איז עס מעגלעך צו שטאַרבן פון פּאַנקרעאַטיטיס (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס)
נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב אָן באַלדיק נויטפאַל זאָרגן פירט צו די מעלדונג פון אַ גרויס נומער פון ענזימעס אין די כלים, וואָס גרונט זייער יקספּאַנשאַן. רעכט צו געוואקסן לעדוירעס פון די ווענט, ענזימעס אַרייַן די ינטערסעללולאַר ספּייסאַז. די דריז סוועלז, העמאָררהאַגעס דערשייַנען אין זיין געוועבן און רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע, וואָס פירט צו יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז, צווישן וועלכע די ערליאַסט און מערסט פּראָסט:
- ינפילטראַטע
- העמאָררהאַגיק עפפוסיאָן
- פּעריטאָניטיס
- רעטראָפּעריטאָנעאַל אַבסעסס אָדער פלעגמאָן.
ינפילטראַטע
די אַנטוויקלונג פון פּאַראַפּאַנקרעאַטיק ינפילטריישאַן אַקערז ניט בלויז אין די דריז, אָבער אויך אין ארומיקע אָרגאַנס. אַפעקטאַד:
- duodenum
- מאָגן
- מילץ.
דער פּראָצעס קענען גיין צו די גאַל פּענכער, לעבער, גרונט ענדערונגען אין די נידעריקער געדערעם. זיי זענען סאָלדערד צו יעדער אנדערער מיט די אָנטייל פון עקסודאַטע, פילונג די אויבערשטער טייל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער די גאנצע פּלאַץ. די פאָרמירונג פון ינפילטראַטע איז אַ אָפּרוף פון די ימיון סיסטעם פון דעם גוף צו נעקראָטיק געוועב פון די דריז. דער פּראָצעס זיך איז אַסעפּטיק אין דעם בינע, עס איז קיין ינפעקציע. דעריבער, עס איז מעגלעך:
- פאַרקערט אַנטוויקלונג - רעסאָרפּטיאָן,
- סיסט פאָרמירונג
- פּיורולאַנט אָפּציע.
אויב די ינפילטריישאַן איז נישט פאַרשווונדן אין 3 חדשים, סיסטעמס דערשייַנען. דאָס איז אַ ווארענונג וועגן אַ מעגלעך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן.
דזשוינינג אַ ינפעקציע פירט צו:
- צו פּיורולאַנט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס
- פּעריטאָניטיס
- אַבסעסס
- phlegmon.
דאָס באטייטיק ווערסאַנז די צושטאַנד און פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
עס איז שווער צו אונטערשיידן פּאַראַפּאַנקרעאַטיק ינפילטרייט און מאַכן אַ דיאַגנאָסיס אָן נאָך פאָרשונג מעטהאָדס. דאָס איז רעכט צו קליין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז רעכט צו דער ייסעק:
- דער גענעראַל צושטאַנד איז נישט ווייאַלייטיד, דער פּאַציענט האט קיין טענות,
- דער טעמפּעראַטור איז נאָרמאַל, נאָר א מאל סובפאַברילע צושטאַנד איז באמערקט - אַ פאַרגרעסערן צו 37-37.9 דיגריז סעלסיוס,
- אין די אַלגעמיינע בלוט אַנאַליסיס, אַחוץ פֿאַר אַ נעוטראָפיליק שיפט צו די לינקס (ניט שטענדיק), עס זענען קיין ענדערונגען.
א קאָמפּליקאַטיאָן קענען זיין סאַספּעקטיד בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, בלוט און פּישעכץ טעסץ פֿאַר די אינהאַלט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס: אין בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליזעס, אַ געוואקסן מדרגה פון אַמילאַסע איז באשלאסן, מיט אַלטראַסאַונד דורכקוק, כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען.
פּעריטאָניטיס איז אַן אָנצינדונג פון די סעראָוס בלאַט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק מיט אַ הויך ענזימעס. די אָפטקייט פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז 60-70%. דאָס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ לעבעדיק קליניש בילד פון אַן אַקוטע בויך. אַפּפּעאַרס:
- פּעראָקסיסמאַל ווייטיק מיט אַ הויך ינטענסיטי, אָן אַ קלאר דיפיינד לאָוקאַלאַזיישאַן, יזאַלי באשלאסן אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום און עפּיגאַסטריום,
- סימפּטאָמס פון אַן אַקוטע בויך: שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט און אַלע positive סימפּטאָמס פון אָנצינדונג,
- שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן: היץ היץ אַרויף צו 40 און העכער, טאַטשיקאַרדיאַ, בלוט דרוק, עקל, וואַמאַטינג, פלאַטולענסע,
- psychosis
- ייַנבראָך - אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און אַ קאַפּ אין קאַרדיאַק טעטיקייט.
- גענעראַל בלוט פּרובירן - לעוקאָסיטאָסיס און הויך ESR,
- בייאָוקעמיקאַל - דייאַסטאַסיס פון פּישעכץ און בלוט יקסידז די קלאַל.
העמאָררהאַגיק עפפוסיאָן
פּעריטאָנעאַל העמאָררהאַגיק עפפוסיאָן איז איינער פון די סיבות פון טויט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דאָס איז די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן. העכסט אַקטיוו ענזימעס פירן צו די פּראַגרעשאַן פון נאַקראָוסאַס און טויט פון צעל צעל. מאַסיוו בלידינג אַקערז, אָרגאַן געוועבן זענען ימפּרעגנייטאַד מיט בלוט. די ארומיקע אָרגאַנס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס, די ינפעקציע דזשאָינס, פּיורולאַנט ינטאַקסאַקיישאַן דעוועלאָפּס. די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, דרינגלעך ריסאַסיטיישאַן איז דארף.
קליניקאַלי, עס ריזעמבאַלז אַן אַקוטע בויך, אָבער אַלע זיין וואונדער זייַנען אויסגעדריקט ווי פיל ווי מעגלעך. פּלוצלינג דעוועלאָפּינג:
- היפּערטהערמיאַ - די טעמפּעראַטור ריטשאַז 41-42 דיגריז סעלסיוס,
- שטרענג טשילז און ימפּערד באוווסטזיין,
- לעטערדזשי אָדער אַדזשאַטיישאַן,
- האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, ינסטאַביליטי פון בלוט דרוק,
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- דאַגער ווייטיק - טיף אַנאַלעראַבאַל אנפאלן פון אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק, דער הויפּט אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום
- עקל, ריפּיטיד וואַמאַטינג
- שילשל און פלאַטולענסע.
רעטראָפּעריטאָנעאַל פלעגמאָן איז אַן אָנצינדונג פון פאַטי געוועב אָן קלאָר באַונדריז וואָס אַקערז אַקיוטלי. פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ מיט בלוט אָדער לימף לויפן פּענאַטרייץ אין די פיברע פון די פּיורולאַנט פאָקוס פון ינפעקציע אָדער בעשאַס די אָפּעראַציע. קליניש סימפּטאָמס פֿאָרשלאָגן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז:
- היץ טעמפּעראַטור (38-38.5 דיגריז און העכער),
- ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט - אַ פּאַלסייטינג אָדער פּולינג כאַראַקטער מיט ראַדיאַציע צו די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי ווען אנדערע אָרגאַנס זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- געוואקסן ווייטיק ווען מאָווינג אָדער טשאַנגינג גוף שטעלע.
אין דערצו צו די ליסטעד אָרגאַנס ליזשאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אָפט אַנטוויקלען:
- פיסטולאַס
- טיף ווינינג טראַמבאָוסאַס מיט ימפּערד פּעלוויק אָרגאַנס,
- סטראַקטשערז פון די העפּאַטאָביליאַרי זאָנע,
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג
- אַלסערז פון די מאָגן און געדערעם
- ענזיים דיפישאַנסי.
ביסט עס טשאַנסאַז צו בלייַבנ לעבן מיט די קרענק?
צו בלייַבנ לעבן מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן אין די כירורגיש אָפּטיילונג איז נייטיק. דער ווייטיקדיק פּראָצעס פון צעל טויט איז ראַפּאַדלי, בליץ געשווינד און גאַנץ ין 1-2 שעה. אויב נאַקראָוסאַס איז גאַנץ - טויט אַקערז אין 100% פון קאַסעס. צו יבעררייַסן אַ ראָצכיש פּאַטאַלאַדזשיקאַל קרייַז, דרינגלעך ריסאַסיטיישאַן און כירורגיע זענען דארף. אין דעם פאַל, לעבן שפּאָרן איז מעגלעך.
טכילעס, דער פּאַציענט גייט אריין אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווו אַלע מיטלען פֿאַר נויטפאַל באַהאַנדלונג זענען דורכגעקאָכט צו ברענגען די פּאַציענט פון קלאַפּ. דיטאַקסיפיקיישאַן, אַניסטיזשאַ איז געפירט אויס, אַ פול פאַנגקשאַנאַל מנוחה פון די פּאַנקרעאַס איז באשאפן. בעערעך אויף די 5 טאָג, ווען די באַונדריז און מאָס פון אָרגאַן שעדיקן ווערן קלאָר, נאַקרעקטאָמי איז דורכגעקאָכט.
אָבער דאָס טוט נישט שטענדיק פּאַסירן אין אַזאַ צייט. אויב די ליזשאַן איז גאַנץ און דער ציילן גייט אויף די זייגער, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיד, יז די פּאַנקרעאַס איז גאָר אַוועקגענומען - פּאַנקרעאַטאָטאָמי. דער פּאַציענט מוזן זיין פאַרפעסטיקט פֿאַר ווייַטער מאַניפּיאַליישאַנז צו פלאָוינג די אינסטאַלירן דריינאַדזש סיסטעמען, און אין דעם שטעלע ער קען זיין לאַנג.
דער געדויער פון באַהאַנדלונג נאָך כירורגיע איז לאַנג, געדויערט מער ווי זעקס חדשים אָדער אַ יאָר. די פּריסקרייבד דיעטע איז מאַנדאַטאָרי - טיש נומ '5 לויט פּעווזנער. דערנאָך, אונטער די השגחה פון אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, עס קענען טוישן צו טיש נומ 1 און זיין מאַדאַפאַקיישאַנז. בלויז אַ מומכע קען באַשליסן ווי לאַנג איר דאַרפֿן צו נעמען אַ שטרענג דיעטע.
אין אַדישאַן צו די דיעטע, ענזיים פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד, וואָס האָבן אַ גוטע רעצענזיע וועגן די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, און אַ נומער פון מעדאַקיישאַנז וואָס זענען נייטיק פֿאַר וווילזייַן. אַלע רעצעפּט מוזן זיין שטרענג נאכגעגאנגען - דער בלויז וועג צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן נאָך כירורגיע.
מאָרטאַליטי סטאַטיסטיק פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
סטאַטיסטיק אָנווייַזן אַז טויט מיט די אָנסעט פון נאַקראָוסאַס אַקערז אין 40-70% פון קאַסעס. סיבות:
- שפּעט וויזיט צו דער דאָקטער,
- וואַסט שטח פון אָרגאַן שעדיקן,
- ינפעקציע אַטאַטשמאַנט
- די נומער פון דעוועלאָפּעד קאַמפּלאַקיישאַנז (מער ווי דרייַ).
די לעצט דיאַגנאָסיס אין אַזאַ קאַסעס איז שוין געמאכט דורך אַ פּאַטאָמאָרפאָלאָגיסט, און נישט דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער כירורג.
אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (פּן), די מאָרטאַליטי קורס איז הויך (אין די גאַנץ פּראָצעס - אַרויף צו 100%), און עס איז קיין טענדענץ צו פאַרקלענערן. אין 97% פון שטרענג פּן, מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ איז געפֿירט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַנגערעכנט פּאָסטאָפּעראַטיווע אָנעס. די נעקראָטיק פּראָצעס זיך קען אָפט רעגרעסס, אָבער קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען ראַפּאַדלי און פירן צו דעוואַסטייטינג פאלגן.
מאָרטאַליטי סטאַטיסטיק פֿאַר פּן איז דיפּרעסינג: פון 10 פּאַטיענץ, 2-9 שטאַרבן אין שפּיטאָל אָדער פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער נייַע חולאתן נאָך אָפּזאָגן. די פיגיערז זענען אפילו מער סקערי, ווייַל די מענטשן אין אַרבעט עלטער - 30-50 יאר אַלט - ווערן קראַנק מיט PN.
נאָך ליידן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פיייקייַט פון דער פּאַציענט צו אַרבעטן איז לימיטעד אָדער גאָר פאַרפאַלן. אין דער צוקונפֿט, כירורגיש ינטערווענטיאָן קען ווידער זיין פארלאנגט רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּן אָדער ערייזינג אין די לויף פון די הויפּט אָפּעראַציע.
גרונט פון טויט אין פּאַטאַלאַדזשי
מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט סטריט ריטשאַז 70%; די פּראָגנאָסיס איז ראַרעלי גינציק. לויט סטאַטיסטיק, מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ שטאַרבן אויף די אָפּערייטינג טיש בעשאַס דרינגלעך כירורגיש באַהאַנדלונג. די ריזיקירן פון טויט דעפּענדס אויף די טיימינג פון זוכן ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרג. שפּיל אַ ראָלע:
- אַוואַנסירטע עלטער (נאָך 50 יאר),
- כייפּאָוטענשאַן
- צוקערקרענק מעלליטוס
- וידעפדיק בלוט ורעאַ,
- מעטאַבאַליק אַסידאָסיס
- לעוקאָסיטאָסיס.
לויט צו פילע שטודיום, די הויפּט סיבות פון טויט זענען:
- פרי מאַנאַפעסטיישאַנז פון טאָקסעמיאַ,
- ווייַט סעפּטיק וואַריאַנט פון קאַמפּלאַקיישאַן.
ווייַל פון זייער אַנטוויקלונג, יעדער פערט פּאַציענט האט קייפל אָרגאַן דורכפאַל. די גרונט פון טויט אין די שפּעטער סטאַגעס איז אַ ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ.
וויכטיק סיבות זענען אויך:
- יבעריק געדויער פון אַלקאָהאָל ינטייק - טיפּיש פֿאַר זכר פּאַטיענץ,
- הילעל פון דיעטע און יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַטי, געווירציק און געפּרעגלט פודז,
- גאַלסטאָון קרענק - אָפט אַנטוויקלען אין וואָמען, אויב דער פּאַציענט איז נישט אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טעראַפּיוטיק דערנערונג,
- קעסיידערדיק סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נאָך כירורגיע
נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זענען פייסט מיט פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז און נישט מיט די אָנגאָינג סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. בעשאַס דעם פּעריאָד, די אָבסערוואַציע פון אַ כירורג, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און ריכאַבילאַטאַלאַדזשיסט איז נייטיק.
נאָך שטרענג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אין 70% פון די קאַסעס, פּאַטיענץ בלייבן אין אַ ריכאַבילאַטיישאַן צענטער אָדער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אונטער די השגחה פון דאקטוירים לאַנג - אַרויף צו איין יאָר. זינט אַ מילד רעזשים און גאַנץ מנוחה זענען פּריסקרייבד, דער פּאַציענט איז אין בעט. איבער צייַט, דאָס פירט צו מוסקל אַטראָפי און די אַנטוויקלונג פון פלעקס קאַנטראַקטשער פון די לעגס. דערצו, שוואַך מאַסאַלז טאָן ניט וויטסטאַנד די גוף וואָג פון דעם מענטש זיך. צו ויסמיידן דעם, עס איז רעקאַמענדיד צו מאַסאַזש, דורכפירן קאַמפּלעקסאַז פון ספּעציעל עקסערסייזיז וואָס העלפֿן צו פארשטארקן מאַסאַלז.
רעכט צו אָטאָליסיס (זיך-דיידזשעסטשאַן פון די דריז אין די אַקוטע פּעריאָד), דיידזשעסטשאַן איז גראָב. דער פּאַציענט פארלירט אַרויף צו 50% פון גוף וואָג. אין דער פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן צייַט, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ טעראַפּיוטיק דיעטע, אַזוי ווי נישט צו פאַרשטאַרקן דעם פּראָצעס און ומקערן וואָג. עס איז רעקאַמענדיד צו עסן מאַשט עסנוואַרג 6-8 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.
שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע פּריסקרייבז די יקסקלוזשאַן פון געווירציק, פאַטי, געפּרעגלט, זויער קיילים, אַלקאָהאָל, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, שטאַרק טיי און קאַווע, שאָקאָלאַד פון די דיעטע. די רשימה פון פּראָהיביטיעס איז גרויס, אָבער יעדער פּאַציענט זאָל וויסן עס צו נישט שטערן די דיעטע.
ווען אַבזערווינג דייאַטערי דערנערונג, דער פּאַציענט קערט צו זיין ערשטע לעבן און קען נישט דערפאַרונג ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט. הילעל פון די דיעטע פירט צו טויט.
ווי צו פאַרמייַדן די פאַטאַל פאלגן פון פּאַנקרעאַטיטיס?
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס נאָך כירורגיש און קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אויב אַ מענטש סערווייווד, רעפערס צו חולאתן וואָס קענען זיין קאַנטראָולד. אויב עס איז אַ פאַרלאַנג צו לעבן, אַ מענטש לעבט מיט אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס, נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז, און טויט איז נישט טרעטאַנד. עס איז אויך נייטיק צו מאָניטאָר די עמאָציאָנעל שטאַט, ויסמיידן דרוק, נאָכקומען מיט די כּללים פון אַ געזונט דיעטע, אָנטייל נעמען אין דיספּענסערי יגזאַמאַניישאַנז און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אָן זיך-מעדאַקיישאַן. פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז כולל רידזשעקשאַן פון שלעכט געוווינהייטן: צו אָפּזאָגן די נוצן פון שטאַרק און נידעריק אַלקאָהאָל טרינקען. אונטער די כּללים, געזונט קען בלייַבן באַפרידיקנדיק.
עטיאָלאָגי פון די קרענק
עס זענען צוויי הויפּט סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס: טרינקט יבעריק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל (וועגן 60%) און גאַלסטאָון קרענק (וועגן 30%).
נאָך סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג זענען:
- חולאתן פון די דואַדאַנאַם
- אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
- געשיכטע פון מאָגן אָדער ביליאַרי שעטעך
- ינפעקשאַנז - העפּאַטיטיס ב און C פון וויראַל נאַטור, מאַמפּס ("מאַמפּס"),
- העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז - אַסקאַריאַסיס, ענטעראָביאַסיס,
- כאָרמאָונאַל ענדערונגען
- הערעדיטי
- טומאָרס, נעראָוינג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ אין די אַנאַמנעסיס.
עס זענען צוויי פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס: אַקוטע און כראָניש.
סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס
פאָרעם
קורץ באַשרייַבונג
סיבות פֿאַר דיאַגנאָסיס
די דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַ סעריע פון שטודיום און אַ פולשטענדיק אַסעסמאַנט פון די רעזולטאַטן. טאָן די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל טעסץ:
- אַ גענעראַל בלוט פּרובירן, ערשטער, זיי קאָנטראָלירן די לעוקאָסיטעס הייך, באַשליסן ESR - די הויפּט ינדאַקייטערז פון די בייַזייַן אָדער אַוועק פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס,
- בייאָוקעמאַסטרי אין בלוט - צו קאָנטראָלירן די הייך פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס,
- די דיטעקשאַן פון אַמילאַסע פּאַראַמעטערס אין פּישעכץ אַנאַליסיס איז די הויפּט גראדן פֿאַר דיטערמאַנינג די גראַד פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס,
- באַשטימונג פון אַנדיגעסטיד פיברע אין די פעסעס פון די פּאַציענט - ווי געזונט די ענזימעס אַרייַן די דואַדאַנאַם,
- אַלטראַסאַונד און ראַדיאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס - צו אַססעסס די סומע פון אָנצינדונג און צי אנדערע אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- גאַסטראָסקאָפּי
- רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי דורך ענדאָסקאָפּיק אופֿן,
- קאַנדאַקטינג די פאַנגקשאַנאַל טעסץ.
וויכטיק! טאָן ניט פעלן די צייט אויב איר כאָשעד אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, צו פאַרמייַדן די טויט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז און נאָך טויט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
איז עס מעגלעך צו שטאַרבן פון פּאַנקרעאַטיטיס - אמת אָדער פאַלש
טויט פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער גאַנץ פֿון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז מעגלעך. איר קענען ימאַדזשאַן עס אין די פאָרעם פון עטלעכע סטאַגעס, וואָס נאָכפאָלגן איינער נאָך דעם אנדערן:
- די אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ ביסל טעג קענען ריאַקטיוולי אַנטוויקלען און פּאַנקרעאַטיק סעלז אָנהייבן צו שטאַרבן.
- עס זענען פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס.צעל טויט אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז די ענזימעס פון די דריז אָנהייבן צו קיצער זייער אייגן סעלז - דאָס איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
- פּאַרץ פון די דריז וואָס האָבן שוין קעגן דורך זייער אייגן ענזימעס זענען נעקראָטיק.
- די ווענט פון די ינטעסטינז ווערן ינפליימד און חרובֿ רעכט צו ענזימעס, באַקטיריאַ און אַנדיגעסטיד אינהאַלט פון די ינטעסטינז אָנשטעקן אַלץ אַרום.
- בלידינג אַקערז, און אין עטלעכע ערטער די בלוט, אויף די פאַרקערט, קאָואַגיאַלייץ און קלאָגז בלוט כלים.
- שעדיקן צו עטלעכע וויטאַל אָרגאַנס (לעבער, קידניז, ינטעסטינז, לונגען) איז באמערקט.
- קאַרדיאַק און רעספּעראַטאָרי אַרעסטירן אַקערז, ספּעציעל געשווינד אין עלטער פּאַטיענץ, די האַרץ קען פשוט נישט קאָפּע מיט די מאַסע.
- די הויט ווערט בלאַס גריייש, די ליפן ווערן בלוי, די תלמידים האַלטן ריספּאַנסינג צו ליכט, גוף טעמפּעראַטור און דרוק זענען רידוסט צו אַ מינימום.
- עס זענען לעבן-טויט סענסיישאַנז.
- קליניש טויט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז רעקאָרדעד.
טויט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ווען די ענזימעס פון דיין אייגן גוף דיידזשעסט אַלץ אין זייער דרך, אַפעקטינג אָרגאַן נאָך אָרגאַן.
טויט פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען פּאַסירן פֿאַר די פאלגענדע סיבות:
- די סטרוקטור פון די געוועבן און סעלז פון די דריז ענדערונגען פּאַטאַלאַדזשיקלי.
- מיט די פאָרמירונג פון פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַס.
- מיט ריאַקטיוו אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס און דער גיך פאַרשפּרייטן פון צעל טויט.
- קאָד ינקריסיז די דרוק אין די בייל דאַקץ און דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס.
- ווען די ספינקטער פון אָדי איז פארמאכט, די מוסקל וואָס ריסטריקץ די אַקסעס פון בייל און פּאַנקרעאַטיק דזשוסאַז, אַ גרויס נומער פון ענזימעס ארלנגעווארפן אין די פּאַנקרעאַס און די סעלז שטאַרבן.
באַמערקונג! די הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר וואָס פירט צו טויט איז קלאָגד פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, ווי געזונט ווי אַ געפערלעך קאָמבינאַציע פון אַלקאָהאָל און פאַטי פודז אין איין גאַנג.
קען איך שטאַרבן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - סטאַטיסטיק
די אָפטקייט פון טויט פון פּאַנקרעאַטיטיס אין זיין אַקוטע פאָרעם אַקערז אין 1/3 פון פּאַטיענץ - די פיגיערז זענען שרעקלעך. א פאַטאַל אַוטקאַם מיט ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין פּאַנקרעאַטיק אַקערז אין 100% פון קאַסעס. די סטאַטיסטיק פון דעטס פון דעם קרענק רעדט פֿאַר זיך.
א גרעסערע נומער פון פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד פאַטאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דאַרפן דרינגלעך כירורגיש אריינמישונג. בייַצייַטיק און קאַמפּאַטינטלי צוגעשטעלט הילף ינקריסאַז די גיכער פון אָפּזוך. דער כירורג דריינז אָדער דייסעקץ געביטן פון נאַקראָוסאַס, אָבער אָפט די נאַקראָוסאַס איז פארשפרייט ווידער. נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז געשטעלט אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט און האלט צו זיין קאָנסערוואַטיוועלי באהאנדלט, צו פאַרהאַלטן אָדער פאַרמייַדן טויט.
מיט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אַנטיביאַטיקס זענען געניצט, פאסטן פֿאַר עטלעכע טעג איז פּריסקרייבד, בשעת דאָס פּערענטאַללי, נוטריאַנץ, העמאָדעז, פּאָליגלוקסין. זיי רייניקן די בלוט פון טאַקסאַנז און פאַרפוילן פּראָדוקטן דורך טראַנספוסיאָן. סאָמאַטאָסטאַטין איז פּריסקרייבד - דאָס איז אַ האָרמאָנע אַז סטאַפּס די ברייקדאַון פון פּאַנקרעאַטיק סעלז.
אַזוי, פּאַנקרעאַטיטיס איז פאַטאַל - זיי קענען נאָכפאָלגן יעדער אנדערע און דאָס מוזן זיין דערמאנט, ספּעציעל פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, איר זאָל נאָכפאָלגן אַ דיעטע און נישט זידלען אַלקאָהאָל, און איר קענען פאַרלענגערן דיין לעבן פֿאַר פילע יאָרן.
נעקראָטיק ליזשאַן און סימפּטאָמס
ווי איר וויסן, נאַקראָוסאַס פון דעם אָרגאַן איז ארויס אונטער דער השפּעה פון פּאַנקרעאַטיטיס. דער פרי בינע פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אָרעמקייַט פון סימפּטאָמס. צווישן די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס אין דער קליניק קענען זיין אנגעוויזן בלאַס הויט, יעללאָוונעסס פון די סקלעראַ און קליין סיאַנאָסיס.
די דויפעק קען זיין נאָרמאַל אָדער אַ ביסל אַקסעלערייטיד, גוף טעמפּעראַטור, אין אַלגעמיין, קען נישט טוישן. אויב ינפעקציע אַקערז אין נעקראָטיק געביטן, די טעמפּעראַטור ריסעס.
פּאַלפּיישאַן יוזשאַוואַלי ווייַזן ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום און בלאָוטינג. קעגן דעם הינטערגרונט פון פאַטי נאַקראָוסאַס, אַ ינפלאַמאַטאָרי ינפילטרייט איז געשווינד געשאפן. עס קען זיין פּעלץ אין דער אויבערשטער בויך בעשאַס פּאַלפּיישאַן, די אַוטקאַם דאָ קען זיין די מערסט אַנפייוועראַבאַל, וואָס איז, טויט, איז קיין ויסנעם.
די קרענק אַנטוויקלט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּאַרעסיס און בלאָוטינג מיט וויקאַנד פּעריסטאַלטיק מורמורס, וואָס קען אָנווייַזן וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. די סימפּטאָמס דאָ זענען אָפט ענלעך.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פּראַוואָוקס די אויסזען פון אַ סינדראָום פון אַ סיסטעמיק ענטפער צו אָנצינדונג, די פאַנגקשאַנז פון וויכטיק אָרגאַנס פאַרערגערן, וואָס פירט צו די אויסזען פון ינסופפיסיענסי, די אַוטקאַם איז נישט דער בעסטער. מיט די קרענק, עס קען פּאַסירן:
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער
- ברידינג
- רענאַל
- העפּאַטיק
- גאַסטראָינטעסטאַנאַל ינסופפיסיענסי.
די אָרגאַנס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם זענען אַפעקטאַד, וואָס איז אויסגעדריקט אין די פאָרעם פון אַקיומיאַליישאַנז אין די פּלעוראַל קאַוואַטי פון די טראַנסודאַטע און ינטערסטיטיאַל פּולמאַנערי ידימאַ.
מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן, אַ אָפט פאָדעם פון דויפעק, מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, סיאַנאָסיס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, אַ פאַרקלענערן אין באַנד פון די קאַרדיאַק רעזולטאַט, אַלע די וואונדער אָנווייַזן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
אין דערצו, פּאַטיענץ מיט אָפט גייַסטיק דיסאָרדערס, וואָס מאַנאַפעסץ זיך ווי צעמישונג און (אָדער) יבעריק יקסייטמאַנט. גאַנץ געשווינד, דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די לעבער איז פאַרפאַלן, קליניש, עס מאַנאַפעסט זיך ווי דזשאָנדאַס.
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען אונטערשיידן:
- היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ,
- קייפל אָרגאַן דורכפאַל
- פּלעוראָפּולמאָנאַרי קאַמפּלאַקיישאַנז,
- אַבסעססעס פון רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע און פּאַנקרעאַס
- פיסטולאַ פונדרויסנדיק און ינערלעך
פּעריטאָניטיס און ינערלעך בלידינג מיט פאַרשידן סימפּטאָמס. פּעריטאָניטיס אַקערז רעכט צו דער ברייקטרו פון אַ פּאַראַפּאַנקרעאַטיק אַבסעסס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אין פילע פאלן, די אַרעאַס פון נאַקראָוסאַס אָנהייבן צו זיין ענקאַפּסאַלייטיד, דאָס איז, ענקלאָוזד דורך אַ קאַפּסל פון קאַנעקטיוו געוועב פון געזונט געוועבן. א סיסט קענען האָבן פּורולענט און סטערילע אינהאַלט.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס באַהאַנדלונג
קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג איז געניצט, וואָס באשטייט פון די פאלגענדע טאַסקס:
- ווייטיק רעליעף
- סאַפּרעשאַן פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע,
- רעסטאָראַטיאָן פון אָפּטימאַל בלוט קאַונץ,
- פּאַרענטעראַל דערנערונג
- דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע.
צו באַפרייַען ווייטיק, ניט-נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט. אויב דער פאַל איז סטאַרטעד, זיי נוצן נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, די הויפּט זאַך איז אַז די אַוטקאַם וועט נישט ווערן אַדיקשאַן.
אין סדר צו פאַרשטיקן די פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי פונקציע פון די דריז, עסן דורך די מויל איז יקסקלודיד. אַנטאַסאַדז און אַנטיטשאָלינערגיקס (אַטראָפּינע) זענען געניצט.
צו ומקערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, עס איז נייטיק צו ינטראַווינאַסלי פירן סאַלושאַנז פון קריסטאַלויד און קאַלוידאַל. א נומער פון וויכטיק עלעקטראָליטעס זענען פאָרשטעלן אין קריסטאַלויד סאַלושאַנז, דאָס זענען קלאָרין, קאַלסיום, פּאַטאַסיאַם און סאָדיום.
אַ וויכטיק צושטאַנד פֿאַר פּערענטעראַל דערנערונג איז העסקעם מיט די ענערגיע באדערפענישן פון די מענטשלעך גוף. עס ניצט סאַלושאַנז פון אַמינאָ אַסאַדז, גלוקאָוס און פּראָטעין הידראָליסאַטעס.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז בלויז פּונקט באהאנדלט דורך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס. כירורגיע יימז צו עלימינירן ינפעקטאַד נעקראָטיק געוועבן צו די סאַפּוריישאַן פונט. אויב עס איז פּעריטאָניטיס, דריינאַדזש פון די פּעריטאָנעום איז דורכגעקאָכט.
דיסטאַל פון די דיסטאַל דריז איז ינדאַקייטיד פֿאַר אַ פאָוקאַל ענדערונג אין די פּאַנקרעאַס. די פּאַנקרעאַס איז גאָר אַוועקגענומען אין קאַסעס פון גאַנץ נאַקראָוסאַס. אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז זייער געפערלעך, עס איז מסתּמא אַז די אַוטקאַם וועט זיין פאַטאַל, אַזוי עס איז ניט מער געטאן און דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק קענען זיין באהאנדלט מיט סאַפער מעטהאָדס.
לעצטנס, דאקטוירים בעסער צו נוצן קאָנסערוואַטיווע אָפּציעס פֿאַר ארבעטן מיט נאַקראָוסאַס און די קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי אַז די טויטלעך אַוטקאַם איז אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט.
ווי אַ הערשן, דריינאַדזשאַז זענען אינסטאַלירן אין די פּיורולאַנט קאַוואַטי. דאָס קריייץ די מעגלעכקייט פון אַספּיראַטיאָן פון די אינהאַלט פון די סיס און די הקדמה פון אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן. די באַהאַנדלונג איז געזונט טאָלעראַטעד, האט אַ קליין פּראָצענט פון מאָרבידאַטי און געוויזן אַ קליין נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
ז פון די קרענק
וואָס איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס? היינט, נאַקראָאָטיק פאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק אַקערז אָפט ווי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז געהאלטן די מערסט שרעקלעך און ערנסט קרענק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
רובֿ אָפט, פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ דאַמידזשינג ווירקונג אויף די פונקציע פון די פּאַנקרעאַס און קאָווערס אָרגאַנס לאָוקייטאַד נירביי, וואָס זענען ינוואַלווד אין די דיגעסטיווע פּראָצעס. מערסטנס יונג וואָמען זענען אַפעקטאַד דורך די קרענק.
די וויכטיקייט פון די פּאַנקרעאַס איז אין דער פּראָדוקציע פון ענזימעס, וואָס זענען אַקטיווייטיד אין די דואַדאַנאַם 12, וואָס העלפּס די גיך ברייקדאַון פון עסנוואַרג. צוליב פאַרשידענע סיבות, די דאַקץ פון אַ אָרגאַן זענען טויגעוודיק פון קלאָגינג, וואָס איז וואָס די דריז פון זיך ברייקס אַראָפּ. דעם פּאַטאַדזשעניק דערשיינונג איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
ווען די אַרעאַס פון די דריז זענען דאַמידזשד, נאַקראָוסאַס איז סעקרעטיד:
אָפט, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז געשאפן און נעמט אָרט אין 3 סטאַגעס.
- די פּאַסירונג פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז פון באַקטיריאַל עטיאָלאָגי, זיי קענען ניט זיין דיטעקטאַד אין די בלוט פון די קאָרבן.
- אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס אָדער ארומיקע אָרגאַנס, פּוס איז געשאפן.
- עס איז אַ קרענק פון פּיורולאַנט לויפן אין די געוועבן, פּעריטאָנעאַל געוועב פון די אָרגאַן.
די גאַנץ פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געהאלטן געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט, ווען אַ גאַנץ ליזשאַן פון די דריז אַקערז און שטענדיק פירט צו טויט.
דיסעאַסע קלאַסאַפאַקיישאַן
נעקראָטיק מאַנאַפעסטיישאַנז זענען קלאַסאַפייד רעכט צו אַזאַ סיבות:
- די פאָרמירונג פון אָנצינדונג איז אַ ברייט און פאָוקאַל פאָרעם,
- די נאַטור פון די לויף פון די קרענק איז דעוועלאָפּינג און לאַטאַרדזשיק,
- לויט טיפּ ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונג - ידימאַ, העמאָררהאַגיק, דעסטרוקטיווע, פאַנגקשאַנאַל, העמאָסטאַטיק.
מיט די עדעמאַטאָוס טיפּ פון די לויף פון די קרענק, די גיכער פון אָפּזוך פאַרגרעסערן. דעם טיפּ איז די מערסט גינציק, די פּאַרענטשימאַ פון די דריז סוועלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס מיקראָסירקולאַטיאָן איז אויפגערודערט מיט אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אויף עס. אויב איר אויסקלייַבן און אָנהייבן באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, דער פּאַציענט האט אַ געלעגנהייַט פון קערעקשאַן.
פּאַנקרעאַטיק נעקראָטיק קרענק קענען פאַלן אין ווער עס יז, אָבער עס איז אַ ריזיקירן גרופּע וואָס ינקריסאַז די גיכער פון ווערן קראַנק.
- כראָניש אַלקאָהאָליקס.
- מענטשן וואָס ליידן פון טשאָלעליטהיאַסיס.
- אַדיקץ.
- פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, פּאַנקרעאַס,
- פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך.
אויב די פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי איז נישט באהאנדלט, די ענזימעס פון די אָרגאַן טאָן ניט געפֿינען נאָרמאַל באַשעפטיקונג, אָנקלייַבן ין און אָנהייבן צו שפּילן אַגרעסיוו. דערנאָך וועט אַנטוויקלען פּעריטאָניטיס וואָס קענען אָנמאַכן טויט.
קרענק סיבות
צו דערגרייכן מאַקסימום ווירקונג בעשאַס די באַהאַנדלונג פון נעקראָטיק אָלטערד געביטן פון דער דריז, דער ערשט אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פאַקטאָר איז באשלאסן. לויט סטאַטיסטיק, כּמעט 70% פון פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס אַביוזד אַלקאָהאָל. די רוען 30% פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון טשאָלעליטהיאַסיס און אַ נומער פון סיבות.
- קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס.
- דיסעאַסעס פון אַ ינפעקטיאָוס לויף.
- א געשוויר.
- אָווועריטינג.
- רעגולער ינטייק פון פאַטי פודז.
- כירורגיש באַהאַנדלונג אויף די פּעריטאָנעום און זיין טראַוומע.
די סיבות און סימפּטאָמס פון נאַקראָוסאַס אין אַלע פּאַטיענץ זענען אַנדערש. די אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק פאָרמיישאַנז קענען זיין פּראַוואָוקט דורך די אַפּוינטמאַנט פון פאַלש סעלעקטעד מעדאַקיישאַנז, זייער פּראַלאָנגד נוצן.
די קרענק איז ביכולת צו גיינ ווייַטער סלאָולי, אָן קיין וואונדער אָדער פּראָגרעס זייער געשווינד. עס דעפּענדס אויף די טיפּ פון פאַרשפּרייטן פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי און די טיפּ פון קרענק.
הויפּט וואונדער
סימפּטאָמס פון נאַקראָוסאַס זענען קעראַקטערייזד דורך וואונדער באזירט אויף וואָס טיפּ פון קרענק איז פּראַגרעסינג, און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.
די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאַנקרעאַס איז ווייטיק ומבאַקוועמקייַט, מיט וועריינג דיגריז פון מאַנאַפעסטיישאַן. דער סינדראָום איז שוואַך אָדער אַנבעראַבאַל ווען דער ווייטיק קען נישט זיין סוסטאַינעד.
בעערעך 6% פון פּאַטיענץ דערפאַרונג מעסיק סאָרענעסס, שטרענג ווייטיק מאַנאַפעסט זיך אין 40%, און אַנבעראַבאַל ווייטיק אַקערז אין 50% - אין 1/10% פון פּאַטיענץ ומבאַקוועמקייַט איז געווען באגלייט דורך ייַנבראָך.
אָבער, ווייטיק סינדראָום איז אָפט ענלעך צו די וואָס אַקערז מיט ווייטיק אין די האַרץ, ווייַל פּאַטיענץ זענען צעמישט מיט האַרץ קרענק.
צו ידענטיפיצירן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, זיצן אַראָפּ, ציען דיין לעגס צו די בויך. אויב דער ווייטיק רידוסט, דאָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון נעקראָטיק מאַנאַפעסטיישאַנז.
אין אַדישאַן, ווען אַ קרענק איז ווייטיק, נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס איז באגלייט דורך סימפּטאָמס:
- עקל
- שטרענג וואַמאַטינג
- בלאָוטינג
- די פאָרמירונג פון גאַסאַז
- בלאַסנאַס און רעדנאַס פון די הויט,
- די פאָרמירונג פון בלוי, פּאָמסן ספּאַץ אויף די זייטן פון די בויך,
- געשווילעכץ פון די אַנטיריער בויך ווען געפיל,
- אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור.
מיט שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס, פאַרסאַמונג דעוועלאָפּס, קעראַקטערייזד דורך צעמישט באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון נאַקראָוסאַס זענען רעפּריזענטיד דורך די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
- דזשאָנדאַס
- קייפל אָרגאַן דוחק
- גילאָוואָלעמיק קלאַפּ,
- פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ ין און אַרויס,
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּלעוראָפּולמאָנאַרי קורס,
- סטעיטאָסיס
- אַלסערז
- אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום,
- בלידינג פון די ינערלעך לויף.
דיאַגנאָסטיקס
קענען די פּאַנקרעאַטיק נעקראָטיק אָנצינדונג זיין געהיילט, און וואָס זענען די פּראַספּעקס פֿאַר ניצל? איידער פּראַסידזשינג צו די באַהאַנדלונג פון די דריז מיט נאַקראָוסאַס, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו אַ דורכקוק, עס וועט באַשטעטיקן אָדער אָפּוואַרפן דעם בייַזייַן פון אַ ינערלעך ויסשיידונג קרענק און באַשטימען די סיבות פון די פאָרמירונג פון די קרענק.
לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס מעטהאָדס:
- אַ בלוט פּרובירן וואָס, מיט נאַקראָוסאַס, אַ פאַרגרעסערן אין ESR, געוואקסן העמאַטאָקריט, אַ ענדערונג אין די סעליאַלער זאַץ פון בלוט, פּראָסט קערל רעכט צו דיכיידריישאַן פון דעם גוף,
- עס איז אַ פאַרגרעסערן אין הידראָליטיק, פּראָטעאָליטיק ענזיים, טריפּסין אין די בלוט און פּישעכץ,
- געוואקסן בלוט צוקער
- אַ פאַרגרעסערן אין קאַלסיטאָנין אין די בלוט מיט שטרענג שעדיקן און ינפעקציע,
- מיט אַ ליזשאַן, די C-ריאַקטיוו פּראָטעין אינדעקס ינקריסיז,
- געוואקסן לעוועלס פון לעבער ענזימעס.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיטעקטאַד מיט ינסטרומענטאַל טעקניקס.
- אַלטראַסאַונד
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי
- רענטגענ-שטראַל פון די פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס.
- MRI
- פּאַנגקשער פון פליסיק פענאָמענאַ פון די פּאַנקרעאַס.
- אַנגיאָגראַפי פון די כלים פון די אָרגאַן.
- Laparoscopy
- רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי.
אַ וויכטיק דורכקוק איז דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון אנדערע ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּעריטאָנעום, ינטעסטאַנאַל ינוואַגינאַטיאָן, אַ קאַמיש פון ענלאַרגעד סעקשאַנז פון די אַאָרטאַ אין די פּעריטאָנעום, העפּאַטיק קאָליק, האַרץ אַטאַק.
כל יגזאַמאַניישאַנז צו דער פּאַציענט זענען פּריסקרייבד באזירט אויף די בילד פון די פּאַטאַלאַדזשי, די גראַד פון נאַקראָוסאַס, די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
וועגן די פּראַספּעקס פֿאַר קערעקשאַן, מיט נאַקראָוסאַס, די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ פאלן דורך 40-70%, אפילו ווען באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד אין צייט. אין אַדישאַן, די מאַשמאָעס פון אָפּזוך דעפּענדס אויף אַ נומער פון סיבות.
- אַגע.
- בינע פון פאַרלאָזן פון די קרענק.
- די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
- די וואַסטנאַס פון די אַפעקטאַד געגנט.
- דער געדויער פון ינישיישאַן פון באַהאַנדלונג און ווי עפעקטיוו די טעראַפּיע איז.
יענע פּאַטיענץ וואָס באַקומען די פּאַטאַלאַדזשי איבער די רוען טעג פון לעבן, נאָכגיין די שטרענג ינסטראַקשאַנז פון דער דאָקטער.
קרענק באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס
טעראַפּיע פון נאַקראָוסאַס נעמט אָרט אין 2 וועגן - קאָנסערוואַטיוולי און אָפּעראַטיוועלי.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז געניצט ווי צוגרייטונג פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג אָדער אין דעם בייַזייַן פון קליין פאָסי פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס אַקערז:
- אין די צעשטערונג פון ענזימעס
- קלענזינג דעם גוף פון טאַקסיק קאַמפּאַונדז אַקיומיאַלייטיד אין עס,
- ילימאַניישאַן פון ווייטיק
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
פאַרברענגען אַ סכום פון מיטלען, וואָס צונויפשטעלנ זיך פון:
- פון ינפיוזשאַן באַהאַנדלונג - סאַלין סאַלושאַנז גיסן אין די וועינס,
- די נוצן פון אַנאַלדזשיסיקס, נאָוואָקאַינע בלאַקיידז, דרוגס וואָס באַפרייַען ספּאַזאַמז,
- גענומען אַ קורס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס,
- אַנטיהיסטאַמינעס
- סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.
אין דערצו, די קאָרבן דאַרף גאַנץ שלום פון גייַסט. נוטריאַנץ זענען סאַפּלייד צו דער פּאַציענט מיט אַ דראַפּער און ווען ניצן אַ זיכער רעזשים, קאַנסיסטינג פון אַ הונגער סטרייק פֿאַר אַ פּאָר פון טעג און אַן אַבסאָלוט אַוועק פון דרוק אויף גשמיות מדרגה.
כירורגיש באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט כּמעט שטענדיק צו ומקערן די אַוטפלאָו פון דיגעסטיווע סאַקרישאַנז און בייל, צו באַזייַטיקן טויט געוועב און פּיורולאַנט אינהאַלט.
כירורגיש מעטהאָדס צונויפשטעלנ זיך פון די פאלגענדע פּראָוסידזשערז:
- laparotomy
- לאַפּאַראָסקאָפּי
- פּאַנגקטשער פון די פּעריטאָנעום.
באַהאַנדלונג פון נאַקראָוסאַס אַקערז בלויז אין סטיישאַנערי טנאָים, דער פּאַציענט דאַרף די ופמערקזאַמקייט פון פאַרשידן דאקטוירים און מאל ריסאַסיטיישאַן.
די הויפּט צושטאַנד פֿאַר די אַמענדמענט איז צו נאָכפאָלגן אַ שטרענג דיעטע. דייאַטערי דערנערונג ימפּלייז די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:
- עסן 5 מאל אין קליין פּאָרשאַנז,
- טאָן ניט אָווועריט,
- עסן בוילד און פּאַרע פּראָדוקטן,
- די פּראָדוקטן זענען נישט הייס, נישט קאַלט,
- מאָל עסן
- געבן אַרויף אַלקאָהאָל.
דיעטע איז נייטיק ביז אַ סטאַביל רעמיססיאָן איז באַשטימט. איר קענען באַקענען נייַ קיילים נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.
באַהאַנדלונג פון די קרענק קענען זיין געפירט אויס דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס, אויב עס איז נישט ארבעטן צו דערגרייכן דעם רעזולטאַט אין די הויפּט וועגן. די וועט זיין רעסאַפּיז פֿאַר כערבאַל ינפיוזשאַנז, דעקאָקטיאָנס. איר קענען אויך עסן ניסלעך מיט האָניק, בוילד פלייש, בייקט apples, זשעלע, קראַקערז, טוווע, פּאַרע אָמלעטטעס.
עס איז שווער צו רעדן וועגן די פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג, זינט די רעזולטאַט פון די פּאַטאַלאַדזשי דעפּענדס אויף אַ נומער פון סיבות. פאַטאַל אַוטקאַם אין ניט-ערנסט און מילד קעראַנץ איז 50%.
די מאַשמאָעס פון מאָרטאַליטי ינקריסאַז אויב:
- געדולדיק איבער 50,
- די ינסאַלאַן קאָואַפישאַנט איז העכער ווי נאָרמאַל
- הויך קאַלסיום לעוועלס
- דיסטורבעד זויער אַלקאַליין וואָג
- הויך בלוט דרוק
- עס איז באַטייטיק געשווילעכץ און ינערלעך בלוט לויפן.
אַלע די ינדאַקייטערז צוזאַמען געבן אַ 100% נעגאַטיוו דערוואַרטונג פֿאַר קערעקשאַן.
זיך-מעדאַקיישאַן, אויב דיאַגנאָסעד מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, איז ינאַפּראָופּרייט. אויב סימנים דערשייַנען, איר זאָל מיד זוכן הילף פון דעם שפּיטאָל, דאָס וועט פאַרמייַדן ווייַטער אַנטוויקלונג פון דעם פּראָבלעם.