ינסאַלאַן פּרובירן: וואָס טראַנסקריפּט איז געוויזן

וואָס ווייזט אַן ינסאַלאַן פּרובירן? זאל ס פיגור עס אויס. פארוואס זאָל אַ מענטש וואָס איז נישט קראַנק מיט עפּעס קאָנטראָל די אינהאַלט פון אַזאַ אַ קאָמפּאָנענט ווי ינסאַלאַן אין די בלוט? דער פאַקט איז אַז דאָס מאכט עס מעגלעך צו בייַצייַטיק דיטעקט די ערשטע וואונדער פון ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען באטייטיק פאַרשעדיקן די לעבן פון אַ מענטש. א פּעריאָדיש ינסאַלאַן פּרובירן אַלאַוז איר צו דיטעקט פייליערז אין צייט צו פאָרשרייַבן די נייטיק באַהאַנדלונג.

ינסולין איז אַ פּראָטעין האָרמאָנע און איז גאָר וויכטיק. דעם האָרמאָנע גיט דעם פּראָצעס פון טראַנספּאָרטינג נוטריאַנץ צו די סעלז פון דעם גוף. דאַנק צו ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף, עס איז מעגלעך צו טייַנען אַ אָפּטימאַל וואָג פון קאַרבאָוכיידרייץ. דעם האָרמאָנע איז געשאפן דורך די סייקליקאַל אופֿן, די הייך אין די בלוט איז שטענדיק רייזינג נאָך עסן. מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַנאַליסיס פֿאַר ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן, וועט זיין דיסקאַסט ונטער.

וואָס איז דאָס פֿאַר?

ינסולין איז אַ מאַטעריע וואָס האט אַ פּראָטעין נאַטור און איז געשאפן דורך ספּעציעל פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. די פּראָדוקציע פון דעם קאָמפּאָנענט איז גלייַך דעפּענדס אויף די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט. די הויפּט קליניש אַפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעסטינג איז די לעגיטימאַציע און מאָניטאָרינג פון די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

עס איז באַוווסט אַז צוקערקרענק איז אַ ערנסט קרענק אין וואָס די נאָרמאַל ינגרעסס פון גלוקאָוס אין די געוועבן פון דעם גוף סיסיז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דער גוף קען נישט נוצן גלוקאָוס ווי אַן ענערגיע מקור, וואָס ז אַ נומער פון ערנסט דיסאָרדערס אין די אָפּעראַציע פון פאַרשידענע סיסטעמען.

אין דערצו, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר ינסאַלאַן מאכט עס מעגלעך צו באַשטעטיקן ניט בלויז די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, אָבער אויך זיין טיפּ. אין דעם פאַל, די דריז סעלז טאָן ניט פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע אין די סומע וואָס איז נויטיק פֿאַר אַ מענטש, אַ קרענק פון דער ערשטער טיפּ איז געשאפן. אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק אַנטוויקלט ווען ווייניקער ווי צוואַנציק פּראָצענט פון די פארלאנגט סומע פון דעם האָרמאָנע איז געשאפן אין דעם גוף. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די ינסאַלאַן אינהאַלט איז נישט טשיינדזשד, און די מדרגה פון עס קענען זיין אַ ביסל געוואקסן, אָבער אין דער זעלביקער צייט די געוועב סעלז זענען ימיון קעגן דעם עלעמענט. ווי אַ רעזולטאַט, טיפּ 2 צוקערקרענק אַנטוויקלט.

א ינסאַלאַן פּרובירן וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן די קרענק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

אזוי, צוקערקרענק איז אַ גאָר ערנסט קרענק און די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט:

קאָראַנערי האַרץ קרענק.
די פּאַסירונג פון רעטינאָפּאַטהי איז מאל אַרויף צו גאַנץ בלינדקייט.
פּאָלינעוראָפּאַטהי.
פעלן פון ניר פונקציע.
טראָפאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז אַרויף צו גאַנגרענע אַנטוויקלונג, און אַזוי אויף.

ווייַל די קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק זענען גאָר ערנסט, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו דער פרי דיטעקשאַן פון דעם קרענק. דעריבער, אויב עס איז געגרינדעט אין צייט אַז די ינסאַלאַן מדרגה איז געוואקסן דווקא ווייַל פון צוקערקרענק, דעריבער עלעמענטאַר מיטלען אין די פאָרעם פון אַ ספּעציעל דיעטע און גשמיות בילדונג וועט העלפֿן צו קאָפּע מיט די קרענק. מיט די נוצן פון די אויבן מעטהאָדס, איר קענען דערגרייכן נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג, און אויך ומקערן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אָן די נוצן פון דרוגס.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעסטינג

אין אַלגעמיין, זיי פאָרשרייַבן אַן אַנאַליסיס פֿאַר די אינהאַלט פון ינסאַלאַן אין די בלוט ווי אַ טייל פון אַ דיאַגנאָסטיק דורכקוק צו דיטעקט צוקערקרענק, און, אויב עס זענען סאַספּישאַנז פון אַ נומער פון אנדערע ענדאָוקריין חולאתן.

מענטשן וואָס קערפאַלי מאָניטאָר זייער געזונט קען זיך באַמערקן קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אַזוי אַז ער אַפּוינט אַ דורכקוק פֿאַר ינסאַלאַן אינהאַלט. אין די פאַל, די פאלגענדע סימפּטאָמס זאָל זיין פלינק:

דראַמאַטיק ענדערונגען אין גוף וואָג אין קיין ריכטונג קעגן די הינטערגרונט פון מיינטיינינג די געוויינטלעך דיעטע, צוזאמען מיט די הייך פון גשמיות טעטיקייט.
דער אויסזען פון אַ געפיל פון שוואַכקייַט און מידקייַט.
בעשאַס הויט שעדיקן, די ווונדז היילן צו סלאָולי.

ווי אַזוי איז אַן ינסאַלאַן פּרובירן דורכגעקאָכט?

וועגן פון קעריינג

עס זענען צוויי וועגן צו דורכפירן דעם אַנאַליסיס:

די ערשטע טעכניק איז גערופן די "הונגער פּרובירן", אין וואָס אַ פּאַציענט איז מוסטערד אויף אַ ליידיק מאָגן. דערצו, לפּחות אַכט שעה זאָל פאָרן פון דעם מאָמענט פון די לעצטע מאָלצייַט איידער אַנאַליסיס. פֿאַר דעם סיבה, דעם טעכניק איז פּריסקרייבד פֿאַר דער מאָרגן.
גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. בעשאַס דעם פּראָבע, דער פּראָבע פּאַציענט איז ערשטער געגעבן 75 מילאַמיטערז גלוקאָוס צו טרינקען, נאָך וואָס ער דאַרף שענקען בלוט נאָך צוויי שעה.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, צו דערגרייכן די מערסט פּינטלעך פאָרשונג רעזולטאַטן, עס איז באַטראַכט צו פאַרבינדן ביידע טעסץ. צו מאַכן דאָס, דער פּאַציענט דערלאנגט בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל פֿאַר אַנאַליסיס צוויי מאָל: אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן, און נאָך דער ערשטער פּראָבע, אַ מענטש טרינקט אַ גלוקאָוס לייזונג, און נאָך אַ בלוט מוסטער איז גענומען נאָך די נייטיק צייט.

דורכפירן אַ קאַמביינד פּרובירן מאכט עס מעגלעך צו באַקומען אַ דיטיילד בילד אין סדר צו מאַכן די מערסט פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אָבער, פֿאַר פאַרהיטנדיק שטודיום, עס איז יוזשאַוואַלי גענוג צו מאַכן בלויז אַ "הונגער פּרובירן".

ווי צו נעמען אַן ינסאַלאַן פּרובירן?

צוגרייטונג

כּדי די רעזולטאַטן פֿון דער פּראָבע זאָלן זײַן ריכטיק, דאַרף מען ריכטיק צוגרייטן צום בלוטשטראָם פֿון א מוסטער. אַזוי, קאָמפּעטענט צוגרייטונג ינוואַלווז אַ נומער פון די פאלגענדע אַקשאַנז:

בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל זאָל זיין גענומען שטרענג אויף אַ ליידיק מאָגן. דאָס איז, עס איז פאַרבאָטן צו עסן אָדער טרינקען אַכט שעה איידער געבן בלוט.
אַן אַנאַליסיס איז פארלאנגט איידער די אָנהייב פון אַ קורס פון קיין טעראַפּיע אָדער נאָך מינדסטער אַ וואָך נאָך די קאַמפּלישאַן. אויב עס איז אוממעגלעך צו יבעררייַסן די לויף פון באַהאַנדלונג, עס איז קעדייַיק צו דיסקוטירן דעם אַרויסגעבן מיט דעם דאָקטער, ווייַל רובֿ דרוגס קענען ווירקן דער רעזולטאַט.
איין טאָג איידער די סקעדזשולד אַנאַליסיס, איר זאָל גאָר באַגרענעצן זיך אין די נוצן פון פאַטי פודז, און אויך ויסשליסן אַלקאָהאָל צוזאמען מיט ערנסט גשמיות יגזערשאַן.
אויב אַ פולשטענדיק דורכקוק איז פּריסקרייבד, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן די בלוט צושטייַער איידער אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק אָדער ראַדיאָגראַפי.

די אַנאַליסיס קורס פֿאַר ינסאַלאַן איז דערלאנגט אונטן.

דעקריפּטיאָן

אין דעם פאַל אַז בלוט מוסטערונג איז דורכגעקאָכט אויף אַ ליידיק מאָגן, די נאָרמז פון ינסאַלאַן אינהאַלט זאָל זיין 1,9-23 מיקראַמיטערז פּער מילאַמיטערז פון בלוט. די פיגיערז זענען אמת פֿאַר אַדאַלץ. פֿאַר קינדער, די קלאַל וועט זיין אַ ביסל נידעריקער און, ווי אַ הערשן, דאָס כאַפּאַנז פון 2 צו 20 מיקראָמעטער פּער מילאַמיטאַן בלוט. אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די קלאַל פון ינסאַלאַן אינהאַלט איז אַ ווערט 6-27.

וואָס רעדן די נידעריק ינדאַקייטערז?

די ינטערפּריטיישאַן פון די ינסאַלאַן פּרובירן זאָל זיין געפירט דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע.

אין סיטואַטיאָנס ווען די נאָרמאַל פון די אינהאַלט פון דעם האָרמאָנע איז רידוסט, זיי רעדן וועגן דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק. די ערשטע קליניש וואונדער וואָס מעלדונג אַ האָרמאָנע דיפישאַנסי זענען די פאלגענדע סימפּטאָמס:

די אַנטוויקלונג פון האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז.
נישט אַ דיסאַפּירינג געפיל פון הונגער.
אַ געפיל פון דריינג אויס אין די מויל צוזאמען מיט אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט.
געוואקסן סוועטינג.
אָפט יריטאַבילאַטי.

א פאַרקלענערן אין די הייך פון די האָרמאָנע אין אַ נומער פון סיטואַטיאָנס ריפּאָרץ היפּאָפּיטואַריטיסם - אַ צושטאַנד אין וואָס עס איז אַ הילעל פון די טעטיקייט פון די ענדאָוקריין גלאַנדז.

עלעוואַטעד הייך

אויב די ינסאַלאַן מדרגה איז געוואקסן - דאָס קען נישט שטענדיק אָנווייַזן אַ קרענק. פֿאַר בייַשפּיל, ווי דערמאנט אויבן, אַ ביסל עלעוואַטעד האָרמאָנע איז די קלאַל בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

אָבער, די ינסאַלאַן אינהאַלט ריסעס אין אַ פרי בינע אין דער אַנטוויקלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, וואָס איז איינער פון די הויפּט דיאַגנאָסטיק וואונדער. אין דערצו, דעם האָרמאָנע ינקריסיז מיט ינסולינאָמאַ, דאָס איז, אין דעם בייַזייַן פון אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס און יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, ווי געזונט ווי מיט אַקראָמעגאַלי. אָפט עס כאַפּאַנז אַז אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ווערט איז באמערקט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַביסאַטי און לעבער חולאתן.

אין מסקנא

אַזוי, קאַנדאַקטינג אַ בלוט פּרובירן צו באַשליסן די סומע פון ינסאַלאַן איז אַ גאָר וויכטיק דיאַגנאָסטיק פּראָבע. אויב איר קלאַל איז צו נידעריק, דאָס קען אָנווייַזן די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. מיט די אָנסעט פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי אַ נומער פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, ינסאַלאַן לעוועלס, אויף די פאַרקערט, פאַרגרעסערן. עס דאַרף זיין אין זינען אַז אַ קאָמפּעטענט ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פון די יבערבליק קען נאָר זיין געטאן דורך אַ מומכע. און אויב אַ מענטש האט קיין סאַספּישאַנז פון צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו מיד גיין פֿאַר אַ מעדיציניש דורכקוק. מען אָפט פרעגן וואָס טיפּ פון ינסאַלאַן פּרובירן צו נעמען? מיר האָבן געענטפערט אויף דעם קשיא.

וואָס ווייזט אַן ינסאַלאַן פּרובירן?

פֿאַר די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון די קרענק, אַ מענטש זאָל ווידזשאַלאַנטלי מאָניטאָר געזונט און הערן צו די סיגנאַלז פון דעם גוף.

די מינדסטע יילמאַנט פארבונדן מיט אַ טרוקן מויל אָדער יטשינג זאָל אָנמאַכן אַ וויזיט צו די משפּחה דאָקטער.

די אַפּוינטמאַנט פון אַ צוקער פּרובירן וועט העלפֿן באַשטימען דיווייישאַנז אין בלוט קאַונץ, און וויסן פון די ינסאַלאַן קלאַל אין די בלוט וועט העלפֿן איר אָנהייבן באַהאַנדלונג אין צייט און נאָרמאַלייז דיין געזונט.

איידער סטאַרטינג די פּראָצעדור, פּאַטיענץ זענען שטרענג פאַרבאָטן צו עסן עסנוואַרג, ווייַל מיט דעם, קאַרבאָוכיידרייט-כּולל פּראָדוקטן וואָס פאַרגרעסערן די כאָרמאָונאַל נאָרמז אַרייַן דעם גוף.

אויב די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אַנדערעסטאַמייטיד, צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד, אויב עס איז אָוווערעסטאַמייטיד, עס איז גוט אָדער מאַליגנאַנט אין די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן.

ינסולין איז אַ קאָמפּלעקס מאַטעריע וואָס נעמט אָנטייל אין פּראַסעסאַז אַזאַ ווי:

פעט ברייקדאַון
פּראָדוקציע פון פּראָטעין קאַמפּאַונדז,
מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
סטייבאַלאַזיישאַן פון ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער.

ינסולין האט אַ דירעקט ווירקונג אויף בלוט גלוקאָוס. דאַנק צו אים, די רעכט סומע פון גלוקאָוס איז אריין אין דעם גוף.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר

אַן אַנאַליסיס וועט העלפֿן ידענטיפיצירן פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט ינסאַלאַן סינטעז. עס איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק אָדער שוואַנגער וואָמען צו באַשטעטיקן די גינציק לויף פון שוואַנגערשאַפט.

ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַנאַליסיס זענען:

די בייַזייַן פון סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון היפּאָגליסעמיאַ (דראַוזינאַס, קעסיידערדיק מידקייַט, טאַטשיקאַרדיאַ, קעסיידערדיק הונגער, מייגריינז מיט קאָפּשווינדל),
צוקערקרענק, צו באַשליסן זייַן טיפּ,
צוקערקרענק טיפּ 2 צו ידענטיפיצירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז,
פּאַנקרעאַטיק קרענק
דיאַגנאָסיס פון נעאָפּלאַסמס אין די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן,
קאָנטראָל פון די אויסזען פון רילאַפּסיז אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

צוקער פֿאַר צוקער איז נויטיק מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין וואָג מיט סיימאַלטייניאַס רעגולער געניטונג, אַ געפיל פון דריינאַס און דאָרשט אין די מויל, יבעריק דריינאַס פון די הויט, די אויסזען פון יטשי סענסיישאַנז אין די געשלעכט - אָרגאַנען, לימז און די פאָרמירונג פון ניט-היילונג אַלסערז.

אויב דער פּאַציענט האט לפּחות איינער פון די סימפּטאָמס, דאָס איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר באזוכן אַ טעראַפּיסט אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

וואָס מיינען דיווייישאַנז פון די קלאַל?

א ענדערונג אין די הייך פון די האָרמאָנע אין אַ גרויס וועג קענען זיין פארבונדן ניט בלויז מיט פּאַטאַלאַדזשיז, אָבער אויך מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

די הויפּט סיבות פֿאַר דער פאַרגרעסערן זענען:

יבעריק גשמיות טעטיקייט און קעסיידערדיק טעטיקייט וואָס ריקווייערז אַ נאָך נויט פֿאַר גלוקאָוס,
פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו דרוק און דעפּרעסיעאַנסטייבאַל סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט,
לעבער חולאתן, העפּאַטיטיס פון פאַרשידן טייפּס, באגלייט דורך כייפּערינסולינעמיאַ,
אַטראָפיק ענדערונגען אין מוסקל געוועב,
פּאַנקרעאַטיק ראַק
ענדאָוקריין סיסטעם חולאתן
דיסראַפּשאַן פון די פּיטויטערי דריז,
טיירויד דיסאָרדער,
יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן,
די בייַזייַן פון סיסץ אין די אָווועריז.

הויך לעוועלס פון די האָרמאָנע פאַרמייַדן וואָג אָנווער. דער צושטאַנד מאַנאַפעסט זיך ווי אַ קעסיידערדיק געפיל פון מידקייַט, הונגער, נאַמנאַס פון די לימז און ינאַטענטשאַן.

מיט אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס. די ענדערונגען אָנווייַזן נעבעך פּאַנקרעאַטיק פאָרשטעלונג, וואָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

אַ פאַרקלענערן אין דעם קורס איז ניט שטענדיק פֿאַרבונדן מיט דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. מאל דאָס איז רעכט צו אַן ינאַקטיוו לייפסטייל, יבעריק קאַנסאַמשאַן פון סוויץ און מעל פּראָדוקטן וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די אַרבעט פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן, אַנסטייבאַל סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט און די בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.

אין סדר צו דיאַגנאָזירן אַ קרענק פּראַוואָוקט דורך אַ שאַרף ענדערונג אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט, ינסאַלאַן רידינגז קעגן די הינטערגרונט פון גלוקאָוס און אנדערע טעסץ זאָל זיין קאַנסידערד.

א ביישפיל פון דעם איז די פאלגענדע דעקריפּטיאָן:

טיפּ 1 צוקערקרענק איז נידעריק ינסאַלאַן און הויך צוקער,
טיפּ 2 צוקערקרענק - הויך צוקער און ינסאַלאַן
אָנוווקס פון די דריז - אַ הויך ינסאַלאַן און אַ האַלב צוקער.

פאָלקס וויסנשאַפֿט ווידעא מאַטעריאַל וועגן די פאַנגקשאַנז פון ינסאַלאַן אין דעם מענטש גוף:

וווּ קען איך קער זיך און ווי פיל?

זיפּונג פֿאַר ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער טעראַפּיסט.

עס איז געפירט אויס אין אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן וואָס האט אַ ספּעשאַלייזד לאַבאָראַטאָריע און רייידזשאַנץ. אויף דער בקשה פון דעם קליענט, אַנאַליסיס קענען זיין איבערגעגעבן אין די דיאַגנאָסטיק צענטער אָן אַ ריפעראַל.

פילע לייסאַנסט קליניקס פאָרשלאָגן ינסאַלאַן טעסטינג באַדינונגס. איידער איר נוצן זיי, עס איז רעקאַמענדיד צו לערנען די פּרייס רשימה קערפאַלי און זיך באַקאַנט מיט די פּרייסאַז. די מינימום קאָס איז 340 רובל. אין עטלעכע דיאַגנאָסטיק סענטערס עס ריטשאַז 900 רובל.

דער פּרייַז פון קאָנסומאַבלעס איז אַרייַנגערעכנט אין די פּרייַז פון סערוויסעס. דער פּרייַז חילוק איז דעפּענדס אויף די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון די מעדיציניש שטעקן און די סטאַטוס פון דער קליניק. דאַנק צו דיסקאַונץ פֿאַר פּענשאַנערז, מענטשן מיט דיסאַביליטיז און אנדערע קאַטעגאָריעס פון בירגערס אין עטלעכע מעדיציניש אינסטיטוציעס, איר קענען באַקומען אַ אַראָפּרעכענען אויף די עקספּרעס פון די האָרמאָנע.