צוקער-לאָוערינג מעדיצין יאַנומעט - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
מיר קענען דערמאָנען די יומאַנעט סגולע צווישן די דרוגס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.
עס איז אָפט פּריסקרייבד צו דייאַבעטיקס, און עס איז וויכטיק צו וויסן ווי מערקווירדיק דעם מעדיצין איז און ווי צו נוצן עס. אין ראַדאַר, דעם געצייַג איז קלאַסאַפייד ווי היפּאָגליסעמיק. זייַן מעלדונג איז געגרינדעט אין די נעטהערלאַנדס.
יאַנומעט איז אַ רעצעפּט מעדיצין ווייַל אַ אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער איז נייטיק צו נעמען עס. אָן דעם, איר זאָל נישט נוצן דעם געצייַג אַזוי אַז קאַמפּלאַקיישאַנז טאָן ניט אויפשטיין. אויב איר האָבן אַ רעצעפּט, איר זאָל נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז, ווייַל עס זענען גרויס ריסקס פון אַדווערס יפעקס.
זאַץ, מעלדונג פאָרעם
די מעדיצין איז פארקויפט אין קאָוטאַד טאַבלעץ. עס איז באזירט אויף 2 אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ, רעכט צו וואָס דער רעזולטאַט איז אַטשיווד - די זענען מעטפאָרמין און סיטאַגליפּטין.
צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, די פאלגענדע אַגזיליערי עלעמענטן זענען צוגעגעבן צו די זאַץ:
- טאַלקאַם פּודער
- macrogol
- מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
- סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע
- povidone
- טיטאַניום דייאַקסייד
- סאָדיום לאַוריל סאַלפייט
- פּאָליוויניל אַלקאָהאָל.
יאַנומעט טאַבלעץ זענען פון דריי טייפּס, דיפּענדינג אויף די אינהאַלט פון מעטפאָרמין (500, 850 און 1000 מג).
סיטאַגליפּטין איז קאַנטיינד אין די זעלבע סומע - 50 מג. די קאָליר פון די טאַבלאַץ קען זיין ליכט ראָזעווע, ראָזעווע און רויט.
די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין בליסטערז פֿאַר 14 פּקס. פּאַקידזשיז קען אַנטהאַלטן אַ אַנדערש נומער פון בליסטערז.
ווידעא וועגן די פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין:
פאַרמאַקאָלאָגי און פאַרמאַקאָקינעטיקס
די געצייַג האט אַ פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג, וואָס איז אַטשיווד רעכט צו דער ינטעראַקשאַן פון צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ. דאַנק צו סיטאַגליפּטין, די קורס פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס ינקריסיז. דער מאַטעריע ראַדוסאַז אויך די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער.
רעכט צו מעטפאָרמין, די סאַסעפּטאַבילאַטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן איז ענכאַנסט און דער פּראָצעס פון צוקער אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך איז וויקאַנד. דאָס גיט אַ קאָמפּלעקס ווירקונג אויף דעם גוף ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די גלוקאָוס מדרגה איז נאָרמאַלייזד. אין דער זעלביקער צייט, יאַנומעט קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ (מיט די ויסנעם פון קאַסעס ווען אַ צוקערקרענק האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס פאַרקרימען די ווירקונג פון די מעדיצין).
די אַבזאָרפּשאַן פון סיטאַגליפּטין אַקערז אין אַ גיך גאַנג. די מאַקסימום סומע פון דעם מאַטעריע (און די גרעסטע שטאַרקייט) איז באמערקט אין די צייט 1-4 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.
בלויז אַ נישטיק נומער קומט אין קשר מיט פּלאַזמע פּראָטעינס.
דער קאָמפּאָנענט פּראַקטאַקלי טוט נישט פאָרעם מעטאַבאָליטעס און איז כּמעט גאָר עקסקרעטעד דורך די קידניז אין זייַן אָריגינעל פאָרעם. די רעשט פון עס איז ילימאַנייטאַד מיט פעסעס.
די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַ גיך גאַנג. זיין ווירקונג ריטשאַז זייַן מאַקסימום נאָך 2 שעה. עס כּמעט טוט נישט פאָרעם קייטן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס. די יקסקרישאַן פון דעם קאָמפּאָנענט איז געפירט אויס דורך די קידניז.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די נוצן פון די מעדיצין איז ערלויבט בלויז מיט אַ צונעמען דיאַגנאָסיס. אויב עס איז נישט דאָרט, די סגולע וועט נאָר שאַטן דעם מענטש. דעריבער עס איז נייטיק אַז יאַננעט נאָמינירן אַ מומכע. דאָס איז געטאן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.
באַהאַנדלונג מיט אים איז געפירט אויס אין עטלעכע וועגן. מאל בלויז דעם מעדיצין איז געניצט (אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע). עס איז אויך מעגלעך צו נוצן די טאַבלעץ מיט אנדערע רפואות (למשל מיט ינסאַלאַן אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז). די ברירה איז רעכט צו דער בילד פון די קרענק.
אָן די אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער, דעם מעדיצין איז נישט ערלויבט צו ווערן געניצט ווייַל פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. זייער בייַזייַן קענען פירן צו אַגראַוויישאַן פון יגזיסטינג פּראָבלעמס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען:
- ינטאַלעראַנס צו ינגרידיאַנץ
- ערנסט ניר קרענק
- שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן,
- ינפעקטיאָוס חולאתן
- אַלקאַכאָליזאַם אָדער אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
- ketoacidosis
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
- האַרץ דורכפאַל
- שוואַנגערשאַפט
- נאַטירלעך פידינג.
די צושטאנדן דאַרפן די פאַרלאָזן די נוצן פון יאַנומעט, טראָץ דעם בייַזייַן פון אַ צונעמען דיאַגנאָסיס. דער דאָקטער דאַרף קלייַבן אַ אַנדערש באַהאַנדלונג אופֿן אַזוי נישט צו סאַקאָנע צו די פּאַציענט 'ס לעבן.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
כּדי די מעדיצין זאָל נישט שעדיקן דעם פּאַציענט, איז צונעמען די אינסטרוקציעס. עס איז בעסטער צו געפֿינען זיך וועגן די כּללים פון אַרייַנטרעטן מיט אַ דאָקטער, ווייַל די פּלאַן און דאָסעס קענען בייַטן דיפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק.
דער מומכע זאָל ונטערזוכן דעם פּאַציענט און באַשליסן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין וואָס איז פּאַסיק פֿאַר אים.
עס איז אפילו דיזייראַבאַל צו אַ ביסל רעדוצירן עס אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. דער גוף וועט קענען צו אַדאַפּט צו די קאַבאָלע פון געלט. אין דער צוקונפֿט, די דאָזע קענען זיין געוואקסן אויב די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ ווייַזן די נויט פֿאַר דעם.
איר זאָל פאָקוס אויף די סומע פון סיטאַגליפּטין. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש פון דעם מאַטעריע איז 100 מג פּער טאָג. די דאָזע פון מעטפאָרמין קען בייַטן. די מעדיצין איז גענומען צוויי מאָל פּער טאָג מיט מילז. איר טאָן ניט דאַרפֿן צו מאָל די טאַבלעץ.
ספּעציעלע פּאַטיענץ
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען נישט די בלויז סיבה ווייַל פון וואָס וואָרענען איז פארלאנגט אין האַנדלינג די מעדיצין. ספּעציעלע מיטלען זענען צוגעשטעלט פֿאַר יחיד פּאַטיענץ, ווייַל די מענטשן קען זיין כייפּערסענסיטיוו פֿאַר די יפעקס פון קאַמפּאָונאַנץ.
די אַרייַננעמען:
- שוואַנגער וואָמען. פֿאַר זיי, די יאַנאַמעט איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל עס איז נישט באַוווסט ווי דאָס סגולע וועט ווירקן די לויף פון שוואַנגערשאַפט און די אַנטוויקלונג פון די בעיבי. דאך, אויב עס איז אַ דרינגלעך נויט פֿאַר באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן עס.
- שוועסטערייַ מוטערס. די השפּעה פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די מעדיצין אויף מילך קוואַליטעט איז נישט געלערנט. אין דעם אַכטונג, בעשאַס לאַקטיישאַן, איר זאָל רעפרען פון נעמען עס צו פאַרמייַדן שאָדן צו דעם קינד. אויב נאָך יומאַנעט באַהאַנדלונג, יבעררייַסן ברעסטפידינג.
- עלטערע מענטשן. זיי קען דערפאַרונג פאַרשידן דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף רעכט צו דער עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען. דערצו, די העכער די עלטער פון די פּאַציענט, די העכער די ליקעליהאָאָד פון אַזאַ ווייאַליישאַנז. צוליב דעם, עס קען זיין שווער צו אַסימאַלייט און באַזייַטיקן די מעדיצין פון דעם גוף. דעריבער, פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו קערפאַלי סעלעקטירן דעם דאָזע. זיי זאָל באשטימט דורכפירן אַ דורכקוק פון די לעבער און קידניז וועגן אַמאָל יעדער זעקס חדשים צו רעכט צו ידענטיפיצירן פּראָבלעמס אין דעם שטח.
- קינדער און טינז. רעכט צו דער פעלן פון סטאַמאַנאַ אין דעם גוף פון אַזאַ פּאַטיענץ, Janumet קענען ווירקן זיי אַנפּרידיקטאַבלי. דאקטוירים ויסמיידן באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין אין דעם עלטער, זיי וועלן בעסער וועלן אנדערע דרוגס.
אויב צוקערקרענק איז געפֿונען אין פארשטייערס פון די גרופּעס, ספּעשאַלאַסץ זאָל נעמען די נייטיק פּריקאָשאַנז און נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן איז אויך אַ געלעגנהייט פֿאַר אַ גרונטיק דורכקוק איידער יאַננעט אַפּוינטמאַנט.
דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- ניר קרענק. מיט מינערווערטיק ווייאַליישאַנז אין דער אַרבעט פון דעם גוף, מעדאַקיישאַן איז ערלויבט. מעסיק אָדער שטרענג באדינגונגען ימפּלייז די אַבאַנדאַנמאַנט פון די נוצן, ווייַל ווייַל פון זיי, די יקסקרישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון דעם גוף וועט זיין פּאַמעלעך, וואָס קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ.
- דיווייישאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער. דאס מעדיצין האט אַ ווירקונג אויף די לעבער. אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט דעם אָרגאַן, די ווירקונג קען פאַרגרעסערן, וואָס וועט פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, עס איז פּראָוכיבאַטאַד צו נעמען יאַנמעט אין דעם פאַל.
די געצייַג קען נישט האָבן אַ השפּעה אויף די גיכקייַט פון ריאַקשאַנז און ופמערקזאַמקייט, אַזוי דרייווינג און טעטיקייט וואָס ריקווייערז קאַנסאַנטריישאַן איז נישט פּראָוכיבאַטאַד. אָבער ווען די נוצן פון דעם מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אגענטן, אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט קען אַנטוויקלען, ווייַל פון וואָס פּראָבלעמס קען אויפשטיין אין דעם שטח.
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס
די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס.
צווישן זיי זענען:
- הוסטן
- קאָפּווייטיק
- מאָגן פּיינז
- עקל
- דראַוזי
- דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
- פּאַנקרעאַטיטיס
דאָס טוט נישט שטענדיק פּאַסירן, און זייער פּאַסירונג איז אָפט אָפט ניט געהאלטן געפערלעך. אָפט די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ילימאַנייטאַד זיך נאָך אַ בשעת. דאָס איז רעכט צו דער אַדאַפּטיישאַן פון דעם גוף צו טעראַפּיע. אָבער מיט אַ באַטייטיק ינטענסיטי פון די ליסטעד פֿעיִקייטן, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן יאַנומעט מיט אן אנדער מיטל.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די זעלבע דערשיינונגען פאַלן אין שייכות צו זייַט יפעקס, נאָר זיי זענען מער פּראַנאַונסט. זיי קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך רימוווינג די רעשטן פון די מעדיצין פון דעם גוף און העמאָדיאַליסיס. סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע קען אויך זיין נויטיק.
מעדיצין ינטעראַקשאַנז און אַנאַלאָגס
קאַנווענשאַנאַל חולאתן דאַרפן קערעקשאַן פון די אויסדערוויילטע באַהאַנדלונג סטראַטעגיע. אויב זיי זענען בארעכטיגט, עס איז נייטיק צו האַנדלען מיט עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיז אין דער זעלביקער צייט, ריספּעקטיוולי, עס איז אַ נויט פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון פאַרשידענע דרוגס.
דיטיילד שטודיום פון די ווירקונג פון יאַנומעט אויף אנדערע דרוגס האָבן ניט געווען געפירט. עס איז אָבער באַוווסט אַז עס קען טוישן די ווירקונג פון זיכער דרוגס ווען זיי צוזאַמען.
צווישן זיי זענען:
אויב עס איז אַ נויט פֿאַר די נוצן פון אַזאַ קאַמבאַניישאַנז, איר דאַרפֿן צו קערפאַלי סעלעקטירן דאָוסידזשיז און מאָניטאָר די לויף פון טעראַפּיע.
דאס מעדיצין איז באטראכט ווי עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, אָבער איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ. צוליב דעם, עס ווערט נייטיק צו סעלעקטירן געלט מיט אַ ענלעך אַקציע.
צווישן די אַנאַלאָגועס פון יאַנומעט, בנימצא אויף דער טעריטאָריע פון רוסלאַנד, זענען:
די ברירה פון אַנאַלאָגועס זאָל זיין צוגעשטעלט צו דער דאָקטער, זינט די יבערגאַנג פון איין מעדיצין צו אנדערן זאָל זיין געפירט אויס לויט די כּללים. אין דערצו, די ליסטעד דרוגס האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די רעגיסטראַציע איז מאַנדאַטאָרי.
די מיינונג פון דאקטוירים און פּאַטיענץ
די מיינונגען פון עקספּערץ וועגן יאַנומעט זענען גאַנץ אַנדערש - ניט אַלע דאקטוירים פאָרשרייַבן אַ מעדיצין ווייַל פון די זייַט יפעקס, פּאַטיענץ אויך ריספּאַנד דיפערענטלי. דער הויך פּרייַז פון די מעדיצין איז אויך אנגעוויזן.
איך פאָרשרייַבן די מעדיצין Janumet צו פּאַטיענץ גאַנץ אָפט. עס האט גוט רעזולטאַטן אין זעלטן קאַסעס פון זייַט יפעקס. אָבער איידער פּריסקרייבז, עס איז נייטיק צו ונטערזוכן דעם פּאַציענט צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַנדערש דער פּאַציענט וועט ווערן ערגער.
מאַקסים לעאָנידאָוויטש, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
אין מיין פיר, יאַנומעט איז נישט די מערסט פאָלקס סגולע. זייַן יפעקטיוונאַס דעפּענדס אויף ווי פּאַסיק עס איז פֿאַר די פּאַציענט. אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, עס איז געפערלעך צו פאָרשרייַבן עס. דערצו, עס איז ניט פּאַסיק פֿאַר אַלע פאלן. דעריבער, איך מוזן רעקאַמענדיד עס זעלטן - יוזשאַוואַלי פּאַטיענץ דאַרפֿן אנדערע רפואות. טייל מאָל פּאַטיענץ אָפּזאָגן עס ווייַל פון די הויך קאָסטן. כאָטש פילע פון מיין קאָלעגעס ריספּאַנד צו דעם מעדיצין זייער דורכויס.
טאַמאַראַ אַלעקסאַנדראָוונאַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
מייַן פאָטער נעמט יאַנומעט און ער האט שוין טאן דעם פֿאַר אַ יאָר און אַ האַלב. ער האט קיין טענות, די צוקער שטאַפּל איז שטענדיק נאָרמאַל, פּראָבלעמס שטייען בלויז מיט אַ הילעל פון דיעטע.
די מעדיצין איז זייער טייַער, אָבער עס איז ווערט עס. איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק 5 יאר צוריק, אַזוי איך געפרואווט פילע דרוגס. בלויז עטלעכע האָבן ניט געהאָלפֿן, בשעת אנדערע געפירט צו שטענדיק זייַט יפעקס. יאַנומעט איז דער ערשטער מעדיצין וואָס האט נישט גרונט נעגאַטיוו ריאַקשאַנז און נאָרמאַלייזד צוקער.
איך קען נישט רופן יאַנומעט אַ גוט סגולע - ער האט ניט געהאָלפֿן מיר. אין ערשטער די צוקער האט נישט פאַרקלענערן, דעמאָלט פּלוצלינג עס געפאלן שארף - דער דאָקטער אפילו געדאַנק אַז איך געוואקסן דאָוסאַדזש. איך גענומען עס פֿאַר עטלעכע וואָכן און די ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל, אָבער איך איז געווען ויסגעמוטשעט דורך אַ קאָפּווייטיק, איך אנגעהויבן צו שלאָפן באַדלי און איך קעסיידער פּעלץ דאָרשטיק. דערנאָך, אַ שאַרף פאַרקלענערן אָן דאָוסאַדזש ענדערונגען. עטלעכע פּראָבלעמס, אַזוי איך געבעטן דעם דאָקטער צו וועקסל פֿאַר עפּעס אַנדערש און טשיפּער.
די פּרייַז פון די מעדיצין איז אַ זייער וויכטיק פאַקטאָר וואָס איז משפּיע די ברירה פון באַהאַנדלונג אופֿן. יאַננעט איז צווישן די דרוגס מיט אַ הויך קאָסטן - ניט יעדער פּאַציענט קען פאַרגינענ זיך זייַן נוצן. די פּרייַז פון די מעדיצין קען בייַטן דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש און די נומער פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל.
פֿאַר 56 טאַבלאַץ מיט אַ אינהאַלט פון Metformin 1000 מג, איר דאַרפֿן צו פאַרברענגען 2800-3000 רובל. א ענלעך נומער פון ברעקלעך אין אַ דאָוסאַדזש פון 500 אָדער 850 מג קאָס 2700-2900 רובל.