Glimekomb - (Glimekomb) ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלעץ: פלאַך-סילינדריקאַל, פֿון ווייַס צו ווייַס מיט אַ קרימי אָדער יעלאָויש טינט (מאַרבאַל קאָליר איז מעגלעך), מיט אַ קאַרב און אַ מעבל (10 פּקס. אין פּאַקאַדזשאַז מיט קאַנטור סעלז, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 6 פּאַקס, 20 פּקס. אין פּאַקס בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 5 פּאַקס, 30, 60 און 120 פּקס. אין פּלאַסטיק לאגלען, אין אַ קאַרדבאָרד בינטל 1 פלאַש).
אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין 1 טאַבלעט:
- מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500 מג,
- גליקלאַזייד - 40 מג.
נאָך קאַמפּאָונאַנץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סאָרביטאָל.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין יניפישאַנסי פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און פריערדיק מאָנאָטהעראַפּי מיט גלייסלאַזידע אָדער מעטפאָרמין,
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַ סטאַביל און געזונט-קאַנטראָולד בלוט גלוקאָוס מדרגה - צו פאַרבייַטן די פריערדיקע קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט צוויי דרוגס (גליקלאַזידע און מעטפאָרמין).
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- hypoglycemia,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- לעבער דורכפאַל
- אַקוטע און כראָניש חולאתן באגלייט דורך היפּאָקסיאַ פון געוועבן: לעצטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רעספּעראַטאָרי און האַרץ דורכפאַל, קלאַפּ,
- אַקוטע טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ ענדערונג אין די ניר פונקציע: שטרענג ינפעקציע, דיכיידריישאַן, קלאַפּ,
- שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
- לאַקטיק אַסידאָסיס, אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון
- ינפעקטיאָוס חולאתן, ברייט ברענט, ינדזשעריז, הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און אנדערע באדינגונגען וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע,
- porphyria
- אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם,
- אַדכיראַנס צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קאַלאָריעס / טאָג)
- שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג צייַט
- דורכפירן אַ ראַדיאָסאָטאָפּ אָדער אַ רענטגענ שטראַל דורכקוק מיט די ינטראַדאַקשאַן פון קאַנטראַסט מיטל מיט ייאַדיין (48 שעה איידער און 48 שעה נאָך)
- קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע,
- כייפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו אָדער אַגזיליערי קאָמפּאָנענט פון דער מעדיצין אָדער אנדערע דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ.
גלימעקאָמב איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ איבער 60 יאר וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט (רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס).
- טיירויד קרענק מיט אַ הילעל פון זייַן פונקציע,
- אַדרענאַל ינסופפיסיענסי
- פעבריל סינדראָום
- היפּאָפונקטיאָן פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
גלימעקאָמב זאָל זיין גענומען באַל-פּע בעשאַס אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט.
דער דאָקטער באַשטימט די דאָזע ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.
דער ערשט טעגלעך דאָזע איז, ווי אַ הערשן, 1-3 טאַבלעץ, עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן, אויב נייטיק, ביז אַ סטאַביל פאַרגיטיקונג פון די קרענק קענען זיין אַטשיווד.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 5 טאַבלעץ.
די טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין 2 דאָסעס - מאָרגן און אָוונט.
זייטיגע ווירקונגען
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ,
- פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: מיט אַ ינאַדאַקוואַט דיעטע און הילעל פון די דאָוסינג רעזשים - היפּאָגליסעמיאַ (הונגער, קאָפּווייטיק, מידקייַט, שווער שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, געוואקסן סוועטינג, צייַטווייַליק נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, פּאַלפּיטיישאַנז, מיט די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ - אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל און באוווסטזיין) אין עטלעכע קאַסעס - לאַקטיק אַסידאָסיס (אַבדאָמינאַל ווייטיק, רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, לאָוערינג בלוט דרוק, דראַוזינאַס, מיאַלגיאַ, שוואַכקייַט, כייפּאַטערמיאַ, רעפלעקס בראַדיאַררהיטהמיאַ),
- פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: ראַרעלי - ינאַבישאַן פון ביין מאַרך העמאַטאָפּאָיעסיס (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ, לוקאָפּעניאַ),
- פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אָנווער פון אַפּעטיט, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (מעטאַלליק געשמאַק אין די מויל, שילשל, עקל, געפיל פון העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריום), ראַרעלי - לעבער שעדיקן (געוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס),
- אנדערע: וויסואַל ימפּערמאַנט.
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס, וואָס אַנטהאַלטן איינער פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון גלימעקאָמב (גליקלאַזידע), קענען גרונט די פאלגענדע זייַט יפעקס: אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, פּאַנקטאָפּעניאַ, עריטהראָפּעניאַ און לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל.
אין אַ פאַל פון אַ אָוווערדאָוס און אין דעם בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות רעכט צו דער מעטפאָרמין וואָס איז טייל פון די מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז מעגלעך - אַ צושטאַנד וואָס ריקווייערז נויטפאַל מעדיציניש ופמערקזאַמקייט (די סימפּטאָמס זענען דיסקרייבד אויבן) באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אין אַ שפּיטאָל. די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז העמאָדיאַליסיס.
אַ אָוווערדאָוס קען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זינט גליקלאַזייד איז אַ טייל פון די מעדיצין. מיט מילד צו מעסיק שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ, גלוקאָוס (דעקסטראָסע) מוזן זיין אַדמינאַסטערד אָדער צונעמען אַ צוקער לייזונג. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (ארויסגעוויזן דורך אָנווער פון באוווסטזיין) 40% גלוקאָוס (דעקסטראָסע) לייזונג איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי, סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי גלוקאַגאָן. נאָך דעם ווי דער פּאַציענט ריגיינז זיין באוווסטזיין, ער דאַרף זיין קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
Glimecomb איז פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ וואָס באַקומען רעגולער מילז מיט אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט, וואָס כולל פרישטיק.
בעשאַס באַהאַנדלונג, איר זאָל קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן, ספּעציעל אין דער ערשטער טעג פון גענומען די מעדיצין.
די גלימעקאָמב זאָל זיין אָפּגעשטעלט 48 שעה איידער די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ יידיאָו-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענט אָדער כירורגיש אריינמישונג. איר קענען נעמענ זיכ ווידער נעמען נישט פריער ווי 48 שעה.
מען דאַרף האָבן אין זינען אַז סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (אין דעם פאַל, גליקלאַזידע) קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, אין עטלעכע פאלן אין אַ שטרענג און פּראַלאָנגד פאָרעם. רובֿ אָפט, דעם צושטאַנד אַנטוויקלט זיך מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך קראַפטיק אָדער פּראַלאָנגד גשמיות יגזערשאַן, נאָך טרינקט אַלקאָהאָל, און בשעת גענומען עטלעכע היפּאָגליסעמיק אגענטן. צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו קערפאַלי און ינדיווידזשואַלי סעלעקטירן אַ דאָזע פֿאַר יעדער פּאַציענט און צושטעלן אים פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַפּקאַמינג באַהאַנדלונג.
די דאָזע פון Glimecomb זאָל זיין אַדזשאַסטיד ווען טשאַנגינג די דיעטע, מיט עמאָציאָנעל און גשמיות דרוק.
די פאלגענדע פּאַציענט גרופּעס זענען ספּעציעל שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון היפּאָגליסעמיק דרוגס:
- פּאַטיענץ מיט פּיטויטערי-אַדרענאַל ינסופפיסיענסי,
- עלטערע מענטשן
- מענטשן וואָס טאָן נישט באַקומען אַ באַלאַנסט דיעטע,
- פּאַטיענץ מיט אַ אַלגעמיין וויקאַנד שטאַט.
הונגער, אַלקאָהאָל און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
גואַנעטהידינע, רעסערפּינע, קלאָנידינע און ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די קליניש וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ.
אין ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעבריל סינדראָום, ברייט ברענט, ינדזשעריז און הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, גימעקאָמב קאַנסאַליישאַן און אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט. בעשאַס טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די רענאַל פונקציע און פּיריאַדיקלי (לפּחות 2 מאל פּער יאָר) באַשליסן לאַקטייט אין פּלאַזמע. אין פאַל פון לאַקטיק אַסידאָסיס, עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן די מעדיצין.
ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט און אין דעם פאַל, עס זאָל פאַלן בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו האַלטן און פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע.
בעשאַס באַהאַנדלונג, אַלקאָהאָל איז פּראָוכיבאַטאַד. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג אַ מאַשין און דורכפירן פּאַטענטשאַלי געפערלעך טייפּס פון אַרבעט וואָס דאַרפן געוואקסן ופמערקזאַמקייט, די גיכקייַט פון גייַסטיק און מאָטאָר ריאַקשאַנז.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעקאָמב איז ענכאַנסט דורך אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (למשל ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס), טובולאַר ויסשיידונג בלאַקערז, לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, בלאַקערז N2היסטאַמינע ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ (למשל סימעטידינע), קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַנטיפונגאַל אגענטן (פלוקאָנאַזאָלע, מיקאָנאַזאָלע), מויז ינכיבאַטערז (ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל), ביתא-בלאַקערז, סאַליסילאַטעס, נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס (אָקסיפענבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, פענילבוטאַזאָנע), מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז אַנטי-טב דרוגס (עטהיאָנאַמידע), פייברייץ (קלאָפיבראַטע, בעזאַפיבראַטע), אַנאַבאַליק סטערוידז, אָקסיטעטראַסיקלינע, פענפלוראַמינע, דיסאָפּיראַמידע, טעטראַסיקלינע, גואַנעטידינע, פלואָקסעטינע, C סיקלאָפאָספאַמידע, אַללאָפּורינאָל, רעסערפּינע, טשלאָראַמפעניקאָל, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, פּענטאָקסיפיללינע, בראָמאָקריפּטינע.
היפּאָגליסעמיק קאַמף גלימעקאָמבאַ וויקאַן קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז (אַסעטאַזאָלאַמידע), טהיאַזידע דייורעטיקס, ליטהיום, אַנטי-עפּילעפּטיק דרוגס (פעניטאָין), טיירויד כאָרמאָונז בלאַקערז פּאַמעלעך קאַלסיום טשאַנאַלז, סטערוידז, באַרביטוראַטעס, אַגאָניסץ (עפּינעפרינע, קלאָנידינע), ריפאַמפּיסין, באַקלאָפען, טשלאָרטהאַלידאָנע, דיאַזאָקסידע, פוראָסעמידע, גלוקאַגאָן, יסאָניאַזיד, טריאַמטערען, טערבוטאַלינע, מאָרפין, אַספּאַראַגינאַסע, סאַלבוטאַמאָל, דאַנאַזאָל, ריטאָדרין, אין הויך דאָסעס - מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עסטראַדזשאַנז, טשלאָרפּראָמאַזינע, ניקאָטין הידראָטשלאָריק זויער.
דרוגס וואָס ינכיבאַט די ביינער מאַרך העמאַטאָפּאָיעסיס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון מיעלאָסופּפּרעססיאָן, עטאַנאָל - די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
אין דעם פאַל פון קאָמבינאַציע מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, גלימעקאָמב ינקריסאַז די ריזיקירן פון ווענטריקולאַר עקסטראַסיסטאָלע.
ניפעדיפּינע ימפּרוווז אַבזאָרפּשאַן און סלאָוז די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין.
מיט פּראַלאָנגד נוצן, קאַטיאָניק אגענטן סאַקריטאַד אין די טובולעס (פּראָקאַינאַמידע, אַמילאָרידע, וואַנקאָמיסין, קווינינע, קווינידינע, דיגאָקסין, טריאַמטערען, מאָרפין, ראַניטידינע) פאַרגרעסערן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין אין די בלוט דורך 60%, פוראָסעמידע - דורך 22%.
Metformin ראַדוסאַז די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן און האַלב-לעבן פון פוראָסעמידע דורך 31 און 42.3%, ריספּעקטיוולי.
מעלדונג פאָרעם, פּאַקידזשינג און זאַץ Glimecomb ®
טאַבלעץ פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ קרימי אָדער יעלאָויש טינט, פלאַך סאַלינדריקאַל, מיט טשאַמפער און ריזיקירן, מאַרבאַלינג איז ערלויבט.
1 קוויטל | |
גליקלאַזידע | 40 מג |
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע | 500 מג |
עקססיפּיענץ: סאָרביטאָל, פּאָווידאָנע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס. - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (6) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
קאַמביינד היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל נוצן. Glimecomb® איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן פון די ביגואַנייד גרופּע און די סולפאָנילוריאַ גרופּע.
עס האט פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק אַקציע.
גליקלאַזייד איז אַ דעריוואַט פון סולפאָנילורעאַ. סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון ינטראַסעללולאַר ענזימעס - מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע. עס ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, ראַדוסאַז די צייט מעהאַלעך פון דער מאָמענט פון עסן צו די אָנהייב פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און ראַדוסאַז פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ. אין אַדישאַן צו ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, עס אַפעקץ מיקראָסירקולאַטיאָן, ראַדוסאַז פּלאַסטעט אַדכיזשאַן און אַגגרעגאַטיאָן, דילייז די אַנטוויקלונג פון פּאַריעטאַל טראַמבאָוסאַס, נאָרמאַלייזיז וואַסקיאַלער לעדוירעס און ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון מיקראָטראָמבאָסיס און אַטעראָוסקלעראָוסיס, ריסטאָרז דער פּראָצעס פון פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַריעטאַל פיבראָנאָליסיס און קאַונטעראַקץ אַ געוואקסן אָפּרוף צו וואַסקיאַלער אַדרענאַל. סלאָוז די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אין די ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע, מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מיט פּראַלאָנגד נוצן, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּראָטעינוריאַ איז אנגעוויזן. ווייַל דאָס קען נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג עס האט אַ פּרידאַמאַנאַנט ווירקונג אויף דער פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און קען נישט גרונט כייפּערינסולינעמיאַ, און העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג אין אַביס פּאַטיענץ נאָך אַן צונעמען דיעטע.
מעטפאָרמין געהערט צו דער ביגואַנידעס גרופּע. עס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער, רידוסינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די דיגעסטיווע שעטעך און ינקריסינג זייַן יוטאַלאַזיישאַן אין געוועבן. עס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל און לדל (באשלאסן אויף אַ ליידיק מאָגן) אין די בלוט סערום און טוט נישט טוישן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס פון אַ אַנדערש געדיכטקייַט. העלפּס סטייבאַלייז אָדער רעדוצירן גוף וואָג. אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן אין די בלוט, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז נישט ארויסגעוויזן. היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז טאָן ניט גרונט. ימפּרוווז די פיבררינאָליטיק פּראָפּערטיעס פון בלוט רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון אַ ינכיבאַטער פון די אַקטיוואַטאָר פּראָפריברינאָליסין (פּלאַסמינאָגען) געוועב טיפּ.
סינאָנימס פון נאָסאָלאָגיקאַל גרופּעס
כעדינג פון יקד -10 | די סינאָנימס פון חולאתן לויט ICD-10 |
---|---|
E11 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס | קעטאָנוריק צוקערקרענק |
דיקאַמפּענסיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט | |
ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס | |
טיפּ 2 צוקערקרענק | |
טיפּ 2 צוקערקרענק | |
ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק | |
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס | |
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס | |
ינסאַלאַן קעגנשטעל | |
ינסאַלאַן קעגנשטעליק צוקערקרענק | |
קאָמאַטאַ לאַקטיק זויער צוקערקרענק | |
מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט | |
טיפּ 2 צוקערקרענק | |
טיפּ וו צוקערקרענק | |
צוקערקרענק מעלליטוס אין אַדאַלטכוד | |
צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטער | |
ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס | |
טיפּ 2 צוקערקרענק | |
טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס |
פאַרמאַקאָקינעטיקס
סאַקשאַן און פאַרשפּרייטונג
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן איז הויך. ווען גענומען אין אַ דאָזע פון 40 מג C מאַקסימום אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2-3 שעה און איז 2-3 μ ג / מל. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז 85-97%.
מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן
מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. ה 1/2 - 8-20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס דורך די קידניז - 70%, דורך די געדערעם - 12%.
אין עלטער פּאַטיענץ, קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען נישט באמערקט.
סאַקשאַן און פאַרשפּרייטונג
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן איז 48-52%. געשווינד אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי (אויף אַ ליידיק מאָגן) איז 50-60%. C מאַקס אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 1.81-2.69 ה און טוט נישט יקסיד 1 μ ג / מל. דער אָפּטראָג מיט עסנוואַרג ראַדוסאַז C max אין פּלאַזמע דורך 40% און סלאָוז זיין דערגרייה דורך 35 מינוט. פּלאַסינג פּראָטעין ביינדינג איז נעגלאַדזשאַבאַל. מעטפאָרמין איז ביכולת צו אָנקלייַבן אין רויט בלוט סעלז.
ט 1/2 איז 6.2 שעה. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, דער הויפּט אַנטשיינדזשד (גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג) און דורך די געדערעם (אַרויף צו 30%).
פּריסעס אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע
מעדיצין נאָמען | סעריע | גוט פֿאַר | פּרייַז פֿאַר 1 אַפּאַראַט. | רייַבן פּער פּעקל. | פאַרמאַסיעס |
---|---|---|---|---|---|
Glimecomb ® טאַבלעץ 40 מג + 500 מג 40 מג + 500, 60 פּקס. |
טאַבלעץ 40 מג + 500 מג 40 מג + 500, 30 פּקס.
לאָזן דיין באַמערקונג
איצטיקן אינפֿאָרמאַציע פאָדערונג אינדעקס, ‰
פאַרשרייבונג סערטיפיקאַץ Glimecomb ®
LSR-009886/09
דער באַאַמטער וועבזייטל פון די פירמע RLS ®. די הויפּט ענציקלאָפּעדיע פון דרוגס און סכוירע פון דער אַפּטייק סאָרטירונג פון די רוסישע אינטערנעט. די מעדיצין קאַטאַלאָג Rlsnet.ru גיט ניצערס אַקסעס צו ינסטראַקשאַנז, פּרייסיז און דיסקריפּשאַנז פון דרוגס, דייאַטערי ביילאגעס, מעדיציניש דעוויסעס, מעדיציניש דעוויסעס און אנדערע פּראָדוקטן. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פירן כולל אינפֿאָרמאַציע וועגן דער זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, ינטעראַקשאַן פון מעדיצין, אופֿן פון נוצן פון דרוגס, פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס. די מעדיצין מעדיצין כּולל פּריסעס פֿאַר רפואות און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקטן אין מאָסקווע און אנדערע רוסישע שטעט.
עס איז פאַרבאָטן צו אַריבערפירן, נאָכמאַכן, פאַרשפּרייטן אינפֿאָרמאַציע אָן דער דערלויבעניש פון RLS-Patent LLC.
ווען ציטירן אינפֿאָרמאַציע מאַטעריאַלס ארויס אויף די בלעטער פון די וועבזייטל www.rlsnet.ru, אַ לינק צו די מקור פון אינפֿאָרמאַציע איז פארלאנגט.
פילע מער טשיקאַווע טינגז
כל הזכויות שמורות.
געשעפט נוצן פון מאַטעריאַלס איז נישט דערלויבט.
די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס.
אַפּפּליקאַטיאָן
Glimecomb איז רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2. עס איז וויכטיק אַז דאָס מעדיצין איז אַימעד צו אַזאַ אַ פאָרעם פון די קרענק ווען גשמיות טעטיקייט און אַ ספּעשאַלי צונויפגעשטעלט עסנוואַרג מאַפּע טאָן ניט ברענגען די געהעריק רעזולטאַט. דעם מיטל אַז דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד אין פאַל פון ניט געראָטן קאָמפּלעקס טעראַפּיע, קאָמבינאַציע פון צוויי דרוגס (רובֿ אָפט סעפּעראַטלי מיט מעטפאָרמין און גליקלאַזייד) אין קאָמבינאַציע מיט גשמיות טעטיקייט און דיעטע.
בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט Glimecomb, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די בלוט צוקער מדרגה פון די פּאַציענט איידער און נאָך מילז איז נייטיק (ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו דער ערשטער וואָך פון אַרייַנטרעטן).
מעלדונג פארמען
Glimecomb האט אַ איין מעלדונג פאָרעם אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. די מעדיצין איז צעטיילט לויט דעם אופֿן פון פּאַקקאַגינג אין די פאלגענדע גרופּעס:
- אין פּלאַסטיק לאגלען אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג. איינער אַזאַ אַ וויאַל קען אַנטהאַלטן 30, 60 אָדער 120 טאַבלעץ,
- אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל מיט בלאַסטערז פון 10 טאַבלאַץ אין איין. איין פּעקל כּולל 6 בליסטערז,
- אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל מיט בלאַסטערז פון 20 טאַבלאַץ אין איין. איין אַזאַ פּעקל כּולל 5 בליסטערז.
די טאַבלעץ זיך זענען אין די פאָרעם פון אַ פלאַך צילינדער, רובֿ אָפט ווייַס (בייזש, מירמלשטיין אָדער געל איז פּאַסיק). פּילז האָבן אַ ריזיקירן און אַ בעוואַל. דער זאַץ פון Glimecomb ינקלודז מעטפאָרמין און הידראָטשלאָרידע אין אַ סומע פון 500 מג, ווי גוט ווי 40 מג גליקאָסלידע. אין דערצו, פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סאָרביטאָל און קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום זענען קלענערער אַמאַונץ.
ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין Glimecomb ®
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק) מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און פרייַערדיק באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין אָדער גלייליזייד,
- פאַרבייַט פון פרייַערדיק טעראַפּיע מיט צוויי דרוגס (מעטפאָרמין און גלייוקאַזייד) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) מיט אַ סטאַביל און געזונט קאַנטראָולד בלוט גלוקאָוס מדרגה.
ICD-10 קאָד | אָנווייַז |
E11 | טיפּ 2 צוקערקרענק |
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
Glimecomb גענומען באַל-פּע, גלייך נאָך עסן אָדער מיט אים, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט טאַבלעץ, איר זאָל אַדכיר צו די רעקאַמענדיד נידעריק עקספּעראַמאַנץ פון די דיעטע פון עקספּערץ, וואָס מוזן אַרייַננעמען פרישטיק. די דאָזע פון טאַבלאַץ זאָל נעמען אין חשבון נישט בלויז די גראַד פון צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, אָבער אויך די עמאָציאָנעל און גשמיות צושטאַנד פון דער פּאַציענט. קיין ענדערונגען אין דיעטע דאַרפן קאָואָרדאַניישאַן מיט אַ דאָקטער (פאסטן און אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל). עס איז נייטיק צו קראָם די מעדיצין אין אַ טרוקן, פינצטער אָרט אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 דיגריז סעלסיוס. פּאָליצע לעבן 2 יאָר.
עס זאָל זיין דערמאנט אַז סולפאָנילורעאַ פּראָדוקטן קאַנטיינד אין די מעדיצין קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ. צו ויסמיידן דעם, אָפּגעהיט סעלעקציע פון די דאָזע און דיעטע פֿאַר יעדער פאַל. בעשאַס באַהאַנדלונג, ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין גענומען ווען דרייווינג אַ מאַשין און אַרבעט ריקוויירינג אַ הויך גראַד פון קאַנסאַנטריישאַן און געוואקסן ופמערקזאַמקייט.
דאָוסאַדזש רעזשים
די מעדיצין איז גענומען אָראַלד בעשאַס אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. די דאָזע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די הייך פון בלוט גלוקאָוס.
דער ערשט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 1-3 טאַבלאַץ / טאָג מיט אַ גראַדזשואַל סעלעקציע פון די דאָזע ביז אַ סטאַביל פאַרגיטיקונג פון די קרענק איז אַטשיווד. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 5 טאַבלעץ.
יוזשאַוואַלי די מעדיצין איז גענומען 2 מאל / טאָג (מאָרגן און אָוונט).
זייטיגע ווירקונגען
אַנדיזייראַבאַל יפעקץ וואָס קענען זיין געפּלאָנטערט ווען איר נעמען Glimecomb זענען אָפט רעכט צו זיין אָוווערדאָוס אָדער ינקאַמפּאַטיביליטי מיט דער הויפּט שפּירעוודיק גוף. און דער אינהאַלט פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס. ימפּראַפּער סעלעקציע פון דאָזע איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, באגלייט דורך מייגריינז, קעסיידערדיק שוואַכקייַט, אַ הויך גראַד פון דראַוזינאַס, ווי געזונט ווי קאַטינג פּיינז אין די אַבדאָמינאַל געגנט און אַ פאַרקלענערן אין דרוק אין די אַרטעריעס.
די פאלגענדע זענען מעגלעך אַנוואָנטיד יפעקס ווען איר נעמען Glimecomb:
- די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטאָסידאָסיס מיט אַלע באַטייַטיק ווייטיק סימפּטאָמס,
- די אויסזען פון שילשל און פלאַטולענסע
- קעסיידערדיק פּריקרע געפיל אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
- פאַרקלענערן אין געוויינטלעך אַפּעטיט,
- פּעריאָדיש אויסזען פון אַ טעם פון בלוט אין די מויל און האַלדז,
- די אַנטוויקלונג פון ערנסט לעבער חולאתן (העפּאַטיטיס, עטק) איז זעלטן
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די זאַץ (ורטיקאַריאַ, יטשינג, טומאָרס,
- רעדנאַס, פאַרשידן ראַשעס)
- עס זענען קאַסעס פון וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט בשעת גענומען Glimecomb.
אויב איר האָט די אויבן סימפּטאָמס, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ מומכע.
אין לידינג רוסיש פאַרמאַסיז, די פּרייַז פון Glimecomb וועריז 200-600 רובל, דיפּענדינג אויף די פּאַקקאַגינג און די נומער פון טאַבלאַץ אין עס, ווי געזונט ווי די סאַפּלייער און דער פאַרקויף געגנט. דער פּרייַז פון די מעדיצין מאכט עס גאַנץ אַפאָרדאַבאַל פֿאַר אַ ברייט אָפּשניט פון די באַפעלקערונג און דעריבער אין פאָדערונג אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק. דער דורכשניטלעך פּרייַז אין אָנליין סטאָרז פֿאַר Glimecomb טאַבלעץ איז 40 מג + 500 מג 450 רובל פּער פּעקל, וואָס כּולל 60 טאַבלעץ. אין נעץ פאַרמאַסיז, די פּרייַז פון די מעדיצין פֿאַר 60 טאַבלאַץ וועט זיין וועגן 500-550 רובל.
Glimecomb אַנאַלאָגועס זענען די פאלגענדע דרוגס:
- גלימאָרמין (וועגן 250 רובל פֿאַר 60 טאַבלעץ), דער פּרינציפּ פון קאַמף איז די זעלבע ווי די פון Glimecomb, דער זאַץ איז יידעניקאַל, אָבער די בייַזייַן פון ינסאַלאַן מאכט דעם מעדיצין ווייניקער אַטראַקטיוו
- דיאַבעפאַרם (פֿאַר 60 טאַבלעץ איר דאַרפֿן צו צאָלן וועגן 150 רובל). עס האט אַ שטארקער קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד - 80 מג, אַימעד צו עלימינירן די זעלבע פראבלעמען ווי Glimecomb.
- גליקלאַזידע מ.וו. (דורכשניטלעך פּרייַז פון 60 טאַבלעץ איז 200 רובל). עס האט אַ אַנדערש זאַץ פון Glimecomb, עס כּולל בלויז 30 מג פון גלייקאָולאַזייד. ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן זענען די זעלבע ווי אין דער אָריגינעל מעדיצין.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון גלימעקאָמב, לאַקטאַסידאָסיס און היפּאָגליסעמיאַ פאַלן. צו קאַמבאַט די באדינגונגען, העמאָדיאַליסיס איז מערסט אָפט פּריסקרייבד. גלייסעמיאַ ריקווייערז די נוצן פון גלוקאָוס אָדער אַ לייזונג פון צוקער ין (מיט מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט). אין מער שטרענג פאלן, אַרויף צו אָנווער פון באוווסטזיין, אַ 50% גלוקאָוס לייזונג זאָל זיין אַדמינאַסטערד (קענען זיין ריפּלייסט מיט גלוקאַגאָן). ווי באַלד ווי דער פּאַציענט ריגיינז זיין באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו געבן אים הויך-קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ.
אויב מעדיצין ינטאַקסאַקיישאַן איז געפֿירט אָן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט קען פילן שלעכט אין די פאָרעם פון קאָפּשווינדל אַרויף צו אַ שוואַך, עקל, פלאַטולענסע און שילשל, ווי געזונט ווי ראָולינג מייגריינז. אין דעם פאַל, איר זאָל מיד צולייגן ערשטער הילף. אין שטוב, עס איז נייטיק צו שווענקען די מאָגן און מיד באַזייַטיקן די מעדיצין פון די דיגעסטיווע שעטעך, נאכגעגאנגען דורך אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. אויב נייטיק, סאַבסאַקוואַנט כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז מעגלעך אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון אַ מומכע.
די עפפעקטיווענעסס פון דעם מעדיצין איבער די קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, ווי געזונט ווי די מעסיק קאָס, מאַכן די מעדיצין גאַנץ פאָלקס און באַקומען פילע positive באריכטן. אבער טאָן ניט פאַרגעסן וועגן די זייַט יפעקס צוגעשטעלט דורך דעם מעדיצין. ווייַל פון די גרויס רשימה פון אַנדיזייראַבאַל יפעקס, נעגאַטיוו באריכטן פון פּאַטיענץ זענען געפֿונען. אונטן זענען עטלעכע באריכטן וועגן די פּילז:
גליימעקאָמב, ווי פּראַקטיסיז, איז אַ פערלי פאָלקס מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די קאָמבינאַציע פון פּרייַז, קוואַליטעט און הויך פאָרשטעלונג מאכט טאַבלעץ דער הויפּט אַטראַקטיוו אין די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מארקפלעצער.
זייַט ווירקונג
פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם: היפּאָגליסעמיאַ (אין הילעל פון די דאָוסינג רעזשים און ינאַדאַקוואַט דיעטע) - קאָפּווייטיק, געפיל מיד, הונגער, געוואקסן סוועטינג, שטרענג שוואַכקייַט, פּאַלפּיטיישאַנז, קאָפּשווינדל, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, צייַטווייַליק נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, מיט די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל איז מעגלעך. אָנווער פון באוווסטזיין.
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: אין עטלעכע פאלן - לאַקטיק אַסידאָסיס (שוואַכקייַט, מיאַלגיאַ, רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, דראַוזינאַס, אַבדאָמינאַל ווייטיק, כייפּאַטערמיאַ, דיקריסט בלוט דרוק, בראַדיאַררהיטהמיאַ).
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: דיספּעפּסיאַ (עקל, שילשל, אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריום, אַ "מעטאַלליק" טעם אין די מויל), דיקריסט אַפּעטיט (די שטרענגקייַט פון די ריאַקשאַנז דיקריסאַז מיט די מעדיצין בעשאַס די עסן), ראַרעלי העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס (מעדיצין ווידדראָאַל איז פארלאנגט) געוואקסן אַקטיוויטעטן פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך (אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ).
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: יטשינג, ורטיקאַריאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט.
אנדערע: וויסואַל ימפּערמאַנט.
אין פאַל פון זייַט יפעקס, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אָדער די מעדיצין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט.
פּראָסט זייַט יפעקס פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז: עריטהראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל.