צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי: יקד -10 קאָד, סימפּטאָמס, ז און באַהאַנדלונג

דיאַבעטעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עס איז געמיינט אַז צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי אַנטוויקלען אין מער ווי 70-90% פון אַלע מענטשן מיט צוקערקרענק איבער 5 יאר אַלט. אין די ערשט סטאַגעס, אַסימפּטאָמאַטיק פארמען פּריווייל, וואָס קענען זיין דיטעקטאַד בלויז מיט אַ גרונטיק נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק און / אָדער מיט ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג

אינפֿאָרמאַציע פֿאַר דאקטוירים. צו ענקריפּט די דיאַגנאָסיס פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי, די קאָד G63.2 לויט ICD 10. אין דעם פאַל, אָנווייַזן די וואַריאַנט פון די קרענק (סענסערי, מאָטאָר, אָטאַנאַמיק אָדער אַ קאָמבינאַציע דערפון), די שטרענגקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז. דער ערשטער דיאַגנאָסיס מוזן אָנווייַזן צוקערקרענק מעלליטוס גלייך (ICD 10 קאָודז E10-E14 + מיט אַ פּראָסט פערט צייכן 4).

די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ כראָניש כייפּערקלייסאַמיק שטאַט, ינסאַלאַן דיפישאַנסי (אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו), מיקראָקירקולאַטיאָן דיסאָרדערס אין די פּעריפעראַל נערוועס. נערוו אַקסאָן שעדיקן יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס, אָבער די סעגמענטאַל דעמיילינאַטיאָן קען אויך פּאַסירן. די קאָמבינאַציע פון ​​פּאָלינעוראָפּאַטהי און אַנגיאָפּאַטהי פון די יקסטרעמאַטיז איז די לידינג גרונט פון טראָפיק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס, דער הויפּט דער גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פֿיס.

קלאַסאַפאַקיישאַן

לויט די טיפּ פון מאַנאַפעסטיישאַנז און לאָוקאַלאַזיישאַן פון סימפּטאָמס, די פאלגענדע פארמען פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהיעס זענען אונטערשיידן:

  • פּראַקסימאַל סיממעטריק פּאַלינעוראָפּאַטהי (אַמיאָטראָפי).
  • אַסיממעטריק פּראַקסימאַל נעוראָפּאַטהי פון די גרויס נערוועס (יוזשאַוואַלי די פעמאָראַל, ססיאַטיק אָדער מידיאַן).
  • נעוראָפּאַטהיעס פון די קראַניאַל נערוועס.
  • אַסימפּטאָמאַטיק פּאָלנעוראָפּאַטהיעס.
  • דיסטאַל טייפּס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי.

דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי. עס אַקיאַפּייז מער ווי 70% פון אַלע טייפּס פון דעם קרענק. די וואָרט דיסטאַל ינדיקייץ די באַזיגן פון די טיילן פון די יקסטרעמאַטיז וואָס זענען ווייַט פֿון דעם גוף (הענט, פֿיס). טיז ווירקן די נידעריקער לימז פאַסטער. דעפּענדינג אויף די נאַטור פון די ליזשאַן, די פאלגענדע פארמען זענען אונטערשיידן:

  • סענסערי.
  • מאָטאָר.
  • וועגעטאַטיווע.
  • געמישט (סענסאָר-מאָטאָר, מאָטאָר-סענסערי-וועדזשאַטייטיוו, סענסערי-וועדזשאַטייטיוו).

די קליניש בילד פון די קרענק דעפּענדס אויף די פאָרעם פון פּאָלינעוראָפּאַטהי, די גראַד פון נערוו שעדיקן און בלוט צוקער.

  • פּראַקסימאַל פּאַלינעוראָפּאַטהיעס זענען קעראַקטערייזד, ערשטער פון אַלע, דורך דער אַנטוויקלונג פון דיסאָרדערס פון מוסקל טראָופיזאַם, וואָג אָנווער פון די גאנצע ענדגליד און אַ פאַרקלענערן אין זייַן שטאַרקייט. וועדזשאַטייטיוו און סענסערי פאַנגקשאַנז זענען ווייניקער אַפעקטאַד.
  • צוקערקרענק נעוראָפּאַטהיעס פון די קראַניאַל נערוועס בייַטן דיפּענדינג אויף די גראַד פון שעדיקן צו אַ באַזונדער פּאָר. אַזוי, די מערסט אָפט ליזשאַן פון די אָקולאָמאָטאָר נערוו, וואָס מאַנאַפעסט זיך מער אָפט אין די פאָרעם פון אַן אַקוטע דעוועלאָפּינג ווייטיקדיק אָפטהאַלמאָפּלעגיאַ. די באַזיגן פון די אַפּטיק נערוו איז קעראַקטערייזד דורך אַ קלענערער פאַרקלענערן אין זעאונג, די בייַזייַן פון בלער אין די אויגן, ימפּערד זעאונג פון טוויילייט. ווייניקער קאַמאַנלי, די טריגעמינאַל, פאַרשפּאַרן, פאַסיאַל נערוועס זענען אַפעקטאַד. די מערסט פּראָסט גרונט פון קפני ליזשאַנז איז זייער אַקוטע יסטשעמיאַ, און בייַצייַטיק יניטיאַטיאָן פון טעראַפּיע יוזשאַוואַלי פירן צו גוטע רעזולטאַטן.
  • אַסימפּטאָמאַטיק פּאַלינעוראָפּאַטהיעס זענען יוזשאַוואַלי דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט, מיט אַ פּלאַננעד נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק. זיי זענען ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין טענדאָן ריפלעקסאַז, מער אָפט ווי קני.
  • דיסטאַל פארמען פון פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען ארויסגעוויזן, ווי אַ הערשן, גאַנץ קלאר. דעריבער, די בייַזייַן פון סענסערי דיסאָרדערס מאַנאַפעסט זיך אין דעם בייַזייַן פון אַ קראָלינג געפיל אין דער פּאַציענט, ווייטיקדיק ברענען, נאַמנאַס אין די ענדגליד. א מענטש קען אויך באַמערקן אַ פּראַנאַונסט הילעל פון סענסיטיוויטי, קען באַמערקן די געפיל פון "גיין אויף אַ קישן" אין וואָס ער קען נישט פילן שטיצן און זיין גאַנג איז ימפּערד. מיט די דיסטאַל פאָרעם פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אָפט ווייטיקדיק קראַמפּס אַנטוויקלען. ווייאַליישאַנז פון די גאַנג קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דיפאָרמאַטי פון די פֿיס און דערנאָך די אויסזען פון אַ צוקערקרענק פֿיס.

אַוטאָנאָמיק דיסאָרדערס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טאַטשיקאַרדיאַ, כייפּאָוטענסיוו אָרטאָסטאַטיק ריאַקשאַנז, ימפּערד באָוועל און פּענכער פונקציע, דיקריסט פּאָוטאַנסי און דיסטורבעד סוועטינג. די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט איז אויך געוואקסן.

מאָטאָר דיסטערבאַנסיז אין די דיסטאַל פאָרעם פון פּאָלינעוראָפּאַטהי זענען זעלטן, ספּעציעל אין אַן אפגעזונדערט פאָרעם. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך דער אַנטוויקלונג פון מאַלנוטרישאַן פון דיסטאַל מוסקל גרופּעס, אַ פאַרקלענערן אין זייער שטאַרקייט.

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסיס פון די קרענק איז באזירט אויף די קליניש בילד, נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק און דאַקיומענטאַד פאַקט פון דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין שווער סיטואַטיאָנס, עס איז נייטיק צו אָנפירן עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי, וואָס אַלאַוז צו ידענטיפיצירן די ערשט ענדערונגען אין די אָנפירן פון אַ נערוו שטופּ צוזאמען די פייבערז, נאָך קאַנסאַלטיישאַן פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

ווידעא וועגן צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי זאָל זיין פולשטענדיק, דזשוינטלי דורכגעקאָכט מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און טעראַפּיסט. ערשטער פון אַלע, בלוט צוקער קאָנטראָל איז נייטיק. סטרויערן די דיעטע, די יקערדיק טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק. עס איז אויך מאַנדאַטאָרי צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, אויב נייטיק, דורכפירן צונעמען באַהאַנדלונג.

פֿאַר סטאָפּפּינג נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז, טהיאָקטיק (אַלף-ליפּאָיק) זויער פּרעפּעריישאַנז (בערליטיאָן און די אַנאַלאָגועס) איז מערסט געניצט. מעדיצין טעראַפּיע איז געפירט אויס אין אַ טויגן דאָוסאַדזש (די ערשט דאָזע זאָל זיין בייַ מינדסטער 300 מג פּער טאָג) און לאַנג-טערמין קאָרסאַז (לפּחות 1.5 חדשים). סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע קענען אויך זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט יפּידאַקרינע הידראָטשלאָרידע פּרעפּעריישאַנז (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). ב וויטאַמינס זענען אויך וויידלי געניצט.

אין דעם בייַזייַן פון ווייטיקדיק סיזשערז, אַנטיקאָנווולסאַנץ (רעליעף פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק), אַנטידיפּרעסאַנץ, אָפּיאָידס קענען זיין געוויינט (פֿאַר מער פרטים, זען מיין וויסנשאפטלעכע אַרטיקל).

אַ וויכטיק אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי איז געניטונג טעראַפּיע, פיסיאָטהעראַפּי און מאַסאַזש. אויב עס זענען וואונדער פון דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, אַ אָרטאַפּידיק סעלעקציע פון ​​ינסאָלעס און שיכלעך איז נייטיק. אין אַלע פאלן, די מערסט וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך אָפּגעהיט הויט זאָרגן און פאַרהיטונג פון מיקראָדאַמאַגע.

וואָס איז דאָס

פּאָלינעוראָפּאַטהי איז די אַזוי גערופענע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, די גאנצע עסאַנס איז די גאַנץ באַזיגן פון די שפּירעוודיק נערוועז סיסטעם.

נערוו שעדיקן אין פּאָלינעוראָפּאַטהי

יוזשאַוואַלי עס מאַנאַפעסט זיך דורך אַן ימפּרעסיוו צייט וואָס איז דורכגעגאנגען זינט די דיאַגנאָסיס פון דיסאָרדערס אין די ענדאָוקריין סיסטעם. מער ספּאַסיפיקלי, די קרענק קען דערשייַנען 25 יאָר נאָך די אָנסעט פון פּראָבלעמס מיט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין מענטשן.

אָבער, עס זענען געווען קאַסעס ווען די קרענק איז געווען דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין פינף יאָר פון די ופדעקונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס. די ריזיקירן פון ווערן קראַנק איז דער זעלביקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דער ערשטער טיפּ און די רגע.

גרונט פון פּאַסירונג


ווי אַ הערשן, מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק און פערלי אָפט פלאַקטשויישאַנז אין צוקער לעוועלס, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף זענען דיאַגנאָסעד.

און דער נערוועז סיסטעם איז דער ערשטער צו ליידן. ווי אַ הערשן, נערוו פייבערז פיטער דער קלענסטער בלוט כלים.

אונטער די פּראַלאָנגד השפּעה פון קאַרבאָוכיידרייץ, די אַזוי-גערופֿן נערוו-פידינג דיסאָרדער איז ארויס. ווי אַ רעזולטאַט, זיי פאַלן אין אַ שטאַט פון כייפּאַקסיאַ און, ווי אַ רעזולטאַט, די ערשטיק סימפּטאָמס פון די קרענק דערשייַנען.

מיט זיין סאַבסאַקוואַנט גאַנג און אָפט דיקאַמפּענסיישאַנז, יגזיסטינג פּראָבלעמס מיט די נערוועז סיסטעם, וואָס ביסלעכווייַז קריגן אַ יריווערסאַבאַל כראָניש כאַראַקטער, זענען באטייטיק קאָמפּליצירט.

זינט ספּעציעל וויטאַמינס און מינעראַלס זענען נייטיק פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם און דער פאַרהיטונג פון גליטשיז אין עס, און אין צוקערקרענק, די אַבזאָרפּשאַן און פּראַסעסינג פון אַלע נוציק סאַבסטאַנסיז איז באטייטיק ימפּערד, נערוו געוועבן ליידן פון מאַלנוטרישאַן און אַקאָרדינגלי אַנדערגאָו אַנדיזייראַבאַל אַנטוויקלונג פון פּאָלנעוראָפּאַטהי.

ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי

זינט די הויפּט גרונט פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי (ICD 10 קאָד - G63.2) איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קאַנסאַלט פּאַטיענץ מיט סימפּטאָמס פון פּעריפעראַל נערוו שעדיקן. דער דאָקטער מאָניטאָרס בלוט צוקער, דיטערמאַנז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן. אָפטהאַלמאָלאָגיסץ, ​​נוראַלאַדזשיס, וואַסקיאַלער סערדזשאַנז דורכפירן אַן דורכקוק פֿאַר שעדיקן צו די מיקראָוועססעלס פון די ייבאָל, קידניז, לימז. בלויז אַ פולשטענדיק יחיד צוגאַנג צו די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי ימפּרוווז די גענעראַל צושטאַנד און לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ, קאַנטריביוץ צו דער פאַרקערט אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון פּעריפעראַל נערוו שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס.

די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון פּאַלינעוראָפּאַטהי צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען די הייך פון פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, די געדויער פון די קרענק און די פּאַציענט 'ס עלטער. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם זענען וויכטיק.

פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיעס, בפֿרט דיסטאַל סיממעטריק סענסאָר-מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי, אין אַ פיל גרעסער מאָס ווי סענטראַל נעוראָפּאַטהי, סטראַשען די קוואַליטעט פון לעבן און די לעבן פון פּאַטיענץ זיך. פּעראָנאַל ינסופפיסיענסי פון די קאַרדיאַק אַוטאָנאָמיק (אָטאַנאַמאַס), וואָס איז אַ טייל פון דער קאָמפּלעקס פון די סינדראָומז פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי, 50% ווערסאַן די פּראָגנאָסיס פֿאַר די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. די פאָרמירונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז פראָט מיט סאַבסאַקוואַנט אַמפּיאַטיישאַנז פון די לימז. ווייטיק סינדראָום אין יעדער פינפט פּאַציענט מיט צוקערקרענק אַפעקץ די קוואַליטעט פון לעבן, ספּעציעל אויב עס מאַנאַפעסט זיך מיט אַלאָדיניאַ (ווייטיק אין ענטפער צו ניט-ווייטיקדיק סטימיאַליי).

מעקאַניזאַמז פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי

מערסט פּעריפעראַל נערוועס זענען געמישט. זיי אַנטהאַלטן מאָטאָר, סענסערי און אָטאַנאַמאַס פייבערז. דער סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון אַ נערוו ליזשאַן איז קאַמפּאָוזד פון מאָטאָר, סענסערי און אָטאַנאַמיק דיסאָרדערס.

יעדער אַקסאָן (אַ לאַנג סילינדריקאַל פּראָצעס פון אַ נערוו צעל) איז אָדער קאַווערד מיט אַ שאָל פון אַ סטשוואַן צעל, אין וואָס פאַל די פיברע איז גערופֿן ניט-מיעלינאַטעד, אָדער סעראַונדאַד דורך קאָנסענטריקלי ליגנעריש מעמבריינז פון סטשוואַן סעלז. אין די רגע פאַל, די פיברע איז גערופֿן מיעלינאַטעד. דער נערוו כּולל ביידע ניט-מיעלינאַטעד און מיעלינאַטעד פייבערז. בלויז ניט-מיעלינאַטעד פייבערז אַנטהאַלטן אָטאַנאַמאַס ענטעראַנט און טייל פון די שפּירעוודיק אַפפערענט פייבערז. דיק מיעלינאַטעד פייבערז פירן ווייבריישאַן און פּראָפּריאָסעפּטיאָן (מוסקל געפיל). דין מיעלינאַטעד און ניט-מיעלינאַטעד פייבערז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געפיל פון ווייטיק, טעמפּעראַטור און פאַרבינדן. די הויפּט פונקציע פון ​​די נערוו פיברע איז צו פירן אַ שטופּ.

די מעקאַניזאַם פון פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי איז באזירט אויף די פּראָגרעסיוו אָנווער פון מיעלינאַטעד פייבערז, אַקסאָן דידזשענעריישאַן און אַ סלאָודאַון אין די קאַנדאַקשאַן פון אַ נערוו שטופּ. א שליסל ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז געשפילט דורך כראָניש היפּערגליסעמיאַ (הויך בלוט גלוקאָוס).

אנדערע סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי זענען:

  • מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (ענדערונג אין קליין כלים),
  • היפּאָקסיאַ (זויערשטאָף הונגער) פון נערוועס,
  • ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם,
  • גלייוקיישאַן פון פּראָטעינס וואָס מאַכן זיך מיעלין,
  • אָקסידאַטיווע דרוק
  • ענדאָושעליאַל רילאַקסינג פאַקטאָר דיפישאַנסי - ניטריק אַקסייד (קיין)
  • אַלף ליפּאָיק זויער דיפישאַנסי.

סטאַטיסטיק

לויט די WHO, 2-8% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג פייסיז נעוריטיס. אין עלטער, די קרענק אַקערז מער אָפט ווייַל עס איז באגלייט דורך גענעראַל נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, שוואַכקייַט פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און סלאָוד אַראָפּ די פּראַסעסאַז פון געוועב רידזשענעריישאַן.

איין נערוו שעדיקן גערופן מאָנאָנעוראָפּאַטהי. לויט ICD-10, די קרענק איז באַשטימט קאָדעס G56 - מאָנאָנעוראָפּאַטהי פון דער אויבערשטער און אַקאָרדינגלי, G57 - מאָנאָנעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

אן אנדער טיפּ פון קרענק איז פּאַלינעוראָפּאַטהי.. לויט די עטימאָלאָגי פון דעם נאָמען ("פילע + נערוועס + קרענק") - דאָס איז אַ קייפל ליזשאַן פון פּעריפעראַל נערוועס.

פּאָלינעוראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך אַ לעפיערעך שטרענג לויף וואָס איז בפֿרט פארבונדן מיט די קאַמפּלעקסיטי פון ריכאַבילאַטיישאַן בעשאַס די קאַנוואַלאַנסאַנס: רעכט צו דעם פאַקט אַז פאַרשידענע נערוועס אַקטאַווייט פאַרשידענע מוסקל גרופּעס, די ענדגליד איז טייל אָדער גאָר ימאָובאַלייזד, אַזוי די אָפּזוך מוזן אָנהייבן מיט אַ לאַנג פּאַסיוו געניטונג טעראַפּיע. לויט די קלאַסאַפייער פון חולאתן, פּאָלינעוראָפּאַטהי געהערט צו די קלאסן G60-G64.

טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי און סימפּטאָמס

די הויפּט טייפּס פון נעוראָפּאַטהי:

  1. סענסערי.
  2. מאָטאָר.
  3. סטאַנדאַלאָנע.

עס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון סענסיטיוויטי דיסאָרדערס: ווייטיק, ברענען, טינגגאַלינג, נאַמנאַס פון די לימז.

עס איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון די עקססיטאַביליטי פון די מאַסאַלז און סאַבסאַקוואַנט אַטראָפי פון די ענדגליד צו גאַנץ דיספאַנגקשאַן. אין דעם פאַל, סענסערי פּאַטאַלאַדזשיז טאָן ניט פאַלן (אין זעלטן פאלן, עס איז אַ פעלן פון סענסיטיוויטי צו ווייבריישאַן).

וואָרענען! מאָטאָר נעוראָפּאַטהי איז באגלייט דורך אַ ביסלעכווייַז דעוועלאָפּינג מוסקל שוואַכקייַט, אַ פאַרקלענערן אין מוסקל מאַסע. א שטריך פון מאָטאָר נוראָופּאַטי איז אַ סאַמעטריקאַל ליזשאַן פון די לימז.

די עטיאָלאָגי פון דעם טיפּ פון נעוראָפּאַטהי איז יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט יערושעדיק חולאתן און גענעטיק מיוטיישאַנז. עס זענען 6 טייפּס פון מאָטאָר נוראָופּאַטי:

  • קאַנדזשענאַטאַל. געפֿירט דורך חסרונות אין די TRPV4 דזשין. ערשטיק מאַנאַפעסטיישאַנז זענען באמערקט פֿון געבורט, אין דער צוקונפֿט, די קרענק פּראָגרעסיז.
  • טיפּ 2 אַ. פֿאַרבונדן מיט חסרונות אין די HSPB8 דזשין. עס איז איינער פון די ווערייישאַנז פון פּעראָנעאַל אַמאָאָטראָפי. עס אַפעקץ עלטערע קינדער. דעם טיפּ איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין האַנט שעדיקן: מוסקל וויקאַנינג (אַרויף צו אַטראָפי), טאַקטיש ינסענסיביליטי.
  • טיפּ 2 ד. עס ערייזאַז רעכט צו סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס פון די FBXO38 דזשין לאָוקייטאַד אויף כראָמאָסאָם נומ. עס דעבוץ אין יוגנט מיט שוואַכקייַט פון די לעגס, קראַמפּס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, שפּעטער פאַרשפּרייטן צו די מאַסאַלז פון די הענט.
  • דיסטאַל (סאַמעטריקאַל) נעוראָפּאַטה טיפּ 5. די מערסט פּראָסט טיפּ פֿאַרבונדן מיט חסרונות אין די BSCL2 דזשין (כראָמאָסאָם נומער 11). עס מאַנאַפעסט זיך אין יוגנט און אַדאַלטכוד אין די פאָרעם פון שוואַכקייַט, ציטערניש הענט. אין די שפּעט בינע, עס קאָווערס די נידעריקער לימז.
  • ספּיניאַל נעוראָפּאַטהי טיפּ 1. אַקערז רעכט צו דיספאַנגקשאַן פון די דזשין IGHMBP2. עס מאַנאַפעסט זיך אפילו אין די פּרענאַטאַל צייַט אין די פאָרעם פון דידזשענעריישאַן פון די מאַסאַלז פון די הענט. דערנאָך, עס קען ווירקן די גלאַט מאַסאַלז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און אפילו אָנמאַכן טויט.
  • טיפּ אַה. עס איז געפֿירט דורך אַ דזשין מיוטיישאַן אויף די X כראָמאָסאָם. עס אַפעקץ בלויז מאַלעס אין פרי קינדשאַפט, קאָזינג מאָטאָר ליזשאַנז פון אַלע לימז.

מאָטאָר נוראָופּאַטי איז גאָר זעלטן (0.004% פון קאַסעס). די בלויז יגזיסטינג טריטמאַנץ זענען סאַפּאָרטיוו דרוגס און אַ וויטאַמין קאָמפּלעקס. געניטונג טעראַפּיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד זינט אַקסעלערייץ דידזשענעריישאַן פון געוועב.

סטאַנדאַלאָנע


מער ווי 90% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס ליידן פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (דן), וואָס ווירקן די אָטאַנאַמיק און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם רעכט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

DN אַקערז אין צוויי פארמען:

  • פאָקאַל - אַפעקץ יחיד טיילן פון דעם גוף.
  • דיפפוסע - ז פּראָגרעסיוו דיסראַפּשאַן פון פאַרשידן נערוו פייבערז.

איינער פון די פארמען פון דיפיוז נעוראָפּאַטהי איז אָטאַנאַמאַס, אין וואָס דיספאַנגקשאַן פון די ינערלעך אָרגאַנס מיט די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס אַנטוויקלען:

  • גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, בענקל דיסאָרדערס, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז, עפּיגאַסטריק ווייטיק, ווערסאַנינג פּעריסטאַלסיס, נייטלי שילשל (מיט ינוואַלוומאַנט פון נערוו פייבערז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינטעסטאַנאַל פונקציע).

די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז דער הויפּט שפּירעוודיק צו נעוראָפּאַטהי רעכט צו דער הויך וואַלנעראַביליטי פון די ענטעריק נערוועז סיסטעם, די נומער פון נערוו סעלז וואָס איז פאַרגלייַכלעך צו זייער נומער אין דעם מאַרך.

  • געניטאָורינאַרי סיסטעםינוואַלאַנטערי ורינאַטיאָן רעכט צו וויקאַנד דער פּענכער, צווייטיק באַקטיריאַל ינפעקשאַנז.
  • געשלעכט - אָרגאַנען: אין מענטשן - פעלן פון אַן ירעקשאַן צווישן פּרעזערוויישאַן פון געשלעכט - תאוות, אין וואָמען - אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון וואַדזשיינאַל בעשאַס באַטזיונגען.
  • קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: טאַטשיקאַרדיאַ, האַרץ ריטם דורכפאַל, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
  • הויט ינטעגומענטטרוקן הענט און פֿיס, סוועטינג געוואקסן אָדער דיקריסט.

אַלגעמיינע דיסטערבאַנסיז זענען אויך אנגעוויזן: ווערטיגאָו, אָנווער פון באוווסטזיין, אַסטהעניאַ.

ססיאַטיק נערוו

די לאָנגעסט און גרעסטער (1 סענטימעטער אין דיאַמעטער) נערוו שטאַם פון דעם גוף, וואָס הייבט אין די 4 ווערטאַבריי און פּאַסיז דורך די עפן אין די פּעלוויק ביין, גייט אַראָפּ צו די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ, ווו עס איז צעטיילט אין די פייבראַל און טיביאַל צווייגן. קאַמפּרעשאַן קענען פאַלן אין די פּעלוויס, אין די פּיריפאָרמיס, אויף די דיך.

ססיאַטיק נערוו נוריטיס ריינדזשיז רגע אין פּרעוואַלאַנס צווישן נעוראָפּאַטהיעס פון נידעריקער ענדגליד (די ינסידאַנס איז 0.025%, דער הויפּט אין מענטשן 40-50 יאר אַלט). אן אנדער שטריך פון דעם קרענק - ניט סימעטריע - בלויז איין ענדגליד איז קראַנק.

די ססיאַטיק נערוו אַקטאַווייץ די מאַסאַלז וואָס בייגן די קנידעריבער, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון די קרענק:

  • טיף ימאָובאַלייזינג ווייטיק אויף די צוריק פון די דיךשטראַלנדיק צו די נידעריקער פוס און פֿיס.
  • גיין מיט אַ גלייַך פוס, ערייזינג רעכט צו שוועריקייט בייגן די קני (פּאַרעסיס פון די בייסעפּס און האַלב-טענדאָן מאַסאַלז סיימאַלטייניאַסלי מיט אַ געוואקסן טאָנוס פון די קוואַדריסעפּס מוסקל).
  • טיקנינג פון די הויט פון די הויט אויף די פּיאַטע, בלוי פֿיס, הילעל פון סוועטינג.
  • דיטיריעריישאַן אין ווייבריישאַן סענסיטיוויטי.

פעמאָראַל נערוו

דער אָנהייב פון די רוץ פון 2-4 ווערטאַבריי, דעם נערוו שטאַם גייט אונטער די ינגויינאַל ליגאַמאַנט צו די פראָנט ייבערפלאַך פון די דיך, דעריבער - צוזאמען די נידעריקער פוס, פֿיס און ענדס אין די גרויס פינגער פונ פוס.


די הויפּט פאַנגקשאַנז פון די פעמאָראַל נערוו: ינערוויישאַן פון די מאַסאַלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר לענד פלעקסיאָן, נידעריקער צוריק, קני געשפּרייט.

מיט די קרענק, ביידע סענסערי און מאָטאָר דיסאָרדערס קענען זיין באמערקט:

  • די וויקאַנינג פון די עקסטענסאָר פון די קני, - ווי אַ רעזולטאַט, די ינאַביליטי צו גיין אַרויף די טרעפּ, לויפן.
  • הילעל פון סענסערי מערקונג, טאַקטיל סענסיטיוויטי, ווי געזונט ווי פּערעסטהעסיאַ אויף די נערוו וועג.

מיט נעוריטיס פון די פעמאָראַל נערוו, די קני רעפלעקס בלייַבט.

אַקסיללאַרי

די נערוו פון די אַקסיללאַרי (אַקסיללאַרי) איז אַ צווייַג פון דעם שטאַם פון דער בראַטשיאַל פּלעקסוס. עס פּאַסיז אונטער די אַקסל שלאָס און ליגט אויף די לאַטעראַל זייַט פון די הומערוס איידער דיוויידינג אין צוויי צווייגן: די אַנטיריער און שפּעטערדיק. די הויפּט פונקציע איז די ינערוויישאַן פון די קליין קייַלעכיק און דעלטאָיד מאַסאַלז.

אַקסיללאַרי נערוו שעדיקן איז כּמעט שטענדיק געפֿירט דורך שטרענג טראַוומע: אַ צעבראכן אַקסל אָדער אַ טיף ווונד.. אַטליץ ינוואַלווד אין טראַוומאַטיש ספּאָרט (רעסאַלערז, קליימערז, אאז"ו ו) קעסיידער טרעפן דעם קרענק. פיל ווייניקער אָפט, הויזגעזינד סיבות האָבן אַ ווירקונג: קאַמפּרעשאַן מיט אַ קראַטש, צאַמונג אין אַ חלום, עטק.

סימפּטאָמס פון שעדיקן קענען בייַטן זייער דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די שאָדן:

  1. ליכט אָדער באַטייַטיק באַגרענעצונג אויף אַקסל מאָביליטי רעכט צו דער פּאַרעסיס פון די דעלטאָיד מוסקל. אין שטרענג קאַסעס - פּאַראַליסיס פון די ענדגליד.
  2. אָנווער פון סענסערי סענסיטיוויטי אויף די צוריק און לאַטעראַל טייל פון די אָרעם.
  3. לאָאָסענעסס פון די אַקסל שלאָס.
  4. דעלטאָיד מוסקל דיספאַנגקשאַן.

די פּראָגנאָסיס פון באַהאַנדלונג איז גינציק. אויב קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע און געניטונג טעראַפּיע האט נישט געבן אַ רעזולטאַט, ריסעקשאַן פון סיקאַטרישאַל פוסיאָן איז געניצט, יז - פאַרבייַט פון נערוו פיברע.

פֿיס שעדיקן


פּאַטהאָלאָגי פון די פֿיס מיט נעוריטיס איז קיינמאָל ערשטיק. עס איז פארבונדן מיט פּינטשינג פון די טיביאַל נערוו, ינערווייטינג די פוס מאַסאַלז, פלעקסאָרס און עקסטענסאָרס פון די פֿיס.

אויב די פּאַטעללאַ פון דער פּראָסט טיביאַל נערוו איז דאַמידזשד, די מערסט ערנסט פאלגן פֿאַר די פֿיס פאַלן: וויקאַנינג און סאַגינג ביז גאָר ימאָובאַלייזד.

דער גאַנג פון דער פּאַציענט מיט אַזאַ אַ ליזשאַן איז כאַראַקטעריסטיש: ער הייבן זיין פוס הויך, רעסטינג ערשטער אויף די פינגער פונ פוס, דעריבער אויף די גאנצע פֿיס ("פערד גאַנג"). דער פּאַציענט קען נישט שטיין אויף זיין טאָעס. פּראַגרעשאַן פון די קרענק קענען פירן צו דיסאַביליטי און דיסאַביליטי.

פּאַטאַלאַדזשי פון די פֿיס איז ווייניקער פּראַנאַונסט מיט די באַזיגן פון די טיף צווייַג פון די פּעראָנעאַל נערוו. אין דעם פאַל, אַ מעסיק וויקאַנינג פון די קנעכל אַקערז אין קאָמבינאַציע מיט סענסערי דיסאָרדערס פון די פינגער.

אין פאַל פון טראַוומע צו די לאַטעראַל סובקוטאַנעאָוס חלק פון די פּעראָנעאַל נערוו, די הויפּט סימפּטאָמס זענען ריסטריקשאַן פון די ראָוטיישאַנאַל באַוועגונג פון די פֿיס, ברענען געפיל, ייקינג נאַכט ווייטיק, ימפּערד מערקונג פון ווייבריישאַן.

איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז די אַזוי גערופענע צוקערקרענק פֿיס. דאָס איז אַ סינדראָום אין וואָס די הויט אויף די לעגס איז באדעקט מיט שוואַך היילונג פּיורולאַנט אַלסערז מיט צווייטיק ינפעקשאַנז אַטאַטשט. אין שטרענג פאלן, די קרענק פּראָגרעסיז צו גאַנגרענע און פירט צו אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס.

נעוראָפּאַטהי פון די הענט

ווי פֿיס פּאַטאַלאַדזשי, חולאתן פון די הענט זענען צווייטיק און זענען געפֿירט דורך אַ נומער פון נעוראָפּאַטהיק סינדראָומז:

  • ראַדיאַל נעוריטיס. עס פירט צו מאָטאָר שעדיקן צו די האַנט, - ווען איר הייבן דיין האַנט, עס סאַגז. די קרענק איז אויך באגלייט דורך סענסערי סימפּטאָמס אין די פאָרעם פון אָנווער פון פינגער סענסיטיוויטי.
  • ולנאַר נעוריטיס. עס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַרעסיס פון די פלעקסאָרס און עקסטענסאָרס פון די פינגער, די דיטיריעריישאַן פון פייַן מאָטאָר סקילז פון די הענט.
  • מעדיאַן נערוו נעוריטיס. קאַנסאַקווענסאַז: נאַמנאַס ביז די הענט זענען גאָר פאַרפאַלן סענסיטיוויטי, ווייטיק אין די פינגער, מוסקל אַטראָפי.

וואָרענען! האַנט דיספאַנגקשאַן קען אויך זיין פארבונדן מיט זיכער טייפּס פון פּאַלינעוראָפּאַטהי.

באַהאַנדלונג מעטהאָדס

אין עטלעכע פאלן, באַהאַנדלונג איז רידוסט צו עלימינירן מאַקאַניקאַל פּינטשינג פון די נערוו: רימוווינג דזשיפּסאַם, ריפּלייסט ומפּאַסיק קראַטשיז און שמאָל שיכלעך. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מער אָפט געניצט (מעדאַקיישאַנז און ספּעציעל עקסערסייזיז). אויב די מיטלען זענען נישט עפעקטיוו, זיי ריזאָרט צו די הילף פון אַ נעוראָסורגעאָן.

קאנסערוואטיוו

א נעוראָלאָגיסט קען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז צו אַ פּאַציענט, אַרייַנגערעכנט:

  • אַנאַלדזשיסיקס. א ברייט קייט פון ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס): דיקלאָפענאַק, יבופּראָפען, מעלאָקסיקאַם און אנדערע נסאַידס ניט בלויז פאַרשפּאַרן ווייטיק, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מוסקל אַטראָפי, אָבער אויך באַזייַטיקן ידימאַ און אָנצינדונג פון די נערוו פיברע און פאַרגיכערן די אָפּזוך. עס איז וויכטיק צו זיין אָפּגעהיט, שטרענג באַגרענעצן די דאָוסאַדזש און געדויער פון די לויף פון באַהאַנדלונג רעכט צו די ערנסט זייַט יפעקס פון די דרוגס.
  • וואַסאָדילאַטינג דרוגס טרענטאַל, קאַווינטאָן און אנדערע. זיי האָבן אַ וואַזאָדילאַטינג ווירקונג, דין די בלוט, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן, פאַרגיכערן די רידזשענעריישאַן פון דאַמידזשד געוועבן.
  • נערוו סטימיאַלאַנץ: נעוראָמידין, פּראָסערין, יפּידאַסרינע. זיי פאַרגיכערן די אָנפירן פון נערוו ימפּאַלסיז, טאָן די גלאַט מאַסאַלז פון דער סקעלעט.
  • אַנטיאַקסאַדאַנץ. טהיאָגאַממאַ, בערליטיאָן און אנדערע דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן מוסקל קאַנדאַקשאַן.

אַנטיאַקסאַדאַנץ לויט די טיפּ פון קאַמף זענען נאָענט צו די וויטאַמינס פון ב, אָבער זיי נישט פאַרבייַטן.


די וויטאַל יסודות וואָס נערוועז די נערוועז סיסטעם זענען B וויטאַמינס: טהיאַמינע, ניקאָטיניק זויער, סיאַנקאָבאַלאַמין, טשאָלינע, ינאָסיטאָל, עטק.

די סאַבסטאַנסיז סטימולירן די ויסשיידונג פון כאָרמאָונז און העמאָגלאָבין, צושטעלן געוועב ענערגיע און האָבן אַנאַלדזשיסיק ווירקונג..

דעריבער, אַזאַ דרוגס ווי מילגאַמאַ, נעוראָרובין, מולטיוויט, וויטרום זענען ינדיספּענסאַבאַל בעשאַס די אַקטיוו באַהאַנדלונג אָדער אין דער ריכאַבילאַטיישאַן בינע.

וואָס טיפּ פון יילמאַנט איז אַזאַ צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי: יקד -10 קאָד, קליניש בילד און באַהאַנדלונג מעטהאָדס

פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אַ קאָמפּלעקס פון חולאתן, וואָס כולל די אַזוי גערופענע קייפל ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל נערוועס.

די יילמאַנט יוזשאַוואַלי גייט אין די אַזוי-גערופֿן כראָניש פאָרעם און האט אַ אַסענדינג פאַרשפּרייטונג דרך, דאָס איז, דעם פּראָצעס טכילעס אַפעקץ די סמאָלאַסט פייבערז און סלאָולי פלאָוז צו גרעסערע צווייגן.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי

צו ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון יריווערסאַבאַל סטראַקטשעראַל שעדיקן רעכט צו דער צו שפּעט באַהאַנדלונג, ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס און נוראַלאַדזשיס פון די יוסופּאָוו שפּיטאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג פון פרי בינע דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי. די הויפּט ריכטונג אין דער פאַרהיטונג פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז די דערגרייה פון אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. צו האַלטן אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פֿאַר אַ לאַנג צייַט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַלינעוראָפּאַטהי, פירן צו אַ פאַרהאַלטן אין די פּראַגרעשאַן פון שעדיקן צו פּעריפעראַל נערוועס, אָבער נישט ביישטייערן צו דער גיך ילימאַניישאַן פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס פון פּאַטיענץ, נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס קען פאַרשטאַרקן אָדער דערשייַנען אויב זיי זענען ניטאָ פריער. דאָס איז רעכט צו דער פאַרקערט אַנטוויקלונג פון יענע ענדערונגען וואָס האָבן occurred אין נערוו פייבערז. די דיטיריעריישאַן איז טראַנזשאַנט אין נאַטור און געשווינד פאַרשווונדן, צוגעשטעלט אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז נאָענט צו נאָרמאַל.

נעוראָלאָגיסץ מיט דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי דורכפירן פּאַטאַדזשענעטיק און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג. דערווייַל, טהיאָקטיק (α-ליפּאָיק) זויער, דער הויפּט טהיאָגאַממאַ, איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי. וויטאַמינס פון גרופּע B האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף דאַמידזשד נערוו געוועב. נעוראָלאָגיסץ פאָרשרייַבן טהיאַמינע (וויטאַמין ב פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי).1), פּירידאָקסינע (וויטאַמין ב6), סיאַנאָקאָבאַלאַמין (וויטאַמין ב12) פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי בעסער דערלאָזן די פעט-סאַליאַבאַל פאָרעם פון טהיאַמינע - בענפאָטאַמינע. עס איז קאַנטיינד אין די מילגאַממאַ דראַגעע.

די מערסט אָפּטימאַל איז די באוויליקט סכעמע פון ​​דרייַ-בינע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי:

  • הויך-דאָסעס פון בענפאַטיאַמינע אין קאָמבינאַציע מיט פּירידאָקסינע (מילגאַממאַ דראַגעע), און אַ טעגלעך ינטייק פון מילגאַממאַ דראַגעע,
  • מיט די יניפישאַנסי פון דער ערשטער בינע, פּאַטיענץ זענען ינדזשעקטיד טעגלעך 600 מג פון טיאָגאַממאַ ינטראַווינאַסלי פֿאַר צוויי וואָכן,
  • אין שטרענג פארמען פון פּאָלינעוראָפּאַטהי, אַ דראַגעע איז פּריסקרייבד אין די מילגאַממאַ און טהיאָגאַמם איז אַדמינאַסטערד פּערענטעראַללי.

די הויפּט גרופּעס פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי זענען אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיקאָנווולסאַנץ, אָפּיאָידס און היגע אַנאַסטעטיק. נעוראָלאָגיסץ וויידלי נוצן טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ. די מערסט עפעקטיוו מעדיצין איז אַמיטריפּטילינע אין דאָוסידזשיז פון 25 צו 150 מג פּער טאָג. באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ נידעריק דאָזע (10 מג / טאָג) און איז ביסלעכווייַז טיטראַטעד צו פאַרגרעסערן עס. דאָס אַלאַוז איר צו רעדוצירן די זייַט ווירקונג פון די מעדיצין.

אַנטיקאָנווולסאַנץ יפעקטיוולי רעדוצירן נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. נעוראָלאָגיסץ מיט שטרענג ווייטיק נוצן קאַרבאַמאַזעפּינע און פעניטאָין. זיי זענען נישט גערעכנט ווי ערשטער-ליניע דרוגס רעכט צו זייַט יפעקס. אַנטיקאָנווולסאַנץ פון די רגע דור האָבן הויך אַנאַלדזשיסיק טעטיקייט: גאַבאַפּענטין און פּרעגאַבאַלין.

Tramadol באטייטיק ראַדוסאַז ווייטיק, ינקריסיז די געזעלשאַפטלעך און גשמיות טעטיקייט פון פּאַטיענץ. צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס און מעדיצין אָפענגיקייַט, די נוצן פון טראַמאַדאָל איז סטאַרטעד מיט נידעריק דאָסעס (50 מג 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג) און דעמאָלט טיטראַטעד יעדער 3-4 טעג צו אַ מאַקסימום דאָזע פון ​​100 מג 4 מאל פּער טאָג. טראַמאַדאָל איז אויך אַ טייל פון די זאַלדיאַר פון די קאַמביינד צוגרייטונג.

פּאַטשאַז און דזשעלז מיט 5% לידאָקאַינע האָבן אַ היגע אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. קאַפּסאַיסין (אַ היגע אַנאַסטעטיק) איז געניצט צו מייַכל צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. די מעדיצין גייט אריין די אַפּטייק נעץ אין די פאָרעם פון לאָושאַנז, דזשעלז, קרימז און פּילקע אַפּלאַקייטערז וואָס אַנטהאַלטן די אַקטיוו מאַטעריע אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 0.025%, 0.050% אָדער 0.075%. זיי זענען געווענדט 4 מאל אַ טאָג אויף די גאנצע ווייטיקדיק געגנט.

ווייטיק אין דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי דיקריסיז נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​באָטולינום טאָקסין טיפּ A. צו פּאַטיענץ. גליסעריל טריניטראַטע איז טראַדישאַנאַלי געניצט פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. עס אויך דיילייץ בלוט כלים און באטייטיק דיליווייץ די ווייטיק פֿאַרבונדן מיט דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי.

מיט דער אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס, רהעאָלאָגיקאַל סאַלושאַנז, אַנטיקאָאַגולאַנץ און דיסאַגריגעס זענען אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג רעזשים. אויב אַ פּאַציענט דעוועלאָפּס פֿיס אַלסערז, די מעדיציניש שטעקן פון נעוראָלאָגי קליניק דורכפירן די ריכטיק באַהאַנדלונג פון ווונדז:

  • באַזייַטיקן היפּערקעראַטאָסיס
  • רייניקן די סקאַב ווונד,
  • דער געשוויר איז אפגעהאלטן, און שאַפֿן אַ אָפּטימאַל אַוטפלאָו פון אָפּזאָגן פֿון אים,
  • צושטעלן אַ קעסיידערדיק נעץ צו די ווונד,
  • ויסמיידן טראַוומאַטיש דרעסינגז
  • געוואשן ווונדז מיט לייזונג ניט-טאַקסיק צו גראַניאַליישאַן געוועב.

פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד בעט מנוחה פֿאַר 2 וואָכן, און דעריבער זיי זענען רעקאַמענדיד צו טראָגן אָרטאַפּידיק שיכלעך. צו דורכפירן יגזאַמאַניישאַנז און אַ לויף פון עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, איר מוזן מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ נוראַלאַדזשאַסט דורך טעלעפאָן אין די יוסופּאָוו שפּיטאָל, וווּ דער קאָנטאַקט צענטער איז אָפן 24 שעה פּער טאָג, זיבן טעג אַ וואָך. דער דאָקטער וועט נעמען איר אין אַ באַקוועם צייט פֿאַר איר.

מעדיצין טעראַפּיע

מיט נעוראַלגיאַ און נעוריטיס, די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס זענען פּריסקרייבד:

1. נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס - האָבן אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיוטיק ווירקונג. אַימעד מיט סאַפּרעסינג ווייטיק, אָנצינדונג און געשווילעכץ. עפעקטיוו דיקלאָפענאַק, נימעסולידע, קסעפאָקאַם.

איר דאַרפֿן צו נעמען זיי בלויז ווי דירעקטעד דורך דיין דאָקטער.

דיקלאָפענאַק איז אַן עפעקטיוו מעדיצין, געהערט צו די גרופּע פון ​​NSAIDs. עס האט אַ פּראַנאַונסט אַנאַלדזשיסיק, אַנטיפּירעטיק און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג. די מעדיצין איז בנימצא אין עטלעכע פארמען: טאַבלעץ, סופּפּאָסיטאָריעס, לייזונג, זאלבאלל און טראפנס. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר קינדער פון 15 יאר אַלט און אַדאַלץ 2-3 מאל פּער טאָג.

נימעסוליד רעפערס אויך צו ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס. די חילוק איז אַז נימעסולידע אויך האט אַן אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג - דאָס פּריווענץ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.

די מעדיצין איז גענומען נאָך אַ מאָלצייַט פון 50-100 מג.

2. אַנטיאַקסאַדאַנץ. לעמאָשל, בערליטיאָן, ליפּין. זיי האָבן ימיונאָסטימולאַטינג, נעוראָטראַנסמיטטער, היפּאָטאָקסיק און אנדערע פּראָפּערטיעס. דאַנק צו אַזאַ דרוגס, עס איז מעגלעך צו פארשטארקן די ימיון סיסטעם, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס.

בערליטיאָן איז אַ עפעקטיוו סגולע פֿאַר נעוראָפּאַטהי רעכט צו דער אַריבערפירן פון צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אַלקאַכאָליזאַם.

די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט פֿאַר קינדער אונטער 18 יאָר, שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, ווי געזונט ווי מענטשן מיט כייפּערסענסיטיוויטי.

ליפּין ימפּרוווז סעליאַלער אָטעמען און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

3. וויטאַמינס פון גרופּע B (B1, B2, B6, B12).

4. מעדאַקיישאַנז וואָס נאָרמאַלייז די קאַנדאַקטיוואַטי פון נערוו ימפּאַלסיז - זענען פּריסקרייבד פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון נעוריטיס, ווייַל זיי העלפֿן צו ומקערן סענסיטיוויטי און מוסקל פונקציע. (נעוראָמידינע, פּראָסערינום).

פיבראָסאַרקאָמאַ און אָסטעאָסאַרקאָמאַ פון די טיביאַ פון די טיביאַ: ז, דיאַגנאָסיס ...

ווי צו מייַכל ידימאַ פון פוס: פאָלק רעמאַדיז אין שטוב ...

אָפּזוך פון פארמאכט און עפענען טיביאַל בראָך ...

פּראָסערינע איז אַ סינטעטיש מעדיצין וואָס איז וויידלי געניצט צו מייַכל חולאתן פון די נערוועז סיסטעם. עס איז אַימעד צו נאָרמאַלייז נעוראָמוסקולאַר קאַנדאַקשאַן, פֿאַרבעסערן מוסקל טאָן און פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנז פון ינערלעך אָרגאַנס. די דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז באשלאסן דורך די דאָקטער.

5.דרוגס צו פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם - העלפּס צו עלימינירן טראַמבאָוסאַס און פֿאַרבעסערן טראָופיק געוועב אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די גרופּע ינקלודז קאַוויטאָן, טרענטאַל.

קאַוויטאָן איז קעראַקטערייזד דורך פּראַנאַונסט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס. דער ציל איז צו ומקערן בלוט סערקיאַליישאַן, רעדוצירן די וויסקאָסיטי פון בלוט, פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז.

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן אונטער 18 יאָר, שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. די טאַבלעץ זאָל זיין גענומען מיט 15 מג, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע, אָבער עס זאָל נישט זיין מער ווי 30 מג פּער טאָג.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז

פיסיאָטהעראַפּי איז אַימעד צו רעדוצירן געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַקסעלערייץ בלוט סערקיאַליישאַן און מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז, ווי אַ רעזולטאַט, טראָפיסם פון ווייך געוועבן נאָרמאַלייזיז און נעוראָמוסקולאַר קאַנדאַקשאַן איז געזונט.

צולייגן צו באַהאַנדלונג

  • רעפלעקסאָטהעראַפּי
  • מאַגנעטאָטהעראַפּי.
  • מאַסאַזש
  • עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן.

דער געדויער פון פיסיאָטהעראַפּי איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער באזירט אויף די שטרענגקייַט און טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי. אין אַלגעמיין, די מעטהאָדס פון פיסיאָטהעראַפּי זענען געווענדט אין אַ קאָמפּלעקס קאָרסאַז.

א גוט ווירקונג אין די באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי גיט מאַסאַזש. עס קאַנטריביוץ צו די רעסטעריישאַן פון זיכער אַטראָפיק געביטן.

מאַסאַזשינג מווומאַנץ העלפֿן פאַרגיכערן בלוט לויפן און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

מאַסאַזש זאָל זיין געטאן בלויז אין אַ שפּיטאָל מיט אַ מומכע. עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו מאַסאַזש דיין לעגס אויף דיין אייגן, אַזוי איר קענען נישט בלויז רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע, אָבער אויך באטייטיק שאַטן דיין געזונט.

קורץ באַשרייַבונג

באוויליקט
דזשאָינט קאַמישאַן פֿאַר די קוואַליטעט פון מעדיציניש באַדינונגס
מיניסטעריום פון געזונט פון די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן
טאָג 28 נאוועמבער 2017
פּראָטאָקאָל נומ 33

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי - נערוו שעדיקן רעכט צו צוקערקרענק, קליניקאַלי קלאָר ווי דער טאָג אָדער סובקליניקאַל, אין דער אַוועק פון אן אנדער מעגלעך עטיאָלאָגי (WHO). די מערסט געלערנט און פּראָסט פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז דיסטאַל סיממעטריק פּאַלינעוראָפּאַטהי. דספּן - די בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון דיסטאַל פּעריפעראַל נערוו דיספאַנגקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך יקסקלוזשאַן פון אנדערע סיבות.

ICD-10 קאָד (s):

יקד -10
קאָדטיטל
G63.2*צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי (E10-E14 + מיט אַ פּראָסט פערט ציפֿער. 4)

פּראָטאָקאָל אַנטוויקלונג / רעוויזיע טאָג: 2017 יאָר.

אַבריווייישאַנז געניצט אין דעם פּראָטאָקאָל:

גפּפּגוט פונט פּראַקטיס
וואָסוועלט געזונט ארגאניזאציע
YOURוויסואַל אַנאַלאָג וואָג
דןצוקערקרענק אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי
DMNצוקערקרענק מאָנאָנעוראָפּאַטהי
DNצוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי
DPNצוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי
DSPNצוקערקרענק סענסאָרמאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי
ICD 10אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן פון די 10 רעוויזיע
NAנערוועז סיסטעם
RCTראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס
סד איךטיפּ איך צוקערקרענק
SD 2טיפּ וו צוקערקרענק
ENMGעלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי

פּראָטאָקאָל יוזערז: נוראַלאַדזשיס, ענדאָקרינאָלאָגיסץ, ​​גענעראַל פּראַקטישנערז.

פּאַציענט קאַטעגאָריע: אַדאַלץ.

שטאפל פון באווייזן:
טיש 1 - די וואָג פון די זאָגן פון זאָגן

אמעטאַ-אַנאַליסיס מיט הויך קוואַליטעט, סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​רקטס אָדער גרויס-וואָג רקטס מיט אַ זייער נידעריק מאַשמאָעס (++) פון סיסטעמאַטיש טעות, די רעזולטאַטן פון וואָס קענען זיין פאַרשפּרייטן צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג.
איןסיסטעמאַטיש קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל שטודיום מיט הויך-קוואַליטעט (++) קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל שטודיום מיט אַ זייער נידעריק ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות אָדער רקטס מיט אַ נידעריק (+) ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות, די רעזולטאַטן קענען זיין פארשפרייט צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג .
מיטא קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל לערנען אָדער קאַנטראָולד לערנען אָן ראַנדאַמאַזיישאַן מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל (+).
די רעזולטאַטן קענען זיין פונאנדערגעטיילט צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג אָדער רקטס מיט אַ זייער נידעריק אָדער נידעריק ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות (++ אָדער +), די רעזולטאַטן קענען ניט זיין פונאנדערגעטיילט גלייַך צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג.
דא באַשרייַבונג פון אַ סעריע פון ​​קאַסעס אָדער אַ אַנקאַנטראָולד לערנען אָדער מומחה מיינונג.
GRPגוט קליניש פיר.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיסאון סייכל פֿאַר נאָך פאָרשונג
DSPN איז אַ ויסנעם דיאַגנאָסיס. די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס און וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי טוט נישט אויטאָמאַטיש מיינען די בייַזייַן פון דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי. א דעפיניטיווע דיאַגנאָסיס ריקווייערז אַ גרונטיק דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.

טיש 3 - דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון DSPN 2,14,15

די דיאַגנאָסיסדי סיבה פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיסיבערבליקקרייטיריאַ פֿאַר יקסקלוזשאַן פון דיאַגנאָסיס
אַלקאָהאָליקער Monוואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן.
אַלטראַסאַונד
אַנאַמנאַסטיק דאַטן.
די בייַזייַן פון אַלקאָהאָליקער דיסטראָפי פון די לעבער, אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז פון דער נס: אַלקאָהאָליקער ענסעפאַלאָפּאַטהי, אַלקאָהאָליקער מיעלאָפּאַטהי, אַלקאָהאָליקער פּאָליראַדיקולאָנעוראָפּאַטהי
פּן אין אַוטאָיממונע חולאתןוואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *יממונאָלאָגיקאַל בלוט טעסץ.א געשיכטע פון ​​אַוטאָיממונע חולאתן.
קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון די חולאתן.
פּן מיט דיפישאַנסי פון וויטאַמין ב 12וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *באַשטימונג פון די מדרגה פון B12 אין די בלוט.נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12.
טאָמער אַ קאָמבינאַציע מיט מאַקראָאָסיטיק מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ.
פּן אין אנדערע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם, היפּערטהיראָידיסם, אַביסאַטי)וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *בלוט פּרובירן פֿאַר טיירויד כאָרמאָונז.
אַלטראַסאַונד פון די טיירויד דריז
אַנאַמנאַסטיק דאַטן.
קליניש, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל וואונדער פון די חולאתן.
פּאַראַנעאָפּלאַסטיק סינדראָומזוואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *אין לויט מיט די קפּ אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן.אַנאַמנאַסטיק דאַטן.
די רעזולטאַטן פון ינסטרומענטאַל שטודיום ינדאַקייטינג דעם בייַזייַן פון אַ אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס.
ינפלאַמאַטאָרי דעמייאַלינאַטינג פּן (נאָך וואַקסאַניישאַן, נאָך אַקוטע ינפעקציע)וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *ENMG.
CSF אַנאַליסיס.
ביאָפּסי נ.סוראַליס
אַנאַמנאַסטיק דאַטן.
ספּעציפיש דאַטן אויף ENMG.
דיטעקשאַן פון פּראָטעין אין סערעבראָספּינאַל פליסיק.
ספּעציעלע ענדערונגען צו נ.סוראַליס ביאָפּסי
ינכעראַטיד Monוואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *פאָרשונג אין מאָלעקולאַר גענעטיק לאַבאָראַטאָריעס.
ENMG
אַנאַמנאַסטיק דאַטן. משפּחה געשיכטע.
קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון אַ באַזונדער יערושעדיק קרענק.
פּן בעשאַס עקסאָגענאָוס ינטאַקסאַקיישאַנז (פירן, אַרסעניק, פאַספעראַס, עטק.)וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *בלוט און פּישעכץ טעסץ פֿאַר טאַקסיק סאַבסטאַנסיז.אַנאַמניסטיק דאַטן.
קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון אַ באַזונדער ינטאַקסאַקיישאַן.
פּן אין ענדאָגענאָוס ינטאַקסאַקיישאַנז (כראָניש לעבער דורכפאַל, כראָניש רענאַל דורכפאַל)וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ.
אַלטראַסאַונד אָדער מרי פון אָבפּ און ניר
אַנאַמניסטיק דאַטן.
קליניש, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל וואונדער פון כראָניש לעבער דורכפאַל אָדער כראָניש רענאַל דורכפאַל.
פּן פֿאַר ינפעקשאַנז (סיפיליס, צאָראַעס, היוו, ברוסעללאָסיס, הערפּעס, דיפטיריאַ, עטק.)וואונדער פון פּאָלינעוראָפּאַטהי וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין די פריימווערק פון דפּנפּ *א בלוט פּרובירן (ELISA, PCR, עטק) פֿאַר די בייַזייַן פון זיכער ינפעקשאַנז.אַנאַמניסטיק דאַטן.
קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון אַ באַזונדער ינפעקציע

* אַסיממעטריק / פּרידאַמאַנאַנטלי מאָטאָר / לאָוקאַלייזד אין די אויבערשטער לימז / שאַרף דעוועלאָפּעד פּאַלינעוראָפּאַטהי
מעדיציניש טוריזם

באַקומען באַהאַנדלונג אין קארעע, ישראל, דייַטשלאַנד, USA

באַקומען מעדיציניש עצה
×

באַהאַנדלונג אין אויסלאנד

אַפּלאַקיישאַן פֿאַר מעדיציניש טאָוריסם

סעלעקט אַ געגנט פון אינטערעס און מעדיציניאַקושערסטוואָ גינעקאָלאָגייאַאַללערגאָלאָגייאַאַללערגאָלאָגייאַ דעצקייַאַאַנגיאָהירורגייאַווראָזשדענניע זאַבאָלעוואַנייאַגאַסטראָענטעראָלאָגייאַגאַסטראָענטעראָלאָגייאַ דעצקייַאַגעמאַטאָלאָגייאַגעמאַטאָלאָגייאַ דעצקייַאַדערמאַטאָווענעראָלאָגייאַדערמאַטאָקאָסמעטאָלאָגייאַדערמאַטאָלאָגייאַ דעצקייַאַיממונאָלאָגייאַינפעקציאָנניע קרענק אין דעטייינפעקציאָנניע און פּעראַסיטיק באָלעזניקאַרדיאָלאָגייאַקאַרדיאָלאָגייאַ דעצקייַאַקאַרדיאָהירורגייאַקאַרדיאָהירורגייאַ דעצקייַאַקאָמבוסטיאָלאָגייאַקאָמבוסטיאָלאָגייאַ דעצקייַאַמאַממאָלאָגייאַמעדיצינסקייַאַ רעאַביליטאַצייאַנאַרקאָלאָגייאַנעווראָלאָגייאַנעווראָלאָגייאַ דעצקייַאַנייר הירורגייאַנעאָנאַטאָלאָגייאַנעאָטלאָזשנייַאַ מעדיצינאַנעפראָלאָגייאַנעפראָלאָגייאַ דעצקייַאַאָנקאָגעמאַטאָלאָגייאַאָנקאָגעמאַטאָלאָגייאַ דעצקייַאַאָנקאָלאָגייאַאָנקאָלאָגייאַ דעצקייַאַאָרפאַנניע זאַבאָלעוואַנייאַאָטאָרינאָלאַרינגאָלאָגייאַאָטאָרינאָלאַרינגאָלאָגייאַ דעצקייַאַאָפטאַלמאָלאָגייאַאָפטאַלמאָלאָגייאַ דעצקייַאַפּאַלליאַטיוונייַאַ פּאָמאָסטשפּעדיאַטרייאַפּראָקטאָלאָגייאַפּראָפעססיאָנאַלנייַאַ פּאַטאָלאָגייאַפּסיהיאַטרייאַפּולמאָנאָלאָגייאַפּולמאָנאָלאָגייאַ דעצקייַאַראַדיאָלאָגייאַרעוומאַטאָלאָגייאַרעוומאַטאָלאָגייאַ דעצקייַאַסטאָמאַטאָלאָגייאַסטאָמאַטאָלאָגייאַ דעצקייַאַסורדאָלאָגייאַטאָקסיקאָלאָגייאַטאָראַקאַלנייַאַ הירורגייאַטראַוומאַטאָלאָגייאַ און אָרטאָפּעדייאַטראַוומאַטאָלאָגייאַ און אָרטהאָפּעדיקס ד צקייַאַטראַנספּלאַנטאָלאָגייאַטראַנספּלאַנטאָלאָגייאַ דעצקייַאַוראָלאָגייאַוראָלאָגייאַ דעצקייַאַפטיזיאַטרייאַהירורגייאַהירורגייאַ דעצקייַאַהירורגייאַ נעאָנאַטאַלנייַאַטשעליוסטנאָ-פראָנט הירורגייאַענדאָקרינאָלאָגייאַענדאָקרינאָלאָגייאַ דעצקייַייַאַדערנייַאַ מעדיצין

וואָס איז מער באַקוועם צו קאָנטאַקט איר?

אַרייַן אייער טעלעפאָן נומער אָדער E- בריוו אַדרעס
מעדיציניש טוריזם

פֿאַרבונדענע ווידיאס

קאַנדידאַט פון מעדיקאַל ססיענסעס וועגן פּאָלינעוראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק:

  • ילימאַנייץ די גרונט פון דרוק דיסאָרדערס
  • נאָרמאַלייזיז דרוק ין 10 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע

וואָס טיפּ פון יילמאַנט איז אַזאַ צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי: יקד -10 קאָד, קליניש בילד און באַהאַנדלונג מעטהאָדס

פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אַ קאָמפּלעקס פון חולאתן, וואָס כולל די אַזוי גערופענע קייפל ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל נערוועס.

די יילמאַנט יוזשאַוואַלי גייט אין די אַזוי-גערופֿן כראָניש פאָרעם און האט אַ אַסענדינג פאַרשפּרייטונג דרך, דאָס איז, דעם פּראָצעס טכילעס אַפעקץ די סמאָלאַסט פייבערז און סלאָולי פלאָוז צו גרעסערע צווייגן.

וואָס איז דאָס

פּאָלינעוראָפּאַטהי איז די אַזוי גערופענע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, די גאנצע עסאַנס איז די גאַנץ באַזיגן פון די שפּירעוודיק נערוועז סיסטעם.

נערוו שעדיקן אין פּאָלינעוראָפּאַטהי

אָבער, עס זענען געווען קאַסעס ווען די קרענק איז געווען דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין פינף יאָר פון די ופדעקונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס. די ריזיקירן פון ווערן קראַנק איז דער זעלביקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דער ערשטער טיפּ און די רגע.

גרונט פון פּאַסירונג

ווי אַ הערשן, מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק און פערלי אָפט פלאַקטשויישאַנז אין צוקער לעוועלס, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף זענען דיאַגנאָסעד.

און דער נערוועז סיסטעם איז דער ערשטער צו ליידן. ווי אַ הערשן, נערוו פייבערז פיטער דער קלענסטער בלוט כלים.

אונטער די פּראַלאָנגד השפּעה פון קאַרבאָוכיידרייץ, די אַזוי-גערופֿן נערוו-פידינג דיסאָרדער איז ארויס. ווי אַ רעזולטאַט, זיי פאַלן אין אַ שטאַט פון כייפּאַקסיאַ און, ווי אַ רעזולטאַט, די ערשטיק סימפּטאָמס פון די קרענק דערשייַנען.

מיט זיין סאַבסאַקוואַנט גאַנג און אָפט דיקאַמפּענסיישאַנז, יגזיסטינג פּראָבלעמס מיט די נערוועז סיסטעם, וואָס ביסלעכווייַז קריגן אַ יריווערסאַבאַל כראָניש כאַראַקטער, זענען באטייטיק קאָמפּליצירט.

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז לויט יקד -10

דער דיאַגנאָסיס איז מערסט אָפט געהערט דורך פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק.

דעם קרענק אַפעקץ דעם גוף ווען די פּעריפעראַל סיסטעם און זיין פייבערז זענען באטייטיק דיסראַפּטיד. עס קען זיין טריגערד דורך פאַרשידן סיבות.

אין אַלגעמיין, מענטשן אין מיטן עלטער זענען דער הויפּט אַפעקטאַד. דאָס איז נאָוטווערדי, אָבער מענטשן ווערן קראַנק פיל אָפט. עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז פּאָלינעוראָפּאַטהי איז נישט ומגעוויינטלעך אין פּריסקול קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!

עס איז נאָר נייטיק צו צולייגן.

די קרענק, ארויסגעוויזן דער הויפּט אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, האט אַ גרויס נומער פון סימפּטאָמס:

  • געפיל פון שטרענג נאַמנאַס אין די לעגס
  • געשווילעכץ פון די פֿיס און לעגס
  • אַנבעראַבאַל ווייטיק און סטיטשינג
  • מוסקל שוואַכקייַט
  • פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן די סענסיטיוויטי פון די לימז.

יעדער פאָרעם פון נעוראָפּאַטהי איז סימפּטאַמאַטיקאַללי אַנדערש.th:

דיאַגנאָסטיקס

זינט איין טיפּ פון לערנען קען נישט ווייַזן די פול בילד, די דיאַגנאָסיס פון דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי מיט די יקד -10 קאָד איז דורכגעקאָכט דורך עטלעכע פאָלקס מעטהאָדס:

אין אַלגעמיין, דער ערשטער פאָרשונג אופֿן באשטייט פון אַ דיטיילד דורכקוק דורך עטלעכע ספּעשאַלאַסץ: אַ נוראַלאַדזשאַסט, כירורג און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

דער ערשטער דאָקטער איז פאַרקנאַסט אין די לערנען פון פונדרויסנדיק סימפּטאָמס, אַזאַ ווי: בלוט דרוק אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז און זייער געוואקסן סענסיטיוויטי, די בייַזייַן פון אַלע נייטיק ריפלעקסאַז, קאָנטראָלירן פֿאַר געשווילעכץ און לערנען די הויט צושטאַנד.

אין לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג, דאָס ינקלודז: פּישעכץ אַנאַליסיס, קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע גלוקאָוס, קאַלעסטעראַל און באַשטימען די הייך פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף ווען עס איז סאַספּעקטיד אַז עס איז טאַקסיק נעוראָפּאַטהי.

ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסיס פון די בייַזייַן פון דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי אין דעם גוף פון דער פּאַציענט לויט יקד -10 ינוואַלווז אַ MRI, ווי געזונט ווי עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי און נערוו ביאָפּסי.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז באַהאַנדלונג זאָל זיין פולשטענדיק און געמישט. עס מוזן זיכער אַנטהאַלטן זיכער מעדאַקיישאַנז וואָס זענען אַימעד בייַ אַלע געביטן פון דער אַנטוויקלונג פּראָצעס.

עס איז זייער וויכטיק אַז באַהאַנדלונג ינקלודז די דרוגס:

באַזירט אויף פּונקט וואָס פאָרעם פון דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי יקד -10 איז געפֿונען, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז פאַכמאַן באַהאַנדלונג וואָס גאָר רימוווז די סימפּטאָמס פון די קרענק. אין דעם פאַל, מען קען האָפֿן פֿאַר אַ גאַנץ היילן.

א קאָמפּעטענט מומכע פּריסקרייבז ביידע מעדיצין און ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג.

ערשטנס, עס איז זייער וויכטיק צו נידעריקער בלוט צוקער לעוועלס, און בלויז דאַן די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי לויט די יקד. אויב דאָס איז נישט געשען, אַלע השתדלות וועט זיין גאָר יניפעקטיוו.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

קאַנדידאַט פון מעדיקאַל ססיענסעס וועגן פּאָלינעוראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק:

  • ילימאַנייץ די גרונט פון דרוק דיסאָרדערס
  • נאָרמאַלייזיז דרוק ין 10 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע

סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג

די הויפּט עטיאָלאָגיקאַל סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען באַטראַכט:

  1. סמאָוקינג און אַלקאָהאָל
  2. ניט-העסקעם מיט בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל,
  3. אַגע
  4. בלוט דרוק
  5. הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון ליפּידס (פעט-ווי סאַבסטאַנסיז) פון די בלוט,
  6. נידעריק בלוט ינסאַלאַן
  7. די לאַנג לויף פון צוקערקרענק.

סך שטודיום אָנווייַזן אַז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס און בלוט דרוק באטייטיק ראַדוסאַז די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. און די צייט נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג דורך האַלב.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. ברענען, נודנע אָדער יטשי ווייטיק, ווייניקער אָפט אַקוטע, סטיטשינג און דורכנעמיק. עס אָפט אַקערז אין די פֿיס און ינטענסאַפייז אין די אָוונט. אין דער צוקונפֿט, ווייטיק קענען פאַלן אין דער נידעריקער דריט פון די פוס און געווער.

פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון אָפט מוסקל נאַמנאַס, שלאָס ווייטיק, דיסאָרדערס פון גאַנג. דאָס איז רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ דיסאָרדער אין די נערוועז סיסטעם. טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי איז פאַרפאַלן, טראָפיק אַלסערז קען דערשייַנען.

דער פּאַציענט פילז ומבאַקוועמקייַט פון רירנדיק קליידער. ווייטיק אין אַזאַ קאַסעס איז שטענדיק און דיטיריערייץ די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דער פּאַציענט באטייטיק.

ווי צו ידענטיפיצירן און דערקלערן די דיאַגנאָסיס?

דיאַגנאָסיס פון פּאָלנעוראָפּאַטהי הייבט מיט אַ וויזיט צו אַ דאָקטער וואָס קערפאַלי קאַלעקץ אַן אַנאַמנעסיס און פּריסקרייבז די נייטיק טייפּס פון שטודיום.

די הויפּט לערנען איז ייבערהאַנט צו עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי. אין דערצו, שטודיום פון ווקספּ (אָטאַנאַמיק קוטאַנעאָוס סימפּאַטעטיק פּאָטענציעל) קענען זיין געוויינט.

פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג

אין דער באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר אָקסידאַטיווע דרוק, צו ומקערן די אַפעקטאַד, פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז מיט אַ פּראַנאַונסט אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג. אַקסעפּטאַנס פון דרוגס איז דורכגעקאָכט אין קאָרסאַז פֿאַר גענוג לאַנג. בעשאַס דעם פּעריאָד, עס איז קאָנטראָל און מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט.

צו באַפרייַען ווייטיק, אַנאַלדזשיסיקס און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען פּריסקרייבד. ווי עקספּערץ האָבן אנגעוויזן, זיי קענען נישט גאָר באַפרייַען ווייטיק, און פּראַלאָנגד נוצן קען שאַטן די פאַנגקשאַנינג פון די מאָגן.

פֿאַר סימפּטאָמס פון כראָניש נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, אַנאַסטעטיק, אַנטידיפּרעסאַנץ און אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד. ווי אַ העסאָפע צו די דרוגס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן פּאַטשאַז מיט לידאָקאַינע, דזשעלז, אָינטמענץ און קרימז.

ווי אַ קאַנסאַלאַדיישאַן פון די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, נאָמינירן:

  • גשמיות באַהאַנדלונג
  • מאַגנעטאָ און פאָטאָטהעראַפּי
  • עלעקטראָפאָרעסיס און קעראַנץ
  • מוסקל עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן
  • אַקיופּאַנגקטשער
  • כייפּערבאַריק אָקסיגענאַטיאָן,
  • מאָנאָטשראָמאַטיק ינפרערעד ראַדיאַציע.

באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז איז ערלויבט בלויז מיט די צושטימען פון די אַטענדינג דאָקטער. ווי אַ דערצו צו בעקאַבאָלעדיק מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, ערבאַל מעדיצין און די נוצן פון היילונג אָינטמענץ קענען זיין געוויינט.

אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי איז געהאלטן אַ יחיד דאָקטער צוגאַנג צו יעדער פּאַציענט מיט אַ קאָמפּלעקס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

אָנהייב טייפּינג און דריקן אַרייַן צו זוכן.

לאָזן דיין באַמערקונג