אַפּידראַ - באַאַמטער ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון Apidra איז אַ לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס (סק) אַדמיניסטראַציע: אַ כּמעט בלאַס אָדער בלאַס טראַנספּעראַנט פליסיק (10 מל אין לאגלען, 1 פלאַש אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל, 3 מל אין קאַרטראַדזשאַז, אין אַ בלאָטער פּאַק): 5 קאַרטראַדזשאַז פֿאַר אַ שפּריץ פעדער "אָפּטיפּען" אָדער 5 קאַרטראַדזשאַז מאָונטעד אין אַ דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פעדער "אָפּטיסעט", אָדער 5 פּאַטראָן סיסטעמען "אָפּטיקליקק").

אין 1 מל פון די לייזונג כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן גלוליסין - 3,49 מג (עקוויוואַלענט צו 100 IE פון מענטשלעך ינסאַלאַן)
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: טראָמעטאַמאָל, עם-קרעסאָל, פּאַליסאָרבאַטע 20, סאָדיום קלאָרייד, קאַנסאַנטרייטאַד הידראָטשלאָריק זויער, סאָדיום כיידראַקסייד, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• hypoglycemia,
• קינדער 'ס עלטער פון 6 יאר (קליניש אינפֿאָרמאַציע וועגן נוצן איז לימיטעד),
• כייפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן גלוליסין אָדער צו קיין אנדערע קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין.

מיט וואָרענען, אַפּידראַ איז רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי קען דאַרפן אַ נידעריקער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָנאָגענעסיס און אַ סלאָודאַון אין ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

רידוסינג די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז אויך מעגלעך מיט רענאַל דורכפאַל און אין עלטער (רעכט צו ימפּערד רענאַל פונקציע).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַפּידראַ ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער אַ מאָלצייַט (פֿאַר 0-15 מינוט) אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט דורך ס.ק. ינדזשעקשאַן אָדער קעסיידערדיק ינפיוזשאַן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט מיט אַ פּאָמפּע-קאַמף סיסטעם.

די דאָזע און מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי.

אַפּידראַ לייזונג איז געניצט אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע רעגימענס מיט מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער מיט ינסאַלאַן / לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג; קאַמביינד נוצן מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס איז ערלויבט.

רעקאַמענדיד גוף געביטן פֿאַר מעדיצין אַדמיניסטראַציע:

• ס / C ינדזשעקשאַן - געשאפן אין די אַקסל, דיך אָדער בויך, בשעת די ינטראָודוסינג אַבדאָמינאַל וואַנט אַ ביסל פאַסטער אַבזאָרפּשאַן,
• קעסיידערדיק ינפיוזשאַן - פּערפאָרמד אין די סובקוטאַנעאָוס פעט אין די בויך.

איר זאָל בייַטנ לויט דער ריי די ערטער פון ינפיוזשאַן און ינדזשעקשאַן מיט יעדער סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

זינט די דאָוסאַדזש פאָרעם פון אַפּידראַ איז אַ לייזונג, ריסאַספּענשאַן איז נישט פארלאנגט איידער איר נוצן עס.

די אַבזאָרפּשאַן קורס און אַקאָרדינגלי די אָנסעט און געדויער פון די מעדיצין קען בייַטן אונטער דער השפּעה פון גשמיות טעטיקייט, דיפּענדינג אויף די ינדזשעקשאַן אָרט און אנדערע טשאַנגינג סיבות.

מע דאַרף נעמען זאָרגן ווען מען גיט דאָס מעדיצין כּדי אויסשליסן די מעגלעכקייט אז עס זאל אריינגיין גלייך אין די בלוט כלים. נאָך די פּראָצעדור, די ינדזשעקשאַן געגנט זאָל נישט זיין מאַסאַזשד.

פּאַטיענץ דאַרפֿן צו לערנען ינדזשעקשאַן טעקניקס.

ווען די מעדיצין איז ניצן אַ פּאָמפּע סיסטעם פֿאַר ינסאַלאַן ינפיוזשאַן, די לייזונג קענען ניט זיין געמישט מיט אנדערע מעדיסינאַל סאַבסטאַנסיז / אגענטן.

אַפּידראַ לייזונג קען נישט מישן מיט קיין אנדערע דרוגס אַחוץ מענטשלעך יסאָפאַן-ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, Apidra איז ערשטער ציען אין די שפּריץ, און די ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט גלייך נאָך מיקסינג. דאַטן וועגן די נוצן פון סאַלושאַנז געמישט לאַנג איידער די ינדזשעקשאַן איז נישט בנימצא.

קאַרטראַדזשאַז מוזן זיין געוויינט מיט די OptiPen Pro1 ינסאַלאַן שפּריץ פעדער אָדער ענלעך דעוויסעס אין שטרענג לויט די אינסטרוקציעס פון דער פאַבריקאַנט פֿאַר לאָודינג די פּאַטראָן, אַטאַטשינג די נאָדל און ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן. איידער איר נוצן די פּאַטראָן, איר זאָל דורכפירן אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון די מעדיצין. פֿאַר ינדזשעקשאַן, בלויז אַ קלאָר, בלאַס לייזונג מיט קיין קענטיק האַרט ינקלוזשאַנז איז פּאַסיק. איידער די ינסטאַלירונג, די פּאַטראָן מוזן זיין סטייד ערשטער אין 1-2 שעה אין צימער טעמפּעראַטור, און איידער די לייזונג ינטראָודוסט, לופט באַבאַלז מוזן זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן.

געוויינט קאַרטראַדזשאַז קענען ניט זיין ריפילד. די דאַמידזשד שפּריץ פעדער פון די OptiPen Pro1 קענען ניט זיין געוויינט.

אין פאַל פון אַ פאַנגקשאַנינג פון די שפּריץ פעדער, די לייזונג קענען זיין ציען פון די פּאַטראָן אין אַ פּלאַסטיק שפּריץ פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 IU / ml און דערנאָך אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט.

א ריוזאַבאַל שפּריץ פעדער איז געניצט פֿאַר ינדזשעקשאַן בלויז צו איין פּאַציענט (צו ויסמיידן ינפעקציע).

אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז און כּללים פון די אויבן זאָל אויך זיין באמערקט ווען די פּאַטראָן סיסטעם און די OptiKlik שפּריץ פעדער פֿאַר די אַפּידראַ לייזונג, וואָס זענען אַ גלאז פּאַטראָן מיט אַ אַטאַטשט פּיסטאָן מעקאַניזאַם, פאַרפעסטיקט אין אַ טראַנספּעראַנט פּלאַסטיק קאַנטיינער און כּולל 3 מל גלוליסין ינסאַלאַן לייזונג.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט אָפט אַנדיזייראַבאַל זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז היפּאָגליסעמיאַ, וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז ווען ניצן ינסאַלאַן אין דאָסעס באטייטיק העכער ווי פארלאנגט.

אַדווערס אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן צו די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין דורך אָרגאַנס און סיסטעמען פון פּאַטיענץ רעגיסטרירט בעשאַס קליניש טריאַלס (די רשימה איז געגעבן מיט די פאלגענדע גראַדאַטיאָן פון אָפטקייַט פון די געשעעניש: מער ווי 10% - זייער אָפט, מער ווי 1%, אָבער ווייניקער ווי 10% - אָפט, מער 0.1%, אָבער ווייניקער ווי 1% - מאל מער ווי 0.01%, אָבער ווייניקער ווי 0.1% - ראַרעלי, ווייניקער ווי 0.01% - זייער ראַרעלי):

• מאַטאַבאַליזאַם: זייער אָפט - היפּאָגליסעמיאַ, אַקאַמפּאַניז פּלוצלינג סימפּטאָמס: קאַלט שווייס, הויט פּאַלאָר, מידקייַט, דייַגעס, טרעמער, נערוועז אַדזשאַטיישאַן, שוואַכקייַט, צעמישונג, דראַוזי, שוועריקייט קאַנסאַנטרייטינג, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, עקל, יבעריק הונגער, קאָפּווייטיק, שטרענג פּאַלפּיטיישאַנז, די קאַנסאַקווענסאַז פון אַ פאַרגרעסערן אין היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין: אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער סיזשערז, צייַטווייַליק אָדער שטענדיק דיטיריעריישאַן פון מאַרך פונקציע, אין עקסטרעם קאַסעס, פאַטאַל אַוטקאַם
• הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: אָפט - אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז, אַזאַ ווי געשווילעכץ, כייפּערעמיאַ, יטשינג ביי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, יוזשאַוואַלי פאָרזעצן אויף זייער אייגענע מיט פארבליבן טעראַפּיע, ראַרעלי ליפּאָדיסטראָפי, דער הויפּט רעכט צו אַ הילעל פון די אָלטערניישאַן פון ערטער פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין קיין געביטן / שייַעך-אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין צו די זעלבע פּלאַץ
• כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז: יז - סאַפאַקיישאַן, טייטנאַס פון די קאַסטן, כייווז, יטשינג, אַלערדזשיק דערמאַטיטיס, אין שטרענג קאַסעס פון דזשענעראַלייזד אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (אַרייַנגערעכנט אַנאַפילאַקטיק), לעבן טרעטאַנינג איז מעגלעך.

עס זענען קיין ספּעציפיש דאַטן וועגן די סימפּטאָמס פון אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן פון גלוליסין, אָבער רעכט צו דער פּראַלאָנגד נוצן פון הויך דאָסעס פון אַפּידראַ, וועריינג דיגריז פון שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ זענען מעגלעך.

טעראַפּיע פון ​​די צושטאַנד דעפּענדס אויף דער גראַד פון די קרענק:

• עפּיסאָודז פון מילד היפּאָגליסעמיאַ - סטאָפּפּינג די נוצן פון גלוקאָוס אָדער צוקער-כּולל פּראָדוקטן, אין קשר מיט וואָס פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז רעקאַמענדיד צו שטענדיק האָבן קיכלעך, סוויץ, ברעקלעך פון ראַפינירט צוקער, זיס פרוכט זאַפט,
• עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (מיט אָנווער פון באוווסטזיין) - האַלטן ינטראַמוסקולאַרלי (ינטראַמוסקולאַרלי) אָדער סק דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​0.5-1 מג גלוקאַגאָן, אָדער יוו (ינטראַווינאַס) אָנפירונג פון גלוקאָוס (דעקסטראָסע) אין דער אַוועק פון אַ ענטפער צו גלוקאַגאָן אַדמיניסטראַציע צו פֿאַר 10-15 מינוט נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו געבן קאַרבאָוכיידרייץ ינווערד צו פאַרמייַדן אַ ריפּיטיד באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, נאָך וואָס, צו באַשטעטיקן די גרונט פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, און אויך צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ עפּיסאָודז פון די פּאַציענט, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן פֿאַר עטלעכע מאָל אין דעם שפּיטאָל.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין די פאַל פון טראַנספערינג דער פּאַציענט צו ינסאַלאַן פֿון אן אנדער פאַבריקאַנט אָדער אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק, ווייַל קערעקשאַן פון די טעראַפּיע ווי אַ גאַנץ קען זיין פארלאנגט.

ינאַפּראָופּרייט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן אָדער אַנריזאַנאַבאַל טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, קענען גרונט כייפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס - פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג טנאָים. די צייט פון די מסתּמא אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ גלייַך דעפּענדס אויף די גיכקייַט פון קאַמף פון די געוויינט ינסאַלאַן און קען דעריבער טוישן מיט די קערעקשאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים.

די הויפּט באדינגונגען וואָס קענען ענדערן אָדער מאַכן די סימפּטאָמס פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווייניקער פּראַנאַונסט:

• פּראַלאָנגד בייַזייַן פון צוקערקרענק אין דער פּאַציענט,
• צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
• ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע
• סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס, למשל β-בלאַקערז,
• ינסאַלאַן פון מענטשלעך ינסאַלאַן קאַנווערזשאַן צו מענטש ינסאַלאַן.

קערעקשאַן פון ינסאַלאַן דאָסעס קען אויך זיין נויטיק אין פאַל פון אַ ענדערונג אין די רעזשים פון מאָטאָר טעטיקייט אָדער דערנערונג. געוואקסן גשמיות טעטיקייט באקומען מיד נאָך עסן קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. קאַמפּערד מיט די קאַמף פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען גיכער נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס.

ונקאָמפּענסאַטעד היפּאָ- אָדער היפּערגליסעמיק ריאַקשאַנז קען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער טויט.

קאַנקאַמיטאַנט ילנאַסיז אָדער עמאָציאָנעל אָווערלאָאַדס קענען אויך ענדערן די נויט פון דעם פּאַציענט פֿאַר ינסאַלאַן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

עס זענען געווען קיין שטודיום אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק מעדיצין ינטעראַקשאַן פון אַפּידראַ, אָבער באזירט אויף דאַטן בנימצא פֿאַר ענלעך דרוגס, עס קען זיין געפונען אַז אַ קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן איז אַנלייקלי.

עטלעכע דרוגס / דרוגס קענען ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קען דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן גלוליסין און אַ מער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון טעראַפּיע און דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד.

אויב איר נוצן צוזאַמען מיט Apidra לייזונג:

• מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, דיסאָפּיראַמידעס, פלאָאָקסעטינע, פיבראַטעס, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, פּראָפּאָקסיפין, פּענטאָקסיפיללינע, סולפאָנאַמידע אַנטימיקראָביאַלס, סאַליסילאַטעס - קענען פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן היפּאָגליסעמיאַ,
• גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, דאַנאַזאָל, דיאַזאָקסידע, יסאָניאַזיד, סאָמאַטראָפּין, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, סימפּאָמאָמימעטיקס (עפּינעפרינע / אַדרענאַלינע, טערבוטאַלין, סאַלבוטאַמאָל), עסטראָגענס, טיירויד כאָרמאָונז, פּראָגעסטינס (מויל קאַנטראַסעפּטיווז), אַנטיפּסיטשאָטין, אַנטיפּסינאָטין, קענען רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן,
• קלאָנידינע, β- בלאַקערז, עטאַנאָל, ליטהיום סאָלץ - פּאָטענטיאַטע אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן,
• פּענטאַמידינע - קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, נאכגעגאנגען דורך היפּערגליסעמיאַ,
• דרוגס מיט סימפּאַטאָליטיק טעטיקייט (β-בלאַקערז, גואַנעטהידינע, קלאָנידינע, רעסערפּינע) - מיט היפּאָגליסעמיאַ קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט אָדער מאַסקע די סימפּטאָמס פון רעפלעקס אַדרענערגיק אַקטאַוויישאַן.

שטודיום אויף די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון ינסאַלאַן גלוליסין האָבן ניט געווען געפירט, דעריבער, אַפּידראַ זאָל ניט זיין געמישט מיט קיין אנדערע דרוגס, די ויסנעם איז מענטש יסאָפאַן-ינסאַלאַן.

אין די פאַל פון די הקדמה פון די לייזונג ניצן אַ ינפיוזשאַן פּאָמפּע, אַפּידראַ זאָל נישט זיין געמישט מיט אנדערע דרוגס.

די אַנאַלאָגועס פון אַפּידראַ זענען: וואָזולים-ר, אַקטראַפּיד (נם, מיז), גענסולין ר, ביאָסולין ר, ינסומאַן גיך גט, ינסולין מק, ינסולין-פערין קר, גאַנסולין ר, הומאַלאָג, פּענסולין (סר, קר), מאָנאָסוינסולין (MK, מ.פּ. ), הומולין רעגולער, נאָווראָאַפּיד (פּענפילל, פלעקספּען), הומאָדאַר ר, מאָנאָינסולין קר, ינסוראַן ר, רינסולין ר, ראָסינסולין ר.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

סטאָרד אין זייער אייגן קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג, אָן אַקסעס צו ליכט, ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 ° סי. דו זאלסט נישט פרירן. האַלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער!

נאָך עפן דעם פּעקל, קראָם אין אַ אָרט וואָס איז פּראָטעקטעד פון ליכט אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° סי. די פּאָליצע לעבן פון דער מעדיצין נאָך דער ערשטער נוצן איז 4 וואָכן (עס איז רעקאַמענדיד צו צייכן די דאַטע פון ​​דער ערשטער ינטייק פון די לייזונג אויף די פירמע).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

די מערסט וויכטיק קאַמף פון ינסאַלאַן און ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלוליסין, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסולין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן, ספּעציעל סקעלעטאַל מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב, ווי געזונט ווי ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין סאַפּרעסיז ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס, ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס און ינקריסאַז פּראָטעין סינטעז. שטודיום געפירט אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן געוויזן אַז מיט סק אַדמיניסטראַציע ינסאַלאַן גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג, די לאָוערינג קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, די אַקציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין הייבט אין 10-20 מינוט. ווען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען גלייַך אין שטאַרקייט. איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן גלוליסין האט די זעלבע גלוקאָוס-לאָוערינג טעטיקייט ווי איין אַפּאַראַט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין אַ פאַסע איך לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, גלוקאָוס-לאָוערינג פּראָופיילז פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין אַ דאָזע פון ​​0.15 ו / קג אין פאַרשידענע צייט קאָרעוו צו אַ נאָרמאַל מאָל פון 15 מינוט. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען געוויזן אַז ינסאַלאַן גלוליסין אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט צוגעשטעלט די זעלבע גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווען אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן גלוליסין צוגעשטעלט בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. גלוליסין ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 15 מינוט נאָך די אָנהייב פון די מאָלצייַט האט דער זעלביקער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך די מאָלצייַט ווי די סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער די מאָלצייַט.

א פאַסע איך לערנען געפירט מיט ינסאַלאַן גלוליסין, ינסאַלאַן ליספּראָ און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ גרופּע פון ​​אַביס פּאַטיענץ געוויזן אַז אין די פּאַטיענץ, ינסאַלאַן גלוליסין ריטיינז זייַן שנעל-אַקטינג קעראַקטעריסטיקס. אין דעם לערנען, די צייט צו דערגרייכן 20% פון די גאַנץ AUC איז געווען 114 מין פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 121 מין פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 150 מין פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, און AUQ_{(0-2 ה)}אויך די ראַפלעקטינג אַקטיוויטעט פון גלוקאָוס לאָוערינג איז 427 מג / קג פֿאַר ינסולין גלוליסין, 354 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 197 מג / קג פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

קליניש שטודיום
טיפּ 1 צוקערקרענק.
אין אַ 26-וואָך קליניש פּראָצעס פון פאַסע ווו, וואָס קאַמפּערד ינסאַלאַן גלוליסין מיט ינסאַלאַן ליספּראָ, אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי באַלד איידער מילז (0-15 מינוט), פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין ווי בייסאַל ינסאַלאַן, ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען פאַרגלייַכלעך. מיט ליספּראָ ינסאַלאַן פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס איז געווען אַססעססעד דורך די ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ_{1 ס}) אין די צייט פון די סוף פונט פון די לערנען אין פאַרגלייַך מיט די ערשט ווערט. ווען ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד, גלוליסין, ניט ענלעך באַהאַנדלונג מיט ליספּראָ ינסאַלאַן, האט נישט דאַרפן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן.

א קליניק לערנען אין פאַסע III ביי 12 וואָכן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין ווי אַ בייסאַל טעראַפּיע, געוויזן אַז די יפעקטיוונאַס פון אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין גלייך נאָך עסן, איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די ינסאַלאַן גלוליסין גלייך איידער מילז (פֿאַר 0 -15 מין) אָדער סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז).

אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלוליסין איידער מילז, אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין הבאַ איז באמערקט_{1 ס} קאַמפּערד מיט אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

טיפּ 2 צוקערקרענק
א קליניק פּראָצעס פון פאַסע III אין 26 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך אַ 26-וואָך נאָכפאָלגן אין די פאָרעם פון אַ זיכערקייַט לערנען, איז דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן ינסאַלאַן גלוליסין (0-15 מינוט איידער מילז) מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז), וואָס זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו, ניצן ינסאַלאַן יסאָפאַן ווי בייסאַל ינסאַלאַן. ינסולין גלוליסין איז געוויזן צו זיין פאַרגלייַכלעך צו סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן מיט רעספּעקט צו ענדערונגען אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַנז._{1 ס} נאָך 6 חדשים און נאָך 12 חדשים פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די ערשט ווערט.

בעשאַס קעסיידערדיק סק ינפיוזשאַן פון ינסאַלאַן ניצן אַ פּאָמפּע מיטל (פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס) אין 59 פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Apidra ® אָדער ינסאַלאַן אַספּאַרט אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס, אַ נידעריק ינסידאַנס פון קאַטאַטער אַקלוזשאַן איז געווען באמערקט (0.08 אָקלוזשאַנז פּער חודש ווען ניצן די מעדיצין אַפּידראַ ® און 0.15 אַקלוזשאַנז פּער חודש ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט), און אַ ענלעך אָפטקייַט פון ריאַקשאַנז ביי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (10.3% ווען אַפּידראַ ® און 13.3% ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט).

אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס באקומען באַסעלינע ינסאַלאַן אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט, ינסאַלאַן גלאַרגין, אָדער צוויי מאָל טעגלעך אין דער מאָרגן און אָוונט, איזולין ינסאַלאַן, ווען קאַמפּערד די עפיקאַסי און זיכערקייט פון באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלוליסין און ינסאַלאַן ליספּראָ מיט פֿאַר אַדמיניסטראַציע 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, עס איז געווען געוויזן אַז גלייסעמיק קאָנטראָל, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס ריקווייערז די ינטערווענט פון דריט פּאַרטיעס, ווי געזונט ווי די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז זענען פאַרגלייַכלעך אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס. נאָך 26 וואָכן פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט גלוליסין צו דערגרייכן אַ גלייסעמיק קאָנטראָל פאַרגלייַכלעך מיט ליספּראָ ינסאַלאַן, פארלאנגט אַ באטייטיק קלענערער פאַרגרעסערן אין טעגלעך דאָסעס פון בייסאַל ינסאַלאַן, געשווינד אַקטינג ינסאַלאַן און די גאַנץ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

שטאַם און דזשענדער
אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַדאַלץ, דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן גלוליסין זענען נישט געוויזן אין די אַנאַליסיס פון סאַבגרופּס אונטערשיידן דורך ראַסע און דזשענדער.

פאַרמאַקאָקינעטיקס
אין ינסאַלאַן, גלוליסין, די פאַרבייַט פון די אַמינאָ זויער ספּאַרזשינע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן אין שטעלע ב 3 מיט ליסין און ליסין ביי שטעלע ב 29 מיט גלוטאַמיק זויער פּראַמאָוץ פאַסטער אַבזאָרפּשאַן.

אַבזאָרפּשאַן און ביאָאַוואַילאַביליטי
פאַרמאַקאָקינעטיק קאַנסאַנטריישאַן-צייט קורוועס ביי געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַז ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן פון גלוליסין קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעערעך 2 מאל פאַסטער און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אַטשיווד (קמאַקס) איז בעערעך 2 מאל מער.

אין אַ לערנען געפירט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון ​​0.15 ו / קג, ט_מאַקס (די אָנהייב פון מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן) איז געווען 55 מינוט און C_מאַקס איז געווען 82 ± 1.3 μ ו / מל קאַמפּערד צו ט_מאַקסקאַנסטאַטוטינג 82 מינוט, און C_מאַקססאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז 46 ± 1.3 מקו / מל. די דורכשניטלעך וווינאָרט צייט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען קירצער (98 מינוט) ווי פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (161 מינוט).

אין אַ לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון ​​0.2 פּיסעס / קג C_מאַקס איז געווען 91 μ עף / מל מיט אַ ינטערקוואַרטילע ברייט פון 78 צו 104 μ עד / מל.

ווען ס / C פון ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד, גלוליסין אין דער געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך אָדער אַקסל (אין די דעלטאָיד מוסקל געגנט), די אַבזאָרפּשאַן איז געווען פאַסטער ווען ינטראָודוסט אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין די דיך געגנט. די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די דעלטאָיד געגנט איז ינטערמידייט. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינסאַלאַן גלוליסין נאָך סק אַדמיניסטראַציע איז געווען בעערעך 70% (73% פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, 71 פון די דעלטאָיד מוסקל און 68% פֿון די לענד) און האט נידעריק וועריאַביליטי אין פאַרשידענע פּאַטיענץ.

פאַרשפּרייטונג און ווידדראָאַל
די פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ענלעך, מיט די פאַרשפּרייטונג וואַליומז פון 13 ליטער און 21 ליטער און האַלב-לעבן פון 13 און 17 מינוט, ריספּעקטיוולי. נאָך דורכפירונג פון ינסאַלאַן, גלוליסין איז עקסקרעטעד פאַסטער ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן מיט אַ קלאָר האַלב-לעבן פון 42 מינוט, קאַמפּערד מיט אַ קלאָר האַלב-לעבן פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן פון 86 מינוט. אין אַ קרייז-סעקשאַנאַל אַנאַליסיס פון ינסאַלאַן גלוליסין שטודיום אין ביידע געזונט מענטשן און יענע מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, די קלאָר ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ריינדזשד 37-75 מינוט.

פאַרמאַקאָקינענטיקס אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
אין אַ קליניש לערנען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק מיט אַ ברייט קייט פון פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי)> 80 מל / מין, 30-50 מל / מין, ® אין שוואַנגער וואָמען. א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן באקומען וועגן די נוצן פון ינסאַלאַן גלוליסין אין שוואַנגער וואָמען (ווייניקער ווי 300 שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז זענען געמאלדן), קען נישט אָנווייַזן די אַדווערס ווירקונג פון שוואַנגערשאַפט, פיטאַל אַנטוויקלונג אָדער אַ נייַ-געבוירן בעיבי. ליטשי צווישן ינסאַלאַן גלוליסינע און מענטשלעך ינסאַלאַן מיט רעספּעקט צו שוואַנגערשאַפט, עמבריאָניק / פעטאַל אַנטוויקלונג, קימפּעט און פּאָסטן-נאַטאַל אַנטוויקלונג.

די נוצן פון Apidra ® אין שוואַנגער וואָמען ריקווייערז פּריקאָשאַן. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און מיינטיינינג טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט פאַר-שוואַנגערשאַפט אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מוזן האָבן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל איידער פאָרשטעלונג און בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט. בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן, און בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס, דאָס קען יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן. גלייך נאָך געבורט, די ינסאַלאַן פאָדערונג דיקריסיז ראַפּאַדלי.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל מיטטיילן זייער דאָקטער אויב זיי זענען שוואַנגער אָדער פּלאַן צו ווערן שוואַנגער.

ברעאַסטפעעדינג צייַט
עס איז ניט באַוווסט צי ינסאַלאַן גלוליסין פּאַסיז אין ברוסט מילך, אָבער אין אַלגעמיין, ינסאַלאַן טוט נישט פאָרן אין ברוסט מילך און איז נישט אַבזאָרבד דורך מויל אַדמיניסטראַציע.

אין וואָמען בעשאַס ברעסטפידינג, אַ קערעקשאַן פון די ינסאַלאַן דאָוסינג רעזשים און דיעטע קען זיין פארלאנגט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַפּידראַ ® זאָל זיין געוויינט אין באַהאַנדלונג רעגימענס וואָס אַנטהאַלטן מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן, אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, אָדער אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג. אין אַדישאַן, Apidra ® קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (PHGP).

די דאָוסאַדזש רעזשים פון אַפּידראַ ® איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער אין לויט מיט די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַדווייזד צו מאָניטאָר זייער קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.

נוצן אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס
קינדער און טינז
אַפּידראַ ® קענען ווערן געניצט אין קינדער פון 6 יאר אַלט און אַדאָולעסאַנץ. קליניש אינפֿאָרמאַציע אויף די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער אונטער 6 יאר אַלט איז לימיטעד.

עלטער פּאַטיענץ
די פאַראַנען דאַטן פון פאַרמאַקאָקינעטיקס אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען ניט גענוגיק.
ימפּערד רענאַל פונקציע אין עלטער קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין רענאַל דורכפאַל קען פאַרמינערן.

פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו אַ רידוסט פיייקייט צו גלוקאָנעאָגענעסיס און אַ סלאָודאַון אין ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

אין 10 מל לאגלען אָדער אין 3 מל קאַרטראַדזשאַז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1 פלאַש אָדער אין בלאָטער פּאַס פּאַקקאַגינג 5 קאַרטראַדזשאַז פֿאַר אָפּטיפּען שפּריץ פעדער אָדער קאַרטראַדזשאַז מאָונטעד אין אַ אָפּטיסעט דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פעדער אָדער מיט OptiClick פּאַטראָן סיסטעם .

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ינסולין גלוליסין איז אַ רעקאָמבינאַנט אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז גלייַך אין שטאַרקייט צו פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן. ינסולין גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די מערסט וויכטיק קאַמף פון ינסאַלאַן און ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלוליסין, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסולין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן, ספּעציעל סקעלעטאַל מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב, ווי געזונט ווי ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין ינכיבאַץ אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס און פּראָטעאָליסיס און ימפּרוווז פּראָטעין סינטעז. שטודיום געפירט אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן געוויזן אַז מיט סק אַדמיניסטראַציע ינסאַלאַן גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. ווען די ינטראָודוסט אַ לאָוערינג גלוקאָוס אין בלוט, די אַקציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין הייבט זיך אין 10-20 מינוט. מיט יוו אַדמיניסטראַציע, די יפעקס פון לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען גלייַך אין שטאַרקייט. איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן גלוליסין האט די זעלבע גלוקאָוס-לאָוערינג טעטיקייט ווי איין אַפּאַראַט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין אַ פאַסע איך לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, גלוקאָוס-לאָוערינג פּראָופיילז פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען עוואַלואַטעד, אַדמינאַסטערד ס.ק. אין אַ דאָזע פון ​​0.15 וניץ / קג אין פאַרשידענע צייט קאָרעוו צו אַ נאָרמאַל מאָל פון 15 מינוט.

די רעזולטאַטן פון דעם לערנען געוויזן אַז ינסאַלאַן גלוליסין, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, צוגעשטעלט די זעלבע גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווען אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן גלוליסין צוגעשטעלט בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. גלוליסין ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 15 מינוט נאָך די אָנהייב פון די מאָלצייַט, האט דער זעלביקער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך מילז ווי די סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער די מאָלצייַט.

אַביסאַטי א פאַסע איך לערנען געפירט מיט ינסאַלאַן גלוליסין, ינסאַלאַן ליספּראָ און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ גרופּע פון ​​אַביס פּאַטיענץ געוויזן אַז אין די פּאַטיענץ, ינסאַלאַן גלוליסין ריטיינז זייַן שנעל-אַקטינג קעראַקטעריסטיקס. אין דעם לערנען, די צייט צו דערגרייכן 20% פון די גאַנץ AUC איז געווען 114 מינוט פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 121 מין פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 150 מינוט פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, און AUC (0-2 שעה), וואָס אויך ריפלעקס די פרי טעטיקייט פון גלוקאָוס לאָוערינג, 427 מג · קג -1 - פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 354 מג · קג -1 - פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 197 מג · קג -1 - פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

טיפּ 1 צוקערקרענק. אין אַ 26-וואָך קליניש פּראָצעס פון פאַסע III, אין וואָס ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען קאַמפּערד מיט ליספּראָ ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד סי קורץ איידער מילז (0-15 מינוט), פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין, ינסאַלאַן גלוליסין ווי בייסאַל ינסאַלאַן. איז געווען פאַרגלייַכלעך צו ליספּראָ ינסאַלאַן אין שייכות מיט גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס איז געווען אַססעססעד דורך די ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ_1C) אין די צייט פון די ענדפּוינט פון די לערנען אין פאַרגלייַך מיט די אַוטקאַם. פאַרגלייכלעך וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס זענען באמערקט, באשלאסן דורך זיך-מאָניטאָרינג. אין קאַנטראַסט צו די ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן גלוליסין, לייספּראָ האט נישט דאַרפן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן.

א קליניק לערנען אין פאַסע III ביי 12 וואָכן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע ווי אַ בייסאַל טעראַפּיע, געוויזן אַז די יפעקטיוונאַס פון אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין גלייך נאָך מילז איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די ינסאַלאַן גלוליסין גלייך איידער מילז (פֿאַר 0 –15 מין) אָדער סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז).

אין דער באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געענדיקט דעם לערנען פּראָטאָקאָל, אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלוליסין איידער מילז, אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין הבאַ איז באמערקט_1C קאַמפּערד מיט אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

טיפּ 2 צוקערקרענק. א קליניק פּראָצעס פון פאַסע III אין 26 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך אַ 26-וואָך נאָכפאָלגן אין די פאָרעם פון אַ זיכערקייַט לערנען, איז געווען דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן ינסאַלאַן גלוליסין (0-15 מינוט איידער מילז) מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס זענען אַדמינאַסטערד סק אין די ינסאַלאַן יסאָפאַן ווי בייסאַל. די דורכשניטלעך אינדעקס פון פּאַציענט גוף מאַסע איז געווען 34,55 קג / מ 2. ינסולין גלוליסין איז געוויזן צו זיין פאַרגלייַכלעך צו סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן מיט רעספּעקט צו ענדערונגען אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַנז._1C נאָך 6 חדשים פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די אַוטקאַם (-0.46% פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און -0.30% פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, p = 0.0029) און נאָך 12 חדשים פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די אַוטקאַם (-0.23% - פֿאַר ינסאַליאַבאַל גלוליסין און -0.13% פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, דער חילוק איז נישט באַטייטיק). אין דעם לערנען, רובֿ פּאַטיענץ (79%) געמישט זייער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מיט יסולין ינסאַלאַן גלייך איידער ינדזשעקשאַן. אין דער צייט פון ראַנדאָמיזאַטיאָן, 58 פּאַטיענץ געניצט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און באקומען ינסטראַקשאַנז צו פאָרזעצן ניצן זיי אין דער זעלביקער דאָזע.

ראַסיש אָפּשטאַם און דזשענדער. אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַדאַלץ, דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן גלוליסין זענען נישט געוויזן אין די אַנאַליסיס פון סאַבגרופּס אונטערשיידן דורך ראַסע און דזשענדער.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אין ינסאַלאַן גלוליסינע, די פאַרבייַט פון די אַמינאָ זויער ספּאַרזשינע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן אין שטעלע ב 3 מיט ליסינע און ליסין ביי שטעלע ב 29 מיט גלוטאַמיק זויער פּראַמאָוץ פאַסטער אַבזאָרפּשאַן.

אַבזאָרפּשאַן און ביאָאַוואַילאַביליטי. פאַרמאַקאָקינעטיק קאַנסאַנטריישאַן-צייט קורוועס אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און 2 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַז די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעערעך 2 מאָל פאַסטער, ריטשינג אַרויף צו צוויי מאָל גרעסערע._מאַקס .

אין אַ לערנען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון ​​0.15 ו / קג ט_מאַקס (צייט פון פּאַסירונג C_מאַקס ) איז געווען 55 מינוט און C_מאַקס אין פּלאַזמע איז געווען (82 ± 1.3) μ מועד / מל קאַמפּערד צו ט_מאַקס קאַנסטאַטוטינג 82 מין און C_מאַקס סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (46 ± 1.3) μ מיל / מל. די דורכשניטלעך וווינאָרט צייט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען קירצער (98 מין) ווי פֿאַר פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן (161 מין).

אין אַ לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון ​​0.2 ו / קג C_מאַקס איז געווען 91 μ מע / מל מיט אַ ינטערקוואַרטילע ברייט פון 78 צו 104 μ מע / מל.

מיט די סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלוליסין אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך אָדער אַקסל (געגנט פון די דעלטאָיד מוסקל), אַבזאָרפּשאַן איז געווען פאַסטער ווען ינטראָודוסט אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין די דיך. די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די דעלטאָיד געגנט איז ינטערמידייט. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינסאַלאַן גלוליסין (70%) אין פאַרשידענע ינדזשעקשאַן זייטלעך איז געווען ענלעך און האט נידעריק וועריאַביליטי צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ. ווערייישאַן קאָואַפישאַנט (קוו) - 11%.

פאַרשפּרייטונג און ווידדראָאַל. די פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן נאָך יוו אַדמיניסטראַציע איז ענלעך, מיט די פאַרשפּרייטונג וואַליומז פון 13 און 22 ל, און ט_1/2 קאַנסטאַטוטינג 13 און 18 מין.

נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, גלוליסין איז עקסקרעטעד פאַסטער ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, מיט אַ קלאָר ט_1/2 42 מינוט קאַמפּערד מיט קלאָר_1/2 סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, מיט 86 מינוט. אין אַ קרייז-סעקשאַנאַל אַנאַליסיס פון ינסאַלאַן גלוליסין שטודיום ביי ביידע געזונט מענטשן און יענע מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק._1/2 ריינדזשד 37-75 מינוט.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

רענאַל דורכפאַל. אין אַ קליניש לערנען געפֿירט אין מענטשן אָן צוקערקרענק מיט אַ ברייט קייט פון פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז (קרעאַטינינע קל> 80 מל / מין, 30-50 מל / מין, ט_מאַקס און C_מאַקס ענלעך אין אַדאַלץ. ווי אין אַדאַלץ, ווען אַדמינאַסטערד גלייך איידער די עסנוואַרג פּרובירן, ינסאַלאַן גלוליסין גיט בעסער קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס נאָך מילז ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס נאָך עסן (AUC 0-6 ה - די געגנט אונטער די ויסבייג פֿאַר בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן - צייט 0 צו 6 ה) איז 641 מג · ה · דל -1 - פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און 801 מג · ה · dl -1 - פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

שוואַנגערשאַפט ניט גענוג אינפֿאָרמאַציע איז בנימצא וועגן די נוצן פון ינסאַלאַן גלוליסין אין שוואַנגער וואָמען.

אין אַנימאַל רעפּראָדוקטיווע שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט קיין דיפעראַנסיז צווישן ינסאַלאַן גלוליסין און מענטשלעך ינסאַלאַן אין שייך צו שוואַנגערשאַפט, פיטאַל / פיטאַל אַנטוויקלונג, קימפּעט און פּאָסטנאַטאַל אַנטוויקלונג.

ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו שוואַנגער וואָמען, זאָל זיין זאָרגן. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט פאַר-שוואַנגערשאַפט אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דאַרפֿן צו האַלטן אָפּטימאַל מעטאַבאַליק קאָנטראָל איבער זייער שוואַנגערשאַפט. בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן, און בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס, דאָס קען יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן. גלייך נאָך געבורט, די ינסאַלאַן פאָדערונג דיקריסיז ראַפּאַדלי.

לאַקטיישאַן. עס איז ניט באַוווסט צי ינסאַלאַן גלוליסין פּאַסיז אין ברוסט מילך, אָבער אין אַלגעמיין ינסאַלאַן טוט נישט דורכנעמען אין ברוסט מילך און איז נישט אַבזאָרבד דורך ינדזשעסטשאַן.

ניאַניע מוטערס קען דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן און דיעטע.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס מיט אַ וידעפדיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין באַציונג צו די נויט פֿאַר עס, וואָס איז באשלאסן דורך עסנוואַרג ינטייק און ענערגיע קאַנסאַמשאַן, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען.

קיין ספּעציפיש דאַטן זענען בנימצא וועגן אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן גלוליסין. מיט זיין אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אין אַ מילד אָדער שטרענג פאָרעם.

באַהאַנדלונג: עפּיסאָודז פון מילד היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין סטאַפּט מיט גלוקאָוס אָדער צוקער-מיט פודז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק שטענדיק טראָגן ברעקלעך פון צוקער, זיסוואַרג, קיכלעך אָדער זיס פרוכט זאַפט.

עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, בעשאַס וואָס דער פּאַציענט פארלירט באוווסטזיין, קענען זיין סטאַפּט דורך ינטראַמוסקולאַר אָדער סק אַדמיניסטראַציע פון ​​0.5-1 מג גלוקאַגאָן, וואָס איז דורכגעקאָכט דורך דער מענטש וואָס באקומען די צונעמען ינסטרוקטיאָנס, אָדער דורך אַן אַדמיניסטראַציע פון ​​דעקסטראָסע (גלוקאָוס) דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן. אויב דער פּאַציענט ענטפער נישט צו די אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאַגאָן פֿאַר 10-15 מינוט, עס איז אויך נייטיק צו פירן יוו דעקסטראָסע.

נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן די פּאַציענט קאַרבאָוכיידרייץ ינווערד צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאַגאָן, דער פּאַציענט זאָל זיין באמערקט אין אַ שפּיטאָל צו באַשליסן די גרונט פון דעם שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אנדערע ענלעך עפּיסאָודז.

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו זיין אָפּגעהיט און ויסמיידן דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג וועהיקלעס אָדער מאַשינערי. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין פּאַטיענץ וואָס האָבן רידוסט אָדער פעלן פיייקייט צו דערקענען סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אָדער וואָס אָפט האָבן עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די קשיא פון די מעגלעכקייט פון דרייווינג זיי מיט וויכיקאַלז אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז זאָל זיין ינדיווידזשאַלי באַשלאָסן.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און האַנדלינג

ווייאַלז
אַפּידראַ ® ווייאַלז זענען דיזיינד פֿאַר נוצן מיט ינסאַלאַן שפּריץ מיט די צונעמען אַפּאַראַט וואָג און פֿאַר נוצן מיט די ינסאַלאַן פּאָמפּע סיסטעם.

דורכקוקן די פלאַש איידער נוצן. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז קלאָר, בלאַס און טוט נישט אַנטהאַלטן קענטיק פּאַרטיקאַלז.

קעסיידערדיק סק ינפיוזשאַן ניצן אַ פּאָמפּע סיסטעם.

Apidra ® קענען זיין געוויינט פֿאַר קעסיידערדיק סק ינפיוזשאַן פון ינסאַלאַן (NPII) מיט אַ פּאָמפּע סיסטעם פּאַסיק ינסאַלאַן ינפיוזשאַן מיט צונעמען קאַטאַטער און רעזערוווואַרז.

די ינפיוזשאַן שטעלן און רעזערוווואַר זאָל זיין ריפּלייסט יעדער 48 שעה אין העסקעם מיט אַסעפּטיק כּללים.

פּאַטיענץ באקומען אַפּידראַ ® דורך אַ נפּי זאָל האָבן אַן אָלטערנאַטיוו ינסאַלאַן אין לאַגער אין פאַל פון דורכפאַל פון די פּאָמפּע סיסטעם.

קאַרטראַדזשאַז
קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט צוזאַמען מיט די ינסאַלאַן פעדער, AllStar, און אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון דער פאַבריקאַנט פון דעם מיטל. זיי זאָל ניט זיין געוויינט מיט אנדערע ריפילאַבאַל שפּריץ פּענס, ווייַל דאָוסאַדזש אַקיעראַסי איז געגרינדעט בלויז מיט דעם שפּריץ פעדער.

די ינסטרוקטיאָנס פון דער פאַבריקאַנט פֿאַר ניצן די AllStar שפּריץ פעדער וועגן לאָודינג די פּאַטראָן, אַטאַטשינג די נאָדל און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן מוזן נאָכגיין פּונקט. דורכקוקן די פּאַטראָן איידער נוצן. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז קלאָר, בלאַס, אָן קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז. איידער די פּאַטראָן איז ינסערטאַד אין די ריפילאַבאַל שפּריץ פעדער, די פּאַטראָן זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 1-2 שעה. איידער די ינדזשעקשאַן, לופט באַבאַלז זאָל זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן (זען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַ שפּריץ פעדער). די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם שפּריץ פעדער מוזן זיין שטרענג נאכגעגאנגען. ליידיק קאַרטראַדזשאַז קענען ניט זיין ריפילד. אויב די שפּריץ פעדער "אָלסטאַר" (אַלסטאַר) איז דאַמידזשד, עס קען נישט זיין געוויינט.

אויב דער פעדער אַרבעט נישט ווי געהעריק, די לייזונג קענען זיין ציען פון די פּאַטראָן אין אַ פּלאַסטיק שפּריץ פּאַסיק ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 פּיסעס / מל און אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט.

די ריוזאַבאַל פעדער מוזן זיין געוויינט בלויז אין דער זעלביקער פּאַציענט צו פאַרמייַדן ינפעקציע.