1 טאָג פון די ציקל. באַהאַנדלונג אַלאַוז זיי צו האַלטן די ווירקונג אַטשיווד דורך אַנדראָאָק אין אַ גרויס דאָזע. אין אַדישאַן, די מעדיצין קענען גאָר פאַרבייַטן די SEHP. דעריוואַטיוועס פון סיג-סטערוידז, וואָס קענען אפילו פֿאַרבעסערן הירסוטיסם, זענען ינקלודעד אין זייער זאַץ ווי פּראָגעסטאָגען. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס אין ארטעמיס זענען די זעלבע ווי אין אַנדראָקור. אונדזער אייגענע דערפאַרונג קאַנפערמז די גאַנץ הויך יפעקטיוונאַס פון אַנטיאַנדראָגען טעראַפּיע אין הירסוטיסם פון פאַרשידן אָריגינס.

וועראָשפּיראָן איז אויך געניצט ווי אַ אַנטיאַנדראָגען. דער מעקאַניזאַם פון זיין קאַמף איז צו ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון ​​ט אין די 17-הידראָקסילאַטיאָן בינע, צו קאַמפּעטיטיוולי ינכיבאַט די ביינדינג פון דהט צו פּעריפעראַל ראַסעפּטערז, צו פאַרבעסערן די קאַטאַבאָליסם פון אַנדראָגענס, און אויך צו אַקטאַווייט די פּעריפעראַל קאַנווערזשאַן פון ט צו עסטראָגענס. וועראָשפּיראָן איז פּריסקרייבד אין פאַרשידן דאָסעס, פון 50 צו 200 און אפילו 300 מג / טאָג, קאַנטיניואַסלי אָדער פֿון די 5 צו די 25 טאָג פון די ציקל. אָפט מיט אַזאַ אַ סכעמע, ינטערמענסטרואַל ספּאַטינג איז ארויס, וואָס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​דזשעסטאַגאַנז (נאָראָראָלוט, נאָרעטהיסטעראָנע אַסאַטייט) אָדער וועראָשפּיראָן קענען זיין געוויינט בלויז אין דער צווייטער העלפט פון די ציקל. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, לפּחות 5 חדשים. E. K. Komarov ווייזט אויף זייַן positive קליניש ווירקונג. אין דעם פאַל, די הייך פון יקסקרישאַן אין פּישעכץ פון 17-KS איז נישט טשיינדזשד, די ט אינהאַלט דיקריסאַז, אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ע.ג. און דער אַוועק פון ענדערונגען אין די הייך פון פּראָודזשעסטעראָון אין די בלוט זענען באמערקט. טראָץ דעם פאַרגרעסערן אין יי אינהאַלט, די סומע פון ​​LH און FSH אין די בלוט ענדערונגען נישט באטייטיק. רעקטאַל טעמפּעראַטור בלייבט מאָנאָפאַסיק. וועראָשפּיראָן קענען ווערן געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּעראַנדראָגעניסם אין אָוווערי, דער הויפּט פֿאַר קאָסמעטיק צוועקן, צו רעדוצירן הירסוטיזם.

א ספּעציעל אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז פאַרנומען דורך גלוקאָקאָרטיקאָידס (פּרעדניסאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע). די קשיא פון זייער נוצן אין דעם קרענק בלייבט קאָנטראָווערסיאַל. דינער מחברים רעקאַמענדיד די נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס אין די אַדרענאַל פאָרעם פון די פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום - דעקסאַמעטהאַסאָנע 1/2 _ 1 טאַבלעט פּער טאָג.דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז אַנדערש: פון 3 חדשים צו 1 יאָר אָדער מער. עטלעכע מחברים פֿאָרשלאָגן ינטערמיטאַנט באַהאַנדלונג רעגימענס ניצן גלוקאָקאָרטיקאָידס בלויז אין די רגע פייז פון דעם ציקל. אַזאַ אַ סכעמע קאַנטראַדיקץ דעם ציל פון באַהאַנדלונג - אַנשטאָט פון סאַפּרעסינג די אַנדראָגעניק פונקציע פון ​​די אַדרענאַל קאָרטעקס, זיין אַקטאַוויישאַן קענען זיין באקומען רעכט צו דער אָפּבאַלעמענ זיך ווירקונג. EM Vikhlyaeva ינדיקייץ די יפעקטיוונאַס פון די קאָמבינאַציע פון ​​קלאָמיפענע מיט דעקסאַמעטהאַסאָנע אין אַ געמישט פאָרעם פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. מאָניטאָרינג די יפעקטיוונאַס פון סאַפּרעסינג די אַנדראָגעניק פונקציע פון ​​די אַדרענאַל קאָרטעקס איז מער פּינטלעך אין דיטערמאַנינג דהעאַ סאַלפייט און 17-אָה פּראָודזשעסטעראָון אין די בלוט ווי יעראַנערי יקסקרישאַן פון 17-קס. לויט ווי S. S. S. Ye באמערקט, די רעזולטאַטן פון קאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע ויסקומען ינקעראַדזשינג אין פּאַטיענץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום מיט באַטייטיק ויסשיידונג פון אַדרענאַל אַנדראָגען. סאַפּרעשאַן פון אַדרענאַל דריז פונקציאָנירן זאָל רעדוצירן די גאַנץ אַנדראָגען בעקן און דעריבער די עקסטרע גלאַנדזשאַלער עסטראָן פּראָדוקציע. אָבער, די פּראָבלעם איז טאָמער מער קאָמפּליצירט, ווייַל עס איז לעצטנס געפונען אַז קאָרטיקאָסטעראָידס יגזערץ סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון FSH-ינדוסט אַראָמאַטאַסע טעטיקייט אין גראַנולאָסאַ סעלז פון שטשור אָווועריז אין וויטראָ. קאָרטיקאָסטעראָיד סאַפּרעסיוו טעראַפּיע ריקווייערז אַ ערנסט אפשאצונג צו באַשליסן די נוציקייט. רעקאַמענדיד נוצן פון דעקסאַמעטהאַסאָנע, דער הויפּט מיט אַ פאַרגרעסערן אין דהעאַ סאַלפייט.

אין די לעצטע יאָרן, אין פֿאַרבינדונג מיט די אָפט דיטעקטאַד מעסיק היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, זענען פרווון צו מאַכן פּאַרלאָדעל. ווי מיט אנדערע פארמען פון אָווויאַליישאַן דיסאָרדער מיט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ, דאָס פירט צו אַ נאָרמאַליזיישאַן פון פּראָלאַקטין לעוועלס. אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, פּאַרלאָדעל ווי אַ דאָפּאַמינע אַגאָניסט קען אויך פירן צו אַ זיכער פאַרקלענערן אין עלעוואַטעד LH לעוועלס, וואָס אין קער ביישטייערן צו אַ זיכער פאַרקלענערן אין T. אָבער, אין אַלגעמיין, די נוצן פון פּאַרלאָדעל אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז יניפעקטיוו. אין דער זעלביקער צייט, נאָך זיין הקדמה, מיר באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו קיי. אזוי, די מעדיצין קענען פאַרנעמען אַ זיכער פּלאַץ אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום.

דער מעגלעכקייט פון טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום מיט פּערגאָנאַל אָדער מטש (75 ו FSH און 75 ו קג) אין קאָמבינאַציע מיט קג זאָל זיין דערמאנט. דער טעראַפּיע איז אַימעד צו איינער פון די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון פּאָליסיסטיק אָווועריז - סטימיאַליישאַן פון מאַטשוריישאַן פון די פאַליקאַל, גראַנולאָסאַ סעלז און אַראָמאַטאַס טעטיקייט. אָבער פיל בלייבט ומקלאָר אין דעם ענין. עס איז זאָגן אַז די אָנפירונג פון פּערגאָנאַל צו פּאַטיענץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום ז אַ פאַרגרעסערן אין ט-מדרגה אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען ריפּאָרץ פון די יפעקטיוונאַס פון דעם טעראַפּיע, אָבער, עס זענען כייפּערסענסיטיוויטי פון פּאַליסיסטיק אָווועריז צו פּערגאָנאַל מיט די מעגלעכקייט פון כייפּערסטימיאַליישאַן. באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט 75-225 IU MCH אין / מ טעגלעך, סטאַרטינג פון די 3 טאָג פון די ציקל. ווען ריטשינג די פאַר-אָווולאַטאָרי מדרגה פון E2 (300-700 פּג / מל), אַ ברעכן איז געמאכט פֿאַר איין טאָג, נאָך וואָס אַ הויך דאָזע פון ​​כראָניש העפּאַטיטיס C (3000-9000 וניץ) איז אַדמינאַסטערד אַמאָל, וואָס פירן צו אָווויאַליישאַן פון די דערוואַקסן פאַלאַקאַל. מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס אין די פאלגענדע סייקאַלז, די דאָזע פון ​​די מעדיצין קען זיין געוואקסן. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז פון איין צו עטלעכע סייקאַלז. בעשאַס באַהאַנדלונג, טעגלעך מאָניטאָרינג דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט, מאָניטאָרינג דורך טפד זענען מאַנדאַטאָרי, אַ ויספאָרשונג פון די מאַטאַליישאַן פּראָצעס פון די פאַליקאַל ניצן אַלטראַסאַונד און באַשטימען די הייך פון E2 אין די בלוט זענען דיזייעראַבאַל. די מעגלעכקייט פון ניצן אַ ריין FSH צוגרייטונג איז דיסקאַסט. עס איז אינפֿאָרמאַציע וועגן די עפעקטיוו נוצן אין דעם פאַל פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום לוליבערין צו סטימולירן אָווויאַליישאַן. אָבער, די קאַמף פון MCH און לוליבערין אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז בכלל פיל נידעריקער ווי אנדערע טראדיציאנעלן דרוגס (פּראָגעסטינס, קלאָמיפענע).

אַלע די טעראַפּיוטיק אגענטן פֿאַר טרעאַטינג פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום קענען ווערן געניצט ביידע אין אַ טיפּיש פאָרעם פון די קרענק און אין געמישט פארמען פון כייפּעראַנדראָגעניסם (אין דער הינטערגרונט אָדער צוזאַמען מיט גלוקאָקאָרטיקאָידס), און אין ייטיפּיקאַל אָדער הויפט פארמען. מיט הויפט פארמען, עס זענען עטלעכע פֿעיִקייטן פון די באַהאַנדלונג. דער ערשטער אָרט אין זייער באַהאַנדלונג איז דיעטע טעראַפּיע מיט די ריסטריקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ, זאַלץ, אַימעד צו רידוסינג גוף וואָג. די גאַנץ קאַלאָריע אינהאַלט פון עסנוואַרג איז 1800 קייקאַל / טאָג (טיש 8). 1-2 פאסטן טעג פּער וואָך זענען באַקענענ. ווען סימפּטאָמס פון געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק, נוראַלאַדזשיקאַל מיקראָסימפּטאָמאַטיקס און די יפעקס פון ענדאָוקראַניאָסיס אויף די רענטגענ-שטראַל פון די שאַרבן זענען יידענאַפייד, דיכיידריישאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט אַ שאַרף ריסטריקשאַן פון זאַלץ, דייורעטיקס (פוראָסעמידע, טריאַמפּור). רעסאָרבאַבלע דרוגס זענען געניצט, אַזאַ ווי אַלאָו, פייבערז, די גוף, די ביאָקווינאָל נומ 15-20, 2-3 מל ים יעדער אנדערער טאָג. רעקאַמענדיד מאַסאַזש פון די סערוואַקאַל רוקנביין, נאַסאַל עלעקטראָפאָרעסיס מיט וויטאַמינס פון B. פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די קשיא פון די נויט צו סיימאַלטייניאַסלי פאַרבינדן האָרמאָנע טעראַפּיע און די מעגלעכקייט פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ פארבליבן קאָנטראָווערסיאַל. דערווייַל, עס איז בכלל אנגענומען אַז באַהאַנדלונג פון אַ ייטיפּיקאַל פאָרעם פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום זאָל אַנטהאַלטן אַ קאָמבינאַציע פון ​​די אויבן מעדאַקיישאַנז מיט די סיימאַלטייניאַס פֿאַרבינדונג פון עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען אָדער פּראָגעסטאָגען דרוגס צו נאָרמאַלייז די גאָנאַדאָטראָפּיק פונקציע. ווי געוויזן דורך V. N. Serov און A. A. Kozhin, אַ וויכטיק פונט אין די פּאַטאַדזשענעטיק בילד פון די קרענק איז די פּראַנאַונסט פאַסע ענדערונג. קאָררעקטיוו מעדיציניש ינטערווענטיאָן בעשאַס דער ערשטער פייז פון נעוראָענדאָקרינע שיפץ (כייפּערפאַנגקשאַן פון היפּאָטהאַלאַמיק סטראַקטשערז) קענען זיין יפעקטיוולי געניצט צו פּערפּאַספאַלי ווירקן שליסל סיסטעמען וואָס זענען אין אַ שטאַט פון אַקטיוו פאַנגקשאַנינג. אין די אָנהייב פון דעם פּראָצעס, די מחברים רעקאָמענדירן די נוצן פון טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד צו ינכיבאַטינג די היפּאָטהאַלאַמוס, אַ מעסיק פאַרקלענערן אין היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי טעטיקייט. פֿאַר דעם צוועק, עס איז נייטיק צו נוצן עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען דרוגס, פּראָגעסטינס צוזאַמען מיט דיעטע, באַרועכץ, גרופּע ב וויטאַמינס. זיי אויך רעקאָמענדירן אגענטן אַז נאָרמאַלייז ויסשיידונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס (פּאַרלאָדעל, דיפענין).

טראָץ דעם יקספּאַנשאַן פון די אַרסענאַל פון מאָדערן כאָרמאָונאַל טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, די פּאַסאַבילאַטיז פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג זענען לימיטעד צו זיכער לימאַץ, און דער קלאַסיש באַהאַנדלונג אופֿן בלייבט די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן. דערווייַל, עס איז נישט אַ וועדזש שייפּט אָוווערי, אָבער אַ דורכקוק פון די כייפּערפּלאַסטיק צענטראל טייל פון זיין סערעבראַל שיכטע מיט מאַקסימום פּרעזערוויישאַן פון די קאָרטאַקאַל שיכטע, מיט פּאַנגקשער אָדער קאַרב פון פאָלליקולאַר סיסץ לויט די טיפּ פון דימעדולאַטיאָן. אָווויאַליישאַן אָפּזוך ריטשאַז 96%, גיביקייַט - 72% אָדער מער. פולשטענדיק ופהער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל האָר וווּקס איז געווען באמערקט אין 10-12% פון פּאַטיענץ. די מעקאַניזאַם פון די positive ווירקונג פון כירורגיש באַהאַנדלונג איז נאָך ומקלאָר. פילע מחברים אַטריביוט עס צו אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון אַנדראָדזשאַנז, וואָס אַלאַוז איר צו ברעכן די ראָצכיש קרייַז. נאָך די אָפּעראַציע די עלעוואַטעד בייסאַל מדרגה פון לה דיקריסאַז, די פאַרהעלטעניש פון לה / FSH נאָרמאַלייזיז. לויט A. D. דאָבראַטשעוואַ, די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די ספּאַסיפיקאַטי פון די LH קאַמפּאַונד דורך די ינטערסטיטיאַל געוועב פון פּאָליסיסטיק אָווועריז: אַ positive ווירקונג איז באמערקט בשעת איר האַלטן אַזאַ ביינדינג אין לפּחות איין אָוווערי.

לעצטנס עס איז געווען אַ מיינונג אַז די ווירקונג פון וועדזש-שייפּט אָווועריאַן רעסעקטיאָן איז קורץ-טערמין, און כירורגיש באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר טענות פון ינפערטיליטי. אָבער, די לערנען פון נאָכפאָלגן געשיכטע געוויזן אַז די מאַקסימום positive ווירקונג אַקערז 2 יאָר נאָך דער אָפּעראַציע.ווי עס פארקערט אויס, די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג אין די עלטערע עלטער גרופּע איז נידעריקער ווי אין פּאַטיענץ פון אַ יונג עלטער. לאנג-טערמין קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אָדער יקספּעקטאַנט אַדמיניסטראַציע פירן צו יריווערסאַבאַל מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָווועריז, און אין די קאַסעס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אויך יניפעקטיוו. דעם פאַקטאָר זאָל, משמעות, זיין גענומען אין חשבון ווען יוואַליוייטינג די פיזאַבילאַטי פון כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר הויפט פארמען פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, ווען, ווי אַ הערשן, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע יוזשאַוואַלי איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַ לאַנג צייט. דערווייַל, רובֿ מחברים אָנווייַזן אַז אין פאַל פון יניפישאַנסי עס זאָל נישט געדויערן מער ווי 6-12 חדשים - אין די קאַסעס, כירורגיש אריינמישונג איז אנגעוויזן.

כירורגיש טאַקטיק איז אויך דיקטאַד דורך די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ענדאָמעטריאַל כייפּערפּלאַסטיק שטאַטן, אַרויף צו ראַק, וואָס י. באָהמאַן באַטראַכטן ווי אַ שפּעט קאַמפּלאַקיישאַן פון די לאַנג-טערמין אַנריטשט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. B. I. זשעלעזנאָוו הערות אַז לויט זיין דאַטן, די ינסידאַנס פון ענדאָומעטריאַל כייפּערפּלייזשאַ איז געווען 19.5%, אַדענאָקאַרזינאָמאַס - 2.5%. די רעסטעריישאַן פון אָווויאַליישאַן און די פול פונקציע פון ​​די קאָרפּוס לוטעום ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיע איז דער פאַרהיטונג פון ענדאָמעטריאַל ראַק. רובֿ מחברים רעקאָמענדירן אַ דיאַגנאָסטיק קורעטטאַגע פון ​​די יוטעראַן קאַוואַטי בעשאַס וועדזש שייפּט אָווועריז.

מיט סטראָמאַל אָווועריאַן טעקאָמאַטאָסיס, עס מוזן זיין געדענקען אַז עס איז אָפט באגלייט דורך סימפּטאָמס פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סינדראָום. מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, פּראַלאָנגד קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז יניפעקטיוו. כירורגיש באַהאַנדלונג אויך גיט אַ נידעריק פּראָצענט פון אָפּזוך פון אָווועריאַן פונקציע, אָבער באטייטיק מער ווי מעדיצין טעראַפּיע. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז מיט פאַרשידן פארמען פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און מיט סטראָמאַל אָווועריאַן טאַקאָמאַטאָסיס, די באַהאַנדלונג טוט נישט סוף נאָך אַ וועדזש-שייפּט רעסעקשאַן. מאַנדאַטאָרי נאָכפאָלגן איז פארלאנגט, און 3-6 חדשים נאָך די אָפּעראַציע, אויב עס איז נישט גענוג עפעקטיוו, קערעקטיוו טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, פֿאַר וואָס אַלע די זעלבע מיטל קענען זיין געוויינט ווי פֿאַר פרייַ באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז, לויט אונדזער דאַטן, נאָך כירורגיע, סענסיטיוויטי צו קלאָמיפענע ינקריסיז. דעם זאָל זיין דערמאנט ווען טשוזינג אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין אין סדר צו ויסמיידן אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן. אַזאַ קאָמפּלעקס פאַסעד טעראַפּיע מיט דיספּענסערי אָבסערוואַציע קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום אין אַלגעמיין, אַרייַנגערעכנט גיביקייַט.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס

די צילן פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס זענען צו סטימולירן דעם אָווויאַליישאַן פּראָצעס (אויב אַ פרוי איז אינטערעסירט אין שוואַנגערשאַפט), ומקערן די נאָרמאַל מענסטרואַל ציקל, רעדוצירן פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּעראַנדראָגאַניזאַם (געוואקסן כערנאַס, אַקני, אאז"ו ו) און קאָראַלייט דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד.

אין פאַל פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק דרוגס פון די ביגואַנייד גרופּע (מעטפאָרמין). די דרוגס ריכטיק די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, די לויף פון באַהאַנדלונג איז 3-6 חדשים, דאָסעס זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

צו סטימולירן אָווויאַליישאַן, די כאָרמאָונאַל מעדיצין אַנטעסטראָגען קלאָמיפענע סיטראַטע איז געניצט, וואָס סטימיאַלייץ די מעלדונג פון די יי פֿון די אָוווערי. די מעדיצין איז געניצט אויף די 5-10 טאָג פון די מענסטרואַל ציקל. נאָך אַפּלייינג קלאָמיפענע, אָווויאַליישאַן איז געזונט אין 60% פון פּאַטיענץ, שוואַנגערשאַפט אַקערז אין 35%.

אין דער אַוועק פון די ווירקונג פון קלאָמיפענע, גאָנאַדאָטראָפּיק כאָרמאָונז אַזאַ ווי פּערגאָנאַל, הומעגאָן זענען געניצט צו סטימולירן אָווויאַליישאַן. האָרמאָנע סטימיאַליישאַן זאָל זיין געפירט אויס אונטער די שטרענג השגחה פון אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט. די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז עוואַלואַטעד מיט אַלטראַסאַונד און בייסאַל גוף טעמפּעראַטור.

אויב אַ פרוי טוט נישט פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט, קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז (קאָקס) מיט אַנטי-אַנדראָגעניק פּראָפּערטיעס צו ומקערן די מענסטרואַל ציקל זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּקאָס. מיט ניט גענוגיק אַנטאַנדראָגעניק ווירקונג פון קאָקס, עס איז מעגלעך צו נוצן דרוגס מיט אַנטאַנדראָגענס (אַנדראָקורן) פון די 5 ביז די 15 טאָג פון די ציקל. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט דינאַמיש מאָניטאָרינג פון כאָרמאָונז אין די בלוט. די לויף פון באַהאַנדלונג אַוורידזשיז פון 6 חדשים צו אַ יאָר.

די דייורעטיק וועראָשפּיראָן מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג, וואָס איז אויך געניצט פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי, האט אַ הויך אַנטי-אַנדראָגעניק פאַרמאָג. די מעדיצין ראַדוסאַז די סינטעז פון אַנדראָגענס און בלאַקס זייער ווירקונג אויף דעם גוף. די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין מינדסטער 6 חדשים.

סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן אין פּקאָס. קלאָמיפענע

קלאָמיפענע איז אַ ניט-סטערוידאַל סינטעטיש עסטראָגען. דער מעקאַניזאַם פון זייַן קאַמף איז באזירט אויף די בלאַקייד פון עסטראַדיאָל ראַסעפּטערז. נאָך קלאָמיפענע איז קאַנסאַלד דורך די באַמערקונגען מעקאַניזאַם, די ויסשיידונג פון GNRH איז ענכאַנסט, וואָס נאָרמאַלייזיז די מעלדונג פון לה און FSH און אַקאָרדינגלי די וווּקס און מאַטשוריישאַן פון פאַליקאַלז אין די אָוווערי. קלאָמיפענע סטימולירן ניט די אָווועריז, אָבער יגזערץ אַ ווירקונג דורך די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם. סטימיאַליישאַן פון קלאָמיפענע אָווויאַליישאַן סטאַרץ פון די 5 צו די 9 טאָג פון די מענסטרואַל ציקל, 50 מג פּער טאָג. מיט דעם רעזשים, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גאַנאַדרטראָפּינס ינדוסט דורך קלאָמיפענע אַקערז אין אַ צייט ווען די ברירה פון די דאָמינאַנט פאַליקאַל איז שוין געענדיקט. פריער אַדמיניסטראַציע פון ​​קלאָמיפענע קענען סטימולירן די אַנטוויקלונג פון קייפל פאַליקאַלז און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קייפל שוואַנגערשאַפט. אין דער אַוועק פון אָווויאַליישאַן לויט צו אַלטראַסאַונד און בייסאַל טעמפּעראַטור, די דאָומאַ פון קלאָמיפענע קענען זיין געוואקסן אין יעדער סאַבסאַקוואַנט ציקל מיט 50 מג, ריטשינג 200 מג פּער טאָג. אָבער, פילע קליניסיאַנס גלויבן אַז אויב עס איז קיין ווירקונג ווען פּריסקרייבינג 100-150 מג קלאָמיפענע, אַ ווייַטער דאָזע איז ימפּראַקטאַקאַל. אין דער אַוועק פון אָווויאַליישאַן אין די מאַקסימום דאָזע פֿאַר 3 חדשים, דער פּאַציענט קענען זיין געהאלטן קעגנשטעליק צו קלאָמיפענע. די קרייטיריאַ פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון אָווויאַליישאַן סטימיאַליישאַן זענען:

• רעגולער מענסטרואַל סייקאַלז מיט כייפּעראַטערמאַל בייסאַל טעמפּעראַטור 12-14 טעג, רעסטעריישאַן
• די פּראָודזשעסטעראָון מדרגה אין די רגע ציקל פון די רגע ציקל איז 5 נג / מל. און מער, די פאַר-אָווולאַטאָרי שפּיץ פון לה,
• אַלטראַסאַונד וואונדער פון אָווויאַליישאַן אויף די 13-15 טאָג פון די ציקל:
• די בייַזייַן פון אַ דאָמינאַנט פאַליקאַל מיט אַ דיאַמעטער פון בייַ מינדסטער 18 מם.
• ענדאָמעטריאַל גרעב איז נישט ווייניקער ווי 8-10 מם.

אין דעם בייַזייַן פון די ינדאַקייטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו פירן אַן אָווויאַלאַטאָרי דאָזע פון ​​7500-10000 IE פון מענטשלעך טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין - הקג (פּראָפאַסע, טשאָראַגאָן, ראַטיד), נאָך וואָס אָווויאַליישאַן איז אנגעוויזן נאָך 36-48 שעה. מיוקאַס ("טרוקן האַלדז") וואָס פּריווענץ די דורכדרונג פון זיירע און ינכיבאַץ די פּראָוליפעריישאַן פון די ענדאָמעטריום און פירט צו ימפּערד ימפּלאַנטיישאַן אין פאַל פון פערטאַלייזינג יי. אין סדר צו עלימינירן די אַנדיזייראַבאַל ווירקונג פון די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 1-2 מג פון נאַטירלעך עסטראָגענס נאָך גענומען קלאָמיפענע. אָדער זייער סינטעטיש אַנאַלאָגועס (מיקראָפאָלין) פון די 10 צו די 14 טאָג פון די ציקל צו פאַרגרעסערן די לעדוירעס פון סערוואַקאַל מיוקאַס און פּראָוליפעריישאַן פון די ענדאָמעטריום.

אין פאַל פון ינסופפיסיענסי פון די לוטעאַל פאַסע, עס איז רעקאַמענדיד צו נאָמינירן פּראָגעסטאָגענס אין די רגע פייז פון די ציקל פון די 16 צו די 25 טאָג. אין דער זעלביקער צייט פּרעעגעראָנע פּרעפּעריישאַנז (דאַפאַסטאָן, וטראָזשעסטאַן) זענען בעסער.

די אָפטקייט פון אָווויאַליישאַן ינדאַקשאַן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קלאָמיפענע איז בעערעך 60-65%, די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט אין 32-35% פון די קאַסעס, די אָפטקייַט פון קייפל שוואַנגערשאַפט, דער הויפּט צווילינג, איז 5-6%, די ריזיקירן פון עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט און ספּאַנטייניאַס מיסקעראַדזש איז נישט העכער ווי אין די באַפעלקערונג. אין דער אַוועק פון שוואַנגערשאַפט אויף די הינטערגרונט פון אָווולאַטאָרי סייקאַלז, די יקסקלוזשאַן פון פּעריטאָנעאַל ינפערטיליטי סיבות בעשאַס לאַפּאַראָסקאָפּי איז פארלאנגט.

מיט קעגנשטעל צו קלאָמיפענע, גאַנאַדאָטראָפּיק דרוגס זענען פּריסקרייבד - דירעקט סטימולאַטאָרי אָווויאַליישאַן. געוויינט מענטש מענאַפּאַוזאַל גאַנאַדאָטראָפּין (המג), צוגעגרייט פון די פּישעכץ פון פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען. HMG פּרעפּעריישאַנז אַנטהאַלטן LH און FSH, 75 IU יעדער (פּערגאָנאַל, מענאָגאָן, מענאָפּור, עטק). ווען פּריסקרייבז גאָנאַדאָטראָפּינס, דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די ריזיקירן פון קייפל שוואַנגערשאַפט, מעגלעך אַנטוויקלונג אָווועריאַן כייפּערסטימיאַליישאַן סינדראָום, ווי געזונט ווי די הויך קאָס פון באַהאַנדלונג. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט בלויז נאָך די יקסקלוזשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי פון די יוטעראַס און טובז, ווי געזונט ווי די זכר פאַקטאָר פון ינפערטיליטי. אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, טראַנסוואַגינאַל אַלטראַסאַונד מאָניטאָרינג פון פאַליקולאָגענעסיס און ענדאָומעטריאַל צושטאַנד איז מאַנדאַטאָרי. אָווויאַליישאַן איז ינישיייטיד דורך אַ איין אָנפירונג פון הקג אין אַ דאָזע פון ​​7500-10000 IU, ווען עס איז לפּחות איין פאַליקאַל מיט אַ דיאַמעטער פון 17 מם. אויב מער ווי 2 פאַליקאַלז מיט אַ דיאַמעטער פון מער ווי 16 מם זענען דיטעקטאַד. אָדער 4 פאַליקאַלז מיט אַ דיאַמעטער פון מער ווי 14 מם. הקג אַדמיניסטראַציע איז אַנדיזייראַבאַל ווייַל פון די ריזיקירן פון קייפל שוואַנגערשאַפט.

ווען אָווויאַליישאַן איז סטימיאַלייטאַד מיט גאַנאַדאָטראָפּינס, די שוואַנגערשאַפט קורס רייזאַז צו 60%, די ריזיקירן פון קייפל שוואַנגערשאַפט איז 10-25%, עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט איז 2.5-6%, ספּאַנטייניאַס מיסקעראַדזשאַז אין די סייקאַלז וואָס ענדיקן אין שוואַנגערשאַפט דערגרייכן 12-30%, אָווועריאַן היפּערסטימולאַטיאָן סינדראָום איז באמערקט אין 5 -6% פון קאַסעס.

וואָס איז די געפאַר פון האָרמאָנע טעראַפּיע?

פּאָליסיסטיק קרענק איז נישט אַ באַזונדער קרענק, אָבער רעפּראַזענץ אַ גרונט אָדער אַ זייַט ווירקונג פון אנדערע חולאתן. איידער טרעאַטינג פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק, איר זאָל אַקיעראַטלי באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון דעם קרענק. צו טאָן דאָס, אין דער ערשטער וואונדער פון פּראָבלעמס מיט די פאַנגקשאַנינג פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, איר מוזן באַזוכן אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן ווו אַ מומכע וועט דורכפירן אַ נומער פון דייאַגנאַסטיק מיטלען, איינער פון וואָס איז צו זאַמלען אַן אַנאַמנעסיס. עס איז אַ געוואקסן ויסשיידונג פון אַנדראָגענס און עסטראָגענס, ינסאַלאַן כייפּערסעקשאַן.

האָרמאָנע טעראַפּיע קענען גרונט כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז.

דער פּראָבלעם רעפערס צו די נומער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים וואָס זענען געפֿירט דורך כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז. אָפט, פּאָליסיסטיק קאַמביינד מיט מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז און פּראָבלעמס מיט די פאָרשטעלונג פון די בעיבי. די הויפּט סיבות וואָס זענען דארף צו קאַמבאַט דעם סינדראָום זענען:

• אַבזערווינג די ריכטיק דיעטע,
• סיסטעמאַטיש ספּאָרט
• אַבסטאַנאַנס פון שלעכט געוווינהייטן וואָס זענען ארויסגעוויזן אין די נוצן פון אַלקאָהאָל און סמאָוקינג,
• אייגן וואָג קאָנטראָל.

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון כאָרמאָונאַל דרוגס איז די נוצן פון ספּעציעל מעדאַקיישאַנז. צום באַדויערן, עס זענען קיין ספּעציעל רעמאַדיז פֿאַר דעם יילמאַנט, אָבער עטלעכע מעדאַקיישאַנז באטייטיק רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אנדערע ערנסט יילמאַנץ, למשל, צוקערקרענק, יוטעראַן אָנקאָלאָגי, ינפערטיליטי, האַרץ קרענק, עטק.

אויב דער פּאַציענט טוט נישט וועלן צו ווערן שוואַנגער אין דער צוקונפֿט, דעמאָלט קאַמביינד קאַנטראַסעפּטיווז זענען געניצט פֿאַר טעראַפּיוטיק טעראַפּיע. רעכט צו זייַן אַנטאַנדראָגעניק פּראָפּערטיעס, די רעגולירן פון די ציקל פון צייַט אַקערז. די פאלגענדע דרוגס האָבן די פּראָפּערטיעס:

טשלאָע געבורט קאָנטראָל פּילז

אויב די אַנטי-אַנדראָגעניק ווירקונג פון קאָקס זענען דורכפאַל, זיי זענען קאַמביינד מיט די ינטייק פון אַנטי-אַנדראָגענס (אַנדראָקור) פון די 5 ביז די 15 טאָג פון די מענסטרואַל ציקל. זיין זיכער אַז די טעראַפּיע איז קאַמביינד מיט די קאָנטראָל פון אַלע בלוט קאַונץ. דער געדויער פון באַהאַנדלונג קען געדויערן 6-12 חדשים.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז כאָרמאָונאַל דרוגס פירן צו פאַרשידן זייַט יפעקס, בפֿרט צו די פאַקט אַז אַ פרוי קען נישט האָבן קינדער אין דער צוקונפֿט. אין דערצו, די מענסטרואַל ציקל איז דיסראַפּטיד און ערנסט געזונט פּראָבלעמס דערשייַנען אין אַלגעמיין.עס איז זייער וויכטיק צו פאַרלאָזן זיך-מעדאַקיישאַן און פאַרלאָזן דיין צושטאַנד, אַזוי איר דאַרפֿן צו קעסיידער באַזוכן אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן אַזוי אַז דער אַטענדינג דאָקטער וועט דיאַגנאָזירן און ריכטיק די לערנען.

מיט געהעריק און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, די סימפּטאָמס קענען גיין אַוועק, און די פרוי קענען טראָגן און געבורט צו אַ געזונט קינד. עס וועט זיין נויטיק צו קאָנטראָלירן די כאָרמאָונאַל קויל איבער לעבן. אָבער, אויב אַנטריטיד אָדער ווען צייט איז פאַרפאַלן, ינפערטיליטי קענען לעצטע פֿאַר יאָרן. און נאָך די אָנהייב פון מענאַפּאַוז, צוקערקרענק טיפּ 2 קענען פאַרבינדן, אין דעם פאַל, עס איז פיל מער שווער צו ענטפֿערן די קשיא פון ווי צו היילן פּאָליסיסטיק אָווועריז.

פילע זענען אינטערעסירט אין ווי צו מייַכל פּאָליסיסטיק אָוווערי, אין פילע שייכות די טעראַפּיע דעפּענדס אויף דער גראַד פון שעדיקן צו דעם גוף, די מאַנאַפעסטיישאַנז און די דייווערסיטי פון די קרענק.

סיאָפּאָרוס און גלוקאָפאַגע אין פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז

סיאָר און גלוקאָפאַגע (סיאָר, גלוקאָפאַגע, גלוקאָפאַגע לאַנג) זענען פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן מעטפאָרמין און זענען אָפט פּריסקרייבד פֿאַר וואָמען מיט פּקאָס (פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום). זיי געהערן צו די ינסולין-סענסיטיזינג ביגואַנידעס וויידלי געניצט צו מייַכל הויך בלוט גלוקאָוס אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די דרוגס אנגעהויבן צו זיין פּריסקרייבד צו וואָמען מיט פּקאָס רעכט צו אַ ענלעך positive ווירקונג.

אויב אַ מיידל האט פּאָליסיסטיק אָוווערי, עס איז מסתּמא אַז זי אויך האט ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין דעם פאַל, די פיייקייט פון סעלז צו רעספּאָנד צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן בעשאַס די טראַנספּערטיישאַן פון גלוקאָוס (צוקער) פון די בלאַדסטרים צו מאַסאַלז און געוועבן דיקריסיז. מעטפאָרמין ימפּרוווז דער ענטפער פון דער צעל צו ינסאַלאַן און העלפּס אַריבערפירן גלוקאָוס אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, דער גוף טוט נישט דאַרפֿן צו פּראָדוצירן וידעפדיק ינסאַלאַן.

האָרמאָנע-פֿרייַ באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק

באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד ניט נאָר דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט, אָבער דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. דאָס אַלץ סטאַרץ מיט מעדיציניש באַהאַנדלונג, דרוגס וואָס העלפֿן סטייבאַלייז די כאָרמאָונאַל קויל. דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַ ספּעציעל דיעטע אַז אַלאַוז איר צו רעדוצירן גוף וואָג, רעקאַמענדיד ספּאָרט ווייַל די העכער די גוף וואָג, די פאַרשטאַרקן כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס. אין מילד פארמען פון דעם קרענק, אַלע דיסאָרדערס קענען פאָרן נאָך וואָג אָנווער.

מעטפאָרמין קען זיין פּריסקרייבד צו העלפן די גוף נוצן ינסאַלאַן רעכט. אין פאַל פון ינפערטיליטי אַז אַ פרוי זארגן, דער דאָקטער סטימיאַלייץ די אָנפאַנג פון אָווויאַליישאַן דורך פּריסקרייבינג קלאָסטילבעגיט אין די מיטן פון די ציקל אָדער אנדערע דרוגס. די אָנהייב פון אָווויאַליישאַן איז קאַנטראָולד דורך אַלטראַסאַונד. דער מומכע אַבזערווז פּאָליסיסטיק אָוווערי, מעדיצין באַהאַנדלונג ווייזט גוט יפעקטיוונאַס,

אין פאַל די באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט-גיינאַקאַלאַדזשאַסט רעקאַמענדז לאַפּאַראָסקאָפּי (כירורגיש אָדער לאַזער עקססיסיאָן פון סיסטיס פון אָווועריאַן). די אָפּעראַציע האט זייַן ריסקס: סקאַרס קען פאָרעם, די אָווועריז קען זיין דיפאָרמד. עס איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד ווי אַ לעצט ריזאָרט. זינט די סיבות פון דער קרענק זענען נישט גאָר פארשטאנען, פאַרהיטנדיק מיטלען קענען אויך נישט גאַראַנטירן אַז די קרענק וועט נישט פּאַסירן. אָבער, וואָמען דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן אַלץ, נעמען אַ נעענטער קוק אויף זייער געזונט און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב די ערשטע דיסטורבינג סימפּטאָמס דערשייַנען.

באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט

לויט סטאַטיסטיק, אין אונדזער צייט, בעערעך 8-10% פון די וואָמען פון די רעפּראָדוקטיווע עלטער זענען דיאַגנאָסעד מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי, וואָס ז אַ דורכפאַל פון די מענסטרואַל ציקל, וואָס יז באטייטיק ווערסאַנינג אַ פרוי 'ס צושטאַנד און איר קוואַליטעט פון לעבן. די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז גערופֿן די פּאַסירונג פון ינפערטיליטי, און אין וואָמען וואָס האָבן נישט געבורט.

די עטימאָלאָגי און ז פון פּאָליסיסטיק קרענק גלייַך רעגולירן די ווייַטער באַהאַנדלונג פון די קרענק. דעם קרענק איז אַ טיפּ פון ענדאָוקריין קרענק קעראַקטערייזד דורך ענדערונגען אין די אָווועריז.טיפּיקאַללי, די ענדערונגען רעזולטאַט פון נעוראָענדאָקרינע דיסאָרדערס. א גרויס נומער פון סיסץ אַנטוויקלען אויף די אָווועריז, וואָס זענען געשאפן בעשאַס אַנאָווולאַטיאָן.

צווישן די מעגלעך סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי זענען כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אין וואָמען, יערושעדיק סיבות, פאַרשידן דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז און אָפט סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. אין דערצו, די סיבות וואָס אַרויסרופן די פּאַסירונג פון דעם קרענק זענען צוקערקרענק מעלליטוס, יבערוואָג, אַ גרויס נומער פון פּערפאָרמד אַבאָרשאַנז אָדער גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשי.

צווישן די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי זענען כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אין וואָמען, יערושעדיק פאַקטאָר און דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז

עס איז כדאי צו באמערקן אַז דאָס איז אַ גאַנץ לאַנג פּראָצעס וואָס באשטייט פון סאַקסעסיוו סטאַגעס. טכילעס, עס איז נייטיק צו רעדוצירן וואָג אַזוי געשווינד ווי מעגלעך דורך פראַקשאַנאַל קאַנסאַמשאַן פון נידעריק-קאַלאָריע פודז. פעט פיש, אָף און פלייש, געווירציק פודז, אַלקאָהאָל און קאַנפעקשאַנערי זענען יקסקלודיד פון די דיעטע. וואָס איז ווייַטערדיק איז טעראַפּיע דורך די נוצן פון האָרמאָנע-כּולל דרוגס וואָס רעגולירן די מענסטרואַל ציקל און מינאַמייז די ווירקונג פון אַנדראָגענס. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, ספּיראָנאָלאַקטאָנע קען זיין פּריסקרייבד.

אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר אַ געוויסע צייט האט קיין ווירקונג, עס זענען אַלע ינדאַקיישאַנז פֿאַר לאַפּאַראָסקאָפּי. אין 75% פון פּאַטיענץ, שוואַנגערשאַפט אַקערז שוין 3 חדשים אין 50% - אין 6 חדשים נאָך לאַפּאַראָסקאָפּי און 25% נאָך 9 חדשים. אָבער אויב אַ פרוי קען נישט ווערן שוואַנגער, זי איז פּריסקרייבד סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן.

וואָס מעטאָד איז די מערסט עפעקטיוו?

פילע גערלז פֿאַר אַ לאַנג צייַט לעבן מיט אַזאַ אַ ערנסט און געפערלעך יילמאַנט ווי פּאָליסיסטיק. עטלעכע פון ​​זיי טאָן ניט פּלאַן צו ווערן שוואַנגער אין דער צוקונפֿט, דעריבער זיי זענען אַזוי אָפּגעלאָזן געזונט, בשעת אנדערע פשוט טאָן ניט גלויבן אין דער עקזיסטענץ פון באַהאַנדלונג מעטהאָדס אָן כאָרמאָונז. דאך, שטודיום ווייַזן אַז אַזאַ מעטהאָדס עקסיסטירן און זענען אַקטיוולי געניצט אין מאָדערן מעדיצין, און דאָס איז באשטעטיקט דורך positive באריכטן פון וואָמען אין פאַרשידן גרופּעס.

די מעטהאָדס אַרייַננעמען די פאלגענדע סיבות:

1. פונט ווירקונג אויף אַקטיוו פונקטן. הירודאָטהעראַפּי, אַקיופּאַנגקטשער, אַקופּרעססורע, עטק. רעכט צו די מאַניפּיאַליישאַנז, די הייך פון זכר כאָרמאָונז דיקריסאַז, די פאָרשטעלונג פון די אַדרענאַל גלאַנדז איז רעגיאַלייטאַד און די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט קערט צו נאָרמאַל.
2. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי באַהאַנדלונג. אָפט, פּאָליסיסטיק ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון ערנסט כראָניש יילמאַנץ פון די ינפלאַמאַטאָרי טיפּ, לאָוקאַלייזד אין די ווייַבלעך דזשענאַטאַל געגנט. רעכט צו דער געהעריק באַהאַנדלונג, עס איז מעגלעך צו עלימינירן די פאָוקאַסיז פון אָנצינדונג, צו פאַרגרעסערן פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז, וואָס וועט זיין אַ ויסגעצייכנט פאַרהיטנדיק מאָס קעגן רעצידיוו פון די קרענק.
3. רעגולירן פון די נערוועז סיסטעם. דער סיסטעם איז גלייַך פארבונדן צו די ענדאָוקריין. די קאַנסאַנטריישאַן פון זכר האָרמאָנע אין וואָמען דעפּענדס אויף די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סימפּאַטעטיק סיסטעם. בעשאַס זיין אָוווערעקססיטיישאַן, די טעסטאַסטעראָון אינהאַלט ינקריסיז, וואָס איז איינער פון די סיבות פֿאַר דער אויסזען פון פּאָליסיסטאָסיס.
4. דיייץ. די לעבער פּראָבלעמס קאָמפּליצירן דעם פּראָצעס פון נוטראַלייזינג כאָרמאָונז. א זיציק לייפסטייל און יבעריק גוף וואָג אַרויסרופן אַ פּראָבלעם. אויב איר ווענדן צו אַ גוט מומכע, ער וועט פאָרשרייַבן די ריכטיק דיעטע, וואָס וועט אַנטהאַלטן די נייטיק פּראָדוקטן און פּראָוכיבאַטאַד. עס איז קעדייַיק צו פאַרבינדן געהעריק דערנערונג מיט געניטונג.

פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק איז אַ ערנסט קרענק וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ערנסט מאַנאַפעסטיישאַנז אין וואָס אַ פרוי קענען פאַרלירן איר גאָר רעפּראָדוקטיווע פאַנגקשאַנז. דעריבער, אין דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, עס איז נייטיק צו קאָנטאַקט אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן וווּ זיי וועלן דורכפירן אַ גרונטיק דורכקוק פון דעם גוף און פאָרשרייַבן די מערסט עפעקטיוו טעראַפּיוטיק טעראַפּיע.פּאָליסיסטיק קרענק איז פּונקט אַז געפערלעך קרענק וואָס דאַרף באַלדיק און דרינגלעך באַהאַנדלונג; כאָרמאָונז, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג און כירורגיש ינטערווענטיאָן זענען געניצט פֿאַר דעם.

כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס

כירורגיש באַהאַנדלונג איז אויך געניצט אין פּקאָס, אָפט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך לאַפּאַראָסקאָפּיק אַקסעס; קליין ינסיזשאַנז זענען געמאכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. עס זענען צוויי הויפּט אַפּעריישאַנאַל מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג פּקאָס - וועדזש-שייפּט ריסעקשאַן פון די אָווועריז (באַזייַטיקן אָווועריאַן געוועבן, וואָס פּראָדוצירן יבעריק אַנדראָדזשאַנז) און עלעקטראָקאַוטערי אָוווערי. אַ מייַלע פון ​​לאַפּאַראָסקאָפּיק רעסעקטיאָן איז די פיייקייט צו עלימינירן די אָפט פארבונדן פּעריטאָנעאַל ינפערטיליטי פאַקטאָר (אַדכיזשאַנז, פאַרשטעלונג פון די פאַלאָופּיאַן טובז).

ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיע, אָווויאַליישאַן איז געזונט און אין 6-12 חדשים אַ פרוי קענען פאַרשטיין אַ קינד. אין רובֿ פאלן, אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, נאָך 3-5 טעג, אַ מענסטרואַל-ווי אָפּרוף איז באמערקט, און נאָך 2 וואָכן - אָווויאַליישאַן, וואָס איז טעסטעד ביי בייסאַל טעמפּעראַטור. דער אַוועק פון אָווויאַליישאַן פֿאַר 2-3 סייקאַלז ריקווייערז די נאָך אַפּוינטמאַנט פון קלאָמיפענע. ווי אַ הערשן, שוואַנגערשאַפט אַקערז אין 6-12 חדשים, אין דער צוקונפֿט די אָפטקייַט פון שוואַנגערשאַפט דיקריסאַז. אויב די לאַנג-אַווייטאַד שוואַנגערשאַפט נאָך די אָפּעראַציע קען נישט פּאַסירן אין אַ יאָר, נאָך דערוואַרטונג קען נישט מאַכן זינען און די פרוי איז רעקאַמענדיד צו ריזאָרט צו IVF (אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן).

טראָץ דעם גאַנץ הויך ווירקונג אויף די סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן און די אָנסעט פון שוואַנגערשאַפט, רובֿ דאָקטאָרס באַריכט אַ רעצידיוו פון די קליניש סימפּטאָמס פון פּקאָס נאָך וועגן 5 יאָר. דעריבער, נאָך שוואַנגערשאַפט און קימפּעט, פאַרהיטונג פון ריקעראַנס פון פּקאָס איז נייטיק, וואָס איז וויכטיק, געגעבן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ענדאָמעטריאַל כייפּערפּלאַסטיק פּראַסעסאַז. פֿאַר דעם צוועק, עס איז מערסט פּאַסיק צו רעצעפּט קאָקס, פּרעפעראַבלי מאָנאָפאַסיק (מאַרוועלאָן, פעמאָדען, דיאַנע, מערסילאָן, אאז"ו ו). מיט נעבעך טאָלעראַנץ צו COC, וואָס כאַפּאַנז מיט יבערוואָג, געסטאַגענס אין די רגע פאַסע פון ​​די ציקל קענען זיין רעקאַמענדיד: Duphaston אין אַ דאָזע פון ​​20 מג. פון די 16 צו די 25 טאָג פון די ציקל.

וואָמען וואָס זענען נישט פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, נאָך דער ערשטער בינע פון ​​סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן מיט קלאָמיפענע, אַימעד צו ידענטיפיצירן די רעזערוו קייפּאַבילאַטיז פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, זענען אויך רעקאַמענדיד צו פּריסקרייבז קאָקס אָדער דזשעסטאַגאַנז צו רעגולירן די ציקל, רעדוצירן הירסוטיסם און פאַרמייַדן כייפּערפּלאַסטיק פּראַסעסאַז.

פארוואס אַקערז פּאָליסיסטיק אָוווערי און ווי צו דערקענען עס

די פּינטלעך גרונט פון די פּאַסירונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום אין וואָמען איז אומבאַקאַנט, דעריבער, אַן אַניקוויוואַקאַל באַהאַנדלונג טאַקטיק איז ניט פארגעלייגט. פאַרשידן טיריז זענען שטעלן פאָרויס, אויף די יקער פון וואָס אַ טעראַפּיע סכעמע איז דעוועלאָפּעד:

• דורכפאַל פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם און ימפּערד סינטעז פון די כאָרמאָונז פון די היפּאָטהאַלאַמוס. אַזאַ אַ צושטאַנד קען זיין דער רעזולטאַט פון גענעטיק ענדערונגען אָדער פּאַסירן בעשאַס לעבן קעגן דעם הינטערגרונט פון עטלעכע דאַמידזשינג סיבות (טראַנספערד ינפעקטיאָוס חולאתן, דרוק, אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי, עטק.)
• ינסאַלאַן קעגנשטעל. דערצו, אַ קאָמפּלעקס קייט פון בייאָוקעמאַקאַל טראַנספאָרמאַטיאָנס פירט צו כאָרמאָונאַל ענדערונגען. די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן ינקריסאַז, די הייך פון לוטעיניזינג האָרמאָנע און אַנדראָגענס איז העכערונג, די אינהאַלט פון עסטראָגען דיקריסאַז,
• פּאַטהאָלאָגי פון די אָווועריז. לויט צו דעם טעאָריע, יבעריק סינטעז פון אַנדראָגענס און כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס זענען געפֿירט דורך אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון ​​סיטאָטשראָמע פּ 450 C17.

לויט פילע סייאַנטיס, מיט פּקאָס קעגן דעם הינטערגרונט פון יבערוואָג, ינסאַלאַן קעגנשטעל פיעסעס אַ הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. פּאָליסיסטיק אין נאָרמאַל וואָג אָפט אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון גענעטיק דורכפאַל.

אין די דיאַגנאָסיס פון פּקאָס, לויט די קרייטיריאַ פון דער אייראפעישער געזעלשאפט פֿאַר מענטשלעך רעפּראָדוקציע און עמבריאָלאָגי און די אמעריקאנער געזעלשאפט פֿאַר רעפּראָדוקטיווע מעדיסינע (ESHRE / ASRM), זענען דריי הויפּט סימפּטאָמס אונטערשיידן:

• הירסוטיסם (יבעריק האָר וווּקס) און / אָדער כייפּעראַנדראָגענעמיאַ (הויך אַנדראָגענס אין די בלוט) אין וואָמען,

איינער פון די הויפּט וואונדער פון פּאָליסיסטיק אָוווערי איז יבעריק וווּקס פון זכר גוף גוף האָר.

• אַנאָווולאַטיאָן איז אַ צושטאַנד אין וואָס אַ דאָמינאַנט פאָלליקלע איז נישט דערוואַקסן אין די אָווועריז. פירט צו ינפערטיליטי
• עקאָוז פון פּאָליסיסטיק אָוווערי: לויט די רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַונד, מער ווי 10 פאַליקאַלז אַרויף צו 8 מם אין גרייס זענען באשלאסן, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די אָווועריז באַנד און אַ טיקנינג פון זייער קאַפּסל.

סקלעראָפּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק איז דערקענט אין אַדאַלעסאַנט גערלז אָדער יונג וואָמען (יוזשאַוואַלי אַרויף צו 30 יאר אַלט). עס כאַפּאַנז אַז אַ פרוי מאַנידזשיז צו ספּאַנטייניאַסלי ווערן שוואַנגער און געבורט אַ בעיבי, אָבער מער אָפט PCOS פירט צו כראָניש אַנאָווולאַטיאָן און ינפערטיליטי. מיט דעם פּראָבלעם זיי ווענדן צו אַ דאָקטער. עס איז וויכטיק צו געדענקען: די פריער דיאַגנאָסיס איז געמאכט, די גרינגער עס איז צו קאָפּע מיט דעם פּראָבלעם און רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט עלטער, די סענסיטיוויטי פון די אָווועריז צו די פּריסקרייבד דרוגס איז פאַרפאַלן, און עס איז גאַנץ שווער צו ומקערן כאָרמאָונאַל וואָג.

צי איך דאַרפֿן צו מייַכל פּאַטאַלאַדזשי?

פּקאָס איז אַ כראָניש פּאַטאַלאַדזשי, און באַקומען באַפרייַען פון עס אַמאָל און פֿאַר אַלע וועט נישט אַרבעטן. איר קענען בלויז דערגרייכן סטייבאַלאַזיישאַן פון די מענסטרואַל ציקל און אָנהייבן אָווויאַליישאַן. מענסטראַטיאָן קומט קעסיידער און אין צייט, אָן לאַנג דילייז, פאַליקאַלז וועט ריפּען אין די אָווועריז און עס איז מעגלעך צו פאַרשטיין אַ קינד. די אַנטוויקלונג פון די קרענק וועט פּאַמעלעך אַראָפּ, אָבער וועט נישט האַלטן גאָר. איבער צייט, PCOS וועט צוריקקומען, און עס איז וויכטיק אַז אַ פרוי האט צייט נישט בלויז צו היילן און ומקערן דעם ציקל, אָבער אויך צו פאַרשטיין איר רעפּראָדוקטיווע פונקציע.

פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום טרעטאַנז ניט בלויז ציקל דיסראַפּשאַן און ינפערטיליטי. א לאַנג לויף פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי. די קען זיין אַזאַ חולאתן:

• די כייפּערפּלאַסטיק פּראָצעס פון די ענדאָמעטריום, לידינג צו יוטעראַן בלידינג און איז אן אנדער גרונט פון ינפערטיליטי.
• טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ערייזינג פֿון ינסאַלאַן קעגנשטעל,
• כייפּערטענשאַן און אנדערע דיסאָרדערס אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

פּאָליסיסטיק אָוווערי קענען פירן צו כייפּערטענשאַן און אנדערע חולאתן פארבונדן מיט די אַרבעט פון די האַרץ.

אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג טרעטאַנז ניט בלויז די פּראַגרעשאַן פון מענסטרואַל דיספאַנגקשאַן, אָבער אויך אַ גענעראַל דיטיריעריישאַן פון געזונט. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעגאַטיוו יפעקץ ינקריסיז מיט עלטער.

ווי גלוקאָפאַגע און סיאָפאָר אַרבעט אין ספּק

1. גלוקאָפאַגע און סיאָפאָר רעדוצירן ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג.
2. גלוקאָפאַגע ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער.

די לעבער ניצט עסנוואַרג צו קראָם בלוט צוקער. ווען דער גוף איז סטרעסט, די לעבער ריליסיז סטאָרד גלוקאָוס צו צושטעלן די מאַרך און מאַסאַלז מיט אַ דירעקט מקור פון ענערגיע און פירן דרוק. מעדאַקיישאַנז מיט מעטפאָרמין, אַזאַ ווי סיאָפאָר און גלוקאָפאַגע, ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון ​​דעם רעזערוו גלוקאָוס.

1. דריט, טאָמער רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, זיי פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון מוסקל סעלז צו ינסאַלאַן.

ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז דיליווערז גלוקאָוס צו סעלז. וואָמען מיט פּקאָס אָפט האָבן "ינסאַלאַן קעגנשטעל," אַ צושטאַנד אין וואָס יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט פֿאַר גלוקאָוס צו אַריבערפירן אין סעלז. גלוקאָפאַגע און סיאָפאָר העלפֿן דעם גוף צו אַריבערפירן גלוקאָוס מיט לעפיערעך ווייניקער ינסאַלאַן, דערמיט לאָוערינג די הייך פון דעם האָרמאָנע.

אין פילע וואָמען, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די הויפּט גרונט פון פּאָליסיסטיק אָוווערי, און מאל צוקערקרענק.

כראָניקלי הויך לעוועלס פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן אין די בלוט זענען די הויפּט סיבה וואָס אַזאַ אַ פרוי קען נישט קאָנטראָלירן איר וואָג, האט ינפערטיליטי און די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון האַרץ דיסאָרדערס, עטלעכע טייפּס פון ראַק און, פון קורס, צוקערקרענק.

סיאָפּאָר אין פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז: באריכטן פון דאָקטאָרס

פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און זייַן סימפּטאָמס, אַזאַ ווי היפּעראַנדראָגעניסם (אַקני, וידעפדיק האָר, ליסע), רעפּראָדוקטיווע דיסאָרדערס (ירעגיאַלער פּיריאַדז, אַנאָווולאַטיאָן, ינפערטיליטי, פּאָליסיסטיק אָווועריז) און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (וואָג געווינען, אַביסאַטי), אין פילע וואָמען זענען פארבונדן מיט כייפּערינסולינעמיאַ און קעגנשטעל צו ינסאַלאַן.

סיאָר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי: לערנען די ווירקונג אויף פּקאָס

שטודיום האָבן געוויזן אַז באַהאַנדלונג מיט גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר קענען רעדוצירן הירסוטיסם, גרונט אָווויאַליישאַן און נאָרמאַלייז די מענסטרואַל ציקל מיט פּאָליסיסטיק. אַזוי, לויט איין לערנען, וואָס ינוואַלווד 39 וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און כייפּערינסולינעמיאַ (וידעפדיק ינסאַלאַן אין די בלוט), מעטפאָרמין טעראַפּיע געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​ינסאַלאַן, ווי אויך גאַנץ און פריי טעסטאַסטעראָון, וואָס באטייטיק ימפּרוווד זייער צושטאַנד, אַרייַנגערעכנט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּעראַנדראָגעניסם (יבעריק פּראָדוקציע פון ​​אַנדראָגענס אין ווייבער), און נאָרמאַליזעד צייַט. אָבער, שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז וואָג אָנווער רעכט צו געניטונג און דיעטע קענען זיין פּונקט ווי עפעקטיוו אין רעגיאַלייטינג צייַט און סימפּטאָמס פון כייפּעראַנדראָגעניסם.

סיאָפּאָר אין פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז: ווי צו נעמען

1. פּקאָס באַהאַנדלונג בלויז מיט גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר

די מעדיצין איז גענומען אין די דאָזע אַז אַ פרוי מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי קענען דערלאָזן געזונט. רובֿ מענטשן קענען נעמען 500 מג דריי מאָל פּער טאָג אויב די דאָוסאַדזש איז נישט פּריסקרייבד מיד, אָבער איז געווען אַטשיווד רעכט צו אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן.

דאקטוירים יוזשאַוואַלי פאָרשרייַבן דרוגס מיט מעטפאָרמין, סטאַרטינג מיט 500 מג אַמאָל פּער טאָג, און פאַרגרעסערן די דאָזע צו 500 מג צוויי מאָל פּער טאָג יעדער אנדערער וואָך, דערנאָך צו 500 מג 3 מאָל פּער טאָג נאָך אַ וואָך. אויב אַ פרוי קען נישט דערלאָזן אַ טעגלעך דאָזע פון ​​דרייַ טעג רעכט צו זייַט יפעקס, זי איז נאָך צוויי טעג דאָזע.

די מערסט עפעקטיוו דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּקאָס איז יוזשאַוואַלי 500 מג 3 מאל פּער טאָג. איר דאַרפֿן צו טרינקען גלוקאָפאַגע מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי ביז רעגולער אָווויאַליישאַן איז געגרינדעט אָדער ווי פיל ווי דער דאָקטער רעקאַמענדיד.

1. שלאָס אָפּטראָג פון קלאָמיפענע און מעטפאָרמין מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי

אויב גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר קענען נישט פירן צו אָווויאַליישאַן און רעגולער מענסטרואַטיאָן, דער ווייַטער שריט איז אָפט צו לייגן קלאָמיפענע צו באַהאַנדלונג.

אויב די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און קלאָמיפענע קען נישט פירן צו אָווויאַליישאַן, דער דאָקטער איז מאָווינג צו אנדערע אָפּציעס. יוזשאַוואַלי איינער פון די ווייַטערדיק טריטמאַנץ איז דורכגעקאָכט צו דערגרייכן שוואַנגערשאַפט:

עטלעכע וואָמען האָבן פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און ירעגיאַלער אָדער ניטאָ מענסטרואַטיאָן, ראַגאַרדלאַס פון גוף וואָג. אין אנדערע, PCOS דעוועלאָפּס מיט וואָג געווינען. אַזאַ וואָמען מיסטאָמע קענען צו נעמענ זיכ ווידער רעגולער אָווויאַליישאַן אויב זיי צוריקקומען צו די גוף וואָג אין וואָס זיי ביז אַהער אָווויאַלייטיד און זענען געזונט.

כאָטש דאקטוירים טאָן ניט באַטראַכטן וואָג אָנווער ווי אַ "היילן", עס קענען ומקערן גיביקייַט אָדער פאַסילאַטייט די באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי, און מאַכן דעם גוף מער סאַסעפּטאַבאַל צו דרוגס. אַביסאַטי באַהאַנדלונג ימפּרוווז הצלחה אין שוואַנגערשאַפט אין וואָמען מיט פּקאָס, און דעריבער, ווען איר נעמען גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר, עס איז נוצלעך צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע וואָס וועט פאַרגיכערן די היילונג פּראָצעס.

GLUCOFAGE און SIOPHOR: אַדווערס יפעקס פון דרוגס

מעטפאָרמין און זייַן אַנאַלאָגועס (גלוקאָפאַגע און סיאָר) האָבן אַ ברייט קייט פון זייַט יפעקס און געזונט יפעקס. פילע וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי, וואָס זענען פּריסקרייבד די דרוגס, זענען געצווונגען צו האַלטן זיי ווייַל פון די נעגאַטיוו יפעקץ אויף פאַרשידן גוף סיסטעמען.

10-25% פון וואָמען גענומען גלוקאָפאַגע באַקלאָגנ זיך פון פילן שלעכט. זיי דערפאַרונג גענעראַל חולאתן און מידקייַט, וואָס קענען לעצטע אַ אַנדערש סומע פון ​​צייט. זאָגן דיין דאָקטער אויב איר דערפאַרונג זייַט יפעקס בשעת איר נעמען די מעדיצין.

בעערעך 1/3 פון וואָמען גענומען מעטפאָרמין טאַבלעץ פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי דערפאַרונג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַפּסעץ, אַרייַנגערעכנט עקל, וואַמאַטינג און שילשל. דעם פּראָבלעם אַקערז מער אָפט נאָך עסן פודז אָדער שוגערז, אַזוי אַ געזונט דיעטע קענען העלפן. סימפּטאָמס פאַרקלענערן איבער צייַט און קען פאַרשווינדן אין עטלעכע וואָכן. די אָנפירונג פון גלוקאָפאַגע מיט נידעריק-דאָזע צו עטלעכע וואָמען און די גראַדזשואַל פאַרגרעסערן פון עס העלפּס צו ויסמיידן אַ יבערקערן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

1. מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון וויטאַמין ב 12

די מערסט פאַרבאָרגן זייַט ווירקונג פון סיאָר און גלוקאָפאַגע איז וויטאַמין ב 12 דיפישאַנסי. מעטפאָרמין ינכיבאַץ די פיייקייט פון דעם גוף צו אַרייַנציען B12. אין די לאַנג לויפן, וויטאַליטי דיפישאַנסי. B12 פּאָוזאַז אַ באַטייטיק געזונט ריזיקירן. B12 איז נייטיק פֿאַר די געהעריק וווּקס און פאַנגקשאַנינג פון יעדער צעל אין דעם גוף. עס איז דארף פֿאַר די סינטעז פון דנאַ און פילע אנדערע וויכטיק בייאָוקעמאַקאַל פאַנגקשאַנז. עס איז אויך אַ לינק צווישן ב 12 דיפישאַנסי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. לויט צו שטודיום, 10-30% פּאַטיענץ אויף גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר האָבן אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12. איין אין דריי דייאַבעטיקס גענומען מעטפאָרמין פֿאַר בייַ מינדסטער אַ יאָר, האט וואונדער פון ב 12 דיפישאַנסי. אין אנדערע ווערטער, די מער אַ פרוי נעמט מעטפאָרמין אָדער אַנאַלאָגועס, די מער מסתּמא עס איז אַז זי וועט אַנטוויקלען אַ B12 דיפישאַנסי.

לאנג-טערמין נוצן פון די טאַבלאַץ אויך ז אַ פאַרקלענערן אין פאַליק זויער (וויט N B9) און אַ פאַרגרעסערן אין האָמאָסיסטעינע לעוועלס. א דיפישאַנסי פון B12 און פאַליק זויער, ווי געזונט ווי וידעפדיק כאָומאָוסיסטיין, וועט זיין שעדלעך פֿאַר די בעיבי אויב איר זענט שוואַנגער אָדער טריינג צו ווערן שוואַנגער.

לפּחות איין לערנען געוויזן אַז אפילו אויב מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד, וויטאַמין ב 12 מאַלאַבסאָרפּטיאָן אין עטלעכע מענטשן קען פאָרזעצן. דעם פּראָבלעם קענען זיין סאַלווד דורך גענומען אַ הויך-קוואַליטעט וויטאַמין קאָמפּלעקס מיט B12 און פאַליק זויער.

וואָמען מיט פּקאָס וואָס זענען וועגאַנז און נעמען גלוקאָפאַגע, ספּעציעל דאַרפֿן ב 12 ביילאגעס ווייַל פון דעם פעלן פון דעם מאַטעריע אין זייער דיעטע.

מענטשן וואָס נעמען סיאָר האָבן טענד צו העכער האָוסאָסיסטעינע לעוועלס. וואָמען מיט פּקאָס זענען אויך פּראָנע צו פאַרגרעסערן עס.

האָמאָסיסטעינע איז אַן אַמינאָ זויער. ווען עס איז אין נאָרמאַל אַמאַונץ אין די בלוט, עס טוט נישט גרונט קיין פראבלעמען, אָבער אַ געוואקסן מדרגה מיטל אַז די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף זענען אויפגערודערט. געוואקסן האָמאָסיסטעינע איז פארבונדן מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, האַרץ אנפאלן, כראָניש מידקייַט, פיבראָמיאַלגיאַ, קאַגניטיוו ימפּערמאַנט און סערוואַקאַל ראַק.

וויטאַמין ב 12, צוזאַמען מיט וויטאַמין ב 6 און פאַליק זויער, איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון האָמאָסיסטעינע אין פּאַטענטשאַלי ווייניקער שעדלעך סאַבסטאַנסיז. דעריבער, ווען מעטפאָרמין ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12, אַ פרוי פארלירט איינער פון די נוטריאַנץ נייטיק צו רעדוצירן האָמאָסיסטעינע און דערמיט ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

געוואקסן קאַמפּלאַקיישאַנז פון האָמאָסיסטעינע און שוואַנגערשאַפט

פּרעקלאַמפּסיאַ איז אַ שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַן קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק און ידימאַ. פּרעעקלאַמפּסיאַ קענען פירן צו יקקלאַמפּסיאַ, אויב עס איז נישט טרעאַטאַד, אַ ערנסט קראַנקייט וואָס שטעלט אַ פרוי און איר בעיבי אין ריזיקירן. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון האָמאָסיסטעינע אין די רגע טרימעסטער איז פארבונדן צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון פּרעעקלאַמפּסיאַ 3.2 מאל.

די דעפּאַרטמענט פון אַבסטעטריקס און גיינאַקאַלאַדזשי פון די נעטהערלאַנדס ריוויוד אַ סעריע פון ​​שטודיום אויף די שייכות צווישן געוואקסן האָמאָסיסטעינע און אָנווער פון פרי שוואַנגערשאַפט. זיי געפונען אַז הויך האָמאָסיסטעינע לעוועלס זענען אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ריקעראַנט פרי שוואַנגערשאַפט אָנווער.

אָווועריאַן פאַליקולאַר פליסיק כּולל זיכער אַמאַונץ פון האָמאָסיסטעינע מיט וויטאַמינס B12, B6 און פאַליק זויער.פאָלליקולאַר פליסיק גיט דערנערונג צו די יי, פאַסילאַטייט די אַריבערפירן פון נוטריאַנץ פון בלוט פּלאַזמע. הויך האָוסאָסיסטעינע לעוועלס און דיפישאַנסי פון ב וויטאַמינס קענען ווירקן די פערטאַליזיישאַן פּראָצעס און די פרי אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.

מאַשמאָעס, עלעוואַטעד האָמאָסיסטעינע לעוועלס, נישט מעטפאָרמין זיך, קען ביישטייערן צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט אין עטלעכע וואָמען. אָבער, גלוקאָפאַגע איז באַוווסט צו פאקטיש פאַרגרעסערן האָמאָסיסטעינע לעוועלס.

ווארענונג פון שוואַנגערשאַפט

פילע פרויען נוצן Siofor צו הצלחה פאַרשטיין. אָבער, גלוקאָפאַגע אין עטלעכע לענדער איז אַ קאַטעגאָריע ב מעדיצין, וואָס מיטל אַז די זיכערקייַט פון די נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געגרינדעט. דעם מאַטעריע איז געפֿונען אין ברוסט מילך, אַזוי עס איז אַנדיזייראַבאַל צו ברוסטפעד בשעת גענומען גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר.

דורך דיסראַפּטינג די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמינס B12 און פאַליק זויער, מעטפאָרמין קענען גרונט מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ. מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ אַקערז ווען עס זענען נישט גענוג ב וויטאַמינס אין די ביין מאַרך צו פּראָדוצירן רויט בלוט סעלז. דער ביין מאַרך ריליס אין דעם פאַל ומצייַטיק און דיספאַנגקשאַנאַל רויט בלוט סעלז.

כאָטש אַנעמיאַ איז נישט אָפט צווישן מענטשן וואָס נעמען גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר, עס קען פאַלן אין יענע וועמענס ב 12 און פאַליק זויער לעוועלס זענען טכילעס נידעריק אין די אָנהייב פון גלוקאָפאַגע טעראַפּיע.

1. לעבער אָדער ניר פּראָבלעמס

אויב אַ פרוי, אין אַדישאַן צו פּאָליסיסטיק אָוווערי, האט פּראָבלעמס מיט די לעבער אָדער קידניז, גענומען Siofor קענען ערגער זיי, ווייַל עס ענדערונגען די פונקציע פון ​​די לעבער און יקסקרעטאַד דורך די קידניז. געזונט קידניז און לעבער פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן פון גלוקאָפאַגע און סיאָר. די אַרבעט פון די לעבער און קידניז זאָל זיין עוואַלואַטעד איידער גענומען מעטפאָרמין און איבערחזרן די פּראָבע אין מינדסטער אַמאָל פּער יאָר בעשאַס באַהאַנדלונג.

1. ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות

געזונט פּראָבלעמס אָדער זייַט יפעקס פאַלן מער אָפט אויב אַ פרוי נעמט מעטפאָרמין אין אַדישאַן צו אנדערע רפואות. די מער דרוגס איר נעמען און די העכער די דאָוסאַדזש, די גרעסער די ליקעליהאָאָד אַז עס וועט זיין עטלעכע מין פון ינטעראַקשאַן צווישן די דרוגס אָדער עטלעכע אומגעריכט ווירקונג פון קאַמביינינג זיי. די אַסימאַליישאַן פון קאַמבאַניישאַנז פון פאַרשידן דרוגס דעפּענדס אויך אויף די שטאַט פון געזונט, דזשאַנעטיקס, דיעטע און לייפסטייל. קעסיידער באַראַטנ זיך דיין דאָקטער אויב איר זענט אַדינג אָדער טשאַנגינג מעדאַקיישאַנז אָדער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס.

האָר אָנווער איז אַ גרויס פּראָבלעם פֿאַר וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי אָדער מיט אַנדראָגענעטיק אַלאָפּעסיאַ. מעטפאָרמין קען ביישטייערן צו האָר אָנווער אין מענטשן אויף די טעמפלען און אויף די שפּיץ פון די קאָפּ. כאָטש עס איז גאָרנישט אין דער מעדיציניש ליטעראַטור וואָס קען באַשטעטיקן דעם שייכות, עטלעכע וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק געמאלדן אַז זייער האָר אָנווער ווערסאַנד ווען גענומען גלוקאָפאַגע און סיאָר.

בעערעך 3 פון יעדער 100.000 מענטשן וואָס נעמען גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר אַנטוויקלען אַ צושטאַנד גערופן לאַקטיק אַסידאָסיס. לאַקטיק זויער איז אַ בייפּראָדוקט פון מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קען ווערן טאַקסיק אויב עס בויען זיך פאַסטער ווי עס נוטראַלייזיז. לאַקטיק אַסידאָסיס איז מערסט אָפט געפֿונען אין מענטשן מיט צוקערקרענק, ניר אָדער לעבער קרענק, דיכיידריישאַן, שטרענג כראָניש דרוק אָדער גענומען קייפל מעדאַקיישאַנז.

לאַקטיק אַסידאָסיס קענען פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז. סימפּטאָמס וואָס באַגלייטן עס אַרייַננעמען די נויט פֿאַר טיף און אָפט ברידז, אַ פּאַמעלעך ירעגיאַלער כאַרטביט, אַ געפיל פון שוואַכקייַט, מוסקל ווייטיק, דראַוזינאַס און אַ געפיל פון צעבראכן. באַהאַנדלונג דאַרף ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. אויב איר האָט די סימפּטאָמס, זען דיין דאָקטער אָדער רופן אַן אַמבולאַנס.

1. גאַל פּענכער

בייל איז געשאפן דורך די לעבער, אַקיומיאַלייץ אין די גאַל פּענכער און איז סעקרעטיד אין די געדערעם צו פּראָצעס פאַץ.איינער פון די מעגלעך סיבות פון גאַל פּענכער איז אַז מעטפאָרמין פּרעפּעריישאַנז, אַזאַ ווי גלוקאָאַזש און סיאָר, רעדוצירן די נאָרמאַל ריאַבסאָרפּטיאָן פון בייל פון די קישקע צוריק אין די בלאַדסטרים, וואָס פירן צו געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון בייל סאָלץ אין די צווייפּינטל. רובֿ שטודיום ווייַזן אַז בייל סאָלץ גרונט שעדיקן צו דנאַ פריי ראַדאַקאַלז און קענען ביישטייערן צו צווייפּינטל ראַק. אין דערצו, בייאַל אַסאַדז קענען סטימולירן סעלז אין די צווייפּינטל צו פאָרעם לעוקאָטריענע ב 4 (LTB4), אַ ינפלאַמאַטאָרי מאַטעריע. LTB4 וועט ביישטייערן צו די אָנסעט פון ינפלאַמאַטאָרי באָוועל טנאָים. ביי-פּראָדוקטן פון די באַקטיריאַל קאַמף אויף בייל סאָלץ קענען שעדיקן די ינטעסטאַנאַל צעל און אַרייַנציען פרעמד מאַלאַקיולז, אַזאַ ווי עסנוואַרג אָדער באַקטיריאַל פּאַרטיקאַלז, אין די בלאַדסטרים, וואָס קענען גרונט אַלערדזשיז און אנדערע ימיון ריאַקשאַנז.

אין דערצו, פילע וואָמען מיט פּאַליסיסטיק אָוווערי (פּקאָס) זענען אויף אַ הויך פּראָטעין דיעטע. אויב דעם פּראָטעין באשטייט פון רינדערנס און אנדערע פלייש טייפּס, די קאַנסאַנטריישאַן פון בייל זויער אין די קישקע ינקריסיז. א הויך פלייש דיעטע איז אויך פארבונדן מיט אַ העכער ריזיקירן פון צווייפּינטל ראַק.

איידער פּריסקרייבינג דרוגס מיט מעטפאָרמין - גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר - דער דאָקטער מוזן קערפאַלי לערנען די מעדיציניש געשיכטע און דורכפירן אַ מעטאַבאַליק אַסעסמאַנט. ניט אַלעמען וואָס האט פּקאָס דאַרף דעם מעדיצין. ווען גענומען דעם מעדיצין, אַ פרוי זאָל זיין יגזאַמאַנד אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר. מיט פּראַלאָנגד נוצן, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וויטאַמין ב 12 דיפישאַנסי.

סיאָר פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי און כאָרמאָונאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין ווייבער

פּאָליסיסטיק אָוווערי איז אַ פערלי פּראָסט ענדאָוקריין קרענק. קימאַט 1/5 פון פרויען פון קימפּעט עלטער פּנים דעם פּאַטאַלאַדזשי.

פּאָליסיסטיק אַפעקץ גלייַך די הייך פון ווייַבלעך כאָרמאָונז. אין דעם פאַל, עס איז עסטראָגען און פּראָודזשעסטעראָון.

די קרענק איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, ינפערטיליטי און אָנקאָלאָגי, דעריבער, די געהעריק קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז זייער וויכטיק. נאָך פילע קליניש שטודיום, די סאָראָפאָר איז אַקטיוולי געניצט פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי.

פאַרשידן סיבות קענען אַרויסרופן פּאָליסיסטיק אָוווערי. איינער פון זיי איז יבעריק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך דעם גוף. דעם פירט צו אַ דורכפאַל פון אָווויאַליישאַן און אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​אַנדראָגענס (אָדער זכר כאָרמאָונז) געשאפן דורך די אָווועריז.

און דאָס דיסראַפּץ די נאָרמאַל וווּקס פון פאַליקאַלז. דאָס איז ווי פּאָליסיסטיק אָוווערי דעוועלאָפּס. צוקערקרענק מעלליטוס איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס געוועבן דורך סעלז (ינסאַלאַן קעגנשטעל).

פּאָליסיסטיק אָוווערי מאַנאַפעסט זיך ווי:

• הילעל פון די באדינגונגען פון די מענסטרואַל ציקל,
• יקסעסיוולי הויך אַנדראָגענס אין אַ פרוי 'ס גוף,
• פּאָליסיסטאָסיס איז באשטעטיקט דורך אַלטראַסאַונד.

אין דער זעלביקער צייט, האַלב פון וואָמען מיט פּאַליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) דערפאַרונג ינסאַלאַן קעגנשטעל, ווי אין צוקערקרענק. דאָס האָט געפֿירט מעדיציניש סייאַנטיס צו גלויבן אַז צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי סיאָפאָר קענען השפּעה דעם ענלעך פּאַטאַדזשענעסיס.

טכילעס, די מעדיצין סיאָר (די אַקטיוו מאַטעריע איז מעטפאָרמין) איז געווען באשאפן ווי אַ מיטל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל (סעלז טאָן ניט ריספּאַנד צו ינסאַלאַן). בנימצא אין פאַרשידן פארמען פון 500, 800 אָדער 1000 מג. Metformin ווי טייל פון די מעדיצין לאָווערס ביידע בלוט גלוקאָוס און טעסטאַסטעראָון לעוועלס.

Siofor אין גיינאַקאַלאַדזשי איז גענוצט גאַנץ אַקטיוולי: עס איז עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון כאָרמאָונאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין פּקאָס, כאָטש עס זענען קיין ינדאַקיישאַנז פֿאַר דעם אין די ינסטראַקשאַנז.

דאָס נאָרמאַליז די אָווויאַליישאַן ציקל און קען נישט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. דעריבער, די מעדיצין איז רעקאַמענדיד ביידע פֿאַר אַנאָווולאַטאָרי ינפערטיליטי און פּאָליסיסטיק אָוווערי.

צעל ימיונאַטי צו גלוקאָוס ופּטאַקע אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום איז אַנדערש ווי אין צוקערקרענק, ווו אַביסאַטי איז די הויפּט סימפּטאָם.מיט פּקאָס דאָס איז נישט באמערקט. דאָס איז, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די זעלבע פֿאַר יבערוואָג און דין וואָמען. ינסולין פּראַמאָוץ די פּראָדוקציע פון ​​אַנדראָגענס, זייער נומער ינקריסיז. און דאָס איז אַ סימפּטאָם פון פּאָליסיסטיק סינדראָום. דעריבער, באַהאַנדלונג מיט סיאָר אין דעם פאַל איז גערעכטפארטיקט.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

די לערנען פון די יפעקס פון דעם מעדיצין איז געווען לאַנג פֿאַר. אָבער די לעצט סכעמע פון ​​זייַן ווירקונג אויף די ווייַבלעך גוף איז נאָך נישט געגרינדעט.

די וווילטויק השפּעה פון סיאָר איז ארויסגעוויזן אין:

• פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין לעבער סעלז,
• ינטעסטאַנאַל סעלז שוואַך אַרייַנציען גלוקאָוס
• צעל ראַסעפּטערז בינדן ינסאַלאַן מער אָפט,
• ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם לעוועלס.

ווען באהאנדלט מיט דעם מעדיצין, positive כאָרמאָונאַל ענדערונגען פאַלן אין דעם גוף, און מאַטאַבאַליזאַם ימפּרוווז. סיאָפאָר העלפּס אויך פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועב סעלז צו ינסאַלאַן. פֿאַר דעם פיייקייט, די מעדיצין איז גערופן אַ "ינסאַלאַן סענסיטיזער."

זעלבסט-באַהאַנדלונג מיט סיאָר אָן מעדיציניש רעצעפּט פירט צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז!

די מעדיצין האט אַ פּלאַץ פון positive יפעקס. דאָס איז אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, און דערפאר די וואָג פון די פּאַציענט, ווייניקער אַנדראָגען איז געשאפן, אַקני פאַרשווונדן, בלוט דרוק נאָרמאַליז. אין דערצו, די מענסטרואַל ציקל קומט צוריק צו נאָרמאַל, וואָס מיטל אַז די גיכער פון די ריכטיק שייַכעס פון די פיטאַס פאַרגרעסערן.

פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם אין פעט און קאַרבאָוכיידרייט

סיאָפאָר איז קעראַקטערייזד דורך אַ ברייט טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז פון פעט און קאַרבאָוכיידרייט אין די ווייַבלעך גוף.

די מעדיצין העלפּס צו פאַרשטיקן די אַקטיוו אַפּטייק פון גלוקאָוס דורך ינטעסטאַנאַל עפּיטעליאַל סעלז און, דעריבער, ראַדוסאַז די ינדזשעסטשאַן פון צוקער אין די לעבער.

מיט פּאָליסיסטאָסיס, ווי מיט צוקערקרענק, די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער סעלז איז דיסראַפּטיד. דאָס איז, די לעבער, טראָץ די וידעפדיק פון גלוקאָוס אין די בלוט, האלט צו פּראָדוצירן צוקער. דאָס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. די פאלגענדע כאַפּאַנז: די ינסאַלאַן אינהאַלט אין דעם גוף איז הויך, און די סעלז מוזן כאַפּן גלוקאָוס, אָבער דאָס טוט נישט פּאַסירן - די סעלז "הונגערן".

סיאָפאָר קומט צו די ראַטעווען. עס העלפּס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ליפּיד און נערוו סעלז צו ינסאַלאַן. דאָס אַפעקץ אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע צוקער. סעלז פון נערוו ענדינגז און מוסקל געוועב באַקומען די רעכט דערנערונג. און אַדאַפּאָוס געוועב ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון פעט פון גלוקאָוס. אַזוי דער פּאַציענט איז לוזינג וואָג.

א פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פירט צו אַ פאָלטי און אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​אַנדראָגענס, און דאָס סאַפּרעסיז מאַסקוליניזאַטיאָן אין די ווייַבלעך גוף.

אויף די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע סיסטעם

פּאָליסיסטיק אָוווערי דיסראַפּץ די קוילעלדיק פאַנגקשאַנינג פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, ווייַל עס איז אַ דיספּראַפּאָרשאַן אין די סומע פון ​​זכר און ווייַבלעך כאָרמאָונז.

דיסראַפּשאַנז אין די אָווויאַלאַטאָרי ציקל זענען קעראַקטערייזד דורך די ווייַטערדיק דיסאָרדערס:

• כוידעשלעך ווייטיקדיק און ירעגיאַלער,
• דורכפאַל פון די אָווויאַליישאַן פּראָצעס
• שוואַנגערשאַפט קען נישט פּאַסירן.

א גרויס פּלוס פון סיאָר איז אַז דער אָנהייב פון זיין ינטייק איז נישט אָפענגיק אויף דעם טאָג פון די מענסטרואַל ציקל און אָווויאַליישאַן.

די מעדיצין נאָרמאַלייזיז כאָרמאָונאַל ענדערונגען. ער קען נישט היילן די ענדאָוקריין סיסטעם גאָר. סיאָפאָר אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון די רעפּראָדוקטיווע אַפּאַראַט - די מענסטרואַטיאָן איז רעגולער, די מעגלעכקייט צו ווערן שוואַנגער ינקריסיז.

ניט בלויז באריכטן וועגן Siofor 850 מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי זענען גוט, אָבער קליניש שטודיום פון די מעדיצין געוויזן אַז אין 30-יאָר-אַלט וואָמען די ציקל ריקאַווערד כּמעט גאָר (97%).

סיאָר 850 טאַבלעץ

צו ווייַטער פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן די פאלגענדע מיטלען:

• גלייַך גשמיות אַקטיוויטעט (פֿאַר געזונט סיבות),
• ויסשליסן טאַביק און אַלקאָהאָל,
• נעמען אַנטי-אַנדראָגעניק דרוגס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָן בעשאַס טעראַפּיע מיט סיאָר איז ינטאַלעראַנס צו קיין קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין.

באַהאַנדלונג איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר גערלז אונטער 15 יאר אַלט.

אין קיין פאַל זאָל איר נוצן דעם מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון פּקאָס, אויב עס איז אַ ינפעקטיאָוס קרענק, קרום היץ, אַלקאָהאָל זידלען.

אין דערצו צו די פאלגענדע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

• פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז און לעבער,
• פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד
• גאַנגרענע
• לאַקטיק אַסידאָסיס
• עלטער לימיט - פֿאַר וואָמען איבער 60 יאר, די מעדיצין איז נישט געניצט.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין גענומען בלויז ווי דירעקטעד דורך דער דאָקטער.

אין פּקאָס, די פאלגענדע דאָוסאַדזש רעזשים איז רעקאַמענדיד: 500 מג פּער טאָג און 3 מילז פּער טאָג.

די טאַבלעט זאָל זיין סוואַלאָוד אָן קייַען, און געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. עס איז וויכטיק צו געדענקען די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע - ניט מער ווי 1700 מג.

פּאָליסיסטיק קרענק איז באהאנדלט פֿאַר אַ גאַנץ לאַנג צייט, און סיאָר דאַרף זיין גענומען פֿון זעקס חדשים אָדער מער.

עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר די אָווויאַלאַטאָרי ציקל און צייַט. יוזשאַוואַלי נאָך 6 חדשים, אָווויאַליישאַן איז נאָרמאַל. דערנאָך די מעדיצין איז פארשטאפט. אויב עס איז אַ נויט צו איבערחזרן דעם קורס פון טעראַפּיע, ער וועט זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער.

סיאָר קענען זיין געקויפט אין אַ אַפּטייק בלויז מיט אַ רעצעפּט. דעם מיטל אַז זיך-באַהאַנדלונג איז קאַטאַגאַריקלי יקסקלודיד! בלויז אַ דאָקטער קען פאָרשרייַבן די ריכטיק לויף און דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.

ווי לאַנג גייט עס צו מייַכל פּקאָס

דער ציל פון טעראַפּיע פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי איז צו ומקערן די מענסטרואַל ציקל און העלפֿן אַ פרוי פאַרשטיין אַ קינד. באַהאַנדלונג נעמט אָרט אין עטלעכע סטאַגעס:

• נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג
• רעסטאָראַטיאָן פון די מענסטרואַל ציקל,
• סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן.

דער געדויער פון דער ערשטער בינע איז בייַטעוודיק און דעפּענדס אויף די ערשט וואָג און בנימצא מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. יוזשאַוואַלי עס איז גענוג צו רעדוצירן די וואָג פון די גוף דורך 5-10% צו דערגרייכן אַ סטאַביל מענסטרואַל ציקל. אָפט אין דעם בינע, אָווויאַליישאַן סטאַרץ ינדיפּענדאַנטלי, און ווייַטער באַהאַנדלונג איז נישט געפירט אויס. דאָס קען נישט מיינען אַז פּאָליסיסטאָסיס איז געהיילט. די קרענק בלייבט און אונטער זיכער טנאָים קענען זיך ווידער פילן זיך.

דער ערשטער שריט אין דעם קאַמף קעגן פּאָליסיסטיק אָוווערי זאָל זיין די נאָרמאַליזיישאַן פון די פּאַציענט ס וואָג.

מעדיצין טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד נאָך וואָג סטייבאַלאַזיישאַן אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט דעם בינע פון ​​באַהאַנדלונג. כאָרמאָונז אַז ומקערן אָווויאַליישאַן זענען געניצט. צייַט בעשאַס באַהאַנדלונג זאָל ווערן רעגולער. מעגלעך אָנהייב פון ספּאַנטייניאַס אָווויאַליישאַן און פאָרשטעלונג פון אַ קינד.

איר קען נישט אָפּלייגן לאַנג פּלאַנירונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט. עס איז ווערט קאַנסידערינג די פאָרשטעלונג פון אַ קינד מיד נאָך די רעסטעריישאַן פון אָווויאַליישאַן. די ווירקונג פון די באַהאַנדלונג איז מיינטיינד פֿאַר אַ יאָר, נאָך וואָס די ליקעליהאָאָד פון שוואַנגערשאַפט איז רידוסט.

אויב די אויסדערוויילטע באַהאַנדלונג רעזשים קען נישט דערגרייכן רעגולער צייַט און סטאַביל אָווויאַליישאַן, אַ מעדיצין-ינדוסט אַקסעלעריישאַן פון פאָלליקולאַר וווּקס איז דורכגעקאָכט. כאָרמאָונאַל דרוגס וואָס סטימולירן יי מאַטשוריישאַן זענען געניצט. מיט דעם געראָטן פאָרשטעלונג פון אַ קינד, טעראַפּיע ענדס דאָ. אין דער אַוועק פון ווירקונג, אַן אָפּעראַציע איז אנגעוויזן. אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן איז מעגלעך. נאָך סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן, פאַליקאַלז זענען געזאמלט און פאָרשטעלונג איז דורכגעקאָכט אין וויטראָ מיט ווייַטער ימפּלאַנטיישאַן פון עמבריאָוז אין די יוטעראַן קאַוואַטי.

אויב אַ פרוי נאָך באַהאַנדלונג קען נישט ווערן שוואַנגער אויף איר אייגן, זי וועט זיין געפֿינט אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן (IVF).

דער געדויער פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום דעפּענדס אויף פילע סיבות. אין דורכשניטלעך, פון די אָנהייב פון טעראַפּיע צו די פאָרשטעלונג פון אַ קינד פּאַסיז 1-3 יאָר. עס איז אוממעגלעך צו היילן פּקאָס גאָר און אויף אייביק, אָבער איר קענען דערגרייכן סטאַביל פארגעבונג און אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין די רעפּראָדוקטיווע געזונט פון וואָמען.

נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג

אפילו מיט טויגן טעראַפּיע, מען זאָל נישט האָפן אַז די קרענק וועט געשווינד פאָרן. לאנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי איז לאַרגעלי רעכט צו דעם פאַקט אַז פֿאַר די מצליח פאָרשטעלונג פון אַ קינד, עס איז נייטיק צו דערגרייכן סטייבאַלאַזיישאַן פון די מענסטרואַל ציקל. דאָס איז כּמעט אוממעגלעך מיט בעשאָלעם מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס פירן צו פּראָגרעסיוו וואָג געווינען.די פאלגענדע מעטהאָדס העלפֿן צו ברעכן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל קייט וואָס פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון די קרענק:

• דיעטע אין די האַרץ פון דיעטע פון ​​אַ פרוי וואָס ליידן פון פּאָליסיסטיק אָוווערי זאָל זיין פּראָדוקטן מיט אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינדעקס. אַזאַ פּראָדוקטן פאָרן סלאָולי דורך די דיגעסטיווע שעטעך און אַרויסרופן נישט אַ סופּערסאַטוראַטיאָן פון בלוט מיט גלוקאָוס. די ווירקונג איז באמערקט נאָך 1-2 חדשים. אין אַלגעמיין, מיט אַ וואָג אָנווער פון 5-10%, די ציקל איז געזונט, די מענסטרואַטיאָן איז סטאַביל און אָווויאַליישאַן סטאַרץ,
• גשמיות טעטיקייט. מיט פּקאָס, שטאַרקייַט טריינינג און עקסערסייזיז אין די ספּאָרטזאַל וועט נוץ, אָבער בלויז אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי פון די האַרץ און בלוט כלים, איר קענען טאָן גימנאַסטיק, יאָגאַ און פּילאַטעס אין ספּעציעל טעראַפּיוטיק גרופּעס. ערלויבט שווימערייַ, שטיל פליסנדיק, גיין,

גשמיות טעטיקייט קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער, דערמיט ינקריסינג די גיכער פון די פרוי צו באַזיגן פּאָליסיסטיק.

• מעדיצין קערעקשאַן. היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען פּריסקרייבד צו העלפֿן נידעריקער בלוט צוקער און נאָרמאַלייז וואָג. זיי אויך ווירקן די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט און פירן צו דער קאַטער פון אָווויאַליישאַן. פֿאַר דעם, Metformin און זייַן אַנאַלאָגועס (Siofor, Glucofage) זענען געניצט. די דרוגס רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך די ינטעסטינז און די פּראָדוקציע פון ​​די לעבער, און אויך פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. די וואָג פון די פרוי איז סטייבאַלייזד, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט.

שטודיום האָבן געוויזן אַז די נוצן פון מעטפאָרמין ראַדוסאַז די הייך פון אַנדראָגענס אין די בלוט, ילימאַנייץ די מאַנאַפעסטיישאַנז פון הירסוטיסם, אַלאַוז איר צו ומקערן די מענסטרואַל ציקל און אָנהייבן אָווויאַליישאַן. אָבער, אנדערע שטודיום האָבן געמאכט עס קלאָר אַז דיעטע קאַמביינד מיט גשמיות טעטיקייט פירט צו אַ ענלעך ווירקונג און עס איז ניט שטענדיק אַ נויט פֿאַר די נוצן פון היפּאָגליסעמיק דרוגס.

היפּאָגליסעמיק דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער און נאָרמאַלייז וואָג.

קערעקשאַן פון כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס

עס איז מעגלעך צו מייַכל סקלעראָסיסטיק אָווועריז מיט די פאלגענדע כאָרמאָונאַל פּרעפּעריישאַנז:

• קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז. געבורט קאָנטראָל פּילז זענען די יקער פון כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס. די דרוגס ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון ​​לוטעיניזינג האָרמאָנע, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון אַנדראָגענס אין די אָווועריז. COCs אויך סטייבאַלייז די מענסטרואַל ציקל און רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די כייפּערפּלאַסטיק ענדאָמעטריאַל פּראָצעס, אַ צושטאַנד אָפט פארבונדן מיט פּאָליסיסטיק. געוויינט דרוגס מיט נייַ דור דזשעסטאַגאַנז באזירט אויף דראָספּירענאָנע (יאַרינאַ און יאַרינאַ פּלוס, דזשעס און דזשעס פּלוס, מאָדעל פּראָ, מידיאַנאַ), ווי געזונט ווי אנדערע דרוגס (דזשעאַנינע, בעלאַראַ, סילאַוועט, רעגולאָן, מאַרוועלאָן עטק). זיי זאָל זיין שיקער לויט די קאָנטראַצעפּטיוו סכעמע,
• פּראָודזשעסטעראָון פּרעפּעריישאַנז. זיי זענען געניצט אין קאַסעס פון ינסופפיסיענסי פון לוטעאַל פאַסע פון ​​די 16 צו 25 טאָג פון די ציקל. העכערן די קאַטער פון צייַט קעגן אַ לאַנג פאַרהאַלטן. ביידע דרוגס באזירט אויף נאַטירלעך פּראָודזשעסטעראָון (וטראָזשעסטאַן) און סינטעטיש אַנאַלאָגועס (Dufaston, Norkolut) זענען געניצט. די יפעקטיוונאַס פון ריין פּראָגעסטאָגענס איז נידעריקער ווי אין קאָמבינאַציע מיט עסטראָגענס, אָבער, ווייניקערע אַדווערס ריאַקשאַנז קענען ווערן געניצט צו מייַכל פּקאָס.
• אַנטיאַנדראָגעניק דרוגס. זיי זענען פּריסקרייבד אין אַדישאַן צו COC ווי אַגענץ וואָס עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּעראַנדראָגעניסם (הירסוטיזם). זיי האָבן טעראַטאָגעניק ווירקונג, דעריבער, דער פאָרשטעלונג פון אַ קינד קעגן זייער הינטערגרונט איז נישט ערלויבט. אין גיינאַקאַלאַדזשי, די נוצן פון וועראָשפּיראָן, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, פלוטאַמידע. דעקאַנאַמעטהאַסאָנע, מעטהילפּרעדניסאָלאָנע (מעטיפּרעד) און אנדערע האָבן אַן אַנטאַנדראָגעניק ווירקונג,
• דרוגס צו סטימולירן אָווויאַליישאַן. קלאָמיפענע איז געניצט צו פאַרגיכערן די מאַטשוריישאַן פון פאַליקאַלז און די מעלדונג פון די יי פון די אָוווערי. די באַהאַנדלונג רעזשים איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, סטאַרטינג מיט די מינימום דאָסעס פון די מעדיצין.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּקאָס, קלאָמיפענע איז געניצט צו סטימולירן אָווויאַליישאַן.

באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי אָן כאָרמאָונז איז כּמעט אוממעגלעך.עס כאַפּאַנז אַז די רעסטעריישאַן פון אָווויאַליישאַן אַקערז נאָך אַ ענדערונג אין לייפסטייל (דיעטע פּלוס גשמיות טעטיקייט), אָבער מער אָפט נאָך מעדיציניש קערעקשאַן איז פארלאנגט.

אין דערצו צו האָרמאָנע טעראַפּיע, אנדערע דרוגס זענען פּריסקרייבד:

• וויטאַמינס און מינעראַלס. מיט פּקאָס, וויטאַמין טעראַפּיע איז נישט בלויז געניצט צו פאַרגרעסערן די גענעראַל טאָן פון דעם גוף און סטימולירן די ימיון סיסטעם. רעגולער ינטייק פון וווילטויק סאַבסטאַנסיז העלפּס צו נאָרמאַלייז כאָרמאָונאַל לעוועלס און ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס פון די קרענק. רעקאַמענדיד ינטייק פון וויטאַמינס B6, B9 (פאַליק זויער), D12, C, D, E,
• האָמעאָפּאַטהיק און כערבאַל רעמאַדיז. באַשטימט ווי אַ רעסטאָראַטיוו טעראַפּיע. ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון האָרמאָנע לעוועלס, פֿאַרבעסערן גענעראַל צושטאַנד, פאַרגרעסערן ווייטאַלאַטי. פיטאָהאָרמאָנע-באזירט פּראָדוקטן (סיקלאָדינאָנע, דיסמענאָרם, הערבס מיט די דערצו פון העלבאַ, אאז"ו ו), דרוגס אין כאָומיאָופּאַטאַק דיילושאַן (אָוואַריאַמין, רעמענס, ינאָפערט און אנדערע),
• ענזיים פּרעפּעריישאַנז (למשל וואָבענזים). זיי האָבן אַ גענעראַל פֿאַרשטאַרקונג און ימיונאָמאָדולאַטאָרי ווירקונג.

וואָבענזים איז פּריסקרייבד פֿאַר די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּקאָס צו רעגולירן גענעראַל און היגע ימיונאַטי. די מעדיצין גיט די יפעקטיוונאַס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

די משפּחה פּלאַננינג צענטער אין מאָסקווע געפירט אַ לערנען וועגן די שייכות צווישן וויטאַמין די לעוועלס און פּקאָס. דער לערנען ינוואַלווד 58 וואָמען מיט פּאָליסיסטיק און 28 געזונט וואָמען. עס פארקערט אויס אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין די אין די גוף פון די יגזאַמאַנד גרופּעס פון ביידע גרופּעס האט נישט באטייטיק אַנדערש, דעריבער עס איז ניט מעגלעך צו רעדן קלאר וועגן די השפּעה פון דעם עלעמענט אויף דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אין אַדאַלץ. די לערנען איז ארויס אין דעם זשורנאַל “Problems of Reproduction,” אין 2015.

אָפּציעס פֿאַר אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג

אין דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּקאָס, לאַזער טעראַפּיע איז פּראַקטיסט. עס איז געפירט אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען מעדאַקיישאַנז און כולל צוויי אָפּציעס:

• ינטראַווענאָוס לאַזער בלוט קלאַטינג,
• פונדרויסנדיק ויסשטעלן פון די לאַזער צו די פּרויעקציע פון ​​די אָרגאַן.

דער קורס פון טעראַפּיע געדויערט 10-12 טעג. צוויי קאָרסאַז זענען געוויזן מיט אַ ברעכן פּער חודש. קעגן דעם הינטערגרונט פון לאַזער טעראַפּיע, אַ נאָרמאַליזיישאַן פון די מענסטרואַל ציקל איז אנגעוויזן.

פיסיאָטהעראַפּי מעטהאָדס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּקאָס. דערוואַרט יפעקץ:

• דינינג פון אַ געדיכט אָווועריאַן קאַפּסל
• ימפּרוווינג די סערקיאַליישאַן פון בלוט און לימף אין די געשלעכט-אָרגאַנען,
• נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם.

פיסיאָטהעראַפּי ראַדוסאַז די אָפּזוך צייט פון רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס און ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס פון די קרענק. די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט:

• עלעקטראָפאָרעסיס מיט וויטאַמין ב 1 און לידאַסע
• מאַגנעטאָטהעראַפּי ניצן אַ נידעריק-אָפטקייַט מאַגנעטיק פעלד
• הידראָטהעראַפּי (ים און קאַניפעראַס באַטס),
• בלאָטע טעראַפּיע און פּעראַפאַן טעראַפּיע אויף די שטח פון די אַפּפּענדאַגעס.

בלאָטע און פּעראַפאַן טעראַפּיע זענען מאל געניצט ווי נאָך מעטהאָדס אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק.

הירודאָטהעראַפּי איז אַן אנדער ברירה באַהאַנדלונג פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי. די פיר פון ינסטאָלינג ליטשיז אין די וואַגינע און אויף דער נידעריקער בויך. געפירט 3-6 סעשאַנז. עס איז געמיינט אַז הירודאָטהעראַפּי קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט שטראָם אין די פּעלוויק אָרגאַנס און טינינג פון די אָווועריאַן קאַפּסל.

פאָלק רעמאַדיז פֿאָרשלאָגן די נוצן פון פאַבריק מאַטעריאַלס. אין שטוב, איר קענען מאַכן דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז באזירט אויף "ווייַבלעך" הערבס, אַזאַ ווי די סאָסנע וואַלד, סעלאַנדיין, רויט באַרשט, יעראָו, יעראָו, ליקעריש. פלאַקס זאמען, האָניק, פּראָפּאָליס זענען געניצט. די לויף פון טעראַפּיע איז לאַנג - אַרויף צו 3-6 חדשים מיט ינטעראַפּשאַנז.

אָלטערנאַטיוו מעדיצין קען נישט פאַרבייַטן בעקאַבאָלעדיק מעטהאָדס און זאָל ניט זיין געניצט צו די שאָדן פון די אַפּוינטמאַנץ פון די אַטענדינג דאָקטער.

שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג און פּראָגנאָסיס

איר קענען פּלאַן די פאָרשטעלונג פון אַ קינד מיד נאָך די קאַנסאַליישאַן פון כאָרמאָונאַל דרוגס אָדער די קאַמפּלישאַן פון אַ קורס פון ניט-כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג. נאָך דער אָפּעראַציע, עס איז רעקאַמענדיד צו וואַרטן אין מינדסטער 3 חדשים אַזוי אַז דער גוף האט צייט צו צוריקקריגן. אין דער זעלביקער צייט, שוואַנגערשאַפט זאָל נישט זיין פּאָוסטפּאָונד פֿאַר מער ווי 6-12 חדשים.א יאָר נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע די יפעקטיוונאַס דיקריסאַז, און די פאָרשטעלונג פון אַ קינד ווערט פּראָבלעמאַטיק.

די פּראָגנאָסיס פון די קרענק דעפּענדס אויף פאַרשידן סיבות:

• די עלטער פון אַ פרוי. נאָך 30-35 יאָר, די מאַשמאָעס פון אַ געראָטן רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג און פאָרשטעלונג פון די קינד דיקריסאַז. מיט אַ לאַנג לויף פון די קרענק, עס איז גאַנץ שווער צו דערגרייכן אָווויאַליישאַן. פילע וואָמען האָבן קעגנשטעל צו קלאָמיפענע, די הויפּט מעדיצין געניצט צו סטימולירן יי מאַטשוריישאַן,
• די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי פון די פּעלוויק אָרגאַנס. בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון יידענאַפייד חולאתן ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס און ינקריסאַז די גיכער פון אַ געראָטן שוואַנגערשאַפט,
• די בייַזייַן פון ספּאַנטייניאַס שוואַנגערשאַפט. די פּראָגנאָסיס איז בעסער אויב די פרוי האט ביי מינדסטער איין ספּאַנטייניאַס שוואַנגערשאַפט איידער דיאַגנאָסיס אָדער צווישן יגזיסטינג פּאָליסיסטיק אָווועריז.

פּאָליסיסטיק אָוווערי איז נישט אַ זאַץ. די קרענק איז באטראכט ווי כראָניש, אָבער, אויף דעם הינטערגרונט פון טויגן טעראַפּיע, איר קענען באַקומען באַפרייַען פון נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז. לויט די באריכטן פון פּראַקטיסינג גיינאַקאַלאַדזשאַסס, אין רובֿ וואָמען, נאָך קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, די מענסטרואַל ציקל איז געזונט און אָווויאַליישאַן סטאַרץ. אָבער די פאָרשטעלונג פון אַ קינד קען נישט מיינען זיין געראָטן שייַכעס, דעריבער, נאָך באַשטעטיקונג פון שוואַנגערשאַפט, איר דאַרפֿן צו פאַרשרייַבן מיט אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און זיין באמערקט איידער קימפּעט. דער צוגאַנג ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און העלפּס טייַנען די רעפּראָדוקטיווע געזונט פון אַ פרוי.

פיסיאָטהעראַפּי און טויגיקייט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּקאָס

די הצלחה פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּקאָס דעפּענדס ניט בלויז אויף דער דאָקטער און אויף די פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז, אָבער אויך פון די לייפסטייל פון די פּאַציענט. ווי שוין דערמאנט, קערעקשאַן פון וואָג איז זייער וויכטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי. צו רעדוצירן וואָג, עס איז רעקאַמענדיד צו באַגרענעצן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ - צוקער, שאָקאָלאַד, פּאַטייטאָוז, ברויט, מאַקאַראָנען, טוווע. אויב מעגלעך, זאַלץ ינטייק זאָל זיין רידוסט. אין דערצו צו דיעטע, עס איז קעדייַיק צו געניטונג אין מינדסטער 2-3 מאל פּער וואָך. לויט צו קליניש טריאַלס - 2.5 שעה פון גשמיות טעטיקייט פּער וואָך אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע - עטלעכע פּאַטיענץ מיט פּקאָס האָבן די זעלבע positive ווירקונג ווי די נוצן פון דרוגס! דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַדאַפּאָוס געוועב איז אויך אַן נאָך מקור פון אַנדראָגענס, און צו באַקומען באַפרייַען פון עקסטרע פונט קענען ניט בלויז ריכטיק די פיגור, אָבער אויך באטייטיק רעדוצירן די סומע פון ​​"עקסטרע" אַנדראָגענס אין פאַל פון פּאָליסיסטאָסיס.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז זענען אויך אנגעוויזן פֿאַר פּקאָס. גאַלוואַנאָפאָרעסיס פון לידאַסע איז געניצט צו אַקטאַווייט די ענזיימאַטיק סיסטעם פון די אָווועריאַן. די ילעקטראָודז זענען אינסטאַלירן אין די סופּראַפּוביק געגנט. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז 15 טעג טעגלעך.

צום באַדויערן, רעמאַדיז פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין פֿאַר דעם קאַמף קעגן פּקאָס זענען יניפעקטיוו, דעריבער, ווי אַ הערשן, זיי זענען נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאָליסיסטאָסיס.

באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק אָוווערי איז לאַנג, ריקוויירינג אָפּגעהיט אָבסערוואַציע דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז רעקאַמענדיד אַז אַלע וואָמען מיט פּקאָס, ווי באַלד ווי מעגלעך, ווערן שוואַנגער און געבורט ווייַל די סימפּטאָמס פון די קרענק, וויי, אָפט פּראָגרעס מיט די עלטער.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּקאָס:

ינפערטיליטי, אַנריטאַבאַל
- צוקערקרענק מעלליטוס און כייפּערטענשאַן, די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס אין פּקאָס ינקריסיז עטלעכע מאָל,
- ענדאָמעטריאַל ראַק קענען אַנטוויקלען מיט פּאָליסיסטיק רעכט צו פּראַלאָנגד דיספאַנגקשאַן פון די אָווועריז
- שוואַנגער וואָמען מיט פּקאָס אָפט ווי געזונט שוואַנגער וואָמען האָבן מיסקעראַדזש אין די פרי סטאַגעס, צו פרי געבורט, צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען און פּרעקלאַמפּסיאַ.

פֿראגן און ענטפֿערס פון די אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסט אויף די טעמע פון ​​פּקאָס:

1. איך האָבן אַביסאַטי און פּקאָס. פּריסקרייבד כאָרמאָונז, קאָקס, פֿון וואָס איך ריקאַווערד אפילו מער. וואָס צו טאָן
עס איז נייטיק צו פאָרן טעסץ פֿאַר כאָרמאָונז און דיסקוטירן זיי מיט די גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אין קיין פאַל, פּרובירן צו פאַרלירן וואָג זיך (דיעטע, געניטונג).

2. קען עס זיין פּקאָס רעכט צו פרי געשלעכט?
ניין, דאָס קען נישט.

3. מייַן וואָנצעס איז גראָוינג אויף מיין פּנים. קען דאָס מיינען אַז איך האָבן פּאָליסיסטיק אָוווערי?
ניט דאַווקע, דאָס קען זיין אַ וואַריאַנט פון די קלאַל. קאָנטאַקט דיין גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און נעמען טעסץ פֿאַר כאָרמאָונז.

4. איך האָבן פּקאָס. זי אַנדערווענט באַהאַנדלונג - קיין ווירקונג. לעצטנס, האָר איז געוואקסן איבער דעם גוף. די גיינאַקאַלאַדזשאַסט רעקאַמענדיד די רעסעקשאַן פון אָווועריאַן. וועט דער אָפּעראַציע העלפֿן באַקומען באַפרייַען פון האָר?
דאָס וועט העלפֿן, אָבער די ווירקונג וועט זיין צייַטווייַליק. גאַנץ באַזייַטיקונג פון האָר איז מעגלעך בלויז נאָך קערעקשאַן פון די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט.

5. איז עס נייטיק צו טרינקען אַנטיאַנדראָגענס פֿאַר דער בעסטער ווירקונג פון לאַפּאַראָסקאָפּי, איידער און נאָך כירורגיע?
ניין, דאָס איז ניט נייטיק.

6. איך געהאט אַ פאַרהאַלטן פון צייַט. דער דאָקטער געמאכט אַן אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס פון פּקאָס און פּריסקרייבד כאָרמאָונז. אָבער איך האָבן ניט געוואקסן גוף האָר און ניט אַביסאַטי. צי איך דאַרפֿן צו טרינקען כאָרמאָונז?
פּקאָס איז נישט דיאַגנאָסעד בלויז אויף די יקער פון אַלטראַסאַונד, און די באַהאַנדלונג איז נישט פּריסקרייבד אָן קאָנטראָלירן די כאָרמאָונז. איך רעקאָמענדירן ריפּיטידלי צו קאָנטאַקט אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און דורכגיין אַ פול דורכקוק.

7. קען איך גיין צו די סאָנאַ מיט פּקאָס?
יאָ איר קענען.

קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער אָפּטראָג

סיאָפאָר טעראַפּיע יוזשאַוואַלי האט אַ לאַנג געדויער (וועגן אַ יאָר). דעריבער, די ריזיקירן פון זייַט יפעקס איז גאַנץ הויך.

מער אָפט ווי ניט, קאַמפּלאַקיישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען באמערקט.

דאָס קען זיין מינערווערטיק סימפּטאָמס - עקל, יבערקערן מאָגן, אָנווער פון אַפּעטיט.

אָבער אָפט שילשל מיט וואַמאַטינג קענען פּאַסירן, וואָס פירט צו דיכיידריישאַן פון דעם גוף. קעגן דעם הינטערגרונט אָפט אַנטוויקלען וויטאַמין ב 12. אָבער, אין דער זעלביקער צייט, צו ביטול איז נישט ווערט עס. עס איז גענוג צו נעמען אַ קורס פון גענומען סייאַנאָקאָבאַלאַמין.

די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן אין די באַהאַנדלונג פון סיאָר איז לאַקטיק אַסידאָסיס. די קרענק אָפט אַקערז מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי. די עסאַנס איז אַז לעבער געוועב קענען נישט כאַפּן לאַקטיק זויער סעלז. יבעריק זויער אין די בלוט פירט צו אַסידאַפאַקיישאַן. אין דעם פאַל, די מאַרך, האַרץ און קידניז ליידן.

Siofor מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי: באריכטן פון דאקטוירים

די אינסטיטוציעס פון ימיונאָלאָגיע און רעפּראָדוקציע נוצן עס דער הויפּט צו ומקערן אָווויאַליישאַן. דאקטוירים טאָן די positive דינאַמיק ווירקונג פון סיאָר אויף כאָרמאָונאַל און קליניש וואונדער אין פּאַטיענץ.

שטודיום האָבן אנטפלעקט אַז באַהאַנדלונג ניט בלויז ראַדוסאַז גוף וואָג, אָבער אויך דיקריסאַז פאסטן ינסאַלאַן לעוועלס נאָך געניטונג. באריכטן וועגן Siofor 500 מיט אָווועריז זענען זייער הויך.

עס איז פּראָווען אַז אַ מעדיצין מיט אַ דאָוסאַדזש פון 500 מל דריי מאָל פּער טאָג (אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס וואָס פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי) קענען רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און ומקערן אָווויאַליישאַן.

אַלע דעם רעדט פון די בענעפיץ פון מעדיצין באַהאַנדלונג אין דעם פאַל פון פּקאָס. דערצו, עס יפעקטיוולי ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים אין פּאַטיענץ.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

וועגן די ינטראַקאַסיז פון גענומען מעטפאָרמין פֿאַר פּקאָס אין די ווידעא:

ראַגאַרדלאַס פון די פּאַטאַלאַדזשי, צי עס צוקערקרענק מעלליטוס אָדער פּאָליסיסטיק קרענק, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז שטענדיק פֿאַרבונדן מיט ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם. דאָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַ אַבנאָרמאַלי הויך מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט אָדער כייפּערטענשאַן. Siofor נאָרמאַלייזיז די פּאַטאַלאַדזשיז און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די האַרץ מוסקל און וואַסקיאַלער חולאתן.

מעטפאָרמין (סיאָר) אין דער באַהאַנדלונג פון פּקאָס (פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום). | | | גיינאַקאַלאַדזשאַסט פּלוס אַלטראַסאַונד

מעטפאָרמין איז אַ פאַרמאַסוטיקאַל פון די ביגואַנייד גרופּע קאַמאַנלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

אין מערב אייראָפּע און די פאַרייניקטע שטאַטן, עס איז געניצט "דורך פעליקייַט" אין די דיאַגנאָסיס פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס, סקלעראָסיסטיק אָווועריז, סטיין-לעווענטאַל סינדראָום).

אויב עס איז פּקאָס, עס זאָל זיין ינסאַלאַן קעגנשטעל. מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל, די פיייקייט פון סעלז צו ריספּאַנד צו ינסאַלאַן און די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין דער צעל איז באטייטיק רידוסט. מעטפאָרמין ימפּרוווז די סעליאַלער ענטפער צו ינסאַלאַן און העלפּס גלוקאָוס אַרייַן די צעל. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן לעוועלס וועט פאַלן צו נאָרמאַל.

פּקאָס (סקלעראָסיסטיק אָוווערי, סטיין-לעווענטהאַל סינדראָום) איז ארויסגעוויזן דורך סימפּטאָמס: אַקני, הירסוטיסם, אַלאָפּעסיאַ (אָנווער פון האָר אויף די קאָפּ), ימפּערד רעפּראָדוקטיווע פונקציע (ירעגיאַלער צייַט, אַנאָווולאַטיאָן, ינפערטיליטי, פּאָליסיסטיק אָוווערי), מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (וואָג געווינען). די סימפּטאָמס זענען גלייַך שייַכות צו כייפּערינסולינעמיאַ און ינסאַלאַן קעגנשטעל. אָן נאָרמאַליזיישאַן פון ינסאַלאַן לעוועלס, איר טאָן ניט האָבן צו וואַרטן פֿאַר פֿאַרבעסערונג פון פּקאָס (סטיין-לעווענטאַל סינדראָום).

לויט צו אייראפעישער און אמעריקאנער קאָלעגע, מיט מעטפאָרמין נאָרמאַלייזיז די ציקל, ריסטאָרז אָווויאַליישאַן, באטייטיק ראַדוסאַז די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס פון פּקאָס (פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, אָווועריאַן סקלעראָסיסטאָסיס, סטיין-לעווענטאַל סינדראָום). מען דאַרף אָבער ניט פאַרגעסן פון די דיעטע, די יקסקלוזשאַן פון שנעל-דיידזשעסטינג קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג און גשמיות עקסערסייזיז.

מעטפאָרמין - זייַט יפעקס

עטלעכע וואָמען דערפאַרונג שילשל, פלאַטולענסע, עקל און וואַמאַטינג אין ענטפער צו נעמען מעטפאָרמין (סיאָר). מעטפאָרמין אין 10-30% פון מענטשן וואָס באַקומען לאַנג-טערמין טעראַפּיע ז B12 מאַלאַבסאָרפּטיאָן, וואָס קענען פירן צו אַנעמיאַ.

מעטפאָרמין באַהאַנדלונג קענען פאַרגרעסערן האָמאָסיסטעינע (אַמינאָ זויער) לעוועלס, וואָס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווען ניצן סיאָר:

לעבער דורכפאַל, אַלקאַכאָליזאַם, ימפּערד רענאַל פונקציע.

צווישן פאַרמאַסוטיקאַלז, עס איז קיין אנדערע מעדיצין אַזאַ ווי סיאָפאָר (מעטפאָרמין), וואָס וואָלט אַזוי געזונט העלפן מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס, אָווועריאַן סקלעראָפּאָליטיסאָסיס). דער פאַקט איז אַז דער בלויז פּאַטאַדזשענעטיק אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּקאָס איז דער קאַמף קעגן ינסאַלאַן קעגנשטעל און דערמיט פאַרקערט די סימפּטאָמס דערמאנט אויבן.

מיר אַרבעטן יעדער טאָג, אָן האָלידייַס און וויקענדז

9.00-21.00, אַ דאָקטער אַפּוינטמאַנט 15-21.00 אויף וויקדייז, 9.00-21 שעה אויף וויקענדז און האָלידייַס

דורך אַפּוינטמאַנט 8-928-36-46-111 צפון-קאַוקאַסיאַן פעדעראַל דיסטריקט, סטאַווראָפּאָל טעריטאָריע, פּיאַטיגאָרסק, יעסענטוקסקייַאַ סט., 28 ד

ווי די ל.ה. פּראָדוקטיאָן ענדערונגען אין פּאָליסיסטאָסיס

וואָמען מיט פּקאָס יוזשאַוואַלי האָבן אַ הויך מדרגה פון לוטעיניזינג האָרמאָנע און אַ קליין FSH, וואָס ווי אַ רעזולטאַט פירט צו פאָלטי פון די מענסטרואַל ציקל. געוואקסן LH פירט צו אַ וידעפדיק פון זכר כאָרמאָונז (אַנדראָגענס) און עסטראָגען אין די פרוי פון אַ פרוי. יבעריק אַמאַונץ פון אַנדראָגענס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, האַרץ קרענק, די פּאַסירונג פון אַקני און הירסוטיסם. ינקריסינג עסטראָגען און דיקריסט פּראָודזשעסטעראָון (וואָס סטימיאַלייץ אָווויאַליישאַן) דיסראַפּץ די אָווויאַליישאַן פּראָצעס, אַרויסרופן ענדאָמעטריאָסיס, אַמענאָררהעאַ (פעלן פון צייַט) אָדער, פאַרקערט, יוטעראַן בלידינג. אין פילע קאַסעס, פּקאָס איז אויך באגלייט דורך אַביסאַטי.

וואָס סימפּטאָמס אָנווייַזן הויך LH און פּאָליסיסטיק אָוווערי

אין ווייַבלעך ינפערטיליטי געפֿירט דורך כאָרמאָונאַל פּראָבלעמס, אַ פאַרגרעסערן אין LH און FSH איז אָפט קאַמביינד מיט אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון געשלעכט כאָרמאָונז. פעסט הויך LH ינדיקייץ אַ הילעל פון די באַמערקונגען צווישן די גאָנאַדס און די היפּאָטהאַלאַמוס, וואָס פּראַוואָוקס די פאַלש פּראָדוקציע פון ​​LH און FSH. די סיטואַציע איז נאָרמאַל מיט מענאַפּאַוז, אָבער דאָס איז אַ דיווייישאַן פֿאַר וואָמען אין די רעפּראָדוקטיווע עלטער. דאָס קען אָנווייַזן ווייאַליישאַנז אַזאַ ווי:

• פרי מענאַפּאַוז
• שערשעווסקי-טורנער סינדראָום,
• סייער סינדראָום
• זיכער טייפּס פון קאַנדזשענאַטאַל אַדרענאַל כייפּערפּלייזשאַ,
• דיקריסט אָווועריאַן פונקציע.

פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז און די שייכות פון LH / FSH

נאָרמאַללי, די פאַרהעלטעניש פון LH צו FSH אין גערלז איז 1-1.5 אַ יאָר נאָך די אָנסעט פון דער ערשטער צייַט און 1.5-2 צוויי יאָר נאָך דער ערשטער צייַט און איידער מענאַפּאַוז.

LH און FSH סטימולירן אָווויאַליישאַן און זענען סעקרעטיד דורך די פּיטויטערי דריז אין די מאַרך. אין די אָנהייב פון די ציקל, די לעוועלס פון די כאָרמאָונז זענען יוזשאַוואַלי אין די קייט פון 5 צו 20 מיו / מל. רובֿ וואָמען האָבן בעערעך די זעלבע סומע פון ​​LH און FSH אין די אָנהייב פון די ציקל. אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין LH, אין וואָס די סומע פון ​​די האָרמאָנע ינקריסיז צו וועגן 25-40 מיו / מל, איז באמערקט 24 שעה איידער אָווויאַליישאַן.ווי באַלד ווי דער יי איז פריי דורך די אָוווערי, דיקריסיז.

אין פילע וואָמען מיט פּקאָס, LH און FSH זענען אָפט ין נאָרמאַל לימאַץ - פֿון 5 צו 20 מיו / מל. אָבער אין דער זעלביקער צייט, די האָרמאָנע פאַרהעלטעניש איז ווייאַלייטיד: LH איז 2-3 מאל העכער ווי FSH.

לעמאָשל, אַ מיידל מיט פּקאָס קען האָבן אַ לוטעיניזינג האָרמאָנע מדרגה פון וועגן 18 מיו / מל און אַ FSH הייך פון וועגן 6 מיו / מל (ביידע וואָס וועט זיין אין דער נאָרמאַל קייט פון 5-20 מיו / מל). דעם סיטואַציע איז גערופֿן געוואקסן פאַרהעלטעניש פון לה צו FSH, אָדער 3: 1 פאַרהעלטעניש. דער פאַרהעלטעניש פון כאָרמאָונז איז גענוג צו צעשטערן אָווויאַליישאַן. ביז אַהער, דעם קריטעריאָן איז געווען באטראכט ווי אַ וויכטיק אַספּעקט אין דער דיאַגנאָסיס פון פּאָליסיסטיק אָוווערי. דערווייַל, די אַנאַליסיס און די פאַרהעלטעניש זענען נישט אַזוי וויכטיק אין די דיאַגנאָסיס פון פּקאָס, אָבער זענען נוציק פֿאַר אַסעסינג די קוילעלדיק בילד.

אין דערצו, עס איז אויך אַ קאָראַליישאַן צווישן די LH / FSH פאַרהעלטעניש און ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון LH צו FSH, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז דיטעקטאַד מער אָפט.

ווי אַזוי צו ינסטרומענט LH פּראָדוקציע אין פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז דורך נאַטירלעך מעטהאָדס

1. ינסולין קאָנטראָל

ססיענטיסץ פֿאָרשלאָגן אַז עס איז אַ קשר צווישן ינסאַלאַן און לה. שטודיום מיט 10 וואָמען וואָס האָבן פּקאָס און אַביסאַטי האָבן געוויזן אַז ווי וואָמען פאַרלירן וואָג און זייער ללבער ווערן מער שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן, LH לעוועלס נאָרמאַלייז. ינסאַלאַן קעגנשטעל אין דעם עקספּערימענט איז געווען פֿאַרבונדן מיט העכער לעוועלס פון לה.

אן אנדער לערנען סאַגדזשעסטיד אַז הויך ינסאַלאַן אַקץ אויף גאָנאַדאָטראָפּין-ריליסינג האָרמאָנע (GnRH, GnRH), וואָס ינקריסיז LH פּראָדוקציע. אזוי, עס איז געמיינט אַז דורך קאַנטראָולינג ינסאַלאַן, לוטעיניזינג האָרמאָנע קענען אויך זיין רידוסט.

פּסעודאָוויטאַמין מיאָ-ינאָסיטאָל העלפּס צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, ראַדוסאַז וואָג און אַקני אין פּקאָס, ראַדוסאַז לה און טעסטאַסטעראָון, רעגיאַלייץ אָווויאַליישאַן און ימפּרוווז יי קוואַליטעט אָן קאָזינג זייַט יפעקס.

תוו -3 איז אַ וויכטיק דיעטע פּונקט פֿאַר וואָמען מיט פּקאָס. די פאַטי אַסאַדז העלפֿן צו רעדוצירן קוילעלדיק אָנצינדונג אין דעם גוף און רעדוצירן טעסטאַסטעראָון. תוו קענען אויך נידעריקער LH לעוועלס.

רעגולער געניטונג ראַדוסאַז די סימפּטאָמס פון פּאָליסיסטיק אָוווערי. זיי העלפֿן:

• האָבן אַ positive ווירקונג אויף ינסאַלאַן
• פאַרגרעסערן די אָפטקייט פון אָווויאַליישאַן,
• נידעריקער קאַלעסטעראַל
• צו רעדוצירן וואָג.

לויט אַבזערוויישאַנז און כאָרמאָונאַל בלוט טעסץ, אפילו 6 וואָכן פון רעגולער טריינינג קענען ווירקן די פֿונקציע פון ​​די פּיטויטערי דריז און די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז: נאָך קלאַסיז, ​​די פאַרקלענערן פון LH און פּראָלאַקטין און FSH ריסעס.

ווי צו ומקערן די שייכות פון LH און FSH אין פּאָליסיסטאָסיס ניצן מעדיסינעס

• מעטפאָרמין (גלוקאָפאַגע)

דרוגס מיט מעטפאָרמין (גלוקאָפאַגע און סיאָפאָר) זענען פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, ווי געזונט ווי פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַרייַנגערעכנט וואָמען מיט פּקאָס. אויב הויך LH איז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן ינסאַלאַן, טאַבלעץ מיט מעטפאָרמין קענען פאַרלייגן די מענסטרואַל ציקל, נאָרמאַלייז זכר האָרמאָנע לעוועלס און רעדוצירן די סימפּטאָמס פון פּאָליסיסטיק.

די הויפּט דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן די יבעריק פּראָדוקציע פון ​​זכר כאָרמאָונז אַרייַננעמען פלוטאַמידע, פינאַסטערידע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, סיפּראָטעראָנע אַסאַטייט. עטלעכע געבורט קאָנטראָל פּילז (אָוקיי, קאָקק) האָבן אַנטי-אַנדראָגעניק ווירקונג.