וואָס איז רינסולין נף: קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין, זייַן אַנאַלאָגועס, שייכות פון נוצן

אַנטפּלעקונג עליאַס דעלגאַדאָ באקומען גראַנץ פון נאָוואָ נאָרדיסק, לילי, סאַנאָפי-אַווענטיס, נאָוואַרטיס, מסד, Bayer, GSK און Pfizer.

ריוזינג פון דעם אַרטיקל איז דערלויבט אונטער די תּנאָים וואָס זענען באַשטימט אויף http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms

מיר האָבן עוואַלואַטעד די עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע (גלאַרגינע) באַהאַנדלונג רעזשים אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) אין קליניש פיר אין ספּאַין.

דאָס איז געווען אַ רעטראַספּעקטיוו, רעגיסטרי-באזירט לערנען פון 1,482 פּאַטיענץ באקומען נייטראַל האַגעדאָרן פּראָטאַמין (NPH) וואָס אָדער סוויטשט צו גלאַרגין אָדער זענען געשטיצט פֿאַר NPH לויט די דיסקרעשאַן פון די פאָרשער. די הויפּט רעזולטאַטן זענען געווען אַ ענדערונג אין הבאַקסנומקסק בעשאַס די אָבסערוואַציע פון ​​4-5 חדשים און די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

איידער באַשטימען באַהאַנדלונג, די דורכשניטלעך נאָרמאַל דיווייישאַן פון הבאַקסנומקסק איז געווען ערגער אין די גלאַרגין קעגן די NPH גרופּע (8.3 ± 1.2% קעגן 7.9 ± 1.1%, ריספּעקטיוולי, פּ 1% איז געווען אַטשיווד טראָץ די הויך לעוועלס פון ערשט ינסאַלאַן פּרעטרעאַטמענט level.

קעראַקטעריסטיקס פון רינסולין® נף

עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון כאָרמאָונאַל דרוגס וואָס זענען געניצט צו סטאַבלי האַלטן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט איבער דעם טאָג אין זייַן נאָרמאַל וואַלועס (3.9-5.5 ממאָל / ל). זיי זענען רעפּריזענטיד דורך דרוגס מיט פאַרשידענע אַקטיוו ינגרידיאַנץ און פאַרשידענע פּיריאַדז פון זיין קאַמף - ולטראַשאָרט, קורץ, מיטל, לאַנג און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז (לייענען מער דאָ).

פאַרגלייַך פון דער געדויער פון קאַמף פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן

רינסולין נ.פ. איז אַ רעקאָמבינאַנט דנאַ פון מענטש ינסאַלאַן, דיילוטאַד אין וואַסער מיט אַדישנאַל סאַבסטאַנסיז. די אַבריווייישאַן "NPH" שטייט פֿאַר האַגעדאָרן נייטראַל פּראָטאַמינע, אַ מאַטעריע באשאפן דורך די דאַנעס האַנס האַגעדראָן, וועמענס דיסטינגגווישינג שטריך איז די גלייך (יסאָפאַנע) אינהאַלט פון אַרטיפיסיאַללי סינטאַסייזד מענטשלעך ינסאַלאַן האָרמאָנע און פּראָטאַמינע.

דעריבער, אין עטלעכע ינסטראַקשאַנז פֿאַר דרוגס מיט די פּרעפיקס NPH, די אַקטיוו מאַטעריע איז אנגעוויזן ווי ינסאַלאַן יסאָפאַן. ינסאַלאַן רינסולין נף רעפערס צו מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן כאָרמאָונז.

די הויפּט פֿעיִקייטן זענען:

• די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל דינאַמיק פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די ספּעציפיש דאָזע, אופֿן און אָרט פון אַדמיניסטראַציע. צוליב דעם, די צייט פּראָפיל איז אונטערטעניק צו באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז, אָבער די דורכשניטלעך פאָרשטעלונג איז ין:
  1. די אָנהייב פון טעראַפּיוטיק ווירקונג - נאָך 1.5 שעה,
  2. שפּיץ ווירקונג - צווישן 4 און 11 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן,
  3. מאַקסימום געדויער פון קאַמף איז 18 שעה.
• די מעדיצין איז ניט בדעה צו האַלטן אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ און ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן.
• 1 מל פון ריסולין כּולל 100 IE פון די אַקטיוו מאַטעריע. צו רעכענען די פארלאנגט דאָזע, די גוף וואָג פון די צוקערקרענק איז געמערט מיט 0.5 אָדער 1 IE. קערעקשאַן איז געפירט אויס אונטער די גיידאַנס פון אַ דאָקטער און באזירט אויף ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס באקומען מיט אַ גלוקאָמעטער. עלטערע, שוואַנגער און ברעסטפידינג מוטערס זענען אַדווייזד צו ענג מאָניטאָר זייער צוקער און נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע וועט זיין פארלאנגט פֿאַר חולאתן באגלייט דורך היץ.

רעקאַמענדיד רינסולין® נף ינדזשעקטיאָן שטח - פונדרויסנדיק דיך שטח

• האַלטן קאַרטראַדזשאַז אָדער מאַלטי-דאָזע דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענס אין די פרידזשידער. זיי מוזן זיין וואָרמד אין די פּאַלמז פון דיין הענט איידער ינדזשעקשאַן, און דאַן זיי דזשענטלי טרייסלען ביז די פליסיק איז יוואַנלי טערביד.
• די נוצן פון דעם מעדיצין קען נישט אָפּזאָגן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, רעגולער קלאסן לויט צו אַ ספּעציעל געניטונג טעראַפּיע פּראָגראַם און די נוצן פון קורץ (באָלוס) ינסאַלאַן.
• צו קאָנטראָלירן די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און באַשליסן די פּינטלעך צייט פון באַשטעטיקן די דורכשניטלעך ינסאַלאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן אַ ספּעציעל טאָגבוך און אָפט מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס דעם טאָג.

די ריכטיק טעכניק פֿאַר היפּאָדערמיק ינדזשעקשאַנז פֿאַר אַדאַלץ, דיפּענדינג אויף די לענג פון די נאָדל

אכטונג! זינט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען ינדזשעקטיד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי, כּדי נישט אַקסאַדענאַלי באַקומען אין אַ בלוט שיף, ינדזשעקשאַנז מוזן זיין שטרענג לויט די כּללים.

אין אַדישאַן צו רינסולין® נף, די גרופּע פון ​​מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (NPH) כולל:

די אויבן ינסאַלאַנז האָבן אַ ענלעך פּראָפיל פון קאַמף: אָנסעט נאָך 2, שפּיץ נאָך 6-10, מאַקסימום געדויער פון 8 צו 16 (18) שעה.

אכטונג! די מעדיצין Rinsulin R איז נישט אַן אַנאַלאָג אָדער אַ סינאָנים פֿאַר Rinsulin NPH, און די בריוו P קען נישט אָנווייַזן אַ ספּעציעל פאָרעם פון פּאַקקאַגינג די אַקטיוו מאַטעריע אין אַ שפּריץ. רינסולין פּ איז אַ קורץ-אַקטינג (!) צוגרייטונג וואָס איז געניצט איידער מילז צו העלפן אַבזאָרפּשאַן פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.

דיסאַדוואַנטידזשיז

ענדאָקרינאָלאָגיסץ וואָס ענג מאָניטאָר די גלאבאלע ינאָווויישאַנז פון דייאַבעטאָלאָגי רעקאָמענדירן צו גאָר פאַרלאָזן די נוצן פון מיטל ינסאַלאַן. אפילו אויב לאַנג ינסאַלאַנז זענען נישט פּריסקרייבד פריי, קויפן און אַרייַנשפּריצן זיי.

די הויך פּרייַז איז גערעכט. די דאָזע כעזשבן איז פּשוט, די נומער פון ינדזשעקשאַנז איז רידוסט לפּחות 2 מאל, די נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז רידוסט, עס זענען ווייניקערע זייַט יפעקס און קאַנסאַקווענסאַז.

די מערסט עפעקטיוו סכעמע פֿאַר בלוט גלוקאָוס פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק

דעריבער איר זאָל נישט נוצן רינסולין NPH:

1. אויב ינדזשעקשאַנז זענען באמערקט אין לויט מיט אַ רעגולער צייט סיקוואַנס אָדער 2.5 מאל פּער טאָג, אַזאַ אַ אָפטקייַט איז רעקאַמענדיד ווען אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איז באמערקט, קעסיידערדיק צייַטווייַליק שיפץ פירן צו אַ "טאָרן" ינדזשעקשאַן רעזשים און באַשערט ערראָרס מיט אַלע די פאלגענדע פאלגן.
2. די פּראָטאַמינע קאַנטיינד אין די מעדיצין איז אַ כייַע פּראָטעין ספּעשאַלי צוגעגעבן צו פאַרלענגערן די קאַמף פון די ינסאַלאַן האָרמאָנע זיך. עס האט אַ הויך אַלערדזשיק פּאָטענציעל און איז די גרונט פון זייַט יפעקס.
3. רובֿ דייאַבעטיקס, גיכער אָדער שפּעטער, אָבער וועט דאַרפֿן צו קעסיידער דורכפירן אַנגיאָגראַפי פון די האַרץ כלים, פֿאַר וואָס אַ קאַנטראַסט אַגענט וועט זיין ינדזשעקטיד אין די בלוט. עס זענען דיסאַפּוינינג סטאַטיסטיקס וואָס דערקלערן עטלעכע פאַטאַל אַוטקאַמז און אַ יקסעסיוולי גרויס נומער פון שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז וואָס זענען אויפגעשטאנען, ווי סייאַנטיס האָבן געפֿונען, רעכט צו דער ינטעראַקשאַן פון די קאַנטראַסט אַגענט מיט פּראָטאַמין.
4. אין עטלעכע פאלן, די ינדזשעקשאַן פון מיטל ינסאַלאַן איז נישט גענוג פֿאַר די גאנצע נאַכט, וואָס ינעוואַטאַבלי ז די דייאַבעטיק דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג", וואָס איז דאַבילאַטייטינג.
5. עס איז אויך געווען אנגעוויזן אַז אין מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ "זיצן" אויף מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן היפּאָגליסעמיק אנפאלן קעסיידער פאַלן און ליפּיד דיסטראָפי דעוועלאָפּס.

צו פאַרענדיקן דעם אַרטיקל, וואַך אַ קורץ ווידעא אינטערוויו מיט אמעריקאנער דייאַבעטאַלאַדזשיסט ריטשארד בערנשטיין. נאָך זיין רעקאַמאַנדיישאַנז, עס איז טאַקע מעגלעך צו ויסמיידן די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ און קאַנפאַדאַנטלי האַלטן צוקער אונטער 24-שעה קאָנטראָל.

אַבסטראַקט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין מעדיצין און כעלטקער, מחבר פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרבעט - Rodionova T. N., Orlova M. M.

אָביעקטיוו: צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) מיט גלאַרגין ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און דעטעמיר ינסאַלאַן. מאַטעריאַל און מעטהאָדס. דער לערנען איז געווען געפירט אין 147 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם וואָס טכילעס באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און נף-ינסאַלאַן און זענען טראַנספערד צו אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל שפּיטאָל אָדער אַוטפּיישאַנט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט דעטעמיר און גלאַרגין. די דורכקוק ינקלודעד אַ קליניש אַסעסמאַנט פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַ לאַבאָראַטאָריע דורכקוק מיט באַשטימונג פון די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין נאָך 3 און 6 חדשים פון אָבסערוואַציע. רעזולטאַטןלויט די רעזולטאַטן פון דער לערנען, די נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס (דעטעמיר, גלאַרגין) אין פאַרגלייַך מיט NPH-ינסאַלאַן פֿאַר 6 חדשים ערלויבט צו דערגרייכן יחיד וואַלועס פון גלייסעמיאַ אין 70% פון פּאַטיענץ מיט ט 2 דם מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. מסקנא די נוצן אין קליניש פיר פון מאָדערן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס (דעטעמיר, גלאַרגין), וואָס האָבן אַ פּיקלעסס קאַמף פּראָפיל, אַ לענגערע צייט פון קאַמף און אַ פּשוט דאָזע טיטראַטיאָן אַלגערידאַם, אַלאַוז סימיאַלייטינג די פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג ווי ענג ווי מעגלעך, קאַנטריביוטינג צו די דערגרייה פון פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין מער פּאַטיענץ אין פאַרגלייַך מיט NPH- ינסאַלאַן

ציל: צו אָפּשאַצן די עפעקטיווקייַט פון באַהאַנדלונג פון אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן דעטעמיר אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2. מאַטעריאַל און מעטהאָדס. 147 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס האָבן טכילעס באקומען קאַמביינד טעראַפּיע דורך מויל אַנטיהיפּערגליסעמיק אַגענט און נף-ינסאַלאַן האָבן שוין אונטער די לערנען. די גלייקייטיד העמאָגלאָבין ראַנג איז דיפיינד אין 3 און 6 חדשים פֿאַר די אַלגעמיינע אַסעסמאַנט פון קאָנטראָל פון אַגלייסעמיאַ. רעזולטאַטן לויט דער לערנען, די נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָג (דעטעמיר, גלאַרגין) קעגן NPH ינסאַלאַן פֿאַר 6 חדשים ערלויבט צו דערגרייכן יחיד ציל וואַלועס פון גלייסעמיאַ אין 70% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. מסקנא די נוצן אין קליניש פיר פון מאָדערן ינסאַלאַן אַנאַלאָג און פּשוט אַלגערידאַם פֿאַר דאָזע טיטראַטיאָן, אַלאַוז סימיאַלייטינג ווי ענג ווי מעגלעך די פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג און העלפּס צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין גרעסערע נומער פון פּאַטיענץ אין פאַרגלייַך מיט NPH ינסאַלאַן.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "יוואַליויישאַן פון די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון פאַרשידן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס"

UDC 616.379-008.64-085.357: 557.175.722-036.8 (045) אָריגינעל אַרטיקל

עסטימאַטיאָן פון עפיקאַסי פון אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידן אַנאַלאָגז פון אַנסולין פאַרשידן באַהאַנדלונג אין טיפּ 2 דיאַבאַץ

T. I. Rodionova - סאַראַטאָוו שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך V. Razumovsky ”, מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד, הויפּט פון דער דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, פּראַפעסער, דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, M. M. Orlova - Saratov שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך V. Razumovsky »מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד, אַסיסטאַנט פון די דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, קאַנדידאַט פֿאַר מעדיקאַל ססיענסעס.

אַסעסמאַנט פון עפיקאַסי פון אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידן אַנאַלאָגז פון ינסולין

אין באַהאַנדלונג פון טייפּס טיפּ 2

T. I. Rodionova - Saratov שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט נ.אַ. I. I. Razumovsky, הויפּט פון דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, פּראַפעסער, דאָקטאָר פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, M. M. Orlova - Saratov State Medical University n.a. I. I. Razumovsky, דעפּאַרטמענט פון ענדאָקרינאָלאָגי, אַססיסטאַנט פּראָפעסאָר, קאַנדידאַט פֿאַר מעדיציניש וויסנשאַפֿט.

דאַטע פון ​​קאַבאָלע - 9 יוני 2014; דאַטע פון ​​ויסגאַבע אין די פּרעס - 10 סעפטעמבער 2014.

Rodionova T.I., Orlova M.M. אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון פאַרשידן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. Saratov זשורנאַל פון מעדיציניש וויסנשאפטלעכע פאָרשונג 2014, 10 (3): 461-464.

אָביעקטיוו: צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) מיט גלאַרגין ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און דעטעמיר ינסאַלאַן. מאַטעריאַל און מעטהאָדס. דער לערנען איז געווען געפירט אין 147 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם וואָס טכילעס באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און נף-ינסאַלאַן און זענען טראַנספערד צו אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל שפּיטאָל אָדער אַוטפּיישאַנט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט דעטעמיר און גלאַרגין. די דורכקוק ינקלודעד אַ קליניש אַסעסמאַנט פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַ לאַבאָראַטאָריע דורכקוק מיט באַשטימונג פון די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין נאָך 3 און 6 חדשים פון אָבסערוואַציע. רעזולטאַטן לויט די רעזולטאַטן פון דער לערנען, די נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס (דעטעמיר, גלאַרגין) אין פאַרגלייַך מיט NPH-ינסאַלאַן פֿאַר 6 חדשים ערלויבט צו דערגרייכן יחיד וואַלועס פון גלייסעמיאַ אין 70% פון פּאַטיענץ מיט ט 2 דם מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. מסקנא די נוצן אין קליניש פיר פון מאָדערן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס (דעטעמיר, גלאַרגין), וואָס האָבן אַ פּיקלעסס קאַמף פּראָפיל, אַ לענגערע צייט פון קאַמף און אַ פּשוט דאָזע טיטראַטיאָן אַלגערידאַם, אַלאַוז סימיאַלייטינג די פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג ווי ענג ווי מעגלעך, קאַנטריביוטינג צו די דערגרייה פון פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין מער פּאַטיענץ אין פאַרגלייַך מיט NPH- ינסאַלאַן

שליסל ווערטער: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, גלייסעמיק קאָנטראָל, ינסאַלאַן גלאַרגין, ינסאַלאַן דעטעמיר.

ראָדיאָנאָוואַ טי, אָרלאָוואַ מם. אַססעססמענט פון עפעקטיווקייַט פון אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידן אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן אין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2. Saratov זשורנאַל פון מעדיקאַל ססיענטיפיק פאָרשונג 2014, 10 (3): 461-464.

ציל: צו אָפּשאַצן די עפעקטיווקייַט פון באַהאַנדלונג פון אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן דעטעמיר אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2. מאַטעריאַל און מעטהאָדס. 147 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס האָבן טכילעס באקומען קאַמביינד טעראַפּיע דורך מויל אַנטיהיפּערגליסעמיק אַגענט און נף-ינסאַלאַן האָבן שוין אונטער די לערנען. די גלייקייטיד העמאָגלאָבין ראַנג איז דיפיינד אין 3 און 6 חדשים פֿאַר די אַלגעמיינע אַסעסמאַנט פון קאָנטראָל פון אַ גלייסעמיאַ. רעזולטאַטן לויט דער לערנען, די נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָג (דעטעמיר, גלאַרגין) קעגן NPH ינסאַלאַן פֿאַר 6 חדשים ערלויבט צו דערגרייכן יחיד ציל וואַלועס פון גלייסעמיאַ אין 70% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. מסקנא די נוצן אין קליניש פיר פון מאָדערן ינסאַלאַן אַנאַלאָג און פּשוט אַלגערידאַם פֿאַר דאָזע טיטראַטיאָן, אַלאַוז סימיאַלייטינג ווי ענג ווי מעגלעך די פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג און העלפּס צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין גרעסערע נומער פון פּאַטיענץ אין פאַרגלייַך מיט NPH ינסאַלאַן.

שליסל ווערטער: צוקערקרענק טיפּ 2, גלייסעמיק קאָנטראָל, ינסאַלאַן גלאַרגינע, ינסאַלאַן דעטעמיר.

הקדמה צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז איינער פון די מערסט ערנסט סאָושאַלי באַטייַטיק חולאתן רעכט צו דער הויך פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין דער וועלט, וואָס, לויט די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן, וועט סומע צו מער ווי 552,000,000 מענטשן אין 2030. ינסידאַנס פאַרגרעסערן איז געשעעניש

פאַראַנטוואָרטלעך מחבר - אָרלאָוואַ מאַרינאַ מיכאַילאָוונאַ תּל: +79173250000 E- בריוו: [email protected]

דער הויפּט רעכט צו טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אַקאַונץ פֿאַר 85-95% פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק. איינער פון די מערסט וויכטיק עקאָנאָמיש געזונט פּראָבלעמס איז די הויך אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון דייאַבעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. צו רעדוצירן די פֿאַרבונדן ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, איז די וויכטיקייט צו האַלטן גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אַ וויכטיק פאַקטאָר וואָס ווירקן די לעוועלס פון כייפּערגליסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הלאַ | s) איז

Saratov זשורנאַל פון מעדיציניש וויסנשאפטלעכע פאָרשונג. 2014. חלק. 10, נומ 3.

פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס (גפּן). ווי באַוווסט, גפּן איז די הויפּט קאָמפּאָנענט פון גאַנץ גלייסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד ווען פּריסקרייבד מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (פּרספּ). געוואקסן בייסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר פּסספּ ראַדוסאַז HBAlc, ינקריסינג די ראָלע פון ​​פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ ראַגאַרדלאַס פון HBAlc. דער פרי אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אַלאַוז פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג פון די קרענק און קאַנטריביוץ צו די פּרעזערוויישאַן פון די פּ-צעל פונקציע. לויט מאָדערן אַלגערידאַמז, בייסאַל ינסאַלאַן איז די רגע בינע פון ​​באַהאַנדלונג פֿאַר ט 2 דם, געוויינט אין דער אַוועק פון די יפעקטיוונאַס פון לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן (דיעטע און גשמיות טעטיקייט מאָדע) און די נוצן פון מעטפאָרמין 1, 5.

לויט אַ לערנען אין די נעטהערלאַנדס, די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל, עמאָציאָנעל שטאַט און ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ נאָך די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. די שפּיץ-אָנזאָג פון גלאַרגין מימיקס מאַקסימום ויסשיידונג פון בייסאַל ינסאַלאַן, און רידוסינג די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ באטייטיק קאַמפּערד מיט NPH ינסאַלאַן.

ניט ענלעך אנדערע ינסאַלאַנז, ווען גלאַרגין איז פּריסקרייבד, עס איז נישט בלויז אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אָבער עס איז אויך אַ טענדענץ צו זיין פאַרקלענערן. לויט קליניש טריאַלס, ווען פּריסקרייבינג ינסאַלאַן גלאַרגין, ווי אַ הערשן, אַ גוף פאַרגרעסערן איז ינקריסינג, וואָס האט נישט האָבן קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פאַרגלייַך מיט די נוצן פון ינסאַלאַן NPH אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין צוויי גרויסע שטודיעס וואָס האָבן אַרײַנגערעכנט מער ווי 10,000 פּאַציענטן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס באקומען Glargin אינסולין במשך 24 וואָכן, האָט מען באמערקט א דורכשניטליכע וואָג געווינען פון 1-2 קג 8, 9. אַרייַנגערעכנט מער ווי 12,000 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם וואָס האָבן אַנסאַטיספאַקטיד גלייסעמיאַ בשעת גענומען פּסספּ, געוויזן אַ קליין פאַרקלענערן אין גוף מאַסע אינדעקס אין פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין, קאַמפּערד מיט די גרופּע אין וואָס טיטראַטיאָן פון פּסספּ פארבליבן.

די נוצן פון אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג אַלאַוז פאַסטער גלייסעמיק קאָנטראָל אין פאַרגלייַך מיט ימפּרוווד לייפסטייל קערעקשאַן דורך אנדערע בייסאַל ינסאַלאַן, נאָך רעצעפּט פון ססספּ 4, 10. אַלע די אויבן פֿעיִקייטן פון אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, אויב מעגלעך, קענען זיין געוויינט ווען ינישיייטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. וואָס איז רעקאַמענדיד דורך מאָדערן ADA אַלגערידאַמז (2014) און דינער אַלגערידאַמז פֿאַר ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (2013).

אָביעקטיוו: צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) מיט גלאַרגין ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און דעטעמיר ינסאַלאַן.

מאַטעריאַל און מעטהאָדס. די אָפּענעד 6-חודש לערנען פון די קרייז-סעקשאַנאַל קאָהאָרט אַרייַנגערעכנט 147 פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט דיקאַמפּענסייטיד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס טכילעס באקומען קאַמביינד צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע מיט פּסספּ און נף-ינסאַלאַן. אין דער צייט פון ינקלוזשאַן אין דעם לערנען, די HbA | C לעוועלס אין אַלע פּאַטיענץ יקסידיד יחיד ציל וואַלועס.

דער לערנען איז געווען געפירט אויף דער באזע פון ​​די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי אָפּטיילונג און די אַדווייזערי צענטער פון די מוניסיפּאַל קליניש שפּיטאָל "קליניש שפּיטאָל № 9" אין סאַראַטאָוו. אַלע פּאַטיענץ געחתמעט אַ ינפאָרמד צושטימען צו אָנטייל נעמען אין די לערנען.

די קרייטיריאַ פֿאַר ינקלוזשאַן אין דעם לערנען געווען די-קאַמפּאַנסייטאַד ט 2 דם, עלטער פון 18 יאָר, די נוצן פון זיך-מאָניטאָרינג מכשירים צו מאָניטאָר גלייסעמיאַ און די מאָוטאַוויישאַן צו דערגרייכן קרענק פאַרגיטיקונג.

ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, אַלע פּאַטיענץ באקומען סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, די דאָזע איז פארבליבן אַנטשיינדזשד איבער דעם לערנען. פּאַטיענץ וואָס באקומען NPH-ינסאַלאַן 1 מאָל פּער טאָג זענען טראַנספערד צו גלאַרגין ינסאַלאַן אין אַ ענלעך דאָזע. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באקומען מער ווי איין ינדזשעקשאַן פון NPH-ינסאַלאַן פּער טאָג, ווען סוויטשינג צו גלאַרגין ינסאַלאַן, די טעגלעך דאָזע איז רידוסט דורך 20-30%.די דאָזע איז געווען טיטראַטעד יעדער 3 טעג לויט די אַלגערידאַמז גענומען אין חשבון די דאַטן פון זעלבסט-מאָניטאָרינג דייערז. ביי כוידעשלעך וויזיץ, רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געגעבן אויף דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט, קערעקשאַן פון באַהאַנדלונג, אויב נייטיק. די HBA1c לעוועלס זענען באשלאסן נאָך 3 און 6 חדשים פֿאַר אַ קוילעלדיק אַסעסמאַנט פון גלייסעמיק קאָנטראָל. נאָך 6 חדשים, די לערנען געענדיקט 132 פּאַטיענץ (92.5%) מיט אַלע רעזולטאַטן פון HBAlc, פאַסטינג גלייסעמיאַ און דאָסעס פון דעטעמיר און גלאַרגין אין די אָנהייב און סוף פון די לערנען.

סטאַטיסטיש אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן איז דורכגעקאָכט אין די אַפּלאַקיישאַן פּעקל סטאַטיסטיקאַ 7.0 (StatSoft Inc., 2004). פֿאַר אַלע געלערנט אותיות, די טיפּ פון פאַרשפּרייטונג איז געווען עוואַלואַטעד, די געלערנט פּאַראַמעטערס האָבן אַ סיממעטריק פאַרשפּרייטונג פון קוואַנטיטאַטיווע קעראַקטעריסטיקס קאָראַספּאַנדינג צו דער נאָרמאַל פאַרשפּרייטונג. דיסקריפּטיוו סטאַטיסטיק פֿאַר די וואַלועס פון HbA | c און GPN זענען דערלאנגט אין די פאָרעם פון פונט קעראַקטעריסטיקס: אַריטמעטיק דורכשניטלעך ווערט, נאָרמאַל דיווייישאַן. ווען מיר קאַמפּערד צוויי פרייַ גרופּעס דורך קוואַנטיטאַטיווע קרייטיריאַ, מיר געוויינט פּאַראַמעטריק מעטהאָדס צו פּרובירן סטאַטיסטיש כייפּאַטאַסאַסאַז (תּלמיד ה-פּראָבע) און אַנאָוואַ וואַריאַנס אַנאַליסיס צו פאַרגלייכן דריי פרייַ סאַמפּאַלז נאכגעגאנגען דורך פּאַירוויסע קאַמפּעראַסאַנז (גפּן קאַנסאַנטריישאַן, HbAlc לעוועלס, ינסאַלאַן דאָזע ביי פאַרשידענע וויזיץ). די קריטיש באַטייט מדרגה פון טעסטינג סטאַטיסטיש כייפּאַטאַסאַסאַז איז גענומען גלייַך צו 0.05.

רעזולטאַטן צו אַנאַלייז די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג, אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (n = 147) וואָס זענען געווען אויף פּסספּ און נף-ינסאַלאַן, זענען צעטיילט אין 2 סאַבגרופּס: דער ערשטער ינקלודעד 78 פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספעררעד פֿון NPH-ינסאַלאַן צו דעטעמיר ינסאַלאַן, די רגע - 69 פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספעררעד פֿון NPH- ינסאַלאַן צו ינסאַלאַן גלאַרגין. אין דער צייט פון ינקלוזשאַן אין די לערנען, סטאַטיסטיש באַטייטיק דיפעראַנסיז אין עלטער, געדויער פון קרענק, גוף וואָג, HbA | C מדרגה, מדרגה פון גפּן, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, און קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי צווישן די גרופּעס זענען נישט דיטעקטאַד (טיש).

אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען צוויי מאָל דורכגעקאָכט: נאָך 3 און 6 חדשים פון אָבסערוואַציע. אין ביידע סובגראָופּס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין HbA | C אין קאַמפּערד מיט באַסעלינע וואַלועס אין סאַבסאַקוואַנט סטאַגעס פון אָבסערוואַציע נאָך 3 און 6 חדשים (איך קען נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן?

אַ יחיד ציל ווערט פון HbAlc מדרגה איז אַטשיווד אין 68% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (n = 147), די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ מיט HbAlc הייך פון 7.0-8.0% דיקריסט פון 13 צו 6%, און די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ מיט HbAlc מדרגה> 8 , 0% דיקריסט 87-8%. אין אַנאַליסיס

כאראקטעריסטיק פון גרופּעס פון פּאַטיענץ מיט ט 2 דם אין די אָנהייב פון די לערנען

פּאַראַמעטערס ינסאַלאַן באַהאַנדלונג דעטעמיר ינסאַלאַן באַהאַנדלונג גלאַרגין פּ

נומער פון פּאַטיענץ, N 78 69

עלטער, יאָרן 59.7 ± 8.6 60 ± 7.3 0.28

געדויער פון טיפּ 2 צוקערקרענק, יאָרן 8 ± 5.6 8 ± 5.3 0.67

גוף וואָג, קג 83 ± 12,3 90 ± 15,8 0,24

שייַן,% 9,8 ± 1,6 9,7 ± 1,8 0,5

פאַסטינג גלייסעמיאַ, ממאָל / ל 11,7 ± 4,2 11,4 ± 4,7 0,34

ווען איז ינסאַלאַן פּריסקרייבד?

די ופדעקונג פון ינסאַלאַן אין 1921 און די פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן איז געווען אַ רעוואָלוציע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. מענטשן פארשטאפט שטאַרבן פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. רעכט צו דער פעלן פון אנדערע דרוגס אין דער צייט, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אויך באהאנדלט מיט ינסאַלאַן מיט אַ זייער גוט ווירקונג. אָבער אפילו איצט, ווען אַ נומער פון צוקער-לאָוערינג דרוגס אין טאַבלאַץ זענען דעוועלאָפּעד און געווענדט, די נוצן פון ינסאַלאַן איז נייטיק אין אַ פערלי גרויס קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

אין רובֿ פאלן, דאָס איז נישט געטאן פֿאַר געזונט סיבות, אָבער צו דערגרייכן אַ גוטע מדרגה פון בלוט צוקער, אויב אַזאַ אַ ציל איז נישט אַטשיווד דורך אַלע די אויבן מיטלען (דיעטע, געניטונג און צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ).

עס זאָל זיין פֿאַרשטאַנען אַז עס קען זיין קיין שאָדן צו דעם גוף פֿון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג (למשל, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק וואָס ינדזשעקטיד ינסאַלאַן פֿאַר דעקאַדעס פֿון די אָנפאַנג פון די קרענק).

וואָס איז ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן?

א געזונט פּאַנקרעאַס אַרבעט סטאַבלי און קענען פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. אָבער, איבער צייַט, עס ווערט צו קליין. עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם:

• צו פיל צוקער. דאָ מיר רעדן וועגן אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן פון מער ווי 9 ממאָל,
• ערראָרס אין באַהאַנדלונג, דאָס קענען זיין ניט-נאָרמאַל פארמען,
• אויך פילע דרוגס גענומען.

אַ געוואקסן סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט איז געצווונגען צו פרעגן די קשיא אַז מיט צוקערקרענק זיי אַרייַנשפּריצן, אַ זיכער טיפּ פון דיאַגנאָסיס ריקווייערז ינדזשעקשאַנז. געוויינטלעך, דאָס איז ינסאַלאַן, וואָס איז פעלנדיק אין די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס געשאפן, אָבער, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע זענען באשלאסן דורך די דאָקטער.

ינסולין איז פּריסקרייבד אין דער אַוועק פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. דאָס איז, ווען עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן טאַרגאַץ מיט בלוט צו נוצן טאַבלעץ, געהעריק דערנערונג און לייפסטייל ענדערונגען.

רובֿ אָפט די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן איז פארבונדן ניט בלויז מיט אַ הילעל פון די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים, אָבער מיט די דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַס. עס ס אַלע וועגן איר ריזערווז. וואָס טוט דאָס מיינען?

אין די פּאַנקרעאַס זענען ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן סיבות, די נומער פון די סעלז דיקריסאַז יעדער יאָר - די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד. אין דורכשניטלעך, דיפּלישאַן פון פּאַנקרעאַטיק אַקערז נאָך 8 יאר פון די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2.

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

דער ערשטער ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען פון כייַע אָריגין. זיי זענען באקומען פון די פּאַנקרעאַס פון פּיגס און פיך. אין לעצטע יאָרן, דער הויפּט מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט. די יענער זענען באקומען דורך גענעטיק ינזשעניעריע, וואָס פאָרסינג באַקטיריאַ צו סינטאַסייז ינסאַלאַן מיט פּונקט דער זעלביקער כעמישער זאַץ ווי נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן (י.ע. עס איז נישט אַ מאַטעריע פרעמד צו דעם גוף). מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַנז זענען די ברירה פון דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט טיפּ 2.

לויט דער געדויער פון קאַמף, ינסאַלאַנז פון קורץ און פּראַלאָנגד (פּראַלאָנגד) קאַמף זענען אונטערשיידן.

פיגור 7. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (אויך גערופן פּשוט ינסאַלאַן) זענען שטענדיק טראַנספּעראַנט. דער קאַמף פּראָפיל פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז ווי גייט: אָנהייב נאָך 15-30 מינוט, שפּיץ נאָך 2-4 שעה, סוף נאָך 6 שעה, כאָטש אין פילע שייכות די טעמפּעראַל פּאַראַמעטערס פון קאַמף אָפענגען אויף די דאָזע: דער קלענערער די דאָזע, די קירצער די קאַמף (זען Fig. 7). מיר קענען זאָגן די פּאַראַמעטערס אַז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין 30 מינוט. איידער מילז, אַזוי אַז די ווירקונג בעסער גלייך צו די העכערונג אין בלוט צוקער.

לעצטנס, אַלטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז האָבן אויך ארויס, די אַזוי גערופענע ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, למשל הומאַלאָג אָדער נאָוואָראַפּיד. זייער קאַמף פּראָפיל איז אַ ביסל אַנדערש פון פּראָסט קורץ ינסאַלאַן. זיי אָנהייבן צו שפּילן כּמעט גלייך נאָך אַדמיניסטראַציע (5-15 מינוט), וואָס גיט די פּאַציענט די געלעגנהייט נישט צו אָבסערווירן די געוויינטלעך מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג ינטייק, אָבער צו פירן עס גלייך איידער עסן (זען Fig. 8). דער שפּיץ פון קאַמף אַקערז נאָך 1-2 שעה, און די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין דעם מאָמענט איז העכער קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן.

בילד 8. הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

דאָס ינקריסיז די געלעגנהייט צו האָבן באַפרידיקנדיק בלוט צוקער נאָך עסן. לעסאָף, זייער ווירקונג לאַסץ אין 4-5 שעה, וואָס אַלאַוז איר צו אָפּזאָגן ינטערמידייט מילז אויב איר ווילט, אָן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אזוי, די טעגלעך רוטין פון אַ מענטש ווערט מער פלעקסאַבאַל.

פיגורע 9. ינסאַלאַן פּראָפיל פון מיטל געדויער

לאנג-אַקטינג (פּראַלאָנגד) ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען באקומען דורך אַדינג ספּעציעל סאַבסטאַנסיז צו ינסאַלאַן וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן אונטער די הויט. פון דער גרופּע דערווייַל דער הויפּט נוצן דרוגס פון מיטל געדויער. דער פּראָפיל פון זייער קאַמף איז ווי גייט: אָנהייב - נאָך 2 שעה, שפּיץ - נאָך 6-10 שעה, סוף - נאָך 12-16 שעה דיפּענדינג אויף די דאָזע (זען פיג. 9).

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען באקומען דורך טשאַנגינג די כעמישער סטרוקטור פון ינסאַלאַן. דעריבער, זיי זענען טראַנספּעראַנט, טאָן ניט דאַרפן מיקסינג איידער ינדזשעקשאַן.צווישן זיי, אונטערשיידן אַנאַלאָגועס פון מיטל געדויער פון קאַמף, דער קאַמף פּראָפיל איז ענלעך צו דער קאַמף פּראָפיל פון NPH-ינסאַלאַן. די אַרייַננעמען Levemir, וואָס האט אַ זייער הויך פּרידיקטאַביליטי פון קאַמף.

פיגור 10. פּראָפיל פון געמישט ינסאַלאַן מיט 30% ינסאַלאַן מיט קורץ אַקטינג און 70% ינסאַלאַן אין מיטל

Lantus איז אַ לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָג, וואָס אַקערז פֿאַר 24 שעה, אַזוי עס קענען זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל אַ טאָג ווי בייסאַל ינסאַלאַן. עס קען נישט האָבן אַ שפּיץ פון קאַמף, דעריבער, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט און צווישן מילז איז רידוסט.

לעסאָף, עס זענען קאַמביינד (געמישט) פּרעפּעריישאַנז וואָס סיימאַלטייניאַסלי אַנטהאַלטן ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף און מיטל געדויער פון קאַמף. דערצו, אַזאַ ינסאַלאַנז זענען געשאפן מיט אַ אַנדערש פאַרהעלטעניש פון "קורץ" און "לאַנג" פּאַרץ: פֿון 10/90% צו 50/50%.

פיגור 11. נאָרמאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג

דער קאַמף פּראָפיל פון אַזאַ ינסאַלאַנז אַקשלי אַקשלי פון די קאָראַספּאַנדינג פּראָופיילז פון יחיד ינסאַלאַנז וואָס מאַכן זייער זאַץ, און די שטרענגקייַט פון די ווירקונג דעפּענדס אויף זייער פאַרהעלטעניש (זען Fig. 10).

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

די מעדיצין איז אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. כּולל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​100 IU / ml. נאָך קאַמפּאָונאַנץ פון דער געצייַג זענען:

• metacresol
• גליסערין
• protamine sulfate,
• פענאָל
• צינק אַקסייד
• סאָדיום הידראָגען פאַספייט
• פּיוראַפייד וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן
• אַ לייזונג פון 10% הידראָטשלאָריק זויער,
• 10% סאָדיום כיידראַקסייד.

די מעדיצין איז אַ סאַספּענשאַן פון אַ ווייַס טינט. די לייזונג קען דעלאַמינאַטע און פאָרעם אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך. מיט ליכט שאַקינג, די אָפּזעצנ זיך צעלאָזן לייכט.

די מעדיצין איז בנימצא אין קאַרטראַדזשאַז און שפּריץ פּענס. די מעדיצין אין די קאַרטראַדזשאַז איז אַ ספּעציעל סאַספּענשאַן, וואָס איז געניצט פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. בנימצא אין אַ דאָוסאַדזש פון 100 IU / ml אין 3 מל קאַרטראַדזשאַז. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין אַ בלאָטער פּאַק פון פינף קאַרטראַדזשאַז. אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל איז איין בלאָטער און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

די מעדאַקיישאַן איז סטאָרד בייַ אַ טעמפּעראַטור פון 2 ° C צו 8 ° C, אין ערטער וואָס זענען פּראָטעקטעד פון די זון און היץ. עס איז פאַרבאָטן צו פרירן. די געעפנט פּאַטראָן איז סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פון 15 ° C צו 25 ° C, אָבער נישט מער ווי 28 טעג.

די מעדיצין איז געשאפן אין שפּריץ פּענס. די הומולין פעדער כּולל אַ סאַספּענשאַן פון 100 IU / ml אין אַ באַנד פון 3 מל. עס איז בדעה פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעדאַקיישאַנז אונטער די הויט. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין פינף שפּריץ פּענס אין אַ פּלאַסטיק טאַץ. פּאַקט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. די געצייַג איז סטאָרד בייַ אַ טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 ° סי. די מעדיצין איז פּראָטעקטעד פון ויסשטעלן צו היץ און זונשייַן. דו זאלסט נישט פרירן. קראָם אין עפֿענען אין צימער טעמפּעראַטור, אָבער נישט מער ווי 28 טעג.

עס איז אַ פאָרעם פון מעלדונג פון די מעדיצין אין 10 מל גלאז לאגלען, וואָס זענען פּאַקט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל צוזאמען מיט ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן. די סטאָרידזש כּללים פֿאַר דעם פאָרעם פון מעדאַקיישאַנז זענען די זעלבע ווי פֿאַר פרייַערדיק רפואות.

די מעדיצין "הומולין מ 3" איז אַן ינסאַלאַן געמיש, עס ינקלודז "הומולין נף" און "הומולין רעגולער." די מעדיצין איז באַקוועם אין דעם אַז עס טוט נישט דאַרפֿן צו זיין צוגעגרייט אויף זיך. "הומולין מ 3" איז קערפאַלי פּאַמפּט צען מאָל אין די הענט איידער נוצן. דרייען 180 דיגריז עטלעכע מאָל. אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז העלפֿן די סאַספּענשאַן צו קריגן אַ כאָומאַדזשינאַס מאַטעריע. אויב ווייַס פלאַטטשעס זענען קענטיק אין די פלאַש, דעמאָלט ינסאַלאַן קענען ניט זיין געוויינט, דאָס איז דיטיריערייטיד.

סיבות קאַנטריביוטינג צו דיפּלישאַן פון פּאַנקרעאַטיק:

• הויך בלוט צוקער (מער ווי 9 ממאָל),
• הויך דאָסעס פון סולפאָנילורעאַס,
• ניט-נאָרמאַל פארמען פון צוקערקרענק.

צוקערקרענק איז אַ צושטאַנד אין וואָס די פּאַנקרעאַס איז ניט ביכולת צו ויסשיידן גענוג ינסאַלאַן צו העלפֿן איר טייַנען נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס (אָדער בלוט צוקער), וואָס איז טראַנספּאָרטאַד צו פאַרשידן פּאַרץ פון אונדזער גוף און צושטעלן ענערגיע.

די סיבות פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי זענען אַנדערש, אָבער טיפּ 2 צוקערקרענק איז געהאלטן די מערסט פּראָסט. די הויפּט ריזיקירן סיבות אין דעם פאַל זענען די משפּחה געשיכטע פון ​​די קרענק, וואָג און עלטער.

אין פאַקט, רובֿ מענטשן וואָס זענען יבערוואָג אָדער אַביס אין די מערב וועלט זאָל נישט זיין דערשראָקן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. כאָטש וואָג איז זייער וויכטיק, עס איז נישט די הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג. די פודז איר עסן זענען בכלל מער באַטייטיק ווי די וואָג זיך. צום ביישפּיל, איר זאָל באַגרענעצן די סומע פון ​​שוגערי טרינקען, אַרייַנגערעכנט קאַרבאַנייטאַד זיס וואַסער, פרוכט דזשוסאַז, און אפילו זיס טיי.

מעקאַניזאַמז פון קאַמף און יפעקץ פון ינסאַלאַן

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס צו עלימינירן גלוקאָוס טאַקסיסאַטי און סטרויערן די פּראַדוסינג פונקציע פון ​​ביתא סעלז מיט דורכשניטלעך כייפּערגליסעמיאַ. טכילעס, דיספאַנגקשאַן פון ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס און פּראַדוסינג ינסאַלאַן איז ריווערסאַבאַל. די ענדאָגענאָוס פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן איז געזונט מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס צו נאָרמאַל לעוועלס.

דער פרי אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן צו דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 איז איינער פון די באַהאַנדלונג אָפּציעס מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל אין דער בינע פון ​​דייאַטינג און געניטונג טעראַפּיע, ביי בייפּאַסינג די בינע פון ​​טאַבלעט פּרעפּעריישאַנז.

די אָפּציע איז בילכער פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס בעסער וועלן ינסאַלאַן טעראַפּיע, גאַנץ ווי צו נוצן צוקער-לאָוערינג דרוגס. און אויך אין פּאַטיענץ מיט וואָג אָנווער און מיט סאַספּעקטיד לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ.

א מצליח פאַרקלענערן אין לעבער פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק ריקווייערז די סאַפּרעשאַן פון 2 מעקאַניזאַמז: גלייקאַדזשענאָליסיס און גלוקאָנעאָגענעסיס. דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן קענען רעדוצירן די כייפּאַטיק גלייקאַדזשענאָליסיס און גלוקאָנעאָגענעסיס, און אויך פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז מעגלעך צו יפעקטיוולי "פאַרריכטן" אַלע די יקערדיק מעקאַניזאַמז פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

Positive רעזולטאַטן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק

עס זענען positive אַספּעקץ פון גענומען ינסאַלאַן, ניימלי:

• פאסטן און צוקער רעדוקציע נאָך מאָלצייַט,
• געוואקסן פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין ענטפער צו גלוקאָוס סטימיאַליישאַן אָדער עסנוואַרג ינטייק,
• דיקריסט גלוקאָנאָגענעסיס,
• פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס
• ינאַבישאַן פון גלוקאַגאָן ויסשיידונג נאָך עסן,
• ענדערונגען אין די פּראָפיל פון ליפּאָפּראָטעינס און ליפּידס,
• סאַפּרעשאַן פון ליפּאָליסיס נאָך עסן,
• פֿאַרבעסערונג פון אַנעראָוביק און עראָוביק גלייקאָליסיס,
• פאַרקלענערן אין גלייקיישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס און פּראָטעינס.

די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס איז דער הויפּט אַימעד צו די דערגרייה און לאַנג-טערמין וישאַלט פון ציל קאַנסאַנטריישאַנז פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, פאסטן בלוט צוקער און נאָך עסן. דער רעזולטאַט וועט זיין אַ רעדוקציע אין דער מעגלעכקייט פון דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

די הקדמה פון ינסאַלאַן פון אַרויס האט אַ positive ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט, פּראָטעין און פעט מאַטאַבאַליזאַם. דעם האָרמאָנע אַקטאַווייץ די דעפּאַזישאַן און ינכיבאַץ די ברייקדאַון פון גלוקאָוס, פאַץ און אַמינאָ אַסאַדז. דאָס ראַדוסאַז צוקער לעוועלס דורך ינקריסינג זיין אַריבערפירן צו די מיטל פון דער צעל דורך די צעל וואַנט פון אַדיפּאָסיטעס און מיאָסיטעס, ווי געזונט ווי ינאַבישאַן פון די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע (גלייקאַדזשאַנאַליסיס און גלוקאָנאָגענעסיס).

אין דערצו, ינסאַלאַן אַקטאַווייץ ליפּאָגענעסיס און ינכיבאַץ די נוצן פון פריי פאַטי אַסאַדז אין ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם. עס ינכיבאַץ מוסקל פּראָטעאָליסיס און סטימיאַלייץ די פּראָטעין פּראָדוקציע.

סיבות פֿאַר כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַן באַהאַנדלונג

- הערעדיטי, - עלטער (די עלטערע דער מענטש, די מער מסתּמא עס איז קראַנק), - אַביסאַטי, - נערוועז שפּאַנונג, - חולאתן וואָס צעשטערן פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן: פּאַנקרעאַטיק ראַק, פּאַנקרעאַטיטיס, עטק. - וויראַל ינפעקשאַנז: העפּאַטיטיס , טשיקענפּאָקס, רובעללאַ, פלו, עטק.

אויב איר טראַכטן וועגן אים, אין ערשטער עס איז נישט קלאָר וואָס ינדזשעקטינג כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַנז אין דייאַבעטיקס. די סומע פון ​​אַזאַ אַ האָרמאָנע אין דעם גוף פון אַ קראַנק מענטש איז בייסיקלי נאָרמאַל, און אָפט עס איז באטייטיק יקסידיד.

אָבער דער ענין איז מער קאָמפּליצירט - ווען אַ מענטש האט אַ "זיס" קרענק, די ימיון סיסטעם אַפעקץ די ביתא סעלז פון די מענטשלעך גוף, די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינסאַלאַן פּראָדוקציע, סאַפערז. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן ניט בלויז אין דייאַבעטיקס פון די רגע טיפּ, אָבער אויך פון דער ערשטער.

ווי אַ רעזולטאַט, אַ גרויס נומער פון ביתא סעלז שטאַרבן, וואָס באטייטיק וויקאַנז די מענטשלעך גוף.

אויב מיר רעדן וועגן די סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי, דאָס אָפט איז רעכט צו אַביסאַטי, ווען אַ מענטש טוט נישט עסן רעכט, מאָוועס ביסל און זיין לייפסטייל קוים קענען זיין גערופן געזונט. עס איז באַוווסט אַז אַ גרויס נומער פון עלטערע און מיטל-אַלט מענטשן ליידן פון וידעפדיק וואָג, אָבער ניט אַלע זענען אַפעקטאַד דורך די "זיס" קרענק.

אַזוי פארוואס איז אַ מענטש אַפעקטאַד דורך פּאַטאַלאַדזשי און מאל נישט? דאָס איז לאַרגעלי רעכט צו דער פּרידיספּאַזישאַן פון די גענעטיק טיפּ, אַוטאָיממונע אנפאלן קענען זיין אַזוי שטרענג אַז בלויז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען העלפֿן.

טייפּס פון ינסאַלאַן

דערווייַל, ינסאַלאַנז זענען אונטערשיידן דורך די צייט פון ויסשטעלן. דאָס רעפערס צו ווי לאַנג די מעדיצין קענען נידעריקער בלוט צוקער. איידער פּריסקרייבינג באַהאַנדלונג, אַ יחיד סעלעקציע פון ​​די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז מאַנדאַטאָרי.

צוליב דעם פאַקט אַז צוקערקרענק האט פילע פאַרשידענע עטיאָלאָגי, וואונדער, קאַמפּלאַקיישאַנז און, פון קורס, דער טיפּ פון באַהאַנדלונג, עקספּערץ האָבן באשאפן אַ פערלי פולשטענדיק פאָרמולע פֿאַר די קלאַסאַפייינג דעם קרענק. באַטראַכטן די טייפּס, טייפּס און דיגריז.

I. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דזשווואַנייל צוקערקרענק).

רובֿ אָפט, דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז באמערקט אין יונג מענטשן, אָפט דין. עס ס שווער.

די סיבה ליגט אין די אַנטיבאָדיעס געשאפן דורך דעם גוף זיך, וואָס פאַרשפּאַרן די β-סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די קעסיידערדיק נוצן פון ינסאַלאַן, מיט די הילף פון ינדזשעקשאַנז, ווי אויך שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע.

פון די מעניו עס איז נייטיק צו גאָר ויסשליסן די נוצן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, צוקער-כּולל ווייך טרינקען, סוויץ, פרוכט דזשוסאַז).

דער נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ געזונט מענטש איז ניט ווייניקער ווי 3.6 און ניט מער ווי 6.1 ממאָל פּער ליטער בעשאַס שלאָפן און הונגער (אויף אַ ליידיק מאָגן), און נישט מער ווי 7.0 ממאָל פּער ליטער נאָך אַ מאָלצייַט. אין שוואַנגער וואָמען, די מאַקסימום רייץ קענען פאַרגרעסערן מיט 50-100% - דאָס איז גערופֿן שוואַנגער צוקערקרענק. נאָך געבורט, גלוקאָוס לעוועלס יוזשאַוואַלי נאָרמאַלייז זיך.

אין פּאַטיענץ מיט אַ מילד פאָרעם פון די קרענק, די גלוקאָוס הייך בעשאַס שלאָפן און הונגער איז יוזשאַוואַלי 10-30% העכער ווי אין געזונט מענטשן. נאָך עסן, דעם ציפער קען יקסיד די קלאַל מיט 20-50%.

א מילד פאָרעם פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טוט נישט דאַרפן די פּאַציענט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן טעגלעך. עס איז גענוג צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַ זייער נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט, געניטונג און נעמען פּילז וואָס סטימולירן מער ינטענסיווע פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע דורך די סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

אין מענטשן מיט מעסיק צוקערקרענק, בלוט צוקער לעוועלס בעשאַס שלאָפן און הונגער זענען 30-50% העכער ווי נאָרמאַל, און קענען זיין געוואקסן מיט 50-100% נאָך מילז. מיט אַזאַ צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו דורכפירן טעגלעך ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט קורץ און מיטל ינסאַלאַנז.

אין פּאַטיענץ מיט אַ שטרענג פאָרעם פון די קרענק, אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק, גלוקאָוס לעוועלס בייַ נאַכט און בעשאַס הונגער קענען זיין געוואקסן דורך 50-100%, און נאָך עסן - עטלעכע מאָל. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט, ווי אויך בייַ בעדטיים און מיטאָגצייַט.

פּרעפּעריישאַנז בדעה פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע בייַטן אין ספּעסאַפיסאַטי און געדויער.

ינסולין איז צעטיילט אין 4 טייפּס:

1. בולליש.
2. כאַזער.
3. מאַדאַפייד כאַזער ("מענטשלעך").
4. מענטשלעך, באשאפן דורך גענעטיק ינזשעניעריע.

די ערשטע, אין די 20 ס פון די לעצטע יאָרהונדערט, איז געווען באקומען צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע פון ​​די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס פון פיך. באָווויין האָרמאָנע דיפערז פון מענטשלעך האָרמאָנע אין דריי אַמינאָ אַסאַדז, אַזוי ווען געוויינט עס אָפט ז שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. דערווייַל, עס איז באַנד אין רובֿ לענדער פון דער וועלט.

אין די מיטן פון די לעצטע יאָרהונדערט, די צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע איז געווען סעקרעטיד פון די ינערלעך אָרגאַנס פון פּיגס.פּאָרשינע האָרמאָנע דיפערד פון די מענטש בלויז אין איין אַמינאָ זויער, דעריבער עס איז ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן אַלערדזשיז, אָבער, מיט פּראַלאָנגד נוצן, עס ינקריסיז די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון דעם גוף.

אין די 80 ס פון די 20 יאָרהונדערט, סייאַנטיס געלערנט ווי צו פאַרבייַטן אַ אַנדערש אַמינאָ זויער אין אַ חזיר האָרמאָנע מיט אַן יידעניקאַל אַמינאָ זויער געפֿונען אין מענטש האָרמאָנע. אַזוי די דרוגס פון "מענטשלעך" ינסאַלאַן זענען געבוירן.

פּראַקטאַקלי טאָן ניט גרונט אַנוואָנטיד יפעקץ און זענען דערווייַל די מערסט מאַסיוו.

מיט דער אַנטוויקלונג פון גענעטיק ינזשעניעריע, מענטשלעך צוקער-לאָוערינג כאָרמאָונז זענען געלערנט צו וואַקסן ין דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד באַקטיריאַ. דעם האָרמאָנע האט די מערסט שטאַרק ווירקונג און האט קיין זייַט יפעקס.

לויט די געדויער פון קאַמף, ינסאַלאַנז זענען צעטיילט אין 4 טייפּס:

1. קורץ.
2. ולטראַשאָרט.
3. מיטל.
4. פּראַלאָנגד קאַמף.

קורץ-אַקטינג דרוגס האָבן אַ צוקער-לאָוערינג ווירקונג פֿאַר 6-9 שעה. די געדויער פון קאַמף פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז צוויי מאָל ווייניקער. ביידע טייפּס פון דרוגס זענען געניצט צו נידעריקער בלוט צוקער נאָך עסן. אין דער זעלביקער צייט, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן קורץ דרוגס אַ האַלב שעה איידער מילז און ולטראַשאָרט - אין 10 מינוט.

מעדאַקיישאַנז פון אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף האַלטן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג פֿאַר 11-16 שעה. זיי מוזן זיין אַדמינאַסטערד יעדער 8-12 שעה, לפּחות אַ שעה איידער מילז.

לאנג-אַקטינג דרוגס קענען רעדוצירן צוקער אין 12-24 שעה. זיי זענען דיזיינד צו קאָנטראָלירן די הייך פון נאַכט און מאָרגן גלוקאָוס.

אין די לעצטע יאָרן, דער געדאַנק אַז צוקערקרענק איז אַ זייער יחיד קרענק, אין וואָס די באַהאַנדלונג רעזשים און פאַרגיטיקונג צילן זאָל נעמען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט, זיין דיעטע און אַרבעט, פֿאַרבונדן חולאתן, עטק. און זינט עס זענען קיין יידעניקאַל מענטשן, עס קען נישט זיין גאָר יידעניקאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק פאַרוואַלטונג.

קאַנדידאַט פון מעדיקאַל ססיענסעס

ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פון די העכסטן קאַטעגאָריע

מענטשן מיט דעם פאָרעם פון צוקערקרענק זענען וואַנדערינג אין וואָס מדרגה פון בלוט צוקער ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד.

אין דעם פאַל, אין דעם פאַל, עס איז וויטאַל פֿאַר מיינטיינינג די פּאַנקרעאַס פיייקייט צו פּראָדוצירן מענטשלעך ינסאַלאַן. אויב דער פּאַציענט טוט נישט באַקומען צונעמען באַהאַנדלונג, ער קען פשוט שטאַרבן.

צוקערקרענק מעלליטוס פון דעם פּראָסט טיפּ איז פיל מער קאָמפּליצירט ווי די קראַנקייט פון די רגע טיפּ. אויב פאַראַנען, די סומע פון ​​געשאפן ינסאַלאַן איז נעגלאַדזשאַבאַל אָדער גאָר ניטאָ.

דערפֿאַר איז דער גוף פון דער פּאַציענט נישט ביכולת צו קאָפּע מיט די געוואקסן מדרגה פון צוקער אויף זיין אייגן. א ענלעך געפאַר איז רעפּריזענטיד דורך אַ נידעריק מדרגה פון די מאַטעריע - דאָס קען פירן צו אומגעריכט קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אפילו טויט.

עס איז זייער וויכטיק צו אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון ספּעשאַלאַסץ און אָנפירן באַהאַנדלונג מיט קינסטלעך ינסאַלאַן.

דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן רעגולער מאָניטאָרינג פון צוקער אינהאַלט און דורכגיין אַ רוטין דורכקוק.

זינט אַ מענטש מיט דער ערשטער פאָרעם פון די קרענק פשוט קען נישט לעבן אָן ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו נעמען דעם פּראָבלעם עמעס.

אויב דער פּאַציענט האט קיין פראבלעמען מיט יבערוואָג און טוט נישט יבעריק עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד, ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אין אַ ½ - 1 אַפּאַראַט 1 מאָל פּער טאָג אין טערמינען פון 1 קג פון גוף וואָג. אין דער זעלביקער צייט, אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע אקטן ווי אַ סימיאַלייטער פון די נאַטירלעך ויסשיידונג פון די האָרמאָנע.

די כּללים פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע דאַרפן די מקיים פון די באדינגונגען:

• די מעדיצין מוזן אַרייַן דעם פּאַציענט 'ס גוף אין אַ סומע גענוג צו נוצן גלוקאָוס,
• פונדרויסנדיק אַדמינאַסטערד ינסאַלאַנז זאָל ווערן אַ גאַנץ נאָכמאַך פון בייסאַל ויסשיידונג, דאָס איז וואָס די פּאַנקרעאַס טראגט (אַרייַנגערעכנט די העכסטן פונט פון יקסקרישאַן נאָך עסן).

די רעקווירעמענץ וואָס זענען ליסטעד אויבן דערקלערן ינסאַלאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין וואָס די טעגלעך דאָוסאַדזש איז צעטיילט אין פּראַלאָנגד אָדער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז.

לאנג ינסאַלאַנז זענען אָפט אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און יוונינגז און לעגאַמרע נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקט פון די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.

צו נעמען קורץ ינסאַלאַן איז קעדייַיק נאָך אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. די דאָוסאַדזש פון דעם טיפּ פון ינסאַלאַן איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי און איז באשלאסן דורך די נומער פון XE (ברויט וניץ) אין אַ געגעבן מאָלצייַט.

אין דעם צייט פון קאַמף, אַלע ינסאַלאַנז קענען זיין קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין די פאלגענדע גרופּעס:

• הינטער קורץ קאַמף
• קורץ קאַמף
• מיטל קאַמף
• פּראַלאָנגד קאַמף.

ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן 10-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. די ווירקונג פון דעם גוף געדויערט 4-5 שעה.

קורץ-אַקטינג דרוגס אָנהייבן צו שפּילן אויף אַ האַלב שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. דער געדויער פון זייער השפּעה איז 5-6 שעה. ולטראַשאָרט ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד גלייך איידער אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. קורץ ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד צו זיין אַדמינאַסטערד בלויז איידער מילז, ווייַל עס טוט נישט אָנהייבן צו שפּילן אַזוי געשווינד.

מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן, ווען ינדזשעסטאַד, סטאַרץ צו רעדוצירן צוקער בלויז נאָך 2 שעה, און די צייט פון גענעראַל קאַמף איז אַרויף צו 16 שעה.

פּראַלאָנגד דרוגס (עקסטענדעד) אָנהייבן צו ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָך 10-12 שעה און זענען נישט עקסקרעטעד פון דעם גוף פֿאַר 24 שעה אָדער מער.

אַלע די דרוגס האָבן פאַרשידענע טאַסקס. עטלעכע פון ​​זיי זענען אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז צו האַלטן פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך עסן).

מיטל און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד צו האַלטן די ציל צוקער גלייַך קאַנטיניואַסלי איבער דעם טאָג. דאָסעס און אַדמיניסטראַציע זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער צוקערקרענק, באזירט אויף זיין עלטער, וואָג, קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג פון צוקערקרענק און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

עס איז אַ שטאַט פּראָגראַם פֿאַר ינסאַלאַן עקספּרעס צו פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק, וואָס גיט אַ פריי צושטעלן פון דעם מעדיצין צו אַלע יענע אין נויט.

עס זענען פילע טייפּס און נעמען פון ינסאַלאַן פֿאַר צוקערקרענק הייַנט אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, און איבער צייַט עס וועט זיין אפילו מער. ינסולין איז צעטיילט לויט די הויפּט קריטעריאָן - פֿאַר ווי לאַנג עס ראַדוסאַז בלוט צוקער נאָך אַ ינדזשעקשאַן. די פאלגענדע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען בנימצא:

• ולטראַשאָרט - זיי שפּילן זייער געשווינד,
• קורץ אָנעס זענען סלאָוער און סמודער ווי קורץ אָנעס,
• דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף ("מיטל"),
• לאַנג-אַקטינג (עקסטענדעד).

אין 1978, סייאַנטיס זענען די ערשטע צו נוצן גענעטיק ינזשעניעריע מעטהאָדס צו "צווינגען" Escherichia coli Escherichia coli צו פּראָדוצירן מענטשלעך ינסאַלאַן. אין 1982, די אמעריקאנער פירמע גענענטעטש אנגעהויבן זייַן מאַסע פאַרקויף.

איידער דעם, ינסאַלאַן פֿאַר באָוויין און כאַזער איז געניצט. זיי זענען אַנדערש ווי מענטשלעך, און דעריבער אָפט געפֿירט צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

צו טאָג, כייַע ינסאַלאַן איז ניט מער געניצט. צוקערקרענק איז מאַסיוו באהאנדלט מיט ינדזשעקשאַנז פון דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן.

כאַראַקטעריזיישאַן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

זינט די 2000 ס, נייַ עקסטענדעד טייפּס פון ינסאַלאַן (לאַנטוס און גלאַרגין) אנגעהויבן צו דיספּלייס מיטל-געדויער NPH-ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן). ניו עקסטענדעד טייפּס פון ינסאַלאַן זענען נישט בלויז מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער זייער אַנאַלאָגועס, דאָס איז, מאַדאַפייד, ימפּרוווד, קאַמפּערד מיט פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן. לאַנטוס און גלאַרגין געדויערן מער און סמודלי, און זענען ווייניקער מסתּמא צו גרונט אַלערדזשיז.

עס איז מסתּמא אַז ריפּלייסט NPH-ינסאַלאַן מיט Lantus אָדער Levemir ווי דיין עקסטענדעד (בייסאַל) ינסאַלאַן וועט פֿאַרבעסערן דיין רעזולטאַטן פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג. דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער. לייענען מער אין אַרטיקל "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מיטל NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן. ”

אין די שפּעט 1990 ס, Ultrashort אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ ארויס. זיי קאַמפּיטיד מיט קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן.

הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער ין 5 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. זיי שפּילן שטארק, אָבער נישט פֿאַר לאַנג, נישט מער ווי 3 שעה.

לאָמיר פאַרגלייכן די קאַמף פּראָופיילז פון די הינטער-קורץ-אַקטינג אַנאַלאָג און די "פּראָסט" מענטשלעך קורץ ינסאַלאַן אין די בילד.

לייענען דעם אַרטיקל “ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטש קורץ ינסאַלאַן. "

אכטונג! אויב איר זענט אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, דאַן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פון די מענטש איז בעסער ווי הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס.

ווי און וואָס צוקערקרענק אַנטוויקלט

ערשטער פון אַלע, איר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו הויך בלוט צוקער. שוין אַ גראדן פון מער ווי 6 ממאָל / ל אין די בלוט סאַגדזשעסץ אַז עס איז נייטיק צו טוישן די דיעטע.

אין דער זעלביקער פאַל, אויב די גראדן ריטשאַז נייַן, עס איז ווערט צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו טאַקסיסאַטי. א ענלעך סומע פון ​​גלוקאָוס כּמעט קילז די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז אין טיפּ 2 צוקערקרענק.

דער גוף ס צושטאַנד אפילו האט די טערמין גלוקאָוס טאַקסיסאַטי. עס איז כדאי צו באמערקן אַז דאָס איז נאָך נישט אַן אָנווייַז פֿאַר די געשווינד אָנפירונג פון ינסאַלאַן, אין רובֿ פאלן, דאקטוירים ערשטער פּרובירן אַ פאַרשיידנקייַט פון קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס.

אָפט דיייץ און פאַרשידן מאָדערן דרוגס בישליימעס העלפֿן צו קאָפּע מיט דעם פּראָבלעם. ווי לאַנג די ינסאַלאַן ינטייק איז דילייד דעפּענדס בלויז אויף די שטרענג אַבזערוואַנס פון די כּללים דורך די פּאַציענט זיך און די חכמה פון יעדער דאָקטער אין באַזונדער.

מאל עס איז נאָר נייטיק צו פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז טעמפּערעראַלי צו ומקערן די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, אין אנדערע פאלן זיי זענען נידז פֿאַר לעבן.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿעיִקייטן פֿאַר קינדער און שוואַנגער וואָמען

שוואַנגער וואָמען, שוועסטערייַ מוטערס און קינדער אונטער 12 יאר אַלט וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט עטלעכע לימיטיישאַנז.

קינדער זענען ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן גענומען אין חשבון די פאלגענדע באדערפענישן:

• צו רעדוצירן די טעגלעך נומער פון ינדזשעקשאַנז, קאַמביינד ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד, אין וואָס די פאַרהעלטעניש צווישן דרוגס מיט קורץ און מיטל געדויער איז ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד,
• רעקאַמענדיד צו פאָרלייגן אַ אינטענסיווע טעראַפּיע נאָך די צוועלף יאָר אַלט,
• בעשאַס אַ פאַסעד אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש, זי געלערנט די קייט פון ענדערונגען צווישן די פֿריִערדיקע און סאַבסאַקוואַנט ינדזשעקשאַנז צו ליגן אין די קייט פון 1.0 ... 2.0 IU.

ווען איר פירן אַ קורס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר שוואַנגער וואָמען, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די פאלגענדע כּללים:

• ינדזשעקשאַנז פון דרוגס אין דער מאָרגן, איידער פרישטיק, די גלוקאָוס מדרגה זאָל זיין אין די קייט פון 3.3-5.6 ממאָל / ליטער,
• נאָך עסן, די מאָלאַריטי פון גלוקאָוס אין די בלוט זאָל זיין אין די קייט פון 5.6-7.2 מילימאָלע / ליטער,
• צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ מאָרגן און נאָכמיטאָג אין צוקערקרענק טיפּ איך און טיפּ וו, ביי מינדסטער צוויי ינדזשעקשאַנז,
• איידער דער ערשטער און לעצטע מאָלצייַט, די ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט קורץ און מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז,
• צו ויסשליסן נאַקטערנאַל און "פּרעדאַוון" כייפּערגליסעמיאַ, דאָס אַלאַוז די ינדזשעקשאַן פון אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין איידער מיטאָג, ינדזשעקטיד גלייך איידער בעדטיים.

צוקערקרענק סימפּטאָמס

איידער איר געפֿינען זיך ווען ינסאַלאַן איז דארף פֿאַר אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די רגע טיפּ, מיר וועלן געפֿינען וואָס סימפּטאָמס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ "זיס" קרענק. דעפּענדינג אויף די פאַרשיידנקייַט פון די קרענק און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אַ ביסל דיפערענטשיייטאַד.

אין מעדיציניש פיר, סימפּטאָמס זענען צעטיילט אין הויפּט וואונדער, ווי געזונט ווי צווייטיק סימפּטאָמס. אויב דער פּאַציענט האט צוקערקרענק, די סימפּטאָמס זענען פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליגראַפי. די דריי הויפּט פֿעיִקייטן.

די שטרענגקייַט פון די קליניש בילד דעפּענדס אויף די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, און אויף זייַן שטאַפּל. עס איז אנגעוויזן אַז אין דער זעלביקער קאַנסאַנטריישאַן, פּאַטיענץ דערפאַרונג פאַרשידענע ינטענסיטי פון סימפּטאָמס.

מער דיטיילד די סימפּטאָמס:

1. פּאָליוריאַ איז קעראַקטערייזד דורך אָפט און פּראַפיוזינג ורינאַטיאָן, אַ פאַרגרעסערן אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג. נאָרמאַללי, עס זאָל זיין קיין צוקער אין פּישעכץ, אָבער מיט ט 2 דם גלוקאָוס איז דיטעקטאַד דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ. דיאַבעטיקס נוצן אָפט די קלאָזעט בייַ נאַכט, ווייַל די אַקיומיאַלייטיד צוקער בלעטער דעם גוף דורך פּישעכץ, וואָס פירט צו טיף דיכיידריישאַן.
2. דער ערשטער צייכן איז ענג ינטערטוויינד מיט די רגע - פּאָלידיפּסיאַ, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק פאַרלאַנג צו טרינקען. שטילן דיין דאָרשט איז שווער גענוג, איר קענען זאָגן מער, כּמעט אוממעגלעך.
3. דרוק איז אויך אַ "דאָרשט", אָבער נישט פֿאַר ליקווידס, אָבער פֿאַר עסנוואַרג - דער פּאַציענט עסט פיל, און אין דער זעלביקער צייט ער קען נישט באַפרידיקן זיין הונגער.

מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז באמערקט. אויב צייט טוט נישט פאָקוס אויף דעם סיטואַציע, די בילד פירט צו דיכיידריישאַן.

מינערווערטיק וואונדער פון ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי:

• יטשינג פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז פון די געשלעכט-אָרגאַנען.
• מוסקל שוואַכקייַט, כראָניש מידקייַט, קליין גשמיות טעטיקייט פירט צו שטרענג מידקייַט.
• דריינאַס אין די מויל אַז פליסיק ינטייק קען נישט באַקומען.
• אָפט מייגריינז.
• הויט ןעמעלבארפ וואָס איז שווער צו מייַכל מעדאַקיישאַנז.
• נאַמנאַס פון די הענט און פֿיס, ימפּערד וויסואַל מערקונג, אָפט קאָולדז און רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, פונגאַל ינפעקשאַנז.

צוזאמען די הויפּט און צווייטיק סימפּטאָמס, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך ספּעציפיש אָנעס - אַ פאַרקלענערן אין די ימיון סטאַטוס, אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק שוועל, פּראָבלעמס מיט ערעקטילע פיייקייט אין מענטשן.

ווען טיפּ צוקערקרענק פּונקט אָנהייב צו אַנטוויקלען אין דעם גוף פון אַ קינד אָדער אַדאַלעסאַנט, עס איז שווער צו באַשליסן מיד.

צוקערקרענק מעלליטוס אין רובֿ פאלן אַנטוויקלען ביסלעכווייַז, און בלויז ראַרעלי די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס צו אַ קריטיש מדרגה מיט פאַרשידן צוקערקרענק קאָמאַס.

דער ערשטער וואונדער פון צוקערקרענק

- קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט, - קעסיידערדיק טרוקן מויל, - געוואקסן פּישעכץ רעזולטאַט (געוואקסן דייוריס), - געוואקסן דריינאַס און שטרענג יטשינג פון די הויט, - געוואקסן פּרידיספּאַזישאַן צו הויט חולאתן, פּוסטולעס, - פּראַלאָנגד היילונג פון ווונדז, - אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, - יבעריק סוועטינג, מוסקל שוואַכקייַט.

וואונדער פון צוקערקרענק

- אָפט כעדייקס, פיינטינג, אָנווער פון באוווסטזיין, - ימפּערד זעאונג, - האַרץ ווייטיק, - נאַמנאַס פון די לעגס, ווייטיק אין די לעגס, - דיקריסט סענסיטיוויטי פון די הויט, ספּעציעל אויף די פֿיס, - געשווילעכץ פון די פּנים און לעגס, - ענלאַרגעד לעבער, - פּראַלאָנגד היילונג פון ווונדז , - הויך בלוט דרוק, - דער פּאַציענט הייבט צו אַרויסלאָזן דער שמעקן פון אַסאַטאָון.

קיין ינדזשעקשאַן באַהאַנדלונג

פילע דייאַבעטיקס טאָן נישט ריזאָרט צו ינדזשעקשאַנז ווייַל איר קענען נישט באַקומען באַפרייַען פון זיי.אָבער אַזאַ באַהאַנדלונג איז נישט שטענדיק עפעקטיוו און קענען אָנמאַכן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

ינדזשעקשאַנז לאָזן איר דערגרייכן אַ נאָרמאַל מדרגה פון די האָרמאָנע ווען די טאַבלאַץ ניט מער קאָפּע. מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז די מעגלעכקייט אַז סוויטשינג צוריק צו טאַבלעץ איז גאַנץ מעגלעך.

דאָס כאַפּאַנז אין קאַסעס ווען ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַ קורץ צייט, למשל, אין צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע, ווען קעריינג אַ קינד אָדער לאַקטיישאַן.

די ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע זענען ביכולת צו באַזייַטיקן די מאַסע פון ​​זיי און די סעלז האָבן די געלעגנהייט צו צוריקקריגן. אין דער זעלביקער צייט, דייאַטינג און אַ געזונט לייפסטייל וועט בלויז ביישטייערן צו דעם. די ליקעליהאָאָד פון דעם אָפּציע יגזיסץ בלויז אין פאַל פון פול העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דיעטע און דאָקטער. פיל וועט אָפענגען אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

די פּרינציפּן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען גאַנץ פּשוט. נאָך אַ געזונט מענטש געגעסן, זיין פּאַנקרעאַס ריליסיז די רעכט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים, גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דורך די סעלז, און זייַן מדרגה דיקריסיז.

אין מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, צוליב פאַרשידענע סיבות, דעם מעקאַניזאַם איז ימפּערד, אַזוי עס מוזן זיין ימאַטייטיד מאַניואַלי. צו ריכטיק רעכענען די פארלאנגט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי פיל און מיט וואָס פּראָדוקטן דער גוף נעמט קאַרבאָוכיידרייץ און ווי פיל ינסאַלאַן איז דארף פֿאַר זייער פּראַסעסינג.

די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג טוט נישט ווירקן זייַן קאַלאָריע צופרידן, אַזוי עס איז זינען צו ציילן קאַלאָריעס אויב טיפּ I און טיפּ II צוקערקרענק זענען באגלייט דורך וידעפדיק וואָג.

מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ דיעטע איז ניט שטענדיק פארלאנגט, וואָס קענען ניט זיין געזאָגט וועגן טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס. דעריבער, יעדער פּאַציענט טיפּ צוקערקרענק מוזן ינדיפּענדאַנטלי מעסטן זייער בלוט צוקער און ריכטיק רעכענען זייער ינסאַלאַן דאָסעס.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו אָנפירן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון דעם גוף, ווי אַ positive פּראָגנאָסיס פון אָפּזוך דעפּענדס אויף דעם.

- לאָוערינג בלוט צוקער, - נאָרמאַלייזינג מאַטאַבאַליזאַם, - פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

ווייַטער, באַהאַנדלונג וועריז דיפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק. זאל אונדז באַטראַכטן זיי סעפּעראַטלי.

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק (ינסאַלאַן-אָפענגיק)

ווי מיר האָבן שוין דערמאנט אין דעם מיטן פון דעם אַרטיקל, אין דער אָפּטיילונג "קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס", פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קעסיידער דאַרפֿן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, ווייַל דער גוף קען נישט זיך פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע אין גענוג קוואַנטאַטיז. אנדערע מעטהאָדס פון דעליווערינג ינסאַלאַן צו דעם גוף, אַחוץ פֿאַר ינדזשעקשאַנז, דערווייַל טאָן ניט עקסיסטירן. ינסאַלאַן-באזירט טאַבלאַץ פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק וועט נישט העלפן.

- דיעטע, - די ימפּלאַמענטיישאַן פון דאָסעד יחיד גשמיות טעטיקייט (דיף).

אַליינ - מאָניטאָרינג פֿאַר ינסאַלאַן באַהאַנדלונג

אויב איר האָט אַזאַ שטרענג צוקערקרענק אַז איר דאַרפֿן צו דורכפירן שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער עסן, עס איז קעדייַיק צו קאַנטיניואַסלי דורכפירן גאַנץ זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן, אָן ינדזשעקטינג שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, צו מעסטן די צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, איר נאָר דאַרפֿן צו מעסטן דיין צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און אין די אָוונט איידער איר גיין צו בעט.

אָבער, דורכפירן גאַנץ בלוט צוקער קאָנטראָל 1 טאָג פּער וואָך און פּרעפעראַבלי 2 טעג יעדער וואָך. אויב עס טורנס אויס אַז דיין צוקער בלייבט בייַ מינדסטער 0.6 מם / ל העכער אָדער אונטער די ציל וואַלועס, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ אַ דאָקטער און טוישן עפּעס.

דער אַרטיקל גיט יקערדיק אינפֿאָרמאַציע וואָס אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס באַקומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז דאַרפֿן צו וויסן. די הויפּט זאַך איז אַז איר געלערנט וואָס טייפּס פון ינסאַלאַן עקסיסטירן, וואָס פֿעיִקייטן זיי האָבן, און אויך די כּללים פֿאַר סטאָרד ינסאַלאַן אַזוי אַז עס קען נישט פאַרערגערן.

איך רעקאמענדיר שטארק צו לייענען אַלע אַרטיקלען אין די "ינסולין אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק" פאַרשפּאַרן אויב איר ווילט צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר דיין צוקערקרענק. און דאָך, קערפאַלי נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.

לערנען וואָס די מעטאָד פון ליכט מאַסע איז.ניצן עס צו האַלטן סטאַביל נאָרמאַל בלוט צוקער און באַקומען מינימאַל דאָסז פון ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָלאָגי פון די מעדיצין

הומולין ינסאַלאַן איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט. רעפערס צו מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן. "הומולין נף" איז אַ מענטשלעך פּאַנקרעאַטיק פּראָטעין האָרמאָנע פון ​​די DNA רעקאָמבינאַנט טיפּ. דער הויפּט ציל איז צו נאָרמאַלייז מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס. ינסאַלאַן האט אויך אַנטי-קאַטאַבאָליק און אַנאַבאַליק ווירקונג אויף פאַרשידענע געוועבן פון דעם גוף. אין דער זעלביקער צייט, די סומע פון ​​גלייקאַדזשין, גליסערין און פאַטי אַסאַדז אין די מאַסאַלז ינקריסיז. עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ינטייק פון אַמינאָ אַסאַדז. קעטאָגענעסיס, גלייקאַדזשענאָליסיס, ליפּאָליסיס, פּראָטעין קאַטאַבאָליסם, גלוקאָנעאָגענעסיס זענען רידוסט. אַמינאָ אַסאַדז זענען פריי.

Humulin NPH איז אַ מיטל-אַקטינג מעדיצין. עס הייבט זיין ווירקונג אַ שעה נאָך די הקדמה. די מאַקסימום ווירקונג אַקערז אין די געגנט פון 2-8 שעה נאָך די הקדמה אין דעם גוף. די געדויער פון די מעדיצין איז 18-20 שעה. די ווירקונג פון ינסאַלאַן איז ינפלואַנסט דורך די דאָוסאַדזש, ינדזשעקשאַן פּלאַץ, גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט.

די מעדיצין איז נישט פונאנדערגעטיילט יוואַנלי איבער די געוועבן פון די אָרגאַנס. עס טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און טוט נישט פאָרן אין ברוסט מילך. עס ברייקס אַראָפּ אונטער דער השפּעה פון ינסולין. מעטאַבאָליזעד אין די קידניז און לעבער. עס איז עקסקרעטעד דורך די רענאַל אָרגאַן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון "הומולין" איז צוקערקרענק און די שטאַט פון דעם גוף, אין וואָס עס איז אַ פעלן פון ינסאַלאַן געשאפן דורך יומאַנז. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז וויטאַל. אן אנדער מעדיצין געניצט אין שוואַנגערשאַפט אין פרויען וואָס ליידן פון צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ינסולין "הומולין" קענען ניט זיין פּריסקרייבד אויב עס איז כייפּערסענסיטיוויטי צו די סאַבסטאַנסיז וואָס מאַכן דעם מעדיצין. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין היפּאָגליסעמיאַ.

אויב הומולין איז געניצט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ינקריסיז אין II און III. בעשאַס עקספּרעס און נאָך קימפּעט, די אָפענגיקייַט פון ינסאַלאַן דיקריסיז דראַמאַטיקלי. וואָמען צאָרעס פון צוקערקרענק דאַרפֿן צו ינפאָרמד די דאָקטער וועגן די אָנסעט אָדער אַפּקאַמינג שוואַנגערשאַפט אין אַ רעכט צייט. בעשאַס ברעסטפידינג, ינסאַלאַן קערעקשאַן קען זיין פארלאנגט.

"הומולין נף": ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באַשטימט דורך די דאָקטער פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי. דעפּענדס אויף די גלייסעמיק מדרגה. די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי. ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן איז ערלויבט. ינטראַווענאָוסלי אַדמינאַסטערד "הומולין נף" איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד.

די אַדמינאַסטערד מעדיצין זאָל האָבן צימער טעמפּעראַטור. ינדזשעקשאַנז אונטער די הויט זענען ינדזשעקטיד אין די געגנט פון די אַקסל, בויך, הינטן און דיך. די ינדזשעקשאַן זייטלעך בייַטנ לויט דער ריי. מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, זאָל זיין זאָרגן צו ענשור אַז די ינדזשעקשאַן איז נישט געמאכט אין אַ בלוט שיף. נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל נישט זיין מאַסאַזשד.

אַלע פּאַטיענץ זאָל זיין טריינד אין די געהעריק נוצן פון דעם מיטל פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן מעדאַקיישאַנז. די רעזשים פון די מעדאַקיישאַן יעדער סעלעקטירן זיך.

אויב די מעדיצין איז געניצט אין די פאָרעם פון קאַרטראַדזשאַז, הומולין קאַרטראַדזשאַז דאַרפֿן צו זיין אַ ביסל ראָולד צווישן די פּאַלמז, וועגן צען מאָל איידער נוצן. דער זעלביקער סומע דאַרף זיין 180 ° ביז די אָפּזעצנ זיך איז גאָר צעלאָזן אין ינסאַלאַן. נאָך די מאַניפּיאַליישאַנז, די לייזונג זאָל קריגן אַ מונדיר טערביד טינט.

די פּאַטראָן דאַרף נישט זיין אויפגעטרייסלט שארף, דאָס וועט פירן צו פאָומינאַס, וואָס וועט אַרייַנמישנ זיך מיט די ריכטיק דאָוסאַדזש שטעלן.

אין די פּאַטראָן עס איז אַ קליין גלאז פּילקע. עס קאַנטריביוץ צו בעסער מיקסינג פון ינסאַלאַן. דו זאלסט נישט נוצן ינסאַלאַן אויב פלאַקעס דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון מיקסינג די לייזונג.

קאַרטראַדזשאַז זענען דיזיינד אין אַזאַ אַ וועג אַז זיי קענען ניט מישן פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן.זיי זענען נישט בדעה צו זיין ריוזאַבאַל אָדער ריפילד.

ווי צו נוצן די מעדיצין פון אַ 10 מל וויאַל, נישט אַרייננעמען אין קאַרטראַדזשאַז און שפּריץ פּענס? מיט דעם פאָרעם פון ינסאַלאַן, די אינהאַלט פון די וויאַל איז געזאמלט אין אַ ינסאַלאַן שפּריץ. די דאָוסאַדזש איז ינדיווידזשואַלי פּריסקרייבד דורך די דאָקטער. גלייך נאָך ניצן די שפּריץ, די נאָדל איז חרובֿ.

די נאָדל איז אַוועקגענומען מיד נאָך ינדזשעקשאַן, דאָס ינשורז סטעריליטי און פּריווענץ ליקאַדזש פון די מעדיצין, פּריווענץ לופט פון אַרייַן און קלאָגינג די נאָדל. נעעדלעס זענען נישט ריוזד דורך אנדערע מענטשן. ווייאַלז זענען געניצט ביז זיי זענען ליידיק. פֿאַר אַדמיניסטראַציע, אַ ריוזאַבאַל ינסאַלאַן שפּריץ פעדער קענען זיין געוויינט.

"הומולין נף" קענען זיין אַדמינאַסטערד צוזאַמען מיט "הומולין רעגולער". צו דורכפירן די ינדזשעקשאַן, ערשטער-קורץ ינסאַלאַן ("הומולין רעגולער") איז ערשטער ציען אין די שפּריץ, און דערנאָך אַ מיטל-אַקטינג מעדיצין. דער געמיש איז צוגעגרייט גלייך איידער אַדמיניסטראַציע. אויב אַ גענוי ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע פון ​​יעדער גרופּע איז פארלאנגט, אַ באַזונדער שפּריץ איז אויסגעקליבן פֿאַר הומולין נף און הומולין רעגולער.

זייַט ווירקונג

אויב איר נוצן "Himulin" (די פעדער זייער פאַסילאַטייץ די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין און איז פּאַסיק פֿאַר יענע וואָס זענען פּאַטאַלאַדזשיקלי דערשראָקן פון נעעדלעס), עס קען זיין זייַט יפעקס. ספּעציעל אָפט, פּאַטיענץ זענען באַזאָרגט וועגן היפּאָגליסעמיאַ. דאָס קען פירן נישט בלויז צו נעבעך געזונט, אָבער אויך צו אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו טויט.

ווען ניצן די מעדיצין, היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קענען זיין באמערקט. זיי פאַלן אין די פאָרעם פון רעדנאַס פון די הויט, געשווילעכץ און יטשינג בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פאָרן ין אַ ביסל טעג. אַזאַ ריאַקשאַנז פון דעם גוף זענען ניט שטענדיק פארבונדן מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן. דאָס קען זיין די פאלגן פון אַ ינקערעקטלי ינדזשעקטיד ינדזשעקשאַן.

סיסטעמיק אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אַ אָפּרוף גלייַך צו ינסאַלאַן. זיי, ניט ענלעך היגע ריאַקשאַנז, זענען גאַנץ ערנסט. דזשענעראַלייזד יטשינג, אָטעם, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ, שוועריקייט ברידינג, יבעריק סוועטינג. דער אָפּרוף פון דעם גוף איז לעבן טרעטאַנינג און ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון ינסאַלאַן, ליפּאָדיסטראָפי קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אָווערדאָסע

אַ אָוווערדאָוס פון מענטשלעך ינסאַלאַן קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז באגלייט דורך סימפּטאָמס אַזאַ ווי לעטערדזשי, טאַטשיקאַרדיאַ, סוועטינג, קאָפּווייטיק, ריס רעפלעקס. מיט אַ וידעפדיק ינסאַלאַן, ציטערניש אַקערז אין דעם גוף, יבעריק פּאַלאָר פון די הויט און צעמישונג פון געדאנקען.

מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן.

מילד היפּאָגליסעמיאַ איז סטאַפּט דורך ינדזשעסטשאַן פון אַ קליין סומע פון ​​צוקער אָדער גלוקאָוס. אין עטלעכע פאלן, קערעקשאַן פון די ינסאַלאַן דאָזע, גשמיות טעטיקייט און דיעטע איז פארלאנגט. ניצן סובקוטאַנעאָוס און ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז פון גלוקאַגאָן, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז דורכגעקאָכט פֿאַר מעסיק און שטרענג סטאַגעס פון היפּאָגליסעמיאַ, נאכגעגאנגען דורך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ.

מיט אַ שטרענג גראַד פון היפּאָגליסעמיאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַקערז, קראַמפּס פון יקסטרעמאַטיז, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. אין דעם צושטאַנד, גלוקאַגאָן איז געניצט אָדער גלוקאָוס לייזונג איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. גלייך נאָך דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין, ער דאַרף צו נעמען עסנוואַרג מיט אַ גרויס סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ. דאָס וועט העלפֿן ויסמיידן אַ ריפּיטיד היפּאָגליסעמיק קריזיס.

מעדיצין ינטעראַקטיאָנס

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן קענען זיין געוואקסן ווען פּריסקרייבד דרוגס וואָס קענען פאַרגרעסערן די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט. ערשטנס, דאָס איז:

• קאַנטראַסעפּטיווז בדעה פֿאַר מויל נוצן,
• גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס,
• ביתא-אַדרענערגיק אַגאָניס, צווישן וועלכע טערבוטאַלין, ריטאָדרינע און סאַלבוטאַמאָל זענען די מערסט פאָלקס,
• danazol
• thiazide diuretics,
• טיירויד כאָרמאָונז
• דיאַזאָקסידע
• chlorprotixen,
• ליטהיום קאַרבאַנייט
• דיאַזאָקסידע
• ניקאָטיניק זויער
• יסאָניאַזיד
• דעריוואַטיווז פון פענאָטהיאַזינע.

רידוסינג די דאָזע פון ​​אַ ינסאַלאַן צוגרייטונג קען זיין פארלאנגט ווען איר נוצן מעדאַקיישאַנז אַז נידעריקער בלוט גלוקאָוס.די מעדאַסאַנז אַרייַננעמען:

• beta blockers,
• עטאַנאָל-כּולל דרוגס,
• אַנאַבאַליק סטערוידז
• טעטראַסיקלינעס
• fenfluramine,
• guanethidine,
• היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַנז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע,
• סאַליסילאַטעס, אַזאַ ווי אַסעטילסאַליסיליק זויער,
• סולפאָנאַמידע אַנטיביאַטיקס,
• אַנטידיפּרעסאַנץ וואָס זענען מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז,
• אַסע ינכיבאַטערז אַזאַ ווי קאַפּטאָפּריל און ענאַלאַפּריל,
• octreotide
• אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין מאַסקט דורך די נוצן פון קלאָנידינע, ביתא-בלאַקערז און רעסערפּינע.

אַנימאַל ינסאַלאַן זאָל ניט זיין געמישט מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, ווייַל די ווירקונג פון אַזאַ אַ געמיש אויף דעם גוף איז נישט געלערנט. ווי אַזוי האט ניט געווען געלערנט די ווירקונג אויף דעם גוף פון אַ געמיש פון מענטשלעך ינסאַלאַנז פון פאַרשידן מאַניאַפאַקטשערערז.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון איין ינסאַלאַן צוגרייטונג צו אנדערן זאָל זיין געטאן בלויז אונטער מעדיציניש השגחה. עס איז מסתּמא אַז פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. די נויט פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש קען אויפשטיין ביידע נאָך דער ערשטער אָנפירונג פון אַ נייַע ינסאַלאַן צוגרייטונג און נאָך עטלעכע וואָכן פון נוצן.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט די הקדמה פון מענטשלעך ינסאַלאַן אַנדערש פון די וואָס שטיי ווען ניצן ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין.

ווי באַלד ווי די סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט צוקער, אַלע אָדער עטלעכע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווינדן. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן דעם שטריך אין שטייַגן.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַ פּאַציענט טוישן פון צייט צו צייט, קען ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט אויב דער פּאַציענט איז קראַנק פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט, סאַפערז פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי און איז דורכגעגאנגען ביתא-בלאַקער באַהאַנדלונג.

דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז די נוצן פון דאָסעס וואָס יקסיד די רעקאַמענדיד דורך דער דאָקטער און די אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן קענען גרונט כייפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

אָפענגיק ינסאַלאַן דיקריסאַז מיט דיסראַפּשאַן פון די טיירויד דריז און אַדרענאַל דריז פון די פּיטויטערי דריז. דער זעלביקער איז באמערקט מיט רענאַל און לעבער דורכפאַל. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז מיט די אַריבערפירן פון זיכער חולאתן, ווי אויך מיט נערוועז שפּאַנונג, מיט געוואקסן גשמיות טעטיקייט און מיט אַ ענדערונג אין די דערנערונג סיסטעם. אַלע פון ​​די אויבן סיטואַטיאָנס דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן.

ווען היפּאָגליסעמיאַ אַקערז, ניט בלויז די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט דיקריסאַז, אָבער אויך די גיכקייַט פון סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז. צוליב דעם, עס איז ניט נייטיק צו פאָר אַ מאַשין אין דעם שטאַט און אַרבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז וואָס דאַרפן אַ ספּעציעל קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.

מעדיצין קאָס

צוקערקרענק ינסאַלאַן איז אַ ינדיספּענסאַבאַל מעדיצין. עס קענען זיין פּערטשאַסט אין דער אַפּטייק, אָבער בלויז דורך רעצעפּט. דער פּרייַז פון אַ הומולין ינסאַלאַן סאַספּענשאַן פון 100 IU / ml אין אַ 10 מל וויאַל איז ווערלדווייד אַרום 600 רובל. די פּרייַז פון Humulin 100 IU / ml פון 3 מל מיט 5 קאַרטראַדזשאַז פלאַקטשוייץ אַרום 1000 רובל. דער פּרייַז פון Humulin Regular 100 IU / ml אין אַ באַנד פון 3 מל מיט 5 קאַרטראַדזשאַז איז 1150 רובל. הומולין מ 3 קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 490 רובל. דער פּעקל כּולל פינף שפּריץ פּענס.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים

עס איז באַוווסט אַז ביי געזונט מענטשן, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע בעשאַס דעם טאָג איז קעסיידער אויף אַ לעפיערעך קליין מדרגה - דאָס איז גערופן בייסאַל, אָדער הינטערגרונט, ויסשיידונג פון ינסאַלאַן (זען Fig. 11).

פיגור 12. די הקדמה פון ינסאַלאַן לויט די סכעמע: צוויי ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן

אין ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער (און די מערסט באַטייַטיק ענדערונג אין צוקער מדרגה אַקערז נאָך ינדזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג), די מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די בלוט ינקריסיז עטלעכע מאָל - דאָס איז גערופֿן די עסנוואַרג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

ווען צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט ינסאַלאַן, אויף די איין האַנט, איך וואָלט ווי צו באַקומען נעענטער צו וואָס כאַפּאַנז אין אַ געזונט מענטש. אויף די אנדערע האַנט, עס וואָלט זיין דיזייעראַבאַל צו פירן ינסאַלאַן ווייניקער אָפט. דעריבער, אַ נומער פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים איז דערווייַל געניצט.לעפיערעך ראַרעלי, אַ גוט רעזולטאַט קענען זיין באקומען מיט די הקדמה פון עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג (זען פיג. 12). טיפּיקאַללי, די אָפּציעס זענען געניצט ווען גענומען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ. עס איז קלאָר אַז אין דעם פאַל, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער בעשאַס דעם טאָג און פּיקס פון די מאַקסימום צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון ינסאַלאַן טאָן ניט שטענדיק צונויפפאַלן אין צייט און שטרענגקייַט פון די ווירקונג.

רובֿ אָפט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ אַ רעזשים איז געניצט ווען ינסאַלאַן איז קורץ און מיטל געדויער צוויי מאָל פּער טאָג. עס איז גערופן בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין פֿאַרבינדונג מיט די אויבן פּאַראַמעטערס פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, דעם רעזשים ריקווייערז אַז דער פּאַציענט מוזן האָבן דריי הויפּט און דריי ינטערמידייט מילז, און עס איז דיזייראַבאַל אַז די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין די מילז איז די זעלבע יעדער טאָג. א סימפּלער ווערסיע פון ​​דעם רעזשים איז די הקדמה פון געמישט ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג.

אין עטלעכע פאלן, איר קען דאַרפֿן אַזאַ אַ רעזשים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, וואָס איז רובֿ ענלעך צו דער נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך אַ געזונט פּאַנקרעאַס. עס איז גערופֿן געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער אַ רעזשים פון קייפל ינדזשעקשאַנז.

די ראָלע פון ​​בייסאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין דעם פאַל, איז פּלייַעד דורך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פון פּראַלאָנגד קאַמף. און צו פאַרבייַטן די עסנוואַרג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט, וואָס האָבן אַ שנעל און פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

די מערסט אָפט רעזשים פֿאַר דעם רעזשים איז די פאלגענדע קאָמבינאַציע פון ​​ינדזשעקשאַנז:

1. אין דער מאָרגן (איידער פרישטיק) - די הקדמה פון קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן.
2. אין די נאָכמיטאָג (איידער מיטאָג) - קורץ ינסאַלאַן.
3. אין די אָוונט (איידער מיטאָג) - קורץ ינסאַלאַן.
4. בייַ נאַכט - די הקדמה פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן.

עס איז מעגלעך צו נוצן איין ינדזשעקשאַן פון די לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג פון Lantus אַנשטאָט פון צוויי ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פון מיטל-געדויער. טראָץ די פאַרגרעסערן אין די נומער פון ינדזשעקשאַנז, די רעזשים פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע אַלאַוז די פּאַציענט צו זיין מער פלעקסאַבאַל אין זיין דיעטע, ביידע אין טערמינען פון מאָלצייַט און די סומע פון ​​עסנוואַרג.

דערנערונג אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן

צום באַדויערן, די ינדזשעקטיד ינסאַלאַן "קען נישט וויסן" ווען און ווי פיל איר עסן. דעריבער, איר זיך מוזן מאַכן זיכער אַז דער קאַמף פון ינסאַלאַן איז קאָנסיסטענט מיט דערנערונג. דעריבער, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס עסנוואַרג רייזאַז בלוט צוקער.

ווי איר שוין וויסן, עסנוואַרג פּראָדוקטן באשטייט פון דרייַ קאַמפּאָונאַנץ: פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ. אַלע פון ​​זיי האָבן הויך קאַלאָריעס, אָבער ניט אַלע פאַרגרעסערן בלוט צוקער. פאַץ און פּראָטעינס טאָן ניט האָבן אַ צוקער-ענכאַנסינג ווירקונג, אַזוי פֿון די פונט פון מיינונג פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, זיי טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין גענומען אין חשבון. בלויז קאַרבאָוכיידרייץ האָבן אַ פאַקטיש צוקער-בוסטינג ווירקונג, דעריבער, זיי מוזן זיין גענומען אין חשבון צו אַרייַן די צונעמען דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

וואָס פודז אַנטהאַלטן קאַרבאָוכיידרייץ? דאָס איז גרינג צו געדענקען: רובֿ פאַבריק פודז און פֿון אַנימאַלס - בלויז פליסיק מילכיק פּראָדוקטן (מילך, קעפיר, יאָגורט, אאז"ו ו).

פּראָדוקטן וואָס פאַרגרעסערן בלוט צוקער און דאַרפן קאַונטינג קענען ווערן צעטיילט אין 5 גרופּעס:

1. טוווע (טוווע) - ברויט און בעקערייַ פּראָדוקטן, מאַקאַראָנען, טוווע, פּאַפּשוי.
2. פרוץ.
3. די קאַרטאָפל.
4. מילך און פליסיק מילכיק פּראָדוקטן.
5. פּראָדוקטן מיט ריין צוקער, די אַזוי גערופענע לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.

צו עסן דייווערס, איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו פאַרבייַטן עטלעכע קיילים מיט קאַרבאָוכיידרייץ מיט אנדערע, אָבער אַזוי אַז די בלוט צוקער טוט נישט וואַקלענ באטייטיק. די פאַרבייַט איז גרינג צו מאַכן מיט די סיסטעם. ברויט וניץ (XE). איין XE איז גלייך צו די סומע פון ​​אַ פּראָדוקט וואָס כּולל 10-12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ, למשל, איין ברויט פון 20-25 ג. כאָטש די אַפּאַראַט איז גערופֿן "ברויט", איר קענען אויסדריקן אין זיי ניט בלויז די סומע פון ​​ברויט, אָבער אויך קיין אנדערע פּראָדוקטן מיט קאַרבאָוכיידרייט.

צום ביישפּיל, 1 XE כּולל איין מאַראַנץ, אָדער איין גלאז פון מילך, אָדער 2 טייבאַלספּונז מיט אַ בערגל קאַשע.די קאַנוויניאַנס פון די סיסטעם פון ברויט וניץ איז אַז דער פּאַציענט טוט נישט דאַרפֿן צו וויד די פּראָדוקטן אויף די וואָג, אָבער צו אַססעסס די קוואַנטיטי וויזשוואַלי - ניצן די באַנד וואָס איז באַקוועם פֿאַר מערקונג (שטיק, גלאז, שטיק, לעפל, אאז"ו ו).

ווי דערמאנט אויבן, בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע (צוויי ינדזשעקשאַנז ינסאַלאַן פּער טאָג) וועט דאַרפן די זעלבע טאָג-צו-טאָג דיעטע. ווען איר נוצן ינטענסאַפייד / ינסאַלאַן טעראַפּיע, איר קענען עסן מער פרילי, טשאַנגינג ביידע מאָלצייַט צייט און די נומער פון ברויט וניץ.

כּללים פֿאַר טשאַנגינג ינסאַלאַן דאָסעס

עס איז וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע צו לערנען ווי צו ינדיפּענדאַנטלי טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן ווי דארף. אָבער דאָס קען זיין געטאן בלויז אויב איר דורכפירן זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. דער בלויז קריטעריאָן פֿאַר די קערעקטנאַס פון ינסאַלאַן דאָסעס זענען ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער, געמאסטן בעשאַס די טאָג דורך דער פּאַציענט זיך! אַזוי, אַ גראדן פון די ריכטיק דאָזע פון ​​אַן ינסאַלאַן פּראַלאָנגד קאַמף אין די אָוונט וועט זיין נאָרמאַל פאסטן פון בלוט צוקער און דער אַוועק פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט. אין דעם פאַל, די בייַזייַן פון נאָרמאַל בלוט צוקער ביי בעדטיים, י.ע. פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, ווי עס איז געווען, האלט דעם ציפער ביז דער מאָרגן.

כּדי צו אַססעסס די טויגן פון די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איידער אַ מאָלצייַט, עס איז נייטיק צו מעסטן די בלוט צוקער הייך אָדער 1.5-2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט (אין די "שפּיץ" פון צוקער פאַרגרעסערן), אָדער, אין עקסטרעם פאלן, נאָר איידער די ווייַטער מאָלצייַט (נאָך 5-6 שעה).

מעאַסורעמענט פון בלוט צוקער איידער מיטאָג וועט העלפֿן צו אַססעסס די טויגן פון אַ דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער מיטאָג מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער מאָרגן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן מיט טראדיציאנעלן. בלוט צוקער בייַ בעדטיים וועט פאַרטראַכטן די ריכטיק דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער מיטאָג.

כּללים פֿאַר רעדוקציע אין ינסאַלאַן

די סיבה פֿאַר רידוסינג די פּלאַננעד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין דעם פאַל אַז די היפּאָגליסעמיאַ איז נישט פארבונדן מיט אַ פּאַציענט טעות (סקיפּט מילז אָדער געגעסן ווייניקער ברויט וניץ, געמאכט אַ טעכניש גרייַז מיט ינסאַלאַן, האט אַ פּלאַץ פון גשמיות טעטיקייט אָדער גענומען אַלקאָהאָל).

די אַקשאַנז פון דער פּאַציענט זאָל זיין ווי גייט:

1. נעמען זיס פודז צו באַפרייַען היפּאָגליסעמיאַ.
2. באַשטימען בלוט צוקער איידער די ווייַטער ינדזשעקשאַן. טאָן דאָס געוויינטלעך דאָזע אויב עס בלייבט נאָרמאַל.
3. טראַכטן וועגן די גרונט פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב איינער פון די הויפּט פיר סיבות איז געפֿונען (אַ פּלאַץ פון ינסאַלאַן, אַ ביסל קסע, גשמיות טעטיקייט, אַלקאָהאָל), איר האָט ריכטן די גרייז דער ווייַטער טאָג און טאָן נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. אויב איר האָט ניט געפֿונען די סיבה, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דער ווייַטער טאָג נאָך קען נישט טוישן, ווייַל די היפּאָגליסעמיאַ קען זיין אַקסאַדענטאַל.

4. זען אויב היפּאָגליסעמיאַ איז די זעלבע טאָג דער ווייַטער טאָג. אויב עס ריפּיץ, עס איז נייטיק צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן איז רובֿ מסתּמא צו באַשולדיקן פֿאַר עס. פֿאַר דעם מיר דאַרפֿן וויסן וועגן די צייט פּאַראַמעטערס פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן.
5. אויף די דריט טאָג, רעדוצירן די דאָזע פון ​​די קאָראַספּאַנדינג ינסאַלאַן מיט 10%, ראַונדינג צו גאַנץ נומערן (אין אַלגעמיין, דאָס איז 1-2 וניץ). אויב היפּאָגליסעמיאַ איז ווידער אין דער זעלביקער צייט, דער ווייַטער טאָג נאָך רידוסט די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

די פאלגענדע זענען ביישפילן פון פּאַציענט אַקשאַנז צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג מיט פאַרשידן ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים.

1) איידער פרישטיק און איידער מיטאָג - ינסאַלאַן קורץ און מיטל געדויער פון קאַמף.

פּאַציענט 2.10 אין 16 ה עס איז היפּאָגליסעמיאַ. קיין קלאָר סיבה פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿונען. דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן 3.10. היפּאָגליסעמיאַ איז ריפּיטיד אין 15 שעה. 4.10 דער פּאַציענט ראַדוסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט היפּאָגליסעמיאַ - עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן איידער פרישטיק - דורך 10% (פֿון 22 וניץ עס וועט זיין 2 וניץ), ד.ה. מאכט 20 וניץ.

2) איידער פרישטיק און איידער מיטאָג - געמישט ינסאַלאַן.

פּאַציענט 2.10 אין 16 ה עס איז היפּאָגליסעמיאַ. קיין קלאָר סיבה פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿונען. דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן 3.10.היפּאָגליסעמיאַ איז ריפּיטיד אין 15 שעה. 4.10 דער פּאַציענט ראַדוסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט היפּאָגליסעמיאַ - געמישט ינסאַלאַן איידער פרישטיק - דורך 10% (פֿון 34 וניץ עס וועט זיין 3 וניץ), ד.ה. מאכט 31 וניץ

3) איידער פרישטיק - ינסאַלאַן פֿאַר קורץ און מיטל-געדויער, איידער לאָנטש - ינסאַלאַן אין קורץ-אַקטינג, איידער מיטאָג - ינסאַלאַן פֿאַר קורץ-אַקטינג, איידער בעדטיים - ינסאַלאַן פֿאַר מיטל-אַקטינג.

פּאַציענט 2.10 אין 16 ה עס איז היפּאָגליסעמיאַ. קיין קלאָר סיבה פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿונען. דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן 3.10. היפּאָגליסעמיאַ איז ריפּיטיד אין 15 שעה. 4.10 דער פּאַציענט ראַדוסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט היפּאָגליסעמיאַ - קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מיטאָג - דורך 10% (פֿון 10 וניץ עס וועט זיין 1 אַפּאַראַט), י.ע. מאכט 9 וניץ

כּללים פֿאַר ינקריסינג די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן

די סיבה פֿאַר ינקריסינג די פּלאַננעד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז די אויסזען פון הויך בלוט צוקער, וואָס איז ניט פארבונדן מיט די פאלגענדע פּאַציענט ערראָרס:

1) אַ ביסל ינסאַלאַן (טעכניש טעות מיט אַ באַשטימט דאָזע, קאַנסאַנטריישאַן מיסמאַטש, ינדזשעקשאַן אין אן אנדער געגנט פון דעם גוף פון וואָס ינסאַלאַן איז אַבזאָרבד ערגער),
2) פילע ברויט וניץ (טעות אין די כעזשבן),
3) ווייניקער גשמיות טעטיקייט ווי נאָרמאַל
4) קאַנקאַמיטאַנט קרענק.

די אַקשאַנז פון דער פּאַציענט זאָל זיין ווי גייט:

1. פאַרגרעסערן דעם דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער געמישט ינסאַלאַן אין דעם מאָמענט.
2. באַשטימען בלוט צוקער איידער די ווייַטער ינדזשעקשאַן. טאָן דאָס געוויינטלעך דאָזע אויב עס בלייבט נאָרמאַל.
3. טראַכטן וועגן די גרונט פון הויך בלוט צוקער. אויב איינער פון די הויפּט פיר סיבות איז געפֿונען געוואָרן, ריכטיק דעם אנדערן טאג דעם גרייַז און נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. אויב איר האָט ניט געפֿונען אַ סיבה, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דער ווייַטער טאָג נאָך קען נישט טוישן, ווייַל דאָס הויך צוקער קען זיין טראַפ.
4. זען אויב די הויך בלוט צוקער איז ריפּיטיד אין דער זעלביקער צייט דער ווייַטער טאָג. אויב ריפּיטיד, עס איז נייטיק צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן איז רובֿ מסתּמא צו "באַשולדיקן" פֿאַר דעם, וויסן די צייט פּאַראַמעטערס פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן.
5. אויף די דריט טאָג, פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די קאָראַספּאַנדינג ינסאַלאַן מיט 10%, ראַונדינג צו גאַנץ נומערן (אין אַלגעמיין, דאָס איז 1-2 וניץ). אויב הויך בלוט צוקער איז ריפּיטיד ווידער אין דער זעלביקער צייט, דער ווייַטער טאָג, נאָך פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

די פאלגענדע זענען יגזאַמפּאַלז פון דער פּאַציענט 'ס אַקשאַנז צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מיט הויך בלוט צוקער איידער מיטאָג מיט פאַרשידן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן:

1) איידער פרישטיק און איידער מיטאָג - ינסאַלאַן קורץ און מיטל געדויער פון קאַמף.

פּאַציענט 7.09 האט הויך בלוט צוקער איידער מיטאָג. קיין קלאָר ווי דער טאָג סיבה פֿאַר היפּערגליסעמיאַ איז געפֿונען. צו געשווינד רעדוצירן דעם בלוט צוקער, דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מיטאָג 8-10 וניץ. אין דער מאָרגן פון סעפטעמבער 8, דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. הויך בלוט צוקער איז ריפּיטיד איידער מיטאָג. דער פּאַציענט מאכט ווידער פֿאַר מיטאָג 10 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. אויף 9 סעפטעמבער, דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט כייפּערגליסעמיאַ - עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן איידער פרישטיק - מיט 10% (פֿון 22 וניץ עס וועט זיין 2 וניץ), י.ע. מאכט 24 וניץ. איידער מיטאָג אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט מאכט די פריערדיקע דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן - 8 וניץ.

2) איידער פרישטיק און איידער מיטאָג - געמישט ינסאַלאַן.

פּאַציענט 7.09 האט הויך בלוט צוקער איידער מיטאָג. קיין קלאָר ווי דער טאָג סיבה פֿאַר היפּערגליסעמיאַ איז געפֿונען. צו געשווינד רעדוצירן דעם בלוט צוקער, דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​געמישט ינסאַלאַן איידער מיטאָג 22-24 וניץ. אין דער מאָרגן פון סעפטעמבער 8, דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. הויך בלוט צוקער איז ריפּיטיד איידער מיטאָג. דער פּאַציענט מאכט ווידער פֿאַר מיטאָג 24 וניץ פון געמישט ינסאַלאַן. 9.09 דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט כייפּערגליסעמיאַ - געמישט ינסאַלאַן איידער פרישטיק - מיט 10% (פֿון 34 וניץ עס וועט זיין 3 וניץ), י.ע. מאכט 37 וניץ איידער מיטאָג אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט מאכט די פריערדיקע דאָזע פון ​​געמישט ינסאַלאַן - 22 וניץ.

3) איידער פרישטיק - ינסאַלאַן פֿאַר קורץ און מיטל-געדויער, איידער לאָנטש - ינסאַלאַן אין קורץ-אַקטינג, איידער מיטאָג - ינסאַלאַן פֿאַר קורץ-אַקטינג, איידער בעדטיים - ינסאַלאַן פֿאַר מיטל-אַקטינג.

פּאַציענט 7.09 האט הויך בלוט צוקער איידער מיטאָג. קיין קלאָר ווי דער טאָג סיבה פֿאַר כייפּערגליסעמיאַ איז געפֿונען. צו געשווינד רעדוצירן דעם בלוט צוקער, דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מיטאָג 8-10 וניץ.דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און איידער מיטאָג אויף 8 סעפטעמבער. הויך בלוט צוקער איז ריפּיטיד איידער מיטאָג. דער פּאַציענט מאכט ווידער פֿאַר מיטאָג 10 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. 9 סעפטעמבער, דער פּאַציענט ינקריסאַז די דאָזע פון ​​די ינסאַלאַן וואָס געפֿירט כייפּערגליסעמיאַ - קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מיטאָג - דורך 10% (פֿון 10 וניץ עס וועט זיין 1 אַפּאַראַט), י.ע. מאכט 11 וניץ איידער מיטאָג אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט מאכט די פריערדיקע דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן - 8 וניץ.

איר זאָל וויסן אַז קיין קרענק (ספּעציעל פון ינפלאַמאַטאָרי נאַטור) קען דאַרפן מער אַקטיוו אַקשאַנז פון די פּאַציענט צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן דאָסעס. כּמעט שטענדיק, אין דעם פאַל, עס וועט זיין נייטיק צו מאַכן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די רעזשים פון קייפל ינדזשעקשאַנז.

סטאָרידזש פון ינסאַלאַן

ווי מיט קיין מעדיצין, די ינסאַלאַן סטאָרידזש צייט איז לימיטעד. אויף יעדער פלאַש עס איז שטענדיק אַן אָנווייַז פֿאַר דער פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין.

די לאַגער פון ינסאַלאַן מוזן זיין סטאָרד אין די פרידזשידער ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 דיגריז סעלסיוס (אין קיין פאַל זאָל ניט פרירן). ינסאַלאַן ווייאַלז אָדער פעדער פּענס, וואָס זענען געניצט פֿאַר טעגלעך ינדזשעקשאַנז, קענען זיין סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 1 חודש. דו זאלסט נישט לאָזן ינסאַלאַן צו אָוווערכיט (טאָן ניט לאָזן עס אין די זון אָדער אין די זומער אין אַ פארמאכט מאַשין).

דו זאלסט זיכער צו באַזייַטיקן די ינסאַלאַן אין אַ פּאַפּיר זעקל נאָך די ינדזשעקשאַן, ווייַל ינסאַלאַן איז חרובֿ דורך ויסשטעלן צו ליכט. אויב איר נעמען אַ ינסאַלאַן צושטעלן (וואַקאַציע, געשעפט יאַזדע, אאז"ו ו), איר קענט נישט נעמען עס אין דיין באַגאַזש (דאָס קען פאַרפאַלן, ברעכן און פרירן אויף די פלאַך).

ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן

דערווייַל, רוסלאַנד ניצט צוויי קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן: 40 וניץ אין 1 מל פון די מעדיצין (ו -40) און 100 וניץ אין 1 מל פון די מעדיצין (ו -100). קאַנסאַנטריישאַן איז ינדאַקייטיד אויף יעדער וויאַל פון ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער וועג, ספּרינגס זענען בארעכטיגט פֿאַר פאַרשידענע קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן. דעריבער, שטענדיק נאָך קאַבאָלע פון ​​אַ נייַע פּעקל פון ינסאַלאַן אָדער נייַע שפּריץ, די צופאַל פון די ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אויף די ווייאַלז און שפּריץ זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אויב עס איז אַ מיסמאַטש, אַ זייער ערנסט דאָוסאַדזש טעות קען פּאַסירן, למשל: 1) ינסאַלאַן איז געזאמלט פון אַ וויאַל מיט אַ שפּריץ דיזיינד פֿאַר אַ ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון 40 ו / מל, ווו די קאַנסאַנטריישאַן איז 100 ו / מל - 2.5 מאל מער ינסאַלאַן וועט זיין קאַלעקטאַד, 2) מיט אַ שפּריץ דיזיינד פֿאַר אַן ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון 100 וניץ / מל, זיי זאַמלען ינסאַלאַן פון אַ וויאַל, ווו די קאַנסאַנטריישאַן איז 40 ו / מל - בשעת 2.5 מאל ווייניקער ינסאַלאַן איז געזאמלט.

ינסולין באַשטעטיק

די סיקוואַנס פון אַקשאַנז ווען קאַלעקטינג ינסאַלאַן ניצן אַ שפּריץ איז ווי גייט:

1. צוגרייטן אַ וויאַל פון ינסאַלאַן און אַ שפּריץ.
2. אויב איר דאַרפֿן צו אַרייַן אַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן קאַמף, מישן עס געזונט (זעמל די פלאַש צווישן די פּאַלמס ביז די לייזונג איז יונאַפאָרמלי פאַרוואָלקנט).
3. זאַמלען ווי פיל לופט אין די שפּריץ ווי די ינסאַלאַנץ וניץ וועט זיין געזאמלט שפּעטער.
4. אַרייַן די לופט אין די פלאַש.
5. ערשטער, ציען אַ ביסל מער ינסאַלאַן אין די שפּריץ ווי איר דאַרפֿן. דאָס איז געטאן אַזוי אַז עס איז גרינגער צו באַזייַטיקן לופט באַבאַלז טראַפּט אין די שפּריץ. צו טאָן דאָס, דזשענטלי צאַפּן אויף דעם גוף פון דער שפּריץ און באַפרייַען פון אים די וידעפדיק סומע פון ​​ינסאַלאַן און לופט צוריק אין די וויאַל.

איז עס מעגלעך צו מישן ינסאַלאַן אין איין שפּריץ? עס דעפּענדס אויף די טיפּ פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. יענע ינסאַלאַנז וואָס נוצן פּראָטעין (NPH-ינסולינס) קענען זיין געמישט. די דעסיראַביליטי פון מיקסינג ינסאַלאַן איז צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז.

די סיקוואַנס פון אַקשאַנז ווען טייפּינג אין איין שפּריץ פון צוויי ינסאַלאַנז איז ווי גייט:

1. אַרייַן לופט אין אַ וויאַל מיט פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַן.
2. אַרייַן לופט אין אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן וויאַל.
3. ערשטער, קלייַבן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (קלאָר), ווי דיסקרייבד אויבן.
4. דערנאָך טיפּ עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן (פאַרוואָלקנט). דעם זאָל זיין קערפאַלי געטאן אַזוי אַז אַ טייל פון דעם שוין געזאמלט ינסאַלאַן איז נישט אריין אין די עקסטענדעד וויאַל.

זינט עס קען נאָך זיין מיסטייקס מיט זיך-מיקסינג, גרייט-געמאכט ינסאַלאַן מיקסטשערז זענען געשאפן - די זעלביקער קאַמביינד ינסאַלאַנז וואָס האָבן שוין דערמאנט. איידער גענומען אַזאַ ינסאַלאַן, עס מוזן זיין געמישט אין די זעלבע וועג ווי עקסטענדעד ינסאַלאַן.

ינסאַלאַן טעכניק פון ינסאַלאַן

די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ינסאַלאַן דעפּענדס אויף וואָס שיכטע פון ​​דעם גוף די נאָדל גייט אריין. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זאָל שטענדיק זיין געגעבן אין סובקוטאַנעאָוס פעט, אָבער נישט ינטראַקוטאַנעאָוסלי און נישט ינטראַמוסקולאַרלי (זען פיג. 16). צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַרייַן די מוסקל, פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל וואָג, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן שפּריץ און שפּריץ פּענס מיט קורץ נעעדלעס - 8 מם לאַנג (די בעקאַבאָלעדיק נאָדל האט אַ לענג פון וועגן 12-13 מם). אין דערצו, די נעעדלעס זענען אַ ביסל טינער, וואָס ראַדוסאַז די ווייטיק בעשאַס די ינדזשעקשאַן.

פיגורע 16. אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן מיט נעעדלעס פון פאַרשידן לענגקטס (פֿאַר נעעדלעס: 8-10 מם און 12-13 מם)

פיגורע 17. ריכטיק און ינקערעקטלי געשאפן הויט פאַרלייגן (פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן)

כּדי צו מאַכן אַן אינסולין אינסולין, מוזט איר:

1. פריי פּלאַץ אויף די הויט ווו ינסאַלאַן וועט זיין ינדזשעקטיד. ווישן מיט אַלקאָהאָל די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז ניט נייטיק.
2. ניצן די גראָבער פינגער און פֿינגער פינגער צו נעמען די הויט אין אַ קנייטש (זען. פיג. 17). דאָס איז אויך געטאן צו רעדוצירן די געלעגנהייט צו באַקומען אין די מוסקל.
3. שטעלן די נאָדל בייַ די באַזע פון ​​די הויט פאַרלייגן פּערפּענדיקולאַר צו די ייבערפלאַך אָדער אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז.
4. אָן ריליסינג די פאַרלייגן, דריקן די שפּריץ פּלאַנדזשער אַלע די וועג.
5. וואַרטן עטלעכע סעקונדעס נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, אַראָפּנעמען די נאָדל.

שפּריץ פּענס

די ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן איז ימפּרוווד מיט די אַזוי-גערופֿן שפּריץ פּענס. זיי לאָזן דעם פּאַציענט דערגרייכן אַ זיכער קאַנוויניאַנס אין לעבן, ווייַל עס איז ניט דאַרפֿן צו פירן אַ וויאַל מיט ינסאַלאַן און נעמען עס מיט אַ שפּריץ. אַ ספּעציעל ינסאַלאַן פלאַש, פעדער, איז ינסערטאַד אין די שפּריץ פעדער.

כּדי צו מישן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איידער ינדזשעקשאַן, איר דאַרפֿן צו מאַכן 10-12 טורנס פון די שפּריץ פעדער 180 ° (די פּילקע אין די פעדער וועט יוואַנלי מישן ינסאַלאַן). די רעדל שטעלן די פארלאנגט דאָזע אין די פֿענצטער פון די האָוסינג. דורך ינסערטינג אַ נאָדל אונטער די הויט ווי דיסקרייבד אויבן, איר דאַרפֿן צו דריקן דעם קנעפּל ביז דעם סוף. נאָך 7-10 סעקונדעס, אַראָפּנעמען די נאָדל.

ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן זייטלעך

עטלעכע געביטן פון דער גוף זענען געניצט פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז: די פראָנט ייבערפלאַך פון די בויך, די פראָנט-ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די טייז, די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די פּלייצעס, הינטן (זען פיג. 18). עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן זיך אין די אַקסל, ווייַל עס איז אוממעגלעך צו זאַמלען אַ פאַרלייגן, וואָס מיטל אַז די ריזיקירן פון ינטראַמוסקולאַר קאָנטאַקט ינקריסיז.

איר זאָל וויסן אַז ינסאַלאַן פֿון פאַרשידן געביטן פון דער גוף איז אַבזאָרבד אין פאַרשידענע ספּידז: דער בעסטער, די פאַסטאַסט פון די בויך. דעריבער, איידער עסן, עס איז רעקאַמענדיד צו פירן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין דעם שטח. ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז קענען זיין געטאן אין די טייז אָדער הינטן. טשאַנגינג ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל זיין די זעלבע יעדער טאָג, אַנדערש דאָס קען פירן צו פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער לעוועלס.

געשטאַלט 18. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן זייטלעך

זאָרגן זאָל אויך זיין גענומען צו ענשור אַז סתימות טאָן ניט דערשייַנען אין די ינדזשעקשאַן זייטלעך וואָס פאַרשעדיקן ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן. פֿאַר דעם, עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי די ינדזשעקשאַן זייטלעך, און אויך צוריק אַוועק פון די פריערדיקע ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין מינדסטער 2 סענטימעטער.

I.I. דעדאָוו, E.V. Surkova, A.Yu. מאַדזשאָרס

דאָוסאַדזש רעזשים

אונטער דעם פאָרעם פון באַהאַנדלונג, עס איז פארשטאנען אַז אַלע דאָוסידזשיז זענען שוין קאַלקיאַלייטיד, די נומער פון מילז פּער טאָג בלייבט אַנטשיינדזשד, אפילו די מעניו און חלק גרייס זענען באַשטימט דורך די נוטרישאַניסט. דאָס איז אַ זייער שטרענג רוטין און איז באַשטימט צו מענטשן וואָס פֿאַר עטלעכע סיבה קענען נישט קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער אָדער רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן באזירט אויף די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין זייער עסנוואַרג.

די כיסאָרן פון דעם מאָדע איז אַז עס איז נישט גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט, מעגלעך דרוק, אַ הילעל פון דיעטע, געוואקסן גשמיות טעטיקייט. רובֿ אָפט עס איז פּריסקרייבד פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ. איר קענט לייענען מער וועגן אים אין דעם אַרטיקל.

אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע

דער מאָדע איז מער פיזיאַלאַדזשיקאַל, נעמט אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די דערנערונג און לאָודז פון יעדער מענטש, אָבער עס איז זייער וויכטיק אַז דער פּאַציענט קאַנשאַסלי און ריספּאַנסאַבלי רעאַגירן צו די דאָוסאַדזש כעזשבן. זיין געזונט און וווילזייַן וועט אָפענגען אויף דעם. ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געלערנט אין מער דעטאַל אין דעם לינק צוגעשטעלט פריער.

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס. זינט דעם ינערלעך אָרגאַן נעמט אָנטייל אין אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, און די דיסאָרדער פון זייַן טעטיקייט פירט צו מאַלפאַנגקשאַנז אין אנדערע ינערלעך סיסטעמען און אָרגאַנס.

ביתא סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר שאפן גענוג נאַטירלעך סאַבסטאַנסיז. אָבער, מיט עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין גוף צווישן פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס, די נומער פון אַקטיוו סעלז דיקריסאַז, וואָס פירט צו די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן.

מעדיציניש סטאַטיסטיק ווייַזן אַז די "דערפאַרונג" פון ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי פון 7-8 יאר, אין די וואַסט מערהייַט פון קליניש בילדער, ריקווייערז אַ מעדאַקיישאַן.

צו וועמען און ווען איז די מעדיצין פּריסקרייבד? באַטראַכטן די סיבות פֿאַר דעם אַפּוינטמאַנט מיט די רגע טיפּ פון יילמאַנט:

• די כייפּערגליסעמיק שטאַט, אין באַזונדער, די ווערט פון צוקער איז העכער ווי 9.0 וניץ. דאָס איז, פּראַלאָנגד דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק.
• גענומען מעדאַקיישאַנז באזירט אויף סולפאָנילורעאַס.
• יגזערשאַן פון פּאַנקרעאַטיק.
• יגזאַסערביישאַן פון קאַנקאַמיטאַנט כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז.
• פון צוקערקרענק, ווערייאַטיז פון לאַדאַ, אַקוטע טנאָים (ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז, שטרענג ינדזשעריז).
• קינד שייַכעס צייט.

פילע פּאַטיענץ פּרובירן מיט אַלע מיטלען צו פאַרהאַלטן דעם טאָג ווען זיי מוזן אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אין פאַקט, עס איז גאָרנישט צו זאָרג וועגן, פאַרקערט, עס איז אַ געגעבן מעטאָד וואָס העלפּס יענע וואָס ליידן פון אַ כראָניש קרענק צו לעבן אַ פול לעבן.

די פיר ווייזט אַז גיכער אָדער שפּעטער ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. דער פונט פון טעראַפּיע אַלאַוז נישט בלויז צו נוטראַלייז די נעגאַטיוו סימפּטאָמס, אָבער אויך פּריווענץ די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, און שטופּן די מסתּמא נעגאַטיוו פאלגן.

דער ציל פון אַזאַ אַ פּלאַן מוזן זיין באשטעטיקט, אַנדערש עס וועט שפּילן אַ דעטראַמענאַל ראָלע.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז נישט אין צווייפל. לאנג-טערמין מעדיציניש פיר האט פּרוווד אַז עס העלפּס צו פאַרלענגערן דעם לעבן פון דער פּאַציענט, אין דער זעלביקער צייט פאַרהאַלטן די נעגאַטיוו פאלגן פֿאַר אַ היפּש צייט.

פארוואס טאָן איך דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן האָרמאָנע? דער ציל פּערסוז אַ איין ציל - צו דערגרייכן און טייַנען ציל קאַנסאַנטריישאַנז פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין, גלוקאָוס אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך אַ מאָלצייַט.

אויב אין אַלגעמיין, ינסאַלאַן פֿאַר אַ צוקערקרענק איז אַ וועג צו העלפן איר פילן גוט, בשעת סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי און פּרעווענטינג מעגלעך כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.

די נוצן פון ינסאַלאַן גיט די פאלגענדע טעראַפּיוטיק יפעקס:

1. די הקדמה פון די פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן קענען רעדוצירן גלייסעמיאַ, ביידע אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.
2. געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן מיט צוקער אָדער עסן פודז.
3. אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָנאָגענעסיס איז אַ מעטאַבאַליק פּאַטוויי וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון צוקער פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאָונאַנץ.
4. ינטענסיווע פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס.
5. דיקריסט ליפּאָליסיס נאָך עסן.
6. נידעריקער גלייקיישאַן פון פּראָטעין סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ, ליפּידס און פּראָטעינס אין דעם מענטש גוף.עס העלפּס צו אַקטאַווייט די דעפּאַזישאַן און סאַפּרעשאַן פון די ברייקדאַון פון צוקער, ליפּידס און אַמינאָ אַסאַדז.

אין אַדישאַן, עס נאָרמאַליז די קאַנסאַנטריישאַן פון ינדאַקייטערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אַריבערפירן פון גלוקאָוס צו די סעליאַלער מדרגה, ווי אויך ווייַל פון די ינאַבישאַן פון די פּראָדוקציע דורך די לעבער.

דער האָרמאָנע פּראַמאָוץ אַקטיוו ליפּאָגענעסיס, ינכיבאַץ די יוטאַלאַזיישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז אין ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם, סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​פּראָטעינס און ינכיבאַץ מוסקל פּראָטעאָליסיס.

מאָדערן מעטהאָדס פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע נאָכמאַכן די נאַטירלעך, פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג דורך די פּאַנקרעאַס פון אַ האָרמאָנע - ינסאַלאַן. עס איז פּריסקרייבד אויב דער פּאַציענט איז נישט יבערוואָג און ווען עס איז קיין מאַשמאָעס פון סייקאָו-עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד, פֿון די טעגלעך כעזשבן - 0.5-1.0 IU (אינטערנאַציאָנאַלע קאַמף וניץ) פון די האָרמאָנע פּער 1 קילאָ פון גוף וואָג.

די פאלגענדע באדערפענישן מוזן זיין באגעגנט:

• די מעדיצין מוזן זיין ינדזשעקטיד אין דאָסעס גענוג צו גאָר נוטראַלייז די וידעפדיק אינהאַלט פון סאַקעריידז אין די בלוט,
• ינסאַלאַן ינטראָודוסט פון אַרויס אין צוקערקרענק זאָל גאָר נאָכמאַכן די בייסאַל ויסשיידונג פון די האָרמאָנע סאַקריטאַד דורך די ייליערז פון לאַנגערהאַנס, וואָס איז פון שפּיץ וויכטיקייט נאָך עסן.

אַ ינטענסאַפייד טעכניק איז ימערדזשינג פון די פּרינסאַפּאַלז, ווען די טעגלעך, פיזיאַלאַדזשיקאַל נייטיק דאָזע איז צעטיילט אין קלענערער ינדזשעקשאַנז, דיפערענטשיייטינג ינסאַלאַנז דורך די גראַד פון זייער טעמפּעראַל יפעקטיוונאַס - קורץ-טערמין אָדער פּראַלאָנגד קאַמף.

די לעצטע טיפּ פון ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן, גלייך נאָך וואַקינג, וואָס אַקיעראַטלי און גאָר ימאַטייץ די נאַטירלעך פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד נאָך מילז, מיט אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין אַלגעמיין, אַ איין ינדזשעקשאַן איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי לויט די נומער פון קאַנווענשאַנאַל ברויט וניץ, וואָס איז עקוויוואַלענט צו אַ מאָלצייַט.

טראַדיציאָנעל (נאָרמאַל) ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ מעטאָד פון טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ווען קורץ-אַקטינג און פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געמישט אין איין ינדזשעקשאַן. די מייַלע פון ​​דעם אופֿן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז די מינימיזאַטיאָן פון די נומער פון ינדזשעקשאַנז - עס איז יוזשאַוואַלי פארלאנגט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן 1-3 מאל פּער טאָג.

דער הויפּט כיסאָרן פון דעם טיפּ פון באַהאַנדלונג איז די פעלן פון אַ גאַנץ נאָכמאַך פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון די האָרמאָנע דורך די פּאַנקרעאַס, וואָס מאכט עס אוממעגלעך צו גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר חסרונות אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

דער נאָרמאַל סכעמע פֿאַר ניצן בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין רעפּריזענטיד ווי גייט:

1. די טעגלעך פאָדערונג פון דעם גוף פֿאַר ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט אין די פאָרעם פון 1-3 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג:
2. איין ינדזשעקשאַן כּולל מיטל און קורץ-טערמין ינסאַלאַנז: די פּראָפּאָרציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז איז 1/3 פון די גאַנץ סומע פון ​​די מעדיצין,

מיטל-טערמין ינסאַלאַן אַקאַונץ פֿאַר 2/3 פון די גאַנץ ינדזשעקשאַן באַנד.

פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דער אופֿן פון ינטראָודוסינג די מעדיצין אין דעם גוף ווען אַ טראדיציאנעלן שפּריץ איז נישט פארלאנגט, און סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט דורך אַ ספּעציעל עלעקטראָניש מיטל - אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, וואָס איז ביכולת צו אַרייַנשפּריצן הינטער-קורץ און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אין די פאָרעם פון מיקראָדאָסעס.

א ינסאַלאַן פּאָמפּע אַקיעראַטלי ימאַטייץ די נאַטירלעך ינטייק פון די האָרמאָנע אין דעם גוף, פֿאַר וואָס עס האט צוויי מעטהאָדס פון אָפּעראַציע.

• די רעזשים פון די בייסאַל אַדמיניסטראַציע ווען מיקראָדאָסעס פון ינסאַלאַן אַרייַן די גוף קאַנטיניואַסלי אין די פאָרעם פון מיקראָדאָסעס,
• אַ באָלוס רעזשים אין וואָס די אָפטקייַט און דאָוסאַדזש פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע זענען פּראָוגראַמד צו פּאַטיענץ.

דער ערשטער מאָדע אַלאַוז איר צו שאַפֿן אַן ינסאַלאַן כאָרמאָונאַל הינטערגרונט וואָס איז קלאָוסאַסט צו די נאַטירלעך ויסשיידונג פון די האָרמאָנע דורך די פּאַנקרעאַס, וואָס מאכט עס מעגלעך נישט צו אַרייַנשפּריצן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז.

די רגע מאָדע איז יוזשאַוואַלי געווענדט גלייך איידער מילז, וואָס מאכט דאָס מעגלעך:

• רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון ינקריסינג די גלייסעמיק אינדעקס צו אַ קריטיש הייך,
• אַלאַוז איר צו פאַרלאָזן די נוצן פון דרוגס מיט אַ קורץ קורץ געדויער.

ווען קאַמביינינג ביידע מאָדעס, די נאַטירלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף איז ימאַטייטיד ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך. ווען אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז נוצלעך, דער פּאַציענט זאָל וויסן די גרונט כּללים פֿאַר די נוצן פון דעם מיטל, פֿאַר וואָס עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.

אין דערצו, ער מוזן געדענקען ווען עס איז נייטיק צו טוישן די קאַטאַטער דורך וועלכע סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פאַלן.

ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ (טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס) זענען פּריסקרייבד צו גאָר פאַרבייַטן די נאַטירלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. די מערסט פּראָסט איז די פאלגענדע ינדזשעקשאַן רעזשים ווען ינדזשעקטיד:

• בייסאַל ינסאַלאַן (מיטל און פּראַלאָנגד קאַמף) - אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג,
• באָלוס (קורץ-טערמין) - פּונקט איידער אַ מאָלצייַט.

בייסאַל ינסאַלאַנז:

• פּראַלאָנגד גילטיקייט, Lantus (Lantus - דייַטשלאַנד), Levemir FlexPen (דענמאַרק) און Ultratard XM (Ultratard HM - Denmark),
• די דורכשניטלעך געדויער פון Humulin NPH (Humulin NPH - שווייץ), Insuman Basal GT (Insuman Basal GT - דייטשלאנד) און Protafane HM (Protaphane HM - Denmark).

באָלוס פּרעפּעריישאַנז:

• קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז "Actrapid HM Penfill" ("Actrapid HM Penfill" - דענמאַרק),
• די קורץ-טערמין גילטיקייט פון נאָווראַפּיד (נאָווראַפּיד - דענמאַרק), הומאַלאָג (הומאַלאָג - פֿראַנקרייַך), אַפּידראַ (אַפּידראַ - פֿראַנקרייַך).

די קאָמבינאַציע פון ​​רעזשים פֿאַר באָלוס און בייסאַל ינדזשעקשאַן איז גערופֿן אַ קייפל רעזשים און איז איינער פון די טייפּס פון ינטענסאַפייד טעראַפּיע. די דאָוסאַדזש פון יעדער ינדזשעקשאַן איז באשלאסן דורך די דאקטוירים באזירט אויף די דורכגעקאָכט טעסץ און דער גענעראַל גשמיות צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

רעכט אויסגעקליבן קאַמבאַניישאַנז און דאָסעס פון יחיד ינסאַלאַן מאַכן די מענטשלעך גוף ווייניקער קריטיש פֿאַר די קוואַליטעט פון עסנוואַרג ינטייק. טיפּיקאַללי, די פּראָפּאָרציע פון ​​ינסאַלאַנז פון לאַנג און מיטל-אַקטינג איז 30.0% -50.0% פון די גאַנץ דאָזע פון ​​די מעדיצין אַדמינאַסטערד.

באָלוס ינולין ריקווייערז אַ סעלעקציע פון ​​די דאָזע פֿאַר יעדער פּאַציענט.

יוזשאַוואַלי, ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק הייבט מיט די גראַדזשואַל דערצו פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט סאַקשאַריידז צו די געוויינטלעך מעדיצין רעזשים פּריסקרייבד פֿאַר מעדיצין טעראַפּיע פון ​​פּאַטיענץ.

פֿאַר באַהאַנדלונג, דרוגס זענען פּריסקרייבד, די אַקטיוו מאַטעריע איז ינסאַלאַן גלאַרגינע ("Lantus" אָדער "Levemir"). אין דעם פאַל, עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן ינדזשעקשאַן לייזונג אין דער זעלביקער צייט.

די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש, דיפּענדינג אויף די לויף און די גראַד פון פאַרלאָזן פון די קרענק, קענען דערגרייכן 10.0 IU.

אויב עס איז קיין פֿאַרבעסערונג אין דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט און צוקערקרענק איז פּראַגרעסינג, און מעדיצין טעראַפּיע לויט די סכעמע "מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס ינדזשעקשאַנז פון באַלסאַ ינסאַלאַן" טוט נישט געבן די געבעטן ווירקונג, זיי יבערבייַטן צו טעראַפּיע, די באַהאַנדלונג איז באזירט אויף ינדזשעקטאַבאַל נוצן פון ינסאַלאַן-כּולל דרוגס.

די מערסט אָפט געשטארקט רעזשים, אין וואָס דרוגס מוזן זיין ינדזשעקטיד 2-3 מאל פּער טאָג. אין די מערסט באַקוועם צושטאַנד, פּאַטיענץ בעסער צו מינאַמייז די נומער פון ינדזשעקשאַנז.

פון טעראַפּיוטיק ווירקונג, די פּאַשטעס פון די רעזשים זאָל ענשור די מאַקסימום יפעקטיוונאַס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. עפעקטיווקייַט אַסעסמאַנט איז געפירט אויס נאָך ינדזשעקשאַן פֿאַר עטלעכע טעג.

אין דעם פאַל, די קאָמבינאַציע פון ​​דער מאָרגן און גאַנץ דאָזע איז אַנדיזייראַבאַל.

מיט גענוג זיכערקייט און גוט טאָלעראַנץ פון ינסאַלאַן פּאַטיענץ באקומען דורך גענעטיק ינזשעניעריע מעטהאָדס, זיכער נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז זענען מעגלעך, די הויפּט פון וואָס זענען:

• די אויסזען פון אַלערדזשיק יריטיישאַנז לאָוקאַלייזד אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, פֿאַרבונדן מיט ימפּראַפּער אַקיופּאַנגקטשער אָדער די אָנפירונג פון אַ קאַלט מעדיצין,
• דערנידעריקונג פון די סובקוטאַנעאָוס פעט אין די ינדזשעקשאַן זאָנעס,
• די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, לידינג צו אַ ינטענסאַפאַקיישאַן פון סוועטינג, אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער און אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ.

לויט אייראפעישער דייאַבעטאָלאָגיסץ, ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל נישט אָנהייבן זייער פרי און נישט זייער שפּעט. ניט אַ ווונד, ווייַל סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי קענען זיין צווייטיק צו ינסאַלאַן ינסאַלאַן, און אויך ווייַל פון די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. עס איז נישט צו שפּעט, ווייַל עס איז נייטיק צו דערגרייכן די נויטיק גלייסעמיק קאָנטראָל.

עס איז אנגענומען אַז איר האָט שוין די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג. אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און צולייגן די מעטאָד פון ליכט.

אויב איר נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענען רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין סימפּלער וועגן ווי די דיסקרייבד אין אונדזער אַרטיקלען. ווייַל אויב די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק כּולל אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענט נאָך נישט ויסמיידן די צוקער פון בלוט צוקער.

ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - שריט-פֿאַר-שריט פּראָצעדור:

1. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק.
2. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט, רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש און אַדזשאַסטיד עס אויף די פאלגענדע טעג.
3. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן. דאָס איז די מערסט שווער, ווייַל פֿאַר דער עקספּערימענט איר דאַרפֿן צו האָפּקען פרישטיק און לאָנטש.
4. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, און רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר זיי, און אַדזשאַסט עס פֿאַר עטלעכע וואָכן.
5. באַשליסן צי איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, און אויב אַזוי, איידער וואָס מילז זענען דארף און איידער וואָס - נישט.
6. רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן פֿאַר קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז.
7. סטרויערן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, באזירט אויף פריערדיקן טעג.
8. דורכפירן אַן עקספּערימענט צו געפֿינען פּונקט ווי פילע מינוט איידער מילז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
9. לערנען ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער ולטראַשאָרט אין קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער.

ווי צו מקיים פונקטן 1-4 - לייענען אין דעם אַרטיקל "Lantus and Levemir - עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן. נאָרמאַלייז צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. ”

ווי צו מקיים פונקטן 5-9 - לייענען אין די אַרטיקלען “ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטשלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז "און" ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז.

ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס ריסעס. " ביז אַהער, איר מוזן אויך לערנען דעם אַרטיקל "טרעאַטמענט פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן.

וואָס זענען די טייפּס פון ינסאַלאַן. כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש. ”

ווידער, מיר געדענקען אַז דיסיזשאַנז וועגן די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד און פעסט ינסאַלאַן זענען געמאכט ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. איין צוקערקרענק דאַרף בלויז עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן.

אנדערע ווייַזן בלויז ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אַזוי אַז צוקער בלייבט נאָרמאַל נאָך עסן. טהירדלי, פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן איז דארף אין דער זעלביקער צייט.

דעם איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג.

מיר געפרוווט צו דערקלערן אויף אַ צוטריטלעך און פאַרשטיייק וועג ווי צו רעכט מאַכן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס, איר דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען, אָבער זיי זענען געשריבן אין די מערסט פאַרשטיייק שפּראַך. אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיי אין די באַמערקונגען, און מיר וועלן ענטפֿערן געשווינד.

מיט אַ ינקריסינג פאַרקלענערן אין ביתא צעל ויסשיידונג און די יניפעקטיוונאַס פון טאַבלעטטעד צוקער-לאָוערינג דרוגס, ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד אין מאָנאָטהעראַפּי מאָדע אָדער אין קאָמבינאַציע מיט טאַבלעטט צוקער-לאָוערינג דרוגס.

אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע:

• וואונדער פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי (למשל וואָג אָנווער, סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק),
• די בייַזייַן פון קעטאָאַסידאָסיס און (אָדער) קעטאָסיס,
• קיין אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק,
• יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש חולאתן, אַקוטע מאַקראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז (מאַך, גאַנגרענע, האַרץ אַטאַק), די נויט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג, שטרענג ינפעקשאַנז,
• ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס איז באגלייט דורך הויך צוקער בעשאַס דעם טאָג און אויף אַ ליידיק מאָגן, נישט גענומען אין חשבון גוף וואָג, עלטער, עסטימאַטעד געדויער פון די קרענק,
• דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דעם בייַזייַן פון אַלערדזשיז און אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון צוקער דרוגס אין טאַבלעץ. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: העמאָררהאַגיק חולאתן, פּאַטאַלאַדזשי פון ניר און לעבער פאַנגקשאַנז
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• שטרענג ימפּערמאַנט פון די ניר און לעבער פונקציאָנירן,
• פעלן פון גינציק צוקער קאָנטראָל אין די באַהאַנדלונג מיט מאַקסימום דאָסעס פון טאַבלעטטעד צוקער-לאָוערינג דרוגס אין פּאַסיק קאַמבאַניישאַנז און דאָסעס צוזאמען מיט גענוג גשמיות יגזערשאַן,
• precoma, קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַטריביאַטאַד צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס:

• פאסטן בלוט צוקער לעוועלס העכער ווי 15 ממאָל / ל אין פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד צוקערקרענק,
• די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די C- פּעפּטייד איז אונטער 0.2 נמאָל / ל נאָך אַ ינטראַווינאַס פּרובירן מיט 1.0 מג גלוקאַגאָן,
• טראָץ די נוצן פון מאַקסימום טעגלעך דאָוסידזשיז פון טאַבלעטטעד צוקער פּרעפּעריישאַנז, די פאסטן פון גלוקאָוס אין בלוט איז העכער ווי 8.0 ממאָל / ל, נאָך עסן העכער 10.0 ממאָל / ל,
• די גלוקאָסילאַטעד העמאָגלאָבין מדרגה איז קעסיידער העכער ווי 7%.

דער הויפּט מייַלע פון ​​ינסאַלאַן אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז זייַן ווירקונג אויף אַלע פּאַרץ פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק. ערשטער, עס העלפּס צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ענדאָגענאָוס פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז באמערקט מיט אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז.

צייטווייליגע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט ערנסט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי (שטרענג לונגענ-אָנצינדונג, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אאז"ו ו) ווען זייער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס איז פארלאנגט פֿאַר אַ שנעל אָפּזוך.

אָדער אין יענע סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט איז טעמפּערעראַלי ניט געקענט צו נעמען פּילז (אַקוטע ינטעסטאַנאַל ינפעקציע, אויף די ערעוו פון און נאָך כירורגיע, ספּעציעל אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אאז"ו ו).

א ערנסט קראַנקייט ינקריסאַז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דעם גוף פון קיין מענטש. איר האָט מיסטאָמע געהערט פון סטרעספאַל כייפּערגליסעמיאַ ווען בלוט גלוקאָוס ריסעס אין אַ מענטש אָן צוקערקרענק בעשאַס די פלו אָדער אנדערע קראַנקייט וואָס אַקערז מיט הויך היץ און / אָדער ינטאַקסאַקיישאַן.

דאקטוירים רעדן וועגן סטרעספאַל כייפּערגליסעמיאַ מיט בלוט גלוקאָוס לעוועלס העכער ווי 7.8 ממאָל / ל אין פּאַטיענץ וואָס זענען אין די שפּיטאָל פֿאַר פאַרשידן חולאתן. לויט צו שטודיום, 31% פון פּאַטיענץ אין די באַהאַנדלונג אָפּטיילונג און 44-80% פון פּאַטיענץ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע וואַרדס און ינטענסיווע זאָרגן וניץ האָבן עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס און 80% פון זיי ביז אַהער האָבן קיין צוקערקרענק.

אַזאַ פּאַטיענץ קען אָנהייבן צו פירן ינסאַלאַן ינטראַווינאַסלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי ביז די צושטאַנד איז קאַמפּאַנסייטאַד. אין דער זעלביקער צייט, דאקטוירים טאָן ניט מיד דיאַגנאָזירן צוקערקרענק, אָבער מאָניטאָר דער פּאַציענט.

אויב ער האט אַן עקסטרע הויך גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק העכער 6.5%), וואָס ינדיקייץ אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין די פריערדיקע 3 חדשים, און בלוט גלוקאָוס טוט נישט נאָרמאַלייז בעשאַס אָפּזוך, ער איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס און ווייַטער באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

אין דעם פאַל, אויב עס איז צוקערקרענק טיפּ 2, צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ קען זיין פּריסקרייבד אָדער ינסאַלאַן קענען זיין פארבליבן - דאָס אַלע דעפּענדס אויף קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. אָבער דאָס קען נישט מיינען אַז די אָפּעראַציע אָדער די אַקשאַנז פון די דאקטוירים געפֿירט צוקערקרענק, ווי אונדזער פּאַטיענץ אָפט שטעלן עס ("זיי צוגעגעבן גלוקאָוס ...", עטק.

ד.). עס פּונקט געוויזן וואָס די פּרידיספּאַזישאַן צו איז געווען.

אָבער מיר וועלן רעדן וועגן דעם שפּעטער.

אויב אַ מענטש מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אַנטוויקלט אַ ערנסט קראַנקייט, זיין ינסאַלאַן ריזערווז קען נישט זיין גענוג צו טרעפן די געוואקסן פאָדערונג קעגן דרוק, און ער וועט מיד זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע, אפילו אויב ער האט נישט דאַרפֿן ינסאַלאַן פריער.

יוזשאַוואַלי, נאָך אָפּזוך, דער פּאַציענט סטאַרץ גענומען פּילז ווידער.אויב, פֿאַר בייַשפּיל, ער האָט כירורגיע אויף זיין מאָגן, ער וועט זיין אַדווייזד צו פאָרזעצן צו פירן ינסאַלאַן, אפילו אויב זיין אייגענע ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז אפגעהיט.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין וועט זיין קליין.

עס מוזן ווערן דערמאנט אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ פּראָגרעסיוו קרענק ווען די פיייקייט פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן ביסלעכווייַז דיקריסיז. דעריבער, די דאָזע פון ​​דרוגס איז טשאַנגינג קעסיידער, רובֿ אָפט אַרוף, ביסלעכווייַז ריטשינג די מאַקסימום טאָלעראַטעד ווען די זייַט יפעקס פון די טאַבלאַץ אָנהייבן די פּריווענטיד פון זייער positive (צוקער-לאָוערינג) ווירקונג.

דערנאָך עס איז נייטיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, און דאָס וועט שוין זיין קעסיידערדיק, בלויז די דאָזע און רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען טוישן. דאָך, עס זענען אַזאַ פּאַטיענץ וואָס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, פֿאַר יאָרן, קענען זיין אויף אַ דיעטע אָדער אַ קליין דאָזע פון ​​דרוגס און האָבן גוט פאַרגיטיקונג.

דאָס קען זיין, אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד פרי און ביתא-צעל פונקציע איז געווען געזונט אפגעהיט, אויב דער פּאַציענט געראטן צו פאַרלירן וואָג, ער מאָניטאָרס זיין דיעטע און מאָוועס פיל, וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן די פּאַנקרעאַס - אין אנדערע ווערטער, אויב דיין ינסאַלאַן איז נישט ווייסטאַד, עס איז אַנדערש שעדלעך פודז.

אָדער אפֿשר דער פּאַציענט האט ניט קלאָר ווי דער טאָג צוקערקרענק, אָבער עס איז געווען פּרידיאַבעטעס אָדער סטרעספאַל כייפּערגליסעמיאַ (זען אויבן) און די דאקטוירים זענען שנעל צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

און זינט פאַקטיש צוקערקרענק איז נישט געהיילט, עס איז שווער צו באַזייַטיקן אַן שוין געגרינדעט דיאַגנאָסיס. אין אַזאַ אַ מענטש, בלוט גלוקאָוס קען העכערונג עטלעכע מאָל פּער יאָר קעגן דעם הינטערגרונט פון דרוק אָדער קראַנקייט, און אין אנדערע צייט, די צוקער איז נאָרמאַל.

די דאָזע פון ​​צוקער-לאָוערינג דרוגס קענען זיין רידוסט אין זייער עלטערע פּאַטיענץ וואָס אָנהייבן צו עסן אַ ביסל, פאַרלירן וואָג, ווי עטלעכע זאָגן, "טרוקן אויס", זייער נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז און אפילו צוקערקרענק באַהאַנדלונג איז גאָר קאַנסאַלד.

אָבער אין די מערהייט פון קאַסעס, די דאָזע פון ​​דרוגס יוזשאַוואַלי ינקריסיז ביסלעכווייַז.

צו אָנהייבן, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַ יקספּיריאַנסט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל האַנדלען מיט די סעלעקציע פון ​​די באַהאַנדלונג רעזשים און דאָוסאַדזש פון די מעדיצין באזירט אויף פילע פאַרשידענע טעסץ.

די שטאַרקייט און געדויער פון ינסאַלאַן גלייַך דעפּענדס אויף די שטאַט פון מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.

אַ אָוווערדאָוס קענען פירן צו אַ קאַפּ אין בלוט צוקער אונטער 3,3 ממאָל פּער ליטער, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער פּאַציענט קען פאַלן אין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, אויב עס איז קיין יקספּיריאַנסט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין דיין שטאָט אָדער געגנט, ינדזשעקשאַנז זאָל זיין סטאַרטעד מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָסעס.

אין דערצו, עס זאָל זיין דערמאנט אַז 1 מל פון די מעדיצין קען אַנטהאַלטן 40 אָדער 100 אינטערנאַציאָנאַלע וניץ פון ינסאַלאַן (IU). איידער ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מעסיק צוקערקרענק, 2 באַהאַנדלונג רעזשים זענען געניצט:

מיט נאָרמאַל טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד דרוגס מיט קורץ אָדער מיטל געדויער פון קאַמף צוויי מאָל פּער טאָג - ביי 7 און 19 שעה. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, עסן פרישטיק 7:30 אין דער מאָרגן, האָבן לאָנטש בייַ 13 שעה (זייער גרינג), עסן מיטאָג בייַ 19 שעה און גיין צו בעט ביי האַלבנאַכט.

בעשאַס אינטענסיווע טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט ולטראַשאָרט אָדער קורץ-אַקטינג דרוגס דרייַ מאָל פּער טאָג - ביי 7, 13 און 19 שעה. פֿאַר מענטשן מיט שטרענג צוקערקרענק, אין אַדישאַן צו די דריי גלוקאָוס לעוועלס אין דער נאַכט און מאָרגן, אין אַדישאַן צו די דריי ינדזשעקשאַנז, מעדאַקיישאַנז זענען אויך פּריסקרייבד.

זיי דאַרפֿן צו זיין פּריקט בייַ 7, 14 און 22 שעה. ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד קאַמף דרוגס (גלאַרגין, דעטעמיר) קענען אויך זיין פּריסקרייבד אַרויף צו 2 מאל פּער טאָג (בעדטיים און נאָך 12 שעה).

כּדי צו רעכענען די מינימום דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איידער מילז, איר זאָל זיין אַווער אַז 1-1.5 IU פון די האָרמאָנע קענען נוטראַלייז 1 ברויט אַפּאַראַט (XE) עסנוואַרג אין די מענטשלעך גוף ווייינג 64 קג.

מיט מער אָדער ווייניקער וואָג, די סומע פון ​​מיר דארף צו נוטראַלייז 1 קסע ינקריסיז אָדער דיקריסיז פּראַפּאָרשנאַלי. דעריבער, אַ מענטש ווייינג 128 קג, איר דאַרפֿן צו אַרייַן 2-3 IE פון די האָרמאָנע צו נוטראַלייז 1 XE.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז הינטער-קורץ ינסאַלאַן אקטן 1.5-2.5 מאל מער עפעקטיוו ווי אנדערע טייפּס, ריספּעקטיוולי, עס דאַרף ווייניקער. סטאַנדאַרד קסע כּולל 10-12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ.

אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, די זעלבע ינסאַלאַנז זענען געניצט ווי אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. זיי יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד קורץ און ולטראַשאָרט (ליספּראָ, אַספּאַרט) פֿאַר דזשאַבז פֿאַר עסנוואַרג, די עקסטענדעד אָנעס, לאַנטאַס און דעטעמיר זענען בילכער ווייַל זיי לאָזן איר צו געשווינד נאָרמאַלייז די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און זענען מילד.

דערווייַל, עטלעכע סקימז האָבן שוין געווענדט הצלחה צו פירן אַן פונדרויסנדיק אַנאַלאָג פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע זיך אין פּאַטיענץ מיט צוקער קרענק.

• א גאַנץ יבערגאַנג צו ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע ווען דיעטע, צוקער-לאָוערינג פּילז און אָלטערנאַטיוו צוקערקרענק טריטמאַנץ זענען ינסאַלוואַנט. דער סכעמע קענען בייַטן זייער פון אַ איין ינדזשעקשאַן 1 מאָל פּער טאָג צו אינטענסיווע פאַרבייַט טעראַפּיע ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק.

• קאַמביינד רעזשים: ינדזשעקשאַנז און היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען סיימאַלטייניאַסלי געניצט. די קאָמבינאַציע אָפּציעס זענען שטרענג יחיד, אויסגעקליבן צוזאַמען מיט די אַטענדינג דאָקטער.

דעם צוגאַנג איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו. יוזשאַוואַלי, עקסטענדעד ינסאַלאַן (1-2 מאל פּער טאָג) און טעגלעך ינטייק פון מויל מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן בלוט צוקער זענען קאַמביינד.

איידער פרישטיק, די הקדמה פון געמישט ינסאַלאַן איז אויסדערוויילט, ווייַל דער מאָרגן נויט פֿאַר כאָרמאָונז איז ניט מער בלאַקט דורך די טאַבלאַץ.

• צייטוויילי יבערגאַנג צו ינדזשעקשאַן. ווי שוין אנגעוויזן, דער הויפּט צוגאַנג איז גערעכטפארטיקט בעשאַס ערנסט מעדיציניש אַפּעריישאַנז, שטרענג גוף טנאָים (האַרץ אנפאלן, סטראָקעס, ינדזשעריז), שוואַנגערשאַפט, אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו די ינסאַלאַן און אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

זינט די גוטע רעזולטאַטן פון קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אויף ינסאַלאַן צווינגען דאקטוירים צו אַקטיוולי רעקאָמענדירן פּונקט אַזאַ אַ צוגאַנג צו טרעאַטינג די קרענק, פילע פּאַטיענץ און די דאקטוירים זיך, זענען אין אַ שווער סיטואַציע: "ווען איז דער צייט צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן?"

אויף די איין האַנט, אַ גאָר פאַרשטיייק מורא פֿאַר די פּאַציענט מאכט דאָקטאָרס אָפּלייגן דעם מאָמענט, אויף די אנדערע האַנט, פּראַגרעסיוו געזונט פּראָבלעמס טאָן ניט לאָזן די ינסאַלאַן טעראַפּיע זיין פּאָוסטפּאָונד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין יעדער פאַל, די באַשלוס איז געמאכט ינדיווידזשואַלי.

געדענקט, קיין מעטהאָדס פון טעראַפּיע פֿאַר ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז קענען זיין געוויינט בלויז נאָך באַראַטונג מיט דיין דאָקטער! זיך-מעדאַקיישאַן קענען זיין געפערלעך.

טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע

• ינטענסאַפייד אָדער יקערדיק באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן (IPD) איז אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג (מאָרגן און נאַכט) קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) איז אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג (איידער פרישטיק און איידער מיטאָג) אָדער איידער הויפּט מילז, אָבער זיין דאָזע און סומע פון ​​XE זענען טייטלי פאַרפעסטיקט ( דער פּאַציענט טוט נישט טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און די סומע פון ​​XE) - עס איז ניט דאַרפֿן צו מעסטן גלייסעמיאַ איידער יעדער מאָלצייַט

אינסולין דאָזע כעזשבן

די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן (SSDS) = פּאַציענט וואָג x 0.5 ו / קג *

- 0.3 וניץ / קג פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק טיפּ 1 בעשאַס רעמיססיאָן (די "האָניק - כוידעש")

- 0.5 ו / קג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ דורכשניטלעך קרענק געדויער

- 0.7-0.9 וניץ / קג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ לאַנג דערפאַרונג פון די קרענק

צום ביישפּיל, דער פּאַציענט 'ס וואָג איז 60 קג, דער פּאַציענט איז קראַנק פֿאַר 10 יאָר, דער SDDS איז 60 קג X 0,8 ו / קג = 48 ו

די IPD דאָזע איז 1/3 פון די SDDS, דערנאך די IPD דאָזע איז צעטיילט אין 2 פּאַרץ - 2/3 איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן איידער פרישטיק און 1/3 איז אַדמינאַסטערד אין די אָוונט איידער בעדטיים (אָפט די IPD דאָזע איז צעטיילט אין 2 פּאַרץ אין האַלב)

אויב די SDDS איז 48 וניץ, די דאָדי פון די SDI איז 16 וניץ, מיט 10 וניץ אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און 6 וניץ איידער בעדטיים.

די דאָזע פון ​​יקד איז 2/3 פון די SDDS.

אָבער, מיט אַ פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, אַ ספּעציפיש דאָזע פון ​​יקד איידער יעדער מאָלצייַט איז באשלאסן דורך די נומער פון ברויט וניץ (קסע) פּלאַננעד פֿאַר ינטייק מיט עסנוואַרג, די גלייסעמיאַ הייך איידער מילז, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אויף איך קסע אין אַ געגעבן צייט פון דעם טאָג (מאָרגן, טאָג, אָוונט)

די נויט פֿאַר יקד פֿאַר פרישטיק איז 1.5-2.5 ו / 1 קסע. פֿאַר לאָנטש - 0.5-1.5 ו / 1 קסע, פֿאַר מיטאָג 1-2 ו / 1 קסע.

מיט נאָרמאָגליקעמיאַ, יקד איז אַדמינאַסטערד בלויז פֿאַר עסנוואַרג, מיט כייפּערגליסעמיאַ, נאָך ינסאַלאַן איז ינטראָודוסט פֿאַר קערעקשאַן.

צום ביישפּיל, אין דער מאָרגן דער פּאַציענט האט אַ צוקער פון 5.3 מם / ל, ער פּלאַנז צו עסן 4 XE, זיין ינסאַלאַן פאָדערונג איידער פרישטיק איז 2 ו / קסע.דער פּאַציענט זאָל פירן 8 ינסאַלאַן וניץ.

אין טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע, די דאָזע פון ​​יקד איז צעטיילט אין 2 פּאַרץ - 2/3 איז אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און 1/3 איז אַדמינאַסטערד איידער מיטאָג (אויב די סדדס איז 48 וניץ, די דאָזע פון ​​יקד איז 32 וניץ, און איידער פרישטיק 22 וניץ זענען אַדמינאַסטערד, און איידער ולינע 10 וניץ) אָדער די יקד דאָזע איז צעטיילט בעערעך יוואַנלי אין 3 פּאַרץ אַדמינאַסטערד איידער הויפּט מילז. די סומע פון ​​XE אין יעדער מאָלצייַט איז פאַרפעסטיקט.

כעזשבן פון די פארלאנגט סומע פון ​​XE

די דיעטע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז פיזיאַלאַדזשיקאַל יסאָקאַלאָריק, דער ציל איז צו ענשור נאָרמאַל וווּקס און אַנטוויקלונג פון אַלע גוף סיסטעמען.

טעגלעך קאַלאָריע ינטייק - ידעאַל גוף וואָג X רענטגענ

X - סומע פון ​​ענערגיע / קג דיפּענדינג אויף דער מדרגה פון גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט

32 קייקאַל / קג - מעסיק גשמיות טעטיקייט

40 קייקאַל / קג - דורכשניטלעך גשמיות טעטיקייט

48 קייקאַל / קג - שווער גשמיות טעטיקייט

ידעאַל גוף וואָג (ב) = הייך (סענטימעטער) - 100

ידעאַל גוף וואָג (וו) = הייך (סענטימעטער) - קסנומקס - קסנומקס%

צום ביישפּיל, אַ פּאַציענט אַרבעט ווי אַ קאַסירער אין אַ סייווינגז באַנק. די הייך פון די פּאַציענט איז 167 סענטימעטער. דאַן איר ידעאַל גוף וואָג איז 167-100-6.7, י.ע. בעערעך 60 קג, און מיט אַ מעסיק פילאָלאָגיקאַל טעטיקייט, די טעגלעך קאַלאָריע אינהאַלט פון איר דיעטע איז 60 x 32 = 1900 קייקאַל.

טעגלעך קאַלאָריע ינטייק איז 55 - 60% פון קאַרבאָוכיידרייץ

אַקקאָרדינגלי, די טיילן פון קאַרבאָוכיידרייץ איז 1900 x 0.55 = 1045 קייקאַל, וואָס איז 261 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ. IXE = 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ, דער פּאַציענט קענען עסן 261 טעגלעך. 12 = 21 XE.

י.ע. פֿאַר פרישטיק און מיטאָג, אונדזער פּאַציענט קענען עסן 4-5 XE, פֿאַר לאָנטש 6-7 XE, פֿאַר סנאַקס 1-2 XE (פּרעפעראַבלי נישט מער ווי 1.5 XE). אָבער, מיט אַ ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, אַזאַ אַ האַרט פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייץ פֿאַר מילז איז ניט נייטיק.

די קאַמביינד אופֿן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די פאַרבאַנד פון אַלע ינסאַלאַן אין איין ינדזשעקשאַן און איז גערופן בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. דער הויפּט מייַלע פון ​​דעם אופֿן איז צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז צו אַ מינימום (1-3 פּער טאָג).

די כיסאָרן פון בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די פעלן פון די מעגלעכקייט פון אַבסאָלוט נאָכמאַך פון די נאַטירלעך טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס. דער פלאָ טוט נישט לאָזן צו גאָר פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון די קאַרבאָוכיידרייט פון אַ פּאַציענט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דעם פאַל קען נישט העלפן.

די קאַמביינד סכעמע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דעם פאַל קוקט עפּעס ווי דאָס: דער פּאַציענט באקומט 1-2 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג, אין דער זעלביקער צייט ער איז ינדזשעקטיד ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (דאָס כולל קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז).

מעדיסינאַל ינסאַלאַנז אַקאַונאַד פֿאַר וועגן 2/3 פון די גאַנץ באַנד פון דרוגס, 1/3 פון די קורץ ינסאַלאַן בלייבט.

מען דאַרף אויך זאָגן וועגן אינסולין פּאָמפּע. אַן אינסולין פּאָמפּע איז אַ טיפּ פון עלעקטראָניש מיטל וואָס גיט אַן אָפּטימום סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין מיני דאָסעס מיט אַ הינטער-קורץ אָדער קורץ געדויער פון קאַמף.

דעם טעכניק איז גערופן פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע. א ינסאַלאַן פּאָמפּע אַרבעט אין פאַרשידענע מעטהאָדס פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע.

1. קעסיידערדיק צושטעלן פון פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע מיט מיקראָדאָסעס סימיאַלייטינג פיזיאַלאַדזשיקאַל גיכקייַט.
2. באָלוס ספּיד - דער פּאַציענט קענען פּראָגראַם די דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע מיט זיין אייגן הענט.

ווען דער ערשטער רעזשים איז געוויינט, די הינטערגרונט ינסאַלאַן ויסשיידונג איז סימיאַלייטיד, וואָס מאכט עס אין פּרינציפּ מעגלעך צו פאַרבייַטן די נוצן פון פּראַלאָנגד דרוגס. די נוצן פון די רגע רעזשים איז קעדייַיק גלייך איידער אַ מאָלצייַט אָדער אין די מאָומאַנץ ווען די גלייסעמיק אינדעקס רייזאַז.

ווען די באָלוס רעזשים איז סוויטשט אויף, פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע גיט די פיייקייט צו טוישן ינסאַלאַן פון פאַרשידענע טייפּס פון קאַמף.

וויכטיק! מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די אויבן מאָדעס, אַ מאַקסימאַל דערנענטערנ נאָכמאַך פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך אַ געזונט פּאַנקרעאַס. דער קאַטאַטער זאָל טוישן אין מינדסטער 1 מאָל אין די 3 טאָג.

די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק גיט די הקדמה פון אַ בייסאַל מעדיצין 1-2 מאל פּער טאָג, און גלייך איידער אַ מאָלצייַט - אַ באָלוס. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל גאָר פאַרבייַטן די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע וואָס טראגט די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש.

די קאָמבינאַציע פון ​​ביידע מאָדעס איז גערופֿן אַ "יקער-באָלוס טעראַפּיע", אָדער אַ רעזשים מיט קייפל ינדזשעקשאַנז. איינער פון די טייפּס פון דעם טעראַפּיע איז נאָר אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע.

דער סכעמע און דאָוסאַדזש, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף און קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט זאָל קלייַבן זיין דאָקטער. א בייסאַל מעדיצין יוזשאַוואַלי נעמט 30-50% פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע. די כעזשבן פון די פארלאנגט באָלוס סומע פון ​​ינסאַלאַן איז מער יחיד.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, ווי קיין אנדערע, קענען האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און קאַמפּלאַקיישאַנז. די אויסזען פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז בייַ ינדזשעקשאַן זייטלעך איז אַ לעבעדיק בייַשפּיל פון די קאַמפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

ינסולין אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז ראַרעלי געוויינט, ווייַל די קרענק איז מער פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דער סעליאַלער מדרגה ווי מיט ניט גענוגיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע. נאָרמאַללי, דעם האָרמאָנע איז געשאפן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

און, אין אַלגעמיין, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, זיי פונקציאָנירן לעפיערעך נאָרמאַלי. בלוט גלוקאָוס לעוועלס פאַרגרעסערן רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל, דאָס איז אַ פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דעריבער, צוקער קען נישט אַרייַן די בלוט סעלז, אַנשטאָט, עס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט.

אין שטרענג טיפּ 2 צוקערקרענק און אָפט ענדערונגען אין בלוט צוקער לעוועלס, די סעלז קען שטאַרבן אָדער וויקאַן זייער פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט. אין דעם פאַל, צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו טעמפּערעראַלי אָדער קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.

ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע קען זיין דארף צו טייַנען דעם גוף בעשאַס פּיריאַדז פון טראַנסמיסיע פון ​​ינפעקטיאָוס חולאתן, וואָס זענען אַ פאַקטיש פּראָבע פֿאַר די ימיונאַטי פון אַ צוקערקרענק. דער פּאַנקרעאַס אין דעם מאָמענט קען פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, ווייַל עס סאַפערז רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף.

עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז אין רובֿ פאלן, ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק זענען צייַטווייַליק. און אויב דער דאָקטער רעקאַמענדז דעם טיפּ פון טעראַפּיע, איר קענען נישט פּרובירן צו פאַרבייַטן עס מיט עפּעס.

אין אַ מילד לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2, פּאַטיענץ אָפט טאָן אָן צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ. זיי קאָנטראָלירן די קרענק בלויז מיט די הילף פון אַ ספּעציעל דיעטע און ליכט גשמיות יגזערשאַן, בשעת זיי טאָן ניט פאַרגעסן די רעגולער יגזאַמאַניישאַנז דורך די דאָקטער און מעסטן בלוט צוקער.

אָבער אין יענע פּיריאַדז ווען ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר צייַטווייַליק דיטיריעריישאַן, עס איז בעסער צו אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז צו האַלטן די פיייקייט צו האַלטן די קרענק אונטער די צוקונפֿט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

דער ערשטער ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען פון כייַע אָריגין. זיי זענען באקומען פון די פּאַנקרעאַס פון פּיגס און פיך.

אין לעצטע יאָרן, דער הויפּט מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט. די יענער זענען באקומען דורך גענעטיק ינזשעניעריע, וואָס פאָרסינג באַקטיריאַ צו סינטאַסייז ינסאַלאַן מיט פּונקט דער זעלביקער כעמישער זאַץ ווי נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן (י.ע. עס איז נישט אַ מאַטעריע פרעמד צו דעם גוף).

מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַנז זענען די ברירה פון דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט טיפּ 2.

לויט דער געדויער פון קאַמף, ינסאַלאַנז פון קורץ און פּראַלאָנגד (פּראַלאָנגד) קאַמף זענען אונטערשיידן.

פיגור 7. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (אויך גערופן פּשוט ינסאַלאַן) זענען שטענדיק טראַנספּעראַנט. דער קאַמף פּראָפיל פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז ווי גייט: אָנסעט אין 15-30 מינוט.

, שפּיץ נאָך 2-4 שעה, ענדיקן נאָך 6 שעה, כאָטש אין פילע שייך, די טעמפּעראַל פּאַראַמעטערס פון דער קאַמף אָפענגען אויף די דאָזע: דער קלענערער די דאָזע, די קירצער די אַקציע (זען Fig.

7). מיר קענען זאָגן די פּאַראַמעטערס אַז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין 30 מינוט.

איידער מילז, אַזוי אַז די ווירקונג בעסער גלייך צו די העכערונג אין בלוט צוקער.

לעצטנס, אַלטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז האָבן אויך ארויס, די אַזוי גערופענע ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, למשל הומאַלאָג אָדער נאָוואָראַפּיד. זייער קאַמף פּראָפיל איז אַ ביסל אַנדערש פון פּראָסט קורץ ינסאַלאַן.

זיי אָנהייבן צו שפּילן כּמעט גלייך נאָך אַדמיניסטראַציע (5-15 מינוט), וואָס גיט דעם פּאַציענט די געלעגנהייט נישט צו אָבסערווירן די געוויינטלעך מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג ינטייק, אָבער צו פירן עס גלייך איידער מילז (זען

פיג. 8).

דער שפּיץ פון קאַמף אַקערז נאָך 1-2 שעה, און די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין דעם מאָמענט איז העכער קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן.

בילד 8. הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

דאָס ינקריסיז די געלעגנהייט צו האָבן באַפרידיקנדיק בלוט צוקער נאָך עסן. לעסאָף, זייער ווירקונג לאַסץ אין 4-5 שעה, וואָס אַלאַוז איר צו אָפּזאָגן ינטערמידייט מילז אויב איר ווילט, אָן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אזוי, די טעגלעך רוטין פון אַ מענטש ווערט מער פלעקסאַבאַל.

פיגורע 9. ינסאַלאַן פּראָפיל פון מיטל געדויער

לאנג-אַקטינג (פּראַלאָנגד) ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען באקומען דורך אַדינג ספּעציעל סאַבסטאַנסיז צו ינסאַלאַן וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן אונטער די הויט. פון דער גרופּע דערווייַל דער הויפּט נוצן דרוגס פון מיטל געדויער. דער פּראָפיל פון זייער קאַמף איז ווי גייט: אָנהייב - נאָך 2 שעה, שפּיץ - נאָך 6-10 שעה, סוף - נאָך 12-16 שעה דיפּענדינג אויף די דאָזע (זען פיג. 9).

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען באקומען דורך טשאַנגינג די כעמישער סטרוקטור פון ינסאַלאַן. דעריבער, זיי זענען טראַנספּעראַנט, טאָן ניט דאַרפן מיקסינג איידער ינדזשעקשאַן. צווישן זיי, אונטערשיידן אַנאַלאָגועס פון מיטל געדויער פון קאַמף, דער קאַמף פּראָפיל איז ענלעך צו דער קאַמף פּראָפיל פון NPH-ינסאַלאַן. די אַרייַננעמען Levemir, וואָס האט אַ זייער הויך פּרידיקטאַביליטי פון קאַמף.

פיגור 10. פּראָפיל פון געמישט ינסאַלאַן מיט 30% ינסאַלאַן מיט קורץ אַקטינג און 70% ינסאַלאַן אין מיטל

Lantus איז אַ לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָג, וואָס אַקערז פֿאַר 24 שעה, אַזוי עס קענען זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל אַ טאָג ווי בייסאַל ינסאַלאַן. עס קען נישט האָבן אַ שפּיץ פון קאַמף, דעריבער, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט און צווישן מילז איז רידוסט.

לעסאָף, עס זענען קאַמביינד (געמישט) פּרעפּעריישאַנז וואָס סיימאַלטייניאַסלי אַנטהאַלטן ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף און מיטל געדויער פון קאַמף. דערצו, אַזאַ ינסאַלאַנז זענען געשאפן מיט אַ אַנדערש פאַרהעלטעניש פון "קורץ" און "לאַנג" פּאַרץ: פֿון 10/90% צו 50/50%.

פיגור 11. נאָרמאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג

דער קאַמף פּראָפיל פון אַזאַ ינסאַלאַנז אַקשלי אַקשלי פון די קאָראַספּאַנדינג פּראָופיילז פון יחיד ינסאַלאַנז וואָס מאַכן זייער זאַץ, און די שטרענגקייַט פון די ווירקונג דעפּענדס אויף זייער פאַרהעלטעניש (זען Fig. 10).

די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ינסאַלאַן דעפּענדס אויף וואָס שיכטע פון ​​דעם גוף די נאָדל גייט אריין. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זאָל שטענדיק זיין געגעבן אין סובקוטאַנעאָוס פעט, אָבער נישט ינטראַקוטאַנעאָוסלי און נישט ינטראַמוסקולאַרלי (זען

פיג. 16). צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַרייַן די מוסקל, פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל וואָג, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן שפּריץ און שפּריץ פּענס מיט קורץ נעעדלעס - 8 מם לאַנג (אַ טראדיציאנעלן נאָדל האט אַ לענג פון וועגן 12-13 מם).

אין דערצו, די נעעדלעס זענען אַ ביסל טינער, וואָס ראַדוסאַז די ווייטיק בעשאַס די ינדזשעקשאַן.

פיגורע 16. אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן מיט נעעדלעס פון פאַרשידן לענגקטס (פֿאַר נעעדלעס: 8-10 מם און 12-13 מם)

פיגורע 17. ריכטיק און ינקערעקטלי געשאפן הויט פאַרלייגן (פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן)

1. פריי פּלאַץ אויף די הויט ווו ינסאַלאַן וועט זיין ינדזשעקטיד.

ווישן מיט אַלקאָהאָל די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז ניט נייטיק. 2

מיט די גראָבער פינגער און פינגער פינגער, נעמען די הויט אין אַ קנייטש (זען. פיג.

17). דאָס איז אויך געטאן צו רעדוצירן די געלעגנהייט צו באַקומען אין די מוסקל.

3. שטעלן די נאָדל בייַ די באַזע פון ​​די הויט פאַרלייגן פּערפּענדיקולאַר צו די ייבערפלאַך אָדער אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז.

4. אָן ריליסינג די פאַרלייגן, דריקן די שפּריץ פּלאַנדזשער אַלע די וועג.

5.וואַרטן אַ ביסל סעקונדעס נאָך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, אַראָפּנעמען די נאָדל.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

עס זענען אַ פּלאַץ פון מיטס אַרום ינסאַלאַן. רובֿ פון זיי זענען ליגט און יגזאַדזשעריישאַן. טאקע, וואָכעדיק ינדזשעקשאַנז גרונט מורא, און זיין אויגן זענען גרויס. אָבער, עס איז איין אמת פאַקט. עס איז דער הויפּט דער פאַקט אַז ינסאַלאַן פירט צו פולקייט. טאקע, דעם פּראָטעין מיט אַ זיציק לייפסטייל פירט צו וואָג געווינען, אָבער דאָס קענען און זאָל אפילו זיין געקעמפט.

אפילו מיט אַזאַ אַ קרענק קענען פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל. אין דעם פאַל, די באַוועגונג איז אַ ויסגעצייכנט פאַרהיטונג פון קאַמפּליטנאַס, און קענען אויך העלפֿן צו דערוועקן די ליבע פון ​​לעבן און דיסטראַקטאַד וועגן דיין זאָרג וועגן דיין דיאַגנאָסיס.

עס איז אויך נייטיק צו געדענקען אַז ינסאַלאַן טוט נישט פּאָטער פון די דיעטע. אפילו אויב צוקער איז אומגעקערט צו נאָרמאַל, איר מוזן שטענדיק געדענקען אַז עס איז אַ טענדענץ צו דעם קרענק און איר קענען נישט אָפּרוען און לאָזן עפּעס צו זיין צוגעגעבן צו די דיעטע.

ינסולין איז אַ סטימולאַטאָר פון גראָוט פון געוועב, קאָזינג אַקסעלערייטיד צעל אָפּטייל. מיט אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, די ריזיקירן פון ברוסט טומאָרס ינקריסיז, בשעת איינער פון די ריזיקירן סיבות איז קאַנקאַמיטאַנט דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 2 און הויך בלוט פעט, און ווי איר וויסן, אַביסאַטי און צוקערקרענק שטענדיק גיין צוזאַמען.

אין דערצו, ינסאַלאַן איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ריטענשאַן פון מאַגניזיאַם ין די סעלז. מאַגנעסיום האט די פאַרמאָג פון רילאַקסינג די וואַסקיאַלער וואַנט. אין פאַל פון הילעל פון סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, מאַגניזיאַם הייבט צו זיין עקסקרעטעד פון דעם גוף, און סאָדיום, אויף די פאַרקערט, איז דילייד, וואָס ז אַ נעראָוינג פון בלוט כלים.

די ראָלע פון ​​ינסאַלאַן אין דער אַנטוויקלונג פון אַ נומער פון חולאתן איז פּרוווד, כאָטש עס, נישט זייַענדיק זייער גרונט, קריייץ גינציק טנאָים פֿאַר פּראַגרעשאַן:

1. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
2. אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן.
3. כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
4. אַלזשעימער ס קרענק.
5. מייאָופּיאַ.
6. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן דעוועלאָפּס רעכט צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן אויף די קידניז און נערוועז סיסטעם. נאָרמאַלי, אונטער דער קאַמף פון ינסאַלאַן, וואַזאָדילאַטיאָן אַקערז, אָבער אין טנאָים פון אָנווער פון סענסיטיוויטי, די סימפּאַטעטיק אָפּטיילונג פון די נערוועז סיסטעם אַקטאַווייץ און די כלים שמאָל, וואָס פירט צו הויך בלוט דרוק.
7. ינסולין סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​ינפלאַמאַטאָרי סיבות - ענזימעס וואָס שטיצן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און ינכיבאַץ די סינטעז פון די האָרמאָנע אַדיפּאָנעקטין, וואָס האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג.
8. עס זענען שטודיום וואָס פּראָווען די ראָלע פון ​​ינסאַלאַן אין דער אַנטוויקלונג פון אַלזשעימער ס קרענק. לויט איין טעאָריע, אַ ספּעציעל פּראָטעין איז סינטאַסייזד אין דעם גוף וואָס פּראַטעקץ מאַרך סעלז פון די דעפּאַזישאַן פון אַמילאָיד געוועב. דאָס איז דער מאַטעריע - אַמילאָיד, וואָס ז די מאַרך סעלז צו פאַרלירן זייער פאַנגקשאַנז.

דער זעלביקער פּראַטעקטיוו פּראָטעין קאָנטראָל די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט. דעריבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס, אַלע די פאָרסעס זענען פארבראכט אויף זיין פאַרקלענערן און די מאַרך בלייבט אָן שוץ.

הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן אין די בלוט גרונט אַ ילאָנגגיישאַן פון די ייבאָל, וואָס ראַדוסאַז די מעגלעכקייט פון נאָרמאַל פאָוקיסינג.

אין דערצו, עס איז געווען אַ אָפט פּראַגרעשאַן פון מייאָופּיאַ אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און אַביסאַטי.

אַ צוקערקרענק וואָס ווייסט וואָס צוקערקרענק איז געפערלעך, זאָל טאָן אַלץ צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז. אין צוקערקרענק, דריי טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען דיאַגנאָסעד:

• שאַרף וועגן.
• כראָניש / שפּעט Fr.
• שווער / שפּעט Fr.

נאָך אינפֿאָרמאַציע: דערנערונג און ספּאָרט

ווייל געלערנט אַז זיי אַרייַנשפּריצן מיט צוקערקרענק, ווי צו קלייַבן אַ מעדיצין, און ווען איר דאַרפֿן צו טאָן דאָס, באַטראַכטן די הויפּט פונקטן אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. צום באַדויערן, עס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק אויף אייביק. דער בלויז וועג צו פאַרגרעסערן לעבן יקספּעקטאַנסי און מינאַמייז ינדזשעקשאַן קאַמפּלאַקיישאַנז.

וואָס שאָדן קענען ינסאַלאַן טאָן? עס איז אַ נעגאַטיוו פונט אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דורך די אָנפירונג פון אַ האָרמאָנע.דער פאַקט איז אַז ווען איר אַרייַנשפּריצן מעדיצין, דאָס פירט צו אַ סומע פון ​​עקסטרע פונט.

טיפּ 2 צוקערקרענק אויף ינסאַלאַן איז אַ הויך ריזיקירן פון אָוביסאַטי, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד אַז דער פּאַציענט זאָל אָנטייל נעמען אין ספּאָרט צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ווייך געוועבן. פֿאַר דער באַהאַנדלונג פּראָצעס, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו דערנערונג.

אויב איר זענט יבערוואָג, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, לימיטינג די סומע פון ​​פעט און קאַרבאָוכיידרייץ אויף די מעניו. די מעדיצין זאָל זיין שטעלן אין חשבון דיין דיעטע, צוקער זאָל זיין געמאסטן עטלעכע מאָל פּער טאָג.

די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיע, די יקער פון וואָס איז דיעטע און ספּאָרט, אפילו מיט די סטייבאַלאַזיישאַן פון די פארלאנגט גלייסעמיאַ דורך ינדזשעקשאַן.

טיפּ 2 צוקערקרענק אינפֿאָרמאַציע איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

מיט צוקערקרענק פון קיין טיפּ, אַחוץ פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע. די פּרינסאַפּאַלז פון טעראַפּיוטיק דערנערונג זענען ענלעך פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַרשידענע פארמען פון דעם קרענק, אָבער עס זענען נאָך עטלעכע דיפעראַנסיז. אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די דיעטע קען זיין מער ברייט ווייַל זיי באַקומען דעם האָרמאָנע פֿון די אַרויס.

מיט אָפּטימאַללי סעלעקטעד טעראַפּיע און געזונט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק, אַ מענטש קענען עסן כּמעט אַלץ. דאָך, מיר נאָר רעדן כאָולסאַם און נאַטירלעך פּראָדוקטן, ווייַל קאַנוויניאַנס פודז און אָפּפאַל עסנוואַרג זענען יקסקלודיד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ. אין דער זעלביקער צייט, עס איז וויכטיק צו ריכטיק אָנווענדן ינסאַלאַן פֿאַר דייאַבעטיקס און קענען ריכטיק רעכענען די סומע פון ​​די נייטיק מעדיצין דיפּענדינג אויף די באַנד און זאַץ פון די עסנוואַרג.

די יקער פון די דיעטע פון ​​אַ פּאַציענט דיאַגנאָסעד מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס זאָל זיין:

• פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות מיט אַ נידעריק אָדער מיטל גלייסעמיק אינדעקס,
• מילכיק פּראָדוקטן מיט נידעריק פעט
• טוווע מיט פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ אין דער זאַץ,
• דיעטע פלייש און פיש.

דייאַבעטיקס וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן קענען מאל פאַרגינענ זיך ברויט און עטלעכע נאַטירלעך סוויץ (אויב זיי האָבן קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק). פּאַטיענץ מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק זאָל נאָכגיין אַ מער שטרענג דיעטע, ווייַל אין זייער סיטואַציע עס איז דערנערונג וואָס איז די יקער פון באַהאַנדלונג.