Wirsung דאַקט יקספּאַנשאַן

די ראָלע פון ​​די פּאַנקרעאַס איז אַניוזשואַלי גרויס. דער אָרגאַן פון ויסשיידונג (עקסאָקרינע) און ינערלעך (ענדאָוקריין) ויסשיידונג איז ינוואַלווד אין די דיגעסטיווע פּראָצעס און רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד, קאַרבאָוכיידרייט און פּראָטעין אין דעם גוף. פּראָבלעמס אין דער אַרבעט פון דעם גוף ווירקן די שטאַט פון די Wirsung דאַקט. אַקוטע אָנצינדונג פון די דריז איז אויסגעדריקט דורך זיין יקספּאַנשאַן, און אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, זיין יקספּאַנשאַן איז באמערקט, אָלטערנייטינג מיט סטענאָסיס געביטן (נעראָוינג). מיט חולאתן פון די דריז אין די עקסקרעטאָרי דאַקט, ענדערונגען פּאַסירן וואָס זענען דיטעקטאַד מיט מאָדערן דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס.

Wirsung duct

די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט סטרעטשיז צוזאמען די גאנצע לענג פון די פּאַנקרעאַס, ריטשינג זייַן שפּעטערדיק ייבערפלאַך. די Wirsung דאַקט, געשאפן דורך די פיוזשאַן פון די סמאָלער דאַקץ פון די אָרגאַן לאָבולעס, האט אַ דורכשניטלעך לענג פון 20 סענטימעטער. די קאַנסטראַקטיוו קאַנעקשאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקט פון די דריז מיט די דואַדאַנאַם איז גאַנץ פאַנגקשאַנאַל, דער רעזולטאַט איז די פּראַסעסינג פון די ינטעסטאַנאַל אינהאַלט דורך די געשאפן פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

די גרייס און פאָרעם פון די Wirsung דאַקט אין פילע מענטשן טאָן נישט צונויפפאַלן און אָפענגען אויף די יחיד סטרוקטור פון דעם גוף. אין רובֿ, עס קאַמביינז מיט די פּראָסט בייל דאַקט (טשאָלעדאָטשוס) און גייט אריין אין די דואַדאַנאַם. די ריישיאָוז פון די לעצט דיפּאַרטמאַנץ צוזאַמען מיט די פּראָסט דאַקט קענען זיין אַנדערש. עס זענען 4 טייפּס פון זיי:

  • די שלאָס לויפן פון ביידע דאַקץ אין די קישקע, ווו זיי פאָרעם אַ מין פון אַמפּאָולע. דער ספינקטער פון Oddi אין דער זעלביקער צייט, קאַווערינג ביידע דאַקץ, מיט זיין צונויפצי גאָר קלאָוזיז זיי. א ענלעך טיפּ איז באמערקט אין 55% פון קאַסעס.
  • די פֿאַרבינדונג פון ביידע דאַקץ לעבן די דואַדאַנאַם אָן די פאָרמירונג פון אַ פּראָסט אַמפּאָולע. דער טיפּ איז כאַראַקטעריסטיש אין 33.6%.
  • באַזונדער לויפן אין די דואַדאַנאַם פון יעדער פון די דאַקץ. דאָס איז אַ פערלי זעלטן טיפּ פון פאַרהעלטעניש, געפֿונען אין 4%.
  • צונויפגיסן פון דאַקץ אין אַ היפּש ווייַטקייט פון די אָפּל פון די וואַסער. ביידע פון ​​זיי עפֿענען זיך אין די דואַדאַנאַם און פאַרבינדן זייער ווענט. וועגן 8.5% פון קאַסעס ווייַזן אַז די מערדזשער איז באַזונדער.

די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן זענען וויכטיק גענוג פֿאַר די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַדאַפאַקיישאַנז פון די Wirsung דאַקט. די שייכות פון די פּראָסט בייאַל דאַקט מיט די הויפּט דאַקט און די קאָפּ פון די דריז, זייער שייכות מיט די דואַדאַנאַם שפּילן אַ באַטייַטיק ראָלע אין פארשטאנד און אַנטוויקלונג פון אַ נומער פון סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשיז און פּאַנקרעאַטיק ראַק.

אַלטראַסאַונד בילד

מאָדיפיקאַטיאָנס פון די פּאַנקרעאַס (הילעל פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ) קענען זיין געפֿירט דורך פאַרשידן קאַוסאַטיווע סיבות. זיי זענען קענטיק בעשאַס אַלטראַסאַונד דורכקוק, וואָס אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די גרייס און סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ, צו זען די קאַנטורז, די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיז, ווי געזונט ווי די שטאַט פון די דאַקץ פון די דריז. די וואונדער פון זיכער חולאתן וואָס זענען דיאַגנאָסעד בעשאַס די דורכקוק אויך ווייַזן פּראַבאַבאַל דיווייישאַנז וואָס קען דעקן די Wirsung דאַקט פון די פּאַנקרעאַס.

דורך דעם וועג, עס איז כדאי צו באמערקן אַז פילע געזונט מענטשן קען דערפאַרונג סימפּטאָמס פון דיפיוז ענדערונגען פארבונדן מיט די ינווייראַנמענאַל סיטואַציע און די נוצן פון פּראָדוקטן מיט פאַרשידן פּראַזערוואַטיווז און סטייבאַלייזערז.

דיאַגנאָסטיקס

מאָדערן דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס מאַכן עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן מינימאַל ענדערונגען אין די דיאַמעטער פון די Wirsung דאַקט, און אין דער זעלביקער צייט צו אָפּשאַצן די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס.

די מערסט ינפאָרמאַטיוו און ינדיקאַטיוו אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג די שטאַט פון די Wirsung דאַקט איז ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי.

דער ספּעציפיש פאָרשונג מעטאָד אַלאַוז איר צו באַשליסן די דיאַמעטער, פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייל דאַקץ.

בעשאַס די פּראָצעדור, די דאַקץ זענען אָנגעפילט מיט קאַנטראַסט מיטל (דורך זיין הקדמה דורך די ענדאָסקאָפּ), און דער אָבסערוואַציע איז דורכגעקאָכט דורך אַ רענטגענ שטראַל מאַשין.

אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:

  • אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (סאָנאָגראַפי)
  • קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי,
  • אַלגעמיינע לאַבאָראַטאָריע טעסץ פון בלוט, פעסעס, פּישעכץ צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס פון די דיגעסטיווע סיסטעם און די גאנצע גוף.

אין דער ערשט אַפּוינטמאַנט מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט איז אויך אַ פּרילימאַנערי שמועס מיט דעם פּאַציענט, בעשאַס וואָס אַ דיטיילד געשיכטע איז עריינדזשד און דעטאַילס פון די סימפּטאָמס זענען קלעראַפייד.

די טעראַפּיוטיק ווירקונג מיט די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט קאָוינסיידז מיט די באַהאַנדלונג פון די ערשטיק קרענק - פּאַנקרעאַטיטיס. ווען די פּאַנקרעאַס קערט צו נאָרמאַל, זיין דאַקץ זענען סטייבאַלייזד.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט מיט אַ הונגעריק דיעטע, מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר אַנאַלדזשיסיקס. דראַפּערז זענען אויך פּריסקרייבד פֿאַר די הקדמה פון קאַלוידאַל און סאַלין סאַלושאַנז און דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון ענזימעס.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, כירורגיש אריינמישונג קען זיין פארלאנגט: באַזייַטיקונג פון קאַלקיאַליישאַן (שטיינער), ריסעקשאַן פון די ינפליימד געגנט פון די פּאַנקרעאַס.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס ז אַ קעסיידערדיק יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט, איז באהאנדלט מיט דייאַטערי דערנערונג, וויטאַמין טעראַפּיע, די נוצן פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער, און ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע.

דיעטע מיט די יקספּאַנשאַן פון די דאַקט ינוואַלווז אַ שטרענג ריסטריקשאַן אין די מעניו פון פאַטי פודז און שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז בעסער צו עסן דייאַטערי פלייש און "פּאַמעלעך" קאַרבאָוכיידרייץ.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פֿאַר בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג איז גינציק. מיטלען צו פאַרמייַדן די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט - געזונט עסן, ילימאַניישאַן פון אַלקאָהאָל, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון בייל דאַקץ און פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס.

וואָס ראָלע די פּאַנקרעאַס שפּיל אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס, זען ווייטער.

ווי מיר שפּאָרן אויף ביילאגעס און וויטאַמינס: וויטאַמינס, פּראָביאָטיקס, גלוטען-פריי מעל, עטק. און מיר בעטן אויף iHerb (אַראָפּרעכענען 5 וסד). עקספּרעס צו מאָסקווע איז בלויז 1-2 וואָכן. פילע מאָל טשיפּער ווי צו נעמען אַ רוסיש קראָם, און עטלעכע פּראָדוקטן, אין פּרינציפּ, קענען ניט זיין געפֿונען אין רוסלאַנד.

די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס

די דאַקט דורך וועלכע ויסשיידונג איז איבערגעגעבן צו די דואַדאַנאַם 12 איז באטראכט צו זיין די הויפּט אין די פּאַנקרעאַס. דער קאַנאַל אין וואָס פילע קליינטשיק דאַקץ לויפן אין פארמען אַ גאַנץ טובולעס סיסטעם. צום סוף איז אַ ספינקטער וואָס רעגיאַלייץ די לויפן פון בייאַלאַדזשיקאַל פליסיק.

די פאָרעם איז אַרטשט, ריפּיטינג די בייגן פון די פּאַנקרעאַס. עטלעכע ענדערונגען אין דעם גוף קענען פירן צו אַ קני-שייפּט אָדער ס-שייפּט. יעדער מענטש האט אַ אַנדערש נומער פון אַגזיליערי דאַקץ.

אויב די Wirsung קאַנאַל איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויפּט סטרוקטור, דער מענטש האט וועגן 30 קליין טובולעס. אויב איר רעדן וועגן אַ אַניוואַן אָדער פרייַ סטרוקטור, מער ווי 50.

אין די סיטואַציע פון ​​די הויפּט סטרוקטור, אַגזיליערי לאָבולאַר טשאַנאַלז זענען לאָוקאַלייזד אין אַ ווייַטקייט פון 2 סענטימעטער פון יעדער אנדערער. ווען דער פּאַציענט האט אַ פרייַ ווערסיע פון ​​די סיסטעם, די גאַפּס זענען סאַבסטאַנשאַלי פאַרקירצט.

די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס מערדזשיז מיט די פּראָסט בייל דאַקט און דערנאָך פלאָוז אין די דואַדאַנאַם 12. אָבער אין מעדיציניש פיר, עס זענען קאַסעס ווען די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור איז עפּעס אָלטערד. פֿאַר בייַשפּיל, די Wirsung דאַקט פלאָוז אין די סיסטעם פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָס איז אפגעזונדערט פון דער פּראָסט בייל דאַקט. אַזאַ לאָוקאַלאַזיישאַן איז טיפּיש פֿאַר 15-20% פון מענטשן, עס איז נישט געהאלטן אַ פּאַטאַלאַדזשי.

עס זענען ווערייישאַנז אין די סטרוקטור פון ינערלעך אָרגאַנס, קעגן וואָס, אונטער דער השפּעה פון זיכער סיבות, די הויפּט דאַקט צווייגן אין 2 צווייגן, ארבעטן סעפּעראַטלי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס צוויי הויפּט טשאַנאַלז זענען געשאפן.

אַזאַ אַ סטרוקטור איז קאַנדזשענאַטאַל אין נאַטור, איז גאַנץ זעלטן, פירט צו אַ באַטייטיק נעראָוינג אָדער גאַנץ קלאָוזשער פון די דאַקץ.

אַנאַמאַלאַס סטרוקטור

ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, די עפן פון נאָך טשאַנאַלז, די יקספּאַנשאַן פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, אַבנאָרמאַל פּראַסעסאַז פון אַלע די נעראָוז - אַלע דעם פירט צו דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם.

גענעטיק חסרונות קענען אַרויסרופן אַ בייפערקיישאַן פון די הויפּט קאַנאַל, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עטלעכע פּאָר פון צווייגן זענען געשאפן. ווען די קאַנאַל נעראָוז, זיי רעדן וועגן סטענאָסיס - אַ קעסיידערדיק נעראָוינג פון די קאַנאַלז.

רעכט צו סטאַגניישאַן אָדער קלאָגינג פון די סמאָלאַסט טובולעס, דיגעסטיווע פּראָבלעמס פאַלן. סטאַגניישאַן און פליסיק ענדערונג פירט צו דער אַנטוויקלונג פון סיסטיק פיבראָסיס, וואָס פירט צו דיפיוז טראַנספערמיישאַנז ניט בלויז אין די דריז, אָבער אויך אין עטלעכע גוף סיסטעמען.

דער נאָרמאַל גרייס, דער הויפּט דיאַמעטער פון די הויפּט דאַקט איז 2 מם. אויב זיין פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן איז באמערקט, די פּאַנקרעאַס איז אויטאָמאַטיש דיסראַפּץ. ווען די Wirsung דאַקט פון די פּאַנקרעאַס איז יקספּאַנדיד, עס פירט צו די פאָרמירונג פון שטיינער, אָנוווקס נעאָפּלאַסמס.

ווען די ינערלעך פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז אפגעשטעלט, אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס. אַקוטע אנפאלן, ריקערינג מיט אַ ענוויאַבאַל אָפטקייַט, אָפט דאַרפן כירורגיש ינטערווענטיאָן מיט אַ גאַנץ ריסעקשאַן פון די ינערלעך אָרגאַן.

גרונט און סימפּטאָמס פון ינלאַרדזשמאַנט פון די הויפּט דאַקט

די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט פון די פּאַנקרעאַס אין אַדאַלץ דורך 80% צונויפפאַלן מיט די עטיאָלאָגי פון אנדערע ליזשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַן. אין וועגן 30% פון די קליניש בילדער, עס איז ניט מעגלעך צו באַשטעטיקן די סיבות פֿאַר דער פאַרגרעסערן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּאַטאַדזשענעסיס בלייבט אַ מיסטעריע.

די פּראַוואָוקינג סיבות פון מעסיק אָדער יבעריק יקספּאַנשאַן אַרייַננעמען: כירורגיע אין די ביליאַרי שעטעך אָדער מאָגן, פּאַטאַלאַדזשי פון די דואַדאַנאַם 12, טראַוומע אין די פּעריטאָנעום.

די סיבות פון אַ פויל ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס זענען רעכט צו דער זידלען פון אַלקאָהאָל, די יפעקס פון זיכער מעדאַקיישאַנז (אַנטיבאַקטיריאַל און כאָרמאָונאַל דרוגס). ווי געזונט ווי כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס, ינפעקטיאָוס חולאתן.

ווען די פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז דיילייטאַד, טייל מאָל פּאַטאַדזשענעסיס איז באזירט אויף אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. אין דעם פאַל, "גענעטיק" פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויס, לידינג צו ענדערונגען אין נירביי אָרגאַנס און ווייך געוועבן.

די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַן כולל אַ הילעל פון די דיגעסטיווע שעטעך. פּאַנקרעאַטיטיס איז ביכולת צו אַרויסרופן ביידע אַ נעראָוינג און אַ פאַרגרעסערן אין די הויפּט דאַקט. אין מעדיציניש פיר, דעם סינדראָום איז גערופן די "קייט פון לאַקעס."

די קאַנטורז פון די פּאַנקרעאַטיק קאַנאַל ווערן אַניוואַן, אין די לומען עס זענען האַרט ינקלוזשאַנז - שטיינער. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:

  • די מערסט שטאַרק ווייטיק סינדראָום אין די היפּאָטשאָנדריום. מעדיסינעס טאָן ניט העלפן באַפרייַען ווייטיק.
  • דיגעסטיאָן, ארויסגעוויזן דורך פּראַלאָנגד שילשל מיט אַ שפּריצן פון אַנדיגעסטיד ברעקלעך פון עסנוואַרג.
  • עקל, ינדאַמאַטאַבאַל וואַמאַטינג.
  • פאַרקלענערן אין אַפּעטיט.

ספּעציעלע סימפּטאָמס, וואָס ינדיקייץ אַ פּערסיסטענט יקספּאַנשאַן פון די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס, טאָן ניט עקסיסטירן.

טעראַפּיוטיק מיטלען

ווען די דיאַגנאָסיס קאַנפערמז די יקספּאַנשאַן פון די הויפּט דאַקט, דער דאָקטער, דער הויפּט דער כירורג, טשוזיז די טאַקטיק פון כירורגיש טעראַפּיע. דאָס איז רעכט צו דער קעראַקטעריסטיקס פון דעם קליניש בילד, דער עלטער פון דער פּאַציענט, דער גראַד פון נעראָוינג און אנדערע סיבות.

דער כירורג קען רעקאַנאַליזע די סטענאָטיק געגנט דורך פּערקיוטייניאַס אַרטראָפּלאַסטי. ווי אַן אָלטערנאַטיוו, אַ עפן ריקאַנסטראַקשאַן פון די Wirsung דאַקט און בייל דאַקץ אָדער ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ מיט סאַבסאַקוואַנט פּלאַסטיק כירורגיע פון ​​די ביליאַרי שעטעך. די יענער אָפּציע איז גאָר זעלטן.

טעראַפּיע מיט יקספּאַנשאַן פון די דאַקט קאָוינסיידז מיט די אַלגערידאַם פֿאַר טרעאַטינג די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי - פּאַנקרעאַטיטיס. ווען די אַקטיוויטעט פון די ינערלעך אָרגאַן איז נאָרמאַלייזד, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז לעוואַלד און די דאַקץ צוריק צו נאָרמאַל.

די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

  • אָפּזאָג פון עסנוואַרג. פאסטן מיט פּאַנקרעאַטיטיס מוזן זיין באמערקט איבער די צייט פון יגזאַסערביישאַן.
  • די נוצן פון אַנטיספּאַסמאָדיקס.
  • ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַלוידאַל און סאַלין.
  • פּריסקרייבינג מעדאַקיישאַנז אַז ינכיבאַט די טעטיקייט פון דיגעסטיווע ענזימעס.

מאל כירורגיע איז פארלאנגט. פֿאַר בייַשפּיל, פּאַרטיייש ריסעקשאַן פון אַ טייל פון די פּאַנקרעאַס, אָדער באַזייַטיקונג פון שטיינער אין די דאַקץ.

פויל פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס פּראַוואָוקס אַ קעסיידערדיק יקספּאַנשאַן פון די הויפּט דאַקט, איז באהאנדלט מיט די הילף פון געזונט עסנוואַרג, וויטאַמינס און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז. ווייטיק מעדאַקיישאַן איז אויך פּריסקרייבד, ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד.

די פּראָגנאָסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון בייַצייַטיק און טויגן מעדיצין באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס איז positive. מיטלען צו פאַרמייַדן יקספּאַנשאַן פון דאַקט אַרייַננעמען דיעטע נומער 5, אָפּזאָג פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון בייל דאַקץ און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

ווי צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און ווי צו מייַכל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

וואָס איז דאָס

איר וועט זיין אינטערעסירט: Paul Kalaniti, אמעריקאנער נעוראָסורגעאָן: ביאגראפיע, יאָרן פון לעבן, גרונט פון טויט, ביכער

די Wirsung דאַקט פון די פּאַנקרעאַס פלאָוז אין די פּראָסט בייל דאַקט, און דעריבער ווייַטער אין די קישקע. זייַן פיזיאַלאַדזשיקאַל פונקציע איז צו באַפרייַען די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק צו די דיגעסטיווע סיסטעם. די דאַקט סטרוקטור ריפּיץ די סטרוקטור פון די דריז. עס הייבט ביי די עק פון אַ אָרגאַן, וואָס גייט דורך די גאנצע גוף גלייַך צו זיין קאָפּ, האט צוואַנציק סענטימעטער אין לענג און פיר מילאַמיטערז אין דיאַמעטער אין די מיטל געגנט.

דיגעסטיווע זאַפט איז געשאפן אין די פּאַנקרעאַס. עס גייט אריין דורך די בראַנטשט סיסטעם פון טשאַנאַלז אין די Wirsung דאַקט, פּאַרטיסאַפּייטינג אין די פּראַסעסאַז פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. א ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק איז רעגיאַלייטאַד דורך אַ ספּעציעל גלאַט מוסקל. דיסעאַסעס פון די דריז פירן צו רידוסט פּראָדוקציע פון ​​זאַפט אָדער צו דער קאַמף פון דעם אויף די אָרגאַן געוועב. ווי אַ רעזולטאַט, אייַזן ווערט ינפליימד, די דאַקט ענדערונגען דיאַמעטער און דיידזשעסטשאַן איז באטייטיק ימפּערד. דער סיסטעם איז געהייסן נאָך Johann Georg Wirsung, אַן אַנאַטאַמיסט פון דייַטשלאַנד וואָס דיסקאַווערד עס. איצט ווענדן צו די סיבות וואָס האָבן השפּעה אויף די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט.

די הויפּט סיבות פון דעם פּאַטאַלאַדזשי

די סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי צונויפפאַלן דער הויפּט מיט די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע לאַנזשעריי. זינט עס איז מעגלעך צו באַשליסן די סיבות פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון דעם אָרגאַן בלויז אין זיבעציק פּראָצענט פון אַלע קליניש קאַסעס, יז די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג בלייבט אַ מיסטעריע. די סיבות פֿאַר די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט זאָל זיין באשלאסן דורך די דאָקטער.

סיבות וואָס אַרויסרופן אַן אַבנאָרמאַל יקספּאַנשאַן פון דעם קאַנאַל זענען:

  • כירורגיע אויף די בייל דאַקץ און מאָגן.
  • ינטעסטאַנאַל חולאתן צוזאמען מיט טראַוומאַטיש שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
  • רעגולער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן פון מענטש.
  • דער קאַמף פון זיכער דרוגס אין די פאָרעם פון אַנטיביאַטיקס, ווי עסטראָגענס.
  • די ווירקונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן.
  • די אויסזען פון כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, די אַבנאָרמאַל יקספּאַנשאַן פון די דאַקט דיאַמעטער איז דערקלערט דורך אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, ניימלי די אַנטוויקלונג פון יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס פירט צו ענדערונגען אין די קאַנקאַמיטאַנט געוועב און אָרגאַנס.

איר וועט זיין אינטערעסירט: Lactobacillus Lactobacillus spp: פֿעיִקייטן, ינטערפּריטיישאַן און קלאַל

וואָס איז די קלאַל פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די Wirsung דאַקט?

צו דערקלערן די קרענק, אַלע די אינפֿאָרמאַציע וואָס איז אנגעוויזן בעשאַס אַ סאָנאָגראַפיק דורכקוק, דאקטוירים פאַרגלייכן מיט נאָרמאַל נומערן. מיט אַ באַטייטיק דיסקרעפּאַנסי אין וואַלועס, קאַנקלוזשאַנז זענען ציען וועגן דעם בייַזייַן פון די אַלעדזשד קרענק. אין דערוואַקסן פּאַטיענץ, די גרייס פון די ווירסונג דאַקט איז נאָרמאַל ווי גייט: לענג 14-23, ברייט 9 און גרעב 3 סענטימעטער. ווייַטער, מיר וועלן פֿאַרשטיין וואָס סימפּטאָמס זענען באגלייט דורך די דיווייישאַן אין קשיא.

סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי

די הויפּט סימפּטאָם פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז אַ הילעל פון די דיגעסטיווע פּראַסעסאַז. פּאַנקרעאַטיטיס קענען גרונט יקספּאַנשאַן צוזאמען מיט נעראָוינג די Wirsung דאַקט. דעם בילד איז גערופן דורך ספּעשאַלאַסץ אַ סינדראָום פון אַ קייט פון לאַקעס. די קאַנטורז פון דעם קאַנאַל ווערן אַניוואַן, אין זייער לומען עס זענען האַרט ינקלוזשאַנז, וואָס זענען קאַלסיפיקאַטיאָנס אָדער שטיינער. נאָך סימפּטאָמס פון די קרענק זענען:

  • די אויסזען פון שטרענג ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום (די פאַקט איז אַז ווייטיק, ווי אַ הערשן, איז נישט סטאַפּט דורך אַנטיספּאַסמאָדיק און אַנאַלדזשיסיקס).
  • די פּאַסירונג פון שילשל און אַ מאַשי בענקל.
  • די אויסזען פון עקל, וואַמאַטינג און וואָג אָנווער.
  • אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט צוזאמען מיט ספּעציפיש וואונדער וואָס ינדיקייץ פּערסיסטענט יקספּאַנשאַן פון די דריז קאַנאַל.

אנדערע מעטהאָדס

אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס אַרייַננעמען:

  • אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל געגנט (י.ע. סאָנאָגראַפי).
  • פּערפאָרמינג קאַמפּיאַטייטיד טאָמאָגראַפי.
  • דערלאנגט אַלגעמיינע לאַבאָראַטאָריע טעסץ פון בלוט, פּישעכץ, פעסעס צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס פון די דיגעסטיווע סיסטעם און די גאנצע אָרגאַניזם.

זיי אויך פירן אַ פּרילימאַנערי שמועס מיט דער פּאַציענט ווי אַ טייל פון דער ערשט אַפּוינטמאַנט מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, בעשאַס וואָס זיי מאַכן אַ דיטיילד געשיכטע, דערגייונג די פּרטים פון די סימפּטאָמס.

איר וועט זיין אינטערעסירט: קאָלאָפּראָקטאָלאָגי: וואָס איז דאָס, מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

טעראַפּיוטיק זאָרגן פֿאַר די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט קענען צונויפפאַלן מיט דער באַהאַנדלונג פון ערשטיק פּאַטאַלאַדזשי, דאָס איז פּאַנקרעאַטיטיס. ווען די פּאַנקרעאַס ווערט נאָרמאַל, אַלע זיין דאַקץ זענען סטייבאַלייזד.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט מיט אַ פאסטן דיעטע, מעדאַקיישאַנז און אַנאַלדזשיסיקס. אין דערצו, דראַפּערז זענען פּריסקרייבד צו אַרייַנשפּריצן סאַלין און קאַלוידאַל לייזונג און דרוגס וואָס ינכיבאַט ענזימאַטיק טעטיקייט. אין עטלעכע פאלן, כירורגיע קען זיין פארלאנגט אין דער פאָרעם פון באַזייַטיקונג פון קאַלקיאַלאַטיז (ד.ה. שטיינער) און רעסעקטיאָן פון די ינפליימד געגנט פון דער דריז.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס ז אַ קעסיידערדיק יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט, איז באהאנדלט מיט דייאַטערי סופּפּלעמענטאַטיאָן, און אויך מיט וויטאַמין טעראַפּיע, קאַנסאַמשאַן פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, און ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע. א דיעטע קעגן דעם הינטערגרונט פון יקספּאַנשאַן פון די דאַקט ינוואַלווז די הקדמה פון שטרענג ריסטריקשאַנז אויף די מעניו פון פאַטי פודז און שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז בעסער צו עסן דייאַטערי פלייש און פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ.

וואָס איז די מעדיציניש באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי?

ווי אַ טייל פון דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז:

  • די נוצן פון קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז.
  • באַהאַנדלונג מיט טשאָלערעטיק דרוגס.
  • טעראַפּיע מיט כאָרמאָונאַל דרוגס.
  • די נוצן פון דרוגס מיט באַרועכץ יפעקץ.
  • די נוצן פון מעטאַבאָליטע קאַמפּלעקסאַז.
  • די נוצן פון דרוגס מיט ענוועלאַפּינג יפעקץ.

באַהאַנדלונג פון כראָניש פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז די נוצן פון וויטאַמין קאַמפּלעקסאַז, ווי טשאָלערעטיק און ענזיים מעדאַסאַנז אין די פאָרעם פון "קרעאָן", "פעסטאַל", "דיגעסטאַל" און "פּאַנסיטראַטע". אויב עס איז אַ דיסאָרדער אין די געדערעם, דרוגס אין די פאָרעם פון "סיסאַפּרידע" און "דאָמפּערידאָנע" קענען זיין פּריסקרייבד.

פּראָגנאָסיס פון קרענק

די פּראָגנאָסיס צוגעשטעלט בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג איז שטענדיק גינציק. מיטלען צו פאַרמייַדן די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט זענען געזונט דערנערונג, מיט די ויסנעם פון אַלקאָהאָל, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון די בייל דאַקץ און פּאַנקרעאַטיק חולאתן.

פּרעווענטיאָן פון אָרגאַן דיספאַנגקשאַנז

צו באַשיצן זיך פון אַלע סאָרץ פון חולאתן וואָס זענען פארבונדן מיט אַ הילעל אין די טעטיקייט פון די Wirsung דאַקט, איר מוזן:

  • באַקומען באַפרייַען פון אַלע סאָרץ פון שלעכט געוווינהייטן.
  • ייבערהאַנט זאָל זיין געגעבן צו פודז נידעריק אין צוקער, פעט, זאַלץ און קאַלעסטעראַל.
  • עס איז נייטיק צו אַדכיר צו אַ וועריד דיעטע, וואָס וועט אַנטהאַלטן אַ גרויס נומער פון פריש וועדזשטאַבאַלז, קערל פּראָדוקטן און פירות.
  • איר דאַרפֿן צו טרינקען טעגלעך וועגן צוויי ליטער פון וואַסער.
  • פּיריאַדיקלי, איר דאַרפֿן צו צולייגן פאסטן טעג פֿאַר זיך.
  • עס איז זייער וויכטיק צו האַנדלען מיט קיין ספּאָרט.
  • עס איז שטענדיק פארלאנגט צו גאָר אָפּרוען (ניימלי, שלאָפן לפּחות אַכט שעה פּער טאָג) און ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
  • עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק מייַכל ינפעקטיאָוס און וויראַל חולאתן.
  • אין דער האַרבסט און ווינטער פּיריאַדז, עס איז נייטיק צו נעמען קאָמפּלעקס וויטאַמינס.

דער נאָרמאַל שטאַט פון די דאַקט איז פון גרויס וויכטיקייט פֿאַר פילע פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די מענטשלעך גוף. אין דעם פאַל ווען די קאַנאַל פּאַראַמעטערס דיוויייטיד פון די קלאַל, אַ ריזיק נומער פון כראָניש אָדער אַקוטע פּאַטאַלאַדזשיז קענען פּאַסירן. דעריבער, עס איז פארלאנגט צו מאָניטאָר די געזונט, אין יעדער מעגלעך וועג וואָס שטיצן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון לעגאַמרע אַלע ינערלעך אָרגאַנס.

מסקנא און קאַנקלוזשאַנז אויף דעם אַרטיקל

Wirsung דאַקט איז די הויפּט פּאַנקרעאַטיק קאַנאַל, און לעגאַמרע אַ לענג צוזאמען די גאנצע לענג פון די פּאַנקרעאַס. עס קומט גלייַך צו זיין צוריק ייבערפלאַך. עס איז געשאפן פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​קלענערער דאַקץ פון די לאָבולעס פון דעם אָרגאַן און האט אַ לענג פון וועגן צוואַנציק סענטימעטער. זייַן גרייס און פאָרעם זענען אַנדערש פֿאַר זיכער מענטשן, ווייַל יעדער אָרגאַניזם האט אַ יחיד סטרוקטור.

דער הויפּט ציל פון די דיסקרייבד דאַקט איז צו אַריבערפירן די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק, וואָס איז ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג אין די דיגעסטיווע סיסטעם. די העכערונג פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק איז רעגיאַלייטאַד דורך גלאַט מאַסאַלז. אין פאַל פון ימפּערד פּאַנקרעאַטיק פאַנגקשאַנינג, זאַפט פּראָדוקציע דיקריסאַז. קעגן דעם הינטערגרונט, עס הייבט צו שפּילן אויף די געוועבן פון דעם אָרגאַן. ווי אַ רעזולטאַט פון אַלע דעם, אייַזן אין אַ מענטש הייבט צו ווערן ינפליימד, דער דיאַמעטער פון די דאַקט ענדערונגען און דיידזשעסטשאַן איז ימפּערד. די מערסט פּראָסט קרענק פון דעם דריז איז פּאַנקרעאַטיטיס.

אויב די Wirsung דאַקט איז יקספּאַנדיד, וואָס דאָס מיטל איז איצט קלאָר.

וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשיז מיט אַלטראַסאַונד

מער אָפט דיטעקטאַד חולאתן אַזאַ ווי אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאָליטהיאַסיס, סיס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.

א דיפפוסע פאַרגרעסערן אין די פּאַרענטשימאַ פון די דריז אָפט ז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. בעשאַס די דורכקוק, די קאַנטורז פון די אָרגאַן זענען בלערד, בלינד ספּאַץ קענען פּאַסירן אין זייַן סטרוקטור, וואָס קען זיין דער רעזולטאַט פון כעמעריז אָדער נאַקראָוסאַס פון די דריז. די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט און אנדערע דאַקץ פון די דריז איז באשלאסן.

אין די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, די גרייס פון דעם אָרגאַן קען נישט אַנדערגאָו ענדערונגען. די קאַנטורז טאָן ניט ווערן פאַזי און אַניוואַן. ווידערקאָל פון די דריז געוועב איז רידוסט. אין דעם בייַזייַן פון פיבראָסיס, קאַמפּאַקשאַן פון די פּאַרענטשימאַ איז באמערקט, די ווירסונג דאַקט איז דיפאָרמד און נעראָוד, און זיין ווענט זענען געחתמעט. אָפט דיטעקטאַד אַ הילעל פון די פּאַטענסי פון די דאַקץ פון די דריז. אַזאַ ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון די פאָרמירונג פון סיסץ און קאַלסיפיקאַטיאָנס.

די פאָרמירונג פון שטיינער אין די פּאַרענטשימאַ, אָדער פּאַנקרעאָליטהיאַסיס, איז דער רעזולטאַט פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די דריז אָדער ימפּערד אַוטפלאָו פון ענזימעס. טכילעס, סטאַגניישאַן אין די דאַקץ פון די אָרגאַן איז באמערקט, וואָס איז אויסגעדריקט דורך די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט. אין דער ווייַטער בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, פּראָטעין איז פּריסיפּיטייטיד אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט און קאַלסיפיקאַטיאָנס זענען דיפּאַזאַטאַד, וואָס אין אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז אויסגעדריקט ווי אַ דיפיוז פאַרגרעסערן אין די עקאָגעניסיטי פון די פּאַרענטשימאַ. די אָפּגעלאָזן פאָרעם פון די קרענק פירט צו פּאַנקרעאָליטהיאַסיס.

די סטרוקטור פון די דריז קענען זיין אַפעקטאַד דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס (כראָניש האַרץ דורכפאַל, העפּאַטיטיס, סעראָוסאַס).

דיווייישאַנז דיטעקטאַד אין די פּאַנקרעאַס קען זיין רעכט צו פאַרשידן חולאתן, אָבער מער אָפט זענען פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאָליטהיאַסיס קאַוסאַטיוו סיבות.

פּאַנקרעאַטיטיס

פון אַ קליניש פונט פון מיינונג, פּאַנקרעאַטיטיס (אַן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די פּאַנקרעאַס) קענען פּאַסירן אין אַקוטע אָדער כראָניש פאָרעם. די גרונט פון די קרענק קען זיין די ופהער פון די לויפן פון זאַפט געשאפן דורך דעם גוף אין די דואַדאַנאַם רעכט צו פאַרשטעלונג פון די דאַקט. מיט פּראַלאָנגד אָנצינדונג, די דריז ענזימעס אָנהייבן צו דיידזשעסט זייער אייגן סעלז. די גרונט פון אָנצינדונג קענען אויך זיין שעדיקן צו די דריז רעכט צו זייַן ידימאַ.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט געפֿירט דורך דעם בייַזייַן פון גאָלסטאָונז וואָס פאַרשפּאַרן די דאַקץ, אָדער דורך אַלקאַכאָליזאַם, וואָס ריזאַלטיד אין די פאַרשטעלונג פון די קליין דאַקץ פון די אָרגאַן.

פּאַנקרעאָליטהיאַסיס

פּאַנקרעאַטאָליטהיאַסיס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון שטיינער אין די Wirsung דאַקט פון די דריז אָדער זייַן צווייגן. וואונדער פון די קרענק זייַנען ספּאַסמאָדיק פּיינז אין די עפּיגאַסטריק זאָנע, ראַדיייטינג צו די לאַמבאַר געגנט.

די בייַזייַן פון שטיינער, פּרעווענטינג די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, פירט צו דיגעסטיווע דיסאָרדערס. מיט אַזאַ סטאַגניישאַן דורך אַלטראַסאַונד, עס איז גילוי אַז די Wirsung דאַקט איז דיילייטאַד און די ווענט פון קליין דאַקץ זענען דיילייטאַד.

עס איז אָבער ווערט צו געדענקען אַז די אַלטראַסאַונד בילד קען נישט צושטעלן פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די דיאַגנאָסיס. עס איז נייטיק צו אָנפירן נאָך יגזאַמאַניישאַנז. זינט אָפט ווען דיטעקטינג דיפיוז מאַדאַפאַקיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס אָדער לעבער, למשל, די Wirsung דאַקט איז נישט וויזשוואַלייזד. אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס העלפֿן צו לערנען עס אין מער דעטאַל.

דיאַגנאָסטיק שוועריקייט

די קאַמפּלעקסיטי פון די דיאַגנאָסיס פון די פּאַטאַלאַדזשיז אונטער באַטראַכטונג איז פארבונדן מיט די אָרט פון די פּאַנקרעאַס. עס איז ליגן טיף אין די מענטשלעך גוף. איר פאָרשונג זאָל זיין געפירט בלויז דורך קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ און אַנטהאַלטן אַוואַנסירטע ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע טעקניקס. דאָס איז אַ גרונטיק לערנען פון די הייך פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (פּאַנקרעאַטיק יסאָאַמילאַסע, ליפּאַסע, טריפּסין אין די פּישעכץ, אין די בלוט, אין די דואַדאַנאַל אינהאַלט). צו באַשטעטיקן עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי פון די דריז, עס איז נייטיק צו באַשליסן די פעקאַל עלאַסטאַסע אין די פעסעס. אַ וויכטיק בלוט פּרובירן, גלייסעמיאַ אַסעסמאַנט, אַבדאָמינאַל סאָנאָגראַפי, דאָפּפּלעראָגראַפי זענען אויך וויכטיק.

צו קריגן אַקסיאַל סעקשאַנז פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, אַ MRI איז פּריסקרייבד.

אין גאַנץ שווער סיטואַטיאָנס, דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי איז אויך געטאן. ווי פּאַטאַלאַדזשיז פון פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייאַל דאַקט אָפט ווירקן די פּאַנקרעאַס, ערקפּ איז פארלאנגט.

מר טשאָלאַנגיאָגראַפי

מאַגנעטיק אפקלאנג טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי מיט אָבסטרוקטיווע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אַלאַוז אַ דיטיילד לערנען פון די שטאַט פון די ווירסונג דאַקט. דאָס איז איינער פון די מערסט מאָדערן מעטהאָדס פון ניט-ייאַנייזינג דורכקוק פון די גאַל פּענכער, זייַן דאַקץ און פּאַנקרעאַטיק דאַקט. עס מאכט עס מעגלעך צו באַקומען די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די שטאַט פון די אָרגאַנס, באַשטימען דעם בייַזייַן פון פּאַליפּס, קאַלקיאַלאַטיז, סטריקטורעס, וויזשוואַלייז די ענדערונגען אין די כלים און לימף נאָודז.

באַהאַנדלונג פון דיפיוז ענדערונגען גילוי אין די פּאַנקרעאַס קענען זיין געפירט דורך קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש מעטהאָדס. די ברירה פון די ריכטיק באַהאַנדלונג טאַקטיק דעפּענדס לאַרגעלי אויף די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

אָפט, רעכט צו אַנטיימלי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג, עקאָגעניק וואונדער זענען יריווערסאַבאַל, זיי טאָן ניט אַנדערגאָו פאַרקערט אַנטוויקלונג.

ריסטאָרינג די נאָרמאַל סטרוקטור פון די אָרגאַן איז מעגלעך בלויז אין אַ בייַצייַטיק טויגן טעראַפּיע און אַבזערווינג אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע.

לאָזן דיין באַמערקונג