ווי צו נעמען דיאַגנאָדיד פֿאַר צוקערקרענק?

איין טאַבלעט כּולל:

רעפּאַגלינידע אין טערמינען פון 100% מאַטעריע - 0.5 מג, 1 מג און 2 מג,

פּאָלאָקסאַמער (טיפּ 188) 3 מג, 3 מג אָדער 3 מג, מעגלומינע 10 מג, 10 מג אָדער 13 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 47.8 מג, 47.55 מג אָדער 61,7 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 33.7 מג, 33, 45 מג אָדער 45 מג, פּאַטאַסיאַם פּאָלאַקרילינע 4 מג, 4 מג אָדער 4 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד 0.5 מג, 0.5 מג אָדער 0.7 מג, מאַגניזיאַם סטערעאַטע 0.5 מג, 0.5 מג אָדער 0.6 מג ריספּעקטיוולי.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

קורץ-אַקטינג מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. סטימיאַלייץ די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון פאַנגקשאַנינג ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. עס בלאַקס אַטפּ-אָפענגיק טשאַנאַלז אין די מעמבריינז פון ביתא סעלז דורך ציל פּראָטעינס, וואָס פירט צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון ביתא סעלז און די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז. אַ געוואקסן ינפלאַקס פון קאַלסיום ייאַנז ינדוסיז ינסאַלאַן ויסשיידונג. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַן ינסוליןאָטראָפּיק ענטפער צו די עסנוואַרג ינטייק איז באמערקט ין 30 מינוט נאָך ינדזשעסטשאַן פון די מעדיצין. דאָס גיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די גאנצע עסנוואַרג ינטייק. אין דעם פאַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע אין די פּלאַזמע ראַפּאַדלי דיקריסאַז, און 4 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע איז דיטעקטאַד אין די פּלאַזמע פון ​​פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. ווען די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין די דאָזע פון ​​0.5 צו 4 מג, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען גענומען באַל-פּע, די אַבזאָרפּשאַן פון רעפּאַגלינידע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז הויך. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 1 שעה. די דורכשניטלעך ביאָאַוואַילאַביליטי פון רעפּאַגלינידע איז 63% (וועריאַביליטי קאָואַפישאַנט איז 11%). זינט טיטראַטיאָן פון אַ דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע איז דורכגעקאָכט דיפּענדינג אויף דער ענטפער צו טעראַפּיע, ינטערינדיווידואַל וועריאַביליטי קען נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע.

פאַרשפּרייטונג באַנד - 30 ל. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 98%.

עס איז גאָר מעטאַבאָליזעד אין די לעבער דורך ויסשטעלן צו די ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס צו CYP3A4.

עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די געדערעם, דורך קידניז - 8% אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, דורך די געדערעם - 1%. די האַלב-לעבן איז 1 שעה.

די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין געוויינטלעך דאָסעס אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע קענען פירן צו אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע און עס מעטאַבאָליטעס ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציע. אין דעם אַכטונג, די נוצן פון רעפּאַגלינידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד העפּאַטיק פונקציע פון ​​מילד צו מעסיק לעבער רעפּאַגלינידע זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען. די ינטערוואַלז צווישן אַדזשאַסטמאַנץ זאָל זיין געוואקסן צו מער אַקיעראַטלי אַססעסס די ענטפער צו טעראַפּיע.

די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC) און די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע אין פּלאַזמע (C_{maרענטגענ}זענען די זעלבע אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, אַ פאַרגרעסערן אין AUC און C איז געווען אנגעוויזן_{maרענטגענ}אָבער, בלויז אַ שוואַך קאָראַליישאַן צווישן די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע און קרעאַטינינע רעשוס איז גילוי. עס מיינט אַז פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן עס איז ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע. אָבער, אַ סאַבסאַקוואַנט דאָזע פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, וואָס ריקווייערז העמאָדיאַליסיס, זאָל זיין געטאן מיט וואָרענען.

דיאַגנאָסידע: ינדיקאַטיאָנס

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (מיט יניפעקטיוו דיעטע טעראַפּיע, וואָג אָנווער און גשמיות טעטיקייט) אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאַסעס ווען עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט רעפּאַגלינידע אָדער מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנס.

דיאַגנאָדידע: קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

- באַוווסט כייפּערסענסיטיוויטי צו רעפּאַגלינידע אָדער צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

- טיפּ 1 צוקערקרענק

- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,

- ינפעקטיאָוס חולאתן, הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און אנדערע באדינגונגען וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע,

- שטרענג ימפּערמאַנט פון די לעבער פונקציע,

- די סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט פון געמפיבראָזיל (זען "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס"),

- לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן,

- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

- קינדער עלטער צו 18 יאר.

קליניש שטודיום אין פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18 יאר און עלטער ווי 75 יאר זענען נישט געפירט.

מיט זאָרג (די נויט פֿאַר מער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג) זאָל זיין געוויינט פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פון מילד צו מעסיק גראַד, פעבריל סינדראָום, כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַלקאַכאָליזאַם, גענעראַל ערנסט צושטאַנד, מאַלנוטרישאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

שטודיום אויף די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין שוואַנגער פרויען האָבן ניט געווען געפירט. דעריבער, די זיכערקייַט פון רעפּאַגלינידע אין שוואַנגער פרויען איז נישט געלערנט.

ברעאַסטפעעדינג צייַט

שטודיום אויף די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין ווייבער בעשאַס ברעסטפידינג האָבן נישט געווען געפירט. אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די דיאַגנאַליד מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי אַ דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די אַדמיניסטראַציע זאָל זיין טיימד צו מילז.

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע איידער הויפּט מילז 2, 3 אָדער 4 מאל פּער טאָג, יוזשאַוואַלי 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, אָבער קענען אויך זיין גענומען אין די קייט פון 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט צו די באַלדיק מאָמענט פון עסן.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

די ערשט דאָזע איז 0.5 מג / טאָג (אויב דער פּאַציענט גענומען אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין - 1 מג). דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס 1 מאָל פּער וואָך אָדער 1 מאָל אין 2 וואָכן (בשעת פאָוקיסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, ווי אַ גראדן פון ענטפער צו טעראַפּיע). די מאַקסימום איין דאָזע איז 4 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 16 מג.

אַריבערפירן פון פּאַטיענץ מיט טעראַפּיע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס ריפּאַגלינידע טעראַפּיע קענען זיין געטאן מיד. אָבער, די פּינטלעך שייכות צווישן די דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע און די דאָזע פון ​​אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס איז ניט גילוי. די רעקאַמענדיד מאַקסימום ערשט דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע ווען טראַנספערד פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס איז 1 מג איידער די הויפּט מאָלצייַט.

רעפּאַגלינידע קענען זיין פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין פאַל פון ינאַדאַקוואַט בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל אויף מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער רעפּאַגלינידע. אין דעם פאַל, דער זעלביקער ערשט דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע איז געוויינט ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי. דערנאָך דורכפירן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון יעדער מעדיצין דיפּענדינג אויף די אַטשיווד קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

(זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן רעפּאַגלינידע פֿאַר מענטשן אונטער 18 יאָר רעכט צו דער פעלן פון גענוג דאַטן וועגן זייַן זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ.

דיאַגנאָדידע: זייַט יפעקס

די מערסט אָפט זייַט ווירקונג זענען היפּאָגליסעמיאַ, די אָפטקייַט פון וואָס דעפּענדס, ווי מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס טעראַפּיע, פון יחיד סיבות אַזאַ ווי עסן כאַבאַץ, דאָזע פון ​​די מעדיצין, גשמיות טעטיקייט און דרוק.

די פאלגענדע זענען די זייַט יפעקס באמערקט מיט די נוצן פון רעפּאַגלינידע און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. כל זייַט יפעקס זענען גרופּט לויט די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג, דיפיינד ווי: אָפט (≥1 / 100 צו

מיט אַ אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.

סימפּטאָמס הונגער, געוואקסן סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, טרעמערז, דייַגעס, קאָפּווייטיק, ינסאַמניאַ, יריטאַבילאַטי, דעפּרעסיע, ימפּערד רייד און זעאונג.

ווען מען נוצן רעפּאַגלינידע ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ וואכנשריפט ינקריסינג דאָזע פון ​​4 צו 20 מג 4 מאל פּער טאָג (מיט יעדער מאָלצייַט), אַ קאָרעוו אָוווערדאָוס איז באמערקט פֿאַר 6 וואָכן, ארויסגעוויזן דורך אַ יבעריק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן מיט די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין פאַל פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, צונעמען מיטלען זאָל זיין גענומען צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (נעמען דעקסטראָסע אָדער פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ ין). אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו), דעקסטראָסע איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. נאָך אָפּזוך פון באוווסטזיין - ינטייק פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צו ויסמיידן די שייַעך-אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ).

ינטעראַקשאַן

די מעגלעך ינטעראַקשאַן פון רעפּאַגלינידע מיט דרוגס וואָס ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם מוזן זיין גענומען אין חשבון.

מאַטאַבאַליזאַם, און אַזוי די רעשוס פון רעפּאַגלינידע, קענען טוישן אונטער דער השפּעה פון דרוגס וואָס השפּעה, סאַפּרעסינג אָדער אַקטאַווייטינג ענזימעס פון די סיטאָטשראָמע פּ -450 גרופּע. באַזונדער וואָרענען זאָל זיין באמערקט מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​CYP2C8 און CYP3A4 ינכיבאַטערז מיט רעפּאַגלינידע. שטודיום האָבן געוויזן אַז די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דעפעראַסיראָקס, וואָס איז אַ שוואַך ינכיבאַטער פון CYP2C8 און CYP3A4, און רעפּאַגלינידע פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק ווירקונג פון רעפּאַגלינידע, מיט אַ קליין אָבער באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דעפעראַסיראָקס און רעפּאַגלינידע, עס איז נייטיק צו באַטראַכטן אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע און קערפאַלי מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קלאָפּידאָגרעל, אַ CYP2C8 ינכיבאַטער און רעפּאַגלינידע, אַ פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק ויסשטעלן צו רעפּאַגלינידע און אַ קליין פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. אויב רעפּאַגלינידע און קלאָפּידאָגרעל זענען געניצט סיימאַלטייניאַסלי, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און קליניש אָבסערוואַציע זאָל זיין דורכגעקאָכט.

אָאַטפּ 1 ב 1 אַניאָן אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטערז (למשל, סיקלאָספּאָרין) קענען אויך פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַנז פון פּלאַזמע רעפּאַגלינידע.

די פאלגענדע דרוגס קענען פאַרבעסערן און / אָדער פאַרלענגערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון רעפּאַגלינידע:

געמפיבראָזיל, טרימעטהאָפּרים, ריפאַמפּיסין, קלאַריטהראָמיסין, קעטאָקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע, סיקלאָספּאָרין, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-אַדרענערגיק בלאַקינג אגענטן, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, סאַליסילאַטע, ניט-סטערוידאַלויד סטער.

ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון סימעטידינע, ניפידיפּינע אָדער סימוואַסטאַטין (וואָס זענען סאַבסטרייץ פון CYP3A4) מיט רעפּאַגלינידע, טוט נישט באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון רעפּאַגלינידע.

רעפּאַגלינידע טוט נישט קליניקלי ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון דיגאָקסין, טהעאָפיללינע אָדער וואָרפאַרין ווען עס איז געניצט אין געזונט וואַלאַנטירז. אַזוי, עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די דרוגס ווען קאַמביינד מיט רעפּאַגלינידע.

די פאלגענדע דרוגס קענען וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון רעפּאַגלינידע:

מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ריפאַמפּיסין, באַרביטוראַטעס, קאַרבאַמאַזעפּינע, טהיאַזידעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דאַנאַזאָלע, טיירויד כאָרמאָונז און סימפּאַטאָמימעטיקס.

שלאָס אַפּלאַקיישאַן מויל קאַנטראַסעפּטיווז (עטהיניל עסטראַדיאָל / לעוואָנאָרגעסטרעל) קען נישט פירן צו אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונג אין די קוילעלדיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון רעפּאַגלינידע, כאָטש די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע איז אַטשיווד פריער. רעפּאַגלינידע טוט נישט קליניקלי ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון לעוואָנאָרגעסטרעל, אָבער די ווירקונג פון עס אויף די ביאָאַוואַילאַביליטי פון עטהיניל עסטראַדיאָל קענען ניט זיין רולד.

אין דעם אַכטונג, בעשאַס די אַפּוינטמאַנט אָדער קאַנסאַליישאַן פון די אויבן דרוגס, פּאַטיענץ שוין ריסיווינג רעפּאַגלינידע זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד צו בייַצייַטיק דיטעקט ווייאַליישאַנז פון גלייסעמיק קאָנטראָל.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

רעפּאַגלינידע איז אנגעוויזן פֿאַר נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל און די פּערסיסטאַנס פון סימפּטאָמס מעלליטוס סימפּטאָמס בעשאַס דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און וואָג אָנווער.

זינט רעפּאַגלינידע איז אַ מעדיצין וואָס סטימיאַלייץ ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, דאָס קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ. מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז.

הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז, ברייט ברענט, ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעברילע סינדראָום קען דאַרפן דיסקאַנטיניויישאַן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און אַ צייַטווייַליק רעצעפּט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין קאַסעס פון אַלקאָהאָל ינטייק, נסאַידס, און בעשאַס פאסטן.

אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק פֿאַר גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, אַ ענדערונג אין דיעטע.

אין פּאַטיענץ מיט מאַלנוטרישאַן, און אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען מאַלנוטרישאַן, מוזן זיין אָפּגעהיט ווען טשוזינג אַן ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע, און די טיטראַטיאָן פון עס, צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

דאָזע סעלעקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט וואָרענען.

די אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַנווענשאַנאַל דאָסעס פון רעפּאַגלינידע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע קענען פירן צו אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע און עס מעטאַבאָליטעס ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציע. אין דעם אַכטונג, די אַפּוינטמאַנט פון רעפּאַגלינידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס"), און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד העפּאַטיק פונקציע פון ​​מילד צו מעסיק גראַד פון רעפּאַגלינידע זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען. די ינטערוואַלז צווישן אַדזשאַסטמאַנץ זאָל זיין געוואקסן צו מער אַקיעראַטלי אַססעסס די ענטפער צו טעראַפּיע.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז

די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און די ספּידז פון דער אָפּרוף קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די פיייקייט איז ספּעציעל נייטיק (למשל ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער ארבעטן מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערגליסעמיאַ ווען דרייווינג וועהיקלעס און ארבעטן מיט מעקאַניזאַמז. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער מיט אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיזאַבילאַטי פון אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ווי אנדערע מעדאַקיישאַנז, דיקליניד האט זייַן אייגן ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. ווי דערמאנט אויבן, עס איז פּריסקרייבד צו טיפּ דייאַבעטיקס צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. צוגעשטעלט אַז די ביז אַהער ימפּלאַמענאַד אַקטיוויטעטן אין די פאָרעם פון דיעטע און ספּאָרט האט נישט געבן די פארלאנגט טעראַפּיוטיק ווירקונג.

איר קען נישט נעמען די מעדיצין אויב דער פּאַציענט האט כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין ווי אַ גאַנץ אָדער די קאַמפּאָונאַנץ, ווייַל דאָס קען פירן צו אַ אַלערדזשיק אָפּרוף פון וועריינג שטרענגקייַט.

די מעדיצין איז קיינמאָל פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ מיט די צוקערקרענק פאָרעם פון קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַטאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ימפּערד לעבער פונקציע, לאַקטאַס דיפישאַנסי, סענסיטיוויטי צו לאַקטאָוס.

די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז נישט קליין און עס כולל די פאלגענדע טנאָים:

• די דזשעסטיישאַן צייַט, ברעסטפידינג.
• קינדער 'ס עלטער, דאָס איז אַרויף צו 18 יאר.
• איר קענען נישט פאַרבינדן די מעדיצין מיט געמפיבראָזיל.
• ברייט כירורגיע.
• ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז.
• פאַרשידן שטרענג ינדזשעריז.

די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ליסטעד אויבן זענען אַבסאָלוט. אין אנדערע ווערטער, די מעדיצין איז קיינמאָל פּריסקרייבד אויב זיי האָבן אַ געשיכטע פון ​​דער פּאַציענט. צוזאמען מיט זיי, קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אויך אונטערשיידן.

דעם מיטל אַז איידער דער פּריסקרייבינג אַ מעדיצין, דער דאָקטער קאַמפּערז די מאַשמאָעס פון די ווירקונג פון טעראַפּיע און די ריזיקירן פון זייַט יפעקס און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען פעבריל סינדראָום, אַ כראָניש פאָרעם פון רענאַל דורכפאַל, מאַלנוטרישאַן, אַ כראָניש פאָרעם פון אַלקאַכאָליזאַם און דער גענעראַל ערנסט צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

די מעדיצין דורכגעגאנגען אַלע קליניש טריאַלס. אָבער, שטודיום ביז די עלטער פון 18 און איבער 75 האָבן ניט געווען געפירט.

מיסטאָמע אַדווערס ריאַקשאַנז פון די נוצן פון דעם מעדיצין

באריכטן פון פּאַטיענץ טאָן אַז די מעדיצין לעפיערעך געשווינד העלפּס צו רעדוצירן צוקער לעוועלס און פֿאַרבעסערן וווילזייַן. צוזאמען מיט דעם, פילע רעדן וועגן זייַט יפעקס וואָס האָבן ווערן אַ קאַנסאַקוואַנס פון די נוצן פון דעם מעדיצין.

די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. צום באַדויערן, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו פאַרמייַדן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער. זינט דעם צושטאַנד דעפּענדס אויף פילע סיבות: דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, דיעטע, געניטונג, דרוק, נעוראָסיס, שטאַרק געפילן, עטק.

זייַט יפעקס קען פּאַסירן אויף די טייל פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז: ווי שוין אנגעוויזן, דאָס איז בפֿרט היפּאָגליסעמיאַ. אין אַלגעמיין, עס איז גענוג צו נעמען אַ קליין סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ צו נאָרמאַלייז דעם געזונט פון דעם פּאַציענט. יקסעפּשנאַלי אין זעלטן קאַסעס, באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט קען זיין פארלאנגט.

אַבסטראַקט פון די מעדיצין הערות די פאלגענדע זייַט יפעקס:

1. אויף די טייל פון די ימיון סיסטעם: דזשענעראַלייזד סענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי וואַסקוליטיס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז מיט הויט מאַנאַפעסטיישאַנז - ויסשיט, יטשינג, רעדנאַס פון די הויט.
2. דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ווייטיק אין די בויך, אנפאלן פון עקל און וואַמאַטינג.
3. געוואקסן אַקטיוויטעטן פון לעבער ענזימעס, ימפּערד לעבער פונקציע.

עס איז אנגעוויזן אַז גענומען די מעדיצין קענען אַרויסרופן אַ וויזשאַוואַל גערודער.

ווי אַ הערשן, דעם סימפּטאָם איז טעמפּערעראַלי, זיך-לעוועלינג בעשאַס טעראַפּיע. אין זעלטן קאַסעס, וויטדראָאַל פון די מעדיצין קען זיין נייטיק.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די מעדאַקיישאַן דיקליניד איז נישט אַ פּאַנאַסיאַ, עס איז אַ דערצו צו גשמיות טעטיקייט און אַ נידעריק-קאַרב דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס. בלויז אין דעם פאַל, די געבעטן טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די באַהאַנדלונג קענען זיין אַטשיווד.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז שטענדיק אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. די הויפּט קריטעריאָן זענען די ערשט ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער. ווען טשוזינג אַ דאָזע, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און אנדערע סיבות זענען אַדישנאַלי גענומען אין חשבון.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן זאָגן אַז טאַבלעץ זאָל זיין גענומען אַ פערטל פון אַ שעה איידער די הויפּט מאָלצייַט. אָבער, איר קענען נעמען אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט.

פֿעיִקייטן פון טעראַפּיע דורך דיאַגנאָניד:

• דער נאָרמאַל דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן ניט פריער גענומען פּילז צו נידעריקער בלוט צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז 0.5 מג.
• אויב דער פּאַציענט האט ביז אַהער גענומען היפּאָגליסעמיק אַגענט, די ערשט דאָוסאַדזש איז 1 מג.
• ווי נייטיק, עס איז דערלויבט צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַמאָל יעדער 7-14 טעג.
• אויף דורכשניטלעך, נאָך אַלע ינקריסאַז, דער נאָרמאַל דאָזע איז 4 מג פון די מעדיצין, וואָס זענען צעטיילט אין דריי דאָסעס פּער טאָג.
• די מאַקסימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 16 מג.

אויב דער פּאַציענט נעמט אן אנדער היפּאָגליסעמיק אַגענט און דאַרף זיין ריפּלייסט פֿאַר קיין מעדיציניש סיבות, דעמאָלט דער יבערגאַנג צו דיאַגנאָניד איז דורכגעקאָכט אָן ינטערוואַלז. עס איז אוממעגלעך צו באַשטימען די פּינטלעך דאָזע פאַרהעלטעניש צווישן די צוויי דרוגס, אָבער דער ערשטער דאָזע איז נישט מער ווי 1 מג.

די ליסטעד דאָסעס זענען מיינטיינד ראַגאַרדלאַס פון דעם אופֿן פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. ספּעציעל אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די פּרייַז איז פֿון 200 רובל.

אַנאַלאָגס פון דיאַגלינידע, פּרייסיז און באריכטן

דיאַגאַלינידע האט ווייניק אַנאַלאָגועס, און נאָוונאָנאָרם און רעפּאַגלינידע זענען ריפערד צו זיי. די פּרייַז פון NovoNorm וועריז פון 170 צו 250 רובל. מעדאַקיישאַנז קענען זיין פּערטשאַסט אין אַ אַפּטייק אָדער אַפּטייק קיאָסק, עס איז דערלויבט צו קויפן מעדאַקיישאַנז אויף דער אינטערנעץ.

די מעדיצין איז סטאָרד אין אַ טונקל אָרט, ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קליין קינדער. דער פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז צוויי יאר.

נאָך אַנאַלייזינג די סך באריכטן פון דייאַבעטיקס, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די מעדיצין יפעקטיוולי קאָפּעס מיט די אַרבעט, העלפּס צו נאָרמאַלייז צוקער און האלט עס אויף די ציל מדרגה. אָבער, דער פּאַציענט איז פארלאנגט השתדלות אין די פאָרעם פון דיעטע און גשמיות טעטיקייט.

עס זענען אויך נעגאַטיוו באריכטן, וואָס זענען אָוווערוועלמינגלי געפֿירט דורך ניט-העסקעם מיט די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, ווי געזונט ווי נוטרישאַנאַל ערראָרס.

און וואָס קען איר זאָגן וועגן דעם מעדאַקיישאַן? האָבן איר גענומען די פּילז, און ווי האָבן זיי אַרבעט אין דיין סיטואַציע?