ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן

מיר פאָרשלאָגן איר צו לייענען דעם אַרטיקל אויף דער טעמע: "ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן" מיט באַמערקונגען פון פּראָפעססיאָנאַלס. אויב איר ווילט צו פרעגן אַ קשיא אָדער שרייַבן באַמערקונגען, איר קענען יז דעם אונטן נאָך דעם אַרטיקל. אונדזער מומכע ענדאָפּרינאָלאָגיסט וועט באשטימט ענטפֿערן איר.

ווי ריכטיק צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק (אַלגערידאַם)

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דערווייַל דער בלויז וועג צו פאַרלענגערן לעבן פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און שטרענג טיפּ 2 צוקערקרענק. די ריכטיק כעזשבן פון די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן אַלאַוז איר צו מאַקסימאַל די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון דעם האָרמאָנע ביי געזונט מענטשן.

ווידעא (גיט צו שפּילן).

די אַלגערידאַם פון די דאָוסאַדזש סעלעקציע דעפּענדס אויף די טיפּ פון מעדיצין, די אויסדערוויילטע רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, דערנערונג און פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס. צו קענען צו רעכענען די ערשט דאָזע, סטרויערן די סומע פון די מעדיצין דיפּענדינג אויף די קאַרבאָוכיידרייץ אין די מאָלצייַט, עלימינירן עפּאַסאָדיק היפּערגליסעמיאַ איז נייטיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. לעסאָף, דעם וויסן וועט העלפֿן צו ויסמיידן קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז און געבן דעקאַדעס פון אַ געזונט לעבן.

ווידעא (גיט צו שפּילן).

די מערהייט פון ינסאַלאַן אין דער וועלט איז געשאפן אין פאַרמאַסוטיקאַל געוויקסן ניצן גענעטיק ינזשעניעריע טעקנאַלאַדזשיז. קאַמפּערד מיט פאַרעלטערט פּרעפּעריישאַנז פון כייַע אָריגין, מאָדערן פּראָדוקטן זענען קעראַקטערייזד דורך הויך רייניקונג, אַ מינימום פון זייַט יפעקס און אַ סטאַביל געזונט פּרידיקטאַבאַל ווירקונג. איצט, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, 2 טייפּס פון האָרמאָנע זענען געניצט: אַנאַלאָגועס פון מענטש און ינסאַלאַן.

דער מאָלעקול פון מענטשלעך ינסאַלאַן גאָר ריפּיץ די מאָלעקול פון די האָרמאָנע געשאפן אין דעם גוף. דאס זענען קורץ-אַקטינג פּראָדוקטן, זייער געדויער קען נישט יקסיד 6 שעה. NPH ינסאַלאַנז פון מיטל-געדויער אויך געהערן צו די גרופּע. זיי האָבן אַ לענגער געדויער פון קאַמף, וועגן 12 שעה, רעכט צו דער אַדישאַן פון פּראָטאַמינע פּראָטעין.

די סטרוקטור פון ינסאַלאַן איז אַנדערש פון מענטשלעך ינסאַלאַן. רעכט צו די קעראַקטעריסטיקס פון דעם מאַלאַקיול, די דרוגס קענען יפעקטיוולי פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק. די אַרייַננעמען ולטראַשאָרט אגענטן וואָס אָנהייבן צו רעדוצירן צוקער 10 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, לאַנג און הינטער-לאַנג אַקטינג, אַרבעט פון טאָג צו 42 שעה.

קאַלקיאַליישאַן פון די פארלאנגט סומע פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן

נאָרמאַללי, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס ינסאַלאַן אַרום די זייגער, וועגן 1 אַפּאַראַט פּער שעה. דאָס איז די אַזוי גערופענע בייסאַל ינסאַלאַן. מיט זייַן הילף, בלוט צוקער איז מיינטיינד בייַ נאַכט און אויף אַ ליידיק מאָגן. צו נאָכקרימען די הינטערגרונט פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, אַ מיטל און לאַנג-אַקטינג האָרמאָנע איז געניצט.

פאר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, דעם ינסאַלאַן איז נישט גענוג, זיי דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל-אַקטינג דרוגס לפּחות דריי מאָל פּער טאָג איידער מילז. אָבער מיט טיפּ 2 קרענק, יוזשאַוואַלי גענוג איין אָדער צוויי ינדזשעקשאַנז פון לאַנג ינסאַלאַן, ווייַל אַ זיכער סומע פון די האָרמאָנע איז סאַקריטאַד אין אַדישנאַל.

דער כעזשבן פון די דאָזע פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז דורכגעקאָכט קודם, ווייַל אָן גאָר באַפרידיקן די יקערדיק באדערפענישן פון דעם גוף, עס איז אוממעגלעך צו סעלעקטירן די פארלאנגט דאָוסאַדזש פון אַ קורץ צוגרייטונג, און נאָך אַ מאָלצייַט פּעריאָדיש דזשאַמפּס אין צוקער.

די אַלגערידאַם פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ינסאַלאַן פּער טאָג:

מיר באַשליסן די וואָג פון די פּאַציענט.
מיר פאַרמערן די וואָג מיט אַ פאַקטאָר פון 0.3 צו 0.5 פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב די פּאַנקרעאַס איז נאָך ביכולת צו ויסשיידן ינסאַלאַן.
מיר נוצן אַ קאָואַפישאַנט פון 0.5 פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק אין די אָנהייב פון די קרענק, און 0.7 - נאָך 10-15 יאר פֿון די אָנסעט פון די קרענק.
מיר נעמען 30% פון די באקומען דאָזע (יוזשאַוואַלי אַרויף צו 14 וניץ) און פאַרשפּרייטן עס אין 2 ינדזשעקשאַנז - מאָרגן און אָוונט.
מיר קאָנטראָלירן די דאָוסאַדזש פֿאַר 3 טעג: אויף דער ערשטער מיר האָפּקען פרישטיק, אין די רגע לאָנטש, אין די דריט - מיטאָג. בעשאַס הונגער פּיריאַדז, די גלוקאָוס מדרגה זאָל בלייַבן נאָענט צו נאָרמאַל.
אויב מיר נוצן NPH-ינסאַלאַן, מיר קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ איידער מיטאָג: אין דעם צייַט, צוקער קענען זיין רידוסט רעכט צו דער אָנפאַנג פון די שפּיץ ווירקונג פון די מעדיצין.
באַזירט אויף די דאַטן באקומען, מיר סטרויערן די כעזשבן פון די ערשט דאָזע: רעדוצירן אָדער פאַרגרעסערן מיט 2 וניץ ביז גלייסעמיאַ נאָרמאַלייזיז.

די ריכטיק דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע איז עוואַלואַטעד לויט די פאלגענדע קרייטיריאַ:

ניט מער ווי 2 ינדזשעקשאַנז זענען פארלאנגט צו שטיצן נאָרמאַל פאַסטן גלייסעמיאַ פּער טאָג
עס איז קיין נאַכט היפּאָגליסעמיאַ (מעזשערמאַנט איז דורכגעקאָכט בייַ נאַכט בייַ 3 אַקלאַק),
איידער עסן, די גלוקאָוס מדרגה איז נאָענט צו דער ציל,
די דאָזע פון לאַנג ינסאַלאַן טוט נישט יקסיד האַלב פון די גאַנץ סומע פון די מעדיצין, יוזשאַוואַלי פון 30%.

צו רעכענען קורץ ינסאַלאַן, אַ ספּעציעל באַגריף איז געניצט - אַ ברויט אַפּאַראַט. עס איז גלייַך צו 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. איינער קסע איז וועגן אַ רעפטל פון ברויט, האַלב אַ בולקע, האַלב אַ חלק פון מאַקאַראָנען. צו געפֿינען ווי פילע ברויט וניץ זענען אויף די טעלער, איר קענען נוצן די וואָג און ספּעציעל טישן פֿאַר דייאַבעטיקס, וואָס אָנווייַזן די סומע פון XE אין 100 ג פון פאַרשידענע פּראָדוקטן.

איבער צייט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אויפהערן צו דאַרפֿן קעסיידערדיק ווייינג פון עסנוואַרג, און לערנען צו באַשליסן די אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עס דורך אויג. אין אַלגעמיין, די דערנענטערנ סומע איז גענוג צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן און דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ.

קורץ אַלגערידאַם כעזשבן פֿאַר ינסאַלאַן דאָוסאַדזש:

מיר אָפּלייגן אַ חלק פון די עסנוואַרג, וועגן עס, באַשטימען די סומע פון XE אין עס.
מיר רעכענען די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן: מיר מערן XE מיט די דורכשניטלעך סומע פון ינסאַלאַן געשאפן דורך אַ געזונט מענטש אין אַ געוויסע צייט פון דעם טאָג (זען טאַבלע אונטן).
מיר באַקענען די מעדיצין. קורץ-אַקטינג - האַלב אַ שעה איידער מילז, הינטער-קורץ - רעכט איידער מילז אָדער גלייך נאָך.
נאָך 2 שעה, מיר מעסטן בלוט גלוקאָוס, דורך דעם מאָל עס זאָל נאָרמאַלייז.
אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע: צו רעדוצירן די צוקער מיט 2 ממאָל / ל, איינער נאָך ינסאַלאַן אַפּאַראַט איז דארף.

מאָדערן מעטהאָדס קענען דערגרייכן ויסגעצייכנט רעזולטאַטן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. מיט דער הילף פון ריכטיק סעלעקטעד דרוגס, איר קענען פֿאַרבעסערן די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט באטייטיק, פּאַמעלעך אָדער אפילו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

די ריכטיק כעזשבן פון ינסאַלאַן דאָסעס פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז איינער פון די הויפּט פונקטן אין טעראַפּיע. אין אונדזער רעצענזיע און אַ פּשוט ינסטרוקטיאָן אין ווידעא, מיר וועלן געפֿינען ווי דאָס דאָס ינדזשעקשאַן מעדיצין איז דאָוזד און ווי צו נוצן עס ריכטיק.

ווען לעבן דעפּענדס אויף אַ ינדזשעקשאַן

אין צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו צו דיעטע און גענומען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַזאַ אַ באַהאַנדלונג אופֿן ווי ינסאַלאַן טעראַפּיע איז זייער פּראָסט.

עס באשטייט אין רעגולער סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט און איז ינדאַקייטיד פֿאַר:

טיפּ 1 צוקערקרענק
אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו (היפּעראָסמאָלאַר, צוקערקרענק, כייפּערלאַקטיקעמיאַ)
שוואַנגערשאַפט און קימפּעט ביי פּאַטיענץ מיט צוקער אָדער שוואַך טרעאַטאַבאַל דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,
באַטייטיק דיקאַמפּענסיישאַן אָדער פעלן פון ווירקונג פון דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק,
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי.

אין דעם פאַל, דער דאָקטער נעמט אין חשבון:

פלאַקטשויישאַנז אין די בלוט צוקער מדרגה,
נאַטור פון דערנערונג
מאָלצייַט צייט
מדרגה פון גשמיות טעטיקייט
די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, נישט בלויז דרוגס זענען וויכטיק, אָבער אויך אַ דיעטע

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די הקדמה פון אַ פאַרפעסטיקט צייט און דאָזע פון ינדזשעקשאַן. יוזשאַוואַלי, צוויי ינדזשעקשאַנז (קורץ און פּראַלאָנגד האָרמאָנע) זענען געגעבן 2 ר / טאָג.

טראָץ דעם פאַקט אַז אַזאַ אַ סכעמע איז פּשוט און פאַרשטיייק פֿאַר דער פּאַציענט, עס האט אַ פּלאַץ פון דיסאַדוואַנטידזשיז. ערשטער, דאָס איז דער מאַנגל פון פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון די דאָזע פון די האָרמאָנע צו די קראַנט גלייסעמיאַ.

אין פאַקט, די צוקערקרענק ווערט אָרעווניק צו אַ שטרענג דיעטע און ינדזשעקשאַן פּלאַן. קיין דיווייישאַן פון די געוויינטלעך לייפסטייל קענען פירן צו אַ שאַרף שפּרינגען אין גלוקאָוס און אַ דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן.

ינאַדאַקוואַט צוקער קאָנטראָל מיט דעם טראדיציאנעלן אופֿן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע

ביז אַהער, ענדאָקרינאָלאָגיסץ האָבן פּראַקטאַקלי פארלאזן אַזאַ אַ באַהאַנדלונג רעזשים.

עס איז פּריסקרייבד בלויז אין קאַסעס ווען עס איז אוממעגלעך צו פירן ינסאַלאַן לויט זיין פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג:

אין עלטערע פּאַטיענץ מיט אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי,
אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט גייַסטיק דיסאָרדער,
ביי מענטשן וואָס קענען נישט ינדיפּענדאַנטלי קאָנטראָל גלייסעמיאַ,
אין דייאַבעטיקס וואָס דאַרפֿן זאָרגן פון די אַרויס (אויב עס איז אוממעגלעך צו צושטעלן עס מיט הויך קוואַליטעט).

צוריקרופן די באַסיקס פון פיזיאַלאַדזשי: געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן אַלע מאָל. עטלעכע פון עס גיט די אַזוי גערופענע בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט, בשעת די אנדערע איז סטאָרד אין פּאַנקרעאַטיטיס.

א מענטש וועט דאַרפֿן עס בעשאַס אַ מאָלצייַט: פֿון דעם מאָמענט די מאָלצייַט הייבט און 4-5 שעה נאָך עס, ינסאַלאַן איז פּלוצלינג, ירעגיאַלערלי פריי אין די בלוט צו געשווינד אַרייַנציען נוטריאַנץ און פאַרמייַדן גלייסעמיאַ.

האָרמאָנע ויסשיידונג איז נאָרמאַל

א בייסאַל באָלוס רעזשים מיטל אַז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז שאַפֿן אַ נאָכמאַך פון פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון די האָרמאָנע. די בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן איז מיינטיינד רעכט צו אַ 1-2-פאַרלייגן אַדמיניסטראַציע פון אַ לאַנג-אַקטינג מעדיצין. און אַ באָלוס (שפּיץ) פאַרגרעסערן אין די הייך פון די האָרמאָנע אין די בלוט איז באשאפן דורך "טריקס" פון קורץ ינסאַלאַן איידער מילז.

וויכטיק! בעשאַס די סעלעקציע פון עפעקטיוו דאָסעס פון ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די צוקער. עס איז וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו לערנען ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון דרוגס צו אַדאַפּט זיי צו די קראַנט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

מיר האָבן שוין געפֿונען אַז בייסאַל ינסאַלאַן איז נייטיק צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטן גלייסעמיאַ. אויב עס איז אַ נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, די ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און צוקערקרענק טיפּ 2. היינט די מערסט פאָלקס דרוגס זענען לעוועמיר, לאַנטוס, פּראָטאַפאַן, טודזשעאָ, טרעסיבאַ.

וויכטיק! די יפעקטיוונאַס פון די גאנצע באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי ריכטיק די כעזשבן פון די דאָזע פון עקסטענדעד ינסאַלאַן איז געמאכט.

עס זענען עטלעכע פאָרמולאַס פֿאַר די סעלעקציע פון ינסאַלאַן פּראָגנאָזעד קאַמף (IPD). עס איז מערסט באַקוועם צו נוצן דעם קאָואַפישאַנט אופֿן.

לויט צו אים, די טעגלעך באַנד פון אַלע ינדזשעקטיד ינסאַלאַן (SSDS) זאָל זיין (וניץ / קג):

0.4-0.5 - מיט דער ערשטער דיטעקטאַד צוקערקרענק,
0.6 - פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק (יידענאַפייד אַ יאָר אָדער מער צוריק) אין באַפרידיקנדיק פאַרגיטיקונג,
0.7 - מיט אַנסטייבאַל פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק,
0.8 - מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק,
0.9 - פֿאַר פּאַטיענץ מיט קעטאָאַסידאָסיס,
1.0 - פֿאַר פּאַטיענץ בעשאַס פּובערטי אָדער שפּעט שוואַנגערשאַפט.

ווייניקער ווי 50% (און יוזשאַוואַלי 30-40%) איז אַ פּראַלאָנגד פאָרעם פון די מעדיצין, צעטיילט אין 2 ינדזשעקשאַנז. אָבער דאָס זענען נאָר דורכשניטלעך וואַלועס. בעשאַס די סעלעקציע פון די צונעמען דאָוסאַדזש, דער פּאַציענט זאָל קעסיידער באַשטימען די הייך פון צוקער און אַרייַן עס אין אַ ספּעציעל טיש.

אַליינ - מאָניטאָרינג טיש פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק:

אין די נאָטעס זייַל זאָל אָנווייַזן:

דערנערונג פֿעיִקייטן (וואָס פודז, ווי פיל געגעסן, עטק.),
מדרגה פון גשמיות טעטיקייט
גענומען מעדאַקיישאַן
ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז (מעדיצין נאָמען, דאָזע),
ומגעוויינטלעך סיטואַטיאָנס, סטרעסיז,
אַלקאָהאָל, קאַווע, עטק.
וועטער ענדערונגען
וווילזייַן.

טיפּיקאַללי, די טעגלעך דאָזע פון יפּד איז צעטיילט אין צוויי ינדזשעקשאַנז: מאָרגן און אָוונט. עס איז יוזשאַוואַלי ניט מעגלעך צו גלייך סעלעקטירן די נייטיק סומע פון דעם האָרמאָנע וואָס די פּאַציענט דאַרף ביי בעדטיים. דאָס קען פירן צו עפּיסאָודז פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ דער מאָרגן.

צו ויסמיידן דאָס, דאקטוירים רעקאַמענדיד דער פּאַציענט צו עסן פרי (5 שעה איידער בעדטיים). אַנאַלייז צוקער לעוועלס אין די שפּעט אָוונט און פרי מאָרגן. וואָס זענען זיי ווי?

גלוקאָמעטער - אַ פּשוט מיטל פֿאַר זיך-מאָניטאָרינג

צו רעכענען די סטאַרטינג אָוונט דאָזע פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי פילע מםאָל / ל 1 אַפּאַראַט פון מעדיצין ראַדוסאַז בלוט צוקער. דער פּאַראַמעטער איז גערופן די ינסולין סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט (קפי). עס איז קאַלקיאַלייטיד דורך די פאָרמולע:

קפי (פֿאַר עקסטענדעד ינס.) = 63 קג / צוקערקרענק וואָג, קג × 4,4 ממאָל / ל

דאָס איז טשיקאַווע. די גרעסער די גוף וואָג פון אַ מענטש, די שוואַך די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף אים.

צו רעכענען די אָפּטימאַל סטאַרטינג דאָזע פון די מעדיצין וואָס איר וועט אַרייַנשפּריצן ביי נאַכט, נוצן די פאלגענדע יקווייזשאַן:

SD (בייַ נאַכט) = מינימום חילוק צווישן צוקער גלייַך איידער בעדטיים און אין דער מאָרגן (פֿאַר די לעצטע 3-5 טעג) / CFI (פֿאַר עקסטענדעד ינס.)

קייַלעכיק די ריזאַלטינג ווערט צו די ניראַסט 0.5 וניץ און נוצן. אָבער, טאָן ניט פאַרגעסן אַז איבער צייַט, אויב גלייסעמיאַ אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז העכער אָדער נידעריקער ווי געוויינטלעך, די דאָזע פון די מעדיצין קענען און זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

צוקוקנ זיך! מיט אַ ביסל אויסנעמען (שוואַנגערשאַפט, פּובערטי, אַקוטע ינפעקציע), ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס טאָן נישט רעקאָמענדירן צו נוצן אַ נאַכט דאָזע פון די מעדיצין העכער 8 וניץ. אויב מער כאָרמאָונז זענען פארלאנגט דורך חשבונות, עפּעס איז פאַלש מיט דערנערונג.

אָבער רובֿ פון די פֿראגן אין פּאַטיענץ זענען שייך צו ריכטיק רעכענען די דאָזע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד). די הקדמה פון יקד איז געפירט אויס אין אַ דאָוסאַדזש קאַלקיאַלייטיד אויף די יקער פון ברויט וניץ (XE).

קורץ ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די דרוגס פון ברירה זענען רינסולין, הומולין, אַקטראַפּיד, ביאָגולין. סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז איצט ניט געוויינט: עס איז גאָר ריפּלייסט דורך סינטעטיש אַנאַלאָגס פון גלייַך קוואַליטעט (לייענען מער דאָ).

פֿאַר דערמאָנען. א ברויט אַפּאַראַט איז אַ קאַנדישאַנאַל גראדן וואָס איז געניצט צו דערנענטערנ זיך די קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט פון אַ געגעבן פּראָדוקט. 1 XE איז גלייך צו 20 ג ברויט און אַקאָרדינגלי, 10 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ.

עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו באַגרענעצן זייער ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט.

א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אַדווערסלי אַפעקץ אַלע גוף סיסטעמען. דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק טיפּ 1-2. צוקער ריסעס רעכט צו דער ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע דורך די פּאַנקרעאַס אָדער זיין נעבעך אַבזאָרפּשאַן. אויב צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד, אַ מענטש וועט האָבן שטרענג פאלגן (היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, טויט). דער יסוד פון טעראַפּיע איז די הקדמה פון קינסטלעך ינסאַלאַן פון קורץ און לאַנג ויסשטעלן. ינדזשעקשאַנז זענען פארלאנגט דער הויפּט פֿאַר מענטשן מיט קרענק טיפּ 1 (ינסאַלאַן אָפענגיק) און שטרענג רגע טיפּ (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק). זאָגן דיין דאָקטער ווי צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן נאָך באקומען די רעזולטאַטן פון די דורכקוק.

אָן לערנען ספּעציעלע כעזשבן אַלגערידאַמז, עס איז לעבן-טרעטאַנינג צו סעלעקטירן די סומע פון ינסאַלאַן פֿאַר ינדזשעקשאַן, ווייַל אַ פאַטאַל דאָזע קענען זיין דערוואַרט פֿאַר אַ מענטש. א פאַלש קאַלקיאַלייטיד דאָוסאַדזש פון דעם האָרמאָנע וועט אַזוי נידעריק בלוט גלוקאָוס אַז דער פּאַציענט קען פאַרלירן באוווסטזיין און פאַלן אין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. צו פאַרמייַדן די קאַנסאַקווענסאַז, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו קויפן אַ גלוקאָמעטער פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס.

רעכט רעכענען די סומע פון האָרמאָנע רעכט צו די פאלגענדע עצות:

קויפן ספּעציעל וואָג פֿאַר מעסטן פּאָרשאַנז. זיי מוזן כאַפּן די מאַסע אַראָפּ צו פראַקשאַנז פון אַ גראַם.
רעקאָרדירן די סומע פון קאַנסומד פּראָטעינס, פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און פּרובירן צו נעמען זיי אין די זעלבע סומע יעדער טאָג.
דורכפירן אַ וויקלי סעריע פון טעסץ מיט אַ גלוקאָמעטער. אין גאַנץ, איר דאַרפֿן צו דורכפירן 10-15 מעזשערמאַנץ אַ טאָג איידער און נאָך מילז. די רעזולטאַטן וועט לאָזן איר צו קערפאַלי רעכענען די דאָוסאַדזש און מאַכן זיכער אַז די ריכטיק פון די אויסגעקליבן ינדזשעקשאַן סכעמע.

די סומע פון ינסאַלאַן אין צוקערקרענק איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט. עס איז אַ קאָמבינאַציע פון צוויי וויכטיק נואַנסיז:

ווי פיל טוט 1 אַפּאַראַט (ינסאַליישאַן) דעקן קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד,
וואָס איז דער גראַד פון צוקער רעדוקציע נאָך ינדזשעקשאַן פון 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן.

עס איז קאַסטאַמערי צו רעכענען די ווויסט קרייטיריאַ יקספּעראַמאַנטלי. דאָס איז רעכט צו דער יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. דער עקספּערימענט איז דורכגעקאָכט אין סטאַגעס:

נעמען ינסאַלאַן פּרעפעראַבלי אַ האַלב שעה איידער מילז,
מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס איידער עסן.
נאָך די ינדזשעקשאַן און די סוף פון די מאָלצייַט מעזשערמאַנץ יעדער שעה,
פאָוקיסינג אויף די רעזולטאַטן, לייגן אָדער רעדוצירן די דאָזע מיט 1-2 וניץ פֿאַר פול פאַרגיטיקונג,
די ריכטיק כעזשבן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן סטייבאַלייז די צוקער מדרגה. די סעלעקטעד דאָוסאַדזש איז פּרעפעראַבלי רעקאָרדעד און געוויינט אין אַ ווייַטער קורס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי נאָך דרוק אָדער טראַוומע. פֿאַר מענטשן מיט די רגע טיפּ פון די קרענק, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט שטענדיק פּריסקרייבד, און נאָך דערגרייכן פאַרגיטיקונג, עס איז קאַנסאַלד און די באַהאַנדלונג איז פארבליבן בלויז מיט די הילף פון טאַבלעץ.

די דאָוסאַדזש איז קאַלקיאַלייטיד, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק, באזירט אויף אַזאַ סיבות:

דער געדויער פון די לויף פון די קרענק. אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן, בלויז אַ גרויס דאָוסאַדזש ראַדוסאַז צוקער.
די אַנטוויקלונג פון ניר אָדער לעבער דורכפאַל. די בייַזייַן פון פראבלעמען מיט ינערלעך אָרגאַנס ריקווייערז אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן דאַונווערד.
וידעפדיק וואָג. דער חשבון הייבט זיך דורך מערן די נומער פון וניץ פון די מעדיצין דורך גוף וואָג, אַזוי פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַביסאַטי וועט דאַרפֿן מער מעדיצין ווי דין מענטשן.
די נוצן פון דריט-פּאַרטיי אָדער אַנטיפּירעטיק דרוגס. מעדאַקיישאַנז קענען פאַרבעסערן ינסאַלאַן ופּטאַקע אָדער פּאַמעלעך עס אַראָפּ, אַזוי אַ קאָמבינאַציע פון מעדיצין באַהאַנדלונג און ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט דאַרפן די קאַנסאַלטיישאַן פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

עס איז בעסער פֿאַר אַ מומכע צו סעלעקטירן פאָרמולאַס און דאָוסאַדזש. ער וועט אָפּשאַצן די קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט פון דער פּאַציענט און, דיפּענדינג אויף זיין עלטער, וואָג, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון אנדערע חולאתן און גענומען מעדאַקיישאַנז, וועט מאַכן אַ באַהאַנדלונג רעזשים.

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין יעדער פאַל איז אַנדערש. עס איז ינפלואַנסט דורך פאַרשידן סיבות בעשאַס דעם טאָג, אַזוי די מעטער זאָל שטענדיק זיין אין האַנט צו מעסטן צוקער לעוועלס און מאַכן אַ ינדזשעקשאַן. צו רעכענען די פארלאנגט סומע פון דעם האָרמאָנע, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו וויסן די מאָלאַר מאַסע פון די ינסאַלאַן פּראָטעין, אָבער מערן עס מיט די וואָג פון די פּאַציענט (ו * קג).

לויט סטאַטיסטיק, 1 אַפּאַראַט איז די מאַקסימום שיעור פֿאַר 1 קג פון גוף וואָג. יקסיד די שוועל ימפּרוווז ניט פאַרגיטיקונג, אָבער בלויז ינקריסאַז די גיכער פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (דיקריסט צוקער). איר קענען פֿאַרשטיין ווי צו קלייַבן די דאָזע פון ינסאַלאַן דורך די אַפּפּראָקסימאַטע ינדאַקייטערז:

נאָך דיטעקשאַן פון צוקערקרענק, די גרונט דאָוסאַדזש טוט נישט יקסיד 0.5 וניץ,
נאָך אַ יאָר פון מצליח באַהאַנדלונג, די דאָזע איז 0,6 וניץ,
אויב די לויף פון צוקערקרענק איז שטרענג, די סומע פון ינסאַלאַן רייזאַז צו 0.7 פּיעסעס,
אין דער אַוועק פון פאַרגיטיקונג, אַ דאָזע פון 0.8 פּיסעס איז געגרינדעט,
נאָך ידענטיפיינג קאַמפּלאַקיישאַנז, דער דאָקטער ינקריסאַז די דאָוסאַדזש צו 0.9 וניץ,
אויב אַ שוואַנגער מיידל סאַפערז פון דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 1 IE (דער הויפּט נאָך 6 חדשים פון שוואַנגערשאַפט).

ינדאַקייטערז קען בייַטן דיפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק און צווייטיק סיבות וואָס ווירקן דער פּאַציענט. די ווייַטערדיקע אַלגערידאַם וועט זאָגן איר ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דורך די ברירה פון זיך די נומער פון וניץ פון דער רשימה אויבן:

פֿאַר איין מאָל, נישט מער ווי 40 וניץ זענען ערלויבט, און די טעגלעך שיעור וועריז 70-80 וניץ.
ווי פיל צו פאַרמערן די אויסגעקליבן נומער פון וניץ דעפּענדס אויף די וואָג פון די פּאַציענט. צום ביישפּיל, אַ מענטש וואָס ווייד 85 קג און האט הצלחה קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק (0.6 ו) פֿאַר אַ יאָר, זאָל נישט אַרייַנשפּריצן מער ווי 51 ו פּער טאָג (85 * 0.6 = 51).
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן (פּראַלאָנגד) איז אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג, אַזוי די לעצט רעזולטאַט איז צעטיילט אין 2 (51/2 = 25.5). אין דער מאָרגן, די ינדזשעקשאַן זאָל אַנטהאַלטן 2 מאל מער וניץ (34) ווי אין די אָוונט (17).
קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין געוויינט איידער מילז. עס אַקאַונץ פֿאַר האַלב פון די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש (25.5). עס איז פונאנדערגעטיילט 3 מאָל (40% פרישטיק, 30% לאָנטש און 30% מיטאָג).

אויב גלוקאָוס איז שוין געוואקסן איידער די הקדמה פון די קורץ-אַקטינג האָרמאָנע, די כעזשבן ענדערונגען אַ ביסל:

די סומע פון קאַנסומד קאַרבאָוכיידרייץ איז געוויזן אין ברויט וניץ (25 ג ברויט אָדער 12 ג צוקער פּער 1 קסע). דעפּענדינג אויף די ברויט גראדן, די סומע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן. די כעזשבן איז ווי גייט:

אין דער מאָרגן, 1 XE קאָווערס 2 פּיעסעס האָרמאָנע,
אין לאָנטש, 1 XE קאָווערס 1.5 פּיסעס האָרמאָנע,
אין די אָוונט, די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו ברויט וניץ איז גלייַך.

דאָוסינג און אַדמיניסטרירן ינסאַלאַן איז אַ וויכטיק וויסן פֿאַר קיין צוקערקרענק. דעפּענדינג אויף די טיפּ פון קרענק, קליין ענדערונגען אין די חשבונות זענען מעגלעך:

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס גאָר סטאַפּס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דער פּאַציענט דאַרף אָנווענדן ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע פון קורץ און פּראַלאָנגד קאַמף. פֿאַר דעם, די גאַנץ סומע פון דערלויבט וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג איז גענומען און צעטיילט דורך 2. די פּראַלאָנגד טיפּ פון האָרמאָנע איז ינדזשעקטיד 2 מאל פּער טאָג, און די קורץ איינער איז לפּחות 3 מאָל איידער מילז.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פארלאנגט אין פאַל פון אַ שטרענג לויף פון די קרענק אָדער אויב מעדיצין באַהאַנדלונג פיילז. פֿאַר באַהאַנדלונג, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט 2 מאל פּער טאָג. די דאָוסאַדזש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 12 וניץ אין אַ צייט. קורץ-אַקטינג האָרמאָנע איז געניצט מיט גאַנץ דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַס.

נאָך דורכפירן אַלע די חשבונות, עס איז נייטיק צו געפֿינען וואָס טעכניק פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע יגזיסץ:

וואַש דיין הענט ונ דורך
דיסינפעקט די קאָריק פון די מעדיצין פלאַש,
צו ציען לופט אין די שפּריץ איז עקוויוואַלענט צו די סומע פון ינדזשעקטיד ינסאַלאַן
שטעלן די פלאַש אויף אַ פלאַך ייבערפלאַך און אַרייַנלייגן די נאָדל דורך די קאָריק,
לאָזן די לופט אויס פון די שפּריץ, קער די פלאַש קאַפּויער און נעמען מעדיצין,
אין די שפּריץ זאָל זיין 2-3 וניץ מער ווי די פארלאנגט ינסאַלאַן
שטעקן אויס די שפּריץ און קוועטשן די רוען לופט פון עס, בשעת אַדזשאַסטינג די דאָוסאַדזש,
רייניקן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,
אַרייַנשפּריצן די מעדיצין סובקוטאַנעאָוסלי. אויב די דאָוסאַדזש איז גרויס, ינטראַמוסקולאַרלי.
רייניקונג די שפּריץ און ינדזשעקשאַן פּלאַץ ווידער.

אַלקאָהאָל איז געניצט ווי אַן אַנטיסעפּטיק. ווישן אַלץ מיט אַ שטיק פון וואַטע אָדער אַ וואַטע ווישער. פֿאַר בעסער רעסאָרפּטיאָן, אַן ינדזשעקשאַן איז קעדייַיק אין די מאָגן. פּיריאַדיקלי, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קען זיין געביטן אויף די אַקסל און דיך.

אויף דורכשניטלעך, 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס דורך 2 ממאָל / ל. די ווערט איז וועראַפייד יקספּעראַמענאַלי. אין עטלעכע פּאַטיענץ, צוקער דיקריסיז 1 מאָל דורך 2 וניץ און דערנאָך דורך 3-4, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד אַז איר קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלייסעמיאַ און מיטטיילן דיין דאָקטער וועגן אַלע ענדערונגען.

די נוצן פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן מאכט די פּאַנקרעאַס צו ויסקומען צו אַרבעטן. די הקדמה אַקערז אַ האַלב שעה איידער דער ערשטער און לעצטע מאָלצייַט. קורץ און ולטראַשאָרט קאַמף האָרמאָנע איז געניצט איידער מילז. די נומער פון וניץ אין דעם פאַל וועריז פון 14 צו 28. פאַרשידן סיבות (עלטער, אנדערע חולאתן און מעדאַקיישאַנז, וואָג, צוקער מדרגה) ווירקן די דאָוסאַדזש.

אין אַ געזונט מענטש גוף, מאַטאַבאַליזאַם אַקערז קעסיידער. דער האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן פון פודז קאַנסומד אין עסנוואַרג, איז אויך ינוואַלווד אין דעם פּראָצעדור. דעפּענדינג אויף די באדערפענישן פון דעם גוף פֿאַר דעם האָרמאָנע, דעם פּראָצעס איז רעגיאַלייטאַד אויטאָמאַטיש.

אויב עס איז אַ יילמאַנט, די כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר די הקדמה פון ינדזשעקשאַנז וואָס זענען אַימעד צו האַלטן די געזונט פון דעם גוף.

דער דורכפירונג פון די קאַלקיאַלייטיד אַקשאַנז איז דורכגעקאָכט דורך די אַטענדינג דאָקטער מיט ספּעציעל ופמערקזאַמקייט, זינט אַ יקסעסיוולי גרויס דאָזע פון קינסטלעך ינדזשעקשאַן קענען אָנמאַכן אַ ירעפּעראַבאַל שאָדן צו דעם מענטש גוף.

ערשטער פון אַלע, די ענטפער צו די קשיא - ווי צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן איז באגלייט דורך די קויפן פון אַ גלוקאָמעטער, ווייַל מיט דעם מיטל איר קענען דורכפירן רעגולער מעזשערמאַנץ פון צוקער אין די בלוט.

עס איז אויך רעקאַמענדיד צו האַלטן אַ טאָגבוך און מאַכן רעגולער הערות פון די פאלגענדע נאַטור דאָרט:

דער מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט אין אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן,
די זעלבע ינדאַקייטערז איידער און נאָך עסן עסן,
עס איז נייטיק צו שרייַבן אין גראַמז די סומע פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד אין עסנוואַרג,
ווערייישאַנז פון גשמיות טעטיקייט איבער דעם טאָג.

ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד פּער אַפּאַראַט פון דיין וואָג. דעריבער, אין דעם בייַזייַן פון דעם קרענק, די ינדאַקייטערז זאָל זיין מאָניטאָרעד קעסיידער. אין אַדישאַן צו דעם, די געדויער פון די לויף פון די קרענק, ניימלי זייַן דערפאַרונג אין יאָרן, איז גענומען אין חשבון.

קאַלקיאַליישאַן פון די דאָזע און אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גיט שטרענג אַדכיראַנס צו אַלע די כּללים פון די פּראָצעדור. צו טאָן דאָס, נעמען איין אַפּאַראַט פּער כעזשבן פון די דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע. פּער קילאָ פון מענטשלעך גוף וואָג מיט אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק טיפּ 1, אַ ינדזשעקשאַן דאָזע פון נישט מער ווי 1 אַפּאַראַט איז ערלויבט.

אין דערצו, פאַרשידענע טייפּס פון די קרענק זענען גענומען אין חשבון: דיקאַמפּענסיישאַן, קעטאָאַסיטאָסיס, און ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו דיאַבעטיק שוואַנגער וואָמען.

דאָס איז וויכטיק. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, בלויז 50% פון די קלאַל פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז ערלויבט.

נאָך איין יאָר פון די לויף פון די קרענק, די דאָזע ביסלעכווייַז ינקריסיז צו 0.6 וניץ. אומגעריכט דזשאַמפּס אין די בלוט גלוקאָוס מדרגה קענען אויך ווירקן באטייטיק. אין דעם פאַל, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ינדזשעקשאַן צו 0.7 וניץ.

אין אַלגעמיין, פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ אַנדערש טיפּ פון קרענק, די מאַקסימום דאָזע פון די האָרמאָנע איז אַנדערש:

ווען דיקאַמפּענסיישאַן איז נישט מער ווי 0.8 וניץ.,
ווען קעטאָאַסיטאָסיס איז ערלויבט נישט מער ווי 0.7 וניץ.,
פֿאַר שוואַנגער וואָמען, די מאַקסימום דאָזע איז 1 אַפּאַראַט.

פֿאַר דער ערשט ינטראַדאַקשאַן פון אַן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, עס איז גאָר וויכטיק צו האָבן אַ גלוקאָמעטער אין שטוב. דער מיטל וועט לאָזן איר צו דערקלערן די פּינטלעך נויט פֿאַר די נומער פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, מיט אַלע די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט. אַז דער דאָקטער איז ניט שטענדיק ביכולת צו אַקיעראַטלי דערקענען די סומע פון ינסאַלאַן נייטיק פֿאַר די מענטשלעך גוף.

א סטאַביל אָפּרוף פון סעלז פון דעם מענטש גוף צו אַרטאַפישאַלי סינטאַסייזד ינסאַלאַן אַקערז בלויז מיט זיין פּראַלאָנגד נוצן. צו טאָן דאָס, עס איז קעדייַיק צו אַדכיר צו די רעקאַמענדיד ינדזשעקשאַן רעזשים, ניימלי:

פאסטן מאָרגן שאָס איידער פרישטיק
די הקדמה פון אַ דאָזע פון סינטעטיש ינסאַלאַן אין די אָוונט גלייך איידער מיטאָג.

צוזאמען מיט דעם, דאקטוירים אָפט נוצן אַ אַנדערש אופֿן צו פירן קינסטלעך ינסאַלאַן דורך הינטער-קורץ אָדער ינטענסאַפייד נוצן. אין די קאַסעס, די דאָזע פון די סינטעטיש מעדיצין זאָל נישט יקסיד 28 וניץ. פּער טאָג. די מינימום דאָזע פון די מעדיצין מיט דעם אופֿן פון נוצן איז 14 וניץ. דער טיפּ פון דאָזע פּער טאָג צו נוצן פֿאַר איר, דער אַטענדינג דאָקטער וועט זאָגן איר.

כּדי צו מאַכן מער באַקוועם די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, די פאלגענדע אַבריווייישאַנז זענען אָפט געניצט אין מעדיצין:

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן (IPD),
די גאַנץ דאָזע פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, קאַלקיאַלייטיד אויף דעם טאָג פון אַפּלאַקיישאַן (SDDS),
ינסעקט ינדזשעקשאַן מיט קורץ אַקטינג (יקד),
די קרענק איז טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (CD-1),
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (CD-2),
ידעאַל גוף וואָג (ב),
ידעאַל גוף וואָג (וו).

מיט אַ מענטשלעך וואָג פון 80 קילאָגראַמס און אַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן קורס פון 0.6 ו, די פאלגענדע אַקשאַנז זענען דורכגעקאָכט:
מערן 0.6 צו 80 און באַקומען אַ טעגלעך קורס פון 48 וניץ.

אין דער ערשט בינע פון טיפּ 1 צוקערקרענק, די פאלגענדע אַקשאַנז זענען געניצט: 48 איז געמערט מיט 50 פּראָצענט פון די קלאַל, ניימלי דורך 0.5 וניץ. און באַקומען אַ טעגלעך קורס פון 24 וניץ. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן.

באַזירט אויף דעם, מיר קענען מאַכן די פאלגענדע מסקנא:

מיט אַ SDDS פון 48 ו, די טעגלעך דאָזע פון ינדזשעקשאַן איז 16 ו,
איידער פרישטיק, 10 וניץ זענען אַדמינאַסטערד אויף אַ ליידיק מאָגן,
איידער מיטאָג, די רוען דאָזע איז ינדזשעקטיד אין 6 וניץ,
IPD איז אַדמינאַסטערד אויף אַ רעגולער יקער מאָרגן און אָוונט,
יקד ינוואַלווז דיוויידינג די טעגלעך קורס פון סינטעטיש ינדזשעקשאַן צווישן אַלע מילז.

אזוי מיר קענען מאַכן אַ קליין מסקנא אַז אַלעמען קענען רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר זיך, אָבער, איידער ניצן די ינדזשעקשאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ פול דורכקוק און באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער.

אין דעם פאַל, X קאָראַספּאַנדז צו די סומע פון ענערגיע נייטיק פֿאַר אַ מענטש, אַזוי אַז די פאָרשטעלונג פון ינערלעך אָרגאַנס איז מיינטיינד אין דער נאָרמאַל קייט.

אין דעם פאַל, פֿאַר פאַרגלייַך און סאַבסאַקוואַנט ביינדינג צו XE, באַזונדער מעטהאָדס פון פֿאַרבינדונג וווּקס צו דעם ווערט, ווי געזונט ווי די קורס פון דערלויבט קאַלאָריע ינטייק:

אין דעם בייַזייַן פון מעסיק ינטענסיטי פון גשמיות טעטיקייט אין דעם גוף, 32 קילאָקאַלאָריעס פּער קילאָ פון וואָג
מיט אַ דורכשניטלעך גשמיות מאַסע, 40 קייקאַל פּער קילאָ פון וואָג איז ערלויבט,
שווער גשמיות טעטיקייט ינוואַלווז קאַנסאַמשאַן פון אַרויף צו 48 קייקאַל פּער קילאָ פון גוף וואָג.

ניצן אַ פּאַציענט וווּקס פון 167 סענטימעטער, נוצן די פאלגענדע ווערט פון 167-100 = 67. דער ווערט איז בעערעך יקווייטיד צו אַ גוף וואָג פון 60 קילאָגראַמס און די גשמיות מדרגה איז געווענדט ווי מעסיק, אין וואָס די טעגלעך קאַלאָריק ווערט איז 32 קייקאַל / קג. אין דעם פאַל, די קאַלאָריק אינהאַלט פון די טעגלעך דיעטע זאָל זיין 60 קס 32 = 1900 קייקאַל.

דאָס מוזן אַרייַננעמען די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:

נישט מער ווי 55% קאַרבאָוכיידרייץ,
אַרויף צו 30% פעט
פּראָטעינס ניט מער ווי 15%.

עס איז וויכטיק אין דעם פאַל, 1 XE איז עקוויוואַלענט צו 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. אזוי, מיר באַקומען אינפֿאָרמאַציע אַז די נוצן פון 261_12 = 21 XE איז בארעכטיגט פֿאַר דער פּאַציענט

די טעגלעך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ איז פונאנדערגעטיילט לויט די פאלגענדע פּרינציפּ:

פרישטיק איז נישט מער ווי 25%,
לאָנטש גיט קאַנסאַמשאַן פון 40% פון קאַרבאָוכיידרייץ פון די טעגלעך פּענסיע,
פֿאַר אַ נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן, 10% קאַרבאָוכיידרייט קאַנסומד,
פֿאַר מיטאָג קאַנסומד אַרויף צו 25% פון די טעגלעך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ.

באַזירט אויף דעם, אַ קליין מסקנא קענען זיין ציען אַז אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען זיין קאַנסומד פֿאַר פרישטיק פון 4 צו 5 קסע, פֿאַר לאָנטש 6 צו 7 קסע, פֿאַר אַ נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן פון 1 צו 2 קסע, און פֿאַר מיטאָג אויך פון 4 צו 5 XE.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז מיט די ינטענסאַפאַקיישאַן פאָרעם פון די הקדמה פון סינטעטיש ינסאַלאַן, שטרענג אַדכיראַנס צו די אויבן דיעטע איז ניט נייטיק.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז גאָר וויכטיק צו אָנהייבן טרעאַטינג אַזאַ אַ געפערלעך יילמאַנט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַנדערש די לעבן פון אַ מענטש וואָס אָפּגעלאָזן זיין געזונט וועט נישט זיין לאַנג.

אויב איר דערפאַרונג דער ערשטער סימפּטאָמס פון מאַלייז, און באַזוכן דיין דאָקטער מיד, איר קען שוין דאַרפֿן צו געפֿינען אַ באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

Akhmanov, M. צוקערקרענק אין עלטער / M. Akhmanov. - מ .: וועקטאָר, 2012 .-- 220 פּ.
Milku Stefan טעראַפּיע פון ענדאָוקריין חולאתן. באנד 2, מערידיאַנס - M., 2015 .-- 752 פּ.
ענדאָקרינאָלאָגי, E-noto - M., 2013 .-- 640 פּ.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

תּנאָים

די פאלגענדע דיסקריפּשאַנז צושטעלן טערמינען וואָס מוזן זיין פארשטאנען.

יקער - פּראַלאָנגד אַקטינג ינסאַלאַן וואָס העלפּס גלאַט פאַסטינג צוקער. עס איז נישט געניצט צו רעדוצירן הויך צוקער קאַנסאַנטריישאַנז און אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג.

באָלוס איז אַ פעסט-אַקטינג ינסאַלאַן, וואָס איז צעטיילט אין קורץ און ולטראַשאָרט, געוויינט באַלד איידער מילז. דאָס העלפּס די אַסימאַליישאַן פון וואָס איז געגעסן און קאַנטראָולד די הייך פון צוקער נאָך אַ מאָלצייַט. פּאַסיק פֿאַר געשווינד באַלאַנסינג גלייסעמיאַ.

א עסן באָלוס איז אַ נויטיק שנעל-אַקטינג דאָזע פֿאַר אַסימאַליישאַן פון וואָס איז געגעסן, אָבער אין פאַל פון הויך צוקער וואָס איז אויפגעשטאנען איידער עסן, עס טוט נישט העלפן.

נוצן אַ דאָזע פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מילז מיט ביידע די באָלוסעס דיסקרייבד אויבן. ווען די געמאסטן צוקער שטאַפּל איז נאָרמאַל איידער מילז, קערעקטיוו צוקער איז נישט פארלאנגט. אויב היפּערגליסעמיאַ פּלוצלינג אַקערז, אַדישנאַל אַ קערעקשאַן באָלוס איז ינדזשעקטיד אַדישנאַל, דאָס איז, אָן ווארטן פֿאַר עס צו זיין געגעסן.

די יקערדיק-באָולוס אופֿן פון באַהאַנדלונג ינקלודז ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איידער שלאָפן און אין דער מאָרגן, ווי געזונט ווי שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן, וואָס איז ינדזשעקטיד איידער יעדער מאָלצייַט. די טעכניק איז נישט פּשוט, אָבער די נוצן פון זיי וועט העלפֿן רילייאַבלי האַלטן גלייסעמיק דזשאַמפּס אונטער קאָנטראָל, און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז וועט נישט אַנטוויקלען אַזוי געשווינד.

מיט דעם ינסאַלאַן טעראַפּיע, 5 אָדער אפילו 6 ינדזשעקשאַנז זענען נייטיק פּער טאָג. אַלע ליידן פון אַ שטרענג צוקערקרענק פאָרעם פון קרענק טיפּ 1 האָבן אַ נויט פֿאַר עס. אָבער אויב דער פּאַציענט האט אַ קרענק פון טיפּ 2 אָדער אַ מילד פאָרעם פון טיפּ 1, עס קען קער זיך אַז ינדזשעקשאַנז קענען זיין געמאכט נישט אַזוי אָפט.

די בעקאַבאָלעדיק (קאַמביינד) ינסאַלאַן טעראַפּיע באשטייט אין דעם פאַקט אַז די ינדזשעקטיד ינדזשעקשאַן קען אַנטהאַלטן ינסאַלאַן פון פאַרשידענע דוריישאַנז.

צו אָנהייבן, די דורכשניטלעך טעגלעך ינסאַלאַן דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד. דערנאך עס איז פונאנדערגעטיילט אַזוי אַז 2/3 איז געניצט איידער פרישטיק, און 1/3 איידער מיטאָג. די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע זאָל צונויפשטעלנ זיך פון 30-40% פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, און די מנוחה זאָל זיין פּראַלאָנגד.

די בענעפיץ זענען:

פּשוט הקדמה
פעלן פון לאַנג חשבונות און דערקלערונגען פֿאַר פּאַטיענץ און שטעקן,
גלייסעמיאַ איז קאַנטראָולד בלויז 2-3 מאל פּער וואָך.

די דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען:

די אויסגעקליבן דאָזע ריקווייערז שטרענג קאָנטראָל פון די דיעטע,
עס איז נייטיק צו אַדכיר צו די טעגלעך רוטין (שלאָפן, מנוחה און גשמיות טעטיקייט),
עסן 5-6 מאל פּער טאָג אין דער זעלביקער צייט,
די צוקער קענען ניט זיין מיינטיינד אויף אַ נאַטירלעך שטאַפּל.

טייפּס פון ינסאַלאַן דורך צייט פון קאַמף

טיפּ פון ינסאַלאַן	אַרבעט צייט	מעדיסינעס	אַפּוינטמאַנט
הינטער קורץ	דער אָנפאַנג פון קאַמף איז נאָך 5-15 מינוט, די מאַקסימום ווירקונג איז נאָך 1.5 שעה.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	צולייגן איידער מילז. זיי קענען געשווינד נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס. קאַלקולאַטיאָן פון דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ צוגעשטעלט מיט עסנוואַרג. געוויינט צו געשווינד ריכטיק כייפּערגליסעמיאַ.
קורץ	עס סטאַרץ אין אַ האַלב שעה, דער שפּיץ פאלס אויף 3 שעה נאָך ינדזשעקשאַן.	אַקטראַפּיד נם, הומיולין רעגולער, ינסומאַן גיך.
מיטל קאַמף	עס אַרבעט 12-16 שעה, שפּיץ - 8 שעה נאָך ינדזשעקשאַן.	הומולין נף, פּראָטאַפאַן, ביאָסולין ן, גענסולין ן, ינסוראַן נף.	געוויינט צו נאָרמאַלייז פאַסטינג צוקער. רעכט צו דער געדויער פון קאַמף, זיי קענען זיין ינדזשעקטיד 1-2 מאל פּער טאָג. דער דאָזע איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער דיפּענדינג אויף די וואָג פון די פּאַציענט, דער געדויער פון צוקערקרענק און די הייך פון די פּראָדוקציע פון האָרמאָנע אין דעם גוף.
לאַנג בלייַביק	דער געדויער איז 24 שעה, עס איז קיין שפּיץ.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
יבער לאַנג	געדויער פון אַרבעט - 42 שעה.	Treciba Penfill	בלויז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2. דער בעסטער ברירה פֿאַר פּאַטיענץ וואָס קענען נישט מאַכן אַ ינדזשעקשאַן אויף זייער אייגן.

נויט פֿאַר קורץ ינסאַלאַן

צו באַשליסן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איידער מילז, עס איז רעקאַמענדיד צו מעסטן דיין צוקער גלייַך פֿאַר זיבן טעג. דייאַבעטיקס מיט שטרענג טיפּ 1 דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און פרי אין דער מאָרגן און באָלוסעס איידער עסן.

צוקער מוזן זיין געמאסטן איידער און נאָך מילז, נאָך 2-3 שעה. אויב גלייסעמיאַ לאַסץ נאָרמאַל אַלע טאָג און וואקסט נאָך וועטשערע, איר דאַרפֿן קורץ ינסאַלאַן פּונקט איידער די לעצטע.אבער אַלע ינדיווידזשואַלי און די פּראָבלעם קען זיין אין דער פרישטיק.

דאָך, אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געגעבן בלויז פֿאַר די פאַל ווען דער פּאַציענט גייט נאָך אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. אין דעם סיטואַציע, דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 קרענק טאָן ניט שטענדיק דאַרפֿן אַ שאָס פון קורץ ינסאַלאַן, זיי קענען זיין ריפּלייסט מיט אַ טאַבלעט צו נידעריקער צוקער.

דער קאַמף פון ינסאַלאַן אין דער מאָרגן איז שוואַך רעכט צו דער ספּעציעל ווירקונג פון די מענטשלעך גוף. דעריבער, אין דער מאָרגן, רובֿ מסתּמא, איר דאַרפֿן שנעל ינסאַלאַן. דער זעלביקער דערשיינונג דיקטייץ די נויט צו שנייַדן אין האַלב די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ ביי פרישטיק אין באַציונג צו מיטאָג און לאָנטש.

קיין דאָקטער וועט גלייך זאָגן ווי פיל ינסאַלאַן דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן פֿאַר עסן. דעריבער, אַלץ איז באשלאסן ינדיפּענדאַנטלי און בעערעך. סטאַרטינג דאָוסידזשיז זענען ערשטער רידוסט, און, אויב נייטיק, ביסלעכווייַז געוואקסן.

די פארלאנגט סומע פון שנעל ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די דיעטע. אַלע פודז קאַנסומד ביי יעדער מאָלצייַט זאָל זיין ווייד און דאַן עסן. א קיך וואָג איז נוציק פֿאַר דעם.

דערמאנט אַז איידער ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן, וואָס באשטייט פון צוויי פּאַרץ, איז ינדזשעקטיד, דאָס אַלץ איז גענומען אין חשבון אין די דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. מיט אַ באַלאַנסט דיעטע, בלויז קאַרבאָוכיידרייץ זענען גענומען אין חשבון. מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, קאַרבאָוכיידרייט און פּראָטעין קאַונץ זענען סאַגדזשעסטיד.

אַקשאַנז צו רעכענען די דאָזע:

דער רעפֿערענץ בוך מאכט די כעזשבן פון די סטאַרטינג דאָזע פון ינסאַלאַן.
אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט און נאָך 20-45 מינוט די צוקער מדרגה איז געמאסטן. נאָך דעם, איר קענען עסן.
צייט נאָך מילז איז דיטעקטאַד און יעדער שעה די צוקער איז מאָניטאָרעד מיט אַ גלוקאָמעטער ביז די ווייַטער מאָלצייַט.
אין נידעריק צוקער לעוועלס, גלוקאָוס טאַבלעץ זענען געניצט.
דערנאָך, די ינסאַלאַן דאָזע איז רידוסט אָדער געוואקסן, דיפּענדינג אויף וואָס צוקער איז געווען אין די לעצטע מעזשערמאַנץ. ענדערונגען מוזן זיין געמאכט אין קליין קוואַנאַטיז און זיין זיכער צו מאָניטאָר די הייך פון צוקער.
ביז דער צייט ביז די צוקער איז נאָרמאַלייט, עס איז נייטיק צו טאָן ווי אין פּאַראַגראַפס 2-5. די ווייַטערדיקע דאָזע זאָל זיין פּריקטיד יעדער ווייַטער מאָל לויט די רידינגז וואָס זענען געווען ביז אַהער, און נישט די אָנהייב. ביסלעכווייַז, איר קענען דערגרייכן די מערסט צונעמען סומע פון שנעל ינסאַלאַן.

ווי פיל צייַט זאָל פאָרן איידער דער מאָמענט ווען עס איז מעגלעך צו עסן אויב אַ שאָס פון קורץ ינסאַלאַן איז געגעבן? עס איז זייער פּשוט צו באַשליסן. איר מוזן אַרייַן די האָרמאָנע 45 מינוט איידער די מאָלצייַט און אָנהייבן צו מעסטן צוקער נאָך 25 מינוט.

אַזאַ אַקשאַנז זענען ריפּיטיד יעדער 5 מינוט ביז עסן. אויב די גלוקאָמעטער אין איינער פון די מעזשערמאַנץ געוויזן אַז די צוקער איז נידעריקער דורך 0.3 מםאָל / ל, עס איז שוין נייטיק צו אָנהייבן עסן צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

די סעלעקציע איז דורכגעקאָכט ביז די דאָזע ווערט ענדערונגען דורך ½. עס מוזן זיין אין זינען אַז אַזאַ אַן עקספּערימענט קענען בלויז זיין דורכגעקאָכט אין אַ צוקער מדרגה וואָס יקסיד די צייכן פון 7.6 ממאָל / ל. אַנדערש, צוקער איז ערשטער אומגעקערט צו נאָרמאַל.

באַסיק ינסאַלאַן דאָסעס זאָל האַלטן צוקער קעסיידערדיק. אין אנדערע ווערטער, אויב איר באַזייַטיקן אַלע מילז און ינדזשעקשאַנז פון ביידע טייפּס פון באָלוסעס, צוקער אַליין זאָל זיין נאָרמאַל אויף באַסעלינע ינסאַלאַן.

די סעלעקציע פון די גרונט דאָזע איז ווי גייט:

איין טאָג זיי טאָן ניט עסן פרישטיק, אָבער בלויז ביז מיטאָג, צוקער איז געמאסטן. דאָס איז געטאן יעדער שעה.
די רגע טאָג איז געמיינט צו האָבן פרישטיק און נאָך 3 שעה זיי אָנהייבן אַורלי צוקער מעאַסורעמענט ביז מיטאָג. לאָנטש איז אָוווערלוקט.
אויף די דריט טאָג זיי פאַרברענגען פרישטיק און לאָנטש, ווי געוויינטלעך, אָבער אָן מיטאָג. צוקער מעזשערמאַנץ זאָל זיין אין געדויער ווי אין דער ערשטער פּאַראַגראַפס פּלוס נאַכט מאָל.

אויב די געמאסטן צוקער גלייַך רייזאַז, יקערדיק ינסאַלאַן איז געוואקסן. אין די פאַל פון אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין צוקער, די דאָזע איז רידוסט. איר קענט ניצן פֿאָרששים חשבונות צו קענען וויסן דעם פּינטלעך ווערט.

קורץ אַלגערידאַם כעזשבן פֿאַר ינסאַלאַן דאָוסאַדזש:

מיר אָפּלייגן אַ חלק פון די עסנוואַרג, וועגן עס, באַשטימען די סומע פון XE אין עס.
מיר רעכענען די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן: מיר מערן XE מיט די דורכשניטלעך סומע פון ינסאַלאַן געשאפן דורך אַ געזונט מענטש אין אַ געוויסע צייט פון דעם טאָג (זען טאַבלע אונטן).
מיר באַקענען די מעדיצין. קורץ-אַקטינג - האַלב אַ שעה איידער מילז, הינטער-קורץ - רעכט איידער מילז אָדער גלייך נאָך.
נאָך 2 שעה, מיר מעסטן בלוט גלוקאָוס, דורך דעם מאָל עס זאָל נאָרמאַלייז.
אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע: צו רעדוצירן די צוקער מיט 2 ממאָל / ל, איינער נאָך ינסאַלאַן אַפּאַראַט איז דארף.

עסן	XE ינסאַלאַן וניץ
פרישטיק	1,5-2,5
לאָנטש	1-1,2
מיטאָג	1,1-1,3

ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים

עס זענען צוויי מעטהאָדס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע: בעקאַבאָלעדיק און אינטענסיווע. דער ערשטער ינוואַלווז קעסיידערדיק דאָסעס פון ינסאַלאַן, קאַלקיאַלייטיד דורך דער דאָקטער. די רגע כולל 1-2 ינדזשעקשאַנז פון אַ פאַר-סעלעקטעד סומע פון אַ לאַנג האָרמאָנע און עטלעכע - אַ קורץ, וואָס איז קאַלקיאַלייטיד יעדער מאָל איידער אַ מאָלצייַט.

טראַדיציאָנעלער מאָדע

די קאַלקיאַלייטיד טעגלעך דאָזע פון די האָרמאָנע איז צעטיילט אין 2 פּאַרץ: מאָרגן (2/3 פון די גאַנץ) און אָוונט (1/3). קורץ ינסאַלאַן איז 30-40%. איר קענען נוצן פאַרטיק געמיש אין וואָס קורץ און בייסאַל ינסאַלאַן איז קאָראַלייטאַד ווי 30:70.

די אַדוואַנטאַגעס פון דעם טראדיציאנעלן רעזשים זענען די פעלן פון די נויט צו נוצן טעגלעך דאָזע כעזשבן אַלגערידאַמז, זעלטן גלוקאָוס מעזשערמאַנץ יעדער 1-2 טעג. עס קענען זיין געוויינט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס קענען ניט אָדער ניט וועלן צו קעסיידער קאָנטראָלירן זייער צוקער.

צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ, איר דאַרפֿן צו סטרויערן דיין דיעטע צו די סומע פון ינסאַלאַן. דער רעזולטאַט, פּאַטיענץ זענען פייסט מיט אַ שטרענג דיעטע, יעדער דיווייישאַן פון וואָס קען רעזולטאַט אין אַ היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אינטענסיווע מאָדע

אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז יונאַווערסאַלי אנערקענט ווי די מערסט פּראָגרעסיוו ינסאַלאַן רעזשים. עס איז אויך גערופן אַ בייסאַל-באָלוס, ווייַל עס קענען סימולירן ביידע קעסיידערדיק, בייסאַל, האָרמאָנע ויסשיידונג און באָלוס ינסאַלאַן, פריי אין ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.

דער בלי-דערווייַז מייַלע פון דעם רעזשים איז די פעלן פון אַ דיעטע. אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מאַסטערד די פּרינסאַפּאַלז פון די ריכטיק כעזשבן פון די דאָוסאַדזש און קערעקשאַן פון גלייסעמיאַ, ער קענען עסן ווי קיין געזונט מענטש.

אין דעם פאַל, עס איז קיין ספּעציפיש דאָזע פון ינסאַלאַן. עס ענדערונגען טעגלעך דיפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די דיעטע, די הייך פון גשמיות טעטיקייט אָדער די פאַרשטאַרקונג פון קאַנקעראַנט חולאתן. עס איז קיין אויבערשטער שיעור צו די סומע פון ינסאַלאַן, די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר די ריכטיק נוצן פון דעם מעדיצין איז פיגיערז פון גלייסעמיאַ.

סך שטודיום האָבן פּראָווען אַז נאָרמאָגליקעמיאַ אין צוקערקרענק קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט אינטענסיווע נוצן פון ינסאַלאַן. אין פּאַטיענץ, גלייסייטיד העמאָגלאָבין דיקריסאַז (7% קעגן 9% אין דעם טראדיציאנעלן מאָדע), די ליקעליהאָאָד פון רעטינאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי איז רידוסט דורך 60%, און נעפראָפּאַטהי און האַרץ פּראָבלעמס זענען בעערעך 40% ווייניקער מסתּמא.

קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ

נאָך דעם אָנהייב פון נוצן פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו סטרויערן די סומע פון די מעדיצין דורך 1 קסע דיפּענדינג אויף יחיד קעראַקטעריסטיקס. צו טאָן דאָס, נעמען די דורכשניטלעך קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט פֿאַר אַ געגעבן מאָלצייַט, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, נאָך 2 שעה גלוקאָוס איז געמאסטן.

היפּערגליסעמיאַ ינדיקייץ אַ פעלן פון האָרמאָנע, די קאָואַפישאַנט דאַרף זיין אַ ביסל געוואקסן. מיט נידעריק צוקער, די קאָואַפישאַנט איז רידוסט. מיט אַ קעסיידערדיק טאָגבוך, נאָך אַ ביסל וואָכן, איר וועט האָבן דאַטן וועגן די פערזענלעכע נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג.

אפילו מיט אַ געזונט-אויסדערוויילט קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, כייפּערגליסעמיאַ קענען מאל פּאַסירן.עס קען זיין געפֿירט דורך ינפעקציע, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, אַניוזשואַלי קליין גשמיות טעטיקייט, כאָרמאָונאַל ענדערונגען.

פּאָפּליטע,% פון די דאָזע פּער טאָג

די גרונט פון היפּערגליסעמיאַ קענען אויך זיין די פאַלש טעכניק פֿאַר די האָרמאָנע אָנפירונג:

קורץ ינסאַלאַן איז בעסער ינדזשעקטיד אין די מאָגן, לאַנג - אין די דיך אָדער הינטן.
די פּינטלעך מעהאַלעך פון די ינדזשעקשאַן צו די מאָלצייַט איז אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין.
די שפּריץ איז נישט גענומען 10 סעקונדעס נאָך די ינדזשעקשאַן, אַלע מאָל זיי האַלטן די הויט פאַרלייגן.

אויב די ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט ריכטיק, עס זענען קיין קענטיק סיבות פון כייפּערגליסעמיאַ, און צוקער איז קעסיידער ינקריסינג, איר דאַרפֿן צו באַזוכן דיין דאָקטער צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון יקערדיק ינסאַלאַן.

אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן

די טעכניק קלאָוסאַסט צו די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. די דיסקרייבד אופֿן אַלאַוז די פּאַציענט צו האָבן אַ באַקוועם טעגלעך רוטין, ווי געזונט ווי:

ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן
קאָנטראָלס די מעטאַבאַליק פּראָצעס, וואָס אַלאַוז איר צו אָפּלייגן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
מאָוטאַווייץ און דיסאַפּלאַנז.

די בלויז דיסאַדוואַנטידזשיז זענען אַז איר אָפט האָבן צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ און אַדישנאַלי פאַרברענגען געלט פֿאַר קאָנטראָלס. ניט פּאַסיק פֿאַר די פויל.

וואָס איז אַ ריכטן אַלגערידאַם?

די סעלעקציע אַלגערידאַם איז אַ כעזשבן פאָרמולע וואָס קאַלקיאַלייץ די נויטיק זאַץ פון אַ מאַטעריע צו רעדוצירן די בלוט צוקער מדרגה דורך די געבעטן נומער פון וניץ. איין דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל גאָר טרעפן די באדערפענישן פון דעם גוף פון אַ באַזונדער פּאַציענט.

עס מוזן זיין פארשטאנען אַז די דאָזע פון ינסאַלאַן איז נישט ראַנדאַמלי אויסגעקליבן און איז נישט מונדיר פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס.

עס איז אַ ספּעציעל פאָרמולע דורך וואָס עס איז מעגלעך צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג און טיפּ פון די קרענק זיך. די כעזשבן פאָרמולע איז נישט די זעלבע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין פאַרשידענע פּיריאַדז.

די מאַדיסאַנאַל זאַץ איז פארקויפט אין אַמפּאָולעס פון 5 מל. יעדער מילאַמיטער (1 קוב) איז גלייַך צו 40 אָדער 100 וניץ פון מאַטעריע (וניט).

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט לויט אַ ספּעציעלע פאָרמולע מיט פאַרשידן סיבות: די דערנענטערנ נומער פון לייזונג וניץ איז קאַלקיאַלייטיד פּער קילאָ פון וואָג.

אויב אַביסאַטי איז דיטעקטאַד, אָדער אפילו אַ קליין וידעפדיק פון די אינדעקס, די קאָואַפישאַנט מוזן זיין רידוסט דורך 0.1. אויב עס איז אַ פעלן פון גוף וואָג - פאַרגרעסערן דורך 0.1.

די סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן דעפּענדס אויף די מעדיציניש געשיכטע, טאָלעראַנץ פון די מאַטעריע און די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

0.4-0.5 ו / קג פֿאַר מענטשן מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק טיפּ 1.
0.6 ו / קג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ יילמאַנט יידענאַפייד מער ווי אַ יאָר צוריק אין אַ גוט פאַרגיטיקונג.
0,7 וניץ / קג פֿאַר דייאַבעטיקס מיט טיפּ 1 ווייטיק, געדויער פון 1 יאָר מיט אַנסטייבאַל פאַרגיטיקונג.
0,8 ו / קג פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין אַ דיקאַמפּענסיישאַן סיטואַציע.
0,9 ו / קג פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס.
1.0 וניץ / קג פֿאַר פּאַטיענץ אין די פּובערטי אָדער אין די III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.

קאַלקולאַטיאָן פון די דאָזע ווען ניצן ינסאַלאַן איז דורכגעקאָכט דורך די צושטאַנד, לייפסטייל, דערנערונג פּלאַן. די נוצן פון מער ווי 1 אַפּאַראַט פּער 1 קג פון וואָג ינדיקייץ אַ אָוווערדאָוס.

צו באַשליסן די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, גילוי פֿאַר די ערשטער מאָל, איר קענען רעכענען: 0.5 וניץ x גוף וואָג אין קילאָגראַמס. נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, די נויט פון דעם גוף פֿאַר נאָך נוצן פון די מעדיצין קען פאַרמינערן.

מער אָפט דאָס אַקערז אין דער ערשטער זעקס חדשים פון באַהאַנדלונג און איז אַ נאָרמאַל אָפּרוף. אין דער סאַבסאַקוואַנט פּעריאָד (ערגעץ אַרום 12-15 חדשים) די נויט וועט פאַרגרעסערן און דערגרייכן 0.6 פּיסיז.

מיט דיקאַמפּענסיישאַן, ווי געזונט ווי מיט דיטעקשאַן פון קעטאָאַסידאָסיס, די דאָזע פון ינסאַלאַן רעכט צו קעגנשטעל ריסעס און ריטשט 0.7-0.8 וניץ פּער קילאָ פון וואָג.

טייפּס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

אַלע פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף די האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס זענען צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס, די קעראַקטעריסטיקס פון וואָס זענען דיסקרייבד ווייַטער אין די טיש.

נייטיק ינדזשעקשאַנז	טיפּ האָרמאָנע
	קורץ	לאַנג
איידער פרישטיק
איידער געגאנגען צו בעט

טיפּ פון מעדיצין	האַנדל נעמען	ווירקונג אָנהייב	שפּיץ צייט	געדויער פון קאַמף
ולטראַשאָרט צוגרייטונג	הומאַלאָג, אַפּידראַ	5-10 מינוט	60-90 מינוט	אַרויף צו 5 שעה
"קורץ" געלט	ראָסינסולין ר, הומולין רעגולער, גענסולין ר	15-30 מינוט	90-150 מינוט	אַרויף צו 6 שעה
מעדאַקיישאַנז פון מיטל געדויער	רינסולין ן, ביאָסולין ן, פּראָטאַפאַן נם	90-120 מינוט	נאָך 7-9 שעה	אַרויף צו 15-16 שעה
פּראַלאָנגד דרוגס	Lantus, Levemir	90-120 מינוט	שוואַך אויסגעדריקט	1-1.5 טעג

הויך-גיכקייַט (הינטער-קורץ ויסשטעלן),
קורץ ויסשטעלן צו דעם גוף,
די דורכשניטלעך געדויער פון ויסשטעלן צו דעם גוף,
פּראַלאָנגד ויסשטעלן,
קאַמביינד (פאַר-געמישט).

דאָך, דער אַטענדינג דאָקטער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיטערמאַנינג די טיפּ פון ינסאַלאַן וואָס איז נייטיק פֿאַר איר. אָבער, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי זיי אַנדערש. אין פּרינציפּ, אַלץ איז קלאָר פֿון די נעמען - די חילוק איז ווי לאַנג עס סטאַרץ צו אַרבעטן און ווי לאַנג עס אַרבעט. צו באַקומען אַן ענטפער צו די קשיא וואָס ינסאַלאַן איז בעסער, די טיש וועט העלפֿן איר.

קאַלקולאַטיאָן פון האָרמאָנע דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ און קינדער

דער גוף פון דעם קינד ריקווייערז פיל מער ינסאַלאַן ווי אַ דערוואַקסן. דאָס איז רעכט צו אינטענסיווע וווּקס און אַנטוויקלונג.

אין די ערשטע יאָרן נאָך די דיאַגנאָסיס פון די קרענק, אַ דורכשניטלעך פון 0.-0 פּער קילאָ פון אַ גוף ס גוף וואָג.

6 וניץ נאָך 5 יאר, די דאָוסאַדזש יוזשאַוואַלי ינקריסיז צו 1 ו / קג.

און דאָס איז נישט דער שיעור: אין יוגנט-יאָרן, דער גוף קען דאַרפן אַרויף צו 1.5-2 וניץ / קג.

דערנאָך, די ווערט איז רידוסט צו 1 אַפּאַראַט. אָבער, מיט פּראַלאָנגד דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע ינקריסאַז צו 3 IU / קג.

די ווערט איז ביסלעכווייַז רידוסט, ברענגען צו דער אָריגינעל.

די סעלעקציע פון ינסאַלאַן איז אַ ריין יחיד פּראָצעדור. די נומער פון רעקאַמענדיד וניץ אין 24 שעה איז ינפלואַנסט דורך פאַרשידן ינדאַקייטערז. די אַרייַננעמען קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, די עלטער גרופּע פון די פּאַציענט, די "דערפאַרונג" פון די קרענק און אנדערע נואַנסיז.

עס איז געגרינדעט אַז אין אַלגעמיין, די נויט פֿאַר אַ טאָג פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טוט נישט יקסיד איין אַפּאַראַט פון די האָרמאָנע פּער קילאָ פון זיין גוף וואָג. אויב די שוועל איז יקסידיד, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד ווי גייט: עס איז נייטיק צו מערן די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין מיט די וואָג פון די פּאַציענט. פֿון דעם חשבון איז קלאָר אַז די הקדמה פון די האָרמאָנע איז באזירט אויף די גוף וואָג פון די פּאַציענט. דער ערשטער גראדן איז שטענדיק באַשטימט דיפּענדינג אויף די עלטער גרופּע פון די פּאַציענט, די שטרענגקייַט פון די קרענק און זיין "דערפאַרונג".

די טעגלעך דאָזע פון סינטעטיש ינסאַלאַן קען בייַטן:

אין דער ערשט בינע פון די קרענק, נישט מער ווי 0.5 וניץ / קג.
אויב צוקערקרענק אין אַ יאָר איז געזונט טרעאַטאַבלע, 0.6 וניץ / קג איז רעקאַמענדיד.
מיט אַ שטרענג פאָרעם פון די קרענק, ינסטאַביליטי פון גלוקאָוס אין די בלוט - 0.7 פּיסיז / קג.
די דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק איז 0.8 ו / קג.
אויב קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באמערקט - 0.9 פּיסעס / קג.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ספּעציעל אין די דריט טרימעסטער - 1 אַפּאַראַט / קג.

נאָך די דאָוסאַדזש אינפֿאָרמאַציע איז באקומען פּער טאָג, אַ כעזשבן איז געמאכט. פֿאַר איין פּראָצעדור, דער פּאַציענט קענען אַרייַן ניט מער ווי 40 וניץ פון די האָרמאָנע, און בעשאַס די טאָג די דאָזע וועריז 70-80 וניץ.

פילע פּאַטיענץ נאָך טאָן ניט פֿאַרשטיין ווי צו רעכענען די דאָזע, אָבער דאָס איז וויכטיק. למשל, אַ פּאַציענט האט אַ גוף וואָג פון 90 קילאָגראַמס, און זיין דאָזע פּער טאָג איז 0.6 ו / קג. צו רעכענען, איר דאַרפֿן 90 * 0.6 = 54 וניץ. דאָס איז די גאַנץ דאָוסאַדזש פּער טאָג.

אויב דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד לאַנג-טערמין ויסשטעלן, דער רעזולטאַט מוזן זיין צעטיילט אין צוויי (54: 2 = 27). די דאָוסאַדזש זאָל זיין פונאנדערגעטיילט צווישן מאָרגן און אָוונט אַדמיניסטראַציע, אין אַ פאַרהעלטעניש פון צוויי צו איין. אין אונדזער פאַל, דאָס זענען 36 און 18 וניץ.

אויף די "קורץ" האָרמאָנע בלייבט 27 וניץ (פון 54 טעגלעך). עס מוזן זיין צעטיילט אין דרייַ קאָנסעקוטיווע ינדזשעקשאַנז איידער מילז, דיפּענדינג אויף ווי פיל קאַרבאָוכיידרייט דער פּאַציענט פּלאַנז צו פאַרנוצן. אָדער צעטיילן אויף "סערווינגז": 40% אין דער מאָרגן און 30% אין די לאָנטש און אָוונט.

אין קינדער, די נויט פון ינסאַלאַן אין דעם גוף איז פיל גרעסער ווען קאַמפּערד מיט אַדאַלץ. דאָוסאַדזש פֿאַר קינדער:

אין אַלגעמיין, אויב אַ דיאַגנאָסיס איז פּונקט פארגעקומען, אַ דורכשניטלעך פון 0.5 איז פּריסקרייבד פּער קילאָ פון וואָג.
פינף יאר שפּעטער, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו איין אַפּאַראַט.
אין יוגנט, אַ פאַרגרעסערן ווידער אַקערז צו 1.5 אָדער אפילו 2 וניץ.
דער גוף ס נויט דיקריסיז און גענוג איז איין אַפּאַראַט.

שוואַנגער ינסאַלאַן טעראַפּיע

די הקדמה פון די האָרמאָנע בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל און קיין אנדערע פאָרעם פון צוקערקרענק. ינסאַלאַן איז געהאלטן זיכער פֿאַר מוטער און בייבי, איז ביכולת צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און קימפּעט.

די פאלגענדע גלייסעמיק פיגיערז אין אַ פרוי זאָל זיין אַטשיווד:

איידער פרישטיק - ניט העכער ווי 5.7 ממאָל / ל,
נאָך עסן - ניט העכער ווי 7,3 ממאָל / ל.

טעגלעך מעזשערמאַנט פון בלוט צוקער אין די בלאַדסטרים אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג. נאָך קאַלקיאַלייטינג די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין, 2/3 איז אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק, די מנוחה - איידער די אָוונט מאָלצייט.

ווי צו באַשליסן די נומער פון ברויט וניץ

די הויפּט "מאַרקער" פון די דיעטע פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז קאַרבאָוכיידרייץ. צו באַשליסן זייער אינהאַלט אין אַ באַזונדער פּראָדוקט, די XE ברויט אַפּאַראַט איז געניצט ווי אַ קאַנווענשאַנאַל כעזשבן אַפּאַראַט.

עס איז געמיינט אַז עס כּולל 12 ג פון ריין קאַרבאָוכיידרייץ און אַז עס איז ביכולת צו פאַרגרעסערן בלוט צוקער מיט 1.7-2.7 ממאָל / ל. צו באַשליסן ווי פיל קאַרבאָוכיידרייץ זענען אין די פאַרטיק פּראָדוקט, איר דאַרפֿן צו צעטיילן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אויף די פּראָדוקט פּאַקקאַגינג דורך 12.

פֿאַר בייַשפּיל, די פאַבריק פּאַקקאַגינג מיט ברויט ינדיקייץ אַז 100 ג פּראָדוקט כּולל 90 ג קאַרבאָוכיידרייץ, דיווידי די נומער דורך 12, עס טורנס אויס אַז 100 ג ברויט כּולל 7.5 קסע.

GN - גלייסעמיק מאַסע איז אַ גראדן וואָס ריפלעקס די קוואַליטעט און קוואַנטיטי פון קאַרבאָוכיידרייץ אין פודז. צו רעכענען עס, איר דאַרפֿן צו וויסן די גלייסעמיק אינדעקס - GI אין פּראָצענט.

דעם גראדן ריפלעקס די קורס אין וואָס די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף אַקערז. אַלאַוז איר צו בעערעך באַשליסן ווי די בלוט צוקער מדרגה וועט פאַרגרעסערן נאָך די דיידזשעסטשאַן פון אַ פּראָדוקט קאַמפּערד צו די סטאַנדאַרט.

צום ביישפּיל, אַ GI פון 80 מיטל אַז נאָך דער פּאַציענט עסט 50 ג פון אַ זיכער פּראָדוקט, די בלוט צוקער מדרגה וועט זיין 80% פון די ווערט וואָס איז באמערקט אין די בלוט נאָך קאַנסומינג 50 ג פון ריין גלוקאָוס.

נוצן פון דעם האָרמאָנע צו מייַכל נערוועז דיסאָרדערס

אַלע אַקשאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק האָבן איין ציל - דאָס איז די סטייבאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס אין דעם פּאַציענט 'ס גוף. די קלאַל איז גערופֿן די קאַנסאַנטריישאַן, וואָס איז נישט נידעריקער ווי 3.5 וניץ, אָבער טוט נישט יקסיד די אויבערשטער שיעור פון 6 וניץ.

עס זענען פילע סיבות וואָס פירן צו אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס. אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, אַזאַ אַ פּראָצעס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, אין קער, דאָס פירט צו אַ הילעל פון מעטאַבאַליק און דיגעסטיווע פּראַסעסאַז.

דער גוף קען ניט מער באַקומען ענערגיע פון די קאַנסומד עסנוואַרג, ער אַקיומיאַלייץ אַ פּלאַץ פון גלוקאָוס, וואָס איז נישט אַבזאָרבד דורך די סעלז, אָבער בלייבט פשוט אין די בלוט פון אַ מענטש. ווען דעם דערשיינונג איז באמערקט, די פּאַנקרעאַס נעמט אַ סיגנאַל אַז ינסאַלאַן מוזן זיין געשאפן.

אָבער זינט די פאַנגקשאַנאַליטי איז ימפּערד, די ינערלעך אָרגאַן קען ניט מער אַרבעט אין די פריערדיקע, פול-פלעדזשד מאָדע, די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע איז פּאַמעלעך, בשעת עס איז געשאפן אין קליין קוואַנטאַטיז. דער צושטאַנד פון אַ מענטש ווערסאַנז, און איבער צייַט, די אינהאַלט פון זייער אייגן ינסאַלאַן אַפּראָוטשיז נול.

אין דעם פאַל, די קערעקשאַן פון דערנערונג און אַ שטרענג דיעטע וועט נישט זיין גענוג, איר וועט דאַרפֿן די הקדמה פון סינטעטיש האָרמאָנע. אין מאָדערן מעדיציניש פיר, צוויי טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן:

דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק (עס איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק) ווען די הקדמה פון די האָרמאָנע איז וויטאַל.
די רגע טיפּ פון צוקערקרענק (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק). מיט דעם טיפּ פון קרענק, געהעריק דערנערונג איז אָפט אָפט ווי נישט, און דיין אייגן ינסאַלאַן איז געשאפן. אין אַ נויטפאַל, האָרמאָנע אַדמיניסטראַציע קען זיין פארלאנגט צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ.

מיט טיפּ 1 קרענק, די פּראָדוקציע פון אַ האָרמאָנע אין די מענטשלעך גוף איז לעגאַמרע אפגעשטעלט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַרבעט פון אַלע ינערלעך אָרגאַנס און סיסטעמען איז דיסראַפּטיד. צו ריכטיק די סיטואַציע, בלויז די צושטעלן פון סעלז מיט אַן אַנאַלאָג פון די האָרמאָנע וועט העלפֿן.

sanofi צוקערקרענק שולע ... 'alt =' דיקלאַסס: sanofi צוקערקרענק שולע ... '>

די באַהאַנדלונג אין דעם פאַל איז פֿאַר לעבן. א פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל זיין ינדזשעקטיד יעדער טאָג. די פּיקיוליעראַטיז פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן זייַנען אַז עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער צו ויסשליסן אַ קריטיש צושטאַנד, און אויב אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס נויטפאַל זאָרגן פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

עס איז ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, טייַנען די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס אין די פארלאנגט מדרגה, פּרעווענטינג די פאָלטי פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.

ווי פילע וניץ צו שטעלן פֿאַר אַ מאָלצייַט?
די נומער פון וניץ פון "קורץ" ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די צייט פון טאָג און די אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די עסנוואַרג ינטייק. כל קאַרבאָוכיידרייץ זענען געמאסטן אין "ברויט וניץ" - 1 קסע איז עקוויוואַלענט צו 10 גראַמז גלוקאָוס.
לויט די טישן פון XE אינהאַלט אין די פּראָדוקטן, די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד לויט די הערשן - פֿאַר 1 XE, 1 UNIT פון די מעדיצין איז דארף. קאַרבאָוכיידרייט-פריי עסנוואַרג (פּראָטעינס, פאַץ) פּראַקטאַקלי טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די האָרמאָנע לעוועלס.
די סומע פון "קורץ" ינסאַלאַן איז מער אַקיעראַטלי באשלאסן דורך בלוט צוקער און קאַרבאָוכיידרייץ פון די עסן געגעסן - יעדער אַפּאַראַט פון די האָרמאָנע ראַדוסאַז גלוקאָוס דורך 2.0 ממאָל / ל, קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג - ינקריסאַז מיט 2.2. פֿאַר יעדער 0.28 ממאָל / ל איבער 8.25, אַן נאָך אַפּאַראַט איז ינטראָודוסט.

טראַדיציאָנעל קאָמבינאַציע

גוט פֿאַר די אַנסטייבאַל קורס פון צוקערקרענק, די ינאַביליטי צו מאַכן פילע ינדזשעקשאַנז. גרייט-געמאכט מיקסטשערז פון "קורץ" און טעגלעך ינסאַלאַן זענען געניצט אין די פאַרהעלטעניש פון 30 און 70, ריספּעקטיוולי. פּראָס: גלייסעמיק קאָנטראָל דריי מאָל פּער וואָך, גרינג צו דאָזע און פירן (עלטער, קינדער, אַנדיסאַפּלאַנד פּאַטיענץ). קאָנס: אַ שטרענג פראַקשאַנאַל דיעטע צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ (אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער).
די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע קאַלקיאַלייטיד דורך גוף וואָג און צוקערקרענק דערפאַרונג (פֿון די טיש) איז פונאנדערגעטיילט אין צוויי און 1/3 אין צייט, "קורץ" דרוגס זענען 30-40, לאַנג-טערמין אַקשאַנז - 60-70%.

צום ביישפּיל: אַ פּאַציענט איז 86 קג, אַ צוקערקרענק דערפאַרונג פון מער ווי 10 יאר וועט באַקומען אַ גאַנץ פון 77 IU פּער טאָג (0,9 IU / kg / day * 86 kg). פון די, 30% אָדער 23 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן (16 וניץ אין דער מאָרגן און 7 אין די רגע), און 54 וניץ - טעגלעך אין צוויי ינדזשעקשאַנז אין דער מאָרגן און אָוונט.
פּראָס: ניט-שטרענג דיעטע, הויך קאָנטראָל פון צוקערקרענק און לעבן קוואַליטעט. קאָנס: מאַנדאַטאָרי גלייסעמיק קאָנטראָל איידער און נאָך מילז, פּלוס מעזשערמאַנט בייַ נאַכט - 7 מאל פּער טאָג, הויך מאָוטאַוויישאַן און פּאַציענט טריינינג.
די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד לויט די וואָג און לענג פון צוקערקרענק (לויט צו די טיש), טעגלעך ינסאַלאַן איז 40-50%, 2/3 זענען אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן, 1/3 אין די אָוונט. "קורץ" זענען באַקענענ דריי מאָל אין די סומע פון XE אין עסנוואַרג אָדער סימפּלאַפייד - אין די פּראָפּאָרציע פון 40% איידער פרישטיק, 30% איידער מיטאָג און לאָנטש.

פֿאַר בייַשפּיל: אַ פּאַציענט איז 86 קג, איז קראַנק פֿאַר מער ווי 10 יאָר און ער וועט באַקומען 77 וניץ (0,9 וניץ / קג / טאָג * 86 קג). פון די, 40% אָדער 31 IU פון קורץ ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד דורך XE (דאָזע ווערייישאַנז זענען מעגלעך) אָדער דורך אַ סימפּלאַפייד סכעמע: 13 IU איידער פרישטיק און 9 IU איידער מיטאָג און לאָנטש, און 46 IU טעגלעך - אין צוויי ינדזשעקשאַנז אין דער מאָרגן און אָוונט.
די ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע איז פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:
ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק
דיקאַמפּענסיישאַן שטאַט פון אַן ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון "זיס קרענק",
פעלן פון יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע מיט אנדערע רפואות,
אַ שאַרף פאַרקלענערן אין פּאַציענט וואָג רעכט צו צוקערקרענק,
די געבורט צייט און געבורט,
שעדיקן צו די צוקערקרענק פון די קידניז
לאַקטיק זויער שטאַט
hyperosmolar coma,
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
דער ציל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז צו ריקריייט ווי ענג ווי מעגלעך דעם פּראָצעס פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סינטעז פון ינסאַלאַן אין אַ קראַנק מענטש. פֿאַר דעם, אַלע מינים פון כאָרמאָונאַל פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און אַדווערס ריאַקשאַנז קענען זיין סאָרענעסס און געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, דער אויסזען פון יריטיישאַן.אין יקספּיריאַנסט דייאַבעטיקס, ליפּאָדיסטראָפי קענען זיין געוויזן אין עטלעכע ערטער פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, טייז און הינטן.
פאַלש נוצן פון דעם פאָרמולע פֿאַר כעזשבן, די ינטראַדאַקשאַן פון אַ גרויס דאָזע פון די האָרמאָנע פּראַוואָוקס אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ (בלוט צוקער דראַפּס שארף, וואָס קען אפילו פירן צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו). די ערשטע וואונדער:
סוועטינג
פּאַטאַלאַדזשיקאַל הונגער
ציטערניש לימז ליפן
געוואקסן האַרץ טעמפּאָ.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו צו דיעטע און גענומען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַזאַ אַ באַהאַנדלונג אופֿן ווי ינסאַלאַן טעראַפּיע איז זייער פּראָסט.

עס באשטייט אין רעגולער סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט און איז ינדאַקייטיד פֿאַר:
טיפּ 1 צוקערקרענק
אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו (היפּעראָסמאָלאַר, צוקערקרענק, כייפּערלאַקטיקעמיאַ)
שוואַנגערשאַפט און קימפּעט ביי פּאַטיענץ מיט צוקער אָדער שוואַך טרעאַטאַבאַל דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,
באַטייטיק דיקאַמפּענסיישאַן אָדער פעלן פון ווירקונג פון דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק,
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן
אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי.
אין דעם פאַל, דער דאָקטער נעמט אין חשבון:
פלאַקטשויישאַנז אין די בלוט צוקער מדרגה,
נאַטור פון דערנערונג
מאָלצייַט צייט
מדרגה פון גשמיות טעטיקייט
די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.
אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, נישט בלויז דרוגס זענען וויכטיק, אָבער אויך אַ דיעטע
טראַדיציאָנעל מוסטער
טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די הקדמה פון אַ פאַרפעסטיקט צייט און דאָזע פון ינדזשעקשאַן. יוזשאַוואַלי, צוויי ינדזשעקשאַנז (קורץ און פּראַלאָנגד האָרמאָנע) זענען געגעבן 2 ר / טאָג.

טראָץ דעם פאַקט אַז אַזאַ אַ סכעמע איז פּשוט און פאַרשטיייק פֿאַר דער פּאַציענט, עס האט אַ פּלאַץ פון דיסאַדוואַנטידזשיז. ערשטער, דאָס איז דער מאַנגל פון פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון די דאָזע פון די האָרמאָנע צו די קראַנט גלייסעמיאַ.
אין אַ געזונט מענטש, ינסאַלאַן איז געשאפן ניט בלויז אין דעם מאָמענט קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן דעם גוף, אָבער אויך איבער דעם טאָג. דאָס איז נייטיק צו וויסן צו ויסשליסן פּלוצעמדיק ספּייקס אין בלוט צוקער, וואָס האט נעגאַטיוו פאלגן פֿאַר בלוט כלים.

יקער-באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע, אויך גערופן "קייפל ינדזשעקשאַן טעראַפּיע", סאַגדזשעסץ פּונקט אַזאַ אַ מעטהאָדס פון גענומען ינסאַלאַן, אין וואָס ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד ביידע קורץ / הינטער-קורץ קאַמף און לאַנג.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד יעדער טאָג אין דער זעלביקער צייט, זינט עס לאַסץ פֿאַר 24 שעה, די דאָזע פון אַזאַ ינסאַלאַן איז שטענדיק דער זעלביקער, עס איז קאַלקיאַלייטיד אָדער דורך די אַטענדינג דאָקטער, אָדער נאָך אַבזערוויישאַנז דורך מעסטן בלוט צוקער יעדער 1.5-2 3-7 טעג פֿאַר שעה.

די פאלגענדע חשבונות זענען דורכגעקאָכט:
די סומע פון די פארלאנגט האָרמאָנע ינסאַלאַן פֿאַר די גוף איז קאַלקיאַלייטיד (גוף וואָג x גראדן אין די טיש)
די קאַנסומד סומע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז סאַבטראַקטיד פון די באקומען ווערט.
דער באקומען ווערט איז דער געוואלט רעזולטאַט, און די נומער פון וניץ פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איר דאַרפֿן.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, אַלטראַסאָרט פֿאַר 15 מינוט. א וואַריאַנט פון זיין אָנפירונג נאָך עסנוואַרג איז מעגלעך, אָבער אין דעם פאַל, אַ אַנדיזייראַבאַל שפּרינגען אין די צוקער מדרגה אין דעם גוף איז מעגלעך.

אין אַדישאַן צו די באַזע-באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז אַ טראדיציאנעלן טעראַפּיע. אין אַ טראדיציאנעלן צוקערקרענק, עס ראַרעלי מעסטן די צוקער מדרגה אין דעם גוף און ינדזשעקץ ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט אין אַ פאַרפעסטיקט דאָזע, מיט די מערסט מינערווערטיק דיווייישאַנז פון די געגרינדעט קלאַל.

די יקער-באָלוס סיסטעם ינוואַלווז די מעאַסורעמענט פון צוקער איידער יעדער מאָלצייַט, און דיפּענדינג אויף די בלוט צוקער, די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד. די יקערדיק באָולוס טעראַפּיע האט זייַן פּראָס און קאָנס.
צום ביישפּיל, די נויט צו אַדכיר צו אַ זייער שטרענג דיעטע און טעגלעך רוטין איז פאַרשווונדן, אָבער איצט, נאָך אַ ביסל פאַרפאַלן ווידזשאַלאַנס און נישט האָבן ינדזשעקטיד ינסאַלאַן אין צייט, איר ריזיקירן אַלאַוינג אַ שפּרינגען אין צוקער לעוועלס, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די כלים אין דעם מענטש גוף.

אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד און ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל קלייַבן די אָפּטימום האָרמאָנע קורס פֿאַר איין טאָג.פילע סיבות מוזן זיין גענומען אין חשבון: צוקער שטאַפּל, גראַד פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס וואַלועס, פּאַציענט עלטער.
איינער פון די פראבלעמען פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די נידעריק פאַראַנטוואָרטלעכקייט פון דער פּאַציענט. וויכטיק פּוינץ: פארשטאנד די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין פאַל פון הילעל פון די כּללים, ווילינגנאַס צו נאָכקומען מיט רעקאַמאַנדיישאַנז, אַדכיר צו די דיעטע.
ניט אַלע פּאַטיענץ באַטראַכטן עס נויטיק צו ריפּיטידלי מעסטן די הייך פון צוקער, ספּעציעל ווען ניצן אַ טראדיציאנעלן גלוקאָמעטער (מיט אַ פינגער דורכנעמיק). א מאָדערן מיטל (אַ מינימאַל ינווייסיוו ווערסיע פון די מיטל) איז מער טייַער, אָבער די נוצן פון די לעצטע דיוועלאַפּמאַנץ אַלאַוז איר צו פאַרגעסן וועגן קאַללוסעס, ווייטיק און די ריזיקירן פון ינפעקציע.

פילע מאָדעלס פון מינאַמאַלי ינווייסיוו בלוט גלוקאָוס מעטער האָבן אַ געבויט-אין קאָמפּיוטער און אַ אַרויסווייַזן אויף וואָס ינדאַקייטערז זענען געוויזן. עס איז אַ קייוויאַט: איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו האַנדלען מיט מאָדערן דעוויסעס, וואָס פילע עלטערע פּאַטיענץ קענען נישט פאַרגינענ זיך.

אָפט פּאַטיענץ טאָן נישט וועלן צו באַקומען וויסן פֿאַר מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון די גראַד פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, האָפענונג "ראַנדאַמלי", יבעררוק די גאנצע פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט צו דער דאָקטער.
פארוואס טאָן מיר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז?
הייַנט, העכסט פּיוראַפייד כאַזער און דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַנז יידעניקאַל צו מענטשלעך אָנעס זענען געניצט - דער בעסטער (גאַנץ אַנאַלאָגועס). דרוגס בייַטן אין געדויער פון קאַמף - קורץ און אַלטראַשאָרט, לאַנג און הינטער-לאַנג, און עס זענען פאַרטיק געמיש פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון פּאַטיענץ. די סכעמע און דאָוסאַדזש פון די יענער איז גרינגער צו קלייַבן.
דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן:
30-50% פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע
אַדמינאַסטערד 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די פּראָפיל פון ינסאַלאַן קאַמף אין דער זעלביקער צייט,
די דאָזע אַדאַקוואַסי איז אַססעססעד דורך דערגרייכן די ציל פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און איידער הויפּט מילז,
אַמאָל יעדער 1-2 וואָכן, עס איז קעדייַיק צו מעסטן גלוקאָוס ביי 2-4 אַ.ם. צו ויסשליסן היפּאָגליסעמיאַ,
די דאָזע אַדאַקוואַסי איז אַססעססעד דורך דערגרייכן די ציל פון פאסטן בלוט גלוקאָוס מדרגה (פֿאַר אַ דאָזע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים) און איידער הויפּט מילז (פֿאַר אַ דאָזע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק),
מיט פּראַלאָנגד גשמיות טעטיקייט, אַ דאָזע רעדוקציע קען זיין פארלאנגט.
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן - ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון אַדמיניסטראַציע, די קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט לויט די דורכשניטלעך פאסטן פון גלוקאָוס אין די פריערדיקע 3 טעג. קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט אין מינדסטער 1 מאָל פּער וואָך:
אויב עס איז געווען היפּאָגליסעמיאַ, די דאָזע איז רידוסט דורך 2 וניץ,
אויב די דורכשניטלעך פאסטן פון גלוקאָוס איז אין דער ציל קייט, אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע איז נישט פארלאנגט,
אויב די דורכשניטלעך פאסטן פון גלוקאָוס איז העכער ווי דער ציל, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע מיט 2 וניץ. צום ביישפּיל, פאסטן וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס פון 8.4 און 7.2 ממאָל / ל. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז פאסטן גלוקאָוס 4.0 - 6.9 ממאָל / ל. די דורכשניטלעך ווערט פון 7,2 ממאָל / ל איז העכער ווי דער ציל, דעריבער, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע דורך 2 וניץ.
NPH-ינסאַלאַן - די טיטראַטיאָן אַלגערידאַם פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן איז די זעלבע:
די טיטראַטיאָן אַלגערידאַם פֿאַר די דאָזע אַדמינאַסטערד בייַ בעדטיים איז ענלעך צו דער טיטראַטיאָן אַלגערידאַם פֿאַר לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז,
די טיטראַטיאָן אַלגערידאַם פֿאַר די דאָזע אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק איז ענלעך צו די טיטראַטיאָן אַלגערידאַם פֿאַר לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז, אָבער, עס איז דורכגעקאָכט לויט די דורכשניטלעך בלוט גלוקאָוס איידער מיטאָג.
די דאָזע פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן איז לפּחות 50% פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע און איז אַדמינאַסטערד איידער יעדער מאָלצייַט מיט קאַרבאָוכיידרייץ.

די דאָזע דעפּענדס אויף:
די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ (קסע) אַז איר פּלאַן צו עסן,
פּלאַננעד גשמיות אַקטיוויטעט נאָך ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע (דאָזע רעדוקציע קען זיין פארלאנגט),
די דאָזע אַדאַקוואַסי איז אַססעססעד דורך דערגרייכן די ציל בלוט גלוקאָוס הייך 2 שעה נאָך עסן,
אין איין קסע, דער יחיד דאַרף ינסאַלאַן (אין דער מאָרגן אין 1 קסע יוזשאַוואַלי ריקווייערז מער ינסאַלאַן ווי טאָג און אָוונט). קאַלקולאַטיאָן פון יחיד ינסאַלאַן באדערפענישן פּער 1 קסע איז דורכגעקאָכט לויט צו הערשן 500: 500 / גאַנץ טעגלעך דאָזע = 1 אַפּאַראַט פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן איז נייטיק פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון X ג פון קאַרבאָוכיידרייץ.
בייַשפּיל: גאַנץ טעגלעך דאָזע = 60 וניץ. 500/60 = 1 אַפּאַראַט פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן איז פארלאנגט פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון 8.33 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס מיטל אַז פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון 1 קסע (12 ג), 1.5 אַפּאַראַט פון דער הויפּט ינסאַלאַן איז פארלאנגט.אויב די קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט אין עסנוואַרג איז 24 ג (2 קסע), איר דאַרפֿן צו אַרייַן 3 וניץ פון פּראַדענאַל ינסאַלאַן.
עטלעכע מאָל צוריק, אין צוקערקרענק שולן, עס איז געווען רעקאַמענדיד צו נוצן אַ פּראָסט סכוירע מיט הויך צוקער קערעקשאַן פֿאַר אַלעמען, אָבער גלויבן מיין דערפאַרונג, דעם סכעמע האט ניט שטענדיק אַרבעט און ניט פֿאַר אַלעמען. אין צוקערקרענק, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין יעדער מענטש ענדערונגען.

אין די לעצטע וואַרשטאַטן פון דער צוקערקרענק שולע, מאָדיאַבעט / בלאָג / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, איך געלערנט וועגן מאָדערן מעטהאָדס פֿאַר קערעקשאַן פון גלייסעמיאַ, וואָס איז געניצט אין פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע, אָבער קענען אויך זיין געניצט צו רעכענען די דאָסעס פון ינסאַלאַן אויף שפּריץ פּענס.
דער אופֿן קען נישט האָבן אַ באַאַמטער נאָמען, אַזוי איך באַשלאָסן צו רופן עס די אַריטמעטיק און טאַקע ווילן צו טיילן אינפֿאָרמאַציע מיט אנדערע. גלייך איך ווילן צו מאַכן אַ באַוואָרעניש: די קאַלקיאַליישאַן פון דאָוסאַז פון ינסולין אין קינדער מוזן זיין קאַנסידערד מיט די טרעאַטערינג דאָקטער.
אין קינדער אונטער 6 יאר, אנדערע פאָרמולאַס זענען געניצט. זיין זאָרגן.

יעדער צוקערקרענק טיפּ 1 זאָל קענען צו רעכענען זיין אייגענע דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, וואָס איז נייטיק צו נידעריקער בלוט צוקער. קערעקשאַן פון בלוט צוקער איז מערסט אָפט געטאן איידער די ווייַטער מאָלצייַט. די ינסאַלאַן מיר מאַכן פֿאַר עסנוואַרג איז גערופֿן פּראַנדיאַל אָדער באָלוס.
1. AKTUEL GLYCEMIA (AH) - דערווייַל בלוט צוקער.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - די הייך פון בלוט צוקער וואָס יעדער פּאַציענט זאָל שטרעבן פֿאַר. קג זאָל זיין רעקאַמענדיד דורך אַ דאָקטער, גענומען אין חשבון צוקערקרענק, עלטער, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, א.א.
3. דער פאַקטאָר פון סענסיטיוויטי צו ינסולין (פּסי) - ווייזט ווי פיל ממאָל / ל לאָווערס בלוט צוקער 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן אָדער קורץ ולטראַשאָרט.

ULTRA SHORT (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס) הומאַלאָג, נאָוואָראַפּיד, אַפּידראַ 100: געפירט = X ממאָל / ל

ינסאַלאַנז פון קורצע קאַמף - אַקטראַפּיד נם, הומולין ר, INSUMAN RAPID83: געפירט = X mmol / l
100 און 83 זענען קאַנסטאַנץ דערייווד דורך ינסאַלאַן מאַניאַפאַקטשערערז באזירט אויף פילע יאָרן פון פאָרשונג. SDI - די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון אַלע ינסאַלאַן - און באָלוס (פֿאַר עסנוואַרג) און בייסאַל.
דאָך, מיט פלעקסאַבאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע, SDI ראַרעלי בלייבט קעסיידערדיק. דעריבער, פֿאַר חשבונות נעמען די אַריטמעטיק דורכשניטלעך פון די סדי פֿאַר עטלעכע, 3-7 טעג.
פֿאַר בייַשפּיל, אַ מענטש מאכט 10 8 6 וניץ פּער טאָג. קורץ ינסאַלאַן און 30 וניץ.

עקסטענדעד. דעריבער, זיין טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן (SDI) איז 24 30 = 54 וניץ.
אָבער, עטלעכע מאָל די קורץ דאָזע איז געווען העכער אָדער נידעריקער, און 48-56 וניץ זענען פריי. פּער טאָג.
דעריבער, עס איז זינען צו רעכענען די אַריטמעטיק מיינען סדי פֿאַר 3-7 טעג.
4. קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט (סיסי) - געוויזן ווי פילע וניץ פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן זענען פארלאנגט צו אַרייַנציען 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ (1 קסע). לאָזן מיר דערמאָנען איר אַז מיר רופן פּראַנדיאַל ינסאַלאַן אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. אין פאַרשידענע לענדער פֿאַר 1 קסע זיי נעמען ווו 12.5 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ, ווו 15 ג, ווו 10 ג. איך בין גיידיד דורך די וואַלועס רעקאַמענדיד אין מיין שולע פון צוקערקרענק - 1 XE = 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ.
דיין ופמערקזאַמקייט, מיר אָנהייבן די סעלעקציע פון קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנץ, אויב די דאָוסאַלז פון בייסאַל ינסאַלאַן זענען ריכטיק און בייסאַל ינסאַלאַן קען נישט פירן צו שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין גלייסעמיאַ אַרויס פון עסנוואַרג.

די דאָזע פון באַסאַל ינסולין איז אויסגעקליבן אויף דער באַזע פון באַסאַל טעסץ לייענען מער אין די אַרטיקלען
פֿאַר פּאַטיענץ מיט שפּריץ פּענס
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

און פֿאַר פּאַמפּאָנאָס http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
ווי צו רעכענען דיין קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט
12: (500: SDI) = דיין גיידאַנס קאָד.
1. ינסולין פּראָדוסערס האָבן דידוסט די "הערשן 500", לויט צו וואָס, אויב איר צעטיילן די נומער 500 דורך די SDI - די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן (בייסאַל פּראַנדיאַל פּער טאָג), מיר באַקומען די נומער פון קאַרבאָהידראַטעס, וואָס קענען אַרייַנציען 1 אַפּאַראַט פון פּראַנדאַל ינסאַלאַן.
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז אין רול 500 מיר נעמען אין חשבון אַלע טעגלעך ינסאַלאַן, אָבער ווי אַ רעזולטאַט מיר באַקומען די נויט פֿאַר 1 קסע פּראַנדיאַל ינסאַלאַן. "500" איז אַ קעסיידערדיק דערייווד פון יאָרן פון פאָרשונג.
(500: SDI) = נומער פון גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייט פֿאַר וואָס 1 אַפּאַראַט איז דארף. ינסאַלאַן

12: (500: SDI) = דיין עסטימאַטעד וק.
ביישפּיל: אַ מענטש מאכט 30 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן און 20 בייסאַל פּער טאָג, וואָס מיטל SDI = 50, מיר רעכענען וק = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 וניץ פּער 1 XE

וק = 12: (500: 25) = 0.6 וניץ פּער 1 XE
וויכטיק! אויב די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז נישט קעסיידערדיק און ענדערונגען רעכט צו באָלוס ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו נעמען די אַריטמעטיק דורכשניטלעך סדי פֿאַר עטלעכע טעג צו רעכענען די סיסי.
פֿאַר פרישטיק, 2.5 - 3 וניץ. ינסאַלאַן ביי 1 קסע

פֿאַר לאָנטש 2 - 1.5 וניץ. אויף 1 קסע
פֿאַר מיטאָג 1.5 - 1 וניץ. אויף 1 קסע
באַזירט אויף דיין וק, קאַלקיאַלייטיד דורך די פאָרמולע און גענומען אין חשבון די נויט פון ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג, איר קענען עמפּיריקאַללי מער אַקיעראַטלי קלייַבן דיין גראדן. צו טאָן דאָס, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער (SC) איידער עסן און 2 שעה נאָך עסן.

די ערשט סק איידער מילז זאָל נישט זיין העכער ווי 6.5 ממאָל / ל. צוויי שעה נאָך עסן, SC זאָל פאַרגרעסערן מיט 2 ממאָל, אָבער נישט יקסיד די אַלאַואַבאַל 7.8 און איידער דער ווייַטער מאָלצייַט נאָענט צו דער אָריגינעל.

קאָשער פלאַקטשויישאַנז - 0.5 - 1 ממאָל. אויב SC איידער די ווייַטער מאָלצייַט איז אונטן דער אָריגינעל, אָדער עס איז געווען היפּאָגליסעמיאַ, די ינסאַלאַן דאָוס איז געווען גרויס, י.ע. די פאַרברעכער קאָד איז גענומען העכער ווי נייטיק, און עס דאַרף זיין רידוסט.
אויב די SC איידער די ווייַטער מאָלצייַט איז העכער ווי דער אָריגינעל, ינסאַלאַן איז נישט גענוג, אין דעם פאַל מיר פאַרגרעסערן די סיסי.
וויכטיק! טשאַנגינג די דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן איז געפירט אויס אויף דער באזע פון 3 טעג פון קאָנטראָל. אויב די פּראָבלעם (היפּאָגליסעמיאַ אָדער הויך צוקער) איז ריפּיטיד 3 טעג אין דער זעלביקער אָרט, סטרויערן די דאָזע. מיר טאָן ניט מאַכן דיסיזשאַנז אויף איין עפּאַסאָדיק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.

SK איידער לאָנטש און מיטאָג 4.5-6.5, וואָס מיטל אַז די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר פרישטיק און לאָנטש איז אויסדערוויילט ריכטיק
SC איידער לאָנטש איז העכער ווי איידער פרישטיק - פאַרגרעסערן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר פרישטיק
SC איידער מיטאָג איז העכער ווי איידער לאָנטש - פאַרגרעסערן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר לאָנטש

SK איידער בעדטיים (5 שעה נאָך מיטאָג) העכער ווי איידער מיטאָג - פאַרגרעסערן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר מיטאָג.
SK איידער לאָנטש אונטן ווי איידער פרישטיק - רעדוצירן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר פרישטיק
SC איידער מיטאָג אונטן ווי איידער לאָנטש - רעדוצירן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר לאָנטש

SC איידער בעדטיים (5 שעה נאָך מיטאָג) אונטן איידער מיטאָג - רעדוצירן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר מיטאָג.
פאַסטינג בלוט צוקער דעפּענדס אויף די אָוונט דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן.
SC איז געוואקסן איידער פרישטיק - מיר היטן צוקער בייַ נאַכט 1.00,3.00,6.00, אויב מיר גיין כייפּ - מיר רעדוצירן די אָוונט דאָזע פון עקסטענדעד ינסאַלאַן, אויב הויך - מיר פאַרגרעסערן די אָוונט דאָזע פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. אויף לאַנטוס - סטרויערן די גאַנץ דאָזע.

אויב בלוט צוקער פיץ אין די אויבן פריימווערק, איר קענען פשוט צעטיילן די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן דורך די נומער פון געגעסן XE און באַקומען די וק פֿאַר אַ געוויסע צייט פון טאָג. פֿאַר בייַשפּיל, זיי געמאכט 10 וניץ. 5 XE, SK איידער מילז איז געווען 6.2, אין דער ווייַטער מאָלצייַט עס איז געווען 6.5, וואָס מיטל אַז עס איז געווען גענוג ינסאַלאַן, און 2 וניץ געגאנגען פֿאַר 1 XE. ינסאַלאַן אין דעם פאַל, די וק וועט זיין גלייך צו 2 (10 וניץ: 5 XE)
5. פּלאַננעד נומער פון קסע. צו אַקיעראַטלי רעכענען די סומע פון XE, עס איז נייטיק צו וועגן די פּראָדוקטן אויף אַ עלעקטראָניש וואָג, נוצן די XE טיש אָדער רעכענען XE פֿון די קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט אין 100 ג פּראָדוקט. יקספּיריאַנסט דייאַבעטיקס קענען פאַרגינענ זיך צו אָפּשאַצן XE דורך אויג, און אין אַ קאַפע, למשל, עס איז אוממעגלעך צו וועגן פּראָדוקטן. דעריבער, מיסקאַלקיאַליישאַנז זענען באַשערט, אָבער איר דאַרפֿן צו פּרובירן צו מינאַמייז זיי.
אַ) טיש. אויב איר האָט אַ פּראָדוקט אין די XE טיש, איר נאָר צעטיילן די חלק וואָג פון דעם פּראָדוקט דורך די וואָג פון דעם פּראָדוקט = 1 XE, וואָס איז אנגעוויזן אין די טיש. אין דעם פאַל, די וואָג פון די PORTION איז צעטיילט דורך די וואָג פון די פּראָדוקט מיט 1 קסע.

פֿאַר בייַשפּיל: ווייד אַן עפּל אָן אַ גומע 150 ג, אין דעם טיש אַן עפּל האט אַ נעץ וואָג פון 120 ג = 1 קסע, וואָס מיטל אַז מיר פשוט צעטיילן 150 דורך 120, 150: 120 = 1.25 XE איז כּולל אין דיין עפּל. טיש 1 XE = 25 ג ברוין ברויט, דאַן אין דיין שטיק 50: 25 = 2 XE ווייד גרייטיד קעראַץ 250 ג, 180 ג קעראַץ = 1 קסע, דעמאָלט אין דיין חלק 250: 180 = 1.4 XE.

דו זאלסט נישט פאַרלאָזן קליין פּאָרשאַנז וואָס טאָן ניט אַנטהאַלטן 1 XE, זייער אָפט אויב איר לייגן די פּאָרשאַנז 1.5 אָדער מער XE, וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען איר רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. די XE-shki שטענדיק ציילן, זיי פאַרגרעסערן בלוט צוקער!

b) אין זאַץ.איצט וועגן פּראָדוקטן וואָס זענען נישט אין די XE טיש אָדער וואָס זענען אין די טיש, אָבער זייער זאַץ אַנדערש זיין דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט.
אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו קוקן אין די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ פּער 100 ג פּראָדוקט, רעכענען ווי פילע קאַרבאָוכיידרייץ זענען אין די חלק און צעטיילן עס דורך 12. אין דעם פאַל, טיילן די נומער פון קאַרבאָוכיידרייץ אין פּאָרציע דורך 12.
למשל, נעמען אונדזער באַליבסטע קראַקער. רעכן אַז 100 ג קראַקער כּולל 60 ג קאַרבאָוכיידרייץ.

איר ווייד 20 ג. מיר וויסן אַז 1 XE איז 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ. מיר באַטראַכטן (60: 100) * 20: 12 (זינט 1 קסע כּולל 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ), עס פארקערט אויס אַז 20 ג פון דעם קראַקער כּולל 1 קסע.
לעמאָשל, אַקטיוויאַ קורד, 100 ג כּולל 15 ג קאַרבאָוכיידרייץ, די וואָג פון די קורד איז 125 ג, אין 1 קסע עס זענען נאָך 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ. מיר באַטראַכטן (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. אין דעם פאַל, טאָן ניט קייַלעכיק XE.

איר דאַרפֿן צו רעכענען אַלע די XE צוזאַמען, און בלויז דאַן רעכענען די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר אַ געגעבן XE סומע. דאָ אין דעם בייַשפּיל, אויב איר לייגן די זעלביקער 250 ג פון גרייטיד קעראַץ צו די קורד, איר וועט באַקומען 3 XE צוזאַמען מיט די קורד.

פילע דייאַבעטיקס אַרום XE, דאָס איז פאַלש. אויב מיר ראַונדיד 1.6 קסע קורדס צו 2 קסע און 1.4 קסע קעראַץ צו 1.5 קסע, מיר וואָלט באַקומען 3.5 קסע, אַרייַנשפּריצן אַ דאָזע פון ינסאַלאַן אויף די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ און באַקומען היפּאָגליסעמיאַ 2 שעה נאָך עסן .
טאָן ניט צעטומלען כעזשבן אָפּציעס. ציילן אין די טאַבלע - דיווער וואָג צו וואָג, רעכענען אין זאַץ - טיילן די קאַרבאָוכיידרייץ אין חלק 12.

צו געשווינד באַשליסן ווי פיל גראַמז פון אַ פּראָדוקט כּולל איין ברויט אַפּאַראַט, איר דאַרפֿן 1200 צעטיילט דורך די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין 100 ג פון דעם פּראָדוקט. למשל, 100 ג גאָוט טשיפּס אַנטהאַלטן 64 ג קאַרבאָוכיידרייץ. 1200: 64 = 19 ג אין 1 קסע.
די פיזיאַלאַדזשיקאַל יקער פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן אין צוקערקרענק
ווען קאַלקיאַלייטינג אַ איין און טעגלעך דאָוסאַדזש, טשוזינג די אָפּטימאַל מעדיצין, איר דאַרפֿן צו וויסן אַז פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן איז אונטערטעניק צו טעגלעך רידאַמז, דעפּענדס אויף עסנוואַרג ינטייק. די ויסשיידונג פון באַסאַל און באָלוס וועריז דיפּענדינג אויף פאַרשידן סיבות: הונגער, כירורגיע, אנדערע סיבות וואָס ווירקן האָרמאָנע פּראָדוקציע.
דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל דערקלערן דעם פּאַציענט אַלע די נואַנסיז פֿאַרבונדן מיט די ינטייק פון די רעגולאַטאָר אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז און די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
bolus. פֿאַר יעדער 10 ג קאַרבאָוכיידרייץ וואָס איר באַקומען מיט עסנוואַרג, איר דאַרפֿן איין אָדער צוויי וניץ. די גראדן איז וויכטיק פֿאַר קלעראַפייינג די סומע פון קורץ-אַקטינג האָרמאָנע (די דורכשניטלעך קלאַל פֿאַר יעדער מאָלצייַט איז 1-8 וניץ). די גאַנץ ציפער (24 וניץ אָדער מער) איז וויכטיק פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די טעגלעך קורס פון לאַנג-אַקטינג אַנטידיאַבעטיק דרוגס. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קליין סומע פון עסנוואַרג, גשמיות און עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד, הונגער, ינדזשעריז, אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, די גראדן דיקריסיז צוויי מאָל,
basal. די טיפּ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז וויכטיק צו האַלטן אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, די אָפּטימאַל לויף פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.