מאַניניל, דיאַבעטאָן, גלידיאַב, גלורענאָרם, אַמאַריל, גלוקאָפאַגע און אנדערע צוקערקרענק דרוגס
גלורענאָרם איז אַ מעדאַקיישאַן מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ זייער וויכטיק מעדיציניש פּראָבלעם רעכט צו דער הויך פּרעוואַלאַנס און ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אפילו מיט קליין דזשאַמפּס אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, די ליקעליהאָאָד פון רעטינאָפּאַטהי, האַרץ אַטאַק אָדער מאַך איז באטייטיק געוואקסן.
גלורענאָרם איז איינער פון די מינדסטער געפערלעך אין טערמינען פון זייַט יפעקס פון אַנטיגליסעמיק אגענטן, אָבער עס איז נישט ערגער אין יפעקטיוונאַס פון אנדערע דרוגס אין דעם קאַטעגאָריע.
פאַרמאַקאָלאָגי
גלורענאָרם איז אַ היפּאָגליסעמיק אַקציע גענומען באַל-פּע. דער מעדיצין איז אַ דעריוואַט פון סולפאָנילוריאַ. עס האט פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג. עס ימפּרוווז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך ווירקן די גלוקאָוס-מעדיאַטעד סינטעז פון דעם האָרמאָנע.
היפּאָגליסעמיק ווירקונג אַקערז נאָך 1.5 שעה נאָך ינערלעך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, די שפּיץ פון די ווירקונג אַקערז נאָך 2-3 שעה, געדויערט 10 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך ינערלעך אָנפירונג פון אַ איין דאָזע, גליורענאָרם איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט לעגאַמרע (80-95%) פון די דיגעסטיווע שעטעך דורך אַבזאָרפּשאַן.
די אַקטיוו מאַטעריע - גלייסידאָנע, האט אַ הויך קירבות פֿאַר פּראָטעינס אין די בלוט פּלאַזמע (איבער 99%). אויף די בבב אָדער אויף די פּלאַסענטאַ, און וועגן די מעלדונג פון גלייקווידאָנע אין די מילך פון אַ שוועסטערייַ מוטער, עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די דורכפאָר אָדער דער אַוועק פון די דורכפאָר פון דעם מאַטעריע אָדער זיין מעטאַבאַליק פּראָדוקטן.
גלייקווידאָנע איז 100% פּראַסעסט אין די לעבער, דער הויפּט דורך דעמעטהילאַטיאָן. די מאַטאַבאַליזאַם פון די פּראָדוקטן איז אָן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט אָדער עס איז זייער שוואַך אויסגעדריקט אין פאַרגלייַך מיט גלייסידאָנע זיך.
רובֿ פּראָדוקטן פון גלייסידאָנע מאַטאַבאַליזאַם פאַרלאָזן דעם גוף, עקסקרעטעד דורך די געדערעם. א קליין בראָכצאָל פון די ברייקדאַון פּראָדוקטן פון די מאַטעריע קומט אויס דורך די קידניז.
שטודיום האָבן געפֿונען אַז נאָך ינערלעך אַדמיניסטראַציע, וועגן 86% פון אַ יסאָטאָפּ-לייבאַלד מעדיצין איז פריי דורך די געדערעם. ראַגאַרדלאַס פון די גרייס פון דעם דאָזע און דער אופֿן פון אַדמיניסטראַציע דורך די קידניז, בעערעך 5% (אין די פאָרעם פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן) פון די אנגענומען באַנד פון די מעדיצין איז פריי. די מעלדונג פון מעדיצין דורך די קידניז בלייבט בייַ אַ מינימום אפילו אין דעם פאַל פון רעגולער ינטייק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס זענען די זעלבע אין עלטער און מיטן-אַלט פּאַטיענץ.
מער ווי 50% פון גלייסידאָנע איז פריי דורך די ינטעסטינז. לויט עטלעכע אינפֿאָרמאַציע, די מאַטאַבאַליזאַם פון מעדיצין ענדערונגען אין קיין וועג אויב דער פּאַציענט האט רענאַל דורכפאַל. זינט גלייסידאָנע לאָזן די גוף דורך די קידניז אין אַ זייער קליין מאָס, אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין טוט נישט אָנקלייַבן אין דעם גוף.
טיפּ 2 צוקערקרענק אין מיטל און אַלט עלטער.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק אַסידאָסיס
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- שטרענג לעבער דורכפאַל
- קיין ינפעקטיאָוס קרענק
- עלטער אונטער 18 (זינט עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די זיכערקייַט פון גליורענאָרם פֿאַר די קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ),
- יחיד כייפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנאַמידע.
געוואקסן וואָרענען איז פארלאנגט ווען גענומען גליורענאָרם אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:
- היץ
- טיירויד קרענק
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם
גלורענאָרם איז בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. שטרענג אַדכיראַנס צו מעדיציניש באדערפענישן וועגן דאָוסאַדזש און דיעטע איז פארלאנגט. איר קענען נישט האַלטן די נוצן פון גליורענאָרם אָן קאַנסאַלטינג מיט דיין דאָקטער.
דער ערשט דאָזע איז האַלב פון די פּיל גענומען מיט פרישטיק.
גלורענאָרם זאָל זיין קאַנסומד אין די ערשט פייז פון עסנוואַרג ינטייק.
דו זאלסט נישט האָפּקען מילז נאָך גענומען די מעדיצין.
ווען גענומען האַלב פון די פּיל איז יניפעקטיוו, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וואָס, רובֿ מסתּמא, וועט פאַרגרעסערן די דאָזע ביסלעכווייַז.
אין פאַל פון פּריסקרייבינג אַ דאָזע וואָס יקסיד די אויבן לימאַץ, אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג קענען זיין אַטשיווד אויב איין טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין צוויי אָדער דרייַ דאָסעס. אין דעם פאַל, די גרעסטן דאָזע זאָל זיין קאַנסומד בעשאַס פרישטיק. ינקריסינג די דאָזע צו פיר אָדער מער טאַבלאַץ פּער טאָג, ווי אַ הערשן, טוט נישט גרונט אַ פאַרגרעסערן אין יפעקטיוונאַס.
די העכסטן דאָזע פּער טאָג איז פיר טאַבלאַץ.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע
אויב איר נוצן דעם מעדיצין אין דאָוסידזשיז וואָס זענען מער ווי 75 מג פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ ימפּערד העפאַטיק פונקציע, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער איז נייטיק. גלורענאָרם זאָל ניט זיין גענומען מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, ווייַל 95 פּראָצענט פון די דאָזע איז פּראַסעסט אין די לעבער און בלעטער דעם גוף דורך די געדערעם.
אָווערדאָסע
מאַנאַפעסטיישאַנז: געוואקסן סוועטינג, הונגער, קאָפּווייטיק, יריטאַבילאַטי, ינסאַמניאַ, פיינטינג.
באַהאַנדלונג: אויב סימנים פון היפּאָגליסעמיאַ פאַלן, אַ ינערלעך ינטייק פון גלוקאָוס אָדער פּראָדוקטן מיט גרויס אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייץ איז פארלאנגט. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (באגלייט דורך פיינטינג אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו), ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון דעקסטראָסע איז נייטיק. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, די נוצן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ איז אנגעוויזן (פֿאַר פאַרהיטונג פון ריפּיטיד היפּאָגליסעמיאַ).
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ינטעראַקשאַן
גלורענאָרם קען פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויב עס איז גענומען צוזאַמען מיט ACE ינכיבאַטערז, אַללאָפּורינאָל, פּיינקילערז, טשלאָראַמפעניקאָל, קלאָפיבראַטע, קלאַריטהראָמיסין, סולפאַנילאַמידעס, סולפינפּיראַזאָנע, טעטראַסיקלינעס, סיקלאָפאָספאַמידעס גענומען באַל-פּע דורך היפּאָגליסעמיק דרוגס.
אין די פאַל פון קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון גליסידאָנע מיט אַמינאָגלוטעטהימידע, סימפּאָמאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, דיאַזיד דייורעטיקס, פענאָטהיאַזינע, דיאַזאָקסידע, און דרוגס וואָס אַנטהאַלטן ניקאָטיניק זויער.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל שטרענג נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. עס איז מערסט קערפאַלי נויטיק צו קאָנטראָלירן די צושטאַנד בעשאַס די ברירה פון אַ דאָזע אָדער די יבערגאַנג צו גליענאָרם פון אן אנדער אַגענט וואָס אויך האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
דרוגס מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, גענומען באַל-פּע, קענען נישט דינען ווי אַ גאַנץ פאַרבייַט פֿאַר אַ דיעטע וואָס אַלאַוז קאָנטראָל פון די פּאַציענט וואָג. רעכט צו סקיפּינג מילז אָדער ווייאַלייטינג די דאָקטער ס רעצעפּט, אַ באַטייטיק קאַפּ אין גלוקאָוס אין בלוט איז מעגלעך, וואָס איז פיינטינג. אויב איר נעמען אַ פּיל איידער אַ מאָלצייַט, אַנשטאָט פון נעמען עס אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט, די ווירקונג פון גליענאָרם אויף די בלוט גלוקאָוס איז שטארקער, דעריבער, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ איז געוואקסן.
אויב היפּאָגליסעמיאַ אַקערז, אַ באַלדיק ינטייק פון אַ עסנוואַרג פּראָדוקט וואָס כּולל אַ פּלאַץ פון צוקער. אויב היפּאָגליסעמיאַ בלייַבט, אַפֿילו נאָך דעם, איר זאָל מיד זוכן מעדיציניש הילף.
רעכט צו גשמיות דרוק, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען פאַרגרעסערן.
רעכט צו דער ינטייק פון אַלקאָהאָל, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
גליורענאָרם טאַבלעט כּולל לאַקטאָוס אין אַ סומע פון 134.6 מג. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן וואָס ליידן פון עטלעכע יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשיז.
גלייקווידאָנע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט קעראַקטערייזד דורך אַ קורץ קאַמף, דעריבער, עס איז געניצט דורך פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און האָבן אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.
דער אָפּטראָג פון גליורענאָרם דורך פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און קאַנקאַמיטאַנט לעבער חולאתן איז לעגאַמרע זיכער. דער בלויז שטריך איז די סלאָוער ילימאַניישאַן פון פּראָדוקטן פון ינאַקטיוו גלייסידאָנע מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ פון דעם קאַטעגאָריע. אבער אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד העפּאַטיק פונקציאָנירן, דעם מעדיצין איז העכסט אַנדיזייראַבאַל צו נעמען.
טעסץ געפונען אַז גענומען גליורענאָרם פֿאַר איין און אַ האַלב און פינף יאָר טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אפילו אַ קליין פאַרקלענערן אין וואָג איז מעגלעך. קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון גלורענאָרם מיט אנדערע דרוגס, וואָס זענען דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס, גילוי דער אַוועק פון וואָג ענדערונגען אין פּאַטיענץ ניצן דעם מעדיצין פֿאַר מער ווי אַ יאָר.
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון גלורענאָרם אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס. אבער דער פּאַציענט מוזן זיין געווארנט וועגן די מעגלעך וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. כל די מאַנאַפעסטיישאַנז קענען פּאַסירן בעשאַס טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין. וואָרענען איז פארלאנגט ווען דרייווינג.
שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון גלענרענאָרם דורך וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
עס איז ניט קלאָר צי גלייסידאָנע און זייַן מעטאַבאַליק פּראָדוקטן דורכנעמען אין ברוסט מילך. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק דאַרפן נאָענט מאָניטאָרינג פון זייער בלוט גלוקאָוס.
די נוצן פון מויל צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז פֿאַר שוואַנגער וואָמען קריייץ נישט די נויטיק קאָנטראָל פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. קאָנטראַינדיקאַטעד צו נעמען דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז אָדער אויב איר פּלאַנירן עס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם אַגענט, איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן גליורענאָרם און באַשטימען צו ינסאַלאַן.
אין פאַל פון רענאַל ימפּערמאַנט
זינט די אָוווערוועלמינג פּראָפּאָרציע פון גליורענאָרם איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם, אין יענע פּאַטיענץ וועמענס ניר פונקציע איז ימפּערד, דעם מעדיצין טוט נישט אָנקלייַבן. דעריבער, עס קענען זיין באַשטימט אָן ריסטריקשאַנז צו מענטשן וואָס זענען מסתּמא צו האָבן נעפראָפּאַטהי אָן לימיטיישאַנז.
וועגן 5 פּראָצענט פון די מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון דעם מעדיצין זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז.
א לערנען דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און רענאַל ימפּערמאַנט פון פאַרשידן שטרענגקייַט לעוועלס, מיט פּאַטיענץ אויך וואָס ליידן פון צוקערקרענק, אָבער נישט האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, געוויזן אַז די נוצן פון 50 מג פון דעם מעדיצין האט אַ ענלעך ווירקונג אויף גלוקאָוס.
קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען געווען אנגעוויזן. דערנאָך, אַז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז ניט נייטיק.
Alexey “איך בין קראַנק פון צוקערקרענק טיפּ 2, זיי געבן מיר דרוגס פֿאַר פריי. עפעס זיי געגעבן מיר גלורענאָרם אַנשטאָט פון אן אנדער צוקערקרענק מעדיצין וואָס איך באקומען פריער און וואָס איז געווען ניט בנימצא דעם מאָל. איך געוויינט עס פֿאַר אַ חודש און געקומען צו די מסקנא אַז עס וואָלט זיין בעסער צו קויפן די מעדיצין וואָס סוץ מיר פֿאַר געלט. גלורענאָרם האלט בלוט גלוקאָוס אויף אַ נאָרמאַל מדרגה, אָבער עס קריייץ זייער שטאַרק זייַט יפעקס, ספּעציעל דרייינג אין די מויל קאַוואַטי בייַ נאַכט איז ינקרעדאַבלי ווייטיקדיק. "
Valentina “מיט פינף חדשים צוריק, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, נאָך אַלע די יגזאַמאַניישאַנז, Glurenorm איז פּריסקרייבד. די מעדיצין איז גאַנץ עפעקטיוו, די בלוט צוקער מדרגה איז כּמעט נאָרמאַל (איך אויך אַדכיר צו געהעריק דערנערונג), אַזוי איך קען שלאָפן נאָרמאַלי און האָבן אָפּגעשטעלט אַ פּלאַץ פון סוועטינג. דעריבער בין איך צופֿרידן מיט גלורענאָרם. ”
מאַניניל פֿעיִקייטן
מאַניניל איז אַ צוקער-לאָוערינג מעדיצין וועמענס אַקטיוו ינגרידיאַנט איז גליבענקלאַמידע. רעפערס צו PSM 2 דור.
עס זענען צוויי פארמען פון די מעדיצין:
- געוויינטלעך - 5 מג טאַבלעץ מיט אַ ביאָאַוואַילאַביליטי פון 70% און אַ האַלב-לעבן פון 10-12 שעה,
- מיקראָיאָניזעד - טאַבלעץ פון 3.5 און 1.75 מג, ביאָאַוואַילאַביליטי פון וועגן 100% און אַ האַלב-לעבן פון 3 שעה.
דער קאַמף פון די מעדיצין איז אַז די פּאַנקרעאַטיק β-סעלז אַקטאַווייט פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, ריזאַלטינג אין אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער.
עפעקטיוו פֿאַר 24 שעה, אַזוי עס איז פּריסקרייבד 30 מינוט איידער מילז 1 מאָל פּער טאָג. מאַניניל איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט ביז דעם סוף. מאַטאַבאַליזאַם אַקערז אין לעבער סעלז. עס איז עקסקרעטעד צוזאמען בייל און פּישעכץ. מאַניניל האט אַ שוואַך דייורעטיק ווירקונג.
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג
- מעטאַבאַליק דיקאַמפּענסיישאַן (קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו),
- שטרענג לעבער און ניר חולאתן,
- גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
- יחיד ינטאַלעראַנס.
מיט וואָרענען - מיט היץ, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, חולאתן פון די טיירויד, געוואקסן פונקציע פון די פּיטויטערי דריז און אַדרענאַל קאָרטעקס ביי מענטשן איבער 70 יאָר.
- עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פלאַטולענסע, מעטאַלליק טעם אין די מויל, בויך ווייטיק,
- פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעץ, ווייַס בלוט סעלז און רויט בלוט סעלז, העמאָליטיק אַנעמיאַ,
- ורטיקאַריאַ, פּרוריטוס, פּעטאַטשיאַע, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
- העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַסיס, דזשאָנדאַס.
פֿעיִקייטן פון דיאַבעטאָן
דיאַבעטאָן איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט, די אַקטיוו מאַטעריע איז גליקלאַזייד.
די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 80 און 60 מג. דאָס רעפערס צו PSM.
די מעדיצין אַקטיוולי ראַדוסאַז בלוט צוקער. די מעדיצין האט אַ positive ווירקונג אויף די לעדוירעס פון די ווענט פון בלוט כלים, ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון קליין כלים. ניט באגלייט דורך וואָג געווינען, העלפּס וואָג אָנווער. זיין אַדמיניסטראַציע (מיט די רעכט דאָוסאַדזש) טוט נישט פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.
עס איז געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.
אַבסאָלוט און קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
אַבסאָלוט | קאָרעוו |
---|---|
טיפּ 1 צוקערקרענק | אַלקאַכאָליזאַם |
יחיד ינטאַלעראַנס | היפּאָטהיראָידיסם |
שטרענג רענאַל און העפּאַטיק ימפּערמאַנט | גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי |
צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פּרעקאָמאַ | שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק |
ketoacidosis | עלטערע מענטשן |
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן | לאַנג-טערמין גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד באַהאַנדלונג |
גענומען מיקאָנאַזאָלע |
קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס:
- אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס,
- האַרץ ריטם גערודער,
- angina pectoris
- פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ,
- פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.
דער הויפּט כיסאָרן פון די מעדיצין איז אַן אַנסטייבאַל מאַטאַבאַליזאַם. דעם מאַטאַבאַליזאַם ז פּערסיסטענט ענדערונגען אין די גלייסעמיאַ מדרגה. בעשאַס דער עקספּערימענט, בייאָוקעמיסץ געפונען אַ לייזונג צו דעם פּראָבלעם און באשאפן Diabeton MV. עס איז אַנדערש פון די פריערדיקע דורך אַ גלאַט און פּאַמעלעך מעלדונג פון גלייזלאַזייד. גלוקאָוס איז יוואַנלי ריטיינד אין דעם גוף.
Glidiab פֿעיִקייטן
דאָס איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין. בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלעץ פון 80 און 30 מג. רעפערס צו די PSM גרופּע, איז אַ מויל אַנטידיאַבעטיק מעדיצין פון די 2 דור. די אַקטיוו מאַטעריע איז גליקלאַזייד.
די הויפּט צושטאַנד פֿאַר גענומען די מעדיצין איז די בייַזייַן פון געזונט-פאַנגקשאַנינג β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס.
עס סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן און ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו אים. נאָרמאַלייזיז וואַסקיאַלער לעדוירעס, ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ אין די קאַפּאַלעריז. פּרעווענץ די אַנטוויקלונג פון רעטינאַל פּאַטאַלאַדזשי. העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג.
כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, ריטשינג אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין 6-12 שעה נאָך גענומען די מעדיצין. עס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, עקסקרעטעד אין פעסעס און פּישעכץ.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי דיאַבעטאָן
זייַט יפעקס: היפּאָגליסעמיאַ, עקל, וואַמאַטינג, דזשאָנדאַס, אַ פאַרגרעסערן אין AcAT און AlAT אין אַ בלוט פּרובירן, אַ פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעץ און ווייַס בלוט סעלז, אַנעמיאַ און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער ווען גענומען עטאַנאָל.
באַהאַנדלונג איז געפירט אויס צוזאַמען מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע נידעריק-קאַרב דיעטע. אַ קעסיידערדיק מעזשערמאַנט פון פאסטן גלייסעמיאַ און נאָך עסן איז נייטיק.
Glidiab MV איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאַמעלעך און מונדיר אַריבערפירן פון גליקלאַזייד אין די בלוט.רעכט צו דעם, די ווירקונג פון גלידיאַב איז געהאלטן אויף דער זעלביקער מדרגה, וואָס ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין און אַוווידז היפּאָגליסעמיאַ.
וואָס איז בעסער און מער עפעקטיוו
אין אַדישאַן צו די אויבן דרוגס, עס זענען אנדערע: גלורענאָרם, גלוקאָנאָרם, אַמאַריל, גלוקאָפאַגע, גלייקאַזייד. טשאָאָסינג וואָס איז בעסער, עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף, קרענק און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
אַ אַנטידיאַבעטיק מעדיצין מיט די אַקטיוו מאַטעריע גלייסידאָנע אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג.
רעפערס צו PSM. עס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.עס איז כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. עס איז עקסקרעטעד אין פעסעס, בייל און פּישעכץ. עס איז איין שטערונג - זיי ביישטייערן צו דער פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן ראַגאַרדלאַס פון גלוקאָוס לעוועלס, י.ע. אַקערז ביידע מיט נאָרמאַל צוקער און מיט כייפּערגליסעמיאַ.
דאָס איז אַ קאָמבינאַציע מעדיצין וואָס כּולל גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין.
די סאַבסטאַנסיז טאָן ניט ינטעראַקט מיט יעדער אנדערע. מעטפאָרמין ימפּרוווז געוועב דערנערונג, נאָרמאַלייזיז קאַלעסטעראַל און ראַדוסאַז וואָג. גליבענקלאַמידע קאַנטריביוץ צו די סטאָרידזש פון גלוקאָוס אין די מאַסאַלז און לעבער. עס איז איין שטערונג - דאָס איז די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער.
די אַקטיוו מאַטעריע איז גלימעפּירידע. געהערט צו די PSM גרופּע פון 3 דורות.
מייַלע - ß סעלז זענען דיפּליטיד סלאָולי. אַמאַריל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל. עס קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, ווייַל די הויפּט טייל איז עקסקרעטעד אין די פעסעס.
ניט ענלעך PSM, עס טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און קען נישט האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
עס ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. דילייז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די געדערעם. עס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל.
עס געהערט צו PSM 2 דורות פון דרוגס.
דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף דער זאַץ פון די בלוט, ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קליין טראַמבאָוסאַס פון בלוט שיף און ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל. צווישן די דיסאַדוואַנטידזשיז: קאַנטריביוץ צו וואָג געווינען, מיט פּראַלאָנגד נוצן, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז רידוסט.
דאקטוירים מיינונגען
אַנאַסטאַסיאַ אַלעקסאַנדראָוונאַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, דערפאַרונג 8 יאָר
אַמאַריל איז אַ ויסגעצייכנט מעדיצין רעכט צו זייַן צווייענדיק מעקאַניזאַם פון קאַמף. עס קאָנטראָלס בלוט צוקער. דער בעסטער פון סעקרעטאַגאָגועס. גאַנץ טייַער פֿאַר די גרופּע פון דרוגס. הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. יעדער פּאַציענט דאַרף צו סעלעקטירן אַ דאָזע ינדיווידזשואַלי. בעסטער גענומען אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין.
עלענאַ יוואַנאָוונאַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, דערפאַרונג 32 יאָר
מאַניניל. די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, און דערמיט דערגרייכן די מאַקסימום ווירקונג. איך פאָרשרייַבן די מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס און אַ צוקער-לאָוערינג דיעטע. איך סעלעקטירן די דאָזע פון די מעדיצין ינדיווידזשואַלי צו ויסשליסן די זייַט ווירקונג פון די מעדיצין.
צוקערקרענק באריכטן
קאַטערין, 51 יאָר אַלט.
איך בין קראַנק מיט צוקערקרענק פֿאַר 12 יאָר, אַלע די צייַט איך טשיינדזשד מער ווי אַ טוץ דרוגס. איצט איך נעמען בלויז אַמאַריל טאַבלעץ. מעטפאָרמין איז קאַנסאַלד ווייַל עס איז קיין קאָראַספּאַנדינג קאַמף. צוקער, פון קורס, קען נישט דערגרייכן נאָרמאַל וואַלועס, אָבער עס זענען לפּחות קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין די לעצטע חודש, גליקלאַזידע מ.וו איז געגעבן אַנשטאָט פון דיאַבעטאָן. אין ערשטער איך געוואלט צו קויפן די אַלט מעדיצין, אָבער אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער איך באַשלאָסן צו פּרובירן אַ נייַ מעדיצין. איך האָב נישט פּעלץ די חילוק, אָבער איך שפּאָרן די געלט. די מעדיצין לאָווערס מיין צוקער געזונט און ימפּרוווז מיין וווילזייַן. גלייסעמיאַ איז זייער זעלטן און שטענדיק מיין שולד. בייַ נאַכט, צוקער טוט נישט פאַלן, ספּעשאַלי אָפּגעשטעלט.
דער דאָקטער זאָל באַשליסן וואָס פון די פּאַטיענץ צו פאָרשרייַבן מאַניניל, דיאַבעטאָן, גלידיאַב אָדער אן אנדער מעדיצין. די ברירה פון אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז געפירט אויס בלויז דורך אַ דאָקטער. דאָס איז באזירט אויף די רעזולטאַטן פון אַנאַליזעס און איז שייך צו די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם מענטש גוף.
יעדער פון די דרוגס איז גאַנץ עפעקטיוו, יפעקטיוולי ראַדוסאַז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
דער פּאַציענט זיך מוזן געדענקען אַ געזונט לייפסטייל. אין פיר, עס איז געווען געוויזן אַז פילע פּאַטיענץ, געגעבן אַ דיעטע און מעסיק גשמיות יגזערשאַן, גאָר פאַרלאָזן היפּאָגליסעמיק דרוגס.
Glurenorm פּאַציענט באריכטן
איך בין אַ טיפּ 2 צוקערקרענק, באַקומען די מעדיצין פֿאַר פּאָטער. גלורענאָרם איז געגעבן מיר ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר דיאַבעטאָן, וואָס איז געווען ניט בנימצא. איך האָב גענומען אַ חודש און באַשלאָסן אַז עס איז בעסער צו קויפן פֿאַר מיין געלט ווי צו לייַדן מיט אים. יאָ, צוקער איז מיינטיינד נאָרמאַל, אָבער די זייַט יפעקס ארויס אין זייער ינטייערטי. ער איז געווען זייער טרוקן אין זיין מויל, ספּעציעל ביי נאַכט, האט צו האַלטן אַ גלאז פון וואַסער אויף זיין בעדסייד טיש, געטרונקען 2-3 מאל אַ נאַכט. דיגעסטיווע פּראָבלעמס אנגעהויבן, פאַרשטאָפּונג איז טאָרטשערד, און אפילו אנגעהויבן צו נעמען אַ לאַקסאַטיוו. אין די סוף פון די חודש, מיין אַפּעטיט איז גאָר ניטאָ. אַלץ איז געגאנגען ווען זי סוויטשט צו אן אנדער מעדיצין ווידער.
מיט זעקס חדשים צוריק, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, יגזאַמאַנד און פּריסקרייבד גלורענאָרם. וואָס קען איך זאָגן? דאָס העלפּס, בלוט צוקער איז כּמעט נאָרמאַל (איך פּרובירן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע), איך שלאָפן פּיספאַלי, סוועטינג איז דורכגעגאנגען. אַזוי איך בין נישט קאַמפּליינינג וועגן גלוטענאָרם.
קלאַסאַפאַקיישאַן
זינט עס זענען אַזוי פילע דרוגס צו נידעריקער בלוט צוקער, איך באַשלאָסן צו באַקענען איר צו זיי ערשטער. רעכט מיט אַלעמען אין דעם אַרטיקל. פֿאַר דיין קאַנוויניאַנס, איך וועל אָנווייַזן אין בראַקאַץ די מערסט פאָלקס האַנדל נאָמען, אָבער געדענקען אַז עס זענען פילע מער. אַזוי דאָ זיי זענען:
- די ביגואַנייד גרופּע און זיין רעפּריזענאַטיוו איז מעטפאָרמין (סיאָר).
- די גרופּע פון סולפאָנילוריאַ און זייַן פארשטייערס זענען גליבענקלאַמידע (מאַניניל), גליקלאַזידע (דיאַבעטאָן מ.וו 30 און 60 מג), גלימעפּירידע (אַמאַריל), גלייסידאָנע (גלורענאָרם), גליפּיזידע (מינידיאַב).
- די קליידייד גרופּע און איר בלויז רעפּריזענאַטיוו איז רעפּאַגלינידע (נאָוואָנאָרם).
- די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און זייַן פארשטייערס זענען ראָסיגליטאַזאָנע (אַוואַנדיום) און פּיאָגליטאַזאָנע (אַקטאָס).
- די גרופּע פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז און זיין רעפּריזענאַטיוו איז אַקאַרבאָסע (גלוקאָבאַי).
- די גרופּע פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (דפּפּ -4) און זייַן פארשטייערס זענען וולדאַגליפּטין (גאַלוווס), סיטאַגליפּטין (יאַנוויאַ), סאַקסאַגליפּטין (אָנליסע).
- די גרופּע פון גלוקאָנע-ווי פּעפּטייד -1 אַגאָניסץ (GLP-1) און זייַן פארשטייערס זענען עקסענאַטידע (ביעטאַ), ליראַגלוטידע (וויקטאָסע).
- נייַקייַט גרופּע פון ינכיבאַטערז פון סאָדיום גלוקאָוס-קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז טיפּ (SGLT2 ינכיבאַטערז) - דאַפּאַגליפלאָזין (פאָרסיג), קאַנאַגליפלאָזין (ינוואָקאַנאַ), עמפּאַגליפלאָסין (דזשאַרדיאַנס).
א פּלאַץ פון היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען געשאפן, זיי אַנדערש פֿון יעדער אנדערע אין זייער אָנהייב און כעמיש פאָרמולע. אַזאַ גרופּעס פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען אונטערשיידן:
- sulfonylurea derivatives,
- קלינידס
- biguanides
- thiazolidinediones,
- α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
- ינקרעטינס.
אין אַדישאַן, אַ נייַע גרופּע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס איז לעצטנס סינטאַסייזד - דאָס זענען דעריוואַטיווז פון טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז (SGLT2).
יעדער פון די דרוגס האט אַ פערלי ברייט קייט פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס, ווי געזונט ווי פאַרשידן דאָוסידזשיז און רעזשים. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זייער אַפּוינטמאַנט זאָל זיין געפירט דורך אַ מומכע.
יעדער צוקערקרענק ווייסט אַז עס זענען פאַרשידן צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די רשימה איז גאַנץ ברייט, און די דרוגס זיך צושטעלן קאָלאָסאַל הילף צו אַזאַ פּאַטיענץ.
זיי קענען זיין געניצט ביידע פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי, דאָס הייסט, די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז געפירט אויס מיט איין מאַטעריע, און פֿאַר אַ קאָמבינאַציע, דאָס איז, עטלעכע פאַרשידענע טאַבלאַץ קענען זיין געוויינט. זייער קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן איז אפילו מעגלעך.
סולפאָנילורעאַס
זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז באזירט אויף אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין קאַנסאַנטריישאַן אין די לעבער סעלז. אן אנדער ווירקונג איז די סטימיאַליישאַן פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן רעכט צו דער רעסטעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק עק סעלז. די מערסט באַרימט פארשטייערס פון דער גרופּע זענען דיאַבעטאָן, אַמאַריל, מאַניניל. יוזשאַוואַלי, זייער ינטייק איז דיזיינד אַמאָל פּער טאָג.
א קלאַס פון דרוגס וואָס זענען דיסקאַווערד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ביז אַהער, די מערסט געוויינט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז מעטפאָרמין, אויף דער באזע פון וואָס פּרעפּעריישאַנז אַזאַ ווי סיאָפאָר, גלוקאָפאַגע און אנדערע.
עס איז אָפט קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס. זיי באַרעכטיקן זייער נוצן ניט בלויז אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער אויך אין אנדערע באדינגונגען באגלייט דורך געוואקסן גלייסעמיאַ, אַזאַ ווי מעטאַבאַליק סינדראָום אָדער שטרענג אַביסאַטי.
דרוגס פֿאַר צוקערקרענק
עס זענען פילע דרוגס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. זיי זענען קלאַסאַפייד אין גרופּעס:
- ביגואַנידעס.
- פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ.
- טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס).
- פּראַדיאַל רעגיאַלייטערז (גלינידס).
- Α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז.
- ינקרעטינאָמימעטיקס.
- דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע ינכיבאַטער - יוו.
רובֿ אָפט, באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק הייבט מיט מאָנאָטהעראַפּי. דאָס איז יוזשאַוואַלי אַ דיעטע אָדער אַ ליכט מעדאַקיישאַן.
נאָך באַהאַנדלונג מעטהאָדס וועט זיין פּריסקרייבד בלויז ווען די עלעמענטאַר אָנעס טאָן ניט געבן די געהעריק טעראַפּיוטיק ווירקונג. דער הויפּט פּראָבלעם איז אַז איין מעדאַקיישאַן יוזשאַוואַלי קען נישט סאָלווע אַלע די פראבלעמען, אַזוי די דאקטוירים זענען געצווונגען צו פאָרשרייַבן אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג מיט עטלעכע דרוגס.
אָבער, מאָדערן סייאַנטיס האָבן שוין קענען צו אַנטוויקלען רפואות וואָס קענען פאַרבייַטן עטלעכע עפעקטיוו מעדאַסאַנז אין אַמאָל. קאַמביינד היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען יוזשאַוואַלי פיל סאַפער ווי זייער איין קאַונערפּאַרץ, ווייַל זיי טאָן ניט פירן צו די פאָרמירונג פון זייַט יפעקס.
איינער פון די מערסט פאָלקס קאָמבינאַציע דרוגס איז גערעכנט ווי "גליבאָאָמעט." עס איז פּריסקרייבד אויב די באַהאַנדלונג מיט די רפואות דיסקרייבד אויבן איז נישט געראָטן. אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען יוזשאַוואַלי נישט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, ווי געזונט ווי פֿאַר קינדער און יענע מיט ניר און לעבער דורכפאַל. די מעדאַקיישאַנז קענען ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
אין קיין פאַל, טאָן ניט זיך-מעדיקייט, טאָן ניט סטרויערן די דאָוסאַדזש און נישט באַשטימען צו אנדערע דרוגס. געטרויען אַ יקספּיריאַנסט מומכע און דיין צושטאַנד וועט פֿאַרבעסערן.
www.syl.ru
ינסאַלאַן טעראַפּיע
די מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק איז פול מיט אַלע מינים פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. אָבער עקספּערץ יונאַנאַמאַסלי זאָגן אַז אויב אַ שטרענג דיעטע און מאַקסימום דאָסעס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס טאָן ניט ברענגען די דערוואַרט רעזולטאַט און גלייסעמיאַ טוט נישט טרעטן אַוועק, עס איז נייטיק צו אָנהייבן ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אין קאָמבינאַציע מיט די אויבן דיסקרייבד גרופּעס פון נייַע דור דרוגס, ינסולין אַלאַוז פול קאָנטראָל איבער די בלוט צוקער מדרגה פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2. דו זאלסט נישט טאָן אָן ינסאַלאַן טעראַפּיע אויב כירורגיע איז ינדאַקייטיד פֿאַר דייאַבעטיקס.
מאָדערן ינסאַלאַנז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז (6-8 שעה):
- ינסומאַן גיך,
- רעגולער הומולין,
- אַקטראַפּיד נם.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן (3-4 שעה):
ינסאַלאַנז פון מיטל געדויער (12-16 שעה):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- ינסומאַן בייסאַל.
קאַמביינד ינסאַלאַנז פון קאַמף:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- ינסומאַן קאַם.
יעדער טעראַפּיע צו האַלטן אַ נאָרמאַל בלוט צוקער מדרגה איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט, מיט די ריזיקירן פון זייַט יפעקס און דער מערקונג פון אַ באַזונדער גרופּע פון מעדאַקיישאַנז אין דעם גוף.
ווי באַלד ווי דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק, מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד. אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ נאָרמאַל גלייסעמיאַ מדרגה, נייַע דרוגס פון דער זעלביקער גרופּע אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע זענען אויסגעקליבן.
נעמען געזונט זאָרגן פון דיין געזונט!
מעדיצין קאָנטראָל פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק
אויב צוקער איז געפֿונען אין די בלוט און אַ דיסאַפּוינינג דיאַגנאָסיס - צוקערקרענק, דער ערשטער זאַך צו טאָן איז צו ראַדיקאַל טוישן דיין לייפסטייל. עס וועט דאַרפן אַ פּראָגראַם צו רעדוצירן וואָג, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט.
בלויז אין דעם וועג קענען דערגרייכן אַ positive ווירקונג פון באַהאַנדלונג. אָבער דער הויפּט ציל איז צו רעדוצירן די צוקער אין דעם גוף פֿאַר די לאַנג טערמין, און נאָך, עס איז נייטיק צו ריזאָרט צו מעדאַקיישאַנז.
געוויינטלעך, עס איז קיין גענעראַל מעדאַקיישאַן פּראָגראַם; יעדער גוף פון יעדער פּאַציענט איז יחיד.
עקספּערץ זאָגן אַז דער ערשטער זאַך אַ מומכע וואָס דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק זאָל טאָן איז צו פאָרשרייַבן מעטפאָרמין צו די פּאַציענט. דאָס איז דער ערשט בינע פון מעדיצין באַהאַנדלונג (אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס). די מעדיצין וועט האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף צוקער לעוועלס, העלפֿן צו פאַרלירן וואָג, און אויך האט אַ קליין רשימה פון זייַט יפעקס (אַ וויכטיק פאַקטאָר!) און נידעריק פּרייַז.
ינדזשעקשאַן מעדאַקיישאַן
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אָפט האָבן פּראָבלעמס מיט די אַליינמאַנט פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס. אין דעם פאַל, ינקרעטין דרוגס רעדוצירן בלוט גלוקאָוס נאָך עסן אָן קאָזינג היפּאָגליסעמיאַ.
ינקראַמענטאַל דרוגס זענען אַ לעפיערעך נייַע פאָרעם פון טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס - זיי זענען געווען ערשטער באוויליקט פֿאַר נוצן אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין 2005. אין 2014, ארויס אין רוסלאַנד און אוקריינא.
יזאַלי דפּפּ -4 ינכיבאַטערז זענען מיסטייקאַנלי גערופן ינקרעטין דרוגס, אָבער דפּפּ -4 ינכיבאַטערז געהערן צו אַ קלאַס פון דרוגס גערופֿן גליפּטינאַמי.
זאל אונדז באַטראַכטן אין מער דעטאַל די ציל און ווירקונג פון ינקרעטין פּרעפּעריישאַנז.
ינקרעטין דרוגס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ווען דיייץ און געניטונג, און אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס טאָן ניט געבן די געבעטן ווירקונג. זיי זענען יוזשאַוואַלי געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס - מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינדיאָנע.
ינקרעטין דרוגס זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן מיט קורץ און מיטל. דאָס זענען דרוגס פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, אָבער, זיי זענען נישט ינסאַלאַן.
ניו צוקער-לאָוערינג מעדיצין - וואָס זענען ינקרעטין כאָרמאָונז
די ינקרעטין פּרעפּעריישאַנז פאָרשטעלן אויף די דינער מאַרק זענען באוויליקט דורך די אי.יו.
מעטפאָרמין איז מערסט אָפט געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. דערווייַל, דאָס איז דער "גאָלד סטאַנדאַרט" פֿאַר די באַהאַנדלונג פון "זיס קרענק". דאָזענס פון ערנסט אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום האָבן שוין געפירט, וואָס רילייאַבלי געוויזן די ריזיק יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.
זיין הויפּט אַדוואַנידזשיז קאַמפּערד מיט אנדערע רפואות זענען:
- פּראָנאָונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג. רעכט צו דער פאַרקלענערן אין די קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, די מעדיצין אַלאַוז גלוקאָוס אַבזאָרבד דורך די סעלז נאָרמאַלי, וואָס ראַדוסאַז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.
- א קליין נומער פון אַדווערס ריאַקשאַנז. דאך, מען קען נישט רעדן וועגן זייער גאַנץ אַוועק.
- גוט פּאַציענט טאָלעראַנץ.
- יז און פּראַקטיקאַלאַטי אין אַפּלאַקיישאַן.
די מעדאַקיישאַן איז בנימצא אין 500 מג טאַבלעץ. די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 1000 מג אין 2 צעטיילט דאָסעס נאָך אַ מאָלצייַט. עס איז וויכטיק צו טרינקען דעם פּראָדוקט מיט בייַ מינדסטער 200 מל פון וואַסער.
די רשימה פון מעדאַסאַנז געניצט פֿאַר די "זיס קראַנקייַט" איז פאקטיש פיל מער, אָבער סייאַנטיס פאָרזעצן צו זוכן פֿאַר פריש כעמיש פאָרמולאַס.
אַ ביישפּיל, די נייַע צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2:
- אַגאָניסץ פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1). Liraglutide אַפעקץ דער הויפּט פעט מאַטאַבאַליזאַם און ראַדוסאַז די וואָג פון די פּאַציענט. אזוי, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן. אין דעם בינע, עס איז נישט אַרייַנגערעכנט אין די סטאַנדאַרט קליניש באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָלס, אָבער איז ראַפּאַדלי גיינינג פּאָפּולאַריטעט ווי אַ אַדאַטיוו צו בעקאַבאָלעדיק רעמאַדיז. עס איז באַקענענ ווי אַ פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע ניצן אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער. דער ערשט סומע פון מעדאַקיישאַן איז 0.6 מג פּער טאָג מיט דער ערשטער סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. ווייטער לויט די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער.
- ינכיבאַטערז פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). סיטאַגליפּטין ינקריסאַז די נומער פון ספּעציפיש ינקרעטין סאַבסטאַנסיז, וואָס אַקטאַווייט די אַרבעט פון ב-סעלז מיט אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון זייער אייגן האָרמאָנע. רעכט צו דעם, גלייסעמיאַ איז רידוסט. בנימצא אין טאַבלעץ 25-50 מג. טעגלעך ווערט - 100 מג אין צוויי צעטיילט דאָסעס, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
ווי איר קענען זען, די נומער פון עפעקטיוו דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 איז טאַקע גרויס.די הויפּט זאַך איז נישט צו באַקומען צעמישט און נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. מיט אַ גוטע סעלעקציע פון רפואות, עס איז מעגלעך צו גאָר קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און צושטעלן אַ ויסגעצייכנט קוואַליטעט פון לעבן.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ גאַנץ שווער צו קאָנטראָלירן פּאַטאַלאַדזשי. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט נאָכקומען מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער וועגן זייער לייפסטייל.
ניו דור דרוגס לאָזן איר צו נעמען דעם קרענק אונטער קאָנטראָל און העלפֿן פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז. די ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק שוץ איז אויך אנגעוויזן, דאָס איז, דער גיך דיפּלישאַן קען נישט פּאַסירן, וואָס איז באמערקט מיט פּראַלאָנגד נוצן פון רובֿ פון די רגע דור דרוגס.
איינער פון די פונדאַמענטאַל כּללים ווען די באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז די מינימום סטאַרטינג דאָוסאַדזש. מיט צייט, מיט אַ ניט גענוגיק פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ, די אַטענדינג דאָקטער ינקריסאַז די דאָזע אין דער אַוועק פון זייַט יפעקס. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן מעדאַקיישאַנז מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און געניטונג טעראַפּיע.
ינסולין איז די הויפּט מאַטעריע וואָס מענטשן מיט צוקערקרענק דאַרפֿן. אָבער אַחוץ אים עס זענען פילע מער מעדאַקיישאַנז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. זיי זענען געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ און גענומען באַל-פּע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
מעדאַקיישאַנז העלפֿן נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס. עס זענען עטלעכע גרופּעס פון דרוגס. די אַרייַננעמען סולפאָנילורעאַס, מעגליטינידעס, ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז.
פֿאַר פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע, ינסאַלאַן איז געניצט. ינדזשעקשאַנז זענען זייער וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. דעם בינע פון פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. דעריבער, צו נאָרמאַלייז דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט, פאַרבייַט טעראַפּיע איז פארלאנגט דורך די הקדמה פון קינסטלעך ינסאַלאַן.
דאקטוירים בפֿרט בעסער צו פאָרשרייַבן מויל טאַבלאַץ גערופֿן "גלידיאַב" צו פּאַטיענץ. זייער אַקטיוו ינגרידיאַנט איז גליקלאַזייד. די מעדיצין טראגט אַ באמערקט ווירקונג אויף רידוסינג בלוט צוקער, ימפּרוווז העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, בלוט פּראָפּערטיעס, העמאָסטאַסיס, בלוט סערקיאַליישאַן.
די געצייַג פּריווענץ רעטינאַל שעדיקן, ילימאַנייץ די נעגאַטיוו ווירקונג פון פּלאַטעלעץ, האט אַן אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג. איר קענען נישט פאָרשרייַבן עס אין פאַל פון כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ניר און לעבער דורכפאַל, קינד זאָרגן און פידינג, עלטער ווייניקער ווי 18 יאָר.
גלימעפּירידע
טאַבלעץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, פֿאַרבעסערן די מעלדונג פון דעם מאַטעריע. פאַוואָראַבלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן.
עס איז ניט ערלויבט צו נעמען טאַבלעץ פֿאַר מענטשן מיט קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, הויך סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, שטרענג לעבער אָדער ניר קרענק, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, פעלן פון לאַקטאַסע אין דעם גוף. איר קענט אויך נישט נוצן די מעדיצין פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, קינדער.
Levothyroxine סאָדיום
בנימצא אין דער פאָרעם פון מויל טאַבלאַץ גערופֿן "ל-טהיראָקסינע". באַשטימען צו פֿאַרבעסערן די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון קאַרבאָוכיידרייץ און אנדערע וויכטיק סאַבסטאַנסיז, פארשטארקן די אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים, די נערוועז סיסטעם.
צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק און זייַן סימפּטאָמס, ספּעציעל מעדאַסאַנז זענען געניצט צו אַראָפּלאָזן די צוקער אין די בלוט פון אַ קראַנק מענטש. אַזאַ אַנטידיאַבעטיק (היפּאָגליסעמיק) אגענטן קענען זיין פֿאַר פּערענטעראַל נוצן, ווי געזונט ווי מויל.
מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען יוזשאַוואַלי קלאַסאַפייד ווי גייט:
- סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (דאָס זענען גליבענקלאַמידע, גליקווידאָן, גליקלאַזיד, גלימעפּיריד, גליפּיזיד, טשלאָרפּראָפּאַמידע),
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז ("אַקאַרבאָסע", "מיגיטאָל"),
- מעגליטינידעס (Nateglinide, Repaglinide),
- biguanides ("מעטפאָרמין", "בופאָרמין", "פענפאָרמין"),
- טהיאַזאָלידינדיאָנעס (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
- ינקרעטינאָמימעטיקס.
פּראָפּערטיעס און קאַמף פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען דיסקאַווערד גאַנץ דורך צופאַל אין די מיטן פון די לעצטע יאָרהונדערט. די פיייקייט פון אַזאַ קאַמפּאַונדז איז געגרינדעט אין אַ צייט ווען עס פארקערט אויס אַז יענע פּאַטיענץ וואָס גענומען סולפאַ דרוגס צו באַקומען באַפרייַען פון ינפעקטיאָוס יילמאַנץ אויך באקומען אַ פאַרקלענערן אין זייער בלוט צוקער.
די סאַבסטאַנסיז האָבן אויך פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויף פּאַטיענץ.
פֿאַר דעם סיבה, תיכף אנגעהויבן די זוכן פֿאַר סולפאַנילאַמידע דעריוואַטיווז מיט די פיייקייט צו נידעריקער דער גלוקאָוס מדרגה אין דעם גוף. דעם אַרבעט קאַנטריביוטיד צו די סינטעז פון די וועלט 'ס ערשטער סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, וואָס זענען ביכולת צו קוואַלאַטייטיוולי סאָלווע די פּראָבלעמס פון צוקערקרענק.
די פּראַל פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז איז פֿאַרבונדן מיט די אַקטאַוויישאַן פון ספּעציעלע פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, וואָס איז פארבונדן מיט סטימיאַליישאַן און געוואקסן פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. אַ וויכטיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אַ positive ווירקונג איז די בייַזייַן אין די פּאַנקרעאַס פון לעבעדיק און פול ביתא סעלז.
עס איז נאָוטווערדי אַז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, זייער ויסגעצייכנט ערשט ווירקונג איז גאָר פאַרפאַלן. די מעדיצין סיסיז צו ווירקן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
ססיענטיסץ גלויבן אַז דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ראַסעפּטערז אויף ביתא סעלז. עס איז אויך גילוי אַז נאָך אַ ברעכן אין אַזאַ באַהאַנדלונג, די אָפּרוף פון די סעלז צו די מעדיצין קענען זיין גאָר געזונט.
עטלעכע סולפאָנילורעאַס קען אויך געבן אַן עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק ווירקונג. אַזאַ אַ אַקציע האט נישט באַטייטיק קליניש ווערט. עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק יפעקס אַרייַננעמען:
- אַ פאַרגרעסערן אין די סאַסעפּטאַבילאַטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן פון ענדאָגענאָוס נאַטור,
- די רידוסט פּראָדוקציע פון די לעבער גלוקאָוס.
די גאנצע מעקאַניזאַם פון די אַנטוויקלונג פון די ווירקונג אויף דעם גוף איז רעכט צו דעם פאַקט אַז סאַבסטאַנסיז ("גלימעפּירידע" אין באַזונדער):
- פאַרגרעסערן די נומער פון ראַסעפּטערז וואָס זענען שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן אין די ציל צעל,
- קוואַלאַטייטיוולי פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר ינטעראַקשאַן,
- נאָרמאַלייז די טראַנסדוקטיאָן פון די פּאָסטרעצעפּטאָר סיגנאַל.
דערצו, עס זענען זאָגן אַז סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען ווערן אַ קאַטאַליסט פֿאַר די מעלדונג פון סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס וועט מאַכן די פאַרגיטיקונג פון גלוקאַגאָן פאַרשטיקן.
סולפאָנילורעאַס
עס זענען עטלעכע דורות פון דעם מאַטעריע:
- 1 דור: “טאָלאַזאַמידע”, “טאָלבוטאַמידע”, “קאַרבוטאַמידע”, “אַסעטאָהעקסאַמידע”, “טשלאָרפּראָפּאַמידע”,
- 2 דור: גליבענקלאַמידע, גליקווידאָן, גליסאָקסיד, גליבאָרנוריל, גליקלאַזיד, גליפּיזיד,
- 3 דור: גלימעפּירידע.
ביז אַהער, אין אונדזער לאַנד, דרוגס פון די 1 דור זענען כּמעט נישט געניצט אין פיר.
דער הויפּט חילוק צווישן דרוגס 1 און 2 דורות אין וועריינג גראַד פון זייער טעטיקייט. 2-דור סולפאָנילוריאַ קענען ווערן געניצט אין נידעריקער דאָוסידזשיז, וואָס העלפּס צו קוואַלאַטייטיוולי רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון פאַרשידן זייַט יפעקס.
אויב זיי רעדן אין נומערן, זייער טעטיקייט איז 50 אָדער אפילו 100 מאל העכער. אַזוי, אויב די דורכשניטלעך דאָוסאַדזש פון די ערשטער טאָג טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין 0.75-2 גראַמז, די דרוגס פון די דור דור שוין צושטעלן אַ דאָזע פון 0.02-0.012 ג.
עטלעכע היפּאָגליסעמיק דעריוואַטיווז קען אויך זיין אַנדערש אין טאָלעראַנץ.
די מערסט פאָלקס דרוגס
"גליקלאַזידע" איז איינער פון יענע דרוגס וואָס זענען פּריסקרייבד רובֿ אָפט. די מעדיצין האט נישט בלויז אַ קוואַליטאַטיווע היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אָבער אויך קאַנטריביוץ צו פֿאַרבעסערונג:
- העמאַטאָלאָגיקאַל ינדאַקייטערז
- רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט
- העמאָסטאַטיק סיסטעמען, מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט,
- העפּאַרין און פיברינאָליטיק טעטיקייט,
- העפּאַרין טאָלעראַנץ.
אין דערצו, גלייקלאַזידע איז ביכולת צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מיקראָוואַסקיוליטיס (רעטינאַל שעדיקן), ינכיבאַט קיין אַגרעסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּלאַטעלעץ, ינקריסיז די דיגרעגאַגיישאַן אינדעקס באטייטיק און יגזיבאַץ די פּראָפּערטיעס פון אַ ויסגעצייכנט אַנטיאַקסאַדאַנט.
די נוצן פון גלוקאָפאַגע אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס
צו טאָג, סייאַנטיס האָבן דעוועלאָפּעד אַ פערלי גרויס נומער פון דרוגס וואָס זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. רובֿ פון זיי זענען העכסט עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.
איינער פון די מערסט פאָלקס און עפעקטיוו רעמאַדיז איז גלוקאָפאַגע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. זייַן אַקטיוו ינגרידיאַנט איז מעטפאָרמין, שייַכות צו ביגואַנידעס.
יוזשאַוואַלי דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער - משפּחה, טעראַפּיסט אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז דיזיינד פֿאַר קעסיידערדיק און לאַנג-טערמין נוצן, אויב עס זענען קיין פּראַנאַונסט זייַט יפעקס און אַ טויגן טאָלעראַנץ.
דאַנק צו גלוקאָפאַגע, גוט קרענק קאָנטראָל איז אַטשיווד. אין זייער זעלטן פאלן, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן קורץ-טערמין מעדיצין טעראַפּיע.
צוקערקרענק נוצן
ענדאָקרינאָלאָגיסץ, ניימלי דייאַבעטאָלאָגיסץ, באַשטעטיקן די הויך עפעקטיווקייַט פון די נוצן פון גלוקאָפאַגע, באזירט אויף דאַטן פון סך שטודיום און אויף זייער אייגן קליניש דערפאַרונג. אַלאַוז איר צו רעדוצירן גלייסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין.
די ינדאַקייטערז פון לעבן קוואַליטעט און די פּראָגנאָסיס וועגן דער געדויער פון עס פֿאַרבעסערן ווייַל די מעדיצין אַלאַוז די ומדירעקט פאַרהיטונג פון די אַנטוויקלונג פון חולאתן פון די ציל אָרגאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס, ניר, אויג און אנדערע חולאתן. אן אנדער positive ווירקונג קען זיין אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג. יוזשאַוואַלי עס איז די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי וואָס ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָפאַגע.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
גלוקאָפאַגע איז בנימצא אין די פאָרעם פון ווייַס קאָוטאַד טאַבלאַץ בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. עס זענען דריי דאָוסידזשיז פון די אַקטיוו מאַטעריע: 500 מג, 850 מג, 1000 מג. עס זאָל זיין אין זינען אַז אין רובֿ קאַסעס די מעדיצין איז דיספּענסד אויסשליסלעך דורך רעצעפּט. איר זאָל נישט נעמען דאָס דורך דיין אייגענע באַשלוס.
גלוקאָפאַגע איז געשאפן דורך דער פראנצויזיש פירמע MerckSante. אָבער, עס זענען גאַנץ אַ פּלאַץ פון אַנאַלאָגועס, וואָס אַרייַננעמען:
- סיאָר
- מעטפאָרמין
- Diaformin,
- מעטפאָגאַממאַ און אנדערע.
די זאַץ פון די דרוגס כולל מעטפאָרמין (די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט), פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע (וואָס זענען אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז). דער זאַץ פון די קאַווערינג מעמבראַנע כולל מאַקראָגאָל, היפּראָמעלאַסע.
עס זענען אויך קאַמביינד גלוקאָפאַגע פּרעפּעריישאַנז, ווען, אין אַדישאַן צו מעטפאָרמין, די טאַבלעט כּולל אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק - דאָגלימאַקס, דיאַנאָרם-עם און אנדערע.
די ווירקונג פון די מעדיצין און ינדאַקיישאַנז
גלוקאָפאַגע אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי אין מעטאַבאַליק סינדראָום, קענען רעדוצירן גלייסעמיאַ איבער דעם טאָג דורך ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון סעלז און גוף געוועבן צו ענדאָגענאָוס (ינטרינסיק) און עקסאָגענאָוס (ויסווייניק אַדמינאַסטערד) ינסאַלאַן.
דאָס דזשאַסטאַפייז די נוצן פון גלוקאָפאַגע אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, וואָס ינקלודז צווייטיק ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אין אַדישאַן צו צוקערקרענק זיך, גלוקאָפאַגע איז אַ טייל פון דעם פּראָטאָקאָל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך אַביסאַטי, מעטאַבאַליק סינדראָום און קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ.
קורץ באַשרייַבונג
גלורענאָרם איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס איז אַ דעריוואַט פון סולפאָנילוריאַ. ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס) איז איינער פון די דרינגלעך פּראָבלעמס פון מאָדערן מעדיצין ווייַל פון די הויך ינסידאַנס און ערנסט ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז. טאַקע, אפילו אַ נישטיק שפּרינגען אין פאַסטינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, סטראָקעס און האַרץ אנפאלן. דער רעזולטאַט פון פילע יאָרן פון ווידזשאַל צווישן סייאַנטיס אין פאָרשונג ינסטיטושאַנז און קליניקס איז געווען אַ רעוויזיע פון דער באַגריף פון די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: אויב ביז אַהער זיי געזוכט צו רעדוצירן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין צו פאַרפעסטיקט וואַלועס (6.5-7%), איצט זיי צוגאַנג באַהאַנדלונג ינדיווידזשואַלי, זיי טאָן ניט שנייַדן אַלעמען איין קאַם. לויט די קאָנסענסוס אָנגענעם דורך די מומחה עצה פון רוסיש ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס, די פּאַראַמעטערס פֿאַר רידוסינג די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין זענען באשלאסן באזירט אויף די מעגלעך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט 'ס עלטער און די בייַזייַן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דעם סטראַטעגיע העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און די פֿאַרבונדן מאַסע אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
Sulfonylurea פּרעפּעריישאַנז זענען אַ פערלי לאַנג-געוויינט גרופּע פון דרוגס וועמענס קייפּאַבילאַטיז זענען באַוווסט צו ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס. זייער הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף איז די בלאַקייד פון פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אין די מעמבריינז פון די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אויטאָמאַטיש קאַנטריביוץ צו די ינוואַלוומאַנט פון קאַלסיום ייאַנז אין דער צעל און די צעשטערונג פון די סעקרעטאָרי גראַניאַלז פון ינולין סטאָרידזש, וואָס, אין קער, איז פריי אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ און הייבט צו "פאָרן" די "עקסטרע" גלוקאָוס אין ערטער פון נוצן - ערשטער פון אַלע, אין סעלז פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב און לעבער.
אין די לעצטע יאָרן, די נאָמענקלאַטורע פון היפּאָגליסעמיק אגענטן געניצט אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פיר איז באטייטיק אפדעיטעד, אָבער אַן ימפּרעסיוו פּראָפּאָרציע פון אַלע מעדיציניש רעצעפּט זענען דערייווד פון סולפאָנילורעאַס. צווישן זייער אַדוואַנטידזשיז שטיין אויס פֿאַר זיכער פּראָווען יפעקטיוונאַס אין סטאָפּפּינג כייפּערגליסעמיאַ און אַ לעפיערעך נידעריק פּרייַז. די פליפּ זייַט פון די מאַטבייע איז די מסתּמא צו אַנטוויקלען אַנוואָנטיד היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, וואָס, אָבער, אַנדערש פֿאַר פאַרשידענע דרוגס אין דעם גרופּע. היפּאָגליסעמיק ריסקס פאַרגרעסערן מיט אַ דילייד אין צייט און אַ קלאָר שפּיץ אין דער קאַמף פון די מעדיצין, מיט די אויסזען פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס, געוואקסן קירבות פֿאַר בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס און ביתא-צעל ראַסעפּטערז. לויט עטלעכע עסטאַמאַץ, די מערסט אַנפייוועראַבאַל מעדיצין אין דעם אַכטונג איז גליבענקלאַמידע, און גלורענאָרם, אויף די פאַרקערט, איז ווייניקער געפערלעך רעכט צו דער קורץ געדויער פון קאַמף. דערצו, די יפעקטיוונאַס איז גאַנץ פאַרגלייַכלעך מיט אנדערע פארשטייערס פון די דרוגס פון דעם גרופּע. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג פון די מעדיצין דעוועלאָפּס נאָך 1-1.5 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט נאָך 2-3 שעה, די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז 8-10 שעה. גלורענאָרם קענען זיין געוויינט אין מענטשן מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט כראָניש רענאַל דורכפאַל אין די ערשט סטאַגעס. לויט אַ קליניש לערנען געפירט אין רוסלאַנד, אַ זעקס-חודש טעראַפּיע מיט גלורענאָרם געפֿירט ניט בלויז צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, אָבער אויך צו רענאַל פונקציע. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין יענע מענטשן וואָס ליידן פון לעבער חולאתן איז באשטעטיקט (עס איז געמיינט אַז גלורענאָרם האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף העפּאַטאָסיטעס).
מעלדונג פאָרעם
די טאַבלעץ זענען ווייַס, גלאַט, קייַלעכיק, מיט בעוואַלד עדזשאַז, מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט און ינגרייווד מיט "57C" אויף ביידע זייטן פון די ריסקס. די פירמע לאָגאָ איז ינגרייווד אויף די אנדערע זייַט.
1 קוויטל | |
גליסידאָנע | 30 מג |
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 134.6 מג, דאַר פּאַפּשוי קראָכמאַל - 70 מג, סאַליאַבאַל פּאַפּשוי קראָכמאַל - 5 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 0.4 מג.
10 פּקס. - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בליסטערז (6) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בליסטערז (12) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד באַל-פּע. עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער וועגן די דאָזע פון די מעדיצין און דיעטע. איר זאָל נישט האַלטן גענומען די מעדיצין אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.
די ערשט דאָזע פון גליורענאָרם איז יוזשאַוואַלי 1/2 קוויטל.(15 מג) ביי פרישטיק. די מעדיצין מוזן זיין גענומען אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט. נאָך גענומען גליורענאָרם, עסן זאָל ניט זיין סקיפּט.
אויב גענומען 1/2 קוויטל. (15 מג) קען נישט פירן צו טויגן פֿאַרבעסערונג, נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער, די דאָזע זאָל זיין ביסלעכווייַז געוואקסן. אויב די טעגלעך דאָזע פון גליורענאָרם טוט נישט יקסיד 2 קוויטל. (60 מג), עס קענען זיין פּריסקרייבד אין 1 דאָזע בעשאַס פרישטיק.
ווען פּריסקרייבז אַ העכער דאָזע, דער בעסטער ווירקונג קענען זיין אַטשיווד דורך אַ טעגלעך דאָזע צעטיילט אין 2-3 דאָסעס. אין דעם פאַל, די העכסטן דאָזע זאָל זיין גענומען ביי פרישטיק. פאַרגרעסערן אין אַ דאָזע מער ווי 4 קוויטל. (120 מג) / טאָג יוזשאַוואַלי ניט פירן צו אַ ווייַטער פאַרגרעסערן אין יפעקטיוונאַס.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ. (120 מג).
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
וועגן 5% פון די מעטאַבאָליטעס פון די מעדיצין זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע
גענומען אַ דאָזע פון 75 מג אין פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד לעבער פונקציע ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. די מעדיצין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע 95% פון די דאָזע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד דורך די געדערעם.
מיט דעם ניט גענוגיק קליניש ווירקונג פון מאָנאָטהעראַפּי מיט די מעדיצין גליורענאָרם ®, בלויז די נאָך אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין קענען זיין רעקאַמענדיד.
ינטעראַקשאַן
עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון גלייסידאָנע און אַסע ינכיבאַטערז, אַלאָפּורינאָל, אַנאַלדזשיסיקס און NSAIDs, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, טשלאָראַמפעניקאָל, קלאַריטהראָמיסין, קלאָפיבראַטע, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, פלואָראָקווינאָלאָנעס, העפּאַרין, אַנטיאַקסאַדאַנץ, סולפאָניל סיקלאַמיד סייקלייד, סיקלאַמיד, ינסאַלאַן און מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.
ביתא-בלאַקערז, סימפּאַטאָליטיק (אַרייַנגערעכנט קלאָנידינע), רעסערפּינע און גואַנעטהידינע קענען פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און אין דער זעלביקער צייט מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.
עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג בשעת פּריסקרייבינג גלייסידאָנע און אַמינאָגלוטעטהימידע, סימפּאָמאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, טיירויד כאָרמאָונז, גלוקאַגאָן, טהיאַזידע און לופּבאַק דייורעטיקס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דיאַזאָקסידע, פענאָטהיאַזינע און דרוגס מיט ניקאָטיניק זויער.
Barbiturates, rifampicin און phenytoin קענען אויך רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלייסידאָנע.
פֿאַרשטאַרקונג אָדער וויקאַנינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלייקווידאָנע מיט היסטאַמינע ה בלאַקערז2ראַסעפּטערז (סימעטידינע, ראַניטידינע) און עטאַנאָל.
זייטיגע ווירקונגען
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס.
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ.
פון די נערוועז סיסטעם: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, פּאַרעסטהיזיאַ, מיד פילן.
פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: ווייאַליישאַנז פון אַקאַמאַדיישאַן.
פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, עקסטראַסיסטאָלע, קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן.
פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אָנווער פון אַפּעטיט, עקל, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג, שילשל, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, טרוקן מויל, טשאָלעסטאַסיס.
הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, סטיוואַנסאַן זשאנסאן סינדראָום, פאָטאָסענסיטיוויטי אָפּרוף.
אנדערע: ווייטיק אין קאַסטן.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון גלייסידאָנע אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.
עס איז ניט באַוווסט צי גלייסידאָנע אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס פּאַסיז אין ברוסט מילך. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק דאַרפֿן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז פון פּלאַזמע גלוקאָוס. גענומען מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס אין שוואַנגער וואָמען טוט נישט צושטעלן טויגן קאָנטראָל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די קאַרבאָוכיידרייט. דעריבער, די נוצן פון דעם מעדיצין Glurenorm ® בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט אָדער ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט בעשאַס די פּעריאָד פון נוצן פון די מעדיצין גליורענאָרם ®, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און באַשטימען צו ינסאַלאַן.
נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירן
די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַקוטע העפּאַטיק פּאָרפיריע, שטרענג לעבער דורכפאַל.
גענומען אַ דאָזע פון 75 מג אין פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד לעבער פונקציע ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. די מעדיצין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע, זינט 95% פון די דאָזע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און יקסקרעטאַד דורך די געדערעם. אין קליניש טריאַלס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און לעבער דיספאַנגקשאַנז פון וועריינג שטרענגקייַט (אַרייַנגערעכנט אַקוטע לעבער סעראָוסאַס מיט טויער כייפּערטענשאַן), גלורענאָרם האָט נישט געפֿירט ווייַטער דיטיריעריישאַן פון די לעבער פונקציע, די אָפטקייט פון זייַט יפעקס איז נישט געוואקסן, היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז זענען נישט דיטעקטאַד.
נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע
זינט די הויפּט טייל פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם, אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די מעדיצין טוט נישט אָנקלייַבן. דעריבער, גלייסידאָנע קענען זיין בעשאָלעם פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כראָניש נעפראָפּאַטהי.
וועגן 5% פון די מעטאַבאָליטעס פון די מעדיצין זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז. אין אַ קליניש לערנען - אַ פאַרגלייַך פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און ימפּערד רענאַל פונקציע פון וועריינג שטרענגקייַט און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָן ימפּערד רענאַל פונקציע, גענומען גליורענאָרם אין אַ דאָזע פון 40-50 מג געפֿירט צו אַ ענלעך ווירקונג אויף בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין און / אָדער היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס זענען נישט באמערקט. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.