צוקערקרענק דעבוט וואָס איז עס
צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ גרופּע פון מעטאַבאַליק חולאתן פון פאַרשידן עטיאָלאָגי קעראַקטערייזד דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ ריזאַלטינג פון אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
די מערסט אָפט פארמען פון צוקערקרענק זענען ינסאַלאַן אָפענגיק (ISDM טיפּ 1) און ינסאַלאַן פרייַ (NIDDM, טיפּ 2). אין קינדשאַפט, טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטוויקלט פּרידאַמאַנאַנטלי. דאָס איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי געפֿירט דורך אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס וואָס פירט צו פּראָגרעסיוו, סעלעקטיוו שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק פּ-סעלז.
טיפּ 1 צוקערקרענק. די העכסטן אָפטקייט פון מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק אַקערז אין די ווינטער חדשים, וואָס צונויפפאַלן מיט די מאַקסימום ינסידאַנס פון וויראַל ינפעקשאַנז. אין דער ערשטער חדשים פון לעבן, די קרענק איז זעלטן. אין דער צוקונפֿט, עס זענען צוויי עלטער-פֿאַרבונדענע פּיקס פון ינסידאַנס - ביי 5-7 יאר און 10-12 יאָר.
אין די לעצטע יאָרן, עס איז אַ טענדענץ צו אַ העכער פּרעוואַלאַנס פון די קרענק אין קינדער פון 0-5 יאָר.
עטיאָלאָגי. אין דער יסוד פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז די קאָמבינאַציע פון גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און די השפּעה פון ינווייראַנמענאַל סיבות. הערעדיטאַרי פּרידיספּאַזישאַן איז פארבונדן מיט ימיונאָראַקטיווע גענעס וואָס קאָנטראָלירן פאַרשידן פּאַרץ פון אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז אין דעם גוף. צו אָנהייבן אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס, אַ ינישיייטינג אָדער פּראַוואָוקינג ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר (צינגל) איז פארלאנגט. די טריגערז ינוואַלווד אין סטאַרטינג די צעשטערונג פון פּ-סעלז אַרייַננעמען:
- • רובעלאַ, מאַמפּס, מאָזלען, הינדל פּאָקס, קאָקססאַקקיע וו 4 ווירוסעס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, ענטעראָווירוסעס, ראָטאַווירוסעס, עטשאָ, עטק.
- • נעבעך דערנערונג (פרי קינסטלעך און געמישט פידינג, עסן פודז וואָס אַנטהאַלטן וידעפדיק אַמאַונץ פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ)
- • ויסשטעלן צו טאַקסאַנז.
די ימיונאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס פירן צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק הייבט זיך יאָרן איידער די אָנסעט פון קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק. בעשאַס די פאַר-צוקערקרענק פּעריאָד, עלעוואַטעד טיטערס פון פאַרשידן אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו ייסלאַס סעלז און ינסאַלאַן אָדער צו אַ פּראָטעין לאָוקייטאַד אין די ייסלאַס סעלז קענען זיין דיטעקטאַד אין די בלוט.
פּאַטהאָגענעסיס. אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, זעקס סטאַגעס זענען אונטערשיידן.
בינע I - אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פארבונדן מיט הלאַ (איינגעזען אין ווייניקער ווי האַלב פון דזשאַנעטיקלי יידעניקאַל צווילינג און אין 2-5% פון סיבלינגז),
בינע II - ויסשטעלן צו אַ פאַקטאָר וואָס פּראַוואָוקס אַוטאָיממונע ינסאַלאַן,
סטאַגע III - כראָניש אַוטאָיממונע ינסאַלאַן,
בינע IV - פּאַרטיייש צעשטערונג פון פּ-סעלז, רידוסט ינסאַלאַן ויסשיידונג פֿאַר גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע מיט אפגעהיט בייסאַל גלייסעמיאַ (אויף אַ ליידיק מאָגן),
בינע V - קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ קרענק אין וואָס ריזידזשואַל ינסאַלאַן ויסשיידונג איז מיינטיינד, עס דעוועלאָפּס נאָך דעם טויט פון 80-90% פון פּ-סעלז,
סטאַגע VI - גאַנץ צעשטערונג פון פּ-סעלז, אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
די יקער פון די מעקאַניזאַם פון שעדיקן צו פּ-סעלז דורך ווירוסעס איז:
- • דירעקט צעשטערונג (ליסיס) פון פּ-סעלז דורך ווירוסעס,
- • מאָלעקולאַר מימיקרי, אין וואָס אַ ימיון ענטפער דירעקטעד צו אַ וויראַל כייפּערטענשאַן, ענלעך צו די פּ-צעל 'ס אייגן כייפּערטענשאַן, שעדיקן די ייסלאַס צעל זיך,
- • הילעל פון די פֿונקציע און מאַטאַבאַליזאַם פון די פּ-צעל, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַבנאָרמאַל אַה איז אויסגעדריקט אויף די ייבערפלאַך, וואָס פירט צו דער קאַטער פון אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף.
- • ינטעראַקשאַן פון די ווירוס מיט די ימיון סיסטעם.
ינסולין - די הויפּט האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ מאַטאַבאַליזאַם
אין דעם גוף. די ציל אָרגאַנס פון ינסאַלאַן קאַמף זענען די לעבער, מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב.
מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, גלוקאָוס אַריבערפירן צו די סעלז פון ציל אָרגאַנס דיקריסאַז, גלוקאָוס פאָרמירונג פון פּראָטעינס און פאַץ ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַסעסאַז, בלוט גלוקאָוס לעוועלס פאַרגרעסערן. היפּערגליסעמיאַ פירט צו גלוקאָסוריאַ, ווייַל אַ גרויס סומע פון גלוקאָוס קענען ניט זיין ריבזאָרבד אין די קידניז. די בייַזייַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ ינקריסאַז די קאָרעוו געדיכטקייַט פון די פּישעכץ און ז פּאָליוריאַ (אָפט און ברייטהאַרציק ורינאַטיאָן). צוזאַמען מיט וואַסער, דער גוף פארלירט עלעקטראָליטעס, פּאַטאַסיאַם, מאַגניזיאַם, סאָדיום, פאַספעראַס. א פאַרקלענערן אין בלוט באַנד גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאָלידעעפּסי (דאָרשט).
ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד קאַנווערזשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ צו פאַץ, ימפּערד פּראָטעין סינטעז און געוואקסן מאָובאַלאַזיישאַן פון פאַטי אַסאַדז פון פעט דיפּאָוז, די גוף וואָג פון די פּאַציענט דיקריסאַז און פּאָליפאַגי אַקערז (יבעריק אַפּעטיט).
ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו באַטייטיק ימפּערמאַנט פון פעט מאַטאַבאַליזאַם: פעט סינטעז איז רידוסט, די ברייקדאַון איז ענכאַנסט. אַנדער-אַקסאַדייזד פּראָדוקטן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם (קעטאָנע ללבער, אאז"ו ו) אָנקלייַבן אין די בלוט - אַ זויער-באַזע שטאַט שיפץ צו אַסידאָסיס.
דיכיידריישאַן, שטרענג עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, אַסידאָסיס גרונט די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די שפּעט דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.
דער קליניש בילד. צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדשאַפט רובֿ אָפט הייבט אַקיוטלי. דער פּעריאָד פון די ערשט סימפּטאָמס צו די אָנסעט פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז 3-4 וואָכן צו 2-3 חדשים. אין אַ דריט פון פּאַטיענץ, די ערשטע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זייַנען וואונדער פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
פֿאַר צוקערקרענק, אַ טריאַד פון די אַזוי-גערופֿן גרויס סימפּטאָמס איז כאַראַקטעריסטיש: פּאָלידיפּסיאַ, פּאָליוריאַ און וואָג אָנווער.
פּאָלידיפּסיאַ כאַפּאַנז מער באמערקט בייַ נאַכט. טרוקן מויל ז די קינד וועקן זיך עטלעכע מאָל בעשאַס די נאַכט און טרינקען וואַסער. קליינע קינדער יגערלי כאַפּן די ברוסט אָדער אָפּל, ומרויק, רויק זיך פֿאַר אַ קורץ צייט נאָר נאָך טרינקט.
פּאָליוריאַ מיט צוקערקרענק, עס זענען ביידע טאָג און נאַכט. אין די דייטיים, ניט די קינדער זיך אדער זייער עלטערן באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עס. דער ערשטער באמערקט סימפּטאָם פון צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, איז נאַקטערנאַל פּאָליוריאַ. אין שטרענג פּאָליוריאַ, יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס אַנטוויקלען טאָג און נאַכט.
א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון קינדשאַפט צוקערקרענק איז פאַרקלענערן אין גוף וואָג קאַמביינד מיט יבעריק אַפּעטיט. מיט דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס, פּאָליפאַגי איז ריפּלייסט דורך אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, אָפּזאָג צו עסן.
די קעסיידערדיק סימפּטאָם פון די קרענק איז אָפט רעגיסטרירט אין די דעבוט פון צוקערקרענק הויט ענדערונגען. די הויט איז טרוקן, מיט שטרענג פּילינג אויף די לעגס און פּלייצעס. טרוקן סעבאָררהעאַ אַקערז אויף די סקאַלפּ. די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מויל קאַוואַטי איז יוזשאַוואַלי העל רויט, טרוקן, די צונג איז העל, טונקל קאַרש אין קאָלירן ("שינקע"). יוזשאַוואַלי רידוסט הויט טורגאָר, ספּעציעל מיט שטרענג דיכיידריישאַן.
מיט אַ סלאָולי דעוועלאָפּינג קרענק, די אַזוי גערופענע DM סאַטאַלייץ ענין - ריקעראַנט ינפעקציע פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז (פּיאָדערמאַ, בוילז, טהרוש, סטאָמאַטיטיס, ווולוויטיס און ווולוואָוואַגיניטיס אין גערלז).
די דעבוט פון צוקערקרענק אין גערלז אין פּובערטי קענען באַגלייטן מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז.
פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק אין יונג קינדער. אין נייַע געבוירן איז עטלעכע מאָל אַ סינדראָום פון טראַנזשאַנט (טראַנזשאַנט) צוקערקרענק, וואָס הייבט זיך פֿון די ערשטער וואָכן פון לעבן, אַ ספּאַנטייניאַס אָפּזוך אַקערז נאָך אַ ביסל חדשים. דאָס איז מער אָפט אין קינדער מיט נידעריק גוף וואָג און איז קעראַקטערייזד דורך כייפּערגליסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ, וואָס פירן צו מעסיק דיכיידריישאַן, מאל צו מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. פּלאַזמע ינסאַלאַן לעוועלס זענען נאָרמאַל.
קראַנט. צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי פּראָגרעסיוו. מיט אַ פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון די קרענק, פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען.
קאַמפּלאַקיישאַנז קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס אַרייַננעמען: צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון פאַרשידן לאָוקיישאַנז (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, אאז"ו ו), דילייד גשמיות און געשלעכט אַנטוויקלונג, צוקערקרענק קאַטאַראַקט, העפּאַטאָסיס, צוקערקרענק טשיראָפּאַטהי (לימאַטינג שלאָס מאָביליטי).
צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי - טיפּיש וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. עס אַקיאַפּייז איינער פון די ערשטער ערטער צווישן די סיבות וואָס פירן צו דיקריסט זעאונג און בלינדקייט אין יונג מענטשן. דיסאַביליטי רעכט צו וויסואַל ימפּערמאַנט איז באמערקט אין מער ווי 10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
די קרענק איז אַ ספּעציפיש ליזשאַן פון די רעטינאַ און בלוט כלים פון די רעטינאַ. די ערשט סטאַגעס פון רעטינאָפּאַטהי קען נישט פּראָגרעס פֿאַר אַ לאַנג צייַט (אַרויף צו 20 יאר). די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס איז פארבונדן מיט דער געדויער פון די קרענק מיט נעבעך פאַרגיטיקונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, געוואקסן בלוט דרוק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - ערשטיק כראָניש פּראָצעס לידינג צו פּראָגרעסיוו גלאָמערולאָסקלעראָוסיס מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל.
די קליניקלי פּראַנאַונסט בינע פון נעפראָפּאַטהי איז שטענדיק פּריסידאַד דורך יאָרן פון טראַנזשאַנט אָדער קעסיידערדיק מיקראָאַלבומינוריאַ.
פאר צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי די שעדיקן צו די סענסערי און מאָטאָר נערוו פייבערז פון די דיסטאַל נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז כאַראַקטעריסטיש. די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעוראָפּאַטהי אין קינדער אַרייַננעמען ווייטיק, פּאַרעסטהעסיאַ, דיקריסט טענדאָן ריפלעקסאַז. ווייאַלאַנטלי באמערקט הילעל פון סענסיטיוויטי פון טאַקטיל, טעמפּעראַטור און ווייטיק. טאָמער די אַנטוויקלונג פון אָטאַנאַמיק פּאַלינעוראָפּאַטהי, ארויסגעוויזן דורך דיספאַנגקשאַן פון די עסאָפאַגוס, גאַסטראָפּאַטי, שילשל, פאַרשטאָפּונג.
דילייד גשמיות און געשלעכט אַנטוויקלונג ווען צוקערקרענק אַקערז אין אַ פרי עלטער און נעבעך פאַרגיטיקונג פון די קרענק. די עקסטרעם שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס (דוואָרווז, פעלן פון צווייטיק געשלעכט קעראַקטעריסטיקס אין אַדאָולעסאַנץ, דיספּראַפּאָרשאַניט אַביסאַטי מיט דעפּאַזישאַן פון פעט אין די פּנים און אויבערשטער גוף, העפּאַטאָמעגאַלי) איז גערופֿן Moriak ס סינדראָום.
לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס. לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון צוקערקרענק זענען: 1) כייפּערגליסעמיאַ (די גלוקאָוס מדרגה אין די ווענאָוס בלוט פּלאַזמע איז דיאַגנאָסטיקאַלי באַטייטיק העכער 11.1 ממאָל / ל, נאָרמאַל פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס איז 3.3-3.5 ממאָל / ל), 2) אַנדערש גלוקאָסוריאַ שטרענגקייַט (נאָרמאַל גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז ניטאָ. גלוקאָסוריאַ אַקערז ווען די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט איז העכער צו 8.8 ממאָל / ל).
א קאַנווינסינג קריטעריאָן פֿאַר באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 (ימיונאַלאַדזשיקאַל מאַרקערס פון ינסאַלאַן) איז אַוטאָאַנטיבאָדי צו פּ-סעלז (ICA, GADA, 1AA) און פּראָטעין פון פּ-סעלז - גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע אין בלוט סערום.
איינער פון די מאָדערן מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז צו באַשליסן די אינהאַלט פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין קינדער, דעם גראדן איז פון גרויס וויכטיקייט. אין דערצו, דעם אופֿן איז געניצט צו אַססעסס די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס זענען באהאנדלט.
מיט קעטאָסיס, כייפּערקעטאָנעמיאַ, קעטאָנוריאַ זענען באמערקט (אין קינדער, קעטאָנוריאַ קענען זיין באמערקט מיט ינפעקטיאָוס חולאתן וואָס פאַלן מיט אַ הויך טעמפּעראַטור, מיט הונגער, ספּעציעל ביי יונג קינדער).
פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פאַר-באַשייַמפּערלעך סטאַגעס פון די קרענק, אַ נאָרמאַל טעסטאַנס פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז געניצט. גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז ימפּערד אויב די הייך אין גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט 2 שעה נאָך אַ מויל גלוקאָוס מאַסע (1.75 ג / קג גוף וואָג) איז אין די קייט פון 7.8-11.1 ממאָל / ל. אין דעם פאַל, די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק קענען זיין באשטעטיקט דורך די דיטעקשאַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס אין די בלוט סערום.
די באַשטימונג פון די C- פּעפּטייד אין בלוט סערום מאכט עס מעגלעך צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון פּ-סעלז אין מענטשן מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, ווי געזונט ווי הילף אין די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. די בייסאַל ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד אין געזונט מענטשן איז 0.28-1.32 פּג / מל. מיט צוקערקרענק
טיפּ 1, דער אינהאַלט איז רידוסט אָדער נישט באשלאסן. נאָך סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס, גלוקאַגאָן אָדער סוסטאַקאַל (אַ נוטרישאַנאַל געמיש מיט אַ הויך אינהאַלט פון פּאַפּשוי קראָכמאַל און סוקראָוס), די קאַנסאַנטריישאַן פון C- פּעפּטייד אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק איז נישט ינקריסינג, אין געזונט פּאַטיענץ עס ינקריסיז באטייטיק.
באַהאַנדלונג. פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס זענען אונטערטעניק צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן. ווייַטער באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.
די הויפּט אָביעקטיוו פון די באַהאַנדלונג איז צו דערגרייכן און טייַנען אַ סטאַביל פאַרגיטיקונג פֿאַר די צוקערקרענק פּראָצעס. דאָס איז מעגלעך בלויז ווען איר נוצן אַ סכום פון מיטלען וואָס אַרייַננעמען: נאָך אַ דיעטע, ינסאַלאַן טעראַפּיע, לערנען די פּאַציענט זיך-קאָנטראָל פון די באַהאַנדלונג, דאָסעד גשמיות טעטיקייט, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פסיכאלאגישן אַדאַפּטיישאַן צו די קרענק.
די דיעטע זאָל נעמען פיסיאָלאָגיקאַל און באַלאַנסט אין לייפלאָנג טעראַפּיע אין פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ צו ענשור דער נאָרמאַל גשמיות אַנטוויקלונג פון דעם קינד.
א שטריך פון דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז די ריסטריקשאַן פון פּראָדוקטן וואָס כּולל אַ גרויס סומע פון ראַפּאַדלי אַבזאָרבאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און אַ פאַרקלענערן אין די פּראָפּאָרציע פון כייַע פאַץ (טיש נומ '9).
די אָפּטימום נוטריאַנט אינהאַלט אין די טעגלעך דיעטע זאָל זיין 55% קאַרבאָוכיידרייץ, 30% פעט, 15% פּראָטעין. דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד 6 מילז פּער טאָג: דריי הויפּט מילז (פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג אין 25% פון די צוקער ווערט פון עסנוואַרג) און דריי נאָך (רגע פרישטיק און נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן בייַ 10%, די רגע מיטאָג - 5% צוקער ווערט).
פוד פּראָדוקטן מיט לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, האָניק, סוויץ, ווייץ מעל, מאַקאַראָנען, סעמאַלינאַ, רייַז טוווע, קראָכמאַל, ווייַנטרויבן, bananas, פּערסיממאָנס) זענען לימיטעד. זיי זענען ריפּלייסט דורך פּראָדוקטן מיט אַ גרויס סומע פון דייאַטערי פיברע, וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס און ליפּאַפּראָוטינז פון גענעראַל און נידעריק געדיכטקייַט אין די געדערעם (קאָרן מעל, באַקוויט, מילאַט, פּערל גערשטן, האָבערגריץ, פּאַטייטאָוז, קרויט, קעראַץ, ביץ, קיוקאַמערז, טאַמאַטאָוז, פּאַטלעזשאַן, צוקיני, רוטאַבאַגאַ, פעפער).
צו פאַרפּאָשעטערן די כעזשבן פון קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט אין עסנוואַרג פּראָדוקטן, דער באַגריף פון "ברויט אַפּאַראַט" איז געניצט. איין ברויט אַפּאַראַט איז 12 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ קאַנטיינד אין די פּראָדוקט. עקוויוואַלענט פּראָדוקט פאַרבייַט איז געגעבן אין טיש. 11. 1.3 IU פון ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד פּער 1 ברויט אַפּאַראַט (12 ג קאַרבאָוכיידרייץ פאַרגרעסערן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט מיט 2,8 ממאָל / ל).
קוויטל. 11.עקוויוואַלענט קאַרבאָוכיידרייט באזירט פאַרבייַט
סומע פון פּראָדוקט (ג) מיט 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ (1 טשל. אַפּאַראַט)
ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין קינדער
די בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. די ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן (אין אַ משפּחה וווּ טאַטע איז קראַנק, די ריזיקירן פון אַ קינד ס קרענק איז בעערעך 6%. אויב אַ מוטער איז קראַנק -3.5%, אויב ביידע עלטערן זענען קראַנק, די ריזיקירן פֿאַר אַ קינד איז 30%),
- גרויס פרוכט (מער ווי 4.5 קג ביי געבורט),
- דיקריסעד ימיון פאַרטיידיקונג (ווען די קינד איז אין די BHC גרופּע (אָפט קראַנק קינדער), דאָס איז, זי סאַפערז אָפט וויראַל ינפעקשאַנז, צו פרי בייביז און קליינע קינדער),
- די בייַזייַן פון אַ אַוטאָיממונע קרענק אין אַ קינד,
- מעטאַבאַליק דיסאָרדער (אַביסאַטי), היפּאָטהיראָידיסם (ניט גענוגיק טיירויד טעטיקייט)
- זיציק לייפסטייל - פעלן פון געניטונג. רעכט צו ינאַקטיוויטי, וידעפדיק וואָג אויס און, ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַנקרעאַס איז דיסראַפּטיד.
די לעצטע צוויי פונקטן דערקלערן די פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין קינדער. עס איז קיין סוד אַז עס זענען מער קינדער מיט אַביס אין די מאָדערן וועלט. די סיבות פֿאַר דעם זענען פילע. זיי זענען באַוווסט פֿאַר כּמעט אַלעמען און פאַרדינען צו זיין די טעמע פון אַ באַזונדער אַרטיקל.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק אין קינדער
אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ, דייאַבעטאָלאָגיסץ האָבן אין רובֿ פאלן צו האַנדלען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק), וואָס איז באזירט אויף אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער יוזשאַוואַלי האט אַ אַוטאָיממונע כאַראַקטער, עס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס, β-צעל צעשטערונג, פאַרבאַנד מיט די גענעס פון די הויפּט היסטאָקאָמפּאַטיביליטי קאָמפּלעקס הלאַ, גאַנץ ינסאַלאַן אָפענגיקייַט, אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, אאז"ו ו. Idiopathic טיפּ 1 צוקערקרענק איז אומבאַקאַנט פּאַטאַדזשענעסיס איז אויך אָפט אָפט רעגיסטרירט אין פנים פון אַ ניט-אייראפעישער ראַסע.
אין אַדישאַן צו די דאָמינאַנט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, מער זעלטן פארמען פון די קרענק זענען געפֿונען אין קינדער: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַרבונדן מיט גענעטיק סינדראָומז, MODY טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס.
בינע 1 טיפּ 1 צוקערקרענק
דער בינע אין וואָס די צעשטערונג פון די סעלז פון די פּאַנקרעאַס אַקערז, אָבער עס זענען קיין וואונדער פון צוקערקרענק קענען לעצטע עטלעכע חדשים אָדער אפילו יאָרן. בעשאַס אַ רוטין דורכקוק, דער קינד קען נישט ווייַזן אַבנאָרמאַלאַטיז.
דיאַגנאָסיס פון פּרעקלינעטיק צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך בלויז ווען דיטעקטיד אַנטיבאָדיעס אָדער גענעטיק מאַרקערס פון אַוטאָיממונע צעשטערונג פון סעלז וואָס סינטאַסייז ינסאַלאַן.
ווען אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען די קרענק איז יידענאַפייד, קינדער זענען גענומען אין חשבון און אַ לערנען פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז געפירט אויס מער אָפט ווי אין אנדערע גרופּעס. די לעגיטימאַציע און סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן אין די טיטער פון אַזאַ אַנטיבאָדיעס האט דיאַגנאָסטיק ווערט:
- צו פּאַנקרעאַטיק ייסאַל סעלז.
- צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע און טיראָסינע פאָספאַטאַסע.
- אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו אייגן ינסאַלאַן.
אין דערצו, די דיטעקשאַן פון גענעטיק מאַרקערס פון די HLA און INS גענאָטיפּע, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין די קורס פון מעלדונג ינסאַלאַן אין ענטפער צו אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
די דעבוט פון דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק אַקערז מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס כּמעט טוט נישט אַרייַן די סעלז, און זיין בלוט כּולל אַ יבעריק סומע. מוסקל געוועב קאַנסומז ווייניקער גלוקאָוס, וואָס פירט צו די צעשטערונג פון פּראָטעין. די אַמינאָ אַסאַדז געשאפן אין דעם פּראָצעס זענען אַבזאָרבד פון די בלוט דורך די לעבער און זענען געניצט פֿאַר די סינטעז פון גלוקאָוס.
די ברייקדאַון פון פעט פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פאַטי אַסאַדז אין די בלוט און די פאָרמירונג פון נייַ ליפּיד מאַלאַקיולז און קעטאָנע ללבער פון זיי אין די לעבער. די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין איז רידוסט און זיין ברייקדאַון איז ענכאַנסט. די פּראַסעסאַז דערקלערן די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
טראָץ דעם פאַקט אַז די אָנפאַנג פון צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי אַקוטע, פּלוצעמדיק, עס איז פּריסידאַד דורך אַ לייטאַנט צייַט וואָס לאַסץ אַרויף צו עטלעכע יאָרן. בעשאַס דעם פּעריאָד, אונטער דער השפּעה פון וויראַל ינפעקציע, מאַלנוטרישאַן, דרוק, ימיון דיסאָרדערס פאַלן.
דערנאָך די ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסאַז, אָבער פֿאַר אַ לאַנג צייַט רעכט צו זייַן ריזידזשואַל סינטעז, גלוקאָוס איז מיינטיינד אין נאָרמאַל לימאַץ.
עס איז טרויעריק, אָבער יעדער דריט מענטש אויף אונדזער פּלאַנעט קען מאַשמאָעס געפֿינען צוקערקרענק אין זיך. לויט צו סטאַטיסטיק, מער פּראָסט טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען נישט מער ווי 10% צווישן פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.
די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז ביסלעכווייַז, די ערשט סטאַגעס פון צוקערקרענק ינסאַלאַן-פרייַ און ינסאַלאַן-אָפענגיק זענען באטייטיק אַנדערש, די לעצט סטאַגעס זענען כּמעט די זעלבע. ריכטיק דיאַגנאָסיס פון דער בינע פון די קרענק וועט העלפֿן צו קלייַבן די רעכט באַהאַנדלונג און פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון די קרענק.
דער טיפּ פון צוקערקרענק איז פארבונדן מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַס פון אייגן ינסאַלאַן אָדער די גאַנץ אַוועק. ט 1 דם איז אַ קרענק פון יונג מענטשן, און די קרענק איז ינקריסינג יעדער יאָר, און צוקערקרענק איז אפילו געפֿונען אין קליינע קינדער. צו רעכט מייַכל די קרענק, איר דאַרפֿן צו לערנען עס און דיסקרייבד אין דעטאַל.
אין די סוף פון די 20 יאָרהונדערט, אַ באַגריף פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז געווען פארגעלייגט, וואָס כולל די פאלגענדע סטאַגעס פון צוקערקרענק:
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
- פּראָוואָקאַציע
- עקספּליסיטיד ימיונאָלאָגיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז,
- לייטאַנט צוקערקרענק
- אָוווערט צוקערקרענק
- גאַנץ צוקערקרענק.
דער בינע פון גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן הייבט ממש פֿון דער צייַט פון פאָרשטעלונג. דער עמבריאָ קען באַקומען גענעס וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק און גענעס וואָס באַשיצן די גוף פון צוקערקרענק. אין דעם בינע, עס איז גאַנץ מעגלעך צו ידענטיפיצירן געפערלעך קאַמבאַניישאַנז פון גענעס און ידענטיפיצירן זייער טרעגער אין ריזיקירן.
אויב איר וויסן דיין גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק, איר קענען נעמען פּרעווענטיוו מיטלען אין צייט און נידעריקער דיין ריזיקירן צו אַנטוויקלען טיפּ 1 צוקערקרענק.
עס איז אנגעוויזן אַז אין משפחות ווו טאַטע און מוטער ליידן פון ט 1 דם, אַ קינד אַנטוויקלען צוקערקרענק סימפּטאָמס אין אַ פריערדיקן עלטער ווי ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט זיין עלטערן, און דאָס איז פאַקטיש אין קינדער אונטער 5 יאר אַלט וואָס אָפט מאַנאַפעסטיז ט 1 דם.
אין דער פּראָוואָקאַציע בינע, אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס הייבט צו אַנטוויקלען: פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען חרובֿ דורך זייער אייגן ימיון סיסטעם. די פאלגענדע סיבות קענען צינגל דעם געפערלעך פּראָצעס:
- באַפאַלן פון ווירוסעס (רובעללאַ, הערפּעס, מאַמפּס און אנדערע),
- סטרעסספול סיטואַציע
- כעמישער ויסשטעלן (דרוגס, הערביסיידז און אנדערע),
- פֿעיִקייטן דערנערונג.
אין דער בינע פון אַנטוויקלונג פון ימיונאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, שעדיקן צו די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס הייבט, איין סעלז שטאַרבן. די נאַטור פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז דיסראַפּטיד: אַנשטאָט פון די פּאַלסייטינג "סטאַפינג" פון די האָרמאָנע, עס איז קאַנטיניואַסלי געשאפן.
אין ריזיקירן מענטשן זענען אַדווייזד צו פּיריאַדיקלי נעמען טעסץ צו ידענטיפיצירן דעם בינע:
- טעסץ פֿאַר ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס,
- פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ (ינטראַווינאַס).
אין די לייטאַנט בינע, די אַוטאָיממונע פּראָצעס אַקסעלערייץ, דער טויט פון ביתא סעלז אַקסעלערייץ. די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז יריווערסאַבלי ימפּערד. אָפט אין דעם בינע, די טענות פון פּאַטיענץ פון שוואַכקייַט און חולאתן, פּערסיסטענט קאָנדזשונקטיוויטיס און סך בוילז זענען אָפט רעקאָרדעד, קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס זענען נישט באמערקט.
אין פאסטן סאַמפּאַלז, גלוקאָוס לעוועלס וועט זיין נאָרמאַל, אָבער אַ "געניטונג" מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן וועט ווייַזן אַ וידעפדיק העכער ווי נאָרמאַל.
אין דעם בינע, אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטיידז ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון ריזידזשואַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. קעטאָנע ללבער זענען דיטעקטאַד אין אַ ורינאַליסיס.
צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון אַ פּאַציענט מיט ט 2 דם, עס איז גענוג צו ידענטיפיצירן איינער פון די ווייַטערדיק סימפּטאָמס:
- קעטאָנוריאַ
- וואָג אָנווער
- פעלן פון מעטאַבאַליק סינדראָום.
אין דער בינע פון גאַנץ צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט, ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס גאָר פאַרלירן טעטיקייט. דעם בינע לאַסץ ביז די סוף פון די לעבן פון די צוקערקרענק. ער דאַרף קעסיידערדיק ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן, אויב ער סטאַפּס צו באַקומען עקסאָגענאָוס האָרמאָנע, ער וועט שטאַרבן פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
טעסץ אין דעם בינע ווייַזן אַ גאַנץ פעלן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
לויט אן אנדער קלאַסאַפאַקיישאַן, פייזאַז זענען אַלאַקייטיד אין CD1:
- פּרעקלינאַקאַל צוקערקרענק (פּרידיאַבעטעס),
- דעבוט (מאַניפעסטאַטיאָן) פון סד,
- דערענדיקט רעמיססיאָן ("האָניק - כוידעש"),
- עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן פֿאַר לעבן (כראָניש).
פּרידיאַבעטעס ינקלודז סטאַגעס 1, 2, 3 און 4 (גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, פּראָוואָקאַציע, ימיונאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, לייטאַנט צוקערקרענק). דער לבֿנה איז לאַנג, עס קען זיין אויסשטרעקן פון עטלעכע חדשים צו עטלעכע יאָרן.
די בינע פון "עקספּליסיט צוקערקרענק" (בינע 5) כולל די פייזאַז פון דעבוט, דערענדיקט רעמיססיאָן און כראָניש. די "גאַנץ" בינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש פאַסע מיט אַ פּראַנאַונסט פּראָגרעסיוו נאַטור פון די קרענק.
פֿאַר יעדער גראַד פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ סכום פון סאַלושאַנז איז רעקאַמענדיד וואָס וועט העלפֿן רופאים צו אָרגאַניזירן די באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט רעכט. אין דעם פאַל פון צוקערקרענק, די דיטערמאַנינג צייכן פון די גראַד פון די קרענק איז די מדרגה פון צוקער אין די בלוט.
אין דער ערשטער מילד גראַד פון די קרענק, בלוט צוקער טוט נישט יקסיד 7 ממאָל / ל, אנדערע ינדאַקייטערז פון אַ בלוט פּרובירן זענען נאָרמאַל, גלוקאָוס איז נישט געפֿונען אין פּישעכץ. קיין קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך צוקערקרענק זענען גאָר ניטאָ. מילד צוקערקרענק איז גאָר קאַמפּאַנסייטאַד דורך גענומען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז און דייאַטינג.
מיט אַ דורכשניטלעך (רגע) אַנטוויקלונג פון דער קרענק, צוקערקרענק איז טייל קאַמפּאַנסייטאַד דורך די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס אָדער ינסאַלאַן. קעטאָסיס איז זעלטן, עס איז גרינג צו עלימינירן דורך אַ ספּעציעל דיעטע און מעדיצין טעראַפּיע. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען גאַנץ פּראַנאַונסט (אין די אויגן, קידניז, בלוט כלים), אָבער טאָן נישט פירן צו דיסאַביליטי.
די דריט (שטרענג) גראַד פון די קרענק איז נישט אַמענאַבאַל צו דיעטע באַהאַנדלונג; ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פארלאנגט. בלוט צוקער ריטשאַז 14 ממאָל / ל, גלוקאָוס איז געפֿונען אין פּישעכץ. קאַמפּלאַקיישאַנז פּראָגרעס, דער פּאַציענט האט:
- לאַנג-טערמין שווער צו מייַכל קעטאָסיס,
- היפּאָגליסעמיאַ,
- פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי,
- נעפראָפּאַטהי, וואָס ז הויך בלוט דרוק,
- נעוראָפּאַטהי, ארויסגעוויזן דורך נאַמנאַס פון די לימז.
די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - האַרץ אַטאַק, מאַך איז הויך.
מיט אַ זייער שטרענג (פערט) גראַד פון די קרענק אין אַ צוקערקרענק, די בלוט צוקער מדרגה איז גאָר הויך, אַרויף צו 25 ממאָל / ל. אין פּישעכץ, גלוקאָוס און פּראָטעין זענען באשלאסן. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט קענען זיין קערעקטאַד בלויז דורך די הקדמה פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. דער פּאַציענט אָפט פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, טראָפיק אַלסערז געשאפן אויף זיין לעגס, גאַנגרענע איז מעגלעך. מיט דעם גראַד פון צוקערקרענק, אַ מענטש ווערט פאַרקריפּלט.
דעבוט פון צוקערקרענק אין קינדער: פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
צווישן אַלע קאַסעס פון צוקערקרענק, דער ערשטער טיפּ פון קרענק איז אַרויף צו 10%. קינדער, אַדאָולעסאַנץ און יונג מענטשן זענען אונטערטעניק צו אים.
צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן איז פארלאנגט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן - קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק.
לויט צו לעצטע שטודיום, דער טויט פון סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין 95% פון די קאַסעס פירט צו אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף. עס דעוועלאָפּס מיט קאַנדזשענאַטאַל גענעטיק דיסאָרדערס.
די רגע אָפּציע איז ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס עס איז אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, אָבער די ימיון סיסטעם איז נישט ימפּערד. זיי זענען אָפט אָפט אַפעקטאַד דורך מענטשן פון אפריקאנער אָדער אַסיאַן אַראָפּגאַנג.
צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, אין זייַן גאַנג עס זענען פאַרבאָרגן און יקספּליסאַט סטאַגעס. געגעבן די ענדערונגען אין דעם גוף, די פאלגענדע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק וואַריאַנט פון די קרענק זענען אונטערשיידן:
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
- פּראַוואָוקינג פאַקטאָר: קאָקססאַקקיע ווירוסעס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, הערפּעס, מיזעלס, רובעלאַ, מאַמפּס.
- אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז: אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס, פּראָגרעסיוו אָנצינדונג - ינסאַלאַן.
- לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס: פאַסטן גלוקאָוס איז ין נאָרמאַל לימאַץ, גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אַנטדעקן רידוסט ינסאַלאַן ויסשיידונג.
- קלאָר ווי דער טאָג צוקערקרענק: דאָרשט, געוואקסן אַפּעטיט, יבעריק ורינאַטיאָן און אנדערע סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 צוקערקרענק. אין דעם פונט, 90% פון ביתא סעלז זענען חרובֿ.
- טערמינאַל בינע: די נויט פֿאַר גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן, וואונדער פון אַנגיאָפּאַטהי און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
דעריבער, ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די פּרעקלינאַקאַל פאַסע פון צוקערקרענק מעלליטוס קאָראַספּאַנדז צו דער קאַמף פון אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר קעגן דעם הינטערגרונט פון יערושעדיק גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז. עס אויך כולל די אַנטוויקלונג פון ימיונאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס און לייטאַנט (לייטאַנט) צוקערקרענק מעלליטוס.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער
די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער איז יוזשאַוואַלי געפירט מיט מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. זינט דעם ינסאַלאַן איז געשאפן דורך גענעטיק ינזשעניעריע, עס האט ווייניקערע זייַט יפעקס און קינדער זענען ראַרעלי אַלערדזשיק צו עס.
סעלעקציע פון דאָזע איז געמאכט דיפּענדינג אויף די וואָג, די עלטער פון די קינד און אַ גראדן פון בלוט גלוקאָוס. די נוצן פון ינסאַלאַן אין קינדער זאָל זיין ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל ריטם פון ינסאַלאַן ינטייק פון די פּאַנקרעאַס.
צו טאָן דאָס, נוצן דעם אופֿן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס איז גערופן די יקער-באָלוס. פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו קינדער אין דער מאָרגן און אָוונט צו פאַרבייַטן די נאָרמאַל בייסאַל ויסשיידונג.
דערנאָך, איידער יעדער מאָלצייט, אַ קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז באַקענענ אין סדר צו פאַרמייַדן די העכערונג פון בלוט צוקער נאָך עסן, און קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג קען זיין גאָר אַבזאָרבד.
צו קאָנטראָלירן דעם גאַנג פון צוקערקרענק און טייַנען סטאַביל גלייסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד:
- די הקדמה פון ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד דאָסעס פון ינסאַלאַן.
- העסקעם מיט דיעטע.
- יקסקלוזשאַן פון צוקער און רעדוקציע פון קאַרבאָוכיידרייץ און כייַע פאַץ.
- רעגולער געניטונג טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק יעדער טאָג.
אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל, עלענאַ מאַלישעוואַ רעדט וועגן קינדשאַפט צוקערקרענק.
די אָנסעט פון די קרענק קענען זיין אַקוטע און גראַדזשואַל. דזשוווענילע צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע אָנסעט. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק יוזשאַוואַלי האט אַ גראַדזשואַל אָנסעט.
אין פיר, איך געפֿונען אַז די דעבוט פון דזשווואַנייל צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן דורך פּלוצעמדיק קעטאָאַסידאָסיס. דער קינד איז גענומען דורך נויטפאַל אין אַ שטאַט פון דיקאַמפּענסיישאַן און ריקווייערז אינטענסיווע זאָרג. דעם פּלאַנדזשיז עלטערן אין קלאַפּ, ווייַל גאָרנישט פאָרשאַדוועד ...
איך וועל דערקלערן וואָס דאָס כאַפּאַנז. אין קינדשאַפט, אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף גיינ ווייַטער פאַסטער.
די צעשטערונג פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, פון קורס, טוט נישט פּאַסירן טייקעף. עס זענען ווייניקערע פון זיי.
די רוען סעלז זענען פאַסטער. אָבער אַ קליין נומער פון סערווייווינג סעלז וואָס האָבן לאַנג דורכגעקאָכט די פֿונקציע פון די גאנצע אָרגאַן און ארבעטן "פֿאַר טראָגן" געשווינד דורכפאַל.
ווי אַ רעזולטאַט, דער קינד קען פאַרלירן באוווסטזיין פון אַ פעלן פון נוטריאַנץ, ענערגיע. אַלע פּראַסעסאַז אין דעם גוף זענען אויפגערודערט, ווייַל די סעלז זענען סטאַרווינג.
דערפֿאַר איר דאַרפֿן צו וויסן די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק און וועט באַראַטנ אַ דאָקטער אין אַ בייַצייַטיק שטייגער צו ונטערזוכן דעם קינד. עס איז ניט נויטיק צו קאָנטאַקט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט; פּידיאַטרישאַנז אויך דורכפירן אַ פּרילימאַנערי דורכקוק.
די הויפּט סימפּטאָמס (פֿאַר דאקטוירים, דאָס איז די הערשן פון דריי "פּ"):
- עקספּרעסס דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ), אין וואָס דער קינד ממש קען נישט באַקומען שיקער, אפילו טרינקט מער ווי די קלאַל (מער ווי 3 ליטער). דאָס איז ווייַל בלוט כּולל אַ פּלאַץ פון גלוקאָוס וואָס איז נישט געניצט. די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ינקריסיז. דער גוף ריקווייערז וואַסער צו צעפירן דעם קאַנסאַנטריישאַן צו נאָרמאַל.
- געוואקסן אַפּעטיט (פּאָליפאַגי). גלוקאָוס קען נישט אַרייַן די צעל אָן ינסאַלאַן, עס סיגנאַלז די מאַרך אַז די עסנוואַרג איז איבער און עס איז צייט צו עסן. אָבער, טראָץ דער פאַקט אַז דער קינד קעסיידער עסט, ער נאָך פילז הונגער.
- גיך יעראַניישאַן (פּאָליוריאַ). עס איז נישט בלויז אַ גרויס סומע פון שיקער פליסיק. רעכט צו דער געוואקסן צוקער, די קידניז קענען נישט פילטער די וואַסער פון די גוף פון ערשטיק פּישעכץ. צו פיל וואַסער איז אַוועקגענומען פון דעם גוף מיט פּישעכץ. פּישעכץ איז זייער העל.
אין דער ערשטער באַווייזן פון די עלטערן באַמערקן אַז די קליין קינד אנגעהויבן צו שרייַבן ווידער בייַ נאַכט. זיי טראַכטן אַז דער קינד איז אויך קאַלט, און נעמען אַ פּישעכץ פּרובירן צו ויסשליסן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. און זיי אַקסאַדענאַלי אַנטדעקן צוקער אין די פּישעכץ.
איך וועל באַזונדער די ווייניקער ספּעציפיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין קינדער, ווייַל זיי קענען זיין באמערקט מיט אנדערע חולאתן.
- וואָג אָנווער. דאָס איז מער טיפּיש פֿאַר דזשווואַנייל צוקערקרענק. גלוקאָוס איז נישט אַבזאָרבד דורך דער צעל. קיין דערנערונג - קיין מאַסע. דערצו, דער גוף הייבט צו זוכן פֿאַר דערנערונג אין זיך. אייגענע פּראָטעינס און פאַץ אָנהייבן צו פאַרפוילן. אַ פאַרפוילן בייפּראָדוקט איז באפרייט - קעטאָנע גופים וואָס גרונט קעטאָאַסידאָסיס - פאַרסאַמונג פון דעם גוף. קעטאָנע ללבער זענען דיטעקטאַד אין די פּישעכץ פון אַ קינד.
- קרום מידקייַט, שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, ופמערקזאַמקייט דעפיציט. קיין ווונדער ווו צו באַקומען ענערגיע צו דעם גוף אויב ער קען נישט זען גלוקאָוס.
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, פישערז, פּוסטולאַר ראַשעס אויף די הויט. יטשינג אויס ווי דער זאַץ פון די שווייס ענדערונגען.
- יטשינג נאָך יעראַניישאַן, פונגאַל חולאתן פון די דזשענאַטאַל שעטעך (ווולוואָוואַגיניטיס, קאַמאַנלי ריפערד צו ווי "טהרוש"). פּישעכץ מיט צוקער זאָגט יריטיישאַן.
- דיקריסט זעאונג רעכט צו קלאָודינג פון די אָביעקטיוו (קאַטאַראַקט).
- לאַנג היילונג ווונדז, געשווירן, קראַקס אין די עקן פון די מויל.
צוקערקרענק מעלליטוס ביי קליינע קינדער איז שווער צו דיאַגנאָזירן. מער אָפט עס איז ארויסגעוויזן דורך קאַפּריזיק נאַטור, דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, פאַרביסן וויקעלע ויסשיט. רעכט צו דער הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין עס, פּישעכץ אויף די וויקעלע בלעטער כאַרדאַנינג, "קאַנדיד" ספּאַץ.
מאַניפעסטאַטיאָנס פון צוקערקרענק אין אַ קינד קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער. עס זענען צוויי פּיקס פון מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק אין קינדער - ביי 5-8 יאר און אין דער פּובערטי, י.ע.בעשאַס פּיריאַדז פון געוואקסן וווּקס און טיף מאַטאַבאַליזאַם.
אין רובֿ פאלן, די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער איז פּריסידאַד דורך אַ וויראַל ינפעקציע: מאַמפּס, מיזעלס, סאַרס, ענטעראָווירוס ינפעקציע, ראָטאַווירוס ינפעקציע, וויראַל העפּאַטיטיס, אאז"ו ו. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע גיך אָנסעט, אָפט מיט גיך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס און צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
פון דער מאָמענט פון דער ערשטער סימפּטאָמס צו דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס קען נעמען 1 צו 2-3 חדשים.
עס איז מעגלעך צו כאָשעד דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין קינדער דורך פּאַטאַדזשאַנאַמאָניק וואונדער: געוואקסן ורינאַטיאָן (פּאָליוריאַ), דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ), געוואקסן אַפּעטיט (פּאָליפאַגי), וואָג אָנווער.
די לויף פון צוקערקרענק אין קינדער איז גאָר לאַביליק און איז קעראַקטערייזד דורך אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען געפערלעך טנאָים פון היפּאָגליסעמיאַ, קעטאָאַסידאָסיס און קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס רעכט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער געפֿירט דורך דרוק, יבעריק גשמיות יגזערשאַן, אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, נעבעך דיעטע, עטק. היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז יוזשאַוואַלי פּריסידאַד דורך לעטערדזשי, שוואַכקייַט, סוועטינג, קאָפּווייטיק, אַ געפיל פון שטרענג הונגער, ציטערניש אין די לימז.
אויב איר טאָן ניט נעמען מיטלען צו פאַרגרעסערן בלוט צוקער, דער קינד אַנטוויקלען קראַמפּס, אַדזשאַטיישאַן, נאכגעגאנגען דורך דעפּרעסיע פון באוווסטזיין. מיט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, גוף טעמפּעראַטור און בלוט דרוק זענען נאָרמאַל, עס איז קיין שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל, די הויט איז פייַכט, די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט
ווי אַנטוויקלען ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק?
צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן איז פארלאנגט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן - קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק.
לויט צו לעצטע שטודיום, דער טויט פון סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין 95% פון די קאַסעס פירט צו אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף. עס דעוועלאָפּס מיט קאַנדזשענאַטאַל גענעטיק דיסאָרדערס.
די רגע אָפּציע איז ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס עס איז אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, אָבער די ימיון סיסטעם איז נישט ימפּערד. זיי זענען אָפט אָפט אַפעקטאַד דורך מענטשן פון אפריקאנער אָדער אַסיאַן אַראָפּגאַנג.
צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, אין זייַן גאַנג עס זענען פאַרבאָרגן און יקספּליסאַט סטאַגעס. געגעבן די ענדערונגען אין דעם גוף, די פאלגענדע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק וואַריאַנט פון די קרענק זענען אונטערשיידן:
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
- פּראַוואָוקינג פאַקטאָר: קאָקססאַקקיע ווירוסעס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, הערפּעס, מיזעלס, רובעלאַ, מאַמפּס.
- אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז: אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס, פּראָגרעסיוו אָנצינדונג - ינסאַלאַן.
- לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס: פאַסטן גלוקאָוס איז ין נאָרמאַל לימאַץ, גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אַנטדעקן רידוסט ינסאַלאַן ויסשיידונג.
- קלאָר ווי דער טאָג צוקערקרענק: דאָרשט, געוואקסן אַפּעטיט, יבעריק ורינאַטיאָן און אנדערע סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 צוקערקרענק. אין דעם פונט, 90% פון ביתא סעלז זענען חרובֿ.
- טערמינאַל בינע: די נויט פֿאַר גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן, וואונדער פון אַנגיאָפּאַטהי און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
דעריבער, ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די פּרעקלינאַקאַל פאַסע פון צוקערקרענק מעלליטוס קאָראַספּאַנדז צו דער קאַמף פון אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר קעגן דעם הינטערגרונט פון יערושעדיק גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז. עס אויך כולל די אַנטוויקלונג פון ימיונאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס און לייטאַנט (לייטאַנט) צוקערקרענק מעלליטוס.
מאַניפעסטאַטיאָנס פון די דעבוט פון צוקערקרענק אין קינדער קאָראַספּאַנדז צו קלאָר ווי דער טאָג מאַניפעסטאַטיאָנס, זיי אויך אַרייַננעמען די "האָניק - כוידעש" (פארגעבונג) און די כראָניש בינע, אין וואָס עס איז אַ לייפלאָנג אָפענגיק פון ינסאַלאַן.
מיט אַ פּראַלאָנגד שטרענג לויף און פּראַגרעשאַן פון די קרענק, די וואָקזאַל בינע אַקערז.
פּרעקלינאַקאַל בינע און דעבוט פון צוקערקרענק אין קינדער
דער בינע אין וואָס די צעשטערונג פון די סעלז פון די פּאַנקרעאַס אַקערז, אָבער עס זענען קיין וואונדער פון צוקערקרענק קענען לעצטע עטלעכע חדשים אָדער אפילו יאָרן. בעשאַס אַ רוטין דורכקוק, דער קינד קען נישט ווייַזן אַבנאָרמאַלאַטיז.
דיאַגנאָסיס פון פּרעקלינעטיק צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך בלויז ווען דיטעקטיד אַנטיבאָדיעס אָדער גענעטיק מאַרקערס פון אַוטאָיממונע צעשטערונג פון סעלז וואָס סינטאַסייז ינסאַלאַן.
ווען אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען די קרענק איז יידענאַפייד, קינדער זענען גענומען אין חשבון און אַ לערנען פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז געפירט אויס מער אָפט ווי אין אנדערע גרופּעס. די לעגיטימאַציע און סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן אין די טיטער פון אַזאַ אַנטיבאָדיעס האט דיאַגנאָסטיק ווערט:
- צו פּאַנקרעאַטיק ייסאַל סעלז.
- צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע און טיראָסינע פאָספאַטאַסע.
- אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו אייגן ינסאַלאַן.
אין דערצו, די דיטעקשאַן פון גענעטיק מאַרקערס פון די HLA און INS גענאָטיפּע, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין די קורס פון מעלדונג ינסאַלאַן אין ענטפער צו אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
די דעבוט פון דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק אַקערז מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס כּמעט טוט נישט אַרייַן די סעלז, און זיין בלוט כּולל אַ יבעריק סומע. מוסקל געוועב קאַנסומז ווייניקער גלוקאָוס, וואָס פירט צו די צעשטערונג פון פּראָטעין. די אַמינאָ אַסאַדז געשאפן אין דעם פּראָצעס זענען אַבזאָרבד פון די בלוט דורך די לעבער און זענען געניצט פֿאַר די סינטעז פון גלוקאָוס.
די ברייקדאַון פון פעט פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פאַטי אַסאַדז אין די בלוט און די פאָרמירונג פון נייַ ליפּיד מאַלאַקיולז און קעטאָנע ללבער פון זיי אין די לעבער. די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין איז רידוסט און זיין ברייקדאַון איז ענכאַנסט. די פּראַסעסאַז דערקלערן די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
טראָץ דעם פאַקט אַז די אָנפאַנג פון צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי אַקוטע, פּלוצעמדיק, עס איז פּריסידאַד דורך אַ לייטאַנט צייַט וואָס לאַסץ אַרויף צו עטלעכע יאָרן. בעשאַס דעם פּעריאָד, אונטער דער השפּעה פון וויראַל ינפעקציע, מאַלנוטרישאַן, דרוק, ימיון דיסאָרדערס פאַלן.
דערנאָך די ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסאַז, אָבער פֿאַר אַ לאַנג צייַט רעכט צו זייַן ריזידזשואַל סינטעז, גלוקאָוס איז מיינטיינד אין נאָרמאַל לימאַץ.
נאָך די מאַסיוו טויט פון ייסלאַס סעלז, סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פאַלן, בשעת די ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד בלייבט.
סימפּטאָמס פון די אָנסעט פון צוקערקרענק
די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אין דער ערשט בינע קענען זיין ונפּרעסס, זיי זענען אָפט טעות פֿאַר אנדערע חולאתן. אין אַזאַ קאַסעס, די דיאַגנאָסיס איז דילייד און דער פּאַציענט איז אין אַ קריטיש צושטאַנד ווען ער איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק.
אין די פאַמיליעס וווּ עלטערן זענען קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, גענעטיק פּאַטאַלאַדזשיז אָנקלייַבן און אַ "פּרימיטיוו ווירקונג" דעוועלאָפּס. די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין קינדער אַקערז פריער ווי אין זייער עלטערן, און די לויף פון די קרענק ווערט מער שטרענג. די פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַקערז מער אָפט רעכט צו קינדער פון 2 חדשים צו 5 יאר.
דעפּענדינג אויף די מאַנאַפעסטיישאַנז, די דעבוט פון צוקערקרענק קענען זיין פון צוויי טייפּס: ניט-ינטענסיווע און אינטענסיווע. ניט-אינטענסיווע צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון מינערווערטיק סימפּטאָמס וואָס דאַרפן דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.
די אַרייַננעמען די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- ענורעסיס, וואָס איז טעות פֿאַר אַ ינפעקציע אין די יעראַנערי שעטעך.
- ינפעקציע פון וואַדזשיינאַל קאַנדידיאַסיס.
- וואַמאַטינג, וואָס איז אַ סימפּטאָם פון גאַסטראָענטעריטיס.
- קינדער טאָן ניט געווינען אָדער פאַרלירן וואָג דראַמאַטיקלי.
- כראָניש הויט חולאתן.
- דיקריסט אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג, נעבעך קאַנסאַנטריישאַן, יריטאַבילאַטי.
די טיף אָנפאַנג פון צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן בפֿרט דורך סימפּטאָמס פון שטרענג דיכיידריישאַן, וואָס פירט צו געוואקסן ורינאַטיאָן, אָפט וואַמאַטינג. מיט געוואקסן אַפּעטיט, קינדער פאַרלירן גוף וואָג רעכט צו וואַסער, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועב.
אויב די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז געהערט אין די ויסגעמאַטערט לופט, דיאַבעטיק רובעאָסיס (רייטלענ פון די טשיקס) איז ארויס אויף די טשיקס פון דעם קינד, די ברידינג ווערט טיף און אָפט. אַ פאַרגרעסערן אין קעטאָאַסידאָסיס פירט צו ימפּערד באוווסטזיין, סימפּטאָמס פון קלאַפּ לאָוערינג פון דרוק, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ, סיאַנאָסיס פון די לימז.
קליינע קינדער האָבן טכילעס אַ גוטע אַפּעטיט, אָבער זייער וואָג אָנווער פּראָגרעסיז פֿאַר אַ קורץ פּעריאָד, און קעטאָאַסידאָסיס און ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג פון די קישקע פאַרבינדן. אין דער צוקונפֿט, די קליניש בילד איז פארבונדן מיט די אָנסעט פון ינפעקציע, די פאָרמירונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סעפּטיק שטאַט.
אויב די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז געמאכט, אָבער עס זענען ספקות וועגן דעם טיפּ פון קרענק, די פאלגענדע וואונדער רעדן אין טויווע פון די ינסאַלאַן אָפענגיק:
- קעטאָנוריאַ
- אָנווער פון גוף וואָג.
- פעלן פון אַביסאַטי, מעטאַבאַליק סינדראָום, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
וואָס איז אַ האָניק - כוידעש פֿאַר צוקערקרענק?
אין די אָנהייב פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אַ קורץ צייַט וואָס די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע פאַרשווינדן אָדער די נויט פֿאַר עס דיקריסיז שארף. די צייט איז גערופן די "האָניק - כוידעש." אין דעם בינע, כּמעט אַלע קינדער באַקומען ווייניקער ינסאַלאַן, אַרויף צו 0.5 וניץ פּער טאָג.
דער מעקאַניזאַם פון אַזאַ אַ ויסגעטראַכט פֿאַרבעסערונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס מאָובאַלייז די לעצטע ריזערווז פון ביתא סעלז און ינסאַלאַן איז סעקרעטיד, אָבער עס איז נישט גענוג צו גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר די געוואקסן סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט. די דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר לאָוערינג די דאָזע פון ינסאַלאַן איז די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אונטער 7%.
דער געדויער פון אַ האָניק - כוידעש קענען זיין עטלעכע טעג אָדער חדשים. אין דעם פּעריאָד, קינדער קענען ברעכן די דיעטע און נישט טייַנען די געבעטן גשמיות אַקטיוויטעט, אָבער גלייסעמיאַ איז נאָרמאַל. דער פֿאַרבעסערונג פירט צו אַ אָפּזאָג פון ינסאַלאַן, ווייַל דער קינד פילז געזונט.
די קאַנסאַקווענסאַז פון אַנאָטערייזד ווידדראָאַל פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פירט צו דיקאַמפּענסיישאַן.
אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ מוסטער: אין דעם בייַזייַן פון קעטאָאַסידאָסיס אין די דעבוט פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, דער בינע פון פּאַרטיייש רעמיססיאָן קען נישט פּאַסירן אָדער זיין זייער קורץ.
כראָניש אָפענגיק אויף ינסאַלאַן
מיט די יקספּאַנדיד קליניש בילד פון צוקערקרענק, עס איז אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די ריזידזשואַל פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. דער פּראָצעס איז אַקסעלערייטיד דורך קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ינפעקשאַנז, דרוק, מאַלנוטרישאַן.
אַנטיבאָדי טעסץ ווייַזן אַ פאַרקלענערן אין אַוטאָ-אַלערדזשי, זינט ביתא סעלז שטאַרבן. זייער גאַנץ טויט אַקערז אין 3-5 יאָר. די הייך פון גלייקייטיד פּראָטעינס אין די בלוט ריסעס, און ענדערונגען זענען געשאפן אין די כלים, וואָס פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון נעוראָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי.
איינער פון די פֿעיִקייטן פון די לויף פון צוקערקרענק טיפּ 1 ביי קינדער אָדער אַדאָולעסאַנץ איז די אַנטוויקלונג פון לאַביל צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק סעלז האָבן די פאַרמאָג פון סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין די געוועבן פון מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב און די לעבער.
די ינטעראַקשאַן פון אַנטיבאָדיעס און ראַסעפּטערז פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דערנאָך אַקטאַווייץ די סימפּאַטעטיק אָפּטייל פון דעם נערוועז סיסטעם און כייפּערגליסעמיאַ אַקערז רעכט צו דער קאַמף פון דרוק כאָרמאָונז. אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אָדער סקיפּינג מילז האט די זעלבע ווירקונג. עס איז געפערלעך נישט צו נאָכפאָלגן די פּרינציפּן פון דערנערונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.
טיניידזש צוקערקרענק האט אַזאַ דיפעראַנסיז אין די לויף פון:
- אַנסטייבאַל טאָן פון די נערוועז סיסטעם.
- אָפט הילעל פון די רעזשים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע און עסנוואַרג ינטייק.
- ימפּערד גלוקאָוס קאָנטראָל.
- לאַבילע לויף מיט אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ און קעטאָאַסידאָסיס.
- סייקאָו-עמאָציאָנעל און גייַסטיק דרוק.
- אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל און סמאָוקינג.
רעכט צו דער קאַמביינד ווירקונג פון אַזאַ סיבות, די מעלדונג פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז אַקערז: אַדרענאַלאַן, פּראָלאַקטין, אַנדראָגענס, קאַטעטשאָלאַמינעס, פּראָלאַקטין, אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע, טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין און פּראָודזשעסטעראָון.
אַלע כאָרמאָונז פאַרגרעסערן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס ווען זיי זענען פריי אין די וואַסקיאַלער בעט. דעם אויך דערקלערט די פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ אין דער מאָרגן אָן אנפאלן פון נאַכט פאַלינג צוקער - די "מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג", פֿאַרבונדן מיט אַ נאַכט וווּקס וווּקס האָרמאָנע.
פֿעיִקייטן פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער
די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער איז יוזשאַוואַלי געפירט מיט מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. זינט דעם ינסאַלאַן איז געשאפן דורך גענעטיק ינזשעניעריע, עס האט ווייניקערע זייַט יפעקס און קינדער זענען ראַרעלי אַלערדזשיק צו עס.
סעלעקציע פון דאָזע איז געמאכט דיפּענדינג אויף די וואָג, די עלטער פון די קינד און אַ גראדן פון בלוט גלוקאָוס. די נוצן פון ינסאַלאַן אין קינדער זאָל זיין ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל ריטם פון ינסאַלאַן ינטייק פון די פּאַנקרעאַס.
צו טאָן דאָס, נוצן דעם אופֿן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס איז גערופן די יקער-באָלוס. פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו קינדער אין דער מאָרגן און אָוונט צו פאַרבייַטן די נאָרמאַל בייסאַל ויסשיידונג.
דערנאָך, איידער יעדער מאָלצייט, אַ קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז באַקענענ אין סדר צו פאַרמייַדן די העכערונג פון בלוט צוקער נאָך עסן, און קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג קען זיין גאָר אַבזאָרבד.
צו קאָנטראָלירן דעם גאַנג פון צוקערקרענק און טייַנען סטאַביל גלייסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד:
- די הקדמה פון ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד דאָסעס פון ינסאַלאַן.
- העסקעם מיט דיעטע.
- יקסקלוזשאַן פון צוקער און רעדוקציע פון קאַרבאָוכיידרייץ און כייַע פאַץ.
- רעגולער געניטונג טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק יעדער טאָג.
אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל, עלענאַ מאַלישעוואַ רעדט וועגן קינדשאַפט צוקערקרענק.