פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק

מאַטעריאַלס פון די רגע כל-רוסיש צוקערקרענק קאָנגרעסס

צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק: שטאַט פון די פּראָבלעם

I.I. גראַנדפאַדערז, M.V. שעסטאַקאָוואַ

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (DM 2) איז אין די פראָנט רודערן צווישן די פראבלעמען פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט און כעלטקער. די קרענק, פארשפרייט אין דער גיכקייַט פון אַן "עפּידעמיע," אַנדערמיינז די געזונט פון די באַפעלקערונג פון כּמעט אַלע אומות און אַלע צייטן. עפּידעמיאָלאָגיסץ פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) פאָרויסזאָגן אַז אין נאָר איבער 20 יאָר (אין 2025) די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וועט טאָפּל און יקסיד 300 מיליאָן מענטשן.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קלאַסיש מאָדעל פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קרענק, וואָס איז ארויסגעוויזן אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק: צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אין 80-90% פון פּאַטיענץ, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אין 35-40%. אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די הויפּט כלים (האַרץ, מאַרך, נידעריקער יקסטרעמאַטיז) אין די 70 ס? קראַנק. אַזאַ אַ גרויס ליזשאַן פון די גאנצע וואַסקיאַלער בעט קען נישט פּאַסירן מיט קיין אנדערע קרענק (ימיון אָדער אנדערע נאַטור). די הויפּט גרונט פון הויך דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז שעדיקן צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - האַרץ אַטאַק, האַרץ דורכפאַל, מאַך. לויט צו די שטאַט רעדזשיסטער פון צוקערקרענק פּאַטיענץ אין די רוסישע פעדעריישאַן | 2, די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 2 פֿון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און האַרץ דורכפאַל איז וועגן 60%. וואָס קאָוינסיידז מיט וועלט סטאַטיסטיק 8 |, מאַך מאָרטאַליטי איז 1.5 מאל העכער ווי אין דער וועלט (17% און 12%, ריספּעקטיוולי) 2. 8. מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי איז 3-4 מאָל העכער קאַמפּערד מיט מענטשן אָן צוקערקרענק . איך ווייַזן אַ פּראָספּעקטיוו לערנען אויף אַ גרויס באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין פינלאַנד. אַז די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אָן קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD). יידעניקאַל מיט די מענטשן אָן צוקערקרענק וואָס האָבן געהאט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן 7 | וואָס איז די סיבה פֿאַר אַזאַ אַ הויך פּרידיספּאַזישאַן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם? צו ענטפֿערן דעם קשיא, עס איז נייטיק צו אַנאַלייז די מעגלעך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די סיבות קענען זיין קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין נאַנספּאַסיפיק, וואָס קענען פּאַסירן אין קיין מענטש מיט אָדער אָן צוקערקרענק 2. און ספּעציפיש, וואָס זענען דיטעקטאַד בלויז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק (טאַבלע 1).

די ליסטעד ניט-ספּעציפיש סיבות אין צוקערקרענק מעלליטוס 2 קריגן אַ גרעסערע אַטהעראָגעניסיטי קאַמפּערד צו

GU Endocrinological Scientific Center 1 (dir. - Acad. RAMS II. גראַנדפאַדערז) RAMI, מאָסקווע איך

ניט-ספּעציפיש ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן • דיסליפּידעמיאַ • אַביסאַטי • סמאָוקינג • היפּאָדינאַמיאַ • עלדערלי • זכר • מענאַפּאַוז • יערושעדיק מאַסע פון ​​יסטשעמיק האַרץ קרענק

מיט מענטשן וואָס האָבן נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ. לויט צו פאָרשונג МЯР1Т. מיט אַ גלייַך גראַד פון פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק, די מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2-3 מאל העכער ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. אין דער זעלביקער לערנען, עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז, מיט גלייַך שטרענגקייַט פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, די קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי איז 2-4 מאל העכער ווי די פון מענטשן אָן צוקערקרענק. לעסאָף, מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרייַ ריזיקירן סיבות (כייפּערטענשאַן, היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און סמאָוקינג), ווידער, די מאָרטאַליטי ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2-3 מאל העכער ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק.

באַזירט אויף די דאַטן באקומען, מיר קענען פאַרענדיקן דעם. אַז ניט-ספּעציפיש ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָגענעסיס אַליין קענען נישט דערקלערן אַזאַ אַ הויך מאָרטאַליטי קורס אין צוקערקרענק. משמעות, צוקערקרענק מעלליטוס קאַריז נאָך (ספּעציפיש) ריזיקירן סיבות וואָס האָבן אַ פרייַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אָדער פאַרגרעסערן די אַטהעראָגעניסיטי פון ניט-ספּעציפיש ריזיקירן סיבות. צו ספּעציעל

די ספּעציפיש ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטהעראָגענעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק אַרייַננעמען: היפּערגליסעמיאַ: כייפּערינסולינעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל.

היפּערגליסעמיאַ ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַטהעראָגענעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק

אין די iCROB לערנען, אַ קלאָר דירעקט שייכות איז געפונען צווישן די קוואַליטעט פון פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (HbA1c) און די ינסידאַנס פון מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון ט 2 דם. די ערגער די מעטאַבאַליק קאָנטראָל, די העכער די אָפטקייַט פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

סטאַטיסטיש פּראַסעסינג פון די מאַטעריאַל באקומען אין די ICR05 לערנען געוויזן אַז אַ ענדערונג אין HBA1c מיט 1 פונט (פֿון 8 צו 1%) איז באגלייט דורך אַ באַטייטיק ענדערונג אין די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי), אָבער אַ אַנרילייאַבאַל ענדערונג אין די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (טאַבלע 2) .

די ווירקונג פון די קוואַליטעט פון פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אויף די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס אין טיפּ 2 צוקערקרענק (לויט יקרב)

די קאַמפּלאַקיישאַנז רידוסט NYALs1% | געוואקסן NYAL. 1% |

מיקראָאַנגיאָפּאַטהי 25% 37%

מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן 16% (ND) 1 4%

נד - אַנרילייאַבאַל (פּ> 0,05).

א פּאַראַדאָקסיקאַל סיטואַציע איז באשאפן: אַ פאַרגרעסערן אין די HBA1c מדרגה פירט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון די מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אָבער אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון HbA1c איז נישט באגלייט דורך אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי. די סיבה פֿאַר דעם איז נישט לעגאַמרע קלאָר. עטלעכע דערקלערונגען קענען זיין סאַגדזשעסטיד.

1. די דערגרייה פון די HbA1c = 7% איז נישט אַ גראדן פון אַ גענוג גוט פאַרגיטיקונג פון טשאַד

פיג. 2. היפּערגליסעמיאַ און די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

וואַסער וועקסל אין סדר צו רעדוצירן די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

2. אַ פאַרקלענערן אין HBAlc צו 7% טוט נישט מיינען די נאָרמאַליזיישאַן פון אנדערע ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם - פאַסטן גלייסעמיאַ און / אָדער גלייסעמיאַ נאָך עסן, וואָס קענען האָבן אַ פרייַ פרייַ ווירקונג אויף די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

3. נאָרמאַליזיישאַן פון בלויז קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מיט פּערסיסטענט דיסליפּידעמיאַ און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז קלאר נישט גענוג צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַטהעראָגענעסיס.

דער ערשטער כייפּאַטאַסאַס איז געשטיצט דורך דאַטן אויף דעם. אַז מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אָנהייבן צו אַנטוויקלען מיט HBAlc וואַלועס פיל ווייניקער ווי 1%. אַזוי. אין מענטשן מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG) מיט HbAlc וואַלועס. קען איך נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן? פּרוּווט די סערוויס סעלעקציע דינסט.

אין HbAlc צווישן 7%, וועגן 11% פון פּאַטיענץ האָבן פּאָסט-פּראַנדיאַק גלייסעמיאַ פון מער ווי 10 ממאָל / ל, וואָס קאַריז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. באַזירט אויף דאַטן פון יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום. עס קענען זיין אנגענומען אַז צו פאַרמייַדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן ניט בלויז פאַסטינג גלייסעמיאַ און די הייך פון הבאַלק, אָבער אויך עלימינירן גלאַנדעמאַטאָרי פּאָסטן-פּראַנדיאַל פּיקס.

לעצטנס ארויס דרוגס (סעקרעטאַגאָגועס). קענען געשווינד (ין אַ ביסל מינוט אָדער סעקונדעס) סטימולירן די ערשטער פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו דער אָפּטראָג שרייַבן. די דרוגס אַרייַננעמען רעפּאַגלינידע (נאָוואָנאָרם), אַ דעריוואַט פון בענזאָיק זויער, און נateglinide (Starlix), אַ דעריוואַט פון די-פענילאַלאַנינע. די מייַלע פון ​​די דרוגס איז זייער שנעל און ריווערסאַבאַל ביינדינג צו ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך (3-סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס גיט אַ קורץ-טערמין סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, וואָס איז אַקטינג בלויז אין דער צייט פון עסן. די שנעל האַלב-לעבן פון די דרוגס ויסמיידן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיק טנאָים.

די כייפּאַטאַסאַס פון אַ אַטהעראָגעניק ווירקונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ קענען זיין טעסטעד בלויז אין פּראָספּעקטיוו ראַנדאַמייזד טריאַלס. אין נאוועמבער 2001, אַ גרויס-וואָג אינטערנאַציאָנאַלע לערנען “NAVIGATOR” איז לאָנטשט, דער ציל פון וואָס איז צו אַססעסס די פאַרהיטנדיק ראָלע פון ​​נאַגאַטלינידע אין דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין מענטשן מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ. די געדויער פון דעם לערנען וועט זיין 6 יאר.

היפּערינסולינעמיאַ ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַטהעראָגענעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק

היפּערינסולינעמיאַ ינעוואַטאַבלי אַקאַמפּאַניז די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אַ קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל (יר) פון פּעריפעראַל געוועבן. עס זענען ביסל קליניש זאָגן אַז היפּערינסולינעמיאַ איז אַ פרייַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אין מענטשן אָן טיפּ 2 צוקערקרענק: פּאַריזער פּראָספּעקטיוו שטודיום (וועגן 7000 יגזאַמאַנד), Busselton (מער ווי 1000

ינוועסטאַגייטאַד) און העלסינקי פּאַליסמין (982 יגזאַמאַנד) (מעטאַ-אַנאַליסיס פון B. Balck). אַזוי. אַ פּאַריזער שטודיע האָט געפֿונען א דירעקטע קאָראַלאציע צווישן דעם פאסטן פון אינסולין אין פּלאַזמע און די ריזיקירן פון קאָראָנאַרי טויט

אין די לעצטע יאָרן, אַ ענלעך שייכות איז יידענאַפייד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס שוין האָבן צוקערקרענק 2. עס איז אַן יקספּערמענאַל טערעץ פֿאַר די דאַטן. די אַרבעט פון R. Stout אין די 80 ס און K. Naruse אין די לעצטע יאָרן סאַגדזשעסץ אַז ינסאַלאַן האט אַ דירעקט אַטהעראָגעניק ווירקונג אויף די ווענט פון בלוט כלים, קאָזינג פּראָוליפעריישאַן און מייגריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז, ליפּיד סינטעז אין גלאַט מוסקל סעלז, פּראָוליפעריישאַן פון פיבראָבלאַסץ און אַקטאַוויישאַן פון קאָואַגיאַליישאַן בלוט סיסטעמען, דיקריסט פיברינאָליסיס טעטיקייט. אזוי, כייפּערינסולינעמיאַ פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס ווי אין מענטשן. פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינסאַלאַן קעגנשטעל (יר) ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַטהעראָגענעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק

אין 1988, G. Reaven דער ערשטער סאַגדזשעסטיד די ראָלע פון ​​יר אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַ גאַנץ גרופּע פון ​​מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, דיסליפּידעמיאַ, אַביסאַטי, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן און זיי קאַמביינד מיט דער טערמין "מעטאַבאַליק סינדראָום". אין סאַבסאַקוואַנט יאָרן, דער באַגריף פון מעטאַבאַליק סינדראָום יקספּאַנדיד און איז געווען סאַפּלאַמענטאַד דורך דיסאָרדערס פון די קאָואַגיאַליישאַן און פיברינאָסיס סיסטעם, היפּערוריסעמיאַ, ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן, מיקראָאַלבומינוריאַ און אנדערע סיסטעמיק ענדערונגען. אָן ויסנעם, אַלע קאַמפּאָונאַנץ אַרייַנגערעכנט אין דער באַגריף פון "מעטאַבאַליק סינדראָום", וואָס איז באזירט אויף יר. זייַנען ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (זען טשאַרט).

מעטאַבאַליק סינדראָום (רידאַן דזשי.) '

דיסטורבעד טשאַד טאָלעראַנס

37-57 57-79 80-108 און> 109

פּלאַזמע ינסאַלאַן. ממאָל / ל

פיג. 3. קאַנעקשאַן פון קאָראַנערי מאָרטאַליטי און פּלאַזמע ינסאַלאַן מדרגה.

יוזשאַוואַלי, אין קליניש טריאַלס יר איז באשלאסן מינאַצאַד דורך די הייך פון ינסאַלאַן אין בלוט פּלאַזמע, קאָנסידערינג כייפּערינסולינעמיאַ צו זיין עקוויוואַלענט צו יר. דערווייַל. די מערסט פּינטלעך מעטהאָדס פֿאַר דיטעקטינג יר זענען קאַלקיאַליישאַנז פון געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן בעשאַס די יוגליסעמיק כייפּערין-סולינעמיק קלאַמערן אָדער בעשאַס אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (IV TSH). אָבער, עס איז זייער ביסל אַרבעט אין וואָס די שייכות צווישן יר (געמאסטן דורך פּינטלעך מעטהאָדס) און די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק זענען געלערנט.

לעצטנס די IRAS (ינסולין קעגנשטעל אַטהעראָסקלעראָסיס לערנען) לערנען איז געווען געענדיקט, וואָס אַימעד צו אַססעסס די שייכות צווישן יר (באשלאסן מיט iv TSH) און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות אין דער באַפעלקערונג פון מענטשן אָן צוקערקרענק און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. ווי אַ מאַרקער פון אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַן, די וואַנט גרעב פון די קעראַטיד אַרטעריע איז געמאסטן. די לערנען אנטפלעקט אַ קלאָר שייכות צווישן די גראַד פון יר און די שטרענגקייַט פון אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, אַטעראָגעניסיטי פון די בלוט ליפּיד ספּעקטרום, אַקטאַוויישאַן פון די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם, און די וואַנט גרעב פון די קעראַטיד אַרטעריע ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דורך כעזשבן מעטהאָדס, עס איז געווען געוויזן אַז פֿאַר יעדער 1 אַפּאַראַט פון יר, די גרעב פון די וואַנט פון די קעראַטיד אַרטעריע ינקריסיז מיט 30 um 9).

געגעבן די אַנסאַנטלי ראָלע פון ​​יר אין דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי, עס קען זיין אנגענומען אַז די ילימאַניישאַן פון יר וועט האָבן אַ פאַרהיטנדיק ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק 2.

ביז לעצטנס, די בלויז מעדיצין וואָס איז אַימעד צו רעדוצירן יר (דער הויפּט לעבער געוועב) איז געווען מעטפאָרמין פֿון ביגו-אַנייד גרופּע. אין די שפּעט 90 ס, אָבער, אַ נייַע גרופּע פון ​​דרוגס ארויס אַז קען רעדוצירן די יר פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועבן - טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס). די דרוגס האַנדלען אויף צעל קערן ראַסעפּטערז (PPARy ראַסעפּטערז). ווי אַ רעזולטאַט, דער אויסדרוק פון גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר גלוקאָוס און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז געוואקסן אין די קט-טאַרגאַץ. אין באַזונדער, די טעטיקייט פון גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס אין די געוועב (GLUT-1 און GLUT-4) ינקריסיז. גלוקאָקינאַסעס, ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסאַז און אנדערע ענזימעס. דערווייַל, צוויי דרוגס פון דעם גרופּע זענען רעגיסטרירט און זענען אַקטיוולי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2: פּי-אָגליטאַזאָנע (אַקטאָס) און ראָסיגליטאַזאָנע (אַוואַנדיאַ). די קשיא איז צי די דרוגס קענען האָבן אַ פּראַפילאַקטיק ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין טיפּ 2 צוקערקרענק - איז נאָך אָופּאַנד. אַן ענטפער וועט דאַרפן קליניש טריאַלס אין לויט מיט אַלע כּללים פון זאָגן-באזירט מעדיצין.

אין 2002, אַ נייַע אינטערנאַציאָנאַלע קאַנטראָולד לערנען, DREAM, איז לאָנטשט, וואָס יימז צו אַססעסס די פאַרהיטנדיק ווירקונג פון ראָסיגליטאַזאָנע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין באַציונג צו די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. די רעזולטאַטן זענען פּלאַננעד צו זיין עוואַלואַטעד נאָך 5 יאר פון באַהאַנדלונג.

פֿעיִקייטן פון די פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס בלעטער זייַן צייכן אויף די קליניש לויף פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, קאַמפּליקייטינג זייער דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. די קליניש פֿעיִקייטן פון קאָראַנערי פּאַטאַלאַדזשי אין טיפּ 2 צוקערקרענק זענען:

די זעלבע אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין מענטשן פון ביידע סעקסאַז: מיט צוקערקרענק, וואָמען פאַרלירן זייער נאַטירלעך שוץ קעגן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס:

• אַ הויך אָפטקייַט פון פּיינלאַס (שטום) פארמען פון כראָניש און אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי, מיט אַ הויך ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט. די גרונט פון פּיינלאַס פארמען פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז געהאלטן אַ הילעל פון די ינערוויישאַן פון די האַרץ מוסקל רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי,

• קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאָסטן-ינפאַרקשאַן הויך אָפטקייַט: קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק ערידמיאַז,

• הויך מאָרטאַליטי נאָך פּאָסטן-ינפאַרקשאַן:

• נידעריק יפעקטיוונאַס פון ניטראָ דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.

די שוועריקייט אין דיאַגנאָסינג קאָראַנערי האַרץ קרענק אין צוקערקרענק דיקטייץ די נויט פֿאַר אַקטיוו זיפּונג פון האַרץ פּאַטאַלאַדזשי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין הויך-ריזיקירן גרופּעס, אפילו אין דער אַוועק פון קליניש סימפּטאָמס. דיאַגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק זאָל זיין באזירט אויף די פאלגענדע דורכקוק מעטהאָדס.

מאַנדאַטאָרי מעטהאָדס: עקג אין מנוחה און נאָך געניטונג: רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן (צו באַשליסן די גרייס פון דעם האַרץ).

נאָך מעטהאָדס (אין אַ קאַרדיאָלאָגיקאַל אָדער יקוויפּט שפּיטאָל): האָלטער עקג מאָניטאָרינג: וועלאָסיפּעד ערגאָמעטרי, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, דרוק עטשאָקאַרדיאָגראַפי, קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי, ווענטריקולאָגראַפי, מיאָקאַרדיאַל ססינטיגראַפי.

פּרינסיפּלעס פון באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

די פּרינציפּן פון באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין טיפּ 2 צוקערקרענק זענען באזירט אויף די קערעקשאַן פון ספּעציפיש און ניט-ספּעציפיש ריזיקירן סיבות: היפּערגליסעמיאַ און ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דיסליפּידעמיאַ. קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם דיסאָרדערס. א מאַנדאַטאָרי קאָמפּאָנענט אין דער באַהאַנדלונג פון IHD און דער פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס איז די נוצן פון אַספּירין אין קליין דאָסעס. אויב מעדיצין טעראַפּיע איז יניפעקטיוו, כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז רעקאַמענדיד - סטענט פּלייסמאַנט, בייפּאַס גראַפטינג פון קאָראַנערי אַרטעריע.

עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק איז מעגלעך בלויז מיט די ינאַגרייטיד קאָנטראָל פון אַלע ריזיקירן סיבות. לויט די "נאַשאַנאַל סטאַנדאַרדס פֿאַר זאָרגן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק." באַזירט אויף אינטערנאַציאָנאַלע רעקאַמאַנדיישאַנז, די הויפּט צילן אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען: סטייבאַלאַזיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און וישאַלט פון HBAlc ינדאַקייטערז. איך קען נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן? פּרוּווט די סערוויס סעלעקציע דינסט.

דערנערונג און הלס פֿאַר צוקערקרענק

געזונט לייפסטייל (הלס) איז אַ שליסל פאַקטאָר אין דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

לייפסטייל ענדערונג:

• קענען פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין מענטשן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק,
• ראַדוסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

אין די דיעטע זאָל פּריווייל:

• פירות, וועדזשטאַבאַלז,
• גאַנץ גריינז
• פּראָטעין פּראָטעינס (נידעריק-פעט פלייש, לעגיומז),
• דייאַטערי פיברע.

דער פּאַציענט דאַרף צו געפֿינען פּאַסיק מעטהאָדס צו פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט. פאַרבינדן עראָוביק געניטונג און קעגנשטעל.

מאַכן אַלע מי צו פאַרלאָזן סמאָוקינג, וואָס דאַבאַלז די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און צו פרי טויט.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן

מיט די פרי אָנסעט פון צוקערקרענק, פּאַטיענץ אַנטוויקלען מער קאַמפּלאַקיישאַנז. די בייַזייַן פון ביידע קאָראַנערי האַרץ קרענק און צוקערקרענק ינקריסיז וואַסקיאַלער ריזיקירן און ראַדוסאַז די לעבן יקספּעקטאַנסי.

אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין מענטשן אונטער 40 יאר אַלט, סטאַטינס זענען גלייך רעקאַמענדיד צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. דאָס אַלאַוז איר צו פאַרהאַלטן הויך וואַסקיאַלער ריזיקירן.

אין פּאַטיענץ אַלט 40-50 יאר, סטאַטינס קענען ניט זיין פּריסקרייבד בלויז אין זעלטן פאלן לויט די דאָקטער ס באַשלוס אין פאַל פון אַ נידעריק 10-יאָר ריזיקירן (ניט-סמאָוקערז מיט נאָרמאַל בלוט דרוק און ליפּידס).

קאָנטראָל פון בלוט צוקער

די UKPDS (די UK Prospective Diabetes Study) פּרוווד די וויכטיקייט פון אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס (די וויכטיקייט פון מיינטיינינג צוקער לעוועלס אין די אָפּטימאַל קייט). די הויפּט מעדיצין איז metforminזינט עס האט די גרעסטע זאָגן באַזע.

אנדערע שטודיום האָבן געפֿונען אַז טאַרגאַץ פון בלוט צוקער זאָל נישט זיין שטרענג פֿאַר עלטערע דעביליטאַטעד פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק און אין דעם בייַזייַן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, ווייַל דאָס קען פאַרגרעסערן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי.

ניו מעדיצין empagliflozin (סאָרט נאָמען Jardins), לאָנטשט אויף די מאַרק אין 2014, איז געניצט צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק. די מעדיצין רידוסט די הייך פון הבאַקסנומקסק (גלייסייטיד העמאָגלאָבין) מיט אַ דורכשניטלעך פון 0.4%, גוף וואָג דורך 2.5 קג און בלוט דרוק דורך 4 מם רט. קונסט. עמפּאַגליפלאָזין ינכיבאַץ די ריאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס אין די רענאַל טובולעס פֿון ערשטיק פּישעכץ. עמפּאַגליפלאָזין ימפּרוווז די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ. שטודיום ווייַזן אַז empagliflozin ראַדוסאַז קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי מיט 38% און קוילעלדיק מאָרטאַליטי מיט 32%, דעריבער, ווען אַ פּאַציענט קאַמביינז צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פרי empagliflozin. די פּינטלעך מעקאַניזאַם פֿאַר רידוסינג קוילעלדיק מאָרטאַליטי דורך דעם מעדיצין איז נאָך געלערנט.

זינט 2014, אן אנדער מעדיצין פון דעם גרופּע איז בארעכטיגט אויף די מערב מאַרק וואָס ימפּרוווז די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ, - dapagliflozin (האַנדל נאָמען פאָרסיגאַ, פאָרקסיגאַ). דאָס אויך ווייַזן ינקעראַדזשינג רעזולטאַטן.

באַמערקונג פון דער מחבר פון דעם פּלאַץ. ווי פון 16 אויגוסט 2018, אין פאַרמאַסיז אין רוסלאַנד, דזשאַרדינס און פאָרסיגאַ זענען פארקויפט (פּרייַז 2500-2900 רובל), ווי געזונט ווי ינוואָקאַנאַ (canagliflozin) אין בעלארוסיע, בלויז Jardins איז פארקויפט.

קאָנטראָל פון בלוט דרוק

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, כייפּערטענשאַן איז מער אָפט ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.

מיט צוקערקרענק, עס זאָל זיין שטרענג קאָנטראָל ניט בלויז די הייך פון גלוקאָוס, אָבער אויך די הייך פון בלוט דרוק מיט קאַלעסטעראַל. אין אַלע פאלן, עס איז נייטיק צו דערגרייכן די ציל וואַלועס פון בלוט דרוק, ראַגאַרדלאַס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן:

• ריטשינג אויבערשטער בלוט דרוק ונטער 140 ממהג קונסט. ראַדוסאַז קוילעלדיק מאָרטאַליטי און די ריזיקירן פון אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז,
• ריטשינג אויבערשטער בלוט דרוק ונטער 130 ממהג קונסט. ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּראָטעינוריאַ (פּראָטעין אין די פּישעכץ), רעטינאָפּאַטהי און סטראָקעס, אָבער טוט נישט ווירקן די קוילעלדיק מאָרטאַליטי רעכט צו דער געוואקסן אָפטקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך נידעריק בלוט דרוק. דעריבער, אין מענטשן עלטער ווי 80 יאר, דער אויבערשטער בלוט דרוק איז ערלויבט אַרויף צו 150 מם הג. אַרט., אויב עס זענען קיין ערנסט פּראָבלעמס מיט די קידניז.

די בענעפיץ פון לאָוערינג בלוט דרוק מיט צוקערקרענק:

• קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן רעדוקציע קאַמפּלאַקיישאַנזמאַך, האַרץ דורכפאַל,
• ריזיקירן רעדוקציע רעטינאָפּאַטהיעס (רעטינאַל שעדיקן, וואָס אַקערז ביידע מיט כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק מעלליטוס),
• רידוסט ריזיקירן פון אָנסעט און פּראַגרעשאַן albuminuria (אַלבומין פּראָטעינס אין די פּישעכץ, דאָס איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק) און ניר דורכפאַל,
• אַראָפּגיין ריזיקירן פון טויט פֿון אַלע סיבות.

דאַנקען פּראָווען פּראַטעקטיוו ווירקונג אין שייכות צו די קידניז, אַ מעדיצין פון קיין גרופּע מוזן זיין אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס:

• ACE ינכיבאַטערז (אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים): ליסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל און אנדערע
• אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז: losartan, candesartan, irbesartan און אנדערע

באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם

אין דעם בייַזייַן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אָדער כראָניש ניר קרענק, די ליפּיד לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זאָל זיין שטרענגער ווייַל פון די הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. אָבער, פֿאַר דייאַבעטיקס איבער 85 יאָר, באַהאַנדלונג זאָל זיין מער אָפּגעהיט (ווייניקער אַגרעסיוו), ווייַל הויך דאָוסידזשיז פון דרוגס קענען אַנשטאָט ינקריסינג די לעבן יקספּעקטאַנסי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון וואָס דער פּאַציענט שטאַרבן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק באטייטיק נידעריקער קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן statins אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​סטאַטינס מיט ezetimibe. פּקסק 9 ינכיבאַטערז (evolokumab, האַנדל נאָמען רעפּאַט, alirocoumab, האַנדל נאָמען פּראַלוענט) וואָס זענען טייַער מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס, יפעקטיוולי נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל, אָבער עס איז נאָך נישט קלאָר ווי אַזוי זיי ווירקן די קוילעלדיק ריזיקירן פון טויט (שטודיום איז אָנגאָינג).

טיפּ 2 צוקערקרענק איז טיפּיקלי עלעוואַטעד טריגליסערידעס (פאַטי אַסאַדז) אין די בלוט בשעת לאָוערינג הדל קאַלעסטעראַל (וווילטויק קאַלעסטעראַל). אָבער, די אַפּוינטמאַנט פון פייברייץ, וואָס פֿאַרבעסערן ביידע ינדאַקייטערז, דערווייַל איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל עס זענען ניט גענוגיק זאָגן פון זייער בענעפיץ.

רידוסינג די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, בלוט קאָואַגיאַליישאַן איז געוואקסן. מיר דאַרפֿן אַנטיפּלאַטעלעט טעראַפּיע (אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאָואַגיאַליישאַן).

אין דעם בייַזייַן פון יסטשעמיק האַרץ קרענק אָדער אַטעראָוסקלעראָוסיס פון סערעבראַל כלים אַנטיפּלאַטעלעט טעראַפּיע (דער הויפּט גענומען אַספּירין) רידוסט די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 25% (מעטאַ-אַנאַליסיס דאַטן). אין פּאַטיענץ אָן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, אַספּירין האט נישט באטייטיק אַפעקטאַד קאַרדיאָווואַסקיאַלער און קוילעלדיק מאָרטאַליטי (רעכט צו אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלידינג, וואָס יקווייטיד צו קליין נוץ פון אַספּירין אין אַזאַ פּאַטיענץ). פאָרשונג איז אָנגאָינג.

מיקראָאַלבומינוריאַ

מיקראָאַלבומינוריאַ - יקסקרישאַן פון 30-30 מג פון אַלבומין מיט פּישעכץ פּער טאָג. דאָס איז אַ צייכן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (ניר שעדיקן). נאָרמאַללי, די יקסקרישאַן (יקסקרישאַן) פון אַלבומין פּראָטעינס אין פּישעכץ טוט נישט יקסיד 30 מג פּער טאָג.

Albuminuria (יקסקרישאַן מיט פּישעכץ מער ווי 300 מג פון אַלבומין פּער טאָג) איז אָפט קאַמביינד מיט דעם באַגריף proteinuria (קיין פּראָטעין אין די פּישעכץ), ווייַל מיט אַ פאַרגרעסערן אין די יקסקרישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, די סעלעקטיוויטי (ספּאַסיפיקייט) איז פאַרפאַלן (דער פּראָצענט פון אַלבומין דיקריסאַז). פּראָטעינוריאַ איז אַ גראדן פון יגזיסטינג ניר שעדיקן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און כייפּערטענשאַן, אפילו מינימאַל אַלבומינוריאַ פּרידיקס צוקונפֿט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

וואָס איז דער בעסטער וועג צו מעסטן אַלבומינוריאַ און פּראָטעינוריאַ?

צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין פּישעכץ, עס איז געווען שטענדיק נייטיק צו זאַמלען פּישעכץ אין 24 שעה פריער. אָבער שטודיום האָבן געוויזן אַז עס איז שווער צו דערגרייכן אַן פּינטלעך רעזולטאַט: פּאַטיענץ פֿאַר פאַרשידן סיבות אָפט אָנרירן דעם פּראָצעדור פֿאַר קאַלעקטינג פּישעכץ, און עטלעכע געזונט מענטשן אויך האָבן די אָרטהאָסטאַטיק פּראָטעינוריאַ (טיף יקסקרישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ ווען די ונטערטעניק איז שטייענדיק). אַ נאָך פּראָבלעם מיט די דיאַגנאָסיס פון פּראָטעינוריאַ איז אַז אין קאַנסאַנטרייטאַד פּישעכץ די פּראָטעין אינהאַלט איז העכער, און אין דיילוטאַד פּישעכץ (למשל, נאָך קאַנסומינג קאַווענע) עס איז נידעריקער.

איצט רעקאַמענדיד צו מעסטן אין פּישעכץ פאַרהעלטעניש צווישן פּראָטעין און קרעאַטינינע אין פּישעכץ, די ענגליש נאָמען איז UPC (פּישעכץ פּראָטעין: קרעאַטינינע פאַרהעלטעניש). UPC קיינמאָל דעפּענדס אויף די באַנד און קאַנסאַנטריישאַן / דיילושאַן פון פּישעכץ. עס איז בעסטער צו מעסטן די פאַרהעלטעניש פון פּראָטעין / קרעאַטינינע אין די פּישעכץ דורך די דורכשניטלעך חלק פון דער ערשטער מאָרגן פּישעכץ, אין וועלכע פאַל די מעגלעך אָרטאָסטאַטיק פּראָטעינוריאַ קען נישט ווירקן דער רעזולטאַט. אויב דער ערשטער מאָרגן פּישעכץ איז ניט בנימצא, עס איז דערלויבט צו מעסטן פֿאַר אַ טייל פון פּישעכץ.

איז פּראָווען דירעקט שייכות צווישן קאַרדיאָווואַסקיאַלער / גאַנץ מאָרטאַליטי און די פאַרהעלטעניש פון פּראָטעין / קרעאַטינינע אין פּישעכץ.

אַפּפּראָקסימאַטע פּישעכץ פּראָטעין / קרעאַטינינע (UPC) ריינדזשאַז:

• ונטער 10 מג / ג, י.ע. ווייניקער ווי 10 מג פּראָטעין פּער 1 ג קרעאַטינינע (אונטער 1 מג / ממאָל) - אָפּטימאַל, טיפּיש פֿאַר אַ יונג עלטער,
• ונטער 30 מג / ג (ונטער 3 מג / ממאָל) - די קלאַל פֿאַר אַלעמען,
• 30-300 מג / ג (3-30 מג / ממאָל) - מיקראָאַלבומינוריאַ (מעסיק פאַרגרעסערן),
• מער ווי 300 מג / ג - מאַקראָאַלאַלבומינוריאַ, אַלבומינוריאַ, פּראָטעינוריאַ ("שאַרף פאַרגרעסערן").

פּאַטיענץ מיט מיקראָאַלבומינוריאַ זאָל זיין פּריסקרייבד אַ ACE ינכיבאַטער (פּערינדאָפּריל, ליסינאָפּריל עטאַל.) אָדער אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקער (losartan, candesartan אאז"ו ו) וועלכער ערשט בלוט לעוועלס.

די הויפּט זאַך אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

1. שליסל קאַמפּאָונאַנץ פון באַהאַנדלונג:
   • לייפסטייל ענדערונג +
   • לאַנג-טערמין נוטרישאַנאַל ענדערונג
   • פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט +
   • קאָנטראָל פון גוף וואָג.
2. טיף גלוקאָוס קאָנטראָל מיט צוקערקרענק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, קאָנטראָל זאָל זיין ווייניקער סטרינדזשאַנט אין עלטער, דעביליטאַטעד און סאַווירלי קראַנק פּאַטיענץ.
3. ציל בפּ ונטער 140 מם הג. קונסט. ראַדוסאַז די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אין עטלעכע פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו שטרעבן פֿאַר בלוט דרוק אונטער 130 ממהג, וואָס נאָך רידוסט די ריזיקירן מאַך, רעטינאָפּאַניאַ און אַלבומינוריאַ.
4. אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק העכער 40 יאר אַלט זענען רעקאַמענדיד צו נעמען statins צו רעדוצירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. אין דעם בייַזייַן פון קייפל ריזיקירן סיבות, סטאַטינס זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ יינגער ווי 40 יאר.
5. ינכיבאַטערז פון די סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער טיפּ 2 (empagliflozin און אנדערע) באטייטיק רעדוצירן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער און מאָרטאַליטי אָן ערנסט זייַט יפעקס. רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.

פֿעיִקייטן פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1

טיפּ 1 צוקערקרענק דעוועלאָפּס רעכט צו אַ פעלן פון ויסשיידונג פון האָרמאָנע ינסאַלאַןוואָס איז געפֿירט דורך די טויט פון די קאָראַספּאַנדינג פּאַנקרעאַטיק סעלז רעכט צו אַוטאָיממונע אָנצינדונג. די דורכשניטלעך ביי אָנסעט פון צוקערקרענק טיפּ 1 איז 14 יאר, כאָטש עס קען פּאַסירן אין קיין עלטער, אַרייַנגערעכנט אין אַדאַלץ (זען לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ).

טיפּ 1 צוקערקרענק ינקריסאַז די קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן דורך 2.3 מאל אין מענטשן און 3 מאָל אין וואָמען. אין פּאַטיענץ מיט אַ נידעריק קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס (גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה העכער 9.7%), די קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן איז 10 מאל העכער. די העכסטן ריזיקירן פון טויט איז באמערקט מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (ניר שעדיקן) אָבער פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (שפּעט בינע דייאַבעטיק רעטינאַל ליזשאַן) און אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי (שעדיקן צו די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם) אויך געוואקסן ריזיקירן.

א לאַנג-טערמין לערנען פון דקקט (די צוקערקרענק קאָנטראָל און קאַמפּלאַקיישאַנז פּראָצעס) פּרוווד אַז מיט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס אין טיפּ 1 צוקערקרענק, מאָרטאַליטי פֿון אַלע סיבות איז רידוסט. דער ציל ווערט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק) פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג איז פון 6.5 צו 7.5%.

א לערנען דורך קאַלעסטעראַל טרעאַטמענט טריילאַסץ געוויזן אַז גענומען סטאַטינס צו נידעריקער בלוט ליפּידס איז גלייַך עפעקטיוו אין ביידע טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק.

סטאַטינס מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע זאָל זיין פּריסקרייבד:

• אַלע פּאַטיענץ איבער 40 יאָר (אַ ויסנעם קענען זיין געמאכט בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ קורץ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק און די פעלן פון ריזיקירן סיבות),
• פּאַטיענץ יינגער ווי 40 יאר אַלט אויב זיי האָבן אַפעקטאַד ציל אָרגאַנס (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי) אָדער עס זענען קייפל ריזיקירן סיבות.

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, בלוט טאַרגאַץ זענען 130/80 מם הג. קונסט. די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר בלאַקערז וואָס פאַרמייַדן די באַזיגן פון קליין כלים איז ספּעציעל עפעקטיוו. שטרענגערע בלוט דרוק וואַלועס (120 / 75-80 ממהג) זענען רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אונטער 40 יאר אַלט microalbuminuria. אין אַ עלטערע עלטער (65-75 יאָר), די בלוט דרוק לעוועלס קענען זיין ווייניקער שטרענג (אויבערשטער צו 140 ממהג) צו ויסמיידן זייַט יפעקס.

• רעקאַמענדיד מדרגה פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק) פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס - פֿון 6.5 צו 7.5%,
• פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, דער ציל בלוט דרוק איז 130/80 ממהג קונסט. (שטרענגערע סטאַנדאַרדס זענען דארף פֿאַר פּאַטיענץ יינגער ווי 40 יאָר אַלט מיט ריזיקירן סיבות, און ווייניקער שטרענג פֿאַר עלטערע מענטשן).

דער צושטאַנד פון דעם גוף אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק

סערקיאַליישאַן פון אָוווערסאַטוראַטעד בלוט גלוקאָוס דורך די בלוט כלים פּראַוואָוקס זייער באַזיגן.

די מערסט קלאָר ווי דער טאָג געזונט פּראָבלעמס פֿאַר דייאַבעטיקס זענען:

1. רעטינאָפּאַטהי. ימפּערד וויסואַל פונקציע. דער פּראָצעס קען זיין שייך צו די וואַלנעראַביליטי פון בלוט כלים אין די רעטינאַ פון די ייבאָל.
2. יקסקרעטאָרי סיסטעם חולאתן. זיי קענען אויך זיין געפֿירט דורך די פאַקט אַז די אָרגאַנס זענען פּענאַטרייטיד דורך אַ גרויס נומער פון בלוט כלים. און זינט זיי זענען זייער קליין און קעראַקטערייזד דורך געוואקסן פראַדזשילאַטי, אַקאָרדינגלי, זיי ליידן אין דער ערשטער אָרט,
3. צוקערקרענק פֿיס. דעם דערשיינונג איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק סערקיאַלאַטאָרי גערודער, דער הויפּט אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס פּראַוואָוקס פאַרשידן סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, באַנדרענע קענען דערשייַנען (נאַקראָוסאַס פון די געוועבן פון דעם מענטש גוף, וואָס, דערצו, איז אויך באגלייט דורך ראַטינג),
4. מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. דעם ווייטיק איז ביכולת צו ווירקן די קאָראַנערי כלים וואָס זענען ליגן אַרום די האַרץ און שפּייַזן עס מיט זויערשטאָף.

פארוואס קען צוקערקרענק אַרויסרופן חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם?

זינט צוקערקרענק איז אַן ענדאָוקריין יילמאַנט, עס האט אַ קאָלאָסאַל ווירקונג אויף פאַרשידן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף.

די ינאַביליטי צו באַקומען וויטאַל ענערגיע פון ​​די ינקאַמינג עסנוואַרג פאָרסעס די גוף צו ריבילד און נעמען אַלץ איר דאַרפֿן פון די פאַראַנען ריזערווז פון פּראָטעינס און פאַץ. א געפערלעך מעטאַבאַליק דיסאָרדער אַפעקץ די האַרץ.

די קאַרדיאַק מוסקל קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די באַטייטיק פעלן פון ענערגיע סאַפּלייד דורך גלוקאָוס ניצן די אַזוי גערופענע פאַטי אַסאַדז - אַנדער-אַקסאַדייזד קאַמפּאָונאַנץ אָנקלייַבן אין די סעלז פון דעם גוף, וואָס ווירקן די סטרוקטור פון מאַסאַלז. מיט זייער רעגולער און פּראַלאָנגד ויסשטעלן, די פּאַטאַלאַדזשי איז צוקערקרענק מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי. די קרענק נעגאַטיוולי אַפעקץ די פאָרשטעלונג פון די האַרץ מוסקל, וואָס איז שפיגלט בפֿרט אין ריטם דיסטערבאַנסיז - אַטריאַל פיבריליישאַן אַקערז.

א לאַנג-טערמין קרענק גערופֿן צוקערקרענק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אן אנדער גלייַך געפערלעך פּאַטאַלאַדזשי - צוקערקרענק אָטאַנאַמיק קאַרדיאָנעראָופּאַטי. א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע קענען פירן צו שעדיקן צו די מייאַקאַרדיאַל נערוועס. דער ערשטער זאַך פּריווענץ די פאָרשטעלונג פון די פּאַראַסימפּאַטהעטיק סיסטעם, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דיקריסט האַרץ קורס אין צוקערקרענק.

ווי אַ רעזולטאַט פון לאָוערינג די האַרץ, די פאלגענדע סימפּטאָמס דערשייַנען:

• ריטם דיסטערבאַנסיז, טאַטשיקאַרדיאַ און צוקערקרענק - דערשיינונגען וואָס אָפט פאַלן צוזאַמען,
• דער אָטעם פּראָצעס טוט נישט ווירקן די אָפטקייַט פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז און אפילו מיט אַ פול אָטעם אין פּאַטיענץ, דער ריטם קען נישט באַקומען.

מיט דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז אין די האַרץ, די סימפּאַטעטיק נערוו ענדינגז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינקריסינג די ריטם אָפטקייַט, אויך ליידן.

פֿאַר אַנטוויקלונג פון האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז, סימפּטאָמס פון נידעריק בלוט דרוק זענען כאַראַקטעריסטיש:

• פינצטער ספּאַץ אין פראָנט פון מיין אויגן
• גענעראַל שוואַכקייַט
• אַ שאַרף דאַרקאַנינג אין די אויגן,
• פּלוצעמדיק קאָפּשווינדל.

ווי אַ הערשן, צוקערקרענק אָטאַנאַמאַס קאַרדיאַק נעוראָפּאַטהי באטייטיק ענדערונגען די קוילעלדיק בילד פון די לויף פון קאַרדיאַק יסטשעמיאַ.

צום ביישפּיל, אַ פּאַציענט קען נישט פילן גענעראַל ווייטיק און אַנדזשיינאַ ווייטיק בעשאַס די אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין צוקערקרענק מעלליטוס. ער סאַפערז אפילו פאַטאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן פיל ווייטיק.

דעם דערשיינונג איז גאָר אַנדיזייראַבאַל פֿאַר די מענטשלעך גוף, ווייַל דער פּאַציענט, אָן געפיל פון די פראבלעמען, קען זייער שפּעט זוכן גלייך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. בעשאַס די באַזיגן פון די סימפּאַטעטיק נערוועס, די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק אַרעסט ינקריסיז, אַרייַנגערעכנט בעשאַס אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַן בעשאַס כירורגיע.

מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס זייער אָפט אויס. צו עלימינירן אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, שאַנטינג און סטענטינג זענען געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר די געזונט פון די געזונט אַזוי אַז די קאָנטאַקט פון ספּעשאַלאַסץ איז נישט פאַרשפּעטיקט.

ריזיקירן סיבות

ווי איר וויסן, די האַרץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז אין ריזיקירן.

די ריזיקירן פון פּראָבלעמס מיט בלוט כלים ינקריסאַז אין דעם בייַזייַן פון שלעכט געוווינהייטן (ספּעציעל סמאָוקינג), נעבעך דערנערונג, אַ זיציק לייפסטייל, קעסיידערדיק דרוק און עקסטרע פונט.

די נעגאַטיוו יפעקס פון דעפּרעסיע און נעגאַטיוו ימאָושאַנז אויף די אָנסעט פון צוקערקרענק זענען לאַנג באשטעטיקט דורך מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס.

אן אנדער ריזיקירן גרופּע כולל מענטשן וואָס זענען אַביס. ווייניק פאַרשטיין אַז יבערוואָג קען פירן צו צו פרי טויט. אפילו מיט מעסיק אַביסאַטי, די לעבן יקספּעקטאַנסי קענען זיין רידוסט דורך עטלעכע יאָרן. דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז די גרעסטע נומער פון דעטס איז פארבונדן מיט ניט גענוגיק אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים - דער הויפּט מיט האַרץ אנפאלן און סטראָקעס.

ווי עקסטרע פונט ווירקן דעם גוף:

• מעטאַבאַליק סינדראָום אין דעם בייַזייַן פון וואָס די פּראָצענט פון וויסעראַל פעט ינקריסיז (פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אין די בויך) און ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז,
• אין בלוט פּלאַזמע, די פּראָצענט פון "שלעכט" פעט ינקריסיז, וואָס פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים און יסטשעמיאַ פון די האַרץ,
• בלוט כלים דערשייַנען אין די געוואקסן פעט שיכטע, דעריבער, זייער גאַנץ לענג הייבט צו וואַקסן ראַפּאַדלי (אין סדר צו פּאָמפּע בלוט יפישאַנטלי, די האַרץ מוזן אַרבעטן מיט אַ געוואקסן מאַסע).

אין אַדישאַן צו אַלע דעם, עס זאָל זיין מוסיף אַז די בייַזייַן פון וידעפדיק וואָג איז געפערלעך פֿאַר אן אנדער באַטייַטיק סיבה: אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז געפֿירט דורך די פאַקט אַז די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טראַנספּאָרטינג גלוקאָוס צו סעלז, אויפהערן צו זיין אַבזאָרבד דורך גוף געוועבן. ינסאַלאַן איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, אָבער טוט נישט מקיים זייַן הויפּט טאַסקס.

אזוי, ער האלט צו בלייבן אין די בלוט. דערפֿאַר, צוזאַמען מיט הויך צוקער לעוועלס אין דעם קרענק, אַ גרויס פּראָצענט פון פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע איז געפֿונען.

אין אַדישאַן צו אַריבערפירן גלוקאָוס צו סעלז, ינסאַלאַן איז אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ גרויס נומער פון אנדערע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

עס ימפּרוווז די אַקיומיאַליישאַן פון נייטיק פעט ריזערווז. ווי מעגלעך פון אַלע די אינפֿאָרמאַציע אויבן, קאַרדיאַק נעוראָפּאַטהי, האַרץ אנפאלן, המב און צוקערקרענק מעלליטוס זענען ינטעררילייטיד.

קאַלמיק יאָגאַ קעגן צוקערקרענק און חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם

צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!

איר נאָר דאַרפֿן צו צולייגן ...

עס איז אַ סיסטעם פון שפּאָרן כאָומאָסטאַסיס און אַלגעמיין געזונט העכערונג גערופֿן קאַלמיק יאָגאַ.

ווי איר וויסן, די בלוט צושטעלן צו די מאַרך דעפּענדס אויף די טיפּ פון מענטשלעך טעטיקייט. זיין דיפּאַרטמאַנץ זענען אַקטיוולי סאַפּלייד מיט זויערשטאָף, גלוקאָוס און אנדערע נוטריאַנץ רעכט צו אנדערע טיילן פון דעם מאַרך.

מיט עלטער, די בלוט צושטעלן צו דעם וויטאַל אָרגאַן איז ווערסאַנד, אַזוי עס דאַרף צונעמען סטימיאַליישאַן. עס קענען זיין אַטשיווד דורך ינכיילד לופט ענריטשט אין טשאַד דייאַקסייד. איר קענען אויך אָנזעטיקן די לונג אַלוואָלי מיט די הילף פון אָטעם.

קאַלמיק יאָגאַ ימפּרוווז בלוט לויפן אין דעם גוף און פּריווענץ די אויסזען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער יילמאַנץ.

צוקערקרענק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי

קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז ארויס אין מענטשן מיט פּראָבלעמס מיט די ענדאָוקריין סיסטעם.

דאָס איז נישט געפֿירט דורך פאַרשידן ענדערונגען אין די עלטער, אַבנאָרמאַלאַטיז אין די האַרץ וואַלווז, לאָוערינג פון בלוט דרוק און אנדערע סיבות.

דערצו, דער פּאַציענט קען האָבן אַן ימפּרעסיוו ספּעקטרום פון פאַרשידן ווייאַליישאַנז, בייאָוקעמיקאַל און סטראַקטשעראַל אין נאַטור. זיי סלאָולי אַרויסרופן סיסטאָליק און דיאַסטאָליק דיספאַנגקשאַן, ווי געזונט ווי האַרץ דורכפאַל.

בעערעך האַלב פון די בייביז געבוירן צו מוטערס מיט צוקערקרענק האָבן צוקערקרענק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.

איז פּאַנאַנגין מעגלעך פֿאַר דייאַבעטיקס?

פילע מענטשן וואָס ליידן פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס און האַרץ חולאתן פרעגן זיך: איז פּאַנאַנגין מעגלעך מיט צוקערקרענק?

כּדי דעם מעדיצין זאָל געבן אַ גוטע רעזולטאַט און ווירקן די באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו לערנען די ינסטראַקשאַנז אין דעטאַל און נאָכפאָלגן עס אין דעם פּראָצעס.

פּאַנאַנגין איז פּריסקרייבד פֿאַר ניט גענוגיק אַמאַונץ פון פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם אין דעם גוף. גענומען דעם מעדיצין אַוווידז ערידמיאַ און די אַנטוויקלונג פון ערנסט דיסאָרדערס אין די אַרבעט פון די האַרץ מוסקל.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

קאָראַנערי האַרץ קרענק און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק:

ווי קענען זיין פארשטאנען פון אַלע די אינפֿאָרמאַציע וואָס איז דערלאנגט אין דעם אַרטיקל, צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן זענען ינטערקאַנעקטיד, אַזוי איר דאַרפֿן צו אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט. זינט עטלעכע יילמאַנץ פארבונדן מיט די אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים זענען כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק, איר דאַרפֿן צו ופמערקזאַמקייט צו אַלע גוף סיגנאַלז און זיין קעסיידער יגזאַמאַנד דורך ספּעשאַלאַסץ.

אויב איר זענט נישט ערנסט וועגן דיין אייגן געזונט, עס איז אַ ריזיקירן פון פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז. אין דעם פאַל, מעדיצין באַהאַנדלונג קענען ניט מער זיין אַוווידאַד. עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער באַזוכן אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט און טאָן אַן עקג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. נאָך אַלע, האַרץ קרענק אין צוקערקרענק איז נישט ומגעוויינטלעך, אַזוי איר דאַרפֿן צו עמעס און בייַצייַטיק האַנדלען מיט זייער באַהאַנדלונג.

פֿעיִקייטן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק

ענדערונגען אין וואַסקיאַלער און האַרץ זענען קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עס איז מעגלעך צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון האַרץ חולאתן אין צוקערקרענק דורך מיינטיינינג אַ נאָרמאַל מדרגה פון גלייסעמיאַ, ווייַל מיר האָבן שוין געפֿונען אַז עס זענען ספּעציפיש ריזיקירן סיבות (היפּערגליסעמיאַ, כייפּערינסולינעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל) וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די ווענט פון בלוט כלים, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס.

האַרץ חולאתן זענען דיטעקטאַד 4 מאל מער אָפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק, די לויף פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק האט עטלעכע פֿעיִקייטן. באַטראַכטן זיי אויף די ביישפילן פון יחיד נאָסאָלאָגיעס.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן

צום ביישפּיל, אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די ריזיקירן פון דייינג פון האַרץ קרענק איז 2 מאל העכער ווי אין מענטשן וואָס ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דאָס איז ווייַל אין צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן די טאַרגאַץ זענען די זעלבע אָרגאַנס:

• מיאָקאַרדיום
• קאָראַנערי כלים פון די האַרץ,
• סערעבראַל כלים
• וועססעלס פון די קידניז,
• די רעטינאַ פון די אויג.

אזוי, אַ קלאַפּ צו ציל אָרגאַנס אַקערז מיט אַ טאָפּל קראַפט, און דער גוף ווערט דאַבלי שווער צו קאָפּע מיט אים.

בעכעסקעם בלוט דרוק לעוועלס ין רעגולאַטאָרי פּאַראַמעטערס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 50%. דעריבער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן דאַרפֿן צו נעמען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

קאָראַנערי האַרץ קרענק

מיט צוקערקרענק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק ינקריסיז, און אַלע זייַן פארמען, אַרייַנגערעכנט פּיינלאַס:

• Angina pectoris,
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• האַרץ דורכפאַל
• פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט.

Angina pectoris

קאָראַנערי האַרץ קרענק קענען פּאַסירן מיט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס - אַקוטע אנפאלן פון ווייטיק אין די האַרץ אָדער הינטער די סטערנום און שאָרטנאַס פון אָטעם.

אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אַנטוויקלט 2 מאָל מער אָפט, די פּיקיוליעראַטי איז אַ פּיינלאַס קורס. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט קאַמפּליינז נישט פון באַוץ פון קאַסטן ווייטיק, אָבער פון אַ העאַרטביט, שאָרטנאַס פון אָטעם, שווייס.

אָפט, ייטיפּיקאַל און מער אַנפייוועראַבאַל אין טערמינען פון פּראָגנאָסיס וועריאַנץ פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אַנטוויקלען - אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, פּריזמעטאַל אַנדזשיינאַ.

מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

מאָרטאַליטי פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק איז 60%. די האַרץ מוסקל ינפאַרקשאַן דעוועלאָפּס מיט דער זעלביקער אָפטקייַט ביי ביידע פרויען און מענטשן. א שטריך איז די אָפט אַנטוויקלונג פון זייַן פּיינלאַס פארמען. דאָס איז רעכט צו שעדיקן צו בלוט כלים (אַנגיאָפּאַטהי) און נערוועס (נעוראָפּאַטהי), וואָס ינעוואַטאַבלי אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מעלליטוס.

אן אנדער שטריך איז די אַנטוויקלונג פון טויטלעך פארמען פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן - ענדערונגען אין די כלים, נערוועס און האַרץ מוסקל טאָן ניט לאָזן די האַרץ צו צוריקקריגן נאָך יסטשעמיאַ. א העכער פּראָצענט פון דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאָסטן-ינפאַרקשאַן אין דייאַבעטיקס איז אויך פֿאַרבונדן מיט דעם פאַקטאָר קאַמפּערד צו מענטשן וואָס האָבן נישט האָבן אַ געשיכטע פון ​​דעם קרענק.

האַרץ דורכפאַל

די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל אין צוקערקרענק אַקערז 4 מאל מער אָפט. דאָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון די אַזוי גערופענע "צוקערקרענק האַרץ", וואָס איז באזירט אויף אַ פּאַטאַלאַדזשי גערופן קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.

קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אַ ערשטיק ליזשאַן פון די האַרץ דורך קיין סיבות וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן גרייס מיט די פאָרמירונג פון האַרץ דורכפאַל און ריטם דיסטערבאַנסיז.

דיאַבעטיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי דעוועלאָפּס רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער ווענט - די האַרץ מוסקל טוט נישט באַקומען די נייטיק סומע פון ​​בלוט, און מיט אים זויערשטאָף און נוטריאַנץ, וואָס פירט צו מאָרפאַלאַדזשיקאַל און פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין קאַרדיאָמיאָסיטעס. און ענדערונגען אין די נערוו פיברע בעשאַס נעוראָפּאַטהי אויך פירן צו דיסטערבאַנסיז אין די עלעקטריקאַל קאַנדאַקטיוואַטי פון די האַרץ. היפּערטראָפי פון קאַרדיאָמיאָסיטעס אַנטוויקלען, כייפּאַקסיק פּראַסעסאַז פירן צו די פאָרמירונג פון סקלעראָטיק פּראַסעסאַז צווישן די פייבערז פון די מייאָקאַרדיום - אַלע דעם פירט צו אַ יקספּאַנשאַן פון די קאַוואַטי פון די האַרץ און אָנווער פון ילאַסטיסאַטי פון די האַרץ מוסקל, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די קאַנטראַקטילאַטי פון די מייאַקאַרדיום. האַרץ דורכפאַל דעוועלאָפּס.

פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט

שטודיום אין פינלאַנד האָט געוויזן אַז אין מענטשן מיט צוקערקרענק, די ריזיקירן פון טויט פון האַרץ קרענק איז גלייך צו אַז אין מענטשן וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אָבער וואָס האָבן קיין געשיכטע פון ​​היפּערגליסעמיאַ.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אויך איינער פון די ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט, אין וואָס דער פּאַציענט שטאַרבן אין אַ קורץ צייַט פון ווענטריקולאַר פיבריליישאַן אָדער ערידמיאַ. אין דערצו צו צוקערקרענק, אַ גרופּע פון ​​ריזיקירן סיבות כולל קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, אַביסאַטי, אַ געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, האַרץ דורכפאַל - און די אָפט "קאַמפּאַניאַנז" פון צוקערקרענק. רעכט צו דער בייַזייַן פון אַ גאַנץ "בינטל" פון ריזיקירן סיבות - די אַנטוויקלונג פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט אין צוקערקרענק אַקערז מער אָפט ווי אין אַ באַפעלקערונג וואָס טוט נישט לייַדן פון דעם קרענק.

אַזוי, האַרץ קרענק און צוקערקרענק מעלליטוס - פֿאַרבונדענע חולאתן - איינער קאַמפּליקייץ די לויף און פּראָגנאָסיס פון די אנדערע.