וואַזיליפּ, רוסיש אַנאַלאָגועס פון דרוגס מיט פּרייסיז און באריכטן

- ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ פון טייפּס IIa און IIb, אַרייַנגערעכנט פּאָליגעניק כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ, העטעראָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ. די מעדיצין איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי אין קאַסעס ווען דיעטע און אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס האָבן שוין ניט גענוגיק.

- רעדוקציע פון ​​קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי און מאָרבידאַטי אין פּאַטיענץ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אָדער צוקערקרענק, מיט נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל לעוועלס און ווי אַ נאָך מאָס צו ריכטיק אנדערע ריזיקירן סיבות און קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו טעראַפּיע.

דיסקוסיע פון ​​די מעדיצין Vasilip אין די רעקאָרדס פון מוטערס

. טפאָרמין ימפּרוווז די פיברינאָליטיק פּראָפּערטיעס פון בלוט דורך סאַפּרעסינג אַ פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער פון געוועב-טיפּ. "ג האט געזאגט אַז קאַלעסטעראַל זאָל פאַרמינערן. אויב עס טוט נישט פאַרקלענערן, וואַסיליפּ. איך אויך האָבן אַ פּלאַץ פון בלוט - העמאָגלאָבין -154. איך שוין וועגן פון די פּילז.

. אויב איר נעמען אָקסיליק קאָמפּלעקס, עס טוט נישט רעדוצירן עס פיל, אָבער איר האָט אַ געלעגנהייט צו פּרובירן ל-טהיראָקסינע מעטפאָרמין איז געווען פּריסקרייבד פֿאַר איר צו פאַרגיכערן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און נוצן פון גלוקאָוס, דיין ווערטער וועגן וואַסיליפּ זענען באַשטעטיקונג אַז די דרוגס זענען נישט שייכות אַליין - דאָס איז געווען אַ פּערזענלעך דערפאַרונג. וואַסיליפּ האָט מיר אויך ניט געהאָלפֿן - איך האָב געטרונקען ראָקסער פֿאַר 3 חדשים. אַזאַ אַ גאַנג פון קאָקס, אין די פאָרעם פון יאַרינס, דזשאַננינס און דיאַנעס, פשוט צעשטערן דיין אָווועריז, אָבער טאָן ניט ווירקן הויך LH, כאָטש פּראָלאַקטין איז גוט פֿאַר איר, וואָס מיטל אַ פּלאַץ)) ) וטראָזשעסטאַן זאָל זיין שיקער סטעדאַלי און נישט פאַרלאָזן אויב נייטיק וויטאַמינס זענען קעסיידער אין דער ערשטער פאַסע פון ​​גלוטאַמיק זויער דריי מאָל פּער טאָג אויף אַ טאַבלעט פֿון 5 צו 15 דק + פאַרמייַדן + ייאַדיין און 16-2.

2. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לויט די ינסטראַקשאַנז, וואַסיליפּ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין:

• פאַרשידן לעבער חולאתן אין די אַקטיוו פאַסע,
• געוואקסן טעטיקייט פון לעבער טראַנזאַמינאַסעס פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם,
• קאַנווענשאַנאַל נוצן פון וואַסיליפּ און ינכיבאַטערז,
• כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ וואָס מאַכן דעם מעדיצין,
• שוואַנגערשאַפט.

וואָרענען איר זאָל נוצן די מעדיצין אין די פאלגענדע פאלן:

• אין דעם בייַזייַן פון אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק,
• מיט שטרענג ווייאַליישאַנז פון די ענדאָוקריין סיסטעם,
• מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס
• מיט שטרענג ינפעקשאַנז, למשל מיט סעפּסיס,
• מיט אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן (דרוק העכער ווי די געגרינדעט קלאַל),
• מיט ינדזשעריז און ברוזאַז פון פאַרשידן אָריגינס,
• מיט אַ אַנקאַנטראָולד פאָרעם פון עפּילעפּסי,
• מיט מיאָפּאַטהי (די אַזוי גערופענע כראָניש, קעסיידערדיק פּראָגרעסיוו מוסקל קרענק, אין וואָס די מאַטאַבאַליזאַם אין מוסקל געוועבן איז ימפּערד),
• בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז,
• מיט זידלען פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.

3. זייַט יפעקס

וואַסיליפּ קענען אָנמאַכן אַנדיזייראַבאַל ווירקונג אויף די מענטשלעך גוף, די מערסט אָפט זייַנען:

אַנעמיאַ, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, פּאַלפּיטיישאַנז, דיקריסט געשלעכט פונקציע זענען זעלטן.

4. אופֿן פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין

וואַסיליפּ איז גענומען באַל-פּע, און די דאָזע קענען זיין באַשטימט דיפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז און די גראַד פון קרענק 5 צו 80 מג (די מאַקסימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער אין דעם בייַזייַן פון אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קאָואָרדאַנייטיד אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

דער געדויער פון אַרייַנטרעטן איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער. דער קלאַסיש דאָזע איז 10 מג פון אַ איין טעגלעך דאָזע, און לויט ספּעציעלע ינדאַקיישאַנז דעם דאָזע איז געוואקסן 2-8 מאל.

טוישן די דאָזע פון ​​די מעדיצין ניט מער ווי 1 מאָל פּער חודש.

5. מעדיצין ינטעראַקטיאָנס

1. דעם מעדיצין קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, וואָס קענען צינגל בלידינג.
2. עס ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט, דעריבער, פּאַטיענץ מיט אַזאַ טעראַפּיע דאַרפֿן צו זיין מאָניטאָרעד דורך דאקטוירים.

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט סיטאָסטאַטיקס און אַנטיפאַנגגאַל אגענטן (קעטאָקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע), פייברייץ, הויך דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון די מעגלעך אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס.

6. אָווערדאָסע

עס זענען קאַסעס פון יקסידיד די דאָזע פון ​​וואַסיליפּ, אָבער זיי האָבן נישט געפֿירט ערנסט פאלגן און ערנסט ווייאַליישאַנז. טראָץ דעם, אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, עס איז נייטיק צו נעמען ענטעראָסאָרבענץ און שווענקען די מאָגן, און מאָניטאָרינג פון די גוף סיסטעמען איז רעקאַמענדיד, ספּעציעל פֿאַר די קידניז און לעבער.

7. מעלדונג פאָרעם און פּאָליצע לעבן

די מעדיצין איז געשאפן דורך די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ וואָס זענען פילם-קאָוטאַד אויף די אַרויס.

איין טאַבלעט קענען האָבן פאַרשידענע דאָוסאַדזש - 10 מג, 20 מג, 40 מג.

אין דעם פּעקל - 14 אָדער 28 ברעקלעך.

דער פּאָליצע לעבן פון וואַסיליפּ איז 3 יאָר.

פאָלקס אַנאַלאָגועס צו די מעדיצין Vasilip:

אין דער אַפּטייק נעץ, די מעדיצין איז פארקויפט אין די פאלגענדע פּרייסיז (דיפּענדינג אויף די דאָזע):

• אין רוסלאַנד - 328-587 רובל,
• אין אוקריינא - 82-148 hryvnias.

פּאַטיענץ וואס גענומען דעם מעדיצין באמערקט אַ פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל אין בלוט, אַמיאַליישאַן פון דער גענעראַל צושטאַנד און פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין.

אָבער, דאָס ינדיקייץ אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס וואָס פאַרשווינדן נאָך דעם סוף פון גענומען וואַזיליפּ. איר קענען לייענען אין דעטאַל די באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס געוויינט Vazilip אין די סוף פון די אַרטיקל.

11. ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

1. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט Vazilip, איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען פון ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציאָנירן און נאָך מאָניטאָר די טעטיקייט פון לעבער טראַנזאַמינאַסעס יעדער 1.5-2 חדשים. פּאַטיענץ וואָס באַקומען סימוואַסטאַטין טעגלעך אין אַ מאַקסימום דאָזע (80 מג) זענען אָפט מאָניטאָרעד פֿאַר לעבער פונקציאָנירן - אַמאָל יעדער דריי חדשים. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס, וואַסיליפּ טעראַפּיע איז קאַנסאַלד.
2. פּאַטיענץ מיט מיאַסטעניאַ גראַוויס, מיאַלגיאַ אָדער מיט אנגעצייכנט געוואקסן טעטיקייט פון קפּק טעראַפּיע מיט די מעדיצין אין קשיא זענען סטאַפּט.
3. סימוואַסטאַטין איז נישט רעקאַמענדיד אויב עס איז אַ ריזיקירן פון ראַבדאָמיאָליסיס אָדער רענאַל דורכפאַל (רעכט צו אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, שטרענג מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, ינדזשעריז).
4. די קאַמפּאָונאַנץ פון וואַסיליפּ אַדווערסלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, דעריבער, די מעדיצין זאָל זיין יקסקלודיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען. אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט Vazilip, די מעדיצין איז סטאַפּט.
5. די מעדיצין איז עפעקטיוו ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט סיקוואַסטאַנץ פון בייל אַסאַדז.
6. א נייטיק צושטאַנד פֿאַר וואַסיליפּ טעראַפּיע איז אַז דער פּאַציענט איז אויף אַ קאַלעסטעראַל דיעטע.
7. אויב די קראַנט דאָזע איז מיסט, איר דאַרפֿן צו נעמען די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין ווי באַלד ווי מעגלעך אָן דאַבלינג עס.
8. אין פאַל פון אַניקספּליינד ווייטיק אין די מאַסאַלז, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו ערדזשאַנטלי באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון די מעדיצין

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​וואַסיליפּ האט אַ ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג און לאָווערס קאַלעסטעראַל אין בלוט פּלאַזמע. די מעדיצין איז עפעקטיוו אין קאָראַנערי האַרץ קרענק, ווייַל עס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די נוצן פון וואַסיליפּ דעוועלאָפּס אין אַ צייט פון צוויי וואָכן, און די מאַקסימום אַקערז נאָך אַ חודש פון טעגלעך נוצן.

אין דערצו, Vasilip, לויט באריכטן, אויך אַנטי-אַטהעראָסקלעראָטיק ווירקונג, וואָס ווירקן די קאַמפּאָונאַנץ פון די ווענט פון בלוט און בלוט שיף.

אין וואָס פאָרעם איז געשאפן

וואַסיליפּ איז בנימצא אין די פאָרעם פון ווייַס פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ מיט 10, 20 און 40 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע סימוואַסטאַטין. 7 טאַבלעץ פּער בלאָטער.

אויב נייטיק, די מעדיצין קענען זיין ריפּלייסט מיט איינער פון די אַנאַלאָגועס פון וואַזיליפּ - סימפּלאָקאָר, אַוועסטאַטין, האָלוואַסים, אַטהעראָסטאַט, סימוואַקאַרד, אַקטאַליפּיד, זאָקאָר, סימגאַל, וואַסיליפּ, זאָרסטאַט, עריז, סימוואָר, סימוואַכעקאַל, סימוואַלימיט, סימוואַסטאַטין, סימלאָ, סינקאַרד אָדער זאָוואַטין.

ווען איר קענען נישט נאָמינירן

לויט די אינסטרוקציעס, Vasilip איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן מיט:

• לעבער חולאתן אין די אַקטיוו פאַסע, און מיט אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס פון אומבאַקאַנט עטיאָלאָגי
• סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט ינכיבאַטערז פון די יספּענאָסיע CYP3A4, אַרייַנגערעכנט עריטהראָמיסין, יטראַקאָנאַזאָלע, קלאַריטהראָמיסין, קעטאָקאָנאַזאָלע, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, נעפאַזאָדאָנע און טליטהראָמיסין,
• היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון וואַסיליפּ.

די מעדיצין, ווי Vazilip אַנאַלאָגועס, זאָל נישט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אונטער די עלטער פון 18 יאָר, בעשאַס לאַקטיישאַן, ווען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט אָדער אויב עס סאַספּעקטיד.

וואַסיליפּ איז געניצט מיט וואָרענען אין:

• א געשיכטע פון ​​לעבער קרענק,
• שטרענג ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס,
• שטרענג אַקוטע ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט סעפּסיס,
• אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן,
• ינדזשעריז
• אַנקאַנטראָולד עפּילעפּסי,
• מיאָפּאַטהי
• ברייט כירורגיש ינערווענטשאַנז,
• אַלקאָהאָל זידלען, ספּעציעל איידער סטאַרטינג טעראַפּיע,
• לאַקטאַסע דיפישאַנסי
• שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס,
• גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום,
• סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט סיקלאָספּאָרין, פענאָפיבראַטע, געמפיבראָזין, וועראַפּאַמיל, ניקאָטיניק זויער, אַמיאָדאַראָנע, דילטיאַזעם און גרייפּפרוט זאַפט.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן פון וואַסיליפּ

לויט די אינסטרוקציעס, Vasilip איז גענומען באַל-פּע אַמאָל אין די אָוונט, די דאָזע דיפּענדינג אויף די קרענק קענען בייַטן פון 5 מג צו אַ מאַקסימום פון 80 מג, וואָס איז גענומען בלויז מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. די געדויער פון די נוצן פון וואַסיליפּ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער.

אין די באַהאַנדלונג פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ יוזשאַוואַלי, וואַסיליפּ איז גענומען 10 מג אַמאָל, לויט ינדיקאַטיאָנס, די טעראַפּיוטיק דאָזע קענען זיין געוואקסן 2 אָדער 4 מאל. לויט באריכטן, וואַסיליפּ איז עפעקטיוו בשעת אַבזערווינג אַ סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָל דיעטע בעשאַס די באַהאַנדלונג.

מיט כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, וואַסיליפּ איז פּריסקרייבד 40 מג אַמאָל אין די אָוונט אָדער 80 מג פון די מעדיצין, צעטיילט אין 3 דאָסעס, אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָליפּידעמיק טעראַפּיע.

מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק, וואַסיליפּ איז גענומען 20-40 מג פּער טאָג לויט צו ינסטראַקשאַנז. איר קענען טוישן די דאָזע פון ​​די מעדיצין ניט מער ווי איין מאָל אַ חודש.

לויט באריכטן, וואַסיליפּ איז עפעקטיוו ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט קאָלעסטיראַמינע, אַמיאָדאַראָנע, קאָלעסטיפּאָל, געמפיבראָזיל, סיקלאָספּאָרינע און אנדערע פייבראַץ אָדער ניקאָטיניק זויער.

ווען איר נוצן Vasilip, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן אַ גרויס סומע (מער ווי 1 ל) פון גרייפּפרוט זאַפט.

זייַט ווירקונג פון וואַסיליפּ

לויט באריכטן, וואַסיליפּ קען נישט אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס, וואָס באַשייַמפּערלעך ווי:

• פּאַנקרעאַטיטיס, בויך ווייטיק, פאַרשטאָפּונג, עקל, פלאַטולענסע, דזשאָנדאַס, דיספּעפּסיאַ, וואַמאַטינג, שילשל און העפּאַטיטיס,
• פּאַרעסטהעסיאַ, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, בלערד זעאונג, קאַנוואַלשאַנז, קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ, קאָפּווייטיק, ינסאַמניאַ און אַ הילעל פון געשמאַק סענסיישאַנז,
• רהאַבדיאָמאָליסיס, מיאָפּאַטהי, מוסקל קראַמפּס און מיאַלגיאַ,
• הויט ויסשיט, אַלאָפּעסיאַ און פּרוריטוס,
• אַרטריט, לופּוס-ווי סינדראָום, עאָסינאָפיליאַ, שטרענג שוואַכקייַט, אַנגיאָעדעמאַ, דערמאַטאָמיאָסיטיס, היץ, געוואקסן ESR, ורטיקאַריאַ, פּאָלימיאַלגיאַ רומאַטיזאַם, וואַסקוליטיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַרטהראַלגיאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי, פלאַשינג פון די פּנים און שאָרטנאַס פון אָטעם,
• אַקוטע רענאַל דורכפאַל, פּאַלפּיטיישאַנז, אַנעמיאַ און דיקריסט פּאָוטאַנסי.

וואַסיליפּ - באריכטן וועגן וואַסיליפּ - פּרייז וואַסיליפּ

וואַסיליפּ איז אן אנדער מעדיצין פון דער גרופּע פון ​​סטאַטינס, דאָס איז דרוגס וואָס קענען נידעריקער קאַלעסטעראַל אין מענטשלעך בלוט. עס איז געמאכט אויף דער באזע פון ​​סימוואַסטאַטין - אַ מאַטעריע וואָס איז באקומען פון נאַטירלעך רוי מאַטעריאַלס (מאַשרומז).

ווי ענלעך פּרעפּעריישאַנז, מען קען דערמאָנען, למשל, אַטאָריס, וואָס איז באזירט אויף אַטאָרוואַסטאַטין - אַ סינטעטיש מאַטעריע. די ווירקונג פון וואַסיליפּ ווערט באמערקט (בעשאַס לאַבאָראַטאָריע קאָנטראָל בלוט) צוויי וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג. די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין איז באמערקט נאָך אַ חודש - איין און אַ האַלב.

ווי הצלחה די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און אנדערע פאַץ (טריגליסערידעס און אַזוי אויף) איז רידוסט איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי קאָנטראָלירן דורך דאָונייטינג בלוט "פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי". ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון וואַסיליפּ קענען זיין קונה און יערושעדיק פארמען פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

אין דערצו, די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאָראַנערי האַרץ קרענק און אנדערע וואַסקיאַלער דיסאָרדערס באגלייט דורך הויך בלוט פאַץ קענען און זאָל זיין געשטיצט דורך די נוצן פון דעם מעדיצין.

וואַסיליפּ איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. א זייער וויכטיק סכעמע פֿאַר די גראַדזשואַל סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע, וואָס איז דיסקרייבד דורך די לימעד פון די מעדיצין. סטאַרטינג מיט די מינימום דאָזע פון ​​וואַזיליפּ, דער דאָקטער זאָל קעסיידער מאָניטאָר די מעטאַבאַליק שטאַט פון די פּאַציענט און מאַכן ענדערונגען אין די אַפּוינטמאַנט (פאַרגרעסערן די דאָזע) ניט מער ווי אַמאָל פּער חודש.

אין פּאַראַלעל, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע, אַנדערש סטאַטין טעראַפּיע וועט פשוט פאַרלירן זייַן טייַטש.

דער דאָקטער וואָס פּריסקרייבז וואַסיליפּ זאָל אויך אָפּשאַצן די לעבער און ניר געזונט פון די פּאַציענט, צו געפֿינען וואָס מעדאַקיישאַנז ער נעמט, וואָס זיין לייפסטייל איז ... אין אנדערע ווערטער, סטאַטינס, כאָטש זיי קענען ראַדיקאַללי טוישן די סיטואַציע מיט קאַלעסטעראַל, זאָל זיין פּריסקרייבד מיט גרויס זאָרג. ריספּאַנסאַבלי קאָנטראָלירן זייער ווירקונג איבער צייַט.

וואַסיליפּ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין חולאתן פון די קידניז, לעבער, יחיד ינטאַלעראַנס, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, קינדער און אַדאָולעסאַנץ. אויב אַ דאַמע ניצט דעם מעדיצין, זי זאָל קערפאַלי באַשיצן זיך פון אַ אַנפּלאַנד שוואַנגערשאַפט. אויב דער פּאַציענט פּלאַנז צו פאַרשטיין אַ קינד, זי זאָל נישט נעמען וואַסיליפּ.

זייַט ווירקונג פון וואַסיליפּ

מיט די ריכטיק נוצן פון דעם מעדיצין, אין אַ מאָמענט מאָניטאָרינג פון די בלוט צושטאַנד און די פאַנגקשאַנינג פון די הויפּט גוף סיסטעמען, די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַנוואָנטיד סימפּטאָמס איז דיסקרייבד ווי "זעלטן" (דאָס איז, איין פאַל פּער טויזנט צו צען טויזנט פאלן פון וואַסיליפּ טעראַפּיע).

דיגעסטיאָן, נערוועז סיסטעם, מאַסאַלז קען זיין אַפעקטאַד. פֿאַר בייַשפּיל, קאַסעס פון לעבער דיספאַנגקשאַן, כעדייקס, מוסקל פּיינז, קראַמפּס און אַזוי אויף זענען דיסקרייבד.

אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין אַנדערש - פון מילד ראַשעס צו שטרענג מעדיצין ינטאַלעראַנס סינדראָום.

וואַסיליפּ טאַבלעץ: ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, פּאַציענט באריכטן

וואַסיליפּ איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו די ליפּיד-לאָוערינג גרופּע.די הויפּט טייַטש פון זיין קאַמף איז אַז עס איז אַימעד צו לאָוערינג די מדרגה פון ליפּידס (פאַץ) אין די בלוט. וואַסיליפּ איז בנימצא אין דער פאָרעם פון ווייַס טאַבלאַץ אין אַ פילם מעמבראַנע, קייַלעכיק, אַ ביסל קאַנוועקס פון ביידע זייטן.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון דעם אַגענט איז סימוואַסטאַטין. עס כּולל נאָך סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, אַנהידראָוס סיטריק זויער, וויטאַמין C, פּאַפּשוי קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס. די טאַבלעט שאָל זיך באשטייט פון טאַלק, פּראָפּילענע גלייקאָל, היפּראָמעללאָסע און טיטאַניום דייאַקסייד.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז פון צוויי טייפּס - 20 און 40 מג יעדער.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון וואַסיליפּ

זינט וואַסיליפּ געהערט צו ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף איז צונעמען. ערשטער, וואַסיליפּ ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט. עס זענען צוויי טייפּס פון קאַלעסטעראַל - "שלעכט" און "גוט". "שלעכט" איז ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט, און "גוט" איז ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.

וואַסיליפּ האט אַ ווירקונג אויף דער ערשט בינע פון ​​די קאַלעסטעראַל פאָרמירונג. דאָס ינוואַלווז די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA (הידראָקסימעטהיל גלוטאַריל קאָענזימע A) צו מעוואַלאָניק זויער. די טראַנספאָרמאַציע אַקערז אונטער דער השפּעה פון די ענזיים HMG-CoAreductase.

וואַסיליפּ האט אַ דיפּרעסינג ווירקונג אויף דעם ענזיים, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס קאַלעסטעראַל קען נישט פאָרעם. די מעדיצין אויך אַפעקץ קאַלעסטעראַל, וואָס איז שוין אין דעם גוף.

עס ראַדוסאַז די סומע פון ​​קאַלעסטעראַל פארבונדן מיט ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, און אויך ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז.

עס זענען די סאַבסטאַנסיז פון אַ ליפּיד נאַטור וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די אַרומיק אַרומנעם. אבער די מעדיצין ינקריסאַז די סומע פון ​​"גוט" קאַלעסטעראַל - פֿאַרבונדן מיט ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט. דער מדרגה פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, אַ ספּעציעל טרעגער פּראָטעין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טראַנספּאָרטינג קאַלעסטעראַל איבער דעם גוף, איז אויך רידוסט.

אין אַדישאַן צו רעדוצירן די הייך פון זיכער טייפּס פון ליפּידס, די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע פון ​​וואַסיליפּ אַפעקץ די וואַסקיאַלער וואַנט און די בלוט זיך.

בלוט עלעמענטן ווי מאַקראָפאַגעס, וואָס שפּילן אַ לידינג ראָלע אין די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ, זענען ינכיבאַטיד דורך די מעדיצין, און די פּלאַקס זיך זענען חרובֿ.

די סינטעז פון סאַבסטאַנסיז וואָס זענען גערופֿן יסאָפרענאָידס, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער וווּקס פון די סעלז פון די מאַסקיאַלער מעמבראַנע פון ​​די כלים, איז גאַנץ נאָוטיסאַבלי רידוסט, צוליב וואָס די וואַנט פון די כלים איז נישט טיקאַן און זייער לומען איז נישט שמאָל. אין דערצו, וואַסיליפּ דיילייץ בלוט כלים געזונט און ימפּרוווז בלוט שטראָם.

פֿעיִקייטן פון דער פאַרמאַקאָקינעטיקס פון וואַסיליפּ

וואַסיליפּ איז ינדזשעסטאַד. עס איז זייער אַבזאָרבד דורך די וואַנט פון די קליין קישקע.

די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז באמערקט איין צו צוויי שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע, אָבער נאָך 12 שעה עס דיקריסאַז צו 10%. די מעדיצין קענען זיין גענומען מיט עסנוואַרג, דאָס קען נישט ווירקן די ווירקונג.

עס אויך טוט נישט אָנקלייַבן אין דעם גוף מיט פּראַלאָנגד נוצן. די מעדיצין איז טייטלי געבונדן צו בלוט פּראָטעינס, כּמעט 100%.

וואַסיליפּ איז קאָנווערטעד צו אַן אַקטיוו קאַמפּאַונד אין די לעבער. דעם קאַמפּאַונד איז גערופֿן ביתא הידראָקסי זויער. זיין יקסקרישאַן (ילימאַניישאַן) איז געפירט אויס דורך די גרויס קישקע. די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס (קאַנווערזשאַן פּראָדוקטן).

א קליין טייל פון עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, אָבער אַ ינאַקטיוו פאָרעם פון די קאַמפּאַונד בלעטער דורך די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן וואַסיליפּ פֿאַר אַ קרענק אַזאַ ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס. דאָס איז אויך זייער פּראָסט פֿאַר ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער געמישט דיספּידעמיאַ (אַ הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון פאַרשידענע בלוט ליפּידס) אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט רעגולער גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער, נאָך אַן געגרינדעט דיעטע, אָדער אין דער אַוועק פון די ווירקונג פון אנדערע מעדאַקיישאַנז.

אן אנדער אָנווייַז איז כאָומאַדזשאַלאַדזשאַס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ. געוויינטלעך, אין פּאַראַלעל, די דיעטע און ינטייק פון אנדערע אַנטי-אַטהעראָסקלעראָטיק דרוגס זאָל זיין נאכגעגאנגען.

וואַסיליפּ איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם מיט יגזיסטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער צוקערקרענק, ווייַל עס איז אַ הויך ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן, סטראָקעס און פאַרשידן וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז.

און די לעצטע איז פשוט עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל אין דער אַוועק פון קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.

וואַסיליפּ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין טנאָים אַזאַ ווי:

• לעבער קרענק אין די אַקוטע בינע אָדער אין אַקטיוו פאָרעם,
• לאַנג-טערמין פאַרגרעסערן אין לעבער ענזימעס אָן אַ געגרינדעט סיבה,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• מינערווערטיק עלטער
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו סימוואַסטאַטין אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

באַזונדער ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן די פאלגענדע חולאתן אָדער עטלעכע ספּעציפיש טנאָים:

1. מיט יבעריק געטרונקען.
2. אין דעם בייַזייַן פון חולאתן וואָס ווירקן די לעבער.
3. די בייַזייַן פון עלעקטראָליטע ימבאַלאַנסיז אין דעם גוף.
4. באַטייַטיק ווייאַליישאַנז פון די ענדאָוקריין סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם.
5. קעסיידער רידוסט דרוק (כייפּאָוטענשאַן).
6. סעפּטיק ליזשאַנז פון דעם גוף.
7. דיסעאַסעס פון די מאַסקיאַלער סיסטעם.
8. אַנטריטיד עפּילעפּסי.
9. הויפּט כירורגיע אָדער טראַוומאַטיש שאָדן.
10. פעלן פון לאַקטאַסע, אַן ענזיים וואָס ברייקס אַראָפּ לאַקטאָוס (מילך צוקער).
11. הילעל פון די פּראַסעסאַז פון אַבזאָרפּשאַן פון לאַקטאָוס.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין

איידער נוצן פון די מעדיצין, איר זאָל באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער וועגן ווי צו טרינקען עס רעכט פֿאַר איר און באַקומען באַקאַנט מיט די אַנאָטאַציע. דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג רעזשים איז צו נעמען איין אָדער מער טאַבלעץ אַמאָל פּער טאָג בייַ בעדטיים.

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין בייַ נאַכט, ווייַל בייַ נאַכט, די סינטעז פון די גרעסטן סומע פון ​​קאַלעסטעראַל איז געפירט אויס, און די ווירקונג פון די מעדיצין ווערט מער פּראַנאַונסט. יוזשאַוואַלי אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון ​​10 מג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע איז 80 מג פּער טאָג.

עס איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע Forms פון חולאתן, און אין אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים. אין די מערסט פאלן, די פארלאנגט דאָזע איז אויסגעקליבן אין אַ חודש.

דער געדויער פון די לויף פון באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן סעפּעראַטלי פֿאַר יעדער פּאַציענט דורך זיין אַטענדינג דאָקטער.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז ווען גענומען Wazilip, דער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי האט אַ דיעטע וואָס ער מוזן אַדכיר צו. אין עטלעכע פאלן, אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס זענען אויך פּריסקרייבד.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ קרענק אַזאַ ווי היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ דאָזע פון ​​10 מג, אָבער עס קען אפילו זיין געוואקסן צו 40 מג צו דערגרייכן אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג.

פֿאַר די יערושעדיק פאָרעם פון דעם קרענק, Vazilip איז צעטיילט אין דריי מאָל אויב די מאַקסימום דאָזע איז פּריסקרייבד (80 מג), אָדער 40 מג פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג איידער בעדטיים.

וואַסיליפּ האט די געבעטן ווירקונג ביידע אין איין-נוצן און אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע אַנטיטשאָללעסטערעמיאַם אגענטן, ספּעציעל מיט בייאַל זויער סיקוואַסטאַנץ. די ביסט דרוגס אַזאַ ווי קאָלעסטיראַמינע, קאָלעסטיפּאָל.

מיט אַ קאַמביינד נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, געמפיבראָזיל, ניקאָטיניק זויער אָדער דרוגס פון די גרופּע פיבראַטעס, זיי אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון ​​5 מג, און די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע איז 10 מג.

אין דעם פאַל, איר זאָל נישט יקסיד דעם דאָזע.

אויב דער פּאַציענט נעמט דרוגס קעגן ערידמיאַ און הויך בלוט דרוק, אַזאַ ווי Amiodarone און Verapamil, די וואַסיליפּ דאָזע זאָל זיין ניט מער ווי 20 מג פּער טאָג, ווייַל זייער קאַמפּאַטאַבילאַטי איז נישט גאָר געגרינדעט.

אויב אַ מענטש סאַפערז פון אַ שטרענג בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל, אין וואָס די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס טוט נישט יקסיד 30 מל / מין., וואַסיליפּ איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​נישט מער ווי 10 מג פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין געוואקסן זייער קערפאַלי, און אין דעם פאַל, דער פּאַציענט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

וואַסיליפּ איז געשאפן אין די פאָרעם פון ווייַס טאַבלאַץ (7 פּקס. אין אַ בלאָטער), וואָס זענען קאָוטאַד מיט אַ פילם מעמבראַנע.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Vasilip (אופֿן און דאָוסאַדזש)

די טאַבלאַץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע אַמאָל אין די אָוונט.

די רעקאַמענדיד דאָזע וועריז פון 5 מג צו 80 מג אַמאָל טעגלעך אין די אָוונט. די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 10 מג. דאָוסאַדזש ענדערונגען זאָל זיין געפירט אויס ינטערמיטאַנטלי פֿאַר לפּחות 4 וואָכן.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע ריטשאַז 80 מג. עס איז פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער שטרענג היפּערטשאָלסטעראָלעמיאַ.

דער געדויער פון גענומען די טאַבלעץ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער.

היפּערטשאָללעסטערעמיאַ

בעשאַס די גאנצע צייט פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ נאָרמאַל דיעטע פון ​​היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל. די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ איז 10 מג. צו דערגרייכן אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין LDL-C, די טעראַפּיע קענען זיין סטאַרטעד 20-40 מג פּער טאָג (אַמאָל אין די אָוונט).

אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ טעגלעך דאָזע איז 40 מג אין די אָוונט אָדער 80 מג אין 3 צעטיילט דאָסעס (20 מג אין דער מאָרגן, 20 מג אין די נאָכמיטאָג און 40 מג אין די אָוונט).

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

אין פּאַטיענץ מיט אָדער אָן כייפּערליפּידעמיאַ, מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, עפעקטיוו דאָוסידזשיז זענען 20 צו 40 מג פּער טאָג. דעריבער, די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע ריטשאַז 20 מג פּער טאָג.

דאָוסאַדזש ענדערונגען זאָל זיין געפירט אויס אין ינטערוואַלז פון 4 וואָכן. אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 40 מג פּער טאָג.

אויב די LDL אינהאַלט איז ווייניקער ווי 75 מג / דל (1,94 mmol / L), די גאַנץ קאַלעסטעראַל אינהאַלט איז ווייניקער ווי 140 מג / דל (3,6 mmol / L), די דאָזע זאָל זיין רידוסט.

קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע

וואַסיליפּ איז עפעקטיוו אין קאָמבינאַציע מיט סיקוואַסטאַנץ פון בייל זויער אָדער אין מאָנאָטהעראַפּי. אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג מיט געמפיבראָזיל, סיקלאָספּאָרינע, ניקאָטיניק זויער אָדער אנדערע פייברייץ (מער ווי 1 ג פּער טאָג), די ערשט דאָזע איז 5 מג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 10 מג. נאָך דאָוסאַדזש ינקריסאַז זענען נישט רעקאַמענדיד.

אין פּאַטיענץ סיימאַלטייניאַסלי גענומען וועראַפּאַמיל אָדער אַמיאָאָדאַראָנע, די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל נישט זיין מער ווי 20 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

סימוואַסטאַטין - די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​וואַסיליפּ, איז אַ ליפּיד-לאָוערינג אַגענט, סינטהעטיקאַללי באקומען פון די פערמענטאַטיאָן פּראָדוקט אַספּערגיללוס טעררעוס.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע סימוואַסטאַטין, וואָס איז אַן ינאַקטיוו לאַקטאָנע, אַנדערגאָוז כיידראַלאַסאַס אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון די קאָראַספּאַנדינג פאָרעם פון די β- כיידראָקסי זויער פון די מאַטעריע. עס איז די הויפּט מעטאַבאָליטע און האט אַ הויך ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, אַן ענזיים וואָס קאַטאַליזעס די בייאַלאַדזשיקאַל סינטעז (ערשט און מערסט באַטייַטיק בינע) פון קאַלעסטעראַל.

די עפיקאַסי פון סימוואַסטאַטין אין רידוסינג פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל, און ינקריסינג הדל קאַלעסטעראַל (הויך ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל) אין בלוט פּלאַזמע אין פּאַטיענץ מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל / ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער געמישט כייפּערליפּידעמיאַ אין קאַסעס ווען די געוואקסן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז צווישן די פאַקטאָר. ס ריזיקירן און די אַפּוינטמאַנט פון איין דיעטע איז נישט גענוג. א באמערקט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט אין 14 טעג פון גענומען סימוואַסטאַטין, די מאַקסימום ין 4-6 וואָכן פון די אָנהייב פון נוצן. מיט פארבליבן טעראַפּיע, די ווירקונג בלייַבט. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל נאָך סטאָפּפּינג די נוצן פון סימוואַסטאַטין אין די בלוט קערט צו זייַן אָריגינעל ווערט, וואָס איז געווען באמערקט איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​סימוואַסטאַטין איז אַ ספּעציפיש ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע (אַן ענזיים וואָס קאַטאַליזעס די אָפּרוף פון די פאָרמירונג פון מעוואַלאָנאַטע פֿון HMG-CoA). די אָנפירונג פון טעראַפּיוטיק דאָסעס פון די מאַטעריע פירט אָבער נישט צו אַ פולשטענדיק ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, און דערמיט בעכעסקעם די פּראָדוקציע פון ​​אַ בייאַלאַדזשיקלי נויטיק מעוואַלאָנע. עס איז געמיינט אַז די נוצן פון וואַסיליפּ זאָל נישט פאַרשאַפן די אַקיומיאַליישאַן פון פּאַטענטשאַלי טאַקסיק סטעראָלס אין דעם גוף, זינט דער פרי בינע פון ​​די בייאַלאַדזשיקאַל סינטעז פון קאַלעסטעראַל איז די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו מעוואַלאָנע. אין דערצו, עס איז אַ גיך פאַרקערט מאַטאַבאַליזאַם פון HMG-CoA צו אַסעטיל-קאָאַ, וואָס איז ינוואַלווד אין פילע בייאָוסינטהיסיס פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

קאַלעסטעראַל איז אַ פּריקערסער פון אַלע סטערויד כאָרמאָונז, און די קליניש ווירקונג פון סימוואַסטאַטין אויף סטערוידאָגענעסיס איז נישט באמערקט. זינט וואַסיליפּ טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ליטהאָגעניסיטי פון בייל, עס איז אַנלייקלי אַנשטאָט פון די ווירקונג אויף די פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון טשאָלעליטהיאַסיס.

סימוואַסטאַטין העלפּס צו רעדוצירן עלעוואַטעד און נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון לדל קאַלעסטעראַל אין בלוט פּלאַזמע. די פאָרמירונג פון לדל קומט פון VLDL (זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס). לדל קאַטאַבאָליסם איז דער הויפּט געפירט אויס מיט די הילף פון די לדל רעסעפּטאָר מיט הויך אַפיניטי. דער מעקאַניזאַם פֿאַר דיקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל אין בלוט פּלאַזמע נאָך גענומען סימוואַסטאַטין קען זיין רעכט צו ביידע אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון וולד קאַלעסטעראַל אין די בלוט און אַקטאַוויישאַן פון לדל ראַסעפּטערז. רעכט צו דעם, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג און געוואקסן קאַטאַבאָליסם פון לדל קאַלעסטעראַל. בעשאַס טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ ב) אין די בלוט אויך דיקריסאַז באטייטיק. זינט יעדער LDL פּאַרטאַקאַל כּולל איין אַפּאָ ב מאַלאַקיול, און קליין אַמאַונץ פון אַפּאָ ב זענען געפֿונען אין אנדערע ליפּאָפּראָטעינס, עס קען זיין אנגענומען אַז סימוואַסטאַטין אין אַדישאַן צו פאַרשאַפן אַ קאַלעסטעראַל אָנווער אין לדל פּאַרטיקאַלז העלפּס צו רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון סערקיאַלייטינג לדל פּאַרטיקאַלז אין די בלוט.

סימוואַסטאַטין אויך ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל און ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טג אין בלוט פּלאַזמע. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם שייכות, LDL-C / HDL-C און HDL / HDL-C זענען רידוסט.

מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק (קאָראַנערי האַרץ קרענק) און אַן ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל פון 212-309 מג / דל (5.5 צו 8 ממאָל / ל), סימוואַסטאַטין העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון גענעראַל מאָרטאַליטי, מאָרטאַליטי פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און די ינסידאַנס פון נאַנפאַטאַל באשטעטיקט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. די מאַטעריע ראַדוסאַז אויך די נויט פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז צו ומקערן קאָראַנערי בלוט שטראָם (פֿאַר בייַשפּיל, קאָרפּאַנערי בייפּאַס גראַפטינג אָדער פּערקיוטייניאַס טראַנסומינאַל קאָראַנערי אַנגיאָפּלאַסטי). קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס, די מאַשמאָעס פון די אויסזען פון די הויפּט קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז דיקריסיז. אין סימוואַסטאַטין טעראַפּיע, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פאַטאַל / ניט-פאַטאַל סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן (אַרייַנגערעכנט סטראָקעס און טראַנזשאַנט סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן) איז באטייטיק רידוסט.

עס איז באַווייַזן פון די יפעקטיוונאַס פון סימוואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט / אָן כייפּערליפּידעמיאַ, וואָס זענען אין אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק רעכט צו קאַנקאַמיטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ געשיכטע פון ​​מאַך און אנדערע וואַסקיאַלער חולאתן.

מיט די נוצן פון וואַסיליפּ אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​40 מג, קוילעלדיק מאָרטאַליטי, די ריזיקירן פון טויט פארבונדן מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, די ריזיקירן פון הויפּט קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער טויט פֿאַרבונדן מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק), רידוסט די נויט פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז צו ומקערן קאָראַנערי בלוט שטראָם. (אַרייַנגערעכנט גראַפטינג פון קאָראַנערי אַרטעריע און פּערקיוטייניאַס טראַנסומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי), ווי אויך פּעריפעראַל בלוט לויפן און אנדערע טייפּס פון ניט-קאָראַנערי רעוואַסקולאַריזאַטיאָן, די ריזיקירן פון מאַך, אָפטקייַט פון שפּיטאָליזאַטיאָן האַרץ דורכפאַל.

די ליקעליהאָאָד פון הויפּט וואַסקיאַלער / קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט אין פּאַטיענץ מיט / אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק, צוקערקרענק מעלליטוס אָדער סערעבראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז. אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואַסיליפּ העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ערנסט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט די נויט פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, רעסטעריישאַן פון פּעריפעראַל בלוט שטראָם און די פּאַסירונג פון טראָפיק אַלסערז.

לויט קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי, סימוואַסטאַטין טעראַפּיע סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס און די אויסזען פון ביידע נייַע זייטלעך פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און נייַ גאַנץ אַקלוזשאַנז, בשעת פּאַטיענץ באקומען נאָרמאַל טעראַפּיע געוויזן אַ פעסט פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי אַרטעריעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

סימוואַסטאַטין איז אַן ינאַקטיוו לאַקטאָנע. דער מאַטעריע איז הידראָליזעד ראַפּאַדלי, מיט זיין קאַנווערזשאַן צו די סימוואַסטאַטין β- כיידראָקסי זויער (ל -654.969), וואָס איז אַ שטאַרק ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. די הויפּט מעטאַבאָליטעס פון סימוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע זענען β- כיידראָקסיאַסייד פון סימוואַסטאַטין (ל -654.969) און זייַן 6'-עקסאָמעטהילענע, 6'-כיידראָקסי און 6'-כיידראָקסימעטהיל דעריוואַטיווז.

די קריטעריאָן פֿאַר די קוואַנטיטאַטיווע אַסעסמאַנט פון אַלע פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום פון β- כיידראָקסי זויער מעטאַבאָליטעס (אַקטיוו ינכיבאַטערז) און אַקטיוו / לייטאַנט ינכיבאַטערז (אַלע ינכיבאַטערז) וואָס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון כיידראַלאַסאַס איז די ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. ווען ינדזשעסטינג סימוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע, ביידע טייפּס פון מעטאַבאָליטעס זענען באשלאסן.

כיידראַלאַסאַס פון סימוואַסטאַטין אַקערז פּרידאַמאַנאַנטלי בעשאַס די ערשט דורכפאָר דורך די לעבער. דעריבער, אַ נידעריק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטשיינדזשד סימוואַסטאַטין אין מענטשלעך בלוט איז באמערקט אין 14 שעה (14 C מיטן נאָמען סימוואַסטאַטין + 14 C מיטן נאָמען סימוואַסטאַטין מעטאַבאָליטעס). דערנאָך אין 12 שעה עס ראַפּאַדלי דיקריסיז צו וועגן 10% פון די מאַקסימום ווערט. טראָץ דעם פאַקט אַז די קייט פון רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָסעס פון סימוואַסטאַטין איז 5 צו 80 מג פּער טאָג, די לינעאַר נאַטור פון די AUC פּראָפיל (די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס אין די גאַנץ בלוט שטראָם איז באמערקט מיט ינקריסינג דאָסעס צו 120 מג.

בעערעך 85% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​סימוואַסטאַטין איז אַבזאָרבד. עסן (ווי טייל פון אַ סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָלאָג דיעטע) גלייך נאָך גענומען סימוואַסטאַטין קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון די מעדיצין.

העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון סימוואַסטאַטין זענען באשלאסן אין די לעבער (קאַמפּערד מיט אנדערע געוועבן).

די קאַנסאַנטריישאַן אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​סימוואַסטאַטין ל -654.969 איז 60% אין מענטשן.

די מעגלעכקייט פון דורכדרונג פון די מאַטעריע דורך די באַריערז פון בלוט-מאַרך און העמאַטאָפּלאַסענטאַל איז נישט געלערנט.

סימוואַסטאַטין בעשאַס די ערשט דורכפאָר דורך די לעבער איז מעטאַבאָליזעד, סאַבסאַקוואַנט יקסקרישאַן פון די מאַטעריע און זייַן מעטאַבאָליטעס אַקערז מיט בייל.

ווען גענומען 100 מג פון סימוואַסטאַטין 14 C, די מיטן נאָמען מאַטעריע אַקיומיאַלייץ אין די בלוט פּלאַזמע, ווי געזונט ווי פעסעס (וועגן 60%) און פּישעכץ (וועגן 13%). אין פעסעס, מיטן נאָמען סימוואַסטאַטין איז רעפּריזענטיד דורך מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון סימוואַסטאַטין, וואָס זענען עקסקרעטעד אין די בייל, און אַנאַבסאָרבעד מיטן נאָמען סימוואַסטאַטין. ווייניקער ווי 0.5% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​די לייבאַלד מאַטעריע איז געפֿונען אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס פון די מאַטעריע. אין פּלאַזמע, 14% און 28% פון AUC זענען רעכט צו אַקטיוו ינכיבאַטערז און אַלע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. דאָס ינדיקייץ אַז פּרימאַנאַנאַנטלי מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון סימוואַסטאַטין זענען ינאַקטיוו אָדער שוואַך ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע.

א באַטייַטיק דיווייישאַן פון די לינעאַריטי פון AUC אין די גאַנץ בלוט לויפן מיט ינקריסינג דאָסעס אין די קייט פון 5-120 מג איז נישט באמערקט. מיט אַ איין און ריפּיטיד ינדזשעסטשאַן פון סימוואַסטאַטין, פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס דעמאַנסטרייטיד דער אַוועק פון אַקיומיאַליישאַן פון מאַטעריע אין די געוועבן אין די פאַל פון ריפּיטיד נוצן.

אין שטרענג רענאַל דורכפאַל (אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס פון 10 מג פּער טאָג, אויב נייטיק, טעראַפּיע איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען,

וואַסיליפּ, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

וואַסיליפּ טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, 1 מאָל פּער טאָג, אין די אָוונט. די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָוסאַדזש וועריז פון 5 מג צו 80 מג.

רובֿ אָפט, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַן ערשט דאָזע פון ​​10 מג. דאָוסאַדזש ענדערונגען מוזן זיין געפירט אויס מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 4 וואָכן. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע (80 מג) איז רעקאַמענדיד בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. די געדויער פון וואַסיליפּ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער.

בעשאַס די גאנצע טעראַפּיע פּעריאָד, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ נאָרמאַל דיעטע פון ​​היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל. די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 10 מג. כּדי די קלירער נידעריקער דער מדרגה פון לדל- C (מער ווי 45%), איר קענען אָנהייבן צו נעמען Vasilip מיט 20-40 מג אַמאָל פּער טאָג, אין די אָוונט.

פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ רעקאַמענדיד צו נעמען 40 מג אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט. עס איז מעגלעך צו נוצן אין 3 דאָסעס - אין דער מאָרגן און נאָכמיטאָג, 20 מג און 40 מג אין די אָוונט. וואַסיליפּ איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע (למשל, לדל אַפערעסיס).

אין דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן:

מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק (מיט אָדער אָן כייפּערליפּידעמיאַ), 20-40 מג פון וואַסיליפּ איז פּריסקרייבד פּער טאָג. די ערשט דאָזע איז 20 מג, אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע זאָל פּאַסירן מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 4 וואָכן. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 40 מג. ווען די LDL אינהאַלט איז ווייניקער ווי 75 מג / דל (1.94 ממאָל / ל), די גאַנץ קאַלעסטעראַל אינהאַלט איז ווייניקער ווי 140 מג / דל (3.6 ממאָל / ל), די דאָוסאַדזש זאָל זיין רידוסט.

וואַסיליפּ איז עפעקטיוו אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט סיקוואַנטראַנץ פון בייאַל אַסאַדז (למשל קאָלעסטיפּאָל און קאָלעסטיראַמינע). אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג מיט געמפיבראָזיל, סיקלאָספּאָרינע, אנדערע פייבראַץ אָדער ניקאָטיניק זויער (מער ווי 1 ג פּער טאָג), עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט 5 מג פּער טאָג, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 10 מג. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, אַ נאָך פאַרגרעסערן אין דאָזע איז נישט רעקאַמענדיד.

אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען וועראַפּאַמיל אָדער אַמיאָאָדאַראָנע, די טעגלעך דאָזע פון ​​וואַסיליפּ זאָל נישט יקסיד 20 מג.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (CC ווייניקער ווי 30 מל / מין), די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​וואַסיליפּ זאָל נישט יקסיד 10 מג. אויב איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָזע, אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל און די עלטערע טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

וואַסיליפּ בעשאַס שוואַנגערשאַפט / לאַקטיישאַן איז נישט פּריסקרייבד.

ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, די נוצן פון סימוואַסטאַטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך. וואַסיליפּ וואָמען אין דער קימפּעט עלטער קענען זיין פּריסקרייבד בלויז אין פאלן ווען די מאַשמאָעס פון שוואַנגערשאַפט איז זייער קליין. מעדיצין טעראַפּיע בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מעוואַלאָנאַטע (אַ פּריקערסער אין קאַלעסטעראַל ביאָסינטהעסיס) אין די פיטאַס. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז באטראכט ווי אַ כראָניש קרענק, און יוזשאַוואַלי די ווידדראָאַל פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט טוט נישט באטייטיק ווירקן די לאַנג-טערמין ריסקס פֿאַרבונדן מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. אין דעם אַכטונג, סימוואַסטאַטין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו וואָמען וואָס זענען שוואַנגער, ווילן צו ווערן שוואַנגער אָדער כאָשעד אַז זיי זענען שוואַנגער. וואַסיליפּ טעראַפּיע זאָל זיין סוספּענדעד פֿאַר די גאנצע געדויער פון שוואַנגערשאַפט אָדער ביז די דיאַגנאָסיס פון שוואַנגערשאַפט, און די פרוי זיך זאָל זיין געווארנט פון די יגזיסטינג געפאַר פֿאַר די פיטאַס.

עס איז קיין באַווייַזן וואָס באַשטעטיקן אָדער דיספּרוווינג די יקסקרישאַן פון סימוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס מיט ברוסט מילך.

פּריסעס פֿאַר וואַסיליפּ אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע

קאָנטראַינדיקאַטעד קאַמבאַניישאַנז:

• שטאַרק ינכיבאַטערז פון די יספּראָזאַזאָלע פון ​​די CYP3A4 (יטראַקאָנאַזאָלע, טליטהראָמיסין, קעטאָקאָנאַזאָלע, פּאָסאַקאָנאַזאָלע, קלאַריטהראָמיסין, וואָריקאָנאַזאָלע, עריטהראָמיסין, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, בעססערוויר, נעפאַזאָדאָנע, טעלאַפּרעוויר מיט קאָביסיסטאַט דרוגס): דאָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון מיין
• געמפיבראָזיל, דאַנאַזאָל אָדער סיקלאָספּאָרינע.

דאָקטאָרס באריכטן וועגן וואַסיליפּ

עס איז געווען אַ צייט ווען פילע דאקטוירים (נישט מעדיצין!) קאַנסידערד 10 מג וואַסיליפּ צו זיין אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר חולאתן פארבונדן מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס. די צייט איז לאַנג פאַרבייַ. סימוואַסטאַטין אין קיין פאָרעם איז ניט מער געקוקט ווי אַ מעדיצין וואָס אַלאַוז איר צו דערגרייכן די נייטיק מאָדערן לעוועלס פון קאַלעסטעראַל און אנדערע ליפּידס.

אַזוי, אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז סימוואַסטאַטין (אַרייַנגערעכנט וואַסיליפּ), איך פּערסנאַלי טאָן ניט פֿאַרשטיין וואָס ער איגנאָרירט מער מאָדערן סטאַטינס מיט אַ מער שטאַרק ווירקונג און סאַפער.

עס איז צייט צו פאַרגעסן וועגן סימוואַסטאַטין. און דורך דעם וועג, וואָס איז דאָס מיסקאַנסעפּשאַן אַז סטאַטינס זאָל ניט זיין גענומען פֿאַר מער ווי אַ ביסל וואָכן? זיי זענען גענומען פֿאַר יאָרן און דעקאַדעס, און יעדער נאָך יאָר פון אַרייַנטרעטן ברענגט נאָך בענעפיץ צו פּאַטיענץ, און פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס, פון קורס, אויך.

וואַסיליפּ פּאַציענט באריכטן

איך נעמען "וואַסיליפּ" 10 מג קעסיידער פֿאַר 1 טאַבלעט אין די אָוונט, איך נעמען טעסץ פֿאַר קאַלעסטעראַל אַמאָל יעדער דרייַ חדשים. דער רעזולטאַט איז ויסגעצייכנט. עס איז געווען אַן ניט געראָטן פּרווון צו באַשטימען צו אַ טשיפּער דינער אַנטקעגענער. קאַלעסטעראַל דזשאַמפּט אַרויף, אומגעקערט צו די "וואַסיליפּ". ביי פּענסיע, בייינג איז טייַער, אָבער געזונט איז מער טייַער.

"וואַסיליפּ" איז געווען אַדווייזד צו מיר דורך מיין דייאַטישאַן פֿאַר וואָג אָנווער, נאָך קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ דאָקטער, איך גענומען אַ קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע. סאַפּרייזינגלי, דער רעזולטאַט איז געווען positive, כאָטש איך איז נישט גאָר זיכער אַז די טאַבס וואָלט העלפן! גענומען 5-6 וואָכן, ניט מער! פּילז נידעריקער קאַלעסטעראַל אין די בלוט, וואָס איז וואָס אַזאַ אַ רעזולטאַט!

פאַרמאַקאָלאָגי

סימוואַסטאַטין אויך ראַדוסאַז די אינהאַלט פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, מאַדעראַטלי ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C און לאָווערס די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון טג. ווי אַ רעזולטאַט פון די יפעקץ פון סימוואַסטאַטין, די פאַרהעלטעניש פון גאַנץ Chs צו די גאַנץ Chs-HDL און Chs-LDL צו Chs-HDL דיקריסיז.

די אַנטיאַטעראָסקלעראָטיק ווירקונג פון סימוואַסטאַטין איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די ווענט פון בלוט כלים און בלוט קאַמפּאָונאַנץ. סימוואַסטאַטין ענדערונגען די מאַטאַבאַליזאַם פון מאַקראָפאַגעס, ינכיבאַטינג די אַקטאַוויישאַן פון מאַקראָפאַגעס און די צעשטערונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. די מעדיצין ינכיבאַץ די סינטעז פון יסאָפרענאָידס, וואָס זענען וווּקס סיבות אין די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז פון די ינער ונטערשלאַק פון בלוט כלים. אונטער דער השפּעה פון סימוואַסטאַטין ימפּרוווז ענדאָטהעליום-אָפענגיק יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים.

די טעראַפּיוטיק ווירקונג אַקערז נאָך 2 וואָכן, די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט נאָך 4-6 וואָכן פון באַהאַנדלונג.

ינטעראַקשאַן

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סימוואַסטאַטין מיט פיבראַטעס, ניקאָטיניק זויער (מער ווי 1 ג / טאָג) ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי, אַרייַנגערעכנט ראַבדאָמיאָליסיס (מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פענאָפיבראַטע, עס איז קיין באַווייַזן פון אַ געוואקסן ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי קאַמפּערד מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט יעדער מעדיצין סעפּעראַטלי).

צונויפשטעלנ זיך מיט געמפיבראָזיל קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סימוואַסטאַטין אין סערום.

CYP3A4 סיטאָטשראָם ינכיבאַטערז (יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, טעליטהראָמיסין, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און נעפאַזאָדאָנע), וואָס זענען ינוואַלווד אין די מעטאַבאַליק קאַנווערזשאַן פון סימוואַסטאַטין צו די לעבער, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי און ראַבדאָמאָליסיס בעשאַס טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין. די נוצן פון די דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

מיט וואָרענען, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן סיימאַלטייניאַסלי מיט ווייניקער שטאַרק CYP3A4 ינכיבאַטערז: סיקלאָספּאָרינע, וועראַפּאַמיל און דילטיאַזעם. די טעגלעך דאָזע פון ​​סימוואַסטאַטין זאָל זיין יקסיד 10 מג ווען איר נעמען עס מיט סיקלאָספּאָרינע. די טעגלעך דאָזע פון ​​סימוואַסטאַטין מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַמיאָדאַראָנע אָדער וועראַפּאַמיל זאָל נישט יקסיד 20 מג און 40 מג מיט די אַקקאָמיטאַנט נוצן פון דילטיאַזעם, סייַדן די דערוואַרט נוץ קלאר יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי און ראַבדאָמאָליסיס.

סימוואַסטאַטין ביי אַ דאָזע פון ​​20-40 מג / טאָג אין וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ פּאָטענטיאַטעס די יפעקס פון קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ (למשל וואַרפאַרין), ספּעציעל אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט, MHO. דעריבער, אין פּאַטיענץ גענומען קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ, פּראָטהראָמבין צייט און MHO זאָל זיין באשלאסן איידער סטאַרטינג סימוואַסטאַטין טעראַפּיע, אין דער ערשט צייַט פון באַהאַנדלונג ווען טשאַנגינג די סימוואַסטאַטין דאָוסאַדזש אָדער אָפּשטעלן די מעדיצין. ווען ריטשינג אַ סטאַביל גראדן פון פּראָטהראָמבין צייט און מהאָ, ​​ווייַטער מאָניטאָרינג זאָל זיין דורכגעקאָכט אין ינטערוואַלז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע. סימוואַסטאַטין טעראַפּיע קען נישט גרונט ענדערונגען אין פּראָטהראָמבין צייט און ריזיקירן פֿאַר בלידינג אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט נעמען אַנטיקאָאַגולאַנץ.

גרייפּפרוט זאַפט ינכיבאַץ די טעטיקייט פון CYP3A4. סיימאַלטייניאַס ינטייק פון אַ גרויס סומע פון ​​גרייפּפרוט זאַפט (מער ווי 1 ליטער פּער טאָג) און סימוואַסטאַטין פירט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון סימוואַסטאַטין זויער. דעריבער, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט סימוואַסטאַטין, גרייפּפרוט זאַפט זאָל זיין אַוווידאַד.

ינסטרוקטיאָנס צו נוצן וואַסיליפּ (אופֿן און דאָוסאַדזש)

פֿאַר יענע וואָס האָבן שוין פּריסקרייבד Vasilip, די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן באַריכט אַז עס איז גענומען באַל-פּע, אין די אָוונט, 1 מאָל פּער טאָג.

די געוויינטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש איז 5-80 מג. ווי אַ הערשן, 10 מג איז פּריסקרייבד. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט מוזן זיין געפירט אויס מיט אַ מינימום מעהאַלעך פון 4 וואָכן. די טעגלעך דאָזע זאָל נישט זיין מער ווי 80 מג. די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד בלויז צו מענטשן מיט שטרענג היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ אָדער געוואקסן ליקעליהאָאָד פון פּאַסירונג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון וואַזיליפּ מעלדעט אַז דער לויף פון באַהאַנדלונג איז באשלאסן דורך אַ מומכע אין יעדער פאַל ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף וואָס זענען די ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן און ווי דער פּאַציענט טאָלערייץ די מעדיצין.

אין פאַל פון היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ נייטיק צו אָנפירן נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלאָג דיעטע בעשאַס באַהאַנדלונג. די ערשט דאָוסאַדזש אין רובֿ קאַסעס איז 10 מג. פֿאַר מער באַטייַטיק רעדוקציע לדל קאַלעסטעראַל דער קורס קענען זיין סטאַרטעד מיט 20-40 מג / טאָג.

ביי כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ יוזשאַוואַלי נעמען 40 מג אָדער 80 מג פּער טאָג, אָבער אין דריי דאָסעס (יוזשאַוואַלי 20 מג אין דער מאָרגן און נאָכמיטאָג און נאָך 40 מג אין די אָוונט). עס איז קעדייַיק צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט אנדערן ליפּיד-לאָוערינגמיטל.

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין מענטשן אין אַ געוואקסן ריזיקירן יסטשעמיק האַרץ קרענק פאָרשרייַבן 20-40 מג / טאָג. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד, איז רידוסט אויב די הייך לדלווייניקער ווי 75 מג / דל און גאַנץ קאַלעסטעראַלווייניקער ווי 140 מג / דל.

וואַסיליפּ קענען זיין געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט סיקוואַסטאַנץ פון בייל אַסאַדז. פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג באַהאַנדלונג פייברייץ אָדער ניקאָטיניק זויער, נעמען אַן ערשט דאָוסאַדזש פון 5 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל נישט זיין מער ווי 10 מג. און ווען קאַמביינד מיט Amiodarone אָדער וועראַפּאַמיל טאָן ניט יקסיד אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג.

מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל עס איז בעסער נישט צו יקסיד אַ דאָזע פון ​​10 מג / טאָג. אויב נאָך אַ דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן איז נייטיק, די צושטאַנד פון די פּאַציענט מוזן זיין קעסיידער מאָניטאָרעד.

אנדערע מעדיצין ינטעראַקשאַנז:

• געמפיבראָזיל און אנדערע פיבראַטעס (עקסקלודינג פענאָפיבראַטע), פוסידיק זויער: געוואקסן ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי,
• אַמיאָאָדאַראָנע, לאָמיטאַפּידע, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז (וועראַפּאַמיל, דיטליאַזעם אָדער אַמלאָדיפּינע), ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (לפּחות 1000 מג פּער טאָג): ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמאָליסיס,
• מעסיק ינכיבאַטערז פון די CYP3A4 יסאָענזימע (למשל, דראָנעדאַראָנע, ראָלאָלאַזינע): געוואקסן ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי, די דאָזע פון ​​וואַסיליפּ קען זיין רידוסט
• OATP1B1 אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטערז: געוואקסן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון סימוואַסטאַטין הידראָקסי זויער און די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי,
• קאָלטשיסין (אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל): געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי און ראַבדאָמיאָליסיס, קאַמביינד נוצן ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ
• ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (קאָומאַרין דעריוואַטיווז): אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט, דיפיינד ווי MHO (אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַלייזד פאַרהעלטעניש), די ווערט פון די גראדן איז קאַנטראָולד איידער די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין, דאַן עס איז באשלאסן גאַנץ אָפט אין דער ערשט צייט פון באַהאַנדלונג, וואָס אַלאַוז צו ויסשליסן באַטייַטיק ענדערונגען אין MHO. נאָך ריטשינג אַ סטאַביל גראדן פון פּראָטהראָמבין צייט, זיין ווייַטער פעסטקייַט זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט ינטעראַפּשאַנז רעקאַמענדיד פֿאַר מאָניטאָרינג פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע. אין קאַסעס פון טשאַנגינג די סימוואַסטאַטין דאָזע אָדער נאָך די ווידדראָאַל, רעגולער מעאַסורעמענט פון דעם גראדן איז אויך רעקאַמענדיד. אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט נעמען אַנטיקאָאַגולאַנץ, טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין מיט די אויסזען פון בלידינג אָדער ענדערונגען אין פּראָטהראָמבין צייט איז נישט פארבונדן.
• גרייפּפרוט זאַפט (אין גרויס וואַליומז): געוואקסן פּלאַזמע טעטיקייט פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.

די אַנאַלאָגועס פון וואַסיליפּ זענען: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvatin, Simvatin, Simvatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

שוואַנגערשאַפט

דעריבער, סימוואַסטאַטין זאָל ניט זיין געוויינט דורך שוואַנגער וואָמען און וואָמען וואָס זענען טריינג צו ווערן שוואַנגער אָדער כאָשעד אַז זיי זענען שוואַנגער.
די אַקסעפּטאַנס פון סימוואַסטאַטין זאָל זיין סוספּענדעד פֿאַר די גאנצע צייט פון שוואַנגערשאַפט אָדער ביז עס איז באַשטעטיקונג אַז די פרוי איז נישט שוואַנגער (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון סימוואַסטאַטין אין ווייבער בעשאַס לאַקטיישאַן.
עס איז נישט באַוווסט צי סימוואַסטאַטין אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס פאָרן אין ברוסט מילך. זינט פילע דרוגס פאָרן אין ברוסט מילך און עס איז אַ מעגלעכקייט פון ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז, וואָמען גענומען סימוואַסטאַטין זאָל האַלטן ברוסט-פידינג. (זען די אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").