וואָס איז טעבאַנטין געניצט פֿאַר?

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון טעבאַנטין - קאָני-קנאַקן קאַפּסאַלז: שווער דזשעלאַטאַן, ראָזעווע-ברוין היטל, גוף קאָליר דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין, קאַפּסאַלז זענען אָנגעפילט מיט ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קריסטאַליין פּודער (10 פּקס. אין בליסטערז, 5 אָדער 10 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל):

• דאָזע פון ​​100 מג: קאַפּסל גרייס 3, ווייַס גוף,
• 300 מג דאָזע: קאַפּסל גרייס 1, ליכט געל גוף,
• דאָזע פון ​​400 מג: קאַפּסל גרייס 0, יעלאָויש-מאַראַנץ גוף.

1 קאַפּסל כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: גאַבאַפּענטין - 100, 300 אָדער 400 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: טאַלק, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל,
• קאַפּסל קאַפּסל: אייַזן פאַרב אַקסייד רויט (E172), אייַזן פאַרב אַקסייד געל (E172), טיטאַניום דייאַקסייד (E171), דזשעלאַטאַן,
• קאַפּסל גוף: אייַזן פאַרב אַקסייד רויט (E172) און אייַזן פאַרב אַקסייד געל (E172) - פֿאַר דאָסעס פון 300 און 400 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E171), דזשעלאַטאַן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גאַבאַפּענטין איז אַ ליפּאָפיליק מאַטעריע, די סטרוקטור איז ענלעך צו די סטרוקטור פון די גאַמאַ-אַמינאָבוטיריק זויער נעוטראָטראָנסמיטטער (GABA). אין דער זעלביקער צייט, לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף, גאַבאַפּענטין דיפערז פֿון עטלעכע אנדערע דרוגס וואָס ינטעראַקט מיט GABA ראַסעפּטערז: עס קען נישט ווייַזן גאַבאַ-ערגיק פּראָפּערטיעס און קען נישט ווירקן די אַפּטייק און מאַטאַבאַליזאַם פון GABA.

לויט פּרילימאַנערי שטודיום, גאַבאַפּענטין איז ביכולת צו בינדן צו די α2-δ סובוניט פון וואָולטידזש-גייטיד קאַלסיום טשאַנאַלז און ינכיבאַט די לויפן פון קאַלסיום ייאַנז, וואָס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די פּאַסירונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. די אַקציע פון ​​גאַבאַפּענטין אין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז אויך רעכט צו די פאלגענדע מעקאַניזאַמז:

• געוואקסן סינטעז פון GABA,
• רעדוקציע פון ​​גלוטאַמייט-אָפענגיק טויט פון נוראַנז,
• סאַפּרעשאַן פון דער מעלדונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס פון די מאָנאָאַמינע גרופּע.

אין קליניקאַלי באַטייַטיק קאַנסאַנטריישאַנז, גאַבאַפּענטין איז ניט ביכולת צו בינדן צו ראַסעפּטערז פון אנדערע פּראָסט דרוגס אָדער טראַנסמיטערז (אַרייַנגערעכנט GABA ראַסעפּטערז_א און GABA_אין, ען-מעטהיל-ד-אַספּאַרטאַטע, גלייסין, גלוטאַמייט אָדער בענזאָדיאַזעפּינע). ניט ענלעך קאַרבאַמאַזעפּינע און פעניטאָין, דעם מאַטעריע איז ניט ביכולת צו ינטעראַקט מיט סאָדיום טשאַנאַלז אין וויטראָ.

עטלעכע אין וויטראָ טעסץ פֿאָרשלאָגן אַז גאַבאַפּענטין קען טייל אַטטענואַטע די יפעקץ פון די גלוטאַמייט ראַסעפּטאָר אַגאָניסט N-מעטהיל-ד-אַספּאַרטאַטע, אָבער דעם מוסטער איז אמת בלויז פֿאַר קאַנסאַנטריישאַנז גרעסער ווי 100 μ מאָל, וואָס קענען ניט זיין אַטשיווד אין וויוואָו.

גאַבאַפּענטין איז ביכולת צו אַ ביסל רעדוצירן די מעלדונג פון מאָנאָאַמינע נעוראָטראַנסמיטטערס און מאָדיפיצירן די טעטיקייט פון די ענזימעס גלוטאַמייט סינטעטאַסע און גאַבאַ סינטעטאַסע אין וויטראָ. יקספּעראַמאַנץ אין ראַץ אָנווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין די מעטאַבאָליסם פון GABA אין עטלעכע פּאַרץ פון דעם מאַרך, אָבער די באַטייַט פון די יפעקס פֿאַר די אַנטיקאָנווולסאַנט טעטיקייט פון גאַבאַפּענטין איז נישט געגרינדעט. אין אַנימאַלס, דעם מאַטעריע איז ביכולת צו לייכט דורכנעמען מאַרך געוועב און פאַרמייַדן סיזשערז וואָס זענען געפֿירט דורך גענעטיק סיבות אָדער געפֿירט דורך קעמיקאַלז (אַרייַנגערעכנט גאַבאַ סינטעז ינכיבאַטערז) אָדער מאַקסימום עלעקטראָשאָקק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 3 שעה. נאָך ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע, צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן, עס איז נייטיק 1 שעה ווייניקער ווי מיט אַ איין דאָזע. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין אין קאַפּסאַלז איז בעערעך 60%. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון דעם מאַטעריע דיקריסיז.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טעבאַנטין מיט עסנוואַרג, אַרייַנגערעכנט הויך-פעט פודז, ינקריסיז C_מאַקס און AUC פון גאַבאַפּענטין מיט וועגן 14% און אין דער זעלביקער צייט טוט נישט באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די מאַטעריע.

ווען גענומען 300-4800 מג פון גאַבאַפּענטין, די דורכשניטלעך וואַלועס פון AUC און C_מאַקס פאַרגרעסערן מיט ינקריסינג דאָזע. אין דאָסעס פון נישט מער ווי 600 מג, די דיווייישאַן פון די לינעאַריטי פון ביידע ינדאַקייטערז איז קליין, און ביי הויך דאָסעס די פאַרגרעסערן איז נישט אַזוי באַטייַטיק.

מיט אַ איין מויל אָנפירונג, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין קינדער 4-12 יאר אַלט איז ענלעך צו די אין אַדאַלץ פּאַטיענץ. די יקוואַליבריאַם שטאַט מיט ריפּיטיד דאָסעס איז אַטשיווד נאָך 1-2 טעג און פּערסיסטאַד איבער די לויף פון טעראַפּיע.

אין דעם מענטש גוף, גאַבאַפּענטין איז פּראַקטאַקלי נישט מעטאַבאָליזעד. אין דערצו, דעם מאַטעריע האט נישט די פיייקייט צו ינדוסירן אָקסידאַטיווע לעבער ענזימעס מיט אַ געמישט פונקציע, וואָס זענען ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון דרוגס.

גאַבאַפּענטין איז כּמעט נישט ביכולת צו בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס (ווייניקער ווי 3%), און דער פאַרשפּרייטונג באַנד פון די 57.7 ליטער. די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין סערעבראָספּינאַל פליסיק איז 20% פון די קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע אין יקוואַליבריאַם. דער מאַטעריע קען אַריבערגיין די בלוט-מאַרך שלאַבאַן און דורכגיין אין ברוסט מילך.

די יקסקרישאַן פון טעבאַנטינע פֿון פּלאַזמע האט אַ לינעאַר שייכות. האַלב-לעבן ילימאַניישאַן איז נישט אָפענגיק אויף אַ דאָזע און מאכט 5-7 שעה. די קעסיידערדיק פּלאַזמע רעשוס, רענאַל רעשוס און גאַבאַפּענטין יקסקרישאַן קורס זענען גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו קרעאַטינינע רעשוס. גאַבאַפּענטין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז און איז אויך אַוועקגענומען פון פּלאַזמע בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די גאַבאַפּענטין רעשוס פֿון פּלאַזמע איז רידוסט. מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין, די האַלב-לעבן איז בעערעך 52 שעה. אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע און יענע אויף העמאָדיאַליסיס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז רעקאַמענדיד.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• פּאַרטיייש עפּילעפּטיק סיזשערז מיט אָדער אָן צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן אין קינדער העכער 12 יאר און דערוואַקסן פּאַטיענץ - מאָנאָטהעראַפּי אָדער נאָך באַהאַנדלונג,
• פּאַרטיייש עפּילעפּטיק סיזשערז מיט צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן (אָדער אָן עס) אין קינדער 3-12 יאָר - נאָך באַהאַנדלונג,
• נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ איבער 18 יאָר - רעליעף און באַהאַנדלונג.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיטיס) אין אַקוטע פאָרעם,
• לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג צייַט)
• קינדער 'ס עלטער פון אַרויף צו 3 יאר (אַלע טייפּס פון טעראַפּיע),
• קינדער אַלט 3-12 יאָר (מאָנאָטהעראַפּי),
• לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
• כייפּערסענסיטיוויטי צו גאַבאַפּענטין און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

מיט וואָרענען, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, טעבאַנטין איז געניצט בלויז אויב די דערוואַרט בענעפיץ פֿאַר די מוטער יקסיד די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

פּאַרטיייש קאַנוואַלשאַנז ביי קינדער איבער 12 יאָר און אַדאַלץ

פֿאַר קינדער איבער 12 יאָר און דערוואַקסן פּאַטיענץ, די קליניקלי באַטייטיק געוואלט אַנטיעפּילעפּטיק ווירקונג איז יוזשאַוואַלי צוגעשטעלט דורך אַ דאָזע פון ​​900-1200 מג / טאָג עטלעכע טעג נאָך די אָנהייב פון טיטראַטיאָן.

רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע און יקערדיק דאָוסינג פּלאַן (א):

• איך טאָג: 300 מג - 1 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 100 מג,
• צווייטער טאָג: 600 מג - 2 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג, 2 קאַפּסל 100 מג,
• III טאָג: 900 מג - 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 3 קאַפּסאַלז 100 מג,
• יוו טאָג און ווייַטער: די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג, צעטיילט אין גלייַך דאָסעס אין 3 דאָסעס (למשל, 3 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 400 מג).

אָלטערנאַטיוו דאָוסאַדזש רעזשים (ב): אויף די 1 טאָג פון טעראַפּיע, די סטאַרטינג דאָזע איז גענומען - 900 מג פון גאַבאַפּענטין פּער טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס פון 1 קאַפּסל פון 300 מג, דער ווייַטער טאָג די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג פּער טאָג און ווייַטער (דיפּענדינג אויף די ריזאַלטינג ווירקונג) פאַרגרעסערן 300-400 מג פּער טאָג פּער טאָג, אָבער נישט יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​2400 מג (מיט אַ דרייַ מאָל ינטייק). די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די נוצן פון העכער דאָסעס פון די מעדיצין איז נישט געזונט פארשטאנען.

פּאַרטיייש קאַנוואַלשאַנז ביי קינדער 3-12 יאר אַלט מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 17 קג

טעבאַנטין איז געניצט אין קינדער פון 3 צו 12 יאָר אַלט מיט אַ גוף וואָג> 17 קג פֿאַר נאָך טעראַפּיע, ווייַל עס זענען ניט גענוגיק דאַטן וועגן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון נוצן אין דעם עלטער קאַטעגאָריע ווי מאָנאָטהעראַפּי.

די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 25-35 מג / קג און איז צעטיילט אין 3 דאָסעס.

די סכעמע פֿאַר טשוזינג די עפעקטיוו דאָזע דורך טיטראַטיאָן: 1 טאָג - 10 מג / קג / טאָג, 2 טאָג - 20 מג / קג / טאָג, 3 טאָג - 30 מג / קג / טאָג. אויב נויטיק, אין דער צוקונפֿט, די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַבאַפּענטין קענען זיין געוואקסן צו 35 מג / קג / טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס. לויט לאַנג-טערמין קליניש שטודיום, אַ גוט טאָלעראַנץ פון דאָסעס אַרויף צו 40-50 מג / קג / טאָג איז באשטעטיקט.

ערשט דאָוסינג רעזשים ביז טעראַפּיוטיק דאָסעס פון גאַבאַפּענטין זענען ריטשט (רעקאַמענדיד טעגלעך דאָסעס פון גאַבאַפּענטין דיפּענדינג אויף גוף וואָג):

• קינדער ווייינג 17-25 קג (600 מג פּער טאָג): 1 טאָג - 200 מג 1 מאָל פּער טאָג, 2 טאָג 200 מג 2 מאָל פּער טאָג, 3 טאָג 200 מג 3 מאָל פּער טאָג,
• קינדער ווייינג מער ווי 26 קג (900 מג פּער טאָג): 1 טאָג - 300 מג אַמאָל אַ טאָג, 2 טאָג - 300 מג 2 מאל פּער טאָג, 3 טאָג - 300 מג 3 מאל פּער טאָג.

סופּפּאָרטינג טעבאַנטין דאָסעס (קינד וואָג / דאָזע): 17-25 קג – 600 מג / טאָג, 26-36 קג – 900 מג / טאָג, 37-50 קג – 1200 מג / טאָג, 51–72 קג – 1800 מג / טאָג.

נעוראָפּאַטהיק ווייטיק

אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק דאָזע איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער דורך די מעטאָד פון טיטראַטיאָן באזירט אויף דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט, די טאָלעראַנץ פון די מעדיצין און זייַן יפעקטיוונאַס. די דאָזע קענען דערגרייכן אַרויף צו 3600 מג פּער טאָג (מאַקסימום).

רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע און יקערדיק דאָוסינג פּלאַן (א):

• איך טאָג: 300 מג - 1 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 100 מג,
• צווייטער טאָג: 600 מג - 2 מאָל פּער טאָג, 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג, 2 קאַפּסל 100 מג,
• III טאָג: 900 מג - 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 1 קאַפּסל 300 מג אָדער 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 3 קאַפּסאַלז 100 מג.

אַן אָלטערנאַטיוו דאָוסינג רעזשים פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיף ווייטיק (ב): אויף די 1 טאָג, די סטאַרטינג טעגלעך דאָזע איז 900 מג פון גאַבאַפּענטין (צעטיילט אין 3 דאָסעס), און די דאָזע קענען זיין געוואקסן אין די לויף פון 7 טעג צו 1800 מג פּער טאָג.

אין סדר צו דערגרייכן דעם געוואלט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג, אין עטלעכע פאלן, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 3600 מג פּער טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס. אין אָנגאָינג קליניש טריאַלס, די דאָזע איז געוואקסן צו 1800 מג פֿאַר די 1 וואָך און צו 2400 און 3600 מג ריספּעקטיוולי פֿאַר די 2 און 3.

וויקאַנד פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט נידעריק גוף וואָג אָדער נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, די דאָזע פון ​​טעבאַנטין איז ערלויבט צו שטרענג פאַרגרעסערן מיט 100 מג פּער טאָג.

אין רענאַל דורכפאַל מיט קרעאַטינינע רעשוס (סיסי)

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין טעבאַנטין

גאַבאַפּענטין איז אַ סטראַקטשעראַל אַנאַלאָג פון GABA. די ליפּאָפיליסיטי פון די גאַבאַפּענטין מאַלאַקיול פאַסילאַטייץ זייַן דורכדרונג דורך די BBB. די פּינטלעך קאַמף מעקאַניזאַם איז אומבאַקאַנט. גאַבאַפּענטין ביינדז צו אַגזיליערי פּראָטעינס דורך וואָולטידזש-אָפענגיק סאָדיום טשאַנאַלז און, ווי אַ רעזולטאַט, מאַדזשאַלייץ די קאַמף פון קאַלסיום טשאַנאַלז און די מעלדונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס. אַזאַ סיסטעמען קענען שפּילן ווי אַ ציל פֿאַר גאַבאַפּענטין ווען די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג זענען ארויסגעוויזן. גאַבאַפּענטין ענדערט די טעטיקייט פון GABA סינטעטאַסע און גלוטאַמייט סינטעטאַסע אין וויטראָ. לויט שטודיום, גאַבאַפּענטין ימפּרוווז די סינטעז פון GABA אין מאַרך געוועב. די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין דעפּענדס נישט אויף די צייט פון עסנוואַרג ינטייק. אויף דורכשניטלעך, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט בעערעך 3 שעה נאָך אַ איין מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​טעבאַנטין, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע און דאָוסאַדזש פאָרעם. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן נאָך ריפּיטיד דאָסעס פון די מעדיצין איז בעערעך 1 שעה ווייניקער ווי נאָך אַ איין דאָזע.
מיט ריפּיטיד דאָסעס פון די מעדיצין, די זעטיקונג בינע איז ריטשט נאָך 1-2 טעג און בלייַבט איבער די לויף פון באַהאַנדלונג.
די פאַרמאַקאָקינעטיק ינדאַסיז פון גאַבאַפּענטין (קאָרעוו נאָרמאַל דיווייישאַן אין%) אין די זעטיקונג בינע ווי אַ רעזולטאַט פון דאָוסינג יעדער 8 שעה זענען געוויזן אונטן.

400 מג (N = 11)

Cmax - מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן,
טמאַקס - די צייט פארלאנגט צו דערגרייכן קמאַקס,
ט 1/2 - האַלב-לעבן,
AUC (0 - ∞) - די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן און צייט ויסבייג,
דאָס איז די סומע פון ​​גאַבאַפּענטין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ,
נד - מעאַסורעמענט איז נישט דורכגעקאָכט.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין איז נישט דאָזע אָפענגיק. נאָך ריפּיטיד (3 מאל פּער טאָג) דאָסעס אין אַ דאָזע פון ​​300-600 מג, רעקאַמענדיד פֿאַר באַהאַנדלונג, עס איז וועגן 60%.
אין די מענטשלעך לעבער, גאַבאַפּענטין מאַטאַבאַליזאַם איז נישט וויכטיק, די מעדיצין קען נישט גרונט די ינדאַקשאַן פון לעבער ענזימעס ינוואַלווד אין אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז.
גאַבאַפּענטין איז נישט ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס און פּענאַטרייץ געשווינד די BBB. די קאַנסאַנטריישאַן געמאסטן אין סערעבראָספּינאַל פליסיק איז 20% פון די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע אין די זעטיקונג בינע.
אפגעזונדערטקייט פון גאַבאַפּענטין פון דעם גוף איז עקסקלוסיוולי געפירט דורך די קידניז אין אַנטשיינדזשד פאָרעם. די האַלב-לעבן פון גאַבאַפּענטין ט 1/2 ס איז 5-7 שעה. ילימאַניישאַן ינדאַקייטערז פון גאַבאַפּענטין, ט 1/2 און רענאַל רעשוס זענען פרייַ פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין און טאָן נישט טוישן נאָך ריפּיטיד דאָסעס.
עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין רענאַל פונקציע אין די עלטער, ווי אויך ימפּערד רענאַל פונקציע אין פּאַטיענץ, וואָס ארויסגעוויזן אין אַ פאַרקלענערן אין קרעאַטינינע רעשוס, פירן צו אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע רעשוס פון גאַבאַפּענטין און אַ פאַרגרעסערן אין דער צייט פון ילימאַניישאַן. אין פּראָפּאָרציע צו די פאַרקלענערן אין קרעאַטינינע רעשוס, די קעסיידערדיק יקסקרישאַן קורס פון גאַבאַפּענטין, פּלאַזמע און רענאַל רעשוס דיקריסיז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו סעלעקטירן אַ דאָזע פון ​​גאַבאַפּענטין באזירט אויף קרעאַטינינע רעשוס. גאַבאַפּענטין קענען זיין אַוועקגענומען פון בלוט פּלאַזמע דורך העמאָדיאַליסיס.

די נוצן פון די מעדיצין טעבאַנטין

באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין אַדאַלץ
געגעבן די ווירקונג און טאָלעראַנץ פון די מעדיצין, דער דאָקטער שטעלט די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק דאָזע דורך ביסלעכווייַז ינקריסינג עס. דעפּענדינג אויף דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט, די מאַקסימום דאָזע קענען דערגרייכן 3600 מג / טאָג.
רעקאַמענדיד מעדיצין רעזשים

• אַ) אויף די 1 טאָג - 300 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 1 מאָל פּער טאָג אָדער 1 קאַפּסל 100 מג 3 מאָל פּער טאָג).
  אויף די 2 טאָג - 600 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 2 מאל פּער טאָג אָדער 2 קאַפּסאַלז 100 מג 3 מאל פּער טאָג).
  אויף די 3 טאָג - 900 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 3 מאל פּער טאָג אָדער 3 קאַפּסאַלז 100 מג 3 מאל פּער טאָג),
• b) מיט זייער טיף ווייטיק אויף די 1 טאָג איר קענען נעמען 1 קאַפּסל 300 מג 3 מאָל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 900 מג פון גאַבאַפּענטין פּער טאָג. דערנאָך די וואָכעדיק דאָזע קענען ווערן פארמערט אין אַ וואָך צו 1800 מג.

אין עטלעכע קאַסעס, אַ נאָך פאַרגרעסערן אין דאָזע קען זיין פארלאנגט. די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 3600 מג און זאָל זיין פונאנדערגעטיילט אין 3 דאָסעס. פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג גענעראַל צושטאַנד, אַנדערווייט אָדער אַנדערגאָו אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, די דאָזע קענען בלויז זיין געוואקסן דורך 100 מג.
אין עלטער פּאַטיענץ, אין לויט מיט די עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין קרעאַטינינע רעשוס, פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ≤80 מל / מין) און פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי לויט די פאלגענדע סכעמע:
רעקאַמענדיד דאָסעס פון גאַבאַפּענטין פֿאַר דיקריסט רענאַל פונקציע

די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַבאַפּענטין, קאַלקיאַלייטיד פֿאַר 3 דאָסעס פּער טאָג, מג / טאָג

* נעמען 100 מג פון די מעדיצין יעדער 2 טעג 3 מאָל פּער טאָג (די נויט איז רעכט צו דער אַוועק פון קאַפּסאַלז מיט 150 מג גאַבאַפּענטין).

דאָוסאַדזש פּלאַן פֿאַר העמאָדיאַליסיס: פּאַטיענץ מיט העמאָדיאַליסיס, וואָס האָבן נישט גענומען גאַבאַפּענטין ביז אַהער, זענען רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַ סאַטשערייטינג דאָזע פון ​​300-400 מג, און יעדער 4 שעה אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע זאָל זיין פּריסקרייבד 200-300 מג פון די מעדיצין. אויף טעג ווען דיאַליסיס איז נישט דורכגעקאָכט, זאָל גאַבאַפּענטין נישט זיין גענומען.
טעבאַנטין קאַפּסאַלז זענען גענומען באַל-פּע אָן טשוינג און טרינקט שעפע פון ​​פלוידס. קאַפּסאַלז קענען זיין גענומען ביידע מיט מילז און צווישן מילז. ווען גענומען די מעדיצין 3 מאָל פּער טאָג, די ברעכן צווישן צוויי דאָסעס זאָל נישט יקסיד 12 שעה.
אויב באַהאַנדלונג מיט אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום און / אָדער מאַגניזיאַם, טעבאַנטין קאַפּסאַלז זאָל זיין גענומען פריער ווי 2 שעה נאָך גענומען אַנטאַסידז, צו ויסמיידן אַן אַנדיזייראַבאַל ענדערונג אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין.
דער געדויער פון טעראַפּיע דעפּענדס אויף די קליניש אַוטקאַם פון די טעראַפּיע, יוזשאַוואַלי לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. די אַבאַלישאַן פון טעבאַנטין אָדער די יבערגאַנג צו אן אנדער אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין איז שטענדיק דורכגעקאָכט ביסלעכווייַז, לפּחות פֿאַר 1 וואָך, אַרייַנגערעכנט ווען גאָרנישט פּאָרטענדז אַ פאַרגרעסערן אין עפּילעפּטיק סיזשערז.
עפּילעפּסי
טיפּיקאַללי, די אַנטיעפּילעפּטיק ווירקונג אַקערז ווען די מעדיצין איז געניצט אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​900-1200 מג. די געבעטן טעראַפּיוטיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין קענען זיין אַטשיווד ין אַ ביסל טעג מיט די דאָוסאַדזש רעגימענס אונטן.
רעקאַמענדיד מעדיצין רעזשים
אַ) אויף די 1 טאָג - 300 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 1 מאָל פּער טאָג אָדער 1 קאַפּסל 100 מג 3 מאָל פּער טאָג).
אויף די 2 טאָג - 600 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 2 מאל פּער טאָג אָדער 2 קאַפּסאַלז 100 מג 3 מאל פּער טאָג).
אויף די 3 טאָג - 900 מג פון גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל 300 מג 3 מאל פּער טאָג אָדער 3 קאַפּסאַלז 100 מג 3 מאל פּער טאָג).
אויף די 4 טאָג - פאַרגרעסערן די דאָזע צו 1200 מג, נעמען אין 3 צעטיילט דאָסעס, דאָס איז, 1 קאַפּסל 400 מג 3 מאָל פּער טאָג,
b) אויף די 1 טאָג, איר קענען אָנהייבן 1 קאַפּסל 300 מג 3 מאָל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 900 מג פון גאַבאַפּענטין פּער טאָג. דערנאָך די טעגלעך דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג.
דעפּענדינג אויף די ווירקונג, די דאָזע קענען זיין ינקריסינג טעגלעך 300-400 מג טעגלעך, בשעת די טעגלעך דאָזע גענומען אין 3 דאָסעס זאָל נישט יקסיד 2400 מג פון גאַבאַפּענטין, ווייַל איצט עס זענען נישט גענוג דאַטן וועגן די עפיקאַסי און זיכערקייט פון ניצן די מעדיצין אין מער הויך דאָסעס.
באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער אַלט 12-12 יאר
די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פֿאַר קינדער איבער 5 יאר אַלט איז 25-35 מג / קג / טאָג, פֿאַר קינדער 3 און 4 יאר אַלט - 40 מג / קג / טאָג. די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין 3 דאָסעס. רעקאַמענדיד דאָסעס פֿאַר 1 קג פון גוף וואָג זענען געגעבן אין טיש. 1.
טיש 1
גאַבאַפּענטין דאָוסאַדזש פֿאַר וישאַלט פֿאַר קינדער 3-12 יאָר

די גאַנץ טעגלעך דאָזע, מג

די עפעקטיוו דאָזע איז באשלאסן אין 3 טעג ווי גייט: אויף די 1 טאָג, 10 מג פון גאַבאַפּענטין איז פּריסקרייבד פּער 1 קג פון גוף וואָג, אויף די 2 - 20 מג / קג / טאָג און אויף די 3 - 30 מג / קג / טאָג (טיש). 2). אויב איר דאַרפֿן, די טעגלעך דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 35-40 מג / קג, דיפּענדינג אויף די עלטער. אין קליניש שטודיום, פּאַטיענץ טאָלעראַטעד לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג ביי אַ דאָזע פון ​​40-50 מג / קג / טאָג.
טיש 2
ערשט דאָסעס פון גאַבאַפּענטין פֿאַר קינדער פון 3-12 יאָר

גוף וואָג

די גאַנץ טעגלעך דאָזע, מג

די עפעקטיוו דאָזע איז באשלאסן אין 3 טעג ווי גייט: אויף די 1 טאָג, 10 מג פון גאַבאַפּענטין איז פּריסקרייבד פּער 1 קג פון גוף וואָג, אויף די 2 - 20 מג / קג / טאָג און אויף די 3 - 30 מג / קג / טאָג (טיש). 2). אויב איר דאַרפֿן, די טעגלעך דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 35-40 מג / קג, דיפּענדינג אויף די עלטער. אין קליניש שטודיום, פּאַטיענץ טאָלעראַטעד לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג ביי אַ דאָזע פון ​​40-50 מג / קג / טאָג.
טיש 2
ערשט דאָסעס פון גאַבאַפּענטין פֿאַר קינדער פון 3-12 יאָר

גוף וואָג

זייַט יפעקס פון די מעדיצין טעבאַנטין

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, מידקייַט און ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ (אַטאַקסיאַ), ניסטאַגמוס, ימפּערד זעאונג (דיפּלאָופּיאַ, אַמבליאָפּיאַ), קאָפּווייטיק, ציטער, טרוקן מויל, דיסאַרטהריאַ, אַמניזשאַ, ימפּערד טראכטן, דעפּרעסיע, דייַגעס, עמאָציאָנעל לאַביליטי.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: עקל, וואַמאַטינג, אַנאָרעקסיאַ.
פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: vasodilation.
פֿון די בלוט סיסטעם: leukopenia.
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: פּעריפעראַל ידימאַ.
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ביין בראָך, מיאַלגיאַ.
פֿון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: הוסט, פאַרינגיטיס, שאָרטנאַס פון אָטעם, רהיניטיס.
אויף די הויט הויט: אַקני, יטשינג, ויסשיט.
פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: מענערשוואַכקייַט.
אנדערע: וואָג געווינען, אַסטהעניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, ינסאַמניאַ, ווייטיק אין די בויך און צוריק, געפיל פון היץ.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גאַבאַפּענטין, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען פּאַסירן זיכער טייפּס פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע).

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין טעבאַנטין

די מעדיצין איז יניפעקטיוו מיט גענעראַליזעד ערשטיק אנפאלן, פֿאַר בייַשפּיל, מיט אַביסאַנסיז. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, ענדערונגען אין די העפּאַטיק פונקציע זענען געווען אנגעוויזן. גענומען די מעדיצין אַפעקץ די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט (היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ). דעריבער, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן דעם גראדן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר די נויטיק דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גאַבאַפּענטין גענומען.
אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, גאַבאַפּענטין איז פּריסקרייבד אין רידוסט דאָסעס.
בעשאַס באַהאַנדלונג, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס קען פּאַסירן. דעריבער, ווען די ערשטע וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס דערשייַנען (אַקוטע ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, עקל, ריפּיטיד וואַמאַטינג), זאָל גאַפּאַפּענטין אָפּשטעלן. דער פּאַציענט זאָל זיין קערפאַלי יגזאַמאַנד (קליניש און לאַבאָראַטאָריע טעסץ) פֿאַר די פרי דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. דערווייַל, עס איז ניט גענוג דערפאַרונג מיט די נוצן פון גאַבאַפּענטין אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אין אַזאַ קאַסעס, די קשיא פון צי צו פאָרזעצן גאַבאַפּענטין טעראַפּיע אָדער צו האַלטן עס איז באַשלאָסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, עס זאָל זיין אין זינען אַז אַ 100 מג קאַפּסל כּולל 22,14 מג לאַקטאָוס, 300 מג - 66,43 מג, 400 מג - 88,56 מג.
גענומען טעבאַנטין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז מעגלעך בלויז נאָך אַ גרונטיק אַסעסמאַנט פון די ריזיקירן / נוץ פאַרהעלטעניש פֿאַר די מוטער און קינד.
גאַבאַפּענטין פּאַסיז אין ברוסט מילך. באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו מעגלעך ערנסט זייַט יפעקס אין קליינע קינדער.
ויסמיידן דרייווינג און דורכפירן אַרבעט פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון שאָדן, ספּעציעל בעשאַס דער ערשט צייט פון באַהאַנדלונג, מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע און אַ יבערבייַט צו אן אנדער אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין.
אַלקאָהאָל קענען פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס פון גאַבאַפּענטין פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם (למשל, דראַוזינאַס).
מיט אַ זיבן-קוואַנטיטאַטיווע אַנאַליסיס פֿאַר גאַנץ פּראָטעין אין די פּישעכץ ניצן אַ ליטמאַס פּאַס, אַ פאַלש-positive רעזולטאַט איז מעגלעך. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטעטיקן די רעזולטאַט מיט אן אנדער אַנאַליסיס אופֿן, למשל, מיט אַ Biuret פּרובירן (Biuret פּרובירן) אָדער אַ טורבידימעטריק אופֿן.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז טעבאַנטין

עס איז געווען קיין באַטייַטיק ענדערונג אין די הייך פון פעניטאָין, קאַרבאַמאַזעפּינע, וואַלפּראָיק זויער און פענאָבאַרביטאַל אין די בלוט פּלאַזמע, געוויינט ווי די יקערדיק אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס אין קאָמבינאַציע מיט גאַבאַפּענטין.
גאַבאַפּענטין קען נישט ווירקן די קאַמף פון נאָרעטהינדראָנע - און / אָדער עטהיניל עסטראַדיאָל כּולל מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אָבער ווען עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס וואָס רעדוצירן זייער ווירקונג, קאָנטראַצעפּטיוו קאַמף זאָל זיין דערוואַרט.
מעדיסינעס מיט זויער-נוטראַלייזינג אַלומינום אָדער מאַגניזיאַם קענען רעדוצירן די ביאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין דורך 24%. טעבאַנטין קאַפּסאַלז זאָל זיין גענומען נישט פריער ווי 2 שעה נאָך גענומען אַנטאַסידז.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גאַבאַפּענטין און סימעטידינע, די רענאַל ילימאַניישאַן פון גאַבאַפּענטין עפּעס סלאָוז אַראָפּ.

אָווערדאָסע פון ​​די מעדיצין טעבאַנטין, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

קען באַשייַמפּערלעך קאָפּשווינדל, דיפּלאָופּיאַ, דראַוזינאַס, דיסאַרטהריאַ און שילשל. סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג איז געטאן. גאַבאַפּענטין קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף מיט העמאָדיאַליסיס, וואָס קענען זיין אַ דיטיריעריישאַן אין די קליניש צושטאַנד פון די פּאַציענט אָדער אַ באטייטיק רידוסט רענאַל פונקציע.

זייטיגע ווירקונגען

CNS (הויפט נערוועז סיסטעם):

• דראַוזי,
• קאָפּשווינדל,
• nystagmus
• אַטאַקסיאַ
• וויסואַל ימפּערמאַנט (amblyopia, diplopia),
• ציטער
• קאָפּווייטיק
• dysarthria,
• גערודער פון טראכטן פּראַסעסאַז,
• אַמניזשאַ
• דעפּרעסיע
• עמאָציאָנעל לאַביליטי
• געפיל פון דייַגעס
• יריטאַבילאַטי און געוואקסן נערוועז עקסייטאַביליטי,
• ימפּערד באוווסטזיין
• טיקס
• פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי
• היפּאָ- אָדער אַרפלעקסיאַ
• שינאה און היפּערקינעסיס (אין פּאַטיענץ אונטער 12 יאר אַלט).

• ענדערונג אין בלוט דרוק (אין קיין ריכטונג)
• vasodilation.

GIT (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך):

• עקל,
• פלאַטולענסע
• וואַמאַטינג,
• העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס,
• אַנאָרעקסיאַ
• שילשל אָדערפאַרשטאָפּונג
• געוואקסן אַפּעטיט
• גינגיוויטיס
• דריינאַס אין די מויל
• דיסקאַלעריישאַן פון צאָן ינאַמאַל אָדער באַזיגן עס.

• מיאַלגיאַ
• יבעריק קרישלדיק ביינער
• אַרטהראַלגיאַ.

• erythema multiforme exudative,
• סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום
• היץ.

• הילעל פון גלוקאָוס אין די בלוט,
• געוואקסן טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט.

• געשווילעכץ פון די פּנים
• וואָג געווינען
• בויך ווייטיק
• פּעריפעראַל ידימאַ,
• צוריק ווייטיק
• אַסטהעניאַ
• היץ
• purpura
• טאָכיק סימפּטאָמס די פלו.

טעבאַנטין, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

טעבאַנטין איז ינדאַקייטיד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. די טאַבלעץ זענען סוואַלאָוד גאַנץ, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. דאָוסאַדזש gabapentin און דער געדויער פון דעם קורס פון טעראַפּיע איז באשלאסן אויסשליסלעך דורך די אַטענדינג דאָקטער, דיפּענדינג אויף די פּאַטאַלאַדזשי און לויף פון די קרענק. פֿאַר פּאַטיענץ צאָרעס עפּילעפּסי די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

דערוואַקסן פּאַטיענץ און אַדאָולעסאַנץ איבער 12 יאר אַלט זענען רעקאַמענדיד אַ דורכשניטלעך וישאַלט טעגלעך דאָזע פון ​​900-1200 מג. די וישאַלט דאָזע איז באשלאסן איבער עטלעכע טעג פון באַהאַנדלונג מיט די אונטן דיסקרייבד סכעמע: 1 טאָג פון טעראַפּיע - די טעגלעך דאָזע איז 300 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע גאַבאַפּענטין (1 קאַפּסל פון די מעדיצין טעבאַנטין 300 מג). 2 טעראַפּיע טאָג - די טעגלעך דאָזע איז 600 מג (1 קאַפּסל פון 300 מג אָדער 2 קאַפּסאַלז פון 100 מג אין דריי צעטיילט דאָסעס). 3 טער טעראַפּיע טאָג - די טעגלעך דאָזע איז 900 מג (1 קאַפּסל 300 מג אין דריי צעטיילט דאָסעס). פון די 4 טאָג פון טעראַפּיע, 900 מג (קען פאַרגרעסערן צו 1200 מג) פון גאַבאַפּענטין זענען פּריסקרייבד אין אַ טעגלעך דאָזע.

עס איז אַן אָלטערנאַטיוו סכעמע פֿאַר סעלעקטינג אַ יחיד דאָזע פון ​​טעבאַנטין, אין וואָס זיי רעקאָמענדירן צו נעמען די ערשטער טעגלעך דאָזע פון ​​900 מג (300 מג דריי מאָל פּער טאָג). דער ערשט דאָזע איז טיטראַטעד, טעגלעך ינקריסינג 300-400 מג, און האַלטן ווען דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד. די דערייווד דער יחיד דאָזע איז צעטיילט אין דרייַ דאָסעס פּער טאָג. די מאַקסימום דאָזע פון ​​טעבאַנטין פּער טאָג איז 2400 מג אין טערמינען פון אַקטיוו מאַטעריע. עס זענען קיין דאַטן וועגן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון דאָסעס יקסיד די מאַקסימום דאָזע.

פּאַטיענץ צווישן 5 און 12 יאָר וואָס ליידן פון עפּילעפּסיעס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט דער ערשטער טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג / קג פון וואָג, דאַבלינג עס (20 מג / קג) אויף די רגע טאָג פון באַהאַנדלונג. אויף די דריט טאָג, די דאָזע ינקריסאַז צו 25-35 מג / קג און בלייבט אין דעם שטאַפּל מיט אַ מעגלעך אַדזשאַסטמאַנט דורך די אַטענדינג דאָקטער לויט די אַטשיווד ווירקונג. ביי עפּילעפּסי אין קינדער 3 - 4 יאר אַלט רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע gabapentinיקוואַלז 40 מג / קג פון וואָג. די טעראַפּיוטיק דאָזע איז באשלאסן ביסלעכווייַז איבער 3 טעג, פון גענומען די ערשטער טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג / קג צו דער געוואלט דאָזע, ינקריסינג די ערשט דאָזע מיט ניט מער ווי צוויי מאָל אין 1 טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ אין דעם עלטער זאָל נישט זיין העכער ווי 50 מג / קג פון גוף וואָג.

דערוואַקסן פּאַטיענץ פֿאַר טעראַפּיע נעוראַלגיאַאין אַלגעמיין, עס איז רעקאַמענדיד צו פירן אַ קורס פון באַהאַנדלונג אין טעגלעך דאָסעס פון 900-1800 מג. לויט די ינדאַקיישאַנז און מיט אַ גוטע טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, די דאָזע פון ​​טעבאַנטין קענען זיין געוואקסן צו 3600 מג. טעראַפּיע הייבט מיט אַ דאָזע פון ​​300 מג פּער טאָג, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין יעדער ווייַטער טאָג דורך 300 מג, ביז אַ טעגלעך דאָזע פון ​​900 מג איז ריטשט (3 טאָג). אויב די טעגלעך דאָזע פון ​​900 מג איז יניפעקטיוו, עס קענען זיין דאַבאַלד (אַרויף צו 1800 מג) פֿאַר 7 טעג. דאָזע gabapentinוואָס יקסידז 300 מג פּער טאָג, איז צעטיילט אין עטלעכע דאָסעס (דער הויפּט אין דרייַ דאָסעס). אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג רעזשים איז צו פאָרשרייַבן אַ טעגלעך דאָזע פון ​​900 מג צעטיילט אין דרייַ דאָסעס (3 קאַפּסאַלז פון 300 מג יעדער).

ביי יניפישאַנסיז און דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ביסלעכווייַז (איבער 7 טעג) פאַרגרעסערן די דאָזע צו 1800 מג. דעם באַהאַנדלונג רעזשים איז יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר אַקוטע ווייטיק. ינסטרוקטיאָנס צו נוצן טעבאַנטין 300 מג נעוראַלגיאַ ינדיקייץ די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​3600 מג. מען דאַרף האָבן אין זינען אַז מיט אַ ערנסט גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, נידעריק וואָג און אויך נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין געוואקסן דורך ניט מער ווי 100 מג פּער טאָג. איר קען דאַרפֿן אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע טעבאַנטין, עלטערע פּאַטיענץ. מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז די טעגלעך דאָזע gabapentinווי דער געדויער פון די לויף פון באַהאַנדלונג איז באשלאסן אויסשליסלעך דורך די אַטענדינג דאָקטער און דעפּענדס אויף די ינדאַקייטערז קק (קרעאַטינינע רעשוס אין מל / מין).

• KK 80 און העכער - ניט מער ווי 3600 מג,
• KK 50-79 - ניט מער ווי 1800 מג,
• KK 30-49 - ניט מער ווי 900 מג,
• KK 15-29 - ניט מער ווי 600 מג,
• CC ווייניקער ווי 15 - ניט מער ווי 300 מג.

די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז צעטיילט אין דריי מאָל. אויב עס איז ניט דאַרפֿן צו נוצן די מאַקסימום דאָזע, טעבאַנטין איז פּריסקרייבד 100 מג דריי מאָל פּער טאָג און גענומען יעדער אנדערער טאָג (300 מג פּער טאָג מיט אַ ברעכן פון 24 שעה). אין פאַל פון אַפּוינטמאַנט gabapentinפּאַטיענץ מיט קק ווייניקער ווי 15 וואָס זענען דורכגעגאנגען אין דעם פּראָצעדור העמאָדיאַליסיס און ביז אַהער נישט גענומען דעם מעדיצין, רעקאָמענדירן אַ סאַטשערייטינג דאָזע (300-400 מג).

נאָך יעדער סעסיע העמאָדיאַליסיסנעמען 4-3 שעה פון די מעדיצין. אין טעג פריי פון העמאָדיאַליסיסטעבאַנטין איז נישט אנגענומען. ווידדראָאַל פון די מעדיצין טעבאַנטין, און די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אן אנדער מעדיצין מיט אַנטיעפּילעפּטיק טעטיקייטאיז געפירט אויס ביסלעכווייַז, רעכט צו דער ריזיקירן פון עפּילעפּטיק סיזשערז.

ינטעראַקשאַן

מיט די קאַמביינד נוצן פון טעבאַנטין מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס (וואַלפּראָיק זויער, פעניטאָין, פענאָבאַרביטאַל, קאַרבאַמאַזעפּינעזייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט טוט נישט טוישן. ווען באשטימט מיט מויל קאַנטראַסעפּטיווז גאַבאַפּענטין קען נישט ווירקן זייער יפעקטיוונאַס, אָבער, ווען ניצן קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס וואָס רעדוצירן די ווירקונג פון מויל קאַנטראַסעפּטיווזאַ פאַרקלענערן אין זייער ווירקונג איז מעגלעך.

גאַבאַפּענטין רענאַל ילימאַניישאַן דיקריסאַז ווען גענומען סימעטידינע. אַנטאַסייד דרוגס, פּרעפּעריישאַנז מיט מאַגניזיאַם אָדער אַלומינום (זויער-נוטראַלייזינג) קענען ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין, רידוסינג עס דורך 24%. אין דעם אַכטונג, זיי רעקאָמענדירן צו נעמען טעבאַנטין ניט פריער ווי 2 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן אַנטאַסאַדז.

זייַט ווירקונג פון טעבאַנטין פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם קענען פֿאַרבעסערן טרינקען מיט אַלקאָהאָל, ווי געזונט ווי דרוגס וואָס ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם. אין לאַבאָראַטאָריע טעסץ, מיט די הילף פון אַ ליטמאַס פּרובירן, עס איז מעגלעך צו באַקומען אַ פאַלש-positive רעזולטאַט ווען אַנאַלייזינג די גאַנץ פּראָטעין אין די פּישעכץ. דאַטן פון אַזאַ אַן אַנאַליסיס זאָל זיין וואַלאַדייטאַד מיט אָלטערנאַטיוו פאָרשונג מעטהאָדס.

תגובות פֿאַר טעבאַנטין

באריכטן וועגן טעבאַנטין אויף די גרופּעס, ווי אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סיזשערז עפּילעפּסיגאַנץ קאָנטראָווערסיאַל. עטלעכע אָפּשאַצן דעם מעדיצין אויסשליסלעך אויף די positive זייַט און טאָן אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייַט און שטאַרקייט פון סיזשערז, בשעת אנדערע טאָן ניט פילן ענדערונגען אין זייער געזונט. טאָמער דאָס איז רעכט צו דער ינקערעקטלי פּריסקרייבד לויף פון טעראַפּיע און די סעלעקציע פון ​​יחיד טעראַפּיוטיק דאָסעס.

פּאַציענט באריכטן נעוראָפּאַטהיק ווייטיק טעבאַנטין איז געזאגט צו זיין העכסט עפעקטיוו, אונטערטעניק צו אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. צווישן די זייַט יפעקס, לונג איז מערסט אָפט אנגעוויזן. קאָפּשווינדל און דראַוזינאַס.

באַשרייַבונג, פּראָפּערטיעס און קעראַקטעריסטיקס

די מעדיצין טעבאַנטין איז קלאַסאַפייד ווי אַן אַנטיקאָנווולסאַנט און אַנאַלדזשיסיק מעדאַקיישאַן. דער הויפּט ציל איז די סאַפּרעשאַן פון עפּילעפּטיק און פּאַרטיייש סיזשערז אין אַדאַלץ און קינדער, ווי געזונט ווי די פאַרהיטונג פון זייער מאַנאַפעסטיישאַן. אין אַדישאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט נעוראָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהיק ווייטיק סינדראָום ווי אַ אַנאַלדזשיסיק. ניט ענלעך פילע אַנאַלאָגס און סאַבסטאַטוץ, קאַפּסאַלז פֿאָרשלאָגן אַ קליין נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און ראַרעלי גרונט געפערלעך זייַט ריאַקשאַנז, מיט פּראָווען יפעקטיוונאַס.

די הויפּט קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז גאַבאַפּענטין, וואָס איז געשאפן אין דזשעלאַטאַן קאַפּסאַלז פון 100, 300 און 400 מילאַגראַמז. די מאַטעריע איז איינער פון די סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון גאַמאַ-אַמינאָבוטיריק זויער.

גאַבאַפּענטין יגזיבאַץ אַנאַלדזשיסיק און אַנטיעפּילעפּטיק טעטיקייט מיט נעוראָפּראָטעקטיוו קעראַקטעריסטיקס. מאָלעקולעס פון דעם קאָמפּאָנענט לייכט באַקומען בלוט-מאַרך שלאַבאַן ווייַל זיי זענען ליפּאָפיליק.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון גאַבאַפּענטין איז נישט גאָר פֿאַרשטאַנען; עס זענען באַווייַזן פון אַ פריש ענדערונג אין די פאַנגקשאַנינג פון קאַלסיום טשאַנאַלז און די מעלדונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מאַטעריע איז אַרויף צו 60%, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט דריי שעה נאָך אַפּלייינג אַ סטאַנדאַרט איין דאָזע. קאַנסאַנטריישאַן פֿאַר אַ סאַסטיינאַבאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד אויף די רגע טאָג און בלייבט איבער די באַהאַנדלונג צייַט.

האַלב-לעבן פון די מאַטעריע איז וועגן 5-6 שעה, גאַנץ יקסקרישאַן איז מערסטנס געפירט דורך די קידניז. 20% פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט אין די סינאָוויאַל פליסיק.

די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן אין עלטער מענטשן, און אויך פּאַטיענץ צאָרעס פון רענאַל און (אָדער) לעבער דורכפאַל, ינקריסיז.

די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון קאַפּסאַלז אין אַ דזשעלאַטאַן שאָל. דער פּעקל פון דעם מעדאַקיישאַן ינקלודז 50-100 דאָוסידזשיז, לאָזן איז דורכגעקאָכט אויף רעצעפּט. די דורכשניטלעך פּרייַז אין אַפּטייק קייטן אין רוסלאַנד איז 750-800 רובל. פאַבריקאַנט - Gideon Richter OJSC. 1103, בודאַפּעסט, אונגארן.

ינדאַקיישאַנז און הויפּט ציל

דער הויפּט ציל פון די מעדיצין איז צו באַפרייַען סיזשערז און ווייטיק פון אַ נעוראָפּאַטהיק און עפּילעפּטיק נאַטור. אין אַדאַלץ און קינדער, טעבאַנטין איז געניצט פֿאַר אַטאַקס פון עפּילעפּסי און נעוראָפּאַטהי ווי גייט:

1. צו באַפרייַען פּאַרטיייש סיזשערז מיט און אָן צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן. ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי אָדער העסאָפע אין פּאַטיענץ עלטער ווי 12 יאר.
2. קעגן פּאַרטיייש סיזשערז אין פּאַטיענץ מיט און אָן צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן ווי אַ אַדדזשונקט אין פּאַטיענץ צווישן 3 און 12 יאָר.

דער מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד ווי די הויפּט מעדיצין אָדער איז ינטראָודוסט אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיע. די מינימום עלטער פון די פּאַציענט זאָל זיין 3 יאר. אין פּידיאַטריקס, די מעדיצין איז עפעקטיוו ווי אַ נאָך מעדיצין; די ווירקונג פון מאָנאָטהעראַפּי איז נישט גאָר פארשטאנען.

דאָוסאַדזש סעלעקציע מאָדע

די טאַבלעץ מוזן זיין גענומען באַל-פּע, אָן טשוינג מיט אַ קליין סומע פון ​​וואַסער. די דאָוסאַדזש סעלעקציע רעזשים איז באשלאסן דורך די ינדיקאַטיאָנס, עלטער און גוף וואָג פון די פּאַציענט. כעזשבן פון די סטאַנדאַרט דאָוסאַדזש:

אין פאַל פון פּאַרטיייש סיזשערז איבער די עלטער פון 12 יאָר: טעגלעך דאָזע - פון 900 צו 1200 מילאַגראַמז. א סכעמע איז געניצט צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש 300-900-1200 מילאַגראַמז. די סומע פון ​​מעדאַקיישאַן איז צעטיילט אין דרייַ גלייַך דאָסעס פּער טאָג.

צו באַפרייַען נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, די פאלגענדע מעדיצין רעזשים איז געניצט:

1. אויף דער ערשטער טאָג: דריי מאָל פּער טאָג פּער 100 מג קאַפּסל אָדער אַ איין דאָזע פון ​​300 מג קאַפּסל,
2. רגע: צוויי קאַפּסאַלז פון 300 מילאַגראַמז אָדער דריי דאָסעס פון 200 מג 200 קאַפּסאַלז
3. די דריטדריי קאַפּסאַלז פון 300 מג פּער טאָג.

אַן אָלטערנאַטיוו סכעמע (פֿאַר שטרענג ווייטיק סינדראָום) ינוואַלווז אַ טעגלעך ינטייק פון 900 מילאַגראַמז פון די מעדיצין, צעטיילט אין דרייַ אַפּלאַקיישאַנז. די מאַקסימום דאָזע איז 1800 מג ווען געווענדט פֿאַר אַ וואָך. אַ וויכטיק צושטאַנד איז אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע און אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן.

צו דערגרייכן מאַקסימום טעראַפּיוטיק און אַנאַלדזשיסיק ווירקונג, אַ דאָזע פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 3600 מילאַגראַמז איז ערלויבט אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון דער אַטענדינג דאָקטער. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די טעגלעך סומע פון ​​די מעדיצין איז אויך צעטיילט אין דרייַ אַפּלאַקיישאַנז. אָבער, וויקאַנד פּאַטיענץ נאָך כירורגיע און מענטשן מיט שטרענג וואָג אָנווער זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען מער ווי 100 מיליגראַם פון טעבאַנטין פּער טאָג.

דער רעזשים פון עסנוואַרג טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דער זאַץ.

יחיד סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש לויט ריסטריקשאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז מעגלעך. אין באַזונדער, דעם צוגאַנג איז פארלאנגט פֿאַר רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי און העכער 50 יאר. דער אָפּטראָג איז אויך אַדמינאַסטערד דריי מאָל פּער טאָג.

מיסטאָמע נעגאַטיוו זייַט יפעקס

די הויפּט נעגאַטיוו זייַט יפעקס פאַלן אין די סענטראַל נערוועז און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען. רובֿ אָפט ארויסגעוויזן:

• דראַוזי און גענעראַל ווייטיק
• קאָפּשווינדל און מייגריינז,
• ציטער
• dysarthria,
• געוואקסן פּסיטשאָעמאָטיאָנאַל עקססיטאַביליטי,
• vasodilation
• ינסטאַביליטי פון בלוט דרוק,

עס איז ראַרעלי מעגלעך וויזשוואַלי ימפּערמאַנט, דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע סיסטעם (פלאַטולענסע, עקל און וואַמאַטינג, ינסטאַביליטי פון אַפּעטיט, שילשל, פאַרשטאָפּונג, פּאַנקרעאַטיטיס, טרוקן מויל). אנדערע ווייטיקדיק מאַנאַפעסטיישאַנז אין זעלטן קאַסעס:

• אַרטהראַלגיאַ
• קרישלדיק ביינער
• leukopenia
• פאַרינגיטיס, רהיניטיס,
• אָטעם און קאָפינג
• רינגינג אין די אויערן
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז מיט געוואקסן סענסיטיוויטי צו דער זאַץ (ויסשיט פון הויט, היץ, יגזודאַטיוו עריטהעמאַ)

מיט קאָמפּלעקס מאַנאַפעסטיישאַנז פון זייַט יפעקס, געוואקסן סאָרענעסס און חולאתן, עס איז דערלויבט צו סטרויערן די דאָוסאַדזש לויט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. מיט באַטייַטיק יגזאַדזשעריישאַן פון די דאָוסידזשיז פּריסקרייבד דורך די לימעד, אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון גענעראַל חולאתן און דראַוזינאַס, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, טאָפּל זעאונג איז מעגלעך. צו באַשליסן די פּראָבלעם, העמאָדיאַליסיס, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געניצט. א ספּעציפֿיש קעגנגיפט צו טעבאַנטין איז נישט דעוועלאָפּעד.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין אין רוסיש פאַרמאַסיז

אויב נייטיק, איר קענען קלייַבן אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין טעבאַנטין לויט די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע, ווי געזונט ווי די מעקאַניזאַם פון ויסשטעלן. רובֿ סאַבסטאַטוץ זענען פארקויפט דורך אַפּטייק קייטן אויסשליסלעך מיט אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער.

אַנאַלאָגס און סאַבסטאַטוץ מוזן ווערן אויסגעקליבן פֿאַר גאַבאַפּענטין ינטאַלעראַנס, ניט גענוגיק טעבאַנטין יפעקטיוונאַס אָדער די אויסזען פון פּראַנאַונסט נעגאַטיוו זייַט ריאַקשאַנז נאָך גענומען די קאַפּסאַלז. די סעלעקציע איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער באזירט אויף די ינדאַקיישאַנז און יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. ניט אַלע דרוגס זענען געניצט אין פּידיאַטריקס.

וויכטיק ווען איר נוצן טעבאַנטין

טעבאַנטין יפעקטיוולי ריליווז און פּריווענץ קראַמפּס, פּיינז אין עפּילעפּסי און נעוראָפּאַטהי אין אַדאַלץ און קינדער מיט סיסטעמאַטיש נוצן. די מייַלע פון ​​די מעדיצין איז אַ לעפיערעך קליין נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס מיט הויך עפעקטיווקייַט קאַמפּערד מיט אַנאַלאָגועס און סאַבסטאַטוץ. די סעלעקציע פון ​​דאָוסידזשיז קענען זיין אַ קאָמפּלעקס פּראָצעס, וואָס וועט אָפענגען אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, עלטער און גוף וואָג. עס איז אויך נייטיק צו נעמען אין חשבון די שוועריקייטן פון באַהאַנדלונג אין פּידיאַטריקס.

וואָס איז טעבאַנטינע

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​דער זאַץ פון די מעדיצין האט אַ סטרוקטור ענלעך צו γ-אַמינאָבוטיריק זויער (GABA), וואָס איז באַוווסט ווי אַ נעוראָטראַנסמיטטער מיט ינכיבאַטאָרי פּראָפּערטיעס. די ערשט ציל פון די גאַבאַפּענטין דעוועלאָפּערס איז צו איבערחזרן די כעמיש סטרוקטור פון GABA. אָבער אויב עס מיט דעם סטרוקטור, עס איז גאָרניט מיט די מעקאַניזאַם פון קאַמף. GABA אַפעקץ די סענטערס פון דעם מאַרך גלייך. און ווי גאַבאַפּענטין ריליווז ווייטיק איז נאָך נישט רילייאַבלי באקאנט. לויט איין ווערסיע, דאָס פּריווענץ קאַלסיום פון אַרייַן די קאָרטאַקאַל סעלז, און לויט די אנדערע ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון נייַ סינאַפּסעס. אין דערצו, עס ז אַ פאַרקלענערן אין נעוראָנאַל טויט און קאַנטריביוץ צו די אַקסעלערייטיד סינטעז פון GABA.

p, בלאָקקוואָטע 3,0,0,0,0,0 ->

וואָס העלפּס

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר טעבאַנטין זענען נעוראָפּאַטהיק פּיינז און עפּילעפּסי אנפאלן לאָוקאַלייזד אין איין טייל פון דעם מאַרך. דער זאַץ איז נישט געניצט אויב די סיזשערז זענען גענעראַליזעד, מיט ברייט מוסקל ספּאַזאַמז, אָנווער פון באוווסטזיין. דעריבער, די פאלגענדע ריסטריקשאַנז אויף אַפּלאַקיישאַן זענען באַשערט:

p, בלאָקקוואָטע 4,0,0,0,0,0 ->

• לאקאלע קראַמפּס אין פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 12 יאר.
• נאָך באַהאַנדלונג מיט די זעלבע דיאַגנאָסיס אין אַדאַלץ.
• טעראַפּיע פון ​​פארמען פון עפּילעפּסי, קעראַקטערייזד דורך ספּעציעל שטרענגקייַט און אַנקאַנטראָולאַביליטי אין בייביז פון 3 יאָר.

אין די פאַל פון נעוראָפּאַטהיק פּיינז געפֿירט דורך ספּאַנטייניאַס פּראַסעסאַז פון יקסייטמאַנט אין ווייטיק ראַסעפּטערז, זיי אָפט אָפט געפּלאָנטערט דורך אַלקאָהאָליקס, AIDS פּאַטיענץ, דייאַבעטיקס, פּאַטיענץ וואָס ליידן פון שינגלעס אָדער סטענאָסיס פון די ספּינאַל שנור קאַנאַל. אָבער סטאָפּפּינג זיי מיט טעבאַנטין איז ערלויבט בלויז צו פּאַטיענץ פון 18 יאר אַלט.

p, בלאָקקוואָטע 5,0,0,0,0 ->

גינעקאָלאָגיסץ קענען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז צו וואָמען מיט שטרענג מענאַפּאַוז, ספּעציעל אויב האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד. אונטער דער השפּעה פון גאַבאַפּענטין, זייער שלאָפן נאָרמאַלייזיז, הייס פלאַשיז ווערן ווייניקער טיף, און די קוילעלדיק געזונט ימפּרוווז.

p, בלאָקקוואָטע 6.0,0,0,0,0 ->

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

דאָוסאַדזש פארמען פון טעבאַנטין זענען טאַבלעץ מיט 300 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט. זיי זענען אָנגעפילט מיט סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס. קאַפּסאַלז זענען קאָוטאַד מיט אַ דזשעלאַטאַן שאָל סטיינד מיט אייַזן און טיטאַניום קאַמפּאַונדז. זיי זענען שיקער ביידע איידער און נאָך מילז, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. די ווירקונג פון די מעדיצין איז נישט ינסטאַנטאַניאַס, איר וועט האָבן צו וואַרטן אין מינדסטער 2-3 שעה.

p, בלאָקקוואָטע 7,0,0,0,0 ->

דער דאָקטער דאַטערמאַנז די באַהאַנדלונג רעזשים און דאָוסאַדזש. עס קען זיין ווי דאָס:

p, בלאָקקוואָטע 8,0,1,0,0 ->

• פֿאַר קינדער פון 6 צו 12 יאָר אַלט, די חשבונות זענען דורכגעקאָכט לויט די אָריגינעל פאָרמולע פון ​​10-15 מג / קג פון וואָג מיט אַ פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 25-35 מג אין די ווייַטער דריי טעג. די טעגלעך דאָוסאַדזש איז צעטיילט אין 3 דאָסעס. די מעהאַלעך צווישן זיי איז לפּחות 12 שעה.
• אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ טרינקען 3 פּילז פּער טאָג, אָבער איר מוזן אויך אָנהייבן מיט איין און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן עס.

מאל מיט שטרענג ווייטיק איר מוזן נעמען אַרויף צו 12 קאַפּסאַלז פּער טאָג, אָבער דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג בלייבט אַנטשיינדזשד.

p, בלאָקקוואָטע 9,0,0,0,0 ->

די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט רעאַגירן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און נאָך 6-7 שעה, עס איז דערשייַנען אין די פּישעכץ. אין פּאַטיענץ מיט יעראַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס, ילימאַניישאַן פון מעדיצין איז דילייד. זיי דאַרפֿן ספּעציעל זאָרגן און וואָרענען ווען טשוזינג דאָוסידזשיז.

דער סוף פון טעראַפּיע איז די זעלבע ווי די אָנהייב, גראַדזשואַל איבער עטלעכע וואָכן אָדער חדשים. מיט אַ שאַרף רידזשעקשאַן פון טעבאַנטין און אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, די ריזיקירן אַז קראַמפּס צוריקקומען וועט פאַרגרעסערן. צוזאַמען מיט זיי קען דערשייַנען:

p, בלאָקקוואָטע 11,0,0,0,0 ->

• פלו-ווי צושטאַנד
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• טאַטשיקאַרדיאַ
• קאָפּווייטיק
• יבעריק סוועטינג
• דייַגע
• צעמישונג,
• ינסאַמניאַ
• photophobia.

קיין ענדערונג אין טאַקטיק זאָל זיין פאַרטראַכט און פּאַמעלעך.

p, בלאָקקוואָטע 12,0,0,0,0 ->

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דער דאָקטער אַססעסס די פאַרהעלטעניש פון ריסקס און בענעפיץ פון די מעדיצין. אין לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס, די מעדיצין דעמאַנסטרייטיד זייַן טאַקסיסאַטי צו די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם. די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר יומאַנז איז נישט געגרינדעט.

p, בלאָקקוואָטע 13,0,0,0,0 ->

אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן טעבאַנטין 300 מג, עס איז אנגעוויזן אַז די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז אין ברוסט מילך, אָבער עס איז נישט געלערנט וואָס קאַנסאַקווענסאַז דאָס קען פאַרשאַפן פֿאַר די בעיבי. אויב עס איז נייטיק צו נעמען אַן אַנטיקאָנווולסאַנט, לאַקטיישאַן מוזן זיין ינטעראַפּטיד.

טעבאַנטין פּרייַז

פּרייסינג דעפּענדס ניט בלויז אויף דער זאַץ פון די מעדיצין, אָבער אויך פון די פאַרמאַסוטיקאַל סאָרט. א פּעקל פון 50 טאַבלעץ פון רוסיש פּראָדוקציע קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 400 רובל, און פֿאַר דייַטש איר וועט האָבן צו באַצאָלן צוויי מאָל מער.

p, בלאָקקוואָטע 30,0,0,0,0 ->

פּאַטיענץ מאל באַקלאָגנ זיך פון קאַוסלעסס דייַגעס, פעלן פון מאָוטאַוויישאַן, דראַוזינאַס, ספּעציעל אין די סוף פון די באַהאַנדלונג. די זענען וואונדער פון ווידדראָאַל. דערפֿאַר איז רעקאַמענדיד אַ גראַדזשואַל רעדוקציע אין דאָוסאַדזש, און אַנטידיפּרעסאַנץ זענען גענומען נאָך באַהאַנדלונג. דאקטוירים ריספּאַנדז רובֿ positive צו דעם מעדיצין.

p, בלאָקקוואָטע 31,0,0,0,0 ->

דאָקטער ס מיינונג

טעבאַנטין האט אָפּענעד נייַע פּאַסאַבילאַטיז אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק און אנדערע כראָניש סינדראָומז. עס האט פילע אַדוואַנטידזשיז:

p, בלאָקקוואָטע 32,0,0,0,0 ->

• גרינג דורך דורך די בלוט-מאַרך שלאַבאַן
• פעלן פון ינטעראַקשאַן מיט בלוט פּראָטעינס,
• ניר יקסקרישאַן
• אַוויילאַבילאַטי
• יפעקטיוונאַס פּראָווען אין פיר און אין קליניש טריאַלס,
• גוט טאָלעראַנץ
• יז פון נוצן.

די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט ווירקן די לעבער ענזימעס און וויצע ווערסאַ. די מעדיצין איז אַ גוטע ברירה אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ, רעכט צו דער גינציק פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל און אַ הויך זיכערקייַט. זייַט יפעקס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט קאַמפּערד מיט קאַרבאַמאַזעפּינעס. נאָך אַ וואָך, דער פּאַציענט פילז אַ פֿאַרבעסערונג.

p, בלאָקקוואָטע 33,0,0,0,0 -> p, בלאָקקוואָטע 34,0,0,0,0 ->

דאָך, טעבאַנטין איז נישט אַ פּאַנאַסיאַ. אָבער דאָס העלפּס פּראַקטישנערז צו האַנדלען אפילו אין ערנסט קאַסעס ווען אנדערע דרוגס זענען קויכעס אָדער סטראַשען מיט מער רשימות פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

קאַפּסאַלז זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, זענען נישט טשוד, סוואַלאָוד גאַנץ און געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק.

אין פאַל פון פּאַרטיייש סיזשערז, צו ענשור אַנטיעפּילעפּטיק ווירקונג פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ און קינדער איבער 12 יאָר, טעבאַנטין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​900-1200 מג פּער טאָג. רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג רעגימענס:

• סכעמע א: דער ערשטער טאָג - 300 מג (100 מג דריי מאָל פּער טאָג אָדער 300 מג אַמאָל), די רגע טאָג - 600 מג (200 מג דריי מאָל פּער טאָג אָדער 300 מג צוויי מאָל פּער טאָג), די דריט טאָג - 900 מג (300 מג) מג דריי מאָל פּער טאָג), דער פערט טאָג - 1200 מג (400 מג דריי מאָל פּער טאָג)
• סכעמע ב: דער ערשטער טאָג - 900 מג (300 מג דריי מאָל פּער טאָג), אין די פאלגענדע טעג איר קענען פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע צו 1200 מג (400 מג דריי מאָל פּער טאָג).

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​טעבאַנטין איז 2400 מג (800 מג דריי מאָל פּער טאָג).

ווי נאָך טעראַפּיע פֿאַר פּאַרטיייש קאַנוואַלשאַנז, קינדער 3-12 יאָר אַלט מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 17 קג זענען פּריסקרייבד 25-35 מג / קג פון גוף וואָג פּער טאָג, צעטיילט אין דרייַ דאָסעס. רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָסעס:

• קינדער פון 3 צו 12 יאָר אַלט מיט אַ גוף וואָג פון 17-25 קג: דער ערשטער טאָג - 200 מג פּער טאָג אַמאָל, די רגע טאָג - 200 מג צוויי מאָל פּער טאָג, די דריט טאָג - 200 מג דריי מאָל פּער טאָג,
• קינדער פון 3-12 יאָר מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 26 קג: דער ערשטער טאָג - 300 מג פּער טאָג אַמאָל, די רגע טאָג - 300 מג צוויי מאָל פּער טאָג, די דריט טאָג - 300 מג דריי מאָל פּער טאָג.

סטאַרטינג פון דער פערט טאָג פון טעראַפּיע, די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַבאַפּענטין קענען זיין געוואקסן צו 35 מג / קג פּער טאָג אין דרייַ צעטיילט דאָסעס. לויט צו קליניש שטודיום, דאָסעס פון די מעדיצין 40-50 מג / קג פּער טאָג זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ.

רעקאַמענדיד טעגלעך דאָוסאַדזש פֿאַר וישאַלט פֿאַר קינדער צווישן 3 און 12 יאָר, מיט גוף וואָג:

• 17-25 קג - 600 מג יעדער
• 26-36 קג - 900 מג יעדער
• 37-50 קג - 1200 מג יעדער
• 51-72 קג - 1800 מג יעדער.

פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ איבער 18 יאָר, די דאָזע פון ​​טעבאַנטין איז געגרינדעט דורך טיטראַטיאָן, גענומען אין חשבון די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע און טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 3600 מג פּער טאָג אין דרייַ צעטיילט דאָסעס.

רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג רעגימענס:

• סכעמע א: דער ערשטער טאָג - 300 מג (100 מג דריי מאָל פּער טאָג אָדער 300 מג אַמאָל), די רגע טאָג - 600 מג (200 מג דריי מאָל פּער טאָג אָדער 300 מג צוויי מאָל פּער טאָג), די דריט טאָג - 900 מג (300 מג) מג דריי מאָל אַ טאָג)
• סכעמע ב (פֿאַר טיף ווייטיק): דער ערשטער טאָג - 900 מג (300 מג דריי מאָל פּער טאָג), אין דער ווייַטער 7 טעג איר קענען פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע צו 1800 מג פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט נידעריק גוף וואָג, וויקאַנד פנים און פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָן אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, פאַרגרעסערן די דאָזע ביסלעכווייַז, ניט מער ווי 100 מג פּער טאָג.

אין רענאַל דורכפאַל (אויב קרעאַטינינע רעשוס איז ווייניקער ווי 80 מל / מין), עלטערע מענטשן מיט רידוסט קרעאַטינינע רעשוס און פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָזע פון ​​טעבאַנטין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די גראַד פון רענאַל ימפּערמאַנט.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

ווען קאַמביינינג גאַבאַפּענטין מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס וואָס רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן אָדער האַלטן די קאָנטראַצעפּטיוו ווירקונג פון די קאָראַספּאַנדינג דרוגס.

קאַפּסאַלז זאָל זיין גענומען 2 שעה נאָך גענומען אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום אָדער מאַגניזיאַם, ווייַל ווען זיי נוצן סיימאַלטייניאַסלי, זיי רעדוצירן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין מיט 24%.

סימעטידינע ראַדוסאַז אַ ביסל רידוסט די יקסקרישאַן פון גאַבאַפּענטין דורך די קידניז, וואָס טוט נישט האָבן קליניש באַטייַט.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון עטאַנאָל און דרוגס וואָס ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די זייַט יפעקס פון טעבאַנטין פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם.

ווען קאַמביינד מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ, עס האָבן געווען קאַסעס פון פאַלש-positive רעזולטאַטן אין דיטערמאַנינג די גאַנץ פּראָטעין אין די פּישעכץ ניצן האַלב-קוואַנטיטאַטיווע טעסץ (עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן מער ספּעציפיש מעטהאָדס).