פּאַנקרעאַטיק אַלף אַמילאַסע

א ליפּאַסע פּראָבע איז פּריסקרייבד פֿאַר סאַספּעקטיד גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן. זאל ס נעמען אַ נעענטער קוק בייַ אַ ענזיים גערופן ליפּאַסע - וואָס איז עס? וואָס פאַנגקשאַנז אין דעם גוף טוט עס דורכפירן, און וואָס חולאתן קען זיין דיווייישאַן פון די קלאַל אין די פּרובירן רעזולטאַטן?

ליפּאַסע איז אַן ענזיים געשאפן דורך זיכער אָרגאַנס פון די מענטשלעך גוף. עס דיסאַלווז, סעפּערייץ און דיידזשעסטיד פאַרשידן פראַקשאַנז פון פאַץ, און אויך דורכפירן אַ נומער פון אנדערע וויכטיק טאַסקס. די פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע איז פון ערשטיק וויכטיקייט. זייַן טעטיקייט קענען זיין אַססעססעד ווען פאַץ זענען ינדזשעסטאַד.

דער ענזיים "אַרבעט" צוזאַמען מיט קאָליפּאַסע (קאָענזימע) און בייל אַסאַדז. עס איז געשאפן אין אַדישאַן צו די פּאַנקרעאַס דורך די לונגען, מאָגן, ינטעסטינז און אפילו ווייַס בלוט סעלז - ווייַס בלוט סעלז וואָס געהערן צו די ימיון סיסטעם. עס איז אויך אַזאַ אַ זאַך ווי "לינגואַל ליפּאַסע". וואָס איז דאָס דאָס איז אַן ענזיים וואָס איז געשאפן אין די מויל קאַוואַטי אין נייַ - געבוירן פֿאַר די ערשטיק ברייקדאַון פון עסנוואַרג, דאָס איז פֿאַר די ברייקדאַון פון ברוסט מילך.

פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע

די הייך אין די בלוט איז פיל העכער ווי די הייך פון אנדערע טייפּס פון ליפּאַסע. אָבער, מיט פּאַנקרעאַטעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס), אַ קליין פּראָצענט פון ליפּאַסע וועט נאָך זיין רעכט צו זיין ויסשיידונג דורך אנדערע אָרגאַנס. אין פּישעכץ טעסץ, ליפּאַסע איז נאָרמאַלי ניטאָ. נאָך "געבורט" אין די פּאַנקרעאַס, עס גייט אריין די געדערעם, ווו עס פּערפאָרמז זייַן הויפּט פונקציע - ברייקס אַראָפּ פאַץ. פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע פיעסעס אַ הויפּט וויכטיק ראָלע. לויט איר דעפֿיניציע, בלוט איז דאָונייטיד ווייַל ענדערונגען אין דעם גראדן קענען העלפֿן אין דיאַגנאָסיס פון פילע חולאתן. וואָס אָנעס, באַטראַכטן אונטן.

פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע - וואָס איז עס? עס איז אַן ענזיים וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אַז "ברייקס אַראָפּ" טרייגליסעריידז אין גליסעראָול און העכער פאַטי אַסאַדז. אָפט עס ברייקס אַראָפּ מאַשרומז שוין ימאַלאַפייד דורך בייל.

ליפּאַסע פאַנגקשאַנז אין דעם גוף

אין אַדישאַן צו די ברייקדאַון פון פאַץ, ליפּאַסע איז ינוואַלווד אין ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם, און אויך נעמט אָנטייל אין די אַבזאָרפּשאַן פון פּאָליונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז און אפילו עטלעכע וויטאַמינס - אין באַזונדער, A, D, E, K.

  1. די העפּאַטיק ליפּאַסע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעגולירן פון פּלאַזמע ליפּידס. עס פּראַמאָוץ די אַבזאָרפּשאַן פון טשילאָמיקראָנס און ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט.
  2. גאַסטריק ליפּאַסע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר סטימיאַלייטינג די קלעאַוואַגע פון ​​טריביאַטירין בוימל.
  3. לינגואַל ליפּאַסע.

Lipase assay

ליפּאַסע אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט אין צוויי פאלן:

  1. צו דעטעקט פּאַנקרעאַטיטיס (אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס).
  2. צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס.

א בלוט ליפּאַסע פּרובירן איז געהאלטן מער ינפאָרמאַטיוו פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ווי אַ בלוט פּרובירן פֿאַר אַמילאַסע. אין די שפּעט סטאַגעס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ליפּאַסע לעוועלס קען פאַרמינערן. מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד מאַמפּס (די אַזוי גערופענע "מאַמפּס"), די הייך בלייבט אין דער נאָרמאַל קייט און ינקריסיז בלויז אויב די קרענק אַפעקץ די פּאַנקרעאַס. דאָס איז אויך מעגלעך מיט אַקוטע אָדער כראָניש ניר חולאתן, כאָטש די פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע אין דעם פאַל איז מער פּראַנאַונסט. אַזוי, מיר יגזאַמאַנד אַן ענזיים גערופֿן "ליפּאַסע" - וואָס עס איז און וואָס פאַנגקשאַנז עס פּערפאָרמז אין דעם גוף. זאל אונדז וווינען אויף אַ בלוט פּרובירן פֿאַר ליפּאַסע.

ווי צו צוגרייטן פֿאַר די אַנאַליסיס?

שטרענג בלוט איז געגעבן אויף אַ ליידיק מאָגן, איר קענען טרינקען בלויז וואַסער איידער איר נעמען די פּרובירן. נאָך די לעצטע מאָלצייט, עס זאָל דורכגיין בייַ מינדסטער 8-12 שעה. עס איז בעסער צו טאָן דאָס איידער גענומען מעדאַקיישאַנז אָדער 1-2 וואָכן נאָך זייער ווידדראָאַל. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, איידער דאָונייטינג בלוט, עס איז נייטיק צו באַריכט וואָס דרוגס זענען געניצט.

דער טאָג איידער איר נעמען בלוט, איר זאָל גיין אויף אַ ליכט דיעטע - ויסשליסן פאַטי, געפּרעגלט, געווירציק פודז, אַלקאָהאָל, און אויך ויסמיידן שווער גשמיות יגזערשאַן. עס איז רעקאַמענדיד צו שענקען בלוט איידער דורכפירן אנדערע שטודיום - פלואָראָגראַפי, ראַדיאָגראַפי - אָדער פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז.

בלוט ליפּאַסע קורס

א גראדן פון פילע חולאתן איז די ליפּאַסע ענזיים, די קלאַל פון וואָס אין דערוואַקסן מענטשן און וואָמען איז כּמעט די זעלבע. אין אַדאַלץ, דאָס איז, מענטשן וואָס האָבן ריטשט 18 יאָר - פון 0 צו 190 וניץ. אין קינדער (אַרויף צו 17 יאר אַלט), אַ ליפּאַסע אינהאַלט פון 0 צו 130 וניץ איז געהאלטן פּאַסיק.

וואָס טוט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט ליפּאַסע מיינען?

וואָס קען אַ פאַרגרעסערן אין אַן ענזיים גערופֿן ליפּאַסע? דער נאָרמאַל פון זייַן אינהאַלט ינדיקייץ אַז די פּאַנקרעאַס איז רעכט, אָבער אויב די ינדאַקייטערז זענען געוואקסן, דאָס קען אָנווייַזן די פאלגענדע חולאתן:

  1. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער יגזאַסערביישאַן פון אַ כראָניש קרענק.
  2. ביליאַרי קאָליק.
  3. כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַל פּענכער.
  4. פּאַנקרעאַס ינדזשעריז.
  5. די בייַזייַן פון טומאָרס אין די פּאַנקרעאַס.
  6. בלאַקידזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (שטיין אָדער שראַם).
  7. ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס (און אַ פאַרקלענערן אין די לויפן פון בייל אין די דואַדאַנאַם).
  8. אַקוטע ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
  9. ינטעסטאַנאַל ינפאַרקשאַן.
  10. פּעריטאָניטיס (אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום).
  11. פּערפערייטאַד מאָגן געשוויר.
  12. פּערפעריישאַן פון אַ פּוסט אָרגאַן.
  13. כאַפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשי, אַקוטע אָדער כראָניש.
  14. מאַמפּס ("מאַמפּס"), געבן אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
  15. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, וואָס איז יוזשאַוואַלי באמערקט מיט גאַוט, צוקערקרענק, אַביסאַטי.
  16. סעראָוסאַס פון די לעבער.

און טייל מאָל ליפּאַסע ריסעס מיט אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן און פּראַלאָנגד נוצן פון מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי באַרביטוראַטעס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, ינדאָמעטהאַסין, העפּאַרין.

פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע אויך ינקריסיז מיט ינדזשעריז פון די טובולאַר ביינער. אָבער, ווייַל ליפּאַסע אַנאַליסיס קען נישט צושטעלן די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן גשמיות שעדיקן, דעם גראדן איז נישט גענומען אין חשבון פֿאַר בראָך.

אָבער מיט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, אַנאַליסיס פֿאַר ליפּאַסע און אַמילאַסע איז זייער וויכטיק. זייער סיימאַלטייניאַס פאַרגרעסערן מיט אַ הויך מדרגה פון אַקיעראַסי ינדיקייץ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס אַקערז אין די סעלז פון די דריז. בעשאַס נאָרמאַליזיישאַן פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, די אַמילאַסע הייך קערט צו נאָרמאַל פאַסטער ווי די ליפּאַסע מדרגה.

ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט ליפּאַסע

אויב ליפּאַסע איז לאָוערד, עס מעלדעט פּראָבלעמס אַזאַ ווי:

  1. די אַנטוויקלונג פון קיין ראַק מיט די ויסנעם פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.
  2. וידעפדיק טרייגליסעריידז, וואָס אַקערז מיט ימפּראַפּער דערנערונג, ספּעציעל יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַץ.
  3. יבערגאַנג פון פּאַנקרעאַטיטיס צו די כראָניש בינע.

ליפּאַסע אין ענזיים פּרעפּעריישאַנז

אונדזער גוף טראגט עסנוואַרג ענזימעס פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ (די הויפּט אָנעס זענען אַמילאַסע, ליפּאַסע און פּראָטעאַסע). אין די פאַל פון אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס (ענזימאַטיק דיפישאַנסי), פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, דאקטוירים פאָרשרייַבן פּרעפּעריישאַנז מיט כייַע ענזימעס - זיי זענען אין די שאָל, דעריבער זיי זענען פּראָטעקטעד אפילו קעגן די געוואקסן אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט. דערגרייכן די דואַדאַנאַם, זיי זענען אַקטיווייטיד אין עס. ענזימעס זענען אָפט פּריסקרייבד אין קורץ קאָרסאַז, אָבער עס זענען מאל ווען איר מוזן טרינקען זיי לאַנג גענוג. לאנג-טערמין נוצן פון ענזימעס קען זיין באגלייט דורך עטלעכע פאַרקלענערן אין פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, אָבער, נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די אַרבעט פון די אָרגאַן איז געזונט. יוזשאַוואַלי זענען פּריסקרייבד פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, קרעאָן, פעסט, מעזים, פּאַנקרעאַסים, פּאַנזינאָרם און אנדערע דרוגס, וואָס די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז פּאַנקרעאַטין. עס כּולל פּראָטעאַסע, ליפּאַסע, אַמילאַסע. די ליפּאַסע מדרגה אין איין טאַבלעט איז העכער ווי די הייך פון אנדערע ענזימעס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ליפּאַסע, אין פאַרגלייַך מיט אנדערע ענזימעס, אין די קרענק איז פּראָדוסעד אין מינדסטער. געגעבן אַז ליפּאַסע איז לאָוערד אין דעם גוף, דער אינהאַלט אין די דרוגס איז לפּחות 10,000 וניץ פון קאַמף (וניץ).

אין רובֿ פאלן, דער ענזיים פּרעפּעריישאַנז זענען זיכער פֿאַר דעם גוף. זיי אָפט שפּילן די ראָלע פון ​​קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון אַנטיביאַטיקס, צוזאַמען מיט פאַר- און פּראָביאָטיקס, ווי וויטאַמינס און אנדערע דרוגס.

צוגרייטונג פֿאַר אַנאַליסיס און מוסטערונג

די ביאָמאַטעריאַל פֿאַר די לערנען איז סערום אפגעזונדערט פון ווענאָוס בלוט. דער מאַטעריאַל איז יוזשאַוואַלי גענומען אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. די לעצטע מאָלצייַט זאָל זיין געמאכט ניט ווייניקער ווי 12 שעה איידער גענומען בלוט. אין 30 מינוט עס איז נייטיק צו ויסשליסן סמאָוקינג, גשמיות און עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד פֿאַר אַ וואָך - די ינטייק פון אַלקאָהאָל און דרוגס (אויב מעגלעך).

בלוט מוסטערונג איז יוזשאַוואַלי געטאן פון די ולנאַר ווינע מיט אַ שפּריץ אָדער וואַקוום סיסטעם. די טובז זענען טייטלי פֿאַרמאַכט, געשטעלט אין באָקסעס און געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע. איידער די פּרובירן, סערום איז אפגעזונדערט פון די בלוט. די דיטעקשאַן פון די הייך פון די פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע אין עס איז געפירט אויס דורך קינעטיק קאָלאָרימעטריק מעטהאָדס. די ענזיים טעטיקייט איז אַססעססעד דורך דער אָפּרוף קורס מיט די סאַבסטרייט. דער צוגרייטונג פון די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס נעמט נישט מער ווי 1 אַרבעט טאָג.

נאָרמאַל וואַלועס

נאָרמאַללי, אין פּאַטיענץ איבער 18 יאר, די קאַנסאַנטריישאַן פון די פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע טוט נישט יקסיד 53 ו / ל. אין קינדער פון דער ערשטער יאָר פון לעבן, דעם ענזיים איז סינטאַסייזד אין קליין קוואַנטאַטיז, דערמאָנען וואַלועס - ניט מער ווי 8 וניץ / ליטער. צו 10 יאר אַלט, נאָרמאַל וואַלועס זענען נישט העכער ווי 31 וניץ / ליטער ביז די עלטער פון 18 יאָר - ניט העכער ווי 39 וניץ / ליטער.

א קליין פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע קענען פּאַסירן בשעת גענומען קאָרטיקאָסטעראָידס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, פוראָסעמידע, קאַפּטאָפּריל. דעריבער, צו באַקומען פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן, עס איז נייטיק צו ופהענגען זייער אָפּטראָג ווי פיל ווי מעגלעך. די סיבה פֿאַר די נידעריק לעוועלס פון אַנאַליסיס קענען זיין הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט.

גלייַך אַרויף

די גרונט פון די אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין אַלף-אַמילאַסע טעטיקייט אין די בלוט איז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. די קאַנסאַנטריישאַן פון די ענזיים ינקריסיז עטלעכע שעה נאָך שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק געוועב און לאַסץ אַרויף צו 5 טעג. אין די כראָניש פאָרעם פון די קרענק, ינדאַקייטערז פאַרגרעסערן מאַדעראַטלי. ווען מער און מער אָרגאַן סעלז ווערן ניט-פאַנגקשאַנאַל, די הייך פון פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע קערט צו נאָרמאַל און דערנאָך ריטשאַז זייַן נידעריקער לימאַץ.

אַ גרונט פון אַ מעסיק אָדער פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט, קען זיין אַ פּאַנקרעאַטיק שאָדן, אַ בלאַקידזש פון זיין דאַקץ מיט אַ שטיין אָדער שראַם, אַ אָנקאָלאָגיקאַל נעאָפּלאַסם אין די אָרגאַן, מאַמפּס, אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס, פּעריטאָניטיס, פּערפעריישאַן פון אַ מאָגן געשוויר, בראָך פון די פאַלאָופּיאַן רער שוואַנגערשאַפט. ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, טשאָלעסיסטיטיס. מיט מאַקראָאַמאַמאַסעמאַסיאַ, די קאַנסאַנטריישאַן פון די ענזיים אין די בלוט ינקריסיז, אין די פּישעכץ עס דיקריסאַז אָדער בלייבט די זעלבע. מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס נעמט אַ געוואקסן מאַסע, וואָס אָפט פירן צו די מעלדונג פון פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע אין די בלאַדסטרים.

לאָוערינג מדרגה

די סיבה פֿאַר די פאַרקלענערן אין די הייך פון די פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט איז אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון נאָרמאַלי פאַנגקשאַנינג סעלז. זיי ווערן קלענערער מיט אַ פּראָגרעסיוו כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, ראַק וווּקס, סיסטיק פיבראָסיס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּאַרטיייש אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי. די גרונט פון אַ פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט קען זיין די ינטייק פון זיכער דרוגס, למשל סיטראַטעס אָדער אָקסאַלאַטעס, און שעדיקן צו לעבער סעלז רעכט צו העפּאַטיטיס, פאַרסאַמונג אַרייַנגערעכנט אַלקאָהאָל און טאַקסיקאָסיס אין שוואַנגערשאַפט.

אַבנאָרמאַל באַהאַנדלונג

אַנאַליסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט איז פון גרויס דיאַגנאָסטיק ווערט אין גאַסטראָענטעראָלאָגי, ווי אויך נעפראָלאָגי און כירורגיע. די רעזולטאַטן זענען ינטערפּראַטאַד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע ינדאַקייטערז פון אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. רובֿ אָפט, אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט איז ינוואַלווד אין די באַהאַנדלונג: פּריסקרייבז דרוגס, פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז, מאָניטאָרס די דינאַמיק פון די קרענק.

פיזיאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז פון פּאַנקרעאַטיק אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט עסנוואַרג, וואָס ראַדוסאַז די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון געפּרעגלט, פאַטי, סמאָוקט, געווירציק און צו זיס קיילים, גאָר עלימינירן אַלקאָהאָל, קאַווע, טאַביק. עסן איז ווערט פראַקשאַנאַל, אין קליין פּאָרשאַנז. די אַקסעפּטאַנס פון קיין דרוגס זאָל זיין מסכים מיט דעם דאָקטער, אָפט עס איז די אַנקאַנטראָולד אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די ענזיים.

דעוויאַטיאָן רייץ

אַמילאַסע אין די אַקוטע לויף פון אָנצינדונג ריסעס עטלעכע מאָל אין אַמאָל, יוזשאַוואַלי אַזאַ ענדערונגען אָנווייַזן די אָנסעט פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אָדער יגזאַסערביישאַן פון די קרענק. ינדאַקייטערז וואַקסן ין 3-5 שעה, דערגרייכן אַ שפּיץ נאָך 10-24 שעה. נאָך דעם עס איז אַ אַראָפּגיין, אויף טאָג 6, די אַמילאַסע מדרגה דיקריסאַז צו נאָרמאַל.

צו באַקומען פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן, עס איז נייטיק צו אַנאַלייז די טעטיקייט פון אַמילאַסע אין טעגלעך פּישעכץ, וואָס איז וויכטיק ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, אָבער דער רעזולטאַט איז נישט ספּעציפיש אין די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק.

אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אָן יגזאַסערביישאַן, די אַמילאַסע מדרגה קענען זיין אַ ביסל רידוסט, ווען אַ רעצידיוו אַקערז, די נומער פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס ינקריסיז. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע איז נישט יקסקלודיד אפילו מיט יגזאַסערביישאַן.

פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע און אַמילאַסע זענען געוואקסן אין אַזאַ קאַסעס:

  1. אַבאָרשאַן
  2. אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
  3. אנדערע חולאתן.

די סיבות פֿאַר דער גיך פאַרגרעסערן אין ינדאַקייטערז זענען אויך פארבונדן מיט שטיינער אין די גאַל פּענכער, קידניז, אָנקאָלאָגיקאַל נעאָפּלאַסמס און פאַרשטעלונג פון בייל.

אין ביאָ-כעמישער אַנאַליסיס איז נול רעזולטאַט, דאָס כאַפּאַנז ווען פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַטיק דריז זענען ניט גענוגיק און די אַקוטע און כראָניש פאַסע פון ​​העפּאַטיטיס. נידעריק אַמילאַסע איז אַ סימפּטאָם פון טאָקסיקאָסיס בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, איר דאַרפֿן צו נעמען נאָך טעסץ, דורכפירן אַ גרונטיק דורכקוק פון דעם גוף.דער סטאַנדאַרט מדרגה פון די מאַטעריע איז ווי גייט: ביי קינדער אונטער איין יאָר, די אַמילאַסע גראדן איז אונטער 8, אין אַ קינד 1-10 יאר אַלט - אונטער 31, אין אַדאָולעסאַנס - אונטער 39, אין אַ דערוואַקסן - ווייטער 53 וניץ / ליטער עס איז ניט קיין חילוק וואָס דזשענדער דער פּאַציענט.

א קליין יבעריק - ווען די אַנאַליסיס געוויזן בלויז אַ ביסל וניץ מער ווי נאָרמאַל, דער מענטש איז נישט אויפגערודערט, ער טוט נישט באַקלאָגנ זיך פון געזונט. אין אַזאַ פאלן, דער דאָקטער פּריסקרייבז פשוט פּאַנקרעאַטין אָדער ענלעך פּאַנקרעאַטיק ענזיים פּרעפּעריישאַנז.

די ינדאַקייטערז זאָל פלינק איר צוויי אָדער מער מאָל העכער (נידעריקער) ווי נאָרמאַל.

ווען איז דער רעזולטאַט געוואקסן אָדער דיקריסט?

מיט פּאַנקרעאַטיטיס, אַמילאַסע איז באשלאסן דאַנק צו אַ דיטיילד בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן, דעמאָלט פאַרשידן ענדערונגען זענען עוואַלואַטעד, אַ מסקנא איז ציען און טויגן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. בלוט מוסטערונג איז געפירט אויס אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך וואָס די זאַץ פון די סערום איז אָפּגעשטעלט. פֿאַר פּישעכץ אַנאַליסיס, בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל איז געזאמלט פֿאַר אַ טאָג, דער מאָרגן חלק פון פּישעכץ איז אויסגעגאסן, די מנוחה איז געזאמלט בעשאַס די טאָג, די זאַמלונג איז פאַרטיק מיט דער מאָרגן חלק פון פּישעכץ דער ווייַטער טאָג.

א בלוט פּרובירן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע זאָל ווייַזן זיין אַוועק, דאָס ענזיים איז יוזשאַוואַלי ניט פאָרשטעלן אין די בלאַדסטרים.

ווען אַ מאַטעריע גייט אריין אין אַ ומגעוויינטלעך סוויווע (בלוט, פּישעכץ), זיי רעדן פון די אָנסעט פון זיכער ווייאַליישאַנז.

מיט אַ געוואקסן גראדן אין די בלוט, די סומע פון ​​אַמילאַסע אין די פּישעכץ אויך יקסיד די קלאַל, דאָס איז אַ מאַרקער פֿאַר דיטערמאַנינג פּאַטאַלאַדזשיז פון ינערלעך אָרגאַנס. דער וווּקס פון פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע אין די בלוט קענען ווערן אַ צייכן:

  • מאַמפּס
  • שפּייַזן דריז יילמאַנץ,
  • טשאָלעסיסטיטיס.

די קאָשער ווערט זאָל בלייַבן אין די קייט פון 28-125 ו / ל (בלוט), 1-17 ו / ל (פּישעכץ). אַנאַליסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע איז אנגעוויזן פֿאַר קאָמפּלעקס דיאַגנאָסיס, דאָס אַלאַוז איר צו פעסטשטעלן די קרענק און אָנהייבן באַהאַנדלונג.

דער דאָקטער פּריסקרייבז אַן אַנאַליסיס פֿאַר אַמילאַסע, בפֿרט צו פאַרלייגן די אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, אנדערע פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, אָבער אויך פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון:

  1. עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט
  2. hyperamylasemia,
  3. מדרגה פון פּ-יסאָענזיים,
  4. רענאַל דורכפאַל
  5. פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם.

אין אַדישאַן, די אַנאַליסיס וועט ווייַזן ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אין באַזונדער פּעריטאָניטיס, אַקוטע פאָרעם פון אַלקאַכאָליזאַם און דריז ינסופפיסיענסי נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג.

א נידעריק מדרגה פון אַמילאַסע איז אָפט נישט באַצאָלט פיל ופמערקזאַמקייט, אָבער נידעריק ינדאַקייטערז זאָל אויך ווערן אַ דיאַגנאָסטיק צייכן, ינדאַקייטינג ניט גענוגיק פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן. סיסטיק פיבראָסיס, וואָס אַפעקץ כּמעט קיין ינערלעך אָרגאַנס, קען אָנמאַכן אַ הילעל. א ענלעך בילד איז באמערקט אין די לעצטע סטאַגעס פון ראַק, וואָס ינדיקייץ דער אָט - אָט טויט פון די פּאַציענט.

הויך בלוט קאַלעסטעראַל, האָמאָסיסטעינע קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן בלוט אַמילאַסע, דאָס איז באמערקט אויב איידער דער דיאַגנאָסיס דער פּאַציענט גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז: געבורט קאָנטראָל, דרוגס, דייורעטיקס, יבופּראָפען און דעריוואַטיווז.

עס וועט זיין נייטיק צו נעמען אין חשבון אַז אַ ענדערונג אין די גאַנץ ווערט פון אַמילאַסע מיט אַ נידעריק פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע ינדיקאַטאָר ינדיקייץ אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס, רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס און אָווועריאַן פּאַטאַלאַדזשיז.

ווי צו גרייטן פֿאַר אַנאַליסיס

צו באַקומען די מערסט פּינטלעך רעזולטאַט, איר דאַרפֿן צו רעכט צוגרייטן פֿאַר די לערנען. אין דער מאָרגן, איידער ער גיט בלוט, דער פּאַציענט זאָל אָפּזאָגן צו עסן עסנוואַרג און פאַרשידן טרינקען, ספּעציעל קאַווע און טיי. אין אַנלימאַטאַד קוואַנטאַטיז, פּיוראַפייד און ניט-קאַרבאַנייטאַד וואַסער איז ערלויבט.

איידער די דורכקוק, די לעצטע מאָלצייַט זאָל זיין געפירט אויס ניט שפּעטער ווי 12 שעה. עס זענען כּללים וואָס באַגרענעצן די נוצן פון מעדאַקיישאַנז, יוזשאַוואַלי דאקטוירים רעקאָמענדירן צו האַלטן מעדאַקיישאַנז 1-2 וואָכן איידער די אַנאַליסיס. אויב דער פּאַציענט פונדעסטוועגן איגנאָרירט דעם רעקאָמענדאַציע, איר זאָל באשטימט זאָגן דעם דאָקטער וועגן אים.

דער טאָג איידער די עקספּרעס פון דעם מאַטעריאַל, טיף גשמיות טעטיקייט, די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז זענען יקסקלודיד. פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט רעקטאַל און פלואָראָגראַפיק פלואָראָסקאָפּי, און אַלטראַסאַונד, קען ווירקן די רעזולטאַט פון די אַנאַליסיס.

עטלעכע חולאתן קענען רעדוצירן פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע, דער רעזולטאַט קען זיין אַנדערש מיט ווייאַליישאַנז:

  • העפּאַטיטיס
  • ניט גענוגיק מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
  • די פערט בינע פון ​​מאַליגנאַנט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס,
  • נעאָפּלאַסמס אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס
  • גאַנץ צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס,
  • נידעריק קאַלעסטעראַל אין נידעריק נידעריק געדיכטקייַט.

ווען די קרענק איז פֿאַרבונדן מיט די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע איז געשאפן אין גרויס קוואַנטאַטיז, פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע איז ינקריסינג טענס פון מאל. א גרויס קאַנסאַנטריישאַן איז פארבונדן מיט יילמאַנץ: כראָניש און אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פאַרשטעלונג פון די דאַקץ, טומאָרס, באָוועל פאַרשטעלונג, כראָניש און אַקוטע גאַלסטאָון קרענק, אָנצינדונג פון די לעבער, די בייַזייַן פון פּעראַסיטיק ינפעקציע אין די אָרגאַן, אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס.

עס איז געפערלעך צו מייַכל געגרינדעט פּאַנקרעאַטיק חולאתן אָן די אָנטייל פון אַ דאָקטער, קיין איניציאטיוו וועט ווירקן די געזונט שטאַט. דער שליסל צו אַ לאַנג רעמיססיאָן וועט זיין שטרענג אַדכיראַנס צו דער רעצעפּט פון דער דאָקטער, פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן, נעמען פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז.

אינפֿאָרמאַציע אין פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

פעט ענזיים און אנדערע פּאַנקרעאַטיק דזשוס ענזימעס

ליפּאַסע רעפערס צו כיידראַלאַטיק ענזימעס (עס אַקסעלערייץ די כיידראַלאַסאַס פון ליפּידס צו גליסערין און פאַטי אַסאַדז). דעם ענזיים, וואָס פארמאגט גרופּע ספּעסאַפיסאַטי, איז נישט טייד צו קיין סאַבסטרייט, אַזאַ ווי וריאַסע, וואָס קאַטאַליזעס די ספּליטינג פון ורעאַ. ליפּאַסע איז געשאפן דורך פילע אָרגאַנס און געוועבן, דעריבער, דיפּענדינג אויף דער אָרט פון זייַן פּראָדוקציע, עס זענען:

  • פּולמאַנערי
  • העפּאַטיק
  • ינטעסטאַנאַל
  • לינגואַל (דעם טיפּ פון ענזיים איז סינטאַסייזד אין די מויל קאַוואַטי, עס איז דער הויפּט ביי "קליינע קינדער", ווייַל עס ברייקס אַראָפּ די פאַץ קאַנטיינד אין מילך, מיט די עלטער, די נויט פֿאַר לינגואַל ליפּאַסע פאַרשווונדן, אַזוי די פּראָדוקציע אין אַדאַלץ איז זייער קליין),
  • פּאַנקרעאַטיק (עס וועט זיין דיסקאַסט אין די ויסגאַבע).

אין אַדישאַן צו די פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע, עס איז ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע אין די בלוט פּלאַזמע, וואָס איז אויך גערופֿן אַ קלעראַפייינג פאַקטאָר פֿאַר זייַן פאַנגקשאַנאַל אַרבעט - צו קאַטאַלייז די ברייקדאַון פון טשילאָמיקראָנס און, צוליב דעם, צו דערקלערן די פּלאַזמע.

די מערסט וויכטיק אָרט צווישן ענזימעס וואָס נעמען די פונקציע פון ​​ברייקינג אַראָפּ פאַץ געהערט צו פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע. די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער פּראָדוקציע פון ​​דעם ענזיים, וואָס טראגט עס און סטאָרז עס אין אַסינאַר סעלז אין אַן ינאַקטיוו פאָרעם. נאָך די פּאָזיציע פון ​​עסנוואַרג אין די דואַדאַנאַם 12, ליפּאַסע, דורך די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, אויך גייט אריין די קליין קישקע, ווו עס פּאַסיז אין אַן אַקטיוו שטאַט צו גלייך אָנהייבן זיין באַלדיק טאַסקס - ליפּיד ברייקדאַון.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ליפּאַסע איז נישט דער בלויז ענזיים סאַפּלייד דורך די פּאַנקרעאַס, ווייַל אנדערע סאַבסטאַנסיז מוזן אויך זיין קלעאַוועד. פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס האט אַ פּראַנאַונסט אַלקאַליין אָפּרוף (pH העכער 10), כּולל ענזימעס וואָס קענען האַנדלען מיט קאַרבאָוכיידרייץ (אַמילאַסע) און פּראָטעינס (פּראָטעאַסעס) וואָס קומען מיט עסנוואַרג.

יעדער לאַבאָראַטאָריע האט זייַן אייגענע סטאַנדאַרדס.

נאָרמאַללי, עס איז זייער קליין ליפּאַסע אין די בלוט, און אפילו דאָס איז רעכט צו דער קעסיידערדיק נאַטירלעך רידזשענעריישאַן פון די דריז געוועב. אויב פֿאַר עטלעכע סיבה די פּאַנקרעאַס סטאַרץ ינקערעקטלי, די אַקטיוויטעט פון דעם ענזיים ינקריסיז און עס איז געשיקט אין גרויס קוואַנטאַטיז צו די בלאַדסטרים.

ווי פֿאַר די נומעריקאַל וואַלועס פון די קלאַל (דערמאָנען ינדאַקייטערז) פון פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע אין די בלוט, אַזוי ווי אין אנדערע בייאָוקעמיקאַל טעסץ, עס איז אוממעגלעך צו אָריענטירן די לייענער צו קיין ספּעציפיש לימאַץ. דער אונטן טאַבלעט, געוויזן ווי אַ ביישפּיל, קען אָנווייַזן אַז עס איז קיין איין נאָרמאַל ינדיקאַטאָר פֿאַר אַלע מעטהאָדס און לאַבאָראַטאָריעס, דעריבער, ווי שטענדיק, אַ פּאַציענט וואָס איז אינטערעסירט אין די רעזולטאַטן פון זיין טעסץ זאָל קאָנטאַקט די CDL, וואָס טעסטעד זיין בלוט.

אַגענאָרמ (ענזימאַטיק קאָלאָרימעטריק אופֿן)נאָרמאַל (טורבידימעטריק אופֿן)
נעוובאָרנסאַרויף צו 34 IU / ml
1 חודש - 12 יאָראַרויף צו 31 IU / ml
13 - 18 יאָר אַלטאַרויף צו 55 IU / ml0 - 130 ו / מל
איבער 18 יאר אַלט13 - 60 IU / מל0 - 190 ו / מל

אנדערע מקורים קענען אויך ווייַזן פאַרשידענע לימאַץ פון נאָרמאַל וואַלועס, למשל: פון 0 צו 470 ו / ל אָדער פון 7 צו 70 ו / ל, אַזוי אָן די רעפֿערענץ וואַלועס פון דער לאַבאָראַטאָריע וואָס האָט דורכגעקאָכט דעם לערנען, דיקריפּשאַן איז רובֿ מסתּמא ניט מעגלעך.

דאָך, ענדערונגען אין נאָרמאַל וואַלועס אַפּלייז בלויז צו עלטער די דזשענדער פֿאַר די קלאַל פּראַקטאַקלי נישט שפּילן אַ ראָלע (פֿאַר זכר און ווייַבלעך, די נאָרמז זענען די זעלבע).

אין דעם פּישעכץ געשאפן דורך געזונט קידניז, דעם ענזיים קען ניט זיין געפֿונען, טראָץ דער פאַקט אַז ליפּאָסע מאָלעקולעס טאָן ניט זאַמענ זיך בעשאַס גלאָמערולאַר פילטריישאַן. סימפּלי, נאָך דורכגעגאנגען די גלאָמערולאַר פילטער, זיי אַנדערגאָו פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן אין די טובולעס. דער אויסזען פון דעם ענזיים אין די פּישעכץ ינדיקייץ אַז די פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז אפגעשטעלט דורך עפּעס (טאָמער אַ אָנוווקס?), און דער אָרגאַן סאַפערז ערנסט.

ליפּאַסע פּערד מיט אַמילאַסע

די סיבה פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ טעסץ ווי ענזימעס געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, פֿאַר די רובֿ טייל, זענען פּראַנאַונסט סימפּטאָמס פון אַקוטע טנאָים פון די דיגעסטיווע סיסטעם:

  1. סאָרענעסס, וואָס איז גערופן "הערפּעס זאָסטער", ווייַל עס קאַפּטשערז ניט בלויז די אָרט פון די דריז. סטאַרטינג ערגעץ אין די עפּיגאַסטריק געגנט און געשווינד פאַרשפּרייטן צו היפּאָטשאָנדריאַ, דער ווייטיק פּאַסיז אין די צוריק און קאַסטן, די ינטענסיטי איז אַזוי גרויס אַז פּאַטיענץ קענען נישט צאַמען גראָונז און סקרימז,
  2. היץ איז יוזשאַוואַלי נישט באַלדיק, גוף טעמפּעראַטור ריסעס ווען קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען,
  3. מענטשן ס צאָרעס זענען נישט לימיטעד צו עקסקרוסיאַטינג עקל, קייפל "וואַמאַטינג" וואַמאַטינג איז צוגעלייגט צו עס, וואָס טוט נישט באַפרייַען די צושטאַנד,
  4. פרווון צו פאַרשטאַרקן די סיטואַציע (דער ווייטיק ינטענסאַפייז, וואַמאַטינג האלט, אַזוי די פאַרלאַנג צו אפילו קוקן אויף עסנוואַרג פארשווינדט),
  5. די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם ריאַקץ מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ.

אַ געוואקסן ליפּאַסע קאַנסאַנטריישאַן מיט גרויס מייַלע ינדיקייץ פּראָבלעמס וואָס האָבן ריטשט די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, דעריבער, דער לערנען פון דעם ליפּאָליטיק ענזיים אין בלוט פּלאַזמע, ווי געוויינטלעך, איז פּריסקרייבד נאָך אן אנדער אַנאַליסיס - באַשטימונג פון גלייקאַסיל כיידראַלאַסע (אַלף-אַמילאַסע) אין די בלוט. דערצו, דעם ענזיים (ליפּאַסע) איז אָפט מער ינפאָרמאַטיוו, ווייַל די סענסיטיוויטי און ספּעסאַפיסאַטי זענען העכער. פֿאַר בייַשפּיל, אין די בלוט ליפּאַסע איז געוואקסן (זייער באטייטיק - אַרויף צו 200! Times) נאָך 4-7 שעה (שפּיץ - אין אַ טאָג) און אויב די אָנצינדונג סאַבסיידז, די קאַנסאַנטריישאַן קערט צו נאָרמאַל נאָך 1-2 וואָכן.

אַמילאַסע, אויף די אנדערע האַנט, ביכייווז אַ ביסל דיפערענטלי: געוואקסן אַקטיוויטעט איז באמערקט נאָך 6 צו 12 שעה, און די גלייקאָליטיק ענזיים, וואָס קאַטאַליזעס די קראָכמאַל אָפּרוף פון די קראָכמאַל און גלייקאַדזשין, קערט צו נאָרמאַל פון 2 טעג צו אַ וואָך (פון קורס, אויב דער פּראָצעס אין די אָרגאַן ענדס הצלחה) .

אין אַלגעמיין, די ענדערונגען פון די צוויי ינדאַקייטערז אַרוף מיט די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, און דערנאָך פאַרקלענערן, אויב די אָפּרוף גייט אין אַראָפּגיין, זיי קענען מאַך, עס קען זיין געזאָגט, אין סינגקראַנאַזאַם. ווען דיטערמאַנינג ביידע פּאַראַמעטערס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין דיאַגנאָסעד אין 98% פון די קאַסעס.

דערווייַל, הויך רייץ טאָן ניט שטענדיק שטימען צו די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, אַזוי פאַרלאָזנ זיך בלויז די נומעריקאַל וואַלועס פון גלייקאָליטיק (אַלף-אַמילאַסע) און ליפּאָליטיק (ליפּאַסע) ענזימעס אין די בלוט זענען נישט ווערט עס.

בלי, ערשטנס, די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַסע אין די בלוט מאכט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס סאַספּעקטיד. אָבער, דער הויפּט שווער סיטואַטיאָנס דאַרפן דיפערענשייישאַן פון דעם אַקוטע צושטאַנד פון אנדערע, קליניקאַלי ענלעך און גלייַך געפערלעך חולאתן, דעריבער עס איז כיילייטיד ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ אַ אַנאַליסיס:

  • אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף וואָס פּלוצלינג סטאַרץ און הייבט צו געשווינד אַנטוויקלען אין די געוועב פון די פּאַנקרעאַס זיך (אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס),
  • פּראָבלעמס אַז פּלוצלינג אויפגעשטאנען רעכט צו דער פאָרמירונג און אַקיומיאַליישאַן פון שטיינער אין די ניראַסט "חבר", אַן אָוואַל סאַק - די גאַל פּענכער (אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס),
  • כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס לאָוקאַלייזד אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ (טשר. פּאַנקרעאַטיטיס) אין די אַקוטע פאַסע,
  • פּערפערייטאַד מאָגן געשוויר,
  • רענאַל דורכפאַל (ביידע אַקוטע - אַקוטע רענאַל דורכפאַל און כראָניש - כראָניש רענאַל דורכפאַל),
  • צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס - דקאַ, וואָס איז מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק)
  • שטרענג שעדיקן צו די לעבער פּאַרענטשימאַ (סעראָהאָסיס),
  • פאַרשטאָפּונג פון הויך (קליין ינטעסטאַנאַל),
  • כראָניש אַלקאַכאָליזאַם
  • אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן.

און ווידער, די לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס איז נישט לימיטעד צו די לערנען פון בלויז איין ליפּאָליטיק ענזיים אין בלוט פּלאַזמע, עס איז קעדייַיק צו אַרייַננעמען אין דעם פּראָטאָקאָל די דעפֿיניציע פון ​​אנדערע ענזימעס, דער הויפּט אַלף-אַמילאַסע.

צוגרייטונג פֿאַר די לערנען פון ליפּאַסע טעטיקייט איז גאָרנישט ספּעציעל צווישן פּריפּעראַטאָרי מיטלען פֿאַר אנדערע בייאָוקעמיקאַל טעסץ. א פּאַציענט וואָס איז אינטערעסירט צו באַקומען אַ פאַרלאָזלעך ענטפֿער אין זיין געווער דער ערשטער מאָל זאָל פאָרן אויף רו, רויק און הונגעריק (האַלטן עסן 12 צו 14 שעה איידער אַנאַליסיס). דורך די וועג, די געוויינטלעך ברייקס דאַרפֿן צו זיין קאַנסאַלד אַ האַלב שעה איידער וועניפּונקטורע אָדער פאַרגעסן וועגן פּאַפּיראָס דעם מאָרגן בעסאַכאַקל.

וואָס "געוואקסן" אָדער הויך טעטיקייט "וועט זאָגן"

די ליפּאָליטיק ענזיים וואָס איז דיסקרייבד אין דער אַרבעט, וואָס איז די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז די הויפּט ינדאַקייטער פון זייַן חולאתן. ליפּאַסע, יגזיבאַטאַד, און ינקריסינגלי גאַנץ, טענס מאל העכער ווי נאָרמאַל, אַקטיוויטעטן אין ינפלאַמאַטאָרי אָדער אנדערע ליזשאַנז פון די אָרגאַן פון די פּאַרענטשימאַ, וואָס צושטעלן דיידזשעסטשאַן, ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם און אנדערע גלייך ריאַקשאַנז:

  1. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס אַנטוויקלען דער הויפּט מיט שטיין פאָרמירונג און די בייַזייַן פון קאַלקיאַלייץ אין דער פּענכער וואָס אַקיומיאַלייץ בייל, אָדער אין קאַסעס פון יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. נאָך אַ פּאָר פון דריי שעה (נאָך דעם ווי די דריז האט נישט ווי עפּעס), עס הייבט צו "בונטאַר" און ריאַקץ מיט קליניש סימפּטאָמס און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַסע אין די בלוט. זאָרג און צווייפל וועגן די פּראָגנאָסיס זענען געפֿירט דורך סיטואַטיאָנס ווען די פאַרגרעסערן אין די וואַלועס פון די ליפּאָליטיק ענזיים וואַקסן ראַפּאַדלי, און אָוווערריידינג די אויבערשטער לימאַץ פון די קלאַל.
  2. די כראָניש פאָרעם פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס (הר. פּאַנקרעאַטיטיס) בעשאַס די יגזאַסערביישאַן פּעריאָד. מיט אַ פּראַלאָנגד פויל לויף פון די קרענק, ליפּאַסע איז נישט געוואקסן אַזוי באטייטיק, אַ שאַרף פאַרגרעסערן, כאַראַקטעריסטיש פון אַן אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, אין אַלגעמיין, איז נישט באמערקט. ווען די קרענק סאַבסיידז, די קאַנסאַנטריישאַן פון די ענזיים ביסלעכווייַז אַפּראָוטשיז צו נאָרמאַל. אָבער, אויב די דריז האלט צו לייַדן, דער פּאַציענט קען הערן אַז אין זיין בלוט פּלאַזמע די ליפּאַסע איז נידעריק,
  3. סיסט (אמת אָדער פאַלש - פּסעודאָסיסט) אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ,
  4. דריז שאָדן
  5. פאַרשטעלונג פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט מיט אַ מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג (שראַם, קאַלקולוס).
  6. אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס וואָס אַקערז אין די דריז געוועב.

ליפּאַסע איז עלעוואַטעד אין פילע טנאָים וואָס זענען מערסטנס פֿאַרבונדן מיט דעם וויכטיק אָרגאַן, ווייַל זיי אַרייַן די דיגעסטיווע סיסטעם:

  • כראָניש פּאַטאַלאַדזשי פון די גאַל פּענכער, יגזאַסערביישאַן פון גאַלסטאָון קרענק (טשאָלעליטהיאַסיס),
  • ינטעסטאַנאַל בלאַקייד (פאַרשטעלונג), נאַקראָוסאַס פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט (האַרץ אַטאַק),
  • אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום (פּעריטאָניטיס),
  • א דורכפאַל דעפעקט אין די וואַנט פון קיין פּוסט ינערלעך אָרגאַן ווי אַ רעזולטאַט פון בראָך פון אַ געשוויר (מאָגן, דואַדאַנאַם 12) אָדער רעכט צו שעדיקן פון אַ אַנדערש נאַטור,
  • סאַבסטיטושאַן (יריווערסאַבאַל) פון די לעבער פּאַרענטשימאַ מיט קאַנעקטיוו געוועב (סעראָוסאַס),
  • רידוסינג די לויפן פון בייל און, אַקאָרדינגלי, רידוסינג זייַן צושטעלן צו די דואַדאַנאַם 12 אָן שעדיקן און בלאַקידזש פון די עקסטראַהעפּאַטיק ביליאַרי שעטעך (ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס).

אין אַדישאַן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT), די געוואקסן אַקטיוויטעט פון די דיסקרייבד ליפּאָליטיק ענזיים קענען זיין באמערקט אין אנדערע סיטואַטיאָנס:

  1. שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (אַקוטע און כראָניש דורכפאַל),
  2. ברוסט ראַק
  3. מעטאַבאַליק פּאַטאַלאַדזשי (די באַרימט טריניטי: גאָוטי אַרטריט, אַביסאַטי, צוקערקרענק),
  4. ברייט ווייך געוועב ינדזשעריז
  5. טובולאַר ביין בראָך,
  6. די סיסטעמאַטיש נוצן פון טרינקען וואָס כּולל עטאַל אַלקאָהאָל (די פּאַנקרעאַס, ווי די לעבער, טוט נישט ווי אַלקאָהאָל),
  7. די אָפט נוצן פון זיכער פאַרמאַסוטיקאַלז: כאָרמאָונז (מויל קאַנטראַסעפּטיווז, קאָרטיקאָסטעראָידס), דייורעטיקס (פוראָסעמידע), NSAIDs (יבופּראָפען), נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, דירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (העפּאַרין).

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מיט אַקוטע מאַמפּס, פּאַפּיאַלערלי ריפערד צו ווי "מאַמפּס" אָדער "מאַמפּס," ליפּאַסע איז געוואקסן בלויז ווען די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד צוזאמען מיט די פּאַראָטיד סאַליוואַרי דריז.

נידעריק ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן

כאָטש אַ ענזיים אַז אַקסעלערייץ די ברייקדאַון פון פאַץ אין בלוט פּלאַזמע איז נישט אַזוי הייס, אַזוי יחיד טנאָים רעדוצירן די סומע נאָך. אויב די אַנאַליסיס ינדיקייץ אַז די בלוט ליפּאַסע איז נידעריק, איר מוזן זוכן פֿאַר די גרונט. רובֿ אָפט עס קאַנסידז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס - אַ פערלי פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי צווישן פאַרשידן עלטער גרופּעס. די הויפּט פּרירעקוואַזאַט אַז פארמען אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי, ערשטער פון אַלע, איז אַלקאַכאָליזאַם, אָבער מיר זאָל נישט פאַרגעסן אַז רובֿ מענטשן פון אַ פרי עלטער לאָדן דעם גוף, זיי וועלן בעסער "גודיז" אלא ווי "גודיז". כאָטש, אין דערצו, עס זענען אַ נומער פון צושטאנדן וואָס אויך נעגאַטיוולי ווירקן די שטאַט פון דעם פּאַרענטשימאַטאָוס אָרגאַן.

אַזאַ אַ לאַבאָראַטאָריע פּרובירן, אַזאַ ווי באַשטימונג פון ליפּאַסע אין בלוט פּלאַזמע, איז גאַנץ אָנווענדלעך אויב כראָניש אָנצינדונג פון דעם לאָוקאַלאַזיישאַן אַקערז איבער די יאָרן, אָבער מיר זאָל נישט פאַרגעסן אַז באַטייטיק שעדיקן צו אָרגאַן געוועב בעשאַס אַ לאַנג פּראָצעס קענען פירן צו די פאַרקערט ווירקונג - די קאַנסאַנטריישאַן פון די ענזיים וועט זיין רידוסט. אין דערצו צו דעם, ליפּאַסע איז אויך רידוסט אין אנדערע, כאָטש נישט אַזוי געוויינטלעך, קאַסעס, למשל:

  • מיט מאַליגנאַנט טומאָרס (דאָך, מיט די ויסנעם פון פּאַנקרעאַטיק ראַק),
  • יענע וואס ווי צו פּלאָמבירן זייער טעגלעך דיעטע מיט מערסטנס פאַטי פודז (כּמעט די גאנצע ענזיים איז ווייסטאַד אויף ארבעטן מיט פאַץ),
  • אויב די פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז פון די פּאַנקרעאַס פֿאַר קיין סיבה פאַלן, רעכט צו וואָס די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס דיקריסאַז,
  • ליפּאַסע איז לאָוערד מיט סיסטיק פיבראָסיס פון די פּאַנקרעאַס (סיסטיק פיבראָסיס - אַ ערנסט סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשי, ינכעראַטיד דורך אַ אָטאָסאָמאַל ריסעסיוו מאַרשרוט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די ענדאָוקריין גלאַנדז און טיף פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם).

ליפּאַסע טעטיקייט וועט זיין רידוסט רעכט צו אַ זעלטן כירורגיש אריינמישונג - פּאַנקרעאַטעקטאָמי. א ענלעך אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט ווען דער מענטש פרובירט זיין לעבן און, צוליב זיין ישועה, דאקטוירים באַשליסן די נויט צו נוצן ראַדיקאַל מעטהאָדס. א רידוסט ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן וועט זיין באמערקט ביידע נאָך פּאַרטיייש (דער הויפּט אויב די אָפּעראַציע אַפעקץ די קאָפּ און טייל פון דעם גוף), און נאָך גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אָרגאַן.

ליפּאַסע אין דרוגס

מענטשן וואָס האָבן דיגעסטיווע פּראָבלעמס ווען "זיי עסן עפּעס פאַלש" האָבן כּמעט שטענדיק ענזימאַטיק אַגענץ אין זייער היים מעדיצין קאַבינעט וואָס ריכטיק די טעטיקייט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. יאָ, און לעפיערעך געזונט ניט, ניט, און זיי נעמען "ענזימעס" צו פֿאַרבעסערן באָוועל פונקציאָנירן און צו ויסמיידן אַנדיזייראַבאַל ווירקונג נאָך שווער גלאַטאַני פֿאַרבונדן מיט אַ פעסטיוו סעודה.

דאָס איז פאַרשטיייק, עס איז אַ פּלאַץ פון עסן, איך ווילן צו פּרובירן אַלץ, און דער מאָגן הייבט צו "פּראָטעסטירן". שפּאָרעוודיק פרויען פאָרן פּאַנקרעאַטין, מעזים-פאָרט, פעסטיאַל און אנדערע דרוגס רעכט בייַ די טיש צו יעדער אנדערער (אַבזערוויישאַנז ווייַזן אַז די ווייַבלעך געשלעכט איז סייכלדיק ווי די זכר אין דעם אַכטונג). מולטי-בונט (געל, ראָזעווע ...) טאַבלעץ, קאַפּסאַלז און דראַגעס טאַקע הילף מיט די באַשערט נוצן פון פאַטי פודז, ווייַל זיי אַלע אַנטהאַלטן אַזאַ אַ וויכטיק און נייטיק ליפּאָליטיק ענזיים ווי ליפּאַסע.

אַמילאַסע: קורץ אינפֿאָרמאַציע און ינדאַקייטערז פון די קלאַל

פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע - וואָס איז עס און וואָס ראָלע שפּילט אין דעם גוף, איר קענען געפֿינען זיך אויב איר באַקומען אַ ביסל באַקאַנט מיט די אָרגאַנס און סיסטעמען פון אַ מענטש.

פֿאַר די פּראַסעסינג פון קאַרבאָוכיידרייץ, אַרייַנגערעכנט קראָכמאַל און גלייקאַדזשין, איר דאַרפֿן אַ ספּעציעל ענזיים, אַמילאַסע. דער הויפּט סומע (ענזיים) איז קאַנסאַנטרייטאַד אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט און סאַליוואַרי גלאַנדז. פון די פּאַנקרעאַס, די זאַפט איז מאָווינג צו די דואַדאַנאַם. עס די ספּליטינג פּראָצעס הייבט. דער רעזולטאַט איז געשאפן:

די ילימאַניישאַן פון אַמילאַסע פֿון דעם גוף איז דורכגעקאָכט דורך די קידניז, י.ע. די בלייבט פון די ענזיים מיט פּישעכץ.

עס איז געהאלטן נאָרמאַל ווען אַ קליין סומע פון ​​דעם מאַטעריע איז געפֿונען אין די געדערעם, אָווועריז און מאַסאַלז.

דעפּענדינג אויף די ציל פון די דיאַגנאָסיס, אַנאַליסיס פון אַמילאַסע פון ​​פּאַנקרעאַטיק בלוט און דער פּראָצענט פון די ענזיים אין די פּישעכץ קען זיין פארלאנגט צו באַקומען די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע.

אַלף-אַמילאַסע אָדער פּ-אַמילאַסע (אַזאַ וואַלועס קען זיין ינדאַקייטיד אין מעדיציניש רעקאָרדס) זענען געמאסטן אין וניץ פּער ליטער. די קלאַל פון די ענזיים אין די בלוט דעפּענדס אויף די עלטער פון די ונטערטעניק:

  • אין קינדער אונטער 1 יאָר - 8 וניץ / ל,
  • פון 1 יאָר צו 10 יאָר - ניט מער ווי 30 וניץ / ל,
  • פון 11 צו 18 יאר אַלט - ניט העכער ווי 40 וניץ / ליטער.

די קלאַל אין אַדאַלץ, וועמענס גוף איז באטראכט צו זיין גאָר געשאפן נאָך 18 יאָר, איז 0-53 וניץ / ליטער. אין נאָרמאַל לימאַץ, די אַמילאַסע אינהאַלט אין פּישעכץ איז 20-100 ו / ל. די קלאַל אין פרויען און מענטשן איז בעערעך דער זעלביקער.

איר קענען געפֿינען מער דעטאַל וואָס דאָס מיטל ווען די הייך פון די ענזיים איז נישט נאָרמאַל אין דיין דאָקטער ס אָפיס ינדיווידזשואַלי.

געוואקסן טעמפּאָ

אויב די פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע אין די פּאַציענט 'ס בלוט איז געוואקסן, אָבער די ענזיים אינהאַלט אין די שפּייַעכץ איז נאָרמאַל, עס קען זיין אנגענומען אַז די ונטערטעניק האט אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס אָדער די פּאַטאַלאַדזשי איז לאָוקאַלייזד אין שכייניש אָרגאַנס.

די סיבות פון יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון די ענזיים אין די בלוט קענען זיין ווי גייט:

  1. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס מיט לעבעדיק סימפּטאָמס. דער ווייטיק סינדראָום איז לאָוקאַלייזד אין די דריז און ראַדיאַטעס צו די צוריק. אַדדיטיאָנאַללי, סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן. אַמילאַסע מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ביכולת צו יקסיד די קלאַל עטלעכע מאָל, אָבער דאָס טוט נישט שטענדיק פּאַסירן. אין דעם פאַל ווען דער אָרגאַן איז באַדלי דאַמידזשד, וואָס איז באגלייט דורך אַ באַטייטיק טויט פון די סעלז וואָס פּראָדוצירן דעם ענזיים, זיין קורס איז כּמעט אַנטשיינדזשד. צו באַשטעטיקן די ריכטיק פון די רעזולטאַטן פון אַ לאַבאָראַטאָריע פּרובירן, עס איז רעקאַמענדיד אַז אַ פּאַציענט מיט סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס דורכפירן אַן אַנאַליסיס פון ליפּאַסע טעטיקייט. דער ווערט פון דעם ענזיים אין ליזשאַנז פון די דריז בלייבט שטענדיק הויך. (ליפּאַסע איז אַ קאַמפּאַונד פון פּראָטעין מאַלאַקיולז וואָס קאַטאַלייזיז די כיידראַלאַסאַס פון ינסאַליאַבאַל עסטערס-ליפּיד סאַבסטרייץ, וואָס אַלאַוז די גוף צו קיצער פאַץ).
  2. כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע. מיט אַ לאַנג לויף פון די קרענק, דעם ענזיים דיקריסיז צו נאָרמאַל.

ליפּאַסע איז אין נאָרמאַל לימאַץ ווען דער אינדעקס אין פּאַטיענץ אונטער די מערהייַט איז 0-130 וניץ / מל. פֿאַר דערוואַקסן מענטשן און וואָמען אין די בלוט, די הייך פון די ענזיים קען זיין צווישן 0 און 190 וניץ / מל פון בלוט.

ליפּאַסע ינקריסאַז ניט שטענדיק אונטער דער השפּעה פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די דיגעסטיווע שעטעך. די ווערט קען בייַטן אין פּאַטיענץ מיט פראַקשערז פון די טובולאַר ביינער.

ווען פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע איז געוואקסן, די אַקיומיאַליישאַן אין די בלוט איז רעכט צו דער אַדישאַן פון די ענזיים צו פאַרנעם פּראָטעינס. דער פּראָצעס פון אָפּזאָגן פון דעם מאַטעריע אין די דאַקץ ווערט פּראָבלעמאַטיק. די סיבות פון דעם אַבנאָרמאַל פּראָצעס קען זיין ווי גייט:

  • פאַרשטעלונג פון פּאַנקרעאַטיק דאַקט
  • אַ אָנוווקס אין איינער פון די אָרגאַנס דיפּאַרטמאַנץ,
  • באָוועל פאַרשטעלונג,
  • דייסעקשאַן פון די אַאָרטיק אַנעוריסם,
  • שטיין פאָרמירונג אין אייַזן
  • צוקערקרענק מעלליטוס
  • אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס
  • טשאָלעסיסטיטיס
  • העפּאַטיטיס
  • אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום
  • אַבאָרשאַן
  • אַבדאָמינאַל טראַוומע אָדער פּערפעריישאַן פון אַ געשוויר,
  • macroamylasemia.

אַמילאַסע רעדוקציע

ווען אַמילאַסע איז לאָוערד, טהעאָרעטיקאַללי, דעם גראדן זאָל אָנווייַזן אַז דער פּאַציענט האט קיין געזונט פּראָבלעמס. אין דעם צושטאַנד, די פּאַנקרעאַס זאָל גאָר פונקציאָנירן.

אָבער אין פאַקט, אַלץ איז עפּעס אַנדערש.

אין רובֿ פאלן, קעגן דעם הינטערגרונט פון רידוסט אַמילאַסע, די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז קענען זיין דיאַגנאָסעד אין אַ פּאַציענט:

  1. פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די לעצטע סטאַגעס.
  2. גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. ברייט אָרגאַן צעשטערונג אין אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.
  3. הויך קאַלעסטעראַל.

אַ פאַרקלענערן אין אַמילאַסע פון ​​בלוט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען רובֿ פון די דריז איז אַוועקגענומען. קאַנדזשענאַטאַל סיבות פון די אַבנאָרמאַל פּראָצעס, וואָס זענען געפֿירט דורך אַ הילעל פון די סטרוקטור פון די אָרגאַן און זיין פאַלש פאַנגקשאַנאַליטי, זענען נישט יקסקלודיד. פּאַטהאָלאָגיעס קענען זיין ינכעראַטיד.

מסקנא

בלוט פֿאַר אַמילאַסע איז דאָונייטיד פון אַ אָדער. דער אַנאַליסיס איז פּריסקרייבד ניט נאָר אויב עס איז אַ חשד פון פּאַנקרעאַטיטיס. ניצן עס, איר קענען באַשטעטיקן אָדער אָפּלייקענען דעם בייַזייַן פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די אָווועריז אָדער אַ דיווייישאַן אין די סאַליוואַרי גלאַנדז.

צו באַקומען פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן פון אַ לאַבאָראַטאָריע פּרובירן, דער פּאַציענט מוזן רעכט צוגרייטן זיך. עטלעכע מעדאַקיישאַנז, אַלקאָהאָל, טאַביק סמאָוקינג און אנדערע סיבות, וואָס דער מומכע וועט רעדן אין מער דעטאַל, קענען פאַרקרימען די הייך פון די ענזיים.

צו געפֿינען וואָס אַמילאַסע הייך אַנדערש ווי די קלאַל, נאָך טעסץ וועט זיין פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט. דער טיפּ פון לערנען איז אויסגעקליבן באזירט אויף דער יחיד קליניש בילד פון דער פּאַציענט.

טאָן ניט אָפּזאָגן מעדיציניש עצה. בייַצייַטיק באַהאַנדלונג וועט ויסמיידן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

לאָזן דיין באַמערקונג