באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק

די קשיא פון וואָס דרוק פּיללס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין גענומען דורך פּאַטיענץ איז זייער באַטייַטיק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קרענק יוזשאַוואַלי אַפעקץ מענטשן פון די מיטל און עלטערע עלטער גרופּעס וואָס שוין ליידן פון כייפּערטענשאַן. אין דערצו, הויך לעוועלס פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן אין די בלוט זיך צינגל פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס פאַרגרעסערן בלוט דרוק.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, NIDDM) איז אַ כראָניש קרענק געפֿירט דורך קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, י.ע., אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון ראַסעפּטערז ליגן אין ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן. יוזשאַוואַלי אַנטוויקלט צוקערקרענק אין מענטשן איבער 40 יאר אַלט. מער אָפט דיאַגנאָסעד אין ווייבער.

עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו נעמען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס אויף דער עצה פון קרויווים אָדער אַקוויינטאַנסיז, ווייַל זיך-מעדאַקיישאַן איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאָזינג היפּש שאָדן צו די געזונט.

וואָס צו טרינקען צו רעדוצירן בלוט דרוק אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס

ביי פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, נייַ עפעקטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען געוויינט וואָס זענען אָפּטימאַל פּאַסיק פֿאַר דעם צושטאַנד. די רשימה פון זיי איז גאַנץ ברייט, עס קען נישט זיין זינען צו רשימה אַלע די נעמען, ווייַל עס זענען אַ פּלאַץ פון זיי, און עס איז זייער שווער פֿאַר אַ אַנפּריפּערד מענטש צו נאַוויגירן זיי, און דער אַטענדאַנט דאָקטער מוזן קלייַבן די מערסט פּאַסיק מעדיצין. דעריבער, מיר באַגרענעצן זיך צו אַ קורץ איבערבליק פון די הויפּט גרופּעס פון דרוגס וואָס נידעריקער בלוט דרוק.

1. אַלף-אַדרענאָבלאָקקערס (דאָקסאַזאָסין, טעראַזאָסין, פּראַזאָסין). די דרוגס זענען דער הויפּט פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן אויב זיי האָבן אַ קאָמבינאַציע פון ​​NIDDM, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אַ גוט ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט דריז (פּראָסטאַט אַדענאָמאַ).
2. אַסע ינכיבאַטערז (דיראָטאָן, מאָנאָפּריל, פּערינדאָפּריל, קאַפּטאָפּריל). די יפעקטיוונאַס פון די דרוגס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז זייער הויך. זיי ניט בלויז האָבן אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, אָבער אויך פאַרגרעסערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעלז צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן. אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל אין די עלטער, די אַפּוינטמאַנט פון ACE ינכיבאַטערז קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס ריקווייערז בייַצייַטיק קערעקשאַן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. אין אַדישאַן, ACE ינכיבאַטערז האָבן אַ positive ווירקונג אויף פעט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס איז אויך וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון NIDDM.
3. אַנגיאָטענסין-וו רעסעפּטאָר בלאַקערז (אַטאַקאַנד, נאַוויטען, קאַרדאָסאַל). דרוגס פון דעם גרופּע זענען אנגעוויזן אין דעם פאַל ווען דער פּאַציענט האט צוקערקרענק מעלליטוס, הויך בלוט דרוק און ניר פּראָבלעמס. קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר בלאַקערז סלאָוד די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אין דער בינע פון ​​מיקראָאַלבומינוריאַ און כראָניש רענאַל דורכפאַל.
4. ביתא-בלאַקערז (אַטענאָלאָל, פּינדאָלאָל, קאַרוועדילאָל). סך ראַנדאַמייזד טריאַלס האָבן געוויזן אַז גענומען ביתא-בלאַקערז באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) און סלאָוז זייער פּראַגרעשאַן. די נוצן פון די דרוגס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט גרויס וואָרענען, ווייַל זיי קענען פאַרקלענערן די סימפּטאָמס פון מעגלעך היפּאָגליסעמיאַ. ביתא-בלאַקערז קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון בראָנטשאָספּאַסם, אַזוי זייער נוצן אין כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק (COPD) איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
5. סענטראַל-אַקטינג דרוגס (קלאָנידינע, מעטהילדאָפּאַ). זיי זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קעגנשטעליק צו אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. זייער נוצן ריקווייערז וואָרענען, ווייַל זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן און אפילו ייַנבראָך.
6. קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז). די אַרייַננעמען ניפידיפּינע, וועראַפּאַמיל, אַמלאָדיפּינע. אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון דעם גרופּע טאָן ניט אַדווערסלי ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און ליפּידס אין צוקערקרענק. ספּעציעל אָפט זיי זענען פּריסקרייבד פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ און מענטשן וואָס ליידן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
7. דייורעטיקס אָדער דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, פוראָסעמידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע). רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין די בלוט סערום און עלימינירן געשווילעכץ. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אָדער מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל, טהיאַזידע דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) זענען מערסט עפעקטיוו.
8. רענין ינכיבאַטער (ראַסילעז). ראַדוסאַז בלוט דרוק יפעקטיוולי. עס קענען זיין געוויינט ביידע אין דער פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, און ווי טייל פון קאָמפּלעקס אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע. דערווייַל, עס זענען קיין דאַטן וועגן די טאָלעראַנץ און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, דעריבער, ווען עס איז פּריסקרייבד צו דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, דער דאָקטער דאַרף צו ינדיפּענדאַנטלי אָפּשאַצן די פאַרהעלטעניש פון די עסטימאַטעד ריזיקירן און נוץ.

יעדער גרופּע פון ​​אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס האט ביידע ינדיקייץ און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. דעריבער, עס קען נישט זיין געזאָגט אַז עטלעכע פון ​​זיי זענען די בעסטער פֿאַר צוקערקרענק, בשעת עטלעכע האַנדלען ערגער - דאָס אַלע דעפּענדס אויף די ספּעציפיש סיטואַציע.

א שטריך פון די קאָמבינאַציע פון ​​NIDDM און כייפּערטענשאַן איז אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן - פּלוצעמדיק און שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק בעשאַס די יבערגאַנג פון אַ מענטש פון האָריזאָנטאַל צו ווערטיקאַל.

די קשיא פון רידוסינג דרוק, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל פרעגן דיין דאָקטער. עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו נעמען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס אויף דער עצה פון קרויווים אָדער אַקוויינטאַנסיז, ווייַל זיך-מעדאַקיישאַן איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאָזינג היפּש שאָדן צו די געזונט.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס

לויט פאַרשידן מחברים, אין 15-50% פון פּאַטיענץ, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז קאַמביינד מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אין אַ מי צו פאַרגיטיקן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן מער ינסאַלאַן, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (כייפּערינסולינעמיאַ). אין דעם פאַל, דאָס פירט צו די פאלגענדע יפעקץ:

• רעאַסאָרפּטיאָן אין די רענאַל טובולעס פון סאָדיום ייאַנז,
• היפּערטראָפי פון די גלאַט מוסקל מעמבראַנע פון ​​בלוט כלים,
• געוואקסן סימפּטאָמאַטיק טעטיקייט.

אין דערצו, טיפּ 2 צוקערקרענק איז באגלייט דורך געוואקסן ליפּאָגענעסיס (די פאָרמירונג פון אַדאַפּאָוס געוועב) און פּראַגרעסיוו אַביסאַטי.

אַלע פון ​​די אויבן פונט זענען די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די אָנסעט און פּראַגרעשאַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.

לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, די קאָמבינאַציע פון ​​הויך בלוט דרוק און טיפּ 2 צוקערקרענק ינקריסאַז די פּאַציענט 'ס ריזיקירן פון ברייט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן 3-5 מאל, מאַך 3-4 מאל, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מיט ימפּערד רענאַל עקסקרעטאָרי פונקציאָנירן 20-25 מאל, גאַנגרענע - 20 מאל.

דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו קעסיידער נעמען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 2. דאָס אַלאַוז איר צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פֿאַרבעסערן קוואַליטעט און לעבן יקספּעקטאַנסי.

אויב ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ, טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז רעקאַמענדיד.

פֿעיִקייטן פון די לויף פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק

פֿאַר דייאַבעטיקס, עס זענען זיכער כּללים פֿאַר גענומען דרוגס פֿאַר הויך בלוט דרוק, גענומען אין חשבון די פּיקיוליעראַטיז פון די טעגלעך פלאַקטשויישאַן פון די הייך. יוזשאַוואַלי בעשאַס נאַכט שלאָפן און פרי אין דער מאָרגן די בלוט דרוק איז 15-20% נידעריקער ווי בעשאַס אַקטיוו וואַקעפולנעסס בעשאַס דעם טאָג. אין מענטשן מיט צוקערקרענק, די דרוק דיקריסאַז אַ ביסל בייַ נאַכט אָדער בלייבט אין דער זעלביקער הויך מדרגה ווי בעשאַס דעם טאָג. דעם שטריך איז דערקלערט דורך די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. א הויך מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט ז דיסטערבאַנסיז אין די טעטיקייט פון דעם נערוועז סיסטעם, און דאָס רעגולירן די טאָן פון בלוט כלים ערגער. דעריבער, אויב ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ, טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז רעקאַמענדיד. אין קאַנטראַסט צו איין מעזשערמאַנץ, אַזאַ מאָניטאָרינג אַלאַוז אַ מער פּינטלעך אַסעסמאַנט פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און אָפּטימאַל אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און די פּלאַן פֿאַר זייער אַדמיניסטראַציע. Positive באַמערקונגען פון ספּעשאַלאַסץ און פּאַטיענץ קאַנפערמז די ריכטיק און גילטיקייט פון דעם צוגאַנג.

אן אנדער שטריך פון די קאָמבינאַציע פון ​​NIDDM און כייפּערטענשאַן איז אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן - פּלוצעמדיק און שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק בעשאַס די יבערגאַנג פון אַ מענטש פון האָריזאָנטאַל צו ווערטיקאַל. קליניקאַלי, דאָס איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• שטרענג שוואַכקייַט
• קאָפּשווינדל
• טאַטשיקאַרדיאַ
• פיינטינג.

די פּאַסירונג פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן איז אויך רעכט צו צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי און די ינאַביליטי פון די נערוועז סיסטעם צו רעגולירן וואַסקיאַלער טאָן. דעם שטריך איז אויך וויכטיק צו באַטראַכטן ווען פּריסקרייבז דרוגס צו אַ פּאַציענט צו רעדוצירן בלוט דרוק אין טיפּ 2 צוקערקרענק.

מיר פאָרשלאָגן איר צו זען אַ ווידעא אויף דער טעמע פון ​​דעם אַרטיקל.

ACE ינכיבאַטערז

וואָס מעדאַסאַנז קענען איך טרינקען מיט צוקערקרענק צו רעדוצירן מיין בלוט דרוק? פּרעפּעריישאַנז פון די אַסע ינכיבאַטער גרופּע פאַרשפּאַרן ענזימעס וואָס פּראָדוצירן די האָרמאָנע אַנגיאָטענסין, וואָס העלפּס צו שמאָל בלוט כלים און סטימיאַלייץ די אַדרענאַל קאָרטעקס צו סינטאַסייז כאָרמאָונז וואָס טראַפּאַלז סאָדיום און וואַסער אין די מענטשלעך גוף. בעשאַס טעראַפּיע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון די אַסע ינכיבאַטער קלאַס פֿאַר דרוק אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואַסאָדילאַטיאָן אַקערז, די אַקיומיאַליישאַן פון סאָדיום און וידעפדיק פליסיק סטאַפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די בלוט דרוק דיקריסאַז.

רשימה פון פּילז מיט הויך דרוק אַז איר קענען טרינקען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק:

די דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן ווייַל זיי באַשיצן די קידניז און פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי. קליינע דאָוסידזשיז פון דרוגס זענען געניצט צו פאַרמייַדן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אָרגאַנס פון די יעראַנערי סיסטעם.

די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון גענומען ACE ינכיבאַטערז איז ביסלעכווייַז. אָבער אַזאַ טאַבלאַץ זענען נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען, אין עטלעכע פּאַטיענץ עס איז אַ זייַט ווירקונג אין די פאָרעם פון אַ פּערסיסטענט הוסט, און באַהאַנדלונג קען נישט העלפן עטלעכע פּאַטיענץ. אין אַזאַ קאַסעס, דרוגס פון אנדערע גרופּעס זענען פּריסקרייבד.

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז (אַרבס) אָדער סאַרטאַנז פאַרשפּאַרן די פּראָצעס פון קאַנווערזשאַן האָרמאָנע אין די קידניז, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. אַרבס טאָן ניט ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן.

סאַרטאַנס האָבן אַ positive ווירקונג מיט כייפּערטענשאַן אויב די לינקס ווענטריקלע איז ענלאַרגעד, וואָס אָפט אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל. מעדאַקיישאַנז פֿאַר דרוק פון דער גרופּע זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. איר קענט נוצן די געלט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער פֿאַר באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס.

רשימה פון דרוגס (סאַרטאַנז) פֿאַר כייפּערטענשאַן צו רעדוצירן דרוק אַז קענען זיין גענומען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק:

ARB באַהאַנדלונג האט פיל ווייניקערע זייַט יפעקס ווי ACE ינכיבאַטערז. די מאַקסימום ווירקונג פון דרוגס איז באמערקט 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע. סאַרטאַנס זענען פּראָווען צו באַשיצן די קידניז דורך דיקריסינג די יקסקרישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.

דייורעטיק דרוגס

דיורעטיקס פֿאַרבעסערן די קאַמף פון ACE ינכיבאַטערז, דעריבער, זענען פּריסקרייבד פֿאַר קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג. טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס האָבן אַ מילד ווירקונג אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וויקלי ווירקן די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם, די מדרגה פון גלוקאָוס און ליפּידס אין די בלוט און טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך אין די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז. די גרופּע כולל ינדאַפּאַמידע און אַרעפאָן ריטאַרד. מעדאַקיישאַנז האָבן אַ נעפראָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג אין קיין בינע פון ​​אָרגאַן שעדיקן.

ינדאַפּאַמידע פּראַמאָוץ וואַזאָדילאַטיאָן, סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​בלאַקערז פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען די מעדיצין פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אַטריאַל מאַסע און פאַרקלענערן בלוט דרוק. אין טעראַפּיוטיק דאָוסאַז, ינדאַפּאַמידע ז נאָר אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אָן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין פּישעכץ פּראָדוקציע. די הויפּט אַקשאַן געגנט פון ינדאַפּאַמידע איז די וואַסקיאַלער סיסטעם און רענאַל געוועב.

באַהאַנדלונג מיט ינדאַפּאַמידע טוט נישט ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, דעריבער, עס טוט נישט פאַרגרעסערן די מדרגה פון גלוקאָוס, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין אין די בלוט. ינדאַפּאַמידע אַבזאָרבז געשווינד זייער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אָבער דאָס איז נישט רידוסט די יפעקטיוונאַס, עסן אַ ביסל סלאָוז אַבזאָרפּשאַן.

לאַנג-אַקטינג ינדאַפּאַמידע קענען רעדוצירן די סומע פון ​​מעדאַקיישאַנז. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד דורך די סוף פון דער ערשטער וואָך פון די פּילז. עס איז נייטיק צו טרינקען איין קאַפּסל פּער טאָג.

וואָס דייורעטיק טאַבלעץ קען איך טרינקען פון הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק?

דייורעטיק טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר הויך בלוט דרוק (יקערדיק כייפּערטענשאַן) אין טיפּ 2 צוקערקרענק. דער אַטענדינג דאָקטער זאָל אויסקלייַבן די דרוגס גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק, די בייַזייַן פון רענאַל געוועב שעדיקן און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

פוראָסעמידע און לאַסיקס זענען פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג געשווילעכץ אין קאָמבינאַציע מיט ACE ינכיבאַטערז. אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון רענאַל דורכפאַל ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון די אַפעקטאַד אָרגאַן. דרוגס זענען געוואשן פון דעם גוף פּאַטאַסיאַם, אַזוי איר מוזן אַדישנאַלי נעמען פּאַטאַסיאַם-כּולל פּראָדוקטן (אַספּאַרקאַם).

וועראָשפּיראָן ליטשאַז נישט פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף פון דער פּאַציענט, אָבער איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר רענאַל דורכפאַל. מיט צוקערקרענק, באַהאַנדלונג מיט אַזאַ אַ מעדיצין איז פּריסקרייבד זייער ראַרעלי.

קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז

LBC פאַרשפּאַרן קאַלסיום טשאַנאַלז אין די האַרץ, בלוט כלים, רידוסינג זייער קאָנטראַקטילע טעטיקייט. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַן יקספּאַנשאַן פון אַרטעריעס, אַ פאַרקלענערן אין דרוק מיט כייפּערטענשאַן.

רשימה פון LBC דרוגס וואָס קענען זיין גענומען מיט צוקערקרענק:

קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז טאָן ניט אָנטייל נעמען אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, האָבן עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר הויך גלוקאָוס לעוועלס, ימפּערד האַרץ פונקציאָנירן און האָבן ניט נעפראָ-פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס. לבקס יקספּאַנד די כלים פון דעם מאַרך, דאָס איז נוצלעך פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מאַך אין דער עלטער. פּרעפּעריישאַנז האָבן דיפעראַנסיז אין דער גראַד פון טעטיקייט און השפּעה אויף די אַרבעט פון אנדערע אָרגאַנס, דעריבער, זענען אַסיינד ינדיווידזשואַלי.

פּראָוכיבאַטאַד מעדיסינעס

וואָס אַנטיהיפּערטענסיווע טאַבלעץ זענען שעדלעך צו דייאַבעטיקס? פּראָהיביטעד, שעדלעך דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק אַרייַננעמען היפּאָטהיאַזידע (אַ דייאַזעטיק דייורעטיק). די פּילז קענען פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס און שלעכט קאַלעסטעראַל לעוועלס. אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל, אַ פּאַציענט קען דערפאַרונג אַ דיטיריעריישאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן. פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן זענען פּריסקרייבד דייורעטיקס פון אנדערע גרופּעס.

די מעדיצין אַטענאָלאָל (β1-adenoblocker) פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק ז אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די גלייסעמיאַ מדרגה.

מיט וואָרענען עס איז פּריסקרייבד פֿאַר שעדיקן צו די קידניז, האַרץ. מיט נעפראָפּאַטהי, אַטענאָלאָל קענען אָנמאַכן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

די מעדיצין דיסראַפּץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, האט אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס פון די נערוועז, דיגעסטיווע, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען אַטענאָלאָל פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויך נידעריק בלוט דרוק איז באמערקט. דעם ז אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן. גענומען די מעדיצין מאכט עס שווער צו דיאַגנאָזירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, אַטענאָלאָל קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו די ימפּערד גלוקאָוס מעלדונג פון די לעבער און ינסאַלאַן פּראָדוקציע.עס איז שווער פֿאַר אַ דאָקטער צו ריכטיק דיאַגנאָזירן, ווייַל די סימפּטאָמס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט.

אין דערצו, אַטענאָלאָל ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ ימבאַלאַנס אין די וואָג פון שעדלעך און וווילטויק קאַלעסטעראַל און קאַנטריביוץ צו כייפּערגליסעמיאַ. דער אָפּטראָג פון אַטענאָלאָל קענען ניט זיין פּלוצלינג אָפּגעשטעלט; עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וועגן זיין פאַרבייַט און אַריבערפירן צו אנדערע מיטלען. וויסנשאפטלעכע שטודיום באַווייַזן אַז די לאַנג-טערמין נוצן פון אַטענאָלאָל אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן ביסלעכווייַז פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן דיקריסיז.

אַן אָלטערנאַטיוו צו אַטענאָלאָל איז נעבילעט, אַ ß-בלאַקער וואָס טוט נישט ווירקן מאַטאַבאַליזאַם און האט אַ פּראַנאַונסט וואַסאָדילאַטינג ווירקונג.

די אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין אויסגעקליבן און פּריסקרייבד טאַבלעץ פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט, די בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן β- בלאַקערז (אַטענאָלאָל) לופּ דייורעטיקס, ווייַל די דרוגס נעגאַטיוולי ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פאַרגרעסערן די גלייסעמיאַ און נידעריק קאַלעסטעראַל. דער רשימה פון נוציק דרוגס ינקלודז סאַרטאַנז, טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס (ינדאַפּאַמידע), ACE ינכיבאַטערז.

פארוואס טוט בלוט דרוק העכערונג מיט צוקערקרענק?

פאַרשידענע פארמען פון "זיס קרענק" האָבן פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פֿאַר די פאָרמירונג פון כייפּערטענשאַן. די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ איז באגלייט דורך אַ הויך נומער פון בלוט דרוק קעגן רענאַל גלאָמערולאַר ליזשאַנז. דער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ איז ארויסגעוויזן בפֿרט דורך כייפּערטענשאַן, אַפֿילו איידער ספּעציפיש סימפּטאָמס פון די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי דערשייַנען, ווייַל אַ הויך דרוק איז אַ ינטאַגראַל טייל פון די אַזוי-גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום.

קליניש וועריאַנץ פון כייפּערטענשאַן דעוועלאָפּינג קעגן די הינטערגרונט פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק:

• ערשטיק פאָרעם - אַקערז אין יעדער דריט פּאַציענט,
• אפגעזונדערט סיסטאָליק פאָרעם - אַנטוויקלט זיך אין עלטערע פּאַטיענץ, קעראַקטערייזד דורך נאָרמאַל נידעריקער נומערן און הויך אויבערשטער נומערן (אין 40% פון פּאַטיענץ)
• כייפּערטענשאַן מיט רענאַל שעדיקן - 13-18% פון קליניש קאַסעס,
• אַ הויך בלוט דרוק אין אַדרענאַל דריז (אָנוווקס, יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום) - 2%.

ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל, דאָס איז, די פּאַנקרעאַס טראגט אַ גענוג סומע פון ​​ינסאַלאַן (אַ האָרמאָנע-אַקטיוו מאַטעריע), אָבער די סעלז און געוועבן אין די פּעריפעריע פון ​​די מענטשלעך גוף טאָן ניט "באַמערקן" עס. קאָמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז זענען אַימעד צו ענכאַנסט האָרמאָנע סינטעז, וואָס אין זיך ינקריסאַז די דרוק דרוק.

דאָס כאַפּאַנז ווי גייט:

• עס איז אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטעטיק אָפּטיילונג פון די נאַשאַנאַל אַסעמבלי,
• די יקסקרישאַן פון פליסיק און סאָלץ דורך די רענאַל אַפּאַראַט איז ימפּערד,
• זאַלץ און קאַלסיום ייאַנז אָנקלייַבן אין די סעלז פון דעם גוף,
• כייפּערינסוליניסם פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון דיסאָרדערס פון די ילאַסטיסאַטי פון בלוט כלים.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די אַנדערלייינג קרענק, פּעריפעראַל און קאָראַנערי כלים ליידן. פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אויף זייער ינער שיכטע, וואָס פירן צו אַ נעראָוינג פון די וואַסקיאַלער לומען און די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. דאָס איז אן אנדער לינק אין די מעקאַניזאַם פון די אָנסעט פון כייפּערטענשאַן.

ווייַטער, די גוף וואָג פון די פּאַציענט ינקריסיז, ספּעציעל ווען עס קומט צו די שיכטע פון ​​פעט וואָס איז דיפּאַזאַטאַד אַרום די ינערלעך אָרגאַנס. אַזאַ ליפּידס פּראָדוצירן אַ נומער פון סאַבסטאַנסיז וואָס אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

צו וואָס נומערן טאָן מענטשן מיט דרוק דאַרפֿן צו זיין רידוסט?

דייאַבעטיקס - פּאַטיענץ וואָס זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ מוסקל און בלוט כלים. אויב פּאַטיענץ ריספּאַנד צו דער באַהאַנדלונג אין דער ערשטער 30 טעג פון טעראַפּיע, עס איז דיזייראַבאַל צו רעדוצירן בלוט דרוק צו 140/90 מם רט. קונסט. ווייַטער איר דאַרפֿן צו שטרעבן פֿאַר סיסטאָליק פיגיערז פון 130 מם הג. קונסט. און דיאַסטאָליק - 80 מם. קונסט.

אויב דער פּאַציענט איז שווער צו דערלאָזן מעדיצין באַהאַנדלונג, הויך רייץ דאַרפֿן צו זיין סטאַפּט אין אַ פּאַמעלעך גאַנג, רידוסינג מיט וועגן 10% פון די ערשט הייך אין 30 טעג. מיט אַדאַפּטיישאַן, די דאָוסאַדזש רעזשים איז ריוויוד, עס איז שוין מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון מעדאַקיישאַנז.

מעדיצין נוצן

די סעלעקציע פון ​​דרוגס פֿאַר טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע וואָס דערקלערט די פאלגענדע פונקטן:

• גלייסעמיאַ מדרגה פון פּאַציענט,
• ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק
• וואָס מעדאַקיישאַנז זענען געניצט צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק,
• די בייַזייַן פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קידניז, וויסואַל אַנאַליזער,
• קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

עפעקטיוו דרוגס פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק זאָל רעדוצירן ינדאַקייטערז אַזוי אַז דער גוף פון דער פּאַציענט ריספּאַנדז אָן אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דערצו, מעדאַקיישאַנז זאָל זיין קאַמביינד מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן, נישט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די שטאַט פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. דרוגס זאָל "באַשיצן" די רענאַל אַפּאַראַט און האַרץ מוסקל פון די נעגאַטיוו יפעקץ פון כייפּערטענשאַן.

מאָדערן מעדיצין ניצט עטלעכע גרופּעס פון דרוגס:

• דייורעטיקס
• ARB-II,
• ACE ינכיבאַטערז
• BKK,
• β- בלאַקערז.

נאָך רפואות ווערן באטראכט ווי α- בלאַקערז און די מעדיצין Rasilez.

Β-בלאַקערז

פארשטייערס פון דער גרופּע זענען צעטיילט אין עטלעכע סאַבגרופּס. אויב אַ פּאַציענט איז פּריסקרייבד β-בלאַקער טעראַפּיע, איר זאָל פאַרברענגען אַ ביסל צייט צו פֿאַרשטיין זייער קלאַסאַפאַקיישאַן. β-בלאַקערז זענען דרוגס וואָס ווירקן β-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז. די לעצטע זייַנען פון צוויי טייפּס:

• β1 - לאָוקייטאַד אין די האַרץ מוסקל, קידניז,
• β2 - לאָוקאַלייזד אין די בראָנטשי, אויף העפּאַטאָסיטעס.

סעלעקטיוו פארשטייערס פון β- בלאַקערז אַקטאַווייט אויף β1-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, און נישט סעלעקטיוו אָנעס אויף ביידע גרופּעס פון צעל ראַסעפּטערז. ביידע סאַבגרופּס זענען גלייַך עפעקטיוו אין קאַמבאַטינג הויך בלוט דרוק, אָבער סעלעקטיוו דרוגס זענען קעראַקטערייזד דורך ווייניקערע זייַט יפעקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט. זיי זענען רעקאַמענדיד פֿאַר דייאַבעטיקס.

גרופּע מעדאַסאַנז זענען דאַווקע געניצט אין די פאלגענדע טנאָים:

• יסטשעמיק האַרץ קרענק,
• מיאָוקאַרדיאַל ינסופפיסיענסי
• אַקוטע צייַט נאָך אַ האַרץ אַטאַק.

מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע זענען וויידלי געניצט דרוגס פֿאַר דרוק:

די געפאַר פון צוקערקרענק טיפּ 2

די מעדיציניש קלאַסאַפאַקיישאַן דיסטינגגווישיז בלויז צוויי טייפּס פון צוקערקרענק. דער ערשטער טיפּ איז טכילעס ינסאַלאַן-אָפענגיק. דאָס איז רעכט צו דער גאַנץ ופהער פון די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז דיזיינד צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. בלויז 10% פון אַלע פּאַטיענץ האָבן דעם דיאַגנאָסיס.

בעערעך 70% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג סאַפערז פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די קרענק אַפעקץ ניט בלויז אַדאַלץ, אָבער אויך קינדער. דער הויפּט חילוק צווישן טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַז אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען נאָרמאַל. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן האלט צו זיין געשאפן. אין דעם אַכטונג, די קרענק איז גאַנץ שווער צו דערקענען. דרוק אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז מערסט אָפט עלעוואַטעד.

BKK (קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ)

גרופּע דרוגס זענען צעטיילט אין צוויי גרויס סאַבגרופּס:

• ניט-דיהידראָפּירידינע בקק (וועראַפּאַמיל, דילטיאַזעם),
• דיהידראָפּירידינע בקק (אַמלאָדיפּינע, ניפידיפּינע).

די רגע סאַבגרופּ יקספּאַנדז די לומען פון די כלים מיט כּמעט קיין ווירקונג אויף די פונקציע פון ​​צונויפצי פון די האַרץ מוסקל. אויף דער פאַרקערט, דער ערשטער סאַבגרופּ אַפעקץ בפֿרט די קאָנטראַקטיליטי פון די מייאַקאַרדיום.

די סובגראָופּ ניט-דיהידראָפּירידינע איז געניצט ווי אַן נאָך מיטל צו קאַמבאַט כייפּערטענשאַן. פארשטייערס רעדוצירן די סומע פון ​​עקסקרעטעד פּראָטעין און אַלבומין אין די פּישעכץ, אָבער האָבן נישט פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די רענאַל אַפּאַראַט. דרוגס טאָן ניט ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון צוקער און ליפּידס.

די דידראָופּראָרידינע סאַבגרופּ איז קאַמביינד מיט β- בלאַקערז און ACE ינכיבאַטערז, אָבער איז נישט פּריסקרייבד אין דעם בייַזייַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין דייאַבעטיקס. קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסס פון ביידע סובגראָופּס זענען יפעקטיוולי געניצט צו קאַמבאַט אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין עלטער פּאַטיענץ. אין דעם פאַל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סטראָקעס איז רידוסט עטלעכע מאָל.

מעגלעך זייַט יפעקס פון די באַהאַנדלונג:

• קאָפּשווינדל
• געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
• סעפאַלגיאַ
• געפיל פון היץ
• האַרץ טעמפּאָ
• גינגיוואַל כייפּערפּלייזשאַ (קעגן דעם הינטערגרונט פון לאַנג-טערמין טעראַפּיע מיט ניפידיפּינע, זינט עס איז גענומען סובלינגואַל).

וואָס איז טיפּיש פֿאַר דעם טיפּ?

די ערשטע סטאַגעס פון די קרענק זענען קעראַקטערייזד דורך אַ יבעריק ינסאַלאַן וואָס איז געשאפן, וואָס דערנאָך פירט צו פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס. דער רעזולטאַט איז ימפּראַפּער מאַטאַבאַליזאַם, די מאַנאַפעסטיישאַן פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי און ליפּיד טאַקסיסאַטי.

ווי אַ רעזולטאַט אַנטוויקלט געוועבן ימיונאַטי צו ינסאַלאַן. אין די וואָג פון די פּאַנקרעאַס מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד הייבט צו ויסשיידן אפילו מער ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, אַ ראָצכיש קרייַז איז געשאפן.

ARB-II (אַנגיאָטענסין ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ)

יעדער פינפט פּאַציענט וואָס איז באהאנדלט פֿאַר כייפּערטענשאַן מיט ACE ינכיבאַטערז האט אַ הוסט ווי אַ זייַט ווירקונג. אין דעם פאַל, דער דאָקטער טראַנספערס דער פּאַציענט צו באַקומען אַנגיאָטענסין ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ. די גרופּע פון ​​דרוגס איז כּמעט גאָר קאָנסיסטענט מיט די אַסע ינכיבאַטער דרוגס. עס האט ענלעך קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פֿעיִקייטן פון נוצן.

די מעדיצין איז אַ סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון רענין, האט אַ פּראַנאַונסט טעטיקייט. די אַקטיוו מאַטעריע בלאַקס דער פּראָצעס פון טראַנספאָרמאַציע פון ​​אַנגיאָטענסין-איך אין אַנגיאָטענסין-וו. א פעסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז אַטשיווד דורך פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

די מעדיצין איז געניצט ביידע פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע, און אין דער פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי. עס איז ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין צו די עלטער. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און די גיכקייַט פון זיין אָנסעט דעפּענדס נישט אויף די דזשענדער פון די פּאַציענט, וואָג און עלטער.

ראַסילעז איז נישט פּריסקרייבד אין די צייט פון שייַכעס און די וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגער קינד אין דעם לעבן צוקונפֿט. ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, מעדיצין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

מעגלעך זייַט יפעקס:

• שילשל
• ראַשעס אויף די הויט,
• אַנעמיאַ
• אַ פאַרגרעסערן אין פּאַטאַסיאַם אין די בלוט,
• טרוקן הוסט.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען באַטייַטיק דאָסעס פון די מעדיצין, אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז מעגלעך, וואָס מוזן זיין געזונט מיט וישאַלט טעראַפּיע.

Α-בלאַקערז

עס זענען דריי הויפּט גרופּע דרוגס וואָס זענען געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק. די זייַנען פּראַזאָסין, טעראַזאָסין, דאָקסאַזאָסין. ניט ענלעך אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, פארשטייערס פון α- בלאַקערז אַפפעקטאַבלי ווירקן בלוט קאַלעסטעראַל, טאָן ניט ווירקן גלייסעמיאַ, רעדוצירן בלוט דרוק פיגיערז אָן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ.

באַהאַנדלונג מיט דעם גרופּע פון ​​דרוגס איז באגלייט דורך אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק קעגן אַ הינטערגרונט פון אַ ענדערונג אין גוף שטעלע אין פּלאַץ. עס איז אפילו מעגלעך אָנווער פון באוווסטזיין. יוזשאַוואַלי, אַזאַ אַ זייַט ווירקונג זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר גענומען די ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין. א פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אַקערז אין פּאַטיענץ וואָס אפגעזאגט צו אַרייַננעמען זאַלץ אין די דיעטע און פאַרבינדן די ערשטער דאָזע פון ​​אַלף-בלאַקערז מיט דייורעטיק דרוגס.

פאַרהיטונג פון די צושטאַנד כולל די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:

• אָפּזאָג צו נעמען דייורעטיקס עטלעכע טעג איידער דער ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין,
• דער ערשטער דאָזע זאָל זיין ווי קליין ווי מעגלעך,
• דער ערשטער מעדאַקיישאַן איז קעדייַיק איידער אַ נאַכט מנוחה, ווען דער פּאַציענט איז שוין אין בעט.

ווי צו קלייַבן פּילז פֿאַר אַ ספּעציפיש קליניש פאַל?

מאָדערן עקספּערץ רעקאָמענדירן צו נוצן עטלעכע דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס אין דער זעלביקער צייט. א פּאַראַלעל ווירקונג אויף פאַרשידן פֿאַרבינדונגען פון די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן מאכט די באַהאַנדלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד מער עפעקטיוו.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע אַלאַוז איר צו נוצן די קלענסטער דאָסעס פון מעדאַקיישאַנז, און רובֿ דרוגס האַלטן זייַט יפעקס פון יעדער אנדערער. די באַהאַנדלונג רעזשים איז אויסגעקליבן דורך די אַטענדינג דאָקטער באזירט אויף די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (האַרץ אַטאַק, מאַך, רענאַל דורכפאַל, וויסואַל פּאַטאַלאַדזשי).

אין נידעריק ריזיקירן, נידעריק-דאָזע מאָנאָטהעראַפּי איז רעקאַמענדיד. אויב עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אָפּטימום בלוט דרוק, דער ספּעציעלע פּריסקרייבז אַ אַנדערש סגולע, און אויב דאָס איז יניפעקטיוו, אַ קאָמבינאַציע פון ​​עטלעכע דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס.

א הויך ריזיקירן פון שעדיקן צו די האַרץ און בלוט כלים ריקווייערז ערשט באַהאַנדלונג מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​2 דרוגס אין נידעריק דאָוסידזשיז. אויב טעראַפּיע קען נישט דערגרייכן די אָפּטימאַל רעזולטאַט, דער דאָקטער קען פֿאָרשלאָגן צו לייגן אַ דריט מעדיצין אין אַ נידעריק דאָזע אָדער פאָרשרייַבן די זעלבע צוויי דרוגס, אָבער אין די מאַקסימום דאָוסאַדזש. אין דער אַוועק פון אַטשיווינג די ציל מדרגה פון בלוט דרוק, אַ טעראַפּיע רעזשים פון 3 מעדאַסאַנז איז פּריסקרייבד אין די העכסטן מעגלעך דאָסעס.

די אַלגערידאַם פֿאַר די סעלעקציע פון ​​דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן אויף דעם הינטערגרונט פון אַ "זיס קרענק" (אין סטאַגעס):

1. די ערשטיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז די אַפּוינטמאַנט פון אַ ACE ינכיבאַטער אָדער ARB-II.
2. בלוט דרוק איז העכער ווי נאָרמאַל, אָבער פּראָטעין איז נישט דיטעקטאַד אין די פּישעכץ - די אַדישאַן פון BKK, אַ דייורעטיק.
3. בלוט דרוק איז העכער ווי נאָרמאַל, אַ קליין סומע פון ​​פּראָטעין איז באמערקט אין די פּישעכץ - די דערצו פון פּראַלאָנגד BKK, טהיאַזידעס.
4. העל העכער ווי נאָרמאַל אין קאָמבינאַציע מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל - די אַדישאַן פון אַ שלייף דייורעטיק, BKK.

עס מוזן זיין דערמאנט אַז אַ מומכע פּיינטינג קיין באַהאַנדלונג רעזשים בלויז נאָך דורכפירן אַלע די נויטיק לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום. זיך-מעדאַקיישאַן איז יקסקלודיד, ווייַל די זייַט יפעקס פון גענומען מעדאַקיישאַנז קענען פירן צו ערנסט פאלגן און אפילו טויט. די דערפאַרונג פון אַ מומכע וועט לאָזן איר צו קלייַבן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע אָן נאָך שעדיקן צו דער פּאַציענט 'ס געזונט.

פארוואס צוקערקרענק ז כייפּערטענשאַן

ביי ביידע טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי, די סיבות פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קען בייַטן. טיפּ 1 - אין 80% פון קאַסעס, כייפּערטענשאַן דעוועלאָפּס רעכט צו רענאַל שעדיקן (צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי). אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן רובֿ אָפט אַנטוויקלען אין אַ פּאַציענט פיל פריער קאַמפּערד מיט די ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און צוקערקרענק זיך. איינער פון די יסודות פון די מעטאַבאַליק סינדראָום (אַ כאַרבינדזשער פון טיפּ 2 צוקערקרענק) איז כייפּערטענשאַן אָדער הויך בלוט דרוק.

צוקערקרענק טיפּ 1 - די סיבות פון כייפּערטענשאַן זענען ווי גייט (אין אָפטקייַט): צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (רענאַל פּאַטאַלאַדזשי), ערשטיק (יקערדיק) כייפּערטענשאַן, אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן און אנדערע ענדאָוקריין חולאתן.

טיפּ 2 צוקערקרענק - ערשטיק (יקערדיק) כייפּערטענשאַן, סיסטאָליק אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, כייפּערטענשאַן רעכט צו חסרונות אין די פּאַטענסי פון די רענאַל כלים און אנדערע ענדאָוקריין קרענק.

הערות. סיסטאָליק אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן איז אַ ספּעציפיש פּאַטאַלאַדזשי פון די עלטער. אנדערע ענדאָוקריין חולאתן קענען אַרייַננעמען יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ, ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם אָדער אנדערע זעלטן חולאתן. יקערדיק כייפּערטענשאַן איז פארשטאנען ווי אַ צושטאַנד אין וואָס אַ דאָקטער קען נישט באַשליסן פֿאַר וואָס סיבה בלוט דרוק ריסעס. מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​כייפּערטענשאַן און אַביסאַטי, די גרונט איז רובֿ מסתּמא צו ווערן דער פּאַציענט ינטאַלעראַנס צו דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייץ, ווי געזונט ווי אַ גרויס סומע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט. דאָס איז גערופֿן אַ "מעטאַבאַליק סינדראָום", וואָס איז געזונט באהאנדלט.אין אַדישאַן, עס קען זיין סייקאַלאַדזשיקאַל דרוק פון אַ כראָניש נאַטור, אַ פעלן פון מאַגניזיאַם אין דעם גוף, ינטאַקסאַקיישאַן מיט קאַדמיום, פירן אָדער קוועקזילבער, נעראָוינג פון די גרויס אַרטעריע רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס.

טיפּ 1 צוקערקרענק הויך בלוט דרוק

די הויפּט און זייער געפערלעך גרונט פון הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ איז ימפּערד רענאַל פונקציע, וואָס ינקלודז דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי. די קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין 35-40% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און האט עטלעכע סטאַגעס: מיקראָאַלבומינוריאַ (קליין מאָלעקולעס פון אַ פּראָטעין אַזאַ ווי אַלבומין דערשייַנען אין פּישעכץ), פּראָטעינוריאַ (ניר פֿילטרירונג איז ערגער, גרויס פּראָטעינס דערשייַנען אין די פּישעכץ און כראָניש ניר דורכפאַל.

צען פּראָצענט ליידן צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָן רענאַל קרענק. אין פּאַטיענץ מיט מיקראָאַלבומינוריאַ, דעם ווערט ריסעס צו צוואַנציק פּראָצענט, מיט פּראָטעינוריאַ - אַרויף צו 50-70%, מיט כראָניש ניר דורכפאַל - אַרויף צו 70-100%. בלוט דרוק דעפּענדס אויך אויף די סומע פון ​​פּראָטעין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ: די מער עס איז, די העכער די ינדאַסיז פון די פּאַציענט.

מיט ניר שעדיקן, כייפּערטענשאַן אַקערז רעכט צו נעבעך יקסקרישאַן פון סאָדיום מיט פּישעכץ. עס ווערט מער סאָדיום אין די בלוט, די פליסיק אַקיומיאַלייץ צו צעפירן עס. יבעריק סומע פון ​​סערקיאַלייטינג בלוט מאכט בלוט דרוק העכער. אויב די בלוט גלוקאָוס הייך רייזאַז רעכט צו צוקערקרענק, עס דראָז אפילו מער פליסיק אַזוי אַז די בלוט איז נישט טיקאַן צו פיל. דער באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, אַזוי ינקריסיז אפילו מער.

ניר קרענק און כייפּערטענשאַן אַזוי פאָרעם אַ ראָצכיש ציקל וואָס איז געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט. דער גוף זוכט צו פאַרגיטיקן פֿאַר די ניט גענוגיק פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, און בלוט דרוק דעריבער ריסעס. עס ינקריסיז די ינטראַקוביק דרוק. אַזוי גערופֿן פֿילטרירונג עלעמענטן אין די קידניז. דער רעזולטאַט פון די גלאָמערולי ביסלעכווייַז שטאַרבן אַוועק, די קידניז פונקציאָנירן ערגער און ערגער. דער פּראָצעס ענדס מיט ניר דורכפאַל. אין די פרי סטאַגעס פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, איר קענען ברעכן דעם ראָצכיש קרייַז אויב דער פּאַציענט איז באהאנדלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק.

די הויפּט זאַך איז צו ברענגען די צוקער אינהאַלט צו נאָרמאַל. דייורעטיק דרוגס, אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקערז און אַסע ינכיבאַטערז אויך העלפּס.

טיפּ 2 צוקערקרענק כייפּערטענשאַן

לאַנג איידער די אָנפאַנג פון פאַקטיש צוקערקרענק, דאָס איז פון די רגע טיפּ, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ערידזשאַנייץ פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס מיטל רידוסט געוועב סענסיטיוויטי צו די יפעקץ פון ינסאַלאַן. צו פאַרגיטיקן ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַ זייער גרויס סומע פון ​​ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט, און דעריבער בלוט דרוק רייזאַז. איבער צייַט, די לומען פון די כלים דיקריסאַז רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס ווערט אן אנדער באַטייַטיק צושטייַער צו די אויסזען פון כייפּערטענשאַן. אין דער זעלביקער צייט, דער פּאַציענט ינקריסאַז אַבדאָמינאַל אַביסאַטי (לעבן די טאַליע). עס איז געפונען אַז אַדאַפּאָוס געוועב באפרייט סאַבסטאַנסיז אין די בלוט אַז אַדישנאַלי געוואקסן בלוט דרוק. דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זאָל זיין סעלעקטעד דורך אַ דאָקטער.

דעם קאָמפּלעקס איז גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום. אַזוי, כייפּערטענשאַן אַקערז פיל פריער ווי די רגע טיפּ פון צוקערקרענק. עס איז אָפט דיטעקטאַד אין דער פּאַציענט מיד נאָך דיטערמאַנינג די דיאַגנאָסיס. אָבער, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע העלפּס קאָנטראָל ביידע קרענק און כייפּערטענשאַן. עלעוואַטעד ינסאַלאַן לעוועלס זענען גערופֿן כייפּערינסוליניסם. עס ערייזאַז ווי אַ אָפּרוף צו ינסאַלאַן קעגנשטעל.

דרוק דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען גאַנץ טייַער.

ווען די פּאַנקרעאַס איז געצווונגען צו פּראָדוצירן יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן, ווערז. אין צייט, זי קען ניט מער קאָפּע, און עס איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס טיפּ 2 צוקערקרענק. ווי קען בלוט דרוק העכערונג רעכט צו כייפּערינסוליניסם? טכילעס, עס אַקטאַווייץ די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, ווייַל די קידניז, פליסיק און סאָדיום זענען יקסקלודיד ערגער מיט פּישעכץ, קאַלסיום און סאָדיום אַקיומיאַלייטיד אין די סעלז, אַ יבעריק סומע פון ​​ינסאַלאַן טיקאַנז די וואַסקיאַלער ווענט, און זייער ילאַסטיסאַטי דיקריסאַז פֿאַר דעם סיבה. דרוק באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק זאָל זיין פולשטענדיק.

די ספּעסאַפיסאַטי פון כייפּערטענסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז אין צוקערקרענק

די נאַטירלעך ריטם פון פלאַקטשויישאַנז אין דרוק בעשאַס דעם טאָג איז אויפגערודערט אין צוקערקרענק. אין אַ מענטש, נאָרמאַל בלוט דרוק פון 20 צו 20% דיקריסיז אין דער מאָרגן און נאַכט אין אַ חלום קאַמפּערד מיט טעגלעך וואַלועס. צוקערקרענק ז די פאַקט אַז בייַ נאַכט די דרוק אין פילע כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ טוט נישט פאַרמינערן. דערצו, ווען צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן קאַמביינד, דרוק בייַ נאַכט אָפט רייזאַז קאַמפּערד צו דייטיים. עס איז אויך אנגענומען אַז דעם כיסאָרן איז רעכט צו דער צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

יבעריק בלוט צוקער ווייאַלייץ די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, וואָס רעגיאַלייץ די וויטאַל טעטיקייט פון דעם מענטש גוף. צוליב דעם, די פיייקייט פון בלוט כלים צו רעגולירן זייער טאָן דיטיריערייץ, דאָס איז רילאַקסינג און נעראָוינג דיפּענדינג אויף די מאַסע. מיט סיימאַלטייניאַס צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן, ניט בלויז איין-מאָל מעזשערמאַנץ פון דרוק ינדאַקייטערז זענען נידיד, אָבער אויך טעגלעך מאָניטאָרינג. עס איז געפירט אויס דורך אַ ספּעציעל מיטל. דער רעזולטאַט פון דעם לערנען איז די אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון טאַבלאַץ וואָס רעדוצירן בלוט דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס און צייט פון אַדמיניסטראַציע.

אין פיר, עס איז קענטיק אַז אין פּאַטיענץ פון דער ערשטער און רגע טיפּ, כייפּערסענסיטיוויטי צו זאַלץ איז מערסט אָפט באמערקט אין פאַרגלייַך מיט כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק, וואָס מיטל אַז אַ שטאַרק טעראַפּיוטיק ווירקונג קענען זיין יגזערטיד רעכט צו דער ריסטריקשאַן פון זאַלץ אין זייער דיעטע. צו מייַכל הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו פּרובירן עסן ווייניקער זאַלץ און אָפּשאַצן די רעזולטאַט אין אַ חודש. אַלע דעם איז קאָמפּליצירט דורך כייפּאָוטענשאַן פון די אָרטאַפּאַטיק. דאָס מיינט אַז דער בלוט דרוק פון דער פּאַציענט איז רידוסט שארף ווען ער ענדערונגען די שטעלע.

אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן אַקערז נאָך אַ מענטש שטייען שארף, אין די פאָרעם פון דאַרקאַנינג אין די אויגן, קאָפּשווינדל אָדער פיינטינג. דעם פּראָבלעם, ווי אַ כיסאָרן אין די סערקאַדיאַן ריטם פון דרוק, איז רעכט צו דער פּאַסירונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. דער מענטש נערוועז סיסטעם איז ביסלעכווייַז לוזינג די פיייקייט צו קאָנטראָל וואַסקיאַלער טאָן. אויב דער פּאַציענט איז געשווינד אויפשטיין, אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין מאַסע אַקערז. אָבער, דער גוף האט נישט האָבן צייט צו פאַרגרעסערן בלוט שטראָם, און דער געזונט דיטיריערייץ ווייַל פון דעם. אָרטאָסטאַטיק טיפּ כייפּאָוטענשאַן קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און טעראַפּיע פון ​​הויך בלוט דרוק. אין צוקערקרענק, די דרוק מוזן זיין געמאסטן אין צוויי שטעלעס - ביידע ליגנעריש און שטייענדיק. אויב דער פּאַציענט האט אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן, ער דאַרף צו באַקומען אַרויף "געפיל געזונט" אַלע מאָל, סלאָולי. אין דעם פאַל, דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק קענען אויך העלפֿן.

באַשרייַבונג פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס

די מעדיצין מוזן טרעפן די ווייַטערדיק קרייטיריאַ:

• עס איז גוט צו רעדוצירן דרוק. אין דעם פאַל, קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן צו אַ מינימום.
• די ימפּלאַמענטיישאַן פון שוץ פון די קידניז און האַרץ פון נעגאַטיוו יפעקץ פון הויך בלוט דרוק.
• עס זאָל ניט ווירקן מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט.

ווי צו קלייַבן פּילז פֿאַר הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק?

מעדיסינעס פון כייפּערטענשאַן

עס זענען עטלעכע טייפּס פון דרוגס וואָס רעדוצירן הויך בלוט דרוק און זענען הצלחה געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן: קאַלסיום בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז, דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, וואַסאָדילאַטאָרס, סעלעקטיוו אַלף-בלאַקערז, אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דער מומכע פּריסקרייבז אַ יחיד באַהאַנדלונג קורס פֿאַר יעדער פּאַציענט. פאַלש מעדאַקיישאַן קאַמבאַניישאַנז קענען זיין פאַטאַל. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו האַנדלען מיט זיך-מעדאַקיישאַן.

נוצן פון ACE ינכיבאַטערז

די מערסט עפעקטיוו דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק און גיגאבייט זענען אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים בלאַקערז. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג איז אַימעד צו רידוסינג דרוק ינדאַקייטערז, ילימאַנייטינג די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל און רידוסינג שפּאַנונג אין די האַרץ מוסקל געוועב.

אַרייַנטרעטן איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע טנאָים:

• פּולמאַנערי חולאתן אָדער אַזמאַ,
• ווען איר גרינדן אין דער געשיכטע פון ​​די קרענק פון ניר דורכפאַל, איר דאַרפֿן צו נעמען דעם מעדיצין מיט וואָרענען, ווי געזונט ווי מאָניטאָר די דרוק, מאָניטאָר די לעוועלס פון קאַלסיום און קרעאַטינינע אין די בלוט,
• ברעסטפידינג און שוואַנגערשאַפט.

די קאַטעגאָריע פון ​​דרוגס ז די אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל נעראָוינג אין די קידניז, און דעריבער עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן זיי מיט וואָרענען צו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס.

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז ווען ניצן ACE ינכיבאַטערז, עס איז קעדייַיק צו באַגרענעצן זאַלץ ינטייק. דאָוסאַדזש בעשאַס דעם טאָג - ניט מער ווי דרייַ גראַמז.

די מערסט פּראָסט בלוט דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק זענען: בערליפּריל, ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל. די לעצטע פּיל-מעדאַקיישאַן איז אַן אַמבולאַנס אין נויטפאַל קאַסעס ווען די דרוק רייזינג פּלוצלינג.

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ

קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז זענען קעראַקטערייזד דורך לאַנג-טערמין יפעקטיוונאַס, קענען ווירקן כייפּערטענשאַן, אָבער עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. זיי זענען צעטיילט אין אַזאַ טייפּס: ניט-דיהידראָפּירידינעס און דיהידראָפּירידינעס.

די מערסט וויכטיק פּאַטאַלאַדזשי איז אַ ענדערונג אין קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם רעכט צו מאַגניזיאַם דיפישאַנסי. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין איז אַימעד צו רידוסינג די דורכדרונג פון קאַלסיום און וואַסקיאַלער ווענט אין מוסקל סעלז פון די האַרץ, אַזוי פּרעווענטינג די פּאַסירונג פון ספּאַזאַמז. בלוט פלאָוז בעסער צו וויכטיק אָרגאַנס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די דרוגס זענען ווי גייט: די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל, די בייַזייַן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אין די מעדיציניש געשיכטע, מאַך אין די אַקוטע פאַסע, היפּערקאַלעמיאַ.

די פאלגענדע רפואות פון דעם סעריע זענען פּריסקרייבד: דילטיאַזעם, וועראַפּאַמיל, פעלאָדיפּינע, ניפעדיפּינע. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען פּריסקרייבד וועראַפּאַמיל, וואָס פּראַטעקץ די קידניז פון די נעגאַטיוו יפעקס פון הויך צוקער אינהאַלט. עס איז נייטיק צו טרינקען אין אַ קאָמפּלעקס, צוזאַמען מיט ACE ינכיבאַטערז.

וואָס אנדערע הויך-דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק קענען העלפן?

יקערדיק העלפּערס - דייורעטיקס

אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​סאָדיום, ווי געזונט ווי אַקיומיאַליישאַן פון וואַסער אין דעם גוף, ז אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, און דאָס ווערט אַ וויכטיק פאַקטאָר וואָס פּראַוואָוקס בלוט דרוק. פּאַטיענץ מיט הויך צוקער לעוועלס זענען שפּירעוודיק צו זאַלץ, וואָס איז די סיבה וואָס די סיטואַציע ווערסאַנז באטייטיק. דייורעטיקס ווערן אַ גוט געצייַג אין דעם קאַמף קעגן דעם פּראָבלעם.

די פאלגענדע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס איז בנימצא:

• טהיאַזידע - זיי האָבן אַזאַ אַ זייַט ווירקונג ווי אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף קאַלעסטעראַל און צוקער, ינאַבישאַן פון רענאַל טעטיקייט,
• אָסמאָטיק - קענען אַרויסרופן אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג - קענען ניט זיין געניצט פֿאַר ניר דורכפאַל,
• לופּבאַקק - מיט די אַנפּאַסיפיקלי נוצן פון אַזאַ טאַבלעץ, קאַרדיאַק ערידמיאַ און היפּאָקאַלעמיאַ קען פּאַסירן,
• קאַרבאַניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז - די נעגאַטיוו שטריך איז אַ קליין טאַרגעטעד ווירקונג ווייַל פון וואָס די נויטיק רעזולטאַט וועט נישט זיין באקומען.

צווישן אַלע דייורעטיקס, די זייַט יפעקס, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען שלייף דרוגס וואָס נידעריקער בלוט דרוק אין צוקערקרענק. זייער קאַמף פאָוקיסיז אויף ענכאַנסינג די קוואַליטעט פון רענאַל טעטיקייט. באַשטימט צו עלימינירן ידימאַ, בישליימעס קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז. זינט די נעגאַטיוו פונט איז די ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, עס איז נויטיק, צוזאַמען מיט די נוצן, צו ריפּלעניש די אינהאַלט פון דעם עלעמענט דורך נאָך דרוגס.

די בעסטער דרוגס פון די שלייף גרופּע זענען ווי גייט: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס אַליין איז יניפעקטיוו; אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פארלאנגט.

עס זענען אנדערע עפעקטיוו פּילז פֿאַר הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק.

די נוצן פון ביתא בלאַקערז

אין יסטשעמיק און כייפּערטענסיוו האַרץ חולאתן און ערידמיאַז, ביתא-בלאַקערז זענען די ינדיספּענסאַבאַל דרוגס, וואָס דיסטינגגווישיז די דרוגס אין דריי גרופּעס:

• ניט-סעלעקטיוו און סעלעקטיוו - ווירקן פּאַנקרעאַטיק סעלז, רידוסינג די ינסאַלאַן פּראָדוקציע קורס. גוט ווירקונג אויף האַרץ טעטיקייט, ינקריסינג די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
• כיידראָפיליק און ליפּאָפיליק - קענען ניט זיין געניצט פֿאַר צוקערקרענק ווייַל זיי סטימולירן לעבער פּאַטאַלאַדזשיז און דיסראַפּץ די ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
• דילאַטינג כלים - האָבן אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד-קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָבער זיי האָבן פילע זייַט יפעקס.

זיכער מעדיצין פֿאַר כייפּערטענשאַן זענען אַלאַקייטיד פֿאַר די רגע טיפּ פון צוקערקרענק: קאָרוויטאָל, ביסאָפּראָלאָל, נעביוואָלאָל.

די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג איז אַימעד צו ינקריסינג סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועב צו די האָרמאָנע און די פּראָגרעס פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז ביתא-בלאַקערז באַהאַלטן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַטאַסיאַם דיפישאַנסי, וואָס איז וואָס זיי זענען פּריסקרייבד אונטער די השגחה פון אַ מומכע.

וואָס דרוגס פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען שווער צו סאָלווע אויף זייער אייגן.

סעלעקטיוו אַלף בלאַקערז

די מייַלע פון ​​די דרוגס ליגט אין דער ריכטונג פון השפּעה אויף די רעדוקציע פון ​​ליזשאַנז פון די ענדינגז פון נערוועס און זייער פייבערז. זיי זענען אונטערשיידן דורך אַ קאַמביינד ווירקונג: זיי זענען אַנטיספּאַסמאָדיק, וואַסאָדילאַטינג און אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן. אין אַדישאַן, סטימיאַלייטאַד געוועבן וואַלנעראַביליטי צו ינסאַלאַן, צוקער לעוועלס זענען ינכיבאַטיד און דאָס איז נייטיק פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

די כיסאָרן פון די דרוגס פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק איז די מעגלעכקייט פון די פאלגענדע טנאָים:

• געשווילעכץ
• אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן - קען פּאַסירן אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק,
• די אויסזען פון פּערסיסטענט טאַטשיקאַרדיאַ.

עס איז זייער וויכטיק צו וויסן אַז די נוצן פון אַלף-בלאַקערז פֿאַר האַרץ דורכפאַל איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.

די פאלגענדע דרוגס זענען געניצט פֿאַר לאַנג-טערמין טעראַפּיע: טעראַזאָסין, דאָקסאַזאָסין און פּראַזאָסין.

אַנגיאָטענסין ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ ווי אַ פאַרבייַט פֿאַר ACE ינכיבאַטערז

די ביסט דרוגס צו רעדוצירן בלוט דרוק אין צוקערקרענק מיט מינימאַל זייַט יפעקס און אַ וווילטויק ווירקונג אויף דעם גוף. עלימינירן היפּערטראָפי פון די ווענטראַל פון די לינקס האַרץ, פאַרמייַדן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ניר דורכפאַל און רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַ מאַך.

די בעסטער געלט פון די גרופּע: "Losartan", "Telmisartan", "Candesartan".

בעשאַס באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק און די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע אין די בלוט.

אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק עס זענען גאַנץ אַ ביסל דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. זעלבסט-מעדאַקיישאַן איז ניט נייטיק צו ויסמיידן נעגאַטיוו פאלגן. בלויז קוואַלאַפייד דייאַגנאַסטיקס און ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד באַהאַנדלונג וועט העלפֿן צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג.

פֿעיִקייטן פון ינקריסינג בלוט דרוק אין צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי

דער שליסל צייכן פון כייפּערטענשאַן איז יקסעסיוולי הויך דרוק, און צו נידעריקער עס, אַ מענטש איז געצווונגען צו קעסיידער נעמען צונעמען מעדאַקיישאַנז. כייפּערטענשאַן אין דייאַבעטיקס עטלעכע מאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי גייט:

1. האַרץ אַטאַק - 3-5 מאל.
2. סטראָוק - 4 מאל.
3. אָנווער פון זעאונג - 10-20 מאל.
4. פּאַטהאָלאָגיעס פון די קידניז - 20-25 מאל.
5. גאַנגרענע פון ​​די לימז - 20 מאל.

די מאַקסימום דרוק גראדן פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (טיפּ 1) אָדער ינסאַלאַן-אָפענגיק (צוקער 2) צוקערקרענק זאָל נישט יקסיד 130/85 בלוט דרוק. אויב עס איז העכער, דרינגלעך מיטלען מוזן זיין גענומען צו נידעריקער עס.

כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק קענען זיין יפעקטיוולי געהיילט אויב די רענאַל פּאַטאַלאַדזשי איז מילד, אָבער מיט אַ אַוואַנסירטע בינע, די גיכער פון אָפּזוך זענען נול. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן פארמען פיל פריער ווי אַבנאָרמאַלאַטיז מיט ינסאַלאַן.

צוקערקרענק מעלליטוס יבערקערן די נאָרמאַל ריטם פון אַרטעריאַל בלוט שטראָם, אין די אָוונט און מאָרגן שעה, די בלוט דרוק איז 10-20% נידעריקער ווי בעשאַס דעם טאָג. איבער צייט, צוקערקרענק הייבט צו גרונט אַ קאַנסיסטאַנטלי הויך דרוק אפילו בייַ נאַכט, און אין עטלעכע עפּיסאָודז, דער קורס ביי נאַכט איז פיל העכער ווי די דייטיים.

דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם איז דערקלערט דורך דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. יבעריק פאַרגרעסערן פון צוקער דיסראַפּץ די ריכטיק פאַנגקשאַנינג פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס רעגיאַלייץ די טעטיקייט פון די גאנצע אָרגאַניזם. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט פון אַרטעריעס צו קאָנטראָלירן זייער אייגענע טאָן. מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק, טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז וויכטיק, וואָס אַלאַוז איר צו רעכענען די פארלאנגט דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון מעדאַקיישאַנז.

קאַרדיאָלאָגיסץ רעקאָמענדירן אַז כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל נידעריקער זייער בלוט דרוק צו 140/90 ין אַ חודש, אונטער די נאָרמאַל טאָלעראַנץ פון די פּריסקרייבד דרוגס, און איר דאַרפֿן צו סטרויערן די דרוק צו 130/80. אויב אַנטי-כייפּערטענסיוו ינטערווענטיאָן איז שוואַך טאָלעראַטעד, די בלוט דרוק איז רידוסט ביסלעכווייַז אין עטלעכע סטאַגעס.

באוויליקט דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן בלוט דרוק אין צוקערקרענק

וואָס זענען די פּריסקרייבד דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן אין פאַל פון אַ צוקער קרענק? דערווייַל, פאַרמאַסיז פאָרשלאָגן אַכט גרופּעס פון דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן, פון וואָס פינף זענען יקערדיק, דריי זענען קאַנקאַמיטאַנט. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז נאָך דרוגס פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד בלויז מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג.

פֿאַר באַהאַנדלונג, רפואות פון די צוויי טייפּס זענען פּריסקרייבד:

• טאַבלעטעד געלט. זייער הויפּט ציל איז צו האַלטן די שפּרינגען אין בלוט דרוק געשווינד, אַזוי זיי קענען ניט זיין קאַנסומד טעגלעך. זיי זענען געוויזן בלויז אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז אַ דרינגלעך נויט צו עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ באַפאַלן און יפעקטיוולי רעדוצירן יבעריק בלוט דרוק.
• מעדאַקיישאַנז פון סיסטעמיק ויסשטעלן זענען גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט און זענען פּריסקרייבד צו פאַרמייַדן אַ סאַבסאַקוואַנט קליניק פֿאַר ינקריסינג בלוט דרוק.

די מערסט עפעקטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פֿאַר צוקערקרענק:

• ACE ינכיבאַטערז.
• דייורעטיקס.
• אַנגיאָטענסין -2 רעסעפּטאָר בלאַקערז.
• ביתא בלאַקערז.
• קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז.
• אַלף בלאַקערז.
• סטימיאַלאַנץ פון די ימידאַזאָלינע רעסעפּטאָר
• רענין בלאַקערז.

אין ינסאַלאַן טעראַפּיע, בלויז דרוגס זענען געניצט צו רעגולירן דרוק, וואָס קענען:

1. יפעקטיוולי רעדוצירן הויך בלוט דרוק.
2. דו זאלסט נישט אַרויסרופן זייַט יפעקס.
3. דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן בלוט צוקער.
4. דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די קאַלעסטעראַל.
5. דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן טריגליסערידעס.
6. דו זאלסט נישט שפּאַנונג די האַרץ מוסקל.
7. רילייאַבלי באַשיצן די קידניז און האַרץ פון די יפעקס פון כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק.

אַנגיאָטענסין -2 רעסעפּטאָר בלאַקערז

דערמאָנען אין די עפּיסאָודז ווען ACE ינכיבאַטערז אַרויסרופן זייַט יפעקס. די דרוגס קענען נישט פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​אַנגיאָטענסין-צוויי, אָבער אויך פאַרגרעסערן די ימיונאַטי פון די ראַסעפּטערז פון די האַרץ און בלוט כלים פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.

זיי העלפֿן נידעריקער הויך בלוט דרוק און דורכויס ווירקן די קידניז, רעדוצירן היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקיולער, פאַרמייַדן די אָנסעט פון צוקערקרענק און פאַרבינדן געזונט מיט דייורעטיק מעדאַסאַנז.

ביתא בלאַקערז

זיי העלפֿן צו באַזייַטיקן די פּראָבלעם פון געוואקסן סענסיטיוויטי פון די רעסעפּטאָר פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סטרוקטור אין אַכטונג צו אַדרענאַלאַן און אנדערע סאַבסטאַנסיז ענלעך. ווי אַ רעזולטאַט, די מאַסע אויף די האַרץ דיקריסאַז, אנדערע פּאַראַמעטערס פון די וואַסקיאַלער אַפּאַראַט נאָרמאַלייז.

זיי האָבן אַ נידעריק מאַנאַפעסטיישאַן פון נעגאַטיוו יפעקס, טאָן ניט כאַפּן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, און נישט אַרויסרופן אַביסאַטי.

אַלף בלאַקערז

הייַנט, רפואות פון דעם גרופּע זענען בנימצא אין צוויי ווערייאַטיז:

טויגעוודיק פון סאַפּרעסינג אַדרענאַלאַן אָפּרופיק ראַסעפּטערז. צו פאַרשטיקן די סימפּטאַמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערטענשאַן, מעדיצין אַדווייזיז סעלעקטיוו אַלף-בלאַקערז, רעכט צו זייער עפעקטיוו קאַמף.

זיי פאַרקלענערן גלוקאָוס און פעט ינדאַקייטערז גאַנץ געזונט, בשעת די געוואקסן בלוט דרוק מדרגה דיקריסיז דזשענטלי אָן פּלוצעמדיק דזשאַמפּס, און דערמיט ויסמיידן די געוואקסן האַרץ טעמפּאָ. סעלעקטיוו מעדאַסאַנז טאָן ניט ווירקן פּאָוטאַנסי ביי דייאַבעטיק מענטשן.

רענין בלאַקערז

רענין ינכיבאַטערז געהערן צו די גרופּע פון ​​דרוגס פון די לעצטע דור, אָבער, ביז אַהער, בלויז די איין וואַריאַנט פון דעם טיפּ פון מעדיצין איז געפֿינט: Rasilez.

דער קאַמף פון רענין בלאַקערז איז ענלעך צו דער קאַמף פון ARB און ACE, אָבער זינט די מעדיצין ווירקונג פון רענין בלאַקערז זענען נישט גאָר געלערנט, זיי זאָל זיין גענומען ווי אַ אַדדזשווואַנט.

הייַנט, מעדיסינע גלויבט אַז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז קעדייַיק צו נעמען ניט איין, אָבער צוויי אָדער דרייַ מעדאַסאַנז, ווייַל די שפּרינגען אין בלוט דרוק איז נישט פּראַוואָוקט דורך די בלויז, אָבער עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז.

רשימה פון פאָלקס דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס וואָס קענען זיין באהאנדלט פֿאַר דייאַבעטיקס מיט כייפּערטענשאַן:

די קשיא פון וואָס דרוק פּיללס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין גענומען דורך פּאַטיענץ איז זייער באַטייַטיק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קרענק יוזשאַוואַלי אַפעקץ מענטשן פון די מיטל און עלטערע עלטער גרופּעס וואָס שוין ליידן פון כייפּערטענשאַן. אין דערצו, הויך לעוועלס פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן אין די בלוט זיך צינגל פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס פאַרגרעסערן בלוט דרוק.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, NIDDM) איז אַ כראָניש קרענק געפֿירט דורך קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, י.ע., אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון ראַסעפּטערז ליגן אין ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן. יוזשאַוואַלי אַנטוויקלט צוקערקרענק אין מענטשן איבער 40 יאר אַלט. מער אָפט דיאַגנאָסעד אין ווייבער.

וואָס פירט צו ליפּידאָטאָקסיסיטי?

עס איז אויך וויכטיק אַז ליפּידאָטאָקסיסיטי סטימיאַלייץ די גיך אַנטוויקלונג פון אַ קרענק אַזאַ ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ וידעפדיק פון ינסאַלאַן, אין קער, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס מער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען. ינקריסינג די ריזיקירן פון:

• סטראָקעס
• נעוראָפּאַטהי
• גאַנגרענע
• נעפראָפּאַטי
• האַרץ דורכפאַל.

ווי צו קלייַבן בלוט דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק?

מאָדערן פאַרמאַקאַלאַדזשי אָפפערס דאקטוירים און פּאַטיענץ אַ פערלי ברייט סעלעקציע פון ​​דרוגס מיט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. אָבער, די בייַזייַן פון צוקערקרענק סאַגדזשעסץ אַ גרויס נומער פון ריסטריקשאַנז אויף זייער נוצן. אין דעם פּראָצעס פון טשוזינג די רעכט מעדיצין, די פאלגענדע סיבות מוזן זיין קאַנסידערד:

1. די נאַטור פון די ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. איר זאָל קלייַבן אַ מעדיצין וואָס פֿאַרבעסערן דעם מאַטאַבאַליזאַם, אין די עקסטרעם פאַל, עס וועט נישט האָבן קיין ווירקונג.
2. די מעדיצין זאָל נישט האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן רעכט צו לעבער און ניר חולאתן.
3. די מעדאַקיישאַן זאָל האָבן אַן אָרגאַן-פּראַטעקטיוו פאַרמאָג. עס איז ווערט צו געבן דיין ייבערהאַנט צו די מעדיצין, וואָס איז ביכולת צו פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס וואָס שוין דאַמידזשד.

אַזוי, עס איז נישט גרינג צו קלייַבן פּילז פֿאַר הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק.

מעדיצין קלאַסאַפאַקיישאַן

כל אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס לאָזן די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן געהערן צו פאַרשידענע גרופּעס פון רפואות, ניימלי:

• סענטראַל קאַמף דרוגס
• ביתא-בלאַקערז און אַלף-בלאַקערז,
• קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ
• ACE ינכיבאַטערז
• דייורעטיקס
• אַנגיאָטענסין -2 ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ.

די נעמען פון די פּילז צוקערקרענק דרוקן זענען ליסטעד אונטן.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז ניט אַלע די דרוגס זענען מעגלעך צו נעמען אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. די מערסט פּאַסיק דאָקטער וועט העלפֿן איר קלייַבן. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז עטלעכע מעדאַקיישאַנז קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם קרענק אָדער די קאַמפּלאַקיישאַנז אַז עס ז.

לעמאָשל, דרוגס מיט אַ צענטראל ווירקונג, ספּעציעל פון די אַלט דור, זענען נישט ערלויבט אין צוקערקרענק. די דרוגס פון די נייַע דור האָבן נישט אַ positive ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם, און די אָרגאַנאָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון אַזאַ מעדאַקיישאַנז איז געלערנט. אין דעם אַכטונג, זייער אַפּוינטמאַנט איז נישט קעדייַיק.

זינט כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ אָפט דערשיינונג, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין די קשיא פון טשוזינג אַ מיטל פון דרוק.

דייורעטיקס

בלוט דרוק אין דעם פּאַטאַלאַדזשי ריסעס ווי אַ רעזולטאַט פון סאָדיום און וואַסער ריטענשאַן אין דעם גוף. אין שייכות מיט דעם שטריך, די וואַסט מערהייַט פון דאקטוירים רעקאָמענדירן אַז זייער פּאַטיענץ נעמען דייורעטיקס. די ברירה פון מעדיצין איז ינפלואַנסט דורך פילע סיבות. פֿאַר בייַשפּיל, פּאַטיענץ צאָרעס פון רענאַל דורכפאַל, געוויזן די נוצן פון שלייף דייורעטיקס.

צוקערקרענק קאָנטראַינדיקאַטעד

אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע דייורעטיק דרוגס, קאַמביינד אין דרייַ גרויס גרופּעס, קענען ניט זיין רעקאַמענדיד:

1. טהיאָרידע דייורעטיקס. דייורעטיק אגענטן פון דער גרופּע ביישטייערן צו די ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף און אַקטאַווייט די רענין-אַנטיטענסיווע סיסטעם, ריזאַלטינג אין אַ פאַרגרעסערן אין דרוק. אין דערצו, טהיאַזידעס קענען צעשטערן דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע און פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די גרופּע פון ​​דרוגס כולל "היפּאָטהיאַזידע", "טשלאָרטיאַזידע", "ינדאַפּאַמידע", "אָקסאָדאָלין", "קסיפּאַמידע".
2. קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז אַרייַנגערעכנט דיאַקאַרב. דרוגס אין דעם גרופּע האָבן אַ אויך שוואַך דייורעטיק ווירקונג און כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. ניצן זיי איז נישט ווערט עס רעכט צו יניפישאַנסי.
3. דייורעטיקס פון אַ אָסמאָטיק נאַטור, אַרייַנגערעכנט מאַניטאָל. קענען צו גרונט היפּערסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

מיט וואָרענען, עס איז ווערט גענומען דייורעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג. אין אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון צוקערקרענק, זיי קענען אַרויסרופן די פּאַסירונג פון כייפּערקאַלעמיאַ.

באַטראַכטן דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק.

דייורעטיקס פון לופּס וואָס אַרייַננעמען "Bufenoks" און "Furosemide", קענען פֿאַרבעסערן די ניר פונקציע. זיי ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט אין אַ קלענערער מאָס ווי דיאַזיד דייורעטיקס. אָפט זיי זענען פּריסקרייבד צו באַפרייַען פּופפינעסס.

די נוצן פון דייורעטיק דרוגס איז רעקאַמענדיד פֿאַר קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

וואָס דרוגס קענען רעדוצירן הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק?

פּרעפּעריישאַנז ינקלודעד אין דער גרופּע פון ​​אַנגיאָטענסין 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ

די דרוגס האָבן שוין געוויינט לעפיערעך לעצטנס. באַשטימען זיי מיט וואָרענען.

די מערסט עפעקטיוו זענען Irbesartan, Telmisartan, Candesartan.

בעשאַס טעראַפּיע מיט די דרוגס, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון בלוט דרוק, פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע אין די בלוט.

באריכטן פון דרוגס פֿאַר דרוק מיט יגזיסטינג צוקערקרענק זענען אַנדערש. פילע positive וועגן ביתא-בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז און דייורעטיקס זענען אויך אָפט געניצט. אָבער אַלע מיטלען זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, ווייַל עס איז אַזוי גרינג צו מאַכן אַ גרייז אין טשוזינג און באַקומען אַ פּלאַץ פון אַדווערס ריאַקשאַנז. טרינקט דרוגס צו מייַכל די קרענק איז נישט גענוג. אפילו די קאָמפּלעקס טעראַפּיע וועט נישט ברענגען די דערוואַרט ווירקונג, אויב איר טאָן נישט טוישן דיין אייגענע לייפסטייל.

גוט פּילז פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק קענען בלויז קלייַבן אַ דאָקטער. זיך-מעדאַקיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

פֿעיִקייטן פון כייפּערטענשאַן אין דייאַבעטיקס

1. דער ריטם פון בלוט דרוק איז צעבראכן - ווען מעסטן די נייטטיים ינדאַקייטערז זענען העכער ווי דייטיים. די סיבה איז נעוראָפּאַטהי.
2. די עפעקטיווקייַט פון די קאָואָרדאַנייטיד אַרבעט פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם איז טשאַנגינג: די רעגולירן פון די טאָן פון בלוט כלים איז אויפגערודערט.
3. אַ אָרטאַסטאַטיק פאָרעם פון כייפּאָוטענשאַן דעוועלאָפּס - נידעריק בלוט דרוק אין צוקערקרענק. א שאַרף העכערונג אין אַ מענטש ז אַ אַטאַק פון כייפּאָוטענשאַן, דאַרקאַנינג אין די אויגן, שוואַכקייַט, פיינטינג זיך.

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס: גרופּעס

די ברירה פון דרוגס איז די פּריראָגאַטיוו פון דאקטוירים, זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך פֿאַר געזונט און לעבן. ווען טשוזינג מעדאַסאַנז פֿאַר דרוק פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס און דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, דאקטוירים זענען גיידאַד דורך די צושטאַנד פון די פּאַציענט, קעראַקטעריסטיקס פון דרוגס, קאַמפּאַטאַבילאַטי און קלייַבן די סייפאַסט פארמען פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט.

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס לויט פאַרמאַקאָקינעטיקס קענען זיין צעטיילט אין פינף גרופּעס.

טיפּ 2 צוקערקרענק דרוק פּילז רשימה 2

וויכטיק: טאַבלעץ פֿאַר הויך בלוט דרוק - ביתא-בלאַקערז מיט אַ וואַזאָדילאַטינג ווירקונג - די מערסט מאָדערן, פּראַקטאַקלי זיכער דרוגס - יקספּאַנד קליין בלוט כלים, האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט-ליפּיד.

ביטע טאָן: עטלעכע ריסערטשערז גלויבן אַז די סייפאַסט פּילז פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק זענען נעביוואָלאָל, קאַרוועדילאָל. די רוען טאַבלאַץ פון די ביתא-בלאַקער גרופּע זענען געהאלטן געפערלעך, ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט די אַנדערלייינג קרענק.

וויכטיק: ביתא-בלאַקערז מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, זאָל זיין פּריסקרייבד מיט גרויס זאָרג.

טאַבלעץ פֿאַר כייפּערטענשאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק רשימה 5

דרוגס לאָוערינג דרוגס זענען נישט לימיטעד צו די רשימות. די רשימה פון דרוגס איז קעסיידער דערהייַנטיקט מיט נייַע, מער מאָדערן, עפעקטיוו דיוועלאַפּמאַנץ.

וויקטאָריאַ ק, 42, דיזיינער.

איך האָב שוין כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר צוויי יאָר. איך האָבן ניט געטרונקען די פּילז, איך איז געווען באהאנדלט מיט הערבס, אָבער זיי ניט מער העלפן. וואָס צו טאָן א פרייַנד זאגט אַז איר קענען באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק אויב איר נעמען ביסאַפּראָלאָל. וואָס דרוק פּילז זענען בעסער צו טרינקען? וואָס צו טאָן

וויקטאָר פּאָדפּאָרין, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

ליב וויקטאָריאַ, איך וואָלט נישט רעקאָמענדירן איר צו הערן צו דיין כאַווערטע. אָן רעצעפּט פון אַ דאָקטער, מעדאַקיישאַנז זענען נישט רעקאַמענדיד. הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק האט אַ אַנדערש עטיאָלאָגי (ז) און ריקווייערז אַ אַנדערש צוגאַנג צו באַהאַנדלונג. די מעדיצין פֿאַר הויך בלוט דרוק איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער.

פאָלק רעמאַדיז פֿאַר כייפּערטענשאַן

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ז אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ אין 50-70% פון קאַסעס. אין 40% פון פּאַטיענץ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אַנטוויקלט טיפּ 2 צוקערקרענק. די סיבה איז ינסאַלאַן קעגנשטעל - ינסאַלאַן קעגנשטעל. צוקערקרענק מעלליטוס און דרוק דאַרפן באַלדיק באַהאַנדלונג.

די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן מיט פאָלק רעמאַדיז פֿאַר צוקערקרענק זאָל זיין סטאַרטעד מיט די אַבזערוואַנס פון די כּללים פון אַ געזונט לייפסטייל: טייַנען אַ נאָרמאַל וואָג, האַלטן סמאָוקינג, טרינקען אַלקאָהאָל, באַגרענעצן די ינטייק פון זאַלץ און שעדלעך פודז.

דערנערונג קולטור אָדער געהעריק דיעטע

דיעטע פֿאַר כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַימעד צו לאָוערינג בלוט דרוק און נאָרמאַלייזינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דערנערונג פֿאַר כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין מסכים מיט אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און נוטרישאַניסט.

1. אַ באַלאַנסט דיעטע (די ריכטיק פאַרהעלטעניש און סומע) פון פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ.
2. נידעריק קאַרבאָן, רייַך אין וויטאַמינס, פּאַטאַסיאַם, מאַגניזיאַם, שפּור עלעמענטן.
3. געטרונקען מער ווי 5 ג זאַלץ פּער טאָג.
4. גענוג סומע פון ​​פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות.
5. פראַקשאַנאַל דערנערונג (לפּחות 4-5 מאל פּער טאָג).
6. העסקעם מיט דיעטע 9 אָדער 10.

מסקנא

מעדיסינעס פֿאַר כייפּערטענשאַן זענען גאַנץ וויידלי רעפּריזענטיד אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק. אָריגינעל דרוגס, גענעריקס פון פאַרשידענע פּרייסינג פּאַלאַסיז האָבן זייער אַדוואַנידזשיז, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. צוקערקרענק מעלליטוס און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן באַגלייטן יעדער אנדערע, דאַרפן ספּעציפיש טעראַפּיע. דעריבער, אין קיין פאַל זאָל איר זיך-מעדיקייט זיך. בלויז מאָדערן מעטהאָדס פון טרעאַטינג צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן, קוואַלאַפייד אַפּוינטמאַנץ דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און קאַרדיאַלאַדזשיסט וועט פירן צו דער געוואלט רעזולטאַט. זיין געזונט!

קיינער קען מייַכל צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן. איך געוויינט די פּריסקרייבד סקימז פון 5 דאקטוירים און אַלץ צו די פונט. איך טאָן ניט וויסן ווו די דאקטוירים זענען געלערנט. זיי וועלן שרייַבן איר און דאַן טראַכטן וועגן וואָס צוקער געוואקסן מיט געהעריק דערנערונג. איך האב געלערנט די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון אַלע דרוגס אויף מיין אייגן פֿאַר 2 וואָכן, און קיינער פון די דאקטוירים וועט נישט פֿאַרשטיין דאָס, און דאָס איז נאָך איך געקומען צו די שפּיטאָל מיט דרוק. באקומען צוקער 6, דיסטשאַרדזשד 20

יאָ, מיר טאָן ניט דאַרפֿן דאקטוירים. זיי בעסער וועלן "געזונט" פּאַטיענץ צו קומען צו זיי. איך האב נאָך נישט באגעגנט אַ איין דאָקטער מיט וועמען עס וואָלט זיין לפּחות אַ ביסל דיאַלאָג. ער איז געזעסן, ער שרייבט, ער וועט נישט פרעגן עפּעס, ער וועט נישט נעמען קיין אינטערעס אין דער שטאט, איר וועט אָנהייבן צו רעדן. און ווען ער שרייבט, ער וועט זאָגן "איר זענט פריי." אַזוי עס טורנס אויס אַז מיר מייַכל כייפּערטענשאַן און נאָך דעם מיר אויך באַקומען צוקערקרענק. איך נעמען גליבאָמעט פֿון צוקערקרענק און לייענען אַז די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר כייפּערטענשאַן. כאָטש זי האָט געזאָגט דעם ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַז זי האָט געקויפט גליבאָמעט, ווייַל זיי האָבן נישט געגעבן עפּעס פֿאַר פריי פֿאַר אַ לאַנג צייַט, זי האט נישט אפילו ענטפֿערן עפּעס. גליבענקלאַמידע, בלויז פאַרשידענע נעמען און פאַרשידענע קאָמפּאַניעס פּראָדוצירן. אויף איין שרייבן זיי אָן וואָרענען, אויף די אנדערע זיי וואָרענען אַז דאָס איז ניט קעדייַיק צו נעמען כייפּערטענשאַן, צוקער פֿון זיי ריסעס. און וואָס צו אָננעמען? איר וועט קומען צו דער דאָקטער און פרעגן זיך און ענטפֿערן.

אין דעם אַרטיקל, מיר באַטראַכטן די מערסט עפעקטיוו דרוגס פֿאַר דרוק אין צוקערקרענק.

כייפּערטענשאַן איז אַזאַ אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק אין וואָס טעראַפּיוטיק מאַניפּיאַליישאַנז וועט ברענגען די פּאַציענט פיל מער נוץ ווי אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס. מיט אַ בלוט דרוק פון 140/90 אָדער מער, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד, ווייַל כייפּערטענשאַן באטייטיק ינקריסיז די ליקעליהאָאָד פון בלינדקייט, רענאַל דורכפאַל, מאַך און האַרץ אַטאַק. אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, די אַלאַואַבאַל בלוט דרוק שיעור איז רידוסט צו 130/85 ממהג. קונסט. אויב די דרוק איז העכער, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַלע די השתדלות צו נידעריקער עס.

כייפּערטענשאַן איז זייער געפערלעך אין ביידע טייפּס פון צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק מיט הויך בלוט דרוק ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק, בלינדקייט, מאַך, ניר דורכפאַל, אַמפּיאַטיישאַן פון די לעגס און גאַנגרענע. אין דער זעלביקער צייט, הויך בלוט דרוק איז נישט אַזוי שווער צו נאָרמאַלייז, סייַדן די רענאַל פּאַטאַלאַדזשי איז ניטאָ צו ווייַט.

דרוק פּילז פֿאַר צוקערקרענק זענען קאמערשעל בנימצא אין גרויס קוואַנאַטיז.

יקערדיק העלפּערס - דייורעטיקס

אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​סאָדיום, ווי געזונט ווי אַקיומיאַליישאַן פון וואַסער אין דעם גוף, ז אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, און דאָס ווערט אַ וויכטיק פאַקטאָר וואָס פּראַוואָוקס בלוט דרוק. פּאַטיענץ מיט הויך צוקער לעוועלס זענען שפּירעוודיק צו זאַלץ, וואָס איז די סיבה וואָס די סיטואַציע ווערסאַנז באטייטיק. דייורעטיקס ווערן אַ גוט געצייַג אין דעם קאַמף קעגן דעם פּראָבלעם.

די פאלגענדע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס איז בנימצא:

• טהיאַזידע - זיי האָבן אַזאַ אַ זייַט ווירקונג ווי אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף קאַלעסטעראַל און צוקער, ינאַבישאַן פון רענאַל טעטיקייט,
• אָסמאָטיק - קענען אַרויסרופן אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג - קענען ניט זיין געניצט פֿאַר ניר דורכפאַל,
• לופּבאַקק - מיט די אַנפּאַסיפיקלי נוצן פון אַזאַ טאַבלעץ, קאַרדיאַק ערידמיאַ און היפּאָקאַלעמיאַ קען פּאַסירן,
• קאַרבאַניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז - די נעגאַטיוו שטריך איז אַ קליין טאַרגעטעד ווירקונג ווייַל פון וואָס די נויטיק רעזולטאַט וועט נישט זיין באקומען.

צווישן אַלע דייורעטיקס, די זייַט יפעקס, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען שלייף דרוגס וואָס נידעריקער בלוט דרוק אין צוקערקרענק. זייער קאַמף פאָוקיסיז אויף ענכאַנסינג די קוואַליטעט פון רענאַל טעטיקייט. באַשטימט צו עלימינירן ידימאַ, בישליימעס קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז. זינט די נעגאַטיוו פונט איז די ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, עס איז נויטיק, צוזאַמען מיט די נוצן, צו ריפּלעניש די אינהאַלט פון דעם עלעמענט דורך נאָך דרוגס.

די בעסטער דרוגס פון די שלייף גרופּע זענען ווי גייט: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס אַליין איז יניפעקטיוו; אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פארלאנגט.

עס זענען אנדערע עפעקטיוו פּילז פֿאַר הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק.