טאָרוואַקאַרד "אָדער" אַטאָרוואַסטאַטין "
אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט אַטאָל צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.
טאָרוואַקאַרד איז אַ סטאַטין מעדיצין. ווי אַן אַקטיוו ינגרידיאַנט, די מעדיצין טאָרוואַקאַרד כּולל אַטאָרוואַסטאַטין, וואָס האט אַ קאַלעסטעראַל-לאָוערינג ווירקונג. די מעדיצין איז געשאפן דורך די טשעכיש פירמע "זענטיוואַ" אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט 10, 20 און 40 מג. אַטאָרוואַסטאַטין יפעקטיוולי ראַדוסאַז פּלאַזמע ליפּאַפּראָוטין און קאַלעסטעראַל.
- ינדיקאַטיאָנס
- דערנערונג פֿאַר הויך קאַלעסטעראַל
- כּללים פֿאַר פּריסקרייבינג אַ מעדיצין
- ווען זאָל איר נישט נוצן Torvacard?
- טהאָרוואַקאַרד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
- ווי צו נעמען טאָרוואַקאַרד?
- דער הויפּט געפערלעך אַדווערס ריאַקשאַנז
- עטלעכע ינדאַקיישאַנז פֿאַר סטאַטין באַהאַנדלונג
- טאָרוואַקאַרד אַנאַלאָגועס און קאָס פון דרוגס
- קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל מיט אַ דזשאַנעטיקלי באשלאסן פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל, געמישט היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ.
- מיט אַ פאַרגרעסערן אין סערום ינדאַסיז פון טרייגליסעריידז און דיסבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ.
- וואַסקיאַלער און האַרץ חולאתן אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז - עלטער נאָך 55 יאר, ענדאָוקריין חולאתן, פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק.
- אין דער פאַרהיטונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַקוטע יסטשעמיק טנאָים.
אַטאָרוואַסטאַטין
די מעדיצין איז אַ סטאַטין און איז אַימעד צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. פארקויפט אין פאַרמאַסיז אין טאַבלעט פאָרעם. דער זאַץ כּולל די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט atorvastatin אין אַ סומע פון 10 אָדער 20 מג פּער טאַבלעט. אין דערצו, עס זענען אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, אָפּאַדראַ, קראָכמאַל, סעליאַלאָוס, קאַלסיום קאַרבאַנייט און לאַקטאָוס.
די געצייַג איז אנגעוויזן פֿאַר די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:
- צו נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל.
- אין דעם פאַל, דיעטע טעראַפּיע קען נישט העלפן.
- פֿאַר באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע.
עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין וואָס איר קענען נישט נעמען דעם מעדיצין. צווישן זיי זענען:
- קינדער אונטער 18 יאר אַלט.
- שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.
- וואָמען וואָס טאָן ניט נעמען געבורט קאָנטראָל פּילז אין די רעפּראָדוקטיווע עלטער.
- שטרענג פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און קידניז.
- לאַקטאַסע דיפישאַנסי.
- סענסיטיוויטי צו קאַמפּאָונאַנץ.
מיט עקסטרעם וואָרענען, דאָקטוירים פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז פֿאַר ערנסט כירורגיש אַפּעריישאַנז און בעשאַס ריכאַבילאַטיישאַן, פֿאַר ינדזשעריז, עפּילעפּסי, צוקערקרענק מעלליטוס און עטלעכע טיירויד חולאתן.
עטלעכע פּאַטיענץ מעלדונג די אויסזען פון זייַט יפעקס. די אַרייַננעמען:
- וואָג געווינען.
- אַגראַוויישאַן פון גאַוט.
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
- היפּאָגליסעמיאַ.
- דיקריסט געשלעכט - פאַרלאַנג, מענערשוואַכקייַט.
- בלידינג.
- דיסעאַסעס פון די מאַסאַלז און דזשוינץ.
- קראַמפּס.
- בלידינג גאַמז.
- בענקל דיסאָרדערס, אַבדאָמינאַל ווייטיק, ברענעניש, עקל.
- אַנעמיאַ
- ווייאַליישאַנז פון געשמאַק.
- כעדייקס און קאָפּשווינדל.
דאקטוירים טאָן אַז ווען זייַט יפעקס פאַלן, עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון זייער ינטענסאַפאַקיישאַן, אַזוי אַז זיי יזאַלי רעדוצירן די דאָוסאַדזש, אָדער פּריסקרייבז אַ אַנדערש באַהאַנדלונג רעזשים.
די מעדיצין איז דיספּענסט דורך רעצעפּט. די אַפּפּראָקסימאַטע קאָס אין פאַרמאַסיז איז וועגן 150 רובל פּער פּעקל פון 10 מג.
וואָס איז די חילוק צווישן דרוגס
מעדאַקיישאַנז זענען אַימעד צו טרעאַטינג די זעלבע פּראָבלעמס, האָבן די זעלבע אַקטיוו קאָמפּאָנענט. אַטאָרוואַסטאַטין איז פארקויפט אין אַ פֿאָרמאַט פון 10 אָדער 20 מג פּער טאַבלעט, און Torvacard קענען זיין געפֿונען אין פאַרקויף אין 10, 20 אָדער 40 מג.
זייער קאָס איז אַ ביסל אַנדערש. טאָרוואַקאַרד איז מער טייַער, וועגן 300 רובל פּער 10 מג. אַטאָרוואַסטאַטין איז טשיפּער - וועגן 150 רובל פֿאַר דער זעלביקער דאָוסאַדזש.
וואָס איז בעסער צו קלייַבן
דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן איינער אָדער אנדערן מעדיצין באזירט אויף פּערזענלעך דערפאַרונג.אויב אַ מענטש ביז אַהער האט פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז ווען ער גענומען איינער אָדער די אנדערע סגולע, ער איז נישט פּריסקרייבד ווידער.
אין אַלגעמיין, ביידע דרוגס זענען ענלעך ביידע אין קאַמף און אין אַקטיוו סאַבסטאַנסיז עס איז ניט פיל חילוק וואָס צו קויפן, ניט. רובֿ אָפט, פּאַטיענץ זענען גיידיד דורך די אַוויילאַבילאַטי פון די מעדיצין אין דער אַפּטייק אין דעם מאָמענט. אויב איינער פון זיי איז נישט, איר קענען פאַרבייַטן עס מיט אן אנדער. אָבער, אויב אַ מענטש וויל צו טוישן דרוגס בעשאַס באַהאַנדלונג, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
אַטאָריס: באַשרייַבונג, זאַץ, אַפּלאַקיישאַן
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן פילע דרוגס צו קאַמבאַט אַטעראָוסקלעראָוסיס און הויך קאַלעסטעראַל. ווי צו קלייַבן די מערסט עפעקטיוו און זיכער?
אַטאָריס, אַ מעדיצין וואָס לאָווערס קאַלעסטעראַל אין דעם גוף, איז זייער פאָלקס. עס געהערט צו דער גרופּע פון סטאַטינס. די אַקטיוו מאַטעריע איז אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס ינכיבאַט די סינטעז פון קאַלעסטעראַל דורך ינכיבאַט די ענזיים HMG CoA רעדוקטאַסע, העלפּס צו רעדוצירן די הייך אין די בלוט. דאָס לאָווערס די סומע פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין פון לדל קאַלעסטעראַל שעדלעך פֿאַר מענטשן, און וויצע ווערסאַ, ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון הדל, סטימיאַלייטינג זייַן אַנטי-אַטעראָוסקלעראָוסיס. די אַקטיוו מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון סאַבסטאַנסיז וואָס שאַפֿן אַ רעזערוו פון אַדאַפּאָוס געוועב אין דעם גוף.
אַטאָריס געהערן צו סטאַטינס פון די 3 דור, דאָס איז גאַנץ עפעקטיוו.
בנימצא אין טאַבלעץ פון 10, 20, 30, 60 און 80 מל פון די סלאוועניש פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פירמע KRKA.
אַטאָריס רעקאַמענדז די נוצן פון פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס און פּאַטיענץ מיט הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט.
טכילעס, די מעדיצין איז געווען באשאפן ווי אַ טשיפּער אַנאַלאָג פון די טייַער און וויידלי ריסערטשט ליפּרימאַר פּראָדוקט מאַניאַפאַקטשערד דורך די דייַטש פירמע Pizer. אָבער, דאַנק צו די מצליח קאַמף, עס פאַרנומען זייַן נישע צווישן די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע פון סטאַטינס.
פּראָסט סאַבסטאַטוץ פון אַטאָריס
אַלע אַנאַלאָגועס האָבן אַטאָרוואַסטאַטין ווי די הויפּט מאַטעריע.
- Liprimar - Pfizer, דייַטשלאַנד.
אנטייל אין פילע קליניש טריאַלס. ער פּרוווד זיך צו זיין אַ זיכער און עפעקטיוו געצייַג. האט אַ הויך פּרייַז.
- טאָרוואַקאַרד - זענטיוואַ, סלאָוועניאַ.
זאַץ יידעניקאַל צו אַטאָריס. פאָלקס אין פּאַטיענץ אין רוסלאַנד.
- אַטאָרוואַסטאַטין - ZAO ביאָקאָם, Alsi Pharma, ווערטעקס - אַלע רוסיש מאַניאַפאַקטשערערז. די מעדיצין איז זייער פאָלקס אין רוסלאַנד ווייַל פון די נידעריק פּרייַז.
פילע פּאַטיענץ ווונדער: אַטאָריס אָדער אַטאָרוואַסטאַטין, וואָס איז בעסער? דער ענטפער צו דעם קשיא איז אַניקוויוואַקאַל. די זאַץ פון ביידע דרוגס איז די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע. דאָס מאכט זייער אַקשאַנז יידעניקאַל. די חילוק צווישן זיי אין די פירמע און די לאַנד פון פּראָדוצירן.
- אַטאָמאַקס - כעטעראָו דרוגס לימיטעד, ינדיאַ. אין די בייַזייַן פון בלויז אַ נידעריק דאָוסאַדזש פון 10-20 מג אַנדערש פון אַטאָריס. רעקאַמענדיד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין עלטער פּאַטיענץ.
- אַטאָר - CJSC Vector, רוסלאַנד.
דערלאנגט אין בלויז איין דאָוסאַדזש - 20 מג. עס איז געמיינט צו נוצן עטלעכע טאַבלאַץ צו באַקומען די פארלאנגט דאָזע.
אַנאַלאָגס מיט אנדערע אַקטיוו מאַטעריע
דער זאַץ פון די דרוגס כולל אנדערע סטאַטין.
Livazo - Pierre Fabre Recordati, פֿראַנקרייַך, איטאליע.
קרעסטאָר - רוסלאַנד, גרויס בריטאַן, דייַטשלאַנד.
Simgal - טשעכיי, ישראל.
סימוואַסטאַטין - סערביע, רוסלאַנד.
אָבער עס איז כדאי צו געדענקען אַז סימוואַסטאַטין איז אַן ערשט-דור מעדיצין.
אַרטיקל צוגעשטעלט דורך Filzor.ru
צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן און קאָנטראָלירן די ינדאַקייטערז פון ליפּידס, קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט, פאָרשרייַבן דרוגס וואָס געהערן צו די קאַטעגאָריע פון סטאַטינס. א סטרייקינג בייַשפּיל זענען אַטאָריס און אַטאָרוואַסטאַטין. ביידע דרוגס האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע, די מעלדונג פון די טאַבלעט. זייער טעראַפּיוטיק ווירקונג איז די זעלבע. דער בלויז חילוק איז אין מעדיצין קאָמפּאַניעס און פּרייסיז.
בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען באַשליסן וואָס מעדיצין איז בילכער און מער עפעקטיוו פֿאַר די פּאַציענט - אַטאָריס אָדער אַטאָרוואַסטאַטין.
Atoris מעלדונג פאָרעם - פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז אַטאָרוואַסטאַטין. איין קאַפּסל כּולל 10, 20, 30, 40, 60 און 80 מג פון דעם מאַטעריע. פּאַקקאַגינג כולל 10, 30, 60 און 90 ברעקלעך.
די מעדיצין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון קאַלעסטעראַל רעכט צו דער סינטעז פון אַ ענזיים אַז ראַדוסאַז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע. די ליפּאַפּראָטעינס שעדלעך צו דעם גוף דיקריסאַז רעכט צו דער השפּעה פון אַקטיוו מאַטעריע אויף לדל ראַסעפּטערז. אין דעם פאַל, אויף די פאַרקערט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט (HDL), וואָס סטימיאַלייץ די אַנטי-אַטהעראָסקלעראָטיק ווירקונג. די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן די סומע פון קאַמפּאַונדז וואָס שאַפֿן אַ פעט רעזערוו.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- ערשטיק היפּערליפּידעמיאַ,
- hypercholesterolemia,
- hypertriglyceridemia,
- פאַרהיטונג פון חולאתן פון האַרץ און בלוט שיף, ספּעציעל פֿאַר מענטשן אין ריזיקירן (פֿון 55 יאר אַלט, די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, הויך בלוט דרוק, סמאָוקינג געוווינהייטן, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן),
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים, אַרייַנגערעכנט מאַך, האַרץ אַטאַק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און אנדערע.
טאַבלעץ זענען דיזיינד פֿאַר נוצן איידער מילז אָדער נאָך. אין ערשטער, 10 מג איז פּריסקרייבד, אָבער דער דאָוסאַדזש קענען פאַרגרעסערן צו 80 מג. דעפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג. Positive ענדערונגען זענען באמערקט נאָך 2 וואָכן פון סיסטעמאַטיש נוצן פון די מעדיצין.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- מוסקל פּאַטאַלאַדזשי
- סעראָוסאַס פון די לעבער
- שטרענג לעבער דורכפאַל
- לעבער קרענק אין די אַקוטע בינע (ספּעציעל פֿאַר העפּאַטיטיס פון פאַרשידן עטיאָלאָגי),
- לאַקטאַסע דיפישאַנסי, יחיד לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס,
- געוואקסן יחיד סאַסעפּטאַבילאַטי צו די מעדיצין און זייַן קאַמפּאָונאַנץ.
פֿאַר קינדער אונטער 18 יאָר, און פֿאַר וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג, די פּראָדוקט איז נישט פּאַסיק. מיט וואָרענען עס זאָל זיין גענומען פֿאַר כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס, פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם, שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, עפּילעפּסי, כייפּאָוטענשאַן.
וואָס איז פּראָסט
אַטאָרוואַסטאַטין איז די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט אין ביידע דרוגס, אַזוי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג איז די זעלבע. עס באשטייט פון די פאלגענדע:
- לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל,
- פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין אין די בלוט,
- ינאַבישאַן פון יבעריק וווּקס פון צעל סטראַקטשערז פון די ווענט פון בלוט כלים,
- יקספּאַנשאַן פון די לומען פון בלוט כלים,
- פאַרקלענערן אין בלוט וויסקאָסיטי, סאַפּרעשאַן פון דער קאַמף פון עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן קאָואַגולאַביליטי,
- אַ פאַרקלענערן אין די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט קאָראַנערי קרענק.
אויף דעם פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג, ביידע סטאַטינס זענען פּריסקרייבד צו מענטשן אין אַדאַלטכוד אָדער אַלט און פיל ווייניקער אָפט צו יונג מענטשן. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן אין אַטאָריס און אַטאָרוואַסטאַטין זענען כּמעט די זעלבע. מעדיסינעס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר טעראַפּיוטיק און פּראַפילאַקטיק צוועקן.
א שטריך פון ביידע סטאַטינס איז די געדויער פון זייער נוצן. אין דער פרי סטאַגעס, דער דאָקטער פּריסקרייבז די מינימום דאָוסאַדזש, אָבער עס קענען זיין געוואקסן צו קאָנטראָלירן קאַלעסטעראַל אין בלוט. די קורס וועט זיין לאַנג, און עטלעכע מאָל דרוגס זענען דארף פֿאַר לייפלאָנג נוצן. אין דעם פאַל, אַ לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס פון בלוט פּאַראַמעטערס איז פּיריאַדיקלי דורכגעקאָכט.
די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס אין אַטאָריס און אַטאָרוואַסטאַטין איז אויך רעכט צו דער זעלביקער אַקטיוו קאָמפּאָנענט. די אַרייַננעמען די ווירקונג פון דרוגס אויף:
- נערוועז סיסטעם - כעדייקס, אַסטהעניאַ, שלאָפן פּראָבלעמס, יריטאַבילאַטי, נאַמנאַס פון די לימז, זכּרון פּראָבלעמס,
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - לאָוערינג אָדער ינקריסינג בלוט דרוק, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ,
- דיגעסטיווע סיסטעם - די אויסזען פון אַניקספּליינד ווייטיק אין די בויך און אונטער די ריבס אויף די רעכט, ברענעניש, עקל, וואַמאַטינג, בעלטשינג, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז, אָלטערנייטינג שילשל און פאַרשטאָפּונג, מאל העפּאַטיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, לעבער דורכפאַל,
- יעראַנערי און רעפּראָדוקטיווע סיסטעמען - רענאַל דורכפאַל, דיקריסט פּאָוטאַנסי, לאַבידאָו,
- מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם - ווייטיק אין די דזשוינץ, מאַסאַלז, ביינער, רוקנביין,
- העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (יז)
- הויט - ויסשיט, יטשינג, פּילינג רעכט צו אַ אַלערדזשיק אָפּרוף,
- סענסערי אָרגאַנס - שטערונג פון אַקאַמאַדיישאַן, געהער פּראָבלעמס.
אויב אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז דערשייַנען רעכט צו גענומען אַטאָריס אָדער אַטאָרוואַסטאַטין, עס איז נייטיק צו האַלטן די נוצן פון דרוגס און גיין צו די שפּיטאָל. רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער זענען: רעדוקציע אין דאָוסאַדזש, פאַרבייַטן אַן אַנאַלאָג אָדער גאַנץ אַבאַלישאַן פון סטאַטינס.
וואָס איז די חילוק
די חילוק צווישן אַטאָריס און אַטאָרוואַסטאַטין איז די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו אַקטיוו מאַטעריע. די ערשטע האט אַ ברייט סאָרטירונג פון 10, 20, 30, 40, 60 און 80 מג, בשעת די יענער האט בלויז 10 און 20 מג. מיט דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אַטאָריס וועט זיין מער באַקוועם.
די רגע חילוק איז דער פאַבריקאַנט. אַטאָרוואַסטאַטין איז געשאפן דורך Biocom, Vertex, Alsi Pharma, וואָס איז, רוסיש קאָמפּאַניעס. אַטאָריס איז געשאפן דורך Krka אין סלאָוועניאַ.
וואָס איז טשיפּער
אַטאָריס קענען זיין פּערטשאַסט אין רוסלאַנד 400-600 רובל פּער פּאַק מיט 30 טאַבלעץ מיט 10 מג פון די הויפּט קאָמפּאָנענט. אויב איר קלייַבן די זעלבע נומער פון קאַפּסאַלז, אָבער מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 20 מג, די פּרייַז איז אַרויף צו 1000 רובל.
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ אין רוסלאַנד איז פארקויפט וועגן 150 רובל פּער פּאַק מיט 10 מג טאַבלעץ.
קאַמף באַשרייַבונג
אַטאָרוואַסטאַטין (אַטאָריס) איז אַ סינטעטיש סעלעקטיוו 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א ינכיבאַטער (HMG-CoA), וואָס ינכיבאַט די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו די מעוואַלאָנאַטע סטעראָל פּריקערסער. די מעדיצין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער סעלז, ווי אַ רעזולטאַט, די אויסדרוק פון לדל ראַסעפּטערז (נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין ראַסעפּטערז - "שלעכט" קאַלעסטעראַל) ינקריסאַז, וואָס ינקריסאַז די אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון לדל, און LDL פּאַרטיקאַלז זענען אַבזאָרבד. אַטאָרוואַסטאַטין ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל קאַלעסטעראַל. אין דערצו, די VLDL קאַלעסטעראַל (ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט), אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב און טרייגליסעריידז זענען אויך רידוסט. אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון יסטשעמיק עפּיסאָודז אין 16 וואָכן נאָך אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום, ווי געזונט ווי די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. 95-99% פון די מעדיצין איז אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די סעלז פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן און געדערעם. נאָך דער ערשטער פאָרן, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 12%, די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז וועגן 30% (וועגן 70% פון די טעטיקייט געהערט צו די מעטאַבאָליטעס פון אַטאָרוואַסטאַטין). די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 1-2 שעה. בעערעך 98% פון די מעדיצין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. אַטאָרוואַסטאַטין איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער צו אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. אין דעם מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין, דער הויפּט CYP3A4 איז ינוואַלווד. די האַלב-לעבן איז 14 שעה. די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון HMG-CoA בלייַבט 20-30 שעה רעכט צו אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. בעערעך 98% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די בייל. אין פּאַטיענץ מיט כראָניש אַלקאָהאָליקער לעבער קרענק, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין ענדערונגען באטייטיק (די דורכשניטלעך מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז וועגן 16 מאל און די שטח אונטער די ויסבייג וועגן 11 מאל). א פאַרקלענערן אין סערום קאַלעסטעראַל מדרגה איז באמערקט בעערעך 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, און די מאַקסימום ווירקונג אַקערז נאָך 4-6 וואָכן און איז מיינטיינד בעשאַס ווייַטער באַהאַנדלונג. ווען איר האַלטן ניצן די מעדיצין, די קאַלעסטעראַל מדרגה קערט צו נאָרמאַל.
וואָס איז בעסער ליפּימאַר אָדער טאָרוואַקאַרד
אין דער אָפּטיילונג דאָוסידזשיז, מעדיסינעס צו די קשיא וואָס איז LIPRIMAR בעסער ווי TORVACARD? דער בעסטער ענטפער פון דער מחבר יגנאַט איז ליפּימאַר פיל מער טייַער ווי טאָרוואַקאַרד.
משמעות די טרעגערס פון די פּיל פאַבריקאַנט אַרבעט געזונט מיט דאקטוירים, אַזוי זיי פאָרשרייַבן אַז עס איז מער טייַער. נעמען טאָרוואַקאַרד - עס איז נישט ערגער
דער מקור איז דער דאָקטער זיך
טאָרוואַקאַרד טראגט זענטיוואַ - דאָס זענען אונדזער ערשטע סאָציאַליסט לענדער, און ליפּימאַר איז אַ בעלגיאַן פירמע מיט פאבריקן אין אַמעריקע און טערקיי, עטק. די אַקטיוו מאַטעריע אין די פּרעפּעריישאַנז איז דער זעלביקער - אַטאָרוואַסטאַטין. צי ניט נאַר דיין קאָפּ. טאָרוואַקאַרד העלפּס איר? אויב אַזוי, טרינקען עס. און וועגן אַלקאָהאָל - אויב איר טרינקען יעדער טאָג, די עדות וועט ניט זיין פֿאַר די בעסער. איר קענען טרינקען, אָבער נישט אין ליטער, און הונדערט גראַמז פון ווייַן טוט נישט שאַטן, און נישט יעדער טאָג
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דרוגס
געגעבן דעם פאַקט אַז אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ דעדלי קרענק, עס איז כּדאַי צו צוגאַנג באַהאַנדלונג מיט פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט. די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר טעראַפּיע איז סטאַטינס.
דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז די זעלבע פֿאַר די גאנצע גרופּע און באשטייט אין די בלאַקייד פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ענזימעס אַז סינטאַסייז קאַלעסטעראַל אין די לעבער.
ווען פּאַטיענץ רעגולער נוצן, פּאַטיענץ אַדזשאַסטיד די פאַרהעלטעניש פון ליפּיד פראַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט ינהיביטיאָן פון קאַלעסטעראַל, קאַמפּאָונאַנץ מיט נידעריק-געדיכטקייַט, טרייגליסעריידז און אַליפּאָפּראָטעין בי. ערשטער מאַך און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
אַטאָרוואַסטאַטין און אנדערע סטאַטינס זענען בדעה פֿאַר מויל נוצן. זיי זענען גענומען בלויז מיט אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער, וואָס וועט קערפאַלי לערנען די ליפּיד פּראָפיל איידער פּריסקרייבינג, אַדווייזד לייפסטייל און נוטרישאַנאַל אַדזשאַסטמאַנץ, ווייַל יבערוואָג ווערסאַנז די ווירקונג פון די מעדיצין אויף קאַלעסטעראַל.
די דאָזע איז אָפט אויסגעקליבן פֿאַר מאַקסימום טרייסט פון די פּאַציענט און איז אין איין טאַבלעט וואָס איז גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון מילז. עס איז נייטיק צו נעמען קאָנטראָל טעסץ אַמאָל אַ חודש, ווייַל אין דער אַוועק פון אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד.
אין שטרענג יערושעדיק קאַסעס, די סומע איז געוואקסן צו פיר טאַבלאַץ פּער טאָג. אין עלטערע פּאַטיענץ, די פּריסקרייבד מינימום דאָזע איז נישט אַדזשאַסטיד רעכט צו די ריזיקירן פון רענאַל דורכפאַל. פֿאַר קינדער, די דאָזע זאָל נישט יקסיד צוואַנציק מילאַגראַמז פּער טאָג. לעבער קרענק, די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי:
- קאָפּווייטיק, שלאָפן גערודער.
- מוסקל ווייטיק, קראַמפּס.
- עקל, וואַמאַטינג, פארביטערונג אין די מויל, פלאַטולענסע, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג.
- יטשי הויט, ורטיקאַריאַ.
קומט די מאָגן, די טאַבלעט צעלאָזן געשווינד, אַרייַן די בלוט דורך די מיוקאַס מעמבראַנע און ראַשינג צו די אָרט פון די כיסאָרן. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 12%, עקספּרעססעד דורך די לעבער, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז וועגן 15 שעה.
פּאַטיענץ ווערן אָפט צעמישט ווען בייינג אַ מעדיצין, ווייַל די פּרייסאַז פֿאַר רפואות בייַטן וויידלי, עס זענען פילע שאפן לענדער, אַ שעפע פון האַנדל נעמען און עס איז אַקטיוו גאַנצע אויף דער אינטערנעץ און אויף טעלעוויזיע.
אַלע דעם רייזאַז פֿראגן, וואָס איז די חילוק צווישן דעם זעט פון דרוגס.
דערנערונג פֿאַר הויך קאַלעסטעראַל
בעשאַס די נוצן פון Torvacard, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו אָבסערווירן אַ ספּעציעל דיעטע, וואָס איז אַימעד צו לאָוערינג קאַלעסטעראַל. די גרונט כּללים פון אַ קאַלעסטעראַל דיעטע זענען:
- מאַקסימום זאַלץ ריסטריקשאַן
- די טעגלעך דיעטע איז צעטיילט אין 5-6 מילז,
- ריסטריקשאַן אָדער יקסקלוזשאַן פון כייַע פאַץ,
- קוקינג מעטהאָדס ויסשליסן פריינג, סמאָוקינג, קוקינג אויף די גרילל,
- קאָכן זאָל ווערן געטאן דורך קאָכן, סטייווינג אָן בוימל,
- די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן גענוג וועדזשטאַבאַלז, פירות, טוווע,
- איר זאָל באַגרענעצן די נוצן פון עגגס, פּוטער,
- עס איז נייטיק צו ויסשליסן ווורשט, ספּעציעל סמאָוקט ווורשט, קאַנסאַנטרייטאַד האַלב-פאַרטיק פּראָדוקטן, קאַנד עסנוואַרג, פאַטי מילכיק פּראָדוקטן.
פוד זאָל אַנטהאַלטן ניט מער ווי 2700 קאַלאָריעס פּער טאָג. העסקעם מיט די כּללים פון דערנערונג אַלאַוז איר צו נאָרמאַלייז קאַלעסטעראַל און ויסמיידן וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.אויב דיעטע טעראַפּיע איז נישט גענוג צו נידעריקער קאַלעסטעראַל, סטאַטינס זענען פּריסקרייבד.
כּללים פֿאַר פּריסקרייבינג אַ מעדיצין
אויב באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל, עס איז נייטיק צו קלייַבן אַ טויגן דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. יוזשאַוואַלי, די באַהאַנדלונג פון היפּאָטשאָלעסטעראָלייעמיאַ הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון אַטאָרוואַסטאַטין אָדער 10 אָדער 10 מג.
נאָך 3-4 וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס, קאַלעסטעראַל און לעבער פּאַראַמעטערס זענען מאָניטאָרעד.
אויב די קאַלעסטעראַל מדרגה איז פארבליבן אַנטשיינדזשד אָדער דיקריסט אַ ביסל, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז געוואקסן. אין דעם פאַל, ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.
ווען זאָל איר נישט נוצן Torvacard?
ווי רובֿ סטאַטין מעדאַסאַנז, טאָרוואַקאַרד האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- ינטאַלעראַנס צו איינער פון די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ אָדער אַקטיוו מאַטעריע.
- לעבער חולאתן פון פאַרשידן אָריגינס אין די אַקטיוו פאַסע.
- מער ווי דריי מאָל אַ פאַרגרעסערן אין לעבער ענזימעס פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם.
- טשיילדבערינג עלטער אין וואָמען וואָס טאָן ניט נוצן פאַרלאָזלעך קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס.
- עלטער צו 18 יאר.
די אויבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אַבסאָלוט, אָבער עס זענען חולאתן אין וואָס טאָרוואַקאַרד איז פּאַסיק, אָבער מיט וואָרענען. אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון Torvacard, אַזאַ טנאָים זענען דיסקרייבד:
- נידעריק בלוט דרוק
- ערנסט כירורגיע, ספּעציעל אַבדאָמינאַל כירורגיע,
- גענעראַליזעד ינפעקשאַנז - סעפּסיס,
- חולאתן פון מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם
- ימבאַלאַנס פון וואַסער און עלעקטראָליטעס אין דעם גוף,
- לעבער קרענק אין דער פאַרגאַנגענהייט
- עפּילעפּסי און אנדערע חולאתן מיט אַנקאַנטראָולד קאַנוואַלסיוו סיזשערז,
- צוקערקרענק מעלליטוס.
אין די קאַסעס, די נוצן פון טאָרוואַקאַרד טאַבלאַץ הייבט מיט מינימום דאָוסידזשיז און פאַרגרעסערן די דאָזע זייער קערפאַלי, אַבזערווינג די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
טהאָרוואַקאַרד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
אויב שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען בשעת אַטאָרוואַסטאַטין גענומען, באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז די מעדיצין איז ביכולת צו האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די פיטאַס. שטודיום פון די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אין באַציונג צו מענטשן בעשאַס שוואַנגערשאַפט האָבן ניט געווען געפירט. אין דער צייט פון ברעסטפידינג, טאָרוואַקאַרד איז נישט געניצט, ווייַל עס איז קיין דאַטן וועגן די פיייקייט פון סטאַטינס סעקרעטעד צוזאַמען מיט ברוסט מילך. אויב אַ פרוי גענומען סטאַטינס איידער שוואַנגערשאַפט, די אָפּטראָג פון געלט זאָל זיין קאַנסאַלד פֿאַר די גאנצע צייט פון שייַכעס די בעיבי און ברעסטפידינג. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ סלאָולי אָנגאָינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, אַזוי גאָרנישט קריטיש וועט פּאַסירן איבער די פּעריאָד פון מעדיצין ווידדראָאַל. נאָך די ופהער פון לאַקטיישאַן, די מעדיצין טאָרוואַקאַרד איז גענומען אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער.
ווי צו נעמען טאָרוואַקאַרד?
טאָרוואַקאַרד איז גענומען אין קיין צייַט פון דעם טאָג - אין דער מאָרגן, אין די אָוונט אָדער בייַ נאַכט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. טאָרוואַקאַרד 10 מג איז די ערשט דאָוסאַדזש. אין עטלעכע פאלן, האַלב פון די פּיל איז פּריסקרייבד ווי אַן ערשט דאָזע. אויב די דאָוסאַדזש פון 10 מג איז ניט גענוגיק, נאָך קאַנטראָולינג די הייך פון קאַלעסטעראַל, טאָרוואַרד 20 מג אָדער טאָרוואַקאַרד 40 מג איז פּריסקרייבד.
די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד דורך דער דאָקטער נאָך די נייטיק יגזאַמאַניישאַנז און אַנאַליזעס. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו ינדיפּענדאַנטלי פאַרגרעסערן די דאָזע פון די מעדיצין!
אַדווערס ריאַקשאַנז ווען גענומען טאָרוואַקאַרד קענען פּאַסירן פון פילע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף:
- אויף דעם טייל פון די מאַטאַבאַליזאַם, פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער, וואָג געווינען אָדער ערנסט וואָג אָנווער קען פּאַסירן.
- נערוואַס סיסטעם: פּאַרעסטהעסיאַ, ענדערונגען אין טעם מערקונג, ימפּערד זכּרון, נעוראָפּאַטהי.
- די ימיון סיסטעם - אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון הויט ויסשיט צו אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ.
- בלוט און העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַטעלעט לעוועלס אין די בלוט.
- גייַסטיק דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון נייטמערז און אנדערע שלאָפן דיסאָרדערס.
- דיגעסטיווע סיסטעם - דיספּעפּטיק דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון עקל, פאַרשטאָפּונג, שילשל, בעלטשינג, בויך ווייטיק, ברענעניש.טאָמער די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס.
- די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם קענען רעספּאָנד צו סטאַטין נוצן דורך די אויסזען פון ווייטיק אין דזשוינץ, מאַסאַלז, ביינער, מוסקל קראַמפּס, די אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי, ראַבדאָמיאָליסיס און אנדערע דיסאָרדערס פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. א פּאַציענט וואָס איז פּריסקרייבד סטאַטינס זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט צו זען אַ דאָקטער אויב עס איז פּלוצעמדיק סאָרענעסס אין די מאַסאַלז און ביינער.
- בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס, די אַנטוויקלונג פון געשלעכט דיספאַנגקשאַן איז מעגלעך.
אָפט אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז זענען די רעזולטאַט פון אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָוסאַדזש אָדער יקסיד די רעקאַמענדיד דאָסעס פון די מעדיצין דורך די דאָקטער. ווי אַ הערשן, נאָך די קערעקשאַן פון די טעראַפּיוטיק דאָזע, די ינטענסיטי פון די סימפּטאָמס דיקריסאַז שטארק, אָדער די אַנדיזייראַבאַל יפעקץ פאַרשווינדן גאָר. אָבער, עס זענען זייַט יפעקס, דער אויסזען פון וואָס זאָל מיד אָפּשטעלן באַהאַנדלונג מיט טאָרוואַקאַרד און ערדזשאַנטלי זוכן מעדיציניש הילף. אַזאַ ריאַקשאַנז אַרייַננעמען מוסקל ווייטיק און אַלערדזשיז.
דער הויפּט געפערלעך אַדווערס ריאַקשאַנז
מיאָפּאַטהי קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל, אַזוי דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט פון די נויט צו אָפּשטעלן די מעדיצין און ערדזשאַנטלי זען אַ דאָקטער אין פאַל פון מוסקל ווייטיק. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אויך דאַרפן באַלדיק ווידדראָאַל פון די מעדיצין. אַ אַלערגיע אין די פאָרעם פון אַ ויסשיט און כייווז וועט נישט גרונט באַטייטיק שאָדן, און געשווילעכץ פון די פּנים און האַלדז קענען פירן צו בראָנטשאָספּאַסם און שוועריקייט ברידינג. אַ גאָר לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד איז אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. דעריבער, אויב וואונדער פון אַלערגיע דערשייַנען, טאָן ניט טרינקען טאָרוואַקאַרד טאַבלאַץ.
אין די פאַל פון אַ איין דאָזע פון אַ גרויס דאָזע אָדער אַ סיסטעמאַטיש וידעפדיק רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש, אַקוטע אַטאָרוואַסטאַטין פאַרסאַמונג קען פּאַסירן. ווי אַ הערשן, אַ אָוווערדאָוס מאַנאַפעסט זיך ווי סימפּטאָמס פון אַ פאַנגקשאַנאַל דיגעסטיווע דיסאָרדער. די קעגנגיפט אין דעם פאַל, נישט עקסיסטירן, אַזוי די אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג איז סימפּטאַמאַטיק.
עטלעכע ינדאַקיישאַנז פֿאַר סטאַטין באַהאַנדלונג
- איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס האָבן אַ קאַלעסטעראַל-לאָוערינג ווירקונג, מיטלען זאָל זיין גענומען פֿאַר די ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל רעדוקציע פון קאַלעסטעראַל לעוועלס: גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער, דיעטע טעראַפּיע. דערנאָך, אויב די מיטלען האָבן נישט געפֿירט צו דער געוואלט רעזולטאַט, סטאַטינס זענען פּריסקרייבד.
- לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג פון ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציאָנירן זאָל זיין געפירט אויס איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג און פּיריאַדיקלי, בייַ מינדסטער צוויי מאָל פּער יאָר און נאָך יעדער פאַרגרעסערן אין די דאָוסאַדזש פון טאָרוואַקאַרד.
- אויב יקסידיד העפּאַטיק ינדאַסיז, דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ דאָקטער ביז זיי צוריקקומען צו נאָרמאַל.
- וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען פּריסקרייבז די מעדיצין אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דרוגס. די נוצן פון אנדערע דרוגס מוזן זיין גענומען אין חשבון, ווייַל אַטאָרוואַסטאַטין איז ביכולת צו ינטעראַקט מיט זיכער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל סאַבסטאַנסיז.
- ווען גענומען טאָרוואַקאַרד, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין ארבעטן מיט קוואלן פון געוואקסן געפאַר און דרייווינג.
טאָרוואַקאַרד אַנאַלאָגועס און קאָס פון דרוגס
אין פאַרמאַסיז, עס זענען גאַנץ אַ פּלאַץ פון רפואות מיט אַטאָרוואַסטאַטין, וואָס זענען אַנאַלאָגועס פון טאָרוואַקאַרד. לעמאָשל, פּרעפּעריישאַנז פון די Krka פירמע - אַטאָריס, פייזער - ליפּרימאַר זענען זייער פאָלקס צווישן דאקטוירים. דינער מאַניאַפאַקטשערערז אויך פּראָדוצירן אַטאָרוואַסטאַטין אין פאַרשידן דאָוסידזשיז - 10, 20, 30, 40 און 80 מג. די קאָסטן פון טאָרוואַקאַרד אַנאַלאָגועס דעפּענדס אויף די רעגיסטרירט פּראָדוסערס פּרייַז, רעגיאָנאַל כאָולסייל און לאַכאָדימ מאַרדזשאַנז, און די פּרייַז פּאָליטיק פון אַ באַזונדער אַפּטייק. אָבער, אַטאָרוואַסטאַטין פּרעפּעריישאַנז זענען ינקלודעד אין דער רשימה פון יקערדיק און יקערדיק מעדאַקיישאַנז, דעריבער, זיי האָבן אַ גרענעץ פּרייַז וואָס די מעדיצין קען נישט קאָסטן. די מערסט טייַער פון די געלט מיט אַטאָרוואַסטאַטין איז די אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר, מאַניאַפאַקטשערד דורך די דייַטש פירמע Pizer.
די יפעקטיוונאַס פון דרוגס מיט אַטאָרוואַסטאַטין, היינט איז נישט אין צווייפל. סטאַטינס זענען וויידלי געניצט אין מעדיציניש פיר.
די מערסט עפעקטיוו און זיכער סטאַטינס
יעדער טאָג, די פּראָבלעם פון פּאַטאַלאַדזשיז און חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז ינקריסינגלי וויכטיק, ווייַל עס איז דווקא האַרץ חולאתן וואָס פאַרנעמען די ערשטע ערטער צווישן די סיבות פון טויט פון פּאַטיענץ. איינער פון די לידינג און מערסט פּראָסט חולאתן איז, פון קורס, אַטעראָוסקלעראָוסיס. פּונקט וואָס סטאַטינס זענען די סייפאַסט און רובֿ עפעקטיוו אין דעם קאַמף קעגן די אַקיומיאַליישאַן און פאָרמירונג פון ענדאָגענאָוס קאַלעסטעראַל.
אַלגעמיינע כאַראַקטעריסטיש
פארשטייערס פון דער גרופּע זענען יוזשאַוואַלי צעטיילט אין 2 קאַטעגאָריעס: נאַטירלעך און סינטעטיש, באשאפן אַרטיפיסיאַללי. און אויך פֿאַר 4 דורות. דער ערשטער דור איז אויסשליסלעך נאַטירלעך סטאַטינס וואָס זענען סאַקריטאַד פון מאַשרומז. וואָס זענען זייער פּראָפּערטיעס:
- דער ערשטער דור איז לאָוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין. זיי האָבן אַ ווייניקער פּראַנאַונסט מעדיצין ווירקונג ווי דרוגס פון אנדערע דורות, זייַט יפעקס קען פּאַסירן.
- די רגע דור איז פלווואַסטאַטין. קאַמפּערד מיט די מנוחה, אַ לענגער נוצן איז פארלאנגט, אָבער דערווייַל, אַ גרויס קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין בלייבט אין די בלוט.
- די דריט דור איז אַטאָרוואַסטאַטין. סיגניפיקאַנטלי לאָווערס די מדרגה פון טרייגליסעריידז (THC) און נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל), און אויך ינקריסיז די הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (HDL) נייטיק פֿאַר די באַזייַטיקונג פון שלעכט קאַלעסטעראַל.
- דער פערטער דור איז ראָסווואַסטאַטין. קאַמפּערד מיט די מנוחה באטייטיק ינקריסינג עפעקטיווקייַט און זיכערקייַט.
אין אַדישאַן צו איין פּראָסט פונקציע - קאַלעסטעראַל ינאַבישאַן, יעדער מעדיצין האט יינציק פֿעיִקייטן און נאָך יפעקס. דאָס איז רעכט צו דער נאַטור פון די פּאַסירונג, ווי אויך צו אַ איין יחיד.
פאַרמאָג באַשרייַבונג
דער ענטפער צו די קשיא "וואָס סטאַטינס זענען סאַפער און מער עפעקטיוו?", דער הויפּט ליגט אין זייער פיזיאַלאַדזשיקאַל און בייאָוקעמיקאַל פּראָפּערטיעס. סטאַטינס ווירקן די סינטעז פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער, דורך זייַן ינאַבישאַן. דאָס כאַפּאַנז רעכט צו די בלאַקינג פון די ענזיים ינוואַלווד אין די סינטעז פון ענדאָגענאָוס קאַלעסטעראַל - HMG-CoA רעדוקטאַסע. דער ענזיים קאַטאַליזעס (אַקסעלערייץ) די סינטעז פון מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז אַ פּראַסעסער פון קאַלעסטעראַל. אין אַדישאַן צו זייַן הויפּט ווירקונג, סטאַטינס האָבן אַ נומער פון אנדערע:
- די ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום, דורך רידוסינג אָנצינדונג און רידוסינג די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ,
- סינטעז פון ניטריק אַקסייד סטימיאַליישאַן וואָס קאַנטריביוץ צו די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים און זייער אָפּרו
- שטיצן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פעסטקייַט.
אין אַדישאַן צו פאַרהיטונג און פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, סטאַטינס האָבן אויך אַ נומער פון ווירקונג אויף אנדערע חולאתן:
- פאַרהיטונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין פאַרגלייַך מיט אנדערע דרוגס וואָס זענען אַימעד צו מייַכל דעם ווייטיק, סטאַטינס זענען מערסט עפעקטיוו. לעמאָשל, שטודיום אויף די נוצן פון רעסווואָסטאַטין געוויזן אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין מענטשן וואָס גענומען עס פֿאַר 2 יאָר.
- צוזאמען מיט די פאַרהיטונג פון האַרץ אנפאלן, זיי באטייטיק רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון יסטשעמיק סטראָקעס.
- אין דער צייט פון ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאָסטן-ינפאַרקשאַן, סטאַטינס זאָל זיין גענומען. זיי האָבן אַ זייער positive ווירקונג און פּראָסט באַהאַנדלונג און פאַרגיכערן די אָפּזוך פּראָצעס.
א גרויס ספּעקטרום פון קאַמף אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם האט די גרופּע פון סטאַטינס, די מערסט פאָלקס און העכסט עפעקטיוו, קאַמפּערד מיט אנדערע דרוגס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
ווען פּריסקרייבד קיין מעדיצין פון דעם גרופּע, דער דאָקטער זאָל זיין זייער אָפּגעהיט און אָפּגעהיט, ווייַל עס זענען אַ נומער פון נואַנסיז. פֿאַר בייַשפּיל, גערלז זאָל זיין קאַנטראַסעפּטיווז ווען פּריסקרייבינג באַהאַנדלונג, ווייַל סטאַטינס זאָל ניט זיין גענומען דורך שוואַנגער וואָמען. אויב עס איז אַ נויט פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין דורך אַ שוואַנגער פרוי, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פּעריאָד, ווי געזונט ווי אַלע מינים פון ריסקס.
אין אַלגעמיין, די פאלגענדע הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס קענען זיין אונטערשיידן:
- פאַרשידן אַלערדזשיז, אַרייַנגערעכנט מעדיצין ינטאַלעראַנס,
- שוואַנגערשאַפט
- חולאתן פון די קידניז, ענדאָוקריין סיסטעם, טיירויד דריז,
- דיסאָרדערס אין די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם,
- אַקוטע און כראָניש לעבער חולאתן,
- צוקערקרענק מעלליטוס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אַ זייער וויכטיק קאָמפּאָנענט אין די נוצן פון סטאַטינס. די קערעקטנאַס פון די קונה אינפֿאָרמאַציע דורך די פּאַציענט, דאָזע סקעדזשולז, די בייַזייַן פון כראָניש חולאתן. אַלע דעם אַפעקץ די positive אָדער נעגאַטיוו פון גענומען מעדאַקיישאַנז דורך פּאַטיענץ.
זייטיגע ווירקונגען
אָפט, סטאַטינס זענען גענומען פייוועראַבלי, אָן קיין זייַט יפעקס, לאַנג. בעשאַס די שטודיום, עס איז געווען אנגעוויזן אַז בלויז 3% פון די סאַבדזשעקץ האָבן אַדווערס יפעקס, אָבער זיי פאַלן אין מענטשן וואָס גענומען די דרוגס פֿאַר מער ווי 5 יאר.
עס איז אַ ריזיקירן פון מייאָופּאַטי, אָבער דאָס איז זייער קליין (0.1-0.5%). די באַזיגן פון מיאָסיטעס (מוסקל געוועב סעלז), דעפּענדס גלייַך אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין, עלטער (מענטשן עלטער ווי 70-80 זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו מוסקל חולאתן), אַנבאַלאַנסט דערנערונג מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
מיט אַ מאַשמאָעס פון נישט מער ווי 1%, קנס דיסאָרדערס קענען פאַלן: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסאָרדער, גענעראַל שוואַכקייַט. א זייַט ווירקונג אויף די רעספּעראַטאָרי סיסטעם איז געווען אויסגעדריקט דורך רהיניטיס, די פּאַסירונג פון בראָנטשיטיס. די דיגעסטיווע סיסטעם אפגערופן אין די פאָרעם פון עקל, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג. אָבער, עס איז כדאי צו באמערקן אַז אַלע פון די אויבן פארגעקומען בלויז אין 1% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען עס.
אין אַלגעמיין, אַ באַלאַנסט, אָפּגעהיט און ריכטיק נוצן גיט בלויז אַ positive רעזולטאַט. אויב איר נוצן די דרוגס אַנקאַנטראָולאַבלי און לאַנג, אַזאַ זייַט יפעקס קען אויך פּאַסירן:
- מאָגן ווייטיק, קליין קישקע, פאַרשטאָפּונג, וואַמאַטינג,
- אַמניזשאַ, ינסאַמניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, קאָפּשווינדל,
- פאַלן אין פּלאַטעלעט ציילן (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ),
- געשווילעכץ, אַביסאַטי, מענערשוואַכקייַט אין מענטשן,
- מוסקל קראַמפּס, צוריק ווייטיק, אַרטריט, מיאָפּאַטהי.
אין קאָמבינאַציע מיט זיכער דרוגס, למשל, ליפּיד-לאָוערינג, קען אויך פּאַסירן אַ נעגאַטיוו ווירקונג.
די סייפאַסט דרוגס פון די גרופּע
אויב איר רעפערס צו קייפל שטודיום, די דאָקטערין נאָך געפֿונען דעם ענטפער צו די קשיא - וואָס סטאַטינס זענען די סייפאַסט און רובֿ עפעקטיוו ערשטער פון אַלע, עס איז ווערט כיילייטינג אַטאָרוואַסטאַטין, די מערסט געוויינט און ווייַזן די בעסטער פאָרשונג רעזולטאַטן. ראָסווואַסטאַטין איז ווייניקער אָפט געניצט. נו, די דריט עקספּערץ אַרויסלאָזן סימוואַסטאַטין, אויך אַ פאַרלאָזלעך מעדיצין.
ראָסווואַסטאַטין
ראָסווואַסטאַטין איז אַ סינטעטיש באשאפן מעדיצין פון די סטאַטין גרופּע, האט אַ פּראַנאַונסט כיידראָפיליקייט רעכט צו וואָס די שעדיקן ווירקונג פון די לעבער איז רידוסט, און אויך ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון פּרעווענטינג די פאָרמירונג פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל). לדל איז אַ שליסל לינק אין קאַלעסטעראַל סינטעז. ראָסווואַסטאַטין קען נישט פאַרשאַפן אַ שעדיקן ווירקונג אויף מוסקל געוועב, דאָס איז, איר קענען נעמען עס און נישט זאָרג וועגן די פּאַסירונג פון מיאָפּאַטהי און מוסקל קראַמפּס.
די נוצן פון אַ דאָזע פון 40 מג גיט אַ פאַרקלענערן אין לדל לעוועלס צו 40%, און אין דער זעלביקער צייט, אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט (HDL - באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס) דורך 10%. ראָסווואַסטאַטין איז מער עפעקטיוו ווי אנדערע דרוגס. פֿאַר בייַשפּיל, די נוצן פון אַ דאָזע פון 40 מג האט אַ שטארקער ווירקונג ווי גענומען 80 מג אַטאָרוואַסטאַטין. א דאָזע פון 20 מג קענען רעדוצירן די סומע פון לדל ווי 80 מג פון דער זעלביקער אַטאָרוואַסטאַטין.
די געהעריק ווירקונג איז ארויסגעוויזן שוין אין דער ערשטער וואָך פון נוצן, ביז די רגע וואָך עס אַמאַונץ צו 90-95%, און אין דער פערט עס ריטשאַז אַ מאַקסימום און איז קעסיידער מיינטיינד, אונטערטעניק צו רעגולער באַהאַנדלונג.
סימוואַסטאַטין
לויט צו דעם לערנען, גענומען דעם מעדיצין פֿאַר 5 יאר ראַדוסאַז די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער און האַרץ חולאתן אין די פּאָסטן-ינפאַרקשאַן צייַט מיט 10%, און אַ ענלעך פּראָצענט פֿאַר פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, צוקערקרענק און מאַך.
עס איז פּראָווען אַז איבער 2 יאָר די פאַרהעלטעניש פון ליפּאַפּראָוטין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז / יוטאַלאַזיישאַן פון קאַלעסטעראַל איז באטייטיק ימפּרוווד, די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ אין די קאָראַנערי אַרטעריעס איז רידוסט.
אין אַלגעמיין, סטאַטינס זענען גאַנץ זיכער אין זייער נוצן. עס איז אַ ריזיקירן פון זייַט יפעקס, אָבער דאָס איז גאַנץ קליין. דאָס אַלע דעפּענדס אויף די וואָרענען און באוווסטזיין פון די פּאַציענט. ווען אַנאַלייזינג די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, זיין עלטער דאַטן און הערעדיטי, עס איז מעגלעך צו באַשליסן וואָס סטאַטין איז פארלאנגט צו צושטעלן די מערסט גינציק ווירקונג.
ווי צו קלייַבן די רעכט מעדיצין?
אין אַפּטייק קייטן איר קענען געפֿינען צוויי טייפּס פון דרוגס. דער ערשטער איז די אָריגינאַלס, דער ערשטער אַנטוויקלונג פון פאַרמאַסוטיקאַל געוויקסן וואָס האט אַ פּאַטענט פֿאַר צוואַנציק יאר.
דעם מיטל אַז פֿאַר כּמעט 1/4 יאָרהונדערט, בלויז די פירמע קענען פּראָדוצירן דעם מעדיצין. ביז דער פּאַטענט יקספּייערז, אַנאַלאָג פּרעפּעריישאַנז קענען נישט דערשייַנען אויף די שעלוועס. אָבער אין די סוף פון די צייט, די שוץ זענען קאַנסאַלד און די קאפיעס דערשייַנען. אין דעם פאַל, דער אָריגינעל איז נאָך אַ סדר פון מאַגנאַטוד מער טייַער.
די סיבה פֿאַר דעם איז לייכט דערקלערט - פֿאַר די פּראָדוצירן פון אַ יינציק פּראָדוקט, סייאַנטיס פארבראכט ביליאַנז פון דאָללאַרס צו דורכפירן לאַנג קליניש טריאַלס און באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון אַ גרויס נומער פון וואַלאַנטערי סאַבדזשעקץ. דער פּראָצעס נעמט מער ווי צען יאר.
גענעריקס (אָדער גענעריקס), וואָס זענען די רגע גרופּע, זענען יסענשאַלי קלאָון פּרעפּעריישאַנז מיט ענלעך קעראַקטעריסטיקס.
צו מאַכן זיי, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ פאַרטיק פאָרמולע, לייגן עקססיפּיענץ צו דער אָריגינעל זאַץ, קומען מיט אַ גרינג-צו-געדענקען נאָמען און שטעלן עס אויף פאַרקויף.
די פּראָדוקציע טעכנאָלאָגיע איז ניט שטענדיק דער זעלביקער ווי דער ערשטער מעדיצין, אַזוי דיווייישאַנז אין מענטשלעך אַקציע זענען פּראָסט.
די פּרייַז דעפּענדס אויף פילע סיבות: די מאַנופאַקטורינג אופֿן, די נאָך קאַמפּאַונדז, די נומער פון קליניש טריאַלס אַז ער דורכגעגאנגען. פאָרשונג קענען זיין צעטיילט אין:
- ביאָ עקוויוואַלענט, דאָס איז, קאָנטראָלירונג פֿאַר שוועבעלעך מיט דעם רעצעפּט,
- פאַרמאַסוטיקאַל - קאַנפערמינג די ריכטיק מעקאַניזאַם פון קאַמף,
- און טעראַפּיוטיק, געלערנט די ווירקונג פון דזשאַנעריקס אויף יומאַנז.
דער פּרייַז איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די נומער פון שטודיום - דאָס איז, ווי מער עס זענען, די מער טייַער די פּראָדוקט.
אין דער גרופּע פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, אַטאָרוואַסטאַטין איז אָריגינעל. בעשאַס קליניש טריאַלס וואָס האָט געדויערט צוועלף חדשים, ער געוויזן די פאלגענדע רעזולטאַטן:
- די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט דיקריסט דורך 55%,
- גאַנץ קאַלעסטעראַל נומערן אַראָפאַקן 46%,
- די ליפּאַפּראָוטינז פון הויך געדיכטקייַט געוואקסן (דאָס איז "גוט" קאַלעסטעראַל, דאָס איז נישט קלאָוזד כלים) מיט 4%.
די דאָזע גענומען דורך וואַלאַנטירז איז געווען 10 מילאַגראַמז פּער טאָג.
ווען קאַמפּערד דזשאַנעריק דרוגס מיט עס, עס איז געווען געפֿונען אַז אנדערע סטאַטינס דאַרפֿן אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן צו דערגרייכן די ווירקונג - פֿאַר טאָרוואַקאַרד 20 מיליגראַמז, פֿאַר סימוואַסטאַטין - 40 און פֿאַר פלוואַסטאַסטין 80.
די דאַטן זענען נישט פייווערד פֿאַר די עקזעמפלארן, וואָס איז די הויפּט חילוק.
טאָרוואַקאַרד - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, באריכטן, אַנאַלאָגועס און מעלדונג פארמען (10 מג, 20 מג און 40 מג טאַבלעץ) פון אַ סטאַטין מעדיצין צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל און פאַרמייַדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין אַדאַלץ, קינדער און שוואַנגערשאַפט.
אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין Torvard. באריכטן פון פּלאַץ וויזאַטערז - קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ וועגן די נוצן פון טאָרוואַקאַרד סטאַטין אין זייער פיר.א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע אַנאַלאָגס פון טאָרוואַקאַרד אין דעם בייַזייַן פון בנימצא סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל און פאַרמייַדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין אַדאַלץ, קינדער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
טאָרוואַקאַרד איז אַ היפּאָליפּידעמיק מעדיצין פון די גרופּע פון סטאַטינס. סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א צו מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז אַ פּריקערסער פֿאַר סטערוידז, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל. אין די לעבער, טריגליסערידעס און קאַלעסטעראַל זענען ינקלודעד אין וולדל, אַרייַן די בלוט פּלאַזמע און זענען טראַנספּאָרטאַד צו פּעריפעראַל געוועבן. פון וולדל, לדל איז געשאפן בעשאַס ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז. אַטאָרוואַסטאַטין (די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין טאָרוואַרד) ראַדוסאַז פּלאַזמע קאַלעסטעראַל (Ch) און ליפּאָפּראָטעינס דורך ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע, סינטאַסייז קאַלעסטעראַל אין די לעבער און ינקריסינג די נומער פון לדל ראַסעפּטערז אין די לעבער אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו געוואקסן ופּטאַקע און קאַטאַבאָליסם פון לדל .
אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון לדל, ז אַ פּראַנאַונסט און פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז. טאָרוואַקאַרד לאָווערס די LDL לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, וואָס איז יוזשאַוואַלי ניט פּאַסיק פֿאַר טעראַפּיע מיט אנדערע היפּאָליפּידעמיק אגענטן.
דאָס ראַדוסאַז די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, לדל - דורך 41-61%, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב - דורך 34-50% און טרייגליסעריידז - דורך 14-33%, ז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C און אַפּאָליפּאָפּראָטעין A. דאָוסאַדזש-דיפּענדינגלי רידוסט די מדרגה פון לדל אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַדזשאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ קעגנשטעליק צו טעראַפּיע מיט אנדערע היפּאָליפּידעמיק אגענטן.
אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום + עקססיפּיענץ.
אַבזאָרפּשאַן איז הויך. פוד אַ ביסל ראַדוסאַז די גיכקייַט און געדויער פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (דורך ריספּעקטיוולי 25% און 9%), אָבער די פאַרקלענערן אין LDL קאַלעסטעראַל איז ענלעך צו דער נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אָן עסנוואַרג. די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ווען געווענדט אין די אָוונט איז נידעריקער ווי אין דער מאָרגן (בעערעך 30%). א לינעאַר שייכות צווישן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די דאָזע פון די מעדיצין איז גילוי. עס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער. עס איז עקסקרעטעד דורך די ינטעסטינז מיט בייל נאָך העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (טוט נישט אַנדערגאָו פּראַנאַונסט ענטעראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן). די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז אפגעהיט דורך דעם בייַזייַן פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. ווייניקער ווי 2% פון אַ מויל דאָזע איז באשלאסן אין די פּישעכץ. עס איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.
- אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע צו רעדוצירן עלעוואַטעד לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, קאַלעסטעראַל-לדל, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב און טרייגליסעריידז און פאַרגרעסערן קאַלעסטעראַל-הדל אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ (טייפּס 2 אַ און 2) ,
- אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד סערום טרייגליסעריידז (טיפּ 4 לויט Fredrickson) און פּאַטיענץ מיט דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ (טיפּ 3 לויט Fredrickson), אין וועמען דיעטע טעראַפּיע טוט נישט געבן אַ טויגן ווירקונג,
- צו רעדוצירן לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל- C אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ ווען דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען נישט עפעקטיוו גענוג (ווי אַ צוגרייטונג צו ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט אַוטאָהעמאָטראַנספוסיאָן פון לדל-פּיוראַפייד בלוט),
- חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק - עלטער פון 55 יאר אַלט, סמאָוקינג, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק, מאַך, לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, פּראָטעין / אַלבומינוריאַ, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אין נאָענט קרובים ), אַרייַנגערעכנטקעגן די הינטערגרונט פון דיסליפּידעמיאַ - צווייטיק פּראָפילאַקסיס מיט דער ציל פון רידוסינג די גאַנץ ריזיקירן פון טויט, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, שייַעך-שפּיטאָליזאַטיאָן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און די נויט פֿאַר אַ רעוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָצעדור.
10 מג, 20 מג און 40 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און רעזשים
איידער די אַפּוינטמאַנט פון טאָרוואַקאַרד, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל ליפּיד-לאָוערינג דיעטע, וואָס ער מוזן פאָרזעצן צו אַדכיר צו די גאנצע טעראַפּיע פּעריאָד.
די ערשט דאָזע איז אַ דורכשניטלעך פון 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע וועריז 10-80 מג אַמאָל פּער טאָג. די מעדיצין קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט צייט. די דאָזע איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די ערשט לעוועלס פון לדל- C, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד ווירקונג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די טאָרוואַקאַרד דאָזע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר פּלאַזמע ליפּיד לעוועלס יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג אין 1 דאָזע.
אין ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ, אין דאָך, אַ דאָזע פון 10 מג פון טאָרוואַקאַרד אַמאָל פּער טאָג איז גענוג. א באַטייַטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 2 וואָכן, ווי אַ הערשן, און די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז יוזשאַוואַלי באמערקט נאָך 4 וואָכן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייַבט.
- קאָפּווייטיק
- אַסטהעניאַ
- ינסאַמניאַ
- קאָפּשווינדל
- דראַוזי
- נייטמערז
- אַמניזשאַ
- דעפּרעסיע
- פּעריפעראַל נוראָופּאַטי
- אַטאַקסיאַ
- paresthesia
- עקל, וואַמאַטינג
- פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
- פלאַטולענסע
- בויך ווייטיק
- אַנערעקסיאַ אָדער אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט
- מיאַלגיאַ
- arthralgia,
- מיאָפּאַטהי
- myositis
- צוריק ווייטיק
- קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז פון די לעגס,
- יטשי הויט
- ויסשיט
- ורטיקאַריאַ
- angioedema,
- אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ,
- שלימאַזלדיק ראַשעס
- פּאָלימאָרפיק עקסודאַטיווע עריטהעמאַ, אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום
- טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (לייעל סינדראָום),
- היפּערגליסעמיאַ
- hypoglycemia,
- קאַסטן ווייטיק
- פּעריפעראַל ידימאַ,
- מענערשוואַכקייַט
- אַלאָפּעסיאַ
- טינניטוס
- וואָג געווינען
- malaise
- שוואַכקייַט
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
- צווייטיק רענאַל דורכפאַל.
- אַקטיוו לעבער חולאתן אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום (מער ווי 3 מאל קאַמפּערד מיט ווגן) פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם,
- לעבער דורכפאַל (שטרענגקייַט A און B אויף די Child-Pugh וואָג),
- יערושעדיק חולאתן, אַזאַ ווי לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן (רעכט צו דעם בייַזייַן פון לאַקטאָוס אין דעם זאַץ),
- שוואַנגערשאַפט
- לאַקטיישאַן
- אין רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס,
- קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר (עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט),
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
טאָרוואַקאַרד איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג).
זינט קאַלעסטעראַל און סאַבסטאַנסיז סינטאַסייזד פון קאַלעסטעראַל זענען וויכטיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע יקסידז די נוץ פון די נוצן פון די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ווען לאָוואַסטאַטין (אַן HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטער) מיט דעקסטראָאַמפּהעטאַמינע איז געניצט אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, פאלן פון געבורט צו קינדער מיט ביין דיפאָרמיישאַן, טראַטשעאָ-עסאָפאַגעאַל פיסטולאַ און אַנוס אַטרעסיאַ זענען באקאנט. אויב די שוואַנגערשאַפט איז דיאַגנאָסעד בעשאַס טעראַפּיע מיט טאָרוואַקאַרד, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד, און פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט פון די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, געגעבן די מעגלעכקייט פון אַדווערס געשעענישן אין קליינע קינדער, די פּראָבלעם פון סטאָפּפּינג ברעסטפידינג זאָל זיין גערעדט.
די נוצן אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער איז מעגלעך בלויז אויב פאַרלאָזלעך קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס זענען געניצט. דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעך ריזיקירן פון באַהאַנדלונג פֿאַר די פיטאַס.
די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט (עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט).
איידער סטאַרטינג טאָרוואַקאַרד טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ דורך טויגן דיעטע טעראַפּיע, געוואקסן גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי און באַהאַנדלונג פון אנדערע באדינגונגען.
די נוצן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז צו נידעריקער בלוט ליפּידס קענען פירן צו אַ ענדערונג אין בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס וואָס פאַרטראַכטן די לעבער פונקציע. די לעבער פונקציאָנירן זאָל זיין מאָניטאָרעד איידער אָנהייב טעראַפּיע, 6 וואָכן, 12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טאָרוואַקאַרד און נאָך אַ פאַרגרעסערן אין יעדער דאָזע, און אויך פּיריאַדיקלי (למשל, יעדער 6 חדשים). אַ פאַרגרעסערן אין די אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק ענזימעס אין בלוט סערום קענען זיין באמערקט בעשאַס טאָרוואַרד טעראַפּיע (יוזשאַוואַלי אין די ערשטער 3 חדשים). פּאַטיענץ מיט אַ פאַרגרעסערן אין טראַנסאַמינאַסע לעוועלס זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז די ענזיים לעוועלס צוריקקומען צו נאָרמאַל. אויב די וואַלועס פון ALT אָדער AST זענען מער ווי 3 מאָל העכער ווי VGN, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע פון טאָרוואַקאַרד אָדער האַלטן באַהאַנדלונג.
באַהאַנדלונג מיט טאָרוואַקאַרד קען פאַרשאַפן מייאָופּאַטי (מוסקל ווייטיק און שוואַכקייַט אין קאָמבינאַציע מיט אַ פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט מער ווי 10 מאל קאַמפּערד מיט ווגן). טאָרוואַקאַרדום קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין סערום קפּק, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון אין די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון קאַסטן ווייטיק. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַניקספּליינד ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אַקערז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ. טאָרוואַרד טעראַפּיע זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אָדער גאָר אָפּשטעלן אויב עס זענען וואונדער פון מעגלעך מיאָפּאַטהי אָדער אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבדאָמיאָליסיס (למשל, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ערנסט כירורגיע, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסאָרדערס און אַנקאַנטראָולד סיזשערז )
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז
די אַדווערס יפעקס פון טאָרוואַקאַרד אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אָנטייל נעמען אין אנדערע אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן קאַנסאַנטריישאַן און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז זענען נישט געמאלדן
מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, פיבראַטעס, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, ימיונאָסופּרעססיווע און אַנטיפאַנגגאַל דרוגס פון די אַזאָלע גרופּע, ניקאָטין זויער און ניקאָטין אַמידע, דרוגס וואָס ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם מידיייטיד דורך CYP450 יסאָענזימע 3 אַ 4, און / אָדער מעדיצין אַריבערפירן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט ריסעס. ווען פּריסקרייבינג די דרוגס, די דערוואַרט נוץ און ריזיקירן פון באַהאַנדלונג זאָל זיין קערפאַלי ווייד, פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער אָבסערווירט צו ידענטיפיצירן מוסקל ווייטיק אָדער שוואַכקייַט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג און בעשאַס אַ פאַרגרעסערן פון די דאָזע פון קיין מעדיצין, פּיריאַדיקלי באַשליסן די טעטיקייט פון קפק, כאָטש די קאָנטראָל קען נישט לאָזן פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי. טאָרוואַרד טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב עס איז אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט אָדער אין דעם בייַזייַן פון באשטעטיקט אָדער סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי.
טאָרוואַקאַרד האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון טערפענאַדינע אין די בלוט פּלאַזמע, וואָס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט דורך די 3A4 CYP450 יסאָענזימע, און דעריבער עס איז אַנלייקלי אַז אַטאָרוואַסטאַטין קען באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון אנדערע סאַבסטרייץ פון די 3A4 CYP450 יסאָנזימע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין (10 מג אַמאָל פּער טאָג) און אַזיטהראָמיסין (500 מג אַמאָל פּער טאָג), די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע ענדערונגען נישט.
מיט די סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פּרעפּעריישאַנז מיט מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסיידז, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע דיקריסט מיט וועגן 35%, אָבער דער גראַד פון פאַרקלענערן אין די מדרגה פון לדל- C האט נישט פארענדערט.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאָלעסטיפּאָל, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין דיקריסט דורך בעערעך 25%. אָבער, די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון די קאָמבינאַציע פון אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלעסטיפּאָל יקסידיד אַז פון יעדער מעדיצין ינדיווידזשואַלי.
סיימאַלטייניאַס נוצן פון Torvacard קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פענאַזאָנע, דעריבער, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די זעלבע CYP450 יסאָענזימעס איז ניט געריכט.
ווען געלערנט די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט וואָראַפאַרין, סימעטידינע, פענאַזאָנע, קיין סימנים פון קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן זענען געפֿונען.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (אַרייַנגערעכנט סימעטידינע, קעטאָקאָנאַזאָלע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע) ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאָוערינג ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד).
עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק אַדווערס ינטעראַקשאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, און מיט עסטראָגענס.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טאָרוואַקאַרד אין אַ דאָזע פון 80 מג פּער טאָג און מויל קאַנטראַסעפּטיווז מיט נאָרעטהינדראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל, אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון נאָרעטהינדראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל איז געווען באמערקט דורך ריספּעקטיוולי 30% און 20%. די ווירקונג זאָל זיין קאַנסידערד ווען טשוזינג אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו פֿאַר וואָמען וואָס באַקומען טאָרוואַקאַרד.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 80 מג און אַמלאָדיפּינע אין אַ דאָזע פון 10 מג, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די יקוואַליבריאַם שטאַט האט נישט פארענדערט.
מיט ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון דיגאָקסין און אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 10 מג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע האט נישט פארענדערט. ווען דיגאָקסין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 80 מג פּער טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין געוואקסן מיט וועגן 20%. פּאַטיענץ באקומען דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין דאַרפן אָבסערוואַציע.
שטודיום פון ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס האָבן ניט געווען געפירט.
אַנאַלאָגס פון די מעדיצין טאָרוואַקאַרד
סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:
אַנאַלאָגס אין די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע (סטאַטינס):
ליפּרימאַר: ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן
די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:
- hypercholesterolemia,
- קאַמביינד כייפּערליפּידעמיאַ,
- dysbetalipoproteinemia,
- hypertriglyceridemia,
- ריזיקירן גרופּעס פֿאַר אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (מענטשן איבער 55, סמאָוקערז, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, כייפּערטענשאַן און אנדערע),
- קאָראַנערי האַרץ קרענק.
איר קענען נידעריקער קאַלעסטעראַל, אַבזערווינג אַ דיעטע, גשמיות בילדונג, מיט אַביסאַטי דורך דאַמפּלינג וידעפדיק גוף וואָג, אויב די אַקשאַנז טאָן ניט געבן רעזולטאַטן, פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז אַז נידעריקער קאַלעסטעראַל.
עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Liprimar. עס זענען קיין צייט לימאַץ פֿאַר גענומען די פּילז. באַזירט אויף די ינדאַקייטערז פון לדל (שעדלעך קאַלעסטעראַל), די טעגלעך דאָוסאַדזש פון די מעדיצין (יוזשאַוואַלי 10-80 מג) איז קאַלקיאַלייטיד. א פּאַציענט מיט אַן ערשט פאָרעם פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער קאַמביינד היפּערליפּידעמיאַ איז פּריסקרייבד 10 מג, גענומען טעגלעך פֿאַר 2-4 וואָכן. פּאַטיענץ וואָס ליידן פון יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ זענען פּריסקרייבד אַ מאַקסימום דאָזע פון 80 מג.
סעלעקטירן דאָסעס פון דרוגס וואָס ווירקן פעט מאַטאַבאַליזאַם זאָל זיין קאַנטראָולד דורך ליפּיד לעוועלס אין די בלוט.
מיט וואָרענען, די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל אָדער מיט קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט סיקלאָספּאַרין (ניט מער ווי 10 מג פּער טאָג), וואָס ליידן פון ניר חולאתן, פּאַטיענץ אין די עלטער פון דאָוסאַדזש ריסטריקשאַנז זענען נישט דארף.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
די נומער פון בליסטערז אין דעם פּעקל איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, אין בלאַסטערז פון 7-10 ברעקלעך, פֿון 2 צו 10.די אַקטיוו מאַטעריע איז קאַלסיום זאַלץ (אַטאָרוואַסטאַטין) און נאָך סאַבסטאַנסיז: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, קאַלסיום קאַרבאַנייט, קאַנדעליל וואַקס, קליין קריסטאַלז פון סעליאַלאָוס, היפּראָלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, פּאָליסאָרבאַטע -80, ווייַס אָפּאַדרייַ, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סימעטהיקאָנע ימאַלשאַן.
יליפּטיקאַל ליפּרימאַר טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ ווייַס שאָל, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש אין מילאַגראַמז, ינגרייווינג 10, 20, 40 אָדער 80.
נוציק פּראַפּערטיז
די הויפּט פאַרמאָג פון ליפּרימאַר איז זייַן היפּאָליפּידעמיאַ. די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ענזימעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון קאַלעסטעראַל. דאָס פירט צו אַ רידוסט פּראָדוקציע פון קאַלעסטעראַל דורך די לעבער, ריספּעקטיוולי, די הייך אין די בלוט דיקריסאַז און די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם ימפּרוווז.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אַ ניט-טרעאַטאַבאַל דיעטע און אנדערע קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דרוגס. נאָך אַ קורס פון טעראַפּיע, קאַלעסטעראַל לעוועלס פאַלן דורך 30-45%, און LDL - דורך 40-60%, און די סומע פון אַ-ליפּאַפּראָוטין אין די בלוט ינקריסיז.
די נוצן פון ליפּרימאַר העלפּס צו רעדוצירן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון יסטשעמיק קרענק מיט 15%, מאָרטאַליטי פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז דיקריסאַז און די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן און געפערלעך אַנדזשיינאַ אנפאלן איז רידוסט דורך 25%. מוטאַגעניק און קאַרסאַנאָודזשעניק פּראָפּערטיעס זענען נישט דיטעקטאַד.
זייַט יפעקס פון ליפּרימאַראַ
ווי קיין מעדאַקיישאַן, דאָס איינער האט זייַט יפעקס. די נוצן פון אינסטרוקציעס פֿאַר ליפּרימאַר ינדיקייץ אַז דאָס איז יוזשאַוואַלי טאָלעראַטעד. אָבער, אַ נומער פון זייַט יפעקס האָבן שוין יידענאַפייד: ינסאַמניאַ, כראָניש מידקייַט סינדראָום (אַסטהעניאַ), כעדייקס אין די בויך, שילשל און דיספּעפּסיאַ, בלאָוטינג (פלאַטולענסע) און פאַרשטאָפּונג, מיאַלגיאַ, עקל.
סימפּטאָמס פון אַנאַפילאַקסיס, אַנאָרעקסיאַ, אַרטראַלגיאַ, מוסקל ווייטיק און קראַמפּס, היפּאָ- אָדער היפּערגליסעמיאַ, קאָפּשווינדל, דזשאָנדאַס, הויט ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, מייאָופּאַטי, זכּרון ימפּערמאַנט, דיקריסט אָדער געוואקסן סענסיטיוויטי, נעוראָפּאַטהי, פּאַנקרעאַטיטיס, ווערסאַנינג, וואַמאַטינג זענען זייער ראַרעלי באמערקט. טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
ליפּרימאַר, אַזאַ ווי געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז, אַביסאַטי, קאַסטן ווייטיק, אַלאָפּעסיאַ, טינניטוס און די אַנטוויקלונג פון צווייטיק רענאַל דורכפאַל, זענען אויך באמערקט אין די זייַט ווירקונג.
אַנאַלאָגועס
אַטאָרוואַסטאַטין - אַן אַנאַלאָג פון ליפּרימאַר - איז איינער פון די מערסט פאָלקס דרוגס פֿאַר לאָוערינג נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין. טעסץ געפירט דורך חסד און 4 ס געוויזן די העכערקייַט פון אַטאָרוואַסטאַטין איבער סימוואַסטאַטין אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל און מאַך. ונטער מיר באַטראַכטן די דרוגס פון די סטאַטין גרופּע.
פּראָדוקטן אויף אַטאָרוואַסטאַטין
די רוסישע אַנאַלאָג פון ליפּרימאַר, אַטאָרוואַסטאַטין, איז געשאפן דורך פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. מויל טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10, 20, 40 אָדער 80 מג. נעמען איין מאָל פּער טאָג אין דער זעלביקער צייט, ראַגאַרדלאַס פון מילז.
אָפט קאָנסומערס פרעגן זיך - אַטאָרוואַסטאַטין אָדער ליפּרימאַר - וואָס איז בעסער?
די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג פון "אַטאָרוואַסטאַטין" איז ענלעך צו דער קאַמף פון "ליפּרימאַר", ווייַל די דרוגס אין דער באזע האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דער ערשטער מעדיצין איז אַימעד צו דיסראַפּטינג די סינטעז פון קאַלעסטעראַל און אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס דורך די גוף סעלז. אין לעבער סעלז, די נוצן פון לדל ינקריסאַז, און די סומע פון פּראָדוקציע פון אַנטי-אַטהעראָגעניק ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט אויך ינקריסיז.
איידער די אַפּוינטמאַנט פון אַטאָרוואַסטאַטין, דער פּאַציענט איז אַדזשאַסטיד צו אַ דיעטע און פּריסקרייבד אַ קורס פון געניטונג, עס כאַפּאַנז אַז דאָס ברענגט שוין אַ positive רעזולטאַט, דערנאָך פּריסקרייבינג סטאַטינס ווערט ומנייטיק.
אויב עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז די הייך פון קאַלעסטעראַל מיט ניט-מעדאַקיישאַן, דרוגס פון אַ גרויס גרופּע פון סטאַטינס זענען פּריסקרייבד, וואָס אַנטהאַלטן אַטאָרוואַסטאַטין.
אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, אַטאָרוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד 10 מג אַמאָל פּער טאָג. נאָך 3-4 וואָכן, אויב די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ריכטיק, ענדערונגען אין די ליפּיד ספּעקטרום וועלן ווערן באמערקט.אין די ליפּיד פּראָפיל, אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל איז אנגעוויזן, די ליפּאַפּראָוטין נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט דיקריסאַז, די טריגליסערידעס סומע דיקריסיז.
אויב די מדרגה פון די סאַבסטאַנסיז האט נישט פארענדערט אָדער אפילו געוואקסן, עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון אַטאָרוואַסטאַטין. זינט די מעדיצין איז בנימצא אין עטלעכע דאָוסידזשיז, עס איז זייער באַקוועם פֿאַר פּאַטיענץ צו טוישן עס. 4 וואָכן נאָך ינקריסינג די דאָזע, די ליפּיד ספּעקטרום אַנאַליסיס איז ריפּיטיד, אויב נייטיק, די דאָזע איז געוואקסן ווידער, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג.
די מעקאַניזאַם פון קאַמף, דאָוסאַדזש און זייַט יפעקס פון ליפּרימאַר און זיין רוסיש אַנטקעגענער זענען די זעלבע. די אַדוואַנטידזשיז פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען אַ מער אַפאָרדאַבאַל פּרייַז. לויט באריכטן, די רוסישע מעדיצין אָפט ז זייַט יפעקס און אַלערדזשיז קאַמפּערד מיט ליפּרימאַר. און אן אנדער שטערונג איז די לאַנג-טערמין טעראַפּיע.
אנדערע פאַרטרעטער פֿאַר ליפּרימאַר
אַטאָריס - אַן אַנאַלאָג פון ליפּרימאַר - מעדיצין מאַניאַפאַקטשערד דורך די סלאוועניש פאַרמאַסוטיקאַל פירמע KRKA. עס איז אויך אַ מעדיצין ענלעך אין זיין פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף צו ליפּרימאַרו. אַטאָריס איז בארעכטיגט מיט אַ ברייט דאָוסאַדזש קייט קאַמפּערד מיט ליפּרימאַר. דער אַלאַוז דער דאָקטער צו פלעקסאַבאַל רעכענען די דאָזע, און דער פּאַציענט קענען נעמען די מעדיצין לייכט.
אַטאָריס איז די בלויז דזשאַנעריק מעדיצין (ליפּרימאַראַ דזשאַנעריק) וואָס האט אַנדערגאָן פילע קליניש טריאַלס און פּרוווד זייַן יפעקטיוונאַס. וואָלונטעערס פון פילע לענדער האָבן אָנטייל גענומען אין זיין לערנען. די לערנען איז געווען געפירט אויף דער באזע פון קליניקס און האָספּיטאַלס. ווי אַ רעזולטאַט פון שטודיום אין 7000 סאַבדזשעקץ גענומען אַטאָריס 10 מג פֿאַר 2 חדשים, אַ פאַרקלענערן פון אַטהעראָגעניק און גאַנץ קאַלעסטעראַל ביי 20-25%. די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס אין אַטאָריס איז מינימאַל.
ליפּטאָנאָרם איז אַ רוסיש מעדיצין וואָס נאָרמאַלייזיז פעט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. די אַקטיוו מאַטעריע אין עס איז אַטאָרוואַסטינע, אַ מאַטעריע מיט היפּאָליפּידעמיק און היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק קאַמף. ליפּטאָנאָרם איז יידעניקאַל ינדאַקיישאַנז פֿאַר ליפּרימאַר און דאָוסאַדזש מיט ענלעך זייַט יפעקס.
די מעדיצין איז בנימצא אין בלויז צוויי דאָוסידזשיז פון 10 און 20 מג. דאָס מאכט דאָס ומבאַקוועם צו נוצן דורך פּאַטיענץ וואָס ליידן פון שלעכט טרעאַטאַבלע פארמען פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ. זיי מוזן נעמען 4-8 טאַבלעץ פּער טאָג, זינט די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 80 מג.
טאָרוואַקאַרד איז די מערסט באַרימט אַנאַלאָג פון ליפּרימאַר. טראגט די סלאָוואַקיש פאַרמאַסוטיקאַל פירמע "זענטיוואַ". "טאָרוואַקאַרד" איז געזונט געגרינדעט פֿאַר קערעקשאַן פון קאַלעסטעראַל אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי. עס איז הצלחה געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט כראָניש סערעבראָוואַסקולאַר און קאָראַנערי ינסופפיסיענסי, ווי געזונט ווי די פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מאַך און האַרץ אַטאַק. די מעדיצין יפעקטיוולי ראַדוסאַז די מדרגה פון טרייגליסעריידז אין די בלוט. עס איז הצלחה געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון יערושעדיק פארמען פון דיסליפּידעמיאַ, למשל, צו פאַרגרעסערן די הייך פון "נוציק" ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט.
מעלדונג Forms פון "Torvokard" 10, 20 און 40 מג. אַטהעראָסקלעראָוסיס טעראַפּיע איז סטאַרטעד, יוזשאַוואַלי מיט 10 מג, נאָך פאַרפעסטיקט די מדרגה פון טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל, ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט. נאָך 2-4 וואָכן דורכפירן קאָנטראָל אַנאַליזעס פון די ליפּיד ספּעקטרום. פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש מיט באַהאַנדלונג דורכפאַל. די מאַקסימום דאָזע פּער טאָג איז 80 מג.
ניט ענלעך ליפּרימאַר, טאָרוואַקאַרד איז מער עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, דאָס איז זייַן "+".
ראָסווואַסטאַטין-באזירט פּראָדוקטן
"Rosuvastatin" איז אַ דריט דור אַגענט וואָס האט אַ ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג. פּרעפּעריישאַנז באשאפן אויף זייַן יקער צעלאָזן געזונט אין די פליסיק טייל פון די בלוט. זייער הויפּט ווירקונג איז די רעדוקציע פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס. אן אנדער positive פונט, "Rosuvastatin" האט כּמעט קיין טאַקסיק ווירקונג אויף לעבער סעלז און טוט נישט שעדיקן מוסקל געוועב.דעריבער סטאַטינס באזירט אויף ראָסווואַסטאַטין זענען ווייניקער מסתּמא צו גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון לעבער דורכפאַל, עלעוואַטעד לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסעס, מיאָסיטיס און מיאַלגיאַ.
די הויפּט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף איז אַימעד צו סאַפּרעסינג די סינטעז און פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון אַטהעראָגעניק פראַקשאַנז פון פעט. די ווירקונג פון באַהאַנדלונג אַקערז פיל פאַסטער ווי מיט אַטאָרוואַסטאַטין באַהאַנדלונג, דער ערשטער רעזולטאַטן זענען געפֿונען דורך די סוף פון דער ערשטער וואָך, די מאַקסימום ווירקונג קענען זיין באמערקט אין 3-4 וואָכן.
די פאלגענדע דרוגס זענען באזירט אויף ראָסווואַסטאַטין:
- קרעסטאָר (פּראָדוקציע פון גרויס בריטאַן),
- מערטעניל (מאַניאַפאַקטשערד אין אונגארן),
- "טעוואַסטאָר" (געמאכט אין ישראל).
"קרעסטאָר" אָדער "ליפּרימאַר" וואָס צו קלייַבן? די פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין אויסגעקליבן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
פּראָדוקטן אויף סימוואַסטאַטין
אן אנדער פאָלקס ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין איז סימוואַסטאַטין. באַזירט אויף עס, אַ נומער פון דרוגס זענען באשאפן געווארן וואָס זענען הצלחה געניצט צו מייַכל אַטעראָוסקלעראָוסיס. קליניש טריאַלס פון דעם מעדאַקיישאַן, וואָס איז געווען געפירט איבער פינף יאר און ינוואַלווד מער ווי 20,000 מענטשן, האָבן געהאָלפֿן צו פאַרענדיקן אַז סימוואַסטאַטין-באזירט דרוגס רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער און סערעבראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז.
אַנאַלאָגס פון ליפּרימאַר באזירט אויף סימוואַסטאַטין:
- וואַסיליפּ (געשאפן אין סלאָוועניאַ),
- זאָקאָר (פּראָדוקציע - נעטהערלאַנדס).
די פּרייַז וואָס איז דיטערמאַנינג פֿאַר די קויפן פון אַ באַזונדער מעדיצין. דאָס אויך אַפּלייז צו דרוגס וואָס ומקערן דיסאָרדערס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם. טעראַפּיע פון אַזאַ חולאתן איז דיזיינד פֿאַר פילע חדשים און יז. די פּרייסאַז פֿאַר רפואות ענלעך אין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אַקציע אַנדערש פון פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס רעכט צו פאַרשידענע פּרייסינג פּאַלאַסיז פון די קאָמפּאַניעס. דער אַפּוינטמאַנט פון דרוגס און סעלעקציע פון דאָוסאַדזש זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך דער דאָקטער, אָבער, דער פּאַציענט האט אַ ברירה פון רפואות פון איין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע, וואָס אַנדערש אין דער פאַבריקאַנט און פּרייַז.
אַלע די דאָזיקע דינער און פרעמד דרוגס, ליפּרימאַר סאַבסטאַטוץ, דורכגעגאנגען קליניש טריאַלס און האָבן געגרינדעט זיך ווי עפעקטיוו אַגענץ וואָס נאָרמאַלייז פעט מאַטאַבאַליזאַם. א positive ווירקונג אין די פאָרעם פון לאָוערינג קאַלעסטעראַל איז באמערקט אין 89% פון פּאַטיענץ אין דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג.
די געפאַר פון הויך קאַלעסטעראַל איז אין זיין ומזעיקייט. מינימאַל דיפּאַזאַץ פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס קענען זיין דיטעקטאַד נאָך 20 יאָר. און ווען סימפּטאָמס דערשייַנען - ביי 40, 50, 60 יאָר - די פּלאַקס זענען מער ווי אַ טוץ יאָר אַלט. אָבער אַ מענטש וואָס האט דיסקאַווערד אַ פּראָבלעם - קאָראַנערי האַרץ קרענק אָדער פּלאַק אין די כלים פון די האַלדז, איז בעעמעס סאַפּרייזד - נאָך גאָרנישט באַדערד אים פריער! ער האט נישט כאָשעד אַז ער האט הויך קאַלעסטעראַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
סטאַטינס איז איינער פון די מערסט עפעקטיוו דרוגס צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל. זייער נוצן, אין אַדישאַן צו אַ ויסגעצייכנט רעזולטאַט, איז באגלייט דורך עטלעכע זייַט יפעקס, אַזוי עס איז וויכטיק צו וויסן ווי צו נעמען סטאַטינס ריכטיק.
ווי סטאַטינס אַרבעט
אין פאַרמאַקאָלאָגי, די דרוגס זענען גערופֿן HMG-Co-A רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. דעם מיטל אַז די סטאַטין מאַלאַקיול ינכיבאַץ די ענזיים. דער ווירקונג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַלעסטעראַל אינהאַלט אין דער צעל און צו אַ מער אַקסעלערייטיד פּראַסעסינג פון נידעריק-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל (די מערסט געפערלעך). ווי אַ רעזולטאַט: בלוט קאַלעסטעראַל איז רידוסט. סטאַטינס האַנדלען גלייַך אין די לעבער.
אין דערצו, סטאַטינס האָבן אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג - דאָס מיטל אַז די שוין געשאפן פּלאַק וועט זיין מער סטאַביל און אַנלייקלי צו גרונט טראַמבאָוסאַס (וואָס ז אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך).
בלויז דער אַטענדינג דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן סטאַטין דרוגס: עטלעכע זייַט יפעקס פון סטאַטינס זענען דעדלי. איידער ער רעקאַמענדיד, דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן אַלע די ינדאַקייטערז פון בלוט טעסץ און די יגזיסטינג חולאתן.
דאָוסאַדזש פון רפואות און ביישפילן פון טאַבלאַץ
- סימוואַסטאַטין איז די וויקאַסט מעדיצין.עס איז זינען צו נוצן עס בלויז צו די מענטשן וועמענס קאַלעסטעראַל איז אַ ביסל געוואקסן. דאָס זענען אַזאַ טאַבלעץ ווי זאָקאָר, וואַסיליפּ, סימוואַקאַרד, סיוואַגעקסאַל, סימוואַסטאָל. זיי עקסיסטירן אין דאָוסידזשיז פון 10, 20 און 40 מג.
- אַטאָרוואַסטאַטין איז שוין שטארקער. עס קענען זיין געוויינט אויב די קאַלעסטעראַל מדרגה איז זייער הויך. די זענען טאַבלעץ פון קאַלעסטעראַל ליפּרימאַר, אַטאָריס, טאָרוואַקאַרד, נאָוואָסטאַט, ליפּטאָנאָרם. דאָוסאַדזש קען זיין 10, 20, 30, 40 און 80 מג.
- ראָסווואָסטאַטין איז די מערסט שטאַרק. דאקטוירים פאָרשרייַבן עס אין זייער הויך קאַלעסטעראַל ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד נידעריקער עס. די טאַבלעץ זענען קרעסטאָר, ראָקסער, מערטעניל, ראָסוליפּ, טעוואַסטאָר. ראָסוקאַרד. עס האט די פאלגענדע דאָסעס: 5, 10, 20 און 40 מג.
- לאָוואַסטאַטין איז געפֿונען אין קאַרדיאָסטאַטין, טשאָלעטאַר, מעוואַקאָר. דעם מעדיצין איז בלויז אין אַ דאָזע פון 20 מג פּער טאַבלעט.
- פלואַוואַסטאַטין האט ביז אַהער בלויז איין טיפּ פון טאַבלעט - דאָס איז לעסקאָר (20 אָדער 40 מג יעדער)
ווי איר קענען זען, די דאָוסאַדזש פון די דרוגס איז ענלעך. אָבער רעכט צו דיפעראַנסיז אין יפעקטיוונאַס, 10 מג ראָסווואָסטאַטין נידעריקער קאַלעסטעראַל פאַסטער ווי 10 מג אַטאָרוואַסטאַטין. און 10 מג פון אַטאָריס איז מער עפעקטיוו ווי 10 מג פון וואַסיליפּ. דעריבער, בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קענען פאָרשרייַבן סטאַטינס, יוואַליוייטינג אַלע די סיבות, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס.
ווי צו נעמען סטאַטינס?
צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל, סטאַטינס זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג. עס איז בעסער אויב עס וועט זיין אָוונט - זינט ליפּידס זענען אַקטיוולי געשאפן אין די אָוונט. אָבער פֿאַר אַטאָרוואַסטאַטין און ראָסווואָסטאַטין, דאָס איז נישט אַזוי אמת: זיי אַרבעטן גלייַך איבער דעם טאָג.
איר קען נישט טראַכטן אַז אויב אַ מענטש טרינקט דרוגס אַז נידעריקער קאַלעסטעראַל, אַ דיעטע איז ניט דארף. אויב גאָרנישט אין דעם לייפסטייל ענדערונגען, די באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס איז אַרויסגעוואָרפן. דיעטע זאָל אַרייַננעמען פאַרלאָזן סמאָוקינג און אַלקאָהאָל, רידוסינג די סומע פון זאַלץ אין עסנוואַרג. די פוד זאָל זיין וועריד, אַנטהאַלטן אין מינדסטער דרייַ סערווינגז פון פיש פּער וואָך און 400 ג פון וועדזשטאַבאַלז אָדער פירות פּער טאָג. עס איז בכלל אנגענומען אַז עס איז קיין פונט צו רעדוצירן די קאַלאָריע אינהאַלט פון עסנוואַרג אויב עס איז קיין וידעפדיק וואָג.
מעסיק גשמיות טעטיקייט אין די פריש לופט איז זייער נוציק: זיי פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון בלוט כלים. פֿאַר 30-45 מינוט 3-4 מאל אַ וואָך איז גענוג.
די דאָזע פון סטאַטינס איז יחיד, נאָר אַ דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן עס. עס דעפּענדס ניט בלויז אויף קאַלעסטעראַל, אָבער אויך אויף מענטשלעך חולאתן.
צום ביישפּיל, דער דאָקטער פּריסקרייבד 20 מג פון אַטאָריס צו איר און אַ חבר מיט די זעלבע קאַלעסטעראַל - 10 מג. דאָס קען נישט אָנווייַזן קיין ספּעשאַלטיז אַנאַלפאַבעטיש. דאָס בלויז מיטל אַז איר האָבן פאַרשידענע חולאתן, אַזוי די דאָזע פון סטאַטינס איז אַנדערש.
קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
סטאַטינס זענען געניצט מיט וואָרענען:
- מיט לעבער חולאתן וואָס זענען געווען אַמאָל.
- מיט פאַטי העפּאַטאָסיס מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין דער מדרגה פון ענזימעס.
- אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דיקאַמפּענסייטיד ווען די צוקער לעוועלס זענען נישט מיינטיינד.
- דין וואָמען איבער 65 וואָס זענען שוין גענומען פילע דרוגס.
אָבער, מיט וואָרענען - טוט נישט מיינען נישט צו נאָמינירן.
נאָך אַלע, די נוצן פון סטאַטינס פון קאַלעסטעראַל איז אַז זיי באַשיצן אַ מענטש פון חולאתן אַזאַ ווי מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רידמאַל דיסטערבאַנסיז (וואָס קענען גרונט קאַרדיאַק אַרעסט), סערעבראַל מאַך, טראַמבאָוסאַס. די פּאַטאַלאַדזשיז פירן טעגלעך צו די טויט פון טויזנטער פון מענטשן און זענען געהאלטן איינער פון די הויפּט סיבות פון טויט. אָבער די ריזיקירן פון דייינג פון פאַטי העפּאַטאָסיס איז מינימאַל.
דעריבער, טאָן ניט זיין דערשראָקן אויב איר געווען אַ לעבער קרענק אַמאָל, און איצט סטאַטינס זענען פּריסקרייבד. דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר צו נעמען אַ בלוט פּרובירן איידער גענומען סטאַטיסטיקס פֿאַר קאַלעסטעראַל און אַ חודש נאָך. אויב די לעבער ענזימעס איז אין אָרדענונג, עס קאָפּעס מיט די מאַסע בישליימעס און קאַלעסטעראַל וועט פאַרמינערן.
קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות
די שאָדן פון סטאַטינס ינקריסיז אויב זיי זענען גענומען אין דער זעלביקער צייט ווי אנדערע דרוגס: טהיאַזידע דיאַרעטיקס (היפּאָטהיאַזידע), מאַקראָלידעס (אַזיטהראָמיסין), קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (אַמלאָדיפּינע). איר זאָל ויסמיידן זיך-אָנפירונג פון סטאַטוס פֿאַר קאַלעסטעראַל - דער דאָקטער זאָל אָפּשאַצן אַלע מעדאַקיישאַנז אַז אַ מענטש נעמט. ער וועט באַשליסן צי אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
ווי לאַנג זאָל איך נעמען סטאַטינס?
אָפט אַ סיטואַציע ערייזאַז ווען אַ מענטש טרינקט אַ פּאַק פון קרעסטאָר און מיינט אַז ער איז איצט געזונט. דאָס איז די אומרעכט מיינונג. אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל (אַטעראָוסקלעראָוסיס) איז אַ כראָניש קרענק, עס איז אוממעגלעך צו היילן עס מיט איין פּאַק פון טאַבלעץ.
עס איז גאַנץ רעאַליסטיש צו האַלטן קאַלעסטעראַל לעוועלס אַזאַ ווי נייַ פּלאַקס וועט נישט פאָרעם און אַלט אָנעס צעלאָזן. צו טאָן דאָס, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און נעמען סטאַטינס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אָבער די דאָזע וואָס איז געווען ערידזשנאַלי - איבער צייַט, קען באטייטיק פאַרקלענערן.
וואָס איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן אויב איר טרינקען סטאַטינס
בעשאַס באַהאַנדלונג און איידער עס הייבט, די הייך פון ליפּידס איז געמאסטן: גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און ליפּידס מיט הויך און נידעריק געדיכטקייַט. אויב די קאַלעסטעראַל מדרגה טוט נישט פאַרמינערן, עס איז מעגלעך אַז די דאָוסאַדזש איז אויך קליין. דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן איר צו כאַפּן עס אָדער וואַרטן.
זינט דרוגס וואָס נידעריקער קאַלעסטעראַל ווירקן די לעבער, איר דאַרפֿן צו פּיריאַדיקלי נעמען אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צו באַשטימען די הייך פון ענזימעס. דער אַטענדינג דאָקטער וועט מאָניטאָר דעם.
- איידער די אַפּוינטמאַנט פון סטאַטינס: AST, ALT, KFK.
- 4-6 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון אַרייַנטרעטן: AST, ALT.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קלאַל פון AST און ALT מער ווי דרייַ מאָל, די בלוט פּרובירן איז ריפּיטיד. אויב די זעלבע רעזולטאַטן זענען באקומען בעשאַס די ריפּיטיד בלוט פּרובירן, די סטאַטינס זענען קאַנסאַלד ביז די הייך ווערט די זעלבע. טאָמער דער דאָקטער וועט באַשליסן אַז סטאַטינס קענען זיין ריפּלייסט מיט אנדערע קאַלעסטעראַל מעדאַקיישאַנז.
קאַלעסטעראַל איז אַ נייטיק מאַטעריע אין דעם גוף. אָבער מיט זיין פאַרגרעסערן, געפערלעך חולאתן אויפשטיין. עס איז ניט נייטיק צו נעמען לייטלי בלוט טעסץ פֿאַר גאַנץ קאַלעסטעראַל. אויב דער דאָקטער אַדווייזיז צו נעמען סטאַטינס לויט די רעזולטאַטן, זיי טאַקע דאַרפֿן. די קאַלעסטעראַל מעדאַסאַנז האָבן אַ ויסגעצייכנט ווירקונג, אָבער עס זענען פילע זייַט יפעקס. דעריבער עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו טרינקען זיי אָן דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער.
סטאַטינס: ווי זיי שפּילן, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַ רעצענזיע פון דרוגס, וואָס צו פאַרבייַטן
קאַלעסטעראַל, אָדער קאַלעסטעראַל, איז אַ מאַטעריע וואָס פּערפאָרמז וויכטיק פאַנגקשאַנז אין די מענטשלעך גוף. די אַרייַננעמען:
- אָנטייל ווי אַ בנין מאַטעריאַל אין דעם לעבן פּראָצעס פון כּמעט אַלע סעלז פון דעם גוף, ווייַל קאַלעסטעראַל מאַלאַקיולז זענען אַרייַנגערעכנט אין די צעל מעמבראַנע און געבן עס שטאַרקייט, בייגיקייט און "פלוידאַטי",
- אָנטייל אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס און די פאָרמירונג פון בייל אַסאַדז נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון און אַבזאָרפּשאַן פון פאַץ אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- אָנטייל אין די פאָרמירונג פון כאָרמאָונז אין דעם גוף - סטערויד כאָרמאָונז פון די אַדרענאַל גלאַנדז און געשלעכט כאָרמאָונז.
וידעפדיק קאַלעסטעראַל אין די בלוט פירט צו דעם פאַקט אַז זייַן וידעפדיק מאָלעקולעס קענען זיין דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון בלוט כלים (דער הויפּט אַרטעריעס). אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זענען געשאפן וואָס ינטערפירז די לויפן פון בלוט דורך די אַרטעריע און טייל מאָל, צוזאַמען מיט בלוט קלאַץ אַטאַטשט צו זיי, גאָר פאַרשפּאַרן די לומען פון די שיף, קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ אַטאַק און מאַך.
די קלאַל פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט פון אַ דערוואַקסן מענטש זאָל נישט זיין מער ווי 5,0 ממאָל / ל, אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק ניט מער ווי 4.5 ממאָל / ל, און אין פּאַטיענץ מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ניט מער ווי 4.0 ממאָל / ל.
וואָס זענען סטאַטינס און וויאַזוי זיי אַרבעט?
אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס און קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס, ער איז געוויזן פּראַלאָנגד נוצן פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס.
סטאַטינס זענען היפּאָליפּידעמיק (ליפּיד-לאָוערינג) דרוגס, די מעקאַניזאַם פון קאַמף איז צו ינכיבאַט די ענזיים וואָס פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל. זיי אַרבעטן אויף דעם פּרינציפּ פון "קיין ענזיים - קיין קאַלעסטעראַל." צוליב ומדירעקט מעקאַניזאַמז, זיי ביישטייערן צו דער פֿאַרבעסערונג פון די דאַמידזשד ינער שיכטע פון בלוט כלים אין דער בינע ווען אַטעראָוסקלעראָוסיס איז נאָך אוממעגלעך צו דיאַגנאָזירן, אָבער די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אויף די ווענט איז שוין אָנהייב - אין אַ פרי בינע פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.זיי אויך האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט, רידוסינג די וויסקאָסיטי, וואָס איז אַ וויכטיק פאַקטאָר וואָס פּריווענץ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און זייער אַטאַטשמאַנט צו פּלאַקס.
די מערסט עפעקטיוו איז דערווייַל דערקענט ווי די לעצטע דור סטאַטינס, וואָס אַנטהאַלטן אַטאָרוואַסטאַטין, סעריוואַסטאַטין, ראָסווואַסטאַטין און פּיטאַוואַסטאַטין ווי די אַקטיוו מאַטעריע. די דרוגס פון די לעצטע דור ניט בלויז רעדוצירן די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, אָבער אויך פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון "גוט" אין די בלוט. דאָס זענען די בעסטער סטאַטינס צו טאָג, און די ווירקונג פון זייער נוצן אַנטוויקלען זיך שוין אין דער ערשטער חודש פון קעסיידערדיק נוצן. סטאַטינס זענען פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג בייַ נאַכט, זיי קענען זיין קאַמביינד אין איין טאַבלעט מיט אנדערע קאַרדיאַק דרוגס.
די פרייַ נוצן פון סטאַטינס אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער איז אַנאַקסעפּטאַבאַל, ווייַל איידער גענומען די מעדיצין עס איז נייטיק צו באַשטימען די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט. דערצו, אויב די קאַלעסטעראַל מדרגה איז ווייניקער ווי 6.5 ממאָל / ל, אין זעקס חדשים איר זאָל פּרובירן צו נידעריקער עס מיט אַ דיעטע, אַ געזונט לייפסטייל, און בלויז אויב די מיטלען זענען יניפעקטיוו, דער דאָקטער דיסיידז די אַפּוינטמאַנט פון סטאַטינס.
פֿון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן סטאַטינס, איר קענען הויכפּונקט די הויפּט פונקטן:
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר סטאַטינס
די הויפּט אָנווייַז איז היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (הויך קאַלעסטעראַל) מיט די יניפעקטיוונאַס פון ניט-מעדיצין מעטהאָדס און פאַמיליאַל (יערושעדיק) היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע.
פּריסקרייבינג סטאַטינס איז מאַנדאַטאָרי פֿאַר מענטשן מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ פֿאַרבונדן מיט די פאלגענדע חולאתן, ווייַל די נוצן פון זיי אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט:
- מענטשן איבער 40 מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק,
- קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס,
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
- אַאָרטאָ-קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע אָדער סטענט פּלייסמאַנט פֿאַר מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ,
- סטראָוק
- אַביסאַטי
- צוקערקרענק מעלליטוס
- פאלן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט אין נאָענט קרויווים אונטער די עלטער פון 50 יאר.
קענען סטאַטינס זיין קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס?
לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די WHO און די אמעריקאנער האַרץ אַססאָסיאַטיאָן, סטאַטינס זענען אַ יקערדיק מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. פּריסקרייבינג דרוגס אַליין צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל איז נישט גענוג, אַזוי די הויפּט נויטיק דרוגס זענען ינקלודעד אין די באַהאַנדלונג סטאַנדאַרדס. ענאַלאַפּריל, פּערינדאָפּריל, קוואַדריפּיל, עטק.) און סטאַטינס. א פּלאַץ פון שטודיום האָבן שוין געפירט אַז באַווייַזן אַז די נוצן פון די דרוגס אין קאָמבינאַציע איז זיכער. מיט אַ קאָמבינאַציע פון, למשל, פּראַוואַסטאַטין און אַספּירין אין איין טאַבלעט, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (7.6%) איז באטייטיק רידוסט קאַמפּערד מיט גענומען אַליין מעדיצין (כּמעט 9% און 11% ווען גענומען פּראַוואַסטאַטין און אַספּירין ריספּעקטיוולי).
אויב סטאַטינס איז געווען פּריסקרייבד נאַכט איידער, דאָס איז, אין אַ באַזונדער צייט פון גענומען אנדערע דרוגס, די וועלט מעדיציניש קהל איז איצט קאַנקלוסיוולי אַז גענומען קאַמביינד דרוגס אין איין טאַבלעט איז בעסער. פון די קאַמבאַניישאַנז, דרוגס גערופן פּאָליפּילל זענען דערווייַל טעסטעד, אָבער זייער מאַסע נוצן איז נאָך לימיטעד. שוין הצלחה געניצט דרוגס מיט אַ קאָמבינאַציע פון אַטאָרוואַסטאַטין און אַמלאָדיפּינע - קאַדועט, דופּלעקסאָר.
מיט אַ הויך קאַלעסטעראַל מדרגה (מער ווי 7,4 ממאָל / ל), די קאַמביינד נוצן פון סטאַטינס מיט דרוגס איז מעגלעך צו רעדוצירן עס פון אן אנדער גרופּע - פיבראַטעס. דער אַפּוינטמאַנט זאָל זיין געטאן בלויז דורך אַ דאָקטער, קערפאַלי אַססעסס די ריסקס פון זייַט יפעקס.
איר קענט נישט פאַרבינדן די גענומען סטאַטינס מיט גרייפּפרוט זאַפט, ווייַל עס כּולל סאַבסטאַנסיז וואָס סלאָוד די מאַטאַבאַליזאַם פון סטאַטינס אין דעם גוף און פאַרגרעסערן זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, וואָס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון אַדווערס טאַקסיק ריאַקשאַנז.
איר זאָל נישט נעמען אַזאַ מעדאַקיישאַנז מיט אַלקאָהאָל, אַנטיביאַטיקס, ספּעציעל קלאַריטהראָמיסין און עריטהראָמיסין, ווייַל דאָס קען האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די לעבער. אנדערע אַנטיביאַטיקס קאַמביינד מיט מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל זענען זיכער. צו אַססעסס לעבער פונקציע, עס איז נייטיק צו נעמען אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן יעדער דרייַ חדשים און באַשטימען די הייך פון די לעבער ענזימעס (AlAT, AsAT).
שאַטן און נוץ - פּראָס און קאָנס
ווען גענומען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער, קיין פּאַציענט טראַכטן וועגן די קערעקטנאַס פון די רעצעפּט. גענומען סטאַטינס איז קיין ויסנעם, ספּעציעל ווייַל איר אָפט הערן צו די דיינדזשערז פון די דרוגס. דעם מיינונג קענען זיין דיספּעלד, ווייַל אין די לעצטע יאָרן די לעצטע דרוגס זענען דעוועלאָפּעד וואָס ברענגען מער בענעפיץ ווי שאָדן.
די ברירה צווישן דזשאַנעריק און אָריגינעל
די מעדיצין טאָרוואַקאַרד איז איינער פון די מערסט וויכטיק קאָמפּעטיטאָרס פון אַטאָרוואַסטאַטין.
די פּרייַז איז פּונקט האַלב ווי וואָס אַטראַקץ מער מענטשן, ווייַל די סייווינגז זענען 50%. עס איז געזונט אַדווערטייזד, עס זענען positive באריכטן וועגן אים, אַזוי מענטשן נעמען עס מיט פאַרגעניגן.
דער מעדיצין איז זייער אַנדערש אין זאַץ, אויב אין דער ערשטער רעצעפּט עס זענען בלויז די אָריגינעל מאַטעריע אַטאָרוואַסטאַטין און אַגזיליערי אין די פאָרעם פון לאַקטאָוס, דעמאָלט אין טאָרוואַקאַרד עס זענען מער אַגזיליערי קאַמפּאַונדז.
דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז:
- אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום זאַלץ, 10 מילאַגראַמז - אַקטיוו מאַטעריע,
- קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - אַ דיסינטאַגראַנט וואָס גיט די ברייקדאַון פון טאַבלאַץ אין די מאָגן,
- מאַגניזיאַם אַקסייד פּריווענץ קלאַמפּינג,
- לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - אַ פיללער פֿאַר אַקוואַזישאַן פון גענוג מאַסע,
- מאָנאָקריסטאַללינע גלוקאָוס איז אַ טאַם און טאַם רייעך,
- מאַגנעסיום סטעעראַטע איז אַן אַנטי-שטעקן מאַטעריע צו פאַרפּאָשעטערן די פּראָדוצירן און פּאַקידזשינג.
דער זאַץ פון די טאַבלעט שאָל כולל:
- טיטאַניום דייאַקסייד - אַ מינעראַל פאַרב אין די פאָרעם פון אַ פייַן פּודער,
- טאַלק איז אַ מאָווינג מאַטעריע אַז ראַדוסאַז ראַפנאַס רעכט צו אַדסאָרפּטיאָן אויף די ייבערפלאַך פון גראַניאַלז.
ווי מען קען זען פֿון די פאָרגאַבע, די מעדיצין טאָרוואַקאַרד האָט פילע באַלאַסט סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן וואָג און זייַן גשמיות פּראָפּערטיעס. פֿאַר פילע פון די קאַמפּאָונאַנץ, אַלערגיע סאַפערז קען אַנטוויקלען ינטאַלעראַנס אָדער אַ באַפאַלן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, ריינדזשינג פון הויט יטשינג צו קווינקקע ס ידימאַ, אַזוי זיי זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין. אָדער, נעמען אַ פּראָבע מיט אַללערגעניק טעסץ פֿאַר די קאַמפּאַונדז צו מאַכן זיכער אַז די נוצן פון דעם מעדיצין איז זיכער פֿאַר געזונט.
מענטשן מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס זענען פאַרבאָטן צו נעמען אַלע מינים פון סטאַטינס.
וואָס איז די חילוק צווישן אַטאָרוואַסטאַטין און טאָרוואַקאַרד?
ווי מען קען זען פון קליניש שטודיום, אַנאַליסיס פון מאָלעקולאַר זאַץ און אַלערדזשיק געפאַר, טאָרוואַקאַרד איז באטייטיק ערגער צו אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס איז נישט חידוש, ווייַל די טעכנאָלאָגיע פֿאַר די פּראָדוקציע פון דזשאַנעריקס איז אַנדערש פון דער אָריגינעל, דעריבער די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז פיל נידעריקער און די פארלאנגט דאָוסאַדזש איז העכער. דער הויפּט מייַלע איז דער פּרייַז, אָבער עס איז ווערט צו געדענקען אַז די קאַרג פּייַס צוויי מאָל און איר זאָל נישט שפּאָרן אויף דיין געזונט.
איז עס ווערט עס צו נעמען סטאַטינס עקספּערץ וועט זאָגן אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
- סטאַביליזעס צוקער לעוועלס פֿאַר אַ לאַנג צייַט
- ריסטאָרז פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן
בענעפיץ פון גענומען סטאַטינס
- 40% רעדוקציע אין קאַרדיאַק מאָרטאַליטי אין די ערשטע פינף יאָר,
- 30% רעדוקציע אין די ריזיקירן פון מאַך און האַרץ אַטאַק,
- עפעקטיווקייַט - לאָוערינג קאַלעסטעראַל מיט קעסיידערדיק נוצן דורך 45 - 55% פון די ערשט הויך מדרגה. צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס, דער פּאַציענט זאָל נעמען אַ בלוט פּרובירן יעדער חודש פֿאַר קאַלעסטעראַל,
- זיכערקייַט - גענומען די לעצטע דור פון סטאַטינס אין טעראַפּיוטיק דאָוסאַז האט ניט באַטייַטיק טאַקסיק ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט, און די ריזיקירן פון זייַט יפעקס איז גאָר נידעריק. א נומער פון שטודיום וואָס האָבן דורכגעקאָכט לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ וואָס האָבן גענומען סטאַטינס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, האָבן געוויזן אַז זייער נוצן קען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, לעבער ראַק, קאַטעראַקץ און גייַסטיק ימפּערמאַנט. אָבער, דאָס איז דיספּראָוועד און פּרוווד אַז אַזאַ חולאתן אַנטוויקלען רעכט צו אנדערע סיבות. אין דענמאַרק, וואָס שוין זינט 1996 געוויזן אין דענמאַרק פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי איז רידוסט דורך ריספּעקטיוולי 34% און 40%.
- א גרויס נומער פון אַנאַלאָגועס מיט איין אַקטיוו מאַטעריע אין פאַרשידענע פּרייַז קאַטעגאָריעס, וואָס העלפּס צו קלייַבן אַ מעדיצין גענומען אין חשבון די פינאַנציעל קייפּאַבילאַטיז פון די פּאַציענט.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון גענומען סטאַטינס
- די הויך פּרייַז פון עטלעכע אָריגינעל פּרעפּעריישאַנז (קרייַז, ראָסקאַרד, לעסקאָו פאָרט). צומ גליק, דעם שטערונג איז לייכט ילימאַנייטאַד ווען ריפּלייסט אַ מעדיצין מיט דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע מיט אַ טשיפּער אַנאַלאָג.
דאָך, אַזאַ אַדוואַנטידזשיז און ינקאַמפּעראַבאַל בענעפיץ זאָל זיין גענומען אין חשבון דורך אַ פּאַציענט וואָס האט ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַרייַנטרעטן, אויב ער צווייפל צי עס איז זיכער צו נעמען סטאַטינס און קערפאַלי ווייז די פּראָס און קאָנס.
מעדיצין איבערבליק
דער רשימה פון דרוגס מערסט אָפט פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ איז דערלאנגט אין די טיש:
די נאָמען פון די מעדיצין, די אַקטיוו מאַטעריע אינהאַלט (מג)
עסטימאַטעד פּרייַז, רייַבן
טראָץ אַזאַ אַ ברייט פאַרשפּרייטן אין קאָסטן פון סטאַטינס, טשיפּער אַנאַלאָגועס זענען נישט פיל ערגער צו טייַער דרוגס. דעריבער, אויב דער פּאַציענט קען נישט קויפן די אָריגינעל מעדיצין, עס איז גאַנץ מעגלעך צו פאַרבייַטן עס ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער מיט אַ ענלעך און מער אַפאָרדאַבאַל.
קען איך נידעריקער מיין קאַלעסטעראַל אָן פּילז?
אין דער באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס ווי אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון אַ "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין דעם גוף, דער ערשטער רעצעפּט זאָל זיין רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר לייפסטייל קערעקשאַן. נאָרמאַלייז עס מיט די הילף פון אַזאַ מיטלען:
עטלעכע פודז אַנטהאַלטן אַזוי גערופענע נאַטירלעך סטאַטינס. צווישן די פּראָדוקטן, קנאָבל און טורמעריק זענען די מערסט געלערנט. פּרעפּעריישאַנז פון פיש ייל אַנטהאַלטן אָמעגאַ 3 פאַטי אַסאַדז, וואָס העלפֿן נאָרמאַלייז די קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. איר קענען נעמען פיש בוימל פּערטשאַסט אין אַ אַפּטייק, אָדער איר קענען קאָכן פיש קיילים (פאָרעל, לאַקס, לאַקס, אאז"ו ו) עטלעכע מאָל פּער וואָך. טויגן אַמאַונץ פון גרינס פיברע וואָס זענען געפֿונען אין apples, קעראַץ, טוווע (האָבערגריץ, גערשטן) און לעגיומז זענען באַגריסן.
אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון ניט-מעדיצין מעטהאָדס, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ פון די ליפּיד-לאָוערינג דרוגס.
אין מסקנא, איך וואָלט ווי צו באַמערקן אַז טראָץ די פירז פון פּאַטיענץ און דער געדאַנק פון די דיינדזשערז פון סטאַטינס, זייער ציל איז גאָר גערעכטפארטיקט פֿאַר ווייַט ריטשאַז אַטעראָוסקלעראָוסיס מיט שעדיקן צו די קאָראַנערי אַרטעריעס, ווייַל די דרוגס טאַקע פאַרלענגערן לעבן. אויב איר האָט הויך בלוט קאַלעסטעראַל אָן די ערשט וואונדער פון וואַסקיאַלער שעדיקן, איר זאָל עסן רעכט, מאַך אַקטיוולי, פירן אַ געזונט לייפסטייל, און אין דער צוקונפֿט איר טאָן ניט האָבן צו טראַכטן וועגן צי צו נעמען סטאַטינס.
קענען אַטאָריס טאַבלעץ זיין גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט?
יאָ, אַלע סטאַטינס זענען דיזיינד פֿאַר אַ לאַנג (אַרייַנגערעכנט לעבן-לאַנג) ינטייק. אויב ער אין אַ באַזונדער פּאַציענט געזונט ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל און קען נישט גרונט אַ פאַרגרעסערן אין ALT און AST (לעבער ענזימעס אין בלוט טעסץ), איר קענען פאָרזעצן צו נעמען דאָס. דערצו, אַמאָל יעדער זעקס חדשים, איר דאַרפֿן צו איבערחזרן די בלוט פּרובירן פֿאַר די ליפּיד פּראָפיל (קאַלעסטעראַל), ALT, AST.
ווידעא: איז עס שטענדיק ווערט צו נעמען סטאַטינס?
טרעטן 2: נאָך צאָלונג, פרעגן דיין קשיא אין די פאָרעם אונטן. טרעטן 3: איר קענט אַדישנאַל דאַנקען דעם מומכע מיט אן אנדער צאָלונג פֿאַר אַן אַרביטראַריש סומע
שווייצער הויך-קוואַליטעט מעדיצין וואָס קענען רעדוצירן לדל דורך 50%, און קאַלעסטעראַל - דורך 40%. די ווירקונג איז שוין באמערקט 3 וואָכן נאָך אַפּלאַקיישאַן, און די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך אַ חודש.
באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ קליין דאָזע פון 10 מג פון אַקטיוו מאַטעריע פּער טאָג, אויב נייטיק ינקריסינג עס נאָך 3-4 וואָכן, באזירט אויף אַן אַנאַליסיס פון בלוט קאַונץ. ווי מיט אנדערע סטאַטינס, פּאַטיענץ אָפט באַריכט זייַט יפעקס אַזאַ ווי ינסאַמניאַ, כעטעראַדזשיניאַס סטולז און מוסקל שוואַכקייַט. פּריסעס פֿאַר שווייצער טוליפּ אָנהייבן פֿון 255 רובל פֿאַר 30 טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג.
די מערסט מאָדערן און טשיפּער פאַרבייַט פֿאַר אַטאָריס פון די רוסישע פאַבריקאַנט אַטאָלל. עס איז בנימצא אין די פאָרעם פון קאַפּסאַלז און כּולל עטלעכע אנדערע אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, וואָס אַלאַוז איר צו דערגרייכן אַ פאַסטער און מער באמערקט ווירקונג פון טעראַפּיע.
די ערשט דאָוסאַדזש בלייבט אַנטשיינדזשד - 10 מג / טאָג. איידער איר נוצן די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטימען צו אַ סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל דיעטע, וואָס מוזן זיין באמערקט איבער די גאנצע צייט פון באַהאַנדלונג. פּריסעס פֿאַר נאָוואָסטאַטין אָנהייב פֿון 330 רובל.
די איריש אַנטקעגענער איז נישט אַזוי ביליק, אָבער גאָר זיכער און פיל מער עפעקטיוו, מיט די מינימום נומער פון זייַט יפעקס. אין פאַקט, דאָס איז דער זעלביקער היפּאָליפּידעמיק און היפּאָטשאָלעסטעראָלעמעמיק מעדיצין פון די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע Pfizer, באַוווסט פֿאַר זייַן הויך פּראָדוקציע טעקנאַלאַדזשיז און די נוצן פון קאַמפּאַונדז וואָס זענען ווי מילד ווי מעגלעך פֿאַר דעם גוף, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג. אין פאַל פון הויך קאַלעסטעראַל, סטאַטין באַהאַנדלונג קען דויערן פון עטלעכע חדשים צו מער ווי אַ יאָר.
אין דער זעלביקער צייט עס איז אַ מאַמאָשעסדיק כיסאָרן פון דער צוגרייטונג, וואָס איז די הויך קאָסטן. פּריסעס פֿאַר ליפּרימאַר אין פאַרמאַסיז אין רוסלאַנד אָנהייבן ביי 700 רובל פּער 10 טאַבלעץ פון די מינימום דאָוסאַדזש.
די רשימה פון טשיפּער אַטאָריס אַנאַלאָגועס קענען זיין ריפּלענישט מיט דרוגס וואָס זענען נישט אַזוי באַוווסט, אָבער פאָרשטעלן אויף די מאַרק, אַזאַ ווי: אַטאָר, אַטאָמאַקס, אַמוואַסטאַן, ליפּאָפאָרד, טאָרוואַליפּ, טאָרוואַס. עס איז וויכטיק צו געדענקען וועגן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, וואָס זענען די זעלבע פֿאַר אַלע די אויבן רפואות.
איבערבליק פון פּרייסינג פאַרגלייַך
נאָמען (לאַנד פון אָנהייב) | נומער פון טאַבלעץ פּער פּאַק | די דורכשניטלעך פּרייַז אין רוסיש פאַרמאַסיז פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג |
אַטאָריס | 30 פּקס 90 פּקס. | 360 רובל 640 רייַבן |
אַטאָרוואַסטאַטין | 30 פּקס 60 פּקס. | 100 רייַבן 190 רייַבן |
Thorvacard | 30 פּקס 90 פּקס. | 280 רייַבן 690 רייַבן |
טולפּאַן | 30 פּקס 90 פּקס. | 230 רייַבן 650 רייַבן |
נאָוואָסטאַט | 30 פּקס 90 פּקס. | 355 רייַבן 630 רייַבן |
ליפּרימאַר | 30 פּקס 100 פּקס | 690 רייַבן 1600 רייַבן. |
אַנאַלאָגועס פון קיין מעדיצין זענען מאָדערן נאַטירלעך רעמאַדיז. רידערז רעקאָמענדירן נאַטירלעך סגולע, וואָס קאַמביינד מיט דערנערונג און טעטיקייט באטייטיק ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל נאָך 3-4 וואָכן . די מיינונג פון דאקטוירים >>
ניט געקוקט אויף דער פאַבריקאַנט און די פּאַקקאַגינג, אַלע די אויבן רפואות זענען באזירט אויף אַטאָרוואַסטאַטין און האַנדלען פּונקט דער זעלביקער (מיט די ויסנעם פון קליין דיפעראַנסיז אין זייַט יפעקס, זיכערקייַט און גיכקייַט פון פּאָזיציע אין די בלוט) - דאָס איז אַ פאַקט.
אַזאַ באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין קאָסטן קענען זיין דערקלערט דורך די פּראָדוקציע פּראָדוקציע קאָס (די הייך פון לוין פון טוערס, די ויסריכט קאָס), טראַנספּערטיישאַן טנאָים און די קאָס פון די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע פֿאַר גאַנצע. אָבער, עס איז נאָך געגלויבט אַז גרויס און געזונט-באקאנט קאָמפּאַניעס נוצן מער מאָדערן ויסריכט און גרינדן העכער רעקווירעמענץ פֿאַר פּראָדוקציע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי באַקומען אַ בעסער פּראָדוקט.
לויט צו אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג / טאָג, אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ וועט זיין גענוג פֿאַר אַ חודש פון באַהאַנדלונג. אויב דאקטוירים פאָרלייגן אַ סטאַטין קורס נאָך דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג, עס וועט זיין מער נוצלעך צו קויפן אַ פּעקל פון 90 אָדער 100 טאַבלעץ, ווייַל די פּרייַז פון איין טאַבלעט אין גרויס פּאַקידזשיז איז פיל ווייניקער.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
סינטעטיש ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין. אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַ שליסל ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָאַ צו מעוואַלאָנאַטע, אַ פּריקערסער פֿאַר סטערוידז, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל.
אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס און העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-פאַמיליאַל Forms פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ, אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל (טש) אין פּלאַזמע, קאַלעסטעראַל-לדל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ-ב), און אויך ינדוסיז טג-C און טג אַנסטייבאַל פאַרגרעסערן אין הדל- C.
אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין בלוט פּלאַזמע, ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע און קאַלעסטעראַל סינטעז אין די לעבער און ינקריסינג די נומער פון העפּאַטיק לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו אַ ינקריסינג אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון LDL-C.
אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון לדל- C און די נומער פון לדל פּאַרטיקאַלז. דאָס ז אַ פּראַנאַונסט און פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז, אין קאָמבינאַציע מיט גינציק קוואַליטאַטיווע ענדערונגען אין לדל פּאַרטיקאַלז. ראַדוסאַז די מדרגה פון לדל- C אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ, קעגנשטעליק צו טעראַפּיע מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס.
אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָסעס פון מג ראַדוסאַז גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, לדל- C דורך 41-61%, apo-B דורך 34-50% און TG דורך 14-33%. די באַהאַנדלונג רעזולטאַטן זענען ענלעך אין פּאַטיענץ מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-משפּחה פארמען פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ, אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.
אין פּאַטיענץ מיט אפגעזונדערט היפּער טריגליסערידעמיאַ, אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B און TG און ינקריסאַז די הייך פון Chs-HDL. אין פּאַטיענץ מיט דיסבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ, דיקריסיז די הייך פון ChS-STD.
אין פּאַטיענץ מיט כייפּערליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ טיפּ II אַ און IIb לויט די Fredrickson קלאַסאַפאַקיישאַן, די דורכשניטלעך ווערט פון ינקריסינג HDL-C בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין (10-80 מג), קאַמפּערד מיט די ערשט ווערט, איז 5.1-8.7% און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע. די פאַרהעלטעניש איז אַ באַטייַטיק דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן: גאַנץ קאַלעסטעראַל / Chs-HDL און Chs-LDL / Chs-HDL דורך ריספּעקטיוולי 29-44% און 37-55%.
אין אַ דאָזע פון 80 מג אַטאָרוואַסטאַטין באטייטיק רידוסט די ריזיקירן פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט מיט 16% נאָך 16 וואָכן און די ריזיקירן פון שייַעך-שפּיטאָליזאַטיאָן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, באגלייט דורך וואונדער פון מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, איז 26%. אין פּאַטיענץ מיט פאַרשידענע באַסעלינע לעוועלס פון לדל- C, אַטאָרוואַסטאַטין ז אַ פאַרקלענערן אין די ריזיקירן פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט (אין פּאַטיענץ מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן ק כוואַליע און אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, מענטשן און וואָמען, פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 65 יאר).
די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 וואָכן און בלייַבט איבער די גאנצע באַהאַנדלונג צייַט.
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס
אין די אַנגלאָ-סקאַנדינאַוויאַן לערנען פון קאַרדיאַק אַוטקאַמז, די ליפּיד-לאָוערינג צווייַג (ASCOT-LLA), די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף פאַטאַל און ניט-פאַטאַל קאָראַנערי האַרץ קרענק, עס איז געפונען אַז די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 10 מג באטייטיק יקסידיד די ווירקונג פון פּלאַסיבאָו, און דעריבער אַ באַשלוס איז געמאכט צו פאַרענדיקן פּרימאַטשורלי שטודיום נאָך 3.3 יאָר אַנשטאָט די עסטימאַטעד 5 יאר.
אַטאָרוואַסטאַטין באטייטיק רידוסט די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:
עס איז געווען קיין באַטייטיק פאַרקלענערן אין גאַנץ און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי, כאָטש positive טרענדס זענען באמערקט.
אין אַ שלאָס לערנען פון די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (קאַרדס) אויף פאַטאַל און ניט-פאַטאַל אַוטקאַמז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, עס איז געווען געוויזן אַז טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין, ראַגאַרדלאַס פון די פּאַציענט 'ס דזשענדער, עלטער אָדער באַסעלינע מדרגה פון LDL-C, רידוסט די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון די ווייַטערדיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. :
אין אַ לערנען פון די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס מיט ינטענסיווע היפּאָליפּידעמיק טעראַפּיע (REVERSAL) מיט אַטאָרוואַסטאַטין ביי אַ דאָזע פון 80 מג אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין די גאַנץ באַנד פון אַטהעראָמאַ (ערשטיק קריטעריאָן פון יפעקטיוונאַס) איז געווען 0.4%.
די פּראָגראַם פֿאַר אינטענסיווע קאַלעסטעראַל רעדוקציע (SPARCL) האָט געפֿונען אַז אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 80 מג פּער טאָג רידוסט די ריזיקירן פון ריפּיטיד פאַטאַל אָדער ניט-פאַטאַל מאַך אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן אָן יסטשעמיק האַרץ קרענק מיט 15%, קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. אין דער זעלביקער צייט, די ריזיקירן פון הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און רעוואַלקולאַר פּראָוסידזשערז איז געווען באטייטיק רידוסט. א רעדוקציע אין די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס בעשאַס טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין איז געווען באמערקט אין אַלע גרופּעס אַחוץ די וואָס אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט ערשטיק אָדער ריקעראַנט העמאָררהאַגיק מאַך (7 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 2 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע).
אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 80 מג, די ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק אָדער יסטשעמיק מאַך (265 קעגן 311) אָדער IHD (123 קעגן 204) איז ווייניקער ווי אין די קאָנטראָל גרופּע.
צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז
אין טערמינען פון די New Target Study (TNT), די יפעקס פון אַטאָרוואַסטאַטין ביי דאָסעס פון 80 מג פּער טאָג און 10 מג פּער טאָג אויף די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי באשטעטיקט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק.
אַטאָרוואַסטאַטין ביי 80 מג דאָזע רידוסט די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז באטייטיק:
אַנאַלאָגז באזירט אויף ראָסווואַסטאַטין - אן אנדער אַקטיוו מאַטעריע
אַטאָריס געהערט צו דער גרופּע פון סטאַטינס פון די דריט דור און, ניט ענלעך פריערדיק דורות, האט אַ באטייטיק נידעריקער ריזיקירן פון זייַט יפעקס און זייער סומע אין אַלגעמיין. אָבער, הייַנט די פערט דור שוין יגזיסץ, וואָס איז שיין מער און מער פאָלקס אין דער צוקונפֿט, גאַנץ עפשער גאָר ריפּלייסט די דריט.
די אַקטיוו מאַטעריע איז ראָסווואַסטאַטין. דאַנק צו אים, אפילו מיט אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 5 מג, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן די זעלבע און אין עטלעכע קאַסעס פאַסטער רעזולטאַט. דאָך, אַ נידעריקער דאָוסאַדזש האט אַ מער מילד ווירקונג אויף די לעבער, ז ווייניקער זייַט יפעקס, וואָס איז ספּעציעל באמערקט מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג.
אָבער, זיין אָפּגעהיט, ווייַל טראָץ דעם פאַקט אַז ביידע דורות פון דרוגס זענען אַימעד צו לאָוערינג די קאַלעסטעראַל פּראָדוקציע און זענען פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיאַ, זייער פּרינציפּ פון קאַמף אויף דעם גוף איז אַ ביסל אַנדערש, וואָס איז משפּיע ניט בלויז די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג, אָבער אויך די שטאַט פון פילע גוף סיסטעמען.
צי איר נאָך טראַכטן אַז עס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט קאַלעסטעראַל?
אויב איר משפט אויב איר לייענען די שורות איצט - די פּראָבלעם פון הויך קאַלעסטעראַל קען האָבן באַדערד איר פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אָבער דאָס זענען נישט וויץ: אַזאַ דיווייישאַנז ווערסאַן די בלוט סערקיאַליישאַן באטייטיק, און אויב זיי זענען נישט אַקטאַד, עס קען ענדיקן די מערסט טרויעריק רעזולטאַט.
אָבער עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז עס איז נייטיק צו מייַכל נישט די קאַנסאַקווענסאַז אין די פאָרעם פון דרוק אָדער זיקאָרן אָנווער, אָבער די גרונט. טאָמער איר זאָל באַקענען זיך מיט אַלע די מכשירים אויף דעם מאַרק און ניט נאָר די אַדווערטייזד? טאקע, אָפט ווען כעמיש פּרעפּעריישאַנז זענען גענוצט מיט זייַט יפעקס, עס איז אַ ווירקונג וואָס איז פאָלקס גערופן "איינער טריץ, די אנדערע קריפּאַלז". אין איינער פון אירע פראגראמען האָט עלענאַ מאַלישעוואַ גערירט די טעמע פון הויך קאַלעסטעראַל און גערעדט וועגן אַ סגולע געמאכט פון נאַטירלעך פאַבריק קאַמפּאָונאַנץ ...
פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַטאָרוואַסטאַטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, קמאַקס איז אַטשיווד נאָך 1-2 שעה.די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע פאַרגרעסערן אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין איז וועגן 14%, און די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז וועגן 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז רעכט צו פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די מיוקאָוסאַ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און / אָדער בעשאַס דער "ערשטער דורכפאָר" דורך די לעבער. פוד ראַדוסאַז די קורס און מאָס פון אַבזאָרפּשאַן דורך ריספּעקטיוולי 25% און 9% (ווי געוויזן דורך די רעזולטאַטן פון די באַשטימונג פון Cmax און AUC), אָבער די מדרגה פון LDL-C ווען גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אויף אַ ליידיק מאָגן און בעשאַס מילז דיקריסיז כּמעט צו דער זעלביקער מאָס. טראָץ דער פאַקט אַז נאָך גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אין די אָוונט, די פּלאַזמע לעוועלס זענען נידעריקער (Cmax און AUC וועגן 30%) ווי נאָך גענומען עס אין דער מאָרגן, די פאַרקלענערן אין LDL-C איז נישט אָפענגיק אויף די צייט פון טאָג אין וואָס די מעדיצין איז גענומען.
די דורכשניטלעך ווד פון אַטאָרוואַסטאַטין איז וועגן 381 ליטער. די ביינדינג פון אַטאָרוואַסטאַטין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז לפּחות 98%. די פאַרהעלטעניש פון אַטאָרוואַסטאַטין לעוועלס אין רויט בלוט סעלז / בלוט פּלאַזמע איז וועגן 0.25, י.ע. אַטאָרוואַסטאַטין נישט דורכנעמען געזונט אין רויט בלוט סעלז.
אַטאָרוואַסטאַטין איז באטייטיק מעטאַבאָליזעד צו פאָרעם אָרטאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילייטיד דעריוואַטיווז און פאַרשידן ביתא-אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן. אין וויטראָ, ortho- און para-hydroxylated מעטאַבאָליטעס האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף HMG-CoA רעדוקטאַסע, פאַרגלייַכלעך מיט אַז פון אַטאָרוואַסטאַטין. די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 70% רעכט צו דער טעטיקייט פון סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס. אין וויטראָ שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז די CYP3A4 יסאָענזימע פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס איז באשטעטיקט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין מענטשלעך בלוט פּלאַזמע בשעת עריטהראָמיסין גענומען, וואָס איז אַ ינכיבאַטער פון דעם יסאָענזימע.
אין וויטראָ שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ שוואַך ינכיבאַטער פון די CYP3A4 יסענזימע. אַטאָרוואַסטאַטין האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון טערפענאַדינע אין פּלאַזמע, וואָס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט דורך די יסענזימע CYP3A4, אין דעם אַכטונג, אַ באַטייַטיק ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אנדערע סאַבסטרייץ פון די יסאָענזימע CYP3A4 איז אַנלייקלי.
אַטאָרוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט מיט בייל נאָך העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט אַנדערגאָו שטרענג ענטעראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן). ט 1/2 איז וועגן 14 שעה, בשעת די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון די מעדיצין אין באַציונג צו HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 70% באשלאסן דורך די טעטיקייט פון סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס און אַ רינג איז אפגעהיט רעכט צו זייער בייַזייַן. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע פון אַטאָרוואַסטאַטין איז דיטעקטאַד אין די פּישעכץ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס
די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די עלטער (אַלט 65 יאָר) איז העכער (Cmax ביי וועגן 40%, AUC וועגן 30%) ווי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ פון אַ יונג עלטער. אין די עלטער, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין זיכערקייט, עפיקאַסי אָדער דערגרייה פון די גאָולז פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע אין דער עלטער קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.
שטודיום פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין אין קינדער זענען נישט געפירט.
פּלאַזמאַ קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין אין וואָמען אַנדערש (קמאַקס וועגן 20% העכער, און אַוקאָו 10% נידעריקער) פון יענע אין מענטשן.אָבער, קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די ווירקונג פון די מעדיצין אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין מענטשן און פרויען זענען נישט יידענאַפייד.
ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אָדער די ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אין דעם אַכטונג, דאָזע ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע זענען נישט פארלאנגט.
אַטאָרוואַסטאַטין איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס רעכט צו טיף ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען באטייטיק געוואקסן (Cmax און AUC וועגן 16 און 11 מאל, ריספּעקטיוולי) אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס (קלאַס ב אויף די Child-Pugh וואָג).
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין LIPRIMAR®
- ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (טיפּ II אַ לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פרעדריקסאָן),
- קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ (טייפּס IIa און IIb לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson),
- דיבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ (טיפּ III לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson) (ווי אַ אַדישאַן צו די דיעטע),
- פאַמיליאַל ענדאָגענאָוס היפּערטריגליסערידעמיאַ (טיפּ יוו לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פרעדריקסאָן), קעגנשטעליק צו דיעטע,
- האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג,
- ערשטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אָבער מיט עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון זיי - עלטער ווי 55 יאר, ניקאָטין אַדיקשאַן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז פון HDL-C אין פּלאַזמע, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, עטק. שעה קעגן דעם הינטערגרונט פון דיסליפּידעמיאַ,
- צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק אין סדר צו רעדוצירן די גאַנץ מאָרטאַליטי קורס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, שייַעך-כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר, איר זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט דיעטע, געניטונג און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, ווי געזונט ווי באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק.
ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן נאָכפאָלגן בעשאַס באַהאַנדלונג.
די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. די דאָזע פון די מעדיצין וועריז פון 10 מג צו 80 מג אַמאָל פּער טאָג, די סעלעקציע פון די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין חשבון די ערשט לעוועלס פון לדל-C, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד ווירקונג. די מאַקסימום דאָזע איז 80 מג אַמאָל פּער טאָג.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ליפּרימאַר, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פּלאַזמע ליפּיד אינהאַלט יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע.
די ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, די דאָזע פון ליפּרימאַר איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 2 וואָכן און יוזשאַוואַלי ריטשאַז אַ מאַקסימום אין 4 וואָכן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייַבט.
מיט כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון 80 מג אַמאָל פּער טאָג. (פאַרקלענערן די מדרגה פון לדל- C דורך 18-45%).
אין פאַל פון לעבער דורכפאַל, די דאָזע פון ליפּרימאַר מוזן זיין רידוסט אונטער די קעסיידערדיק קאָנטראָל פון די טעטיקייט פון ACT און ALT.
ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אָדער די גראַד פון פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל- C ווען ניצן Liprimar, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.
ווען די נוצן פון דעם מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין זיכערקייַט, יפעקטיוונאַס קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
אויב שלאָס נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע איז נייטיק, די דאָזע פון Liprimar® זאָל נישט יקסיד 10 מג.
10 יאָר ריזיקירן = 160
עטלעכע עקספּערץ רעקאַמענדיד די נוצן פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס וואָס רעדוצירן די אינהאַלט פון לדל-C אויב די ענדערונג אין לייפסטייל קען נישט פירן צו אַ פאַרקלענערן פון די אינהאַלט צו די ינסטרוקטיאָנס צו די נוצן פון דרוגס
געגעבן דעם פאַקט אַז אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ דעדלי קרענק, עס איז כּדאַי צו צוגאַנג באַהאַנדלונג מיט פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט. די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר טעראַפּיע איז סטאַטינס.
דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז די זעלבע פֿאַר די גאנצע גרופּע און באשטייט אין די בלאַקייד פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ענזימעס אַז סינטאַסייז קאַלעסטעראַל אין די לעבער.
די פּרייַז איז פּונקט האַלב ווי וואָס אַטראַקץ מער מענטשן, ווייַל די סייווינגז זענען 50%. עס איז געזונט אַדווערטייזד, עס זענען positive באריכטן וועגן אים, אַזוי מענטשן נעמען עס מיט פאַרגעניגן.
דער מעדיצין איז זייער אַנדערש אין זאַץ, אויב אין דער ערשטער רעצעפּט עס זענען בלויז די אָריגינעל מאַטעריע אַטאָרוואַסטאַטין און אַגזיליערי אין די פאָרעם פון לאַקטאָוס, דעמאָלט אין טאָרוואַקאַרד עס זענען מער אַגזיליערי קאַמפּאַונדז.
דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז:
- אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום זאַלץ, 10 מילאַגראַמז - אַקטיוו מאַטעריע,
- קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - אַ דיסינטאַגראַנט וואָס גיט די ברייקדאַון פון טאַבלאַץ אין די מאָגן,
- מאַגניזיאַם אַקסייד פּריווענץ קלאַמפּינג,
- לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - אַ פיללער פֿאַר אַקוואַזישאַן פון גענוג מאַסע,
- מאָנאָקריסטאַללינע גלוקאָוס איז אַ טאַם און טאַם רייעך,
- מאַגנעסיום סטעעראַטע איז אַן אַנטי-שטעקן מאַטעריע צו פאַרפּאָשעטערן די פּראָדוצירן און פּאַקידזשינג.
דער זאַץ פון די טאַבלעט שאָל כולל:
- טיטאַניום דייאַקסייד - אַ מינעראַל פאַרב אין די פאָרעם פון אַ פייַן פּודער,
- טאַלק איז אַ מאָווינג מאַטעריע אַז ראַדוסאַז ראַפנאַס רעכט צו אַדסאָרפּטיאָן אויף די ייבערפלאַך פון גראַניאַלז.
ווי מען קען זען פֿון די פאָרגאַבע, די מעדיצין טאָרוואַקאַרד האָט פילע באַלאַסט סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן וואָג און זייַן גשמיות פּראָפּערטיעס. פֿאַר פילע פון די קאַמפּאָונאַנץ, אַלערגיע סאַפערז קען אַנטוויקלען ינטאַלעראַנס אָדער אַ באַפאַלן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, ריינדזשינג פון הויט יטשינג צו קווינקקע ס ידימאַ, אַזוי זיי זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין. אָדער, נעמען אַ פּראָבע מיט אַללערגעניק טעסץ פֿאַר די קאַמפּאַונדז צו מאַכן זיכער אַז די נוצן פון דעם מעדיצין איז זיכער פֿאַר געזונט.