בלוט ינסאַלאַן קורס און צוקערקרענק

אַ פאַרגרעסערן אין די באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (דם), בפֿרט טיפּ 2 צוקערקרענק, און די אָפטקייַט פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און קידניז, איז הייַנט איינער פון די מערסט דרינגלעך געזונט פּראָבלעמס. דער אַרטיקל גיט דאַטן פון אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום וואָס האָבן געלערנט פאַרשידן אָפּציעס פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די וויכטיקייט פון טשוזינג יחיד באַהאַנדלונג גאָולז דיפּענדינג אויף עלטער, געדויער פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און פרי צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי די מעגלעכקייט צו נוצן דינער דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן.

אַ פאַרגרעסערן אין די באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (דם), בפֿרט טיפּ 2 צוקערקרענק, און די אָפטקייַט פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און קידניז, איז הייַנט איינער פון די מערסט דרינגלעך געזונט פּראָבלעמס. דער אַרטיקל גיט דאַטן פון אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום וואָס האָבן געלערנט פאַרשידן אָפּציעס פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די וויכטיקייט פון טשוזינג יחיד באַהאַנדלונג גאָולז דיפּענדינג אויף עלטער, געדויער פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און פרי צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי די מעגלעכקייט צו נוצן דינער דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן.

אין די לעצטע צוויי יאָרצענדלינג, די גלאבאלע קהל איז קאָנפראָנטעד מיט אַ פּאַנדעמיק פון כראָניש חולאתן אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק), האַרץ קרענק, לונג קרענק, ניר קרענק אָדער פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז דערפון. לויט דער וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), אין 2008, ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן געפֿירט צו 36 מיליאָן דעטס. אין 2011, 1.4 מיליאָן (2.6%) מענטשן געשטארבן פון צוקערקרענק, וואָס איז 400 טויזנט מער ווי אין 2000.

לויט דער אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן (IDF), אין 2013, עס געווען 382,000,000 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. און אויב אין דער וועלט די פּרעוואַלאַנס פון די קרענק אין די עלטער גרופּע פון ​​20-79 יאָר איז געווען 8.35%, דעמאָלט אין רוסלאַנד - 10.9%. ווי אַ רעזולטאַט, רוסלאַנד אריין די שפּיץ צען לענדער מיט די מערסט נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

אין 2035, IDF עקספּערץ פאָרויסזאָגן אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט 55% צו 592 מיליאָן.

צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ ערנסט פּראָגרעסיוו קרענק, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געפֿירט דורך כראָניש היפּערגליסעמיאַ. אַזוי, אַ מעטאַ-אַנאַליסיס דורך M. Coutinho et al. , געוויזן אַ קשר צווישן די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן (CVD) און אַ הויך ניט בלויז פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, אָבער אויך פאַסטינג גלייסעמיאַ (n = 95,000, די נאָכפאָלגן פּעריאָד איז געווען אַ דורכשניטלעך פון 12.4 יאָר). די ריזיקירן פון קווד אַנטוויקלונג בעשאַס די אָבסערוואַציע פּעריאָד געוואקסן 1.33 מאָל מיט פאַסטן גלייסעמיאַ> 6.1 ממאָל / ל.

עס איז באַוווסט אַז ווען אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט, מער ווי 50% פון פּאַטיענץ האָבן שוין מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, און די קאָס פון אַוטפּיישאַנט זאָרגן אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז 3-13 מאל.

דאָך, פרי דיאַגנאָסיס פון די קרענק און ענג גלייסעמיק קאָנטראָל אָן ינקריסינג די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ קענען פאַרמייַדן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

גלייסעמיק קאָנטראָל און קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

די ראָלע פון ​​גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז איז דעמאַנסטרייטיד אין גרויס שטודיום אַזאַ ווי DCCT, EDIC, UKPDS, AVANCE, VADT, ACCORD און ORIGIN.

אזוי, אין די ACCORD לערנען, ינטענסיווע היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און טויט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אנדערע סיבות, וואָס געפֿירט די פרי טערמאַניישאַן פון די היפּאָגליסעמיק צווייַג פון די לערנען. אין דעם אַדוואַנסע לערנען, פאַרקערט, די ריזיקירן פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אינטענסיווע זאָרגן איז באטייטיק נידעריקער (10%) קאַמפּערד מיט דעם מיט נאָרמאַל טעראַפּיע. דער חילוק אין רעזולטאַטן קען זיין געפֿירט, ערשטער, דורך די קורס פון פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HbA1c). אויב אין די אַדוואַנסע לערנען אין די ערשטער זעקס חדשים עס דיקריסט דורך 0.5%, און דער ציל הייך (6.5%) איז ריטשט נאָך 36 חדשים און פארבליבן ביז דעם סוף פון דער אָבסערוואַציע, אין די ACCORD לערנען אין די ערשטע זעקס חדשים די הייך פון HBA1c דיקריסט דורך 1.5 %, און נאָך 12 חדשים - פון 8.1 צו 6.4%. צווייטנס, מיט די טעראַפּיע: אין די ACCORD לערנען, טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס און ינסאַלאַן זענען אָפט געניצט אין דעם אַדוואַנסע לערנען, גלייוקאַזייד. טהירדלי, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג בעשאַס טעראַפּיע איז 3.5 קעגן 0.7 קג ריספּעקטיוולי.

אין דער זעלביקער צייט, ביידע שטודיום געוויזן אַז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַקסנומקסק טוט נישט רעדוצירן די ריזיקירן פון קווד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט אַ הויך גראַד פון ריזיקירן. אָבער, עס איז אוממעגלעך צו ויסשליסן די ווירקונג פון אינטענסיווע זאָרגן אין פּאַטיענץ מיט אַ נידעריק גראַד פון ריזיקירן, ווייַל אַזאַ שטודיום זענען נישט געפירט. אין דער אונטערגרופּ פון פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די ACCORD לערנען אָן קווד אָדער מיט אַ HbA1c מדרגה פון 9%.

דעם גאַנג איז בפֿרט רעכט צו דער אַנדיזייראַבאַל יפעקץ פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס זענען לימאַטינג ביידע אין די ינישיישאַן און די ינטענסאַפאַקיישאַן פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע.

דער ערשטער אַנדיזייראַבאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. די זייַט ווירקונג אָפט ז אַ פאַרהאַלטן אין ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי.

די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס געוויזן אַז גוף וואָג אין פּאַטיענץ גענומען איין ינדזשעקשאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן פּער טאָג געוואקסן צו אַ ווייניקער מאָס ווי אין פּאַטיענץ וואָס באקומען צוויי ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל אָדער עטלעכע ינדזשעקשאַנז פון פּראַדיאַל ינסאַלאַן (אָן באַטייטיק דיפעראַנסיז צווישן די לעצטע צוויי רעזשים).

אין דער ORIGIN לערנען, אויף דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג פון 1.5 קג, בשעת אויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס, עס דיקריסט דורך 0.5 קג.

אין אַ פיר-יאָר ניט-ינטערווענטיאָנאַל קרעדיט לערנען, פּאַטיענץ געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג פון אַ דורכשניטלעך פון 1.78 קג, בשעת אין 24% פון זיי עס געוואקסן מיט מער ווי 5.0 קג. אַזאַ רעזולטאַטן זענען פארבונדן מיט אַ העכער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן (ראַגאַרדלאַס פון די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע), אַ העכער באַב 1 C מדרגה און אַ נידעריקער גוף מאַסע אינדעקס. דעריבער, אין סדר צו פאַרמייַדן דעם אַנדיזייראַבאַל דערשיינונג, עס איז נייטיק צו אָנהייבן ינסאַלאַן טעראַפּיע ביז הויך HBA1c וואַלועס זענען ריטשט און איידער וואָג אָנווער רעכט צו שטרענג דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק. זינט די ביתא צעל פונקציע דיקריסאַז ביסלעכווייַז, מיט פרי רעצעפּט פון ינסאַלאַן, די דאָזע איז מסתּמא צו זיין קליין, וואָס אויך וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון וואָג געווינען.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין קליניש פיר, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז כּמעט שטענדיק באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. מיסטאָמע, דעם אַנדיזייראַבאַל ווירקונג קענען זיין מינאַמייזד רעכט צו דער קערעקשאַן פון דערנערונג און די גשמיות אַקטיוויטעט.

די רגע אַנדיזייראַבאַל ווירקונג איז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אין כּמעט אַלע גרויס שטודיום, עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ זענען באטייטיק אָפט אין די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע קאַמפּערד צו די סטאַנדאַרט קאָנטראָל גרופּע: ACCORD - 16.2 קעגן 5.1%, VADT - 21.2 קעגן 9.9%, AVANCE - 2.7 קעגן 1.5%, UKPDS 1.0 קעגן 0.7%. אין די שטודיום, ווען פאַרגלייַכלעך גלייסעמיאַ לעוועלס זענען אַטשיווד אין פּאַטיענץ מיט באַשייַמפּערלעך טיפּ 2 צוקערקרענק אויף דעם הינטערגרונט פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז איז געווען פיל העכער ווי אין דער ORIGIN לערנען. די חילוק אין אַבסאָלוט ריזיקירן איז 2.1% אין די ACCORD לערנען, 1.4% אין די UKPDS לערנען, 2.0% אין די VADT לערנען און 0.7% אין די ORIGIN לערנען. א נידעריקער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז פארבונדן מיט אַ מילדער לויף און אַ קירצער געדויער פון די קרענק און אַ נידעריקער מדרגה פון HBA1c ווען די ינסאַליישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס איז וויכטיק צו ונטערשטרייַכן אַז די אַוטקאַמז פון די ACCORD לערנען זענען נישט גראָונדס פֿאַר פאַרלאָזן אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל, זיי אָנווייַזן די נויט פֿאַר אַ מער גלייַך צוגאַנג צו די פאָרמירונג פון דער ציל קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ און ינדיווידואַליזאַטיאָן פון באַהאַנדלונג גאָולז דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנקאַמיטאַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער
פּאַטאַלאַדזשי.

אָפט די אַנטיימלי אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און נעבעך מעטאַבאַליק פאַרגיטיקונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק קעגן דעם הינטערגרונט זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון די נעגאַטיוו שטעלונג פון פּאַטיענץ צו דעם באַהאַנדלונג אָפּציע. אַזוי, צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ריסיווינג ינסאַלאַן, מער ווי 50% בעקיוון פאַרפירן ינדזשעקשאַנז און וועגן 20% טאָן דאָס קעסיידער. אָבער, מיט ינסאַלאַן נוצן, נעגאַטיוו אַטאַטודז צו טעראַפּיע זענען רידוסט. דעריבער, עס איז אַ דרינגלעך נויט פֿאַר פּאַציענט בילדונג, ווייַל ינקריסינג זייער קאַמפּאַטינס וועט ביישטייערן צו די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

קאָנסידערינג די דאַטן וועגן די שייכות צווישן די פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, דער שוץ פון ביתא סעלז פון די יפעקס פון פּראָאַפּאָפּטאָטיק סטימיאַליי, די נוצן פון ינסאַלאַן איז די מערסט עפעקטיוו וועג צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק און דער בלויז פּאַטאַדזשענעטיקלי סאַבסטאַנטשיייטיד און וויטאַל וועג צו מייַכל טיפּ 1 צוקערקרענק. אַנאַליסיס פון די יפעקטיוונאַס, טאָלעראַביליטי און קאָסטן פון פאַרשידן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק געוויזן אַז ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט בלויז די מערסט שטאַרק, אָבער אויך קאָס-עפעקטיוו.

הייַנט, ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן יקספּאַנדיד באטייטיק. לויט די קאָנסענסוס פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן (ADA) און די אייראפעישע אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק (EASD), בייסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנערקענט ווי ערשטער-שורה טעראַפּיע מיט ינאַדאַקוואַט קאָנטראָל פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אַ רעזולטאַט פון לייפסטייל ענדערונגען און מעטפאָרמין ינטייק. אויב די גלייסעמיק קאָנטראָל טאַרגאַץ זענען נישט אַטשיווד אָדער זיי קענען ניט זיין מיינטיינד קעגן דעם הינטערגרונט פון די טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו לייגן פּראַנדיאַל ינסאַלאַן. טעראַפּיע מיט פאַרטיק געמיש איז באטראכט ווי אַן אָלטערנאַטיוו אָפּציע אין די ינישייישאַן און ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט רוסיש סטאַנדאַרדס, בייסאַל ינסאַלאַן סופּפּלעמענטאַטיאָן איז בילכער אויב מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען יניפעקטיוו אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק. ניט ענלעך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון ADA / EASD, אין רוסישע רעקאַמאַנדיישאַנז, גרייט-געמאכט מיקסטשערז זענען אנגעוויזן פֿאַר די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע (ווי געזונט ווי בייסאַל ינסאַלאַן) און די ינטענסאַפאַקיישאַן פון זיי אין קאָמבינאַציע מיט פּראַדיאַל ינסאַלאַן.

אין HBA1c לעוועלס פון 6.5-7.5% און 7.6-9.0%, אין פאַל פון יניפישאַנסי פון די דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן אָדער פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן טעראַפּיע. מיט דעם ערשט ווערט> 9.0%, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אויך נייטיק צו עלימינירן גלוקאָוס טאַקסיסאַטי.

די ינטייק פון ינסאַלאַן קען זיין צייַטווייַליק אָדער שטענדיק, דיפּענדינג אויף די פאַנגקשאַנאַל ריזערווז פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

לויט WHO רעקאַמאַנדיישאַנז, אין סדר צו צושטעלן סטאַביל ינסאַלאַן פֿאַר פּאַטיענץ אין לענדער מיט אַ באַפעלקערונג פון מער ווי 50 מיליאָן מענטשן, די פּראָדוקציע פון ​​די דרוגס זאָל זיין געשאפן.

געראָפאַרם, איינער פון די פירער אין דער אַנטוויקלונג און פּראָדוקציע פון ​​מעדיציניש דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד דרוגס אין רוסלאַנד. אין אַדישאַן, די פירמע איז דער בלויז רוסיש פאַבריקאַנט פון הויך-קוואַליטעט דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן (פֿון מאַטעריע צו פאַרטיק דאָוסאַדזש פארמען). דערווייַל, די פירמע טראגט קורץ און מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן - רינסולין ר און רינסולין נף.

WHO און IDF, ווי אויך די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמיטי פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער, אַדאָולעסאַנץ און שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק, רעקאָמענדירן די נוצן פון דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן ווי די מערסט גאָר קאָנסיסטענט מיט די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. אַזוי, נייַע אַפּערטונאַטיז זענען עפן זיך פֿאַר סאַלווינג פילע פּראָבלעמס פון דייאַבעטאָלאָגי אין רוסלאַנד, אַרייַנגערעכנט פינאַנציעל אָנעס.

פאָרשונג M.I. Balabolkina et al. דעמאַנסטרייטיד אַ גוט היפּאָגליסעמיק ווירקונג און דער אַוועק פון געוואקסן אַנטיגען טעטיקייט בעשאַס פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט דינער דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַנז. אונטער אָבסערוואַציע זענען 25 פּאַטיענץ (9 וואָמען און 16 מענטשן) אַלט 25-58 יאָר וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1. 21 פון זיי האָבן געהאט אַ שטרענג לויף פון די קרענק. אַלע פּאַטיענץ באקומען מענטשלעך ינסאַלאַנז: אַקטראַפּיד נם, מאָנאָטאַרד נם, פּראָטאַפאַן נם אָדער הומולין ר און הומולין נף אין אַ דאָזע פון ​​43.2 ± 10.8 ו (מידיאַן 42 ו) אָדער 0.6 ± 0.12 ו / קג גוף וואָג, אַמאָל פּער טאָג. גלייסעמיאַ און הבאַקסנומקסק געווען פאַרגלייַכלעך צו די באקומען מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​פרעמד מאַניאַפאַקטשערערז. די מחברים סטייטיד אַז דער טיטער פון אַנטיבאָדיעס צו דינער ינסאַלאַן פארבליבן כמעט אַנטשיינדזשד. אויב די הייך פון אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס אין סערום (די ראַדיאָ-ימונאָלאָגיקאַל אופֿן איז געניצט) אין פּאַטיענץ איידער אַריבערפירן צו דינער ינסאַלאַנז איז געווען 19.048 ± 6.77% (מידיאַן - 15.3%), דורך דעם סוף פון דעם לערנען - 18.77 ± 6.91% (מידיאַן - 15.5%). עס זענען געווען קיין קעטאָאַסידאָסיס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ ריקוויירינג נאָך טעראַפּיוטיק מיטלען. אין דעם פאַל, די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן האט ניט פּראַקטאַקלי אַנדערש פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן באקומען איידער די אָנהייב פון די לערנען, 41.16 ± 8.51 וניץ (מידיאַן - 44 וניץ), אָדער 0.59 ± 0.07 וניץ / קג פון גוף וואָג.

פון אינטערעס איז די לערנען אויף די קאַמפּעראַביליטי פון די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון רינסולין ר און אַקטראַפּיד, רינסולין נף און פּראָטאַפאַן אין 18 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין קליניש פיר, געפירט דורך A.A. Kalinnikova עט על. . די לערנען פּלאַן איז אַ איין, פּראָספּעקטיוו, אַקטיוולי קאַנטראָולד. ווי אַ ינטערווענטיאָן, אַ איין סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון רינסולין ר און רינסולין נף אין נאָרמאַל קאַלקיאַלייטיד דאָסעס איז געווען עוואַלואַטעד. ווי אַ קאָנטראָל - די הקדמה פון אַקטראַפּיד און פּראָטאַפאַן אין ענלעך דאָסעס און מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע. די קריטעריאָן פֿאַר פאַרגלייַך איז די ענדערונג אין גלייסעמיאַ נאָך ינדזשעקשאַן קאָרעוו צו באַסעלינע וואַלועס. זינט די קאַמף פון ינסאַלאַן איז עוואַלואַטעד אין יעדער פּאַציענט און די אַנאַליסיס איז געווען דורכגעקאָכט דורך די מעטאָד פון פּאַירוויסע קאַמפּעראַסאַנז, די ערשט קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַטיענץ זענען יידעניקאַל פֿאַר יעדער פון די ינסאַלאַן און קען נישט ווירקן זייער יפעקטיוונאַס. באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון ינסאַלאַנז מיט אַ איין סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע זענען נישט געגרינדעט. די מחברים האָבן געפונען: ווען די אַריבערפירן פון רינסולין נף און רינסולין פּ פֿון אנדערע ינסאַלאַן טייפּס, די זעלבע דאָוסידזשיז און די זעלבע אַדמיניסטראַציע קענען זיין געוויינט מיט סאַבסאַקוואַנט קערעקשאַן לויט די רעזולטאַטן פון זיך-מאָניטאָרינג.

דער פרי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2 און די בייַצייַטיק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע פירן צו אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל און, ווי אַ רעזולטאַט, די פּרעזערוויישאַן פון די פאַנגקשאַנאַל רעזערוו פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. די וווילטויק יפעקס פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל אָנקלייַבן און אָנהאַלטן לאַנג. ענג גלייסעמיק קאָנטראָל אָן ינקריסינג די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז דער בלויז וועג צו פאַרמייַדן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון שטרענג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דערצו, די ברירה פון צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע זאָל זיין באזירט אויף אַ יחיד צוגאַנג און אַקאָרדינגלי, אַ יחיד ציל מדרגה פון הבאַ 1 ק. ערשטער פון אַלע, מען זאָל נעמען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט, די לעבן יקספּעקטאַנסי, די בייַזייַן פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז, די ריזיקירן פון אַנטוויקלען שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. לויט פאָרשונג רעזולטאַטן, דינער ינסאַלאַנז זענען העכסט עפעקטיוו און זיכער.

ינסאַלאַן לעוועל צוקערקרענק

די מערסט פּראָסט טייפּס פון צוקערקרענק זענען:

• 1
• 2
• דזשעסטאַטיאָנאַל (אַ שטאַט פון היפּערגליסעמיאַ וואָס אַנטוויקלען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווי אַ פּרינציפּ, עס פּאַסיז נאָך קימפּעט).

מיט אַ קראַנקייט פון דער ערשטער טיפּ, די פּאַנקרעאַס סטאַפּס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין אַ סומע גענוג פֿאַר דעם גוף (ווייניקער ווי 20 פּראָצענט). ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס איז נישט אַבזאָרבד, אַקיומיאַלייטינג, דאָס פּראַוואָוקס אַ היפּערגליסעמיאַ שטאַט.

דאָך, אַן ינסאַלאַן בלוט פּרובירן אין דעם פאַל איז אַ נייטיק דיאַגנאָסטיק שריט. דאָס העלפּס נישט בלויז צו ידענטיפיצירן די קרענק, אָבער אויך צו פאָרשרייַבן די פּאַציענט אַ באַזונדער דאָזע פון ​​די האָרמאָנע פעלנדיק אין דעם גוף. און מיט דעם אין זינען, אַן ינסאַלאַן שפּריץ איז אויסגעקליבן, אַ טעגלעך רעזשים און דיעטע זענען ציען, און פילע אנדערע וויכטיק אַספּעקץ פון באַהאַנדלונג זענען באַשלאָסן.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ינסאַלאַן איז געשאפן אין גענוג קוואַנטאַטיז, אָבער די סעלז, פֿאַר איין אָדער אנדערע סיבה, ווערן ימיון פֿאַר עס. רעזולטאַט: צוקער קענען ניט זיין דיידזשעסטיד, די הייך איז עלעוואַטעד. צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל, די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן אפילו מער וויטאַל האָרמאָנע, די קאַנסאַנטריישאַן איז געוואקסן. עס זענען קיין סימפּטאָמס פון אָווועראַבאַנדאַנס פון גלוקאָוס אין דעם בינע. דעריבער, דער האָרמאָנע פּרובירן איז אַזוי וויכטיק.

אינטענסיווע אַרבעט איבער צייַט דיפּליץ די סעלז פון די דריז, אַ נייַע פאַסע פון ​​די קרענק סטאַרץ: די מאַטעריע געשאפן דורך עס איז נישט גענוג. אין אַלגעמיין, אין אַזאַ פאלן, אַ האָרמאָנע ינדזשעקשאַן איז פּריסקרייבד צו אַ פּאַציענט מיט אַן ינסאַלאַן-פרייַ ענדאָוקריין קרענק.

איצט די וויכטיקייט פון די דעזיגנייטיד לאַבאָראַטאָריע פּרובירן איז קלאָר. לאָמיר ווייַטער וויסן וואָס עס קען זיין די רעזולטאַטן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די הויפּט און בלויז אָנווייַז פֿאַר גענומען די מעדיצין איז אַ גרופּע פון ​​ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז פארבונדן מיט ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון צוקער און דערנאָך דעוועלאָפּינג היפּערגליסעמיאַ.

רינסולין ר ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. עס איז פּריסקרייבד אויב צוקערקרענק טיפּ 2 איז אין דער בינע פון ​​קעגנשטעל צו פאַבריק אָדער סינטעטיש גלוקאָוס-לאָוערינג דרוגס.

עס איז באַרדאַסדיק צו נוצן דעם מעדאַקיישאַן מיט פּאַרטיייש קעגנשטעל צו די דרוגס ווען קאַמביינד באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר אַ אַקסאַדענאַלי דזשוינד קרענק, וואָס קאַמפּליקייץ די לויף פון צוקערקרענק.

רינסולין פּ איז פּריסקרייבד פֿאַר שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און ווען די קרענק איז באגלייט דורך דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

די מעדאַקיישאַן איז ערלויבט אין קיין טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט דורכנעמען די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. עס גייט נישט צו די בעיבי צוזאמען מיט ברוסט מילך, דעריבער, דער מעדאַקיישאַן איז דערלויבט צו זיין געוויינט דורך וואָמען וואָס זענען ברעסטפידינג.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

רינסולין ר - ינדזשעקשאַן. בנימצא אין רינאַסטראַ שפּריץ פעדער. עס זענען 5 ברעקלעך אין דעם פּעקל. אין איין פעדער שפּריץ - 3 מל פון די פּראָדוקט.

די מעדיצין איז געמאכט, אויסגעגאסן אין גלאז לאגלען. נאָמינאַל באַנד - 10 מל.

די דריט פאָרעם פון מעלדונג איז 3 מל שטאַרק גלאז פּאַטראָן.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז מענטשלעך ינסאַלאַן. עס איז ניט וויכטיק אין וואָס פאָרעם די מעדיצין איז געווען פּערטשאַסט. 100 מל זענען קאַנטיינד אין 1 מל לייזונג.

די פּרייַז פון רינסולין פּ איז קליין. פארקויפט דורך רעצעפּט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

ינדזשעקשאַן איז מעגלעך אין דריי וועגן. אַ ינדזשעקשאַן איז געטאן ינטראַמוסקולאַרלי, ינטראַווינאַסלי און סובקוטאַנעאָוסלי. די יענער אָפּציע איז מער אָפט פּראַקטיסט דורך דייאַבעטיקס.

ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט אין די דיך, אַקסל, בויך אָדער הינטן. ערטער פֿאַר מעדיצין אַדמיניסטראַציע זאָל זיין געביטן.

אין דעם סכעמע פון ​​נוצן פון רינסולין פּ ויסמיידן פאַטי דידזשענעריישאַן. עס דעוועלאָפּס מיט אָפט אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין איין געגנט.

מיט סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז, עקסטרעם וואָרענען. גרויס געפאַר פון געטינג אין אַ בלוט שיף.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין רינסולין ר:

• אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אַ האַלב שעה איידער קאַנסומינג קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג.
• וואַרעם די שפּריץ אין די פּאַלמז איידער די ינדזשעקשאַן.
• די אָפטקייַט פון נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן אין דער באַהאַנדלונג פון בלויז אים - 3 ר / טאָג. פילע דאקטוירים פאָרשרייַבן 5-6 מאל די נוצן פון דעם מעדיצין. אָפט נוצן איז רעקאַמענדיד אין אַ טעגלעך דאָוסאַדזש יקסיד 0,6 IU / kg.
• אָפט פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט רינסולין נף, ווייַל דער ערשטער מעדיצין איז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. פֿאַר בייַשפּיל, עס איז בעסער צו נוצן אַ רגע מעדיצין בייַ נאַכט.
• שאָקלען די ווייאַלז און שפּריץ איידער נוצן. קיין ווייַס פּאַרטיקאַלז זאָל זיין קענטיק אין דעם קאַנטיינער.
• צו דיסינפעקט אַ הויט פּלאַץ איידער אַ נאָדל הקדמה. זאַמלען די הויט פאַרלייגן מיט דער גראָבער פינגער און גראָבער פינגער פון די לינקס האַנט און ינסערט די ינסאַלאַן נאָדל אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז. צי ניט ציען אויס די שפּריץ מיד. עס איז נייטיק צו לאָזן די נאָדל פֿאַר 6 סעקונדעס אונטער די הויט אַזוי אַז די מעדיצין איז גאָר ינטראָודוסט.

ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט מיט אַ ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ. איר קענט נישט ניצן דאָס ווידער. א פּראָסט שפּריץ קענען ניט זיין געוויינט, ווייַל די ינדזשעקטיד פליסיק וועט אָנקלייַבן אין איין אָרט, און עס איז אוממעגלעך צו מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אַ ינסאַלאַן נאָדל אַלאַוז די מעדיצין צו דורכנעמען טיף אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב און נישט אָנקלייַבן אין איין אָרט.

זייטיגע ווירקונגען

רינסולין פּ איז אַ זיכער מעדיצין אויב גענומען לויט אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער, אַדכירינג די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש.

פילע פּאַטיענץ וואָס האָבן געקויפט די מעדיצין באַקלאָגנ זיך וועגן זייַט יפעקס. עטלעכע פון ​​זיי טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג. אַדווערס ריאַקשאַנז פאַרשווינדן איבער צייַט.

די נעגאַטיוו ריאַקשאַנז אַרייַננעמען:

• מייגריין
• קאָפּשווינדל
• דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי (באמערקט אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אין יעדער רגע פּאַציענט)
• היפּערהידראָסיס
• שטרענג הונגער
• טשילז (אפילו אין הייס וועטער).

צווישן ניט-כאַזערדאַס ריאַקשאַנז, רעדנאַס איז אנגעוויזן אַז אַקערז ווען אַ שיף איז אָוווערסאַטוראַטעד מיט בלוט. יטשינג קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, וואָס פאַרשווונדן נאָך 8-12 שעה.

עטלעכע זייַט יפעקס קענען ניט זיין איגנאָרירט. זיי קענען פירן צו מער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

פֿאַר בייַשפּיל, דאָס אַלע סטאַרץ מיט אַ הויט ויסשיט. אין פאַקט, עס קען נישט ברענגען די באַזיצער קיין אנדערע פראבלעמען ווי עסטעטיש. פאָרזעצן צו נעמען די מעדיצין, די געוויינטלעך ויסשיט טורנס אין אַ ריז ורטיקאַריאַ. קווינקקע ידימאַ דעוועלאָפּס, קעראַקטערייזד דורך מאַסיוו געשווילעכץ פון די הויט, אַדאַפּאָוס געוועב און מיוקאַס מעמבריינז.

נאָך ענדיקן די נוצן פון די מעדיצין, ווארטן פֿאַר די ריסעשאַן פון סימפּטאָמס און פאָרזעצן די לויף פון באַהאַנדלונג, אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ קען אַנטוויקלען. דעם צושטאַנד אַקערז בלויז ווען ריפּיטיד קאָנטאַקט מיט די אַלערדזשאַן.

די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט זענען טרעמערז, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דיטעקשאַן פון קיין זייַט יפעקס איז אַ געלעגנהייט צו זען אַ דאָקטער. מיט אָפט עפּיסאָודז פון אָנווער פון באוווסטזיין - רופן אַן אַמבולאַנס, זאַמלען אַלע די מעדאַקיישאַנז אַזוי אַז די דאקטוירים פֿאַרשטיין וואָס די פּראָבלעם איז, אויב אין דער צייט פון זייער אָנקומען דער פּאַציענט ווידער שוואַך.

לויט די באריכטן פון צוקערקרענק פּאַטיענץ, רינסולין פּ אַרבעט גוט, אָבער די זייַט יפעקס דערשייַנען נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין.

Rinsulin R אַנאַלאָגז: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Rivers, Insukar R, Recombinant human insulin.

דער דאָקטער פּריסקרייבז אַנאַלאָגז אויב די ביז אַהער פּריסקרייבד מעדיצין האט ניט געהאָלפֿן אָדער געפֿירט זייַט יפעקס. די דרוגס האָבן אַ אַנדערש דאָוסאַדזש און אַפּלאַקיישאַן פֿעיִקייטן, די אינפֿאָרמאַציע איז אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז.

אַנאַלאָגס זענען דרוגס וואָס זענען ענלעך אין ווירקונג צו דעם גוף און אַנטהאַלטן די זעלבע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די נוצן פון אַ מעדאַקיישאַן עס זענען ווייניק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר פּאַטיענץ מיט יחיד ינטאַלעראַנס צו ינסאַלאַן אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.

דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן צו פּאַטיענץ מיט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז אַ צושטאַנד אין וואָס בלוט צוקער איז רידוסט צו 3.5 ממאָל / ל. היפּאָגליסעמיאַ איז אַ זעלטן קליניש סינדראָום קעראַקטערייזד דורך אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם און דיספאַנגקשאַן פון סענטראַל נערוועז סיסטעם.

דער צושטאַנד איז משפּיע די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אַרבעטן מיט אנדערע מעקאַניזאַמז. עס קען נישט זיין די ערשטיק קאַנסאַקוואַנס אין וואָס אַרייַנטרעטן איז פּראָוכיבאַטאַד, אָבער אויך צווייטיק. וואָס איז - אַ אָוווערדאָוס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין אָנווייַזן ספּעציעל ינסטראַקשאַנז. זיי אַפּלייז צו עלטערע פּאַטיענץ, קינדער און פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע.

אַזאַ מענטשן מוזן שטרענג אַדכיר צו די דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. איר קען נישט אָפּנייגן פון די לויף פון באַהאַנדלונג, אַנדערש קאַמפּלאַקיישאַנז קענען ניט זיין אַוווידאַד.

פּאַטיענץ אין עלטער זאָל מאָניטאָר זייער געזונט סטאַטוס און, אין פאַל פון אַדווערס ריאַקשאַנז, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אפילו מיט כעדייקס און טשילז. דער דאָקטער דאַרף קאָנטראָלירן דעם גאַנג פון טעראַפּיע און זיין אַווער פון אַלץ וואָס כאַפּאַנז צו דער פּאַציענט.

עלטערע פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי איר וועט דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה דורך קאָנטראָלירן דאָס 2-4 מאל פּער טאָג. עס איז וויכטיק צו סטרויערן די באַהאַנדלונג אויב אנדערע רפואות זענען גענומען.

מיט ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די לעבער און קידניז, פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ אָפט אָפט אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש. די אָפטקייַט פון מעסטן בלוט גלוקאָוס ינקריסאַז ווי פילע מאָל אַ מענטש עסט.

איר זאָל זיין אַווער אַז עטלעכע מעדאַקיישאַנז ווירקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. אויף דער אַפּוינטמאַנט פון דער דאָקטער, עס איז וויכטיק צו רעדן וועגן אַלע גענומען מעדאַקיישאַנז, דאָוסאַדזש און געדויער פון באַהאַנדלונג. באַזירט אויף דעם, דער דאָקטער וועט אויסקלייַבן די אָפּטימאַל לויף פון טעראַפּיע.

ינסאַלאַן ענכאַנסינג דרוגס: קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז, קלאָפיבראַטע, עטאַנאָל-מיט אגענטן, ליטהיום-באזירט דרוגס, קעטאָקאָנאַזאָלע אנדערע.

מעדיסינעס וואָס וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג: עסטראָגענס, העפּאַרין, דאַנאַזאָלע, מאָרפין, ניקאָטין, ייאַדיין-כּולל טיירויד כאָרמאָונז.

קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן, ווען די דאָוסאַדזש איז באמערקט, לאָווערס די מדרגה פון צוקער. ניצן דעם מעדאַקיישאַן שטרענג לויט די ינסטראַקשאַנז, אָן טשאַנגינג די דאָוסאַדזש אויף דיין אייגן. אויב עס איז קיין ווירקונג, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

די קורס פון ינסאַלאַן אין די בלוט

דער ערשטער זאַך צו טאָן איז צו וויסן דעם מאַטעריע. ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז, ווי מיר שוין וויסן, איז געשאפן אין די פּאַנקרעאַס. ביתא סעלז וואָס זענען ליגן אין די ייסערי אַפּאַראַט פון לאַנגערהאַנס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן פּראָדוקציע. דער מאַטעריע איז אַ קאַטאַליסט פֿאַר זעטיקונג פון דעם גוף מיט ענערגיע.

סעלז האָבן האָרמאָנע-אָפּרופיק ראַסעפּטערז. ווען זיי באקומען אַ סיגנאַל, זיי עפענען טשאַנאַלז פֿאַר גלוקאָוס. אין דעם וועג, אַ וויכטיק ענערגיע מקור איז אַבזאָרבד.

די ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אין דעם גוף איז טשאַנגינג קעסיידער. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין פאַרשידענע צייט אַ אַנדערש קוואַנטיטי איז דארף. צווישן די מילז, די פיגור איז קליין און בעשאַס שלאָפן. דאָס איז די אַזוי-גערופֿן פּראָדוקציע פון ​​הינטערגרונט האָרמאָנע, וואָס איז דארף צו באַלאַנסירן די קאַמף פון אן אנדער האָרמאָנע פון ​​די ינסולאַר אַפּאַראַט - גלוקאַגאָן, וואָס ינקריסאַז די גלוקאָוס הייך אין די בלוט.

ווען מיר זען עסנוואַרג, שמעקן עס, ינסאַלאַן ויסשיידונג הייבט צו וואַקסן. ווען עסנוואַרג קומט אין דעם גוף, גלוקאָוס איז ינקריסינג, דאָס איז אַ סיגנאַל פֿאַר ביתא סעלז צו מאַכן די מאַטעריע אפילו מער אַקטיוו. נאָך עסן, די האָרמאָנע מדרגה איז די העכסטן (שפּיץ).

לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר די ינסאַלאַן מדרגה אין די ביאָמאַטעריאַל פון דער פּאַציענט זענען דורכגעקאָכט אויף אַ ליידיק מאָגן. אַקאָרדינגלי, פאסטן נאָרמז זענען אויך אנגענומען. אין אַ געזונט מענטש, זיי זענען ווי גייט:

• אין אַדאַלץ, זיי זענען צווישן 3 און 25 מיקראָ וניץ פּער מילאַמיטערז,
• ביי קינדער (אַרויף צו 12 יאר אַלט), דער אויבערשטער גרענעץ גראדן איז ווייניקער און אַמאַונץ צו 20 μU / מל.

ווי מיר זען, קינדער סטאַנדאַרדס זענען פיל נידעריקער. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די ינסאַלאַן פּאַראַמעטער איידער פּובערטי איז נישט אָפענגיק אויף עסנוואַרג ינטייק.

אין דערצו, עקספּערץ זענען גיידיד דורך ספּעציעל נאָרמאַטיווע ינדאַקייטערז ווען יגזאַמינינג שוואַנגער און עלטער פּאַטיענץ (איבער 60 יאר אַלט). נאָרמאַל רעזולטאַטן קען יקסיד די בכלל אנגענומען רעזולטאַטן. פֿאַר יקספּעקטאַנט מוטערס, דער נידעריקער שיעור איז 6, דער אויבערשטער 27, פֿאַר מענטשן פון 6 און 35. ריספּעקטיוולי. די סטאַנדאַרט ינדאַקייטערז אין פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס קען זיין אַנדערש, אַזוי אַ מומכע זאָל באַשליסן דיין אַנאַליזעס.

פאָרעם, זאַץ און מעקאַניזאַם פון אַרבעט

"ראָסינסולין" רעפערס צו דרוגס פון די "היפּאָגליסעמיק אגענטן" גרופּע. דעפּענדינג אויף די גיכקייַט און געדויער פון קאַמף, עס זענען:

• "ראָסינסולין ד" מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף,
• "ראָסינסולין ר" - מיט אַ קורץ,
• "ראָסינסולין ב" איז אַ קאָמבינאַציע אַגענט וואָס באשטייט פון 30% סאַליאַבאַל ינסאַלאַן און 70% ינסאַלאַן-יסאָפאַן.

א מעדאַקיישאַן איז ינסאַלאַן באקומען פון די מענטשלעך גוף דורך דנאַ ענדערונגען. די ינסטראַקשאַנז אָנווייַזן אַז דער פּרינציפּ פון קאַמף איז באזירט אויף די ינטעראַקשאַן פון די הויפּט קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין מיט סעלז און די סאַבסאַקוואַנט פאָרמירונג פון אַן ינסאַלאַן קאָמפּלעקס.

ווי אַ רעזולטאַט, די סינטעז פון ענזימעס נייטיק פֿאַר די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער לעוועלס אַקערז רעכט צו ינטראַסעללולאַר מאַטאַבאַליזאַם און גענוג אַבזאָרפּשאַן.

לויט צו עקספּערץ, די רעזולטאַט פון די אַפּלאַקיישאַן איז געזען 1-2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע אונטער די הויט.

"ראָסינסולין" איז אַ סאַספּענשאַן פֿאַר אַדמיניסטראַציע אונטער די הויט. דער קאַמף איז רעכט צו דער אינהאַלט פון ינסאַלאַן-יסאָפאַן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די מעדיצין איז ינדאַקייטיד פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, אין פאַל פון פול אָדער פּאַרטיייש קעגנשטעל צו צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ. עס איז אויך געניצט אין נויטפאַל טנאָים אין דייאַבעטיקס קעגן דעם הינטערגרונט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און אין פאַל פון ינטערקעראַנט חולאתן. אָבער, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ און יחיד ינטאַלעראַנס צו זייַן קאַמפּאָונאַנץ.

די מעדיצין איז בדעה פֿאַר יוו, וו / עם, s / C אַדמיניסטראַציע. דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע און דאָוסאַדזש זענען פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דיפּענדינג אויף די פערזענלעכע קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. די דורכשניטלעך סומע פון ​​די מעדיצין איז 0.5-1 יו / קג פון וואָג.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן דרוגס זענען אַדמינאַסטערד אין 30 מינוט. איידער גענומען קאַרבאָוכיידרייט פודז. אבער ערשטער, איר זאָל וואַרטן ביז די טעמפּעראַטור פון די סאַספּענשאַן רייזאַז צו לפּחות 15 דיגריז.

אין דעם פאַל פון מאָנאָטהעראַפּי, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 3 צו 6 מאל פּער טאָג. אויב די טעגלעך דאָזע איז מער ווי 0.6 IU / קג, איר דאַרפֿן צו אַרייַן צוויי אָדער מער ינדזשעקשאַנז אין פאַרשידענע ערטער.

ווי אַ הערשן, דער אַגענט איז ינדזשעקטיד סק אין די אַבדאָמינאַל וואַנט. אָבער ינדזשעקשאַנז קענען אויך זיין געמאכט אין די אַקסל, הינטן און דיך.

פּיריאַדיקלי, די ינדזשעקשאַן געגנט מוזן זיין טשיינדזשד, וואָס וועט פאַרמייַדן די אויסזען פון ליפּאָדיסטראָפי. אין די פאַל פון סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די האָרמאָנע, איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט צו ענשור אַז די פליסיק טוט נישט אַרייַן די בלוט שיף. נאָך די ינדזשעקשאַן, די ינדזשעקשאַן געגנט קענען ניט זיין מאַסאַזשד.

אין / אין און / עם אַדמיניסטראַציע איז מעגלעך בלויז אונטער מעדיציניש השגחה. קאַרטראַדזשאַז זענען געניצט בלויז אויב די פליסיק האט אַ טראַנספּעראַנט קאָליר אָן ימפּיוראַטיז, דעריבער, אויב אַ אָפּזעצנ זיך, די לייזונג זאָל נישט זיין געוויינט.

עס איז כדאי צו געדענקען אַז די קאַרטראַדזשאַז האָבן אַ ספּעציפיש מיטל וואָס קען נישט לאָזן די אינהאַלט צו זיין מישן מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן. אָבער מיט די ריכטיק פילונג פון די שפּריץ פעדער זיי קענען זיין ריוזד.

נאָך ינסערשאַן, די נאָדל מוזן זיין ונסקרעוועד מיט די ויסווייניקסט היטל און זיין דיסקאַרדיד. דעריבער, ליקאַדזש קענען זיין פּריווענטיד, סטעריליטי קענען זיין ינשורד, און לופט קען נישט אַרייַן די נאָדל און ווערן קלאָגד.

זייַט יפעקס זענען אַ דורכפאַל אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. אַזוי, די באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ קומען אַראָפּ צו די פאַקט אַז נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​רינסולין פּ, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך חולאת, בלאַס הויט, קאָפּווייטיק, פּאַלפּיטיישאַנז, טרעמערז, הונגער, היפּערהידראָסיס, קאָפּשווינדל און אין שטרענג פאלן, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מעלליטוס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי קווינקקע ס ידימאַ, הויט ראַשעס, זענען אויך מעגלעך. אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ וואָס קען פירן צו טויט, טייל מאָל דעוועלאָפּס.

ראָסינסולין איז פּאַסיק פֿאַר קאָמפּלעקס נוצן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דרוגס.איידער איר אָנהייבן קאַמביינד באַהאַנדלונג, איר מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן און רעכענען די דאָזע, גענומען אין חשבון די ינטעראַקשאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז. מיט וואָרענען, ראָסינסולין זאָל זיין גענומען אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע רפואות צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס.

די וויקאַנינג פון דער געוואלט ווירקונג איז באמערקט בשעת איר נעמען קאַנטראַסעפּטיווז, דייורעטיקס און אַנטידיפּרעסאַנץ.

די נויט פֿאַר אַ פאַרטרעטער איז באשלאסן דורך די דאָקטער. די סיבה פֿאַר די זוכן פֿאַר אַן אַנאַלאָג איז די פעלן פון פארקויפונג אָדער די בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ראָסינסולין אָנווייַזן די מערסט פּאַסיק מיטל פֿאַר פאַרבייַט. די אַרייַננעמען ביאָסולין, גאַנסולין, פּראָטאַפאַן, רינסולין, הומאָדאַר און הומולין. עס איז פאַרבאָטן צו ינדיפּענדאַנטלי זוכן אַ פאַרטרעטער און אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַנאַלאָגועס.

ווי אַזוי איז די דורכקוק דורכגעקאָכט?

אין אַלגעמיין, אַ מעדיציניש דורכקוק איז נישט לימיטעד צו אַן אַנאַליסיס פון אַ ליידיק מאָגן. רובֿ אָפט, צוויי טעסץ זענען דורכגעקאָכט:

• אויף אַ ליידיק מאָגן
• 1.5-2 שעה נאָך עסן (גלוקאָוס מאַסע).

זייער רעזולטאַטן זאָל נישט אַנדערש זייַן צו פיל, די ינסאַלאַן קורס נאָך עסן איז ין 3 צו 35 וניץ. א סיבה פֿאַר ערנסט דייַגע איז די גראדן וואָס איז יקסידז דריי מאָל די ווערט פון פאסטן אַנאַליסיס.

אין דיאַגנאָסטיקס, די אַזוי-גערופֿן פּראָוואָקאַטיווע פּראָבע איז געניצט אין לויט וואָס דער פּאַציענט איז פאסטן דורך קאָנטראָלירן דעם פּאַראַמעטער פון אינטערעס יעדער זעקס שעה. ומנאַטירלעך הויך / נידעריק ווערט סיגנאַלז פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס. אין באַזונדער, צוקערקרענק קען זיין די גרונט.

אין דער זעלביקער צייט ווי טעסטינג פֿאַר ינסאַלאַן, אַ לערנען פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער. לויט די רעזולטאַטן פון די טעסץ, דאקטוירים קענען ציען קאַנקלוזשאַנז וועגן דעם צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

סימפּטאָמס פון נידעריק ינסאַלאַן

אין דערצו צו לאַבאָראַטאָריע טעסץ, עס זענען אנדערע וועגן צו דעטעקט אַבנאָרמאַלי נידעריק ינסאַלאַן אין מענטשן. עס זענען אַ נומער פון סימפּטאָמס וואָס זענען ינדיקאַטיוו פון אַ כאָרמאָונאַל דיסאָרדער.

וואונדער פון אַ פעלן פון מאַטעריע אין דעם גוף זענען די פאלגענדע טנאָים:

• געוואקסן אַפּעטיט, אַנקאַנטראָולד הונגער,
• שטרענג אומגערעכט דאָרשט, טיף און אָפט יעראַניישאַן,
• ציטערניש לימז
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז,
• באמערקט פּאַלאָר
• נאַמנאַס פון די פינגער, מויל, נאָזאָפאַרינקס,
• עקל
• געוואקסן סוועטינג
• פיינטינג
• דערשלאָגן שטימונג, יריטאַבילאַטי.

פּאַראַדאָקסיקאַללי, די וואונדער פון אַ וידעפדיק ינסאַלאַן זענען ענלעך צו די סימפּטאָמס פון אַ ניט גענוגיק סומע. די זייַנען אומגעריכט אַטאַקס פון הונגער, שוואַכקייַט, מידקייַט, שאָרטנאַס פון אָטעם, קראַמפּס, ווי געזונט ווי יטשינג פון הויט און הילעל פון רידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ.

קיין פון די סימפּטאָמס קען האָבן אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל גרונט וואָס איז נישט פארבונדן מיט די קרענק. עס איז בעסער צו דורכפירן אַ דורכקוק אַמאָל מער ווי צו קאַטער די קרענק.

ינסאַלאַן צוקערקרענק באַהאַנדלונג

אויב אין אַ צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד מיד האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז אין פאַרשידן דאָסעס מיד נאָך דיאַגנאָסיס, מיט די צוקערקרענק די סיטואַציע איז עפּעס אַנדערש. אין דער ערשט סטאַגעס, ווי שוין דערמאנט, די פּאַנקרעאַס אַרבעט נאָרמאַלי, אפילו ינטענסלי, ווייַל די ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז ין נאָרמאַל לימאַץ (אָדער העכער). אין דעם בינע, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט דארף, צוקער-לאָוערינג דרוגס און אַ דיעטע אַנשטאָט. איבער צייט, די פּרעסן איז דיפּליטיד, בלויז דאַן די נויט פֿאַר אַ נייַע באַהאַנדלונג אויפשטיין.

פילע צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען דערשראָקן פון די ויסקוק פון רעגולער ינדזשעקשאַנז. עטלעכע אפילו אָפּזאָגן ינסאַלאַן טעראַפּיע. דער באַשלוס איז מער ווי געפערלעך ווייַל אַ קעסיידערדיק שטאַט פון כייפּערגליסעמיאַ האט יריווערסאַבאַל פאלגן.

פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק פּאַטיענץ:

דורך נאָמען, איר קענען באַשליסן ווי געשווינד די טעראַפּיוטיק ינדזשעקשאַן וועט האַנדלען: נאָך 5 מינוט, 20 אָדער נאָך אַ ביסל שעה. ניצן אַזאַ פאַרשידן דרוגס אין זייער קאַמף, עס איז מעגלעך צו נאָכמאַכן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס: אַ מיטל אָדער לאַנג-בלייַביק מעדיצין ריקריייץ די הינטערגרונט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, קורץ אָדער הינטער קורץ (נאָך עסן).