טרעסיבאַ ינסאַלאַן: באריכטן פון דייאַבעטיקס וועגן די מעדיצין
איין פּאַטראָן כּולל 3 מל לייזונג, עקוויוואַלענט צו 300 פּיסעס.
איין אַפּאַראַט פון דידלודעק ינסאַלאַן כּולל 0.0366 מג פון אַנהידראָוס זאַלץ-פריי דעגלודעק ינסאַלאַן.
איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן דעגלודעק (עד) קאָראַספּאַנדז צו איין אינטערנאַציאָנאַלע אַפּאַראַט (מע) פון מענטשלעך ינסאַלאַן, איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן דעטעמיר אָדער ינסאַלאַן גלאַרגין.
באַשרייַבונג
טראַנספּעראַנט בלאַס לייזונג.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
מעקאַניזאַם פון קאַמף
ינסולין דעגלודעק ביינדז ספּאַסיפיקלי צו די רעסעפּטאָר פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און, ינטעראַקטינג מיט אים, ריאַלייזיז זייַן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעגלודעק ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו מוסקל און פעט צעל ראַסעפּטערז און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
די מעדיצין Tresiba ® Penfill ® איז אַ בייסאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון סופּערלאָנג געדויער, נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן עס פארמירט סאַליאַבאַל מולטעהעקסאַמערס אין די סובקוטאַנעאָוס לאַגער, פֿון וואָס עס איז אַ קעסיידערדיק און פּראַלאָנגד אַבזאָרפּשאַן פון דידלודעק ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים, וואָס צושטעלן אַן הינטער-לאַנג פלאַך קאַמף פּראָפיל און סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין (זען. פיגורע 1). בעשאַס די 24-שעה מאָניטאָרינג צייַט פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די דאָזע פון דידלודעק ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג, Tresiba Penfill ®, ניט ענלעך ינסאַלאַן גלאַרגין, געוויזן אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג באַנד צווישן די אַקשאַנז אין דער ערשטער און רגע 12-שעה פּיריאַדז ( AucGIR, 0-12h, SS / AucGIR, גאַנץ, סס = 0.5).
פיגורע 1. א 24-שעה דורכשניטלעך גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס פּראָפיל - יקוואַליבריאַם דעגלודעק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון 100 פּיסעס / מל 0.6 פּיסעס / קג (1987 לערנען).
די געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין Tresiba ® Penfill ® איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.
ינסולין דעגלודעק אין יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן ווייַזן באטייטיק ווייניקער (4 מאל) קאַמפּערד מיט טעגלעך ינסאַליישאַן גלאַרגין פּראָפילעס פון היפּאָגליסעמיק קאַמף, וואָס איז עסטימאַטעד דורך די ווערט פון די קאָואַפישאַנט פון ווערייאַבילאַטי (CV) פֿאַר די לערנען פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין בעשאַס איין דאָוסינג מעהאַלעך (AUCGIR.T.SS ) און אין דער צייט פון 2 צו 24 שעה (AUCGiR2-24h, ss), זען טאַבלע 1.
טיש 1.
די ווערייאַבילאַטי פון די טעגלעך פּראָופיילז פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין טרעסיבאַ און ינסאַלאַן גלאַרגינע אין אַ יקוואַליבריאַם שטאַט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מאַלטיטוס.
Insulin degludec (N26) (קוו%) | ינסולין גלאַרגינע (N27) (קוו%) | |
---|---|---|
ווערייאַבילאַטי פון טעגלעך היפּאָגליסעמיק קאַמף פּראָופיילז איבער אַ איין דאָוסינג מעהאַלעך (AUCGIR, T, SS) | 20 | 82 |
ווערייאַבילאַטי פון טעגלעך פּראָופיילז פון היפּאָגליסעמיק קאַמף איבער אַ צייט מעהאַלעך פון 2 צו 24 שעה (AUCGIR2-24h, SS) | 22 | 92 |
קוו: קאָואַפישאַנט פון ינטראַדידיווידואַל וועריאַביליטי אין% סס: די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין יקוואַליבריאַם AucGIR2-24h, SSמעטאַבאַליק ווירקונג אין די לעצטע 22 שעה פון די דאָוסינג ינטערוואַלז (דאָס איז, עס איז קיין ווירקונג אויף ינטראַווינאַס ינסאַלאַן אין די ינטראָדוקטאָרי פּעריאָד פון די קלאַמערן). |
עס איז פּרוווד אַ לינעאַר שייכות צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון טרעסיבאַ פּענפילל ® און זיין גענעראַל היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
די שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין טרעסיבאַ צווישן עלטער פּאַטיענץ און דערוואַקסן יונג פּאַטיענץ.
קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט
דורכגעקאָכט 11 אינטערנאַציאָנאַלע ראַנדאַמייזד עפֿענען קליניש טריאַלס פון טרעאַט-צו-ציל ("היילן צו דער ציל" סטראַטעגיע) געדויער פון 26 און 52 וואָכן, געפירט אין פּאַראַלעל גרופּעס, וואָס אַרייַנגערעכנט אַ גאַנץ פון 4275 פּאַטיענץ (1102 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און 3173 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס) טרעאַטעד מיט טרעסיבאַ.
די עפיקאַסי פון טרעסיבאַ ® איז געווען געלערנט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן פריער, און מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע אין אַ פאַרפעסטיקט אָדער פלעקסאַבאַל דאָוסאַדזש רעזשים פון טרעסיבאַ ® מעדיצין. דער אַוועק פון העכערקייט פון פאַרגלייַך דרוגס (ינסאַלאַן דעטעמיר און ינסאַלאַן גלאַרגינע) איבער טרעסיבאַ ® אין באַציונג צו אַ פאַרקלענערן אין הבאַ1C פון דעם מאָמענט פון ינקלוזשאַן צו די סוף פון די לערנען. אַ ויסנעם איז די סיטאַגליפּטין מעדיצין, בעשאַס די פאַרגלייַך מיט וואָס די מעדיצין Tresiba ® געוויזן זייַן סטאַטיסטיש באַטייטיק העכערקייט אין רידוסינג די הבאַ1C.
די רעזולטאַטן פון אַ קליניש לערנען ("מייַכל פֿאַר די ציל" סטראַטעגיע) פֿאַר ינישיייטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ 36% פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז (דיפיינד ווי עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס איז פארגעקומען צווישן מיטאָגצײַט און 6:00 אין דער מאָרגן באשטעטיקט דורך די מעאַסורעמענט פון פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אַמאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (פגפּ) קאַמפּערד מיט דעם ווען געווענדט און ינסאַלאַן גלאַרגינע אויך אין קאָמבינאַציע מיט PHGP. די רעזולטאַטן פון אַ קליניש לערנען ("היילן פֿאַר דעם ציל" סטראַטעגיע) צו אָפּשאַצן די באַסעלינע באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק געוויזן אַ נידעריקער קוילעלדיק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז און נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ מיט טרעסיבאַ. ® קאַמפּערד מיט די פון ינסאַלאַן גלאַרגין.
די רעזולטאַטן פון אַ פּראָספּעקטיוו מעטאַ-אַנאַליסיס פון די דאַטן באקומען אין זיבן קליניש טריאַלס דיזיינד לויט די פּרינציפּ פון "היילן פֿאַר דעם ציל" ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דעמאַנסטרייטיד די אַדוואַנטידזשיז פון טרעסיבאַ טעראַפּיע מיט אַ נידעריקער קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגין טעראַפּיע, די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג אין פּאַטיענץ פון עפּיסאָודז פון באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ און עפּיסאָודז פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. די פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טרעסיבאַ® איז אַטשיווד מיט אַ נידעריקער דורכשניטלעך פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס ווי מיט ינסאַלאַן גלאַרגין.
טיש 2.
רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן אויף עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ
עסטימאַטעד ריזיקירן פאַרהעלטעניש (ינסאַלאַן דידלודעק / ינסאַלאַן גלאַרגינע) | עפּיסאָודז פון באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
גאַנץ | נייטלי | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס + טיפּ 2 צוקערקרענק (גענעראַל דאַטן) | 0,91* | 0,74* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
דאָזע וישאַלט פּעריאָד ב | 0,84* | 0,68* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
עלטערע פּאַטיענץ ≥ 65 יאָר אַלט | 0,82 | 0,65* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
טיפּ 1 צוקערקרענק | 1,10 | 0,83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
דאָזע וישאַלט פּעריאָד ב | 1,02 | 0,75* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
טיפּ 2 צוקערקרענק | 0,83* | 0,68* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
דאָזע וישאַלט פּעריאָד ב | 0,75* | 0,62* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
בלויז בייסאַל טעראַפּיע אין פּאַטיענץ וואָס האָבן ביז אַהער נישט באקומען ינסאַלאַן | 0,83* | 0,64* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* סטאַטיסטיש באַטייטיק אַ באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ איז אַן עפּיזאָד פון היפּאָגליסעמיאַ, באשטעטיקט דורך אַ מעאַסורעמענט פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן b עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך די 16 טה וואָך פון טעראַפּיע. פאַרמאַקאָקינעטיקס אַבזאָרפּשאַן פאַרשפּרייטונג מאַטאַבאַליזאַם ברידינג לינעאַריטי ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס, פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע קינדער און טינז פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט שטודיום פּרעקלינאַקאַל דאַטן באזירט אויף שטודיום פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי פון ריפּיטיד דאָסעס, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל, טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע, האָבן נישט געוויזן קיין געפאַר פון דעגלודעק ינסאַלאַן צו מענטשן. נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינגקאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון די מעדיצין Tresiba ® Penfill ® בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון עס בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ברעאַסטפעעדינג צייַט קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון די מעדיצין Tresiba ® Penfill ® בעשאַס ברעסטפידינג, ווייַל עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון לאַקטייטינג וואָמען. גיביקייַט כייַע שטודיום האָבן ניט געפֿונען אַדווערס יפעקס פון דעגלודעק ינסאַלאַן אויף גיביקייַט. דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציעדי ערשט דאָזע פון די מעדיצין Tresiba ® Penfill ® טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ אַריבערפירן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ פלעקסאַבאַל דאָוסינג רעזשים ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט) פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע קינדער און טינז אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן ווען איז Treshiba געניצט?די הויפּט ינדאַקיישאַנז צו אָנהייבן ניצן די מעדיצין זענען אַנסטייבאַל בלוט צוקער און נעבעך געזונט. אַזאַ סימפּטאָמס קענען פאַלן ביידע אין דורכשניטלעך און אין עלטער. די קרענק איז צו באַשולדיקן - צוקערקרענק. דעפּענדינג אויף די פּרעפֿערענצן און סאַסעפּטאַבילאַטי פון דעם גוף צו דעם מעדיצין, עקספּערץ פאָרשרייַבן אנדערע דרוגס, פּאַראַלעל מיט טרעסיבאַ. די מעדיצין אין קשיא איז געווען פריער געמאכט פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ צווייט טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, אָבער מיט אָפּגעהיט פאָרשונג, ווי געזונט ווי מיט מאָלעקולאַר פֿאַרבעסערונג, די מעדיצין קענען זיין געוויינט פֿאַר דער ערשטער טיפּ.
אַזוי די וויטאַל טעטיקייט פון פילע פּאַטיענץ ימפּרוווז. פילע מענטשן וויסן אַז אויב די צוקער מדרגה איז געהאלטן אויף אַ הויך מדרגה, די געוועבן פון די ינערלעך אָרגאַנס קענען באטייטיק ליידן, און דאָס ינוואַלווז מער ערנסט קאַנסאַקווענסאַז. דער הויפּט חילוק פון אנדערע דרוגס איז די לאַנג-טערמין ווירקונג. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. קליין פּאַרטיקאַלז פון די מעדיצין האָבן פּראַקטאַקלי קיין ספּעציעל דיפעראַנסיז פון מענטשלעך ינסאַלאַן. זיי זענען אויך ביכולת צו פאַרבינדן אין גרויס מאַלאַקיולז, אַזוי האַלטן די רעזערוו. די ווירקונג אַקערז כּמעט תיכף נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. אין אנדערע ווערטער, בעשאַס די ינדזשעקשאַן, אַ מין פון אַקיומיאַליישאַן פון אַ רעזערוו פון מאַטעריע אין פּאַטיענץ אַקערז, ווי דארף, עס איז געניצט צו נידעריקער צוקער. זייַט ווירקונגדי מערסט אָפט זייַט ווירקונג געמאלדן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעגלודעק ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. (זען באַשרייַבונג פון יחיד אַדווערס ריאַקשאַנז). כל די זייַט יפעקס דערלאנגט ונטער, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דיפיינד ווי: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100 צו
באַשרייַבונג פון יחיד אַדווערס ריאַקשאַנז ימיון סיסטעם דיסאָרדערס היפּאָגליסעמיאַ ליפּאָדיסטראָפי ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קינדער און טינז ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס וויאַזוי די מעדיצין אַרבעט?די יקער פון דרוגס איז די אַקטיוו מאַטעריע, וואָס איז ביכולת צו האָבן אַ מאָדנע ווירקונג אויף דעם גוף, אַזוי טשאַנגינג די סומע פון צוקער אין די בלוט. די הויפּט מאַטעריע אקטן ווי לעוועמיר, לאַנטוס, אַפּידראַ און נאָוואָראַפּיד. טרעשיבאַ ינסאַלאַן איז פּראַקטאַקלי אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך האָרמאָנע. קאַמפּערד מיט נאַטירלעך ינסאַלאַן, טרעסיבאַ איז די מערסט עפעקטיוו און פאַרלאָזלעך מעדיצין. און וואָס איז מערסט וויכטיק איז אַז עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף נוצן, ווייַל דער זאַץ פון די יינציק ינסאַלאַן איז פּאַסיק פֿאַר כּמעט אַלעמען. די מעדיצין האט אַ מער עפעקטיוו ווירקונג אויף דעם פּאַציענט 'ס גוף, באזירט אויף די השתדלות פון מאָדערן סייאַנטיס. דער רעזולטאַט איז געווען אַטשיווד דורך די נוצן פון ביאָטעטשנאָלאָגי רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ מיט אַ שפּאַנונג פון Saccharomyces cerevisiae. אין דער זעלביקער צייט, פילע אַדזשאַסטמאַנץ פון די מאָלעקולאַר סטרוקטור זענען געמאכט.
שטריך פון דער קאַמף פון דער זאַץ אויף דעם גוף:
טרעסיבאַ ינסאַלאַן און זיין ריכטיק דאָוסאַדזשדי מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אויסשליסלעך אונטער די הויט, עס איז פאַרבאָטן צו פירן עס ינטראַווינאַסלי. וועגן דעם מאָדע פון אַדמיניסטראַציע, דער פּראָצעס אַקערז אויסשליסלעך אַמאָל יעדער 24 שעה. קיין קאָנפליקט מיט אנדערע דרוגס פאַלן. ינסולין איז געניצט צוזאמען מיט פּילז וואָס זענען געניצט צו פאָרזעצן צו נידעריקער צוקער אָדער מיט אנדערע ינסאַלאַן. טרעסיבאַ איז פּריסקרייבד ווי אַ פרייַ מעדיצין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות צו דערגרייכן די ווירקונג. אויב די ינסאַלאַן איז נישט געווען אַדמינאַסטערד צו דייאַבעטיקס, די ערשט דאָזע איז נישט מער ווי 10 וניץ. נאָך דעם, די נייטיק אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס, דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן און יחיד דאַרף. אין פאַל, אויב מען האָט שוין פּריסקרייבד אַ אַנדערש ינסאַלאַן, אָבער די אַריבערפירן צו טרעשיבאַ איז פארלאנגט, די ערשט דאָזע איז די זעלבע. שפּעטער, איר קענען מאַכן אַדזשאַסטמאַנץ מיט דאקטוירים. ווען אַ מענטש ליידן פון צוקערקרענק ניצט אַ טאָפּל רעזשים פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע אָדער אין פּאַטיענץ גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז ין 8% אָדער ווייניקער, די דאָזע איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי. דאָס כאַפּאַנז אַז די דאָוסאַדזש איז רידוסט. אין קיין פאַל, די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן דורך ספּעשאַלאַסץ, גענומען אין חשבון די רעזולטאַטן און יחיד פּראָפּערטיעס פון דעם גוף. טרעסיבאַ ינסאַלאַן און די בענעפיץגעגעבן די קראַנט מעדיציניש סטאַטיסטיקס, טרעסיבאַ פּראַקטאַקלי טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז עווידאַנסט דורך פילע פּאַציענט באריכטן.אויב איר נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים און די כּללים פון די ינסטרוקטיאָנס, עס וועט נישט פאַלן קיין בלוט טראפנס. פּלוסעס פון טרעסיבאַ מעדיצין:
מיט די הילף פון טרעשיבאַ, איר קענען דערגרייכן אַ בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, דאָס העלפּס צו געשווינד פֿאַרבעסערן די וווילזייַן פון פּאַטיענץ און מאַכן עס מער סטאַביל. עס איז כדאי צו באמערקן אַז קיין זייַט יפעקס פאַלן. דאָס איז עווידאַנסט דורך די positive באריכטן פון פּאַטיענץ. טרעסיבאַ ימפּרוווז די וווילזייַן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווי צו פירן די מעדיצין?פֿון וואָס איז געזאָגט אויבן, עס קען זיין באשלאסן אַז די מעדיצין איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע מיט אַ אָפטקייַט פון 1 מאָל פּער טאָג. אויב דער פּאַציענט האט קיינמאָל ינדזשעקטיד נייַ ינסאַלאַן, אָבער געוויינט אַ אַנדערש טיפּ פון ינסאַלאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון נישט מער ווי 10 וניץ איבער דעם טאָג. ווען איר אַריבערפירן פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אַ נייַע, עס איז בעסער צו נוצן אַ נידעריקער דאָזע און מאַכן אַ אַדזשאַסטמאַנט צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַט. זענען עס קיין שטערונג פון טרעסיב ינסאַלאַן?אין אַדישאַן צו דעם פאַקט אַז דאָס מעדיצין האט פילע אַדוואַנידזשיז, דיסאַדוואַנטידזשיז זענען אויך פאָרשטעלן. די ערשטער זאַך איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן איז די ינאַביליטי צו נוצן דעם פּראָדוקט אין אַ פערלי יונג עלטער. דאָס איז אויך פאַרבאָטן שוואַנגער וואָמען און שוועסטערייַ מוטערס. די כיסאָרן איז אַז טרעשיב קענען ניט זיין געניצט ינטראַווינאַסלי. די הקדמה פון די מעדיצין צו שוואַנגער פרויען איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד די מעדיצין איז גאָר נייַ און, באַזונדער פון זייַן positive ווירקונג און אַדוואַנטידזשיז איבער אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, עס איז ייביק. צו דעם טאָג, אַ נייַע מיטל צו קאָנטראָלירן און לאָוערינג בלוט צוקער איז היפּש האָפענונג, אָבער עס איז נישט קלאָר וואָס וועט פּאַסירן אין 6-8 יאָר, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון קיין קאַמפּלאַקיישאַנז.
די פראבלעמען וואָס זענען דערקלערט דורך די פאַקט אַז די מעדיצין איז נישט פּאַסיק, אַרייַננעמען די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
מעגלעך קאָמפּעטיטאָרסטרעשיבאַ ס קאָנקורענט איז די לאַנטוס. די טיפּ פון ינסאַלאַן איז אויך אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג און האט אַ פעסט ווירקונג. לויט די רעזולטאַטן פון קאָמפּאַראַטיווע קליניש שטודיום צווישן די צוויי דרוגס, עס איז געווען פּראָווען אַז די ינסאַלאַן טרעסיבאַ און לאַנטוס זענען ביכולת צו גלייַך קאָפּע מיט די טאַסקס צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס. עס זענען נאָך דיפעראַנסיז צווישן די צוויי דרוגס. ווען ניצן טרעשיבאַ, די דאָוסאַדזש איז רידוסט דורך כּמעט 20-25%. אין אנדערע ווערטער, עס איז עקאָנאָמיק אַדוואַנטיידזשאַס. קיצערצוקער בלאַקידזשאַז בייַ נאַכט - דאָס איז די ערגסט נייטמער פון דייאַבעטיקס. און ווען עס איז קיין מאָניטאָרינג סיסטעם, נאָר אַ אַפּעלירן צו ספּעשאַלאַסץ העלפּס. צוליב דעם, עס איז רעקאַמענדיד צו טראַכטן פריערדיק צו אַ פרידלעך צוקערקרענק שלאָפן ניצן פּראָווען מעדאַקיישאַנז. דאקטוירים זאָל אַרבעטן אויף זייער סעלעקציע, גענומען אין חשבון פילע יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. קעראַקטעריסטיקס און פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן טרעסיבאַ
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט צו טייַנען אַ קעסיידערדיק סומע פון די האָרמאָנע אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. די דרוגס אַרייַננעמען טרעסיבאַ מאַניאַפאַקטשערד דורך נאָוואָ נאָרדיסק. טרעסיבאַ איז אַ מעדיצין באזירט אויף די האָרמאָנע פון סופּערלאָנג קאַמף. עס איז אַ נייַע אַנאַלאָג פון בייסאַל ינסאַלאַן.דאָס גיט די זעלביקער גלייסעמיק קאָנטראָל מיט אַ רידוסט ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. פֿעיִקייטן פון די מעדיצין אַרייַננעמען:
די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון קאַרטראַדזשאַז - “טרעסיבאַ פּענפיל” און אַ שפּריץ-פעדער אין וואָס די קאַרטראַדזשאַז זענען געחתמעט - “טרעסיבאַ פלעקססטאַטש”. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ינסאַלאַן Degludec. Degludek ביינדז נאָך אַדמיניסטראַציע צו פעט און מוסקל סעלז. עס איז אַ ביסלעכווייַז און קעסיידערדיק אַבזאָרפּשאַן אין די בלאַדסטרים. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פעסט פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז געשאפן. די מעדיצין פּראַמאָוץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך די געוועבן און די ינאַבישאַן פון די ויסשיידונג פון די לעבער. מיט ינקריסינג דאָוסאַדזש, די צוקער-לאָוערינג ווירקונג ינקריסיז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן: טיפּ 1 און 2 צוקערקרענק אין אַדאַלץ, צוקערקרענק ביי קינדער פון 1 יאָר. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען טרעסיב ינסאַלאַן: אַלערגיע צו מעדיצין קאַמפּאָונאַנץ, Degludek ינטאַלעראַנס. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצןדער מעדיצין איז פּרעפעראַבלי אַדמינאַסטערד אין דער זעלביקער צייט. דער אָפּטראָג נעמט אָרט אַמאָל אַ טאָג. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק נוצן Degludec אין קאָמבינאַציע מיט קורץ ינסאַלאַנז צו פאַרמייַדן עס פון נידז בעשאַס מילז. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעמען די מעדיצין אָן דערמאָנען צו נאָך באַהאַנדלונג. טרעסיבאַ איז אַדמינאַסטערד ביידע סעפּעראַטלי און אין קאָמבינאַציע מיט טאַבלעטעד דרוגס אָדער אנדערע ינסאַלאַן. טראָץ די בייגיקייט אין טשוזינג די צייט פון אַדמיניסטראַציע, די מינימום מעהאַלעך זאָל זיין בייַ מינדסטער 8 שעה. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז באַשטימט דורך דער דאָקטער. עס איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די באדערפענישן פון די פּאַציענט אין די האָרמאָנע מיט דערמאָנען צו די גלייסעמיק ענטפער. די רעקאַמענדיד דאָזע איז 10 וניץ. מיט ענדערונגען אין די דיעטע, לאָודז, די קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט. אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 גענומען ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג, די סומע פון אַדזשאַסטיד ינסאַלאַן איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי.
טרעסיבאַ איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די פאלגענדע געביטן: דיך, אַקסל, פראָנט וואַנט פון די בויך. צו פאַרמייַדן יריטיישאַן און סופּפּוראַטיאָן אַנטוויקלונג, דער אָרט ענדערונגען שטרענג אין דער זעלביקער געגנט. עס איז פאַרבאָטן צו פירן די האָרמאָנע ינטראַווינאַסלי. דאָס פּראַוואָוקס שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. די מעדיצין איז נישט געניצט אין ינפיוזשאַן פּאַמפּס און ינטראַמוסקולאַרלי. לעצטע מאַניפּיאַליישאַן קענען טוישן די אַבזאָרפּשאַן קורס. וויכטיק! איידער ניצן די שפּריץ פעדער, ינסטרוקטיאָנס זענען דורכגעקאָכט, די ינסטראַקשאַנז זענען קערפאַלי געלערנט. ווידעא לימעד פֿאַר ניצן אַ שפּריץ פעדער: זייַט יפעקס און אָוווערדאָוסדי פאלגענדע ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ גענומען טרעסיבאַ, די פאלגענדע איז באמערקט:
אין דעם פּראָצעס פון גענומען די מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ פון פאַרשידענע שטרענגקייַט קען פּאַסירן. דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פאַרשידענע מיטלען. מיט אַ קליין פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ, דער פּאַציענט קאַנסומז 20 ג צוקער אָדער פּראָדוקטן מיט זייַן אינהאַלט. עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער טראָגן גלוקאָוס אין די רעכט סומע. אין שטרענג טנאָים וואָס זענען באגלייט דורך אָנווער פון באוווסטזיין, ים גלוקאַגאָן איז באַקענענ. אין אַן אַנטשיינדזשד שטאַט, גלוקאָוס איז באַקענענ. דער פּאַציענט איז מאָניטאָרעד פֿאַר עטלעכע שעה. צו עלימינירן רעצידיוו, דער פּאַציענט נעמט קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג. ספּעציעלע פּאַטיענץ און אינסטרוקציעסדאַטן וועגן גענומען די מעדיצין אין אַ ספּעציעל גרופּע פון פּאַטיענץ:
ווען גענומען, די קאָמבינאַציע פון Degludek מיט אנדערע דרוגס איז גענומען אין חשבון. אַנאַבאַליק סטערוידז, ACE ינכיבאַטערז, סולפאָנאַמידעס, אַדרענערגיק בלאַקערז, סאַליסילאַטעס, צוקער-לאָוערינג דרוגס און MAO ינכיבאַטערז רעדוצירן צוקער לעוועלס. מעדיסינעס וואָס פאַרגרעסערן די נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע זענען סימפּאַטאָמימעטיקס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דאַנאַזאָלע. אַלקאָהאָל קען ווירקן די קאַמף פון Degludek ביידע אין דער ריכטונג פון ינקריסינג און דיקריסינג זייַן טעטיקייט. מיט די קאָמבינאַציע פון טרעסיב און פּיאָגליטאַזאָנע, האַרץ דורכפאַל, געשווילעכץ קענען אַנטוויקלען. פּאַטיענץ זענען אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער בעשאַס טעראַפּיע. אין פאַל פון ימפּערד קאַרדיאַק פונקציע, די מעדיצין איז פארשטאפט.
וויכטיק! איר קענען נישט ינדיפּענדאַנטלי טוישן די דאָוסאַדזש אָדער באָטל מאַכן די מעדיצין צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ. בלויז דער דאָקטער פּריסקרייבז די מעדיצין און ינדיקייץ די פֿעיִקייטן פון זייַן אַדמיניסטראַציע. מעדיסינעס מיט אַ ענלעך ווירקונג, אָבער מיט אַ אַנדערש אַקטיוו קאָמפּאָנענט, אַרייַננעמען Aylar, Lantus, Tujeo (Insulin Glargin) און Levemir (Insulin Detemir). אין קאָמפּאַראַטיווע טעסץ פון טרעסיב און ענלעך דרוגס, דער זעלביקער פאָרשטעלונג איז באשלאסן. בעשאַס די לערנען, עס איז געווען אַ פעלן פון פּלוצעמדיק סערדזשאַז אין צוקער, אַ מינימאַל סומע פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ.
טרעסיבאַ איז אַ מעדיצין וואָס גיט בייסאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. עס האט אַ גוטע זיכערקייַט פּראָפיל און סמודלי ראַדוסאַז צוקער. פּאַציענט באריכטן באַשטעטיקן זייַן יפעקטיוונאַס און פעסטקייַט. די פּרייַז פון טרעסיב ינסאַלאַן איז וועגן 6000 רובל. מיר רעקאָמענדירן אנדערע פֿאַרבונדענע אַרטיקלען טרעסיבאַ - טרעסיבאַ איבערבליקן
טרעסיבאַ איז אַן ינסאַלאַן מעדיצין וואָס איז געניצט פֿאַר צוקערקרענק. די אַקטיוו אַקטיוו ינגרידיאַנט פון דעם מעדיצין איז געשאפן דורך מאָדערן ביאָטעטשנאָלאָגיקאַל מעטהאָדס - דאָס איז אַ גאַנץ אַנאַלאָג פון זייַן מענטשלעך ינסאַלאַן. אין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק דרוגס לויט די גיכקייַט פון אָנסעט און דער געדויער פון די טרעסיב ווירקונג, עס רעפערס צו יקסעסיוולי לאַנג אָנעס. אין אנדערע ווערטער, נאָך דאָוסינג, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין ביינדז צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און ז אַ לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט. עס איז געווענדט ווען:
טרעסיב איז געשאפן אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג אין קאַרטראַדזשאַז וואָס זענען געניצט אין ינדזשעקשאַן סיסטעמען - די אַזוי גערופענע "פּענס". ינדזשעקשאַנז זענען בלויז סובקוטאַנעאָוסלי - אין די הויט פאַרלייגן אויף די דיך, אַקסל אָדער בויך. אויב דעם אַגענט איז ינטראַווידלי אַדמינאַסטערד, אַ מענטש וועט אַנטוויקלען שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס וועט ווירקן די געזונט פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען און קענען פירן צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די ינסטרוקטיאָן פון די מעדיצין טרעסיבאַ ריפּאָרץ אַז עס זאָל זיין פּריקט אַמאָל פּער טאָג. פֿאַר דעם, די אָפּטימאַל צייט איז אויסדערוויילט, וואָס איז נאכגעגאנגען ווען קאַנדאַקטינג באַהאַנדלונג. אויב דער פּאַציענט מיסט די ינדזשעקשאַן צייט, עס איז נייטיק צו פּלאָמבירן דעם ריס ווי באַלד ווי מעגלעך און צוריקקומען צו די געוויינטלעך פּלאַן. ווי מיט קיין אנדערע מיטל וואָס רעגולירן בלוט צוקער, טרעסיב טעראַפּיע איז קאַנטראָולד דורך אַ גלוקאָמעטער. דעם מעדיצין קענען זיין געוויינט סעפּעראַטלי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.ווען ריפּלייסינג אנדערע געלט מיט טרעסיב, עס איז וויכטיק צו ריאַלקיאַלייט די דאָזע. דאָ, ווי אַ הערשן, די אַפּאַראַט פֿאַר אַפּאַראַט כעזשבן איז געניצט. אויב איר וועט נוצן דעם מעדיצין פֿאַר די ערשטער מאָל, לייענען די ינסטראַקשאַנז צו צוגרייטן די "פעדער שפּריץ" און נאָכגיין אַלע כּללים פֿאַר האַנדלינג עס. קאָנטראַינדיקאַטעד אין:
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוסעס איז דערוואַרט אַז רובֿ אָפט אין פּאַטיענץ ניצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, די פאלגענדע טנאָים שטיי אויף:
אויך, פּאַטיענץ אָפט באַקלאָגנ זיך אַז אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ - קאָמפּאַקטיאָן, ברוזאַז, יריטיישאַן, און אַזוי אויף. אויב איר טאָן ניט בייַטנ לויט דער ריי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, די געזונט פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב קען ליידן מיט דער אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי (צעשטערונג פון אַדאַפּאָוס געוועב). היפּאָגליסעמיאַ איז אויך די הויפּט געפאַר אין פאַל פון טרעסיב אָוווערדאָוס. מיט אַ קליין פאַרקלענערן אין צוקער, דער פּאַציענט קענען פאַרגיטיקן פֿאַר עס דורך עסן זיסוואַרג, אַ שטיק פון צוקער. אָבער אין שטרענג קאַסעס, מיט אָנווער פון באוווסטזיין - די הקדמה פון גלוקאָוס פּרעפּעריישאַנז איז נייטיק. אַנאַלאָגס זענען טשיפּער ווי טרעסיבדעם מעדיצין האט קיין דירעקט אַנאַלאָגועס. אבער די אַפּטייק אָפפערס אַ פּלאַץ פון געלט באזירט אויף ינסאַלאַן. צום ביישפּיל:
כּמעט אַלע פון זיי זענען טשיפּער ווי טרעסיב. אָבער דאָ עס איז מער וויכטיק נישט די קאָס, אָבער די יחיד ריאַקשאַנז פון דעם גוף פון דער פּאַציענט צו פאַרשידענע מיטל. עס איז אויף זיי דער דאָקטער איז באזירט, פּריסקרייבינג זיכער דרוגס צו נידעריקער בלוט צוקער. דערצו, פילע פון זיי זענען געגעבן צו פּאַטיענץ לויט פריי פראַסקריפּשאַנז. הינטער-לאַנג ינסאַלאַן טרעסיבאַ - פֿעיִקייטן פון אַפּלאַקיישאַן און דאָוסאַדזש כעזשבןטרעסיבאַ איז די לאָנגעסט בייסאַל ינסאַלאַן רעגיסטרירט צו טאָג. טכילעס, עס איז געווען באשאפן פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נאָך האָבן זייער אייגן סינטעז פון ינסאַלאַן, דאָס איז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. איצט די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז באשטעטיקט פֿאַר דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 1. טרעסיבו איז געשאפן דורך די באַרימט דאַניש דייַגע NovoNordisk. די פּראָדוקטן זענען טראַדיציאָנעל אַקטראַפּיד און פּראָטאַפאַן, פונדאַמענטאַללי נייַע אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן לעוועמיר און נאָווראַפּיד. דיאַבעטיקס מיט דערפאַרונג טענהן אַז טרעשיבאַ איז נישט ערגער אין קוואַליטעט ווי זיין פּרעדאַסעסערז - פּראָטאַפאַן פון דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף און לאַנג לעוועמיר, און אין טערמינען פון פעסטקייַט און יונאַפאָרמאַטי פון אַרבעט באטייטיק יקסידז זיי. טרעשיבאַ ס פּרינציפּ פון אָפּעראַציעפֿאַר דייאַבעטיקס טיפּ 1, ריפּלענישמאַנט פון די פעלנדיק ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן פון קינסטלעך האָרמאָנע איז מאַנדאַטאָרי. מיט פּראַלאָנגד טיפּ 2 צוקערקרענק, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די מערסט עפעקטיוו, לייכט טאָלעראַטעד און פּרייַז-עפעקטיוו באַהאַנדלונג. דער בלויז באַטייטיק שטערונג פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז אַ הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. העלא מייַן נאָמען איז גאַלינאַ און איך האָבן ניט מער צוקערקרענק! עס גענומען מיר בלויז 3 וואָכןצו ברענגען צוריק צוקער צו נאָרמאַל און ניט זיין אַדיקטיד צו אַרויסגעוואָרפן דרוגס צוקער פאַלינג איז ספּעציעל געפערלעך בייַ נאַכט, ווייַל עס קען זיין דיטעקט צו שפּעט, אַזוי די זיכערקייַט רעקווירעמענץ פֿאַר לאַנג ינסאַלאַנז וואַקסן קעסיידער. אין צוקערקרענק מעלליטוס, מער און סטאַביל, מער ווייניקער די ווירקונג פון די מעדיצין, די נידעריקער די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך די אַדמיניסטראַציע. ינסולין טרעסיבאַ גאָר טרעפן די אַבדזשעקטיווז:
די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון טרעסיבאַ איז דעגלודעק (אין עטלעכע מקורים - דעגלודעק, די ענגליש דעגלודעק). דאָס איז מענטשלעך רעקאָמבינאַנט ינסאַלאַן, אין וואָס די סטרוקטור פון די מאַלאַקיול איז פארענדערט. ווי נאַטירלעך האָרמאָנע, עס איז ביכולת צו בינדן צו סעלז ראַסעפּטערז, פּראַמאָוץ די דורכפאָר פון צוקער פון די בלוט אין געוועבן און סלאָוז די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אין די לעבער. נוציק עס איז זייער וויכטיק צו ויסטיילן צווישן טייפּס פון ינסאַלאַן, צו פֿאַרשטיין זייער ווירקונג און דיפעראַנסיז. אויב איר טאָן ניט וויסן ווי צו טאָן דאָס, זיין זיכער צו לייענען דעם אַרטיקל. רעכט צו זייַן אַ ביסל אָלטערד סטרוקטור, דעם ינסאַלאַן איז פּראָנע צו פאָרעם קאָמפּלעקס העקסאַמערס אין די פּאַטראָן. נאָך ינטראַדאַקשאַן אונטער די הויט, עס איז אַ טיפּ פון דעפּאָסיט וואָס איז אַבזאָרבד סלאָולי און קעסיידערדיק, וואָס ינשורז די יונאַפאָרמלי ינטייק פון די האָרמאָנע אין די בלוט. פון די פיסיאָלאָגי, מיט צוקערקרענק, טרעסיבאַ בעסער ווי אנדערע בייסאַל ינסאַלאַנז ריפּיץ די נאַטירלעך מעלדונג פון די האָרמאָנע. מעלדונג פאָרעםדי מעדיצין איז בנימצא אין 3 פארמען:
אין רוסלאַנד, אַלע 3 פארמען פון די מעדיצין זענען רעגיסטרירט, אָבער אין פאַרמאַסיז זיי פאָרשלאָגן דער הויפּט טרעסיב פלעקסיטאָוטש פון געוויינטלעך קאַנסאַנטריישאַן. די פּרייַז פֿאַר טרעשיבאַ איז העכער ווי פֿאַר אנדערע לאַנג ינסאַלאַנז. א פּאַק מיט 5 שפּריץ פּענס (15 מל, 4500 וניץ) קאָס 7300 צו 8400 רובל. אין דערצו צו דעגלודעק, טרעסיבאַ כּולל גליסעראָול, מעטאַקרעסאָל, פענאָל, צינק אַסאַטייט. די אַסידאַטי פון די לייזונג איז נאָענט צו נייטראַל רעכט צו דער דערצו פון הידראָטשלאָריק זויער אָדער סאָדיום כיידראַקסייד. עס איז זייער וויכטיק: האַלטן קעסיידער פידינג די אַפּטייק מאַפיאַ. ענדאָקרינאָלאָגיסץ מאַכן אונדז ענדלאַסלי פאַרברענגען געלט אויף פּילז ווען בלוט צוקער קענען זיין נאָרמאַלייזד פֿאַר בלויז 143 רובל ... >> לייענען די דערציילונג פון אַנדריי סמאָליאַר ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון טרעסיבאַדי מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט שנעל ינסאַלאַנז פֿאַר האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר ביידע טייפּס פון צוקערקרענק. מיט טיפּ 2 קרענק, בלויז לאַנג ינסאַלאַן קענען זיין פּריסקרייבד אין דער ערשטער בינע. טכילעס רוסיש נוצן ינסטרוקטיאָנס ערלויבט די נוצן פון טרעשיבאַ אויסשליסלעך פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ.
די השפּעה פון דעגלודעק אויף שוואַנגערשאַפט און די אַנטוויקלונג פון בייביז אַרויף צו אַ יאָר איז נאָך נישט געלערנט, טרעסיב ינסאַלאַן איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר די קאַטעגאָריע פּאַטיענץ. אויב אַ צוקערקרענק האָט שוין אנגעוויזן שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו דעגלודעק אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג, עס איז אויך קעדייַיק צו רעפרען פון באַהאַנדלונג מיט טרעסיבאַ. טרעשיבאַ ינסאַלאַן באריכטןרעווידעד דורך Arcadia, 44 יאָר אַלט. טיפּ 1 צוקערקרענק, איך נוצן טרעשיבאַ ינסאַלאַן פֿאַר 1 חודש. איצט, אין דער מאָרגן און אין די אָוונט, מיין צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן איז כּמעט די זעלבע, אויף Levemire אין די אָוונט עס איז געווען שטענדיק אַ ביסל העכער. בייַ נאַכט, גלייסעמיאַ איז בכלל ידעאַל, פלאַקטשויישאַנז פון נישט מער ווי 0.5, ספּאַסיפיקלי אָפּגעשטעלט. עס איז געווארן פיל גרינגער צו האַלטן נאָרמאַל צוקער בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, איצט עס טוט נישט פאַלן ווי שארף ווי פריער. פֿאַר אַ חודש אין די ספּאָרטזאַל עס איז געווען קיין איין היפּאָגליסעמיאַ. ינטערעסטינגלי, די דאָזע פון לאַנג ינסאַלאַן פארבליבן די זעלבע פֿאַר מיר, און נאָווראַפּיד האט צו זיין רידוסט דורך 1/4. משמעות, אַ טייל פון Levemir ס פאַנגקשאַנז איז געווען דורכגעקאָכט דורך קורץ ינסאַלאַן, אָבער איך קען נישט אפילו וויסן וועגן אים.באריכטן דורך Polina, 51. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט רעקאַמענדיד מיר צו טרעשיבאַ ווי דער בעסטער ינסאַלאַן בנימצא איצט. איך קען נישט קאָפּע מיט עס, נאָך די ינדזשעקשאַן גוף ייקס, יטשינג, היפּאָגליסעמיאַ געווארן אָפט, און ווי אַ רעזולטאַט איך אומגעקערט צו לאַנטוס. יאָ, און די פּרייַז פון טרעשיבאַ איז נישט צופרידן, פֿאַר מיר עס איז אויך טייַער.רעווידעד דורך Arcadia, 37 יאָר אַלט. טאָכטער 10 יאר אַלט, זי האט צוקערקרענק פון יוני לעצטע. פֿון די אָנהייב זיי סעלעקטעד דאָסעס פון טרעסיבאַ און אַפּידראַ אין דעם שפּיטאָל, אַזוי איך קען נישט פאַרגלייכן זיי מיט אנדערע ינסאַלאַנז. טרעסיבאַ האט נישט געווען קיין באַזונדער שוועריקייטן, נאָר די הויט איז געווען סקראַטשט אין ערשטער. ערשטער, די פּראָבלעם איז געווען סאַלווד מיט אַ מויסטשערייזער, דערנאָך די ומבאַקוועמקייַט זיך איז גאָרנישט. מיר נוצן דעקסקאָם, אַזוי איך האָבן אַלע די צוקער אין מיין דלאָניע. בייַ נאַכט, די גלייסעמיק פּלאַן איז כּמעט האָריזאָנטאַל, Tresiba בישליימעס פּערפאָרמז זייַן פאַנגקשאַנז.ביטע טאָן: צי איר חלום צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק אַמאָל און פֿאַר אַלע? לערנען ווי צו באַקומען די קרענק אָן קעסיידערדיק נוצן פון טייַער דרוגס, ניצן בלויז ... >> לייענען מער דאָ טרעסיבאַ: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייַז, באריכטן און אַנאַלאָגועסצווישן די ספּעציעל ינקאַנוויניאַנסיז פון די קרענק, פילע דייאַבעטיקס רופן די ינאַביליטי צו פאַרלאָזן די שטוב פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַזוי נישט צו פאַרפירן אַ ינדזשעקשאַן. עס זענען דרוגס וואָס קענען באַקומען באַפרייַען פון דעם פּראָבלעם. "טרעסיבאַ" איז ינסאַלאַן וואָס קענען זיין געוויינט לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַמאָל פּער טאָג און אין דער זעלביקער צייט פילן גרויס. און איר קענען נעמען אַ שפּריץ פעדער מיט איר אפילו אויף אַ יאַזדע. וואָס אנדערע בענעפיץ האט דעם מעדיצין? זאל ס נעמען אַ נעענטער קוק. פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמףעס האט אַ לאַנג-אַקטינג היפּאָגליסעמיק פאַרמאָג. ינסולין דעגלודעק איז געשאפן דורך דנאַ רעקאָמבינאַטיאָן. אַמאָל אין דעם גוף, עס ביינדז צו די ראַסעפּטערז פון מענטשלעך ינסאַלאַן און הייבט צו שפּילן ווי אַ טייל פון דעם קאָמפּלעקס. די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך די געוועבן פון מוסקל און פעט סעלז ינקריסאַז אין ינטעראַקשאַן מיט די רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס. די ינסידאַנס פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט. פאַרמאַקאָקינעטיקסדער געדויער פון קאַמף איז מער ווי 42 שעה. מיט די הקדמה פון די מאַטעריע אַמאָל פּער טאָג, אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג פון קאַמף אַקערז איבער דעם טאָג. די מעטאַבאָליטעס אין וואָס די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ברייקס אַראָפּ זענען ינאַקטיוו. די האַלב-לעבן איז וועגן 25 שעה. צוקערקרענק מעלליטוס אין אַלע עלטער גרופּעס (אַחוץ פֿאַר קינדער אונטער 1 יאָר אַלט). אָווערדאָסעמיט זייַן אַנטוויקלונג, היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן. די הויפּט סימפּטאָמס: שוואַכקייַט, פּאַלאָר פון די הויט, ימפּערד באוווסטזיין ביז זיין אָנווער און אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, הונגער, יריטאַבילאַטי, עטק. די מילד פאָרעם קענען זיין ילימאַנייטאַד אויף זייער אייגן דורך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. מעסיק און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז אַוועקגענומען מיט אַ ינדזשעקשאַן פון גלוקאַגאָן אָדער דעקסטראָסע לייזונג, איר זאָל ברענגען דעם מענטש אין באוווסטזיין און קאָרמען אים מיט פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. זיין זיכער צו דערנאָך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. מעדיצין ינטעראַקשאַןדער קאַמף פון די מעדיצין "טרעסיבאַ" איז ענכאַנסט דורך:
די ווירקונג פון די מעדיצין קען וויקאַן:
ביתא-בלאַקערז זענען ביכולת צו מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. עטאַנאָל, ווי אויך "אָקטרעאָטידע" אָדער "לאַנרעאָטידע" קענען ביידע וויקאַן און פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון די מעדיצין. ספּעציעלע ינסטראַקשאַנזדי ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט גשמיות יגזערשאַן, דרוק, סקיפּינג מילז אָדער ינדזשעקטינג מעדאַקיישאַנז, עטלעכע חולאתן. דער פּאַציענט זאָל זיין אַווער פון די סימפּטאָמס און קענען צו צושטעלן ערשטער הילף. ניט גענוגיק דאָזע פון ינסאַלאַן פירט צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. איר זאָל וויסן זייער סימפּטאָמס און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ טנאָים. סוויטשינג צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן איז געטאן אונטער די השגחה פון אַ מומכע. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי קען פּאַסירן אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. "טרעסיבאַ" איז ביכולת צו השפּעה די פאַרוואַלטונג פון אַ פאָרמיטל וואָס איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, צו ויסמיידן געפערלעך טנאָים וואָס סטראַשען די געזונט פון די פּאַציענט און אנדערע, די קשיא פון די נויט צו פאָר אַ מאַשין בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין באַשלאָסן מיט די אַטענדינג דאָקטער. נוצן אין קינדשאַפט און עלטערקענען זיין געניצט צו מייַכל קינדער עלטער ווי 1 יאָר. אָבער, עס זאָל זיין דערמאנט אַז פֿאַר קינדער די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן מער קערפאַלי, און די צושטאַנד פון דעם גוף איז מאָניטאָרעד קלאָוזער. באַשטימען פֿאַר באַהאַנדלונג צו די עלטער. עס איז וויכטיק צו וויסן אַז אין עלטערע מענטשן, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, דעריבער, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די געזונט פון דעם געזונט איז פארלאנגט. פּרינציפּ פון אָפּעראַציעדי Tresiba FlexTouch ינסאַלאַן האט דער זעלביקער אָפּערייטינג פּרינציפּ ווי די Lantus מעדיצין, געזונט באַוווסט צו פילע דייאַבעטיקס. נאָך מאָלעקולעס אַרייַן די מענטשלעך גוף, זיי זענען קאַמביינד אין גרעסערע פאָרמיישאַנז, וואָס זענען אויך גערופן מולטי קאַמעראַס. זיי מאַכן אַ לאַגער פון די מעדיצין. ווייַטער, קליין ברעקלעך זענען צעבראכן אַוועק פון אים, וואָס אַלאַוז צו דערגרייכן אַזאַ אַ לאַנג-בלייַביק ווירקונג. מאַנופאַקטורערס פאָדערן אַז די געדויער פון די מעדיצין איז מער ווי 40 שעה. לויט עטלעכע שטודיום, עס קען דערגרייכן פּונקט צוויי טעג. אין דעם אַכטונג, עס קען ויסקומען אַז דער אַגענט קען זיין געוויינט ווייניקער אָפט ווי רעגולער ינסאַלאַן. ניט יעדער טאָג, אָבער אַמאָל יעדער צוויי טעג. אָבער אין פאַקט דאָס איז נישט אַזוי. עקספּערץ שטארק רעקאָמענדירן נישט צו האָפּקען טעגלעך ינדזשעקשאַנז, אַזוי נישט צו וויקאַן די ווירקונג און ווירקונג געשאפן דורך דעם מעדיצין. שטודיום פון די נייַע "טרעסיב ינסולין" האָבן פּראָווען אַז די מעדיצין יפעקטיוולי אַפעקץ פּאַטיענץ פון יונג און אַלט. עס זענען אויך געווען קיין נעגאַטיוו באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס זענען אויך באַזאָרגט וועגן פּראָבלעמס מיט די לעבער און קידניז. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די פּראַלאָנגד "ינסולין טרעסיב" פּרוווד צו זיין וווילטויק - דעגלודעק. קאַמפּערד צו די גלאַרגינע געוויינט אין לאַנטוס, עס ז באטייטיק ווייניקערע קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ. די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון "ינסולין טרעסיבאַ" דיטיילד די דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד. דאָס זאָל זיין געטאן אַמאָל פּער טאָג. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די מעדיצין איז קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלע צוקער-לאָוערינג דרוגס וואָס זענען בנימצא אין טאַבלעץ, ווי געזונט ווי מיט פאַרשידן אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז פּריסקרייבד סעפּעראַטלי און אין עטלעכע פאלן ווי טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. אויב דער פּאַציענט טכילעס אַדמיניסטרירן ינסאַלאַן, די דאָזע זאָל זיין 10 וניץ. דערנאָך עס איז ביסלעכווייַז אַדזשאַסטיד, וואָס וועט אָפענגען אויף די יחיד דאַרף פון יעדער מענטש. אויב דער פּאַציענט באקומט עטלעכע אנדערע טיפּ פון ינסאַלאַן און באַשלאָסן צו באַשטימען צו טרעשיבאַ, די ערשט דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד אין אַ פּראָפּאָרציע פון איין צו איין. דעם מיטל אַז ינסאַלאַן דיכיידרייט זאָל זיין אַדמינאַסטערד פּונקט ווי ביי בייסאַל ינסאַלאַן. אויב דער פּאַציענט פֿאַר אַ געוויסע צייט איז געווען אין טאָפּל מאָדע פון ריסיווינג בייסאַל ינסאַלאַן, די דאָזע זאָל זיין באשלאסן מיט די אַטענדינג דאָקטער ינדיווידזשואַלי. מסתּמא עס וועט פאַרמינערן. דער זעלביקער סיטואַציע וועט זיין באמערקט אויב די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין דער פּאַציענט איז ווייניקער ווי 8%. דאָך, אין דער צוקונפֿט, דער פּאַציענט וועט באשטימט דאַרפֿן אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע אונטער די קאָנטראָל פון די צוקער קאַנטיינד אין די בלוט. ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנסדי ינסטרוקטיאָן צו "טרעסיבאַ ינסולין" רעקאַמענדז אַניקוויוואַקאַלי די נוצן פון דעם מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אין דעם פאַל, די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ:
די מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ינסאַלאַן דעגלודעק. פענאָל, גליסעראָול, צינק, הידראָטשלאָריק זויער און וואַסער ינדזשעקשאַנז זענען אויך געניצט ווי אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז אין דעם מעדיצין. אין איין פּעקל, פינף שפּריץ מיט 3 מל סאַבסטאַנסיז אין יעדער. ינסולין דעגלודעק איז ביכולת צו ספּאַסיפיקלי בינדן צו די רעסעפּטאָר פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. גלייך ינטעראַקטינג מיט אים, ער ריאַלייזיז זיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג, וואָס איז כּמעט ענלעך צו דער קאַמף פון מענטשלעך ינסאַלאַן. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די היפּאָגליסעמיק פאַרמאָג פון דעם מעדיצין איז רעכט צו דער פיייקייט צו באטייטיק פאַרגרעסערן די נוצן פון גלוקאָוס. דאָס איז רעכט צו דער ביינדינג פון ינסאַלאַן זיך צו די ראַסעפּטערז פון פעט און מוסקל סעלז. עס איז וויכטיק אַז אין פּאַראַלעל מיט דעם, די קורס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער איז באטייטיק רידוסט. פאציענט באריכטןאיבערבליקן פון דייאַבעטיקס וועגן טרעסיב ינסולין קענען אָפט זיין ינטוזיאַסטיק. אַ ינדזשעקשאַן איז יוזשאַוואַלי געטאן בייַ נאַכט. דאָס אַלאַוז אַ מענטש מיט אַ נאָרמאַל צוקער גלייַך צו וועקן זיך אין דער מאָרגן אין אַ נאָרמאַל שטאַט. די הויפּט זאַך איז אַז די דאָזע איז אויסדערוויילט ריכטיק. אין די באריכטן פון דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג פון "ינסולין טרעסיבאַ" עס איז געווען אנגעוויזן אַז איידער די אויסזען פון דעם פאַרשיידנקייַט פון דעם מעדיצין, אַלע פריערדיקע ווערייישאַנז האָבן אַ באטייטיק קירצער צייט, וואָס געפֿירט אַ פּלאַץ פון קאָנפליקט. פאַסטינג גלוקאָוס איז זייער פּראָבלעמאַטיק. אין דער זעלביקער צייט, פילע אין די באריכטן און ינסולין טרעסיבע ונטערשטרייַכן אַז די וויכטיק מייַלע פון די מעדיצין ליגט אין דעם פאַקט אַז מיט זייַן הילף עס איז מעגלעך צו סמודלי רעדוצירן בלוט צוקער אין פאַרגלייַך מיט פילע אנדערע ענלעך מעטהאָדס. צום ביישפּיל, מיט "Lantus" אָדער "Levemire." אין אַדישאַן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז באטייטיק רידוסט, כאָטש עס נאָך בלייבט אין פאַל פון אָוווערדאָוס. דאָס איז אנגעוויזן אין די באריכטן און אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון ינסולין טרעסיב. מיט אַלע די positive פונקטן, עס איז כדאי צו באמערקן אַז נעגאַטיוו מיינונגען וועגן דעם מעדיצין זענען נאָך געפֿונען. אמת, נעגאַטיוו באריכטן וועגן טרעסיב ינסולין זענען נישט פֿאַרבונדן מיט זייַן יפעקטיוונאַס, אָבער מיט הויך קאָס. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז בלויז זייער רייַך פּאַטיענץ קענען פאַרגינענ זיך עס, ווייַל דאָס מעדיצין איז פיל מער טייַער ווי פילע אנדערע אַנאַלאָגועס. אויב איר האָט אַזאַ פריי געלט, איר זאָל דיסקוטירן די יבערגאַנג צו אַ נייַ ינסאַלאַן מיט דיין דאָקטער. מיר ונטערשטרייַכן אַז מיט צוקערקרענק, פילע דרוגס זענען פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון דער פּאַציענט. אין דערצו, עס איז וויכטיק צו באַשליסן די דאָוסאַדזש באזירט אויף די געזונט סטאַטוס פון אַ באַזונדער פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ינסולין טרעסיבאַ קאָס איצט דריי מאָל מער טייַער ווי לעוועמיר און לאַנטוס, וואָס זענען אויך אַקטיוולי געניצט אין צוקערקרענק מעלליטוס דורך פילע פּאַטיענץ. עקספּערץ וואָס זענען נאָענט צו די פאַרמאַסוטיקאַל געשעפט טאָן אַז אין די קומענדיק יאָרן מיר קענען רעכענען אויף די אויסזען פון אַנאַלאָגועס, וועמענס פּראָפּערטיעס וועט זיין ניט ווייניקער ימפּרעסיוו ווי ינסולין טרעסיב. איר דאַרפֿן צו לייענען קערפאַלי די באריכטן און ינסטראַקשאַנז פֿאַר די דרוגס, אָבער איר טאָן ניט האָבן צו פאַרלאָזנ זיך די דרוגס צו זיין טשיפּער. דאָס איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז אין דער וועלט עס זענען בלויז אַ ביסל רעפּיאַטאַבאַל קאָמפּאַניעס וואָס זענען פאַרקנאַסט אין די פּראָדוקציע פון מאָדערן און הויך-קוואַליטעט ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ מיינונג אַז עס איז אַ פֿירמע העסקעם צווישן זיי וואָס אַלאַוז זיי צו האַלטן די פּרייסיז אויף אַ סטאַביל הויך מדרגה. פאַרגלייַך מיט אַנאַלאָגועסדי טיפּ פון ינסאַלאַן האט אַ נומער פון אַנאַלאָגועס. עס איז רעקאַמענדיד אַז איר באקענען זיך מיט זיי צו פאַרגלייכן פּראָפּערטיעס.
מערסטנס באריכטן פון דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג וועגן דעם מעדיצין זענען positive. די געדויער און יפעקטיוונאַס פון די אַקציע, דער אַוועק פון זייַט יפעקס אָדער זייער זעלטן אַנטוויקלונג זענען אנגעוויזן. די מעדיצין איז פּאַסיק פֿאַר פילע פּאַטיענץ. צווישן די מינוסעס עס איז אַ הויך פּרייַז. אָקסאַנאַ: “איך בין געזעסן אויף אינסולין זינט איך בין 15 יאָר אַלט. איך האָבן געפרוווט פילע דרוגס, איצט איך סטאַפּט בייַ טרעסיב. זייער באַקוועם צו נוצן, כאָטש טייַער. איך לייקט אַז אַזאַ אַ לאַנג ווירקונג, עס זענען קיין נאַכט עפּיסאָודז פון היפּאָ, און איידער עס אָפט געטראפן. איך בין צופֿרידן. " סערגיי: “לעצטנס איך געהאט צו באַשטימען צו ינסאַלאַן באַהאַנדלונג - די פּילז פארשטאפט העלפּינג. דער דאָקטער אַדווייזד צו פּרובירן די טרעסיבאַ פעדער.
עס איז קיין זייַט ווירקונג אַז פּליזיז נאָך עטלעכע פּילז. די מעדיצין סוץ מיר און איך לייקט עס. ” Diana: "גראַנדמאַ האט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. איך געוויינט צו מאַכן ינדזשעקשאַנז ווייַל זי זיך איז געווען דערשראָקן. דער דאָקטער אַדווייזד מיר צו פּרובירן טרעסיבו. איצט די באָבע זיך קענען מאַכן אַ ינדזשעקשאַן. עס איז באַקוועם אַז איר נאָר דאַרפֿן צו טאָן דאָס אַמאָל אַ טאָג, און די ווירקונג איז לאַנג געדויערט. און מיין געזונט איז געווארן פיל בעסער. ”
אַלינאַ: “נאָך די געבורט פון די בעיבי, זיי דיסקאַווערד צוקערקרענק טיפּ 2. איך אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, איך באַשלאָסן צו פּרובירן דאָס מיט דער דערלויבעניש פון דער טרעשיבו דאָקטער. באקומען בענעפיץ, אַזוי עס איז אַ פּלוס. איך לייקט אַז די ווירקונג איז לאַנג און בלייַביק. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, רעטינאָפּאַטהי איז געפֿונען געוואָרן, אָבער די דאָוסאַדזש איז געווען טשיינדזשד, די דיעטע איז געווען אַ ביסל געביטן און אַלץ איז געווען אין סדר. גוט היילן. ” נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)
באדינגונגען פון דיספּענסינג פון פאַרמאַסיז:אינסטרוקציעס פֿאַר נוצן די פּענפילל פּאַטראָן איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן סיסטעמען און נאָוואָפינע ® אָדער נאָוואָוויסט ® נעעדלעס אַרויף צו 8 מם לאַנג. טרעסיבאַ פּענפילל ® און נעעדלעס זענען בלויז פֿאַר פּערזענלעך נוצן. ריפילינג פון פּאַטראָן איז נישט ערלויבט. איר קען נישט נוצן די מעדיצין אויב די לייזונג איז אויפגעהערט צו זיין טראַנספּעראַנט און בלאַס. איר קען נישט נוצן די מעדיצין אויב עס איז פאַרפרוירן. וואַרפן אַוועק די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן. נאָכגיין היגע רעגיאַליישאַנז פֿאַר וויסט באַזייַטיקונג פֿאַר מעדיציניש סאַפּלייז. דיטיילד ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן - זען ינסטרוקטיאָנס. דער זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג פון טרעסיבדי אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין טרעסיב איז רעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן דעגלודעק. ינסולין איז בארעכטיגט ווי אַ בלאַס לייזונג פֿאַר אַדמיניסטראַציע אונטער די הויט. צוויי פארמען פון מעלדונג זענען רעגיסטרירט:
פּראָפּערטיעס פון טרעשיבאַ ינסוליןניו הינטער-לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן האט די פאַרמאָג פון פאָרמינג אַ לאַגער אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב אין די פאָרעם פון סאַליאַבאַל מאַלטי-העקסאַמערס. דעם סטרוקטור ביסלעכווייַז ריליסיז ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים. רעכט צו דער קעסיידערדיק בייַזייַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, אַ קעסיידערדיק מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט איז ינשורד. די הויפּט מייַלע פון טרעסיב איז אַן יוואַנלי און פלאַך פּראָפיל פון היפּאָגליסעמיק קאַמף. די מעדיצין אין עטלעכע טעג ריטשאַז אַ פּלאַטאָ פון גלוקאָוס לעוועלס און האלט עס אַלע די צייט פון נוצן, אויב דער פּאַציענט טוט נישט אָנרירן דעם רעזשים און אַדכיר צו די קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון ינסאַלאַן און נאָכגיין די כּללים פון דייאַטערי דערנערונג. די קאַמף פון טרעסיב אויף די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט איז ארויסגעוויזן רעכט צו דער נוצן פון גלוקאָוס דורך די מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב ווי אַ מקור פון ענערגיע אין דער צעל. טרעסיבאַ, ינטעראַקטינג מיט ינסאַלאַן ראַסעפּטערז, העלפּס גלוקאָוס באַקומען די צעל מעמבראַנע. אין דערצו, עס סטימיאַלייץ די גלייקאַדזשין-פאָרמינג פונקציע פון די לעבער און מוסקל געוועב. די השפּעה פון טרעסיב אויף מאַטאַבאַליזאַם איז ארויסגעוויזן אין דעם פאַקט אַז:
Tresiba FlexTouch ינסאַלאַן פּראַטעקץ קעגן בלוט צוקער ספּייקס בעשאַס דעם טאָג נאָך אַדמיניסטראַציע. די גאַנץ געדויער פון זיין קאַמף איז מער ווי 42 שעה. קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד אין 2 אָדער 3 טעג נאָך דער ערשטער ינדזשעקשאַן. די רגע בלי ספק פון דעם מעדיצין איז די זעלטן אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט נאַקטערנאַל, אין פאַרגלייַך מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אין דעם לערנען, אַזאַ אַ מוסטער איז געווען אנגעוויזן אין ביידע יונג און עלטער פּאַטיענץ. טעסטימאָניאַלס פון פּאַטיענץ וואָס געוויינט דעם מעדיצין באַשטעטיקן די זיכערקייַט פון די נוצן אין שייכות צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער און היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון לאַנטוס און טרעסיב האָבן געוויזן זייער גלייך יפעקטיוונאַס אין מיינטיינינג הינטערגרונט ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז. אָבער די נוצן פון דעם נייַ מעדיצין האט אַדוואַנידזשיז, ווייַל עס איז מעגלעך צו נידעריקער די דאָזע פון ינסאַלאַן דורך צייט 20-30% און באטייטיק רעדוצירן די אָפטקייַט פון נייטלי אנפאלן פון אַ קאַפּ אין בלוט צוקער.
ווער איז געוויזן טרעסיב?די הויפּט אָנווייַז פֿאַר פּריסקרייבינג טרעשיב ינסאַלאַן, וואָס קענען טייַנען די ציל מדרגה פון גלייסעמיאַ, איז צוקערקרענק. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען יחיד סענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג אָדער די אַקטיוו מאַטעריע. רעכט צו דער פעלן פון וויסן פון די מעדיצין, עס איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר קינדער אונטער 18 יאָר, שוועסטערייַ מוטערס און שוואַנגער וואָמען. כאָטש די יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן איז מער ווי 1.5 טעג, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַן עס אַמאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט. א צוקערקרענק מיט אַ צווייט טיפּ פון קרענק קענען באַקומען טרעסיב אָדער פאַרבינדן עס מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס אין טאַבלאַץ. לויט די ינדאַקיישאַנז פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען פּריסקרייבד. אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, טרעסיב פלעקסוטאָוטש איז שטענדיק פּריסקרייבד מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן צו דעקן די נויט פֿאַר אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז באשלאסן דורך די קליניש בילד פון צוקערקרענק מעלליטוס און איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די פאסטן פון בלוט גלוקאָוס מדרגה. די אַפּוינטמאַנט פון אַ נייַע דאָזע פון טרעסיב איז דורכגעקאָכט:
טרעסיבאַ קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ אין פאַל פון רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל, צוגעשטעלט אַז בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען קערפאַלי מאָניטאָרעד. פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, זיי אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון 10 פּיסעס, טשוזינג אַ יחיד דאָזע. פּאַטיענץ מיט דער ערשטער טיפּ פון קרענק, ווען סוויטשינג צו טרעשיבאַ פֿון אנדערע פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַנז, נוצן דעם פּרינציפּ פון "ריפּלייסינג אַפּאַראַט דורך אַפּאַראַט." אויב דער פּאַציענט באקומען צוויי מאָל ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל ינסאַלאַן, די סעלעקציע פון די דאָזע איז דורכגעקאָכט אויף די יקער פון די גלייסעמיק פּראָפיל. טרעסיבאַ אַלאַוז דיווייישאַנז אין די מאָדע פון אַדמיניסטראַציע, אָבער די מעהאַלעך איז רעקאַמענדיד פֿאַר בייַ מינדסטער 8 שעה.
כּללים פֿאַר די נוצן פון Treshiba FlexTouchטרעסיב איז אַדמינאַסטערד בלויז אונטער די הויט. ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי און אין ינסאַלאַן פּאַמפּס. לאָקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע איז די אַנטיריער אָדער לאַטעראַל ייבערפלאַך פון די דיך, די אַקסל אָדער די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. איר קענען נוצן איין באַקוועם אַנאַטאַמיקאַל געגנט, אָבער יעדער מאָל צו שטעכן אַ נייַ אָרט פֿאַר פאַרהיטונג פון ליפּאָדיסטראָפי. צו פירן ינסאַלאַן ניצן די פלעקסיטאָוט פעדער, איר מוזן נאָכגיין די סיקוואַנס פון אַקשאַנז:
נאָך אַ ינדזשעקשאַן, די נאָדל זאָל זיין אונטער די הויט פֿאַר 6 סעקונדעס פֿאַר די ינטייק פון ינסאַלאַן. דערנאָך די שעפּן מוזן זיין פּולד אַרויף. אויב בלוט דערשייַנען אויף די הויט, עס איז אָפּגעשטעלט מיט אַ וואַטע ווישער.טאָן ניט מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געפירט בלויז דורך יחיד פּענס אונטער גאַנץ סטעריליטי טנאָים. צו טאָן דאָס, די הויט און הענט איידער ינדזשעקשאַן מוזן זיין באהאנדלט מיט אַנטיסעפּטיקס סאַלושאַנז. די פלעקסיטאָוט פעדער דאַרף ניט זיין סטאָרד ביי הויך אָדער נידעריק טעמפּעראַטורעס. איידער עפן, די מעדיצין איז סטאָרד אין די פרידזשידער אויף די מיטל פּאָליצע אין אַ טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 דיגריז. דו זאלסט נישט פרירן די לייזונג. נאָך דער ערשטער נוצן, די פעדער איז סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר מער ווי 8 וואָכן. דו זאלסט נישט וואַשן אָדער שמירן די שעפּן. עס מוזן זיין פּראָטעקטעד פון קאַנטאַמאַניישאַן און קלינד מיט אַ פייַכט שטאָף. פאלס און באַמפּס מוזן נישט זיין ערלויבט. נאָך פול נוצן, די פעדער וועט נישט פּלאָמבירן ווידער. איר קענט ניט פאַרריכטן אָדער דיסאַסעמבאַל עס זיך. צו פאַרמייַדן פאַלש אַדמיניסטראַציע, איר דאַרפֿן צו קראָם פאַרשידענע ינסאַלאַנז סעפּעראַטלי און קאָנטראָלירן די פירמע איידער נוצן, אַזוי אַז איר טאָן ניט אַקסאַדענאַלי אַרייַנשפּריצן אנדערן ינסאַלאַן. איר אויך דאַרפֿן צו זען די נומערן אויף די דאָזע טאָמבאַנק קלאר. מיט ימפּערד זעאונג, איר דאַרפֿן צו נוצן די מענטשן מיט גוט ריע און טריינד אין די הקדמה פון Tresib FlexTouch. מסקנאטרעסיבאַ איז אַ גוטע מעדיצין פֿאַר טרעאַטינג אַלע טייפּס פון צוקערקרענק. עס סוץ די מערסט דייאַבעטיקס, עס קען זיין אפילו באקומען דורך בענעפיץ. דאקטוירים לויבן די מעדיצין פֿאַר זייַן יפעקטיוונאַס אין באַהאַנדלונג און געדויער פון קאַמף, אַלאַוינג פּאַטיענץ צו פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל אָן קאַמפּראַמייזינג געזונט. אַזוי דעם מעדיצין איז ווערט פון זייַן positive שעם. פאַרמאַקאָדינאַמיקסדי מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון עקסטרע לאַנג געדויער, געשאפן דורך דעם אופֿן פון רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae. מעקאַניזאַם פון קאַמף. ינסולין דעגלודעק ביינדז ספּאַסיפיקלי צו די רעסעפּטאָר פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און, ינטעראַקטינג מיט אים, ריאַלייזיז זייַן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעגלודעק ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו מוסקל און פעט צעל ראַסעפּטערז און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע. די מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® איז אַ בייסאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון סופּערלאָנג קאַמף, נאָך ס / C ינדזשעקשאַן, עס פארמירט סאַליאַבאַל מולטעהעקסאַמערס אין די סובקוטאַנעאָוס לאַגער, פֿון וואָס עס איז אַ קעסיידערדיק און פּראַלאָנגד אַבזאָרפּשאַן פון דידלודעק ינסאַלאַן אין די וואַסקיאַלער בעט, פּראַוויידינג אַ הינטער-לאַנג, פלאַך קאַמף פּראָפיל און סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין ( זען פיגורע 1). בעשאַס די 24-שעה מאָניטאָרינג פּעריאָד פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די דאָזע פון דידלודעק ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג, Tresiba ® FlexTouch ®, אין קאַנטראַסט צו ינסאַלאַן גלאַרגין, געוויזן מונדיר Vd צווישן קאַמף אין דער ערשטער און רגע 12 שעה פּיריאַדז (AUCGIR0-12h, SS/ AucGIRtotal, SS =0,5).
פיגורע 1. 24-שעה דורכשניטלעך גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס פּראָפיל - Css ינסולין דעגלודעק 100 ו / מל 0.6 ו / קג (1987 לערנען) די געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט. Css מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. ינסולין דעגלודעק אין שטאַט Css דעמאַנסטרייץ באטייטיק ווייניקער (4 מאל) אין פאַרגלייַך מיט טעגלעך וועריאַביליטי פּראָפילעס פון ינסאַלאַן גלאַרגין פון היפּאָגליסעמיק אַקציע, וואָס איז עסטימאַטעד דורך די ווערט פון די קאָואַפישאַנט פון ווערייאַבילאַטי (CV) פֿאַר די לערנען פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין בעשאַס איין דאָוסינג מעהאַלעךGIR.τ, SS) און ין דער צייט פון 2 צו 24 שעה (AUCGIR2-24h, SS), (זען טאַבלע 1.) ווערייאַבילאַטי פון טעגלעך פּראָופיילז פון היפּאָגליסעמיק קאַמף פון די מעדיצין טרעסיבאַ און ינסאַלאַן גלאַרגינע אין שטאַט Css אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק
אַ קוו: קאָואַפישאַנט פון ינטראַדידיווידואַל וועריאַביליטי,%. b SS: די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין יקוואַליבריאַם. C AUCGIR2-24h, SSמעטאַבאַליק ווירקונג אין די לעצטע 22 שעה פון די דאָוסינג ינטערוואַלז (ד.ה. עס איז קיין ווירקונג אויף ינדזשעקטיד יוו ינסאַלאַן אין די ינטראָדוקטאָרי פּעריאָד פון די קלאַמערן). עס איז פּרוווד אַ לינעאַר שייכות צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון Tresiba ® FlexTouch ® און זיין גענעראַל היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט אַ קליניקאַלי באַטייטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין Tresiba ® אין עלטער פּאַטיענץ און אַדאַלץ יונג פּאַטיענץ. קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט קליניש טריאַלס געוויזן די זעלבע פאַרקלענערן אין הבאַ1c פֿון די ערשט ווערט אין די סוף פון די לערנען אויף דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן טרעקיבאַ ® און ינסאַלאַן גלאַרגינע 100 IU / ml. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 1 דם) באהאנדלט מיט טרעסיב ® ינסאַלאַן טעראַפּיע געוויזן אַ באטייטיק נידעריקער ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג אָדער באשטעטיקט סימפּטאָמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ (קוילעלדיק היפּאָגליסעמיאַ און נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ) קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע 100 IU / ml, ווי בעשאַס מיינטיינינג אַ דאָזע און בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) באהאנדלט מיט טרעסיב ® ינסאַלאַן טעראַפּיע געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון שטרענג אָדער באשטעטיקט סימפּטאָמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ (קוילעלדיק היפּאָגליסעמיאַ און נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ) קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (100 IU / ml), ווי בעשאַס וישאַלט דאָסעס, און בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, ווי אַ פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג פּעריאָד. אין קליניש שטודיום, די פעלן פון העכערקייט פון פאַרגלייַך דרוגס (ינסאַלאַן דעטעמיר און ינסאַלאַן גלאַרגינע) איבער טרעסיבאַ ® אין באַציונג צו אַ פאַרקלענערן אין הבאַ1c פון די באַסעלינע אין די סוף פון די לערנען. די ויסנעם איז סיטאַגליפּטין, בעשאַס וואָס Tresiba ® דעמאַנסטרייטיד זייַן סטאַטיסטיש באַטייטיק העכערקייַט אין רידוסינג הבאַ1c. די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן פון זיבן שטודיום דעמאַנסטרייטיד די בענעפיץ פון טרעסיב ® ינסאַלאַן טעראַפּיע אין רעספּעקט צו דער נידעריקער ינסידאַנס פון באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז אין פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט גלאַרגין ינסאַלאַן טעראַפּיע (100 ו / מל) (טאַבלע 2) און באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז. אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס טרעסיב ® ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַטשיווד מיט אַ נידעריקער דורכשניטלעך פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגין (100 IU / ml). רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן אויף עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ
אַ באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ איז אַן עפּיזאָד פון היפּאָגליסעמיאַ באשטעטיקט דורך מעסטן די פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן b עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך די 16 וואָך פון טעראַפּיע. c סטאַטיסטיקאַלי באַטייַטיק. קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז דיטעקטאַד נאָך באַהאַנדלונג מיט טרעסיב ® פֿאַר אַ עקסטענדעד צייט. אין אַ קליניש לערנען אין פּאַטיענץ מיט ט 2 דם באהאנדלט מיט טרעסיבאַ® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, די אַדישאַן פון ליראַגלוטידע ריזאַלטיד אין אַ סטאַטיסטיש באטייטיק נידעריקער פאַרקלענערן אין הבאַ1 ס און גוף וואָג. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז סטאַטיסטיש באטייטיק נידעריקער מיט די דערצו פון ליראַגלוטייד קאַמפּערד מיט די אַדישנאַל דאָזע פון ינסאַלאַן אַספּאַרט. אַסעסמאַנט פון די פּראַל אויף די קקק. צו פאַרגלייכן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט ווען ניצן די מעדיצין טרעסיבאַ און ינסאַלאַן גלאַרגינע (100 פּיסעס / מל), אַ לערנען איז געווען דורכגעקאָכט DEVOTE ינוואַלווד 7637 פּאַטיענץ מיט ט 2 דם און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן. די קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון די נוצן פון די Tresiba® מעדיצין אין פאַרגלייַך מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע איז באשטעטיקט (פיגורע 2).
N די נומער פון פּאַטיענץ מיט אַ ערשטער געשעעניש באשטעטיקט דורך די עקספּערט אַדוויסאָרי פּאַנעל אויף די אַסעסמאַנט פון אַנדיזייראַבאַל געשעענישן (עאַק) בעשאַס די לערנען. דער פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ מיט דער ערשטער דערשיינונג איז באשטעטיקט דורך עאַק, קאָרעוו צו די נומער פון ראַנדאַמייזד פּאַטיענץ. פיגורע 2. וואַלד דיאַגראַמע רעפלעקטינג די אַנאַליסיס פון אַ קאַמפּאַזאַט 3-פונט זיכערקייַט אינדעקס פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן (קווסס) און יחיד קאַרדיאָווואַסקיאַלער ענדפּוינץ אין אַ לערנען DEVOTE. מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און די מעדיצין Tresiba ®, אַ ענלעך פֿאַרבעסערונג אין די HBA לעוועלס איז אַטשיווד1 ס און אַ גרעסערע פאַרקלענערן אין פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס ווען ניצן די מעדיצין Tresiba ® (טיש 3). Tresiba ® געוויזן אַ מייַלע איבער ינסאַלאַן גלאַרגינע אין טערמינען פון אַ נידעריקער ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און אַ נידעריקער פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ וואָס דעוועלאָפּעד שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון עפּיסאָודז פון שטרענג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געווען באטייטיק נידעריקער מיט די נוצן פון די מעדיצין Tresiba קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (טאַבלע 3). פאָרשונג רעזולטאַטן DEVOTE
1 אין אַדישאַן צו די סטאַנדאַרט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. 2 נאַכט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז היפּאָגליסעמיאַ וואָס איז פארגעקומען אין די צייט פון די טאָג צווישן 0 און 6 אַ.ם. קינדער און טינז. אין אַ קליניש לערנען אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די נוצן פון Tresiba ® אַמאָל פּער טאָג געוויזן אַ ענלעך פאַרקלענערן אין הבאַ1 ס אין די 52. וואָך און אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאָרעוו צו די באַסעלינע וואַלועס אין פאַרגלייַך מיט די נוצן פון דעם פאַרגלייַך מעדיצין (ינסאַלאַן דעטעמיר 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג). דער רעזולטאַט איז געווען אַטשיווד מיט די נוצן פון די מעדיצין Tresiba אין אַ טעגלעך דאָזע 30% ווייניקער ווי דיטיריער ינסאַלאַן. די אָפטקייט (דערשיינונגען פּער ויסשטעלן פון ויסשטעלן פון פּאַציענט-יאָר) פון עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (דעפֿיניציע פון די ינטערנאַטיאָנאַל געזעלשאפט פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM) אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ (ISPAD), 0,51 קאַמפּערד מיט 0.33), באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ (57.71 קאַמפּערד צו 54.05) און באשטעטיקט נאַכט היפּאָגליסעמיאַ (6.03 קאַמפּערד צו 7.6) איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט טרעסיבאַ ® און ינסאַלאַן דעטעמיר. . אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס אין קינדער צווישן 6 און 11 יאָר, די ינסידאַנס פון באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ איז געווען העכער ווי אין אנדערע עלטער גרופּעס. אין די טרעסיבאַ גרופּע איז געווען אַ העכער ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון עפּיסאָודז פון היפּערגליסעמיאַ מיט קעטאָסיס איז געווען באטייטיק נידעריקער מיט די נוצן פון די מעדיצין Tresiba אין פאַרגלייַך מיט די באַהאַנדלונג מיט דעטעמיר ינסאַלאַן, ריספּעקטיוולי. די אָפטקייט, טיפּ און שטרענגקייט פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין די באַפעלקערונג פון פּידיאַטריק פּאַטיענץ איז נישט אַנדערש פון די אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.אַנטיבאָדי פּראָדוקציע איז געווען זעלטן און האט קיין קליניש באַטייַט. דאַטן וועגן עפיקאַסי און זיכערקייַט אין אַדאָולעסאַנץ מיט ט 2 דם זענען יקסטראַפּאַלייטיד באזירט אויף דאַטן באקומען פון אַדאָולעסאַנץ און דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט ט 1 דם און אַדאַלץ פּאַטיענץ מיט ט 2 דם. די רעזולטאַטן לאָזן אונדז צו רעקאָמענדירן די מעדיצין Tresiba ® פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. קאָנטראַינדיקאַטיאָנסגעוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער קיין אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג פּעריאָד (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג), קינדער 'ס עלטער אַרויף צו 1 יאָר זינט קליניש טריאַלס אין קינדער אונטער 1 יאָר זענען נישט געפירט. שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַןקאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון דעם מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® בעשאַס שוואַנגערשאַפט עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון איר בעשאַס שוואַנגערשאַפט. שטודיום פון כייַע רעפּראָדוקטיווע פונקציע האָבן ניט אנטפלעקט דיפעראַנסיז צווישן דידלודעק ינסאַלאַן און מענטשלעך ינסאַלאַן אין טערמינען פון עמבריאָטאָקסיסיטי און טעראַטאָגעניסיטי. קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון דעם מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® בעשאַס ברעסטפידינג לאַקטייטינג וואָמען איז קיין קליניש דערפאַרונג. כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז אין ראַץ, דידלודעק ינסאַלאַן איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, און די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין ברוסט מילך איז נידעריקער ווי אין בלוט פּלאַזמע. עס איז נישט באַוווסט צי דיגלודעק ינסאַלאַן איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך פון וואָמען. די אויסזען פון מעטאַבאַליק יפעקס אין נייַ - געבוירן און ברוסטפעד בייביז איז ניט געריכט. ינטעראַקשאַןעס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט: PHGP, GLP-1 רעסעפּטאָר אַגאָניס, MAO ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז, סאַליסילאַטעס, אַנאַבאַליק סטערוידז און סולפאָנאַמידעס. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען פאַרגרעסערן: מויל כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, טהיאַזידע דייורעטיקס, קאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, סימפּאַטאָמימעטיקס, סאָמאַטראָפּין און דאַנאַזאָלע. ביתא בלאַקערז קען מאַסקע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. אָקטרעאָטידע / לאַנרעאָטידע ביידע קענען פאַרגרעסערן און פאַרמינערן די נויט פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) ביידע קענען פאַרבעסערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. ינקאַמפּאַטיביליטי. עטלעכע מעדיסינאַל סאַבסטאַנסיז, אויב צוגעגעבן צו Tresib ® FlexTouch ®, קענען גרונט זיין צעשטערונג. די מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® קענען ניט זיין מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז. איר קענען נישט מישן די מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® מיט אנדערע דרוגס. ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פּאַציענטאיר מוזן לייענען די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי איידער איר נוצן די פאַר - אָנגעפילט טרעסיב ® פלעקסיטאָוטש שפּריץ פעדער. אויב דער פּאַציענט נישט נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז, ער קען פירן צו אַ גענוגיק אָדער צו גרויס דאָזע פון ינסאַלאַן, וואָס קענען פירן צו אַ צו הויך אָדער צו נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. ניצן די שפּריץ פעדער בלויז נאָך דער פּאַציענט געלערנט צו נוצן עס אונטער די גיידאַנס פון אַ דאָקטער אָדער ניאַניע. איר מוזן קאָנטראָלירן ערשטער אויף די פירמע מיט די שפּריץ פעדער פירמע, צו מאַכן זיכער אַז עס כּולל Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, און נאָכפאָלגן די קעראַקטעריסטיקס אונטן, וואָס ווייַזן די דעטאַל פון די שפּריץ פעדער און נעעדלעס. אויב דער פּאַציענט איז וויזשוואַלי ימפּערד אָדער האט ערנסט זעאונג פּראָבלעמס און קען נישט ויסטיילן צווישן די נומערן אויף די דאָזע טאָמבאַנק, טאָן ניט נוצן אַ שפּריץ פעדער אָן הילף. אַזאַ אַ פּאַציענט קענען זיין געהאָלפֿן דורך אַ מענטש אָן וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט, וואָס איז טריינד אין די ריכטיק נוצן פון די פאַר - אָנגעפילט FlexTouch ® שפּריץ פעדער. Tresiba ® FlexTouch ® 100 ו / מל - אַ פאַר-אָנגעפילט שפּריץ פעדער מיט 300 פּיעסעס פון ינסאַלאַן דעגלודעק. די מאַקסימום דאָזע אַז דער פּאַציענט קענען שטעלן איז 80 וניץ אין ינגראַמאַנץ פון 1 אַפּאַראַט. Tresiba ® FlexTouch ® 200 וניץ / מל - אַ פאַר - אָנגעפילט שפּריץ פעדער מיט 600 פּיעסעס פון ינסאַלאַן דעגלודעק. די מאַקסימום דאָזע אַז דער פּאַציענט קענען שטעלן איז 160 וניץ אין ינגראַמאַנץ פון 2 וניץ. די שפּריץ פעדער איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט דיספּאָוזאַבאַל נעעדלעס NovoFayn ® אָדער NovoTvist ® אַרויף צו 8 מם לאַנג. נעעדלעס זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. צוקוקנ זיך צו אינפֿאָרמאַציע אנגעצייכנט ווי וויכטיק, עס איז זייער וויכטיק פֿאַר די ריכטיק נוצן פון די שפּריץ פעדער.
פיגורע 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 ו / מל.
פיגורע 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 ו / מל. I. צוגרייטונג פון די פעדער פֿאַר נוצן קאָנטראָלירן די נאָמען און דאָוסאַדזש אויף די פירמע פון די שפּריץ פעדער צו מאַכן זיכער אַז עס כּולל Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אויב דער פּאַציענט ניצט פאַרשידענע ינסאַלאַנז. אויב ער ינקערעקטלי ינדזשעקץ אַ אַנדערש טיפּ פון ינסאַלאַן, די בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין צו הויך אָדער צו נידעריק. A. אַראָפּנעמען די היטל פון די שפּריץ פעדער.
B. באַשטעטיקן אַז די ינסאַלאַן צוגרייטונג אין די שפּריץ פעדער איז קלאָר און בלאַס. קוק דורך די פֿענצטער פון די וואָג פון די ינסאַלאַן רעזאַדו. אויב די מעדיצין איז פאַרוואָלקנט, די שפּריץ פעדער קענען ניט זיין געוויינט.
C. נעמען אַ נייַע דיספּאָוזאַבאַל נאָדל און אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו סטיקער.
D. שטעלן די נאָדל אויף די שפּריץ פעדער און קער עס אַזוי אַז די נאָדל סמודלי רעסץ אויף די שפּריץ פעדער.
E. אַראָפּנעמען די ויסווייניקסט היטל פון די נאָדל, אָבער טאָן ניט אַוועקוואַרפן עס. נאָך דעם ינדזשעקשאַן, עס איז דארף צו רעכט באַזייַטיקן די נאָדל פון די שפּריץ פעדער.
F. אַראָפּנעמען און אַוועקוואַרפן די ינער נאָדל היטל. אויב דער פּאַציענט פרוווט צו שטעלן די ינער היטל צוריק אויף די נאָדל, ער קען אַקסאַדענטאַלי שטעכן. א קאַפּ פון ינסאַלאַן קען דערשייַנען אין די סוף פון די נאָדל. דאָס איז נאָרמאַל, אָבער דער פּאַציענט זאָל נאָך קאָנטראָלירן פֿאַר ינסאַלאַן.
וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. א נייַ נאָדל זאָל זיין געוויינט פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע, ינפעקציע, ליקאַדזש פון ינסאַלאַן, בלאַקידזש פון די נאָדל און די הקדמה פון די אומרעכט דאָזע פון די מעדיצין. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. קיינמאָל נוצן די נאָדל אויב עס איז בענט אָדער דאַמידזשד. II. ינסולין קוק דזשי. איידער יעדער ינדזשעקשאַן, ינסאַלאַן ינטייק זאָל זיין אָפּגעשטעלט. דאָס וועט העלפֿן דעם פּאַציענט צו ענשור אַז די דאָזע פון ינסאַלאַן איז גאָר אַדמינאַסטערד. רעדל 2 וניץ פון די מעדיצין דורך טורנינג די דאָקטער סעלעקטאָר. מאַכט זיכער אַז די דאָזע טאָמבאַנק ווייַזן "2".
ה. בשעת איר האַלטן די שפּריץ פעדער מיט די נאָדל אַרויף, צאַפּן לייטלי אויף די שפּיץ פון די שפּריץ פעדער עטלעכע מאָל מיט דיין פינגגערטיפּ אַזוי אַז די לופט באַבאַלז רירן אַרויף.
I. דרוק דעם אָנהייב קנעפּל און האַלטן עס אין דעם שטעלע ביז די דאָזע טאָמבאַנק קערט צו "0". "0" זאָל זיין אין פראָנט פון די דאָזע גראדן. א קאַפּ פון ינסאַלאַן זאָל דערשייַנען אין די סוף פון די נאָדל. א קליין בלאָז פון לופט קען בלייבן אין די סוף פון די נאָדל, אָבער עס וועט נישט זיין ינדזשעקטיד. אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן טוט נישט דערשייַנען אין די סוף פון די נאָדל, איבערחזרן אַפּעריישאַנז G - I (שריט וו), אָבער נישט מער ווי 6 מאל. אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן קען נישט דערשייַנען, טוישן די נאָדל און איבערחזרן אַפּעריישאַנז G - I ווידער (אָפּטיילונג II).
אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן טוט נישט דערשייַנען אין די סוף פון די נאָדל, טאָן ניט נוצן דעם שפּריץ פעדער. ניצן אַ נייַ שפּריץ פעדער. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. פאַרזיכערן אַז אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן איז געוויזן אין די סוף פון די נאָדל איידער יעדער ינדזשעקשאַן. דעם ינשורז עקספּרעס אין ינסאַלאַן. אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן קען נישט דערשייַנען, די דאָזע וועט נישט זיין אַדמינאַסטערד, אפילו אויב די דאָזע טאָמבאַנק באוועגט. דאָס קען אָנווייַזן אַז די נאָדל איז קלאָגד אָדער דאַמידזשד. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער יעדער ינדזשעקשאַן, ינסאַלאַן ינטייק מוזן זיין אָפּגעשטעלט. אויב דער פּאַציענט טוט נישט קאָנטראָלירן די עקספּרעס פון ינסאַלאַן, ער קען נישט קענען צו פירן אַ ניט גענוגיק דאָזע פון ינסאַלאַן אָדער נישט, וואָס קען פירן צו אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. III. דאָזע באַשטעטיקן י. איידער איר אָנהייבן די ינדזשעקשאַן, מאַכן זיכער אַז די דאָזע טאָמבאַנק איז באַשטימט צו "0". "0" זאָל זיין אין פראָנט פון די דאָזע גראדן. דרייען די דאָקטער סעלעקטאָר צו שטעלן די פארלאנגט דאָזע פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. די מאַקסימום דאָזע אַז דער פּאַציענט קענען באַשטימען איז 80 אָדער 160 IU (פֿאַר Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, ריספּעקטיוולי). אויב די פאַלש דאָזע איז באַשטימט, דער פּאַציענט קענען קער די דאָזע סעלעקטאָר פאָרויס אָדער צוריק ביז די ריכטיק דאָזע איז באַשטימט.
די דאָזע סעלעקטאָר שטעלט די נומער פון וניץ. בלויז די דאָקטער טאָמבאַנק און דאָזע גראדן ווייַזן די נומער פון וניץ פון ינסאַלאַן אין די דאָזע איר האָט גענומען. די מאַקסימום דאָזע אַז דער פּאַציענט קענען באַשטימען איז 80 אָדער 160 IU (פֿאַר Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, ריספּעקטיוולי). אויב די ינסאַלאַן רעזאַדו אין די שפּריץ פעדער איז ווייניקער ווי 80 אָדער 160 פּיסעס (פֿאַר Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, ריספּעקטיוולי), די דאָזע טאָמבאַנק וועט האַלטן ביי די נומער פון ינסאַלאַן לינקס אין די שפּריץ פעדער. יעדער מאָל די דאָזע סעלעקטאָר איז פארקערט, קליקס זענען געהערט, דער קלאַנג פון קליקס דעפּענדס אויף וואָס זייַט די דאָזע סעלעקטאָר איז ראָוטייטינג (פאָרויס, צוריק, אָדער אויב די דאָזע געזאמלט יקסידז די נומער פון ינסאַלאַן וניץ אין די שפּריץ פעדער). די קליקס זאָל ניט זיין גערעכנט. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער יעדער ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן ווי פילע וניץ פון ינסאַלאַן דער פּאַציענט סקאָרד אויף די דאָזע טאָמבאַנק און דאָזע גראדן. צי ניט ציילן די קליקס פון די שפּריץ פעדער. אויב דער פּאַציענט שטעלט און ינטראַדוסיז די אומרעכט דאָזע, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט קען ווערן צו הויך אָדער צו נידעריק. די וואָג פון ינסאַלאַן וואָג ווייַזן די דערנענטערנ סומע פון ינסאַלאַן רוען אין די שפּריץ פעדער, אַזוי עס קענען ניט זיין געניצט צו מעסטן די דאָזע פון ינסאַלאַן IV. ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע K. ינסערט אַ נאָדל אונטער דיין הויט מיט די ינדזשעקשאַן טעכניק רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער אָדער ניאַניע. באַשטעטיקן אַז די דאָזע טאָמבאַנק איז אין דער זעאונג פעלד פון דער פּאַציענט. דו זאלסט נישט פאַרבינדן די דאָזע טאָמבאַנק מיט דיין פינגער. דאָס קען יבעררייַסן די ינדזשעקשאַן. דרוק די אָנהייב קנעפּל אַלע די וועג און האַלטן עס אין דעם שטעלע ביז די דאָזע טאָמבאַנק ווייַזן "0". "0" זאָל זיין פּונקט אַנטקעגן די דאָזע גראדן, בשעת דער פּאַציענט קען הערן אָדער פילן אַ גיט. לאָזן די נאָדל אונטער די הויט (לפּחות 6 s) נאָך די ינדזשעקשאַן צו מאַכן זיכער אַז אַ פול דאָזע פון ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד.
ל נעם די נאָדל פון אונטער די הויט דורך ציען די שפּריץ שעפּן אַרויף. אויב בלוט איז געוויזן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, דריקן די וואַטע ווישער צו די ינדזשעקשאַן פּלאַץ דזשענטלי. טאָן ניט מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
נאָך ענדיקן די ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט קען זען אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן אין די סוף פון די נאָדל. דאָס איז נאָרמאַל און טוט נישט ווירקן די דאָזע פון די מעדיצין וואָס איז אַדמינאַסטערד. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. קאָנטראָלירן קעסיידערדיק די דאָזע טאָמבאַנק צו וויסן ווי פילע וניץ פון ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד. די דאָזע טאָמבאַנק וועט ווייַזן די פּינטלעך נומער פון וניץ. צי ניט ציילן די נומער פון קליקס אויף די שפּריץ פעדער. האַלטן די אָנהייב קנעפּל נאָך די ינדזשעקשאַן ביז די דאָזע טאָמבאַנק קערט צו "0". אויב די דאָזע טאָמבאַנק איז פארשטאפט איידער ווייַזן "0", די פול דאָזע פון ינסאַלאַן איז נישט אריין, וואָס קענען פירן צו אַ צו הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. V. נאָך ינדזשעקשאַן קאַמפּלישאַן מ. שטעלן די ויסווייניקסט נאָדל היטל אויף אַ פלאַך ייבערפלאַך, אַרייַנלייגן די עק פון די נאָדל אין די היטל אָן רירנדיק עס אָדער די נאָדל.
N. ווען די נאָדל גייט אריין די היטל, קערפאַלי שטעלן די היטל אויף די נאָדל. ונסקרעוו די נאָדל און אַוועקוואַרפן עס, אַבזערווינג זיכערקייט פּריקאָשאַנז.
A. לייג אַ היטל אויף יעדער פעדער פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן צו באַשיצן די ינסאַלאַן עס כּולל פון ויסשטעלן צו ליכט.
וואַרפן אַוועק די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע, ינפעקציע, ליקאַדזש פון ינסאַלאַן, בלאַקידזש פון די נאָדל און די הקדמה פון די אומרעכט דאָזע פון די מעדיצין. אויב די נאָדל איז קלאָגד, דער פּאַציענט קען נישט קענען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. גיסן די געוויינט שפּריץ פעדער מיט די נאָדל דיסקאַנעקטיד ווי רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער, ניאַניע, אַפּטייקער, אָדער היגע רעגיאַליישאַנז. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. קיינמאָל פּרוּווט צו שטעלן די ינער היטל צוריק אויף די נאָדל. דער פּאַציענט קען שטעכן. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. נעמען אַוועק די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן און קראָם די שפּריץ פעדער מיט די דיסקאַנעקטיד נאָדל. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע, ינפעקציע, ליקאַדזש פון ינסאַלאַן, בלאַקידזש פון די נאָדל און די הקדמה פון די אומרעכט דאָזע פון די מעדיצין. VI. ווי פיל ינסאַלאַן איז לינקס? P. די וואָג פון ינסאַלאַן רעזאַדוז ינדיקייץ די בעערעך סומע פון ינסאַלאַן רוען אין די פעדער.
R. צו וויסן פּונקט ווי פיל ינסאַלאַן איז לינקס אין די פעדער, איר מוזן נוצן אַ דאָזע טאָמבאַנק: דרייען די דאָקטער סעלעקטאָר ביז די דאָזע טאָמבאַנק סטאַפּס. אויב די דאָזע טאָמבאַנק געוויזן די נומער 80 אָדער 160 (פֿאַר Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, ריספּעקטיוולי), דאָס מיינט אַז בייַ מינדסטער 80 אָדער 160 IE ינסאַלאַן בלייבט אין די שפּריץ פעדער (פֿאַר די מעדיצין Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, ריספּעקטיוולי). אויב די דאָזע טאָמבאַנק געוויזן ווייניקער ווי 80 אָדער 160 (פֿאַר Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml און Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, ריספּעקטיוולי), דאָס מיטל אַז פּונקט די נומער פון ינסאַלאַן וניץ וואָס איז געוויזן אויף די טאָמבאַנק בלייבט אין די שפּריץ פעדער דאָסעס.
דרייען די דאָזע סעלעקטאָר אין די פאַרקערט ריכטונג ביז די דאָזע טאָמבאַנק ווייַזן "0". אויב די רוען ינסאַלאַן אין די שפּריץ פעדער איז נישט גענוג צו פירן די פול דאָזע, איר קענען אַרייַן די פארלאנגט דאָזע אין צוויי ינדזשעקשאַנז מיט צוויי שפּריץ פּענס. וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. מע דאַרף נעמען זאָרגן ווען איר רעכענען די רעשט פון די פארלאנגט דאָוס פון ינסאַלאַן. אויב דער פּאַציענט איז מסופק, עס איז בעסער צו אַרייַנשפּריצן זיך אַ פול דאָזע פון ינסאַלאַן מיט אַ נייַ שפּריץ פעדער. אויב דער פּאַציענט איז פאַלש אין זיין חשבונות, ער קען פאָרשטעלן אַ ניט גענוגיק דאָזע אָדער אַ גרויס דאָזע פון ינסאַלאַן, וואָס קען פירן צו די פאַקט אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס קען ווערן צו הויך אָדער נידעריק. איר זאָל שטענדיק פירן די שפּריץ פעדער מיט איר. איר זאָל שטענדיק טראָגן אַ ספּער שפּריץ פעדער און נייַ נעעדלעס אין פאַל זיי זענען פאַרפאַלן אָדער דאַמידזשד. האַלטן די שפּריץ פעדער און נעעדלעס אַרויס די דערגרייכן פון אַלע, ספּעציעל קינדער. קיינמאָל אַריבערפירן די פּאַציענט 'ס אייגן שפּריץ פעדער און נעעדלעס צו אנדערע. דאָס קען פירן צו קרייַז ינפעקציע. קיינמאָל אַריבערפירן די פּאַציענט 'ס אייגן שפּריץ פעדער און נעעדלעס צו אנדערע. די מעדיצין קען שאַטן זייער געזונט. קאַרערס זאָל האַנדלען מיט נעעדלעס מיט עקסטרעם זאָרגן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון נאָדל פּריקס און קרייַז ינפעקציע. שפּריץ פעדער זאָרגן די קערל מוזן זיין גענומען מיט די שפּריץ פעדער. אָפּגעלאָזן אָדער ימפּראַפּער האַנדלינג קענען פירן צו ימפּראַפּער דאָוסאַדזש, וואָס קענען פירן צו הויך אָדער צו נידעריק גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז. זאָל נישט לאָזן די פעדער אין אַ מאַשין אָדער אין קיין אנדערע פּלאַץ ווו עס קען זיין יקספּאָוזד צו צו הויך אָדער צו נידעריק טעמפּעראַטורעס. באַשיצן די שפּריץ פעדער פון שטויב, שמוץ און אַלע טייפּס פון ליקווידס. טאָן ניט וואַשן די פעדער, טונקען עס נישט אין פליסיק אָדער שמירן עס. אויב נייטיק, די שפּריץ פעדער קענען זיין קלינד מיט אַ פייַכט שטאָף דאַמפּאַנד מיט אַ מילד וואַשפּולווער. צי נישט פאַלן אָדער שלאָגן די פעדער אויף אַ שווער ייבערפלאַך. אויב דער פּאַציענט טראפנס די שפּריץ פעדער אָדער ספקות אַז עס אַרבעט רעכט, צוטשעפּען אַ נייַ נאָדל און קאָנטראָלירן די ינסאַלאַן צושטעלן איידער ער ינדזשעקשאַן. פּרוּווט נישט צו ריפיל די שפּריץ פעדער. ליידיק שפּריץ פעדער מוזן זיין דיסקאַרדיד. דו זאלסט נישט פּרובירן צו פאַרריכטן די שפּריץ פעדער זיך אָדער נעמען עס באַזונדער. פאַבריקאַנטפאַבריקאַנט און באַזיצער פון רעגיסטראַציע באַווייַזן: Novo Nordisk A / S. Novo Alle, DK-2880, Bugswerd, דענמאַרק. קליימז פון קאָנסומערס זאָל ווערן געשיקט צו די אַדרעס פון ללק נאָוואָ נאָרדיסק: 121614, מאָסקווע, אַל. Krylatskaya, 15, פון. 41. תּל: (495) 956-11-32, פאַקס: (495) 956-50-13. Tresiba ®, FlexTouch ®, NovoFine ® און NovoTvist ® זענען רעגיסטרירט טריידמאַרקס אָונד דורך Novo Nordisk A / S, דענמאַרק. |