וואָס זענען דיפיוזינג ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטיק
דיפפוסע פּאַנקרעאַטיק ענדערונגען - אַ באַגריף וואָס איז ניט שייך צו די דיאַגנאָסיס. דער טערמין איז דער מסקנא פון אַ מומכע אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס, וואָס ינדיקייץ אַז דער פּאַציענט האט פּאַנקרעאַטיטיס פון פאַרשידן פארמען אָדער די פאלגן. דער גראַד פון דיפיוז דידזשענעריישאַן וועריז דיפּענדינג אויף דער בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
וואָס זענען דיפיוז ענדערונגען
דיפיוזשאַן אין דעם קאָנטעקסט פון אַנאַטאָמי איז דער פּראָצעס פון ריפּלייסינג עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פון צעל געוועב מיט אנדערע. א ענלעך דערשיינונג איז דיאַגנאָסעד אין די פּאַנקרעאַס, ווו די אַפעקטאַד געביטן קאָואַגזיסט ווייַטער צו נאָרמאַל סעלז. דעריבער, אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז זענען דיטעקטאַד ניצן די אַלטראַסאַונד אופֿן.
אונטער דער השפּעה פון סיבות אַזאַ ווי אַוואַנסירטע עלטער, צוקערקרענק, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען פאַרפאַלן מיט די פאָרמירונג פון פעט אָדער קאַנעקטיוו געוועב אין זייער אָרט. דער צושטאַנד איז נישט דערקענט דורך עקספּערץ ווי אַ קרענק. פּערסיסטענט מאַדאַפאַקיישאַנז זענען באמערקט אין הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן און די פאַנגקשאַנינג פון ענדאָוקריין אָרגאַנס, פאָלטי פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס און דיסטראָפיק דיסאָרדערס וואָס פאַלן אין די מעטאַבאַליק סיסטעם. אַזאַ פּראַסעסאַז קענען פּאַסירן פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָן באגלייט דורך ווייטיקדיק סימפּטאָמס.
מעסיק דיפיוז ענדערונגען
אין רובֿ פאלן פון ווייטיקדיק סימפּטאָמס, דעם צושטאַנד טוט נישט נויטיקן טעראַפּיוטיק אריינמישונג. מעסיק דיפיוז ענדערונגען זענען יונאַפאָרמלי לאָוקייטאַד אויף די פּאַרענטשימאַ פון די טראַנספאָרמאַציע. מעדיציניש עקספּערץ רופן פּאַרענטשימאַ אַ קאָמבינאַציע פון די הויפּט פאַנגקשאַנינג סעלז פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן, די טראַנספאָרמאַטיאָנס אין וואָס ווירקן די געדיכטקייַט.
אויב דער פּאַציענט האט טענות, עס איז אַ נויט פֿאַר אַן נאָך דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס, גאַל פּענכער, דיגעסטיווע אָרגאַנס, לעבער. די אָרגאַנס זענען ינטערקאַנעקטיד, און דער דורכפאַל וואָס איז געווען אין איינער פון זיי קען זיין סימפּטאָמאַטיק בילד ענלעך צו די פּאַטאַלאַדזשי פון די אנדערע.
ונעקספּרעססעד ענדערונגען
מינערווערטיק דיפיוז דיסטאָרשאַנז זענען נישט סיבה פֿאַר דייַגע. די לעגיטימאַציע פון אַזאַ אַ סימפּטאָם קען אָנווייַזן די לעצטע אָנצינדונג, נעבעך דיעטע און אָפט סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. איינער פון די סיבות פון דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק איז אַ פאָלטי אין די נערוועז סיסטעם. רעגולער דערפאַרונג פון דרוק פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג פון די ויסשיידונג און דעפּרעסיע ינכיבאַץ די פונקציע פון די דריז.
ילימאַנייטינג די גרונט פון אַזאַ ווייאַליישאַנז, וואָס באשטייט אין אַבזערווינג די כּללים פון דערנערונג און מיינטיינינג אַ positive עמאָציאָנעל שטימונג, אַלאַוז איר צו סטרויערן די ענדערונגען. אויב דער ערשט בינע פון אַ אַנעקספּרעססד פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז לינקס אָן רעכט ופמערקזאַמקייט, די ליקעליהאָאָד פון פאָרמירונג פון ליזשאַנז פון אַ ריאַקטיוו נאַטור איז הויך, וואָס קענען פירן צו געפערלעך חולאתן.
פּראַנאַונסט דיפיוז ענדערונגען
טראַנספאָרמאַטיאָנס אין די פּאַנקרעאַס אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער קרענק אין דעם גוף. ווען אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די אָרגאַן איז אויסגעדריקט, דער דאָקטער פירט נאָך שטודיום פון די דיגעסטיווע סיסטעם. אין קאָמפּלעקס קאַסעס, דיפיוז טראַנספערמיישאַנז זענען באגלייט דורך ווייטיק, אַ געפיל פון טייטנאַס אין די פּאַנקרעאַס, דיגעסטיווע דיסאָרדערס.
די מערסט אָפט גרונט פון די פאָרמירונג פון פּראַנאַונסט ענדערונגען איז פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין עטלעכע פארמען:
- די אַקוטע בינע פון די קרענק גרונט סטאַגניישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק אין די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן. דער פּאַציענט איז אין אַ ערנסט צושטאַנד און יקספּיריאַנסט ערנסט ווייטיק. אין דעם פאַל, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען מעדאַקיישאַנז אַימעד צו אָפּרוען די דיגעסטיווע מאַסאַלז און ינכיבאַטינג די פונקציע פון די דריז.
- די כראָניש לויף פון די פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין באשלאסן דורך ביידע פּראַנאַונסט און מאַדעראַטלי פּראַנאַונסט ענדערונגען. מיט דעם טיפּ פון קרענק, די סטאַגעס פון רעמיססיאָן און יגזאַסערביישאַן זענען רעקאָרדעד. די אַקוטע פאַסע ריקווייערז טעראַפּיוטיק ינטערווענט.
וואונדער פון דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס אָפענגען אויף די אַנדערלייינג קרענק. די רשימה פון קליניש סימפּטאָמס ינקלודז די פאלגענדע טנאָים:
- העאַווינעסס אין די מאָגן
- שילשל
- רעגולער פאַרשטאָפּונג.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און דיסטראָפיק ענדערונגען זענען קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין דרוק אין די דאַקט פון די דריז, וואָס פירט צו אָרגאַן דיפאָרמיישאַן. די ענזימעס פֿאַר דיידזשעסטשאַן דורכנעמען די סעליאַלער סטראַקטשערז פון די פּאַנקרעאַס, קאָזינג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. אַזאַ פאַרסאַמונג איז באגלייט דורך ווייטיק לאָוקאַלייזד אונטער די סטערנום אויף די לינקס זייַט. דער פּאַציענט אויך יקספּיריאַנסט עקל, וואַמאַטינג, לאָוערינג בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ. דער צושטאַנד ריקווייערז פּינטלעך טעראַפּיוטיק ינטערווענט.
דער ערשט בינע פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך די פאָרמירונג פון ידימאַ, כעמעראַגיישאַן אין די פּאַנקרעאַס. מיט די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון דעם דריז, פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיווע געוועב, וואָס ריפּלייסיז די ענזיים-פאָרמינג דאַמידזשד סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע סאַבסטאַנסיז.
מיט דער אַנטוויקלונג פון פיבראָסיס, די פאַרבייַט פון געזונט פּאַנקרעאַטיק סעלז מיט די פאָרמירונג פון קאַנעקטיוו געוועב איז דיאַגנאָסעד. דאַנק צו דעם פאַרבייַט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון ענזימעס און כאָרמאָונז אַקערז. די אָנפאַנג פון די קרענק איז נישט באגלייט דורך אַ לעבעדיק סימפּטאַמאַטיק בילד.
ליפּאָמאַטאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך די פאַרבייַט פון נאָרמאַל דריז סעלז מיט אַדאַפּאָוס געוועב. דער פּאַציענט האט אַ דיפישאַנסי פון כאָרמאָונאַל און ענזיים סאַבסטאַנסיז. די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי דעפּענדס אויף די באַנד פון דיפיוס טראַנספערמיישאַנז. מיט מינימאַל ענדערונגען, די קרענק קען נישט פּאַסירן. מיט די פּראָגרעסיוו וווּקס פון ליפּאָיד סעלז, אַ דריז מיט אַ ווייטיקדיק סימפּטאָם איז ימפּערד.
די סיבות פון דיפיוז ענדערונגען בייַטן באטייטיק. אין מענטשן פון אַוואַנסירטע עלטער, אַטראָפי פון די דריז איז אָפט דיאַגנאָסעד, אויסגעדריקט דורך אַ פאַרקלענערן אין זייַן גרייס. אין דעם פאַל, עקאָגעניסיטי (אַ סיטואַציע ווו פּאַנקרעאַטיק געוועב ריפלעקס אַלטראַסאַונד כוואליעס) איז ין נאָרמאַל לימאַץ. פּאַטיענץ טאָן ניט דערפאַרונג ווייטיק און טאָן ניט דאַרפֿן באַהאַנדלונג.
אן אנדער גרונט פון דיפיוז מאַדאַפאַקיישאַנז פון די דריז איז פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די מעלדונג פון ענזימעס און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אַקערז. אַמאָל אין די בלוט, טאַקסאַנז גרונט די צעשטערונג פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען, אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַס. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון שטרענג ווייטיק, היץ, וואַמאַטינג, גיך דויפעק. אין דעם קרענק, אייַזן האט אַ געוואקסן גרייס און פאַזי סטרוקטור. ווידערקאָל וואונדער זענען רידוסט, דער דיאַמעטער פון די דאַקץ איז פארענדערט, נעוראָטיק סעקשאַנז זענען דיטעקטאַד.
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז וואָס פאַלן לאַנג אין די פּאַנקרעאַס גרונט די אַנטוויקלונג פון פיבראָסיס, באגלייט דורך פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב, וואָס ריפּלייסיז דאַמידזשד סעלז. פּאַטהאָלאָגי איז דיטעקטאַד בעשאַס אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס, עטשאָסקאָפּיקאַללי באשלאסן דורך אַמפּלאַפאַקיישאַן, געוואקסן אָרגאַן געדיכטקייַט. אין דער אַוועק פון טענות פון מאַלייז, באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט פֿאַר די פּאַציענט.
ליפּאָמאַטאָסיס, קעראַקטערייזד דורך דיפיוז דיסטאָרשאַנז, אַקערז אין עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך די פּראָליפעראַטיאָן פון פעט סעלז, ריזאַלטינג אין פּינטשינג פון די דריז געוועב. סטעאַטאָסיס, וואָס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון חולאתן געפֿירט דורך אַ ימפּראַפּער לייפסטייל, קענען פירן צו יבעריק ליפּיד פאָרמירונג.
קאַמפּלאַקיישאַנז
פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז באגלייט דורך טונקען קען פירן צו ערנסט פאלגן:
- אַבסעסס - דורכדרונג פון ייטער אין אָרגאַנס און סיסטעמען, לידינג צו דער אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס,
- נעאָפּלאַסמס אין די פאָרעם פון סיסץ און טומאָרס
- ינערלעך בלידינג
- פּלעוריסי, לונגענ-אָנצינדונג אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון ינפעקציע אין די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם,
- דואַדאַנאַל סטענאָסיס - יבעריק פּאַנקרעאַטיק דרוק אויף די דואַדאַנאַם פירט צו אַ נעראָוינג פון זיין לומען.
עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז מיט די הילף פון דיטיילד אַבזערוואַנס פון דער רעצעפּט פון די דאָקטער, געהעריק דיעטע, לייפסטייל באריכטן. די לעגיטימאַציע פון דיפיוז ריבערטס אין אַ פרי בינע אַלאַוז אַ מענטש צו ויסמיידן די פאָרמירונג פון ערנסט פאלגן.
דיאַגנאָסטיקס
דורכקוק פון ענדערונגען אין די דריז איז געפירט אויס ניצן די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס. מיט דעם אופֿן איר קענען באַשטימען די געדיכטקייַט פון די דריז און די ענדערונג אין יונאַפאָרמאַטי, צו ידענטיפיצירן די אָנצינדונג געגנט. באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון דיפיוזשאַן ניצן אַ פולשטענדיק יבערבליק, וואָס באשטייט פון די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:
- מעדיציניש געשיכטע
- קלעראַפאַקיישאַן פון פּאַציענט טענות
- פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס
- גענעראַל בלוט פּרובירן (דורכגעקאָכט צו באַשטימען די הייך פון פּאַנקרעאַטיק סאַבסטאַנסיז)
- ורינאַליסיס (אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן פּאַנקרעאַטיק ענזימעס),
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
די באַשטימונג פון עטשאָגראַפיק וואונדער פון דיפיוז ענדערונגען אַקיאַפּייז אַ לידינג שטעלע אין קאַנדאַקטינג אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז. דער אופֿן, באזירט אויף די פיייקייט פון געוועבן פון דעם מענטש גוף צו פאַרטראַכטן אַלטראַסאַניק כוואליעס, אַלאַוז איר צו באַקומען אַן אָביעקטיוו בילד פון די צושטאַנד פון ינערלעך אָרגאַנס. ערשטער פון אַלע, דער מומכע דראָז ופמערקזאַמקייט צו די דיקאָודינג פון די ווייַטערדיק ווידערקאָל וואונדער:
- העטעראָגענעיטי פון די סטרוקטור פון די אָרגאַן מיט די דעפֿיניציע פון געביטן פון געוואקסן עטשאָגעניסיטי,
- רעסיזינג דריז
- דער גראַד פון יקספּאַנשאַן פון די דאַקץ,
- די בייַזייַן פון נעאָפּלאַסמס.
פּאַנקרעאַס אויף אַלטראַסאַונד איז דיפיינד ווי אַ אָרגאַן מיט אַ כאָומאַדזשינאַס סטרוקטור און אַנטשיינדזשד עטשאָגעניסיטי. די געדיכטקייַט הייך קענען בייַטן פון נאָרמאַל צו דיקריסינג אָדער ינקריסינג. אַ פאַרקלענערן אין עקאָו קעראַקטעריסטיקס און געדיכטקייַט איז דיטעקטאַד מיט די פאָרמירונג פון סיס, די בייַזייַן פון פליסיק אין די אָרגאַן. געוואקסן עקאָגעניסיטי ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון פיבראָסיס.
דיפפוסע ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג, ווייַל דעם צושטאַנד איז נישט אַ פרייַ קרענק. מאָדיפיקאַטיאָנס פון די אָרגאַן אָנווייַזן נאַטירלעך פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף, אָדער וועגן ילנאַסיז פון פאַרגאַנגענהייט. אין אַזאַ קאַסעס, די ענדערונגען טאָן ניט גרונט ווייטיק און דייַגעס, דעריבער טעראַפּיע איז פּריסקרייבד ווען די דיאַגנאָסיס איז קלעראַפייד.
באַהאַנדלונג אין ביידע קינדער און אַדאַלץ איז אַימעד צו קערעקטינג די אַנדערלייינג יידענאַפייד קרענק. עס איז אוממעגלעך צו עלימינירן די געשאפן דיפיוז דידזשענעריישאַנז, ווייַל עס איז געווען אַ באַטייַטיק פאַרבייַט פון געזונט פּאַנקרעאַטיק סעלז מיט פאַטי אָדער קאַנעקטיוו געוועבן.
אויב די גרונט פון די ענדערונגען איז צוקערקרענק מעלליטוס, דער טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַימעד צו מיינטיינינג גלוקאָוס לעוועלס. אַזאַ באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַדכירינג צו אַ ספּעשאַלייזד דיעטע, גענומען מעדאַקיישאַנז צוקער-לאָוערינג. עלטערע פּאַטיענץ וואָס האָבן ידענטיפיעד מאָדיפיקאַטיאָנס צו די דריז, עס איז רעקאַמענדיד צו טאָן גימנאַסטיק, נאָכגיין אנדערע כּללים פון אַ געזונט לייפסטייל.
די דיעטע מיט דיפפוסע מעטאַמאָרפאָסעס איז באשלאסן דורך די לעצט דיאַגנאָסיס, ווייַל די צושטאַנד איז געפֿירט דורך פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיטיס, מעסיק העפּאַטאָמעגאַלי און צוקערקרענק. ראַגאַרדלאַס פון די יידענאַפייד קרענק, פּאַטיענץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין גענומען אַלקאָהאָל. אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען גרונט דיטיריעריישאַן און יגזאַסערביישאַן פון ווייטיק.
די יקער פון די דיעטע פון מענטשן וואָס ליידן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס איז מילכיק און פאַבריק פּראָדוקטן, פאַרשידן טוווע. סמאָוקט און געזאָלצן קיילים, בשמים, פּראַזערוואַטיווז זענען יקסקלודיד פון די דיעטע. סערווינגז זאָל נישט זיין גרויס, קאַנטריביוטינג צו די געוואקסן פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע זאַפט.
די רשימה פון פּראָוכיבאַטאַד פודז כולל אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, פּראָדוקטן מיט העל געזאָלצן, סמאָוקט, געווירציק געשמאַק, סאָסידזשיז, קאַנד עסנוואַרג, געווירץ.
ווי די מערסט פּאַסיק פּראָדוקטן פֿאַר נוצן, עקספּערץ רעקאָמענדירן די פאלגענדע קיילים:
- קאַשע
- דאַר פלייש, פיש,
- פרוכט
- מילכיק פּראָדוקטן
- וועדזשטאַבאַלז.
פּאַרע קוקינג איז די בילכער אופֿן פון קוקינג. דריינאַס זאָל זיין אַוווידאַד, ווי אויך יבעריק קאַנסאַמשאַן פון זאַלץ און צוקער, ווייַל דאָס קען פירן צו דער אַוועקלייגן פון ומנייטיק סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף.
פאַרהיטונג און קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק
פאַרהיטונג פון דיפיוז ענדערונגען וואָס פאַלן אין די פּאַנקרעאַטיק געוועבן באשטייט פון אַבזערווינג עטלעכע פּרינסאַפּאַלז:
- צו פאַרגרעסערן די עפעקטיווקייַט פון דעם גוף, די ווירקונג פון פאַטי פודז, אַלקאָהאָל, ניקאָטין זאָל זיין יקסקלודיד,
- די נוצן פון טיז באזירט אויף מאַדיסאַנאַל הערבס,
- מאַדעריישאַן און פראַגמאַנטיישאַן פון דערנערונג,
- דורכפירן רעגולער יגזאַמאַניישאַנז פון די גאנצע גוף.
העסקעם מיט פאַרהיטנדיק מיטלען קענען באטייטיק רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דיפיוז טראַנספערמיישאַנז, ווי געזונט ווי שטרענג קאַנסאַקווענסאַז, אויסגעדריקט דורך שטרענג ווייטיק און די נויט פֿאַר כירורגיש אריינמישונג. דיפרוס ריעריינדזשמאַנץ פּער סיי זענען נישט אַ קרענק און טאָן ניט דאַרפֿן ספּעשאַלייזד טעראַפּיע.
וואָס איז דער פּראָצעס פון "דיפיוזשאַן" אין די פּאַנקרעאַס
איבערגעזעצט פון לאַטייַן, די דיפיוזשאַן פּראָצעס פּראַפּאַגייץ ענדערונגען פון איין פּלאַץ צו די גאנצע אָרגאַן אָדער געוועב. אין דער זעלביקער צייט, די ריכטיק סטרוקטור פון סטראַקטשערז קאַלאַפּסיז, בלוט כלים און בלוט שטראָם ענדערונגען, און עטלעכע סעלז קען האַלטן פאַנגקשאַנינג.
פֿון היסטאָלאָגי, עס איז באַוווסט אַז אַרויף צו 90% פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב איז פאַרנומען דורך זיין עקסאָוקריין טייל, קאַנסיסטינג פון לאָבולעס. אין יעדער לאָבולע זענען אַקיני וואָס פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
ניצן אַלטראַסאַונד, די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ איז סטראַקטשערד בלויז ווען געזונט סעלז זענען ריפּלייסט דורך דענסער אָנעס. דיאַגנאָסטיקס זענען באזירט אויף די מעגלעכקייט פון אָפּשפּיגלונג אָדער אַבזאָרפּשאַן פון אַ געזונט כוואַליע. יעדער געוועב האט זייַן אייגן עקאָגעניסיטי. נאָרמאַללי, די פּאַנקרעאַס שטייט אויס ווי אַ יונאַפאָרמלי פינצטער פאָרמירונג ליגנעריש אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל זאָנע. די געדיכטקייַט פון די פּאַרענטשימאַ איז נישט אַנדערש פון די לעבער, עס איז געהאלטן כייפּאָו און אַנעטשאָגעניק.
ווען ענדערונגען אָדער סתימות דערשייַנען אין די אָרגאַן, עקאָוז פון אַ לייטער שאָטן (היפּערעטשאָיק) זענען קענטיק אויף די מאָניטאָר פון די אַלטראַסאַונד מאַשין. לויט זיי, אַ ספּעשאַלייזד דאָקטער ידענטיפיצירן די מערסט טיפּיש בילד פון אַ פאָקאַל (בלויז אין אַ זיכער געגנט) אָדער דיפיוז נאַטור.
וואָס טייפּס פון דיסטערבאַנסיז גרונט דיפיוז ענדערונגען?
דיפפוסע ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס פאַרטראַכטן די געשאפן היפּערעטשאָיק געוועב סטראַקטשערז, אָבער טאָן ניט אָנווייַזן אַ וואַריאַנט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס געפֿירט זיי. די מערסט פּראָסט ווייאַליישאַנז זענען שייך:
- מיט דיסטראָפי,
- אָנצינדונג און געשווילעכץ (מיט פּאַנקרעאַטיטיס),
- פאַרבייַט פון געזונט אַקיני מיט פאַטי ינקלוזשאַנז לויט צו די טיפּ פון סטעאַטאָסיס,
- פיבראָסיס פון די פּאַרענטשימאַ (פּראָוליפעריישאַן פון שראַם קאַנעקטיוו געוועב).
מיט די הילף פון ווידערקאָל-וואונדער פון דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, עס איז מעגלעך צו פאַרלייגן די גראַד פון אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי, צו אַנטדעקן דעם פּראָפּאָרציע פון די רוען בעשאָלעם געוועב. דאָס איז וויכטיק פֿאַר טשוזינג די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג טאַקטיק אין אַ באַזונדער פאַל.
וואָס זענען די סיבות
דיפפוסע פּאַרענטשימאַל ענדערונגען קען זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין אָרגאַן גרייס. מיט געשווילעכץ, די געוועבן געשוואָלן און ביישטייערן צו דער וווּקס פון די מאַסע פון די דריז. דיסטראָפיק דיסטערבאַנסיז, פיבראָסיס רעדוצירן די גרייס, קנייטש די פאָרעם.
רובֿ אָפט, עקאָגראַפיק וואונדער זענען געפֿונען:
- מיט אַלגעמיינע מעטאַבאַליק-דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין עלטער,
- ימפּערד סערקיאַליישאַן אין די פּאַנקרעאַס,
- ענדאָוקריין חולאתן און מעטאַבאַליק סינדראָומז,
- ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער, ביליאַרי שעטעך.
אין דער עלטער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אויף אַלטראַסאַונד, די פּרעסן קוקט נאָרמאַל אָדער רידוסט אין באַנד. פּאַרענטשימאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען געפֿירט דורך די פאַרבייַט פון געזונט געוועב מיט פעט. ווי אַ רעזולטאַט, געוואקסן עקאָגעניסיטי. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז נייטיק צו באַשליסן אויף די נויט פֿאַר באַהאַנדלונג גענומען אין חשבון די יגזיסטינג ווייאַליישאַנז.
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מיט שטרענג סימפּטאָמס פון אָנצינדונג, דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ זענען גערעכנט ווי אַ גראדן פון די שטרענג לויף פון די קרענק, אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ידימאַ און ימפּערד ינערלעך סערקיאַליישאַן אין די אָרגאַן גרונט אַ פאַרגרעסערן אין גרייס מיט געוואקסן עקאָגעניסיטי.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך אַ גראַדזשואַל צעשטערונג פון די גלאַנדזשאַלער געוועב, סקאַרינג, רינגקאַלינג. די מאַנאַפעסטיישאַן פון טעמפּ עטשאָגעניק סטראַקטשערז ינדיקייץ דער גראַד פון אָנווער פון די פאַנגקשאַנאַל נוציקייט פון די אָרגאַן. א ענלעך בילד גיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַ הילעל פון די ענדאָוקריין טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס.
די סיבות פון דיפיוז ווייאַליישאַנז פון עטשאָגעניק פּראָפּערטיעס זענען די וואָס ביישטייערן צו די ליסטעד חולאתן:
- נוטרישאַנאַל דיפישאַנסיז (יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַטי, געווירציק, געפּרעגלט אָדער קאַנד עסנוואַרג, סוויץ, קאַנפעקשאַנערי אָדער הונגער),
- אָפט סטרעספאַל סיטואַטיאָנס
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, ניקאָטין אַדיקשאַן, מעדיצין פאַרסאַמונג,
- הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע סיסטעם,
- נעגאַטיוו יפעקס פון דרוגס
- בערדאַנד דורך הערעדיטי.
ווי קען דער דאָקטער פאַרטראַכטן די גראַד פון ימפּערמאַנט אין די מסקנא פון די אַלטראַסאַונד?
צו אַססעסס די וואונדער פון דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, אַ מומכע דאָקטער ניצט קאָמפּאַראַטיווע שיידז פון קאָליר פון די לערנען שטח, די וויזאַביליטי פון בלוט כלים און די פּראָסט דאַקט און די גרייס פון דעם אָרגאַן. ווען לאָוקאַלייזינג ליכט געביטן אין אַ ספּעציפיש זאָנע (פאָקאַל שאַדאָוז), אַ פּרילימאַנערי מסקנא איז געמאכט וועגן די מערסט מסתּמא פאָרמירונג און זיין אָרט איז אנגעוויזן.
דער גראַד פון ווייאַליישאַנז איז אַססעססעד ווי:
- נישטיק - מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק מעלליטוס, דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין סעניל פּאַטיענץ מיט סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, בעשאַס דרוק, דעפּרעסיע,
- מעסיק - מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ליפּאָמאַטאָסיס, ימפּערד דיידזשעסטשאַן,
- שטרענג - מיט סטאַגניישאַן פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, פּאַרענטשימאַ ידימאַ בעשאַס אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אין דערצו, יוזשאַוואַלי די מסקנא ינדיקייץ אַ מונדיר אָדער אַניוואַן פאַרשפּרייטונג פון די ענדערונגען. די ונעוועננעסס פון דיפיוזש עטשאָגראַפיק ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס איז דיטעקטאַד בעשאַס סקלעראָוסאַס, סיסטיק ליזשאַן, אָנוווקס פּראָצעס אין די פּאַרענטשימאַ.
א מונדיר גראַניאַלער בילד איז באשלאסן מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, קאַווערינג די גאנצע אָרגאַן מיט אָנצינדונג. דיטעקשאַן פון אַ פּראָסט פּראָצעס אין צוקערקרענק מעלליטוס ינדיקייץ די אַדישאַן צו די ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי פון ינפלאַמאַטאָרי אָדער פיבראָסינג סיבות פון דיקריסט פּאַנקרעאַטיק פונקציע. אין אַזאַ קאַסעס, די פּראָבלעם איז נישט ווי צו מייַכל דיפיוז ענדערונגען, אָבער אין קריייטינג די מאַקסימום מעגלעך טנאָים פֿאַר מיינטיינינג און שטיצן די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן.
דער דאָקטער געפינט אויס קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי דורך ינטערוויוינג די פּאַציענט, יגזאַמינג, קאַמפּערינג מיט די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ, פּישעכץ, פעסעס, בייאָוקעמיקאַל טעסץ.
אַלטראַסאַונד פיינדינגז זענען אַ ווערטפול דיאַגנאָסטיק מיטל. אָבער, זיי זענען נישט פארבונדן מיט ספּעציפיש סימפּטאָמס און טענות פון די פּאַציענט.
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, שטרענג גאַרטל ווייטיק קומט אין דער ערשטער אָרט מיט עקל, וואַמאַטינג, וואונדער פון אַ קלאַפּ שטאַט (פּאַלאָר, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַפּ אין בלוט דרוק). דער פּאַציענט דאַרף אינטענסיווע טעראַפּיע צו פאַרמייַדן נאַקראָוסאַס (נאַקראָוסאַס) פון די פּאַרענטשימאַ און דיפיוז פּעריטאָניטיס געפֿירט דורך די מעלדונג פון ענזימעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אין די כראָניש קורס, ווייטיק אַקערז בלויז מיט אַ יגזאַסערביישאַן אָדער הילעל פון די דיעטע. מער זארגן וועגן אָנווער פון אַפּעטיט, וואָג אָנווער, אָפט שילשל, בלאָוטינג. דיגעסטיאָן איז אויפגערודערט ווי געוועב איז ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועב, און עס ריקווייערז מער און מער פאַרגיטיקונג מיט דרוגס.
פיבראָסיס פון די פּאַרענטשימאַ אין די כראָניש פּראָצעס דאַווקע קאַטשאַז די ענדאָוקריין טייל פון די דריז און ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. צוקערקרענק אין אַזאַ אַ פּאַציענט איז שווער ווייַל עס דעפּענדס אויף די יריווערסאַבאַל פּראָצעס. סימפּטאָמס אַרייַננעמען וואַמאַטינג, וואָג אָנווער, דאָרשט און שילשל.
ריפּלייסינג נאָרמאַל סעלז מיט פעט סעלז (ליפּאָמאַטאָסיס) אויך פירט צו דיסראַפּשאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די דריז. די שטרענגקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז איז פארבונדן מיט דער גראַד פון אָרגאַן שעדיקן, קאַמפּרעשאַן פון די הויפּט דאַקט און ענדאָוקריין געוועב.
מיט אַ דיסטראָפיק פּראָצעס אָדער פאַטי ינפילטריישאַן, אַ מענטש קען פֿאַר אַ לאַנג צייַט נישט זיין אַווער פון אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס. אנדערע פּיינז זענען ינטערמיטאַנט און מעסיק. פּאַטהאָלאָגי איז דיטעקטאַד בלויז דורך אַלטראַסאַונד.
וואָס אָפּציעס פֿאַר טשאַנגינג עטשאָגעניסיטי אָנווייַזן די בינע פון די קרענק?
דורך הילעל פון געוועב געדיכטקייַט פֿאַר אַן אַלטראַסאַניק כוואַליע, קאָמוניקאַציע מיט אנדערע וואונדער קענען זיין גיידיד דורך די גראַד פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס. די הויפּט דייאַגנאַסטיק אָפּציעס:
- פאַרקלענערן אין געדיכטקייַט פון פּאַרענטשימאַ (רידוסט עקאָגעניסיטי) + וווּקס אָרגאַן גרייס → אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז שווער, ענזימעס אַרייַן די בלאַדסטרים, טיפּיש פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס,
- די זעלבע מיט די פּרעזערוויישאַן פון די נאָרמז אין גרייס → טיפּיש פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, טאָרטואָסיטי פון די עקסקרעטאָרי דאַקט
- א גענעראַל פאַרגרעסערן אין עקאָגעניסיטי, מיט נאָרמאַל סיזעס פון די דריז, איז אַ צייכן פון פעט פאַרבייַט פון די געוועב, פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַביסאַטי, דיסטראָפי אין דער עלטער,
- פאַרגרעסערן אין געדיכטקייַט פון פּאַרענטשימאַ + געוואקסן עקאָגעניסיטי, אָבער די גרייס פון דעם אָרגאַן איז רידוסט אָדער נאָרמאַל → וואונדער פון פיבראָסיס בעשאַס די אָפּזוך צייַט נאָך אָנצינדונג מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
וואָס איז מענט דורך "דיפיוז ענדערונגען אין די עק פון די פּאַנקרעאַס"?
די אַנאַטאַמיקאַל טיילן פון די פּאַנקרעאַס זענען צעטיילט אין דעם גוף, קאָפּ און עק. די יענער איז לאָוקייטאַד אויף די לינקס, ווייַטער צו די מילץ. דאָ די עקסקרעטאָרי דאַקט הייבט, קאַלעקטינג סוד פון די גאנצע אָרגאַן און גייט פארביי דורך די הויפּט טייל. די עק ברייט איז נישט מער ווי 30 מם.
מיט אַ דיפיוז ענדערונג אין די עק, די זאָנע יקספּאַנדז און קאַנטראַקץ. אין דיאַגנאָסיס, דעם סימפּטאָם איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן ימפּערד פּאַטענסי פון די ספּלעניק אָדער. עס איז אָפט פֿאַרבונדן מיט טויער כייפּערטענשאַן.
ז פון דיפיוז ריאַקטיוו ענדערונגען
דער אָפּרוף פון די פּאַנקרעאַס אַקערז אין ענטפער צו פאַרשידן חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם. אין דער זעלביקער צייט, זיי זענען דיפיוז אין אַלטראַסאַונד אין די פּאַרענטשימאַ. רובֿ פון אַלע, די ויסשיידונג פונקציע פון די דריז ענדערונגען דיפּענדינג אויף די טעטיקייט פון די לעבער, די ביליאַרי סיסטעם. אין פּאַטיענץ מיט טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלעליטהיאַסיס, העפּאַטיטיס, די אַנטוויקלונג פון צווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז מעגלעך.
א היציק אָפּרוף דעוועלאָפּס מיט סימפּטאָמס פון פאַרסאַמונג מיט דרוגס, ינדאַסטריאַל און פּויזאַנז. אין דער זעלביקער וועג, ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד פאַלן, מיט אַ געוואקסן סענסיטיוויטי אָדער די נעגאַטיוו ווירקונג פון מעדאַקיישאַנז.
אַנעקספּליינד ענזיים דיפישאַנסי אין קינדשאַפט, אַנאַמאַליז אין דער אַנטוויקלונג פון ביליאַרי שעטעך שפּילן אַ ראָלע. אַלטראַסאַונד ריווילז וואונדער ענלעך צו אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. א שטריך איז די מער אָפט לאָוקאַלאַזיישאַן פון ענדערונגען אין די קאַדאַל געגנט פון דער דריז, די יקספּאַנשאַן פון די דאַקט.
פּאַציענט הילף
אויב דער מסקנא פון אַלטראַסאַונד איז דיטעקטאַד פֿאַר די ערשטער מאָל, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ פול דורכקוק צו באַשטעטיקן די גרונט. עס ינקלודז מאַנדאַטאָרי בלוט טעסץ וואָס לאָזן איר צו ריכטער פאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק פאַנגקשאַנז. סיימאַלטייניאַס שטודיום פון לעבער טעסץ, אַמילאַסע, פּישעכץ דייאַסטאַסיז זענען וויכטיק. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ, אַ קלעראַפאַקיישאַן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס וועט זיין פארלאנגט.
דיפיוזינג פּאַנקרעאַטיק ענדערונגען פון די דיסטראָפיק טיפּ זענען נישט באהאנדלט, ווייַל די ענדערונגען זענען נישט טרעטאַנינג. פֿאַר קיין טיפּ פון ליזשאַן, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן אַ שטרענג דיעטע (מיט יגזאַסערביישאַן פון אָנצינדונג פון 1-2 טעג פון הונגער און דאָרשט) לויט טיש נומ 5 פּ מיט אַ גראַדזשואַל יבערגאַנג צו אַ שטענדיק טיש נומ 5.
די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז באהאנדלט מיט הויך דאָסעס פון אַנטיביאַטיקס און קאָרטיקאָסטעראָידס. אין טאַקסיק קלאַפּ, דער פּאַציענט דאַרף צו באַזייַטיקן די פאַרפוילן פּראָדוקטן פון די דריז פון דעם גוף, שטיצן די טעטיקייט פון די האַרץ. צו טעמפּערעראַלי פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ענזימעס, קינסטלעך אגענטן אַזאַ ווי Creon, Panzinorm זענען געניצט.
אין פֿאַרבינדונג מיט היפּאָוויטאַמינאָסיס, וויטאַמינס זענען פּריסקרייבד אין ינדזשעקשאַנז, פּראָ- און פּרעביאָטיקס צו ומקערן די געדערעם. סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו די לעבער און גאַל פּענכער ריקווייערז די נוצן פון העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס, טשאָלערעטיק דרוגס. עטלעכע חולאתן זענען באהאנדלט בלויז סורגיקאַללי.
דיפיוזינג ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטיק דיטעקטיד דורך אַלטראַסאַונד, העלפֿן צו אָפּשאַצן די קוילעלדיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון די דיגעסטיווע סיסטעם. נאָך די דורכקוק, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ יקספּיריאַנסט גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. איר קען דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די הויפּט זאַך איז נישט צו פאַרפירן די צייט בשעת איר קענען ומקערן די פונקציע פון די דריז.