לאַדאַ צוקערקרענק סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, דיאַגנאָסיס
לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ (ענגליש לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ, LADA, "טיפּ 1.5 צוקערקרענק") - צוקערקרענק מעלליטוס, די סימפּטאָמס און ערשט לויף פון וואָס קאָראַספּאַנדז צו די קליניש בילד פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער די עטיאָלאָגי איז נעענטער צו טיפּ 1 צוקערקרענק: אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז זענען דיטעקטאַד גלאַנדז און גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע ענזיים. לויט פאַרשידן עסטאַמאַץ, אין פאַרשידענע פּאַפּיאַליישאַנז, 6% צו 50% פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט טיפּ II צוקערקרענק זענען אַקשלי אַפעקטאַד דורך לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ. טאָמער לאַדאַ איז די "ווייך" ברעג פון די ספּעקטרום פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
וואָס איז געפערלעך לאַדאַ צוקערקרענק - סימפּטאָמס פון אַ לייטאַנט דיאַגנאָסיס
לייטאַנט אָדער לייטאַנט צוקערקרענק - אַ קרענק וואָס אַפעקץ אַדאַלץ וואָס האָבן ריטשט די עלטער פון 35. די געפאַר פון לייטאַנט צוקערקרענק ליגט אין די שוועריקייט פון דיאַגנאָסיס און ינאַפּראָופּרייט באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
די וויסנשאפטלעכע נאָמען פון די קרענק איז LADA (LADA אָדער LADO), וואָס שטייט פֿאַר לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ (לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ - ענגליש).
ווידעא (גיט צו שפּילן). |
די סימפּטאָמס פון לאַדאַ זענען מיסלידינג, די קרענק איז אָפט צעמישט מיט אַ דיאַגנאָסיס טיפּ 2 צוקערקרענקוואָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן אין די צושטאַנד פון פּאַטיענץ, אין זעלטן פאלן, פאַטאַל.
אין דעם אַרטיקל מיר וועלן פּרובירן צו רעדן וועגן וואָס טיפּ פון דיאַגנאָסיס עס איז מעגלעך צו דעטעקט די לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק.
מיט נאָרמאַל טיפּ 2 צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס פון דער פּאַציענט טראגט דעפעקטיווע ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס לעוועלס.
אן אנדער אָפּציע איז אַז פּעריפעראַל געוועבן זענען נישט שפּירעוודיק צו נאַטירלעך ינסאַלאַן, אפילו אויב זייַן פּראָדוקציע איז ין נאָרמאַל לימאַץ. מיט LADA, די סיטואַציע איז מער קאָמפּליצירט.
די אָרגאַנס טאָן ניט פּראָדוצירן דעם אומרעכט ינסאַלאַן, אָבער זיי אויך טאָן ניט פּראָדוצירן די רעכט, אָדער די פּראָדוקציע איז רידוסט צו זייער נישטיק ינדאַקייטערז. פּעריפעראַל געוועבן טאָן ניט פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי, ריזאַלטינג אין די דיפּלישאַן פון ביתא סעלז.
ווידעא (גיט צו שפּילן). |
א מענטש מיט לייטאַנט צוקערקרענק דאַרף ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צוזאמען מיט דייאַבעטיקס וואָס ליידן פון קלאַסיש פאָרעם פון די קרענק.
אין פֿאַרבינדונג מיט די אָנגאָינג פּראַסעסאַז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, די פאלגענדע סימפּטאָמס פאַלן:
- שוואַכקייַט און מידקייַט,
- היץ, קאָפּשווינדל, עפשער אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור,
- הויך בלוט גלוקאָוס
- אָנמאַכן וואָג אָנווער
- גרויס דאָרשט און דייורעסיס
- די אויסזען פון פּלאַק אויף די צונג, אַסאַטאָון פון די מויל,
LADA גייט אָפט אָן קיין באַטייַטיק סימפּטאָמס. עס איז קיין יידענאַפייד חילוק צווישן זכר און ווייַבלעך סימפּטאָמס. די אָנפאַנג פון LADA צוקערקרענק אַקערז אָבער אָפט אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער עטלעכע מאָל נאָך געבורט. וואָמען באַקומען אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין די עלטער פון 25, פיל פריער ווי מענטשן.
ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס בעשאַס ינסאַלאַן ויסשיידונג זענען פארבונדן בפֿרט מיט די פיייקייט צו טראָגן קינדער.
לאַדאַ צוקערקרענק האט אַ אַוטאָיממונע אָפּשטאַם, זייַן אַנטוויקלונג איז פארבונדן מיט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, אָבער די מעקאַניזאַמז פון די קרענק זענען ענלעך צו אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק. עטלעכע יאָר צוריק, סייאַנטיס האָבן נישט כאָשעד די עקזיסטענץ פון LADA (טיפּ 1.5), בלויז טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק געשטאנען.
די חילוק צווישן אַוטאָיממונע און טיפּ 1 צוקערקרענק:
- די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז נידעריקער און די קרענק איז פויל, מיט פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן. אפילו אָן קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג, די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק 1.5 זענען אָפט ניט פּאַלפּאַבאַל פֿאַר יומאַנז,
- די ריזיקירן גרופּע כולל מענטשן איבער 35 יאר אַלט, מענטשן פון קיין עלטער ווערן קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק,
- די סימפּטאָמס פון לאַדאַ זענען אָפט צעמישט מיט די סימפּטאָמס פון אנדערע חולאתן, ריזאַלטינג אין אַ פאַלש דיאַגנאָסיס.
די נאַטור און מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז לעפיערעך געזונט פארשטאנען.
די חילוק צווישן אַוטאָיממונע און טיפּ 2 צוקערקרענק:
- פּאַטיענץ קען זיין יבערוואָג.
- די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קאַנסאַמשאַן קען אויפשטיין שוין נאָך 6 חדשים פֿון דער מאָמענט פון אַנטוויקלונג פון די קרענק,
- בלוט פון דעם פּאַציענט כּולל אַנטיבאָדיעס וואָס אָנווייַזן אַ אַוטאָיממונע קרענק,
- מיט מאָדערן ויסריכט, מאַרקערס פון טיפּ 1 צוקערקרענק קענען זיין דיטעקטאַד,
- רידוסינג כייפּערגליסעמיאַ מיט מעדאַקיישאַן האט כמעט קיין ווירקונג.
צום באַדויערן, פילע ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס טאָן ניט אַ טיף אַנאַליסיס ווען דיאַגנאָסינג טיפּ פון צוקערקרענק. נאָך אַ פאַלש דיאַגנאָסיס, מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד אַז נידעריקער די בלוט גלוקאָוס אינהאַלט. פֿאַר מענטשן מיט לאַדאַ, דעם באַהאַנדלונג איז שעדלעך.
אין דער דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע צוקערקרענק, עטלעכע מעטהאָדס זענען באַטראַכט ווי דערקענט ווי די מערסט עפעקטיוו.
אין דער ערשט בינע, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז נאָרמאַל פּראָוסידזשערז:
- פולשטענדיק בלוט טעסץ
- ורינאַליסיס
אין פאַל פון חשד פון לייטאַנט צוקערקרענק, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַרויסגעבן אַ ריפעראַל צו שמאָל טאַרגעטעד שטודיום. די לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק איז דיטעקטאַד דורך:
- גלייקט העמאָגלאָבין,
- גלוקאָוס ענטפער
- פרוקטאָסאַמינע
- אַנטיבאָדיעס צו יאַאַ, יאַ -2 אַ, יקאַ,
- Microalbumin,
- גענאָטיפּינג.
אין אַדישאַן צו לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די פאלגענדע איז ינוועסטאַגייטאַד:
- פאציענט איז עלטער ווי 35,
- ווי איז געשאפן ינסאַלאַן (די לערנען נעמט עטלעכע יאָרן)
- די וואָג פון דעם פּאַציענט איז נאָרמאַל אָדער אונטער נאָרמאַל
- איז עס מעגלעך צו פאַרגיטיקן ינסאַלאַן מיט דרוגס און ענדערונגען אין די דיעטע.
בלויז מיט אַ טיף דיאַגנאָסיס מיט אַ לאַנג לערנען אין דער לאַבאָראַטאָריע, מאָניטאָרינג די פּאַציענט און די פּראַסעסאַז אין זיין גוף, איז מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַוטאָיממונע צוקערקרענק ריכטיק.
פאַרעלטערט סאַמפּאַלז קענען ווערן געניצט אין רוסלאַנד:
- גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ניצן פּרעדניסאָנע. פֿאַר עטלעכע שעה, דער פּאַציענט קאַנסומז פּרעדניסאָנע און גלוקאָוס. די אָביעקטיוו פון די לערנען איז צו מאָניטאָר גלייסעמיאַ קעגן די הינטערגרונט פון די געלט געניצט.
- הויפּטקוואַרטיר טראַוגאָטט פּראָצעס. אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן נאָך מעסטן גלוקאָוס לעוועלס, דער פּאַציענט קאַנסומז הייס טיי מיט דעקסטראָפּור. נאָך אַ שעה און אַ האַלב, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק האט גלייסעמיאַ, אין געזונט מענטשן עס איז ניט אַזאַ אָפּרוף.
די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען באַטראַכט ווי יניפעקטיוו און זענען ראַרעלי געניצט.
פאַלש דיאַגנאָסיס פון טיפּ פון צוקערקרענק און סאַבסאַקוואַנט פאַלש באַהאַנדלונג אַרייַנציען קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די געזונט פון דעם פּאַציענט:
- אַוטאָיממונע צעשטערונג פון ביתא סעלז,
- אַ קאַפּ אין ינסאַלאַן לעוועלס און זייַן פּראָדוקציע,
- די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די אַלגעמיינע דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט,
- מיט פּראַלאָנגד נוצן פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג - די טויט פון ביתא סעלז.
ניט ענלעך מענטשן מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ מיט לאַדאַ אין קליין דאָסעס דאַרפֿן גיך נוצן פון ינסאַלאַן אָן מעדיצין באַהאַנדלונג.
פּריסקרייבינג דרוגס וואָס זענען ומפּאַסיק פֿאַר אַ אַוטאָיממונע קרענק ראַדוסאַז די גיכער פון אַ היילונג און רעסטעריישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
פּאַטיענץ מיט לאַדאַ דאַרפֿן פרי דיטעקשאַן פון די קרענק און די נוצן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
אויף קאַנסאַמשאַן פון ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג איז געבויט.
פּאַטיענץ וואָס סטאַרטעד ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, האָבן יעדער געלעגנהייט צו ומקערן די פּראָדוקציע פון נאַטירלעך ינסאַלאַן איבער צייַט.
צוזאַמען מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד:
- נידעריק טשאַד דיעטע
- ספּאָרט
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס, אַרייַנגערעכנט נאַכט צייט,
- יקסקלוזשאַן פון זיכער מעדאַקיישאַנז אנגעוויזן פֿאַר יבערוואָג מענטשן און אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק.
עס איז וויכטיק צו רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס צו פאַסילאַטייט די פּראָדוקציע פון נאַטירלעך ינסאַלאַן אין דער צוקונפֿט. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו האַלטן דעם טויט פון ביתא סעלז אונטער דער השפּעה פון ימיון ענדערונגען.
פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף סולפאַוריאַ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן מיט לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס. די מעדאַסאַנז פאַרגרעסערן די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן און בלויז פאַרגרעסערן די ביתא צעל טויט.
באַמערקונגען פון אַ מומכע אין דעם דיאַגנאָסיס:
אין רוסלאַנד, ספּעציעל אין ווייַט מקומות, די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק לאַדאַ איז אין זייַן ינפאַנסי. דער הויפּט פּראָבלעם פון עראָוניאַס דיאַגנאָסיס ליגט אין ינקריסינג אַוטאָיממונע באַפאַלן און ימפּראַפּער באַהאַנדלונג.
אין דעוועלאָפּעד לענדער, לייטאַנט צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד און באהאנדלט הצלחה, נייַע באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד וואָס וועט באַלד דערגרייכן רוסיש מעדיצין.
די הויפּט סימפּטאָמס, דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און באַהאַנדלונג פון לאַדאַ צוקערקרענק
אין דעם אַרטיקל איר וועט לערנען:
LADA צוקערקרענק איז אַ קרענק וואָס האט זייַן אייגענע אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.
די ערדזשאַנסי פון דעם פּראָבלעם ליגט אין דעם פאַקט אַז דעם קרענק פעסט נעמט זייַן אָרט אין די שפּיץ דריי מערסט פּראָסט כראָניש חולאתן (נאָך אָנקאָלאָגי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי). LADA צוקערקרענק - איז אַ ינטערמידייט טיפּ פון צוקערקרענק. אָפט דיאַגנאָסיס זייַנען ערראָרס, און דעריבער די באַהאַנדלונג איז ינקאַנקלוסיוו.
די קרענק איז לייטאַנט (לייטאַנט) אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ (לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ). עס איז אויך גערופן "ינטערמידייט", "1.5 - איין און אַ האַלב." דאָס סאַגדזשעסץ אַז די מינים אַקיאַפּייז די מיטל בינע צווישן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. עס האט אַ אָנהייב ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון קרענק טיפּ 2, אָבער דערנאָך ווערט גאָר ינסאַלאַן אָפענגיק, ווי אין דער ערשטער טיפּ. דערפון קומט אַ שוועריקייט אין דערקענונג.
די אָנהייב פון דעם טיפּ פון קרענק איז נאָך נישט גאָר פארשטאנען. עס איז געגרינדעט אַז צוקערקרענק איז אַ יערושעדיק קרענק. ניט ענלעך די קלאסישע טייפּס, LADA האט אַ אַוטאָיממונע אָנהייב. דאָס איז וואָס דיסטינגגווישיז עס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.
די אַוטאָיממונע נאַטור פון די LADA טיפּ ינדיקייץ אַז די מענטשלעך גוף איז פּאַטאַלאַדזשיקלי פּראַדוסינג ימיון אַנטיבאָדיעס וואָס אַדווערסלי ווירקן זייער אייגן געזונט סעלז, אין דעם פאַל, די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. וואָס סיבות קענען ביישטייערן צו די פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס איז נישט קלאָר, אָבער עס איז געמיינט אַז עס זענען וויראַל חולאתן (מיזעלס, רובעלאַ, סיטאָמעגאַלאָווירוס, מאַמפּס, מענינגאָקאָקקאַל ינפעקציע).
דער פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון די קרענק קענען דויערן פון 1-2 יאר, אַרויף צו דעקאַדעס. דער מעקאַניזאַם פון קרענק אָנהייב איז לעסאָף ענלעך צו די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1). אַוטאָיממונע סעלז וואָס האָבן געשאפן אין דעם מענטש גוף אָנהייבן צו צעשטערן זייער אייגן פּאַנקרעאַס. אין ערשטער, ווען די פּראָפּאָרציע פון די אַפעקטאַד ביתא סעלז איז קליין, צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז לייטאַנטלי (פאַרבאָרגן) און קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך.
מיט מער באַטייטיק צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס, די קרענק מאַנאַפעסט זיך ענלעך צו טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דעם בינע, אָפט פּאַטיענץ באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און אַ פאַלש דיאַגנאָסיס איז געמאכט.
און בלויז אין די סוף, ווען די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד, און די פֿונקציע איז רידוסט צו "0", עס קען נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן. אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז געשאפן, און דעריבער מאַנאַפעסט זיך ווי טיפּ 1 צוקערקרענק. די בילד פון די קרענק ווי דיספאַנגקשאַן פון די דריז ווערט מער פּראַנאַונסט.
קיין ווונדער אַז דעם טיפּ איז גערופֿן ינטערמידייט אָדער איין און אַ האַלב (1.5). אין די אָנהייב פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַן פון לאַדאַ, צוקערקרענק איז קליניש רעמאַניסאַנט פון טיפּ 2, און דערנאָך מאַנאַפעסט זיך ווי טיפּ 1 צוקערקרענק:
- פּאָליוריאַ (אָפט יעראַניישאַן)
- פּאָלידיפּסיאַ (אַנקאַנטשאַבאַל דאָרשט, אַ מענטש קענען טרינקען וואַסער אַרויף צו 5 ליטער פּער טאָג)
- וואָג אָנווער (דער בלויז סימפּטאָם וואָס איז נישט טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס מיטל אַז זיין בייַזייַן מאכט לאַדאַ צוקערקרענק כאָשעד),
- שוואַכקייַט, הויך מידקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג,
- ינסאַמניאַ
- טרוקן הויט
- יטשי הויט
- אָפט רעצידיוו פון פונגאַל און פּוסטולאַר ינפעקשאַנז (אָפט ביי וואָמען - קאַנדידיאַסיס),
- לאַנג-היילונג פון די ווונד ייבערפלאַך.
די אַנטוויקלונג פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק האט זיין אייגענע אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין דער קליניש בילד פון די קלאַסיש טייפּס פון צוקערקרענק. עס איז כדאי צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע פֿעיִקייטן פון דעם גאַנג:
- פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פון די קרענק,
- לאַנג אַסימפּטאָמאַטיק צייט
- פעלן פון וידעפדיק גוף וואָג,
- דער עלטער פון דער פּאַציענט איז 20-50 יאָר,
- געשיכטע פון ינפעקטיאָוס חולאתן.
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די רעזולטאַט פון די דיאַגנאָסיס פון די קרענק זאָל זיין ווי פּינטלעך ווי מעגלעך, באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף דעם.אַ פאַלש דיאַגנאָסיס, וואָס מיטל אַז יראַשאַנאַל באַהאַנדלונג וועט זיין אַ ינסעניוו פֿאַר די גיך פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
צו דערקענען די קרענק, איר מוזן דורכגיין די פאלגענדע טעסץ:
- אַלגעמיינע בלוט פּרובירן.
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן.
- מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פּרובירן מיט 75 ג גלוקאָוס צעלאָזן אין 250 מל פון וואַסער).
- ורינאַליסיס
- בלוט פּרובירן פֿאַר גלייסייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק).
- בלוט פּרובירן פֿאַר C- פּעפּטייד (ווייזט די דורכשניטלעך סומע פון ינסאַלאַן סאַקריטאַד דורך די פּאַנקרעאַס. א שליסל גראדן אין די דיאַגנאָסיס פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק).
- אַנאַליסיס פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז (ICA, GAD). זייער בייַזייַן אין די בלוט סאַגדזשעסץ אַז זיי זענען דירעקטעד צו באַפאַלן די פּאַנקרעאַס.
דאָס סאַגדזשעסץ אַז די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס ביסל ינסאַלאַן, אין קאַנטראַסט צו טיפּ 2 צוקערקרענק, ווען די C- פּעפּטייד קענען זיין נאָרמאַל און אפילו אַ ביסל געוואקסן, און די ינסאַלאַן קעגנשטעל קענען פּאַסירן.
אָפט, דעם קרענק איז נישט דערקענט, אָבער עס איז גענומען פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און סעקרעטאַגאָגועס זענען פּריסקרייבד - דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. מיט דעם באַהאַנדלונג, די קרענק וועט געשווינד געווינען מאָמענטום. זינט געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן וועט געשווינד ויספירן די ריזערווז פון די פּאַנקרעאַס און פאַסטער די שטאַט פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. ריכטיק דיאַגנאָסיס איז דער שליסל צו אַ מצליח קאָנטראָל פון די לויף פון די קרענק.
די באַהאַנדלונג אַלגערידאַם פֿאַר לאַדאַ צוקערקרענק ימפּלייז די פאלגענדע:
- נידעריק קאַרב דיעטע דאָס איז אַ פונדאַמענטאַל פאַקטאָר אין דער באַהאַנדלונג פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט LADA טיפּ. אָן דייאַטינג, די ראָלע פון אנדערע אַקטיוויטעטן איז אַרויסגעוואָרפן.
- מעסיק גשמיות טעטיקייט. אפילו אויב עס איז קיין אַביסאַטי, גשמיות אַקטיוויטעט קאַנטריביוץ צו די נוצן פון וידעפדיק גלוקאָוס אין דעם גוף, דעריבער, עס איז וויכטיק צו געבן דיין גוף אַ מאַסע.
- ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר לאַדאַ צוקערקרענק. די גרונט באָלוס רעזשים איז געניצט. דאָס מיטל אַז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן "לאַנג" (1 אָדער 2 מאל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די מעדיצין), וואָס גיט די הינטערגרונט מדרגה פון ינסאַלאַן. און אויך איידער יעדער מאָלצייַט, אַרייַנשפּריצן "קורץ" ינסאַלאַן, וואָס האלט אַ נאָרמאַל מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן.
צום באַדויערן, עס איז אוממעגלעך צו ויסמיידן ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט לאַדאַ צוקערקרענק. קיין טאַבלעט פּרעפּעריישאַנז זענען עפעקטיוו אין דעם פאַל, ווי אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
וואָס ינסאַלאַן צו קלייַבן און אין וואָס דאָזע דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן. די פאלגענדע זענען מאָדערן ינסאַלאַנז וואָס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון LADA צוקערקרענק.
דער טערמין אַפּלייז בלויז צו LADA צוקערקרענק. די האָניק - כוידעש פון די קרענק איז אַ לעפיערעך קורץ צייט (איין צו צוויי חדשים) נאָך דיאַגנאָסיס, ווען דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד ינסאַלאַן.
דער גוף ריספּאַנדז געזונט צו כאָרמאָונז באַקענענ פון אַרויס און אַ צושטאַנד פון ויסגעטראַכט אָפּזוך אַקערז. בלוט גלוקאָוס לעוועלס געשווינד צוריקקומען צו נאָרמאַל. עס זענען קיין לימיץ אין די שפּיץ בלוט צוקער. עס איז קיין גרויס נויט פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע און עס מיינט צו דער מענטש אַז דער אָפּזוך איז געקומען און אָפט די ינסאַלאַן איז קאַנסאַלד אויף זייער אייגן.
אַזאַ קליניש רעמיססיאָן טוט נישט לעצטע לאַנג. און ממש אין אַ חודש אָדער צוויי, אַ קריטיש פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס, וואָס איז שווער צו נאָרמאַלייז.
די געדויער פון דעם פארגעבונג דעפּענדס אויף די פאלגענדע סיבות:
- פּאַציענט עלטער (די עלטערע דער פּאַציענט, די מער די רעמיססיאָן)
- דזשענדער פון די פּאַציענט (אין מענטשן עס איז מער ווי אין וואָמען),
- די שטרענגקייַט פון די קרענק (מיט אַ מילד לויף, רעמיססיאָן איז פּראַלאָנגד),
- די הייך פון C- פּעפּטייד (אויף זיין הויך מדרגה, רעמיססיאָן לאַסץ מער ווי ווען עס איז נידעריק אין רעשטן),
- ינסאַלאַן טעראַפּיע סטאַרטעד אין צייט (די פריער באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, די מער רעמיססיאָן),
- די סומע פון אַנטיבאָדיעס (ווי ווייניקער זיי זענען, די מער רעמיססיאָן).
די פּאַסירונג פון דעם צושטאַנד איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין דער צייט פון פּריסקרייבינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, עס זענען נאָך נאָרמאַלי פאַנגקשאַנינג סעלז אין פּאַנקרעאַטיק. בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, ביתא סעלז צוריקקריגן, האָבן צייט צו "רוען", און נאָך קאַנסאַלטינג ינסאַלאַן, זיי קענען נאָך פֿאַר עטלעכע מאָל נאָך אַרבעטן ינדיפּענדאַנטלי און פּראָדוצירן זייער אייגן האָרמאָנע.דער פּעריאָד איז אַ "האָניק - כוידעש" פֿאַר דייאַבעטיקס.
אָבער, פּאַטיענץ זאָל נישט פאַרגעסן אַז די בייַזייַן פון דעם גינציק צושטאַנד טוט נישט ויסשליסן די ווייַטער לויף פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס. אַנטיבאָדיעס, ווי זיי ווייטער האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס, פאָרזעצן. און נאָך עטלעכע מאָל, די סעלז, וואָס איצט צושטעלן לעבן אָן ינסאַלאַן, וועט זיין חרובֿ. ווי אַ רעזולטאַט, די ראָלע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט זיין וויטאַל.
די קאַנסאַקווענסאַז און שטרענגקייַט פון זייער מאַנאַפעסטיישאַנז דעפּענדס אויף די לענג פון צוקערקרענק. די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די LADA טיפּ, ווי אנדערע, אַרייַננעמען:
- חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (קאָראַנערי האַרץ קרענק, האַרץ אַטאַק, מאַך, אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס)
- חולאתן פון דעם נערוועז סיסטעם (פּאָלינעוראָפּאַטהי, נאַמנאַס, פּאַרעסיס, סטיפנאַס אין מווומאַנץ, ינאַביליטי צו קאָנטראָלירן מווומאַנץ אין די לימז),
- ייבאָלז חולאתן (ענדערונגען אין די פונדוס כלים, רעטינאָפּאַטהי, וויסואַל ימפּערמאַנט, בלינדקייט),
- ניר קרענק (צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, געוואקסן יקסקרישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ),
- צוקערקרענק פֿיס (ולסעראַטיווע נעקראָטיק חסרונות פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, גאַנגרענע)
- ריקעראַנט הויט ינפעקשאַנז און פּוסטולאַר ליזשאַנז.
LADA טיפּ איז נישט ווי געוויינטלעך ווי די קלאַסיש אָנעס, אָבער פרי און ריכטיק דיאַגנאָסיס יקסקלודז ימפּראַפּער באַהאַנדלונג און די שרעקלעך פאלגן פון דעם קרענק. דעריבער, אויב סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס אָנווייַזן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער אַ גענעראַל פּראַקטישנער ווי באַלד ווי מעגלעך צו געפֿינען די סיבות פֿאַר געפיל.
דער ערשט בינע פון צוקערקרענק איז שווער צו דערקענען, ווייַל עס קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך. דער פּאַציענט קען נישט פילן ענדערונגען אין דעם גוף און אפילו ווען ער נעמען צוקער טעסץ, ער געץ נאָרמאַל וואַלועס. אין דעם פאַל, מיר רעדן וועגן די אַזוי גערופענע צוקערקרענק "לאַדאַ". מיר רעדן ווייטער וועגן אים.
די טיפּ פון צוקערקרענק איז באטראכט ווי לייטאַנט אָדער לייטאַנט. איר אַנדערער נאָמען איז "צוקערקרענק מעלליטוס 1.5". דאָס איז נישט אַ באַאַמטער טערמין, אָבער דאָס ינדיקייץ אַז די פרעט איז אַ פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 1 וואָס האט עטלעכע כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון טיפּ צוקערקרענק. סעלז פּראַדוסינג ינסאַלאַן. און מיט טיפּ 2 דאָס איז צעמישט ווייַל די פרעט דעוועלאָפּס איבער אַ מער צייַט ווי טיפּ 1 צוקערקרענק.
עס איז געווען לעצטנס אונטערשיידן פון טיפּ 2 לעצטנס, סייאַנטיס געפֿונען אַז די צוקערקרענק האט באמערקט דיפעראַנסיז און עס מוזן זיין אַנדערש. ביז דעם מינים איז געווען באַוווסט, באַהאַנדלונג איז געווען דורכגעקאָכט ווי פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער ינסאַלאַן איז נישט געמיינט צו זיין אַדמינאַסטערד דאָ, כאָטש דאָס איז זייער וויכטיק פֿאַר LADA צוקערקרענק. די באַהאַנדלונג ינקלודעד מעדאַקיישאַנז אַז סטימיאַלייטאַד ביתא סעלז צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. אין דעם צוקערקרענק, זיי זענען שוין דערשלאָגן און זיי זענען געצווונגען צו אַרבעטן צו די שיעור. דאָס האָט געפֿירט צו נעגאַטיוו פאלגן:
- ביתא סעלז אנגעהויבן צו ברעכן אַראָפּ
- ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסט
- אַ אַוטאָיממונע קרענק איז דעוועלאָפּעד
- די סעלז געשטארבן.
די אַנטוויקלונג פון די קרענק לאַסטיד פֿאַר עטלעכע יאָרן - די פּאַנקרעאַס איז גאָר דיפּליטיד, האט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן שוין אין אַ גרויס דאָוסאַדזש און נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע. עס איז געווען דעמאָלט אַז סייאַנטיס סאַספּעקטיד אַז זיי זענען טרעאַטינג די אומרעכט טיפּ פון צוקערקרענק.
לאַדאַ צוקערקרענק דאַרף נאָך ינסאַלאַן. מיט זיין פויל גאַנג, די סעלז פון די פּאַנקרעאַס פאַרפוילן און יווענטשאַוואַלי שטאַרבן גאָר.
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס זאָל מאַכן דאקטוירים כאָשעד אַז זיי זענען פייסינג אַ פּאַציענט מיט פרעט צוקערקרענק, און נישט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
- פעלן פון מעטאַבאַליק סינדראָום (אַביסאַטי, הויך בלוט דרוק און הויך קאַלעסטעראַל),
- אַנקאַנטראָולד כייפּערגליסעמיאַ, טראָץ די נוצן פון מויל אגענטן,
- די בייַזייַן פון אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן (אַרייַנגערעכנט גראַוועס 'קרענק און אַנעמיאַ).
עטלעכע פּאַטיענץ מיט פרעט צוקערקרענק קען לייַדן פון מעטאַבאַליק סינדראָום, וואָס קענען באטייטיק קאָמפּליצירן אָדער פאַרהאַלטן די דיאַגנאָסיס פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק.
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס ווירקן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג לייטאַנט צוקערקרענק:
- אַגע. רובֿ מענטשן (75%) אין עלטער האָבן לייטאַנט צוקערקרענק, וואָס אַפעקץ אַ וויקאַנד ענדאָוקריין סיסטעם.
- די בייַזייַן פון וידעפדיק וואָג. צוקערקרענק אַקערז מיט נעבעך דערנערונג, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף זענען אויפגערודערט.
- שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. אויב עס איז געווען אַ וויראַל קרענק אין וואָס די הויפּט קלאַפּ איז געווען שטעלן אויף די פּאַנקרעאַס.
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק. די משפּחה האט בלוט קרויווים מיט צוקערקרענק.
- שוואַנגערשאַפט דאָס קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון אַ צוקער קרענק, ספּעציעל מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, אַזוי אַ שוואַנגער פרוי זאָל מיד פאַרשרייַבן און זיין אונטער די השגחה פון דאקטוירים.
זינט די צוקערקרענק איז לייטאַנט, דאָס איז סאַקריטאַד, עס איז שווער צו באַשליסן. אָבער נאָך עס זענען עטלעכע סימפּטאָמס. די אַרייַננעמען:
- אומגעריכט וואָג געווינען אָדער וואָג אָנווער,
- דריינאַס און יטשינג פון די הויט,
- שוואַכקייַט און מאַלייז
- קעסיידערדיק פאַרלאַנג צו טרינקען,
- עס איז אַ קעסיידערדיק פאַרלאַנג
- נעבולאַ פון באוווסטזיין
- אָפט יעראַניישאַן
- בלאַסע
- קאָפּשווינדל
- הויך בלוט צוקער
- ציטער און ציטערניש.
די צוקערקרענק האט ענלעך סימפּטאָמס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, נאָר זייער מאַנאַפעסטיישאַנז זענען נישט אַזוי באמערקט.
די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מיטלען זאָל זיין דורכגעקאָכט צו דעטעקט לאַדאַ צוקערקרענק:
- נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער. דער פּאַציענט זאָל רעפרען פון עסן בייַ מינדסטער 8 שעה איידער אַנאַליסיס. געוואקסן רייץ אָנווייַזן אַ קרענק.
- דורכפירן אַ גלייסעמיק פּרובירן. איידער די לערנען, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען אַ גלאז פון זיס וואַסער. דערנאָך אַ בלוט פּרובירן איז גענומען. די גראדן זאָל נישט יקסיד 140 מג פּער דעסיליטער. אויב דער ציפער איז העכער, דיאַגנאָסעד לייטאַנט צוקערקרענק.
- דורכפירן אַ גלייקייטיד העמאָגלאָבין פּרובירן. אויב דער ערשטער ינדאַקייטערז אָנווייַזן די בלוט צוקער אין דער איצטיקער צייט, די פּרובירן איז געווען לאַנג, דאָס איז עטלעכע חדשים.
- טעסט פֿאַר אַנטיבאָדיעס. אויב די ינדאַקייטערז יקסיד די קלאַל, דאָס רעדט אויך וועגן די קרענק, ווייַל עס קאַנפערמז אַ הילעל פון די נומער פון ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַס.
מיט די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק, זייַן אַנטוויקלונג קענען זיין קאַנטראָולד. לייענען מער וועגן דיאַגנאָסינג צוקערקרענק ראַגאַרדלאַס פון דעם טיפּ דאָ.
דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו פאַרהאַלטן די יפעקס פון ימיון אנפאלן אויף פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. די הויפּט זאַך איז צו ענשור אַז די צוקערקרענק הייבט צו אַנטוויקלען זייַן אייגן ינסאַלאַן. דערנאָך דער פּאַציענט קענען לעבן אַ לאַנג לעבן אָן פּראָבלעמס.
יוזשאַוואַלי, די באַהאַנדלונג פון פרעט צוקערקרענק קאָוינסיידז מיט די טעראַפּיע פון דעם טיפּ 2 קרענק, אַזוי דער פּאַציענט מוזן נאָכגיין געהעריק דערנערונג און געניטונג. אין דערצו, ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אין קליין דאָסעס.
די הויפּט ראָלע פון דעם האָרמאָנע איז צו שטיצן ביתא סעלז פֿון צעשטערונג דורך זייער אייגן ימיונאַטי, און די צווייטיק ראָלע איז צו האַלטן צוקער אויף אַ נאָרמאַל מדרגה.
די באַהאַנדלונג איז אונטערטעניק צו די פאלגענדע כּללים:
- דיעטע. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ (ויסשליסן ווייַס טוווע, בעקערייַ און מאַקאַראָנען, סוויץ, שנעל עסנוואַרג, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, קיין טיפּ פון קאַרטאָפל פון די דיעטע). לייענען מער וועגן די נידעריק-קאַרב דיייץ.
- ינסולין. ניצן עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן, אפילו ווען גלוקאָוס איז נאָרמאַל. דער פּאַציענט זאָל מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס. צו טאָן דאָס, ער דאַרף זיין מעטער צו מעסטן צוקער עטלעכע מאָל פּער טאָג - איידער מילז, נאָך עס און אפילו בייַ נאַכט.
- פּילז. סולפאָנילורעאַ-דעריוואַט טאַבלעץ און קליידז זענען נישט געניצט, און סיאָפאָר און גלוקאָפאַגע זענען נישט פּאַסיק פֿאַר נאָרמאַל וואָג.
- גשמיות בילדונג. פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל גוף וואָג זענען רעקאַמענדיד צו געניטונג פיסיאָטהעראַפּי פֿאַר אַלגעמיינע געזונט העכערונג. מיט וידעפדיק גוף וואָג, איר זאָל זיין באַקאַנט מיט אַ קאָמפּלעקס פון מיטלען פֿאַר לוזינג וואָג.
רעכט ינישיייטיד באַהאַנדלונג וועט העלפֿן רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס, רעדוצירן די טעטיקייט פון אַוטאָאַנטיגענס צו פּאַמעלעך אַוטאָיממונע אָנצינדונג און טייַנען די גלוקאָוס פּראָדוקציע.
אין דער ווייַטער ווידעא, דער מומחה וועט רעדן וועגן LADA צוקערקרענק - אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ:
אַזוי, LADA צוקערקרענק איז אַ ינסידיאַס טיפּ פון צוקערקרענק וואָס איז שווער צו דעטעקט. עס איז גאָר וויכטיק צו דערקענען די פרעט צוקערקרענק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, און מיט די הקדמה פון אפילו אַ קליין דאָזע פון ינסאַלאַן די צושטאַנד פון די פּאַציענט קענען זיין אַדזשאַסטיד. בלוט גלוקאָוס וועט זיין נאָרמאַל, ספּעציעל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק קענען זיין אַוווידאַד.
לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק פון אַדאַלץ, אין רוסיש - לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ, איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן אַלט 25+. די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַ פאַלש פונקציע אין די ימיון סיסטעם, וואָס אַנשטאָט פון דורכפירן אַ פּראַטעקטיוו פונקציע, הייבט צו צעשטערן די סעלז און געוועבן פון זיין אייגן גוף. די אַוטאָיממונע פּראָצעס וואָס קעראַקטערייזאַז לאַדאַ צוקערקרענק איז אַימעד צו די צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק סעלז און האַלטן זייער סינטעז פון ינסאַלאַן.
ינסולין איז אַן ענדאָגענאָוס האָרמאָנע (ענדאָגענאָוס), דער הויפּט ציל איז צו אַריבערפירן גלוקאָוס צו די געוועבן און סעלז פון דעם גוף, ווי אַן ענערגיע מקור. א דיפישאַנסי אין פּראָדוקציע פון האָרמאָנע פירט צו אַ אַקיומיאַליישאַן אין די בלוט פון צוקער פון עסנוואַרג. אין דזשוווענילע טיפּ 1 צוקערקרענק, ינסאַלאַן סינטעז איז ימפּערד אָדער אָפּגעשטעלט אין קינדשאַפט און יוגנט, רעכט צו דער יערושעדיק נאַטור פון די קרענק. לאַדאַ-צוקערקרענק איז, אין פאַקט, דער זעלביקער ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק ווי דער ערשטער, נאָר דערקלערט זיך אין אַ שפּעטער עלטער.
א שטריך פון די קרענק איז אַז זייַן סימפּטאָמס זענען ענלעך צו טיפּ 2 צוקערקרענק, און דער אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם קאָראַספּאַנדז צו דער ערשטער טיפּ, אָבער אין אַ דילייד לייטאַנט פאָרעם. די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל - די ינאַביליטי פון סעלז צו דערקענען און פאַרברענגען די ינסאַלאַן וואָס די פּאַנקרעאַס טראגט. זינט לאַדאַ-צוקערקרענק אַנטוויקלט אין אַדאַלץ, די קרענק איז אָפט דיאַגנאָסעד.
דער פּאַציענט איז אַסיינד די סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק אין אַן ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ 2 קרענק. דאָס פירט צו די פאַלש ברירה פון באַהאַנדלונג טאַקטיק, ווי אַ רעזולטאַט, צו זייַן יניפישאַנסי.
ווען פּריסקרייבינג צוקער-לאָוערינג דרוגס בדעה פֿאַר טעראַפּיע פון טיפּ 2, די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן ראַפּאַדלי. יבעריק טעטיקייט פון סעלז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז פירט צו זייער טויט. עס איז אַ זיכער סייקליקאַל פּראָצעס.
רעכט צו אַוטאָיממונע יפעקץ, די דריז סעלז ליידן - ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסאַז - מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד צו נידעריקער צוקער - סעלז סינטאַסייז די האָרמאָנע אין אַן אַקטיוו מאָדע - אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז פאַרגרעסערן. לעסאָף, ימפּראַפּער טעראַפּיע פירט צו יגזאָסטשאַן (קאַטשעקסיאַ) פון די פּאַנקרעאַס און די נויט פֿאַר הויך דאָסעס פון מעדיציניש ינסאַלאַן. אין דערצו, אויב אַ אַוטאָיממונע מעקאַניזאַם איז לאָנטשט אין דעם גוף, זיין ווירקונג קען נישט זיין לימיטעד צו בלויז איין אָרגאַן. די ינערלעך סוויווע איז אויפגערודערט, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן.
אין מעדיצין, לאַדאַ צוקערקרענק נעמט אַן ינטערמידייט שריט צווישן די ערשטע און רגע טיפּ פון קרענק, אַזוי איר קענען געפֿינען די נאָמען "צוקערקרענק 1.5". די אָפענגיקייט פון דער פּאַציענט פון רעגולער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איז געשאפן אין דורכשניטלעך אין צוויי יאָר.
דיפעראַנסיז אין אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי
א הויך פּרידיספּאַזישאַן צו לאַדאַ-צוקערקרענק איז באמערקט אין דעם בייַזייַן פון אַ געשיכטע פון אַוטאָיממונע חולאתן:
- שעדיקן צו די ינטערווערטעבראַל דזשוינץ (אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס),
- כראָניש פּאַטאַלאַדזשי פון די הויפט נערוועז סיסטעם (הויפט נערוועז סיסטעם) - קייפל סקלעראָוסאַס,
- גראַנולאָמאַטאָוס אָנצינדונג פון די דיגעסטיווע שעטעך (קראָהן ס קרענק),
- טיירויד דיספאַנגקשאַן (האַשימאָטאָ ס טיירוידיטיס),
- דעסטרוקטיווע ינפלאַמאַטאָרי שלאָס שעדיקן (אַרטריט: דזשוווענילע, רהעומאַטאָיד),
- הילעל פון פּיגמאַנטיישאַן פון די הויט (וויטיליגאָ),
- כראָניש אָנצינדונג פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די צווייפּינטל (ולסעראַטיווע קאָליטיס)
- סיסטעמיק קאַנעקטיווע געוועב קרענק (Sjogren ס סינדראָום).
גענעטיק ריסקס זאָל ניט זיין דיסקאָונטעד.אין דעם בייַזייַן פון אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז אין נאָענט קרויווים, די גיכער פון דעוועלאָפּינג אַ לאַדאַ-טיפּ פאַרגרעסערן. וואָמען מיט אַ געשיכטע פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל נאָכפאָלגן צוקער לעוועלס מיט באַזונדער ופמערקזאַמקייט. עס איז בכלל אנגענומען אַז די קרענק איז צייַטווייַליק, אָבער מיט נידעריק ימיונאַטי, קעגן דעם הינטערגרונט פון יקספּיריאַנסט דזשעסטאַטיאָנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, אַ לייטאַנט פאָרעם פון אַוטאָיממונע צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען. די ריזיקירן פון מאַשמאָעס איז 1: 4.
טריגערז (טריגערז) פֿאַר טריגערינג אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז אין דעם גוף קענען זיין:
- ינפעקטיאָוס חולאתן. ונטימעלי באַהאַנדלונג פון באַקטיריאַל און וויראַל חולאתן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי.
- היוו און AIDS. די ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס און די קרענק געפֿירט דורך דעם ווירוס גרונט די אָנווער פון די ימיון סיסטעם.
- אַלקאָהאָל זידלען. אַלקאָהאָל דיסטרויז די פּאַנקרעאַס.
- כראָניש אַלערדזשיז
- פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגי און שטענדיק נערוועז דרוק.
- דיקריסט העמאָגלאָבין לעוועלס (אַנעמיאַ) רעכט צו אַ נעבעך דיעטע. דיפישאַנסי פון וויטאַמינס און מינעראַלס וויקאַנז די גוף ס דיפענסיז.
- כאָרמאָונאַל און ענדאָוקריין דיסאָרדערס. די קאָראַליישאַן פון די צוויי סיסטעמען איז אַז עטלעכע ענדאָוקריין גלאַנדז פּראָדוצירן כאָרמאָונז וואָס רעגולירן די טעטיקייט פון ימיונאַטי, און עטלעכע פון די ימיון סעלז פון די סיסטעם פאַרמאָגן די פּראָפּערטיעס פון כאָרמאָונז. די דיספאַנגקשאַנאַליטי פון איינער פון די סיסטעמען אויטאָמאַטיש פירן צו אַ דורכפאַל אין די אנדערע.
די קאָמבינאַציע פון די סיבות איז די גרונט פון פילע אַוטאָיממונע חולאתן, אַרייַנגערעכנט לאַדאַ-צוקערקרענק.
לאַדאַ טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס קען נישט פאָרשטעלן סימפּטאָמס פון עטלעכע חדשים צו עטלעכע יאָרן. וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי דערשייַנען ביסלעכווייַז. ענדערונגען אין דעם גוף וואָס זאָל פלינק, זענען:
- פּאָלידיפּסיאַ (פּערסיסטענט דאָרשט)
- פּאָללאַקיוריאַ (אָפט אָנטרייַבן צו פּוסט דער פּענכער)
- דיסאָרדער (שלאָפן דיסאָרדער), דיקריסט פאָרשטעלונג,
- וואָג אָנווער (אָן דיייץ און ספּאָרט לאָודז) קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאָליפאַגי (געוואקסן אַפּעטיט),
- פּראַלאָנגד היילונג פון מעטשאַניקאַל שעדיקן צו די הויט,
- סייקאָו-עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי.
אַזאַ סימפּטאָמס ראַרעלי גרונט פּאָטענציעל דייאַבעטיקס צו זוכן מעדיציניש הילף. דיווייישאַן פון ינדאַקייטערז פון פּלאַזמע גלוקאָוס זענען דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט בעשאַס די מעדיציניש דורכקוק אָדער אין קשר מיט אן אנדער קרענק. א דיטיילד דיאַגנאָסיס איז נישט דורכגעקאָכט און דער פּאַציענט איז טעות דיאַגנאָסעד מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, בשעת זיין גוף דאַרף אַ שטרענג דאָסעד ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.
די עלטער פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון לאַדאַ צוקערקרענק הייבט נאָך 25 יאר. לויט די נאָרמז פון דיגיטאַל וואַלועס פון גלוקאָוס אין די בלוט, די עלטער גרופּע 14-60 יאר קאָראַספּאַנדז צו ינדאַקייטערז פון 4.1 צו 5.7 ממאָל / ל (אויף אַ ליידיק מאָגן). נאָרמאַל דייאַגנאַסטיקס פֿאַר צוקערקרענק אַרייַננעמען בלוט און פּישעכץ טעסץ:
- בלוט צוקער שטאַפּל.
- טעסטינג פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ. גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז אַ טעכניק פון טאָפּל בלוט מוסטערונג: אויף אַ ליידיק מאָגן און צוויי שעה נאָך די "מאַסע" (שיקער זיס וואַסער). אפשאצונג פון די רעזולטאַטן איז דורכגעקאָכט לויט די סטאַנדאַרט טיש.
- א בלוט פּרובירן פֿאַר הבאַ 1 ק איז גלייסייטיד העמאָגלאָבין. דער לערנען מאכט עס מעגלעך צו שפּור ענדערונגען אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין 120 טעג דורך קאַמפּערינג די פּראָצענט פון גלוקאָוס און פּראָטעין (העמאָגלאָבין) אין בלוט סעלז. דער פּראָצענט קורס פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין לויט די עלטער איז: עלטער אַרויף צו 30 יאר - אַרויף צו 5.5%, אַרויף צו 50 יאר - אַרויף צו 6.5%.
- ורינאַליסיס גלייקאָסוריאַ (צוקער אין פּישעכץ) אין צוקערקרענק איז ערלויבט אין די קייט פון 0.06-0.083 ממאָל / ל. אויב נייטיק, אַ רעבערג טעסט קענען זיין מוסיף צו אָפּשאַצן די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע (מעטאַבאַליק פּראָדוקט) און אַלבומין פּראָטעין.
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. ערשטער, אַלע די העפּאַטיק ענזימעס אַסט (אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע), ALT (אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע), אַלף-אַמילאַסע, אַלפּ (אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), בייל פּיגמענט (בילירובין) און קאַלעסטעראַל זענען עוואַלואַטעד.
דער הויפּט ציל פון דיאַגנאָסיס איז דיפערענשיייט לאַדאַ צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי. אויב לאַדאַ צוקערקרענק איז סאַספּעקטיד, עקסטענדעד דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ זענען אנגענומען.דער פּאַציענט אַנדערגאָוז בלוט טעסץ צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון ימיונאָגלאָבולינס (יג) צו ספּעציפיש אַנטיגענס - ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט אַססעסס אָדער ELISA. לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס יוואַליוייץ דריי הויפּט טייפּס פון אַנטיבאָדיעס (יגג קלאַס ימיונאָגלאָבולינס).
ICA (אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ייסלאַס סעלז). די אינזלען זענען קלאַסטערז אין די עק פון די דריז פון ענדאָוקריין סעלז. אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו ייסעלע צעל אַנטיגענס זענען באשלאסן אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין 90% פון קאַסעס. אַנטי-יאַ -2 (קעגן די טיראָסינע פאָספאַטאַסע ענזיים). זייער בייַזייַן ינדיקייץ צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק סעלז. אַנטי-גאַד (צו די ענזיים גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע). די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס (positive אַנאַליסיס) קאַנפערמז אַוטאָיממונע שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. א נעגאַטיוו רעזולטאַט יקסקלודז טיפּ צוקערקרענק טיפּ און לאַדאַ טיפּ.
דער מדרגה פון C- פּעפּטייד איז באשלאסן סעפּעראַטלי ווי אַ סטאַביל גראדן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין דעם גוף. די אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט אין צוויי סטאַגעס, ענלעך צו גלוקאָוס-טאָלעראַנט טעסטינג. א רידוסט מדרגה פון C- פּעפּטייד ינדיקייץ אַ נידעריק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, דאָס איז די בייַזייַן פון צוקערקרענק. די רעזולטאַטן באקומען בעשאַס די דיאַגנאָסיס קענען זיין ווי גייט: נעגאַטיוו אַנטי-גאַד - קיין לאַדאַ דיאַגנאָסיס, positive אַנטי-גאַד קעגן דעם הינטערגרונט פון נידעריק C- פּעפּטייד ינדאַקייטערז - די בייַזייַן פון לאַדאַ צוקערקרענק.
אין דעם פאַל ווען אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע זענען פאָרשטעלן, אָבער די C- פּעפּטייד גייט נישט ווייַטער פון די רעגולאַטאָרי פריימווערק, דער פּאַציענט דאַרף ווייַטער דורכקוק דורך דיטערמאַנינג גענעטיק מאַרקערס. ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די עלטער קאַטעגאָריע פון די פּאַציענט. נאָך דיאַגנאָסיס איז נייטיק פֿאַר יונג פּאַטיענץ. זייט זיכער צו מעסטן גוף מאַסע אינדעקס (BMI). אין דער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון די קרענק, די הויפּט סימפּטאָם איז יבערוואָג, פּאַטיענץ מיט לאַדאַ צוקערקרענק האָבן אַ נאָרמאַל BMI (18.1-24.0) אָדער ניט גענוגיק (16.1 צו) 17.91.
די טעראַפּיע פון די קרענק איז באזירט אויף די נוצן פון רפואות, דייאַטינג, מעסיק גשמיות טעטיקייט.
די הויפּט מעדיצין באַהאַנדלונג איז די סעלעקציע פון טויגן דאָסעס פון ינסאַלאַן קאָראַספּאַנדינג צו דער בינע פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, וואָג און עלטער פון די פּאַציענט. דער פרי נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע העלפּס צו סטייבאַלייז צוקער לעוועלס, נישט אָווערלאָאַד די סעלז פון די פּאַנקרעאַס (מיט אינטענסיווע אַרבעט, זיי געשווינד ייַנבראָך), האַלטן אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז און טייַנען ריזידזשואַל ינסאַלאַן פאָרשטעלונג.
ווען די דריז ריזערווז זענען מיינטיינד, עס איז גרינגער פֿאַר די פּאַציענט צו האַלטן אַ סטאַביל נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס מדרגה. דערצו, דעם "רעזערוו" אַלאַוז איר צו פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער (היפּאָגליסעמיאַ). פרי אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז די בלויז ריכטיק טאַקטיק פֿאַר אָנפירונג די קרענק.
לויט מעדיציניש שטודיום, פרי ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט לאַדאַ צוקערקרענק גיט אַ געלעגנהייַט צו ומקערן די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן זייַן איינס אינסולין, כאָטש אין קליין קוואַנטאַטיז. די באַהאַנדלונג רעזשים, די ברירה פון דרוגס און זייער דאָוסאַדזש זענען באשלאסן בלויז דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. זיך-מעדאַקיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. די דאָוסידזשיז פון די האָרמאָנע אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג זענען מינאַמייזד. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז איז פּריסקרייבד.
אין דערצו צו מעדיצין באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ צוקערקרענק דיעטע. דער דערנערונג איז באזירט אויף די מעדיציניש דיעטע "טאַבלע נומ. 9" לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּראַפעסער V. פּעווזנער. די הויפּט טראָפּ אין די טעגלעך מעניו איז אויף וועדזשטאַבאַלז, פירות, טוווע און לעגיומז מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס (גי). GI איז די קורס פון ברייקדאַון פון עסנוואַרג וואָס אַרייַן דעם גוף, די מעלדונג פון גלוקאָוס און זייַן רעסאָרפּטיאָן (אַבזאָרפּשאַן) אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. דעריבער, די העכער די גי, די פאַסטער גלוקאָוס גייט אין די בלאַדסטרים און די צוקער רידינגז "שפּרינגען".
קורץ טיש פון פּראָדוקטן מיט גלייסעמיק אינדעקס
עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו נוצן פּשוט שנעל קאַרבאָוכיידרייץ: קאַנפעקשאַנערי דיזערץ, מילך שאָקאָלאַד און סוויץ, פּייסטריז פון בלאָז, געבעקס, שאָרטקוסט געבעקס, אייז קרעם, מאַרשמעלאָוז, אַרייַנשטופּן, דזשאַמז, פּאַקידזשד דזשוסיז און פלאַש טיי.אויב איר טאָן נישט טוישן עסן נאַטור, באַהאַנדלונג וועט נישט געבן positive רעזולטאַטן.
אן אנדער וויכטיק אופֿן פֿאַר נאָרמאַלייזינג צוקער ינדאַסיז איז באַרדאַסדיק גשמיות טעטיקייט אויף אַ רעגולער יקער. ספּאָרט אַקטיוויטעט ינקריסאַז גלוקאָוס טאָלעראַנץ, ווייַל סעלז זענען ענריטשט מיט זויערשטאָף בעשאַס געניטונג. רעקאַמענדיד אַקטיוויטעטן אַרייַננעמען גימנאַסטיק, מעסיק טויגיקייט, פֿיניש גיין, שווימערייַ אין די בעקן. טראַינינג זאָל זיין צונעמען פֿאַר די פּאַציענט, אָן אָוווערלאָודינג דעם גוף.
ווי מיט אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק, פּאַטיענץ זאָל נאָכגיין די מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז:
- באַקומען אַ גלוקאָמעטער און מאָניטאָר ריאַקשאַנז אין גלוקאָוס עטלעכע מאָל,
- מאַסטערד די ינדזשעקשאַן טעכניק און אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין אַ בייַצייַטיק שטייגער,
- נאָכפאָלגן די כּללים פון דיעטע טעראַפּיע,
- געניטונג קעסיידער
- האַלטן אַ טאָגבוך פון אַ צוקערקרענק, וווּ די צייט און דאָזע פון ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די קוואַליטאַטיווע און קוואַנטיטאַטיווע זאַץ פון די עסן געגעסן, זענען רעקאָרדעד.
עס איז אוממעגלעך צו היילן צוקערקרענק, אָבער אַ מענטש קען נעמען קאָנטראָל פון אַ פּאַטאַלאַדזשי צו פאַרגרעסערן די קוואַליטעט פון לעבן און פאַרגרעסערן די געדויער פון עס.
עלענאַ יוריעוונאַ לונינאַ קאַרדיאַק אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, LAP לאַמבערט אַקאַדעמיק פּובלישינג - M., 2012. - 176 פּ.
נשמה רעסאַפּיז פֿאַר געשמאַק קיילים פֿאַר צוקערקרענק / אַנדריי סאַזאָנאָוו. - מ .: "פּובלישינג הויז אַסט", 0. - 192 c.
מאַזאָוועצקי A.G. צוקערקרענק מעלליטוס / A.G. Mazowiecki, V.K. וועליקאָוו. - מ .: מעדיסינע, 2014 .-- 288 פּ.
לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.
טיפּ 1 צוקערקרענק און פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן
ענדאָקרינאָלאָגיסץ אָפט רופן לאַדאַ טיפּ צוקערקרענק, צו באַמערקן אַז אין זייַן גאַנג עס ריזעמבאַלז די טיפּ 1 קרענק, און די סימפּטאָמס זענען מער ענלעך צו טיפּ 2. פונדעסטוועגן, די סיבות און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם מאַכן עס מעגלעך צו דעפינירן עס ווי אַ טיפּ 1 וואַריאַנט. דער חילוק איז אַז, ניט ענלעך דער קלאַסיש קינדשאַפט קראַנקייט, לאַדאַ שטייט אויס פֿאַר זייַן פּאַמעלעך פּראַגרעשאַן.
LADA איז אַוטאָיממונע אין נאַטור, דאָס איז, עס דעוועלאָפּס רעכט צו פאָלטי פון די ימיון סיסטעם. אין דעם פאַל, די פּראַטעקטיוו סעלז פון דעם גוף אָנהייבן צו באַפאַלן די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס פירט צו אַ גראַדזשואַל יקסטינגשאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן. זינט די דריז איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן, מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, די האָרמאָנע איז קלענערער און דער מענטש יקספּיריאַנסיז סימפּטאָמס פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, ווי אויך פֿאַר יונג דייאַבעטיקס, וואָג אָנווער אלא פולקייט איז כאַראַקטעריסטיש, די ריזיקירן פון שטרענג כייפּערגליסעמיאַ איז געוואקסן, און צוקערקרענק באַהאַנדלונג מיט צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ קען נישט געבן קיין רעזולטאַטן.
דיפעראַנסיז צווישן לאַדאַ און טיפּ 2 צוקערקרענק
זינט לאַדאַ פּראָגרעסיז גאַנץ סלאָולי און די יקסטינגשאַן פון פּאַנקרעאַטיק פאַנגקשאַנז אַקערז אין אַדאַלטכוד (30-45 יאר), די קרענק איז אָפט מיסטייקאַלי דיאַגנאָסעד ווי טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט סטאַטיסטיק, 15% פון אַלע אַדאַלץ דייאַבעטיקס זענען פּאַטיענץ מיט לאַדאַ. וואָס איז די געפאַר פון אַזאַ צעמישונג אין דיאַגנאָסיס? דער פאַקט איז אַז די טייפּס פון קרענק זענען פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש:
- טיפּ 2 איז באזירט אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל - ימיונאַטי פון געוועבן קעגן די האָרמאָנע ינסאַלאַן. און זינט ער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַריבערפירן פון צוקער צו סעלז, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז ביידע גלוקאָוס און ינסאַלאַן זענען ריטיינד אין די בלוט.
- לאַדאַ איז פונדאַמענטאַללי אַנדערש, ווייַל עס פירט צו אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, ענלעך צו טיפּ 1 קרענק, אין וואָס ינסאַלאַן ויסשיידונג סלאָוז און יווענטשאַוואַלי סטאַפּס. אין באַזונדער, איינער פון די כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון אַזאַ אַ פּראָצעס איז אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון C- פּעפּטייד, דער פּראָטעין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די לעצט פאָרמירונג פון ינסאַלאַן. דעריבער, מיט אַזאַ אַ קרענק, בלוט צוקער ריסעס, ווייַל עס איז קיין האָרמאָנע וואָס קענען אַריבערפירן עס צו די סעלז.
דאָך, אַזאַ דיפעראַנסיז דאַרפן פאַרשידענע אַפּראָוטשיז אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. זינט אין דער ערשטער פאַל, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל איז פארלאנגט, און מיט LADA, נאָך ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
ווי צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס
לאַדאַ אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק - ווי צו ויסטיילן זיי? ווי אַזוי צו ריכטיק דיאַגנאָזירן אַ פּאַציענט? רובֿ ענדאָקרינאָלאָגיסץ טאָן ניט פרעגן די פֿראגן ווייַל זיי טאָן ניט כאָשעד די עקזיסטענץ פון LADA צוקערקרענק. זיי האָפּקען דעם טעמע אין די קלאַסצימער אין דער מעדיציניש שולע און דערנאָך אין קאָרסאַז פֿאַר קאַנטיניוינג בילדונג. אויב אַ מענטש האט הויך צוקער אין מיטל און אַלט עלטער, ער איז אויטאָמאַטיש דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2.
פארוואס איז עס וויכטיק אין אַ קליניש סיטואַציע צו ויסטיילן צווישן לאַדאַ און טיפּ 2 צוקערקרענק? ווייַל באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָלס מוזן זיין אַנדערש. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אין רובֿ פאלן, צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד. דאָס זענען סולפאָנילורעאַס און קליידז. די מערסט באַרימט פון זיי זענען מאַניניל, גליבענקלאַמידע, גלידיאַב, דייאַפראַם, דיאַבעטאָן, גליקלאַזידע, אַמאַריל, גלימעפּיראָד, גלורענאָרם, נאָוואָנאָרם און אנדערע.
די פּילז זענען שעדלעך פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווייַל זיי "ענדיקן" די פּאַנקרעאַס. לייענען אַן אַרטיקל אויף צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע. אָבער, פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע צוקערקרענק לאַדאַ, זיי זענען 3-4 מאל מער געפערלעך. ווייַל אויף די איין האַנט, די ימיון סיסטעם סטרייקס זייער פּאַנקרעאַס, און אויף די אנדערע האַנט שעדלעך פּילז. ווי אַ רעזולטאַט, ביתא סעלז זענען ראַפּאַדלי דיפּליטיד. דער פּאַציענט מוזן זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן אין הויך דאָסעס נאָך 3-4 יאר, אין בעסטער, נאָך 5-6 יאר. און דאָרט די "שוואַרץ קעסטל" איז נאָר אַרום די ווינקל ... צו די שטאַט - קעסיידערדיק שפּאָרן פון ניט פּענסיע פּיימאַנץ.
ווי אַזוי LADA אַנדערש פֿון צוקערקרענק טיפּ 2:
- אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ טאָן נישט האָבן וידעפדיק וואָג.
- די הייך פון C- פּעפּטייד אין די בלוט איז לאָוערד, ביידע אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס.
- אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז זענען דיטעקטאַד אין די בלוט (GAD - מער אָפט, ICA - ווייניקער). דאָס איז אַ צייכן אַז די ימיון סיסטעם איז אַטאַקינג די פּאַנקרעאַס.
- גענעטיק טעסטינג קען ווייַזן אַ טענדענץ צו אַוטאָיממונע אנפאלן אויף ביתא סעלז, אָבער דאָס איז אַ טייַער אונטערנעמונג און איר קענען טאָן אָן עס.
די הויפּט סימפּטאָם איז די בייַזייַן אָדער אַוועק פון וידעפדיק וואָג. אויב דער פּאַציענט איז דין (שלאַנק), ער באשטימט טוט נישט האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. אויך, צו קאַנפאַדאַנטלי מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט איז געשיקט צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר די C- פּעפּטייד. איר קענט אויך מאַכן אַן אַנאַליסיס פֿאַר אַנטיבאָדיעס, אָבער עס איז טייַער אין פּרייַז און ניט שטענדיק בנימצא. אין פאַקט, אויב דער פּאַציענט איז שלאַנק אָדער דאַר פאַזיק, דעם אַנאַליסיס איז נישט צו נייטיק.
עס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד צו נעמען אַן אַנטיבאָדי פּרובירן פֿאַר GAD ביתא סעלז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2. אויב די אַנטיבאָדיעס זענען געפֿונען אין די בלוט, דער ינסטרוקטיאָן זאגט - עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו פאָרשרייַבן טאַבלאַץ דערייווד פון סולפאָנילורעאַס און קליידז. די נעמען פון די טאַבלעץ זענען ליסטעד אויבן. אין קיין פאַל, איר זאָל נישט אָננעמען זיי, ראַגאַרדלאַס פון די רעזולטאַט פון די טעסץ. אַנשטאָט, קאָנטראָלירן דיין צוקערקרענק מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. פֿאַר מער דעטאַילס, זען די שריט-פֿאַר-שריט אופֿן פֿאַר טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק. די נואַנסיז פון טרעאַטינג LADA צוקערקרענק זענען דיסקרייבד אונטן.
LADA צוקערקרענק באַהאַנדלונג
אַזוי, מיר האָבן דורכגעקאָכט די דיאַגנאָסיס, איצט לאָזן אונדז געפֿינען די נואַנסיז פון באַהאַנדלונג. די ערשטיק ציל פון טרעאַטינג לאַדאַ צוקערקרענק איז צו טייַנען פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין פּאַנקרעאַטיק. אויב דאָס ציל קענען זיין אַטשיווד, דער פּאַציענט לעבט ביז אַ זייער עלטער אָן וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און ומנייטיק פּראָבלעמס. די בעסער פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן פון ביתא צעלן איז אפגעהיט, די יזיער ינגרידיאַנץ צוקערקרענק פּראָגרעסיז.
אויב דער פּאַציענט האט דעם טיפּ פון צוקערקרענק, די ימיון סיסטעם אַטאַקס די פּאַנקרעאַס, דיסטרויינג די ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דער פּראָצעס איז סלאָוער ווי מיט קאַנווענשאַנאַל טיפּ 1 צוקערקרענק. נאָך אַלע ביתא סעלז שטאַרבן, די קרענק ווערט שטרענג. צוקער "ראָללס איבער", איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן. דזשאַמפּס אין בלוט גלוקאָוס פאָרזעצן, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען נישט רויק זיי אַראָפּ. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, די לעבן יקספּעקטאַנסי פון דער פּאַציענט איז נידעריק.
צו באַשיצן ביתא סעלז פון אַוטאָיממונע אנפאלן, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן ווי פרי ווי מעגלעך.בעסטער פון אַלע - מיד נאָך דיאַגנאָסעד. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז באַשיצן די פּאַנקרעאַס פון די אנפאלן פון די ימיון סיסטעם. זיי זענען נויטיק בפֿרט פֿאַר דעם, און אין אַ קלענערער מאָס - צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער.
אַלגערידאַם פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק לאַדאַ:
- באַשטימען צו אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. דאָס איז די ערשטיק מיטל פון קאַנטראָולינג צוקערקרענק. אָן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, אַלע אנדערע מיטלען טאָן ניט העלפן.
- לייענען דעם אַרטיקל וועגן ינסאַלאַן דיילושאַן.
- לייענען אַרטיקלען אויף עקסטענדעד ינסאַלאַן Lantus, Levemir, protafan און כעזשבן פון שנעל ינסאַלאַן דאָסעס איידער מילז.
- אָנהייב ינדזשעקטינג אַ ביסל פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, אפילו אויב, צוליב אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, צוקער איז נישט העכערונג צו 5.5-6.0 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.
- דאָסעס פון ינסאַלאַן דאַרפֿן נידעריק. עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן לעוועמיר, ווייַל עס קענען זיין דיילוטאַד, אָבער Lantus - ניט.
- עקסטענדעד ינסאַלאַן דאַרף זיין ינדזשעקטיד אפילו אויב צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן ניט העכערונג העכער 5.5-6.0 ממאָל / ל. און אפילו מער - אויב עס ריסעס.
- קאָנטראָלירן קערפאַלי ווי דיין צוקער ביכייווז בעשאַס דעם טאָג. מעסטן עס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, יעדער מאָל איידער עסן, און 2 שעה נאָך עסן, בייַ נאַכט איידער בעדטיים. מאָס אַמאָל אַ וואָך, אויך אין די מיטן פון די נאַכט.
- אין טערמינען פון צוקער, פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן דאָסעס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. איר קען דאַרפֿן צו שטעכן עס 2-4 מאל פּער טאָג.
- אויב, צוקער בלייבט עלעוואַטעד נאָך אַ מאָלצייַט, טראָץ ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, איר מוזן אויך אַרייַנשפּריצן געשווינד ינסאַלאַן איידער עסן.
- אין קיין פאַל טאָן ניט נעמען צוקערקרענק פּילז - דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס און קליידז. די נעמען פון די מערסט פאָלקס אָנעס זענען ליסטעד אויבן. אויב דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז טריינג צו פאָרשרייַבן די מעדאַסאַנז פֿאַר איר, ווייַזן אים דעם פּלאַץ, דורכפירן אַן יקספּלאַנאַטאָרי אַרבעט.
- סיאָר און גלוקאָפאַגע טאַבלעץ זענען בלויז נוציק פֿאַר אַביס דייאַבעטיקס. אויב איר טאָן ניט האָבן וידעפדיק וואָג - טאָן ניט נעמען זיי.
- גשמיות טעטיקייט איז אַ וויכטיק צוקערקרענק קאָנטראָל מיטל פֿאַר אַביס פּאַטיענץ. אויב איר האָבן אַ נאָרמאַל גוף וואָג, טאָן גשמיות געניטונג צו פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק געזונט.
- איר זאָל נישט זיין באָרד. קוק פֿאַר די טייַטש פון לעבן, שטעלן זיך עטלעכע גאָולז. צי וואָס איר ווילט אָדער וואָס איר זענט שטאָלץ פון. אַ ינסעניוו איז דארף צו לעבן מער, אַנדערש עס איז ניט דאַרפֿן צו פּרובירן צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק.
די הויפּט קאָנטראָל געצייַג פֿאַר צוקערקרענק איז אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. גשמיות בילדונג, ינסאַלאַן און דרוגס - נאָך עס. אין LADA צוקערקרענק, ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד סייַ ווי סייַ. דאָס איז דער הויפּט חילוק פון באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. ינדזשעקשאַנז פון קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן דאַרפֿן צו זיין געטאן, אַפֿילו אויב די צוקער איז כּמעט נאָרמאַל.
אָנהייבן מיט ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס. אויב דער פּאַציענט אַדכירז צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען מינימאַל, מיר קענען זאָגן כאָומיאָופּאַטאַק. דערצו, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק לאַדאַ יוזשאַוואַלי טאָן ניט האָבן וידעפדיק וואָג, און דין מענטשן האָבן גענוג קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. אויב איר אַדכיר צו די רעזשים און ינדזשעקטיד ינסאַלאַן אין אַ דיסאַפּלאַנד שטייגער, די פונקציע פון די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק פאָרזעצן. דאַנק צו דעם, איר קענען לעבן נאָרמאַלי אַרויף צו 80-90 יאָר אָדער מער - מיט גוט געזונט, אָן דזשאַמפּס אין צוקער און וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.
צוקערקרענק טאַבלעץ, וואָס געהערן צו די גרופּעס פון סולפאָנילורעאַס און קליידז, זענען שעדלעך פֿאַר פּאַטיענץ. ווייַל זיי פליסן די פּאַנקרעאַס, וואָס איז וואָס ביתא סעלז שטאַרבן פאַסטער. פֿאַר פּאַטיענץ מיט לאַדאַ צוקערקרענק, עס איז 3-5 מאל מער געפערלעך ווי פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּראָסט טיפּ 2 צוקערקרענק. ווייַל אין מענטשן מיט לאַדאַ, זייער אייגן ימיון סיסטעם דיסטרויז ביתא סעלז, און שעדלעך פּילז פאַרגרעסערן זייער אנפאלן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ימפּראַפּער באַהאַנדלונג "קילז" די פּאַנקרעאַס אין 10-15 יאָר, און אין פּאַטיענץ מיט לאַדאַ, יוזשאַוואַלי אין 3-4 יאָר. וועלכער צוקערקרענק איר האָבן - געבן אַרויף שעדלעך פּילז, נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג לאַדאַ צוקערקרענק
עקספּערץ האָבן ידענטיפיעד פינף ריזיקירן קרייטיריאַ דורך וואָס אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל כאָשעד לאַדאַ אין זיין פּאַציענט:
- אַגע. LADA איז אַ דערוואַקסן קרענק, אָבער עס נאָך דעוועלאָפּס אַרויף צו 50 יאר.
- דין. אַביסאַטי, אַזוי כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 2, איז גאָר זעלטן אין דעם פאַל, אלא ווי אַ ויסנעם.לעאַנינעסס אין אַ דערוואַקסענער קעגן דעם הינטערגרונט פון הויך צוקער איז אַזאַ אַ כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון די קרענק אַז אפילו אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַליין זאָל כאָשעד לאַדאַ.
- אַקוטע אָנסעט פון די קרענק. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס אַ פּראַנאַונסט דאָרשט, אָפט יבעריק יעראַניישאַן, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג, און אַזוי אויף.
- קאַנקאַמיטאַנט אַוטאָיממונע חולאתן. די ריזיקירן פון צוקערקרענק איז געוואקסן אין יענע וואָס ליידן פון רהעומאַטאָיד אַרטריט, Bazedovy קרענק, לופּוס, טיירוידיטיס און אנדערע ענלעך פּאַטאַלאַדזשיז.
- אַוטאָיממונע חולאתן אין נאָענט קרובים. LADA קען זיין יערושעדיק.
אויב עס זענען לפּחות צוויי סיבות, די ליקעליהאָאָד אַז דער פּאַציענט האט דעם באַזונדער טיפּ פון צוקערקרענק איז געוואקסן דורך 90%. דעריבער, דער פּאַציענט מוזן דאַווקע און ווי באַלד ווי מעגלעך אַנדערגאָו אַ דיאַגנאָסיס.
מאַנדאַטאָרי דיאַגנאָסיס מיט לאַדאַ
אין אַ דערוואַקסן מענטש מיט פּערסיסטענט עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס, רובֿ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס דיאַגנאָזירן טיפּ 2 צוקערקרענק. דער פּאַציענט, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות, איז רעקאַמענדיד צו נעמען נאָך טעסץ. צו באַשטעטיקן אָדער ויסשליסן לאַדאַ, אַ מענטש מוזן אַנדערגאָו די פאלגענדע בלוט טעסץ:
- פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע (אַנטי-גאַד). א באַסעלינע דורכקוק, ווייַל מיט אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט, די ריזיקירן פון לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק איז מינאַמייזד.
- צו דעטעקט די סומע פון C- פּעפּטייד. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2, ווי אין געזונט מענטשן, דער פּראָטעין איז גענוג קוואַנטיטי, אָבער מיט לאַדאַ, ווי מיט דזשווואַנייל טיפּ 1 צוקערקרענק, די מדרגה פון עס וועט זיין רידוסט.
לויט די רעזולטאַטן פון די צוויי טעסץ, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די אַוטאָיממונע נאַטור פון די קרענק און די יקסטינגשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק פונקציע. אויב די רעזולטאַטן זענען קאָנטראָווערסיאַל, למשל, די אַנטי-גאַד פּרובירן איז positive, און די נומער פון C- פּעפּטיידז בלייבט נאָרמאַל, נאָך ספּעציפיצירן בלוט טעסץ זאָל זיין פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט. אין באַזונדער, די פאלגענדע פּאַראַמעטערס זענען אָפּגעשטעלט:
- אַנטיבאָדיעס צו ייסלאַס סעלז פון די פּאַנקרעאַס (ICA).
- אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז. אַ וויכטיק אַנאַליסיס פֿאַר יענע וואָס זענען יבערוואָג אָבער סאַספּעקטיד צו לאַדאַ.
- אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן (יאַאַ).
- גענעטיק מאַרקערס פון טיפּ איך צוקערקרענק וואָס זענען נישט געפֿונען אין מענטשן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל.
צוקערקרענק באַהאַנדלונג: ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן
איידער די ופדעקונג פון לאַדאַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס קען נישט דערקלערן וואָס די פּאַנקרעאַטיק צעשטערונג פּראָגרעסיז דיפערענטלי אין דערוואַקסן דייאַבעטיקס. פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ זענען עפעקטיוו; ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק זענען פארלאנגט נאָך עטלעכע יאָרצענדלינג אָדער נישט. אָבער אין אַ קליין טייל פון פּאַטיענץ, די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז קען אויפשטיין נאָך 2-4 יאר, און מאל נאָך 6 חדשים פון טעראַפּיע.
די לעגיטימאַציע פון LADA האט אַן ענטפער צו דעם קשיא. מענטשן מיט דעם טיפּ פון קרענק דאַרפֿן צו אַנלאָוד די פּאַנקרעאַס מיד נאָך דיאַגנאָסיס, דאָס איז, זיי זאָל באַקומען ינסאַלאַן שוין אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. קליין דאָסעס פון די האָרמאָנע מיד סאָלווע אַ נומער פון פּראָבלעמס:
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
- רידוסינג די מאַסע אויף ביתא סעלז ווייַל זיי טאָן ניט דאַרפֿן צו פּראָדוצירן די זעלבע סומע פון ינסאַלאַן ווי אָן ינדזשעקשאַנז.
- רידוסינג אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַנלאָודאַד און ווייניקער אַקטיוו סעלז זענען ווייניקער יקספּאָוזד צו אַוטאָיממונע אנפאלן.
צום באַדויערן, פּאַטיענץ מיט לאַדאַ אין קיין בינע פון די קרענק מוזן באַקומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אויב טעראַפּיע איז סטאַרטעד מיד, די דאָוסידזשיז וועט זיין מינימאַל, קערעקטיוו און וועט העלפֿן צו האַלטן אַ פאַנגקשאַנינג פּאַנקרעאַס פֿאַר פילע יאָרן. אויב אַ מענטש אָפּזאָגן אַזאַ טעראַפּיע, פֿאַר עטלעכע יאָרן ער וועט זיין געצווונגען צו קאָפּע מיט אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי און באַקומען גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, דאָס וועט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון שטרענג קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק, אין באַזונדער, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און סטראָקעס.
פּאַטיענץ מיט לאַדאַ זענען שטרענג פאַרבאָטן צו פאַרבייַטן ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט נאָרמאַל מעדאַסאַנז פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דער הויפּט געפערלעך פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ וואָס פאַרגרעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע. דעם סטימיאַליישאַן פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אַוטאָיממונע ענטפער און אַקאָרדינגלי צו פאַרגיכערן די צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
לעבן בייַשפּיל
פרוי, 66 יאָר אַלט, הייך 162 סענטימעטער, וואָג 54-56 קג. צוקערקרענק 13 יאר, אַוטאָיממונע טיירוידיטיס - 6 יאר. בלוט צוקער מאל ריטשט 11 ממאָל / ל. ביז איך בין באַקאַנט מיט די וועבזייטל Diabet-Med.Com, האָב איך נישט נאָכפאָלגן ווי עס ענדערונגען בעשאַס דעם טאָג. קאָמפּלאַינץ פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי - די לעגס ברענען, און ווערן קאָולדער. הערעדיטי איז שלעכט - דער פאטער האט צוקערקרענק און פוס גאַנגרענע מיט אַמפּיאַטיישאַן. איידער סוויטשינג צו אַ נייַע באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט גענומען Siofor 1000 2 מאל אַ טאָג, ווי געזונט ווי Tiogamma. ינסולין ינדזשעקטיד.
אַוטאָיממונע טיירוידיטיס איז אַ וויקאַנינג פון די טיירויד דריז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז קעגן דורך די ימיון סיסטעם. צו סאָלווע דעם פּראָבלעם ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ פּריסקרייבד ל-טהיראָקסינע. דער פּאַציענט נעמט עס, רעכט צו וואָס די טיירויד כאָרמאָונז אין די בלוט זענען נאָרמאַל. אויב אַוטאָיממונע טיירוידיטיס איז קאַמביינד מיט צוקערקרענק, עס איז מיסטאָמע טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס איז אויך כאַראַקטעריסטיש אַז דער פּאַציענט איז נישט יבערוואָג. אָבער, עטלעכע ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס ינדיפּענדאַנטלי דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק. באַשטימט צו נעמען Siofor און אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע. איינער פון די נעבעך דאקטוירים האט געזאגט אַז דאָס וואָלט העלפֿן באַפרייַען זיך פון טיירויד פּראָבלעמס אויב איר באַפרייַען זיך פון די קאָמפּיוטער אין די הויז.
פֿון די מחבר פון די מאַפּע Diabet-Med.Com, דער פּאַציענט געפונען אַז זי אַקשלי האט לאַדאַ טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם, און זי דאַרף צו טוישן די באַהאַנדלונג. אויף די איין האַנט, עס איז שלעכט אַז זי איז געווען ינקערעקטלי באהאנדלט פֿאַר 13 יאָר, און דעריבער צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי געראטן צו אַנטוויקלען. אויף די אנדערע האַנט, זי איז געווען ינקרעדאַבלי מאַזלדיק אַז זיי האָבן נישט פּריסקרייבד פּילז וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. אַנדערש, הייַנט עס וואָלט נישט האָבן אַזוי גרינג. שעדלעך טאַבלאַץ "ענדיקן" די פּאַנקרעאַס פֿאַר 3-4 יאר, נאָך וואָס צוקערקרענק ווערט שטרענג.
ווי אַ רעזולטאַט פון די יבערגאַנג צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, די צוקער פון די פּאַציענט באטייטיק דיקריסט. אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, און נאָך פרישטיק און לאָנטש, עס געווארן 4.7-5.2 ממאָל / ל. נאָך אַ שפּעט מיטאָג, אַרום 9 בין - 7-9 מםאָל / ל. אויף דעם פּלאַץ, דער פּאַציענט לייענען אַז עס איז נייטיק צו האָבן מיטאָג פרי, 5 שעה איידער בעדטיים, און פּאָוסטפּאָונד מיטאָג פֿאַר 18-19 שעה. רעכט צו דעם, צוקער אין די אָוונט נאָך עסן און איידער געגאנגען צו בעט געפאלן צו 6.0-6.5 ממאָל / ל. לויט דער פּאַציענט, שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע איז פיל גרינגער ווי הונגערן אויף אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע וואָס דאקטוירים פּריסקרייבד צו איר.
די אָפּטראָג פון סיאָר איז קאַנסאַלד, ווייַל עס איז קיין געפיל פֿאַר שלאַנק און דין פּאַטיענץ פון אים. דער פּאַציענט האט לאַנג שוין וועגן צו אָנהייבן ינדזשעקטינג ינסאַלאַן, אָבער ער קען נישט וויסן ווי צו טאָן דאָס ריכטיק. לויט די רעזולטאַטן פון אָפּגעהיט קאָנטראָל פון צוקער, עס פארקערט אויס אַז בעשאַס דעם טאָג עס ביכייווז נאָרמאַלי און ריסעס בלויז אין די אָוונט, נאָך 17.00. דאָס איז נישט געוויינטלעך ווייַל רובֿ דייאַבעטיקס האָבן הויפּט פּראָבלעמס מיט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.
צו נאָרמאַלייז די אָוונט צוקער, זיי אנגעהויבן מיט אַ ינדזשעקשאַן פון 1 יו עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי 11:00. עס איז מעגלעך צו רעדל אַ דאָזע פון 1 פּיסע אין אַ שפּריץ בלויז מיט אַ דיווייישאַן פון ± 0.5 פּיסעס אין איין אָדער אנדערן ריכטונג. אין די שפּריץ זייַנען 0.5-1.5 פּיעסעס ינסאַלאַן. צו אַקיעראַטלי דאָזע איר דאַרפֿן צו צעפירן ינסאַלאַן. Levemir איז געווען אויסדערוויילט ווייַל Lantus איז נישט ערלויבט צו זיין דיילוטאַד. דער פּאַציענט דיילייץ ינסאַלאַן 10 מאל. אין ריין קיילים, זי גיסן 90 פּיסעס פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין אָדער וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן און 10 פּיעסעס פון לעוועמיר. צו באַקומען אַ דאָזע פון 1 PIECE ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן 10 פּיעסעס פון דעם געמיש. איר קענען קראָם עס אין די פרידזשידער פֿאַר 3 טעג, אַזוי רובֿ פון די לייזונג גיין צו וויסט.
נאָך 5 טעג פון דעם רעזשים, דער פּאַציענט געמאלדן אַז אָוונט צוקער איז ימפּרוווד, אָבער נאָך עסן, עס נאָך רויז צו 6,2 ממאָל / ל. קיין עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. די סיטואַציע מיט איר לעגס מיינט צו האָבן שוין בעסער, אָבער זי וויל צו גאָר באַפרייַען פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. צו טאָן דאָס, עס איז קעדייַיק צו האַלטן צוקער נאָך אַלע מילז ניט העכער ווי 5.2-5.5 ממאָל / ל. מיר באַשלאָסן צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ינסאַלאַן צו 1.5 PIECES און אָפּלייגן די ינדזשעקשאַן צייט פון 11 שעה צו 13 שעה. אין דעם צייט פון דעם שרייבן, דער פּאַציענט איז אין דעם מאָדע. ריפּאָרץ אַז צוקער נאָך מיטאָג איז ניט מער ווי 5.7 ממאָל / ל.
א ווייַטער פּלאַן איז צו פּרווון צו באַשטימען צו אַנאַלוטאַד ינסאַלאַן. פּרוּווט ערשטער 1 אַפּאַראַט פון לעוועמירע, און גלייך 2 וניץ. ווייַל די דאָזע פון 1.5 E איז נישט ארבעטן אין אַ שפּריץ.אויב ונדילוטעד ינסאַלאַן אַקערז נאָרמאַלי, עס איז קעדייַיק צו בלייַבן אויף עס. אין דעם מאָדע, עס וועט זיין מעגלעך צו נוצן ינסאַלאַן אָן וויסט און ניט דאַרפֿן צו באַלאַגאַן מיט דיילושאַן. איר קענט גיין צו Lantus, וואָס איז גרינגער צו באַקומען. צו קויפן Levemir, דער פּאַציענט האט צו גיין צו די ארומיקע רעפּובליק ... אָבער, אויב צוקער לעוועלס ווערסאַן אויף אַנדאַלוטאַד ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו צוריקקומען צו דיילוטאַד צוקער.
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק לאַדאַ - קאַנקלוזשאַנז:
- טויזנטער פון לאַדאַ פּאַטיענץ שטאַרבן יעדער יאָר ווייַל זיי זענען פאַלש דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און זענען פאַלש באהאנדלט.
- אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן וידעפדיק וואָג, ער באשטימט טוט נישט האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק!
- אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די הייך פון C- פּעפּטייד אין די בלוט איז נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד, און אין פּאַטיענץ מיט LADA, עס איז גאַנץ נידעריקער.
- א בלוט פּרובירן פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז איז אַן נאָך וועג צו ריכטיק באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק. עס איז קעדייַיק צו טאָן דאָס אויב דער פּאַציענט איז אַביס.
- דיאַבעטאָן, מאַניניל, גליבענקלאַמידע, גלידיאַב, דייאַפראַם, גליקלאַזידע, אַמאַריל, גלימעפּיראָד, גלורענאָרם, נאָוואָנאָרם - שעדלעך טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. צי ניט נעמען זיי!
- ספּעציעל פֿאַר געפערלעך צוקערקרענק, לאַדאַ פּילז וואָס זענען ליסטעד אויבן זענען ספּעציעל געפערלעך.
- א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע איז די הויפּט סגולע פֿאַר קיין צוקערקרענק.
- נישט וויכטיק ינסאַדאַנץ פון ינסאַלאַן צו קאָנטראָלירן די LADA צוקערקרענק טיפּ 1.
- ווי ניט ווי קליין די דאָוסידזשיז זענען, זיי דאַרפֿן צו זיין פּאַנגקטשערד אויף אַ דיסאַפּלאַנד שטייגער, נישט צו שעמעוודיק אַוועק פון ינדזשעקשאַנז.
איך האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. איך האָב דיין נייַע אַרטיקל אויף צוקערקרענק לאַדאַ. וועגן מיר בעקיצער - 50 יאר אַלט, הייך 187 סענטימעטער, וואָג 81, 2 קג. עטלעכע חדשים אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, געניטונג און ערטורגליפלאָזין טאַבלעץ. צוקער שטאַפּל - עס געווארן ווי נאָרמאַל מענטשן. דיקריסט וואָג ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג. קשיא - לאַדאַ - איז לייטאַנט צוקערקרענק מעגלעך מיט מיר? אַזוי איך טאָן נישט וועלן צו מאַכן אַ גרייַז מיט די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. טאקע, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען מער ווי דיפּלאָראַבאַל - דעדלי. וואָס צו טאָן איך בין נאָר סאַפּרייזד. ווי ינסידיאַס צוקערקרענק איז און ווי דייווערס. איך פאַרענדיקן נאָך לייענען דיין אַרטיקל - אין יעדער מדינה מיר דאַרפֿן קהילות פון ווי-מיינדאַד דייאַבעטיקס ווי אַנאָנימע באַנוצערס גרופּעס פון אַלקאָהאָליקס. נאָך אַלע, פון צוקער (מעדיצין) און עסנוואַרג (כעמיע) אַלע די פראבלעמען. אַליין, קיין איינער קענען קאָפּע מיט די קרענק. דיסראַפּשאַנז זענען מעגלעך. מענטשן ווי איר, די לידינג (טריינערז) גרופּעס אַרום די וועלט און קאַפּוט צוקערקרענק. און אַזוי - עס איז זייער שווער. די געזעלשאַפֿט איז הײַנט נישט גרייט צו קעמפן צוקערקרענק. מיר זענען פּויזאַנד דורך די דאקטוירים זיך, ווי געזונט ווי דורך עסנוואַרג פּראָדוסערס, און אויך די נייַעס - לאַדאַ צוקערקרענק. עס איז אַ שאָד אַז אַזאַ אַ ומהעסקעם, ווייַל לעבן איז אַזוי שיין. און דאַנקען דיר - עס איז שטענדיק אָנגענעם צו הערן דעם קול פון אמת. איין זאַך אָבער - אַ פּלאַץ פון וואָס איר פאָרשלאָגן - טייַער און ניט אַפאָרדאַבאַל - צוקער קאָנטראָל מיט אַ גלוקאָמעטער 24 שעה, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. די הויפּט זאַך איז וואָרמד, מיטל אַרמד.
העלא. איך בין 33 יאָר. גראָוט 168, וואָג 61 קג. אַכט יאָר איך פּעלץ געזונט און צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן איז געווען נאָרמאַל (איך האט נישט מעסטן נאָך עסן). הויך-קאַרב מילז פֿון פרי קינדשאַפט. א האַלב יאָר צוריק, נאַכט דרינגז געווארן אָפט צוויי מאָל אָדער מער. ער וואַרפט שווייס נאָך עסן, זיין הענט טרייסלען אויף אַ ליידיק מאָגן און זיין געווער און לעגס ווערן קאַלט. עס איז אַ פּלאַץ פון דאָרשט. א בלוט פּרובירן פון אַ אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן איז געווען 6.1. די דיאַגנאָסיס פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ. איך אנגעהויבן צו מעסטן צוקער גלייך נאָך עסן און נאָך סוויץ העכערונג צו 9.2 און אין אַ שעה 5.9-5.5. סאָוינג אויף דיין דיעטע צוקער מיד געפאלן צו 4.7-5.5 (גלייך נאָך עסן און נישט אַ שעה שפּעטער). פֿאַר די ערשטער טעג פון דיין דיעטע עס איז געווען אַ שוואַך שוואַכקייַט און קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס איז געווען שרעקלעך. כאָטש איך האָב דאָס קיינמאָל געטאן. איך האָבן אַ שפּאַלטן פֿאַר אַ זיס (ווי אַ אַלקאָהאָליקער). אין סאַקהעע 4.5-4.7, איך האָבן אַ דעפּרעסיוו שטאַט און אַ שטאַרק שוואַכקייַט, אַ פאַרלאַנג צו ליגן. קען איך פּלוצלינג פאַרלאָזן הויך-קאַרב דערנערונג? אויב איך בין דין און צוקער איז הויך? איך כאָשעד אַוטאָיממונע.
זכר, 41 יאָר אַלט, וואָג 83 קג, הייך 186 סענטימעטער. אין נאוועמבער, נאָך מילד פאַרסאַמונג מיט איין וואַמאַטינג און נידעריק-מיינונג היץ, אַ ביסל געוואקסן גלוקאָוס מדרגה פון די אָדער איז גילוי - 6.5 ממאָל / ל.אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט - דער ערשטער גראדן איז געווען 6.8, און נאָך די מאַסע נאָך אַ שעה 10.4, נאָך 2 שעה - 7.2. ינדיפּענדאַנטלי דורכגעגאנגען די C- פּעפּטייד און גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אויף אַ ליידיק מאָגן אַרום 12 מיטאָגצייַט. און די פאלגענדע רעזולטאַט איז געווען: C-peptide 0.83 (norm 1.1-4.4 ng / ml), HBA1C 5.47% (norm 4.8 - 5.9). ער אנגעהויבן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, וועגן 3 וואָכן דורכגעגאנגען. צוויי טעג אין אַ רודערן אין דער מאָרגן גלוקאָוס 7.3, 7.2 איז געווען באשלאסן מיט אַ גלוקאָמעטער. אָבער די פּרובירן סטריפּס זענען אויסגעגאנגען פֿאַר וועגן אַ יאָר. וואָס איז דער טאַקטיק? קען עס זיין LADA צוקערקרענק? א דאנק
> קען עס זיין LADA צוקערקרענק?
רובֿ מסתּמא יאָ.
דער אַרטיקל איז דיסקרייבד אין דעטאַל. עס וועט זיין ספּעציפיש פֿראגן - פרעגן.
העלא, אין די אָנהייב פון די יאָר איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, אַ גלוקאָוס מדרגה פון 9.5. גוף וואָג 87 קג מיט אַ הייך פון 168 סענטימעטער. סיאָר 500 און אַ דיעטע זענען פּריסקרייבד. נאָך אַ ביסל חדשים פון גענומען מעדאַקיישאַנז און דיעטע - וואָג 72 קג, הבאַ 1 ק 7.0%, ט 4 פריי 13.4 פּמאָל / ל, TSH 1.12 מו / ל, C-פּעפּטייד 716 פּמאָל / ל. דערנאָך איך גענומען Siofor עטלעכע מאָל, אָבער די צוקער איז נישט געפֿונען אונטער 6.5. פֿאַר עטלעכע חדשים, איך האב נישט גענומען קיין מעדיצין. צוקער אין דער מאָרגן פון 6 צו 7.5, אין די נאָכמיטאָג 5-7. ביטע זאָגן מיר וואָס טיפּ פון צוקערקרענק איז און ווי צו האַנדלען מיט עס? א דאנק
> וואָס טיפּ פון צוקערקרענק און ווי צו האַנדלען מיט עס?
העלא איך בין 37 יאר אַלט, הייך 178, וואָג אין דעם מאָמענט 71 קג. טיפּ 1 צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד אין אקטאבער. זיי האָבן פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע, און זינט איך לעבן אין בעלארוסיע, ווי אַלע דייאַבעטיקס אין אונדזער מדינה, זיי שטעלן מיר בעלאָרוסיש ינסאַלאַן - די אַזוי גערופענע. מאָנאָינסולין און פּראָטאַמינע זענען אַנאַלאָגועס פון אַקטראַפּיד און פּראָטאָפאַן. איך טאָן ניט באַזונדער אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, דאָס איז פּראָבלעמאַטיק ווייַל פון אַרבעט, איך עסן ווי פריער, מיט די ויסנעם פון צוקער און צוקער-כּולל פּראָדוקטן - זייער קאַנסאַמשאַן איז זייער לימיטעד. איך שטעכן 6-8 וניץ פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז און 8 וניץ פון לאַנג ינסאַלאַן בייַ נאַכט - בייַ 22-00. גלוקאָמעטער צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 5.3-6.2, איין שעה נאָך עסן צו 8-8.2, צוויי 5.3-6.5. די קשיא איז צי דאָס זענען נאָרמאַל ינדאַקיישאַנז און צי עס איז ווערט באַשטימען צו ולטראַשאָרט און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז, ווייַל די בעלאָרוסיש ינסאַלאַן איז פריי און ימפּאָרטיד קאָס קאָס אַ ...
> איז דאָס אַ נאָרמאַל לייענען
ניין נאָרמאַל - נאָך 1 און 2 שעה עסן, צוקער איז נישט העכער ווי 5,5 ממאָל / ל.
> איז עס ווערט צו באַשטימען צו ולטראַשאָרט
> און עקסטענדעד ינסאַלאַן
די הויפּט סגולע איז אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אויב איר טאָן ניט נאָכפאָלגן עס, אַלץ אַנדערש איז פּראַקטאַקלי ירעלאַוואַנט. ווי פיל די קוואַליטעט פון בעלאָרוסיש ינסאַלאַן אַנדערש פון ימפּאָרטיד - איך טאָן ניט האָבן אַזאַ אינפֿאָרמאַציע.
נאָך לייענען אַ אַרטיקל וועגן LADA (מיין סימפּטאָמס), איך גלייך אפגעזאגט גליבאָמעט טאַבלעץ, וואָס איך געטרונקען צוויי מאָל פּער טאָג מער ווי אַ יאָר, ווי באַלד ווי איך געפונען אַז איך געהאט צוקערקרענק. עס איז געווען אַן אַקציע אין דער קליניק - זיי האָבן דורכגעקאָכט אַ צוקער פּראָבע פֿאַר פריי, אַזוי איך געהאט 10 אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. צוקער פלאָוטיד פֿון 5 צו 7, זיי קען נישט פֿאַרשטיין, נאָר עפעס עס איז ערגער. שוין צוויי טעג אויף אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איך טאָן ניט טרינקען טאַבלעץ, איך האָבן נישט נאָך ריזאַלווד די פּראָבלעם מיט ינסאַלאַן. נעכטן נאכט איז עס געווען 6.8, היינט נאכט איז עס שוין 6.3 און כוחות האבן באוויזן. עס איז דאָך נאַריש צו ציען קיין קאַנקלוזשאַנז, אָבער צוקער טוט נישט נעמען אַוועק, איך טראַכטן עס האט אַ קשר. איך ווילן צו פרעגן - וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אויב אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע רעגיאַלייץ צוקער? איך בין נישט דערשראָקן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן, אָבער קענען עסן גענוג און מאָניטאָר צוקער? נאָך אַלע, אַלץ מיינט צו זיין נישט אַזוי סטאַרטעד. איך בין 47 יאר אַלט, הייך 163 סענטימעטער, וואָג 64 קג. אין צוגאב, איך האָב פּראָבלעמס מיט די טיירויד דריז. איך בין שוין רעגיסטרירט פֿאַר 6 יאָר, איך געטרונקען עוטיראָקס און יעדער יאָר איך קאָנטראָלירן - איצט עס מיינט נאָרמאַל. איך אויך פרעגן - איך האב נישט געזען עפּעס וועגן לימענע און גרינס בוימל מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, וואָס איז מעגלעך און אין וואָס קוואַנטאַטיז. א דאנק
> פארוואס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אויב נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> דיעטע און אַזוי צוקער רעגיאַלייץ?
נאָרמאַל צוקער - ניט מער ווי 5.5 מם / ל נאָך מילז, און אויף אַ ליידיק מאָגן, אַרייַנגערעכנט אין דער מאָרגן. אויב דיין צוקער בלייבט ווי דאָס, איר קענען נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אָבער אויב צוקער נאָך עסן 6,0 מם / ל און נאָך מער, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן אַ ביסל ינסאַלאַן, ווי דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל, ניצן די ביישפּיל פון אַן עלטערע פּאַציענט מיט צוקערקרענק לאַדאַ.
> איך האָבן פּראָבלעמס מיט די טיירויד דריז,
> שוין 6 יאר רעגיסטרירט, טרינקען עוטיראָקס
דאָס איז אַן נאָך אַרגומענט צו אָנהייבן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן ביסלעכווייַז, ווי דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל.
> לימענע און גרינס בוימל
לימענע - בעסער נישט. גרינס בוימל - ווער עס יז איר ווילט. איר קענט נישט עסן מאַרגאַרין.
העלא, איך האָב אַ קרענק דערפאַרונג פון וועגן 1.5 יאָר, אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2, איך גענומען טאַבלעץ פון סולפאָנילורעאַס און מעטפאָרמין. נאָך לייענען אַ אַרטיקל וועגן LADA צוקערקרענק אין איר, איך געזען זייַן וואונדער אין זיך. דורכגעגאנגען טעסץ פֿאַר C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן. סטאַרטעד אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. איך קען נישט באַקומען צו דעם דאָקטער ס אַפּוינטמאַנט מיט אַ קשיא אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע - עס זענען זייער ווייניק קופּאָנז. 3 טעג אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע - צוקער 5.5 - 5.8 ממאָל / ל. איך פילן גוט. זאג מיר וואָס צו טאָן ווייַטער? א דאנק
> וואָס צו טאָן ווייַטער
לערנען דעם אַרטיקל קערפאַלי און נאָכגיין וואָס איז געשריבן דאָרט. עס וועט זיין פֿראגן - פרעגן.
> אין דער דאָקטער ס אָפיס מיט אַ קשיא אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע
> ביז איר קענען נישט באַקומען
איר דאַרפֿן בלויז פריי ינסאַלאַן פון דעם דאָקטער, אויב עס איז געגעבן, און קיין אנדערע בענעפיץ. ניט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק.
העלא סערגיי!
איך בין 54 יאר אַלט, הייך 174 סענטימעטער, וואָג 70 קג. טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד אַ יאָר צוריק. איך עסן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
בלוט צוקער איז אומגעקערט צו נאָרמאַל. ביי די לעצטע אַפּוינטמאַנט, דער דאָקטער קאַנסאַלד אַלע מעדאַקיישאַנז.
אָבער, עס איז איין פּראָבלעם: נאָך פּלייינג ספּאָרט, די גלוקאָוס מדרגה רייזאַז צו 8,2 ממאָל / ל (נאַרטע) און צו 7,2 ממאָל / ל (ספּאָרטזאַל), כאָטש איידער טריינינג, עס איז 5,2 ממאָל / ל.
קען איר זאָגן מיר וואָס די זאַך איז און ווי צו באַקומען באַפרייַען פון עס?
> טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד
> נאָך ספּאָרט
> גלוקאָוס הייך ריסעס
איר שוין וויסן אַז איר האָט לאַדאַ, נישט טיפּ 2 צוקערקרענק. ווייַל די וואָג איז נאָרמאַל. גשמיות בילדונג רייזאַז צוקער - אויך אַ טיפּיש בילד אין טיפּ 1 צוקערקרענק.
דעם מיטל אַז ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס מוזן זיין ינדזשעקטיד. אַזוי פּלאַנירן דיין ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אין שטייַגן צו דאַמפּען די ווירקונג פון אַפּקאַמינג גשמיות דערציונג קלאסן. דאָסעס פון ינסאַלאַן איר דאַרפֿן זייער קליין. אָנהייב אפילו מיט 0.25 וניץ פון שנעל ינסאַלאַן. דעם מיטל אַז איר וועט דאַרפֿן צו לערנען ווי צו צעפירן. לייענען אַרטיקלען אונטער די כעדינג "ינסולין". עס וועט זיין פֿראגן - פרעגן.
העלא, העלא. ביטע זאָגן מיר אויב איך האָבן גאַדאַ יגג אַנטיבאָדיעס
> אויב איך האָבן GADA IgG אַנטיבאָדיעס, איך טאָן ניט האָבן LADA?
ערשטער, איר דאַרפֿן צו פאָקוס אויף הייך און וואָג.
ליב סערגיי קושטשענקאָ, ביטע זאָגן דאָס איז ענלעך צו LADA:
34 יאָר
160 סענטימעטער
66 קג
HbA1c 5.33%
גלוקאָוס 5.89
ינסאַלאַן 8.33
C- פּעפּטייד 1.48
גאד
> דאָס איז ענלעך צו LADA
> איך בעטן איר - ענטפֿערן
לויט די דאַטן וואָס איר האָט געבראכט, בין איך ניט גרייט צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. אָבער אין פאַקט, דאָס איז נישט אַזוי וויכטיק. קאָנטראָלירן דיין צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך יעדער מאָלצייַט. אויב עס יקסידז די נאָרמז אין דעם אַרטיקל, אַרייַן אַ ביסל ינסאַלאַן. די הויפּט זאַך - טאָן ניט נעמען שעדלעך פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2.
> HBA1c 5.33%
> צוקערקרענק פֿיס
ווי האָט איר געראטן צו מאַכן זיך אַ צוקערקרענק פֿיס מיט אַזאַ אַ נידעריק גה און אין אַזאַ אַ יונג עלטער?
העלא מייַן הייך איז 158 סענטימעטער, וואָג 44 קג, עלטער 27 יאר. זיי שטעלן טיפּ 1 צוקערקרענק אויף די C- פּעפּטייד 3 חדשים צוריק. זיי געזאגט פֿאַר די צייט נאָר סטיקינג אַ דיעטע. פאַסטינג צוקער 4.7-6.2, נאָך עסן 7-8. דערצו, זיי געזאגט אַז איך האָבן אַ וואָג פון גוף וואָג, אַזוי קאַרבאָוכיידרייץ מוזן זיין קאַנסומד בייַ מינדסטער 150 גראַמז פּער טאָג. דאָס זענען אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די מאָסקווע ססיענטיפיק ענדאָקרינאָלאָגי צענטער. וואָס זאָל איך טאָן מיט וואָג? און אויב איך בין 27 יאָר אַלט - איז דאָס אויך לאַדאַ? זאָל איך פרעגן פֿאַר ינסאַלאַן?
יאָ, עס איז ווי לאַדאַ, ווייַל צוקער איז נישט זייער הויך
> איז עס ווערט צו פרעגן פֿאַר ינסאַלאַן?
זיין זיכער צו שטעכן עס אַ ביסל בשעת צוקער נאָך עסן יקסיד די קלאַל.
> וואָס זאָל איך טאָן מיט וואָג?
אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, ווען איר קלייַבן די אָפּטימום דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן און האַלטן דיין צוקער נאָרמאַל, דיין וואָג וועט ביסלעכווייַז צוריקקומען צו נאָרמאַל. פעט איז נישט קעדייַיק פֿאַר איר.
> איך האָבן אַ דעפיציט פון גוף מאַסע,
> דעריבער, קאַרבאָוכיידרייץ מוזן זיין קאַנסומד
> בייַ מינדסטער 150 גראַמז פּער טאָג.
קאַרבאָוכיידרייץ אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז וועט נישט העלפֿן איר באַקומען בעסער.און אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איר וועט ביסלעכווייַז ומקערן נאָרמאַל גוף וואָג אָן עסן שעדלעך פודז.
> דאָס זענען אַלע וויסנשאפטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז.
> מאָסקווע ענדאָוקראַנאַלאַדזשי צענטער
טענס פון טויזנטער פון מענטשן האָבן געבראכט די רעקאַמאַנדיישאַנז צו די ערנסט. וועלן צו נאָכפאָלגן זיי? איך האלט קיינעם נישט דא.
קאָנטראָלירן דיין צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך יעדער מאָלצייַט. און איר וועט געשווינד זען ווער איז רעכט און וואָס איז נישט. אַלץ איז פּשוט.
ליב סערגיי, דאַנקען פֿאַר די ענטפער! ביטע זאָגן מיר וואָס דאַטן זענען נישט גענוג צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס - איך וועל לייגן אָדער געבן מער טעסץ! דאָס איז וויכטיק פֿאַר מיר, ווייַל נאָך לייענען דיין אַרטיקל איך פאַרברענגען אויף טעסץ וואָס דער דאָקטער האט נישט פּריסקרייבד צו מיר. איך וועל נישט גיין צו אים צו דערקלערן די סיטואַציע - איר זענט איצט די לעצט אמת ...
> וואָס דאַטן פעלט
איר דאַרפֿן צו האַלטן אַ טאָגבוך פון דיין דערנערונג, ווי געזונט ווי צוקער ינדאַקייטערז נאָך מילז און אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. עטלעכע טעג אין אַ רודערן, אָבער גאַנץ קאַנטיניואַסלי. אָט איז אַ מוסטער:
און גלייך אַלץ ווערט קלאָר - וואָס איז דיין סיטואַציע, ווי טאָן פאַרשידענע פּראָדוקטן ווירקן צוקער, ווי פיל ינסאַלאַן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן און אין וואָס מאָל.
אין דער זעלביקער טאָגבוך, איר קענען און זאָל לייגן אַ זייַל וועגן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז - וואָס ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד און וואָס דאָזע.
די הויפּט זאַך פֿאַר איר איז נישט צו באַשטעטיקן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אָבער נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס איך דיסקרייבד אין די לעצטע ענטפער קערפאַלי.
ליב סערגיי, איך בין זייער דאַנקבאַר פֿאַר די ענטפער! איך טאָן באַשטימענדיק קאַמף צו ינסטרומענט דיין רעקאַמאַנדיישאַנז - אין אַ וואָך איך וועט צושטעלן אַ באַריכט! טויזנט מאָל דאַנקען דיר פֿאַר דיין ופמערקזאַמקייט און זאָרג!
> דאנק איר פֿאַר דיין ופמערקזאַמקייט און זאָרג!
אויף געזונט, אויב דאָס נאָר וואָלט העלפֿן.
גוט נאָכמיטאָג איך בין 55 יאָר אַלט, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אין נאוועמבער 2013. דער דאָקטער פּריסקרייבד מעטפאָרמין. איך טרינקען גלוקאָפאַגע לאַנג 750 מג. אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס מיין וואָג איז געווען 68 קג מיט אַ הייך פון 163 סענטימעטער. צוקערקרענק האט שוין אויף פֿאַר 1 יאָר און 3 חדשים. אין די אָנהייב עס איז געווען אַ קלאַפּ ... און איצט מיין וואָג איז 49 קג, דער דאָקטער קאַנסאַלד מיר מעטפאָרמין, איצט איך בין אויף דיעטע, געניטונג. באָטל מאַכן מעטפאָרמין פֿאַר 1 חודש, און איך וועל גיין פֿאַר אַ באַראַטונג. נאָך לייענען וועגן LADA צוקערקרענק, איך געהאט אַ קשיא: קען עס זיין דאָס? גלייקייטיד העמאָגלאָבין 7.0%. איך טאָן ניט געבן טעסץ פֿאַר די C- פּעפּטייד און די מנוחה.
> איך געהאט אַ קשיא: אפֿשר דאָס איז עס?
איר האָט ניט אָנווייַזן וואָס איר האָט פאַרלאָרן וואָג. דיעטע און גלוקאָפאַגע האָבן לאַנג געארבעט? אָדער איז די וואָג עפעס פאַרשווונדן? די דיאַגנאָסיס דעפּענדס אויף דעם.
> איך האט נישט געבן טעסץ פֿאַר די C- פּעפּטייד און די מנוחה.
עס מוזן זיין געטאן.
העלא, סערגיי.
באַלד אַ חודש, ווי איך אַקסאַדענאַלי באגעגנט דיין מעטאַדאַלאַדזשי און אין אַבסאַנטיאַ מיט איר.
איך געווארן אינטערעסירט אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, ווייַל איך נאָך ווילן צו לעבן. אַבאָנירן.
אין כּמעט איין פאַל, ער אפגעווארפן אַלע אַנוואָנטיד עסנוואַרג. ער אנגעהויבן צו נעמען ביילאגעס.
איך געשריבן צו איר וועגן מיין סאַקסעסאַז און ניט סאַקסעסאַז. מאל איך גאַט ענטפֿערס. אָבער פילע פֿראגן פארבליבן אַנאַנסערד און נייַע זענען צוגעגעבן.
איך האָפֿן צו באַקומען הילף פון איר דאָ.
בעקיצער (אויב מעגלעך) וועגן זיך:
איך בין 57 יאָר אַלט. הייך 176 סענטימעטער, וואָג 83 קג. מאָם איז כייפּערטענסיוו, צוויי סטראָקעס, צוקערקרענק (זיצן אויף ינסאַלאַן), אַזמאַ, עטק. זי געלעבט 76 יאָר.
איך האָב כּמעט די גאנצע לעגאַט פֿון איר און צוגעגעבן מיין אייגענע - אַ גאַנץ "בוקיי".
ערגעץ אין 20 יאָר איך איז געווען אנערקענט ווי כייפּערטענשאַן, אָבער איך האט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עס. ביז 43, ער האט נישט באקומען אַן יסטשעמיק מאַך. כבוד צו גאָט סקראַמבאַלד אויס און בלויז דעמאָלט אנגעהויבן צו "היילן".
אין דער עלטער פון 45-47, איך איז געווען רעגיסטרירט ווי אַ קאַנדידאַט פֿאַר דייאַבעטיקס און באַלד ווי אַ מיטגליד. זיי אַטריביאַטאַד סיאָר און אַ דיעטע. די דאָזע פון טאַבלעץ, ווי בלוט צוקער, געוואקסן איבער צייַט.
איבער צייַט, איך דערקענט פּראָסטאַטיטיס (אַדענאָמאַ איז דיסקאַווערד אָדער נישט). דערנאָך גאַוט ארויס.
איך איצט פאַרשטיין אַז אַלע די פּראָבלעמס צוזאַמען "דאָוזד" אין מיר פיל פריער. הערעדיטי, ימפּראַפּער לייפסטייל, וווינאָרט (צפון), מאַלנוטרישאַן.
מיט אַזאַ אַ בוקיי פון חולאתן, איינער קען נישט וועלן צו לעבן. איר וויסן, אונדזער מעדיצין איז ניט ווערט צו רעדן וועגן. לויט זייער רעקאַמאַנדיישאַנז, אַלץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו מיר, אַחוץ פֿאַר טאַבלעץ.
וואָס איך נאָר טאָן נישט פּרובירן. און דאָ איז דיין פּלאַץ. עס סימד קאַנווינסינג. כּמעט גלייך איך אנגעהויבן צו צולייגן אַלע דיין רעקאַמאַנדיישאַנז.
וואָס זענען די סאַקסעסאַז: דער דרוק איז באשטימט דראַפּט, אפילו פיל.איך כּמעט אפגעזאגט פּילז (איך נעמען ביסאָפּראָלאָל אין דער מאָרגן און דאָקסאַזאָסין אין די אָוונט).
צוקער געוויינט צו העכערונג צו 12, אָבער איצט עס איז אויך געפאלן צו 5.4 - 7. אפילו אויף אַ ליידיק מאָגן עס טוט נישט פאַרקלענערן ווייניקער, כאָטש איך עסן לייטלי אין די אָוונט 4 שעה איידער בעדטיים. נאָך 2 שעה איך קען נישט שלאָפן אין מיין מאָגן. איך נעמען אין דער מאָרגן און אָוונט Gliformin 1000 מג.
פֿאַר עטלעכע סיבה, די וואָג טוט נישט פאַרקלענערן.
און נאָך, פריידיק: גאַוט איז נישט ינפליימד לעצטנס, כאָטש איך עסן "פאַרבאָטן" פלייש, פאַטי פודז, מאַשרומז.
נעכטן איך לייענען דיין נייַע LADA צוקערקרענק נוזלעטער.
זאג מיר, סערגעי, אין מיין פאַל, קען ער זיין? איך פֿאַרשטיין אַז איך דאַרפֿן צו פאָרן זיכער טעסץ.
האָפן צו ענטפֿערן. איך וועל זיין זייער דאַנקבאַר.
> קען דאָס זיין אין מיין פאַל?
ניין, דאָס איז נישט LADA, איר האָט אַ טיפּיש פאַל פון מעטאַבאַליק סינדראָום.
פונדעסטוועגן, עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן אַ ביסל עקסטענדעד ינסאַלאַן אַזוי אַז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן ניט העכער ווי 5,5 ממאָל / ל. פּונקט ווי דער פּאַציענט מיט לאַדאַ, וועמענס פאַל איז דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל. אבער דיין פאָרויסזאָגן איז מער גינציק. זי איז מער מסתּמא צו האָבן צו פאַרגרעסערן איר ינסאַלאַן דאָוסאַדזש איבער צייַט.
איר האָט אַ ברירה - ינדזשעקשאַנז מיט נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן אָדער דזשאַגינג מיט פאַרגעניגן. מיט לאַדאַ צוקערקרענק, ינסאַלאַן איז פארלאנגט, אפילו אויב אַ מענטש דזשאַגינג.
> פֿאַרשטיין וואָס איך דאַרפֿן
> פאָרן זיכער טעסץ.
איר קענט נישט נעמען עס. בעסער לערנען אַרטיקלען וועגן קאַלקיאַלייטינג דאָוסידזשיז פון לאַנג און קורץ ינסאַלאַן און אָנהייבן ינדזשעקשאַן ביסל פֿאַר קליין.
> פילע פֿראגן פארבליבן אַנאַנסערד
איך האב געזען בלויז איין קשיא אין די לאַנג טעקסט, געענטפערט עס.
דאַנקען, גרויס!
סערגעי, איך האב געפרעגט מער פֿראגן, אָבער איך מיסטאָמע האט נישט רעכענען עס רעכט ווו איך דארף צו.
איך האב נאך געפרעגט:
1) טאַורינע איז אַ דייורעטיק מעדיצין. קענען איך נעמען עס? איך האָבן גאַוט אין וואָס דייורעטיקס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.
2) וואָס זאָגט איר וועגן ירושלימער אַרטיטשאָוק? עס איז רעקאַמענדיד אין טראַדיציאָנעל מעדיצין אין טראַדיציאָנעל מעדיצין. איך געקויפט עס אין פּודער פאָרעם ביי די געזונט-באקאנט פירמע סיבעריאַן געזונט, וואָס זיך טראגט און האַנדל דייאַטערי ביילאגעס.
> טאַורינע איז אַ דייורעטיק.
> קען איך נעמען עס?
פארוואס? צי איר שוין האָבן אַ גוט דרוק קאַפּ, ווי איך פֿאַרשטיין עס?
ווי פֿאַר כייפּערטענשאַן און קידניז. נעמען טעסץ, רעכענען דיין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס. קיין וועג אָן עס.
> וואָס טאָן איר זאָגן וועגן ירושאַן אַרטיטשאָוק?
ירושלים אַרטיטשאָוק לאָווערס צוקער - דאָס איז אַ מיטאָס. מעסטן דיין צוקער נאָך אַ מאָלצייַט - און זען זיך.
> איך געקויפט עס אין פּודער פאָרעם
עס וואָלט זיין פייַן אויב איר האָט אפילו געשיקט מיר עטלעכע פון די געלט.
העלא, סערגיי. דאַנקען פֿאַר די ענטפער. איך טראַכטן אַז וואָג אָנווער איז פֿאַרבונדן מיט דיעטע און גלוקאָפאַגע טאַבלעץ. און איך האָבן גשמיות עקסערסייזיז פריער. איך וועל נעמען טעסץ מערץ. מייַן וואָג איז געווען נאָרמאַל איידער וואָס.
> איך טראַכטן אַז וואָג אָנווער איז שייך צו דיעטע
> און גענומען גלוקאָפאַגע טאַבלעץ
איר דאַרפֿן צו דערהייַנטיקן די אַנאַליסיס פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין און פאָרן עס צו די C- פּעפּטייד. אַנדערש, עס איז שווער צו רעקאָמענדירן עפּעס.
דאנק איר, סערגיי. אין עטלעכע אָרט איך נאָך געבעטן:
1) פארוואס, אויב איך נאָכפאָלגן אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, נעמען ביילאגעס און, אויב מעגלעך, געניטונג, מיין וואָג טוט נישט פאַלן בכלל (אַ חודש איז דורכגעגאנגען).
2) איך האָבן כּמעט שטענדיק אַ הויך "נידעריקער" דרוק פון 120/95, 115/85. וואָס קען עס רעדן וועגן?
> איך טאָן ניט פאַרלירן וואָג בייַ אַלע
לאָזן אים אַליין. ווייד ווייניקער, אָפט מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער.
> הויך "נידעריקער" דרוק 120/95, 115/85.
> וואָס קען עס רעדן וועגן?
וועגן ניר קרענק.
איך האָב דיר שוין געגעבן אַ לינק צו בלוט און פּישעכץ טעסץ וואָס קאָנטראָלירן די ניר פונקציע.
העלא. איך בין 40 יאר אַלט, הייך 168 סענטימעטער, וואָג 66 קג. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק פֿאַר 8 יאר. איך נעמען מעטפאָרמין 3 מאל אַ טאָג און טרעזשענטאַ. פאַסטינג צוקער - אַרויף צו 7, נאָך עסן - 8-9, הבאַ 1 ק 6.7%. פּאָלינעוראָפּאַטהי, היפּאָטהיראָידיסם. נאָך לייענען דיין אַרטיקל, איך דורכגעגאנגען AT צו GAD, IgG> 1000 וניץ / מל, C-פּעפּטייד 566 pmאָל / ל. איז דאָס לאַדאַ?
געפֿינען די נאָרמז פון אַנאַליסיס אויף דער אינטערנעץ, פאַרגלייַכן מיט דיין רעזולטאַטן און מאַכן קאַנקלוזשאַנז.
גוט נאָכמיטאָג, סערגיי!
איך בין 32 יאָר אַלט, הייך 187 סענטימעטער, וואָג 81 קג. א וואָך צוריק ער דורכגעגאנגען אַ ליידיק מאָגן בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס אויף אַ ליידיק מאָגן. דער רעזולטאַט איז 5,55 ממאָל / ל. איך איז געווען סאַפּרייזד דורך דעם רעזולטאַט, ווייַל איך פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל, איך באַן אַ פּלאַץ. אמת, איך האָבן אַ שלעכט דיאַגנאָסיס - כראָניש טאָנסילליטיס.לויט די אינפֿאָרמאַציע אויף דיין פּלאַץ, איך האָבן לפּחות פּרעדיאַבעטעס, און, ווי אַ מאַקסימום, געגעבן אַז מיין וואָג איז נאָרמאַל, דעריבער LADA. זאָגן מיר ביטע, ווי קען איך געפֿינען אויס וואָס איז די קלאַל, פּרידיאַבעטעס אָדער לאַדאַ? איז דאָס אויך אמת אַז צוקער בלוט איז העכער ווי מיט די קאַפּאַלערי אופֿן? זענען די רייץ אנגעוויזן אויף דיין פּלאַץ פֿאַרבונדן מיט די קאַפּאַלערי אופֿן אָדער ווען איר נעמען בלוט פון אַ אָדער?
דאַנקען דיר פאָרויס פֿאַר דיין ענטפֿערס.
> זאג מיר ביטע, ווי אַזוי קען איך געפֿינען עס אויס?
נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייסייטיד העמאָגלאָבין. אָדער קויפן אַ גלוקאָמעטער און אויף פאַרשידענע טעג, מעסטן צוקער 1-2 שעה נאָך עסן.
> איז עס אמת אַז ווען איר נעמען בלוט
> צוקער איז העכער
איך טאָן ניט וויסן פּונקט וועגן דעם. אין קיין פאַל, די חילוק איז נישט גרויס. און צוקערקרענק זאָל ניט זיין דיאַגנאָסעד דורך פאסטן בלוט צוקער טעסץ. איר דאַרפֿן צו נוצן אנדערע מעטהאָדס, ווי איך געשריבן אויבן.
העלא, איך בין 45 יאָר אַלט, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט 1.5 חדשים צוריק. פאַסטינג בלוט צוקער איז געווען 18 ממאָל / ל. באַשטימט אַ בלוט פּרובירן פֿאַר TSH שפּירעוודיק (טיירויד-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע) - 2.4900 μ יו / מל און גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין - 9.60%. פֿון טאַבלעץ - דיאַבעטאָן און קרעאָן. נאָך לייענען דיין פּלאַץ, איך מיד פארלאזן זיי. איך איז געווען נישט פּריסקרייבד קיין באַהאַנדלונג, אַחוץ פֿאַר די פּילז. ווייַטער איך ינדיפּענדאַנטלי דורכגעגאנגען די אַנאַליסיס פֿאַר די C- פּעפּטייד - 0.523. איך געפֿונען אַז איך מיסטאָמע האָבן לאַדאַ. קיין קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן שוין יידענאַפייד אַזוי ווייַט: איך האט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט, אַלטראַסאַונד יבערקוקן געוויזן מינערווערטיק העפּאַטאָסיס, ליידער, איך האָבן נישט נאָך אָפּגעשטעלט מיין קידניז.
איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, צוקער ביסלעכווייַז דיקריסט צו 5.0 אויף אַ ליידיק מאָגן, מאל נידעריקער. נאָך עסן, נאָך 2 שעה 6.1. צוויי וואָכן איז ניט העכערונג העכער ווי 7. איך לייענען אַז מיט טיפּ 1 צוקערקרענק עס איז נייטיק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, אפילו מיט אַזאַ אַ גלוקאָוס מדרגה. אין דער מאָרגן איך שטעכן לעוועמיר, אָבער אַזוי ווייַט איך קען נישט באַשליסן די דאָוסאַדזש פון 2 צו 5 וניץ. איך בין דערשראָקן צו שטעכן בייַ נאַכט ווייַל פון היפּאָגליסעמיאַ. איך טרינקען אַרפאַזעטין האַלב אַ שעה איידער אַ מאָלצייַט. אין צוויי חדשים זי פאַרפאַלן 5 קג. איידער די דיאַגנאָסיס ווייד 68, איצט 63 קג. איך טראַכטן דאָס איז ווייַל פון די דיעטע, דער גוף אַבזאָרבז זיין פאַץ. אָבער קען דאָס פירן צו די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער? איך באַשלאָסן צו קויפן סטריפּס פֿאַר דיטערמאַנינג קעטאָנעס אין פּישעכץ. וואָס צו טאָן אויב זייער שטאַפּל איז הויך? איך בין צעמישט ...
> איך באַשלאָסן צו קויפן סטריפּס
> דיטעקשאַן פון פּישעכץ קעטאָנע
עס איז בעסער נישט צו טאָן דאָס און טאָן ניט קאָנטראָלירן קעטאָנעס אין די פּישעכץ אַמאָל ווידער - איר וועט זיין קאַמער
> וואָס צו טאָן אויב זייער מדרגה
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> וועט זיין הויך?
טאָן גאָרנישט בשעת בלוט צוקער איז ין נאָרמאַל לימאַץ
> איך בין דערשראָקן צו שטעכן בייַ נאַכט ווייַל פון היפּאָגליסעמיאַ
אויב צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז 5.0 אָדער נידעריקער - צו עקסטענדעד ינסאַלאַן אין די אָוונט איז ניט נייטיק.
> נאָך עסן, נאָך 2 שעה 6.1. צוויי וואָכן
> ניט העכערונג העכער ווי 7.
דאָס איז גרינגער, אָבער נאָך איר דאַרפֿן צו שטרעבן פֿאַר אפילו בעסער פאָרשטעלונג. שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע און עקספּערימענט מיט די מאָרגן דאָוסאַדזש פון לעוועמיר.
דאַנקען פֿאַר די ענטפֿערס, איר זענט אַ טאַקע ברייט-כאַרטאַד מענטש))) אויב איר האָט גענוג צייט פֿאַר אונדז. משמעות, דאָקטאָרס האָבן נישט גענוג ... איך נאָך פּערטשאַסט די סטריפּס און איז געווען יבערקערן - עס זענען קעטאָנעס, אויב די ימערדזשאַנס פון די קאָליר ערגעץ אין די געגנט 4 צו 8. עס איז קיין גלוקאָוס אין די פּישעכץ ... איך פּרובירן צו טרינקען מער פלוידס. איך טאָן ניט וועלן נאָר וואַסער ... דעריבער איך געוואלט צו פרעגן. איז אַזאַ אַ טרינקען ערלויבט אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע: אין די אָוונט, שנייַדן apples, לימענע און גיסן בוילינג וואַסער, טרינקען אין דער מאָרגן איידער פרישטיק?
נעכטן איך באַשלאָסן צו קאָנטראָלירן די אַקקוטשעק פּערפאָרמאַ נאַנאָ גלוקאָמעטער פֿאַר אַקיעראַסי. ער איז געווען אַדווייזד דורך אַ דאָקטער. לעצטע נאַכט נאָך מיטאָג 18:00 (איך נוצן אַ רגע קאַפּ פון בלוט צו קאָנטראָלירן):
20:53 - 6.8 (רינג פינגער פון די לינקס האַנט)
20:56 - 6.0 (פינגער פון די רעכט האַנט)
20:58 - 6.1 (קליין פינגער פון די רעכט האַנט)
20:59 - 5.0 (קליין פינגער פון די לינקס האַנט!) איך בין אין קלאַפּ, די רידינגז פון די לינקס האַנט פֿון די רינג פינגער און קליין פינגער אַנדערש דורך כּמעט 1.8 ממאָל!
דעם מאָרגן איך ריפּיטיד די עקספּערימענט אויף אַ ליידיק מאָגן:
5:50 - 5.7 (פינגער פון די רעכט האַנט)
5:50 - 5.5 (אָן די פינגער פון די לינקס האַנט)
5:51 - 5.9 (ווידער די ביסל פינגער פון די רעכט האַנט)
צי איר טראַכטן דאָס איז נאָרמאַל?
דאַנקען אין שטייַגן.
יאָ, פאָרזעצן צו נוצן דעם מעטער. דיווייישאַנז פּאַסירן פּיריאַדיקלי אין אַלע מאָדעלס.
> איז אַזאַ אַ טרינקען ערלויבט
ניין! קאַרבאָוכיידרייץ קאָכן זיך פון פרוכט און פאַלן אין קאַמפּאָוט. עס איז כּמעט די זעלבע ווי טרינקט פרוכט זאַפט.
טרינקען ערבאַל טיז אָן צוקער און סאַבסטאַטוץ.
איך בין 64 יאָר אַלט, הייך 165 סענטימעטער, וואָג 55 קג. פאַסטינג העמאָגלאָבין אַ 1 C-6.0%, גאַנץ קאַלעסטעראַל -267 מג / דל, שלעכט קאַלעסטעראַל (לדל) -165 מג / דל, גאַנץ פּראָטעין ל 6.4. א טרוקן מויל כאַפּאַנז בייַ נאַכט, ווי צעמענט איז אויסגעגאסן אין די מויל און האַלדז, אָבער נישט אָפט.
אין אַדישאַן צו די צוקערקרענק דיעטע, זיי האָבן נישט געפֿינט מיר עפּעס און האָבן ניט טאַקע דערקלערט. מייַן קרובים האָבן קיין צוקערקרענק. דער דאָקטער האָט געזאָגט: איך גלייב נישט אז איר וועט אנטוויקלען שווערע צוקערקרענק. איך נעמען סטאַטינס פֿאַר קאַלעסטעראַל. וואָס איך לייענען אויף דיין פּלאַץ איז זייער ענלעך צו LADA צוקערקרענק. וואָס טאָן איר טראַכטן?
> וואָס טאָן איר טראַכטן?
איר האָט נישט געגעבן גענוג אינפֿאָרמאַציע, אַזוי איך האָבן קיין מיינונג.
קויפן אַ גוט גלוקאָמעטער, אָפט מעסטן צוקער נאָך עסן און אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.
איך בין 54 יאר אַלט, הייך 164 סענטימעטער, וואָג 56 קג. טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד 2 יאָר צוריק. פאַסטינג צוקער איז געווען 7.2, און וואָג 65 קג. זיי פּריסקרייבד אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און גלייך Siofor 1000. פֿאַר צוויי חדשים, זי פאַרפאַלן 9 קג. Siofor האָט געדויערט 9 חדשים, און זי האָט בעטן דעם דאָקטער צו באַשטימען צו טיז און געטרונקען פֿאַר וועגן אַ יאָר - צוקער איז געווען 6-6.5 אויף אַ ליידיק מאָגן און אַרויף צו 8 נאָך מילז. נאָך די יקספּיריאַנסט דעטס פון עלטערן און אנדערע סטרעסאַז, צוקער געוואקסן צו 12-16. איך סטאַרטעד גענומען גלוקאָפאַגע 500 צוויי מאָל פּער טאָג. איך קען נישט באַקומען בעסער. איצט צוקער ריינדזשאַז 5.5-6.5 און נאָך עסן דיפערענטלי 7-8. איך האָב געדרוקט אײַערע רעקאמענדאציעס - איך וויל דאָס ווייזן פאר דעם דאָקטער. לויט דיין ינדאַקיישאַנז, איך האָבן צוקערקרענק, איך טאָן נישט וועלן צו צעשטערן זיך ווייַטער. אָבער ווי צו באַווייַזן עס צו דאקטוירים? זיי טאָן ניט לייענען די אינטערנעט און טאָן נישט וועלן צו וויסן נייַע טינגז. איך בעט פֿאַר דיין באַראַטונג. דאַנקען אין שטייַגן!
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> ווי צו באַווייַזן עס צו דאקטוירים?
לאָזן זיי אַליין.
איר דאַרפֿן בלויז אַ דאָקטער צו באַקומען ימפּאָרטיד ינסאַלאַן פֿאַר פריי. טאָמער עטלעכע אנדערע בענעפיץ.
זיי וועלן נישט געבן גוט ימפּאָרטיד ינסאַלאַן פֿאַר פריי - קויפן עס זיך אין אַ אַפּטייק.
אין דערצו צו יקסטראַקטיד בענעפיץ, דער דאָקטער קען ניט מער העלפן. ינדזשעקשאַנז פון דיעטע און ינסאַלאַן זענען אַרויף צו איר.
העלא. איך בין אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס קומען צו מיין אַפּוינטמאַנט מיט פֿראגן וועגן די דיעטע. איך לייענען דיין פּלאַץ קערפאַלי און בין זייער דאַנקבאַר פֿאַר די דיטיילד אינפֿאָרמאַציע. איך האָבן עטלעכע פֿראגן.
1. א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע - הויך פּראָטעין - איז נישט שעדלעך פֿאַר די קידניז? און וואָס זענען עטלעכע נעגאַטיוו אַספּעקץ?
2. וויאַזוי טאָן איר פילן וועגן ירושלים אַרטיטשאָוק, ספּעציעל מיט LADA צוקערקרענק?
3. זענען צוקער-לאָוערינג געוויקסן ווי שעדלעך פֿאַר לאַדאַ צוקערקרענק ווי מויל דרוגס?
4. קען עס זיין זינען צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון לאַדאַ צוקערקרענק מיט אַנטיאַקסאַדאַנץ און אַלף ליפּאָיק זויער, סעלעניום און צינק?
די טראָפּ אויף LADA צוקערקרענק, ווייַל אַ נאָענט פרייַנד פון מייַן סאַפערז פון אים פֿאַר 1.5 יאָר און איז איצט אין אַ דאָזע פון 28 LU, איז דאַבאַלד אין אַ יאָר. איצט מיר וועלן זיכער באַשטימען צו צוויי-מאָל ינדזשעקשאַנז פון לאַנטאַס און אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע (כאָטש די דיעטע איז שוין גאַנץ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט, פראַקשאַנאַל דערנערונג און גשמיות טעטיקייט זענען גענוג הויך, עס איז קיין וידעפדיק וואָג. דער מענטש איז 50 יאר אַלט).
איך וועל זיין דאַנקבאַר פֿאַר די ענטפֿערס
אַלעקסאַנדראַ
> דיעטע מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט -
> פּראָטעין הויך -
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> איז דאָס שעדלעך פֿאַר די קידניז?
לייענען דעם אַרטיקל "ניר דיעט."
> און וואָס זענען די בכלל נעגאַטיוו אַספּעקץ?
אויב איר טרינקען גענוג פליסיק, גאָרניט. אַ לאַנגע צייט, דייאַבעטיקס מיט אַ לאַנג דערפאַרונג דערפאַרונג אַ דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן ווייַל צוקער דראַפּס שארף.
> ווי טאָן איר פילן וועגן ירושלים אַרטיטשאָוק,
> ספּעציעל מיט לאַדאַ צוקערקרענק?
עס איז אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ און דעריבער שעדלעך.
> צוקער-לאָוערינג געוויקסן,
> אויך שעדלעך אין לאַדאַ צוקערקרענק,
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> ווי מויל מעדאַקיישאַנז?
קיינער פון די היינט כערבאַל רעמאַדיז טאַקע רעדוצירן צוקער.
> צי עס מאַכן זינען צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז
> מיט אַנטיאַקסאַדאַנץ פון LADA צוקערקרענק
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> און אַלף ליפּאָיק זויער, סעלעניום און צינק?
ערשטער פון אַלע, איר דאַרפֿן צו שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן ווי דארף. אויב פינאַנצן לאָזן עס, איר קענען נעמען די סאַבסטאַנסיז ינדאַקייטיד דורך איר. עס איז קיין שאָדן פון זיי, אָבער די בענעפיץ זענען נישט וויכטיק אין בעסטער.
צינק איז נוצלעך פֿאַר מענטשן און וואָמען צו סאָלווע אנדערע ישוז וואָס זענען נישט שייַכות צו צוקערקרענק, זען די דיטיילד אַרטיקל אויף צינק.
העלא איך בין 52 יאָר אַלט, הייך 169 סענטימעטער, וואָג 70 קג, אָבער נאָך וועגן 40 יאָר מיין מאָגן אנגעהויבן צו וואַקסן. דערצו, עס איז קייַלעכיק, גומע און גלאַט, פּונקט ווי אַ שוואַנגער פרוי. מיאָמאַ עטק איז יקסקלודיד דורך אַלטראַסאַונד. טרעאַטעד פון טרוש - עס איז אַרויסגעוואָרפן, נישט אָפט, אָבער עס איז אַ בייַסעניש. איך אָפט גיין צו די קלאָזעט פֿאַר אַ ביסל. מיט אַ וואָך צוריק, ווען זי איז געווען סקרינד, צוקער געוויזן 10.6 ממאָל / ל. דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2. דער דאָקטער פּריסקרייבד מעטפאָרמין. זי דורכגעגאנגען די טעסץ, דער רעזולטאַט: TSH - 0.33 ביי אַ קורס פון 0.4-3.77 μ יו / מל, גלייקייטיד העמאָגלאָבין - 8.01% ביי אַ קורס פון 4.8-5.9%, C-פּעפּטייד - 2.29 ביי די קלאַל איז 1.1-4.4 נג / מל, פּראָלאַקטין איז 14.36; די קלאַל איז 6.0-29.9 נג / מל. איך טאָן ניט נעמען פּילז, איך וואַרטן פֿאַר די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס. נאָך ריוויוינג דיין פּלאַץ, 2 טעג צוריק איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. גשמיות בילדונג האט נישט נאָך אנגעהויבן, אָבער אנגעהויבן צו גיין. זאָגן מיר, טאָן איך האָבן לאַדאַ?
100% יאָ, טראָץ דעם נאָרמאַל C- פּעפּטייד.
איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, נישט בלויז אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און געניטונג.
איר מיסטאָמע האָבן היפּאָטהיראָידיסם - אַ פעלן פון טיירויד כאָרמאָונז. שטרענג נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אָן גלוטען - דאָס וועט רעדוצירן אַוטאָיממונע אנפאלן אויף די טיירויד דריז. אויב איר זענט באַזאָרגט וועגן סימפּטאָמס, נעמען כאָרמאָונאַל פּילז פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי מאָניטאָר אַלע טיירויד כאָרמאָונז אין די בלוט, ספּעציעל ט 3 פריי, און נישט נאָר TSH.
העלא
ביטע העלפֿן מיר צו רעכענען וואָס טיפּ פון צוקערקרענק מיין באָבע האט. זי איז 80 יאָר אַלט, וואָג 46 קג, הייך 153 סענטימעטער.
צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 14-19, נאָך עסן, ינקריסיז צו 25.
דאַנקען דיר זייער פיל פֿאַר די באַראַטונג.
גרוס
וויקטאָריאַ
וואָס טיפּ פון צוקערקרענק האט מיין באָבע?
ערנסט אַנטריטיד צוקערקרענק. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען ערדזשאַנטלי דארף.
העלא
איך בין 48 יאָר אַלט, וואָג 72 קג מיט אַ הייך פון 174 סענטימעטער. געפֿונען געוואקסן צוקער פֿאַר 4 יאר צוריק. עס איז געווען גלוקאָוס אין די פּישעכץ און גליסאַטעד העמאָגלאָבין 6.5%. מיר דורכגעקאָכט אַ פּראָבע מיט אַ מאַסע פון וועגן 10. דערנאָך ווייד וועגן 79-80 קג. פארשטאפט עסן מעל און צוקער. פאַרלירן וואָג צו 74 קג. אַלץ אומגעקערט צו נאָרמאַל, אָבער נאָך זעקס חדשים, עס אומגעקערט צו פאַסטינג לעוועלס - 6.2-6.9 און גלייקייטיד פלאַקייטיד פון 6.2% צו 6.9% ווי געזונט. אין זעקס חדשים, זיי ווידער האָבן די פּרובירן מיט אַ מאַסע פון 9.8. אויף דיין פּלאַץ - אויף אַ דיעטע, צוקער לעוועלס האָבן דיקליינד און זענען נאָרמאַל. איך פאַרפאַלן 2 קג. אָבער איך ווילן צו האַנדלען מיט די טיפּ פון צוקערקרענק. C-פּעפּטייד 443 - נאָרמאַל, קיין גאַד דיטעקטאַד, יאַאַ 5.5. AT צו ביתא סעלז איז נעגאַטיוו. ענדאָקרינאָלאָגיסט זאגט קיין לאַדאַ. דיין מיינונג? און נאָך איין קשיא. אויב צוקער קיינמאָל העכערונג 5.5 אויף אַ דיעטע, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו זאָרג וועגן וואָס טיפּ פון צוקערקרענק, נאָר נאָכפאָלגן דיעטע?
דאָס איז נאָענט צו דער נידעריקער נאָרמאַל.
טאָמער איר טאָן ניט האָבן צו זאָרג וועגן וואָס טיפּ פון צוקערקרענק, נאָר נאָכפאָלגן אַ דיעטע?
רעכט. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו מעסטן צוקער מער אָפט צו אָנהייבן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אין צייט אויב די דיעטע איז נישט גענוג.
דאַנקען פֿאַר די ויסגעצייכנט פּלאַץ און עצה. נאָך לייענען דעם אינפֿאָרמאַציע וועגן לאַדאַ, אַזאַ אַ קשיא איז אויפגעשטאנען.
צוקערקרענק איז דיסקאַווערד בעשאַס שוואַנגערשאַפט דורך גטט. נאָך געבורט, אַ צווייט גטט איז דיאַגנאָסעד מיט פאַר-צוקערקרענק. זיי האָבן מיר געזאָגט צו נעמען דעם אַנאַליסיס יעדער יאָר און לאָזן גיין))
איך בין פֿיזיש דין - הייך 168 סענטימעטער, וואָג - 52 קג. 36 יאָר אַלט. פּיריאַדיקלי עס זענען שאַרף וואָג אָנווער אַרויף צו 47 קג. דאָס איז פֿון אַ יוגנט.
איך האָב זיך דערמאָנט אַז מיט די פאַר-צוקערקרענק איך קען האָבן שוין 6 יאָר צוריק - גאַנץ שוואַכקייַט און טאַטשיקאַרדיאַ נאָך עסן, געטרונקען אַ פּלאַץ און געלאפן צו די קלאָזעט. עס שאַטן אין די ניר געגנט. ווי אַ רעזולטאַט, דאקטוירים דיאַגנאָסעד מיט VVD)) און פריי אין שלום. מייַן צושטאַנד ימפּרוווד סלאָולי. און נאָך אַ ביסל יאָרן איך אנגעהויבן צו פילן נאָרמאַל. אבער בעשאַס שוואַנגערשאַפט שטעלן צוקערקרענק. קיין ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד. וויטסטאַנד די דיעטע. עס זענען געווען פילע קעטאָנעס אין די פּישעכץ.
איצט, אויב איך שטיצן אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע (קרויט), קעטאָנעס דערשייַנען אין די פּישעכץ. אויב איך עסן קאַרבאָוכיידרייץ (פֿאַר בייַשפּיל, באַקוויט), די קעטאָנעס גיין אַוועק, אָבער נאָך עסן צוקער דזשאַמפּס צו 8-12 וניץ.
איך טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער. ברעאַסטפעעדינג.
וואָס וואָלט איר רעקאָמענדירן? ווי צו עסן און צי צו אָנהייבן ינסאַלאַן אויב איר כאָשעד לאַדאַ?
1. לאָזן קעטאָנעס אַליין. זיי קענען זיין געמאסטן בלויז אויב צוקער איז העכער ווי 12 ממאָל / ל, און עס איז בעסער נישט צו מעסטן.
2. נאָכגיין אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע
3. מעסטן צוקער אָפט, ספּעציעל נאָך מילז.
4.אויב נייטיק, אַרייַנשפּריצן אַ ביסל ינסאַלאַן.
5. טרינקען שעפע פון פלוידס - 30 מל פּער 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג.
גאָרנישט מער צו טאָן. פּרוּווט גענומען מאַגנעסיום-ב 6 אויב טאַטשיקאַרדיאַ באַדערז איר.
העלא סערגיי!
ערשטער, פילע דאַנקען פֿאַר דיין אַרבעט! איך געפֿונען אַ פּלאַץ פון נוציק אינפֿאָרמאַציע אויף דיין פּלאַץ וואָס איך דיסקאַווערד פֿאַר זיך דורך געלעגנהייַט און לעצטנס.
אין 32, עס איז געווען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. נאָך שוואַנגערשאַפט - 3 חדשים שפּעטער, זיי האָבן דורכגעקאָכט אַ צווייט-שעה גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. די ינדאַקייטערז נאָך 2 שעה געווען 9.4, כאָטש די ערשטער צוויי ינדאַקייטערז - איידער ינטייק פון גלוקאָוס און אַ שעה שפּעטער - זענען נאָרמאַל.
נאָך דעם פּראָבע, אַנטיבאָדי טעסץ (GAD ICA) זענען דורכגעקאָכט - נעגאַטיוו, אָבער די C- פּעפּטייד איז נידעריק (איז עס נאָך נישט LADA?). מיט דעם, אַלעמען איז געווען דיאַגנאָסעד מיט פּרידיאַבעטעס טיפּ 1.
ינסולין איז נישט פּריסקרייבד, ווייַל פאַסטינג גלוקאָוס און הבאַקסנומקסק זענען נאָרמאַל. זיי געזאגט צו קאָנטראָלירן צוקער מיט אַ באַלאַנסט דיעטע און געניטונג. דער ציל וואָס די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט שטעלן פֿאַר מיר איז צוקער נאָך עסן ניט העכער ווי 140 מג / דל. פֿון מאי-סעפטעמבער פון דעם יאָר, ווייַל פון אומוויסנדיקייט, איך בליינדלי נאכגעגאנגען אינסטרוקציעס. בלוט צוקער, ספּעציעל נאָך לאָנטש, איז שטענדיק צווישן 100 און 133 מג / דל. ראַרעלי ונטער 100 מג / דל. עס זענען געווען פּיקס אַרויף צו 145-165.
נאָך לייענען די אַרטיקלען אויף דיין פּלאַץ, איך איינגעזען אַז די ראַנג פון גלוקאָוס ינדאַקייטערז איז נישט די רעכט, אויך הויך. זינט מיטן סעפטעמבער, זי סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. 2-3 טעג שפּעטער, צוקער שאַרף געפאלן צו דער מדרגה פון אַ געזונט מענטש. אָבער דעם ריסטראַקטשערינג איז געווען שווער פֿאַר דעם גוף - מיט סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, כאָטש צוקער איז ניט נידעריקער ווי 68 איידער מילז און ניט העכער ווי 104 נאָך. ביז אַהער, די העכסטן צוקער מדרגה 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט איז געווען 106 מג / דל. אין דער זעלביקער צייט, LDL-קאַלעסטעראַל דזשאַמפּט - עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די פעט אינהאַלט פון עסנוואַרג.
ביז אַהער, מיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טוט נישט זאָגן עפּעס וועגן ינסאַלאַן און איך טאָן ניט וויסן צי דאָס איז ריכטיק? אויב איך האָבן אַ דיאַגנאָסיס פון פּרידיאַבעטה טיפּ 1, טאָן איך טאָן ניט דאַרפֿן צו "הילף" די פּאַנקרעאַס מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז?
דאַנקען איר ווידער און וואָלט ווי צו הערן דיין מיינונג.
גרוס
ירינאַ
דאָס איז ווייַל איר געפרוווט צו באַגרענעצן די קאַלאָריע צופרידן פון עסנוואַרג. דערלויבט פודז דאַרפן נאָרמאַלי.
אין דער זעלביקער צייט, LDL-קאַלעסטעראַל דזשאַמפּט - עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די פעט אינהאַלט פון עסנוואַרג
ניין, לייענען מער דאָ.
טאָן ניט איר דאַרפֿן צו "העלפֿן" דיין פּאַנקרעאַס מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז?
דאָס איז בלויז נייטיק אויב די צוקער ינדאַקייטערז זענען העכער ווי נאָרמאַל. און אויב זיי זענען נאָרמאַל, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז וועט גרונט היפּאָגליסעמיאַ.
דאַנקען פֿאַר די ענטפער.
איך האב אויך אַ קשיא צי עס איז מעגלעך צו עסן רוי אַניאַנז און ספּעציעל קנאָבל מיט די נו-דיעטע? אַן אַרטיקל וועגן דערלויבט פודז זאגט אַז איר קענען בלויז אַ ביסל ציבעלע אין אַ סאַלאַט פֿאַר געשמאַק. צי איך פֿאַרשטיין ריכטיק אַז געפּרעגלט אַניאַנז זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד?
איז עס מעגלעך צו עסן רוי אַניאַנז און ספּעציעל קנאָבל מיט אַ נו דיעטע?
איז געפּרעגלט ציבעלע קאַטאַגאַריקלי קאָנטראַינדיקאַטעד?
צום באַדויערן, נאָך היץ באַהאַנדלונג קאַרבאָוכיידרייץ אין אַניאַנז גרונט דזשאַמפּס אין בלוט צוקער אין דייאַבעטיקס. די גיכקייַט פון זייער אַסימאַליישאַן ינקריסיז.
גוט נאָכמיטאָג, סערגיי!
דאַנקען פֿאַר די הילף וואָס דיין פּלאַץ קאַריז. וועגן מיר - 34 יאר אַלט, וואָג 57 קג, הייך 172 סענטימעטער.
צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד ווען בלוט צוקער איז שוין 17 ממאָל / ל. זעקס חדשים פריער, זי האָט דאָונייטיד בלוט פֿאַר בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס, וואָס אַלעדזשאַדלי פאַרפאַלן אין די רעגיסטרי, אָבער איז שפּעטער מעראַקיאַלאַסלי פּייסטיד צוריק אין די קאָרט דורך די זעלבע רעגיסטרי. אויף עס איז צוקער 14.8.
אַנאַליזעס דורכגעגאנגען:
C-פּעפּטייד - 1.16 נג / מל (נאָרמאַל 0.5 - 3.2 נג / מל)
גלאָוקייטיד העמאָגלאָבין 12.6%.
די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דיאַגנאָזיז טיפּ 2 צוקערקרענק, פּריסקרייבז מעטפאָרמין. איך נעמען גלוקאָפאַגע 1000 צוויי מאָל פּער טאָג, איין טאַבלעט. עס איז צווייפל אַז דאָס איז טיפּ 2 צוקערקרענק.
דאַנק צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, צוקער איז רידוסט אויף אַ ליידיק מאָגן צו 5.7 ממאָל / ל. אָבער נאָך פרישטיק, ער רייזאַז 2 וניץ. פרישטיק: 50 ג אַוואָקאַדאָ (לויט די טיש פון קאַרבאָוכיידרייץ איז 4.5 ג), 80 ג הייַזקע קעז (4 ג קאַרבאָוכיידרייץ), אַ יי מיט אַ לעפל פון לאַקס קאַוויאַר, 30 ג שווער קעז.
אין די לאַנטשטיים די סיטואַציע איז ומקלאָר. איידער עסן צוקער 5.1. לאָנטש: גרינס זופּ 300 ג (קרויט און צוקיני אויף הינדל יויך), רינדערנס צעהאַקן 100 ג. נאָך 2 שעה, צוקער 7.8, נאָך פיר שעה - 8.9. און ערשט נאָך זעקס שעה איז ער געפֿאַלן צו 6.8.וואָס איז די פּראָבלעם? צי האָט קרויט געגעבן צוקער?
עטלעכע פראגעס.
1. אויב איר קענען האַלטן די צוקער אין אַ קורס פון 5 ממאָל / ל, איר נאָך אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן?
2. ווי צו באַשליסן וואָס טיפּ פון צוקערקרענק? וואָס טעסץ צו פאָרן? פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז?
אָדער אַ דיעטע פֿאַר 10 טעג - דאָס איז דער רעזולטאַט, און צוקער בלויז ינסאַלאַן אַראָפּ?
דאַנקען פֿאַר די ענטפער!
עס איז צווייפל אַז דאָס איז טיפּ 2 צוקערקרענק.
אויב איר קענען האַלטן די צוקער אין אַ קורס פון 5 ממאָל / ל, איר נאָך אַרייַנשפּריצן מיט ינסאַלאַן?
עס איז אַנלייקלי אַז איר קענען האַלטן אַזאַ ינדאַקייטערז נאָך מילז און אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן אָן ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן.
וואָס טעסץ צו פאָרן? פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז?
די מער איך יבערגעבן מיט פּאַטיענץ, די מער איך בין קאַנווינסט אַז די טעסץ זענען נישט פון באַזונדער נוץ.
שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע. מעסטן דיין צוקער אָפט מיט אַ גלוקאָמעטער. אויב נייטיק, אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַ ביסל, ווי דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל. נאָכגיין די כּללים פֿאַר סטאָרינג ינסאַלאַן. נאָך געלט איז בעסער צו פאַרברענגען אויף פּרובירן סטריפּס פֿאַר די מעטער.
גוט נאָכמיטאָג איך באגעגנט דיין פּלאַץ (איך געהאט צו באַקומען צו וויסן :)) כּמעט אַ יאָר צוריק. א ביסל הינטערגרונט. אין 2013, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַלע דזשאַמפּט צוקער. ינסולין איז נישט פּריסקרייבד - דאקטוירים קאַנווינסט אַז אַלץ וואָלט צוריקקומען צו נאָרמאַל נאָך קימפּעט. דורך דעם סוף פון שוואַנגערשאַפט, אַטריאַל סקאַטאָומאַ ארויס. אין 38 וואָכן - סעסאַרעאַן. נאָך די אָפּעראַציע, די צושטאַנד איז נישט זייער גוט - בלוט פראבלעמען זענען געווען אַזוי איידער צוקער. נאָך 7 חדשים, אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט - 9.8 נאָך 2 שעה. זיי דיאַגנאָסעד פּרעדיאַבעטעס. דערנאָך איז געווען אַ יאָר פון אַלע מינים פון יגזאַמאַניישאַנז. דערנאָך טשיקענפּאַקס און סטאַבלי הויך צוקער. איך האָב עס מעזשערד עפעס נאָך די בולקע איך געגעסן - און עס איז געווען 14.7 :(. טעסץ - גלייקט כעמאָגלאָבין 7.2%, פאַסטינג גלוקאָוס 10.1, C- פּעפּטייד 0.8, ינסאַלאַן 2.7. דער דאָקטער שטעלן צוקערקרענק פראַסט. 2 וניץ פון ינסאַלאַן פֿאַר די נאַכט. דערנאָך איך בין געווען דערשראָקן, איך געעפנט דיין פּלאַץ און גיין! איצט איך בין שוין פאַסטינג צוקער 5.2-5.7, גלייקייטיד העמאָגלאָבין 5.9%. איך קען נישט באַשליסן נאָך ינסאַלאַן. - 1.8 יאָר זענען דורכגעגאנגען. אָדער די פּראָבלעם איז אַנדערש און צוקערקרענק וועט פאָרן. און קוילעלדיק געזונט וועט פֿאַרבעסערן. איך בין אַקטיוולי ניצן די דיעטע - אַזוי אָגראָ נח דאַנקען איר פֿאַר דיין פּלאַץ. און דער רעזולטאַט איז 100%. מאל נאָר האָבן צו האָבן צו פּרובירן מיט 0.5 טיספּונז פון קאַשע און אנדערע קאַרבאָוכיידרייץ, צוגעגרייט פֿאַר די בעיבי.
איך קען נישט באַשליסן וועגן ינסאַלאַן
איר האָט אַ אַוטאָיממונע קרענק וואָס וועט נישט גיין אַוועק ביז אַ גאָר נייַע באַהאַנדלונג רעזשים. זיי זענען נאָך נישט אפילו קענטיק אויף די כערייזאַן. דעריבער, ינסאַלאַן דאַרף זיין ינדזשעקטיד ביסל דורך קליין.
דאנק איר, סערגיי!
מיר גערעדט מיט אן אנדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, ספקות זענען באשטעטיקט, איך האָבן לאַדאַ.
Levemir אנגעהויבן צו אַרייַנשפּריצן צוויי מאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן 1 IU, בייַ נאַכט 0.5 IU. אָבער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און אָן לעוועמיר, אין העסקעם מיט די דיעטע, צוקער איז נישט העכער ווי 5 ממאָל / ל. אויב בייַ נאַכט איך שטעכן 0.5 IE פון לעוועמיר, אויף אַ ליידיק מאָגן 3,8 ממאָל. די קשיא איז, עס איז זינען צו שטעכן לעווימיר בייַ נאַכט?
מילז פאַרגיטיקן די הינטער-קורץ ינסאַלאַן נאָווראַפּיד.
די קשיא איז, עס איז זינען צו שטעכן לעווימיר בייַ נאַכט?
מיט דיין אנגעוויזן בלוט צוקער, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן לעוועמיר יבערנאַכטיק.
מיסטאָמע, עס וועט זיין נידז איבער צייַט, ווייַל צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן וועט ביסלעכווייַז וואַקסן.
גוט נאָכמיטאָג מייַן באָבע (78 יאָר אַלט, הייך 150 סענטימעטער, וואָג 50 קג) איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק פֿאַר די ערשטער מאָל 2 וואָכן צוריק. גלוקאַטעד העמאָגלאָבין 12.6%, גלוקאָוס אין די בלוט 18, גלוקאָוס אין די פּישעכץ 28, C- פּעפּטייד איז נאָרמאַל, לעבער טעסץ זענען נאָרמאַל. ברודער איז אַ צוקערקרענק מיט אַמפּיאַטיישאַן פון פוס. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט געגעבן איר טיפּ 2 צוקערקרענק, פּריסקרייבד סולפאָנילורעאַ טאַבלעץ און אַ באַלאַנסט דיעטע. איך געטרונקען פּילז פֿאַר אַ וואָך. דערנאָך איך געגאנגען צו דיין פּלאַץ - און מיר קאַנסאַלד די פּילז, געקויפט אַ גלוקאָמעטער און געזעסן אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. ביז איצט, בלויז איין וואָך איז פארביי. בלוט צוקער 5.5 - 6.5 ממאָל. וואָס טיפּ פון צוקערקרענק איז דאָס? LADA אָדער 1 טיפּ? אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן, ווי אין דיין אַרטיקל, מיין באָבע קען נישט האָבן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג. שוין דאַרפֿן עקסטענדעד ינסאַלאַן?
וואָס טיפּ פון צוקערקרענק איז דאָס? LADA אָדער 1 טיפּ?
דאָס איז כּמעט די זעלבע אין דיין פאַל.
עס דעפּענדס אויף בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט, ווי געזונט ווי אויף די מאָוטאַוויישאַן פון די פּאַציענט.
העלא סערגיי. דאַנקען דיר פֿאַר קריייטינג די רעכט פּלאַץ. איך בין 69 יאָר אַלט. איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק אין 2006, צוקערקרענק 2.צוקער איז נישט הויך, גליק. grmogmobin 6.5-7.0% איך טאָן ניט נעמען מעדיצין בכלל. ווען די גראדן ריסעס, איך פאַרשטייַפן מיין דיעטע. אָבער לעצטנס אַ גליטש. העמאָגלאָבין אנגעהויבן צו וואַקסן, אָבער דער דאָקטער האט נישט פאָרשלאָגן מיר מעדיצין ווייַל איך וויסן אַז איך האָב אַ זייער נעגאַטיוו שטעלונג צו זיי, אָבער איך אנגעהויבן צו קוקן פֿאַר רידוסינג צוקער. איך אַקסאַדענאַלי געגאנגען צו דיין פּלאַץ און גלייך איינגעזען אַז איך דארף עס, איך נאָכפאָלגן דיין רעקאַמאַנדיישאַנז, און צוקער איז כּמעט נאָרמאַל. פֿאַר אַלע מיין דערפאַרונג פון צוקערקרענק, מיין סימפּטאָמס זענען נישט אויסגעדריקט. מייַן וואָג איז 60-62 קג., מיט אַ הייך פון 160 סענטימעטער. און איך לייענען די באַמערקונגען פון אנדערע מענטשן און דיין ענטפֿערס. און דאָ איך באמערקט אַז עס איז עטלעכע מין פון צוקערקרענק, לאַדאַ, און די ינדאַקייטערז זענען כּמעט די זעלבע ווי מייַן. איך לעבן אין דייַטשלאַנד. מייַן דאָקטער איז אַ דייאַבעטאָלאָגיסט מיט אַ לאַנג געשיכטע פון אַרבעט און איז גערעכנט ווי אַ גוטע דאָקטער. די לעצטע מאָל איך איז געווען מיט איר איז געווען אין מיטן דעצעמבער, זי האָט מיר זייער געלויבט, איך געהאט גלייק אין דעם טאָג. 6.2). איך האָב געזאָגט אַז איך האָב LADA סימפּטאָמס און אַז איך וואָלט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן (איך געוויזן איר אינפֿאָרמאַציע וועגן LADA אין דייַטש, וואָס אויך זאגט וועגן ינסאַלאַן). זי האָט געזאָגט אַז בלויז 5-8% האָבן לאַדאַ. איך האָב געבעטן פֿאַר אַ בלוט פּרובירן פֿאַר C- פּעפּטייד און אַ אַנטיבאָדי (GAD, ICA), זי מסכים, און אין דעם זעלביקער טאָג איך דורכגעקאָכט די טעסץ. מיט עטלעכע טעג צוריק, איך איז געווען ווידער אין דער אָפּטראָג, און די ענטפער פון די טעסץ איז געווען C - פּעפּטיד 1.45 (קלאַל 1.00 - 4.00), גאַד גלוטאַמאַטדעקאַרבאָקס - 52.2 (קלאַל -
העלא, העלא. א דאנק פֿאַר דיין אַרטיקלען, זייער נוציק. אָבער פיל איז ינגקאַמפּראַכענסאַבאַל. איך בין 62 יאָר אַלט, שלאַנק. מיט אַ פאַרגרעסערן פון 1.60 / 56 קג. (איידער צוקערקרענק, עס איז אויך שלאַנק 56-60.) איך בין געווען קראַנק פֿאַר וועגן 20 יאָר, טיפּ 2 צוקערקרענק, גלייך, די דאקטוירים באשלאסן און טרינקען צוקערקרענק. זיי פּריסקרייבד אַ פעט-פריי דיעטע, געפרוווט צו האַלטן צוקער, פּריסקרייבד 12-14 קסע און האָבן ניט געגעסן עפּעס פעט, נישט ריקאַווערד. קיינמאָל ינדזשעקטיד ינסאַלאַן. איך בין אויף אַ נידעריק קאַרב דיעטע פֿאַר אַ חודש. 2-4 קסע, איך פילן גוט, געזונט-פאסטעכער. איך באַקומען אַ ביסל וואָג צו די קלאַל. איצט 58 (עס סוץ מיר) אָבער איך טרינקען צוקערקרענק. אָבער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן עס איז סטאַביל 6-6.5. מיסטאָמע איך האָבן לאַדאַ צוקערקרענק? נאָך אַלע, איך בין שלאַנק און קיין וידעפדיק וואָג, אָבער וויצע ווערסאַ. שוין 20 יאר אויף טאַבלעץ און מיסטאָמע "געפֿלאַנצט" שטעלן אויף פייַער. פּרעסן וואָס צו טאָן? קען עס זינען צו באַשטימען צו ינסאַלאַן? אָדער צוקער לעוועלינג דיעטע? איך געפרוווט צו טרינקען ניט האַלב, אָבער האַלב פון די צוקערקרענק, צוקער העכער שטאָל .6-7 (נאָך עסן) וואָס זאָל איך טאָן? צי דורכגיין די פּראָבע פֿאַר C- פּעפּטיל און פֿאַר ינסאַלאַן, און דאַן באַשליסן וועגן ינסאַלאַן. וואָס רעקאָמענדירן ווו צו אָנהייבן? איך טאַקע קוק פאָרויס צו דיין עצה. ביטע ענטפֿערן, פֿאַר עטלעכע סיבה, איך האט נישט באַקומען אַן ענטפער פריער.
איר מאַן איז 40 יאָר אַלט, הייך 190, וואָג 92. איידער די אָפּעראַציע, זיי טעסטעד פֿאַר פאסטן צוקער פון אַ אָדער 6.8, קאַלעסטעראַל -5.9, הדל-1.06, לדל-3.8, טרייגליסעריידז -2.28, ינקריסינג בילירובין. דורכגעגאנגען glycolysis.hem-n-6.5. טריינג צו עסן אויף אַ נידעריק-ווינקל דיעטע. פאַסטינג צוקער פֿון 5.5 צו 6.1. נאָך עסן פון 5'3 צו 6.5. איז עס לאַדאַ צוקערקרענק אָדער פּרידיאַבעטעס? וואָס אנדערע טעסץ דאַרפֿן צו זיין דורכגעגאנגען?
העלא דיין עצה איז זייער נויטיק, ווייַל עס זענען כּמעט קיין האפענונגען פֿאַר היגע דאקטוירים, און עס איז ינ ערגעצ ניט צו נעמען די בעסטער.
אונדזער סיטואַציע: מיין פעטער איז 75 יאר אַלט, הייך 165, יבערוואָג איז נישט אַ גראַם, דין. ער סאַפערז פון צוקערקרענק זינט די 99 יאָר. איצט, נאָך גיין צו די שפּיטאָל, ער איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 (נאָך לייענען אַ פּלאַץ פון דיין אַרטיקלען, איך צווייפל זייער פיל אַז דאָס איז טיפּ 2, אלא לאַדאַ, איז דאָס רעכט? ער איז שטענדיק שלאַנק אָן וידעפדיק וואָג), און בלויז איצט ער איז געווען פּריסקרייבד ינדזשעקשאַנז פון Farmasulin HNP ינסאַלאַן - N / a 16 וניץ, N / A 6 וניץ (ווי געשריבן אין די אַסיינמאַנט בלאַט). אין די צייט פון גיין צו די שפּיטאָל, צוקער איז געווען 17, און זיי זענען רידוסט.
אָבער - עס זענען שוין אַ גאַנץ בינטל פון קאַמפּלאַקיישאַנז. עטלעכע פון זיי: צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי, הר. פּיעלאָנעפריטיס און פּאַנקרעאַטיטיס, קאָליטיס. די טיירויד דריז איז אַ ביסל ענלאַרגעד = דיפפוסע גויטער, עטלעכע האַרץ פראבלעמען.
האָנעסטלי, קיין פון די דאקטוירים באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַלע דעם ...
אַלעמען איז טריינג בלויז צו ברענגען אַראָפּ אַ זייער הויך דרוק פון 180/80 (האַרץ טעמפּאָ
60) וואָס איז זייער סטאַביל.
דער דרוק איז געוואקסן פֿאַר מער ווי איין יאָר, עס זענען געווען מיקראָסטראָקס 1 אָדער 2 מאָל.
איך פאַרשטיין אַז אַזאַ פיגיערז רעדן קלאר פון יסאָלאַטעד סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, אָבער קיינער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם ניט - ביסאָפּראָלאָל און עבראַנטיל זענען פּריסקרייבד - אויב מען לויט די אינסטרוקציעס, זיי זענען גאָר קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם סיטואַציע.
אפילו קאָפּרענעס 8 / 2.5 (1 ט / ד), לערקאַמען 20 מג (1 ט / ד), מאָקסאָגאַמאַ 0.4 (2 ט / ד) - אַלע דרוגס זענען פּריסקרייבד אין העכער דאָסעס.
אָדער (ביי אונדזער ברירה) טריפּלעקסאַם 10 / 2.5 / 10 אַנשטאָט קאָפּרענעס + לערקאַמען - אויב די צוויי זענען נישט עפעקטיוו (אָבער אויב איר קוק אין דער זאַץ, עס ס אַלע די זעלבע ...)
אן אנדער דיאַליפּאָן 300 (2 ט / ד) פֿאַר צוקער רעדוקציע - איז עס דארף?
איך האָבן שוין דורכגעקאָכט דורך די גאנצע אינטערנעט, און ווי איך פֿאַרשטיין עס, קיינער פון די דרוגס (אפֿשר, מיט די ויסנעם פון מאָקסאָגאַמאַ?) איז פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַזאַ כייפּערטענשאַן - איר נאָר דאַרפֿן צו נידעריקער סיסטאָליק בלוט דרוק, אָן ווירקן דיאַסטאָליק און דויפעק ...
דעריבער, איך טאַקע בעטן איר צו געבן לפּחות עטלעכע קלוז וואָס צו טאָן מיט אַלע וואָס!
דאָך, מיר וועלן נישט לויפן צו די אַפּטייק צו קויפן אַלץ אין אַמאָל. מיר באשטימט מיר וועלן צו באַראַטנ זיך מיט דאקטוירים, אָבער מיר דאַרפֿן די נעמען פון דרוגס וואָס קען זיין מער עפעקטיוו ווי די דערמאנט אויבן, דרוגס וואָס קענען נאָך זיין קאַנסידערד!
זענען דאָרט דרוגס צו באַשיצן די קידניז? - די טעסץ זענען שלעכט ...
פון קורס, מיר "זיצן" פעטער אויף די שטרענג דיעטע, אָבער דאָס איז גאָר שווער - זייער פאַרביסן. אָבער מיר פּרובירן.
ביטע דאַרפן דיין הילף. (מעגלעך דורך E- בריוו)
העלא. איך טאַקע דאַרפֿן דיין הילף. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געווען שטעלן אין דער ערשטער און רגע שוואַנגערשאַפט. אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז קיינמאָל געטאן. נאָך דער ערשטער שוואַנגערשאַפט איך איבערגעגעבן צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן נאָר אַמאָל די נאָרמאַל און איך איז געווען ניט באַזאָרגט און געגעסן אַלע די פודז. אין די רגע שוואַנגערשאַפט, די פאַסטינג צוקער איז געווען 6 ממאָל / ל. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַדווייזד עסן ווייניקער זיס און דאָס איז עס. ליגנעריש אין די שפּיטאָל צוקער איז גענומען דריי מאָל פּער טאָג. איז נאָרמאַל (4.6-5.8). עס זענען געווען פראבלעמען מיט די טיירויד. סאָ עוטיראָקס. איצט נאָרמאַל. אויף די דריט טאָג נאָך געבורט, די פאַסטינג צוקער איז 6 ממאָל / ל, נאָך עסן 7 ממאָל / ל. זיי אַדווייזד אַ דיעטע. דערנאָך זי איבערגעגעבן צוקער אין אַ חודש אויף אַ ליידיק מאָגן און אין דריי חדשים. איז נאָרמאַל. איך בין געווען זיכער אז אלעס איז פיין. א חודש צוריק, איך געלערנט וועגן די אַנאַליסיס פֿאַר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין. די אַנאַליסיס געוויזן 6.02. זי אנגעהויבן צו מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער איידער עסן און צוויי שעה נאָך עסן. שטענדיק געוויזן די קלאַל. אָבער ווען איך האָב געמאסטן אַ שעה נאָך עסן באַקוויט קאַשע, די גלוקאָמעטער געוויזן 7.3, און נאָך צוויי שעה 5.5. אויב איך ווייטער מעסטן בלויז נאָך צוויי שעה, איך וואָלט זיין זיכער אַז אַלץ איז אין סדר. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט געזאגט אַז קיין ענין ווי פיל ער ריסעס גלייך נאָך עסן, די הויפּט זאַך איז אַז צוויי שעה נאָך עסן ונטער 6.1. איך געפֿונען דיין פּלאַץ און האָבן שוין אויף אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר צוויי וואָכן. צוקער נאָך אַ שעה איז נישט העכער ווי 5.8, נאָך צוויי שעה אָפט מאָל 5.3 -5.5. איך לייענען אַ אַרטיקל וועגן LADA און איז געווען זייער דערשראָקן. איך האָבן אַ דין פאַזיק. די C-פּעפּטייד איז טעסטעד פֿאַר 1.22 נג / מל מיט אַ קורס פון 1.1 -4.4 נג / מל. גלוקאָסילאַטעד העמאָגלאָבין 5.8%. פאַסטינג צוקער 4.5 ממאָל / ל. ביטע העלפֿן. איז עס לאַדאַ אָדער פאַר צוקערקרענק? וועט איך נאָר האָבן אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? אויב ניט, ווי צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן, אויב צוקער איז נאָרמאַל?
העלא סערגיי. איך געשריבן צו איר אַז איך האָבן לאַדאַ. איך וואָלט האָבן אַ באַראַטונג מיט איר. לעצטע וואָך איך איז געווען מיט מיין דייאַבעטאַלאַדזשאַסט. אין דעם טאָג, אויף אַ ליידיק מאָגן, איך געהאט צוקער 89 מג / דל., פֿאַר פרישטיק איך געגעסן סקראַמבאַלד עגגס (2 עגגס + אַ ביסל קרעם), קרויט. סאַלאַט, 2 סלייסיז פון קעז און פּוטער. נאָך 2 שעה, דער דאָקטער האט 92 מג / דל און גלייקערז. ווען איך געפרעגט וועגן ינסאַלאַן, זי האט ניט. איך האָב סאַגדזשעסטיד צו מעסטן צוקער 5 מאל אַ טאָג, איין טאָג אַ וואָך און אַזוי 4 וואָכן, אַזוי אַז איך וואָלט קומען צו איר אין אַ חודש מיט די רעזולטאַטן. און איך ווילן צו עסן, ספּעציעל אין די אָוונט, פֿאַר מיטאָג. אָפט אין דער צייט (18 שעה) עס איז געוואקסן צוקער 135-140. אין די אָוונט איך געגעסן גרינס זופּ און איין דין רעפטל פון פּראָטעין ברויט (פּער 100 ג. פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקט 7.5 ג., צוקער 0.9 ג. פּראָטעין 22 ג.) מיט פּוטער, און איך איז געווען ניט פול. און נאָך 2 שעה 136 מג 7 דל. און איידער איר גיין צו בעט 22:30 שעה - 113 מג / דל. ווי אַזוי קען איר באַמערקן די ינדאַקייטערז? פארוואס איז עס הויך צוקער פֿאַר מיטאָג? וואו טאָן איך מאַכן אַ גרייַז? דער ווייַטער טאָג איך געגעסן כּמעט די זעלבע, אָבער דאָך עס איז געווען אַנדערש, אָבער אויך מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייץ, און די ינדאַקייטערז זענען העכער די גאנצע טאָג. פארוואס? ליב סערגיי, דאַנקען דיר, ריספּעקטיוולי, ריטאַ.
גוט נאָכמיטאָג ביטע זאָגן מיר אויב אין אונדזער שטאָט זיי טאָן ניט פּרובירן אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז צו באַשליסן די קאַטעגאָריע פון צוקערקרענק, איז עס גענוג C - פּעפּטייד?
העלא, סערגיי. א חודש צוריק, דורך געלעגנהייַט, מיט ויסגעצייכנט געזונט, צוקער 7.0 איז דיסקאַווערד. דרוק און נאָך אַ וואָך 12.4. איך בין 58 ל, הייך 164 קם, וואָג 64 קג.איך פירן אַ פערלי געזונט לייפסטייל (יאָגאַ, קלערן), איך האב נישט געגעסן פלייש פֿאַר 10 יאָר. דערנאָך די דיאַגנאָסיס איז טיפּ 2 צוקערקרענק. מעטאַמאָרפין איז פּריסקרייבד. איך סטאַרטעד צו לייענען וועגן צוקערקרענק אויף דיין פּלאַץ, איך גיין אויף אַ דיעטע, צוקער דראַפּט צו 6.5-7 אויף אַ ליידיק מאָגן, די זעלבע נאָך עסן נאָך 2 שעה. איך האָבן נישט פיגיערד די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ נאָך, אָבער איך ווילן צו עסן אַלע די צייַט. איך עסן בלויז דערלויבט פּראָדוקטן, איך קען נישט פלייש, איך פאַרבייַטן זיי מיט פיש. דורכגעגאנגען טעסץ
C-פּעפּטייד -0,848 נג / מל, אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמיק זויער דעקאַרבאָקסילאַסע -1881 (קלאַל ווייניקער ווי 10), ינסאַלאַן 2.34 IU / L, HBA1-8.04%. איך האָב באזוכט דריי ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס, איך קען נישט באַווייַזן עפּעס. זיי שטעלן בלויז די 2 טיפּ. נעכטן, דער בעסטער (לויט באריכטן) דאָקטער אין אדעס פּריסקרייבד דימאַריל.
לאַדאַ-צוקערקרענק איז נישט אנערקענט ווי יגזיסטינג.
די קשיא איז, ווי פיל לאַנטוס אָדער לעוועמיר זאָל אָנהייבן באזירט אויף מיין אַנאַליסיס. סירינגעס מיט אַ נידעריק פיססיאָן קורס קענען איצט זיין פּערטשאַסט אין אוקריינא אָן פּראָבלעמס. אָדער אַנדערש גיין אויף אַ דיעטע, פּרובירן צו פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן. דורך באַרשט
-טטג -2,79 μ מו / מל
סט. T4-1.04ng / dl
AT צו TPO-2765.88 IU / ml. דעזיגנייטיד סעפאַסעל 100. וואָס צו טאָן מיט דעם, נעמען. דאנק איר פֿאַר דיין אַרבעט. יאָ, עטלעכע מאָל איך געפרוווט צו באַקומען רעסאַפּיז, גאָרנישט קומט צו די פּאָסט.
העלא איך בין 66 אין יוני. 165 סענטימעטער. וואָג -64. אין 2009 ער האָט געליטן אַ האַרץ אַטאַק נאכגעגאנגען דורך CABG. נאָך די אָפּעראַציע, בעשאַס דער ווייַטער בלוט קאָנטראָל, זיי אנטפלעקט עלעוואַטעד צוקער, איבערגעגעבן CD-2, געגאנגען צו שפּיטאָל אין קראַסנאָדאַר עטלעכע יאָרן צוריק, קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר צוקערקרענק (לויט צו דאקטוירים), און זינט דעמאָלט גענומען גאַלוווס -50 אין דער מאָרגן און מעטפאָרמין -850 אין די אָוונט, אָבער צוקער אין דער מאָרגן פון 5.3 צו 7.0, נאָך מילז צו 7.8, אין די אָוונט 6.0-6.8
עס זענען קיין באַזונדער פּראָבלעמס פון די קאַרדיאָלאָגי טייל (איך נעמען קאָנקאָר, פּרעסטאַריום און ראָסקאַרד צו נידעריקער קאַלעסטעראַל). ער איז געווען אין אַ שטאַט פון דורכשניטלעך לאָוזיאַסנאַס, און אַזוי ער האט צו פאַרלאָזן זיין אַרבעט, ער אנגעהויבן צו באַקומען מיד און צוקער דזשאַמפּס אַרויף, ווי איך ווערן נערוועז. אָבער איך געקומען אַריבער דיין פּלאַץ און איז געווען יבערקערן. עס טורנס אויס אַז אין אַלע שייך איך האָבן לאַדאַ, און אַלע די צייט איך האָבן נישט בלויז ניט געווען טרעאַטינג אים, אָבער אויך רוינינג מיט גאַלוווס און מעטפאָרמין? זאג מיר ביטע טאָן וואָס צו טאָן? אין דער קליניק ענדערונגען ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסיז ווי גלאַווז, אָבער קען אַלעמען שטעלן זיך אויף טיפּ 2? איך לעבן אין אַנאַפּאַ.
העלא, סערגיי. איך בין 58 ל, הייך 164 סענטימעטער, וואָג 63 קג. אגב, מיט ויסגעצייכנט געזונט, אין מאַרץ 2016, די בלוט צוקער פון 7.03 איז געווען דיטעקטאַד. נאָך אַ וואָך 12.5 (דרוק). מיר זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2. איך טעסטעד הבאַ 1-8.04%, ינסאַלאַן 2.34 מע / ל, C-פּעפּטייד 0.848 נג / מל, אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמיק זויער דעקאַרבאָקסילאַסע -1881. איך איז געווען קאַנווינסט אַז לאַדאַ איז צוקערקרענק. אָבער איינער פון די בעסטער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ פון אדעס אין דער זעלביקער שעה קאַנווינסט מיר אַז דאָס איז די 2 טיפּ און באשטימט דימאַריל. איצט אויף אַ דיעטע, אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, צוקער איז 6.1-7.0, בעשאַס דעם טאָג מיט קליין פּאָרשאַנז אין די לימאַץ. אָבער די גאנצע צייט איך ווילן צו עסן. (וועגעטאַריער 10 יאָר אַלט, בשעת איך פּרובירן צו טאָן אָן פלייש) אויב אין די אָוונט איך פאַרגרעסערן דעם באַנד אין דער מאָרגן צוקער -7.6. איך פֿאַרשטיין אַז עס איז נייטיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן. אָבער איך קען נישט רעכענען עס. אין אדעס עס איז בלויז Lantus, Levemir קענען זיין באקומען פון קיִעוו. לאַנטוס איז טשיפּער. אבער די פּאַקקאַגינג איז אין קאַרטראַדזשאַז און די פעדער שפּריץ. 100 עעד / מל, 3 מל, 5 *. איך קערפאַלי לייענען אַלע די סוגיות וועגן סירינגעס, אאז "" ו ו, אָבער איך קען נישט פֿאַרשטיין. איז די אָפּציע רעכט פֿאַר מיר?
איך טראַכטן מיר דאַרפֿן צו אָנהייבן 1U. אין דער מאָרגן, אויב אויף אַ ליידיק מאָגן עס וועט נישט זיין נאָרמאַל, אין די אָוונט. צי איך פֿאַרשטיין ריכטיק. דורך באַרשט
- TTG-2.79 μ מו / מל סט. T4-1.04 נג / דל, AT צו TPO-אַנטיבאָדי -2765.88 IU / ml. באַשטימט Cefasel (100) 1t צוויי מאָל פּער טאָג. אָננעמען אָדער נישט. דאַנקען אין שטייַגן
העלא סערגיי! דאַנקען פֿאַר די פּלאַץ. דאַנק צו די אינפֿאָרמאַציע, איך לעסאָף סטאַרטעד די דורכקוק. עטלעכע מאָל איך גענומען אַן אַנאַליסיס פון צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן וועגן 10 יאָר צוריק - עס איז געוואקסן, אָבער אַ ביסל. דער טעראַפּיסט האט געזאגט אַז עס איז ניט דאַרפֿן צו זאָרג, איצט אַלעמען האט דאָס. איצט די סימפּטאָמס זענען קלאָר, און שוין, ליידער, טריגערד אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי (די גאנצע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט פּראָבלעמס: סטאַרטינג פֿון עסאָפאַגעאַל ספּאַזמע און גאַסטראָפּאַרעסיס - עסנוואַרג אין די מאָגן 9 שעה נאָך עסן אויף FGDS, און ענדיקן מיט די רעקטום, איז געווען יגזאַמאַנד אפילו פֿאַר Hirschsprung). ווי איך קען נישט אַרבעטן, איך עסן פליסיק ספּעציעל עסנוואַרג. קיינער האָט קיינמאָל געסט צו קאָנטראָלירן די צוקער ווי עס זאָל, אָדער טאָמער עס איז דער וואָרצל פון בייז.נעכטן איך דורכגעגאנגען די טעסץ און איך קען נישט טייַטשן עס ריכטיק, עס קען נישט פּאַסיק, דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט איצט באַקומען באַלד און נישט די פאַקט אַז עס ס 'גוט, אָבער די צייט שפּילט זיך קעגן מיר.
איך טאַקע האָפֿן אַז איר וועט העלפֿן צו ריכטיק פאַרשטיין וואָס געטראפן און פאָרזעצן די דורכקוק אין די רעכט ריכטונג איידער דער דאָקטער, אַזוי ווי נישט צו פאַרלירן צייט און לעבן.
איך בין 39, הייך 163 סענטימעטער, וואָג 45 קג. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז נישט ארבעטן, עס איז שטענדיק דין.
טיירויד כאָרמאָונז געווען ביז אַהער נאָרמאַל, איצט איך טאָן ניט וויסן, איך וועל נעמען עס, אָבער עס קען נישט ויסקומען צו היפּערטהיראָידיסם.
Estradiol מיינט צו זיין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אָבער איך בין באשטימט ניט שוואַנגער, רובֿ מסתּמא סיס פון אָווועריאַן געבן. טאָמער דאָס איז פּונקט די סיבה, איך וועל זיין יגזאַמאַנד אויף דעם טעמע צו השפּעה פון די גרונט.
C- פּעפּטייד גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, + עסטראַדיאָל.
פּלוס זי געמאסטן עס מיט אַ גלוקאָמעטער, ווי איר אַדווייזד - די גלוקאָמעטער איז פּינטלעך, די דיסקרעפּאַנסי מיט די לאַבאָראַטאָריע דאַטן איז 0.0-0.2.
גלוקאָוס (פלאָרייד) - אויף אַ ליידיק מאָגן - 3.9 ממאָל / ל - נאָרמאַל וואַלועס 4.9-5.9
(גלוקאָמעטער - איידער סטאַרטינג - 3.9 ממאָל / ל
גלוקאָמעטער - נאָך גענומען 75 ג גלוקאָוס געוויזן אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן
מעטער - שפּיץ נאָך אַ שעה - 12.9, אַ ביסלעכווייַז אַראָפּגיין)
C-פּעפּטייד - אויף אַ ליידיק מאָגן - 347 pmאָל / ל - נאָרמאַל וואַלועס 370-1470
גלוקאָוס (פלאָרייד) - נאָך 120 מינוט - 9.6 ממאָל / ל - 11.1 - דם
(גלוקאָמעטער - נאָך 120 מינוט - 9.4)
C-פּעפּטייד - נאָך 120 מינוט - 3598 pmאָל / ל (נישט אַ טעות!) - נאָרמאַל וואַלועס 370-1470
עסטראַדיאָל - 35 טאָג ציקל - 597.8 פּג / מל - לוטעאַל פאַסע - 43.8-211.0
ביטע העלפֿן ווי צו נאַוויגירן, ווו צו קוקן. דו זאלסט נישט טראַכטן אַז איך באַשולדיקן איר פֿאַר עפּעס. איך האָפֿן דיין וויסן און פיייקייט צו אַנאַלייז (מענטשן זענען מער טויגעוודיק פון דעם), איך וועל מאַכן דיסיזשאַנז זיך.
אנטשולדיגט צו זיין לאַנג.
זאָל גאָט דיר געבן געזונט.
גוט נאָכמיטאָג, איך בין 24 יאָר אַלט, ווייינג 60 קג (איך פאַרפאַלן 8 קילאָגראַמס אין די לעצטע יאָר רעכט צו פּלייינג ספּאָרט). דער וווּקס איז געווען 176. איך איז געווען יגזאַמאַנד, אָבער איך טאָן ניט דורכגעגאנגען האַלב די טעסץ און עס פארקערט אויס צו זיין באַצאָלט. גלייקאַטאַד העמאָגלאָבין 6.3%, גלוקאָוס 7.0, C-פּעפּטייד 0.74 און נאָרמאַל 0.81.-3.85. די דיאַגנאָסיס איז געשריבן אונטער די קשיא טיפּ 1 צוקערקרענק? פרעט צוקערקרענק? ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ? ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ? און איז געשיקט צו נעמען אַנטי-גאַד און ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס און גלוקאָוס טאָלעראַנץ טעסץ. כאָטש עס איז קיין געלט פֿאַר טעסץ, איך באַשלאָסן צו שרייַבן צו איר. צוקער איז שוין וועגן 5 יאָר אַלט אויף אַ ליידיק מאָגן פון 6.0 צו 6.8 אין די נאָכמיטאָג נאָך מיטאָג, נאָך 2 שעה עס קענען פאַלן צו 5.5 (ראַרעלי יוזשאַוואַלי 6.0-6-4). נאָך די וועטשערע, 7.8 (ער קיינמאָל רויז העכער 7.8) אין דער מאָרגן ווידער, 6.8. וואָס קען איר רעקאָמענדירן? און קען איך דיאַגנאָזירן זיך נאָך דעם דורכפאָר פון די טעסץ און עפעס מייַכל זיך? ווייַל איך לעבן אין אַ דאָרף און איך נעמען אַ רעפערראַל צו אַ שפּיטאָל איז דער קער ווידער צו וואַרטן 4 חדשים. און דער לאקאלע דאָקטער קען נישט וויסן וואָס לאַדאַ צוקערקרענק איז און גלויבט נישט אין זיין עקזיסטענץ, וואָס איז וואָס עס איז קיין פאַרלאַנג צו יבערגעבן מיט אים. איך וואָלט זיין זייער דאַנקבאַר פֿאַר די עצה. דורך דעם וועג, איך האָבן אַדכיר צו אַ דיעטע פֿאַר וועגן זעקס חדשים שוין אויף די פּלאַץ, אָבער צוקער איז נישט דער הויפּט טשאַנגינג בלויז אויף האָלידייַס).
גוט נאָכמיטאָג, איך בין 24 יאָר אַלט, ווייינג 60 קג (איך פאַרפאַלן 8 קילאָגראַמס אין די לעצטע יאָר רעכט צו פּלייינג ספּאָרט). דער וווּקס איז געווען 176. איך איז געווען יגזאַמאַנד, אָבער איך טאָן ניט דורכגעגאנגען האַלב די טעסץ און עס פארקערט אויס צו זיין באַצאָלט. גלייקאַטאַד העמאָגלאָבין 6.3%, גלוקאָוס 7.0, C-פּעפּטייד 0.74 און נאָרמאַל 0.81.-3.85. די דיאַגנאָסיס איז געשריבן אונטער די קשיא טיפּ 1 צוקערקרענק? פרעט צוקערקרענק? ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ? ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ? און איז געשיקט צו נעמען אַנטי-גאַד און ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס און גלוקאָוס טאָלעראַנץ טעסץ. כאָטש עס איז קיין געלט פֿאַר טעסץ, איך באַשלאָסן צו שרייַבן צו איר. צוקער איז שוין וועגן 5 יאָר אַלט אויף אַ ליידיק מאָגן פון 6.0 צו 6.8 אין די נאָכמיטאָג נאָך מיטאָג, נאָך 2 שעה עס קענען פאַלן צו 5.5 (ראַרעלי יוזשאַוואַלי 6.0-6-4). נאָך די וועטשערע, 7.8 (ער קיינמאָל רויז העכער 7.8) אין דער מאָרגן ווידער, 6.8. וואָס קען איר רעקאָמענדירן? און קען איך דיאַגנאָזירן זיך נאָך דעם דורכפאָר פון די טעסץ און אָנהייבן מייַכל זיך עפעס? ווייַל איך לעבן אין אַ דאָרף און איך נעמען אַ רעפערראַל צו אַ שפּיטאָל איז די דרייַ ווידער צו וואַרטן 4 חדשים. און דער לאקאלע דאָקטער קען נישט וויסן וואָס לאַדאַ צוקערקרענק איז און גלויבט נישט אין זיין עקזיסטענץ, וואָס איז וואָס עס איז קיין פאַרלאַנג צו יבערגעבן מיט אים. איך וואָלט זיין זייער דאַנקבאַר פֿאַר די עצה. דורך דעם וועג, איך האָבן אַדכיר צו אַ דיעטע פֿאַר וועגן זעקס חדשים שוין אויף דעם פּלאַץ, אָבער צוקער ענדערונגען ניט דער הויפּט בלויז אויף האָלידייַס).
גוט נאָכמיטאָג
סערגיי, ביטע העלפֿן מיר צו רעכענען אויב מיין מוטער איז דיאַגנאָסעד ריכטיק.
64 יאָר אַלט, 182 סענטימעטער איידער אַ דיעטע פון 86 קג, יוזשאַוואַלי קוקט שלאַנק, אָבער מיט אַבדאָמינאַל פעט. זעקס חדשים צוריק, כייפּערטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם און דאָרשט.
זינט מייַ, זיי אנגעהויבן צו נעמען טעסץ צו פאַסטן צוקער:
1. 9.7 און צוקער אין די פּישעכץ, דער טעראַפּיסט פּריסקרייבד דיאַבעטאָן (עס איז נישט גענומען)
2.2.2 (נאָך אַ נידעריק-קאַרב דיעטע).
3. 10 (מיט אַ גלוקאָוס מעטער דורך אַ ניאַניע).
4. גליק. העמאָגלאָבין 5.41% (סינוואָ, איך צווייפל די ריכטיק)
גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע: 7.04 => 12.79 => 12.95 (איידער די 3 טעג אָן אַ דיעטע ביי די ינסיסטאַנס פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט), צוקער אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד, קרעאַטינינע אין די בלוט 57.3 (רעפ. זנ. 44-80).
TSH איז נאָרמאַל, (ט 3 און ט 4 זענען פריי. קיין דאָקטער האט פּריסקרייבד).
זי אנגעהויבן צו נעמען די כערבאַל זאַמלונג "סאַדיפיט", די שטרענגסטע נידעריק-קאַרב דיייץ + ליכט גשמיות בילדונג פֿאַר וווילזייַן. א וואָך צוריק איך געקויפט אַ גלוקאָמעטער פֿאַר מיין מאַם, אָפּגעשטעלט עס ווי איר רעקאָמענדירן אויף דעם פּלאַץ. פאַסטינג צוקער דראַפּט צו
5.4 און 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט אין די אָוונט
5.9. אָטעם אנגעהויבן צו פאָרן, טאַטשיקאַרדיאַ לאַסץ, עס זענען קיין ספּעציעל האַרץ פראבלעמען (יגזאַמאַנד). צוגעגעבן מער גשמיות עקסערסייזיז. נעכטן, צוקער 2 שעה נאָך עסן און גשמיות געניטונג - 4.5 (הורראַ!)
דעם מאָרגן זי דורכגעגאנגען טעסץ:
פאַסטינג גלוקאָוס - 6.0 (רעפ. 4.1-6) - איז נערוועז / אַדזשאַטייטאַד אין דער צייט פון עקספּרעס, איר גלוקאָמעטער געוויזן 6.4
גליק. hemogl. - 5.9% (4.8-5.9%)
C-פּעפּטייד 1.42 (0.81-3.85)
C-ריאַקטיוו פּראָטעין
גוט נאָכמיטאָג, איך בין 50 יאָר אַלט, הייך 158 סענטימעטער, וואָג 50 קג, אין יאנואר 2015, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, פּריסקרייבד גלוקאָפאַגע טאַבלעץ, געטרונקען אַ ביסל, איך אנגעהויבן צו פאַרלירן וואָג. נאָך טעסטינג פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין און C- פּעפּטייד, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אַפּידראַ ינדזשעקשאַנז מיט XE און Lantus פֿאַר 6 נעכט יבערנאַכטיק.איך באַשלאָסן צו פּרובירן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. בלויז Lantus 6ed אנגעהויבן צו שטעכן. אין צוויי וואָכן, SK איז געווען אין די קייט פון 4.0-7.0. איך טאָן גשמיות עקסערסייזיז יעדער מאָרגן, שווימען אין דער מאָרגן און אָוונט. די לעצטע דריי טעג, SK אנגעהויבן צו פאַרגרעסערן 8.0-9.0. איך עסן פלייש, פיש, עגגס, וועדזשטאַבאַלז. גאָרנישט מער. וואָס קען זיין די סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין סק?
גוט נאָכמיטאָג איך בין 30 יאר אַלט, הייך 156 סענטימעטער, וואָג 60 קג, 8 חדשים צוריק איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט טיירויד כייפּאַטאַסאַס און מאָדי צוקערקרענק, איז דאָס די זעלבע ווי לאַדאַ? זיי האבן געזאָגט אז עס זענען פאראן 8 סארטן פון MODI צוקערקרענק, איינער פון די אַכט דזשין מיוטייץ, און מען קען זאָגן אז א מענטש איז פשוט נישט ארויס פון גליק מיט די "פאַרשפּרייטונג" פון גענעס. גלייך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, פאַרפאַלן וואָג, געשווילעכץ, מידקייַט, זכּרון ימפּרוווד און די געלעגנהייט צו קאַנסאַנטרייט. סיאָר -850 איז פּריסקרייבד צוויי מאָל פּער טאָג און עוטיראָקס 50 מג פּער טאָג. סיאָר איז לעגאַמרע נישט טאָלעראַטעד דורך מיין גוף (פּערסיסטענט שילשל, עקל און וואַמאַטינג), ריפּלייסט מיט גלוקאָפאַגע צוויי חדשים שפּעטער, די זעלבע זאַך סטאַרטעד, אַזוי איך טאָן ניט נעמען פּילז איצט. איך האָבן דאָרשט פֿון דער ערשטער קלאַס, די אָנטרייַבן צו פּישן זיך ביי 11 יאָר אַלט, און ווייַטער אַראָפּ די שיפּוע, איך געקומען צו די פונט אַז איך קען פאַלן שלאָפנדיק אין אַרבעט, עס איז געווען אַ "נעפּל" אין מיין קאָפּ, ווי אויב עס איז לעגאַמרע קיין סייכל לינקס, דער זכּרון איז ווי זומער עלטער, נו, די מנוחה פון די "טשאַרמז" פון צוקערקרענק. מיין קשיא איז - אין דער צייט ווען איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק - די הויט פינצטער, די שאָטן פון די פּנים איז געווען מין פון ערטי, און די אַרמפּיץ, גרוין און האַלדז זענען פּונקט שוואַרץ (!), עס פארקערט אויס ווייַל פון כראָניקלי הויך ינסאַלאַן, פאַסטינג צוקער איז געווען 7, 2, צוויי שעה נאָך געניטונג 16. עס טורנס אויס אַז אַלע די יאָרן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, אָבער אָן באַהאַנדלונג, ינסאַלאַן ויסשיידונג איז פּערסיסטאַד. פארוואס? וואָס טיפּ פון צוקערקרענק טאָן איך האָבן?
גוט נאָכמיטאָג, סערגיי!
ביטע זאָגן מיר, איך בין 30 יאָר אַלט, Paul M.
פֿון די אָנהייב, כראָניש ורטיקאַריאַ ארויס. עס דעוועלאָפּעד סלאָולי פֿאַר וועגן זעקס חדשים. אין ערשטער, איך האט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט, אָבער ווען די ראַשעס באדעקט די ייסלאַנד, די לעגס און גוף געווארן ומרויק.
איך געזעסן אויף אַ הונגער סטרייק (אויף וואַסער) פֿאַר 7 טעג (ורטיקאַריאַ פאַרשווונדן בעשאַס די הונגער סטרייק), ווען עס סטאַרטעד צו גיין אויף דיילוטאַד דזשוסאַז, עס איז געווען ווידער. נאָר טרינקען דעם זאַפט, עס איז אַ שרעקלעך שוואַכקייַט, ורטיקאַריאַ איז ספּילז ערגעץ נאָך אַ האַלב שעה. דאָ האָב איך שוין אנגעהויבן צו זאָרג אַז עס איז צוקערקרענק, ווייַל אויב איך נאָר טרינקען דעם זאַפט, דאָס איז שלעכט. ער האט אויך געלאזן דעם הונגער סטרייק פֿאַר אַ וואָך, דערנאָך ער אנגעהויבן צו עסן קרויט, פירות, וועדזשטאַבאַלז, פיש.
א וואָך שפּעטער ער דאָונייטיד בלוט צו אַ פאסטן האַנט פון אַ פינגער אין אַ קליניק. רעזולטאַט 5.8.דער דאָקטער האט געזאגט אַ ביסל אָוווערפּרייסט, אפֿשר ער איז נערוועז. אָבער איך נאָך האָבן דייַגעס, ווייַל איך לייענען וועגן עס אויף דיין פּלאַץ, די געזונט נאָרמז זענען אַנדערש! עס איז דאָך מעגלעך אַז דער רעזולטאַט איז ימפּרוווד צוליב דעם פאַקט אַז איך האָב זיך צעטרייסלט מיט שרעק ווען איך געגאנגען צו שענקען בלוט (איך בין זייער דערשראָקן צו שענקען, איך טאָן ניט וויסן די סיבה) אָבער נישט אַ פאַקט. געגאנגען די ווייַטער וואָך צו די אין-וויטראָ לאַבאָראַטאָריע, דאָונייטיד צוקער פון אַ אָדער צו אַ ליידיק מאָגן:
בלוט גלוקאָוס - 5.2 (רעפ. 4.1 - 5.9)
הבאַ 1 ק - 4.8
א חודש שפּעטער, ער דורכגעגאנגען די טעסץ אין בלוי (זיי האָבן אַ אַקיעראַסי פון ינדאַקייטערז אַרויף צו כאַנדראַדז):
גלוקאָוס - 5.15 (רעפ. דאָראָסלי: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (רעף 4.8 - 5.9)
C- פּעפּטייד - 0.53 נג / מל (רעפ. 0.9 - 7.10) איך האָבן אַנדערעסטאַמייטיד
(GADA), יגג אַנטיבאָדיעס -
העלא סערגיי! א דאנק פֿאַר די נוציק פּלאַץ! פרוי, 43, 166. א יאָר צוריק, גלוקאָוס 6.6 (פֿון די פינגער). ריטייק אין אן אנדער לאַבאָראַטאָריע - 5.2 (פון אַ אָדער). קאַלמד אַראָפּ. מיט אַ יאָר שפּעטער, אין אַ פּריוואַט קליניק, ווען מעסטן גלוקאָוס מיט אַ גלוקאָמעטער, די הייך איז 6.7. אנדערע דיווייישאַנז - דרוק - 140/90, גאַנץ קאַלעסטעראַל - 6.47., כראָניש טשאָלעסיסטין - אַ אָוווערפלאָוינג גאַל פּענכער. (זי געליטן פון אַביסאַטי ינטערספּערסט מיט דיייץ). וואָג איז געווען 64 קג, אָבער וויסעראַל פעט איז געווען אין וידעפדיק. עס וואָלט ויסקומען אַ טיפּיש מעטאַבאַליק סינדראָום. אָבער וידעפדיק וואָג מיינט צו זיין ניט גענוגיק פֿאַר צוקערקרענק / פּרעדיאַבעטעס 2. איך געלערנט דיין פּלאַץ. זי איז געזעסן אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אנגעהויבן צו צולייגן ערנסט גשמיות יגזערשאַן. אויך דואַדאַנאַל סאַונדינג. נאָך צוויי וואָכן, וואָג - 60, דרוק 130/80, קאַלעסטעראַל - 5.3. גלוקאָוס - 4.7., גלייקט העמאָגלאָבין - 5.26 מיט אַ רעפֿערענץ מעהאַלעך - 4.8 - 5.9., ינסאַלאַן - 7.39. (קלאַל 2.6 - 24.9). עס מיינט ווי ידעאַל צוקער דאַטן, אָבער די C- פּעפּטייד איז 0.74 (מיט אַ קלאַל פון 0.9 - 7.10). אָבער אַ נידעריקער C- פּעפּטייד איז אַ צייכן פון צוקערקרענק. אָדער מעטאַבאַליק סינדראָום אין קאָמבינאַציע מיט LADA? אויב נאָרמאַל גלייקט העמאָגלאָבין, נאָרמאַל ינסאַלאַן, וואָס איז די C- פּעפּטייד לאָוערד? פּרעדיאַבעטעס 1.5 (לייטאַנט אַוטאָיממונע)? ווידער דאַנקען פֿאַר די ווונדערלעך פּלאַץ און ינוואַליאַבאַל קאַזאַז.
גוט נאָכמיטאָג איך בין 33 יאָר אַלט, הויך (188 קם) און דין (75 קג). בעערעך 2 יאָר צוריק איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, און, גאַנץ אַניקספּעקטידלי, גענומען אַ גענעראַל בלוט פּרובירן פון אַ אָדער אָדער פּישעכץ אויף אַ ליידיק מאָגן. עס איז געווען 12 ממאָל / ל אין די בלוט, גלוקאָוס איז געווען דיטעקטאַד אין די פּישעכץ. דורכגעגאנגען די אַנאַליסיס פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין, 8.7% געקומען אויס. רעגיסטרירט ווי טיפּ 2 צוקערקרענק. זי פילז געזונט, ראַרעלי ווערן קראַנק, נאָר אייביק אָוונט און נאַכט דאָרשט, איך געדאַנק ווייַל איך ברידד מיט מיין מויל. דער היגע דאָקטער פּריסקרייבד מיר פּילז (גאַלוווס, מעטפאָרמין) און אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. נאָך עטלעכע מאָל, ער קוים איבערצייגט אים צו נעמען אַן אַנאַליסיס פון C- פּעפּטייד אויף אַ ליידיק מאָגן, ער איז געווען ביי דער נידעריקער גרענעץ פון 1.32 ng / ml. נאָך באַהאַנדלונג מיט פּילז (עס איז ניט שטענדיק מעגלעך צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע), די פאסטן פון צוקער לעוועלס איז דיקריסט אין דורכשניטלעך ביז 6-7 אין דער מאָרגן (מאל נאָרמאַל 4-5), און דערנאָכדעם, אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ איז אָפט (נידעריקער ווי 3.9, אַוועקגענומען די טאַבלעץ אין דער מאָרגן) נעענטער צו די אָוונט צוקער איז נאָרמאַל, אין די אָוונט עס איז אַ ביסל עלעוואַטעד (7-8), מאל די קלאַל. זעלטן דזשאַמפּס פאַלן ביז 11-12, אָבער דאָס איז רעכט צו פאלן פון ניט-העסקעם מיט די דיעטע. גלייקייטיד העמאָגלאָבין 6.0 (נאָרמאַל). דערנאָך, נאָך אַ יערלעך דורכקוק, איך זיך אויסגעדרייט צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין אַרבעט, זי באַשטימט מיר אַן אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן איידער און נאָך געניטונג. ווי אַ רעזולטאַט, די C- פּעפּטייד איידער לאָודינג איז געווען 1,20 נג / מל (נידעריקער שיעור), נאָך אַ מאַסע פון 5.01 (אָוווערעסטאַמייטיד), ינסאַלאַן, ריספּעקטיוולי, 4.50 און 19.95 μ מו / מל (נאָרמאַל). גלייקט העמאָגלאָבין 6.3. דרוק 115/70. זי פילז געזונט, אָבער, אָפט דאָרשטיק אין די אָוונט, איך טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער און מיין כילז זענען זייער טרוקן, ספּעציעל נאָך וואַשינג (צוקער מיט 7-8).
דאָקטער ס אַפּוינטמאַנט בלויז נאָך אַ וואָך. נאָך לייענען דיין אַרטיקל איך געפֿונען וועגן LADA צוקערקרענק, 3 פון 5 וואונדער צונויפפאַלן, אָבער די C- פּעפּטייד איז נאָרמאַל, און אַפֿילו אַ ביסל געוואקסן נאָך די געניטונג. עס איז געווען קיין איינער מיט צוקערקרענק אין די משפּחה. איך אויך האָבן כראָניש גאַסטרייטאַס, עס איז געווען אַ געשוויר אין די דואַדאַנאַל ציבעלע אין 16 יאָר. אפֿשר איך האָבן לאַדאַ צוקערקרענק אָדער איז עס אַ אנדערע ספּעציפיש פאָרעם פון צוקערקרענק? א דאנק
גוטן נאָכמיטאָג, איך בין 53 יאָר אַלט, הייך 173, וואָג 94. איך געפֿונען אַ געוואקסן בלוט צוקער אין דער מאָרגן פון 7.8 ווי פיל ווי מעגלעך. דער אָוונט איידער מיטאָג 6.0 איז געווען. לויט וואָג, עס מיינט 2 טייפּס פון צוקערקרענק.אָבער מיין פאָטער האט צוקערקרענק און זיין ברידער און שוועסטער, און זיי האָבן אַ נאָרמאַל נאַטור. אין אַדישאַן, דאָס יאָר איך געפֿונען רהעומאַטאָיד אַרטריט, איך הייסט שוין איין אַוטאָיממונע קרענק. קען איך האָבן צו נעמען טעסץ פֿאַר לאַדאַ אָדער אַ פערלי נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אויף די רגע טאָג איך נאָכפאָלגן עס?
גוט נאָכמיטאָג, מיין הייך איז 173, וואָג 94, עלטער 53 יאָר. א חודש צוריק, איך ערשטער דיסקאַווערד בלוט צוקער. דערנאָך עס איז געווען 6.9. איצט דער מאַקסימום אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז 7.8. נאָך פרישטיק אָן קאַרבאָוכיידרייץ, נאָך 1.5 שעה געווארן 7.6. אין די אָוונט איידער מיטאָג, נאָך אַ גיין עס געווארן 6.0. מיט מיין וואָג, עס וואָלט זיין לאַדזשיקאַל צו כאָשעד צוקערקרענק טיפּ 2, אָבער עס זענען צוויי צושטאנדן וואָס מאַכן מיר צווייפל עס. דער ערשטער - מיין פאָטער, ווי אויך זיין ברידער און שוועסטער, האָבן געוויזן צוקערקרענק אין אַדאַלטכוד, און זיי אַלע געווען פון דין. די רגע - דעם יאָר איך גאַט רהעומאַטאָיד אַרטריט, איך האָבן אַ חשד אַז צוקערקרענק קען זיין פֿאַרבונדן מיט דעם, ווייַל איך שוין האָבן איין אַוטאָיממונע קרענק. די קשיא ערייזאַז צי איך דאַרפֿן צו נעמען טעסץ פֿאַר לאַדאַ אָדער באַגרענעצן זיך צו אַ נו דיעטע.
העלא
הילף צו רעכענען עס אויס.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד ביי 26 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. קאָסטן אַ נידעריק-קאַרב. אַ וואָך נאָך געבן די טעסץ:
פרוקטאָסאַמינע 275 (205-285)
C-פּעפּטייד 0.53 (0.81-3.85)
פאסטן גלוקאָוס 3.8
גלייקט העמאָגלאָבין 5.1
ינסאַלאַן 3.6 (3-25)
24 יאָר אַלט 178 סענטימעטער וואָג 52 קג
גוט נאָכמיטאָג איך בין 27 יאָר אַלט, הייך 160, וואָג 55. ווייַבלעך פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק פון ביידע זייטן. איין און אַ האַלב חודש צוריק, גלוקאָוס פֿון אַ אָדער איז 5.9, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען גלוקאָפאַגע לאַנג 750 בעשאַס מיטאָג און נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, נאָך 10 טעג פון גענומען די מעדיצין - גלוקאָוס פארבליבן 5.9.
איך טאָן ניט האָבן אַ גלוקאָמעטער און האָבן נישט נאָך פּלאַננעד צו קריגן עס, אָבער איך פּלאַן צו.
אַ געשיכטע פון כראָניש פּיעלאָנעפריטיס.
זאג מיר, וואָס טעסץ זענען בעסער צו פאָרן פֿאַר אַ מער קאָמפּעטענט דיאַגנאָסיס און אַ לעצט דיאַגנאָסיס.
גוטן נאָכמיטאָג 32 יאָר אַלט, וואָג 95 קג, צוקער 19, אַסאַטאָון אין פּישעכץ 10, צוקער אין פּישעכץ 56. שטעלן 2 טיפּ, פּריסקרייבד גאַלוווס און מעטפאָרמין 1000 בייַ נאַכט. קג
גוט נאָכמיטאָג, ביטע העלפֿן צו סאָרט עס. מייַן מאַן האט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק לאַנג, וועגן 3-4 יאָר, מיר נאָר טאָן ניט וויסן וואָס זיי זענען. פּערמאַנענט זשאָר, נאָך שווער אַרבעט אפגעטרעסלט אַלץ, געלאפן אין און פארלאנגט אַ דרינגלעך מאָלצייַט, און אַלץ דורכגעגאנגען, ער סוועאַטעד זייער פיל, גלייַך שאַוערז אויסגעגאסן, געגעסן אָן גוזמע באַקאַץ, האַלב אַ פּאַקאַט פון מאַקאַראָנען, 4-5 סאָסידזשיז, סאַלאַט סאַלאַט, הינדל פּיראָג און האַלב-מעלאָן זענען אָפט , נאָך 5-6 לעקעך קיכלעך. דערצו, עס איז שטענדיק טינער.
אויף ניו יאָר ס יוו, די 5 פון די געסט ראָוד, די זעאונג איז פאַרפאַלן שאַרף. ער איז געגאנגען אין שפיטאל. א וואָך זיי ינדזשעקטיד די ינדזשעקשאַנז אין די אויגן, באהאנדלט אַפּטיק נעוריטיס. מיסטאָמע קיינער געקוקט אויף אַנאַליזעס. אויף מיין קינד ס ינסיסטאַנס, זיי ממש נאַקט צוקער טעסץ פון אַ ניאַניע. 13 יאנואר עס איז געווען. צוקער 19. מיר געגאנגען צו די באַצאָלט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, זי ינדזשעקטיד ינסאַלאַן, געמאכט אַ דראַפּער. אין די אָוונט, צוקער איז געווען 14.5, אין דער מאָרגן 10, אין די אָוונט 7. אויף די רגע טאָג 5.5. זינט דעמאָלט זיי מעסטן עס אין דער מאָרגן, איידער מילז, 2 שעה נאָך עסן. קיינמאָל געווען העכער 5.4. צוויי חדשים אַלץ איז פּונקט. 23 פעברואר, ערשטער געגעסן אַ שטיקל. ניט צוקער נאָך דעם שטיקל און נאָך 2 שעה איז די צוקער העכערונג צו 4.5.
אָבער דער הויפּט פּראָבלעם איז פּערסיסטענט היפּס. עסן נאָרמאַלי געפּרעגלט און זיס. סערווינגז פון סמאָלער שטאָל און כעלטיער פודז. אין דער מאָרגן ער עסט האָבערגריץ מיט אַן עפּל, נאָך 2 שעה אַ שטיק פון בריסקעט, ברויט, סאַלאַט, לאָנטש, זופּ, הינדל, סאַלאַט ברויט, נאָכמיטאָג פאַן. סערווינגז זענען גרויס, צוויי מאָל ווי פילע ווי מייַן. אָבער האַלב ווי פיל ווי פריער. און ביי די מינדסטע גשמיות מאַסע (צעוואָרפן שניי אין דער גאַראַזש), דעמאָלט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז אַ גרויס פּראָבלעם פֿאַר אונדז. ער האט אַ זייער שווער אַרבעט. אין דעצעמבער, ווען ער געגעסן בערג פון סוויץ, ער גענומען אַ טיר פון 80 קג אויף זיין צוריק און שטעלן עס צו פֿיס צו די 16 שטאָק, שטעלן עס דאָרט פֿאַר 2 שעה און פארט היים פֿאַר 4 שעה. סנאַקינג לעקעך קיכלעך און סאַנדוויטשיז. סעטשאַס אויף געהעריק דערנערונג איז זייער וויקאַנד, 10 £ אין 2 חדשים פאַרפאַלן הויט און ביינער, ער קען נישט הייבן די טיר אַליין. און סאָף היפּס. צוקער איז נישט סקיפּט אין דער מאָרגן 4.3, אין די נאָכמיטאָג ניט העכער ווי 4.7. עס ראַרעלי וואקסט צו 5.
מיט א וואָך צוריק האָבן מיר זיך געלייגט אין סעטשענאָווקא.און דער צוקער שפּרינגט צו 10 (דער מאַן איז נערוועז, ער קען נישט ווי פילע מענטשן און שלאָפן אַרויס די הויז. עס איז אַ ווילד דרוק פֿאַר אים), עס איז געווען צוקער אין דעם טאָג 7. זיי געגאנגען צו די טאָג שפּיטאָל און קיינמאָל רויז ווידער. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך לאַדאַ אָדער טיפּ 1. זיי האָבן געזאָגט אַז ביז איצט זיי קענען נישט זאָגן עפּעס ווייַל צוקער טוט נישט וואַקסן. עס זענען קיין דזשאַמפּס. זעקס חדשים געשיקט צו גיין, וואַרטן פֿאַר גרויס שוגערז. אָבער וואָס טאָן מיר מיט סאָף גיפּס? פֿאַר אַ פּראָסט מענטש, ער איז גענוג. ער וואָלט זיין ווי פריער, עס זענען בייסאַנז. מיר טאָן ניט וויסן וואָס צו טאָן. געפרוווט צו באַזייַטיקן קאַרבאָוכיידרייץ צו אַ מינימום און עסן מער פּראָטעין. עס איז שווער אין די מאָגן און הונגעריק נאָך אַ שעה. זיי געפרוווט צו עסן בלויז קאַרבאָוכיידרייץ, די ומזין. דאָס איז די זעלבע ווי צו עסן גיפּס. איך זאָגן, עסן מער, האָבן ווערן טינער, וויקאַנד, דערשראָקן צו פאַרגיכערן די טויט פון די פּאַנקרעאַס. און וואָס טאָן מיר טאָן? און טוט דער קורס פון פּאַנקרעאַטיק טויט אָפענגען אויף די סומע געגעסן?
אין יאנואר, די GG איז געווען וועגן 9, C-פּעפּטייד 498, ינסאַלאַן 6.7. דאַנק צו די יקסקלוזשאַן פון זיס GG עס וועט זיין 4, ניט מער. די געשלעכט פאַרלאַנג האט פיידאַד, אַ שטאַט פון דעפּרעסיע און גלייַכגילט. איך בין נישט צופרידן מיט עפּעס. אפֿשר ער נאָך האט עפּעס ווי אַ זעמל אָדער זיס לפּחות איידער שווער אַרבעט? ער פּלאָוז אויף טראָגן. עס קענען גראָבן אַ לאָך 2 פּער 3 פּער טאָג, מיט אַ טיפעניש פון זייַן הייך. אָבער מיט סוויץ, דאָס איז געווען ויסגעצייכנט, און איצט 10 סווינגס מיט אַ רידל און אַ ציפּ ((מיר זענען דערשראָקן, נישט גוט. מיר טאָן ניט וויסן ווי און וואָס צו טאָן. און די דאקטוירים שראַגז. מוחל, וואָס ס לאַנג)
העלא דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דערציילט מיר אַז אַ נידעריק-קאַרב דיייץ איז אַ דירעקט וועג צו פאַרגרעסערן בלוט קעטאָנעס, אַסידאָסיס.
העלא. איך בין כּמעט 42, זעקס חדשים צוריק, געפאלן קראַנק מיט אַן ינגקאַמפּראַכענסיבאַל קרענק. די גאנצע אָרגאַניזם מיינט. עס סטאַרטעד מיט טעמפּעראַטור, לימף נאָודז, פאַרינגיטיס, זעקס חדשים פון שרעקלעך שוואַכקייַט און נאַכט סוועץ, טאַטשיקאַרדיאַ, אַ קאַפּ אין הומאָראַל ימיונאַטי און טייל סעליאַלער (NK). טינניטוס און איצט עס געקומען צו אַ פאַרגרעסערן אין צוקער. די פאַזיק איז געווען ענג, אָבער נישט אַביס. אין אַ האַלב יאָר איך פאַרפאַלן 10 קג בעשאַס די קראַנקייט. צוקער אנגעהויבן צו העכערונג צו 6.4-6.5 אין דער מאָרגן. איך לייענען - פּרעדיאַבעטעס. איך געגאנגען צו די פּאָליקליניק פֿאַר אַ גלוקאָוס פּרובירן. געמאסטן איידער אַרויסגאַנג 6.4. זייער קאַפּאַלערי בלוט געוויזן 4.9 איידער די פּרובירן, 5.8 נאָך די מאַסע נאָך 2 שעה. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט געזאגט אַז מיין מעטער איז פאַלש. איך דורכגעקאָכט אין דער לאַבאָראַטאָריע, דער טעות פון 0.2-0.3 וניץ אין דער ריכטונג פון פאַרגרעסערן פון די מעטער. איך טראַכטן דאָס איז אַ זייער פּינטלעך בלוט גלוקאָוס מעטער. איך באַשלאָסן צו מייַכל זיך, ערגעץ צו גיין. איך לייענען עס אויף דער אינטערנעץ און אין דיין רעקאַמאַנדיישאַנז, און געזעסן אויף אַ קאַרבאָוכיידרייט-פריי דיעטע פּלוס גלוקאָפאַגע 500 מג בייַ נאַכט. צוקער גלייך געפאלן. אָבער מיט די צייט, ערידמיאַ ארויס, ווי אויב די האַרץ איז ביטינג, עס גייט ווי אַן עקסטראָסיסטאָלע (איך קען נישט וויסן פֿאַר זיכער). זינט איך פּראַקטאַקלי ילימאַנייטאַד קאַרבאָוכיידרייץ, בלויז פלייש און וועדזשטאַבאַלז, איך געדאַנק צוליב דעם ?! איך געפרוווט צו עסן קאַשע מיט האָבערגריץ, אָנגענעם שמירן און ענערגיע פון קאַרבאָוכיידרייץ ספּילד איבער מיין גוף. אבער צוקער, פון קורס, מיד געמאכט זיך פּעלץ. וואָס טאָן איר רעקאָמענדירן מיר, און טאָן איך טאַקע האָבן פּרעדיאַבעטעס? איבערגעגעבן צו אַנטיבאָדיעס צו גאַד און ביתא סעלז פון אַ פּאַנקרעאַס. ניט דיטעקטאַד. אויף C- פּעפּטיט צוויי מאָל. ביז ער איז געווען אויף אַ דיעטע, ער איז געווען 1060 (298-2350), און איצט אַ חודש שפּעטער איך האַלטן צוריק אויף אַ נידעריק-קאַרב, ווי ספּאַר, אָבער איך דורכגעגאנגען אויף אַ ליידיק מאָגן 565 (260-1730). אין די רעפעראַנץ, אָבער נישט גענוג - איז דאָס פרעט? ביטע ענטפֿערן?
העלא, ביטע העלפֿן מיר צו געפֿינען עס אויס. איך בין 45 יאָר אַלט, הייך 162, וואָג 45 קג. איך בין קיינמאָל געווען דין פֿון דער יונג עלטער. לעצטע יאָר איך אנגעהויבן צו פילן שלעכט איך בין מיד פון גיי צו די דאקטוירים. איך טאָן ניט האָבן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס. יטשי הויט, צוריק, קאַסטן, מאל לעגס. איך פילן גאָאָסעבאַמפּס אין פאַרשידענע ערטער. עס איז זייער שלעכט אויב איך טאָן ניט עסן, עס סימז צו זיין גרינגער נאָך עסן. עס זענען געווען כעדייקס, אָבער איצט מיין קאָפּ איז געווארן קאַמער. מייַן זעאונג איז געווארן ערגער. עלטער און עמאָציאָנעל זיי זענען שטארקער און שוואַך אָבער כּמעט שטענדיק. דער ערשטער פּראָבע האָט געוויזן 8.8 פֿאַר פאסטן פון בלוט פון אַ צוקער פון אַ צוקער. נאָך צוויי טעג איך דורכגעגאנגען עס פון מיין פינגער איז געווען שוין 3.6. ניט
איך קאַלמד אַ ביסל, אָבער איך נאָך פילן שלעכט. אפֿשר איך קען נעמען עטלעכע מער טעסץ צו הערשן צוקערקרענק אָדער באַשטעטיקן))
העלא, צום באַדויערן, אין מיין לאַנד, איך האָב נישט געפֿונען דאָקטער פּראַקטיסינג די נו דיעטע און, אַקאָרדינגלי, האט ניט קאָנטאַקט ווער עס יז, איך וואָלט ווי צו וויסן פֿון איר, הייך -178, וואָג איידער די וואונדער פון CD-2 ארויס 105 קג, 43 יאָר אַלט. אָבער נאָך קלאָר ווי דער טאָג וואונדער (אָפט אָנטרייַבן צו פּישן, דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ, צוקער אין די פּישעכץ, טרינקט שעפע פון וואַסער), די דם וואָג דראַפּט שארף צו 96 קג, אין וועגן אַ חודש און 2 חדשים עס סטייד צווישן 94-96 קג און האט נישט אַדכיר צו קיין ווייַל איך טאָן ניט וויסן אַז איך געהאט צוקערקרענק, שפּעטער איך איינגעזען אַז איך געהאט דעם קרענק. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז באַצאָלט, עס איז געווען אַ אויבנאויפיקער דורכקוק, ער טעסטעד בלויז פֿאַר פאסטן בלוט צוקער און די בייַזייַן פון צוקער אין די פּישעכץ, די בלוט צוקער איז געווען 9 מם אין איין לאַבאָראַטאָריע, און 14 מם איז געפֿונען אין אן אנדער לאַבאָראַטאָריע, צוקער אין די פּישעכץ איז דורכגעגאנגען. DM, אין דעם פונט, אַסאַטאָון אין די פּישעכץ פאַרשווונדן. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַדווייזד צו נאָכפאָלגן דיעטע -9 און פּריסקרייבד אַספאָרמין אין דער מאָרגן און אין די אָוונט און האָט געזאָגט מיר צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין אַ חודש שפּעטער, אַ חודש שפּעטער די אַנאַליסיס פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 9 מם. זינט איך געוואלט צו שפּילן עס זיכער, איך געקוקט טיף אין די אינטערנעט און געקומען אַריבער צוויי רוסיש-שפּראַך זייטלעך וואָס העכערן די נו דיעטע, אַזוי איינער פון די זייטלעך איז דיין פּלאַץ. די צוויי זייטלעך האָבן ווערן אַ וועגווייַזער פֿאַר געזונט פֿאַר מיר, פילע דאַנק צו די זייטלעך, און ספּעציעל צו איר, פֿאַר דיין אַרבעט. נאָר איצט איך בין סטאַרטינג צו פֿאַרשטיין אַז די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט סופּערפישאַלי ריאַקטיד צו די באַהאַנדלונג און נישט פּריסקרייבד די נייטיק טעסץ אין צייט און איך סטאַרטעד צו נעמען די טעסץ לעצטנס. נאָך די יבערגאַנג צו די דיו פון די נו, איך פארשטאפט גענומען מעדאַקיישאַנז, בלוט גלוקאָוס אומגעקערט צו נאָרמאַל, פון 4.5 צו 5.5 אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן ביז 6.00 ווען איך האַלטן צו די נו דיעטע, ווען אַלע די זעלבע קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן דעם גוף, און צוקער ריסעס צו 9.1 מם, אין אַזאַ אין קאַסעס פון ליכט מאַכט מאַסע אין 3-5 מינוט עס ראַדוסאַז צוקער צו 5.5 מם מיד אָדער בלוט גלוקאָוס פאַלן צו נאָרמאַל נאָך 2 שעה. הייַנט די וואָג איז געווען פּלייינג אַ לאַנג צייַט צווישן 84-85 קג, בשעת איך פאָרזעצן צו פאַרלירן וואָג וויזשוואַלי, אָבער די וואָג ניט רידוסט, און איצט די פֿראגן: 1. א שאַרף פאַרקלענערן אין וואָג קען א צייכן פון LADA צוקערקרענק מיט טכילעס יבערוואָג? 2. אויב עס איז מעגלעך צו יבערגאַנג די נו דיעטע אין די רעכט צייט, איז דאָס מעגלעך צו ומקערן די פאַרפאַלן ביתא סעלז? 3. האָט איר שוין אין פיר וואָס איז גאָר געהיילט פון DM-2, און אויב אַזוי, ווי שווער די סיטואַציע פֿאַר די פּאַטיענץ?
גוט נאָכמיטאָג
בעשאַס גטט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד (צוקער ויסבייג איז געווען: 4 אויף אַ ליידיק מאָגן, 11 נאָך אַ שעה, 8 נאָך 2 שעה). קאַנטראָולד הד דיעטע און ליכט גשמיות יגזערשאַן.
נאָך שוואַנגערשאַפט, זי באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן, פֿאַר בייַשפּיל קיכלעך, ברויט, apples ביז 8-9 שעה נאָך עסן.
דורכגעגאנגען טעסץ:
גלייקייטיד העמאָגלאָבין 5.17, פאסטן גלוקאָוס 3.58, C-פּעפּטייד 0.64 (נאָרמאַל פֿון 1.1)
ינסאַלאַן 1.82 (נאָרמאַל פֿון 2.6). אויף AT-GAD איך וואַרטן פֿאַר די רעזולטאַט ... איך וואַרטן אויך פֿאַר אַ אַפּוינטמאַנט מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
קוקט ווי אויב איך האָבן לאַדאַ צוקערקרענק? איך בין 30 יאר אַלט. איידער שוואַנגערשאַפט און בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פאַסטינג צוקער איז שטענדיק נאָרמאַל.
העלא, איך לעצטנס דורכגעקאָכט אַן דורכקוק אין אַ שפּיטאָל. איך האָבן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. C פּעפּטייד 1.77. צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן ביז 5.7. גלייקט העמאָגלאָבין 5.2. עלעוואַטעד אַנטיבאָדיעס צו גאַד 18 זענען דיטעקטאַד מיט ווייניקער ווי 5. צוקער 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט פון 4.5 צו 7. גאַלוווס האָניק 50 מג 2 מאָל פּער טאָג איז פּריסקרייבד. איך לייענען דיין רעקאַמאַנדיישאַנז און איצט איך צווייפל צי איך זאָל טרינקען די פּילז. דער דאָקטער האָט געזאָגט אז זיי וועלן העלפֿן אנהאלטן פּאַנקרעאַטיע פונקציע פאר א לענגערע צייט. ביטע זאָגן מיר וואָס צו טאָן.
העלא. איך לעצטנס אַנדערווענט אַן דורכקוק אין אַ שפּיטאָל. C פּעפּטייד 1.77. גליקט 5.2. אַנטיבאָדיעס צו GAD 18 זענען געווען דיטעקטאַד אין אַ קורס פון נישט מער ווי 5. צוקער 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט 4.7-7. זיי זענען פּריסקרייבד צו טרינקען גאַלוווס האָניק 50 מג 2 מאל פּער טאָג. ביטע רעקאָמענדירן וואָס זאָל איך טאָן צו נעמען דעם מעדיצין
גוט נאָכמיטאָג זאג מיר, אַ פרוי פון 46 יאר אַלט, הייך 175, וואָג וועגן 59-60. עס איז גיך וואָג אָנווער אָן דיייץ. קעסיידערדיק דאָרשט, טרוקן מויל, אָפט יעראַניישאַן, שוואַכקייַט. 14.5 טשעק צוקער אין אַ מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. וואָס צו טאָן איז עס קיין וועג אָן ינסאַלאַן?
גוט נאָכמיטאָג איך בין 34 יאָר אַלט. דריי קינדערברוסטפעדינג בעיבי איצט. זי איז כּמעט אַ יאָר אַלט.
עס איז געווען אַ ריזיקירן גרופּע פֿאַר צוקערקרענק אין קינדשאַפט. עס זענען געווען פּערסיסטענט גערשטן, אַ ויסשיט, דער הויפּט אויף די סקאַלפּ. ווען וואַמאַטינג ארויס זעקס גלייך נאָך עסן, אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז דיטעקטאַד און די שילד איז ענלאַרגעד. אַדכירד צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אין די עלטער פון 15, שוין אין אַ דערוואַקסן שפּיטאָל, אן אנדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט געזאגט "איר זענט גוט און עס איז גאָרנישט. גיין אין שלום"
נאָך דער ערשטער געראָטן עקספּרעס אין 25 יאָר, עס זענען ווייטיקדיק אַקני אויף די פּנים. די רגע געבורט איז געווען אין 31 יאָר אַלט. אין די פינאַל פון שוואַנגערשאַפט, אַ געזונט פון 2 טבספּ. א בעיבי איז געבוירן מיט אַ וואָג פון 3450 געזונט. ווייטיקדיק אַקני ווידער ארויס אויף די פּנים. ברעאַסטפעעדינג. די ייליק סקאַלפּ איז אויך אויפגערודערט. כל מיין לעבן איך וואָג 47-49 קג. וווּקס 162. נאָך זי געענדיקט פידינג (אין אַ יאָר און דריי) זי אנגעהויבן צו וואָג געשווינד. מאַקסימום אַז איך גאַט 63 קג. אין 33, אַ דריט שוואַנגערשאַפט. אין 10 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט איך דורכגעגאנגען אַ פאסטן בלוט פּרובירן. רעזולטאַט 5.7 פאָרווערדיד 5.0 און גלייזד 6.0 די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט געזאגט צו באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייץ. איך פּעלץ זייער שלעכט. זי סלעפּט אַ פּלאַץ, האט אַ שטאַרק שוואַכקייַט. Sat אויף אַ נידעריק-טשאַד דיעטע. איך איז בעסער. איבער די גאנצע שוואַנגערשאַפט זי אַוועק מער ווי 10 קג. ווי אַ רעזולטאַט, איידער די געבורט איז געווען 62 קג. דער קינד האט אויך באַקומען די געזונט פון 2 טבספּ. ער איז געבוירן געזונט, אָבער ווייינג ווייניקער ווי די פֿריִערדיקע אָנעס: 3030 קג. איך Sat אויף אַ דיעטע פֿאַר 9 חדשים נאָך געבורט. איך איבערגעגעבן די גלייזד 4.75. וואָג 46 קג. איך האָבן נעפראָפּטאָסיס 3 טבספּ., Forgot צו דערמאָנען. דער דרוק אנגעהויבן צו פאַלן דראַמאַטיקלי. איך באַשלאָסן צו פּרובירן צו עסן נאָרמאַלי. זינט דער דאָקטער דיאַגנאָסעד מיר מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. וואָס איך טאַקע דאַוטיד. דער רעזולטאַט פון דריי חדשים אָן אַ דיעטע. וואָג 52. שטרענג יטשינג פון די קאָפּ, אַקני אויף די פּנים, טינגגאַלינג פון די פֿיס אין דער מאָרגן. אין די לעצטע וואָך איך פילן שוואַך און דראַוזי. דער טאָג איידער די לעצטע צייַט, די דרוק אין דער מאָרגן אַראָפאַקן אַזוי פיל אַז זי קען נישט באַקומען אויס פון בעט. איך פארשטיי קלאר און קלאר אז איך האב צוקערקרענק. פראגע: טאָן איר טראַכטן אַז קיין לאַדאַ איז דאָס? איך בין זייער באַזאָרגט וועגן די קינדער. צו וויסן פֿאַר זיכער צי זיי אַנטוויקלען צוקערקרענק: קען מען אויך געבן גלוקאָוס העמאָגלאָבין? איך וואָלט זיין זייער דאַנקבאַר פֿאַר די באַראַטונג.
העלא מאַרינאַ, 38 יאָר אַלט, וואָג 63, הייך 173. אין 2017, סימפּטאָמס ארויס (טינגגלינג און יטשינג איבער די גוף, אָפט געגאנגען צו די קלאָזעט, שלעכט אָטעם, כראָניש מידקייַט, דיקריסט זעאונג, נאַמנאַס פון די גרויס פינגער פונ פוס נישט אין די פוס.) איך געגאנגען צו דער קליניק. פאסטן בלוט 8.6. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דורכגעגאנגען אַ גה פון 4.6 מיט ינדיסיז פון (4-6.4) אין די נערמאַ, אַ C פּעפּטייד פון 0.899 (ביי 1.1-4.4) אַ פאַרקלענערן אין די פּעפּטייד, די כאָרמאָונז טטג, ט 4 זענען אין נאָרמאַל לימאַץ, נעענטער צו די פאַרקלענערן. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט געזאגט צו ריטייק די C- פּעפּטייד נאָך 4 חדשים. פֿאַר פיר חדשים איך אַדכירד צו NIETIETA, אָבער מיט דיווייישאַנז פון עס. ריטאָוק, דער רעזולטאַט פון C- פּעפּטייד איז 1.33, GG - 4.89 (אין נאָרמאַל לימאַץ). דער דאָקטער פון דער קליניק האט געזאגט צו טאָן גאָרנישט, באַגרענעצן די זיס און נעמען אַלע די טעסץ אין אַ יאָר. איך האָב ווייטער געלערנט דיין פּלאַץ, אָבער אין צייט איך ריטריטאַד פון די דיעטע צו נאָכגעבן מיט שאַוערז, פרוכט, מאל ברויט. אַזוי עס איז דורכגעגאנגען אַ יאָר. און אַמאָל איך געגעסן 0.5 קג פון דאַמפּלינגז, 3 טאַנדזשערינז און שאָקאָלאַד, טינגגלינג אנגעהויבן אין מיין גאנצע גוף, ווי דעמאָלט, מיין קידניז סטאַרטעד צו שאַטן און מיין אויגן אנגעהויבן צו זען ערגער, איך סטאַרטעד צו שמעקן פון מיין מויל. און איך האָב אַלץ פֿאַרשטאַנען. נאָך 3 טעג, אַלע די סימפּטאָמס רידוסט רעכט צו נודיעטאַ. פֿאַר אַ וואָך איך בין געווען אויף אַ שטרענג נודיעט, און גאַנץ מעאַסורינג בלוט מיט אַ גלוקאָמעטער (אַמאָל איך אָפּגעשטעלט מיין גלוקאָמעטער), (3.8 4.7-5.2, 5.4) נאָך עסן, אויף אַ ליידיק מאָגן און אין די אָוונט. ווי באַלד ווי איך אָנהייבן אַ דיעטע, די סימפּטאָמס צוריקקומען. איך איינגעזען אַז דאָס איז לאַדאַ צוקערקרענק, כאָטש גה געוויזן די קלאַל צוויי מאָל. אויף דיין פּלאַץ, אין דער אָפּטיילונג "אַנאַליסיס פֿאַר GG", עס איז געשריבן אַז די אַנאַליסיס קענען זיין פאַרקרימט מיט העמאָגלאָבינאָפּאַטהיעס (איך נאָר האָבן העמאָגלאָבין 90-110 (אַנשטאָט 120-140) און אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ (זיי אויך אנטפלעקט אַז עס איז קיין פּרעסן אין דעם גוף) גענוג.) איך גלויבן אַז GG נישט געבן מיר עקספּרעס אינפֿאָרמאַציע אויף דעם הינטערגרונט פון אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ, GG 4.89. דאָס איז די אַנאַליסיס פֿאַר GG און איז געווען קאַנפיוזינג, אָבער די סימפּטאָמס קומען צוריק מיט אַ נאָרמאַל געגנט און די נומערן פון די מעטער 8.6-8.4 ווען NUDIETS ברייקדאַונז זענען נישט ינקעראַדזשינג. איך טראַכטן דאָס איז לאַדאַ. מייַן קשיא איז, וואָס איז דיין מיינונג? פֿון די אינפֿאָרמאַציע אָנליין איך איינגעזען אַז די לייטאַנט קורס פון צוקערקרענק דאַרפֿן קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן (כאָומיאָופּאַטאַק).די קשיא איז, איך טאָן ניט פֿאַרשטיין וואָס ינסאַלאַן איך דאַרפֿן, קורץ אָדער עקסטענדעד, אָדער ביידע, איך איינגעזען אַז עס דאַרף צו זיין דיילוטאַד. די קשיא איז: איצט גלוקאָוס אין די קייט פון (3.8-5.4) איז זייער שטרענג נאָך אַ דיעטע, איך בין נישט נערוועז, איך בין געזעסן אין שטוב. וואָס טאָן איר רעקאָמענדירן צו האַנדלען מיט ינסאַלאַן? איך האף אויף דיין ענטפער. דאנק איר!
גוט נאָכמיטאָג, סערגיי. איך בין רעגיסטרירט מיט אַן ענדאָורינאָלאָגיסט פֿאַר 10 יאָר, אָבער איך אנגעהויבן צו עמעס באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די קרענק בלויז איצט. אין נאוועמבער, איך איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט פלעגמאָן באַרשט, ווען אַדמיטאַד צוקער 20.5. נאָך די אָפּעראַציע, 6 וניץ פון אַקטראַפּיד זענען גלייך געשטעלט אויף ינסאַלאַן. דריי מאָל פּער טאָג און 4 וניץ. פֿאַר די נאַכט. זיי געזאגט אַז נאָך היילונג זיי וועלן באַזייַטיקן ינסאַלאַן. איידער דעם, איך האָב נישט אַפֿילו נעמען פּילז, אָבער אפילו מיט ינסאַלאַן איך טאָן ניט נידעריקער צוקער אונטער 8.4. נאָך אָפּזאָגן, איך געפֿונען דיין פּלאַץ און סטאַרטעד צו האַלטן אַ דיעטע. צוקער איז אַראָפּ צו 4.3. די האַנט געהיילט און איך איז געווען טראַנספערד צו גלוקאָפאַגע לאַנג 500 טאַבלאַץ, 2 טאַבלאַץ 1 מאָל פּער טאָג. איצט צוקער אין דער מאָרגן פון 4.5 צו 5.2. נאָך עסן בעשאַס די טאָג צו 6.5, און אַזוי ווייטער. איך קאַלמד אַראָפּ אַז איך טאָן אַלץ רעכט ביז איך לייענען וועגן פרעט צוקערקרענק. מייַן וואָג איז 163 קם. - 60 קג. אין דעם פאַל, איידער די אָפּעראַציע, עס איז געווען סטאַביל 65 קג 8 יאָר. זיי אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל מיט אַ וואָג פון 62 קג. און איצט אויף אַ דיעטע די וואָג איז געווארן 60 קג. איצט טראַכטן ווידער וועגן ינסאַלאַן? און איך געווען צופרידן אַז איך קען שפּרינגען אַוועק עס. וואָס צו טאָן איך פילן גוט, עס איז ניט דאָרשט אָדער טרוקן מויל, עס איז קיין געפיל פון הונגער, איך גיין אַ פּלאַץ אַ טאָג, צוקער מיינט צו זיין נאָרמאַל. פּונקט איצט די קשיא איז מיט ינסאַלאַן און פּילז?
פילע דאַנקען פֿאַר דיין פּלאַץ און הילף. מייַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַדווייזיז נישט צו פּייַניקן זיך מיט אַ דיעטע, זאגט אַז מיר לעבן אַמאָל און איר דאַרפֿן צו עסן וואָס איר ווילט און די צוקער נאָרמ איז אַרויף צו 10 נאָך עסן, און אויף אַ ליידיק מאָגן ביז 8. עס איז אַרויסגעוואָרפן צו טייַנען און באַווייַזן.
עלטער פון 66 יאר אַלט, הייך 170 קם, וואָג 78 קג. צוקער 6-7 - ראַרעלי אַרויף צו 11 (דייאַטערי אַדזשאַסטיד) מיט 60 יאָר צוקער-אָפענגיק צוקערקרענק 2 (פּריסקרייבד צוקערקרענק - איך טאָן ניט טרינקען). איך זען אַז 2 וואַלועס זענען אַנדערש. וואָס טוט דאָס מיינען? דאַנקען אין שטייַגן
דורכקוק רעזולטאַטן האַסקאָמע טאָג: 03/05/2018 טעסט
מעאַסורעמענט וואַלועס פון רעזולטאַט אַפּאַראַט
גלייקט העמאָגלאָבין (D-10, Bio-Rad S.A.)
גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק) 6,30% 4,00 - 6,20
IFA (סונריסע, טעקאַן, עסטרייַך)
אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס Positive מג / ג נעגאַטיוו
יממונאָטשעמיסטרי (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - פּעפּטייד 1.96 נג / מל 0.90 - 7.10
גוט נאָכמיטאָג איך בין 39, הייך 158, וואָג 58, אַ יאָר צוריק איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ דורך די גטט פּרובירן (4.7-10-6.8), זינט דעמאָלט איך געווען אויף אַ דיעטע, גשמיות רעזשים. מאַסע און טרינקען מעטפאָרמין, איך קאָנטראָל די בלוט מיט אַ גלוקאָמעטער, דראַפּט 6 קילאָגראַמס. אויף אַ ליידיק מאָגן איך האָבן צוקער 4.2-4.8, גלייקייטיד העמאָגלאָבין 4.7. איך רידיד די גטט טעסץ 4.8-13-14. די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן איז ווייניקער - פֿון 10 אויף אַ ליידיק מאָגן צו 4.4 איך בין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2. זיי טאָן ניט פאַרבינדן מיין קאָפּ באַהאַנדלונג פֿאַר אַ יאָר, מיט גוט ינדאַקייטערז פון מיין גלוקאָמעטער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין און אַזאַ אַ שפּיץ אויף גטט. קען דאָס זיין אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון LADA צוקערקרענק? מייַן זיידע האט צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ און מיין קוזינע האט דאָס. קען עס זינען צו טאָן די GTT אַנאַליסיס?
העלא סערגיי! וווּקס 174, וואָג 64, 52 יאָר. אין 2015, זי אַקסאַדענאַלי דיסקאַווערד 10.8 פאסטן צוקער. 1.5 יאָר נוד (פילע דאַנק צו איר און דיין פּלאַץ.) און כאָומיאָופּאַטי געראטן צו האַלטן צוקער ניט העכער ווי 7. זינט יאנואר 2018, צוקער איז געווען 11-13. איך האָב זיך אויסגעדרייט צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָבער זיין אַפּוינטמאַנט איז געווען אין צווייפל. איך טעסטעד פֿאַר אַנטיבאָדיעס, און אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק C- פּעפּטייד ווערט, איך געקומען צו די מסקנא אַז איך האָבן לאַדאַ צוקערקרענק. דער דאָקטער פּריסקרייבד לאַנג ינסאַלאַן, נאָוואָנאָרם (איך טאָן ניט אָננעמען), גלוקאָפאַגע און גאַלוווס.
נאָך די אָנהייב פון ינדזשעקשאַנז פון לעוועמיר (5 וניץ אין דער מאָרגן, 4 וניץ בייַ נאַכט), די פאסטן פון צוקער איז געווען 5.4-6.3, איידער לאָנטש און מיטאָג 6.3-7.7. נאָך עסן, נאָך 2 שעה עס ריסעס צו 9.8 (מיט NUD). זאָגן מיר, ביטע, איז עס ווערט צו שפּאַלטן די מאָרגן דאָזע פון לעוועמיר אין 2 פּאַרץ (2 וניץ) אָדער פאַרגרעסערן די מאָרגן דאָזע? איך זיך אויך קומען צו די מסקנא אַז עס איז נייטיק צו נוצן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. זאג מיר, מיט וואָס דאָזע איז עס בעסער צו אָנהייבן?
העלא, איך האָב אלנגעזאמלט אַ פּלאַץ פון וויכטיק אינפֿאָרמאַציע פון דעם פּלאַץ וועגן מיר: איך בין 43 יאָר אַלט, הייך 162 סענטימעטער, וואָג 55 קג, צוקערקרענק איז געווען ערשטער אין שוואַנגערשאַפט 40 יאָר אַלט ווי דזשעסטאַטיאָנאַל, צוקער איז געווען 5.8 אויף אַ ליידיק מאָגן, טאָלעראַנץ פּרובירן : אויף אַ ליידיק מאָגן -4.0, נאָך 1 שעה -10.5, נאָך 2 שעה -11.8.
דערנאָך, נאָך אַ יאָר, זי טעסטעד די טאָלעראַנץ פּרובירן: אויף אַ ליידיק מאָגן -4.99, נאָך 1 שעה 12.62, נאָך 2 שעה -13.28. בשעת איך איז געווען שוואַנגער, איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אויף דער רעקאָממענדאַטיאָן אויף דעם פּלאַץ און נאָך זיצן אויף עס.
לעצטנס רענטאַד גליק. hemog. 4.3%, פאסטן צוקער -4.9, C-פּעפּטייד 365 (260-1730 נאָרמאַל), גלוקאָמעטער מאָס צוקער אין דער געגנט פון 4.8-6.2, דער דאָקטער קען נישט פאָרשרייַבן ינסאַלאַן פֿאַר מיר, זאגט אַז איך פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק כאָטש ער טכילעס שטעלן די טיפּ 2 צוקערקרענק און פּריסקרייבד דיאַבעטאָן טאַבלעץ, איך טאָן ניט טרינקען זיי, איך כאָשעד לאַדאַ, אָבער וואָס טאָן איר טראַכטן?
העלא די עלטער פון מאָם איז 80 יאָר אַלט, הייך 1.68 עם, וואָג 48 קג (אין צוויי יאָר, זי פאַרלאָרן אַ פּלאַץ פון וואָג), ווייד 65-70 קג. פאַסטינג צוקער 5.0-5.3 (אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע). אָבער נאָך עסן באַקוויט, האָבערגריץ, רייַז - צוקער ריסעס אין צוויי שעה צו 8-, 9 אָדער אפילו צו 10 וניץ. דורכגעגאנגען טעסץ: גלייקט העמאָגלאָבין 5.6.
טאָפּל פּעפּטייד (C- פּעפּטייד) 1.43.
גלוטאַמיק זויער דעקאַרבאָקסילאַסע
(GADA), יגג אַנטיבאָדיעס