דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין שוואַנגערשאַפט

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַנאַלייז קאַמפּלאַקיישאַנז און לערנען שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין וואָמען מיט קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (גדם). די אַוטקאַמז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט זענען געלערנט אין 50 שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, די השפּעה פון גדם אויף די פיטאַס. די דורכשניטלעך עלטער פון שוואַנגער פרויען איז געווען (33.7 ± 5.7) יאָרן. מיט קאַמפּאַנסייטאַד גדם, די ינסידאַנס פון געסטאָסיס און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי איז געווען 84%, פּאָליהידראַמניאָס 36%, פעטאַל פעטאָפּאַטהי 48%. עקספּרעס אין צייט איז פארגעקומען אין 96% פון די קאַסעס, די אָפטקייַט פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז קאָראַספּאַנדיד צו אַלגעמיינע באַפעלקערונג ינדאַקייטערז. עס איז געגרינדעט אַז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, אפילו ווען פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד פֿון דעם מאָמענט פון זייַן דיאַגנאָסיס.

קאַמפּלאַקיישאַנז און אַוטקאַמז פון פּרעפֿערענצן אין געסטאַטיאָנאַל דיאַביטיז מאַלטיטוס

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַנאַלייז די קאַמפּלאַקיישאַנז און ונטערזוכן די אַוטקאַמז פון שוואַנגערשאַפט אין וואָמען מיט קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס. מיר געלערנט אַוטקאַמז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט אין 50 שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, די יפעקס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אויף די פיטאַס. די דורכשניטלעך עלטער פון שוואַנגער פרויען איז געווען (33.7 ± 5.7) יאָרן. די ינסידאַנס פון דזשעסטאָוז און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי אין קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען 84%, פּאָליהידראַמניאָס 36%, די פיטאַס פיטאָפּאַטהי 48% פון קאַסעס. געבורטס אין 96% פון די פאלן, אין אָפטקייַט, די אָפטקייַט פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז קאָנסיסטענט מיט באַפעלקערונג באזירט ינדאַקייטערז. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און פעטאָפּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, אפילו ווען די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָך דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט וועגן דער טעמע "קאַמפּלאַקיישאַנז און שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס"

ינטערדיססי שפּיל פונדאַמענטאַל פונדאַמענטאַל ריסערטשערז אין מעדיסינע

קאַמפּלאַקיישאַנז און רעזולטאַטן פון פּראַגנאַנסי אין די געסטאַטיאָנאַל דיאַביטעס מאַלטיטוס

באָנדאַר I.A., מאַלישעוואַ אַ.ס.

נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, נאָוואָסיבירסק

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַנאַלייז קאַמפּלאַקיישאַנז און לערנען שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין וואָמען מיט קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (גדם).

די אַוטקאַמז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט זענען געלערנט אין 50 שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, די השפּעה פון גדם אויף די פיטאַס.

די דורכשניטלעך עלטער פון שוואַנגער פרויען איז געווען (33.7 ± 5.7) יאָרן. מיט קאַמפּאַנסייטאַד גדם, די ינסידאַנס פון געסטאָסיס און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי איז געווען 84%, פּאָליהידראַמניאָס - 36%, פיטאַל פעטאָפּאַטהי - 48%. עקספּרעס אין צייט איז פארגעקומען אין 96% פון די קאַסעס, די אָפטקייַט פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז קאָראַספּאַנדיד צו אַלגעמיינע באַפעלקערונג ינדאַקייטערז.

עס איז געגרינדעט אַז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, אפילו ווען פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד פֿון דעם מאָמענט פון זייַן דיאַגנאָסיס.

שליסל ווערטער: דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז, געסטאָסיס, פיטאַל פיטאָפּאַטהי.

פּרעגראַוויד צוגרייטונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט, ינאַדאַקוואַט קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איידער און בעשאַס די לויף.

צוקערקרענק מעלליטוס (דם) אַפעקץ די לויף פון שוואַנגערשאַפט, דיטערמאַנינג זייַן אַדווערס רעזולטאַטן. צוקערקרענק ביי שוואַנגער וואָמען קאַנטריביוץ צו די פּראַגרעשאַן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, פירט צו מער אָפט אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, קעטאָאַסידאָסיס, פּאָליהידראַמניאָס, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אָדער געסטאָסיס, ריקעראַנט דזשענאַטאַל אָדער יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, ווי אויך ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַנז, געבורט שאָדן און כירורגיש עקספּרעס (קעס) פאָרסעפּס, וואַקוום יקסטראַקשאַן פון די פיטאַס), צו פרי געבורט 2, 3.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (גדם) איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך היפּערגליסעמיאַ, ערשטער דיטעקטאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָבער נישט צו טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר "באַשייַמפּערלעך" צוקערקרענק. די אָפטקייט פון גדם אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג איז דורכשניטלעך 7%. גדם ינקריסאַז די אָפטקייט פון אַנוואָנטיד שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז פֿאַר די מוטער און די טויט פון די נייַ - געבוירן, איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי, טיפּ 2 צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין די מוטער און קינדער אין די צוקונפֿט 1, 8.

עס איז אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן פאַרגיטיקונג פון מוטערלעך צוקערקרענק און די פּאַסירונג פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי, די אַנטוויקלונג פון אַבסטעטריק און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, קאַסעס פון פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי און די פּראַגרעשאַן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז 4, 5. קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס אַנטוויקלען בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען אָפט רעכט צו אַ פעלן פון פּלאַנירונג און

די ריזיקירן פון פיטאַל טויט אין גדם איז 3-6%, און אין דער אַוועק פון צוקערקרענק - 1-2%, אָבער קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פיטאַל טויט אין דער אַוועק פון שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט GDM, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די סינדראָום פון רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס - טראַנזשאַנט טאַטשיפּנעאַ, ינטראַוטערינע אַספיקסיאַ, רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום.

און מאַלישעוואַ אננא סערגעוונאַ, טעל. 8-913-740-5541, E- בריוו: [email protected]

אין די פיטאַס, די אָפטקייט פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי ריינדזשאַז 27-62%, קאַמפּערד מיט 10%

אין אַ געזונט באַפעלקערונג, לויט אנדערע מחברים, די אָפטקייט פון מאַקראָסאָמיאַ וועריז פון 20% פֿאַר שוואַנגער צוקערקרענק צו 35% פֿאַר צוקערקרענק אַז דעוועלאָפּעד איידער שוואַנגערשאַפט.

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַנאַלייז קאַמפּלאַקיישאַנז און לערנען שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין וואָמען מיט קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

מאַטעריאַל און מעטהאָדס

א יבערבליק פון 50 שוואַנגער וואָמען צווישן 20 און 42 יאר (דורכשניטלעך עלטער (34.0 ± 5.7) יאָרן) מיט אַ געגרינדעט דיאַגנאָסיס פון גדם אין פאַרשידענע דזשעסטאַטיאָנאַל פּיריאַדז.

די קרייטיריאַ פֿאַר יקסקלוזשאַן פון די לערנען געווען: טיפּ 2 און טיפּ 1 צוקערקרענק דיאַגנאָסעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, שטרענג קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי, טיירויד דיספאַנגקשאַן, אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן אין 2 וואָכן איידער ינקלוזשאַן אין דעם לערנען.

אַן אַנאַליסיס פון מעדיציניש היסטאָריעס, דאַטן פון אַבסטעטריק און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל געשיכטע (געוויינטלעך מיסקעראַדזש, ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן, אַניקספּליינד טויט פון די פיטאַס אָדער דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, גרויס פיטאַס, שטרענג Forms פון געסטאָסיס, ריקעראַנט קאָלפּיטיס, ריפּיטיד יעראַנערי שעטעך ינפעקציע, קייפל שוואַנגערשאַפט, פריערדיק און קייפל שוואַנגערשאַפט בעשאַס דעם און ) די בייַזייַן פון יערושעדיק מאַסע פון ​​צוקערקרענק, גדם, גלוקאָסוריאַ, אַ געשיכטע פון ​​קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז גילוי. די גוף מאַסע אינדעקס (BMI) איידער שוואַנגערשאַפט און די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די הייך פון גלייסעמיאַ בעשאַס דיאַגנאָסיס און די אָנגאָינג גלוקאָוס-לאָוערינג טעראַפּיע פֿאַר גדם זענען עסטימאַטעד. די ווירקונג פון גדם אויף די פיטאַס (די ינסידאַנס פון פיטאָפּאַטהי, געבורט שאָדן) איז געווען געלערנט. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון געסטאָסיס, די ICD-10 קלאַסאַפאַקיישאַן איז געניצט, די שטרענגקייַט איז באשלאסן לויט די Goeeke וואָג אין די מאַדאַפאַקיישאַן פון G.M. סאַוועליעוואַ. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון גדם, די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פון די רוסישע נאַשאַנאַל קאָנסענסוס "גדם: דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פּאָסטפּאַרטום מאָניטאָרינג" (2012).

סטאַטיסטיש אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן איז געווען דורכגעקאָכט מיט די פּראָגראַם Statistica 6.0 פֿאַר Windows, גענומען אין חשבון די קאַמפּיוטיישאַנאַל מעטהאָדס רעקאַמענדיד פֿאַר ביאָלאָגי און מעדיצין. קוואַנטיטאַטיווע טרייץ זענען דערלאנגט ווי M ± s, ווו M איז די דורכשניטלעך ווערט און s איז דער נאָרמאַל דיווייישאַן. די קאָראַליישאַן איז געווען באשלאסן מיט די ספּעאַרמאַן פּרובירן ר פֿאַר דיטשאָטאָומאָוס וועריאַבאַלז

די טעטראַטשאָריק קאָראַליישאַן קאָואַפישאַנט פון Chuprov ס CN איז געווען געלערנט. דיפעראַנסיז זענען געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק ביי פּ. איך קען נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן? פּרוּווט די סערוויס סעלעקציע דינסט.

± 0,9) ממאָל / ל, 13:00 - (5,4 ± 1,1) ממאָל / ל, 17:00 - (5,4 ± 0,9) ממאָל / ל, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) ממאָל / ל, 02:00 - (4.7 ± 1.6) ממאָל / ל.

34 פּאַטיענץ (68%) ליידן פון אַביסאַטי איידער שוואַנגערשאַפט, 8 (16%) זענען יבערוואָג (דורכשניטלעך BMI - (28.4 ± 1.5) קג / מ 2), 8 (16%) - נאָרמאַל גוף וואָג, 4 ( 8%) - דיפישאַנסי פון גוף וואָג (דורכשניטלעך במי - (17.8 ± 1.2) קג / מ 2). די דורכשניטלעך BMI אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי איידער שוואַנגערשאַפט איז געווען (34.3 ± 3.9) קג / מ 2. אַביסאַטי פון די 1 גראַד איז געווען באמערקט אין 20 (40%) פּאַטיענץ, 2 - 10 (20%), 3 גראַד - 4 (8%). לויט אנדערע מחברים, די אָפטקייט פון אַביסאַטי צווישן שוואַנגער וואָמען ריינדזשאַז 12-28% און האט קיין טענדענץ צו פאַרקלענערן 13, 14. די וואָג געווינען פֿאַר שוואַנגערשאַפט איז געווען דורכשניטלעך 20-20 קג אין דורכשניטלעך (11.9 ± 5.3) קג .

אין 2 (4%) פּאַטיענץ וואָס האָבן אָוביסאַטי אין די רגע גראַד איידער שוואַנגערשאַפט, עס איז געווען קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג בעשאַס שוואַנגערשאַפט רעכט צו דיעטע. פּאַטהאָלאָגיקאַל וואָג געווינען איז רעקאָרדעד אין 16 קאַסעס (32%): אין 10 קאַסעס (20%) אין וואָמען מיט אַביסאַטי און מיט דער זעלביקער אָפטקייַט (2 קאַסעס יעדער)

ינטערדיססיפּלינאַרי יקערדיק פאָרשונג אין מעדיצין

אין ווייבער מיט נאָרמאַל, יבערוואָג און אַנדערווייט איידער שוואַנגערשאַפט. פּאַטהאָלאָגיקאַל וואָג געווינען איז רעקאָרדעד אין 16 פון 50 פּאַטיענץ און אַוורידזשד (16.7 ± 1.8) קג.

בלויז 6 (12%) פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ פון די לערנען האָבן קיין געשיכטע פון ​​פּרעגנאַנסיז, 10 (20%) פּאַטיענץ האָבן אַ געשיכטע פון ​​שוואַנגערשאַפט, 12 (24%) - 2 פּרעגנאַנסיז, 22 (44%) - 3 אָדער מער. די מערהייט (52%) פון פרויען מיט גדם האט אַ קאָמפּליצירט אַבסטעטריק-גיינאַקאַלאַדזשיקאַל געשיכטע.

די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון די לויף פון אַ פאַקטיש שוואַנגערשאַפט מיט גדם איז געווען די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס - 84% פון קאַסעס. מילד געסטאָסיס פון פאַרשידן פארמען איז געפונען אין 76% פון שוואַנגער וואָמען: ידימאַ און פּראָטעינוריאַ אָן כייפּערטענשאַן געפֿירט דורך שוואַנגערשאַפט - 4 קאַסעס (8%), כייפּערטענשאַן אָן באַטייטיק פּראָטעוריאַ - 8 (16%), ידימאַ - 6 (12%), 2 ( 4%) - פּריפּעראַנט יקערדיק כייפּערטענשאַן קאַמפּלאַקייטינג שוואַנגערשאַפט, 18 (36%) - שוואַנגערשאַפט-ינדוסט כייפּערטענשאַן מיט באַטייטיק פּראָטעינוריאַ. בלויז אין 4% פון די קאַסעס, כייפּערטענשאַן געפֿירט דורך שוואַנגערשאַפט מיט באַטייַטיק שטרענג פּראָטעינוריאַ און מילד ידימאַ. א שוואַך קאָראַליישאַן איז געווען גילוי צווישן די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און די הייך פון גלייסעמיאַ אין די דעבוט פון גדם (CN = 0.29, p = 0.002) (מיט אַ מינימום גלייסעמיאַ פון 5.2 mmol / L אויף אַ ליידיק מאָגן). אויך געפֿונען אַ positive קאָראַליישאַן צווישן די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און אַביסאַטי פון וועריינג דיגריז איידער שוואַנגערשאַפט (ג = 0.4, פּ = 0.03) פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואָג געווינען (ג = 0.4, פּ = 0.005) בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס איז געווען באגלייט דורך די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה) אין 26 (52%) שוואַנגער וואָמען (ג = 0.48, פּ = 0.0004). די שייכות צווישן אַביסאַטי איידער שוואַנגערשאַפט און די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן (ג = 0.4, פּ = 0.003) בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז גילוי. כראָניש פּיעלאָנעפריטיס איז געווען באמערקט אין 14 קאַסעס (28%). די דורכשניטלעך פּראָטעינוריאַ הייך אין די אַלגעמיינע פּאַטיענץ אין די אַלגעמיינע פּאַטיענץ איז געווען (0.05 ± 0.04) ג / ל, טעגלעך פּראָטעינוריאַ (0.16 ± 0.14) ג / ל.

מילד צו מעסיק אַנעמיאַ דיפישאַנסי אַנעמיאַ קאָמפּליצירט שוואַנגערשאַפט בעשאַס 22 קאַסעס (44%), די דורכשניטלעך העמאָגלאָבין מדרגה איז געווען (105.6 ± 18.8) ג / ל. אין 6 פון 50 קאַסעס, שוואַנגערשאַפט איז געווען באגלייט דורך העמאַטאָגענאָוס טהראָמבאָפיליאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

אַנאַליסיס פון שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז געוויזן אַז דער טערמין עקספּרעס איז פארגעקומען אין 96% פון שוואַנגער וואָמען, 2 וואָמען האָבן צו פרי געבורט, וואָס קאָראַספּאַנדז צו

סיבעריאַן האָניק בוליטאַן

עס קאַמפּלייז מיט אַלגעמיינע באַפעלקערונג ינדאַקייטערז אין שוואַנגער וואָמען אָן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס (טיש).

לויט דער יבערבליק, אין 76% פון די קאַסעס, די פיטאַס איז געווען אין די פּרעזענטירונג פון די קאָפּ.

רעזולטאַט%% קאָראַליישאַן

נויטפאַל קאַפּ 6 12

פּלאַננעד קאַפּ 24 48 אַביסאַטי איידער שוואַנגערשאַפט

עקספּרעס אין 20 40

נאַטירלעך געבורט קאַנאַל

דרינגלעך דרינגלעך 2 4

שוואַכקייַט פון אַרבעט; 6 12 פיטאַל פיטאָפּאַטהי

ר = 0.74, פּ = 0.02

באַמערקונג KS - סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.

אין 42 (84%) פּאַטיענץ, שוואַנגערשאַפט איז געווען באגלייט דורך כראָניש פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי (פפּף), די מערסט אָפט באמערקט סובקאָמפּענסאַטעד פאָרעם - 26 (52%), אין 16 (32%) - קאַמפּאַנסייטאַד. די אַנטוויקלונג פון פפּי אין 24 (48%) וואָמען איז געווען באגלייט דורך אַ הילעל פון די יוטעראָ-פּלאַסענטאַל בלוט שטראָם (1 גראַד - 4 (8%), 1 גראַד - 14 (28%), 1 גראַד - 4 (8%), 2 גראַד - 2) 4%)), די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (r = 0.41, p = 0.003) און ינטראַוטערינע ינפעקציע (r = 0.36, p = 0.02). לויט אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, 2 (4%) פּאַטיענץ האָבן אַ פרי סטראַקטשערינג פון די פּלאַסענטאַ, 10 (20%) האָבן נידעריק פּלאַסענטאַטיאָן און די בלויז אַמביליקאַל אַרטעריע איז געפֿונען אין 2 (4%). אין 20 קאַסעס (40%), שוואַנגערשאַפט איז געווען באגלייט דורך דעם בייַזייַן פון אַ ינטראַוטערינע ינפעקציע און כראָניש וראָגעניטאַל ינפעקציע (8%).

פּאָליהידראַמניאָס איז געווען באמערקט אין 18 קאַסעס (36%), אָליגאָהידראַמניאָס זענען נישט דיטעקטאַד. אַמניאָטאָמי איז געווען פּערפאָרמד אין 4 (8%) וואָמען. צו פרי אָפּזאָגן פון אַמניאָטיק פליסיק פארגעקומען אין 8 (16%) שוואַנגער פרויען מיט גדם. די דורכשניטלעך באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק איז געווען 660 מל, אין 6 (12%) עס איז געווען אַ קוואַליטאַטיווע ענדערונג אין אַמניאָטיק פליסיק (גרין אַמניאָטיק פליסיק).

די גוף וואָג פון די נייַ - געבוירן ריינדזשד פֿון 2.500 צו 4.750 ג, די דורכשניטלעך גוף וואָג איז געווען (3,862.1 ± 24.1) ג, די דורכשניטלעך הייך איז געווען (53.4 ± 1.6) סענטימעטער. פעטאַל פעטאָפּאַטהי איז רעקאָרדעד אין 24 (48) %) פון נייַ - געבוירן, דורכשניטלעך גוף וואָג - (4 365 ± 237) ג. אין שוואַנגער וואָמען מיט אַ GDS דעבוט אין די 1 טרימעסטער, פעטאַל פיטאָפּאַטהי איז געווען דיטעקטאַד אין 100% פון די קאַסעס, בשעת די דורכשניטלעך גוף וואָג פון נייַ - געבוירן איז געווען העכער ווי אין וואָמען מיט אַ GDS דעבוט אין 2 און 3 טרימעסטערס ((4525.0 ± 259.8) און (3828.0 ± 429.8 ג, ריספּעקטיוולי). לויט צו אַלטראַסאַונד (אַלטראַסאַונד) ביי 8

s, 2014, באַנד 13, נומ 2, פּ. 5-9 7

קאַסעס (16%) גילוי כראָניש ינטראַוטערינע כייפּאַקסיאַ פון די פיטאַס, אין 2 קאַסעס (4%) - ביילאַטעראַל פּילעלעקטאַסיאַ אין די פיטאַס. אונדזער דאַטע צונויפפאַלן מיט די לערנען פון V.F. אָרדינסקי, ווו די אָפטקייַט פון פיטאָפּאַטהי ריטשאַז 49% (מיט אַלטראַסאַונד).

ווען אַססעססינג די אַפּגאַר כעזשבן, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז דער ערשטער ראַנג ריינדזשד פון 6 פונקטן (1 פאַל) צו 8. די רגע שאַץ ריינדזשד 7-9 פונקטן.

אין 2 (4%) נובאָרנז, ינטראַוטערינע מאַלפאָרמיישאַנז זענען גילוי, וואָס ביי געבורט זענען ארויסגעוויזן דורך אַ שטרענג שטאַט פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס. די לויף פון אַרבעט איז געווען קאָמפּליצירט דורך די כעליקאַל געבורט פון די פּלייצעס

2 (4%), שוועריקייט אין רימוווינג די פּלייצעס - 2 (4%), די אַנטוויקלונג פון אַ קליניקאַלי שמאָל פּעלוויס - 2 (4%).

די פּלאַסענטאַ איז פריי אויף זיין אייגן אין 24 קאַסעס (48%), אין 20 (40%) וואָמען אין אַרבעט, די פּלאַסענטאַ איז געווען אפגעשיידט דורך האַנט. די דורכשניטלעך מאַסע פון ​​די פּלאַסענטאַ איז געווען (760.3 ± 180.2) ג. בלויז אין 2 קאַסעס (4%) איז געווען ידימאַ פון דעם אָרט פון דעם קינד. די לענג פון די אַמביליקאַל שנור וועריד 30-96 סענטימעטער, אין דורכשניטלעך - (65.5 ± 13.0) סענטימעטער. די טינגז שנור ענטאַנגלעמאַנט איז געווען אנגעוויזן אין 12 (24%) נייַ - געבוירן.

די באקומען רעזולטאַטן אָנווייַזן די השפּעה פון גדם אויף דער אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי אין 84% פון די קאַסעס, אפילו מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און פאַרגיטיקונג פון גדם. אין די דעבוט פון גדם

אין די 1 טרימעסטער, די אַנטוויקלונג פון פיטאָפּאַטהי איז געווען דיטעקטאַד אין 100% פון די פאלן קעגן דעם הינטערגרונט פון פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

אַזוי, כייפּערגליסעמיאַ אין די דעבוט פון גדם, אַביסאַטי און פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואָג געווינען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַדווערס שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז פֿאַר ביידע מוטער און פיטאַס, אפילו מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון גדם און פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

1. טיסעלקאָ A.V. 7th International Symposium "צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן, מעטאַבאַליק סינדראָום און שוואַנגערשאַפט", 13-16 מערץ 2013, פלאָראַנס, איטאליע // צוקערקרענק. 2013. נומ 1. ש 106-107.

2. Hod M., Carrapato M. דיאַבעטעס און שוואַנגערשאַפט עווידענסע באזירט דערהייַנטיקן און גיידליינז (ארבעטן גרופּע אויף צוקערקרענק און שוואַנגערשאַפט). פּראַג, 2006.

3. די רוסישע פאַרבאַנד פון ענדאָקרינאָלאָגיסץ. קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז. ענדאָקרינאָלאָגי: 2nd ed. / ed. I.I. דע-

Dova, G.A. מעלניטשענקאָ. M .: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. עט על. עלעוואַטעד שוואַנגערשאַפט לאָססעס ביי הויך און נידעריק יקסטרימז פון מוטערלעך גלוקאָוס אין פרי נאָרמאַל און צוקערקרענק שוואַנגערשאַפט: זאָגן פֿאַר אַ פּראַטעקטיוו אַדאַפּטיישאַן אין צוקערקרענק // צוקערקרענק זאָרג. 2005. V. 5. ז '11131117.

5.Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Melnikova E.P. פאַקטיש פּראָבלעמס פון קאַמפּאַנסייטינג צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט // צוקערקרענק. 2009. נומ 4. פּי 32-36.

6. Yesayan R.M., Grigoryan O.R., Pekareva E.V. די ראָלע פון ​​פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין דער אַנטוויקלונג פון פּערינאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז // צוקערקרענק. 2009. נומ 4. P. 23-27.

7. Dedov I.I., Krasnopolsky V.I., SuhhikhG.T. אויף ביכאַף פון דער אַרבעט גרופּע. רוסיש נאַשאַנאַל קאָנסענסוס "געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, מאָניטאָר פון פּאָסטפּאַרטום" // צוקערקרענק. 2012. נומ 4. פּי 4-10.

8.Andreeva E.V., Dobrokhotova Yu.E., Yushina M.V., Heyder L.A., Boyar E.A., Filatova L.A., Shikhmirzaeva E.Sh. עטלעכע קעראַקטעריסטיקס פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די טיירויד דריז אין נייַ - געבוירן פון מוטערס מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס // רעפּראָדוקציע פּראָבלעמס. 2008. נומ 5. ש 56-58.

9. Peters-Harmel E., Matur R. Diabetes mellitus דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג / עד. איבערזעצונג N.A. פעדאָראָוואַ. מ .: פּראַקטיס, 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. et al. פּרעעקלאַמפּסיאַ ינקריסאַז די ריזיקירן פון קרענק פון הואַלינע מעמבראַנע אין צו פרי ייפעלע: אַ רעטראַספּעקטיוו קאַנטראָולד לערנען // J. Gynecol. אָבסטעט ביאָל. רעפּראָד. 2008. V. 37 (6). ז׳ 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס קאַמפּלאַקייטינג שוואַנגערשאַפט // Obstet. גינעקאָל. 2003. V. 102. S. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. די וויקלקינד פון די צוקערקרענק מוטער: קריטיש אַנטוויקלונג פֿענצטער // פרי שוואַנגערשאַפט. 2001. נומ 5. R. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. אַביסאַטי און נעבעך רעפּראָדוקטיווע אַוטקאַם: די פּאָטענציעל ראָלע פון ​​די ענדאָמעטריום // פערטיל סטעריל. 2007. V. 88.P. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. מוטערלעך אַביסאַטי און די ריזיקירן פון וויקלקינד טויט אין די יו. עס. עפּידעמיאָלאָגי 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. ווירקונג פון מוטערלעך אַביסאַטי אויף די אַלטראַסאַונד דיטעקשאַן פון אַנאַמאַלאַס פיטאַסיז // Obstet Gynecol. 2009. V. 113. 1001.

15. Ordynsky V.F. פֿעיִקייטן פון ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּלאַסענטאַ אין שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק לויט די רעזולטאַטן פון אַן אַלטראַסאַונד לערנען // אַלטראַסאַונד און פאַנגקשאַנאַל דייאַגנאַסטיקס. 2005. נומ 5. ז '21-22.

באקומען 24 דעצעמבער 2013; באוויליקט פֿאַר ויסגאַבע 20 מערץ 2014

Bondar Irina Arkadevna - Dr. med. ססיענסעס, פּראָפעסאָר, קאָפּ. דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט (נאָוואָסיבירסק). 8 בוללעטין פון סיבעריאַן מעדיסינע, 2014, באַנד 13, נומ 2, ז '. 5-9

ינטערדיססיפּלינאַרי יקערדיק פאָרשונג אין מעדיצין מאַלישעוואַ אננא סערגעוונאַ (איך) - גראַדזשאַוואַט תּלמיד פון די דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט (נאָוואָסיבירסק). און מאַלישעוואַ אננא סערגעוונאַ, טעל. 8-913-740-5541, E- בריוו: [email protected]

קאַמפּלאַקיישאַנז און אַוטקאַמז פון פּרעפֿערענצן אין געסטאַטיאָנאַל דיאַביטיז מאַלטיטוס

באָנדאַר I.A., מאַלישעוואַ אַ.ס.

נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, נאָוואָסיבירסק, רוסיש פעדעריישאַן אַבסטראַקט

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַנאַלייז די קאַמפּלאַקיישאַנז און ונטערזוכן די אַוטקאַמז פון שוואַנגערשאַפט אין וואָמען מיט קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס.

מיר געלערנט אַוטקאַמז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט אין 50 שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, די יפעקס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אויף די פיטאַס.

די דורכשניטלעך עלטער פון שוואַנגער פרויען איז געווען (33.7 ± 5.7) יאָרן. די ינסידאַנס פון דזשעסטאָוז און פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי אין קאַמפּאַנסייטאַד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען 84%, פּאָליהידראַמניאָס - 36%, די פיטאַס פיטאָפּאַטהי - 48% פון קאַסעס. געבורטס אין 96% פון די פאלן, אין אָפטקייַט, די אָפטקייַט פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז קאָנסיסטענט מיט באַפעלקערונג באזירט ינדאַקייטערז.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס און פעטאָפּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, אפילו ווען די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָך דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס.

שליסל ווערטער: דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז, דזשעסטאָוז, פיטאַס פיטאָפּאַטהי.

בוללעטין פון סיבעריאַן מעדיסינע, 2014, חלק. 13, ניט. 2, פּפּ. 5-9

1. Tisel'ko A.V. צוקערקרענק מעלליטוס, 2013, נומ. 1, פּפּ. 106-107 (אויף רוסיש).

2. Hod M., Carrapato M. דיאַבעטעס און שוואַנגערשאַפט עווידענסע באזירט דערהייַנטיקן און גיידליינז (ארבעטן גרופּע אויף צוקערקרענק און שוואַנגערשאַפט). פּראַג, 2006.

3. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. רוסיש פאַרבאַנד פון ענדאָ-קרינאָלאָגיסט. קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז. ענדאָקרינאָלאָגי. 2 עד. מאָסקווע, Geotar-Media Publ., 2012.335 פּ.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. עט על. עלעוואַטעד שוואַנגערשאַפט לאָססעס ביי הויך און נידעריק עקסטרעמעס פון מוטערלעך גלוקאָוס אין פרי נאָרמאַל און צוקערקרענק שוואַנגערשאַפט: זאָגן פֿאַר אַ פּראַטעקטיוו אַדאַפּטיישאַן אין צוקערקרענק. Diabetes Care, 2005, vol. 5, פּפּ. 11131117.

5. Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Mel'nikova E.P. צוקערקרענק מעלליטוס, 2009, קיין. 4, פּפּ. 32-36 (אויף רוסיש).

6. Esayan R.M., Grigorian O.R., Pekareva Ye.V. צוקערקרענק מעלליטוס, 2009, קיין. 4, פּפּ. 23-27 (אויף רוסיש).

7. Dedov I.I., Krasnopol'skiy V.I., Suhhik G.T. אויף ביכאַף פון דער פאָרשונג גרופּע. צוקערקרענק מעלליטוס, 2012, קיין. 4, פּפּ. 4-10 (אין רוסיש).

8. Andreyeva Ye.V., Dobrokhotova Yu.Ye., Yushina M.V., Kheyder L.A., Boyar Ye.A., Filatova L.A., Shikhmirzae-

va Ye.Sh. רוסיש דזשאָורנאַל פון מענטש רעפּראָדוקציע, 2008, קיין. 5, פּפּ. 56-58 (אויף רוסיש).

9. Piters-Kharmel E., Matur R. צוקערקרענק מעלליטוס: דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. מאָסקווע, פּראַקטיס פּוב., 2008. 500 פּ.

10. Cherif A. et al. פּרעעקלאַמפּסיאַ ינקריסאַז די ריזיקירן פון קרענק פון הואַלינע מעמבראַנע אין צו פרי ייפעלע: אַ רעטראַספּעקטיוו קאַנטראָולד לערנען. J. Gynecol. אָבסטעט ביאָל. רעפּראָד., 2008, חלק. 37 (6), זז. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס קאַמפּלאַקייטינג שוואַנגערשאַפט. אָבסטעט Gynecol., 2003, vol. 102, פּפּ. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. די וויקלקינד פון די צוקערקרענק מוטער: די קריטיש אַנטוויקלונג פֿענצטער. פרי שוואַנגערשאַפט, 2001, קיין. 5, פּפּ. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. אַביסאַטי און נעבעך רעפּראָדוקטיווע אַוטקאַם: די פּאָטענציעל ראָלע פון ​​די ענדאָמעטריום. פערטאַל סטעריל., 2007, וואָל. 88, פּפּ. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. מוטערלעך אַביסאַטי און די ריזיקירן פון וויקלקינד טויט אין די יו. עס. עפּידעמיאָלאָגי, 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. ווירקונג פון מוטערלעך אַביסאַטי אויף די אַלטראַסאַונד דיטעקשאַן פון אַנאַמאַלאַס פיטאַסיז. Obstet Gynecol., 2009, vol. 113, פּפּ. 1001.

15. Ordynskiy V.F. ולטראַסאָניק און פאַנגקשאַנאַל דיאַגנאָסטיקס, 2005, ניט. 5, פּפּ. 21-22 (אויף רוסיש).

באָנדאַר ירינאַ יי, נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, נאָוואָסיבירסק, רוסיש פעדעריישאַן. מאַלישעוואַ אננא ש (ה), נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, נאָוואָסיבירסק, רוסיש פעדעריישאַן.

ז און ריזיקירן סיבות

די עטיאָפּאַטאָגענעסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט גאָר פארשטאנען. עס איז אנגענומען אַז זייַן אַנטוויקלונג איז רעכט צו די בלאַקינג פון די פּראָדוקציע פון ​​אַ גענוג סומע פון ​​ינסאַלאַן דורך כאָרמאָונז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געהעריק וווּקס און אַנטוויקלונג פון די דעוועלאָפּינג פיטאַס. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, כאָרמאָונאַל-בייאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אין די פרוי 'ס גוף פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון די פּלאַסענטאַ, וואָס סעקרעטעס טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין, קאָרטיקאָסטעראָידס, עסטראָגענס, פּראָודזשעסטעראָון און פּלאַסענטאַל לאַקטאָגען אין די מוטערס בלאַדסטרים. די כאָרמאָונז רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. א דעוועלאָפּינג מעטאַבאַליק ענטפער צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ז אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאָליסיס, בשעת די נוצן פון גלוקאָוס דורך ינסאַלאַן-שפּירעוודיק געוועבן דיקריסאַז, וואָס, אויב עס זענען ריזיקירן סיבות, קענען גרונט צוקערקרענק.

אַוטאָיממונע חולאתן ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אין וואָס די צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס און דעריבער אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אין וואָמען וועמענס נאָענט קרויווים ליידן פון קיין פאָרעם פון צוקערקרענק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז דאַבאַלד.

אנדערע ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:

• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
• פרי וויראַל ינפעקשאַנז
• ריקעראַנט קאַנדידיאַסיס
• פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום
• סטיל געבורט, געבורט פון אַ גרויס פיטאַס, געשיכטע פון ​​פּאָליהידראַמניאָס, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אין פריערדיקן שוואַנגערשאַפט,
• הויך בלוט דרוק
• יבערוואָג
• שלעכט געוווינהייטן
• גשמיות אָדער גייַסטיק שפּאַנונג
• אַנבאַלאַנסט דיעטע (דער הויפּט נוצן פון אַ פּלאַץ פון שנעל-דיידזשעסטינג קאַרבאָוכיידרייץ).

אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז רעקאַמענדיד: אַ באַלאַנסט דיעטע, רידזשעקשאַן פון שלעכט געוווינהייטן, גענוג גשמיות טעטיקייט.

פארמען פון די קרענק

צוקערקרענק מעלליטוס אין שוואַנגער וואָמען איז צעטיילט אין פאַר-געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אין וואָס די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס דערשייַנען אין אַ פרוי איידער שוואַנגערשאַפט, און דזשעסטאַטיאָנאַל אַקשלי, אין וואָס די קרענק ערשטער ארויסגעוויזן זיך בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

Gestational Diabetes mellitus איז צעטיילט אין קאַמפּאַנסייטאַד דורך דיעטע טעראַפּיע און קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע. קאַמפּאַנסייטאַד און דיקאַמפּענסייטיד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז אונטערשיידן דיפּענדינג אויף די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון די פּאַטאַלאַדזשי.

סימפּטאָמס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַנדזשאַלייטינג, די סימפּטאָמס זענען אָפענגיק אויף דער געדויער פון שוואַנגערשאַפט. אין עטלעכע פאלן, די קרענק האט קיין באַזונדער קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און איז דיטעקטאַד בלויז בעשאַס לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, וואָס איז געפירט אויס ווי אַ טייל פון די מאָניטאָרינג פון שוואַנגערשאַפט.

די הויפּט סימפּטאָם פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ שוואַנגער פרוי (יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד נאָך די 20 וואָך), אין דער אַוועק פון ינדאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין אַ פרוי איידער שוואַנגערשאַפט. אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַרייַננעמען יבעריק וואָג געווינען, אָפט און ברייטהאַרציק ורינאַטיאָן, יטשינג פון די הויט, אַרייַנגערעכנט יטשינג אין די פונדרויסנדיק דזשענאַטאַל געגנט, טרוקן מויל, קעסיידערדיק דאָרשט, דיקריסט אַפּעטיט, שוואַכקייַט און מידקייַט.

דיאַגנאָסטיקס

ווי אַ טייל פון דער דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען, זיי זאַמלען טענות און אַנאַמנעסיס, און באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין משפּחה געשיכטע.

די הויפּט מעטהאָדס זענען בלוט טעסץ פֿאַר גלוקאָוס און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, ווי געזונט ווי אַ גענעראַל פּישעכץ פּרובירן מיט באַשטימונג פון גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער. די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אַלאַוז איר צו דעטעקט דיסאָרדערס פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג. טיפּיקאַללי, אַ נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע איז דורכגעקאָכט דורך גענומען 75-100 ג גלוקאָוס באַל-פּע און מעאַסורינג בלוט גלוקאָוס. אויב דער פּאַציענט האט היפּערגליסעמיאַ, די פּראָבע איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

די עטיאָפּאַטאָגענעסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט גאָר פארשטאנען.

באַהאַנדלונג פֿאַר דזשעסטאַטיישאַנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. טעגלעך עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. די מעזשערמאַנט פון דעם גראדן איז דורכגעקאָכט ערשטער אויף אַ ליידיק מאָגן און דערנאָך אַ שעה נאָך יעדער מאָלצייַט.

ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו אָפּשאַצונג די דיעטע. אין דערצו, מעסיק גשמיות טעטיקייט איז רעקאַמענדיד וואָס קענען פאַרמייַדן יבעריק וואָג געווינען און טייַנען די גוף אין גוטע פאָרעם. אין אַדישאַן, מאַסאַלז וואָס זענען ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פאַרנוצן גלוקאָוס, וואָס העלפּס צו רעדוצירן גלייסעמיאַ. אין גשמיות טעטיקייט קען זיין עקסערסייזיז פֿאַר שוואַנגער וואָמען, שווימערייַ, גיין. אין דעם פאַל, פּלוצעמדיק מווומאַנץ, ווי געזונט ווי עקסערסייזיז אַימעד צו אַרבעטן די מאַסאַלז פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, מוזן זיין אַוווידאַד. די מאַסע מדרגה איז אויסגעקליבן דורך דער דאָקטער וואָס פירט די שוואַנגערשאַפט, אָדער דורך אַ מומכע אין געניטונג טעראַפּיע.

געסטאַטיאָנאַל באַהאַנדלונג, אויב נייטיק, קען אַנטהאַלטן ערבאַל מעדיצין (פלאַקסיד, בורדאָקק וואָרצל, טשערניצע בלעטער, אאז"ו ו), העפּאַטאָפּאָיעטיק און אַנגיאָפּראַטעקטיוו דרוגס.

אין דער אַוועק פון אַ positive ווירקונג פון די דיעטע, אין קאָמבינאַציע מיט אַ גאַנג פון עקסערסייזיז פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען אנגעוויזן. אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זענען קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו מעגלעך טעראַטאָגעניק יפעקץ.

די טערמין פון עקספּרעס איז געגרינדעט גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק, די צושטאַנד פון די פיטאַס און די בייַזייַן פון אַבסטעטריק קאַמפּלאַקיישאַנז. די אָפּטימאַל פּעריאָד איז די 38. וואָך פון שוואַנגערשאַפט, זינט די פיטאַל לונגען זענען שוין דערוואַקסן און עס איז קיין ריזיקירן צו אַנטוויקלען רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס.

אין שטרענג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק און / אָדער די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פרי עקספּרעס איז רעקאַמענדיד, דער אָפּטימאַל פּעריאָד איז די 37th וואָך פון שוואַנגערשאַפט.

מיט דער נאָרמאַל גרייס פון דער פרוי 'ס פּעלוויס, די קליין גרייס פון די פיטאַס און די פּרעזענטירונג פון דיין קאָפּ, די עקספּרעס איז געבורט דורך די געבורט קאַנאַל. עקספּרעס דורך קייסעריאַן אָפּטיילונג איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז, און מיט גרויס סיזעס פון די פיטאַס.

די קרענק איז געפערלעך פֿאַר די פיטאַס צו אַנטוויקלען כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס, אין קער, קענען פירן צו ימפּערד רעספּעראַטאָרי פונקציע.

דיעטע פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט

דיעטע פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז דער הויפּט אַימעד צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אַ דיעטע מיט 40-45% קאַרבאָוכיידרייץ און 20-25% פעט איז רעקאַמענדיד. דער סומע פון ​​פּראָטעין עסנוואַרג איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די פאַרהעלטעניש פון 2 ג פּראָטעין פּער 1 קג פון וואָג. סטאַרטשי וועדזשטאַבאַלז, קאַנפעקשאַנערי, פאַטי און געפּרעגלט פודז, לעבער, האָניק, עגגס, רעגע פודז, מייַאָנעז און אנדערע ינדאַסטריאַל סאָסאַז זענען יקסקלודיד פון די דיעטע. פרוץ און בעריז זאָל זיין קאַנסומד אין מאַדעריישאַן, פּרעפעראַבלי נישט זייער זיס (קורראַנץ, אַגרעסן, גרין apples, טשעריז, זשורעכלינעס). עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַננעמען פלייש מיט נידעריק פעט, פיש און קעז, טוווע, מאַקאַראָנען פון שווער ווערייאַטיז, קרויט, מאַשרומז, צוקיני, גלאָק פּעפּערז, לעגיומז, גרינז אין די דיעטע. פּאַטיענץ מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט מוזן ענשור די ינטייק פון אַ גענוג סומע פון ​​וויטאַמינס און מינעראַלס נייטיק פֿאַר די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.

פוד זאָל זיין פראַקשאַנאַל (6-8 מילז פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז). ייבערהאַנט זאָל זיין געגעבן צו בוילד, בייקט און סטימד קיילים, ווי געזונט ווי סאַלאַט פֿאַר פריש גרינס. אין דערצו, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן לפּחות 1.5 ליטער פון פליסיק פּער טאָג.

א פּאַציענט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק נאָך שוואַנגערשאַפט איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע פֿאַר עטלעכע מאָל און מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס לעוועלס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. ינדיקאַטאָרס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ווי אַ הערשן, זענען נאָרמאַליזעד אין דער ערשטער חודש נאָך קימפּעט.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַ אַדווערס רעזולטאַט פֿאַר די שוואַנגער און די פיטאַס. די קרענק איז געפערלעך פֿאַר די פיטאַס צו אַנטוויקלען כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס, אין קער, קענען פירן צו ימפּערד רעספּעראַטאָרי פונקציע. דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קען אויך ווערן דער גרונט פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי, ארויסגעוויזן דורך מאַקראָסאָמיאַ, וואָס נויטפאַל אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. אין דערצו, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס ינקריסאַז די ריזיקירן פון סטילבירטה אָדער טויט פון די נייַ - געבוירן אין דער פרי נעאָנאַטאַל צייַט.

אין פּאַטיענץ מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ינפעקטיאָוס חולאתן פון די וראָגעניטאַל שעטעך, פּרעקלאַמפּסיאַ, עקקלאַמפּסיאַ, צו פרי אָפּזאָגן פון אַמניאָטיק פליסיק, צו פרי געבורט, פּאָסטפּאַרטום כעמעראַגיישאַן און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט זענען אָפט.

מיט בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און טויגן טעראַפּיע, די פּראָגנאָסיס פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז גינציק פֿאַר ביידע אַ שוואַנגער פרוי און אַ אַנבאָרן בעיבי.

פאַרהיטונג

אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז רעקאַמענדיד:

• מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון אַ פרוי בעשאַס שוואַנגערשאַפט,
• יבעריק וואָג
• גוט דערנערונג
• געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן
• גענוג גשמיות טעטיקייט.

די הויפּט סימפּטאָמס פון שוואַנגער צוקערקרענק

די הויפּט צייכן פון הד איז הויך בלוט צוקער. די קרענק זיך האט אַ ונעקספּרעססעד לויף.

א פרוי קען פילן דאָרשטיק, געשווינד מיד. דער אַפּעטיט וועט פֿאַרבעסערן, אָבער אין דער זעלביקער צייט עס וועט פאַרלירן וואָג.

א פרוי איז אַנלייקלי צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַזאַ סימפּטאָמס און גלויבט אַז דאָס איז די ווירקונג פון שוואַנגערשאַפט. און אין אַרויסגעוואָרפן. יעדער מאַנאַפעסטיישאַן פון ומבאַקוועמקייַט זאָל פלינק די יקספּעקטאַנט מוטער און זי זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן זיי.

סימפּטאָמס פון די לייטאַנט פאָרעם פון די קרענק

אויב די קרענק פּראָגרעסיז, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען מעגלעך:

• קעסיידערדיק טרוקן מויל (טראָץ דער פאַקט אַז אַ פּלאַץ פון פליסיק איז שיקער),
• אָפט ורינאַטיאָן
• מער און מער איך ווילן צו אָפּרוען
• זעאונג איז ערגער
• דער אַפּעטיט איז גראָוינג און קילאָגראַמס פון וואָג.

אין דאָרשט און מיט אַ גוטע אַפּעטיט, עס איז שווער צו דערקענען די וואונדער פון צוקערקרענק, ווייַל אין אַ געזונט פרוי, בשעת זיי וואַרטן פֿאַר אַ קינד, די תאוות פאַרשטאַרקן. דעריבער, צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער ווענדט די יקספּעקטאַנט מוטער צו אַן נאָך לערנען.

שוואַנגערשאַפט באַהאַנדלונג

אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס (אַרויף צו 70%), די קרענק איז אַדזשאַסטיד דורך דיעטע. א שוואַנגער פרוי דאַרף אויך קענען צו ינדיפּענדאַנטלי קאָנטראָל גלייסעמיאַ.

דיעטע טעראַפּיע פֿאַר הד איז באזירט אויף די פאלגענדע פּרינסאַפּאַלז:

• די טעגלעך דיעטע איז פּלאַננעד אַזוי אַז עס כולל 40% פּראָטעין, 40% פעט און 20% קאַרבאָוכיידרייץ,
• לערן צו עסן פראַקשאַנאַלי: 5-7 מאל פּער טאָג מיט אַ מעהאַלעך פון 3 שעה,
• מיט וידעפדיק וואָג, קאַלאָריע צופרידן זאָל אויך זיין קאַלקיאַלייטיד: ניט מער ווי 25 קייקאַל פּער קג פון וואָג. אויב אַ פרוי טוט נישט האָבן אַן עקסטרע פונט - 35 קייקאַל פּער קג. רעדוצירן די קאַלאָריע צופרידן אין עסנוואַרג זאָל זיין אָפּגעהיט און גלאַט, אָן האַרב מיטלען.
• סוויץ, ווי ניסלעך און זאמען זענען גאָר יקסקלודיד פון די דיעטע. און אויב איר טאַקע ווילן צו עסן סוויץ, פאַרבייַטן עס מיט פירות,
• טאָן ניט עסן פרירן-דאַר פודז (לאָקשן, קאַשע, מאַשט פּאַטייטאָוז)
• ייבערהאַנט צו בוילד און פּאַרע קיילים,
• טרינקען מער - 7-8 ברילן פון פליסיק פּער טאָג,
• נעמען וויטאַמין קאַמפּלעקסאַז מיט דיין דאָקטער, ווייַל די דרוגס אַנטהאַלטן גלוקאָוס,
• פּרובירן צו מינאַמייז די סומע פון ​​פעט אין עסנוואַרג און רעדוצירן די פּראָטעין צו 1.5 ג פּער קג. באַרייַכערן דיין דיעטע מיט וועדזשטאַבאַלז.

געדענקט אַז איר קען נישט הונגערן אַ יקספּעקטאַנט מוטער קאַטאַגאַריקלי, ווייַל צוקער איז גראָוינג פון אַ פעלן פון עסנוואַרג.

אויב די דיעטע האט נישט געבן די דערוואַרט רעזולטאַט און די גלוקאָוס מדרגה איז געהאלטן הויך, אָדער דער פּאַציענט האט אַ נעבעך פּישעכץ פּרובירן מיט נאָרמאַל צוקער, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.

דאָוסאַדזש און מעגלעך סאַבסאַקוואַנט אַדזשאַסטמאַנט איז באשלאסן בלויז דורך די דאָקטער באזירט אויף די וואָג פון די שוואַנגער פרוי און דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער.

ינדזשעקשאַנז קענען זיין ינדיפּענדאַנטלי דורכגעקאָכט דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. יוזשאַוואַלי, די דאָזע איז צעטיילט אין צוויי דאָסעס: אין דער מאָרגן (איידער פרישטיק) און אין די אָוונט (ביז די לעצטע מאָלצייַט).

ינסאַלאַן טעראַפּיע קאַנסאַלד אין קיין וועג די דיעטע, עס בלייַבט איבער די גאנצע געדויער פון שוואַנגערשאַפט.

פּאָסטפּאַרטום אָבסערוואַציע

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק האט איין שטריך: עס איז נישט פאַרשווונדן אפילו נאָך עקספּרעס.

אויב אַ שוואַנגער פרוי האט געהאט הד, די ליקעליהאָאָד פון קאַנטראַקטינג פּראָסט צוקערקרענק פֿאַר איר ינקריסיז 5 מאל.

דאָס איז אַ זייער גרויס ריזיקירן. דעריבער, אַ פרוי איז קעסיידער באמערקט נאָך קימפּעט. אַזוי נאָך 1.5 חדשים, זי מוזן דאַווקע קאָנטראָלירן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.

אויב דער רעזולטאַט איז positive, ווייַטערדיק מאָניטאָרינג איז געפירט אויס יעדער דרייַ יאָר. אבער אויב אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז דיטעקטאַד, אַ ספּעציעל דיעטע איז דעוועלאָפּעד, און די אָבסערוואַציע ינקריסיז צו 1 מאָל פּער יאָר.

אַלע סאַבסאַקוואַנט פּרעגנאַנסיז אין דעם פאַל זאָל זיין פּלאַננעד, ווייַל צוקערקרענק (יוזשאַוואַלי 2 טייפּס) קענען אַנטוויקלען עטלעכע יאָרן נאָך דער געבורט. גשמיות אַקטיוויטעט זאָל זיין געוואקסן.

נעוובאָרנס אין מוטערס מיט הד זענען אויטאָמאַטיש אַסיינד צו די ריזיקירן גרופּע פֿאַר קליינע קינדער מאָרטאַליטי און זענען אונטער קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה.