די הויפּט לינק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
לויט V.S. סאַוועליעוואַ עט על., 2001
סטימולאַטיאָן פון ויסשיידונג + ימפּערד אַוטפלאָו
קאַנווערזשאַן פון טריפּסינאָגען צו טריפּסין:
| אַקטאַוויישאַן פון פּראָענזימעס (אַרייַנגערעכנט ליפּאַסאַז) | אפגעזונדערטקייט פון קינינס פון קינינאָגען | פאָספאָליפּאַסע א אַקטאַוויישאַן |
| די ברייקדאַון פון סעליאַלער פאַץ אין גליסערין און בייאַל אַסאַדז | די פאָרמירונג פון בראַדיקינין, היסטאַמינע, סעראַטאָונין | די מעלדונג פון טאַקסיק ליסאָלעליטהין און ליסאָסעפאַלין פון צעל מעמבריינז |
| די פאָרמירונג פון פאַטי נאַקראָוסאַס | געוואקסן קאַפּאַלערי לעדוירעס, ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן, יסטשעמיאַ, כייפּאָקסיאַ, אַסידאָסיס, ווייטיק און גענעראַליזעד וואַסאָדילאַטיאָן |
די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען די פּראַסעסאַז פון היגע און סיסטעמיק יפעקס פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און סיטאָקינעס פון פאַרשידן נאַטור. די ענזיים טעאָריע מיט די הויפּט ראָלע פון טריפּסין אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק איז געהאלטן די לידינג. די קאָמבינאַציע פון עטלעכע טריגערינג סיבות אין די פּאָליעטיאָלאָגי פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז די הויפּט פונט פון די ינטאַקסאַנערי אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס און אַוטאָקאַטאַליטיק דיידזשעסטשאַן פון די פּאַנקרעאַס. אין די סיטאָפּלאַסם פון אַן אַקינאַר צעל, אַ פוסיאָן פון זימאָגעניק גראַניאַלז און ליסאָסאָמאַל כיידראַלאַסאַז איז באמערקט ("קאָלאָקאַליזאַטיאָן טעאָריע"), ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּראָענזימעס זענען אַקטיווייטיד מיט סאַבסאַקוואַנט מעלדונג פון פּראָטעאַסאַז אין די פּאַנקרעאַטיק ינטערסטיטיאַם. אַקטאַוויישאַן פון טריפּסינאָגען און זיין יבערגאַנג אין טריפּסין איז אַ שטאַרק אַקטיוואַטאָר פון אַלע אנדערע פּראָענזימעס מיט די פאָרמירונג פון אַ קאַסקייד פון שטרענג פּאַטאָביאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז. פון העכסט וויכטיקייט אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק זענען צו פרי אַקטאַוויישאַן פון ענזיים סיסטעמען, און דער פרי אַקטאַוויישאַן מעקאַניזאַם איז פארבונדן מיט שעדיקן צו צעל מעמבריינז און דיסראַפּשאַן פון טראַנסמעמבראַנע ינטעראַקשאַנז.
איינער פון די פאַקטיש מעקאַניזאַמז פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין פאַל פון שעדיקן צו אַן אַסינאַר צעל איז אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום ייאַנז אין דער צעל און ווייַטער, וואָס פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון טריפּסין. מיט ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום ייאַנז אין דער צעל, ינטראַסעללולאַר סינטעז פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן פאַקטאָר (די הויפּט ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָר) איז ינישיייטיד.
אנדערע מעקאַניזאַמז פון אַוטאָאַקטיוויישאַן פון ענזיים סיסטעמען אין די פּאַנקרעאַס: ימבאַלאַנס אין די ענזיים-ינכיבאַטער סיסטעם אָדער אַ דיפישאַנסי פון טריפּסין ינכיבאַטערז (אַלף-1-אַנטיטריפּסין אָדער אַלף -2-מאַקראָגלאָבולין), דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון מיוטיישאַן פון די קאָראַספּאַנדינג דזשין.
טריפּסין איז די ערשטיק אַקטיוואַטאָר פון די קאַסקייד פון שטרענג פּאַטאָביאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז, אָבער די שטרענגקייַט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז איז רעכט צו דער קאַמף פון אַ ינטאַגראַל קאָמבינאַציע פון אַלע סיסטעמען פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים (טריפּסין, טשימאָטריפּסין, ליפּאַסע, פאָספאָליפּאַסע אַ 2, עלאַסטאַסע, קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע, קאַלאַגענאַסע, עטק).
די אַקטיווייטיד פּאַנקרעאַטיק ענזימעס שפּילן ווי די ערשטיק סיבות פון אָנפאַל, האָבן אַ היגע ווירקונג, אַרייַן די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, דורך די טויער אָדער אין די לעבער און דורך די לימפאַטיק כלים אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. פאָספאָליפּאַסע A2 דיסטרויז צעל מעמבריינז, ליפּאַסע כיידראַלייזיז ינטראַסעללולאַר טריגליסערידעס צו פאַטי אַסאַדז, וואָס, ווען קאַמביינד מיט קאַלסיום, פאָרעם סטראַקטשעראַל עלעמענטן פון פעט (ליפּאָליטיק) נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַס, פיברע פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ און פּעריטאָנעום. טריפּסין און טשימאָטריפּסין גרונט פּראָטעאָליסיס פון געוועב פּראָטעינס, עלאַסטאַסע דיסטרויז די שיף וואַנט און ינטערסטיטיאַל קאַנעקטיוו געוועב סטראַקטשערז, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק (פּראָטעאָליטיק) נאַקראָוסאַס. די ימערדזשינג פאָוקיז פון נעקראָביאָסיס, נאַקראָוסאַס מיט אַ פּעריפאָקאַל דימאַרקיישאַן זאָנע פון אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס און רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב זענען בפֿרט אַסעפּטיק.
א וויכטיק פֿאַרבינדונג אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז טריפּסין אַקטאַוויישאַן פון די קאַלליקרעין-קינין סיסטעם מיט די פאָרמירונג פון צווייטיק אָנפאַל סיבות: בראַדיקינין, היסטאַמינע, סעראַטאָונין. דאָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין וואַסקיאַלער לעדוירעס, ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן, די פאָרמירונג פון ידימאַ אין די פּאַנקרעאַס און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, ינקריסינג יגזאַדזשיישאַן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
די דריט-סדר אָנפאַל סיבות ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון היגע און סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז, מיקראָסירקולאַטאָרי און סיסטעמיק העמאָדינאַמיקס, קאַרדיאַק און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, ינקלודז מאָנאָנוקלעאַר סעלז, מאַקראָפאַגעס און נעוטראָפילז פון פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס (סיטאָקינעס): ינטערלעוקינס 1, 6 און 8, נאַקראָוסאַס פאַקטאָר. טומאָרס, פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן פאַקטאָר, ניט-פּאַנקרעאַטיק פאָרעם פון פאַספאָליפּאַסע אַ 2, פּראָסטאַגלאַנדינס, טראָמבאַקסיין, לעוקאָטריענעס, ניטריק אַקסייד.
פּראָינפלאַממאַטאָרי סיטאָקינעס אַרייַננעמען: אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר, ינטערלעוקינס 1-ביתא און 6, און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אָנעס - ינטערלעוקינס 1 און 10. אין די אָנהייב פון די קרענק, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס אין די פּאַנקרעאַס, לעבער, לונגען, מילץ און סיסטעמיק סערקיאַליישאַן ינקריסיז, וואָס דערקלערט די אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז אין היגע, אָרגאַן און סיסטעמיק.
ענזימעס, סיטאָקינעס און מעטאַבאָליטעס פון פאַרשידן נאַטור, וואָס זענען געשאפן בעשאַס אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין די פּאַנקרעאַס, רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און לומען פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, געשווינד אַרייַן די טויער בלאַדסטרים און דורך די טהאָראַסיק לימפאַטיק דאַקט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן מיט די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטאָגעניק טאַקסינעמיאַ. די ערשטע ציל אָרגאַנס אויף זייער וועג פֿון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ צו די אָרגאַנס פון עקסטרע אַבדאָמינאַל לאָוקאַלאַזיישאַן זענען די לעבער און לונגען, האַרץ, מאַרך און קידניז. דער רעזולטאַט פון די שטאַרק סיטאָטאָקסיק ווירקונג פון די בייאָוקעמיקאַל קאַמפּאַונדז אין די אָנסעט פון די קרענק איז די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטאָגעניק קלאַפּ און קייפל אָרגאַן דיסאָרדערס וואָס באַשטימען די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון סיסטעמיק דיסאָרדערס, אפילו איידער די אַנטוויקלונג פון סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, באַקטיריאַל טאָקסינעמיאַ און, אויבן אַלע, די ליפּאָפּאָליסאַקשאַרידע פון די צעל וואַנט פון גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (ענדאָטאָקסין), געשאפן אין די לומען פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך דורך ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די באַוועגונג פון ענדאָגענאָוס מיקראָפלאָראַ און ענדאָטאָקסין פון גראַם-נעגאַטיוו ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ אַקערז אונטער די זעלבע טנאָים פון פאַנגקשאַנאַל (ווייניקער מאָרפאַלאַדזשיקאַל) דורכפאַל פון די מעטאַבאַליק און שלאַבאַן פונקציע פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, רעטיקולאָענדאָטהעליאַל סיסטעם פון די לעבער און לונגען.
די באַוועגונג פון ענדאָגענאָוס מיקראָפלאָראַ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די געוועב פון די פּאַנקרעאַס און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ איז די הויפּט לינק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס. דער פּראָצעס איז די קאַנעקטינג פֿאַרבינדונג צווישן די ערשט, "פרי" (פאַר - ינפעקטיאָוס) און די סאַבסאַקוואַנט, "שפּעט" (סעפּטיק) פייזאַז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, צוויי הויפּט פאַסעס זענען אונטערשיידן. דער ערשטער לבֿנה איז רעכט צו דער פאָרמירונג פון אַ סיסטעמיק אָפּרוף אין די ערשטע טעג פון די אָנסעט פון די קרענק, ווען אָנצינדונג, אָטאָליסיס, נעקראָביאָסיס און נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס, רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב זענען אַעפּטיק. אונטער די באדינגונגען, אין דער ערשטער וואָך פון די קרענק, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, די פאָרמירונג פון די פאלגענדע פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז מעגלעך:
מיט נעקראָביאָסיס, אָנצינדונג און דעלימיטאַטיאָן פון דעם פּראָצעס, אַקוטע ינטערסטיטיאַל פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס (עדעמאַטאָוס פאָרעם),
מיט פאַטי אָדער העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס - סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס).
די שטרענגקייט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז רעכט צו דער פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשי פון די קרענק און פּאַנקרעאַטאָגעניק טאָקסינעמיאַ, פּאַנקרעאַטאָגעניק קלאַפּ און קייפל אָרגאַן דורכפאַל. דורך בייַצייַטיק טעראַפּיוטיק מיטלען, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קענען זיין סטאַפּט אין דער בינע פון ינטערסטיטיאַל פּאַנקרעאַטיטיס, כוועראַז אין די פאַרקערט סיטואַציע עס ווערט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק מיט אַן אַוטקאַם אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס טראַנזישאַנז צו די רגע (סעפּטיק) לבֿנה פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט ינפעקציע פון זאָנעס פון נאַקראָוסאַס פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן אין די 2-3 וואָך פון די קרענק. אונטער די באדינגונגען, ריאַקטיוויישאַן און רעפּראָדוקציע פון מעדיאַטאָרס ענלעך צו דער ערשטער לבֿנה, די צינגל פון וואָס זענען די טאַקסאַנז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס קאָלאָניזירן נאַקראָוסאַס זאָנעס. אין די ינפעקטיאָוס פאַסע פון די קרענק, די ראָצכיש קרייַז פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז איז אַ קוואַלאַטייטיוולי נייַע בינע אין דער פאָרמירונג פון פאַרשידן ינפעקטאַד פארמען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און אַבדאָמינאַל סעפּסיס מיט סעפּטיק קלאַפּ און קייפל אָרגאַן דורכפאַל. די דורכשניטלעך אָפטקייט פון ינפעקציע מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז 30-80%, וואָס איז באשלאסן דורך די פּרעוואַלאַנס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די טיימינג פון די אָנסעט פון די קרענק, די נאַטור פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע און די טאַקטיק פון כירורגיש באַהאַנדלונג. די אַנטוויקלונג פון ינפעקציע מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס מוזן זיין באטראכט ווי אַ וויכטיק בינע אין דער עוואָלוציע פון די פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
עס איז אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן די גראַד פון פּרעוואַלאַנס פון נעקראָטיק ליזשאַנז און די ליקעליהאָאָד פון ינפעקציע. ינפעקטאַד פארמען פון נאַקראָוסאַס זענען דיטעקטאַד אין יעדער פערט פּאַציענט אין דער ערשטער וואָך פון די קרענק, אין כּמעט האַלב פון פּאַטיענץ צאָרעס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די רגע וואָך, אין יעדער דריט פּאַציענט מיט דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס בעשאַס די דריט און פערט וואָכן פֿון די אָנפאַנג פון די קרענק.
די מערסט אָפט קאַוסאַטיוו אגענטן פון פּאַנקרעאַטאָגעניק ינפעקציע: E. coli (26%), Pseudomonas aeruginosa (16%), Staphylococcus (15%), Klebsiella (10%), Streptococcus (4%), Enterobacter (3%) און Anaerobes. פונגאַל ינפעקציע דעוועלאָפּס נאָך 2 וואָכן אָדער מער פֿון די אָנסעט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז רעכט צו דער געדויער פון פרייַערדיק אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.
ינפעקציע פון טכילעס סטערילע געביטן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געפֿירט דורך קאַנטאַמאַניישאַן פון אַפּערטוניסטיק מיקראָפלאָראַ פון ענדאָגענאָוס (קאָלאָניק) און עקסאָגענאָוס (אין די אַפּערייטאַד פּאַציענט דורך דריינאַדזש און טאַמפּאַנז פֿון די סוויווע פון די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט).
דער ערשטער ריפּאָרץ פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
1641 - האָלענדישער דאָקטער וואן טולף נ. (טולפּיוס) איז געווען דער ערשטער וואָס האָט אָבסערווירט אַבסעסיע אין פּאַנקרעאַטיק.
1578 - Alberti S. - די זייער ערשטער באַשרייַבונג פון סעקשאַנאַל מאָניטאָרינג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג.
1673 - Greisel איז געווען דער ערשטער וואָס דיסקרייבד אַ קליניש פאַל פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז געווען 18 שעה נאָך די אָנסעט פון די קרענק און באשטעטיקט דורך אָטאַפּסי.
1694 - Diemenbroek I. באמערקט די פּאַטהאָאַנאַטאָמיקאַל סעמיאָטיקס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין אַ סוחר פון לעידען וואָס ליידן פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס.
1762 - סטאָערק דיסקרייבד די קליניש בילד פון "כעמערידזש אין די פּאַנקרעאַס.
1804 - טויער דיסקרייבד אַבזערוויישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און אַבסעסס.
1813 - פּעריוואַל באמערקט די פאַל פון אַ גרויס אַבסעסס פון די פּאַנקרעאַס.
1830 - Rekur דעמאַנסטרייטיד צו די מעדיציניש קהל אַ פּאַנקרעאַטיק צוגרייטונג מיט קייפל אַבסעססעס.
1831 - לאָראַנס ארויס אַן אָבסערוואַציע פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס.
1842 - Claessen ערשטער קליניקאַלי דערקענט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
1842 - Karl Rokytansky געלערנט די פּאַטאַלאַדזשיקאַל בילד פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּאַנקרעאַס
1864 - Ancelet ארויס דער ערשטער פירער פֿאַר פּאַנקרעאַטיק חולאתן אין פּאַריז.
1865 - Karl Rokytansky געלערנט אין דעטאַל די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַנאַטאָמי פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס.
1866 - Spiess דיסקרייבד אַ פאַל פון טויט פון "ברייט כעמעראַגיישאַן" אין די פּאַנקרעאַס.
1867 - לוק און קלעבס האבן דורכגעפירט דעם ערשטן פּערקוטאַנע פּאַנגקטשער פון אַ פאַלש סיסט אין פּאַנקרעאַטיק, אָבער דער פּאַציענט איז באַלד געשטאָרבן.
1870 - Klebs - אַן אמעריקאנער פּאַטאַלאַדזשיסט דעוועלאָפּעד די זייער ערשטער קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז געווען אַזוי געראָטן אַז אין די ווערק פון פילע אנהענגערס עס אַנדערגאָוינג בלויז אַ פאַרשיידנקייַט פון ראַפינירטקייַט.
1874 - זענקער דיסקרייבד די "אַפּאָפּלעקסי" פון די פּאַנקרעאַס.
1881 - טירש און קולענקאַמפּף פארגעלייגט פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון פּאָסט-נעקראָטיק סיס.
1882 - אמעריקאנער כירורג באָזעמאַן הצלחה אַוועקגענומען אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט אַז סימיאַלייטיד אַ גרויס סיסט פון די אָווועריאַן.
1882 - באַלסער פּערפאָרמד מאָרפאַלאַדזשיקאַל שטודיום פון פאַטי נאַקראָוסאַס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
1882 - Gussenbauer דיאַגנאָסעד אַ פאַלש סיסט אין פּאַנקרעאַטיק און דורכגעקאָכט אַ סיימאַלטייניאַס סיסטאָסטאָמי (מאַרסופּיאַליזאַטיאָן) רעכט צו דער ימפּאָסיביליטי פון זיין עקססיסיאָן ווייַל פון זיין פּראַקסימאַטי צו גרויס כלים.
1886 - Miculicz פארגעלייגט מאַרסופּאַליזאַטיאָן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און אַבסעססעס פון פּאַנקרעאַטיק.
1886 - אמעריקאנער כירורג סען פארגעלייגט כירורגיש באַהאַנדלונג, ווי איך איז געווען קאַנווינסט אַז כירורגיש אריינמישונג וועט ווירקן די אַוטקאַם פון די קרענק מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָדער אַבסעסס.
1889 - רעגינאַלד פיטז, אַ פּאַטאַלאַדזשיסט אין די מאַססאַטשוסעטץ אין די פאַרייניקטע שטאַטן, פארגעלייגט די ערשטער קלאַסאַפאַקיישאַן, וואָס אַרייַנגערעכנט פינף פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. ער אַדוואָקאַטעד נויטפאַל כירורגיע, וואָס ער באַלד דיסאַפּויניד מיט, סטייטינג אַז "פרי כירורגיע איז יניפעקטיוו און געפערלעך."
1890 - דער ערשטער פירער פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן (בראַון) איז ארויס.
1894 - דער פּראָבלעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געווען ערשטער דיסקאַסט אויף אַ קאָנגרעס פון סערדזשאַנז אין דייַטשלאַנד, אין וואָס Kerte פארגעלייגט טאַקטיק פֿאַר נויטפאַל כירורגיע.
1895 - דער ערשטער מאָנאָגראַף אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַנאַטאָמי פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן (Diekhoff) איז ארויס.
1896 - אַוסטריאַן פּאַטאַלאַדזשאַסט קייאַרי ה. שטעלן אַ כייפּאַטאַסאַס וועגן די וויכטיקייט פון "זיך-דיידזשעסטשאַן" אין דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פּאַראַפּאַנקרעאַטיק אַדאַפּאָוס געוועב.
1897 - רוסיש כירורג Martynov A.V. פארטיידיקט די ערשטע דיסערטיישאַן פון רוסלאַנד וועגן פּאַנקרעאַטיק חולאתן. ער דיסקרייבד די שוועריקייט אין דיאַגנאָזינג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, און געשריבן: "ווען דערקענען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס," אַ טעות איז די הערשן, בשעת אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס איז די ויסנעם. " A. Martynov האָט גערופֿן דעם בינע פון לערנען פּאַנקרעאַטיק חולאתן הייַנט צו אים "די צייט פון באַקאַנטער מיט די קליניש זייַט פון פּאַטאַלאַדזשי."
1897 - Hale-White N.N. פארעפנטלעכט אַ מעלדונג וועגן די פּראָסעקטורע פון דעם גוי האָספּיטאַל אין לאָנדאָן, וואָס אַרייַנגערעכנט 142 אַבזערוויישאַנז פון פאַרשידן חולאתן פון די פּאַנקרעאַס און כּמעט אַלע וועריאַנץ פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ און דאַקץ פון דעם אָרגאַן.
1899 - ראַזומאָווסקי געוויזן אַז, טראָץ דעם פאַקט אַז אַ פאַטאַל אַוטקאַם רעפּראַזענץ די געוויינטלעך סוף פון פּאַנקרעאַטיק כעמעראַגיישאַן, אין "באַוווסט קאַסעס, אָפּזוך איז מעגלעך."
1900 - Bessel-Hagen פארגעלייגט דריינאַדזש פון סוסטאַנאַס אין פּאַנקרעאַטיק דורך סיסטאָגאַסטראָסטאָמי.
1901 - Opie E. ל. און Halsted W. ש. שפּיציק צו די עטיאָפּאַטהאָגענעטיק באַציונג צווישן טשאָלעליטהיאַסיס און העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, פאָרמולאַטינג אַ "פּראָסט קאַנאַל טעאָריע."
צוריקקומען צו די הויפּט בלאַט. OR סדר אַרבעט
די עטיאָלאָגי פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט כראָניש אַלקאַכאָליזאַם. אין דעם פאַל, דער מוסטער פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַ דיספאַנגקשאַן פון די טשאַנאַלז פון די לעבער און דריז.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז פארבונדן מיט די ינגרעסס פון בייל און פּאַנקרעאַטיק זאַפט. אַזאַ פּראַסעסאַז זענען טריגערד ווען דרוק ריסעס אין די דואַדאַנאַם און ביליאַרי שעטעך. באַזירט אויף דעם, אַ דעפֿיניציע פון די קרענק איז געגרינדעט ווי אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס געפֿירט דורך שעדיקן צו די לעבער און ביליאַרי שעטעך.
פּאַנקרעאַטיטיס איז יזיאַסט צו באַשליסן ווען עס אַקערז אין די אַקוטע פאַסע. אין דעם פאַל, די קליניש בילד פון די קרענק איז מערסט פּראַנאַונסט.
