אַטהעראָסקלעראָוסיס: עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, קליניש פֿעיִקייטן און דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז

אַטהעראָסקלעראָוסיס (גריכיש אַטהראַ, סלערי + סקל ḗ ר ō סיס, כאַרדאַנינג) איז אַ כראָניש קרענק פון די אַרטעריעס פון גומע און מאַסקיאַלער-גומע טיפּ, ריזאַלטינג פון אַ הילעל פון ליפּיד און פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם און באגלייט דורך די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל און עטלעכע פראַקשאַנז פון ליפּאָפּראָטעינס אין די לומען פון בלוט כלים. דעפּאָסיץ פאָרעם אין די פאָרעם פון אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַקס. דערנאָך וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועב אין זיי (סקלעראָוסאַס) און קאַלסיפיקאַטיאָן פון די שיף וואַנט פירן צו דיפאָרמיישאַן און נעראָוינג פון די לומען אַרויף צו פאַרשטעלונג (בלאַקידזש פון די שיף). עס איז וויכטיק צו ויסטיילן אַטהעראָסקלעראָוסיס פון מענקעבערג אַרטעריאָסקלעראָוסיס, אן אנדער פאָרעם פון סקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין די מיטל מעמבראַנע פון ​​די אַרטעריעס, דיפיוזשאַן פון די ליזשאַן (אַוועק פון פּלאַקס), די אַנטוויקלונג פון אַנעריזאַמז (און נישט בלאַקידזש) פון בלוט כלים. אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די בלוט כלים פון די האַרץ פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.

אַטהעראָסקלעראָוסיס
ענדערונגען אין די שיף (דער פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס), די אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל
יקד -10	I 70 70.
יקד -10-קילאמעטער	I70 און I25.1
יקד -9	440 440
ICD-9-KM	440
דיסעאַסעסדב	1039
Medlineplus	000171
eMedicine	מעד / 182
מעש	D050197

די מערסט געלערנט מאָרטאַליטי רייץ פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון דזשענעראַלייזד אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין די רוסישע פעדעריישאַן אין 2000, די סטאַנדערדייזד מאָרטאַליטי קורס פון חולאתן פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם איז געווען 800.9 פּער 100 טויזנט מענטשן. צום פארגלייך, אין פראַנקרייך איז דער ציפער 182.8 (די לאָואַסט אין אייראפע), אין יאפאן - 187.4. עס איז געווען פּראָווען אַז די רעדוקציע אין די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין די לענדער איז ניט אַזוי פיל פֿאַרבונדן מיט די קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרגן ווי מיט די לייפסטייל און דייאַטערי כאַבאַץ.

אין דעם מאָמענט, עס איז קיין איין טעאָריע פון ​​די פּאַסירונג פון דעם קרענק. די ווייַטערדיקע אָפּציעס זענען געוויזן פאָרויס, ווי אויך זייער קאַמבאַניישאַנז:

• טעאָריע פון ​​ינפילטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין - ערשטיק אַקיומיאַליישאַן פון ליפּאַפּראָוטין אין די וואַסקיאַלער וואַנט,
• ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן טעאָריע - ערשטיק הילעל פון די פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון די ענדאָטהעליום און זיין מעדיאַטאָרס,
• autoimmune - ערשטיק דיספאַנגקשאַן פון מאַקראָפאַגעס און לעוקאָסיטעס, זייער ינפילטריישאַן פון די וואַסקיאַלער וואַנט,
• monoclonal - די ערשטיק פּאַסירונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל קלאָון פון סעלז פֿאַר גלאַט מוסקל,
• וויראַל - ערשטיק וויראַל שעדיקן צו די ענדאָטהעליום (הערפּעס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, עטק.)
• פּעראַקסייד - ערשטיק הילעל פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם,
• גענעטיק - די ערשטיק יערושעדיק כיסאָרן פון די וואַסקיאַלער וואַנט,
• chlamydial - ערשטיק שעדיקן צו די וואַסקיאַלער וואַנט מיט טשלאַמידיאַ, דער הויפּט טשלאַמידיאַ פּנעומאָניאַע.
• כאָרמאָונאַל - אַ עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרגרעסערן אין די גאָנאַדאָטראָפּיק און אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק כאָרמאָונז, די סינטעז פון בנין מאַטעריאַל פֿאַר קאַלעסטעראַל כאָרמאָונז.

• סמאָוקינג (מערסט געפערלעך פאַקטאָר)
• hyperlipoproteinemia (גאַנץ קאַלעסטעראַל> 5 ממאָל / ל, לדל> 3 ממאָל / ל, לפּ (אַ)> 50 מג / דל)
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (סיסטאָליק בלוט דרוק> 140 ממהג. דיאַסטאָליק בלוט דרוק> 90 ממהג.)
• צוקערקרענק מעלליטוס
• אַביסאַטי
• זיציק לייפסטייל (גשמיות ינאַקטיוויטי)
• עמאָציאָנעל אָוווערסטריין
• מאַלנוטרישאַן
• יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
• פּאָסטמענאָפּאַוסע
• hyperfibrinogenemia
• homocysteinuria און homocysteinemia
• היפּאָטהיראָידיסם

לויט די אייראפעישע גיידליינז פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס (European Gu> פּראָגראַם (רוסיש)) די דערציילונג ) . cms.escardio.org. קאַלקיאַלייטינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. א מער גענעראַל אַסעסמאַנט קענען זיין געמאכט לויט די טאַבלע אונטן.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז גערופן אַטהעראָגענעסיס. עס נעמט אָרט אין עטלעכע סטאַגעס. די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​די פּראַסעסאַז פון די אַרייַן און אַרויסגאַנג פון ליפּאָפּראָטעינס און לעוקאָסיטעס פֿון אים, די פּראָוליפעריישאַן און טויט פון סעלז, די פאָרמירונג און ריעריינדזשמאַנט פון ינטערסעללולאַר מאַטעריע, ווי געזונט ווי די פּראָליפעראַטיאָן פון בלוט כלים און קאַלסיפיקאַטיאָן. די פּראַסעסאַז זענען געטריבן דורך פילע סיגנאַלז, אָפט מולטידירעקטיאָנאַל. מער און מער דאַטן זענען אַקיומיאַלייטיד אויף די קאָמפּלעקס פּאַטאַדזשענעטיק שייכות צווישן די ענדערונג אין די פונקציע פון ​​די סעלז פון די וואַסקיאַלער וואַנט און די לעוקאָסיטעס וואָס מייגרייטיד אין עס און די ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די אַקיומיאַליישאַן און מאַדאַפאַקיישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז עדיט

נאָרמאַללי, די ינטימאַ פון די אַרטעריעס איז געשאפן דורך אַ וניסעללולאַר ענדאָטהעליאַל שיכטע, אונטער וואָס עס זענען גלאַט מוסקל סעלז געטובלט אין די ינטערסעללולאַר מאַטעריע. די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זענען די אַזוי גערופענע ליפּיד ספּאַץ. זייער אויסזען איז פארבונדן מיט היגע דעפּאַזישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז אין די ינטימאַ. ניט אַלע ליפּאָופּראָוטינז פאַרמאָגן אַטהעראָגעניק פּראָפּערטיעס, אָבער בלויז נידעריק (לדל) און זייער נידעריק געדיכטקייַט (וולדל). טכילעס, זיי אָנקלייַבן אין די ינטימאַ דער הויפּט רעכט צו ביינדינג צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די ינטערסעללולאַר מאַטעריע - פּראָטעאָגליקאַנס. אין ערטער וואָס ליפּיד סטאַינס זענען געשאפן, די פּרידאַמאַנאַנס פון העפּאַראַן סולפאַטעס איבער צוויי אנדערע גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס, קעראַטאַן סולפאַטעס און טשאָנדראָיטין סולפאַטעס, שפּילט אַ וויכטיק ראָלע.

אין געשלעכט, ליפּאָפּראָטעינס, ספּעציעל די פֿאַרבונדן מיט פּראָטעאָגליקאַנז, קענען אַרייַן כעמיש ריאַקשאַנז. די הויפּט ראָלע איז געשפילט דורך צוויי: אַקסאַדיישאַן און ניט-ענזימאַטיק גלייקאַסיליישאַן. ניט ענלעך פּלאַזמע, ינטימאַ אַנטהאַלטן ווייניק אַנטיאַקסאַדאַנץ. א געמיש פון אַקסאַדייזד לדל איז געשאפן, מיט ביידע ליפּידס און אַ פּראָטעין קאָמפּאָנענט אַקסאַדייזד. בעשאַס די אַקסאַדיישאַן פון ליפּידס, הידראָפּעראָקסידעס, ליסאָפאָספאָליפּידס, אָקסיסטערינעס און אַלדעהידעס זענען געשאפן (בעשאַס פּעראָקסידאַטיאָן פון פאַטי אַסאַדז). אַקסאַדיישאַן פון אַפּאָפּראָטעינס פירט צו די קלעאַוואַגע פון ​​פּעפּטייד קייטן און די פֿאַרבינדונג פון די זייַט קייטן פון אַמינאָ אַסאַדז (יוזשאַוואַלי די β- אַמינאָ גרופּע פון ​​ליסין) מיט די פּראָדוקטן פון די ברייקדאַון פון פאַטי אַסאַדז (4-כיידראָקסינאָנענאַל און מאַלאָדיאַלדעהידע). פּערסיסטענט היפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס קאַנטריביוץ צו די ניט-ענזיימאַטיק גלייקאַסיליישאַן פון אַפּאָפּראָטעינס און ינטימאַ ינטרינסיק פּראָטעינס, וואָס אויך ווייאַלייץ זייער פאַנגקשאַנז און אַקסעלערייץ אַטהעראָגענעסיס.

מיגראַטיאָן פון ווייַס בלוט סעלז און די פאָרמירונג פון קסאַנטהאָמאַ (פּינע) סעלז

די מיגראַטיאָן פון לעוקאָסיטעס, דער הויפּט מאָנאָסיטעס און לימפאָסיטעס, איז די רגע בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון דער ליפּיד אָרט. זייער מיגראַטיאָן צו די ינטימאַ איז צוגעשטעלט דורך ראַסעפּטערז לאָוקייטאַד אויף די ענדאָטהעליום - אַדכיזשאַן מאַלאַקיולז. דער הויפּט נאָוטווערדי זענען די מאַלאַקיולז VCAM-1 און ICAM-1 (פֿון די סופּערפאַמילי פון ימיונאָגלאָבולינס) און P-selectins. די סינטעז פון אַדכיזשאַן מאַלאַקיולז קענען פאַרגרעסערן סיטאָקינעס. ינטערלעוקין -1 (יל -1) און אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר (TNFα) גרונט אָדער פאַרבעסערן די סינטעז פון ענדאָטהעליאַל סעלז VCAM-1 און ICAM-1. אין קער, די מעלדונג פון סיטאָקינעס דורך די סעלז פון די וואַסקיאַלער וואַנט איז סטימיאַלייטאַד דורך מאַדאַפייד ליפּאָפּראָטעינס. א ראָצכיש קרייַז פארמען.

די נאַטור פון די בלוט שטראָם פיעסעס אַ ראָלע. אין רובֿ געביטן פון די אַנטשיינדזשד אַרטעריע, בלוט פלאָוז לאַמינאַרלי, און די פאָרסעס וואָס ערייזאַז פֿון דעם פאַרקלענערן די אויסדרוק (מאַנאַפעסטיישאַן) פון אַדכיזשאַן מאָלעקולעס אויף די ייבערפלאַך פון ענדאָושעליאַל סעלז. לאַמינאַר בלוט שטראָם אויך קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד קיין אין די ענדאָטהעליום. אין אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן געשטיצט דורך ענדאָטהעליום אין די וואַזאָדילאַטינג ווירקונג, קיין אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט, און רידוסט, למשל, די סינטעז פון ווקאַם -1. אָבער אין בראַנטשינג ערטער, די לאַמאַנערי קראַנט איז אָפט אויפגערודערט, עס איז דאָ אַז אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס יוזשאַוואַלי פאַלן.

נאָך אַדכיזשאַן, ווייַס בלוט סעלז פאָרן דורך די ענדאָטהעליום און אַרייַן די ינטימאַ. ליפּאָפּראָטעינס קענען גלייַך פאַרבעסערן מייגריישאַן: אַקסאַדייזד לדל פּראַמאָוץ לעוקאָסיט טשעמאָטאַקסיס.

מאָנאָסיטעס זענען ינוואַלווד אין דער ווייַטער פאָרמירונג פון די ליפּיד פלעק. אין ינטימאַ, מאָנאָסיטעס ווערן מאַקראָפאַגעס, פֿון וואָס, רעכט צו דער רעסעפּטאָר-מעדיאַטעד ענדאָסיטאָסיס פון ליפּאָפּראָטעינס, קסאַנטהאָוס (פאָומי) סעלז זענען אָנגעפילט מיט ליפּידס. ביז אַהער, עס איז געווען אנגענומען אַז געזונט-באַוווסט לדל ראַסעפּטערז זענען ינוואַלווד אין ענדאָסיטאָסיס, אָבער מיט אַ כיסאָרן פון די ראַסעפּטערז, ביידע יקספּערמענאַל אַנימאַלס און פּאַטיענץ (פֿאַר בייַשפּיל, פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ) נאָך האָבן פילע קסאַנטאָמאַס און אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אָנגעפילט מיט קסאַנטהאָמאַ סעלז. אין דערצו, עקסאָגענאָוס קאַלעסטעראַל ינכיבאַץ די סינטעז פון די ראַסעפּטערז, און עס זענען ווייניק פון זיי מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. איצט איז אנגענומען די ראָלע פון ​​מאַקראָפאַגע סקאַוואַנדזשער ראַסעפּטערז (ביינדינג דער הויפּט מאַדאַפייד ליפּאָפּראָטעינס) און אנדערע ראַסעפּטערז פֿאַר אַקסאַדייזד לדל און קליין אַטהעראָגעניק וולדל. עטלעכע קסאַנטהאָמאַ סעלז וואָס אַרייַנציען ליפּאָפּראָטעינס פון די ינטערסעללולאַר מאַטעריע לאָזן די אַרטעריע וואַנט, און דערמיט פּריווענץ די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס אין עס. אויב די ינטייק פון ליפּאַפּראָוטין אין די ינטימאַ פּריוויילז איבער זייער יקסקרישאַן מיט מאַקראָפאַגעס (אָדער אנדערע וועגן), ליפּידס אָנקלייַבן און יווענטשאַוואַלי אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פארמען. אין אַ גראָוינג פּלאַק, עטלעכע קסאַנטהאָמאַ סעלז אַנדערגאָו אַפּאָפּטאָסיס אָדער נאַקראָוסאַס. ווי אַ רעזולטאַט, אַ קאַוואַטי אָנגעפילט מיט רייַך ליפּיד מאסע פארמען אין די צענטער פון די פּלאַק, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די שפּעט סטאַגעס פון אַטהעראָגענעסיס.

פּראָ און אַנטי-אַטהעראָגעניק סיבות עדיט

בעשאַס די אַפּטייק פון מאַדאַפייד ליפּאָופּראָוטינז, מאַקראָפאַגעס ויסשיידן סיטאָקינעס און וווּקס סיבות וואָס העכערן די אַנטוויקלונג פון פּלאַק. עטלעכע סיטאָקינעס און וווּקס סיבות סטימולירן די אָפּטייל פון גלאַט מוסקל סעלז און די סינטעז פון ינטערסעללולאַר מאַטעריע, וואָס אַקיומיאַלייץ אין די פּלאַק. אנדערע סיטאָקינעס, ספּעציעל ינטערפעראָן- γ פֿון אַקטיווייטיד ט-לימפאָסיטעס, ינכיבאַט די אָפּטייל פון גלאַט מוסקל צעל און סינטעז פון קאַלאַגאַן. סיבות אַזאַ ווי IL-1 און TNFα גרונט די פּראָדוקציע פון ​​פּלאַטעלעט וווּקס פאַקטאָר און פיבראָבלאַסט וווּקס פאַקטאָר אין די ינטימאַ, וואָס שפּילן אַ ראָלע אין דער צוקונפֿט גורל פון די פּלאַק. אזוי, עס איז אַ קאָמפּלעקס ינטעראַקשאַן פון סיבות, ביידע אַקסעלערייטינג און ינכיבאַטינג אַטהעראָגענעסיס. די ראָלע פון ​​ניט-פּראָטעין מעדיאַטאָרס איז אויך גרויס. אַקטיווייטיד מאַקראָפאַגעס און וואַסקיאַלער וואַנט סעלז (ענדאָטהעליאַל און גלאַט מוסקל) פּראָדוצירן זויערשטאָף פריי ראַדאַקאַלז וואָס סטימולירן די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז, פאַרבעסערן די סינטעז פון סיטאָקס און אויך בינדן קיין. אַקטיוואַטעד מאַקראָפאַגעס, אויף די אנדערע האַנט, זענען טויגעוודיק פון סינטאַסייזינג ינדוסיבלע קיין סינטאַסע. דעם העכסט אַקטיוו ענזיים טראגט קיין אין הויך, פּאַטענטשאַלי טאַקסיק קאַנסאַנטריישאַנז - אין קאַנטראַסט צו די קליין קיין קאַנסאַנטריישאַן באשאפן דורך די קאַנסטאַטושאַנאַל פאָרעם פון די ענזיים, ענדאָטהעליאַל קיין סינטאַסע.

אין דערצו צו מאַקראָפאַגעס, ליפּאָפּראָטעינס (HDL) מיט הויך געדיכטקייַט, וואָס צושטעלן די אַזוי גערופענע אַריבערפירן פון קאַלעסטעראַל אַריבערפירן, זענען ינוואַלווד אין די באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פון די אַפעקטאַד ינטימאַ. אַ קלאָר פאַרקערט שייכות צווישן HDL קאַלעסטעראַל קאַנסאַנטריישאַן און די ריזיקירן פון טשד איז פּרוווד. אין וואָמען פון קימפּעט עלטער, די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל איז העכער ווי אין זכר פּירז, און לאַרגעלי ווייַל פון דעם, וואָמען זענען ווייניקער מסתּמא צו לייַדן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. דער עקספּערימענט געוויזן אַז HDL קענען באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פון קסאַנטהאָמאַ סעלז.

גלאַט מוסקל ינוואַלוומאַנט עדיט

אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק דעוועלאָפּס פון אַ ליפּיד אָרט, אָבער נישט אַלע ספּאַץ ווערן פּלאַקס. אויב אַקיומיאַליישאַן פון קסאַנטהאָמאַ סעלז איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ליפּיד ספּאַץ, פייבראָסיס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּלאַקס. די ינטראַסעללולאַר מאַטעריע אין די פּלאַק איז סינטאַסייזד דער הויפּט דורך גלאַט מוסקל סעלז, די מיגראַטיאָן און פּראָוליפעריישאַן איז מיסטאָמע אַ קריטיש מאָמענט אין דער פאָרמירונג פון אַ פייבראַס פּלאַק אויף די פּלאַץ פון אַקיומיאַליישאַן פון קסאַנטהאָמאַ סעלז.

מיגראַטיאָן אין די ליפּיד פלעק פון גלאַט מוסקל סעלז, זייער פּראָוליפעריישאַן און סינטעז פון ינטערסעללולאַר מאַטעריע איז געפֿירט דורך סיטאָקינעס און וווּקס סיבות וואָס זענען באפרייט אונטער דער השפּעה פון מאַדאַפייד ליפּאָפּראָטעינס און אנדערע סאַבסטאַנסיז דורך מאַקראָפאַגעס און וואַסקיאַלער וואַנט סעלז. אזוי, פּלאַטעלעט וווּקס פאַקטאָר סאַקריטאַד דורך אַקטיווייטיד ענדאָטהעליאַל סעלז סטימיאַלייץ די מייגריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז פֿון מעדיאַ צו ינטימאַ. לאָוקאַלי דזשענערייטאַד וווּקס סיבות גרונט אָפּטייל פון ינטאַמאַס ינטראַסעללולאַר גלאַט מוסקל סעלז און סעלז וואָס קומען פֿון די מידיאַ. איינער פון די שטאַרק סטימיאַלאַנץ פֿאַר די סינטעז פון קאַלאַגאַן דורך די סעלז איז אַ טראַנספאָרמאַציע פֿאַר וווּקס. p. אין אַדישאַן צו פּאַראַקרין (סיבות קומען פֿון ארומיקע סעלז), אָטאָוקריין (אַ פאַקטאָר געשאפן דורך די צעל זיך) אויך רעגולירן גלאַט מוסקל סעלז. ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען וואָס פאַלן מיט זיי, די יבערגאַנג פון די ליפּיד אָרט צו די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, וואָס כּולל פילע גלאַט מוסקל סעלז און ינטערסעללולאַר מאַטעריע, איז אַקסעלערייטיד. ווי מאַקראָפאַגעס, די סעלז קענען אַרייַן אַפּאָפּטאָסיס: דאָס איז געפֿירט דורך סיטאָקינעס וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די אַנטוויקלונג פון קאָמפּליצירט פּלאַק עדיט

אין אַדישאַן צו די געוויינטלעך ריזיקירן סיבות און די סיטאָקינעס דיסקרייבד אויבן אין די שפּעט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ וויכטיק ראָלע געהערט צו ענדערונגען אין די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם. פֿאַר די אויסזען פון ליפּיד ספּאַץ, שעדיקן אָדער דעסקוואַמאַטיאָן פון די ענדאָטהעליום איז נישט פארלאנגט. אָבער אין דער צוקונפֿט, מיקראָסקאָפּיק טרערן קען פאַלן אין עס. פּלאַטעלעט אַדכיזשאַן אַקערז אויף די יקספּאָוזד קעלער מעמבראַנע, און קליין פּלאַטעלעט טראַמבי פאָרעם אין די ערטער. אַקטיווייטיד פּלאַטעלעץ ויסשיידן אַ נומער פון סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגיכערן פיבראָסיס. אין דערצו צו פּלאַטעלעט וווּקס פאַקטאָר און טראַנספאָרמאַציע וווּקס פאַקטאָר p גלאַט מוסקל סעלז זענען אַפעקטאַד דורך מעדיאַטאָרס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אַזאַ ווי סעראַטאָונין. טיפּיקאַללי, די בלוט קלאַץ צעלאָזן אָן קאָזינג סימפּטאָמס, און די אָרנטלעכקייַט פון די ענדאָושאַליאַ איז געזונט.

ווען פּלאַקס אַנטוויקלען, vasa vasorum (בלוט כלים) אָנהייבן צו וואַקסן אַבאַנדאַנטלי אין עס. נייַע כלים ווירקן פּלאַק גורל אין עטלעכע וועגן. זיי שאַפֿן אַ וואַסט ייבערפלאַך פֿאַר די מיגראַטיאָן פון לעוקאָסיטעס אין און אויס פון די פּלאַק. אין דערצו, נייַע כלים זענען אַ מקור פון כעמעראַגיישאַן אין די פּלאַק: ווי מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, זיי זענען קרישלדיק און פּראָנע צו בראָך. די ריזאַלטינג כעמעראַגיישאַן פירט צו טראַמבאָוסאַס, טראַמבין אויס. דאָס ניט בלויז פּאַרטיסאַפּייץ אין העמאָסטאַסיס, אָבער אויך אַפעקץ ינטימאַל סעלז: עס סטימיאַלייץ די אָפּטייל פון גלאַט מוסקל סעלז און זייער פּראָדוקציע פון ​​סיטאָקסינז, און אויך גרונט די סינטעז פון וווּקס סיבות דורך ענדאָושאַליום. ווי אַ רעזולטאַט פון כעמעראַגיישאַן, פּלאַקס אָפט אַנטהאַלטן פייברין און העמאָסידערין.

אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אָפט קאַלסיפי. פּלאַקס אַנטהאַלטן קאַלסיום-ביינדינג פּראָטעינס אָסטעאָקאַלין און אָסטיאַפּאָנטין און עטלעכע אנדערע פּראָטעינס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ביין געוועב (אין באַזונדער, פּראָטעינס - רעגיאַלייטערז פון ביין מאָרפאָגענעסיס).

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אָפט טאָן ניט שטימען צו מאָרפאַלאַדזשי. מיט אָטאַפּסי פון פּאָסטמאָרטעם, אַ ברייט און פּראַנאַונסט אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַן קען זיין געפֿונען. קאָנווערסעלי, אַ קליניק פון אָרגאַן יסטשעמיאַ קענען פּאַסירן מיט מעסיק אַבליבעריישאַן פון די לומען פון די שיף. א כאַראַקטעריסטיש ליזשאַן פון זיכער אַרטעריאַל פּאָאָלס איז כאַראַקטעריסטיש. דער קליניש בילד פון די קרענק דעפּענדס אויף דעם. שעדיקן צו די קאָראַנערי אַרטעריעס ביסלעכווייַז פירט צו קאָראַנערי ינסופפיסיענסי, ארויסגעוויזן דורך קאָראַנערי האַרץ קרענק. אַטהעראָסקלעראָוסיס סערעבראַל אַרטעריעס גרונט טראַנזשאַנט סערעבראַל יסטשעמיאַ אָדער סטראָקעס. שעדיקן צו די אַרטעריעס פון די לימז איז די גרונט פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן און טרוקן גאַנגרענע. אַטהעראָסקלעראָסיס פון די מעזענטעריק אַרטעריעס פירט צו יסטשעמיאַ און ינטעסטאַנאַל ינפאַרקשאַן (מעזענטעריק טראַמבאָוסאַס). שעדיקן צו די רענאַל אַרטעריעס מיט די פאָרמירונג פון אַ גאָלדבלאַט ניר איז אויך מעגלעך. אפילו אין ינדיווידזשואַלי אַרטיריאַל פּאָאָלס פאָוקאַל ליזשאַנז זענען כאַראַקטעריסטיש - מיט ינוואַלוומאַנט פון טיפּיש זייטלעך און די זיכערקייַט פון ארומיקע אָנעס. אין די כלים פון די האַרץ, די אָפטקייט איז אָפט אַקערז אין די פּראַקסאַמאַל טייל פון די אַנטיריער ינטערווענטריקולאַר צווייַג פון די לינקס קאָראַנערי אַרטעריע. אן אנדער טיפּיש לאָוקאַלאַזיישאַן איז די פּראַקסאַמאַל רענאַל אַרטעריע און קעראַטיד ביפערקאַטיאָן. עטלעכע אַרטעריעס, אַזאַ ווי די ינערלעך טאָראַסיק אַרטעריע, זענען ראַרעלי אַפעקטאַד, טראָץ זייַענדיק נאָענט צו די קאָראַנערי אַרטעריעס אין אָרט און סטרוקטור. אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אָפט פאַלן אין בייפערקיישאַן פון אַרטעריעס - ווו די בלוט שטראָם איז אַניוואַן, אין אנדערע ווערטער, היגע העמאָדינאַמיקס פיעסעס אַ ראָלע אין דעם אָרט פון פּלאַקס (זען פּאַטאַדזשענעסיס).

דיאַגנאָסיס פון חולאתן פארבונדן מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס ינקלודז:

• ינטערוויוזינג דער פּאַציענט און קלעראַפייינג די סימפּטאָמס פון די קרענק: סימפּטאָמס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, סימפּטאָמס פון סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, סימפּטאָמס פון אַבדאָמינאַל מיעסער פּאַרשוין, עטק.
• גענעראַל דורכקוק פון די פּאַציענט: וואונדער פון יידזשינג, צוגעהערט צו סיסטאָליק מורמל אין די אַאָרטיק פאָקוס, דאַווקע פּאַלפּיישאַן פון אַלע אַרטעריעס צוטריטלעך צו פּאַלפּיישאַן: אַאָרטאַ, פונדרויסנדיק יליאַק אַרטעריעס, פּראָסט פעמאָראַל אַרטעריעס, פּאָפּליטעאַל אַרטעריעס, אַרטעריעס פון די הינטן פֿיס און שפּעטערדיק טיביאַל אַרטעריע, ריידיאַל און ולנאַר אַרטעריע, קאַראָטיד אַרטעריעס.
• די באַשטימונג פון סיסטאָליק מורמלען איבער אַושאַלאַטאָרי פונקטן פון אַרטעריעס.
• אויב עס איז אַ חשד פון שעדיקן צו די אַרטעריאַל בעט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די באַשטימונג פון אַ קאַפּאַלערי ענטפער.
• באַשטימונג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט קאַלעסטעראַל און באַשטימונג פון בלוט ליפּיד וואָג,
• רענטגענ שטראַל דורכקוק פון די קאַסטן אָרגאַנס, ענדאָוואַסקולאַר מעטהאָדס פון דורכקוק,
• אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ און אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ,
• דאָפּפּלעראָגראַפי פון ענדגליד כלים אָדער, וואָס קען זיין בעסער, אַלטראַסאַניק דופּלעקס און טריפּלעקס סקאַנינג פון אַרטעריעס פון די בראַטשיאָוספאַליק אָפּטיילונג, אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַאָרטיק-יליאַק אָפּשניט, ווי געזונט ווי טראַנסקראַניאַל דאָפּפּלער.
• דיאַגנאָסטיקס פון אַרטיריאַל סטיפנאַס, אַרייַנגערעכנט וואָלומעטריק ספיגמאָגראַפי און באַשטימונג פון די קאַרדיאָו-קנעכל וואַסקיאַלער אינדעקס (CAVI)

אין דער באַהאַנדלונג רעזשים פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ביידע מעדיצין און ניט-מעדיצין מעטהאָדס זענען קאַנסידערד.

ניט-מעדיצין מעטהאָדס פֿאַר קערעקשאַן פון היפּערליפּידעמיאַ עדיט

צו דערגרייכן אַ טויגן ווירקונג, די געדויער פון אַזאַ באַהאַנדלונג זאָל זיין נישט ווייניקער ווי 6 חדשים. די פאלגענדע פונקטן זענען שליסל אין די באַהאַנדלונג רעזשים (זען ריזיקירן סיבות):

• פאַרלאָזן סמאָוקינג
• מעסיק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן
• אַנטיהאַטעראָסקלעראָטיק דיעטע - למשל, "מעדיטערראַנעאַן": בוימל רייַך אין פּאָליונסונסאַטעד פאַטי אַסאַדז (תוו -3): פלאַקסיד, רייפּסיד אָדער מאַסלינע. פון אַלקאָהאָל בלויז טיש ווייַן אַרויף צו 150 מל פּער טאָג (אָבער עס איז בעסער צו גאָר פאַרלאָזן אַלקאָהאָל, ווייַל דאָס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר מאַך). אָפּזאָג פון ברויט פון מעל פון די העכסטן גראַדעס, ניט אַ טאָג אָן פירות און וועדזשטאַבאַלז.
• אַקטיוו לייפסטייל - רעגולער דאָסעד גשמיות טעטיקייט.
• מיינטיינינג פסיכאלאגישן און גשמיות טרייסט
• וואָג אָנווער

מעדיצין טעראַפּיע עדיט

כולל קערעקשאַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (ספּעציעל סיסטאָליק בלוט דרוק), צוקערקרענק מעלליטוס, מעטאַבאַליק סינדראָום. אָבער, די מערסט באַטייַטיק איז די נאָרמאַליזיישאַן פון די ליפּיד ספּעקטרום. די דרוגס געניצט פֿאַר דעם צוועק זענען צעטיילט אין פיר הויפּט גרופּעס:

• איך - פּרעווענטינג אַבזאָרפּשאַן פון קאַלעסטעראַל
• II - רעדוצירן די סינטעז פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די לעבער און רעדוצירן זייער קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע
• III - ינקריסינג קאַטאַבאָליסם און יקסקרישאַן פון אַטהעראָגעניק ליפּידס און ליפּאַפּראָוטין
• IV - נאָך

זינט 2012, אַ מעדיצין איז פארקויפט אויף די טעריטאָריע פון ​​רוסלאַנד וואָס טריץ וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס ניצן היגע דזשין טעראַפּיע.

ערשטער גרופע עדיט

• יאַ - אַניאָן וועקסל רעזינז (טשאָלעסטיראַמינע, געמפיבראָזיל). אַדסאָרב קאַלעסטעראַל אויף זיך. זיי זענען נישט אַבזאָרבד אָדער חרובֿ אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דער שפּיץ פון עפעקטיווקייַט איז אַטשיווד נאָך אַ חודש פון אַפּלאַקיישאַן. די ווירקונג לאַסץ 2-4 וואָכן נאָך קאַנסאַליישאַן. דיסאַדוואַנטידזשיז: אַדסאָרב אנדערע סאַבסטאַנסיז - דרוגס, וויטאַמינס, שפּור עלעמענטן. קען גרונט דיספּעפּסיאַ. אין דערצו, ספּעציעל שטודיום אָנווייַזן אַז די שטרענגקייַט פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז נישט אין קיין וועג קאָראַספּאַנד מיט פּלאַזמע קאַלעסטעראַל, און פּלאַק קאַלעסטעראַל האט נישט פּלאַזמע אָבער ענדאָושעליאַל אָנהייב, דאָס איז, עס איז נישט דיפּאַזאַטאַד אויף די וואַסקיאַלער וואַנט פון די בלאַדסטרים, אָבער איז זייַן אייגן פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעטאַבאָליטע. מקור ניט ספּעסאַפייד 3500 טעג
• IB - פאַבריק סאָרבענץ (גואַרעם, β-סיטאָסטעראָל). פאַרמייַדן אַבזאָרפּשאַן פון קאַלעסטעראַל אין די קישקע. דאַרפֿן צו טרינקען גרויס (לפּחות 200 מל) די סומע פון ​​פליסיק. זיי קענען אויך גרונט דיספּעפּסיאַ.
• IC - אין דער אַנטוויקלונג און טעסטינג פון אַ AC-CoA טראַנספעראַסע בלאַקער. אזוי, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די עסטעראַפאַקיישאַן פון קאַלעסטעראַל אין ענטעראָסיטעס, און ווי אַ רעזולטאַט, פאַרשפּאַרן די כאַפּן אין די קישקע. עס איז אָבער באַוווסט אַז רובֿ (בעערעך 2/3) פון אָרגאַן קאַלעסטעראַל איז פון ענדאָגענאָוס אָפּשטאַם, און די "דיפישאַנסי" פון שפּייַזן קאַלעסטעראַל איז לייכט קאַמפּאַנסייטאַד דורך די ענדאָגענאָוס סינטעז פון אַסאַטייט.

דער קאַמף קעגן אַלקאָהאָל און / אָדער פּלאַזמע קאַלעסטעראַל איז אַ מינינגלאַס און אַנסייף געשעעניש וואָס קען נישט פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון דעם קרענק. מקור ניט ספּעסאַפייד 3500 טעג

צווייטע גרופע עדיט

• IIA - ינכיבאַטערז פון 3-אָה-3-מעטהילגלוראַטיל קאָאַ רעדוקטאַסע (HMG-CoA רעדוקטאַסע). זיי זענען סטאַטינס. די מערסט פאָלקס (און טייַער) גרופּע פון ​​דרוגס. פארשטייערס אין ינקריסינג סדר פון ווירקונג: לאָוואַסטאַטין (מעווקאָר, מעדאָסטאַטין, אַפּעקסטאַטין), סימוואַסטאַטין (זאָקאָר, וואַסיליפּ, סימוואָר), פלווואַסטאַטין (לעסאָל), פּראַוואַסטאַטין (ליפּאָסטאַט, פּראַוואָל) און סעריוואַסטאַטין (ליפּאָבייַ), אַטאָרוואַסטאַטין (ליפרימין און ראָוואַר) קרייַז). אָבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די הויפּט ווירקונג, די ריזיקירן פון זייַט יפעקס טייל ינקריסיז. צווישן זיי: מיאָפּאַטהי, ראַבדאָמיאָליסיס צו אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט פייברייץ און ניקאָטיניק זויער, העפּאַטאָטאָקסיסיטי, מענערשוואַכקייַט, אַלאָפּעסיאַ, דיספּעפּסיאַ. זיי קענען ניט זיין קאַמביינד מיט אַלקאָהאָל, געוויינט אין קינדער, שוואַנגער און לאַקטייטינג, פּאַטיענץ מיט לעבער שעדיקן. וואָרענען פּאַטיענץ נאָך בייפּאַס גראַפטינג נאָך קאָראַנערי אַרטעריע.
• IIB - דעריוואַטיווז פון פיבראָיק זויער (פיבראַטעס): קלאָפיבראַטע (מיסקלעראָן), בעזאַפיבראַטע (בעזאַליפּ), סיפּראָפיבראַטע (ליפּאַנאָר), פענאָפיבראַטע (טריקאָר). קאַמפּלאַקיישאַנז ווען ניצן די מעדאַסאַנז קענען זיין: מיאָסיטיס, אַלערדזשיז, דיספּעפּסיאַ, גאַלסטאָון קרענק אין קלאָפיבראַטע. דעריבער, די דרוגס פון פרייַערדיק דורות זענען איצט פּראַקטאַקלי ניט געוויינט. דער פענאָפיבראָיק זויער דעריוואַט אָדער אַ נייַ דור פון פייברייץ: פענאָפיבראַטע איז איצט וויידלי געניצט. Fenofibrate האט אַ העכער זיכערקייַט פּראָפיל און אַ לעפיערעך נידעריק ינסידאַנס פון זייַט יפעקס. פענאָפיבראַטע איז מערסט עפעקטיוו אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז, אַ פאַרקלענערן אין הדל און אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין לדל. פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז אויך די נומער פון קליין טעמפּ לדל, די מערסט אַטהעראָגעניק לד. צוזאמען מיט דעם, ווען איר נעמען פענאָפיבראַטע, עס איז אַ פאַרקלענערן ניט בלויז אין מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (IHD, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן), אָבער אויך אין אַזאַ דיסייבלינג מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז ווי רעטינאָפּאַטהי, פּאָלינעוראָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי און אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין צוקערקרענק.

פֿאַר אַ מער אינטענסיווע באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן סטאַטינס און פענאָפיבראַטע.

• IIC - ניקאָטיניק זויער (ענדוראַסין). עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן פֿאַר צוקערקרענק. פון די זייַט יפעקס: הויט יטשינג, כייפּערעמיאַ, דיספּעפּסיאַ.
• I> דריט גרופע עדיט

ונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז: לינעטאָל, ליפּאָסטאַביל, טריבוספּאַמינע, פּאָליספּאָנין, טיאָקטיק זויער (אָקטאָליפּען, טהיאָגאַממאַ, טהיאָלעפּטאַ), אָמאַקאָר, עיקאָנאָל. וואָרענען: קען פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון צוקער-לאָוערינג דרוגס.

טעסטינג פּרעפּעריישאַנז עדיט

סיקלאָדעקסטרין, וואָס דעמאַנסטרייטיד די דיסאַלושאַן פון קאַלעסטעראַל קריסטאַלז, און די געראָטן באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין אַ מויז מאָדעל קענען צעלאָזן קאַלעסטעראַל דורך רימוווינג עס פון פּלאַקס. זינט סיקלאָדעקסטרין איז באַוווסט צו זיין זיכער פֿאַר יומאַנז, דאָס מעדיצין איז דערווייַל אַ פּאָטענציעל קאַנדידאַט פֿאַר טעסטינג אין קראַנק מענטשן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

א פּעפּטייד גערופֿן Ac-hE18A-NH2 (אַפּפּעאַרס אונטער די נאָמען AEM-28 אין קליניש אַנטוויקלונג) איז געוויזן צו האָבן אַן אַמייזינג פיייקייט צו נידעריקער קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, און אויך האט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס. ניט ענלעך סטאַטינס און PCSK-9 ינכיבאַטערז, עס קען נידעריקער קאַלעסטעראַל דורך ביינדינג צו פּראָטעאָגליקאַנס פון העפּאַראַן סאַלפייט (הספּג). ער איז איצט דורכגעקאָכט אין פאַסע 1 אַ / 1 ב פון קליניש טריאַלס און האט געוויזן פּאַסיק טאָלעראַנץ און, ימפּאָרטאַנטלי, פּראַמאַסינג עפיקאַסי.

אַנטיסענסע דרוגס אַזאַ ווי ISIS-APO (a) רקס און זייַן מער שטאַרק אַנאַלאָג ISIS-APO (a) -LRx, וואָס ינכיבאַט די איבערזעצונג פון apolipoprotein (a) mRNA, קענען רעדוצירן פּלאַזמע לעוועלס פון apo (a) / Lp (a) און פֿאַרבונדן אַקסאַדייזד פארמען פון פאַספאָליפּידס (אָקספּל) דורך ריספּעקטיוולי 86% און 93%.

כירורגיש קערעקשאַן

אַרטיריאַל כירורגיע קענען זיין אָפן (ענדאַרטערעקטאָמי) ווען פּלאַק באַזייַטיקונג אָדער סטרייטנינג פון די טאָרטאָאָסיטי איז דורכגעקאָכט דורך אַן אָפֿן אָפּעראַציע, אָדער ענדאָוואַסקולאַר - דייליישאַן פון די אַרטעריע ניצן באַלאָן קאַטאַטערז מיט פּלייסמאַנט פון סטענץ אויף די פּלאַץ פון נעראָוינג פון די אַרטעריע וואָס פאַרמייַדן ריאָקקלוזשאַן פון די שיף (טראַנסליומינאַל באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי און סטענטינג פון די אַרטעריע) . די ברירה פון אופֿן דעפּענדס אויף די אָרט און פּרעוואַלאַנס פון נעראָוינג אָדער קלאָוזשער פון די אַרומיק לומען.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און די מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג

אַטהעראָסקלעראָסיס איז אַ זייער פּראָסט קרענק. דעריבער, עס וועט זיין נוציק פֿאַר אַלעמען צו געפֿינען זיך וואָס איז דער פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און וואָס טנאָים ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג. עס מוזן זיין געזאָגט אַז די מעקאַניזאַמז און פּאַטווייז פֿאַר די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פאָרמיישאַנז אין בלוט כלים האָבן ביז אַהער נישט געווען גאָר געלערנט. אָבער די הויפּט פונקטן אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען יידענאַפייד.

די מעקאַניזאַמז און סכעמע פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס האָבן שוין געלערנט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער ניט אַנדערש צו באַקומען אַ פּינטלעך געדאַנק פון וואָס איז פּונקט דער "צינגל" וואָס טריגערז די אַנטוויקלונג פון די קרענק.

א זיכער ראָלע אין דער פאָרמירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַסיינד צו נעגאַטיוו סיבות, דאָס זענען:

• דיסטערבאַנסיז אין נאָרמאַל פעט מאַטאַבאַליזאַם,
• כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס
• די בייַזייַן פון עקסטרע פונט,
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• שלעכט געוווינהייטן (פעלן פון געניטונג, אַדיקשאַן צו סיגערעץ, אאז"ו ו).

אין אַלגעמיין, די טעאָריע אַז די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז באזירט אויף די סימבייאָוסאַס פון עטלעכע פּאַטאַדזשעניק סיבות.

ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן

מאָדערן שטודיום גלויבן אַז דער ערשטער בינע אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז שעדיקן צו די ינערלעך ייבערפלאַך פון די אַרטעריע. עס איז אַ פּלאַץ פון זאָגן פֿאַר דעם טעאָריע:

• ערשטער, דער ערשטער פּלאַקס איז שטענדיק לאָוקאַלייזד אויף די זייטלעך פֿאַר בראַנטשינג שיפּס. אין די פונט פון צעשיידונג פון די הויפּט שיף, אַ טערבולאַנס זאָנע איז באשאפן, דעריבער, די ריזיקירן פון שעדיקן צו די ינער קאָוטינג פון די שיף אין דעם אָרט איז שטענדיק העכער.
• צווייטנס, עס איז לאַנג שוין באַוווסט אַז אַדיקשאַן צו טאַביק פיעסעס אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. און טאַביק רויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון ענדאָושעליאַל סעלז, ווייַל רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​טשאַד מאַנאַקסייד סערקיאַלייטינג אין די בלוט, צעל כייפּאַקסיאַ איז אנגעוויזן.
• טערדלי, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ינקריסאַז די מאַסע אויף די כלים און איז אויך אַ פאַקטאָר ינקריסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס.

וועגן קאַלעסטעראַל

עס זענען הייַנט ווייניק מענטשן וואָס וואָלט נישט הערן אַז די ראָלע פון ​​קאַלעסטעראַל אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז זייער באַטייַטיק. אָבער ניט אַלעמען ווייסט וואָס דעם מאַטעריע איז. דערווייַל, דאָס איז איינער פון די פארשטייערס פון די קלאַס פון סטעראָלס, וואָס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די לויף פון נאַטירלעך בייאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף. די הויפּט פאַנגקשאַנז פון קאַלעסטעראַל:

• די שאַפונג פון בייל אַסאַדז
• סינטעז פון וויטאַמין ד 3,
• די פּראָדוקציע פון ​​געשלעכט כאָרמאָונז און אַדרענאַל כאָרמאָונז.

דעפּענדינג אויף די דיעטע, בעערעך 300-500 מג קאַלעסטעראַל גייט אריין די מענטשלעך גוף טעגלעך. אין פּראָדוקטן, דעם ליפּיד קען זיין פאָרשטעלן אין אַ פריי אָדער געבונדן שטאַט.

אָבער אין די יענער פאַל, די קלעאַוואַגע און מעלדונג פון פריי קאַלעסטעראַל וועט פּאַסירן אין די קליין קישקע. אין די קישקע, קאַלעסטעראַל איז אַבזאָרבד, עס איז געניצט פֿאַר מעטאַבאַליק און אנדערע בייאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז.

די פאַרשפּרייטונג פון דעם ליפּיד אין דעם גוף איז אַניוואַן. רובֿ פון אַלע קאַלעסטעראַל איז געהאלטן אין די קאָרטעקס פון די אַדרענאַל גלאַנדז, מאַרך, נערוועז געוועב. קלענסטער פון אַלע זענען ליפּידס אין די געוועב פון די קאַנעקטיוו און סקעלעטאַל מאַסאַלז.

אין פּרינציפּ, די סינטעז פון קאַלעסטעראַל קענען זיין געפירט אויס אין כּמעט קיין צעל פון דעם גוף. אָבער, רובֿ אָפט דעם מאַטעריע איז געשאפן אין די לעבער און (אין פיל קלענערער קוואַנטאַטיז) אין די קליין קישקע. אונטער דער השפּעה פון זיכער סיבות, די קאַלעסטעראַל פּראָדוקציע ינקריסיז. די סיבות אַרייַננעמען:

• ראַדיאַציע ויסשטעלן
• כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון טיירויד כאָרמאָונז, ינסאַלאַן.

עצה! אָבער מיט געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (כאָרמאָונז געשאפן דורך די אַדרענאַל גלאַנדז) און הונגער, קאַלעסטעראַל סינטעז, אויף די פאַרקערט, דיקריסאַז.

עס איז געפונען אַז סטעראָל אין בלוט פּלאַזמע איז נישט קאַנטיינד אין אַ ריין שטאַט, אָבער אין די פאָרעם פון ליפּאָפּראָטעינס (אַ קאָמפּלעקס פון קאַלעסטעראַל מיט פּראָטעינס). ליפּאָפּראָטעינס קומען אין דריי פאַרשידענע טייפּס:

• זייער נידעריק געדיכטקייַט (די גאַנץ סומע איז נישט מער ווי 10%),
• נידעריק געדיכטקייַט (דאָס איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון אַזאַ ליפּאַפּראָוטין אין פּלאַזמע וועגן 65-70%)
• הויך געדיכטקייַט.

דעפּענדינג אויף די פאַרהעלטעניש פון ליפּאַפּראָוטין מינים, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס איז באשלאסן. פֿאַר דעם, אַ ספּעציעל אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט מיט די באַשטימונג פון פראַקשאַנז, און דאַן די קאָואַפישאַנט איז קאַלקיאַלייטיד מיט אַ ספּעציעל פאָרמולע.

עצה! די סייפאַסט אין טערמינען פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז די פאַרהעלטעניש פון ליפּאַפּראָוטין מינים וואָס זענען באמערקט אין יונג קינדער, זייער קאָואַפישאַנט איז אחדות. ביי יונג מענטשן (וועגן 20 יאר), די ידעאַל פאַרהעלטעניש איז אַ גראדן פון 2 צו 3. אין מענטשן איבער 30, די קאָואַפישאַנט זאָל נישט יקסיד 3.5 (פֿאַר האַרץ חולאתן, עס קען דערגרייכן 6).

מעקאַניזאַם פון פּלאַק פאָרמירונג

אין דער פאָרמירונג פון פּלאַק, דריי סטאַגעס זענען אונטערשיידן:

• ליפּאָידאָסיס: די פאָרמירונג פון אַ ליפּיד אָרט אָדער פּאַס אויף די ווענט פון אַ שיף
• ליפּאָסקלעראָוסיס: די אויסזען פון פייבראַס געוועב,
• די פאָרמירונג פון קאָמפּליצירט פּלאַק, קאַלסיפיקאַטיאָן.

א ליפּיד אָרט איז אַ קליין (דיאַמעטער ניט מער ווי 1.5 מם) פאָרמירונג וואָס איז ליגן אויף די ינער ייבערפלאַך פון אַ אַרטעריע. פאָאַמי סעלז פּרידאַמאַנייט אין דער זאַץ פון די געל פאָרמירונג; זיי זענען קאַמפּאָוזד פון ט-לימפאָסיטעס און פאַץ. אין דערצו, גלאַט מוסקל סעלז און מאַקראָפאַגעס זענען פאָרשטעלן אין דער זאַץ פון די פאָרמירונג.

ווי די גרייס פון ליפּיד ספּאַץ ינקריסיז, זיי צונויפגיסן, ריזאַלטינג אין אַן עקסטענדעד פּאַס מיט די זעלבע זאַץ. ספּאַץ און מלקות פאָרעם אויף די זייטלעך פון ערשטיק שעדיקן צו די ענדאָטהעליום.

עצה! אַ זיכער ראָלע אין שעדיקן צו די ינער ייבערפלאַך פון די שיף און די פאָרמירונג פון אַ ליפּיד פלעק איז באַשטימט צו אַנפייוועראַבאַל סיבות. אין באַזונדער, סמאָוקינג, טשלאַמידיאַל אָדער וויראַל ינפעקציע, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, עטק.

אין זיך, די פאָרמירונג פון אַ אָרט טוט נישט פירן צו שעדיקן צו די שיף. דערצו, אַזאַ ספּאַץ אָנהייבן צו פאָרעם אין קינדשאַפט. עס איז געמיינט אַז דורך די עלטער פון 25, ליפּיד פאָרמיישאַנז קענען פאַרנעמען אַרויף צו האַלב פון די ינער ייבערפלאַך פון די אַאָרטאַ. אין די אַרטעריעס וואָס קאָרמען די מאַרך, אַזאַ ספּאַץ דערשייַנען פֿאַר וועגן 40 יאר.

ליפּאָסקלעראָוסיס

די רגע בינע אין דער פאָרמירונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמירונג (פּלאַק) איז דער וווּקס פון פייבראַס געוועב. אין דער געגנט פון דער געשאפן אָרט (פּאַס), יונג סעלז אָנהייבן צו ביסלעכווייַז, וואָס פירט צו דער וווּקס פון קאַנעקטיוו געוועב.

ווען עס מאַטשורז, אַ טיקנינג פון די וואַנט אַקערז און אַ פּלאַק פארמען - אַ פאָרמירונג וואָס פּראָוטרודינג אין די לומען פון די שיף. דעם קריייץ אַ שטערונג פֿאַר בלוט שטראָם. אין דער ערשטער בינע פון ​​די פאָרמירונג פון אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פאָרמירונג, די פּלאַק האט אַ פּראַנאַונסט ליפּיד האַרץ.

אין דעם פאַל, די ראַם פון קאַנעקטיוו געוועב איז דין. די פאָרמירונג איז גערופֿן "געל", דאָס אַ ביסל אַפעקץ די בלוט שטראָם. זינט די קאַפּסל פון קאַנעקטיוו געוועב איז דין, עס איז גאַנץ דאַמידזשד.

אין די שפּעט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, די געשאפן פאָרמירונג האט אַ געדיכט פריימווערק פון קאַנעקטיוו געוועב.עס איז גערופן אַ "ווייַס פּלאַק" און האט אַ ערנסט ווירקונג אויף העמאָדינאַמיקס (בלוט ספּיד).

פּלאַק פאָרמירונג

דער בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די ליפּיד האַרץ אין די שוין געשאפן פּלאַק. דעם פירט צו די צעשטערונג פון די פייבראַס סקעלעט און די פּאַסירונג פון כעמעראַגיישאַן.

ווען די פּלאַק פריימווערק איז חרובֿ, אַלסעריישאַן אַקערז, וואָס איז די הויפּט סיבה פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט. אין די לעצט בינע, קאַלסיום אַקיומיאַליישאַן איז באמערקט אין די געוועבן פון די פּלאַק, וואָס פירט צו קאַמפּאַקשאַן און אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון דעם פּלאַק.

די הויפּט קאַנסאַקוואַנס פון די פאָרמירונג פון קאָמפּליצירט אַטהעראָסקלעראָטיק פאָרמירונג איז די אויסזען פון אַ בלוט קלאַט בייַ די שיף וואַנט. מיט די צעשיידונג פון אַ בלוט קלאַט, עס קענען פאַרלייגן די שיף און שארף באַגרענעצן די בלוט שטראָם.

עצה! אין דעם בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, פּאַטיענץ דערפאַרונג קאַמפּלאַקיישאַנז - די אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק מאַך (מיט שעדיקן צו די כלים פון דעם מאַרך), האַרץ אַטאַק (מיט דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס), עטק.

קאַמפּלאַקיישאַנז

די אויבן סכעמע פֿאַר די פאָרמירונג פון פּלאַק אַלאַוז אונדז צו פֿאַרשטיין די פאלגן פון די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. דאָס איז:

• העמאָדינאַמיק ענדערונגען רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער לומען,
• אַלסעריישאַן פון די פייבראַס קאַפּסל ווען עס ראַפּטשערז, די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ,
• דעפּאַזישאַן פון לייַם סאָלץ אין די פּלאַק געוועב, וואָס באטייטיק ינקריסיז זייַן געדיכטקייַט.

טייפּס פון פּלאַקס

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, פּלאַקס קענען זיין סטאַטיק און נישט. די פאַרמאָג דעפּענדס אויף די פאָרעם, גרייס און סטרוקטור. פיבראָוס געוועב פּרידאַמאַנייץ אין די סטאַטיק פּלאַק און ליפּיד פּרידאַמאַנייץ אין די אַנסטייבאַל פּלאַק. סטאַטיק פאָרמיישאַנז וואַקסן זייער סלאָולי, אַזוי דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז נישט פארענדערט פֿאַר פילע יאָרן. אַנסטייבאַל פּלאַקס האָבן אַ גרויס קערן און אַ דין פייבראַס מעמבראַנע.

אַזאַ פּלאַקס לייכט בראָך און געשוויר, ריזאַלטינג אין אַ בלוט קלאַט. עס איז די בייַזייַן פון אַנסטייבאַל פּלאַקס וואָס פיעסעס אַ לידינג ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

דער פּאַטאַדזשענעס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז זייער קאָמפּלעקס פּראָצעס. א זיכער ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז געשפילט ניט בלויז דורך ינערלעך סיבות, אָבער אויך דורך די שלעכט געוווינהייטן פון דער פּאַציענט זיך.

פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַדיקשאַן צו פאַטי פודז, סמאָוקינג, פעלן פון געניטונג, ינפעקטיאָוס חולאתן און כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז אין דעם גוף.

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, עס איז ווערט פּיריאַדיקלי מאָניטאָר די הייך פון קאַלעסטעראַל אין פּלאַזמע.

אַאָרטיק ליזשאַן

די אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַאָרטאַ זענען אָפט דיאַגנאָסעד. די אַאָרטאַ איז אַ גרויס אַרטעריאַל שיף פון די מענטשלעך גוף, עס הייבט זיך אין די לינקס ווענטריקלע פון ​​די האַרץ און פאַרשפּרייטן צו פילע ינערלעך אָרגאַנס און געוועבן.

אַרטעריעס ערידזשאַנייץ פון די טאָראַסיק אַאָרטאַ, זיי צושטעלן בלוט צו די קאַסטן, אויבערשטער לימז, האַלדז און קאָפּ. די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ איז די לעצט פּלאַץ, עס גיט בלוט צו די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די לעצט אָפּטיילונג איז צעטיילט אין די לינקס און רעכט יליאַק אַרטעריעס. זיי שפּייַזן די פּעלוויס און נידעריקער לימז מיט בלוט.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די טהאָראַסיק אַאָרטאַ, גאַנץ אָדער פּאַרטיייש שעדיקן איז אנגעוויזן, די סימפּטאָמס פון די קרענק זענען אָפענגיק אויף די אָרט פון די דיפּאַזאַץ און זייער שטרענגקייַט. די הויפּט פֿעיִקייטן איר מוזן ספּעציפיצירן:

• פּראַלאָנגד אַוועק סימפּטאָמס
• די ערשטע סימפּטאָמס דערשייַנען אין די עלטער פון 60 יאָר ווען די צעשטערונג ריטשאַז ימפּרעסיוו פּראַפּאָרשאַנז,
• קאָפּשווינדל אַטאַקס, קאָפּשווינדל
• סוואַלאָוינג שוועריקייט
• צו פרי יידזשינג מיט די אויסזען פון גרוי האָר.

דער פּאַציענט האט גיך האָר וווּקס אין די אויערן מיט הויך סיסטאָליק דרוק, פּעריאָדיש ווייטיק הינטער די סטערנום. אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פֿאַר אַ לאַנג צייַט לייזונג אָן סימפּטאָמס.

ווען שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל געגנט איז באגלייט דורך ינאַדאַקוואַט בלוט סערקיאַליישאַן אין די ינערלעך אָרגאַנס, זיי רעדן פון אַבדאָמינאַל יסטשעמיק קרענק.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, אַפּעטיט פּראָבלעמס אָנהייבן, שילשל אָלטערנייץ מיט פאַרשטאָפּונג און בלאָוטינג. דער ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז אנגעוויזן, ומבאַקוועמקייַט איז ייקינג אין נאַטור, לאָוקאַלאַזיישאַן איז נישט פּינטלעך.

מיט וויסעראַל וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס, די צוקערקרענק סאַפערז פון שטרענג ווייטיק, עס איז אוממעגלעך צו עלימינירן זיי מיט אַנטיספּאַסמאָדיקס און פּיינקילערז.

דער ווייטיק איז דזשוינד דורך אַ גיך דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט דער דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך פֿאַר הילף.

קאָראַנערי אַרטעריעס

די טיפּ פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס פּראַוואָוקס קאָראַנערי האַרץ קרענק, וואָס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ. די עטיאָלאָגי פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אַנדזשיינאַ איז פארבונדן מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס. מיט פּאַרטיייש בלאַקידזש, קאָראַנערי האַרץ קרענק דעוועלאָפּס, און גאַנץ בלאַקידזש פון בלוט כלים ז אַ האַרץ אַטאַק.

די מערסט אָפט גרונט פון דיסטערבאַנסיז אין די סערקיאַליישאַן פון בלוט דורך די קאָראַנערי אַרטעריעס איז די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די אַרטעריעס. פּלאַקץ ביסלעכווייַז פאַרקרימען און צעשטערן די וואַסקיאַלער ווענט, זייער נעראָוינג די לומען אין זיי.

מיט דעם דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט סאַפערז פון ברענען ווייטיק אין די סטערנום, עס אָפט גיט צו די צוריק, לינקס אַקסל, ינקריסיז מיט גשמיות יגזערשאַן אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. די צוקערקרענק האט שטרענג אָטעמען, אַ געפיל פון פעלן פון לופט, ספּעציעל ווען ליגנעריש. דעריבער, ער קעסיידער ינטויטיוולי פרוווט צו נעמען אַ זיצן שטעלע.

אַטאַקס זענען טרעאַטאַבלע, מאָדערן דרוגס:

1. ביישטייערן צו די וישאַלט פון לעפיערעך נאָרמאַל געזונט,
2. ערדזשאַנטלי באַזייַטיקן אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון די דעפּאַזישאַן פון פּלאַקס אויף די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען האַרץ אַטאַק, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. די ספּעציפיש סימפּטאָמס פון קאָראַנערי אַרטעריעס זענען באשלאסן בלויז דאַנק צו ספּעציעל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.

ליזשאַן פון די מעזענטעריק כלים

די טיפּ פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אָפט ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין די שפּיץ פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, עס אַקערז אין אַ שפּעטער צייַט, ספּעציעל נאָך עסן.

די געדויער פון די באַפאַלן איז נישט מער ווי אַ ביסל מינוט, אין עטלעכע פאלן ריטשאַז אַ שעה. דער ווייטיק איז באגלייט דורך פאַרשטאָפּונג, בעלטשינג, בלאָוטינג. פֿאַר ווייטיק מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ סאָדע לייזונג קען נישט צושטעלן רעליעף.

די קרענק איז אויך גערופן אַבדאָמינאַל מיעסער פּאַרשוין, עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מיסמאַטש אין די באַנד פון בלוט איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע סיסטעם און די פאַקטיש סומע.

איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז וועט זיין די אַנטוויקלונג פון טראַמבאָוסאַס אין מעזענטעריק כלים, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז באגלייט דורך:

• עקל
• פּיינז אַרום די פּופּיק
• בענקל
• ריפּיטיד וואַמאַטינג מיט ויסשיידונג פון בייל.

טראַסעס פון בלוט זענען פאָרשטעלן אין די סאַקרישאַנז, אין אַ צוקערקרענק, גוף טעמפּעראַטור ריסעס, אַ קאַלאַפּטאָיד שטאַט דעוועלאָפּס. די קרענק ענדס מיט גאַנגרענע פון ​​די קישקע, פּראַסידינג קעגן דעם הינטערגרונט פון סימפּטאָמס פון פּעריטאָניטיס.

אינפֿאָרמאַציע אויף אַטעראָוסקלעראָוסיס איז דערלאנגט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן אַ דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז. געזוכט ניט געפונען. ווייַזונג. געזוכט. ניט געפונען. ווייַזונג.

יקערדיק לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס

נאָך די יבערבליק און אָביעקטיוו דורכקוק, זיי יוזשאַוואַלי פאָרזעצן צו לאַבאָראַטאָריע טעסץ, ספּעציעל זיי מאַכן אַ בייאָוקעמיקאַל פּראָפיל און אַ גענעראַל בלוט פּרובירן. מיט זייער הילף, איר קענען געפֿינען די הייך פון עטלעכע ינדאַקייטערז אין אַמאָל, וואָס שפּילן אַ שליסל ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די גאַנץ קאַלעסטעראַל מדרגה אין דעם לערנען איז נאָרמאַלי פֿון 3.4 צו 5.9 ממאָל פּער ליטער.

דאָס איז אַ וויכטיק פּאַראַמעטער, ווייַל עס איז קאַלעסטעראַל וואָס איז דיפּאַזאַטאַד אין די ינטימאַ פון די כלים, וואָס פירן צו די טויט פון ענדאָושעליאַל סעלז, ינפילטריישאַן פון די וואַסקיאַלער וואַנט דורך לעוקאָסיטעס און מאַקראָפאַגעס, נאכגעגאנגען דורך אַ נעראָוינג פון זיין לומען. עס זאָל זיין אין זינען אַז רובֿ פון די מאַטעריע איז געשאפן דורך די גוף זיך, און בלויז וועגן 25% קומט פֿון אַרויס מיט עסנוואַרג.

קאַלעסטעראָל זיך קען נישט זיין צעלאָזן אין וואַסער, וואָס קאַמפּרייז רובֿ פון די בלוט, אַזוי אַ נומער פון פּראָטעינס זענען געניצט צו אַריבערפירן עס דורך דעם גוף וואָס בינדן עס צו זייַן מאָלעקול.

בלוט ליפּאַפּראָוטין קלאסן

די רגע וויכטיק ינדיקאַטאָר וואָס ינדיקייץ די שטאַט פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נידעריק ליפּאָפּראָטעינס. זיי זענען געהאלטן אַ סאָרט פון סאַבסטאַנסיז מיט אַ פּראַנאַונסט אַטהעראָגעניק ווירקונג, אַזוי די דל זאָל נישט זיין מער ווי 3 מילימאָולז פּער ליטער.

יקסיד דעם שטאַפּל ינדיקייץ אַז עס איז אַ וידעפדיק פון קאַלעסטעראַל אין דעם גוף, וואָס איז טראַנספּאָרטאַד פון די לעבער צו געוועבן, אַרייַנגערעכנט וואַסקיאַלער ינטימאַ.

אין דעם פאַל, עס זענען ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט וואָס נעמען אָנטייל אין די אַריבערפירן פון ליפּידס. זיי זענען קאַפּטשערד דורך ענדאָושעליאַל סעלז וואָס האָבן ראַסעפּטערז אויף זייער מעמבריינז וואָס לדל ביינדז צו. נאָך די מעלדונג פון קאַלעסטעראַל, אַ טייל פון עס איז געניצט דורך דער צעל פֿאַר זיין נידז, אָבער מיט אַ וידעפדיק, די רעזאַדו איז אַקיומיאַלייטיד ין, רעכט צו וואָס עס יווענטשאַוואַלי שטאַרבן.

אָבער ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט האָבן די פאַרקערט ווירקונג און זענען געהאלטן אַנטייאַטעראַדזשעניק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי האָבן די פיייקייט צו אַרייַנציען קאַלעסטעראַל מאָלעקולעס פון די בלוט, אַרייַנגערעכנט פֿון ליפּאַפּראָוטין מאָלעקולעס מיט נידעריק געדיכטקייַט, און פֿון ענדאָושעליאַל סעלז פון די וואַסקיאַלער וואַנט.

אזוי, זיי רעדוצירן די גאַנץ סומע פון ​​קאַלעסטעראַל אין די בלאַדסטרים, דערמיט סלאָוינג זיין דעפּאַזישאַן אין די כלים. די סומע פון ​​הדל אין די בלוט דיקריסאַז מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער נאָרמאַלי, זייער מדרגה זאָל זיין ניט ווייניקער ווי 1 מילימאָלע פּער ליטער.

נאָך לאַבאָראַטאָריע פּרובירן דאַטן

דער מדרגה פון טרייגליסעריידז, וואָס זענען אויך דיפּאַזאַטאַד אין די כלים, אויך פיעסעס אַ ראָלע. ווען דיאַגנאָסעד מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, די אַנאַליזעס אָנווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז, די סומע זאָל נאָרמאַלי ניט יקסיד 1.6 מילימאָולז פּער ליטער.

קאָנדיטיאָנאַל ריזיקירן סיבות - האָמאָסיסטעינע און פיברינאָגען לעוועלס - זענען אויך באשלאסן. טשאַנגינג זייער לעוועלס קענען צושטעלן נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די גראַד פון ריזיקירן אין יעדער פון די פּאַטיענץ, און אויך באַשליסן די נייטיק מאַדאַפאַקיישאַנז צו מעדיצין טעראַפּיע.

דערמיט, לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אַלאַוז נישט בלויז צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, אָבער אויך צו אַססעסס די ריסקס פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. אין דערצו, עס איז לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס וואָס זענען געניצט פֿאַר סאַבסאַקוואַנט אָבסערוואַציע פון ​​די פּאַציענט אין סדר צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג און קערעקשאַן פון מעדיצין רעצעפּט.

ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

די מערסט ווערטפול דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען צושטעלן אַ אַנגיאָגראַפי אופֿן. זיין עסאַנס ליגט אין דעם פאַקט אַז אַ זיכער דאָזע פון ​​קאַנטראַסט מיטל איז ינדזשעקטיד אין די וואַסקיאַלער בעט פון דער פּאַציענט, און דערנאָך אַ רענטגענ שטראַל איז גענומען. דאָס אַלאַוז איר צו אַססעסס די פּאַטענסי פון די כלים, וואָס וועט זיין ימפּערד אין פאַל פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

אַזוי, מיט דער הילף פון דעם לערנען, איר קענען אַססעסס די גראַד און פּרעוואַלאַנס פון די ליזשאַן און פאָרויסזאָגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב פֿאַר עטלעכע סיבה דעם לערנען איז ניט מעגלעך, אַלטראַסאַונד דורכקוק פון בלוט כלים מיט דאָפּפּלעראָגראַפי קענען צושטעלן ברייט דאַטן וועגן די שטאַט פון די וואַסקיאַלער בעט.

מיט דעם, איר קענען אויך אַססעסס די פּאַטענסי פון די הויפּט כלים, די ענדערונג אין גיכקייַט און וואָלומעטריק קעראַקטעריסטיקס פון בלוט שטראָם. די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס איז אויך זייער נוצלעך אין די אַסעסמאַנט פון בלוט שטראָם לעוועלס אין די כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די בלוט צושטעלן קענען ליידן ביידע רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס און טראַמבאָוסאַס.

א מער פּראָסט אופֿן איז אַן X-Ray דורכקוק פון די אָרגאַנס פון די קאַסטן קאַוואַטי, וואָס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, פֿאַר בייַשפּיל, יקספּאַנדינג די געמארקן פון די האַרץ רעכט צו זייַן דיילאַטיישאַן אָדער כייפּערטראָפי פון איינער פון די דיפּאַרטמאַנץ. אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די האַרץ זיך קען אויך צושטעלן ברייט אינפֿאָרמאַציע וועגן זייַן צושטאַנד.

אַלטראַסאַונד קענען באַשליסן די קאַנסאַקווענסאַז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַזאַ ווי ווענטריקיולער כייפּערטראָפי אָדער ינטערווענטריקולאַר סעפּטום, דילאַטיישאַן פון די לינקס ווענטריקלע, ווי אַ רעזולטאַט פון סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָריפאַס, אַקינעסיאַ און ייסענערגיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון יסטשעמיק מיאָסייט נאַקראָוסאַס.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און זייַן עטיאָלאָגי

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ זייער פּראָסט כראָניש קרענק וואָס קען זיין אַסימפּטאָמאַטיק פֿאַר פילע יאָרן איידער עס הייבט צו געבן קיין קליניש וואונדער.

עס איז זייער וויכטיק צו קענען צו דערקענען עס אין די פרי סטאַגעס און אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. פֿאַר דעם, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַם פון די אָנסעט און אַנטוויקלונג פון די קרענק, און אויך האָבן אַ געדאַנק פון ריזיקירן סיבות.

די ראָלע פון ​​קאַלעסטעראַל

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש קרענק פון די אַרטעריעס אין וואָס דיפּאַזאַץ פון קאַלעסטעראַל און אַזוי-גערופֿן נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָופּראָוטינז אַקיומיאַלייט אויף די ווענט פון בלוט כלים.

די ראָלע פון ​​קאַלעסטעראַל אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס: קאַלעסטעראַל זיך (מער גענוי, קאַלעסטעראַל) איז אַ זייער נוציק מאַטעריע, וואָס איז די הויפּט "בנין מאַטעריאַל" פֿאַר כאָרמאָונז און איז נייטיק פֿאַר די פאָרמירונג פון צעל מעמבריינז. אין דעם גוף, קאַלעסטעראַל איז נישט אין זיין ריין פאָרעם, אָבער אין "פּאַקקאַגינג פון פּראָטעין", די קאָמבינאַציע פון ​​פּראָטעין און קאַלעסטעראַל איז גערופֿן אַ ליפּאַפּראָוטין. דיפּענדינג אויף די פאַרהעלטעניש פון סאַבסטאַנסיז, די ליפּאַפּראָוטין פון הויך, נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט איז אונטערשיידן.

די לעצטע צוויי טייפּס זענען געפערלעך: עס זענען ביי זיכער טנאָים וואָס באַזעצן זיך אויף די ווענט פון אַרטעריעס, און פאָרמירן געדיכט פּלאַקס וואָס שמאָל די לומען פון די שיף, און יז קענען גאָר פאַרשפּאַרן עס, וואָס גרונט זויערשטאָף הונגער פון אָרגאַנס און געוועבן.

עטיאָלאָגי פון אַטהעראָסקלעראָוסיס

ביז איצט, די סיבות פון אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען נישט רילייאַבלי געגרינדעט.

אין די עטיאָלאָגי פון אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען עטלעכע טיריז:

• טעאָריע פון ​​ינפילטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין - לויט דעם, דער וואָרצל גרונט איז די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס אין די כלים,
• ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן טעאָריע - די סיבות פֿאַר די הילעל פון די פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז פון די ענדאָטהעליום - די צעל שיכטע ונטערשלאַק די ינער ייבערפלאַך פון די כלים,
  דעריבער ליפּאָפּראָטעינס קענען "ינפילטראַטע" טינד אָפּטיילונג פון די וואַסקיאַלער ווענט,
• autoimmune - דיסראַפּשאַן פון די ימיון סיסטעם און וואַסקיאַלער וואַנט ינפילטריישאַן מיט לעוקאָסיטעס,
• וויראַל - ענדאָטהעליום איז דאַמידזשד דורך ווירוסעס (אַזאַ ווי הערפּעס),
• גענעטיק - אַ כיסאָרן אין די וואַסקיאַלער וואַנט איז יערושעדיק,
• כאָרמאָונאַל - מיט עלטער, די הייך פון זיכער כאָרמאָונז רייזאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל פּראָדוקציע.

און אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קרענק ווי קאַראָטיד אַרטעריאָסקלעראָוסיס מיט אַ הויך גראַד פון מאַשמאָעס איז אַוטאָיממונע אין נאַטור.

ריזיקירן סיבות

דאקטוירים האָבן פּונקט ידענטיפיעד ריזיקירן סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק. עטלעכע פון ​​זיי שייך ביאָלאָגיקאַל ניט-מאַדאַפייאַבאַל סיבות וואָס קענען ניט זיין ינפלואַנסט (למשל, דזשענדער און עלטער), בשעת עטלעכע קענען זיין אַדזשאַסטיד.

ונמאָדיפיאַבלע סיבות:

1. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
2. האָרמאָנאַל הינטערגרונט. עסטראָגען "ווייַבלעך האָרמאָנע" ינקריסאַז די אינהאַלט פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט אין די בלוט, וואָס פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, דעריבער, מענטשן און וואָמען אין די פּאָסטמענאָפּאַוסאַל פּעריאָד זענען אין ריזיקירן.
3. אַגע. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק ינקריסיז נאָך פערציק יאר (ספּעציעל אין מענטשן).

מאָדיפיאַבלע סיבות:

• היפּאָטהיראָידיסם (אַ דיפישאַנסי אין דעם גוף פון כאָרמאָונז געשאפן דורך די טיירויד דריז),
• היפּערפיברינאָגענעמיאַ (הויך בלוט פּראָטעין אינהאַלט פון פיברינאָגען)
• homocysteinemia (געוואקסן בלוט לעוועלס פון האָמאָסיסטעינע - אַ טאַקסיק אַמינאָ זויער, אַ מעטאַבאַליק פּראָדוקט וואָס איז יוטאַלייזד אונטער נאָרמאַל טנאָים),
• hyperlipidemia,
• כייפּערטענשאַן

אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, י.ע. אַנטוויקלונג סכעמע, עס זענען דרייַ הויפּט סטאַגעס:

1. ליפּאָידאָסיס אין דעם בינע, ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט אָנהייבן צו באַזעצן אויף די ווענט פון די שיף. זיי דורכנעמען די געוועב פון די שיף, ממש ווייקן עס, און פאָרעם די אַזוי גערופענע ליפּיד ספּאַץ. מאל די ספּאַץ צונויפגיסן און פאָרמירן ליפּיד סטריפּס. אין דעם בינע, די ספּאַץ נישט אַרויסשטעקן אויבן די ייבערפלאַך פון די וואַנט און טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט די לויפן פון בלוט.
2. סקלעראָוסאַס אין ערטער פון אַקיומיאַליישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז, די קאַנעקטיווע געוועב הייבט צו דזשערמאַנייט. ליפּיד פּלאַקס ווערן גרעסערע און דענסער.טייל מאָל, קאַפּאַלעריז מיט טינד ווענט קענען פאָרעם אין די אַרטעריע וואַנט אַרום די פּלאַק.
3. די פאָרמירונג פון קאָמפּליצירט פּלאַקס און קאַלסיפיקאַטיאָן. אין דעם בינע, פּלאַקס און שכייניש שיף ווענט פאַרגליווערן און דיפאָרמד רעכט צו דער דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין זיי. די קאַפּאַלעריז אין די ווענט פון די אַרטעריע פּלאַצן, העמאָררהאַגעס פאַלן אין די פּלאַקס, ווייַל פון וואָס זיי ווערן אפילו גרעסערע און באטייטיק שמאָל די לומען פון די שיף ביז עס איז גאָר אפגעשטעלט.

די מעדיציניש טייַטש פון דעם טערמין איז אַנדערש - די פאַרבייַט פון די פאַנגקשאַנאַל געוועבן פון אַ אָרגאַן מיט קאַנעקטיוו געוועב. דאָס איז וואָס כאַפּאַנז אין די רגע בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס - קאַנעקטיוו געוועב וואקסט אין די פאַטי פּלאַק. סקלעראָטיק פּראַסעסאַז אין די כלים פון דעם מאַרך טאַקע פירן צו ימפּערד זכּרון - דערפאר די מיסיוז פון דעם וואָרט.

קליניק און דיאַגנאָסטיקס

די קליניש בילד פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס וועריז דיפּענדינג אויף וואָס די אַרטעריע איז אַפעקטאַד. אָבער, אין קיין פאַל, דאָס וועט אַרייַננעמען וואונדער פון כייפּאַקסיאַ - זויערשטאָף הונגער פון געוועבן און אָרגאַנס:

• מיט אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די טהאָראַסיק אַאָרטאַ, די הויפּט סימפּטאָמס זענען שאָרטנאַס פון אָטעם, גענעראַל מידקייַט און מידקייַט, פּראַלאָנגד פּולינג הינטער די סטערנום,
• מיט שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל טייל פון די אַאָרטאַ און יליאַק אַרטעריעס (פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די בלוט צושטעלן צו די פּעלוויס און לעגס) - דיידזשעסטשאַן פּראָבלעמס, ימפּערד ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי, טראָפיק ענדערונגען אין די לעגס - אָנווער פון סענסיטיוויטי, פּאַלנאַס און בלאַסנאַס פון די הויט (אין שטרענג פאלן - סיאַנאָסיס), סטראַטיפיקאַטיאָן פון ניילז, שפּעט סטאַגעס - גאַנגרענע,
• אין פאַל פון שעדיקן צו די סובקלאַוויאַן אַרטעריעס וואָס צושטעלן בלוט צו די הענט - אָנווער פון סענסיטיוויטי פון די הענט, פּאַלאָר פון די הויט, טרעמערז, וויקאַנינג אָדער גאַנץ אַוועק פון אַ דויפעק אויף די ריסץ,
• מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס - ימפּערד זכּרון און קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז, קאָפּשווינדל, כעדייקס, צייַטווייַליק בלינדקייט.

לויט צו שטודיום, מיט אַ הויך גראַד פון מאַשמאָעס די נאַטור פון די קרענק איז אַוטאָיממונע. אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַאָרטיק אַרטש, אַ אָפּטיילונג פון די אַאָרטאַ אַז "ענוואַלאָופּס" די האַרץ פון וואָס די קאַראָטיד און סובקלאַוויאַן אַרטעריעס אַרויסגיין, איז כאַראַקטעריסטיש.

די אַזוי גערופענע "סינדראָום פון די אַאָרטיק אַרטש" כולל עטלעכע דערשיינונגען סיימאַלטייניאַסלי: קאָפּשווינדל, קורץ-טערמין אָנווער פון באוווסטזיין, בראַדיקאַרדיאַ, נידעריק בלוט דרוק און עפּילעטיפאָרם קראַמפּס מיט אַ שאַרף קער פון די קאָפּ.

באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז דער הויפּט אַימעד צו לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל. מיט מעדיצין טעראַפּיע, די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס זענען געניצט:

• statins - ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון ​​קאַלעסטעראַל, דערמיט קאַנטריביוטינג צו אַ פאַרקלענערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט,
• פייברייץ - פאַרגיכערן דעם פּראָצעס פון ספּליטינג פאַץ, וואָס אויך פירן צו אַ פאַרקלענערן אין זייער קאַנסאַנטריישאַן,
• פאַטי זויער סעקרעסטריישאַן - פאַרמייַדן די אַבזאָרפּשאַן פון פאַטי אַסאַדז פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס העלפּס צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל,
• וויטאַמין פּפּ - ספּידז דער פּראָצעס פון ספּליטינג און פּראַסעסינג פאַץ.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק, כירורגיע איז געניצט. דעפּענדינג אויף די נאַטור און שטרענגקייַט פון די ליזשאַן, דאָס קען זיין:

1. רימוווינג פּלאַק מיט אַ פראַגמענט פון די שיף וואַנט.
2. בייפּאַס כירורגיע - כאַמינג אַ נייַ שיף בייפּאַסינג די פּלאַק.
3. Aneurysm resection - כירורגיש "סוטשערינג" פון די שיף וואַנט, דיפאָרמד פּלאַק.

די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז זענען ווי גייט:

1. האַלטן סמאָוקינג - דאָס האט אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף בלוט כלים.
2. באַגרענעצן דיין ינטייק פון פאַטי מיץ אַזאַ ווי כאַזער און רינדערנס. פאַרבייַטן עס קאַלבפלייש, שעפּסנפלייש שעפּסנפלייש און אָף.
3. עסן מער גרינז, לעגיומז און טוווע - זיי זענען רייַך אין גרינס פאַץ וואָס נידעריקער קאַלעסטעראַל.
4. אויב איר האָבן קיין אַבנאָרמאַלאַטיז אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער גלייַך קעסיידער און פאַרמייַדן עס רייזינג.

עפּידעמיאָלאָגי (פּרעוואַלאַנס)

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז איינער פון די מערסט "טויטלעך" און דיסייבלינג חולאתן אין דעוועלאָפּעד לענדער. אין אַ זיכער עלטער (אין פאַרשידענע לענדער 40-60 יאר), כּמעט 100% פון די באַפעלקערונג האָבן וואונדער פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין רוסלאַנד, אין 2000, איז די מאָרטאַליטי פֿון אַטעראָוסקלעראָוסיס 800 פּער 100 טויזנט פון די באַפעלקערונג, אין לענדער מיט אַ "מעדיטערראַנעאַן" דיעטע - 4 מאל ווייניקער.

עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס (ז און מעקאַניזאַמז פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק)

פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס.

"ערלי", ראַרעלי אַקערז אַטהעראָסקלעראָוסיס איז פארבונדן מיט גענעטיק ערראָרס אין די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער ענזיים סיסטעמען, אין קשר מיט וואָס אַ "וידעפדיק" סומע פון ​​קאַלעסטעראַל איז באשאפן אין דער פּאַציענט 'ס נאָרמאַלי עסן און מאָווינג לייפסטייל.

"שפּעט", מאַסיוו אַטעראָוסקלעראָוסיס איז פארבונדן דער הויפּט מיט לייפסטייל און דערנערונג.

כּדי צו דערקלערן קלאר די סיבה פֿאַר די אויסזען און וויידספּרעד פּאַסירונג פון "שפּעט" אַטעראָוסקלעראָוסיס, מען דאַרף ימאַדזשאַן דעם מענטש 'ס לעבן איידער די וויידספּרעד נוצן פון פּראָדוקטן פון מענטשלעך מיינונג - מאשינען, טעקנאַלאַדזשיז, עטק.

מענטשנס לעבן איז געווען זייער שווער צו באַקומען זיין אייגן עסנוואַרג, ער איז געווען געצווונגען צו רירן אַ פּלאַץ. עס זענען געווען קיין שאַפּס, עס איז געווען ניט צו געפֿינען פוטער אונטער פֿיס און ביימער, אָדער צו כאַפּן (אין פאַל פון פלייש קיילים), אָדער צו האָדעווען די ערד אויף זייער אייגן.

אין דער זעלביקער צייט, די פאַרהעלטעניש פון ענערגיע פארבראכט אין עסנוואַרג פּראָדוקציע און די ענערגיע ווערט פון די עסנוואַרג זיך איז געווען נאָענט צו אחדות - ווי פילע קאַלאָריעס איך געגעסן, אַזוי פיל איך פארבראכט אויף די פּראָדוקציע פון ​​עסנוואַרג (אויב איך גאַט ווייניקער קאַלאָריעס, איך געשטארבן פון הונגער).

מיט דער אַנטוויקלונג פון די פּראָדוקטן פון דער גייַסטיק אַרבעט פון די מענטשלעך מאַרך (מכשירים, די נוצן פון די מאַכט פון גרויס אַנימאַלס, קאַרס), די קאָס פֿאַר מאָווינג צו באַקומען עסנוואַרג אנגעהויבן צו פאַלן, און אַ וידעפדיק פון גרינג פאַראַנען עסנוואַרג ארויס אין דעם לעבן פון מענטשהייט (לפּחות טייל פון עס).

מענטש גאַט די געלעגנהייט צו מאַך אַ ביסל און עסן אַ פּלאַץ.

די ריטשאַסט פארשטייערס פון דער געזעלשאפט זענען געווען די ערשטע צו טרעפן דעם דערשיינונג, און אַרקיאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג קאַנפערמז די בייַזייַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין מענטשן אין זייער אלטע צייטן (עס איז קלאָר אַז די עמבאַמד בלייבט פון רייַך מענטשן זענען מער מסתּמא צו זיין געזונט אפגעהיט)

פֿאַר ביליאַנז פון יאָרן, לעבעדיק אָרגאַניזאַמז האָבן אַדאַפּט צו די פעלן פון סאַבסטאַנסיז - הונגער און דאָרשט. דער מענטש גוף איז נישט צוגעפאסט צו אַ יבעריק נוטריאַנץ.

וואָס טוט וידעפדיק עסנוואַרג פירן צו?

פילע מאָלעקולעס אַרייַן דעם גוף, פֿון וואָס קאַלעסטעראַל איז סינטאַסייזד. די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט ריסעס, וואָס פירט צו די "אָנווער" פון וידעפדיק קאַלעסטעראַל פון די בלוט אין די ווענט פון די אַרטעריעס (די פאָרמירונג פון אַזוי גערופענע אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס - ASB). דאָס איז אַטעראָוסקלעראָוסיס. די וווּקס פון פּלאַקס איבער צייַט פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די לומען פון די אַרטעריע און אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון בלוט פלאָוינג דורך די פּלאַץ פון נעראָוינג, אַרויף צו אַ גאַנץ ופהער פון בלוט שטראָם און די טויט פון די קאָראַספּאַנדינג געוועב פּלאַץ.

מיט די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די שיף וואַנט, פּרירעקוואַזאַץ שטיי אויף די פאָרמירונג פון אַ טראַמבאַס אין דעם אָרט (אַרייַנגערעכנט די מעגלעכקייט פון גיך פולשטענדיק קלאָוזשער פון די לומען פון די שיף - אַקלוזשאַן). דעם דערשיינונג איז גערופֿן אַטהעראָטהראָמבאָסיס, דאָס איז אָפט דער גרונט פון אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין די צושטאַנד פון פּאַטיענץ (האַרץ אנפאלן, סטראָקעס, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די לימז און ינערלעך אָרגאַנס).

די "אַנטוויקלונג" פון מענטשלעך געזעלשאַפט האט געפֿירט עטלעכע פון ​​איר פארשטייערס צו די מידע פון ​​סמאָוקינג. סמאָוקינג סאַווירלי ווערסאַן די לויף פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס, און אויב איר קוק אין די סטאַטיסטיק פון אַמפּיוטיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, איר וועט זען אַ קלאָר פּרימאַדאַנס פון סמאָוקינג מענטשן אין אַזאַ אַ באַפעלקערונג. אַזוי מענטשהייט אַמאָל "געהאָלפֿן" זיך דורך לייטינג טאַביק.

לאָוקאַלאַזיישאַן פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס (וואָס אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד):

• קאָראַנערי אַרטעריעס וואָס צושטעלן די האַרץ מוסקל (קאָראָנאַרי הארץ דיסעאַסע אָדער קאָראַנערי האַרץ קרענק).
• וואַלווז פון די האַרץ (קונה וואַלווולאַר האַרץ קרענק). דער האַרץ אין דעם פּראָצעס פון ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג פון דעם גוף איז געשאפן פון בלוט כלים, דעריבער, די ינער שיכטע פון ​​די האַרץ איז ענלעך צו די ינער ונטערשלאַק פון בלוט כלים, און קאַלעסטעראַל איז גרינג דיפּאַזאַטאַד אין עס.
• אַרטעריעס צושטעלן די מאַרך (כראָניש און אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי).
• אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, טרוקן גאַנגרענע).
• רענאַל אַרטעריעס (נעראָוינג (סטענאָסיס) פון די רענאַל אַרטעריעס פירט צו שטרענג כייפּערטענשאַן - אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק).
• אנדערע אַרטעריעס (יסטשעמיאַ פון ינערלעך אָרגאַנס).

"כיטרע" פון אַטעראָוסקלעראָוסיס

די הויפּט געפאַר פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס איז זיין "בעסאָדיקייַט", אַסימפּטאָמאַטיק אַרויף צו אַ זיכער פונט.

דער וווּקס פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס איז נישט באגלייט דורך קיין סענסיישאַנז, זיי טאָן ניט שאַטן און טאָן נישט גרונט ומבאַקוועמקייַט.

אַ ומוויסנדיק פּאַציענט לעבט ווונדערלעך ביז די נעראָוינג פון די אַרטעריעס ריטשאַז אַ זיכער קריטיש מדרגה, נאָך וואָס ער פּלוצלינג באַקומען אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך, וואָס אָפט פירן צו דיסאַביליטי אָדער טויט.

דעריבער די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס איז אַזוי וויכטיק.

דיאַגנאָסיס פון אַטהעראָסקלעראָוסיס

דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז געפירט אויס אין צוויי אינסטרוקציעס:

• אַסעסמאַנט פון די "גרייטקייט" פון בלוט פֿאַר די מעלדונג פון וידעפדיק קאַלעסטעראַל אין די ווענט פון בלוט כלים.
• אַססעססמענט פון פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט קאַלעסטעראַל שוין פּריסיפּיטייטיד אין די ווענט פון בלוט כלים.

א סטאַנדאַרט בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן גיט די פאלגענדע ינדאַקייטערז: גאַנץ קאַלעסטעראַל (אָקסס) - די קלאַל איז אַרויף צו 5.2, נידעריק-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל ("שעדלעך", לדל קאַלעסטעראַל) - די קלאַל איז אַרויף צו 3.5, הויך געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל ("נוציק", HDL קאַלעסטעראַל) - די קלאַל איז מער ווי 1 און טריגליסערידעס - די קלאַל איז אַרויף צו 2.

"אַוואַנסירטע" לאַבאָראַטאָריעס אַנאַלייז נאָך ינדאַקייטערז - זייער נידעריק-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל (וולדל קאַלעסטעראַל) און די אַזוי גערופענע אַפּאָליפּאָפּראָטעינס AL און B.

אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד פון רובֿ אַרטעריעס איז דורכגעקאָכט דורך אַלטראַסאַונד (אַלטראַסאַונד פון די אַרטעריעס אָדער, מער ריכטיק, קאָליר טריפּלעקס סקאַנינג).

אין אַלטראַסאַונד ניט זייער וויכטיק אַרטעריעס פון די האַרץ (קאָראַנערי אַרטעריעס), דעריבער, צו דיאַגנאָזירן קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ ספּעציעל ינווייסיוו (מיט דורכדרונג אין די אַרטעריעס) טעכניק איז געניצט - CAG (קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי), אין וואָס אַ ראַדיאָפּאַק מאַטעריע איז ינדזשעקטיד אין די קאָראַנערי אַרטעריעס און אַ רענטגענ-שטראַל בילד איז רעקאָרדעד. עס איז נאָך אַנוועראַפייד אינפֿאָרמאַציע אַז אין אונדזער צייט קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (מסקט מיט קאַנטראַסט) האט ריטשט אַ לייַטיש ימאַגיישאַן און אַלאַוז איר צו זען פּלאַקס אין די קאָראַנערי אַרטעריעס ניט-ינווייסיוולי נישט ערגער ווי אויף די CAG.

אַלטראַסאַונד אַלאַוז איר צו באַקומען אַ בילד פון די אַרטעריעס פון די האַלדז, געווער, לעגס, אַרטעריעס פון די ינערלעך אָרגאַנס.

אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס (ASB) קענען זיין היגע (אין אַ קליין אָפּטיילונג פון דער שיף) און עקסטענדעד, קענען פאַרנעמען איין וואַנט פון די אַרטעריע אָדער אַלע פון ​​זייַן ווענט (אַזאַ אַסב זענען גערופֿן קאַנסענטריק). אַלטראַסאַונד אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן אַזאַ אַ וויכטיק פּאַראַמעטער ווי "פּראָצענט פון סטענאָסיס דורך דיאַמעטער".

ווען אַ פּלאַק איז דיטעקטאַד, עס איז פאָוטאַגראַפט, נאָך וואָס די מאַקסימום "גרעב" און דיאַמעטער פון די אַרטעריע זענען געמאסטן. דער ערשטער גראדן איז צעטיילט אין די רגע, דער פּראָצענט פון סטענאָסיס איז באקומען. ASB האט אַ ווירקונג אויף בלוט לויפן אין די אַרטעריע מיט אַ פּראָצענט פון סטענאָסיס פון מער ווי 50, און 75-80% איז אַן אָנווייַז פֿאַר די מערסט שווער אַפּעריישאַנז צו באַזייַטיקן אַזאַ פּלאַקס.

↓ די פאָרמירונג פון אַ היגע ASB (אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק) און דער ווייַטער אַנטוויקלונג מיט די פאָרמירונג און וווּקס פון די ליפּיד האַרץ זענען געוויזן דאָ. די דנאָ בילד ווייזט אַ פּלאַק שוין אַפעקטאַד די בלוט שטראָם אין די אַפעקטאַד אַרטעריע (סטענאָסיס פון 50% דיאַמעטער).

(אילוסטראציעס באשאפן דורך דער מחבר פון דעם פּלאַץ, אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל אָפּטיילונג דורך די מיטן פון די אַרטעריע)

↓ און דאָ איז אַ טראַגיש געשעעניש - פּלאַק בראָך. אין דעם פאַל, די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם גלויבט אַז די שיף איז ינדזשערד, און די נאַטירלעך אָפּרוף צו די שאָדן איז טראַמבאָוסאַס. די בלוט לויפן אין די אַרטעריע קענען כּמעט אָוווערלאַפּ, און די פאסטעכער אָרגאַנס אָדער זייער טיילן - שטאַרבן. אין די האַרץ, אַזאַ טראַמבאָוסאַס פירט צו אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

↓ עס קוקט ווי אַן עקסטענדעד קאַנסענטריק (אַרבל-ווי) פּלאַק.

אַטהעראָסקלעראָוסיס באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווי געזונט ווי די דיאַגנאָסיס, איז געפירט אויס אין צוויי אינסטרוקציעס:

• קערעקשאַן פון ליפּידס מיט הויך בלוט
• אויב נויטיק, ינווייסיוו (מיט מאַניפּיאַליישאַנז ין די כלים אָדער די האַרץ) פּראָוסידזשערז צו יקספּאַנד אַטהעראָסקלעראָטיק קאַנסטריקשאַנז. דאָס איז געטאן דורך סערדזשאַנז אין ספּעשאַלייזד דיפּאַרטמאַנץ.

קערעקשאַן פון קאַלעסטעראַל איז געפירט אויס אין צוויי וועגן: לייפסטייל ענדערונגען (IOL) און מעדיצין טעראַפּיע.

לייפסטייל ענדערונג איז די נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג (פאַרקלענערן אין פאַל פון יבערוואָג), גשמיות טעטיקייט (באַוועגונג) און אַ פאַרקלענערן אין עסנוואַרג ינטייק, קאָזינג אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אין בלוט.

דער בלויז פאַקטיש וואָג אָנווער אופֿן איז צו דערגרייכן אַ וואָג צווישן קאַלאָריע ינטייק און ברענען. כל "ווונדערלעך" טעקניקס טורנס אויס צו זיין אַ כאַקס.

נאָך 40 מינוט פון גיין, דער גוף ברענט וועגן ווי פיל ענערגיע עס קאַנסומז מיט עסנוואַרג פּער טאָג, אַזוי וואָג אָנווער איז מעגלעך בלויז מיט אַ העכער דרוק דרוק (אָדער מיט אַ באַטייַטיק ריסטריקשאַן פון קאַנסאַמשאַן).

די הויפּט "מאַטעריאַל" פֿון וואָס קאַלעסטעראַל איז סינטאַסייזד איז די אַזוי-גערופֿן ראַפראַקטערי כייַע פאַץ (וואָס איז כייַע-דערייווד פעט וואָס טוט נישט לויפן אין צימער טעמפּעראַטור).

גרינס בוימל איז נישט פון כייַע אָריגינעל און דאַרף נישט זיין לימיטעד. פיש בוימל פלאָוז אין צימער טעמפּעראַטור, אַזוי איר קענען עסן פיש אָן ריסטריקשאַן ווען טריינג צו דייאַטערי קערעקשאַן פון קאַלעסטעראַל.

די קאַנסאַמשאַן פון רינדערנס, כאַזער, לאַם פעט זאָל זיין לימיטעד אין די פאָרעם פון פאַקטיש פעט אין פלייש און אין פלייש פּראָדוקטן, דעריבער סאָסידזשיז און סמאָוקט מיץ מיט ווייַס ינקלוזשאַנז זענען נישט דער בעסטער עסנוואַרג פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.

אנדערע פודז וואָס גרונט הויך קאַלעסטעראַל זענען אָף הויט (הויט מוזן זיין אַוועקגענומען איידער קאָכן אָף), פּוטער (70-80% כייַע פעט) און געל טשיזיז (וועגן 70% פעט, לייענען דעם זאַץ אויף דעם פּעקל).

מעדיצין באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער!

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דער ציל פון גענומען די דרוגס איז נישט צו באַשליסן די פּלאַקס - אפילו די יאָרן פון גענומען די דרוגס און נישט אין אַלע פאלן קענען רעדוצירן זייער נומער דורך וניץ פון פּראָצענט. די הויפּט זאַך איז צו פאַרמייַדן זייער ווייַטער וווּקס.

די זענען סטאַטינס (HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז), פיבראַטעס, קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן (אַבזאָרפּשאַן) ינכיבאַטערז און אָמעגאַ -3 ונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז.

סטאַטינס פאַרשפּאַרן דעם קאַמף פון אַן ענזיים אין די לעבער וואָס איז ינוואַלווד אין קאַלעסטעראַל סינטעז.

זיי זענען לעפיערעך ביליק, יוזשאַוואַלי געזונט טאָלעראַטעד און העכסט עפעקטיוו.

די שרעקלעך רומאָרס וועגן די שווער זייַט יפעקס פון סטאַטינס, פאַנד דורך די געל דרוק, זענען זייער יגזאַדזשערייטאַד.

דער אַטענדאַנט דאָקטער, ווען פּריסקרייבז סטאַטין טעראַפּיע צו די פּאַציענט, איז אַבליידזשד צו וואָרענען וועגן די נויט פֿאַר בלוט טעסץ (ALT, AST, OXS, LDL קאַלעסטעראַל, HDL קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז) איין חודש נאָך די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע, און צוויי און אַ האַלב יאָר. דאָס איז געטאן צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי פון באַהאַנדלונג.

צום באַדויערן, דער קאַמף קעגן קאַלעסטעראַל איז אַ לאַנג (לייפלאָנג) זאַך, אַזוי די פראַזע "איך גענומען דעם קורס" סאָונדס זייער בלאַס פֿאַר די דאָקטער, 2 וואָכן נאָך די קאַנסאַליישאַן פון סטאַטינס, בלוט קאַלעסטעראַל קערט צו זיין אָריגינעל הייך.

ניו טייַער גרופּע פון ​​מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס צו PCSK9. ביסל אינפֿאָרמאַציע ביז איצט, וואַרטן, האר.

Ezetimibe (Ezetrol) אַרבעט, ניט ענלעך סטאַטינס, אין די געדערעם און בלאַקס די אַבזאָרפּשאַן פון קאַלעסטעראַל. דעריבער, אויב דער פּאַציענט עסט ריכטיק, קען נישט האָבן אַ גרויס ווירקונג. און איז גאַנץ טייַער 🙁

Ezetrol קענען זיין קאַמביינד מיט סטאַטינס צו רעדוצירן די יענער דאָזע. עס איז אַ פאַבריק קאָמבינאַציע פון ​​ינגי (סימוואַסטאַטין פּלוס עזעטיבע).

Fenofibrate (Tricor) איז פּריסקרייבד אויב, צוזאמען מיט קאַלעסטעראַל, די מדרגה פון טרייגליסעריידז איז שטארק געוואקסן.

אָמעגאַ -3 אַסאַדז (אָמאַקאָר) נידעריקער קאַלעסטעראַל אַ ביסל, אָבער טאָן אַ פּלאַץ פון גוטן פֿאַר די האַרץ (למשל, באַשיצן קעגן ריטם דיסטערבאַנסיז).

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז זייער קאַנדוסיוו צו טראַמבאָוסאַס אין די אַרטעריעס, אַזוי פֿאַר דער פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס, דאָקטאָרס אָפט פאָרשרייַבן אַספּירין (אַסעטילסאַליסיליק זויער - ASA) אין קליין דאָסעס (50-150 מג פּער טאָג).

אין מסקנא, איך וועל אויסדריקן מיין פּערזענלעך מיינונג וועגן די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.מאַגניזיאַם פּרעפּעריישאַנז רעדוצירן זייער קאַלעסטעראַל לעוועלס, אָבער באטייטיק רעדוצירן די פּראָצעס פון "אָנווער" פון קאַלעסטעראַל פֿון די לומען פון די אַרטעריע אין די וואַנט (דאָס איז, ינכיבאַט די וווּקס פון פּלאַקס). דעריבער, מאַגניזיאַם, נישט זייַענדיק אַ מעדיצין, העלפּס קאַלעסטעראַל פּרעפּעריישאַנז.

נויטפאַל מעדיצין

אַטהעראָסקלעראָוסיס - אַ כראָניש קרענק פון אַרטעריעס פון גרויס און מיטל קאַליבער (גומע און מאַסקיאַלער-גומע טיפּ), קעראַקטערייזד דורך דעפּאַזישאַן און אַקיומיאַליישאַן אין די ינטימאַ פון פּלאַזמע אַטהעראָגעניק אַפּאָפּראָטעין-ב-מיט ליפּאַפּראָוטינז מיט סאַבסאַקוואַנט ריאַקטיוו פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיווע געוועב און די פאָרמירונג פון פייבראַס פּלאַקס.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (A. L. Myasnikov, I960)

בלויז די III, IV און V סעקשאַנז פון די קלאַסאַפאַקיישאַן מיט די גרעסטע קליניש באַטייַט זענען געגעבן.

פּראָצעס לאָוקאַלאַזיישאַן:

• 1. אַאָרטאַ.
• 2. קאָראַנערי אַרטעריעס.
• 3. מאַרך אַרטעריעס.
• 4. רענאַל אַרטעריעס.
• 5. מעסענטעריק אַרטעריעס.
• 7. פּולמאַנערי אַרטעריעס.

קליניש אָפּטיילונג:

• איך פּעריאָד (פּרעקליניקאַל): אַ) וואַזאָמאָטאָר דיסאָרדערס, b) אַ קאָמפּלעקס פון לאַבאָראַטאָריע דיסאָרדערס,
• צווייטער צייט (קליניש): בינע אַ) יסטשעמיק, ב) טראַמבאָנעקראָטיק, c) סקלעראָטיק.

פאַסע פון ​​לויפן

• 1. די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
• 2. סטייבאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס.
• 3. רעגרעססיאָן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

ריזיקירן סיבות פון אַטהעראָסקלעראָסיס.

• 1. עלטער 40-50 יאר און עלטער.
• 2. זכר דזשענדער. מענער זענען מער מסתּמא און 10 יאָר פריער ווי וואָמען צו אַנטוויקלען אַטעראָוסקלעראָוסיס רעכט צו דער פאַקט אַז דער אינהאַלט פון אַנטי-אַטהעראָגעניק אַ-לפּ אין די בלוט פון מענטשן איז נידעריקער און זיי זענען מער מסתּמא צו רויך און זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו דרוק סיבות.
• 3. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
• 4. סמאָוקינג.
• 5. הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ, צוקערקרענק.
• 6. יבערוואָג.
• 7. היפּאָדינאַמיאַ.
• 8. קעראַקטעריסטיקס פון פּערזענלעכקייט און נאַטור - די אַזוי גערופענע דרוק טיפּ.
• 9. פּאַטאַלאַדזשיקאַללי הויך בלוט לעוועלס פון טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל, אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס.
• 10. הערעדיטי בערדאַנד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס.
• 11. גאַוט.
• 12. ווייך געטרונקען וואַסער.

עטיאָלאָגי. די הויפּט עטיאָלאָגיקאַל סיבות: סייקאָו-עמאָציאָנעל און סייקאָוסאָסאָסיאַל דרוק, זידלען פון פאַטי, רייַך אין קאַלעסטעראַל און לייכט אַבזאָרבאַבאַל פודז פון קאַרבאָוכיידרייץ, מעטאַבאַליק חולאתן און ענדאָוקריין (צוקערקרענק מעלליטוס, היפּאָטהיראָידיסם, טשאָלעליטהיאַסיס).

פּאַטהאָגענעסיס. אַטהעראָסקלעראָוסיס הייבט מיט ימפּערד ענדאָושעליאַל לעדוירעס און מייגריישאַן אין די ינטימאַ פון גלאַט מוסקל סעלז און מאַקראָפאַגעס. די סעלז ינטענסיוולי אָנקלייַבן ליפּידס און ווערן "פאָומי סעלז". אָוווערלאָודינג פון "פאָומי סעלז" מיט קאַלעסטעראַל און עס עסטערס פירן צו צעל ברייקדאַון און צו די מעלדונג פון ליפּידס און ליסאָסאָמאַל ענזימעס אין די עקסטראַסעללולאַר פּלאַץ, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ פייבראָסינג אָפּרוף, פייבראַס געוועב סעראַונדז די ליפּיד מאַסע און אַ פיבראָ-אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַק פארמען. די אַנטוויקלונג פון די פּראַסעסאַז אַקערז אונטער דער השפּעה פון צוויי גרופּעס פון פּאַטאַדזשענעטיק סיבות: איך - קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון אַטהעראָגעניק היפּער-ליפּאָפּראָטעינעמיאַ און II - קאַנטריביוטינג צו די דורכדרונג פון אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס אין די ינטימאַ פון די אַרטעריע. די גרופּע פון ​​סיבות אַרייַנגערעכנט: ריזיקירן סיבות און עטיאָלאָגיקאַל, דיספאַנגקשאַן פון די לעבער, געדערעם, ענדאָוקריין גלאַנדז (טיירויד דריז, דזשענאַטאַל גלאַנדז, ינסולאַר אַפּאַראַט). די רגע גרופּע פון ​​פּאַטאַדזשענעטיק סיבות כולל: ינקריסינג די לעדוירעס פון די ענדאָטהעליום, רידוסינג די אַקסעפּטאָר פאַנגקשאַנז פון α-LP צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פֿון די ינטאַמאַ פון די אַרטעריעס, רידוסינג די פאָרמירונג פון קילאָנעס, וואָס ינקריסאַז די נומער פון פּראָוליפערייטינג גלאַט מוסקל סעלז, אַקטאַווייטינג ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, ינקריסינג די פּראָדוקציע פון ​​טהראָמבאָקסיין און ענדאָטהעלין און רידוסינג די פאָרמירונג פון ענדאָושאַלין און וואַזאָדילאַטינג פאַקטאָר, די ינקלוזשאַן פון ימיונאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז - די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו אַטהעראָגעניק פאַר-פּ און (5-לפּ.

קליניש סימפּטאָמס

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די טהאָראַסיק אַאָרטאַ.

1. Aortalgia - דרינגלעך אָדער ברענען ווייטיק הינטער די סטערנום, שטראַלנדיק צו ביידע הענט, האַלדז, צוריק, אויבערשטער בויך. ניט ענלעך אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, דער ווייטיק איז נישט פּאַראָקסיסמאַל, פּראַלאָנגד (לאַסץ פֿאַר שעה, טעג, פּיריאַדיקלי וויקאַנד און פאַרשטאַרקן). מיט נעראָוינג פון די מויל פון די ינטערקאָוסטאַל אַרטעריעס מיט פייבראַס פּלאַקס, צוריק ווייטיק קען דערשייַנען, ווי מיט ינטערקאָסטאַל נעוראַלגיאַ.

2. מיט אַ באַטייטיק יקספּאַנשאַן פון די אַאָרטיק אַרטש אָדער אַנעוריסם, שוועריקייט צו שלינגען רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די עסאָפאַגוס, כאָרסנאַס פון די קול (קאַמפּרעשאַן פון די ריקעראַנט נערוו), קאָפּשווינדל, פיינטינג און קאַנוואַלשאַנז מיט אַ שאַרף קער פון די קאָפּ.

3. אַ פאַרגרעסערן אין די שטח פון פּערקוססיאָן דאַלנאַס פון די וואַסקיאַלער פּעקל אין דער געגנט פון אַטאַטשמאַנט פון די II ריבס צו די סטערנום, יקספּאַנשאַן פון די זאָנע פון ​​פּערקוססיאָן נודנאַס אין די הייך פון די רגע ינטערקאָסטאַל פּלאַץ צו די רעכט פון די סטערנום דורך 1-3 סענטימעטער (Poten סימפּטאָם).

4. א רעטראָסטערנאַל פּולסאַטיאָן איז קענטיק אָדער פּאַלפּייטיד, ראַרעלי - אַ ריפּאַל פון די ינטערקאָסטאַל פּלאַץ צו די רעכט פון די סטערנום. 5. בעשאַס אַושאַלטיישאַן, אַ פאַרקירצט צווייטער טאָן מיט אַ מעטאַלליק טינט, סיסטאָליק מורמלען, אַמפּליפיעד דורך רייזינג געווער און טילט די קאָפּ צוריק (סיראָטינין-קוקאָוועראָוו סימפּטאָם).

6. אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק מיט נאָרמאַל דיאַסטאָליק דרוק, אַ פאַרגרעסערן אין דויפעק דרוק, אַ פאַרגרעסערן אין די דויפעק כוואַליע פּראַפּאַגיישאַן.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ.

• 1. אַבדאָמינאַל ווייטיק אין פאַרשידן לאָוקיישאַנז, בלאָוטינג, פאַרשטאָפּונג ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס רעכט צו נעראָוינג פון פאַרשידן אַרטעריאַל צווייגן יקסטענדינג פון די אַאָרטאַ.
• 2. מיט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון אַאָרטיק ביפעריישאַן, לעריטשע סינדראָום אַנטוויקלט - כראָניש אַאָרטיק פאַרשטעלונג: ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, קאָאָלינג און נאַמנאַס פון די לעגס, אַטראָפי פון די פוס מאַסאַלז, מענערשוואַכקייַט, אַלסערז און נאַקראָוסאַס אין די פינגער און פֿיס מיט געשווילעכץ און כייפּערעמיאַ, פעלן פון פּאַלסיישאַן פון די אַרטעריעס פון די פֿיס, פּאָפּליטעאַל אַרטעריע. אָפט די פעמאָראַל אַרטעריע, דער אַוועק פון אַאָרטיק פּולסאַטיאָן ביי די פּופּיק, סיסטאָליק מורמלען איבער די פעמאָראַל אַרטעריע אין די ינגויינאַל פאַרלייגן.
• 3. ווען פּאַלפּיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ איז באשלאסן דורך די קערוואַטשער, אַניוואַן געדיכטקייַט.
• 4. אויבן די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, סיסטאָליק מורמל איז געהערט אין די מידלינע אויבן און אויף די הייך פון די פּופּיק.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די מעזענטעריק אַרטעריעס פּראָ איז אַ "אַבדאָמינאַל מיעסער פּאַרשוין" און דיגעסטיווע דיסאָרדערס.

• 1. אַ שאַרף ברענען אָדער קאַטינג ווייטיק אין די בויך (דער הויפּט אין די עפּיגאַסטריום), יוזשאַוואַלי אין דער הייך פון דיידזשעסטשאַן, וואָס לאַסץ וועגן 1-3 שעה.א מאל די פּיינז זענען קורץ-טערמין, זיי האַלטן מיט ניטראָגליסערין.
• 2. דער ווייטיק איז באגלייט דורך בלאָוטינג, פאַרשטאָפּונג, בעלטשינג.
• 3. אין דער צוקונפֿט, פעטיד שילשל קען זיין 2-3 מאל פּער טאָג מיט אַנדיגעסטיד ברעקלעך פון עסנוואַרג און ניט-אַבזאָרבד פעט, אַ פאַרקלענערן אין די סאַקרעטאָרי פונקציע פון ​​די מאָגן.
• 4. רעפלעקס פּיינז אין די האַרץ געגנט, פּאַלפּיטיישאַנז, ינטעראַפּשאַנז, שאָרטנאַס פון אָטעם זענען מעגלעך.
• 5. ווען יגזאַמאַנד די בויך, פלאַטולענסע, אַ הויך שטייענדיק פון די דייאַפראַם, אַ פאַרקלענערן אָדער אַוועק פון פּעריסטאַלסיס, סיסטאָליק מורמלען אין די עפּיגאַסטריום.
• 6. ביסלעכווייַז דיכיידריישאַן, דיפּלישאַן און אַ פאַרקלענערן אין הויט טורגאָר.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס.

• 1. וואַסאָרענאַל סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן.
• 2. אין די פּישעכץ - פּראָטעין, רויט בלוט סעלז, סילינדערס.
• 3. מיט סטענאָסיס פון די אַרטעריעס פון איין ניר, די קרענק איז ווי אַ סלאָולי פּראָגרעסיוו פאָרעם פון כייפּערטענשאַן, אָבער פּערסיסטענט ענדערונגען אין פּישעכץ, פּערסיסטענט כייפּערטענשאַן. מיט ביילאַטעראַל רענאַל שעדיקן, די קרענק אַקווייערז די כאַראַקטער פון מאַליגנאַנט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן.
• 4. העכער די רענאַל אַרטעריעס, סיסטאָליק מורמל איז אָפט געהערט צוזאמען די פּאַראַרעקטאַל שורה אין די מיטן פון די ווייַטקייט צווישן די פּופּיק און די Xiphoid פּראָצעס אויף די לינקס און רעכט.

אָביליטינג אַטהעראָסקלעראָסיס פון אַרטעריעס פון נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

• 1. סוביעקטיווע מאַנאַפעסטיישאַנז: שוואַכקייַט און מידקייַט פון די פוס מאַסאַלז, קאַלטנאַס און נאַמנאַס פון די לעגס, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן סינדראָום (ווייטיק אין די קאַלב מאַסאַלז בשעת גיין, דער ווייטיק קאַלמז אַראָפּ אין מנוחה).
• פּאַלאָר, קאַלט פֿיס, טראָפיק דיסאָרדערס (דריינאַס, פּילינג פון די הויט, טראָפיק אַלסערז, גאַנגרענע).
• 3. וויקאַנינג אָדער פעלן פון פּאַלסיישאַן אין דער געגנט פון גרויס אַרטעריעס פון די פֿיס.

לאַבאָראַטאָריע דאַטן

I. OAK: קיין ענדערונג.

2. LHC: פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, NPE- β- און ß- ליפּאָפּראָטעינס, נעפאַ, היפּער-ליפּאָפּראָטעינעמיאַ פון טייפּס II, IV, III, פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל פון β- און PRE- ליפּאָפּראָטעינס, אַטהעראָגעניסיטי קאָואַפישאַנט.

ינסטרומענטאַל פאָרשונג

רענטגענ שטראַל דורכקוק: קאַמפּאַקשאַן, ילאָנגגיישאַן, יקספּאַנשאַן פון די אַאָרטאַ אין די טאָראַסיק און אַבדאָמינאַל מקומות. ולטראַסאָניק פלואָמעטרי, רהעאָוואַסאָ-, פּלעטהיסמאָ-, אָססיללאָ-, ספיגמאָגראַפי: רעדוקציע און פאַרהאַלטן פון די הויפּט בלוט שטראָם אין די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אַנגיאָגראַפי פון פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און קידניז: נעראָוינג פון די אַרומיק אַרומנעם. יסאָטאָפּע רענאָגראַפי: ימפּערד סעקרעטאָרי-עקסקרעטאָרי פונקציע פון ​​די קידניז מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די רענאַל אַרטעריעס.

יבערבליק פּראָגראַם

1. אָאַ בלוט, פּישעכץ. 2. LHC: טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל, פאַר-β- און β-ליפּאָפּראָטעינס (לויט בורשטיין), פּאָליאַקרילאַמידע געל ליפּאָפּראָטעין עלעקטראָפאָרעסיס, פּ- און P- און ליפּאָפּראָטעין קאַלעסטעראַל, טראַנסאַמינאַסע, אַלדאָלאַסע, גאַנץ פּראָטעין און פּראָטעין פראַקשאַנז, קאָאַגולאָגראַם . 3. עקג. 4. FCG. 5. עטשאָקאַרדיאָגראַפי. 6. רעאָוואַסאָגראַפי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. 7. פלואָראָסקאָפּי פון די אַאָרטאַ און האַרץ.

דיאַגנאָסטיק פירן פון טעראַפּיסט. Chirkin A.A., Okorokov A.N., 1991